Wervel-arteriesyndroom (SPA) - een reeks klinische symptomen door de vernauwing van de bloedvaten in de wervelzone en de nederlaag van de overeenkomstige sympatische zenuwplexus. Dit complexe symptoomcomplex ontwikkelt zich bij personen met een gestoorde microcirculatie in de hersenen en veroorzaakt vaak orgelischemie. Volgens ICD-10, is het syndroom in de twee klassen van pathologieën: het eerste heeft M47.0 codenaam "ziekten van het bewegingsapparaat," en de tweede - G99.2 codenaam "De verslagen van het zenuwstelsel."

De vertebrale slagaders vormen een spin-wervelkolom aan de basis van de hersenen en leveren 1/3 van het vereiste bloedvolume aan de achterste kwab. Op hun laesie verstoord bloed-hersenbarrière ontwikkelt zijn hypoxie, wat zich klinisch manifesteert paroxysmaal migraine, tinnitus, asthenie, duizeligheid en andere symptomen van vestibulair, atactisch, oogheelkundige syndromen en autonome dysfunctie. De meest voorkomende oorzaken van spa's zijn spinale aandoeningen, atherosclerose van de bloedvaten of hun aangeboren hypoplasie.

Neurologen, neurochirurgen en vertebrologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van SPA. Voorheen werd de diagnose SPA voornamelijk gesteld aan ouderen. Momenteel is de ziekte jonger. Dit komt door het grote aantal kantoormedewerkers dat veel tijd op de computer doorbrengt en een beetje beweegt. Patiënten met het klinisch syndroom wenden zich tot specialisten vanaf de leeftijd van twintig. Om het syndroom goed te kunnen diagnosticeren, is het noodzakelijk om radiografische, tomografische, oftalmoscopische en audiometrische onderzoeken uit te voeren, evenals andere functionele testen.

De behandeling van het syndroom bestaat uit het gebruik van vasculaire, neuroprotectieve en venotonische geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie. Algemene therapeutische maatregelen verminderen de ernst van klinische manifestaties van het syndroom. De ziekte zelf is volledig ongeneeslijk, wat verband houdt met de onomkeerbaarheid van de ontwikkelde veranderingen. Zelfs een chirurgische behandeling elimineert het pathologische proces niet volledig. Residuele effecten van het syndroom worden gedwongen om te voldoen aan de optimale werk- en rustmodus, geselecteerd door een specialist voor een specifieke patiënt.

SPA is een veelvoorkomende en veel voorkomende pathologie die patiënten de mogelijkheid ontneemt om te werken en een dringend medisch en sociaal probleem is. Bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling, verhogen patiënten het risico op het ontwikkelen van een acute schending van de cerebrale circulatie aanzienlijk. Onbehandelde SPA leidt tot vroege ontwikkeling van een beroerte, verminderde kwaliteit van leven, invaliditeit en overlijden van patiënten.

classificatie

Pathogenetische classificatie van het syndroom naar het type hemodynamische stoornissen:

• Compressietype SPA - mechanische compressie van de slagader buiten,
• Angiospastisch type - vasculaire reflex-spasmen geassocieerd met receptorstimulatie in het getroffen gebied,
• Irriterend type treedt op wanneer zenuwen die een sympathieke plexus rond de slagaders vormen, beschadigd zijn,
• Gemengd type - elke combinatie van de vermelde opties.

De ernst van klinische manifestaties van SPA is onderverdeeld in 2 types:

1. Dystonische type - functionele stoornissen, gemanifesteerd door hoofdpijn van variërende intensiteit, vestibulaire en oftalmologische symptomen, autonome stoornissen. De eerste klinische symptomen bij patiënten treden op met zeldzame bewegingen in de nek. De ongemakkelijke houding van de patiënt tijdens de slaap kan deze symptomatologie ook uitlokken. Functionele stoornissen worden als omkeerbaar beschouwd en hun symptomen zijn onstabiel. Dit type syndroom reageert goed op de therapie. Slagen en andere complicaties zijn uiterst zeldzaam.
2. Het ischemische type wordt veroorzaakt door organische veranderingen in het hersenweefsel. Klinisch wordt het syndroom gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen of tekenen van ischemische beroerte: ataxie, dysartrie, diplopie. Aanvallen komen plotseling voor na een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Onaangename symptomen verdwijnen in de rugligging van de patiënt. Tegelijkertijd blijven algemene zwakte, vermoeidheid en hoofdpijn nog lang bestaan. Het ischemische type eindigt vaak met een beroerte, is moeilijk te behandelen en veroorzaakt aanhoudend neurologisch tekort.

Deze twee vormen van het syndroom worden door specialisten vaak beschouwd als stadia van een enkele pathologie.

Etiologie en pathogenese

SPA-etiopathogenetische factoren zijn onderverdeeld in vier groepen:

• Aangeboren aandoeningen - pathologische tortuosity van slagaders, hun excessen, samentrekkingen, aangeboren hypoplasie, aangeboren instabiliteit van de wervels.

• Verworven vaatziekten waarbij het arteriële lumen vernauwt: atherosclerose, arteritis, trombo-embolie, systemische vasculitis. Vasospasme veroorzaakt door de invloed van het sympathische zenuwstelsel, leidt tot een tijdelijke verstoring van de bloedstroom.

• Osteochondrale pathologie hals inrichting leidt tot de ontwikkeling van vormen van vertebrale syndroom lage rugpijn, traumatische verwonding, ruggegraats kromming uitsteeksel en de tussenwervelschijven hernia, spondillez, ontsteking van de facetgewrichten, spondylartritis.

• Ziekten van de weke delen van de nek: neoplasmata, spierspasmen, littekens, tonische spanning van de nekspieren.

Bij een kind zijn de meest voorkomende oorzaken van SPA aangeboren vasculaire pathologieën, geboortewonden, spierspasmen als gevolg van onderkoeling, aangeboren of verworven torticollis.

Pathogenetische principes van SPA-ontwikkeling:

1. SPA treedt meestal op met een laesie in het linker arteriële bloedvat. Dit komt door zijn anatomische kenmerken en locatie: de slagader vertrekt vanuit de aortaboog, waarin vaak atherosclerotische plaques zijn gelegen.
2. Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Slagader passeert in een smal en verplaatsbaar kanaal. Osteofyten van de transversale processen knijpen het bloedvat en verstoren de bloedtoevoer naar de hersenen, hetgeen zich manifesteert door karakteristieke klinische symptomen.
3. Irritatie van de zenuwvezels rondom het vat activeert stoffen die de arteriële wand vernauwen, wat verder bijdraagt ​​aan hersenhypoxie en CZS-structuren.
4. Scherpe kantelingen en wendingen van het hoofd verergeren de gezondheid van de patiënt en dragen bij aan het ontstaan ​​van klachten.

De belangrijkste schakels van de pathogenese van het syndroom:

• compressie of vernauwing van de slagader die de hersenen voedt,
• hersenhypoxie
• voedingstekorten
• duizeligheid en zwart worden in de ogen,
• ischemische beroerte en de ontwikkeling van andere dodelijke pathologieën.

symptomatologie

De belangrijkste klinische manifestaties van SPA:

1. Hoofdpijn wordt meestal geassocieerd met een ongemakkelijke houding van het hoofd gedurende de dag of nacht, hypothermie of traumatisch letsel. Dit is de zogenaamde "cervicale migraine", die wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van pijn van de nek naar de occipitale en temporale gebieden. De intensiteit van de pijnlijke sensatie varieert afhankelijk van de locatie van het hoofd. De pijn neemt toe met palpatie van de nek, tijdens het lopen, tijdens het slapen in een ongemakkelijke houding, zelfs met lichte bewegingen. Pijn in karakter varieert van zeuren, barsten tot schieten, branden, kloppen, stekend zijn. Het duurt een paar minuten of uren. Patiënten vinden een situatie waarin de pijn volledig verdwijnt.
2. Duizeligheid gaat altijd gepaard met hoofdpijn en komt vaak direct na het slapen. De duur varieert van enkele minuten tot een uur. Patiënten klagen tegelijkertijd over visuele stoornissen, disccoördinatie van bewegingen, oorsuizen, gewaarwordingen dat "het hoofd ergens heen is gegaan". Voor de differentiële diagnose van het syndroom met behulp van een kraag Shantz. Als duizeligheid verdwijnt tijdens het gebruik, wordt de diagnose van de SPA bevestigd.
3. Ruis in beide oren wordt opgemerkt door de meerderheid van de patiënten met het syndroom. Het komt 's morgens of' s nachts voor. Tijdens remissie is het geluid zwak en laag. Vóór een aanval neemt de intensiteit ervan toe en wordt deze hoogfrequent. Soms gaat geluid gepaard met gehoorstoornissen.
4. Veel mensen klagen over wazig zicht, een daling in scherpte, het verschijnen van een sluier of gruis in de ogen, diplopie, fotofobie, overmatig tranen.
5. Autonome dysfunctie - aanvallen van koorts of rillingen, hyperhidrose, koude handen en voeten, dysfagie, dysfonie, slapeloosheid, gevoelloosheid van het gezicht, nek, schouders en armen.
6. Pijnlijke contractuur van de nekspieren treedt op bij bewegen en gaat gepaard met een gevoel van crunch.
7. Flauwvallen met bewustzijnsverlies treedt op bij langdurig overmatig buigen van het hoofd.
8. Depressie is niet alleen geassocieerd met een verminderde cerebrale circulatie, maar ook met morele oorzaken. Ze spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte, omdat patiënten moe zijn van paroxysmale hoofdpijn.
9. Cardiale symptomen - druk op of knijpen pijn in de borst, aanvallen van hoge bloeddruk.
10. Faryngeale symptomen - een gevoel van een vreemd lichaam in de keel, pijn en keelpijn, verminderde smaak, hoesten, moeite met slikken.
11. Psychische stoornissen - ervaringen, angstige gedachten over de dood, hysterie, psychose.

Klinische tekenen van pathologie zijn behoorlijk pijnlijk. Ze verstoren de psychologische rust van de zieken en dwingen hen om een ​​arts te raadplegen.

diagnostiek

Spas worden gediagnosticeerd door specialisten op het gebied van neurologie, otolaryngologie, oogheelkunde, vertebrologie. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en onderzoekt de bestaande klinische symptomen. Autonome stoornissen worden meestal gecombineerd met kenmerken van de neurologische status - instabiliteit in de Romberg-positie, eenvoudige disc Coordinatie van bewegingen.

De diagnose van het syndroom is behoorlijk gecompliceerd. Om mogelijke diagnostische fouten te voorkomen, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren. Na het identificeren van de gespannen spieren van de nek en hoofdhuidpijn, leidt de specialist de patiënt naar het instrumentele vervolgonderzoek.

Instrumentele diagnostische methoden:

• röntgenonderzoek
• MRI- of CT-scan
• dubbelzijdig scannen,
• Doppler-echografie van de halsvaten,
• Rheografische methode voor het bestuderen van het vasculaire systeem van de hersenen,
• angiografie voor vermoedelijke arteriële trombose.

De studie van de functies van de visuele en auditieve analyseapparatuur gebeurt strikt volgens de indicaties, als andere diagnostische methoden geen nauwkeurige informatie verschaffen. Bij het bevestigen van de voorgestelde diagnose schrijft de specialist de juiste behandeling voor.

Medische evenementen

SPA-behandeling is complex en complex. Het is gericht op het herstellen van de bloedstroom in de wervelslagaders, het elimineren van nekafwijkingen, de belangrijkste manifestaties van het syndroom en extravasale pathologie.

Medicamenteuze therapie

De patiënt krijgt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

1. NSAID's met ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Betekent dat de cerebrale circulatie te verbeteren en hebben een antioxiderende werking - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Geneesmiddelen die het metabolisme in neuronen verbeteren - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoactieve geneesmiddelen verbeteren de bloedstroom in ischemische hersengebieden.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Betekent dat het metabolisme van de spieren verbeteren - "Mildronat", "Trimetazidine". Ze verlichten spierspasmen en stimuleren de bloedcirculatie.
7. Medicijnen die het dwarsgestreepte spierstelsel ontspannen - spierverslappers "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodica - Drotaverine hydrochloride, No-shpa.
9. Vitaminen van groep B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Rustgevende middelen en antioxidanten.
11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysiotherapie

Na het verwijderen van de acute symptomen van het syndroom tijdens de herstelperiode, wordt fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven:

• Diadynamische stroom
• Magnetische therapie
• galvaniseren,
• Blootstelling aan ultrageluid,
• Phonophoresis met anesthetica,
• Elektroforese met Novocain of Euphillin.

Voor betrouwbare behandelingsmethoden zijn oefentherapie, manuele therapie en acupunctuur.

Aan patiënten moeten speciale oefeningen worden voorgeschreven om de nekspieren te versterken en de flexibiliteit te vergroten:

1. Verzakking - terugtrekking van het hoofd met verzette hand op de achterkant van het hoofd;
2. Laterale flexie van de nek - hoofd kantelt naar de zijkant met weerstand biedende hand, ondersteunt het hoofd vanaf de zijkant;
3. Rechte flexie en extensie - naar voren buigen met weerstand biedende hand, het voorhoofd vasthoudend;
4. Rotatie - draait het hoofd met een verzette hand op de slaap;
5. Nekretractie - afwijking van het hoofd naar achteren met behoud van het niveau van de ogen en kaak;
6. De trapeziusspier strekken - de langzame nek kantelt naar links en rechts;
7. Hals draait naar rechts en links;
8. Nek verstuiking,
9. Schouders op.

Zwemmen volgens de aanbevelingen van neurologen is een effectieve uitrekkings- en toningprocedure.

Tijdens de revalidatieperiode wordt de behandeling getoond in gespecialiseerde sanatoria en resorts van de Kaukasische minerale wateren of het Krasnodar-gebied.

Chirurgische behandeling

Chirurgie zal helpen het mechanische effect op de wervelslagader te elimineren. De operatie is voorgeschreven voor de ineffectiviteit van conservatieve therapie en ernstige vernauwing van de slagaders. Op dit moment zijn endoscopische interventies vooral populair. Door een kleine huidincisie wordt de plaats van de vernauwing weggesneden en dan is het vat van kunststof. De slagaders worden verwijd door een ballon met een stent te introduceren. Patiënten met osteochondrose worden verwijderd met osteofyten, reconstructie van de wervelslagader, periarteriële sympathectomie, punctiespondylodesis, fenestratie van schijven tussen wervels, autodermoplastiek van schijven of hun vervanging door titanium-nikkel explantaten. Chirurgische behandeling van SPA wordt als zeer effectief beschouwd. Het maakt het in 90% van de gevallen mogelijk om de bloedtoevoer naar de hersenen volledig te herstellen.

Traditionele geneeskunde zonder traditionele conservatieve en chirurgische behandeling voor SPA wordt als ineffectief beschouwd. Patiënten nemen naald- of zoutbaden, gebruiken de infusie van oregano, paardenkastanje, meidoorn.

SPA is een ongeneeslijke ziekte waarbij onomkeerbare pathologische veranderingen in de structuren van de wervelkolom zich ontwikkelen. Gecombineerde therapie vertraagt ​​of stopt de pathologische processen en vermindert ook de ernst van de symptomen.

Preventie en prognose

Evenementen om de ontwikkeling van SPA te voorkomen:

• Fysieke oefeningen doen om de spieren van de nek te versterken,
• De bevestigingskraag van de Shantz dragen (tijd wordt bepaald door de behandelende arts!)
• Het gebruik van orthopedische matrassen verhoogde stijfheid en een vlak kussen,
• Wollen sjaals dragen,
• De nek wrijven met bij en slangengif,
• Jaarlijkse massagecursus voor de nek,
• Behandeling in speciale neurologische sanatoria,
• Worstelen met slechte gewoonten,
• Met behulp van een roller massager,
• Opname in de dagelijkse voeding van verse bessen, noten en vruchtensappen.

SPA is een complexe ziekte die leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten. Geneesmiddelen en chirurgische methoden bieden slechts een tijdelijk effect. Onbevlekte naleving van alle medische aanbevelingen stelt u in staat om een ​​gunstig resultaat te bereiken. Als u niet op tijd begint met de behandeling, neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties aanzienlijk toe.

Wat is het syndroom van wervel ader?

Wat is het vertebrale-arteriesyndroom en zijn er effectieve behandelmethoden die zijn geïnteresseerd in mensen met een vergelijkbare diagnose. Vertebrale-arteriesyndroom zijn de symptomen die het gevolg zijn van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van knijpen in de wervelslagaders.

Meer recentelijk werd de spa alleen bij ouderen aangetroffen. Nu wordt deze pathologie zelfs bij 20-jarigen gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelt linkszijdige syndroom. Deze situatie is het gevolg van het feit dat de linker slagader zich van de aorta en de rechter weg beweegt - van de subclaviale slagader.

Ontwikkelingsmechanisme

Als een resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, wordt een knijpen van de wervelslagader en een vernauwing van zijn lumen waargenomen. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie - zuurstofgebrek.

Vertebrale of vertebrale slagaders vervoeren slechts 30% van het bloed naar de hersenen (ze leveren ook het ruggenmerg), de meeste voedingsstoffen en zuurstof gaan door de halsslagaders.

Daarom vormt wervelarteriesyndroom in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het leven, maar het kan nog steeds tot veel problemen leiden. Het kan vegetatieve dystonie, hypertensie van de hersenen en invaliditeit veroorzaken.

redenen

Het syndroom van wervelsyndroom kan verschillende factoren hebben. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

• Aangeboren anomalieën in de structuur van de ader (excessen, sterke kronkeligheid);
• Ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de slagaders (artrose, atherosclerose, artritis, Kimmerley-anomalie, ziekte van Bechterew, emboli, trombose);
• Compressie van de slagader door de ontwikkeling van osteochondrose, scoliose, de pathologische structuur van botten, spierspasmen, de aanwezigheid van tumoren in de nek.

• We adviseren u om te lezen: het indirecte beloop van de wervelslagader

Volgens een andere classificatie zijn de redenen:

• Vertebrogene (ze zijn geassocieerd met de wervelkolom): intervertebrale hernia, degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met osteochondrose, de groei van osteophyten veroorzaakt door spondylose, ontsteking van de facetgewrichten, letsel aan de wervels;
• Niet-vertebrogene (niet geassocieerd met de wervelkolom): atherosclerose, vernauwing van de vasculaire lumens vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), buitensporige kronkeligheid van de bloedvaten, spasmen.

Scherpe hoofdbewegingen (bochten en bochten) en een inactieve manier van leven kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om een ​​syndroom te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaak ervan te elimineren.

symptomen

Symptomen van wervelarij syndroom kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Deze omvatten:

• Hoofdpijn - meestal eenzijdig, kan pulserend of brandend zijn, erger na lopen, rennen, rijden in het openbaar vervoer, slapen op de rug;
• Misselijkheid en braken, niet verlichten van de algemene toestand;
• Vermindering of verlies van bewustzijn;
• Gevoelloosheid van het gezicht;
• Visueel - plotseling optredende ernstige pijn in de ogen, droogte, periodieke verschijning van "mist" of "vliegen", voorbijgaande verzwakking van de gezichtsscherpte;
• Auditieve en vestibulaire aandoeningen - periodiek gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid en pulsaties in het hoofd;
• Tekenen van storingen in het cardiovasculaire systeem: onstabiele bloeddruk, angina-aanvallen;
• Hersenaandoeningen, vergezeld van een onevenwichtigheid, willekeurige spraak, een verandering in handschrift, verdubbeling of verdonkering van de ogen.

diagnostiek

De effectiviteit van therapie is afhankelijk van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat hij de pathologie behandelt, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als het syndroom van wervel ader wordt vermoed, omvat de diagnose:

• Onderzoek van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte;
• Neurologisch onderzoek;
• Radiografie van het cervicale gebied - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
• Dubbelzijdig scannen van bloedvaten - toont afwijkingen in de bloedvaten, vindt hun doorgankelijkheid;
• Arterie-angiografie - meet de bloedstroomsnelheid en vasculaire diameter, onthult de locatie van pathologieën;
• Doppler-echografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de vasculaire permeabiliteit, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
• Magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom - onthult afwijkingen in de wervelkolom;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen-evalueert de levering van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, vestigt de oorzaak van stoornissen van de bloedsomloop, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.

Behandelmethoden

Als het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is gericht op het elimineren van pathologieën in de regio van de cervicale wervelkolom en het normaliseren van het slagaderlumen.

• Medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• acupunctuur;
• Manuele therapie;
• Fysiotherapie;
• Orthopedische behandeling;
• Spabehandeling;
• Surgery.

Conservatieve methoden

Wanneer het medicatie-therapiesyndroom werd gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - verlicht pijn, verlicht ontstekingen, voorkom bloedstolsels;
• Spierverslappers (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, bekend als no-shpa) - verlicht verhoogde spierspanning, verlicht krampen;
• Vasoactivatoren (cinnarizine, agapurine, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - de slagaders uitbreiden, de bloedcirculatie in de hersenen activeren;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - verbeter de veneuze uitstroom;
• Angioprotectors (Diosmin) herstellen de werking van de slagaders;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - bescherm de hersenen tegen ongunstige factoren, voorkom schade aan neuronen;
• Antihypoxanten (Mexidol, Actovegin) - voorkom de ontwikkeling van hypoxie door het energiemetabolisme te reguleren;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - het functioneren van de hersenen verbeteren, de stemming verbeteren;
• Medicijnen die het metabolisme in zenuwcellen herstellen (gliatiline, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysine, mexidol, actovegin);
• Medicijnen die het metabolisme in het hele lichaam normaliseren (thiotriazoline, trimetazidine, mildronaat);
• Vitaminen die tot groep B behoren (milgamma, neurovitan, neurobion) - verbeteren de kracht van neuronen.

Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven:

• Middelen tegen migraine (sumatriptan) - gebruikt bij migraineaanvallen;
• Geneesmiddelen die duizeligheid elimineren (betaserk, betahistine);
• Kalmerende medicatie;
• Antidepressiva.

Fysiotherapeutische procedures zullen de medicamenteuze behandeling effectief aanvullen:

• Tractie (extensie) van de wervelkolom;
• Magnetische therapie;
• darsonvalization;
• kanon;
• Diadynamische stromingen;
• Blootstelling aan echografie;
• Gebruik gepulseerde stroom;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Acupunctuur verlicht pijn en elimineert neurologische aandoeningen. Speciaal geselecteerde oefeningen zullen het spiercorset helpen versterken. Een gunstig effect op de staat van het lichaam zwemmen.

Massage activeert de bloedsomloop, wat bijdraagt ​​aan oxygenatie van de hersenen. Maar alle handmatige procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist. In het andere geval kan de massage de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Als u zich niet kunt wenden tot een professionele masseur, dan kunt u thuis een rolmasseur gebruiken.

Orthopedische behandeling omvat het gebruik van speciale bedden. Wanneer het wordt aanbevolen om osteochondrose te dragen om een ​​halsbandgraver te dragen. Om pijn te verlichten, worden wollen sjaals, zalven met slang en bijengif gebruikt.

Er moet aandacht worden besteed aan de juiste voeding om het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Het wordt aanbevolen om bessen, krenten, appelbes, duindoorn, pruimen, noten, bonen, verse sappen op te nemen in het dieet. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te staken, omdat ze de hypoxie verhogen.

Meestal wordt de behandeling van het vertebrale arterieel syndroom op poliklinische basis uitgevoerd. Maar in ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Operatieve interventie

Wanneer conservatieve technieken inactief zijn en het lumen van de ader smaller wordt tot 2 millimeter, wordt een operatie aanbevolen.

In gespecialiseerde centra voor vertebrologie en neurochirurgie worden slagaderoperaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden met behulp van een endoscoop. Het is genoeg om een ​​kleine incisie te maken, minder dan twee centimeter, waardoor het letsel aan het lichaam wordt verminderd, schade aan nabijgelegen organen wordt voorkomen, de revalidatieperiode wordt verkort.

Tijdens de operatie worden de abnormale groei van de botten verwijderd, de geklemde slagader op de plaats van de vernauwing uitgesneden en het plastic wordt gemaakt. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 90%.

het voorkomen

Om het syndroom van vertebrale arterie niet te hoeven behandelen, is het beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, houd een actieve levensstijl, slaap in een comfortabel bed (bij voorkeur op orthopedische matrassen en kussens). Bij professionele activiteiten waarbij de nek in één positie moet zijn (bijvoorbeeld werken op een computer), wordt aangeraden om regelmatig oefeningen te doen voor de cervicale regio. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Als een persoon symptomen heeft zoals duizeligheid, kortzicht of gehoorstoornissen en andere neurologische verschijnselen, is hoogstwaarschijnlijk het vertebrale-arteriesyndroom ontwikkeld. Dit is een pijnlijke aandoening, vergezeld van storingen in de bloedcirculatie van de hersenen, die zich manifesteren tijdens de samentrekking van het ruggemerg of de spasmen.

Vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose is het resultaat van aanhoudende processen op dit gebied geassocieerd met verwondingen, veranderingen, bewegingen van de samenstellende elementen van de wervelkolom. Dergelijke veranderingen beïnvloeden de bloedvaten in de buurt. Een tijdige behandeling zal helpen om het lichaam weer normaal te maken en zo onplezierige symptomen weg te nemen.

Vertebrale Artery Syndrome

Wat zijn de oorzaken van het syndroom?

Na meer te weten te komen over de aard van de wervelkolom en de directe omgeving (ligamenten, spieren, bloedvaten, zenuwvezels), kan men begrijpen hoe het uiterlijk van het wervelarteriesyndroom eruit ziet en wat het mechanisme is.

De slagader van de wervelkolom is een paarvorming, het rechterdeel komt voort uit de brachiocefale stam en het linkerdeel, vanuit de aortabogen, dringt in de opening van de 6e wervel van de nek. Helemaal, het vat penetreert alle wervels van de nek, bevindt zich bovenaan en valt dus door de opening in de nek in de schedel.

Beide slagaders leveren bloed aan de hersenen af ​​(ongeveer een derde van het totaal). Het grootste deel van dit bloed komt terecht in de achterliggende hersenen en stengelsecties van het hoofd.

Arteriële vaten in de zone van zijn locatie raken zowel de formaties van de wervelkolom als de zachte weefsels die er omheen zijn. Rekening houdend met dit alles, worden verschillende mechanismen voor het optreden van een dergelijke ziektetoestand onderscheiden. De oorzaken van vertebrale slagadersyndroom zijn onderverdeeld in subgroepen:

• gerelateerd aan de wervelkolom. Dit omvat het pijnsyndroom van de vertebrale vertebrale ader, gepaard gaande met veranderingen (afschuring, knijpen, verzakkingen) in de formaties van de wervelkolom, alsook kneuzingen, krommingen in de cervicale wervelkolom, erfelijke dysplasie van de verbindende weefsels;
• niet gerelateerd aan wervelstructuren. Het wordt gekenmerkt door het voorkomen van niet-wervelsyndroom, vergezeld door atherosclerose van de slagaders, afwijkingen in de structuur of de plaatsing van bloedvaten.

Het is mogelijk om het uiterlijk van dit syndroom te veroorzaken door scherpe bewegingen bij het draaien of buigen van het hoofd

Vaker is er een linkse ontwikkeling van het syndroom dan een schending van het recht. Deze onbalans wordt verklaard door het feit dat het vat direct van de boog van de hoofdslagader van het lichaam afwijkt, daarom zijn frequente voorvallen van atherosclerotische vasculaire veranderingen mogelijk en de vrij frequente aanwezigheid van een andere nekrib aan de linkerkant.

Onder de factoren die het uiterlijk van het wervelsyndroom bevorderen, zijn de meest kenmerkende:

• Kimmerley's anomalie;
• onnatuurlijke opgeblazen locatie van de 2e wervel van de cervicale wervelkolom;
• artrose van de tussenwervelgewrichten, waardoor de 1e halswervel samenvalt met de 2e;
• ongezonde afwijking van de slagader van de wervelkolom van de slagader van de subclavia, meestal geconfronteerd met linkszijdige afwijkingen;
• krampen waargenomen in schuine spierweefsels van de nek.

Het optreden van dit syndroom provoceren kan plotselinge bewegingen zijn bij het draaien of kantelen van het hoofd. Tijdens dergelijke acties wordt het vat vanuit elke richting geperst, de ader van de wervelkolom verliest zijn elastische eigenschappen.

Welke symptomen vergezellen de ziekte?

De verminderde bloedcirculatie van de slagaders in de wervelkolom leidt zeker tot het optreden van pijnlijke aandoeningen. De manifestatie van vertebrale arterie syndroom gaat gepaard met veel symptomen:

• sterke migraine, acuut en pulserend. Dergelijke symptomen vormen een basis voor de diagnose van het syndroom van wervel ader. In dit geval bevinden de pijnen zich voornamelijk in de helft van het hoofd in het gebied van de slapen, het bovenste gedeelte of het gebied van de boventallige bogen. De pijn neemt toe als een persoon beweegt, rent of reist in een voertuig. Ook wordt de pijn merkbaarder gevoeld als je op je rug ligt terwijl je slaapt;

Sterke migraine, acuut en pulserend.

• na plotselinge hoofdbewegingen, braakneigingen verschijnen, dan braken, wat het lichaam geen verbetering in de staat geeft, zijn stoornissen in de geest mogelijk;
• auditieve en vestibulaire stoornissen. Gemanifesteerd in de vorm van een scherpe afname van de ernst van het gehoor, duizeligheid, oorsuizen, wordt pulsatie in het hoofd gevoeld. Al deze tekens verschijnen plotseling en verdwijnen snel;
• het optreden van stoornissen van de hartactiviteit en bloedvaten, die worden gekenmerkt door angina, onstabiele bloeddruk of omhoog springen;
• oogaandoeningen. Er is pijn, kortstondige verslechtering van de gezichtsscherpte, droogheid verschijnt, een sluier nadert de ogen;
• cerebrale stoornissen, die worden waargenomen in de bloedvaten van de vertebrobasilaire structuur en vergelijkbaar zijn met ischemische beroerte. Deze aandoening wordt gekenmerkt door misselijkheid en braken, duizeligheid, verlies van evenwicht, onbalans van bewegingen, verzwakking van het gezichtsvermogen, dualiteit in de ogen, onduidelijke gesproken woorden.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

In het geval van een storing in de bloedtoevoer naar de wervelkolom, worden de nodige gegevens verzameld voor de duidelijkheid van het beeld en de juiste diagnose. De diagnose van het vertebrale-arteriesyndroom is gebaseerd op de klachten van de patiënt, op informatie die is verkregen nadat een patiënt door een neuroloog is onderzocht.

De meeste van de onderzochte klachten houden verband met rotatie of scheve bewegingen van het hoofd, spierspanning in het occipitale gebied. Palpatie voelt pijn in de transversale segmenten van de 1e en 2e halswervel.

Radiografie van de wervels in het cervicale gebied

Diagnose van het wervelarteriesyndroom bestaat uit een aantal onderzoeken:

• Radiografie van de wervels in het cervicale gebied. Dit deel wordt in verschillende projecties in detail besproken. Dit maakt het mogelijk om de toestand te controleren waarin het atlantosis-gewrichtsgewricht zich bevindt, veranderingen die kunnen bijdragen aan de compressie van de wervelslagader.
• Dopplerografie van de slagaders van de vertebrobasilaire structuur helpt om de aanwezigheid van significante obstakels en stoornissen in de arteriële circulatie te identificeren.
• Een MRI-scan van de nekwervels onthult afwijkingen in de wervelkolom.
• MRI van de hersenen wordt voorgeschreven in gevallen waarbij er een risico is op ischemische beroerte om de redenen te bepalen waarvoor er defecten zijn in de bloedcirculatie, evenals de compressiepunten van het vaatstelsel.

Hoe wordt het wervelarteriesyndroom behandeld?

Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt lijdt aan het wervelsyndroom, moet de behandeling worden uitgevoerd onder systematische supervisie van de behandelende arts. Wanneer een patiënt tijdig om hulp vraagt ​​en de ziekte niet actief is, is poliklinische therapie mogelijk. Bij een scherp optreden van de ziekte, wanneer de bloedstroom in de hersenen gestoord is, wat leidt tot beroertes, moet de patiënt onmiddellijk naar een medische faciliteit worden gebracht.

Gymnastiekcomplex speciaal ontwikkeld voor elke patiënt

Therapie combineert verschillende methoden om het beste resultaat te bereiken:

• Therapeutische oefening. Oefening kan het ongemak van het vertebralensyndroom verlichten. Gymnastiekcomplex is speciaal ontwikkeld voor elke patiënt, rekening houdend met het individuele verloop van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en enkele andere factoren. Medische gymnastiek is altijd nodig, alleen op deze manier kun je ongewenste symptomen elimineren en de oude mobiliteit teruggeven. Het oefeningencomplex wordt ontwikkeld door de gezondheidswerker, omdat hij weet welke mate van belasting kan worden uitgevoerd voor een bepaalde patiënt. Overmatige lichamelijke activiteit, evenals het gebrek daaraan, zal geen voordeel opleveren. Gymnastiek omvat eenvoudige oefeningen - draaien, het hoofd buigen, naar de schouders trekken en worden afgewisseld met ontspanning. Als tijdens het turnen de patiënt pijn voelt, is het de moeite waard om het complex te herzien of zijn toevlucht te nemen tot andere methoden om het syndroom te behandelen.
• Fysiotherapie. Ze helpen de processen van celregeneratie, herstel van de bloedstroom en algemene verbetering van de toestand. Meestal worden patiënten met het wervelsyndroom voorgeschreven elektroforese, magnetische therapie en fonoforese.
• De handmatige methode van alternatieve geneeskunde. Het bestaat uit de activering van de belangrijkste biologische punten. Ze worden beïnvloed door massagebewegingen of acupunctuur.
• Het dragen van speciaal ontworpen orthopedische apparaten, met name een Schantz-kraag. Met zijn hulp is het mogelijk om de halswervels te fixeren, zodat deze in rust zijn en geen belastingen ontvangen.

• Vertebrale arterie syndroom impliceert ook medicamenteuze behandeling. Om een ​​ontstekingsremmend effect te bereiken, gebruiken ze Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Om pijn te verlichten voorgeschreven "Baralgin" of "Ketorol." "Caviton" of "Vinpocetine" verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten. Restauratie van kraakbeenweefsel zal het gebruik van "Hondroksid" en hyaluronzuur helpen. Samen met pillen worden vitaminen voorgeschreven die cellen en weefsels doen werken, hun verjonging versnellen, metabolische processen verhogen.

Bedenk dat u bij de allereerste manifestaties van het vertebralensyndroom, vooral bij cervicale osteochondrose, onmiddellijk naar een arts moet gaan. In de beginfase is het veel gemakkelijker om onplezierige symptomen kwijt te raken.

SHEIA.RU

Wervelinvloed op wervelwortels: wat het is, tekenen van blootstelling en syndroom

Hoe werkt het vertebrale effect op de wervelslagaders

Vertebrale-arteriesyndroom is een combinatie van alle pathologische processen die optreden wanneer er onvoldoende bloedtoevoer is naar het achterste deel van de hersenen. Een dergelijke pathologie wordt waargenomen met een vernauwing van het bed van de vertebrale slagaders, evenals een compressie-effect op de zenuwplexus als gevolg van verschillende factoren. Er zijn niet-wervel- en werveleffecten op de wervelslagaders - wat is het?

Anatomie van de wervelslagaders

Voordat u de vraag beantwoordt, moet u de structuur van de wervelslagaders begrijpen. Er zijn er maar 2. Ze bevinden zich aan twee zijden (links en rechts), symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker slagader vertrekt van de aorta en de rechter - brachiocephalische stam.

Haastend naar de zesde wervel van de nek, voorbij de zevende, dringen de slagaders zijn kanaal binnen en vervolgen hun weg door de holte gevormd door gaten in de dwarse projecties van zes wervels. En zo verder tot het achterhoofd foramen waardoor de slagaders in de holte van de schedel passeren.

Hier verbinden ze zich en vormen een hele basilaire arterie die arterieel bloed van voedingsstoffen voorziet voor de hersenstam, de schedelzenuwen, de tijdelijke delen en het binnenoor. Ongeveer 20-30% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen valt op de wervelslagaders, de resterende 70% is op het halsslagaderpaar.

Als ze beschadigd zijn, lijden alle structuren waaraan ze bloed leveren. De combinatie van dergelijke effecten en wordt vertebrale arterie syndroom genoemd.

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de wervelvaten zijn verdeeld in voorwaardelijke segmenten:

• I - slagader vanaf het begin van het pad naar de ingang van het kanaal gecreëerd door de halswervels;
• II - slagader van de zesde naar de tweede wervel;
• III - vanaf de uitgang van de zesde wervel en naar de ingang van de schedelholte;
• IV - van de ingang tot de schedelholte tot de verbinding van twee aderen tot één.

Zoals te zien is, bevinden de meeste vaten zich in de beweegbare holte bestaande uit de wervels en processen. Het derde segment is een zone met een hoog risico, omdat hier de arteriële bochten liggen, waar plaques en bloedstolsels kunnen accumuleren, waardoor de bloedbeweging wordt belemmerd. En in hetzelfde kanaal is de slagader-zenuw van Frank geconcentreerd. In de eerste twee segmenten is het alleen bedekt met spierweefsel.

Wat is het

Alle verschijnselen die kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaatjes en de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen beperken, zijn verdeeld in 2 soorten - vertebrale en niet-wervel. De eerste zijn geassocieerd met de pathologie van de wervels, waardoor de anatomische kenmerken van het kanaal waardoor de slagader passeert, veranderen. Het resultaat is dat het vaartuig kan knijpen, persen, in één woord zijn lumen kan versmallen.

Soms is het werveleffect geassocieerd met letsel aan de halswervels. De tweede (niet-vertebrale) zijn geassocieerd met de pathologie van de bloedvaten zelf, hun vervorming of compressie van buitenaf.

Het werveleffect op de wervelslagaders die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakten, kan dus zijn:

• Abnormale ontwikkeling van de wervels op jonge leeftijd.
• Verwonding van de cervicale wervelkolom.
• Spierspasmen in de nek.
• Degeneratieve laesie. Bijvoorbeeld osteochondrose.
• Elk neoplasma.
• Intervertebrale hernia.
• Ontsteking van de gewrichten tussen de wervels.
• De groei van osteophyten.

Voorbeelden van niet-wervelinvloeden omvatten arteritis, trombose, pathologische tortuosity, anomalieën van het koor, atherosclerotische laesie, misvorming van de slagaders, compressie van de slagaders met krampachtige spieren, littekens.

Volgens statistieken ontwikkelt zich meestal het syndroom aan de linkerkant van de nek. Dit gebeurt omdat de linker slagader afwijkt van de aorta en daarom vatbaarder is voor de ontwikkeling van atherosclerose. Bovendien treedt aan de linkerkant een dergelijke pathologie op als een extra cervicale rib.

Symptomen van het syndroom

Alle symptomen van het syndroom verschijnen als een uitbraak, d.w.z. plotseling. Altijd vergezeld van focale manifestatie en lijkt op ischemische beroerte, waartoe de ziekte kan leiden. De conditie van de patiënt wordt verergerd door de nek te draaien, omdat dit de speling in de slagader kan verminderen.

Het syndroom begint met hoofdpijn. Pulserend, dringend, schietend, pijnlijk, groeiend, scherp, beperkend - elk personage. Het enige kenmerk - de pijn ontstaat in de nek en strekt zich vervolgens uit naar de achterkant van het hoofd en de slapen. Het draaien van de nek verhoogt de pijn, in sommige posities van het hoofd passeert het. Het aanraken van de wervels van de cervicale wervelkolom is pijnlijk, de duur van een pijnlijke aanval is anders - van enkele minuten tot lange uren.

De patiënt kan duizeligheid ervaren, gepaard gaand met visusstoornissen, tijdelijk gehoorverlies, onbegrijpelijk geluid in de oren, zelfs onvrijwillige valpartijen. Meestal is de patiënt 's ochtends duizelig na het rusten, vooral op een hoog kussen.

Dit symptoom helpt bij de diagnose van vertebrale slagadersyndroom. Hiervoor wordt de halsband van de Shantz gebruikt Als tijdens het dragen duizeligheid verdwijnt, dan is het veroorzaakt door deze bijzondere aandoening.

Waarom komt wervel duizeligheid voor? In de nek zijn proprioceptoren betrokken bij het coördineren van hoofd-, oog- en lichaamsbewegingen. Kortom, in de ruimtelijke oriëntatie van de mens. Hier is geconcentreerd onderwijs verantwoordelijk voor het evenwicht en de conditie van het gehele cardiovasculaire systeem. ie wervel duizeligheid die optreedt wanneer de nek draait, kan worden getriggerd door een schending van visuele, neurovasculaire, proprioceptor, vestibulaire of vasculaire mechanismen.

Syndroom wordt gekenmerkt door ruis in beide oren. Iets minder vaak in een en, in de regel, aan de kant van de nederlaag. Tijdens remissie van de ziekte is het geluid mild, vergelijkbaar met een laagfrequent gezoem. Met het begin van de aanval neemt toe. Tinnitus kan op elk moment van de dag voorkomen, maar met osteochondrose lijkt het dichter bij het ochtendgloren. Bij het draaien van het hoofd, wordt het karakter aangepast. Wat op zijn beurt afhangt van de anatomische, fysiologische kenmerken van het labyrint van het binnenoor.

Omdat de hersenen een beperkte hoeveelheid bloed ontvangen, verslechtert de conditie van sommige van de divisies (die het meest hebben geleden onder verhongering). Dit kan manifesteren als gevoelloosheid in het ondervlak, lokale of volledige gevoelloosheid van de nek, een of beide ledematen. Vaak verliest een persoon het bewustzijn. Flauwvallen wordt voorafgegaan door duizeligheid, verminderd spraakcentrum, vliegen in de ogen of verlies van coördinatie.

Symptomen zijn voorlopers van het syndroom misselijkheid en braken. Ze zijn niet geassocieerd met ernstige aandoeningen in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van de depressie van de patiënt: ontoereikende bloedtoevoer naar de hersenen, vermoeidheid door onaangename symptomen, langdurige en niet-verzakkende pijn.

Vertebrogene vertebrale arterie, veroorzaakt door cervicale osteochondrose, heeft verschillende ernstige symptomen. Hoofdpijn is meer brandend en pulserend. Lokalisatie aan één kant. In beide oren is ruis hoorbaar en er is mist voor je ogen. Het gehoor is zwak, er kan pijn in de schouder zijn en tegelijkertijd in de arm aan één kant van het lichaam. Bloeddruk schommelt in de ene of de andere richting, de patiënt hoort zijn eigen hartslag.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en een behandeling voor een ziekte uit te voeren onder duidelijke begeleiding van een arts. En met ernstige ziekte strikt in een poliklinische modus.

De taak van de therapeut, waarnaar vrijwel alle patiënten in eerste instantie verwijzen, is om de diagnose twijfelachtig te maken na het uiten van de symptomen van de patiënt en na een grondig onderzoek. Controleer bij onderzoek de spanning van de spieren in de nek en de pijn met lichte druk op de hoofdhuid, processen van de halswervels.

De neuroloog houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte. Hij stuurt de patiënt naar een instrumenteel onderzoek dat op verschillende manieren wordt uitgevoerd:

1. Doppler-echografie. Echografie-achtige procedure. Het is noodzakelijk om de snelheid, aard van de arteriële bloedstroom, beoordeling van de anatomische structuur van de slagaders en de doorgankelijkheid ervan te bepalen.
2. Radiografie. Zorgvuldig onderzoek van de cervicale wervelkolom. Uitgevoerd om botpathologie te identificeren die de ontwikkeling van het syndroom teweegbracht.
3. MRI van de hersenen. Voor het tijdig detecteren van de gevolgen die zouden kunnen leiden tot een lange "uithongering" van de hersenen. Onder hen: foci van ischemie, gevormd als gevolg van hypoxie van de cyste, leukomalacia-plaatsen.

behandeling

De ziekte genezen is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak. Tegelijkertijd moet de behandeling voor elke patiënt worden geïndividualiseerd. Omdat de aard van de pathologie anders kan zijn, en met de verkeerde aanpak, is het risico op ernstige complicaties hoog.

De belangrijkste punten van therapie:

• Medicatie: ontstekingsremmend, verbetert de veneuze uitstroom, verbetert de arteriële permeabiliteit, activeert het metabolisme in hersencellen, neuroprotectieve en symptomatische middelen.
• Fysiotherapie. Tijdens symptomatische aanvallen kan fysiotherapie worden toegepast. Het blokkeert de pulsatie van pijn in de sympathische zenuwen. Fysiotherapeutische behandelingsopties: stroom gedurende 5 minuten, elektroforese met blokkers, gepulseerde echografie, phonorez met toevoeging van Analgin. Met afnemende symptomen is het mogelijk om elektroforese toe te passen met papaverine.
• Therapeutische oefening. Het bestaat uit oefeningen die op een strikt individuele basis zijn geselecteerd. Dit kunnen zijn schouders ophalen, knikken, hoofd draaien, hoofd kantelen, oefeningen voor handen en vingers.
• Massage. Doelstelling om de spieren in de nek te ontspannen om de compressie van de slagaders te verminderen. Moet worden gedaan door een ervaren manueel therapeut, een verkeerde beweging kan leiden tot gezondheid en zelfs levensbedreigende gevolgen.
• Kraag sleuf Moet dagelijks meerdere uren worden gedragen.
• Chirurgische interventie. Het wordt uitgevoerd als de behandeling niet effectief was.

complicaties

Een onjuiste behandelingsstrategie kan tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden. Ontoereikende bloedtoevoer naar de hersenen, het grootste deel of minder, zal leiden tot neurologische schade. Symptomen: onduidelijke spraak, een arm of een been lijkt te zijn "weggenomen". Deze voorbijgaande ischemische aanval, duurt meerdere dagen.

Als u geen actie onderneemt en deze keer vindt een ischemische beroerte plaats. Dit gevolg betekent dat een van de wervelslagaders te veel geblokkeerd is, en het bloed dat daardoor wordt toegevoerd, is niet voldoende voor de werking van dat deel van de hersenen waarvoor het was bedoeld. Een kettingreactie begon: om te compenseren voor een lage bloedstroom naar de hersenen, nam de perfusiedruk toe, en daarom nam de bloeddruk toe, wat een schadelijk effect had op de hartspier.

Het syndroom van de wervelkolom eindigt met een beroerte is niet altijd. Maar handicaps komen te vaak voor, omdat onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen niet onopgemerkt kan blijven. Iemand met een dergelijke pathologie verliest werkvermogen, kan vallen, is bewust, ervaart voortdurende duizeligheid en kan niet in staat zijn tot banale zelfzorg.

het voorkomen

Om pathologieën in de regio van de wervelslagaders te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven. Vooral als de ziekte al is ontwikkeld.

• Slaap op een laag, bij voorkeur orthopedisch kussen. Vermijd op de buik te staan ​​en met het hoofd achterover te gooien.
• Kneed de nek, vooral voor mensen met een zittende levensstijl. Als een persoon een boek lange tijd leest, werkt op een computer, is het noodzakelijk om elk uur eenvoudige oefeningen uit te voeren. Verander bijvoorbeeld afwisselend, laat de schouders zakken, beweeg uw hoofd naar links en rechts, druk uw handpalm op het voorhoofd en het voorhoofd op de handpalm (tegendruk).
• Misbruik geen alcohol, omdat de hersenen al beperkt zijn in voedingsstoffen, en alcohol "steelt" het zelfs nog meer.
• Bezoek eens per jaar een chiropractor om een ​​cervicale massage te ondergaan.

Als u zich op tijd bij een neuroloog wendt en een goede behandeling ondergaat, kunt u volledig herstellen van ischemische manifestaties. En leef, vergeet hun tijdelijke aanwezigheid.

Vertebrale Artery Syndrome

Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, front zicht... Dit is niets anders dan tekenen van vertebrale slagader syndroom - een ziekte waarbij de bloedsomloop in de posterolaterale gebieden van de hersenen lijdt.

Het is noodzakelijk om pathologie te behandelen, omdat dit kan leiden tot vroege ontwikkeling van ischemische beroerte.

Therapeutische maatregelen moeten alomvattend zijn.

De inhoud

Wat is het? ↑

Dit is een combinatie van symptomen die optreden bij een afname van het lumen van het bovengenoemde vat en het compressie-effect op de omliggende zenuwplexus.

Raadpleeg de topografische anatomie van de wervelvaten om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt.

Total subclavian slagader - twee.

Ze vertrekken aan beide zijden van de subclavia-slagaders, gaan naar de 6e halswervel, gaan het kanaal binnen dat gevormd is door de transversale processen van de halswervels, gaan erin naar het grote occipitale foramen.

Bij botpathologie van deze afdeling worden deze schepen vrijwel altijd getroffen.

In de holte van de schedel smelten ze samen tot één en vormen de basilaire slagader, die de volgende structuren voedt:

• hersenstam;
• cerebellum;
• temporale lobben;
• craniale zenuwen;
• binnenoor.

Ze nemen slechts 15-30% van de bloedstroom voor hun rekening (de rest wordt geleverd door de halsslagaders).

Met hun nederlaag verschijnen er symptomen van schade aan al die structuren die ze leveren.

De wervelslagader is verdeeld in dergelijke segmenten (ze zijn aangegeven op de echografie met Romeinse cijfers):

• I - van zijn scheiding van de subclaviale slagader tot de ingang van het botkanaal;
• II - van 6 tot 2 wervels;
• III - vanaf het punt van uitgang van de 6e wervel tot de ingang van de holte van de schedel. Hier zijn de slagaders gebogen, dat wil zeggen, deze plaats is gevaarlijk omdat het bloedstolsels en atherosclerotische plaques kan accumuleren, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd;
• IV - vanaf het moment dat de ader de schedelholte binnengaat tot de samenvloeiing van twee wervelslagaders.

De meeste wervelslagen passeren het beweegbare kanaal van de wervels en hun processen.

In hetzelfde kanaal passeert de sympathieke zenuw (Frank's zenuw), die de slagader van alle kanten vlecht.

Op het niveau van I-II van de halswervels blijft de slagader alleen bedekt door zachte weefsels (in feite is het de onderste schuine spier van de buik).

Belangrijkste symptomen ↑

De ziekte begint met het feit dat iemand hoofdpijn heeft uitgesproken.

Ze worden geassocieerd met een geforceerde ongemakkelijke houding van het hoofd overdag of tijdens de slaap, verkoeling of nekletsel.

De pijn wordt ook wel "cervicale migraine" genoemd - het heeft de volgende kenmerken:

• strekt zich uit van de nek door de nek naar de slapen;
• varieert afhankelijk van de bewegingen van het hoofd (in sommige van zijn posities kan het volledig passeren);
• er is pijn bij het onderzoeken van de wervels van het cervicale gebied;
• het personage kan het zijn: pulserend, schietend, boogvormig, strakker;
• de duur van de aanval kan variëren van minuten tot meerdere uren;
• vergezeld van andere symptomen die hieronder worden beschreven.

duizeligheid

Het komt meestal voor na de slaap, vooral als de persoon op een hoog kussen rustte, maar zich overdag kan ontwikkelen, van enkele minuten tot uren.

Vergezeld van visusstoornissen, gehoor, geluid in de oren. Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens als "het hoofd is ergens heen gegaan".

Met dit symptoom dient de halsband van de geul als een methode van differentiële diagnose: als het dragen van het de duizeligheid elimineert, dan is het een kwestie van het vertebrale slagader syndroom.

Foto: Trench kraag

Sonitus

Met dit syndroom merken de meeste mensen het geluid in beide oren op.

Als het alleen geluid in één oor maakt, gebeurt het bijna altijd - aan de kant van de laesie, minder vaak - aan de andere kant.

Dit symptoom verschijnt op verschillende tijdstippen, heeft een verschillende ernst, die afhangt van de toestand van het labyrint van het binnenoor en de structuren die er rechtstreeks mee te maken hebben.

Want de periode van remissie wordt gekenmerkt door zwakke en laagfrequente ruis in het oor, voor het begin van een aanval neemt het toe, wordt het hoger. Als het syndroom werd veroorzaakt door osteochondrose van het cervicale gebied, dan komt dergelijk geluid vaak 's nachts, tijdens de vroege ochtenduren.

De aard van het geluid verandert bij het draaien van het hoofd.

verdoving

Gevoelloosheid van een deel van het gezicht (vooral rond de mond), nek, een of beide bovenste ledematen kunnen worden opgemerkt.

Dit komt door een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden.

flauwte

Als het syndroom werd veroorzaakt door een stenose van één of twee wervelslagaders, wordt bewustzijnsverlies veroorzaakt door te lange buiging van het hoofd.

De oorzaak van deze aandoening is vertebro-basilaire insufficiëntie.

Vóór een dergelijke syncope verschijnt meestal een van de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• instabiliteit;
• gevoelloosheid van het gezicht;
• spraakgebrek;
• voorbijgaande blindheid in één oog.

misselijkheid

In de meeste gevallen zijn misselijkheid en braken voorlopers van de ziekte.

In dit geval is dit symptoom niet geassocieerd met een toename van de intracraniale druk.

depressie

Het verschijnt niet onmiddellijk, niet alleen vanwege een schending van de normale bloedtoevoer naar de hersenen, maar ook om morele redenen, wanneer iemand moe is van frequente aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid en constante tinnitus.

Symptomen van het syndroom bij cervicale osteochondrose

Door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst.

Als gevolg hiervan wordt het lumen van de wervelslagader verminderd en wordt de sympatische plexus (de zenuw van Frank) ook geactiveerd.

Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn, die meestal een pulserend of brandend karakter heeft, strekt zich uit van de achterhoofdsknobbel tot het voorhoofd of de tempel. Dergelijke pijn is meestal gelokaliseerd in de helft van het hoofd, deze neemt toe wanneer hoofd en nek draaien;
• geluid in beide oren;
• gehoorbeschadiging;
• mist voor ogen;
• misselijkheid, braken;
• fluctuaties in bloeddruk in elke richting;
• gevoel van hartslag;
• er kan pijn in de schouder en arm aan één kant zijn;
• oogpijn.

Helpt manuele therapie bij cervicale osteochondrose? Lees hier.

Oorzaken ↑

Er zijn twee hoofdgroepen redenen:

Vertebrogene vertebrale arterie

Dit is er een die wordt geassocieerd met spinale pathologieën.

Bij kinderen kan de ziekte dus vaak worden veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de wervels, evenals verwondingen van de cervicale regio. Bij volwassenen ontwikkelt het syndroom zich met ruggenmergletsel, spasmen van de cervicale spieren, evenals met de degeneratieve laesies (met spondylitis ankylopoetica, osteochondrose) en sommige soorten tumoren.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van het vertebrale arterie-syndroom van een wervelaard zijn de anatomische kenmerken van het botkanaal waarin de gemarkeerde slagader passeert.

Niet-werveloorzaken (niet geassocieerd met spinale pathologieën)

Deze redenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

• occlusieve pathologieën van bloedvaten: arteritis, trombose, hun atherosclerotische laesie, embolie;
• vervorming van de vaten: hun excessen, pathologische kronkeligheid, anomalieën van het beloop van de slagaders;
• compressie van de wervelslagaders van buitenaf - door krampachtige spieren, abnormaal ontwikkelde cervicale ribben, littekens (bijvoorbeeld na katheterisatie van bloedvaten of operaties in de nek).

Bij een kind ontwikkelt het syndroom zich om de volgende redenen:

• abnormaal beloop van de slagaders;
• congenitale pathologische tortuositeit van bloedvaten;
• verwondingen, inclusief de geboorte;
• spierspasmen als gevolg van hypothermie of torticollis - aangeboren of verworven, veroorzaakt door verschillende redenen.

Wat is gevaarlijk syndroom? ↑

Als de ziekte niet wordt behandeld of als er onvoldoende therapie wordt toegepast, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Verstoring van de bloedtoevoer naar een groter of kleiner deel van de hersenen. Aanvankelijk veroorzaakt dit alleen voorbijgaande neurologische stoornissen: bijvoorbeeld, periodiek en gedurende een korte tijd spraak wordt onduidelijk, of de arm of het been wordt "weggenomen". Dergelijke symptomen die tot een dag duren, worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Als u geen aandacht besteedt aan dergelijke symptomen, ontwikkelt zich de volgende complicatie.
• Beroerte. In dit geval is het meestal ischemisch. Het ontstaat als gevolg van het feit dat sommige wervelslagaders van buiten of van binnen geblokkeerd zijn, zodat dit bloed onvoldoende wordt voor de normale werking van het deel van de hersenen dat het van voeding zou moeten voorzien.
• Fysiologische compensatie van de bloedtoevoer naar de hersenen door verhoging van de perfusiedruk. Hiervoor zal het belangrijkste stadium van compensatie hoge bloeddruk zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van nadelige effecten niet alleen op de hersenen, maar ook op de hartspier en op het orgel van het gezichtsvermogen.

Een persoon die vaak duizelig is, valt met een bewaard bewustzijn, gebrek aan coördinatie en evenwicht, verliest het vermogen om te werken en zelfs het vermogen tot zelfbediening.

Het wervelsyndroom veroorzaakt niet altijd een beroerte, maar een handicap door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen komt vrij vaak voor.

Diagnose ↑

Het vermoeden van het syndroom van wervel ader is niet alleen de taak van een neuroloog, maar ook van een huisarts.

Gebaseerd op de beschrijving van de symptomen, evenals de gegevens van het onderzoek (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het indrukken van de processen van de halswervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose ter discussie en stuurt deze naar de instrumentele studie.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

• Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd zoals gewoonlijk echografie, maakt het mogelijk om anatomie, passability, snelheid en aard van een bloed-groef in slagaders te schatten. Deze studie is fundamenteel voor het formuleren van deze diagnose.
• MRI van de hersenen. Hiermee kunt u de staat van de bloedtoevoer naar de hersenen beoordelen, om gebieden van leucomalacia, ischemische foci en post-hypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die door trofisme kunnen worden verstoord.
• Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van de botoorzaken van de ziekte.

Hoe het wervelarteriesyndroom te behandelen? ↑

De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn.

Alleen op deze manier kan een effect worden bereikt.

Het dragen van een trench-kraag met deze pathologie is een must.

Medicamenteuze behandeling

Het omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

• Ontstekingsremmende therapie. Celebrex, Ibuprom en Nimesulide-tabletten zijn ontwikkeld om pijn te verminderen en ontstekingen te elimineren, die bijna altijd gepaard gaan met deze pathologie.
• Verbeterde veneuze uitstroom. Het optimale medicijn is "L-lysine", maar het wordt alleen intraveneus geïnjecteerd. Ook gebruikte drugs diosmin, troxerutin.
• Verbetering van de arteriële vasculaire openheid: "Agapurin", "Trental".
• Neuroprotectieve therapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxische geneesmiddelen: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Met duizeligheid: "Betahistin", "Betaserk."

Oefentherapie en oefeningen

Het complex van oefeningen moet individueel door de arts worden gekozen, omdat overmatige activiteit alleen schade kan toebrengen, evenals lichamelijke inactiviteit.

Dergelijke bewegingen kunnen dus worden toegepast:

1. De assistent legt zijn hand op zijn voorhoofd, de patiënt moet druk uitoefenen op haar. Ten eerste moet de tegendruk klein zijn, deze neemt in de loop van de tijd toe.
2. De tegendruk van de assistent bevindt zich op de achterkant van het hoofd.
3. Licht en voorzichtig opzij gaan met een geleidelijke toename in amplitude.
4. Rugdruk op de laterale delen van het hoofd. Aanvankelijk worden dergelijke oefeningen uitgevoerd terwijl de patiënt ligt en dan zit. De druk zou moeten toenemen.
5. Schouders op.
6. Knikkend.
7. Hoofd kantelt naar de zijkanten.

Video: de voordelen van yoga

massage

Hij is benoemd, te beginnen met de subacute periode van de ziekte.

Het belangrijkste doel is om de gespannen spieren van de nek te ontspannen, wat de compressie (compressie) van de wervelslagaders zal verminderen.

Niet-professionele uitvoering van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de halsvaten met de ontwikkeling van een syncope toestand, of zelfs een beroerte.

operatie

In het geval van ineffectiviteit van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling, evenals, wanneer de slagaders worden geperst door osteophyten, tumoren, is chirurgische behandeling onmisbaar.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd onder neurochirurgische afdelingen: osteofyten, pathologische botten en niet-botformaties worden verwijderd.

Een afzonderlijk type operatie kan ook worden uitgevoerd - periarteriële sympathectomie.

Thuisbehandeling

Therapie omvat de implementatie van een reeks oefeningen en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Er zijn geen effectieve folk-behandelingsmethoden voor deze pathologie.

Zwangerschap behandeling

Het bevat de volgende technieken:

• het dragen van de kraag van de greppel;
• osteopathie;
• therapeutische oefeningen, inclusief oefeningen NISHI;
• autogravity-therapie - tractie, die alleen mag worden toegepast door gekwalificeerde specialisten;
• manuele therapie;
• massage;
• fysiotherapeutische behandelingsmethoden: magnetische therapie, fonoforese met hydrocortison, diadynamische stromen.

Acupunctuur of elektroforese, evenals het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Waarom doet mijn hoofd pijn in mijn achterhoofd? Lees hier.

Wat zijn de symptomen van dislocatie van de nekwervel? Informatie hier.

Preventie ↑

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• Voer elk uur oefeningen uit voor de nek- en schoudergordel: verhoog en laat de schouders zakken, beweeg uw hoofd zachtjes in verschillende richtingen, voer oefeningen uit met de tegendruk van uw eigen handpalm. Dit is vooral belangrijk voor degenen die in een zittende positie werken.
• Slaap op een orthopedisch kussen in elke positie, alleen niet op de buik, en niet in een positie met het hoofd naar achteren gegooid.
• Om eens per jaar, zes maanden lang, een massage met nek en nek te krijgen.
• Behandeling in sanatoria die gespecialiseerd zijn in neurologische aandoeningen.

Het is belangrijk om te onthouden dat vertebrale slagadersyndroom en alcohol incompatibele dingen zijn.

Bij dit syndroom is de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen verslechterd, en alcoholische dranken zullen het stealing syndroom van de hersenen verder versterken.

Syndroom en het leger ↑

Of ze met deze ziekte naar het leger worden gebracht, hangt af van hoe verstoord de slagader is, hoeveel de hersenen hierdoor lijden:

• als pathologieën alleen maar hoofdpijn tonen en de slagader kan worden hersteld door medicatie, dan kan een jongeman worden gerekruteerd;
• met duizeligheid, convulsieve aanvallen, als er al voorbijgaande ischemische aanvallen zijn geweest, plaatsen ze "Niet fit" in de kolom over militaire verplichtingen.

Dus, wervelarteriesyndroom is een polyetiologische pathologie die een bepaalde combinatie van symptomen heeft.

Haar behandeling zou alomvattend moeten zijn.

Sommige soorten therapie komen vaak voor bij elke oorzaak van de ziekte, terwijl anderen direct met de etiologie moeten omgaan.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!