Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting. Lumboischialgia komt in 25-30% van de gevallen voor met rugpijn van verschillende oorsprong en komt vooral voor bij jonge en middelbare leeftijd (25-45 jaar), omdat het op deze leeftijd is dat de wervelkolom het meest wordt gestrest door bepaalde professionele kenmerken en de piek van menselijke activiteit.

symptomen

• Branden, schieten, pijn in de rug en onderrug, die zich uitstrekken over een of beide benen.
• Wanneer je de positie van het lichaam verandert en probeert de pijn recht te zetten, neemt de pijn toe.
• De beperkte rotatie van de romp in de lumbale wervelkolom.
• Kramp in de benen, verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid, kruipend gevoel op de benen.
• Overtreding van de bloedstroom in de benen, wat leidt tot verkleuring en afkoeling van de huid van de benen.
• Pijngevoelens dwingen een persoon om zijn rug te buigen en naar voren te leunen.
• De spieren van de lendenen, rug en benen worden gespannen, wat leidt tot loopstoornissen en moeite met lopen. Omdat het grootste deel van de pijn eenzijdig is en naar één been uitstraalt, verlicht een persoon, onder invloed van pijnaanvallen tijdens het lopen, het aangedane been van spanningen en leunt op het andere been. Dit leidt tot een vervorming van het lichaam in de richting van het ondersteunende been, scoliose, lordose.
• Het symptoom van het "statief" - iemand wordt gedwongen op te staan ​​vanuit een liggende positie, leunend op zijn handen achter zijn torso. Zittend op een stoel raakt de persoon de stoel slechts lichtjes aan met zijn achterste, rust op rechte armen.
• In bijzonder ernstige gevallen - spontaan urineren.

oorzaken van

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong (komt van de wervelkolom, maar heeft ook invloed op de spieren, huid en zelfs inwendige organen), dus deze pijnlijke aanvallen worden vaak wervellumbische ischias genoemd.

De hoofdoorzaak van lumboischialgia is een grote fysieke inspanning (bijvoorbeeld gewichtheffen) tegen de achtergrond van een bestaande spinale laesie, bijvoorbeeld osteochondrose, spondylose, ischias, enz. meerdere keren. Het is zelfs gevaarlijker om gewichten op te heffen en tegelijkertijd opzij te gaan, bijvoorbeeld zandzakken of graanzakken, enz.

Andere veel voorkomende oorzaken van lumbale ischia zijn hernia of uitsteeksel (uitsteeksel) van de tussenwervelschijf. Uitsteeksel is in wezen de beginfase van een hernia van de tussenwervelschijf. Ook lumboischialgia kan verplaatsing van de wervels, lumbale spondyloarthrosis, bij ouderen veroorzaken - artrose van het heupgewricht (coxarthrosis).

Dus laten we alle hoofdoorzaken van lumbale ischialgie groeperen:

• Lichamelijke activiteit - een sterke gewichtheffen, sport, enz.
• Chronische fysieke activiteit vanwege de kenmerken van het beroep - laders, aannemers, boeren, atleten, enz.
• Scherpe bochten rond de as van de wervelkolom (vooral bij het optillen van gewichten).
• Langdurige aanwezigheid van het lichaam in een ongemakkelijke positie voor de wervelkolom - chauffeurs, trambestuurders, maaidorsers, machinisten.
• Intervertebrale hernia, schijfuitsteeksel.
• Verschillende letsels van de wervelkolom - osteochondrose, lumbale spondyloarthrosis, scoliose, pathologische kyfose, ischias, enz.
• Pathologie van botten en gewrichten - osteoporose, artrose van het heupgewricht, reuma.
• Besmettelijke ziekten die het zenuwstelsel aantasten.
• Rugletsel, heupgewricht.
• Schade aan de bloedvaten in de lumbale regio.
• Ontstekingsziekten van de spieren en fascia.
• Tumoraandoeningen van de bekkenorganen.

Daarnaast moet een aantal factoren worden genoemd die het risico op lumbale ischialgie aanzienlijk verhogen: overgewicht, zwangerschap, hypothermie (vooral de rug en de onderrug), algemene infectieziekten (ARVI, griep, keelpijn).

• Afhankelijk van de oorzaak van lumbois ischias, worden de volgende variëteiten onderscheiden:
  • Vertebrale lumbale ischia - komt van een laesie van de wervelkolom. Er zijn verschillende ondersoorten: discogeen - met hernia van tussenwervelschijven, spondylogeneuze - met osteochondrose, radicaal - met compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg.
  • Angiopathisch - treedt op wanneer een laesie van de bloedvaten in de onderrug en benen.
  • Myofasciaal - treedt op als gevolg van ontstekingsziekten van de spieren en fascia.
  • Gemengd - bij blootstelling aan verschillende factoren van verschillende herkomst.
• In termen van frequentie en kracht van pijnlijke aanvallen: acuut en chronisch.
• De verdeling van pijn: rechtszijdig, linkszijdig en bilateraal.
• Volgens het verloop van de ziekte: musculoskeletaal, neuropathisch, neurovasculair, neurodystrofisch.

diagnostiek

Als lumbale ischialgie optreedt, moet u contact opnemen met een neuroloog. De arts zal een primair neurologisch onderzoek van de patiënt uitvoeren, een onderzoek naar de beweeglijkheid van de wervelkolom, het heup- en kniegewricht, en de patiënt vragen naar de aanwezigheid van infectieuze of neoplastische ziekten. Radiografie van het lumbale wervelkolom- en heupgewricht is vereist, waardoor niet alleen de conditie van de botten en gewrichten kan worden beoordeeld, maar ook tumoren, breuken en spondylitis kunnen worden uitgesloten van mogelijke diagnoses.

Wanneer tekenen van compressie van de wervelkolom worden gedetecteerd, wordt een computertomografie of MRI van de wervelkolom uitgevoerd. Soms is het vereist om een ​​echografie van de buikorganen, nieren, lumbale punctie uit te voeren. In de regel zijn een biochemische bloedtest, compleet bloedbeeld en urine-analyse vereist.

Differentiële diagnose van lumboischialgia wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren, verschillende letsels van botten en gewrichten.

behandeling

Zelfbehandeling van lumboischialgia is onaanvaardbaar en heeft rampzalige gevolgen. Neuroloog moet lumboischialgia behandelen.

Acute lumbale ischia

De acute fase van lumbale ischia vereist een bedrust en zorgvuldige zorg voor de zieken. Je moet een harde, elastische matras kiezen, de patiënt mag geen plotselinge bewegingen maken, je moet uiterst voorzichtig bewegen. Acute lumbale ischia duurt meestal ongeveer 2 weken en gaat gepaard met een reeks aanvallen van brandende, schietende pijn. Om pijn te verlichten, worden meestal pijnstillers voorgeschreven (lyric, catadolone), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (brufen, novalis), spierverslappers om spierspanningen te verlichten (sirdalud, mydocalm). Kan worden gebruikt voor acute lumboischialgia zalf diclac en fastum-gel. Wanneer ondraaglijke pijn glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison) helpt. Reflexotherapie en sommige fysiotherapeutische methoden (therapeutische slaap, modderbaden, enz.) Worden ook gebruikt.

Direct na het verlichten van de volgende acute pijnaanval, wanneer de patiënt in staat is om te bewegen zonder acute pijn, kunt u speciale gymnastiekoefeningen doen voor lumboischialgia:

1. Alle oefeningen beginnen vanuit een buikligging - ze kunnen direct in bed worden uitgevoerd.
2. Adem met een diepe ademhaling en strek één hand op en laat de hand vervolgens bij het uitademen terugkeren naar de oorspronkelijke positie. Voer 5 keer uit voor elke hand.
3. De beweging van de voeten (buigen, rechtmaken) om de tenen naar zichzelf toe en terug te trekken. Voer 5 keer uit voor elke voet in de pauzes tussen andere oefeningen.
4. Buig je knieën, spreid je knieën naar de zijkanten en verminder ze vervolgens weer. Voer 8-10 keer uit.
5. Strek je benen, buig vervolgens een been bij de knie, zodat de hiel niet van het bed af komt. Voer 5 keer uit voor elke etappe.
6. Wanneer de patiënt herstelt, kan gymnastiek met lumboischialgia worden gecompliceerd door oefeningen vanuit een zittende positie op het bed toe te voegen of zelfs maar te staan.

Nadat de acute fase van lumboischialgia is verstreken, en ook als een resultaat van een volledig onderzoek van de patiënt, wordt de oorzaak van acute rugpijn vastgesteld, wordt de behandeling gestart. In dit geval is de behandeling van lumboischialgia gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, d.w.z. als, bijvoorbeeld, een lumbosacrale osteochondrose of hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, dan moeten ze juist worden behandeld.

Tegelijkertijd kunt u echter een aantal activiteiten uitvoeren om de tonus van de rug- en gewrichtsspieren te herstellen. Uitstekend effect produceert manuele therapie, therapeutische massage, UHF, acupunctuur, paraffinetherapie, magnetische therapie, etc.

Chronische lumbale ischialgie

Behandeling van chronische vertebrale lumbale ischialgie vereist een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling is gericht op het versterken van de spieren van de rug, waardoor de belasting van de wervelkolom en het heupgewricht wordt verminderd. In de regel proberen ze te doen zonder medicijnen, fysiotherapie te gebruiken en algemene therapie te versterken. Patiënten worden voorgeschreven fysiotherapie, manuele therapie, ontspannende massage. Fysiotherapie kun je natuurlijk thuis doen, maar het is beter om de oefeningen in het ziekenhuis nog steeds te doen onder toezicht van een arts. Als de patiënt overgewicht heeft, wordt een speciaal dieet voorgeschreven om het gewicht te verminderen, omdat overgewicht een extra belasting op de wervelkolom is.

Als compressie van het ruggenmerg, lagere paraparese, ruggenmergletsel of hernia tussen de wervels de oorzaak was van lumbale ischialgie, dan is medicamenteuze behandeling uiterst zeldzaam, daarom wordt de operatie uitgevoerd. Bij het uitvoeren van operaties discectomie kan produceren - verwijder de schijf of andere correctie. In de toekomst controleren artsen de toestand van de patiënt en, uitgaande van de gezondheidstoestand van de patiënt, schrijven ze een verdere behandeling voor.

Thuisbehandeling

Het is duidelijk dat veel mensen lumboischialgia thuis willen behandelen en niet naar het ziekenhuis willen, maar zelfbehandeling kan de situatie alleen maar verergeren, omdat het beter is om niet met de wervelkolom te grappen, anders kunt u veel ernstiger gevolgen krijgen. Echter, na overleg met een arts kunt u een aantal maatregelen treffen voor de behandeling van lumboiscalgie thuis. Bijvoorbeeld eenvoudige gymnastiekoefeningen om de spieren van de rug te versterken, oefeningen om gewicht te verminderen, enz. Dieet kan ook thuis zijn. Bovendien kunt u folkloristische remedies voor lumboischialgia gebruiken: lichaamsdelen die pijn lijden, dasolie vegen, kompressen van berklooftinctuur, warmtepleisters, zwarte radijslotions aanbrengen, naaldbaden nemen, een hondenwollen riem dragen, de plantaardige olieoplossing inwrijven en ammoniak (in de verhouding 2: 1) en andere.

Over het algemeen is de prognose voor het lumboischialgiasyndroom gunstig. Het belangrijkste is om de acute fase van een pijnlijke aanval te doorstaan ​​en onmiddellijk de behandeling van de onderliggende ziekte (osteochondrose, hernia tussen de wervels, enz.) Tot chirurgische interventie te starten. Na het elimineren van de oorzaak van lumbale ischia, verzachten of verdwijnen de pijnlijke epileptische aanvallen.

Vertebrogene lumbochialgia

Vertebrale lumbale ischia-syndroom - een syndroom dat zich ontwikkelt met problemen in de lumbosacrale wervelkolom en geeft de twee belangrijkste manifestaties van het syndroom - lumbale pijn uitstralend naar de benen.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is vertebrale lumbale ishialgie (links, rechts of beide zijden) gecodeerd met code M 54.4. Volgens de ICD 11 is de diagnosecode ME94.20. De diagnose moet informatie bevatten over de fase van het proces, de ernst van de syndromen.

Symptomen van de ziekte

De diagnose van vertebrale lumbale ischias wordt vastgesteld met het bestaande radiologische bevestiging pathologisch proces in de lumbale regio ook gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte, inclusief de volgende symptomen:

• Lumbale pijn in een of beide benen.
• Spierspanning lumbaal.
• Krampen in de benen.
• Gevoelloosheid en kruipen in de benen.
• Zwakte in de benen met een uitgesproken pijnsyndroom.
• Beperkingen van lichaamsbochten in de lumbale wervelkolom.
• De noodzaak om vanuit een liggende positie op te staan ​​met ondersteuning van de handen (een statiefsymptoom).

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten. Een neurologisch onderzoek dat de aanwezigheid van precies lumboischialgia bevestigt (positieve symptomen van spanning, verminderde reflexen van de betrokken benen, enz.) Kan ook radiculopathie onthullen, waarvan de aanwezigheid een indicatie zal zijn voor overleg met een neurochirurg.

Behandeling van lumboischia

De behandeling moet uitvoerig worden benaderd met behulp van verschillende therapieën, waaronder niet-medicamenteuze fysiotherapie, fysiotherapie, massage, orthopedische apparaten.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die in alle delen van de vicieuze cirkel werken: het probleem in de wervelkolom veroorzaakt ontstekingen, wat op zijn beurt leidt tot pijn en reflexspierspasmen, spierspasmen brengt de wervels dichter bij elkaar en verhoogt de compressie van de betrokken wervelkolomwortels, waardoor de ontsteking toeneemt - de cirkel sluit.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt in een adequate dosering in de acute periode, als er geen strikte contra-indicaties zijn (intolerantie, de aanwezigheid van ernstige maagzweren). Als het onmogelijk is ontstekingsremmende therapie voor te schrijven, nemen ze hun toevlucht tot centraal werkende anesthetica (catadolone, finlepsin, lyric, enz.). Betekent dat spierspasmen verminderen en krampen in de benen voorkomen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, vaker spierverslappers worden genoemd dan andere neurologen mydocalmus en sirdalud gebruiken, en minder vaak baclosan en andere medicijnen. Vergeet ook niet de noodzaak van neuroprotectieve medicamenteuze behandeling. Het omvat noodzakelijkerwijs vitamines van groep B (bij afwezigheid van allergie), thioctinezuur (berlition), microcirculatie correctors (trental), etc.

- Een van de procedures van fysiotherapie effecten moet worden gebruikt voor diadynamische stromingen, elektroforese met lokale analgetica, magnetische therapie. Contra-indicaties voor de benoeming van procedures is de aanwezigheid van gynaecologische, oncologische en gedecompenseerde somatische pathologie.

- In de acute periode, in de aanwezigheid van uitgesproken syndromen, wordt oefentherapie voorgeschreven voor het strekken van de spieren. Gebruik een lichte impact op de wervelkolom, met de schijn van pijn, de oefening is opgeschort. In het stadium van herstel en met het oog op profylaxe, worden oefeningen toegewezen om het lumbale spierstelsel te versterken, wat de belasting van de wervelkolom kan verminderen, de microcirculatie en weefselvoeding kan verbeteren.

- Massage voor vertebrale lumbale ischialgie dient niet alleen het effect op het lendegebied, maar ook op de benen te omvatten. Massage mag niet tot hevige pijn leiden, maar er kan wat ongemak optreden, vooral in de eerste sessies. De basis van massage-effecten in het geval van wervelkolompathologie is kneden, wat spierontspanningen verlicht, slappe spieren versterkt en de voeding van de spinale weefsels verbetert.

- Onder orthopedische producten moet de noodzaak worden opgemerkt om een ​​semi-rigide of stijf korset op de lumbosacrale wervelkolom te dragen. Het korset wordt niet meer dan 4-5 uur per dag gedragen. Ook moet iemand die minstens één keer in zijn leven een pathologie heeft ontwikkeld, niet vergeten een korset te dragen tijdens de zware zware lichamelijke inspanning. Ook, wanneer wervellumbale ischialgie, kunt u verschillende stimulators gebruiken, Lyapko en Kuznetsov-applicators, orthopedische slaapproducten, enz.

BELANGRIJK! Spaarpijn gelokaliseerd in de heup, kniegewrichten na de volledige behandeling van vertebrale lumbale ischialgie is een reden om een ​​röntgenonderzoek van de gewrichten uit te voeren en een reumatoloog te raadplegen voor advies.

Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

Lage rugpijn aan de rechterkant

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

• neurodystrophic;
• vegetatieve-vasculaire;
• spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

De belangrijkste etiologische factoren

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

• osteochondrose van de lumbosacrale;
• intervertebrale hernia;
• vervorming van osteoartritis;
• schijf uitsteeksel;
• rugletsel;
• onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

• harde fysieke arbeid;
• onjuiste houding tijdens het werk;
• zich bezighouden met vechtsporten;
• gebrek aan beweging;
• schending van houding;
• abnormaliteiten van de wervelkolom;
• obesitas;
• periode van vruchtbaarheid;
• spanning;
• infectie;
• computer werk;
• platte voeten;
• overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Manifestaties van rechtszijdige lumbale ischia

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

• ontstaat plotseling;
• draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter;
• gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen;
• vaak gepaard met spierspasmen;
• straalt naar de achterkant van de rechter dij;
• leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Patiënt onderzoek Plan

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• scintigrafie;
• algemene klinische analyses;
• compleet neurologisch onderzoek;
• myelografie;
• electromyografie;
• lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

• osteofyten;
• verplaatsing van de wervels;
• uitdunnen van de tussenwervelschijven;
• hernia;
• destructieve veranderingen;
• fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Medische tactieken voor lumboischialgia

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

• decompressie van het wervelkanaal;
• discectomy;
• microdiscectomie;
• laminectomie;
• implantaat installatie;
• laserverdamping;
• intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Lumboischialgia-preventiemaatregelen

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• gewichtheffen opgeven;
• behandel vlakke voeten;
• zit niet lang in dezelfde positie;
• een mobiel leven leiden;
• extreme sporten opgeven;
• rugletsel voorkomen;
• geef alcohol en sigaretten op;
• uw rugspieren versterken;
• doe oefeningen in de ochtend;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• doe warming-ups voordat je de oefeningen doet;
• juiste houdingstoornissen;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• eet goed;
• slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

Wat is vertebrale lumbale ischialgie

De term lumbale ischia omvat twee concepten: lumbago en ischias. Lumbago betekent pijnsyndroom van het type spit, gelokaliseerd in de lumbale regio. Ischias is een pijn langs de heupzenuw, die begint in het onderste deel van de taille, langs het been gaat en eindigt in de voet, naast de duim. Dus, in het geval van lumbale ischia, bedekt de pijn het lumbale gebied en een of beide benen.

De essentie van de ziekte

Het mechanisme van de lumbago-ontwikkeling is altijd hetzelfde, ongeacht de oorzaak. Bij verplaatsing, misvormingen van de tussenwervelschijven of wervels treedt excitatie van talrijke pijnreceptoren op, die zich bevinden in de vezelige ring van de schijf en het ligamentische apparaat van de wervelkolom. Dit verklaart de sterke pijn en spierspasmen.

Het verschijnen van pijn bij ischias gaat gepaard met compressie van de spinale zenuwen, die zich op het niveau van de lumbale wervelkolom bevinden. De belangrijkste oorzaak van ischias is hernia tussen de wervels.

Vertebrale lumbale ischia kan voorkomen in een acute en chronische vorm. De acute vorm komt in de regel voor de eerste keer voor en gaat gepaard met ernstige klinische symptomen. Chronische lumbale ischia wordt gekenmerkt door een lang en golvend verloop - periodes van exacerbaties worden afgewisseld met fasen van remissie.

Vertebrale lumbale ischia is verdeeld in twee soorten - discogeen en spondylogeneus. Discogene ondersoorten ontwikkelen zich als gevolg van de vorming van tussenwerveluitsteeksels en hernia's. Spondylogenous - als gevolg van schade aan de facetgewrichten van de wervelkolom.

Degeneratieve-dystrofische processen bij hernia veroorzaken een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal, wat leidt tot compressie en ontsteking van de vezels van de heupzenuw. Hierdoor zijn motor (motor) en gevoelige delen van de zenuwstam geïrriteerd, wat op zijn beurt pijn veroorzaakt.

Spondylogenie of facetsyndroom wordt gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, wanneer abnormale mobiliteit of bewegingsbeperking optreedt in de wervelkolom. Als gevolg hiervan is de functie van de facetgewrichten verstoord en verschijnen pijnen.

Lumboischialgia is ook geclassificeerd op basis van de locatie van de laesie - deze kan linkszijdig, rechtszijdig en bilateraal (bilateraal) zijn. De pijn veroorzaakt door samengeknepen zenuwen wordt neuropathisch genoemd. De oorzaak van musculoskeletale pijn is spierspasmen veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn:

• osteochondrose en de gevolgen ervan - hernia, uitsteeksel;
• spinale kromming - scoliose, kyfose, kyphoscoliose;
• marginale gezwellen van de wervels - osteofyten;
• osteoporose - afname in botdichtheid van botten;
• congenitale misvormingen van de wervels;
• abcessen en tumoren in de lumbale regio;
• onsuccesvolle epidurale injecties;
• bindweefselziekte;
• complicaties na de operatie.

De risicofactoren die een pijnlijke aanval kunnen veroorzaken zijn de volgende:

• Gewichtheffen en dragen;
• onsuccesvolle, scherpe draaiing of kanteling van het lichaam;
• langdurige zenuwstam, chronische stress;
• obesitas;
• lang verblijf in een roerloze, statische pose;
• zwangerschap;
• onderkoeling;
• leeftijdsgebonden veranderingen in wervelweefsel.

symptomen

Pijnsyndroom treedt plotseling op en is gelokaliseerd in de lumbale regio. De pijn heeft een brandend, schietend, doordringend of pijnlijk karakter. Pijn veroorzaakt druk of irritatie van de zenuwwortels nabij de lumbale en sacrale wervels. Tegelijkertijd trekken de spieren reflexen, waardoor de pijn nog groter wordt.

Pijn wordt ook aan de rechter- of linkerzijde van de dij gevoeld, afhankelijk van de locatie van de laesie. Wanneer de zenuw wordt samengeknepen, doen beide benen aan beide kanten pijn. De pijn kan zich alleen uitbreiden naar de bil of naar de knie gaan. Vaak doet de hele achterkant van de ledematen pijn, van de taille tot de voet.

Een kenmerkend teken van vertebrale lumbale ischialgie - beperkte beweging. Bij het proberen een pose te veranderen of voorover te buigen, neemt de pijn toe, daarom wordt een persoon gedwongen om een ​​half gebogen positie aan te nemen. Bij staan ​​of lopen is het moeilijk om op het zere been te leunen en door de verplaatsing van het zwaartepunt treedt een torsie van de romp naar de aangedane zijde op.

Veranderende statica en beweeglijkheid leiden tot aanhoudende spierspasmen in de lumbale regio. De wervelkolom kan worden vervormd, buigen in het frontale vlak (scoliose) of rechttrekken in de lumbale curve. In sommige gevallen is er sprake van hyperlordose, waarbij het bekken wordt teruggeschoven.

Een typische manifestatie van lumboischialgia is het zogenaamde tripod-symptoom, wanneer de patiënt helemaal niet kan zitten of gedwongen wordt zijn handen op de randen van de stoel te leunen. Als je de positie wilt veranderen, draait hij eerst de gezonde kant aan en haalt dan zijn zere been met zijn handen vast.

De huid van de aangedane ledemaat krijgt een bleke, marmeren tint en voelt koud aan. De gevoeligheidsstoornis is ook een typisch teken van lumboischialgia - sommige gebieden of het hele gebied dat wordt geïnnerveerd door de aangedane zenuw kan gevoelloos worden.

In ernstige gevallen wordt de algemene toestand erger: de lichaamstemperatuur stijgt, koorts optreedt, de controle over de administratie van het lichaam is verloren.

behandeling

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het in de meeste gevallen om de neuroloog te onderzoeken en röntgenfoto's uit te voeren. Therapie van de ziekte is gericht op het elimineren van het pijnsyndroom en het bestrijden van de oorzaak ervan - intervertebrale hernia, osteochondrose. In de acute fase is bedrust of de meest goedaardige modus noodzakelijk, met uitzondering van actieve bewegingen en fysieke inspanning. Draag indien nodig een bevestigingskorset.

Alle patiënten wordt aanbevolen te gaan liggen of te slapen op een hard en elastisch bed, bij voorkeur op een orthopedisch matras. Pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om pijn te verminderen - producten op basis van Analgen, Aramadol, Apizol, Diclofenac en Ibuprofen. Deze geneesmiddelen kunnen intraveneus of intramusculair worden toegediend, evenals worden gebruikt in pillen of rectale zetpillen.

Met een onvoldoende effect van pijnstillers en NSAID's, worden steroïdgeneesmiddelen voorgeschreven, waarvan Prednison de meest effectieve is. Ernstige pijn wordt gestopt door medische blokkades. Tijdens deze procedure, die alleen in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, worden injecties direct in de wervelgewrichten aangebracht. Verschillende middelen kunnen worden gebruikt voor blokkades - Diprospan, Hydrocortison, Depomedrol, Novocain, Lidocaïne, Bupivacaine.

Als er wallen zijn, wordt het geëlimineerd met behulp van infusies (druppelen) van Natriumchloride, die de verwijdering van overtollig vocht bevorderen. Om spierspasmen te bestrijden, worden spierverslappers gebruikt - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, enz. Om de interstitiële microcirculatie te verbeteren, worden Actovegin, Trental en Eufillin voorgeschreven.

De complexe behandeling van lumboischialgia kan ook sedativa omvatten - Relanium, Phenazepam, B-vitamines en plaatselijke agentia. Doe het goed met pijn als ontstekingsremmer (Fastum-gel, Diklak) en lokale irriterende zalf (pepervlek, zalf Kapsikam).

In sommige gevallen krijgen patiënten skeletale tractie om de tussenwervelschijven van elkaar te verwijderen.

Als een aanvullende, maar zeer effectieve methode, wordt fysiotherapie gebruikt:

• elektroforese en microcurrenten;
• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• paraffine en modder toepassingen;
• genezende slaap;
• massage;
• balneotherapie - baden van radon, broom, natriumchloride en waterstofsulfide;
• manuele therapie;
• massage en oefentherapie.

Massage van het lumbosacrale gebied stelt u in staat de pijnintensiteit te verminderen, de functie van de wervelkolom te herstellen, de lokale bloedcirculatie te verbeteren en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Manuele therapiesessies helpen spierkrampen te elimineren, herstelprocessen te activeren, de bloedstroom te normaliseren en de patiënt te verlichten van pijn en ontsteking.

Als conservatieve methoden geen resultaten opleveren, wordt een operatie uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie zijn aanhoudende pijn, die niet kan worden verlicht door medicijnen, tekenen van compressie van het ruggenmerg, storing van de bekkenorganen, parese en verlamming van de onderste ledematen. Meestal wordt de chirurgische methode gebruikt voor hernia's, die gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.

Therapeutische gymnastiek

Therapeutische oefeningen zijn vooral nuttig voor terugkerende rugpijn. Met behulp van eenvoudige gymnastiek kunt u het gespierde korset van de rug versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en de weerstand tegen fysieke inspanning wordt vergroot.

Je oefentherapie beter onder begeleiding van een ervaren instructeur die in een kliniek of medisch centrum werkt. Met zelfvervulling bestaat het risico dat spieren worden getrokken, waardoor ontstekingen en pijn worden veroorzaakt. In de toekomst, na gewend te raken aan de belastingen en de basisbewegingen te beheersen, kun je thuis naar lessen gaan.

Oefeningen in de acute periode worden uitgevoerd in de buikligging:

• Uitgangspositie - liggend op je rug. Steek je handen omhoog, leg ze achter je hoofd en strek je uit, terwijl je de ruggengraat in de lengte traint.
• Een been naar zichzelf trekken, het in een knie buigen en geen hielen van een bed aftrekken. Been veranderen.
• Buig en maak de benen bij het enkelgewricht recht.
• Buig je knieën en draai ze op de een of andere manier.
• Buig je benen, trek één been naar de buik, dan naar de andere. Om het effect van rekken te vergroten, kunt u uzelf helpen met uw handen.
• Uitgangspositie - liggend op zijn kant. Breng de hand langzaam naar boven en vervolgens naar beneden.
• Buig het been, dat aan de bovenkant ligt, zodat er een rechte hoek ontstaat in de heup en het kniegewricht en strijk het glad.
• Buig de benen op dezelfde manier als in de vorige oefening en til een been op, voorzichtig terugkerend naar de startpositie.

De laatste drie oefeningen moeten worden herhaald, liggend aan de andere kant.

Na het verdwijnen van de acute symptomen zijn de oefeningen gecompliceerd:

• Uitgangspositie - liggend op je rug. Plaats één of beide handen op de buik en "adem in de maag": terwijl u inademt, stijgt deze zo veel mogelijk, bij uitademing trekt het naar binnen.
• Afwisselend om de benen gebogen op de knieën naar de zijkant uit te strekken.
• Hef rechte benen omhoog en teken hakken cirkels - eerst worden de bewegingen naar binnen gericht en vervolgens naar buiten.
• Fiets - draai denkbeeldige pedalen met je voeten. Hoe dichter bij de vloer de benen staan, hoe moeilijker het is om deze oefening uit te voeren.
• Polumostik. Buig de benen op de knieën, handen langs het lichaam, met zijn handpalmen op de vloer. Breng het bekken langzaam en soepel zo ver mogelijk omhoog.
• Uitgangspositie - liggend op zijn buik. Trek de benen afwisselend naar de zijkant.
• Cobra. Op basis van de palm, til het lichaam op, speleologie in de lumbale.
• Strek je handen achter je hoofd en leg ze parallel aan elkaar. Gelijktijdig heffen van de tegenovergestelde arm en been.
• Verhoog het lichaam, maak "zwemmende" bewegingen met de handen en imiteer de stijl van de "schoolslag".
• Uitgangspositie - op handen en voeten staan. Kantel het ene of het andere been afwisselend en trek het recht.
• Ga op de hielen zitten, ga tussen de knieën en de armen naar voren uitgestrekt.
• Cat. Buig eerst in het thoracale en lumbale gebied naar boven, rond de rug en vervolgens naar beneden.

Folkmethoden

In het spaarvarken van volksrecepten zijn er veel hulpmiddelen om de lumbale lumbago te bestrijden. Ze moeten echter voorzichtig worden gebruikt om geen toename van de symptomen te veroorzaken. Het is het beste om een ​​specialist te raadplegen voordat u een of andere remedie gebruikt, omdat de meeste methoden zijn goedgekeurd door de traditionele geneeskunde.

Dassenvet is een krachtige behandeling voor osteochondrose. Wanneer het wordt toegepast op een zere plek, kan het binnen een paar uur onaangename symptomen verlichten. Om het effect sneller te krijgen, kunt u ermee wrijven. Vet moet niet koud of warm zijn, het is het beste om een ​​warm product te gebruiken.

Wanneer u kompressen gebruikt, is het noodzakelijk dat het getroffen gebied wordt opgewarmd met een sjaal, omslagdoek, wollen verband of vloerkleed. Vet wordt binnen ongeveer een half uur in de huid opgenomen, waardoor het beter is om te gaan liggen of zitten.

Vet kan je rug en been wrijven waar het pijn doet, of kompressen maken. Voor toepassingen moet het product worden gesmolten en de stof ermee worden geïmpregneerd. Zet het op de zere plek, warm en laat 3-4 uur staan. De procedure wordt 1-3 keer per dag uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

Maal de gereinigde radijs op een rasp of in een vleesmolen, doe een gaasje of verband en leg het aangetaste gebied op. Sluit met plasticfolie, fixeer met een verband en warm. Houd het kompres aan het gevoel van sterke hitte.

Los rode klei op met water tot een dikte van zure room, voeg ongeveer 1/3 kopje terpentijn toe, meng goed en breng het mengsel op het lichaam aan. Bedek het kompres met een warme doek en houd het ongeveer drie uur vast. De procedure kan twee keer per dag worden uitgevoerd.

Normale mosterdpleister werkt goed voor rugpijn. Om het effect te versterken, wordt aanbevolen om ze niet in water te bevochtigen, maar in een oplossing van furatsilina met honing. Los in een glas water 2 furatsilinatabletten op en voeg 1-2 eetlepels honing toe. Klaar furatsilinovogo-oplossing, die wordt verkocht in apotheken. Houd mosterdpleisters 15-20 minuten op uw lichaam.

Herb-infusierecept: neem dezelfde hoeveelheid munt, kamille, hopbellen, lingonberryblad, engelwortel en brandnetel. Giet kokend water met een snelheid van 2 el. l. grondstoffen voor ½ liter water. Het is het beste om deze kruiden in een thermosfles te zetten, om er ongeveer 12 uur op te staan. Na het drinken voor de maaltijden twee keer per dag in een half glas te hebben geperst. De loop van de behandeling is een week.

Voor de voorbereiding van de volgende helende infusie is nodig:

• meidoorn;
• hondenroos;
• tijm;
• lindebloemen en zonnekappen.

Elke component moet ongeveer 20-30 g bevatten en er een halve liter kokend water overheen gieten. 20-30 minuten is voldoende voor infusie, waarna het middel driemaal per dag wordt ingenomen voor een half kopje.

Je kunt een zalf maken van kruiden en plantaardige olie, waarmee je twee keer per dag een zere plek kunt behandelen. Meng alsem, populierknoppen, calamus wortelstokken, smeerwortel en ongeveer 50 ml ongeraffineerde zonnebloemolie. Sluit het deksel af en laat het 20 dagen in de koelkast staan. Daarna is de zalf klaar voor gebruik.

Een goed effect wordt geleverd door baden met een afkooksel van eikenschors, calamus wortelstokken en paardenkastanje. Het wordt aanbevolen om therapeutische baden dagelijks of om de andere dag, 's avonds, te nemen.

Prognose en preventie

In de overgrote meerderheid van de gevallen reageert vertebrale lumboischialgia goed op de behandeling. Als de ziekte vaak terugkeert of de patiënt niet volledig voldoet aan de aanbevelingen van de arts, kan er een overtreding zijn van de metabole processen en de vorming van knooppunten diep in de spieren.

Als een tijdige behandeling voor medische zorg met acute symptomen binnen 1-2 dagen kan plaatsvinden, vindt volledig herstel gewoonlijk na 2-3 weken plaats. Voor de preventie van rugpijn, is het noodzakelijk om langdurige spanning van de rugspieren te vermijden, omdat dit leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van vernietiging in de tussenwervelschijven.

Alle patiënten worden geadviseerd om fysiotherapie te doen om het gespierde frame te versterken en stress op ongetrainde spieren te vermijden (gewichten op te tillen en te dragen, scherpe bochten en bochten in het lichaam). Het is ook belangrijk om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden en, indien mogelijk, een spa-behandeling te ondergaan. Zegene jou!

Pijn veroorzaakt door pathologische processen in de rug of vertebrogene lumboischialgia: symptomen en behandeling van pijn

Vertebrale lumbale ischia is een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Een dergelijk ongemak wordt gekenmerkt door de verspreiding van ongemak op een of beide benen van de patiënt.

Het is belangrijk om de oorzaak van lumboischialgia te achterhalen en tijdig met therapie te beginnen. Gebrek aan behandeling leidt tot verschillende problemen, waaronder verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Vertebrogene lumboischialgia: wat is het

De meeste mensen op de planeet ervaren rugpijn. Tegen de achtergrond van het knijpen van de heupzenuw, treden de symptomen op tot de gluteus maximus, deze bereikt de voeten. Weinig mensen weten dat deze aandoening lumboischialgia wordt genoemd. Pijnsyndroom verschijnt meestal plotseling, het veroorzaakt een scherpe beweging, gewichtheffen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, denk aan de wervelvorm, die wordt gekenmerkt door twee hoofdkenmerken: pijn in de lumbale regio, uitstralend naar beide benen.

Vertebrale lumbale ischitis code volgens ICD-10 - M 54.4. Deze code geeft pijn aan de rechterkant, linkerkant of beide zijden aan. Bij de diagnose geeft de arts niet alleen de ziektecode aan, maar ook informatie over het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de klinische manifestaties van de ziekte.

Mechanisme en oorzaken van ontwikkeling

Vertebrale lumbale ischia wordt gevormd tegen de achtergrond van een onsuccesvolle roulatie, kanteling of lang verblijf in één positie.

Andere negatieve factoren kunnen het pathologische proces beïnvloeden:

• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom (verschijnen na dertig jaar);
• chronische stress;
• slechte houding;
• overgewicht, de aanwezigheid van verslavingen;
• gebrek aan motoriek;
• zwangerschap;
• onderkoeling, traumatische schade aan de lumbale regio;
• infectieziekten;
• andere ziekten geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom.

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn negatieve effecten op de zenuwwortels. Deze situatie leidt tot het verschijnen van onaangename sensaties, spieren die rond het getroffen gebied worden gespannen, waardoor er knobbeltjes in verschijnen.

Hoe scoliose van 2 graden en kinderen en volwassenen behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Over de oorzaken van cervicale spinale kyfose en methoden voor de behandeling van het pathologische proces wordt op deze pagina geschreven.

Types en vormen van de ziekte

Vertebrale lumbale ishia is geen onafhankelijke aandoening, bepaalde omstandigheden gaan altijd vooraf aan de pathologische toestand.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ongemak, is lumbo-scalgie onderverdeeld in verschillende typen:

• musculoskeletale. Gevormd tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de patiënt in het lendegebied, onderste ledematen;
• angiopathische. Pijn treedt op na schade aan de aderen of slagaders die de onderste ledematen voeden, lumbaal. Problemen veroorzaken verslechtering van weefselvoeding, ischemie;
• neuropathische. Ongemak ontstaat tijdens het knijpen van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom, die zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt;
• gemengd. Deze vorm is gebruikelijk, omvat verschillende negatieve factoren tegelijkertijd (knijpen van de zenuw, aandoeningen van de wervelkolom en andere problemen).

Pas nadat u de oorzaak van de pijn heeft ontdekt, kunt u met de behandeling beginnen. Nadat de symptomen zijn gestopt, zonder het echte probleem aan te tasten, is het onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken.

Klinisch beeld

Elk type lumboischialgia heeft twee stromingsvormen: acuut en chronisch, wervel is geen uitzondering. Gedurende enkele dagen voelt het slachtoffer scherp en sterk ongemak. Dan volgt het stadium van remissie, het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, die moeilijk te verwerken is.

De acute vorm van de ziekte komt periodiek voor (ongeveer elke twee weken), vergezeld van de volgende symptomen van lumboischialgia:

• pulserende acute aanvallen van pijn die worden waargenomen aan een of twee zijden van de lumbale regio;
• ongemak strekt zich uit tot de bilspieren, knieën, voeten, kuiten. In eerste instantie verschijnt pijn aan de ene kant, geleidelijk verspreid naar de andere;
• het lichaam verliest zijn vroegere mobiliteit, alle bewegingen worden door pijn aan de patiënt gegeven;
• acute schietpijn wordt genoteerd tijdens het keren van het lichaam, na buigen in verschillende richtingen;
• geavanceerde stadia van pathologie gaan gepaard met problemen met het maag-darmkanaal, seksuele disfuncties.

Sommige gevallen worden gemakkelijk verward met nier- of leverfalen, dus zelfbehandeling is verboden. Alleen een arts zal de oorzaak van ongemak bepalen, de noodzakelijke therapeutische cursus voorschrijven.

diagnostiek

Als u een wervellumbale ischialgie vermoedt, wordt de patiënt eerst onderzocht door een neuroloog, waarna de arts het slachtoffer naar andere specialisten stuurt.

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt u vaak verschillende beproefde diagnostische methoden:

• x-ray van de lumbale regio;
• een bloed- en urinetest (om de aanwezigheid van de oorzaken van pathologie, andere gerelateerde aandoeningen te bepalen);
• MRI, CT. Studies stellen ons in staat om de toestand van nabijgelegen weefsels, bloedvaten, zenuwuiteinden te beschouwen;
• echografie, myelografie, densitometrie.

Na alle diagnostische maatregelen, maakt de arts een diagnose, selecteert een individuele therapeutische cursus.

Medische evenementen

Meestal overvalt een aanval van vertebrale lumbale ischia een persoon plotseling. Wat te doen bij acute pijn?

Volg de speciale regels die de aandoening helpen verlichten, voorkom het optreden van complicaties:

• Ga op een hard oppervlak liggen, probeer niet te bewegen;
• neem elke pijnstiller (bijvoorbeeld baralgin of analogen);
• U kunt een verwarmingskussen gebruiken, wrijf indometacine zalf om de aandoening te verlichten.

van drugs

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van vertebrale lumbale ischialgie, worden geneesmiddelen verschillend gekozen.

Er is een lijst met specifieke producten die geschikt zijn voor alle patiënten:

• NSAID's (Ibuprofen, Movalis). Betekent stop pijn, omgaan met het ontstekingsproces in de weefsels. Een positief effect op het lichaam helpt de mobiliteit van het beschadigde deel van de wervelkolom te vergroten, waardoor degeneratieve processen worden vertraagd;
• spierverslappers. Ontworpen om spierspasmen te elimineren die de kans vergroten op het knijpen van de heupzenuw, wat leidt tot het ontstaan ​​van acuut ongemak;
• vitamines van groep B, chondroprotectors en andere middelen die gericht zijn op het herstel van kraakbeen en zenuwweefsel, waardoor de immuniteit van de aangedane persoon toeneemt.

Fysiotherapie

Effectieve therapeutische procedures:

• massage. Het veroorzaakt metabolische processen, de bloedcirculatie, verbetert de mobiliteit van de lumbale en onderste ledematen;
• therapeutische oefening. Oefeningen worden voorgeschreven en getoond door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen;
• acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese. Alle fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het vertragen van degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Alle medische regelingen moeten worden gecoördineerd met de arts, meer rusten, naar het zwembad gaan, probeer niet je rug te belasten (niet alleen de lumbale regio). De combinatie van therapeutische maatregelen zal een uitstekend resultaat laten zien.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke medicijnen werken uitstekend met ongemak, veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn veel genezende recepten:

• terpentijn. Pre-roll 100 gram deeg op roggemeel, giet er een theelepel terpentine bovenop. In de zere plek rub terpentine olie tot de huid rood wordt, bevestig het brood aan de lumbale wervelkolom, wikkel in cellofaan. Laat het kompres een uur staan, in geval van ernstige verbranding, spoel de huid onmiddellijk af. De duur van de therapie is drie dagen;
• valeriaan. Krijg valeriaan alcohol tinctuur. In geval van verergering van de pijn, gaas grondig doorweken in valeriaan tinctuur, van toepassing op de zere plek. Zet een lage roller onder je onderrug en knieën, wikkel cellofaan in je onderrug. Bewaar het kompres enkele uren, het wordt niet aanbevolen om het product 's nachts te laten staan ​​(het is waarschijnlijk dat er irritatie op de huid zal verschijnen);
• rode klei. Meng rode klei en heet water, neem zoveel ingrediënten, zodat er uiteindelijk een massa ontstaat die qua consistentie vergelijkbaar is met dikke zure room. Verdeel het resulterende product in het lendegebied, wikkel een warme handdoek, houd een half uur vast. Een dergelijke behandeling wordt gedurende meerdere weken aanbevolen.

Raadpleeg vóór de thuistherapie een arts. Volksgeneesmiddelen worden aanbevolen om te combineren met traditionele behandelmethoden om de effectiviteit van beide methoden te vergroten.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

In het geval van detectie van vertebrale lumbale ischialgie aan het begin van de ontwikkeling, is de prognose voor de patiënt positief. De aanwezigheid van de chronische vorm van de ziekte, medicamenteuze therapie helpt niet veel, de patiënt wordt therapeutische oefeningen getoond om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de kans groot is dat het urinewegstelsel, de darm, niet goed functioneert. In sommige situaties is er sprake van volledige verlamming van deze systemen, wat leidt tot sterk negatieve gevolgen, invaliditeit van de patiënt. Denk aan deze mogelijkheid en stel de reis naar de dokter uit.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose en voorkomen dat het opnieuw voorkomt? We hebben het antwoord!

Over de voordelen van therapeutische oefeningen en de regels voor het uitvoeren van oefeningen met cervicale osteochondrose, lees in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html en ontvang instructies over het gebruik van de Voltaren-transdermale therapeutische pleister om rug- en rugpijn te verlichten.

Handige tips

Om de kans op het optreden van vertebrale lumbale ischialgie te verminderen en de duur van remissie te verlengen, kunnen eenvoudige, nuttige aanbevelingen van specialisten helpen:

• Probeer de belasting van uw benen zo veel mogelijk te verminderen (blijf niet langdurig in een staande positie staan, ga regelmatig op een comfortabel oppervlak zitten);
• plaats tijdens zittend werk een kussen onder de rug, behoud een natuurlijke afbuiging in de onderrug, zet een klein statief onder je voeten, waardoor de belasting van de wervelkolom afneemt;
• regelmatig sporten (zwemmen, yoga, pilates doen);
• in geval van obesitas, verminder je gewicht, houd het op één punt;
• slechte gewoonten opgeven;
• in het geval van geforceerde lange ritten achter het stuur, stop regelmatig, warm op.

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de oorzaken en kenmerken van de behandeling van vertebrogene lumbale ischialgie: