Typen spinale hernia

Een hernia wervel is een uitsteeksel van de tussenwervelschijven, waardoor knijpen van de zenuwwortels en de vorming van wallen in het getroffen gebied veroorzaakt. Sommige soorten ruggenmerg hernia's kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals spierverlamming en invaliditeit, dus de diagnose van pathologie is van groot belang.

Hoe preciezer het type uitsteeksel, de locatie, grootte en andere kenmerken worden bepaald, hoe groter de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

classificatie

Er zijn veel criteria waarmee artsen een kenmerk van een hernia geven. Dit is nodig voor elke specialist die de patiënt behandelt en observeert, omdat als hij een verkeerde diagnose stelt, de gezondheid van de patiënt kan worden geschaad en het beloop van de ziekte verergert. De algemeen aanvaarde classificatie (soorten hernia's van de wervelkolom) wordt hieronder weergegeven.

Over de lokalisatie van het pathologische proces:

  • cervicale laesie (ongeveer 3-5% van alle gevallen van hernia van de tussenwervelschijven);
  • onderrug laesie;
  • uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom.

De meeste ziekten komen voor in de lumbale regio. Dit komt door de fysiologische en anatomische kenmerken van de skeletstructuur.

Het is de lende die de hoofdbelasting aanneemt, daarom is dit deel van de wervelkolom het meest kwetsbaar en ondergaat het vaker degeneratieve en andere processen.

Door de grootte van het uitsteeksel:

  • uitsteeksels (verzakking) - tot 3 mm;
  • verzakkingen - tot 6 mm;
  • extrusie (gevormde uitsteeksels) - tot 15 mm.

Bij het bepalen van het type pathologie naar grootte, is lokalisatie van het proces van groot belang. Als het verlies van 4 mm in de lumbale regio als verzakking wordt beschouwd, dan zal voor de cervicale wervelkolom een ​​dergelijke hernia als groot worden beschouwd.

Typen wervel hernia

Schmorl's hernia

Deze term verwijst naar het uitsteeksel van de tussenwervelschijf boven of onder de wervels en er is geen verplaatsing van de schijven. Pathologie is meestal het resultaat van een aangeboren misvorming van de ontwikkeling van botweefsel, waarbij de structuur en structuur van de eindplaat van de wervel is verstoord.

In sommige gevallen kan de ziekte optreden in overtreding van de dichtheid van botten en gewrichten, wat kenmerkend is voor osteoporose. Als de tijd geen actie onderneemt om de ziekte te elimineren, zal het risico van een echte hernia tussen de wervels ongeveer 78% zijn.

Hernia lumbosacraal

Komt voor bij overmatige fysieke inspanning en een zittende levensstijl, vooral voor mensen met zittend werk. Herken dit type hernia op de volgende gronden:

  • pijn in de onderrug, heup of gluteus maximus;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • "Kippenvel" op de huid van de benen;
  • pijnlijke ontlasting.

Pijn neemt toe met toenemende belasting. Bij mannen met hernia van de lumbosacrale ontstaan ​​moeilijkheden met potentie, neemt het libido af.

Sequestered hernia

Het meest gevaarlijke type wervelhernia, dat, als het niet wordt behandeld, kan leiden tot verlamming van de onderste ledematen. Obesitas, spinale pathologieën (osteochondrose, scoliose, enz.), Evenals slechte gewoonten die leiden tot vroegtijdige veroudering en slijtage van alle systemen en weefsels van het lichaam, kunnen de vorming van een dergelijk uitsteeksel veroorzaken.

effecten

Vertebrale hernia is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige complicaties en gevolgen kan leiden. Verkeerd gekozen therapie kan leiden tot de volgende pathologieën:

  • zwelling van zenuwen en omliggende weefsels;
  • ontsteking van de membranen van het ruggenmerg;
  • vezelachtige ringbreuk;
  • necrose (dood) van omliggende weefsels;
  • verlies van pulpous nucleus.

Om compressiecomplicaties te voorkomen, is het belangrijk om een ​​specialist op tijd te raadplegen als er tekenen zijn die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

diagnostiek

Verschillende methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Je hoort vaak de vraag of een wervellum hernia zichtbaar is op een röntgenfoto. Radiografie wordt inderdaad gebruikt om uitsteeksels te diagnosticeren, maar het bepaalt niet de pathologie zelf. De arts ziet de vervorming van de tussenwervelopening in de afbeelding en vermoedt de aanwezigheid van een dystrofisch proces.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn:

  • CT-scan;
  • MRI (informatieve en meest nauwkeurige methode);
  • myelografie (hiermee kunt u de mate van afwijking van het ruggenmerg ten opzichte van de norm bepalen).

Volgens de resultaten van het onderzoek beslist de arts over de behandelingsmethode en de noodzaak van chirurgische ingrepen.

Leven met hernia

Als bij de patiënt een hernia van de tussenwervelschijf wordt vastgesteld, is het belangrijk om alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te volgen. De patiënt moet ernstige belastingen op de wervelkolom vermijden, geen zware voorwerpen optillen en niet lang in een positie blijven liggen.

Als de professionele activiteit van de patiënt meerdere uren achter elkaar wordt geassocieerd met zitten of staan ​​(bestuurders, verkopers, obers), moet u nadenken over het veranderen van baan.

Alle patiënten worden geadviseerd om constant een verband te dragen, vooral als de laesie zich in de lumbale regio en de sacrale-coccygeale afdeling bevindt. Om oedeem te elimineren, moet u meer schoon water drinken en het verbruik van kruiderijen en zoute voedingsmiddelen verminderen.

Met vroege detectie en tijdige start van de behandeling, is de kans op een succesvol resultaat vrij groot, dus eventuele pijn in de rug, nek of onderrug, evenals veranderingen in het welzijn moeten een reden zijn om naar een arts te gaan.

Typen wervel hernia

Typen spinale hernia's zijn onderverdeeld in vele groepen en vormen verschillende kwalificaties. Met een dergelijke gradatie kunnen chirurgen begrijpen op welke afdeling de hernia zich bevindt; welk type operatie te gebruiken; hoeveel werk ze moeten doen. Bovendien kan de arts vooraf mogelijke complicaties na een operatie voorspellen en welke moeilijkheden u tijdens de herstelperiode zult ondervinden. Voor de patiënt helpt kennis van variëteiten van hernia te begrijpen welke wervel moet worden beschermd tegen stress, verwondingen en scherpe bochten, bochten. Wat zijn de hernia's van onze wervelkolom?

Op locatie

De kans op een hernia is hoog en kan in elk van de ruggengraatsecties worden gelokaliseerd.

cervicale wervelkolom

Hier komen hernia's minder vaak voor. Het klinische beeld: pijn, die zich uitstrekt tot aan de schouder of arm; kippenvel of gevoelloosheid in de handen; migraine begint; de patiënt klaagt over frequente duizeligheid en hoge bloeddruk. Oorzaken: een daling van de waardevermindering van de ring, de vernietiging en schade; zwak spierkorset; significante belastingen op de nek; verwondingen door duiken, mislukte bochten, valpartijen, ongevallen, enz.;

Thoracale afdeling

Klinisch beeld: de patiënt voelt constant ongemak in de borstkas; heel vaak wordt hernia gecombineerd met een kromming van de wervelkolom; een persoon met een lading en nadat hij een geforceerde houding aanneemt. De reden voor dit type hernia is de negatieve veranderingen in de wervels, waarbij hun elasticiteit afneemt. De beschadigde wervel is niet bestand tegen weerstand, de inhoud van de tussenwervelschijf begint op te bollen en wordt een uitsteeksel. Als er geen tijdige behandeling is, wordt het uitsteeksel een volwaardige hernia. De belangrijkste oorzaken van dit type hernia zijn: gewichtheffen; verzwakking van de wervelkolom als gevolg van frequente fysieke inspanning; trauma aan dit deel van de wervelkolom. Dit type hernia is de zeldzaamste, de patiënt is zich vaak niet bewust van zijn aanwezigheid, omdat de symptomen van de pathologie zwak zijn;

Lumbale wervelkolom

Het ziektebeeld: de benen worden gevoelloos: in moeilijke gevallen een schending van de stoelgang; gevoeligheid van benen is gebroken; met een belasting van de lumbale, worden de pijnen sterker, waardoor de spieren van de gluteus of de dij worden gevormd; de spieren van het getroffen gebied verzwakken. Dit type hernia komt het meest voor, het wordt geassocieerd met een grote belasting van de onderrug. De oorzaken zijn lijnrecht tegenover elkaar. Dit is een overmatige belasting van de lendewervel. De tweede belangrijkste oorzaak van hernia is een sedentaire, sedentaire levensstijl.

Primair en secundair

Primaire hernia treedt op vanwege ernstige overbelasting van de ruggengraatsecties na een verwonding. Primaire conditie: de wervelkolom is gezond. Secundaire hernia - een gevolg van negatieve veranderingen in ziekten van de wervelkolom. Het treedt op als gevolg van degeneratieve veranderingen in de schijven, door de vernietiging van de wervels, uitdroging en verlies van elasticiteit.

Door het verlies van land

Als we alle soorten hernia van onze wervelkolom, hun typen, beschouwen, dan kunnen we ze combineren in één meer classificatie:

  • Anterolaterale hernia. Ze worden gekenmerkt doordat ze voor de wervel staan ​​en verwondingen aan het voorste longitudinale ligament veroorzaken, de patiënt voelt een constante pijn in het aangetaste deel;
  • Achterste zijde. Dit type hernia, gelegen achter de vezelige ring, is verdeeld in drie ondersoorten: mediaan (gelegen in het midden); paramedians (links vanuit het midden links of rechts); lateraal (type hernia gelegen aan de linkerkant, aan de rechterkant van het achterste longitudinale ligament).

Door uitpuilend

Pathologieën worden gedeeld door de grootte van het gebied dat buiten de wervel steekt:

  • Uitsteeksel. Dit is het geval wanneer de hernia niet meer dan 0,3 cm uitsteekt;
  • Verzakking. Hernia uitsteeksel varieert van 0, 3 cm tot 0, 5 cm. De symptomen zijn saai, maar zijn al beginnen te verschijnen;
  • Ontwikkelde hernia. Het wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van meer dan 0,6 cm met een breuk van de vezelige ring, waardoor de gelatineuze kern naar buiten komt.

Door soorten stoffen

Stoffen die verder gaan dan de wervel kunnen anders zijn, ze zijn onderverdeeld in drie soorten:

  • Pulposus. Dit zijn pathologieën die, wanneer ze voorbij de wervel komen, in het kanaal van het ruggenmerg uitsteken. Optreden met schade aan de vezelige ring of de vernietiging van het wervellichaam;
  • Kraakbeen. Meestal treedt dit soort pathologie op als gevolg van aanhoudende chronische ontsteking. In deze gevallen verliest het kraakbeen vocht en elasticiteit, en een sterke fysieke inspanning veroorzaakt uitpuiling;
  • Bone. Dergelijke hernia's zijn voornamelijk bij ouderen. Dit is een soort van vertebrale pathologieën waarbij de groei (osteofyten) op de staart van het paard drukt en (li) het ruggenmerg.

In grootte

Artsen onderscheiden verschillende soorten hernia in grootte:

  • Kleintje Het wordt gekenmerkt door de grootte van het uitsteeksel in de lumbale wervelkolom tot 0, 4 cm, en in de cervicale wervelkolom tot 0, 2 cm;
  • De gemiddelde hernia is groter en kan 0,7 cm in het lendegebied bereiken, en 0,4 cm in de cervicale;
  • De grote omvang van de hernia is een uitsteeksel in de cervicale wervelkolom tot 0, 6 cm en in de lumbale tot 0, 9 cm;
  • De arts beschouwt een hernia als groot als de bolling 0, 8 cm in de cervicale regio bereikt, en in de rug en heiligbeen 0,9 cm bereikt.
  • Aanbevolen voor het lezen: oefeningen voor hernia

Anatomische classificatie

Artsen onderverdelen alle hernia van de wervelkolom volgens de anatomie van het lichaam in de volgende ondersoorten:

  • Gratis hernia. De structuur van de beschadigde schijf is niet gebroken, maar de kern steekt uit in het kanaal van het ruggenmerg;
  • Moves. Dit type uitsteeksel treedt alleen op wanneer de patiënt de belasting uitvoert, in een houding die een uitsteeksel veroorzaakt:
  • Zwervende hernia. Artsen beschouwen dit type uitstulping als het gevaarlijkst onder alle bestaande. Het vernietigt gedeeltelijk of volledig de gehele spinale schijf. Van alle soorten hernia zijn de gevolgen van diffuse hernia het meest negatief, zelfs na chirurgie hebben chirurgen een groot aantal complicaties bij patiënten opgemerkt.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering

Wat zijn spinale hernia's: classificatie en beschrijving van de ziekte

Als een gevolg van evolutie, kreeg een persoon uit de natuur de mogelijkheid om rechtdoor te lopen, wat het gevolg was van problemen met de wervelkolom.

Onzorgvuldigheid in relatie tot uw lichaam kan de oorzaak zijn van ziekten die ons leven ten goede zullen veranderen.

De natuur heeft een universeel mechanisme van de wervelkolom gecreëerd, waarvan de functies afhankelijk zijn van het werk van het hele organisme.

De wervelkolom houdt ons lichaam rechtop.

Bij lopen en springen zorgt het voor demping, verlicht het de belasting van het ruggenmerg en de hersenen, draagt ​​het bij aan de flexibiliteit en mobiliteit van het lichaam.

De vorming van hernia's van de tussenwervelschijven, in zo'n perfect mechanisme als de wervelkolom, is om vele redenen het gevolg:

  • complicaties van osteochondrosis;
  • gewichtheffen, lichamelijke inspanning, druk op de wervelkolom;
  • een val op de rug, een sterke klap tegen de wervelkolom of een blauwe plek;
  • stofwisselingsstoornissen, obesitas;
  • slechte bloedtoevoer naar de spinale weefsels als gevolg van een sedentaire levensstijl;
  • degeneratieve ouderdom veranderingen;
  • vrouwen ouder dan 40, mensen langer dan 170 cm;
  • erfelijke en aangeboren pathologieën.

De wervelkolom heeft 7 cervicale wervels, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 3 of 4 coccygeale. Tussen de wervels gelegen schijven. De schijf is een vezelige ring, met een gelaagde structuur met meerdere lagen, waarin zich een gelachtige pulpige kern bevindt. Ze helpen deze structuur zachte weefsels te behouden: spieren, ligamenten, pezen.

Hernia kan zich vormen in alle delen van de wervelkolom.

De mobiliteit van de wervelkolom hangt af van de toestand van de vezelring en de kern. Deze elementen van de wervelkolom creëren de nodige druk tussen de wervels en zorgen voor schokabsorptie tijdens beweging.

Intervertebrale hernia is het resultaat van een vezelige ringbreuk. In dit geval is de kern beschadigd en verschoven. Er ontstaat een verdikking. Figuurlijk gesproken, stel je een opblaasbare ballon voor die van beide kanten wordt geperst.

Voor een nauwkeurige diagnose van hernia tussen de wervels is er een indeling naar locatie, oorzaken, grootte. Anatomische kenmerken, de richting van proliferatie, de toestand van vooruitstekende weefsels worden in aanmerking genomen. Met de classificatie kunt u de pathologie beoordelen en de juiste behandeling vinden.

Er is een opdeling van hernia in het primaire en secundaire:

  • Hernia's bij mensen met een gezonde wervel worden als primair beschouwd. Gevormd als gevolg van mechanische stress of met grote fysieke inspanning.
  • Secundaire hernia's worden gevormd als gevolg van degeneratieve veranderingen in het kraakbeen van de wervel, zachte weefsels, krimp en misvorming van de wervelschijf.

Classificatie van hernia per locatie

Hernia-schijf in lumbosacraal gebied

Het lumbale gebied lijdt het meest onder de vorming van hernia's, omdat het onderhevig is aan constante inspanning. Dit gedeelte van de wervelkolom is verantwoordelijk voor het grootste aantal hernia's. Meestal lijdt de schijf tussen de vijfde wervel en het sacrum.

Intervertebrale lumbale hernia - de meest voorkomende

Symptomatologie wordt uitgedrukt door pijn in de lumbale wervelkolom, die toeneemt met oefening. Pijn in de bil en het femorale gebied. Kenmerkende gevoelloosheid van de ledematen, spierzwakte. In zijn geavanceerde vorm kan er sprake zijn van een overtreding van het urinewegstelsel. In kritieke gevallen - verlamming.

Hernia van de thoracale wervelkolom

De zeldzaamste opleiding. Begeleid door de kromming van de wervelkolom. Gevormd met een zittende levensstijl, verwondingen, osteochondrose, metabole stoornissen en overmatige stress. Pijn komt voor in de bovenrug, schoudergewricht. Er is een gevoel van druk in de borst. De symptomen kunnen worden verward met tekenen van angina pectoris.

Hernia van de cervicale wervelkolom

De vorming van cervicale hernia komt minder vaak voor dan in de lumbosacrale. Het treft vooral oudere mensen. Dit komt door degeneratieve en leeftijdsgebonden veranderingen, de gevolgen van osteochondrose en traumatische letsels van de wervelkolom. Er is pijn in de nek, schoudergordel, frequente hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloze vingers, verhoogde druk.

Schmorl's hernia

Afzonderlijk, een hernia (knooppunt) Schmorl. Pathologie van aangeboren of erfelijke aard. Zelden verschijnt als resultaat van een sterke puntstaking op de wervelkolom. Het verschil is dat kraakbeenweefsel in het wervellichaam wordt geperst. Gevormd in elk deel van de wervelkolom. Het is geclassificeerd als centraal, thoracaal, cervicaal en lumbaal.

De hernia van Schmorl is minder gevaarlijk en asymptomatisch

Classificatie van hernia, afhankelijk van de grootte

  • Verzakking, uitsteeksel - uitsteeksel van weefsels met 1-3 mm;
  • Verzakking, grootte van 3 tot 6 mm;
  • Uitsteeksel, maten van 5 tot 15 mm;
  • Gevormde hernia - van 6 tot 15 mm;
  • Extrusie - volledig verlies van de tussenwervelschijf, hangende van een deel van de schijf in de vorm van een druppel;
  • Sequestered hernia - de substantie van de kern is volledig gescheiden van de schijf.

Voor elke sectie van de wervelkolom is er een gradatie van maten. De kleine omvang van de lumbale hernia kan catastrofaal zijn voor de cervicale wervelkolom en moet worden geopereerd. Daarom is het noodzakelijk om de vorming van hernia's te classificeren door lokalisatie.

Gradatie van de omvang van de hernia in de wervelkolom:

De belangrijkste symptomen en vormen van hernia tussen de wervels

Intervertebrale hernia is een veel voorkomende pathologie van de tussenwervelschijf, het terminale stadium van zijn dystrofie en degeneratie als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en ondervoeding in het getroffen gebied. Kom naar een uitsteeksel of fall-out van de pulpous kern door de breuk van de vezelige ring, als gevolg van de verzwakking van de bevestigingsstructuren. De code voor ICD-10 is "M-51.2". Afzonderlijke code gemarkeerd met Schmorl-knooppunten "M-51.4". Dit is ook een soort hernia, in het vormingsproces waarvan het hardende kraakbeen van de schijf in het lichaam van de wervel penetreert.

De frequentie is in de eerste plaats een hernia in de lumbale regio en heiligbeen, de tweede meest voorkomende verwonding in de cervicale regio, en in de laatste plaats de meest zelden optredende misvormingen - in de thoracale wervelkolom.

Hoe gevaarlijk is deze pathologie? Deze ziekte is ernstig, het dreigt met verstoring van het werk van interne organen en systemen, invaliditeit en verlies van efficiëntie.

Wat zijn disk hernia's?

  • primaire;
  • secundair.

De eerste verschijnen als gevolg van een traumatische laesie van de wervelkolom, de tweede ontstaan ​​als gevolg van een voorlopige beschadiging van de vezelring als gevolg van een chronische ziekte.

Met betrekking tot het ruggenmergkanaal worden interne, laterale, voorste en voorhoofdse uitsteeksels onderscheiden. Deze laatste worden gevormd ter plaatse van de uitgang van de wervelwortel uit het ruggengraatkanaal.

De hernia tussen de wervels heeft verschillende aandoeningen en ontwikkelt zich van de ene naar de andere, neemt in omvang toe, met een prolaps van de kern en als gevolg een scheiding van een fragment van de schijf.

  • verzakking (licht uitsteeksel tot 3 mm);
  • uitsteeksel (verlies van schijfstructuren van 5 mm tot 15 mm);
  • extrusie (verlies van schijfkern).

In het proces van hernia hernia, kunnen verschillende weefsels bij het proces betrokken zijn. Door het type weefsel scheiden kraakbeen hernia, pulpal en bot.

Belangrijkste symptomen

  • pijn (kan permanent of intermitterend zijn);
  • aanvallen van pijnsyndroom worden veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding (kantelen, draaien);
  • beperkte mobiliteit en verminderde functie in het getroffen gebied;
  • verhoogde gevoeligheid van de huid langs de zenuw, paresthesie;
  • atrofie van de huid en spieren in de zone geïnnerveerd door de aangetaste zenuwwortel;
  • schending van gevoeligheid;
  • verlies van innervatiezones.

Manifestaties van symptomen, de mate van hun ernst wordt bepaald door de compressie van de zenuwuiteinden, die optreedt als gevolg van verzakking van de schijf, waardoor de ruimte tussen de wervels, de duur en de ontwikkelingsgraad van het proces wordt verkleind. Naast deze symptomen maakt de patiënt zich zorgen over de storing van de interne organen.

Wanneer bijvoorbeeld een hernia van de cervicale wervelkolom wordt hernia, naast een verstoring van het bereik van bewegingen in de cervicale regio, pijn en zwakte in de bovenste ledematen, schouders, disfuncties en pijn in de achterkant van het hoofd, kan de bloeddruk stijgen en kunnen er hersenverschijnselen optreden (hoofdpijn, vestibulopathieën, verhoogde slaperigheid, prikkelbaarheid cognitieve stoornissen).

Met de nederlaag van het thoracale gebied naast pijn in de borstkas en het interscapulaire gebied, gevoelloosheid van een deel van de borstkas, kunnen storingen van het hart worden waargenomen.Intervertebrale hernia in het lumbale gebied en sacrum, naast rugpijn, veroorzaakt pijn in been, lies en gevoelloosheid. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van een schending van het plassen (toegenomen / vertraagd), een schending van de darmen, gepaard met een schending van de stoel (diarree / obstipatie) en impotentie.

Symptomen zullen afhangen van de locatie van het uitsteeksel van de hernia en de mate van ontwikkeling van het proces.

Onbehandelde hernia leidt tot de ontwikkeling van complicaties:

  • parese;
  • verlamming;
  • chronisch pijnsyndroom;
  • schendingen van de interne organen.

Waarom treedt intervertebrale hernia op?

Tegenwoordig isoleert de medische wetenschap niet één hoofdoorzaak van pathologie. Het benadrukt alleen de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, het risico op de ontwikkeling ervan verhogen en de loop van de ziekte verergeren.

De belangrijkste zijn:

  • congenitale of verworven spinale deformiteiten (scoliose);
  • schending van houding;
  • bindweefseldysplasie;
  • verzwakte ligamentapparatuur;
  • leeftijd veranderingen;
  • endocriene aandoeningen, waaronder obesitas;
  • genetisch bepaalde vatbaarheid voor kraakbeenschade;
  • beperkende en exorbitante fysieke belasting, onjuiste gewichtheffen;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • fouten in dieet en afhankelijkheid van tabak, alcohol of drugs (die ouder wordende veroudering van het lichaam veroorzaakt, inclusief kraakbeenweefsel);
  • trauma;
  • professionele factoren (trillingen, zittend werk, enz.).

Elk orgaan, systeem, apparaat van het menselijk lichaam of hun onderdelen hebben compenserende mechanismen die u in staat stellen om zich aan te passen aan werken onder belasting. Dit geldt ook voor tussenwervelschijven. In de loop van de tijd verzwakken de compenserende functies omdat de belasting die de wervelkolom zal ervaren de capaciteit van het adaptieve mechanisme overschrijdt. Dit verklaart het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van hernia's van de wervels.

Hoe een hernia identificeren?

Spinale hernia - gediagnosticeerd met behulp van verschillende hardware onderzoeksmethoden:

  • Röntgenstralen;
  • PET-CT;
  • MRI;
  • MR;
  • ENMG (electroneuromyography).

De laatste studie is een complexe procedure gericht op het verduidelijken van de functionele toestand van het perifere zenuwstelsel. Hiermee kunt u bepalen hoeveel de zenuwuiteinden zijn en welke betrokken zijn bij het pathologische proces. De arts onderzoekt eerst de patiënt en verzamelt anamnese (onderzoek), waardoor hij de arbeidsomstandigheden, voedingsgewoonten en verslavingen vaststelt. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de gyri-wervelschijf te bepalen, maar ook om de veronderstelde redenen voor de ontwikkeling ervan te achterhalen en om de behandelingsstrategie te bepalen.

Hoe te behandelen?

  • conservatief (medicijn, niet-medicijn);
  • operatief.

Behandeling, zelfs conservatief, kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Het hangt af van de fase van het proces. De moderne visie op de behandeling van deze ziekte vandaag is dubbelzinnig. Een aantal specialisten beweren dat een conservatieve behandeling weinig efficiënt is. Terwijl de operatie is ontworpen om de anatomie van de wervelkolom te herstellen en te versterken, om terugval te voorkomen.

Anderen daarentegen pleiten voor behandeling zonder operatie. Ze geloven dat chirurgie alleen de effecten van diepe veranderingen in het lichaam elimineert en geen invloed heeft op de oorzaak van het probleem. Hoewel conservatieve maatregelen, goed gekozen, het proces kunnen omkeren, zo niet omkeren, verminderen ze de vernietigingssnelheid van de schijf en herstellen ze zelfs gedeeltelijk door het spier-ligamenteuze apparaat rond de wervelkolom te versterken.

De behandelingsmethoden en hun keuze zijn afhankelijk van de omvang van de hernia en de gevolgen die de formatie heeft veroorzaakt. In de vroege stadia van het proces erkennen zelfs aanhangers van operationele maatregelen de mogelijkheid en effectiviteit van behandeling zonder chirurgie.

Gebruik in dit geval een aantal geneesmiddelen:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende;
  • spierverslappers;
  • analgetica;
  • corticosteroïden.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat een alomvattende aanpak van het probleem en omvat:

  • krachtcorrectie;
  • fysiotherapie;
  • tractie therapie;
  • reflexologie;
  • therapeutische oefeningen;
  • massage;
  • bandages dragen.

Zeer goede resultaten werden aangetoond door tractie-therapie, die door het creëren van een vacuüm in de schijfruimte zorgt voor het trekken van de pulpale kern en de reductie van de hernia. Een goed geselecteerd complex van speciale gymnastische oefeningen maakt het mogelijk hernia's van kleine omvang te verminderen.

Behandeling van diskhernia thuis, zonder een specialist te raadplegen, bevestigde diagnose en goed gekozen behandeling, is twijfelachtig. Vooral zijn resultaten. Tractie, oefentherapie, massage en fysiotherapie worden meestal in het ziekenhuis uitgevoerd. Maar voor kleine hernia-uitsteeksels, in overleg met de arts, kunnen de opties voor tractie en therapeutische oefeningen die worden aanbevolen voor zelfontplooiing worden gebruikt.

De vraag rijst: tractie - wat is het? Dit is een lange, goed georganiseerde spinale tractie.

Behandeling met folkremedies kan alleen worden gebruikt als een middel voor adjuvante therapie. Verbetering van de voeding van weefsels op het gebied van schade, ontsteking verlichten en pijn verminderen. Gebruik meestal wrijvende, verwarmende zalven en kompressen.

Conservatieve behandeling of een operatie is geschikt in elk geval kan alleen worden aanbevolen door een gekwalificeerde specialist, na het onderzoek. Het hangt af van de grootte van de hernia en de locatie. Foraminerale misvormingen zijn bijvoorbeeld moeilijk te behandelen zonder chirurgie.

Het is de moeite waard om naar de operatie te gaan als andere methoden machteloos blijken te zijn of als de hernia tussen de wervels zulke proporties heeft bereikt dat het iemands leven bedreigt.

Wat is het verschil tussen verschillende soorten wervellum hernia?

Intervertebrale hernia is een ziekte die gepaard gaat met een kenmerkend uitsteeksel van de tussenwervelschijf, waarbij het 'knijpt' tussen de lichamen van twee wervels. Vaak gaat het gepaard met compressie van de structuren van het wervelkanaal. Artsen onderscheiden verschillende soorten spinale hernia, gebaseerd op verschillende classificaties.

Voor een juiste diagnose en selectie van de optimale behandelingstactiek is het belangrijk om te weten welke van de verschillende soorten wervellum hernia bij een patiënt wordt gevonden. Als therapie wordt gekozen zonder rekening te houden met de kenmerken van de ziekte, kan deze volledig ineffectief of zelfs schadelijk zijn.

Locatie-effect

Wat zijn spinale hernia's? De meest populaire in de geneeskunde en bij patiënten classificatie op locatie. Op zichzelf is het niets ingewikkelds, vertrouwend op de wervelafdelingen toegewezen door anatomen.

De locatie van het uitsteeksel is verdeeld in:

  • cervix (aangetaste cervicale wervelkolom), aangeduid met de letter C bij diagnoses en gedetecteerd bij 30% van de patiënten die hulp zoeken;
  • thoracaal (aangetaste thoracale wervelkolom), aangeduid met de letters Th en gediagnosticeerd bij slechts 6% van de medische zorg (er wordt aangenomen dat thoracale hernia's minder vaak voorkomen);
  • lumbale (aangedane lumbale wervelkolom), zijn bij diagnoses aangegeven met de letter L en worden meestal aangetroffen in ongeveer 64% van de gevallen.

De procentuele verdeling van pathologieën wordt verklaard door de belastingen op de werveldelen en hun mobiliteit. Zo hebben de cervicale en thoracale gebieden een kleine belasting, terwijl hun mobiliteit maximaal is en blijft, zelfs als een persoon zit of ligt, daarom verschijnen er zelden uitsteeksels.

Met het lendegebied is het beeld volledig tegenovergesteld - bij maximale belasting is de mobiliteit in dit deel van de rug zeer beperkt, wat de hoge incidentie van de ziekte in dit gebied verklaart.

De mate van uitsteeksel

Een andere belangrijke classificatie van intervertebrale hernia's is hun scheiding volgens de mate van uitsteeksel. Dit systeem van deling speelt een grote rol in de geneeskunde, omdat afhankelijk van hoeveel het uitsteeksel voorbij de ruggengraat reikt, vaak complicaties worden voorspeld, en de vraag of het mogelijk is om de pathologie te behandelen met minimaal invasieve technieken, of als u grootschalige chirurgie moet toepassen.

De mate van uitsteken van de hernia voorbij de wervelkolom wijst toe:

  • uitsteeksel, waarbij de hernia-output niet groter is dan 2,5-3 mm (in de meeste gevallen wordt de ziekte in dit stadium volledig bij toeval gediagnosticeerd, heeft de patiënt geen klachten over enig ongemak en kan de behandeling conservatief worden uitgevoerd, zonder gebruik te maken van een operatie);
  • verzakking, waarbij de hernia-output al 3,1-5 mm bedraagt ​​(in de prolapsfase, de klachten van de eerste persoon over enig ongemak, een niet-permanent pijnsyndroom wordt gevormd, maar de therapie kan nog steeds conservatief zijn als je tijdig naar een arts gaat) ;
  • ontwikkelde hernia, waarbij de omvang van het uitsteeksel vaak meer dan 6 mm is (de symptomen tijdens deze periode zijn al duidelijk, de persoon wordt gedwongen een conservatieve behandeling te ondergaan en met de behandelende arts te beslissen of chirurgische ingrepen nodig zijn).

Classificatie in overeenstemming met de mate van uitsteeksel is in elk geval relevant, ongeacht of een patiënt lumbale, cervicale of borsthernia heeft. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat, afhankelijk van de wervelkolom, het uitsteeksel in het lumbale en cervicale gebied aanzienlijk kan verschillen in het klinische beeld.

Sommige artsen in de mate van uitsteeksel kennen slechts twee hoofdcategorieën toe:

  • lokale hernia, waarbij de uitvoer niet meer bedraagt ​​dan 25% van de totale schijfomtrek;
  • diffuus, waarbij de uitvoer varieert van 25% tot 50% van de totale omtrek van de beschadigde schijf.

Deze classificatie is controversieel, omdat niet alle dokters het erover eens zijn dat de schijf slechts 50% van zijn omtrek kan uitstralen, maar desondanks wordt het soms in de geneeskunde gebruikt.

Oriëntatiepunt - Anatomie

Een andere veel voorkomende manier om een ​​hernia te classificeren is om hun anatomische structuur te gebruiken.

Er zijn verschillende soorten pathologie, gebaseerd op dit criterium:

  • gratis, waarbij de uitstekende structuur en de tussenwervelschijf nog steeds verbonden zijn;
  • gesekwestreerd (dwalend), waarbij de verbinding van de bolling met de tussenwervelschijf verloren gaat, begint deze actief in het wervelkanaal te bewegen, wat kan leiden tot onbedoelde gevolgen als gevolg van traumatisering van de omgevende structuren;
  • bewegen, gekenmerkt door het vermogen om verplaatsing af te wisselen en terug te keren naar de vorige positie.

Anatomische classificatie van hernia's tussen de wervels is noodzakelijk voor artsen om de mogelijke negatieve gevolgen te voorspellen bij afwezigheid van volledige behandeling. Elke specialist weet bijvoorbeeld dat een hernia die gesekwestreerd is, het gevaarlijkst is voor de gezondheid, omdat hij gemakkelijk door het wervelkanaal beweegt en op het meest onverwachte moment de zenuwstammen kan dichtknijpen met de vorming van levensbedreigende symptomen.

Door de anatomische scheiding van hernia's in verschillende typen kan de arts zich ook voorstellen hoe de ziekte zich in de toekomst zal ontwikkelen, en welke behandelmethoden het meest geschikt zijn om de overgang van het ene type naar het andere te stoppen.

Hernia uitpuilende

Artsen onderscheiden verschillende soorten hernia tussen de wervels door de richting waarin de verdikking plaatsvond. Deze methode van deling is belangrijk bij de selectie van de optimale methode voor chirurgische behandeling, omdat niet elke uitpuiling, afhankelijk van de richting, kan worden gecorrigeerd met behulp van minimaal invasieve methoden.

Op topografie zenden:

  • voorste uitsteeksels, waarbij de tussenwervelschijf naar voren uitsteekt ten opzichte van de wervellichamen, de patiënt geen klachten heeft en het verloop van de ziekte het gunstigst is (voorste hernia's worden voornamelijk door toeval gediagnosticeerd wanneer de patiënt om een ​​andere reden naar de dokter gaat);
  • laterale uitsteeksels komen zijdelings tussen de wervels voor, en het pathologische proces omvat vaak gaten waardoor de spinale zenuwen passeren (wanneer de zenuw van de patiënt wordt samengeknepen, ontstaan ​​er klachten die kunnen variëren afhankelijk van welke zenuwstam is aangetast en in hoeverre de pathologie tot uiting komt);
  • achterste hernia, waarbij de wervel zich achter het uitsteeksel bevindt, en deze valt zelf recht in het wervelkanaal en kan het ruggenmerg inknijpen.

Hernia met uitpuilende rug wordt beschouwd als de meest gevaarlijke voor de menselijke gezondheid en het leven.

In dit geval komt de beschadigde tussenwervelschijf in het wervelkanaal, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen en in sommige gevallen tot de handicap van de patiënt.

Type weefsel buiten de tussenwervelruimte

Het soort weefsel dat buiten het intervertebrale kanaal ligt, is ook belangrijk om te evalueren bij het stellen van een volledige diagnose en het kiezen van de optimale behandelstrategie.

Volgens deze classificatie onderscheiden artsen een hernia:

  • pulpal, waarbij de pulpige kern die in staat is om de grenzen van de tussenwervelschijf te verlaten door defecten in de vezelige ring, in elke positie ten opzichte van het wervelkanaal, zich buiten de tussenwervelruimte bevindt.
  • kraakbeen, waarbij het kraakbeenachtige deel van de tussenwervelschijf, dat zijn vroegere elasticiteit heeft verloren door de invloed van ongunstige factoren, zich buiten de tussenwervelruimte bevindt, de omliggende structuren samenknijpend en leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen;
  • bot, dat voornamelijk bij ouderen wordt gediagnosticeerd vanwege actieve processen van spondylolisthesis.

Om een ​​bothernia te noemen, is een hernia enigszins onjuist, zoals sommige artsen denken. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens spondylolisthesis osteophyten worden gevormd, die in staat zijn om het ruggenmerg in te knijpen, maar het is nog steeds onmogelijk om ze toe te schrijven aan de herniale uitsteeksels, omdat het mechanisme van hun vorming anders is. Bothernia wordt echter nog steeds opgenomen in de classificatie van de ziekte volgens het type weefsel dat zich buiten de tussenwervelruimte bevindt.

Schmorl's hernia

In de classificatie identificeren artsen vaak de Hernia van intervertebrale Schmorl. In dit geval komt het uitsteeksel niet in de richting van de wervel, maar is het hoger of iets lager.

Interessant is dat in het geval van de pathologie van Schmorl er geen verplaatsing is van de tussenwervelschijf zelf, deze voldoende is geconserveerd en nog steeds de belangrijkste schokabsorberende functies kan uitvoeren. De resulterende hernia heeft ook geen nadelig effect op de spinale zenuwen, knijpt ze niet uit.

Ondanks de afwezigheid van eventuele nadelige symptomen en een goede prognose, heeft de patiënt nog steeds een aantal behandelingen en preventieve maatregelen nodig. Het is een feit dat de ziekte van Schmorl wordt gevormd door de insufficiëntie van botweefsel, dat in de toekomst kan voortschrijden en complicaties kan geven.

In de meeste gevallen leidt dit tot de ontwikkeling ervan:

  • pathologische veranderingen in het congenitale botweefsel, wat leidde tot de vernietiging van de eindplaat van de wervel, waardoor de ontwikkeling van een defect plaatsvond;
  • uitgesproken verzachting van het botweefsel met het verlies van een deel van zijn functies, wat meestal kenmerkend is voor oudere mensen, maar ook bij jonge mensen kan voorkomen.

De ziekte van Schmorl kan zich ontwikkelen tot een volwaardige intervertebrale hernia als de patiënt het negeert. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om tijdig te detecteren en te behandelen, zonder de start van de therapie uit te stellen.

Sequestered hernia

Hoewel gesekwestreerde hernia door de anatomische component wordt opgenomen in de classificatie, geven sommige artsen er de voorkeur aan deze uit te splitsen. Dit komt door het feit dat een dergelijke ziekte vaak het grootste gevaar voor mensen vormt.

Als gevolg van de ontwikkeling van een gesekwestreerde hernia breekt de vezelige ring van de tussenwervelschijf en ligt de pulpale kern direct in het wervelkanaal. Dit kan niet alleen leiden tot compressie van het ruggenmerg en zenuwstrunks, die daarvan afwijken, maar ook tot hun atrofie en daaropvolgende sterfte met functieverlies.

Hernia-schijf is een complexe ziekte. De meeste artsen stellen een definitieve diagnose aan een patiënt, niet op één, maar op ten minste verschillende classificaties, die elk hun eigen kenmerken hebben en de verdere behandeling van de patiënt kunnen beïnvloeden.

Een oproep aan de arts vereist dat de diagnose, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte, zo getrouw mogelijk wordt gemaakt. De aanpak van de behandeling hangt vaak af van de toewijzing van pathologie aan de juiste classificatie, en het leven en de gezondheid van de patiënt is afhankelijk van de gekozen behandelmethode. Diagnostiek moet zo serieus mogelijk worden genomen.

Soorten lumbale wervelkolom hernia

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis medische consultatie
  • De snelle eliminatie van pijn;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van gestoorde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies;

Rugpijn, verminderde spieractiviteit van de onderste ledematen, periodieke krampen en beperkte mobiliteit - dit zijn allemaal symptomen van problemen in de lumbale of sacrale wervelkolom. Pathologie begint zich te ontwikkelen met primaire uitdroging (verlies van vocht in de kraakbeenvezels van tussenwervelschijven) Osteochondrose ontwikkelt zich, dit veroorzaakt alle soorten lumbale hernia's die zich in verschillende delen kunnen vormen en volledig verschillende richtingen hebben.

Osteochondrose is een degeneratieve ziekte. Het is gebaseerd op het principe van schending van diffuus metabolisme tussen de lichamen van tussenwervelschijven en het omliggende spierweefsel van het rugframe.

Gewoonlijk is voor het begin van pathologische veranderingen een kleine hormonale afbraak of gedeeltelijke dystrofie van de spiervezel voldoende, die zich kan ontwikkelen bij personen die actieve mobiele levensstijl weigeren. Om de spieren in staat te stellen vloeistof en voedingsstoffen die daarin zijn opgelost over te brengen naar de hyaliene vezels van de vezelige ring van de tussenwervelschijf, moeten ze actief worden verminderd. En hiervoor moeten ze fysiek worden geladen met speciale oefeningen.

In het gewone leven van een moderne persoon wordt meer dan 70% van de rugspieren niet geactiveerd en geleidelijk aan atrofisch. Als de progressie van dystrofische veranderingen, intervertebral schijf uitdroging optreedt. Scheuren en tranen worden gevormd in hun vlak. Via hen treedt de prolaps van de pulpale kern op. Dit is het mechanisme voor de ontwikkeling van alle soorten intervertebrale lumbale en niet alleen hernia's in het kort.

Welke soorten lumbale hernia bestaan ​​er

We beginnen de herziening van de soorten lumbale hernia met classificatie op locatie. Hiervoor moet je tenminste in algemene termen de anatomie kennen van de wervels en tussenwervelschijven die ze scheiden. Welke structurele delen bestaan ​​en wat is het gevaar van een of andere uitsteeksel van uitsteeksel van de hernia, we zullen later in het artikel analyseren.

Om te beginnen wordt de lumbale wervelkolom gevormd door 5 (vijf) grote wervellichamen, aangeduid met de Latijnse letter L. De nummering gaat van boven naar beneden. ie wervel L1 is in contact met het thoracale gebied en wervel L5 grenst aan het heiligbeen.

Elke wervel bestaat uit zijn lichaam, dat binnen een ovale opening heeft om een ​​wervelkanaal te vormen, met processus spinosus. In de laterale processus spinosus zijn foraminale gaten, via hen radiculaire zenuwen, verantwoordelijk voor de innervatie van bepaalde delen van het lichaam. Het is de compressie van deze radiculaire zenuwen die een uitgesproken pijnsyndroom geeft in combinatie met een neurologische kliniek.

Ontsteking van de radiculaire zenuw wordt radiculitis genoemd. Inbreuken met pijnsyndroom - lumboischialgia.

Er zijn de volgende soorten hernia van de lumbale wervelkolom, die leiden tot een sterke beperking van de mobiliteit:

  • foraminal - gelegen aan de uitgang van de wortelzenuwen, waardoor een scherpe afname van de spiertonus in de onderste ledemaat aan de aangedane zijde optreedt;
  • achter- of dorsaal, bedreigend met volledige verlamming van beide onderste ledematen;
  • anterieur of ventraal, met het vermogen om lang te vloeien, zonder enige symptomen, of met minimale manifestaties van pathologische veranderingen;
  • mediane soorten zijn zeldzame soorten uitsteeksels van de hernia, omdat dit gebied wordt beschermd door ligamenteuze apparatuur.

Hernia-typen worden ingedeeld naar grootte en richting (binnen in het wervelkanaal of naar buiten vanuit het midden van de schijf. Maar laten we hier later over praten.

Gevaarlijke soorten hernia lumbale wervelkolom

Sommige soorten intervertebrale hernia's van de lumbale wervelkolom kunnen gevaarlijk zijn, niet alleen door mogelijke invaliditeit en verlamming van de onderste ledematen. Ze kunnen blijvende disfunctie van de buikorganen en het kleine bekken veroorzaken. En in dit geval is er een risico van overlijden voor de patiënt als gevolg van verlamming van de darm of blaas. Gevaarlijke omstandigheden met een langzaam stromende ziekte kunnen op afstand zijn, maar resulteren in een permanent verlies van bepaalde lichaamsfuncties.

In het bijzonder kunnen sommige soorten intervertebrale hernia's van de lumbale wervelkolom onvruchtbaarheid bij vrouwen en erectiestoornissen bij mannen veroorzaken. Bij langdurige overtreding van de cauda equina komen aanhoudende verlammingen en parese van de onderste ledematen voor. Rijden op start pathologische processen in de vorm van vernietiging van grote gewrichten van de onderste ledematen, veneuze congestie. Bloed, schending van de arteriële vasculaire tonus. Dit alles leidt tot angiopathie, trofische ulcera van het been, kreupelheid en volledig verlies van de fysieke mogelijkheid van zelfbeweging in de ruimte.

De gevaarlijkste vormen van hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom zijn die welke in het wervelkanaal worden gericht. Ze hebben een sterke compressie op de durum tas. Bovendien zijn dorsale hernia-soorten vatbaar voor snelle sekwestratie. Dit is een proces dat gepaard gaat met de scheiding van een deel (sector) van de pulposale gelatineuze kern. Het valt in de holte van het wervelkanaal. Er begint een aseptische ontsteking. Verlamming, myelitis (ontsteking van het ruggenmerg) of meningitis kunnen optreden. De kans op overlijden is erg hoog.

Soorten behandeling en verwijdering van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom

De officiële geneeskunde is niet in staat om een ​​effectieve conservatieve behandeling van osteochondrose en de complicaties daarvan uit te voeren in de vorm van uitsteeksel en herniale uitstulping van de tussenwervelschijf. Symptomatische therapie in de vorm van kuren met ontstekingsremmende geneesmiddelen, leidend tot de eliminatie van pijnsyndroom. Chondroprotectors worden soms gebruikt.

En ze kunnen echt een positief effect hebben. Maar ze komen niet in die delen van de kraakbeenschijven die onderhevig zijn aan uitdroging (uitdroging), omdat het proces van diffuus metabolisme met spiervezels aanvankelijk verstoord was. Daarom zijn deze medicijnen absoluut nutteloos. De enige manier om ze effectief te gebruiken bij de behandeling van een hernia is in combinatie met methoden van manuele therapie.

In de meeste gevallen stuurt het officiële medicijn na een symptomatische behandeling de patiënt naar een chirurgische ingreep. En hier zijn er verschillende soorten verwijdering van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom:

  • endoscopische of abdominale chirurgie;
  • gedeeltelijke verwijdering van het tussenwervelschijfgebied;
  • schijfprothetiek;
  • splitsing van de lichamen van de laatste wervels;
  • complete schijfverwijdering;
  • verwijdering van de gesekwestreerde locatie uit de holte van het wervelkanaal.

Om geen gebruik te maken van dergelijke methoden van "behandeling", die feitelijk leiden tot de daaropvolgende totale vernietiging van de wervelkolom, is het noodzakelijk om onmiddellijk complexe, effectieve therapie te beginnen met behulp van alternatieve methoden. Manuele therapie maakt het mogelijk om de integriteit van de wervelkolom en de kraakbeenachtige schijven ervan te herstellen zonder chirurgie. De basis van de behandeling is geen symptomatisch effect, maar de eliminatie van de oorzaak van osteochondrose - de fysiologische diffuse voeding van kraakbeenweefsel wordt hersteld.

Toegepaste methoden van osteopathie en tractie stretching van de wervelkolom, massage en reflexologie, kinesitherapie en therapeutische oefeningen. We bieden je aan om je nu in te schrijven voor een gratis primaire raadpleging. Van de arts kunt u uitgebreide informatie krijgen over de individuele behandeling van alle soorten hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom en over de vooruitzichten op herstel.

Gratis consult bij een arts. Je weet niet tot welke dokter je bent, bel +7 (495) 505-30-40 zullen we vertellen.

Tekenen van intervertebrale hernia - een gedetailleerde beschrijving van de symptomen!

Classificatie van hernia per locatie

Hernia-schijf in lumbosacraal gebied

Intra-spinale. De verplaatsing van de kern van de schijf reikt niet verder dan het wervelkanaal.

Volgend op de topografische classificatie door specialisten, worden ook andere soorten van deze ziekte onderscheiden. De eerste (intra-spinale hernia) komt het meest voor bij patiënten die gewond raakten tijdens professionele sporten.

De hernia bevindt zich in het wervelkanaal. Vaak komt het van het midden van de tussenwervelschijf.

In deze vorm zijn er drie posities van de hernia. Wanneer zadnesredinnom is er een compressie van de bundel zenuwen en verschillende structuren van de wervelkolom sectie.

Wanneer ze praten over de bijna-middenpositie, duiden ze aan dat het ruggenmerg aan één kant of de twee klemt. Wanneer posterolaterale geperst lateraal deel van de wervelkolom of zenuwstammen.

Deze positie komt het meest voor.

Typen spinale hernia's door uitstulping

  • Verzakking, uitsteeksel - uitsteeksel van weefsels met 1-3 mm;
  • Verzakking, grootte van 3 tot 6 mm;
  • Uitsteeksel, maten van 5 tot 15 mm;
  • Gevormde hernia - van 6 tot 15 mm;
  • Extrusie - volledig verlies van de tussenwervelschijf, hangende van een deel van de schijf in de vorm van een druppel;
  • Sequestered hernia - de substantie van de kern is volledig gescheiden van de schijf.

De grootte van het uitsteeksel wordt aanvankelijk uitgevoerd door de verdeling op uitsteeksel, prolaps en de hernia zelf. Een röntgenfoto is vereist om deze factor te bepalen.

Het bepaalt de grootte van de uitvoer van het schijflichaam voorbij het wervellichaam. Als het meer dan 5 mm is, wordt de hernia gediagnosticeerd.

Met maten tot 5 mm wordt de diagnose van de prolaps van de tussenwervelschijf gemaakt. En met een kleine verandering in de vorm van de schijf met zijn uitgang voorbij het wervellichaam over een afstand van maximaal 3 mm, wordt een uitsteeksel gediagnosticeerd.

Bij de diagnose van echte hernia is het ook belangrijk om voorbij de vezelige ring van het gelatineachtige lichaam van de pulpous nucleus te gaan. En ook hier komt zijn eigen classificatie.

Dus een klein uitsteeksel van het gelatineuze lichaam tot een afstand van 3 mm wordt prolapse genoemd. Maar met een grote afmeting van maximaal 15 mm, duidt dit fenomeen op het breken van de vezelige ring.

Extrusie is de toestand waarin het neergelaten gedeelte van de pulpeuze kern naar beneden hangt en klaar is om te worden afgezonderd (gescheiden).

Op basis van grootte kan de volgende classificatie van hernia-typen tussenvertebrale worden toegepast. Groot van 0,6 tot 0,8 cm, groot van 0,9 cm en meer. Kleine maten worden ingesteld met een uitsteeksel van 2-4 mm en medium - tot 7 mm.

Al deze informatie wordt aangegeven in de epicrisis. Het is belangrijk voor het bepalen van de behandelingsmethode en de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte.

redenen

Om te begrijpen welke oorzaken bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia, moet u de anatomische kenmerken van de structuur kennen. Er zijn geen bloedvaten in de tussenwervelschijven, dus ontvangen ze zuurstof op een diffuse manier van de ruggenmergspieren.

Om deze reden begint kraakbeenweefsel, dat zich in dezelfde bundel met het capillaire netwerk bevindt, in te zakken in afwezigheid van voeding. Vasten in dit geval wordt veroorzaakt door een lang verblijf in een ongemakkelijke positie of een gebrek aan motoriek.

Regeneratie van cellen in elk deel van het bewegingsapparaat vindt langzaam plaats, zodat de ziekte in de loop van de jaren kan toenemen.

Volgens statistieken begint de ontwikkeling van de ziekte niet eerder dan dat iemand de leeftijd van twintig bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen en adolescenten een actieve levensstijl leiden en niet toestaan ​​dat de zuurstofverspreiding wordt verstoord.

In de adolescentie hebben de kraakbeenweefsels nog steeds een voedingsreserve, die is uitgeput samen met een verandering in levensstijl van de drager.

Op basis van de bovenstaande stem, kan worden geconcludeerd dat de factoren die wervelhernia veroorzaken, zijn:

  • Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Anatomische classificatie

Deze pathologieën kunnen langs anatomie worden verdeeld, dat wil zeggen, volgens de structuur van de formatie zelf, kan de uitpuiling vrij zijn, zwerven of bewegen.

Vrij uitsteeksel is een formatie die de structurele verbinding tussen de tussenwervelschijf en de omliggende structuren behoudt.

Een rondtrekkende hernia, of met andere woorden, afgezonderd, besteedt in de regel volledig contact met de schijf die is aangetast en begint actief in het ruggenmergkanaal te bewegen. Een dergelijk uitsteeksel brengt hoge risico's met zich mee van het zenuwstelsel van het ruggenmerg te knijpen.

Een ontroerende hernia is een opleiding die eerst naar één kant kan verschuiven en dan teruggaat naar zijn plaats.

Meestal zijn er verschillende soorten pathologie, die onderling verschillen, zowel in type als in lokalisatie. De juiste bepaling van de laesie en de aard ervan helpt de arts om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven en de meest effectieve methoden toe te passen.

Volgens de structuur van het onderwijs zijn:

  • vrij, dat wil zeggen dat de verbinding tussen de structuur en de tussenwervelschijf behouden blijft;
  • Een rondtrekkende of afgezakte hernia verliest volledig contact met de aangedane schijf, deze beweegt in het ruggengraatkanaal en is gevaarlijk vanwege het risico op zenuwcompressie;
  • bewegend - onderwijs dat verschuift en vervolgens terugkeert naar zijn plaats.

Het is vermeldenswaard dat er in de praktijk verschillende hernia's zijn van verschillende typen en lokalisaties. En met de bepaling van de aard van de laesie, begint de ontwikkeling van de behandelingstechnieken van de patiënt.

  • Gratis boek "TOP-7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden"
  • Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin

    symptomen

    Dr. Bubnovsky gaf de hoop dat hernia van de wervelkolom kan worden genezen zonder het gebruik van medicijnen.

    De essentie van de ziekte

    Als er sprake is van hernia wervel, dan is er vaak een beperking van de mobiliteit in de onderrug. De pijn zorgt ervoor dat de spieren van de rug belasten, de persoon kan zich niet volledig rechttrekken.

    Als gevolg hiervan is de houding verstoord. Er is een gevoel van gevoelloosheid, zwakte, tintelingen in de benen.

    Het kan zelfs de ontlasting (obstipatie, diarree), urineren, soms impotentie breken.

    Ontdoen van de ziekte alleen folk remedies onmogelijk. Deze richting van medische zorg kan worden gebruikt, maar alleen in combinatie met traditionele behandeling. Met hun deelname kan worden uitgevoerd en preventie van de ziekte.

    De belangrijkste klacht is pijn. Uitpuilen van de schijven (uitsteeksel) met hun verdere uitval in het lumen van het wervelkanaal (hernia van de tussenwervelschijf) leidt meestal tot compressie van de zenuwwortels, waardoor pijn langs de geperste zenuw wordt veroorzaakt.

    Daarom kan pijn "opgeven" in het been, de arm, nek, nek, intercostale ruimten (afhankelijk van de geperste zenuw) met een verzwakking van de spierkracht, evenals spierpijn op het gebied van hun innervatie en gevoeligheidsstoornissen.

    Meestal worden de heupzenuwen aangetast als gevolg van hun anatomische locatie.

    • pijn (kan permanent of intermitterend zijn);
    • aanvallen van pijnsyndroom worden veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding (kantelen, draaien);
    • beperkte mobiliteit en verminderde functie in het getroffen gebied;
    • verhoogde gevoeligheid van de huid langs de zenuw, paresthesie;
    • atrofie van de huid en spieren in de zone geïnnerveerd door de aangetaste zenuwwortel;
    • schending van gevoeligheid;
    • verlies van innervatiezones.

    In het geval van een hernia in het ruggenmerg, is het symptoom dat de meeste mensen zorgen over pijn, langzaam aan het toenemen naarmate de ziekte vordert.

    • pijnsymptoom
    • radiculair syndroom
    • spinaal syndroom

    Het eerste symptoom dat een hernia tussen de wervels kenmerkt, is pijn. Het is permanent, maar het kan zijn plaats, sterkte veranderen, onafhankelijk bestaan ​​of in combinatie met andere symptomen.

    Maar het is niettemin onvermijdelijk en is een van de belangrijkste redenen om zich tot specialisten te wenden voor hulp.

    Wanneer zich een hernia ontwikkelt, heeft deze een kleine omvang en pijn alleen op de plaats van beschadiging van de tussenwervelschijf.

    Patiënten beschrijven pijn als saai en pijnlijk, maar bij plotselinge bewegingen neemt het toe, zoals bij gewichtheffen en langdurig zitten / staan. Alleen in buikligging zakt de pijn weg en verdwijnt bijna, maar dit is tijdelijk.

    De eerste fase van de ziekte kan verschillende jaren duren, omdat een persoon gewoonlijk geen aandacht besteedt aan lichte pijn, maar met de tijd wanneer de pijn sterker wordt en het moeilijker wordt om ermee om te gaan, draait de patiënt om hulp.

    Er moet echter worden opgemerkt dat het in de vroege stadia van de ziekte is dat de hernia tussen de wervels het gemakkelijkst te behandelen is. Het is genoeg om de levensstijl te veranderen en geen toevlucht te hoeven nemen tot radicalere methoden.

    Maar als u in het eerste stadium geen gekwalificeerde hulp zoekt, zal de ziekte voortschrijden en mogelijk met complicaties dreigen.

    Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de hernia in omvang toe, waardoor deze op de membranen en wortels van het ruggenmerg drukt.

    De belangrijkste symptomen van ziekteprogressie zijn verhoogde pijn in het lendegebied, wanneer het hoofd schuin staat, wanneer het been omhoog wordt gebracht, dat zich aan de kant van de gecomprimeerde wortel bevindt, en ook als u op de intersferale tussenruimten drukt.

    De aard van de pijn verandert, het wordt niet alleen pijn, maar ook schieten. Afhankelijk van de locatie van de beschadigde wortels van de tussenwervelschijf, manifesteren pijnklachten zich in de dijen, billen, onderbeen, hiel, evenals de duim en op de achterkant van de voet.

    De pijn intensiveert zelfs bij kleine bewegingen, in gevallen waarbij een persoon niest, hoest, in een auto op een hobbelige weg rijdt. Het enige dat een beetje pijn kan stillen is de buikligging, terwijl het nodig is om het been te buigen, wat ook pijn doet.

    Vertebrale syndroom wordt gekenmerkt door spierspasmen. De spieren van de tussenwervelschijf verkeren in een toestand van krampen, dit komt door de constante pijn, die alleen maar toeneemt als gevolg van krampen.

    Tegelijkertijd zijn bewegingen op dit gebied vrijwel volledig beperkt. De patiënt kan de rug niet volledig losmaken of buigen.

    De man begint te slungelig, humped en op elke manier de hele lading over te brengen naar het gezonde deel van de rug. Zo wordt een onvaste gang gevormd in een persoon, zijn houding wordt verstoord en ook zijn bewegingen verliezen stabiliteit.

    Naast ernstige pijn zijn er andere symptomen, afhankelijk van de omvang van de hernia, de richting van het uitsteeksel, en van bijkomende ziekten.

    Spondylose is een complex van degeneratieve veranderingen in verschillende structuren van de wervel-motorische segmenten (fibreuze ringen van tussenwervelschijven (MTD), facetgewrichten, ligamenten of wervels zelf).

    In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) kreeg pathologie de code M47. Symptomen en tactieken van de behandeling van spondylose zijn afhankelijk van het stadium, de lokalisatie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten of complicaties.

    behandeling

    Interessante feiten over de behandeling van hernia van de wervels:

    • Manuele therapie Het systeem van manipulaties, dat wordt uitgevoerd door de handen van een expert en gericht is op het elimineren van intervertebrale hernia. Meestal vereist van 2 tot 10 sessies. Als u besluit om van deze behandelmethode gebruik te maken, moet u eerst uw arts raadplegen om een ​​ervaren chiropractor te vinden.
    • Fysiotherapie. Behandeling met bewegingen die de patiënt uitvoert met deelname van een arts. U kunt kinesitherapie beschouwen als een vorm van fysiotherapie. Deze techniek is gericht op het normaliseren van de spiertonus, het herstellen van de normale bloedcirculatie en het verhogen van de weefselregeneratie. Verbetering komt na 12 lessen. Meestal wordt de koers 2 - 3 keer herhaald.
    • Hirudotherapy. Behandeling met bloedzuigers. In hun speeksel zitten biologisch actieve stoffen die bijdragen aan de resorptie van de neergeslagen schijffragmenten en de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeteren.
    • Cryotherapie. Lage temperatuur behandeling. Vloeibare stikstof wordt op het getroffen gebied geplaatst. Door het koude effect wordt de bloedcirculatie in de weefsels verbeterd.
    • Osteopathie. Relatief jong en tot op zekere hoogte controversieel deel van de geneeskunde. Met behulp van lichte bewegingen en druk elimineert de arts de pathologische veranderingen die bijdragen aan de ontwikkeling van hernia's van de tussenwervelschijven.

    Indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia

    • ernstige pijn die niet lang weggaat, ondanks de aanhoudende conservatieve behandeling;
    • ernstige neurologische aandoeningen: verminderde gevoeligheid, spierspanning en kracht, verlamming en parese;
    • urine-incontinentie, impotentie bij mannen (als het wordt veroorzaakt door compressie van de hernia van het ruggenmerg).

    En hoe dit type hernia te behandelen? Behandeling van hernia lumbosacraal moet worden uitgevoerd onder toezicht van een hooggekwalificeerde specialist. De behandelende arts, gericht op de indicatoren van onderzoeken, analyses en klachten van de patiënt, schrijft een uitgebreide behandeling voor en doet aanbevelingen over leefstijl.

    geneesmiddel

    Uitsteeksel van tussenwervelschijven is een gevaarlijke ziekte die een groot aantal onaangename gevolgen met zich meebrengt. Om deze reden moet het worden behandeld. Behandeling in dit geval moet alleen een arts zijn, zelfbehandeling kan schadelijk zijn.

    Alvorens een medische techniek te kiezen, schrijft de arts een volledig onderzoek uit, dat zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Voor de behandeling worden complexe methoden gebruikt, waaronder medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en fysiotherapie.

    Het gebruik van medicijnen bij de behandeling zal het pijnlijke symptoom helpen verlichten, het ontstekingsproces elimineren en de weefsels helpen regenereren. Gebruik in dit geval pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors en vitamines, meestal in groep B.

    Fysiotherapie en fysiotherapie worden alleen voorgeschreven als het pijnsymptoom en de ontsteking worden verwijderd, ze helpen het spierstelsel te ontspannen, de bloedcirculatie te verbeteren en de zenuwuiteinden te helpen die zijn samengedrukt in het proces van vernietiging van de schijf.

    In het geval van een grote ziekte, wordt chirurgische ingreep gebruikt, in dit geval wordt het alleen verwijderd. Dezelfde chirurgische behandeling kan nodig zijn als traditionele methoden niet helpen en de persoon niet beter wordt.

    Hernia-schijven kunnen een groot aantal verschillende complicaties verbergen, dus het is erg belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling, waardoor u er zonder een operatie en in een kortere tijd van af kunt komen.

    De officiële geneeskunde is niet in staat om een ​​effectieve conservatieve behandeling van osteochondrose en de complicaties daarvan uit te voeren in de vorm van uitsteeksel en herniale uitstulping van de tussenwervelschijf.

    Symptomatische therapie in de vorm van kuren met ontstekingsremmende geneesmiddelen, leidend tot de eliminatie van pijnsyndroom. Chondroprotectors worden soms gebruikt.

    En ze kunnen echt een positief effect hebben. Maar ze komen niet in die delen van de kraakbeenschijven die onderhevig zijn aan uitdroging (uitdroging), omdat het proces van diffuus metabolisme met spiervezels aanvankelijk verstoord was.

    Daarom zijn deze medicijnen absoluut nutteloos. De enige manier om ze effectief te gebruiken bij de behandeling van een hernia is in combinatie met methoden van manuele therapie.

    Er zijn drie ziektestadia in de sectie chirurgische incisie: 1. Geen indicaties; 2. Relatieve indicaties; 3. Absolute indicaties.

    1. Indicaties bij chirurgische interventie ontbreken als het pijnsyndroom gevoelig is voor conservatieve behandeling.
    2. Relatieve indicaties zijn beschikbaar in geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling, of om herstel binnen de kortst mogelijke tijd te bereiken.
    3. Absolute indicaties zijn beschikbaar voor kritieke aandoeningen geassocieerd met compressie van de wortels en zenuwen, waardoor incontinentie van urine en feces, verminderde potentie en andere oorzaken. Een zekere rol wordt gespeeld tegen de tijd vanaf het verschijnen van de klem zelf tot de operatie, in verband met mogelijke schendingen van de functionaliteit van de ingeklemde zenuw in de toekomst.

    Deze scheiding is deels voorwaardelijk, omdat elk geval individueel is en een individuele benadering van de behandeling vereist.

    Er zijn aanwijzingen: 1) absoluut en 2) relatief.

    Behandeling van een hernia dient niet onafhankelijk te worden uitgevoerd. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen, niet alleen voor de diagnose, maar ook voor de benoeming van de meest effectieve en veilige behandeling.

    Als u symptomen van een ziekte vindt, moet u zeker een arts raadplegen, en intervertebrale hernia is geen uitzondering. Een neurochirurg die de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven op basis van de resultaten van de diagnose, kan in dit geval helpen.

    Het kan worden uitgevoerd door een complex van studies, waaronder:

    • interview en onderzoek van de patiënt;
    • een studie van bloed, urine en, indien nodig, cerebrospinale vloeistof;
    • Röntgenstralen;
    • magnetische resonantie of computertomografie.

    Na een nauwkeurige diagnose schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor, die conservatief of chirurgisch kan zijn.

    Conservatieve behandeling bestaat uit het innemen van medicijnen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals diclofenac, indomethacine.

    Ook bezoeken aan fysiotherapie. Om ernstige pijn te verlichten, kunnen analgetica of pijnstillers worden voorgeschreven.

    Voor hen behoren voltaren, kapsikam. Buiten de acute fase van de ziekte worden fysiotherapie, massage en acupunctuur aanbevolen.

    Het is belangrijk! Het moet duidelijk zijn dat alleen een geïntegreerde benadering van de behandeling van hernia van de wervels de patiënt weer in een normaal leven kan brengen.

    Als een conservatieve behandelmethode enkele maanden geen positief resultaat oplevert, kan de neurochirurg zijn toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Hernia kan op een van de volgende manieren worden verwijderd:

    1. Laminectomie is een zeer ingewikkelde procedure, waarbij de hernia zelf wordt verwijderd en de beschadigde zenuwuiteinden worden dichtgeschroeid door een laser.
    2. De protheses van een schijf bestaan ​​uit het verwijderen van een beschadigde schijf en het installeren van een implantaat.
    3. Microchirurgie omvat het werk van een specialist met behulp van miniatuurinstrumenten onder vergroting.
    4. Bij endoscopie wordt de operatie uitgevoerd door een speciale punctie.

    De modernste en minder traumatische methoden zijn de laatste twee. Een patiënt die een dergelijke operatie heeft overleefd, heeft een minimale herstelperiode nodig.

    Niet alle intervertebrale hernia's hebben een actieve behandeling nodig. Dus patiënten met uitsteeksel van de tussenwervelschijf tot drie millimeter en gebrek aan symptomen hebben alleen observatie nodig.

    In aanwezigheid van ernstige pijn om te voorkomen dat het innemen van medicatie niet lukt. Voor dit doel worden geneesmiddelen die behoren tot de groep van NSAID's (diclofenac, meloxicam, ketorol) gebruikt.

    Bij intervertebrale hernia's met ernstige ontsteking worden zalven met glucocorticosteroïden (flucinar, triacort, esperone, dermovate) gebruikt.

    Een vrij algemene en effectieve procedure is een medische blokkade. Dit is de introductie van anesthetica (lidocaïne, novocaïne) in de epidurale ruimte.

    De taak van de procedure is het elimineren van pijn en spierspasmen. De patiënt ervaart opluchting na een paar minuten.

    Het effect van de blokkade kan nog enkele weken aanhouden.

    Bovendien kan de arts vitamines van groep B (neurovitan, milgamma) voorschrijven die zorgen voor de regeneratie van vernietigde zenuwvezels, evenals de verbetering van de zenuwimpuls. Chondroprotectors (struktum, alfootol) worden voorgeschreven om het kraakbeenweefsel van de schijven te repareren.

    Als, ondanks de conservatieve therapie, de pijn de persoon niet dagelijks verlaat en zich steeds meer zorgen maakt, moet de optie van chirurgische behandeling worden overwogen. Onmiddellijke chirurgische interventie vereist compressie van de staart van het paard.

    Operaties worden zowel op een open manier als endoscopisch uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de arts de hernia en herstelt de integriteit van de vezelachtige ring. Als de tussenwervelschijf ernstig beschadigd is, worden er operaties uitgevoerd om deze te vervangen door een implantaat.

    In de acute periode van de ziekte kan niet worden gemasseerd, manuele therapie. Dit is alleen toegestaan ​​tijdens de herstelperiode. Deze regel is van toepassing op fysiotherapie, therapeutische oefeningen.

    Grigorov Valeria, medisch commentator

    Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom wordt zowel therapeutisch als operatief behandeld. Het hangt allemaal af van de specifieke situatie, het stadium van ontwikkeling van het proces, de aanwezigheid van bijbehorende ziekten en contra-indicaties.

    Daarom is het belangrijk om bij de behandeling van een hernia in de lumbosacrale regio het moment niet te missen waarop u nog steeds op een conservatieve manier kunt helpen en operaties kunt vermijden met alle gevolgen van dien. Met een tijdige behandeling voor een specialist, kunt u de progressie stoppen om mogelijke complicaties te voorkomen.

    Conservatieve behandeling stelt zichzelf de taak om pijn te verlichten in de acute periode van de ziekte, en aan het einde ervan - het voorkomen van terugval.

    Tijdens deze behandelperiode aanbevolen:

    1. Ontstekingsremmende therapie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven: zoals ibuprofen, diclofenac, nise en naproxen kunnen helpen om met pijn om te gaan, ontstekingszwelling te verminderen en tijdelijk de bewegingsvrijheid te herstellen. Paravertebrale en epidurale blokkades met glucocorticosteroïden hebben een goed analgetisch effect.
    2. Bedrust voor meerdere dagen. Alle bewegingen om langzaam en zelfverzekerd te presteren. Het is de moeite waard om de dagelijkse routine te veranderen. Vermijd bewegingen die de pijn verhogen: naar voren buigen, zware dingen optillen.

    Nadat het pijnsyndroom was weggenomen, is het aantal gebruikte medicijnen afgenomen en ligt de nadruk op fysiotherapie, massages en fysiotherapie. Het belangrijkste doel is om de conditie van het spierstelsel en ligamenten te verbeteren.

    Conservatieve methoden zijn aan te raden om 4-8 weken door te gaan. Als ze gedurende deze tijd volledig ineffectief bleken te zijn, is het noodzakelijk om de tactiek van de behandeling te veranderen of om de kwestie van chirurgische interventie te overwegen.

    Behandeling van een hernia thuis na overleg met een arts is toegestaan, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Intervertebrale hernia wordt operatief vermeden om te worden verwijderd, deze methode moet meestal worden aangepakt als de ziekte extreem geavanceerd is, complicaties optreden, gevoeligheid verloren gaat.

    Dit moet met uw arts worden besproken.

    Meestal voor behandeling thuis en zonder chirurgie, worden de volgende methoden gebruikt:

    1. Medicamenteuze behandeling. Verschillende pijnstillers worden vaak gebruikt, probeer eerst niet-hormonale middelen te proberen: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide en hun analogen. Als tablets niet helpen, gebruik dan lokale blokkade, meestal op basis van novocaïne en analogen.
    2. Therapeutische gymnastiek. Verschillende therapeutische oefeningen zijn essentieel voor de behandeling in de vroege stadia van de ziekte en voor revalidatie na het verwijderen van een hernia. Het oefenplan wordt meestal gekozen door de behandelende arts, er moet op worden gelet bij het uitvoeren van gymnastiek. In de beginfase van de hernia is het toegestaan ​​om elementen van yoga op te nemen in gymnastiek. Het belangrijkste is om zware lasten te vermijden, zwaar tillen.
    3. Fysiotherapie. Fysiotherapeutische procedures moeten strikt volgens aanwijzingen worden uitgevoerd, in sommige gevallen zijn ze volledig gecontra-indiceerd. Voer meestal elektroforese, phonorez met caripain, acupunctuur en andere technieken uit.

    Om de symptomen te verlichten, kunt u zorgvuldig folk remedies gebruiken. Dit probleem wordt meestal goed aangepakt door bijenproducten, aftreksels en afkooksels van medicinale kruiden wanneer deze oraal worden ingenomen. De belangrijkste voorwaarde bij de behandeling van folkremedies: niet verwarmen, geen verwarmende stoffen gebruiken.

    In meer gevorderde stadia met volledige vernietiging van de vezelige ring, wordt chirurgische interventie aanbevolen. Hernia-operaties worden als minimaal invasief beschouwd - kleine incisies en puncties worden gebruikt voor verwijdering, waardoor de pulpale kern wordt verwijderd met minimale schade aan de patiënt.

    Er zijn verschillende chirurgische methoden, de behandelend arts selecteert de juiste, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. In elk geval wordt de interventie meestal gemakkelijk getolereerd.

    De operatie wordt uitgevoerd met anesthesie, na verwijdering is de pijn minimaal, na een paar dagen na de operatie kunt u terugkeren naar een normale, gebruikelijke manier van leven.

    Het is belangrijk! Ze nemen alleen een operatie als conservatieve behandeling niet helpt.

    Er is een andere behandelingsmethode voor hernia's van de tussenwervelschijf in vergevorderde stadia, waarin er geen spoor is en de herstelperiode minimaal is. Een naald wordt door een punctie in de schijf gestoken, waarna de laserstraal de druk in de schijf verlicht.

    De druk op de zenuwuiteinden neemt af, de pijn en andere symptomen van de hernia verdwijnen.

    De procedure duurt ongeveer een uur, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, binnen een paar dagen kan een persoon het ziekenhuis verlaten. Deze techniek heeft de voorkeur voor gebruik bij jonge patiënten of bij afwezigheid van schijfvernietiging.

    Tegenwoordig worden veel mensen, door artsen die intervertebrale hernia diagnosticeren, gepijnigd door de vraag of ze onder een chirurgisch mes moeten gaan of proberen conservatieve behandelmethoden te gebruiken?

    Duitse wetenschappers voerden een onderzoek uit, waaruit bleek dat er slechts 10% van de succesvolle uitkomst van operaties is om intervertebrale hernia's te verwijderen.

    Bij het instituut voeren we ook een revalidatiecursus uit na de chirurgische behandeling van een hernia, die in de regel een revalidatiecursus van medische massage, magnetische lasertherapie voor revalidatie omvat.

    De revalidatie wordt uitgevoerd onder constant medisch toezicht en niet eerder dan 1-3 maanden na de operatie.

    het voorkomen

    Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt vooral voor mensen met een verhoogd risico.

    Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, moet u een gezonde, actieve levensstijl leiden, goed eten en, indien mogelijk, sporten en sporten.

    Als het werk aan het heffen van gewichten onvermijdelijk is, moet speciale aandacht worden besteed aan de technologie van het heffen van de last, die zorgt voor de uniforme verdeling van de belasting op de wervelkolom.

    Omdat erfelijkheid een belangrijke factor is bij de ontwikkeling van de ziekte, is het logisch om deel te nemen aan het hele gezin, inclusief kinderen. Immers, alleen een gezond gezin kan gelukkig zijn.

    Indeling naar type weefsel dat uitsteekt voorbij de wervel

    Bepaal 3 soorten weefselverlies: pulpachtig, kraakbeenachtig, bot.

    Pulpachtige soort stof. Typische inkeping van de kern door de scheuren van de vezelige ring. Pulpverzakking, een frequent voorkomend verschijnsel in de hernia van Schmorl.