Tendinitis van het lange hoofd van de biceps
Algemene informatie over de ziekte
Tendinitis is een ontsteking van de pees die in eerste instantie optreedt in de peesmantel of peeszak. In dit geval is het een ontstekingsproces in het deel van de pees dat het bovenste gedeelte van de bicepsenspier met de schouder verbindt. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten.
Klinische kenmerken van de ziekte
Er zijn ook gevallen waarbij peesontsteking ontstaat, niet vanwege overmatige belasting, maar als gevolg van spierslijtage, letsel. Bij tendinitis in de localisatie van de lange kop van de biceps is er sprake van pijn in het bovenste gedeelte van de schoudergordel.
De belangrijkste oorzaken die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte
Om de regeneratie van de weefsellaag van de bicepspees te laten plaatsvinden, duurt het lang. Bijvoorbeeld, als een persoon zijn professionele taken heeft in verband met het uitvoeren van intense en dezelfde oefeningen met zijn handen boven zijn hoofd, of is hij een atleet (tennisspeler, basketbalspeler) - het tendineuze deel wordt onderworpen aan regelmatige overmatige belasting en normale regeneratie wordt gewoon niet op tijd uitgevoerd.
Wanneer de pees wordt versleten, beginnen de degeneratieve veranderingen in het weefsel, raken de collageenvezels verstrikt en worden ze vaak gebroken. Het wordt duidelijk dat de pees tijdens dit proces zijn kracht verliest en ontstoken raakt, wat kan leiden tot scheuren.
Heel vaak ontwikkelt de peesontsteking van de lange kop van de biceps nadien een directe verwonding. Bijvoorbeeld, als een persoon op zijn schouder valt, zal dit leiden tot het begin van de ziekte en kan het dwarsligament van de schouder breken.
Dankzij dit ligament bevindt de vorming van bindweefsel zich in de bicepitale inkeping, die zich bevindt nabij de top van de humerus. Wanneer het breekt, houdt de biceps niet op zijn plaats en glijdt stilletjes uit, het wordt vervolgens geïrriteerd en ontstoken.
De ziekte kan optreden als de rotator manchet breekt, botsing of schouder instabiliteit optreedt. Als de manchet scheurt, kan de humerus onbeperkt bewegen en het bindweefsel aantasten, wat van nature tot zijn verzwakte toestand leidt.
De instabiliteit van de schouder, die optreedt wanneer overmatige beweeglijkheid van de humeruskop in de holte, ook bijdraagt aan het verschijnen van de ziekte.
De belangrijkste symptomen en het ziektebeeld van de ziekte
Het belangrijkste symptoom van peesontsteking van de lange kop van de biceps is pijn, die saai van aard is. Vaak is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de voorkant van de schouder, maar soms valt het nog lager in het gebied waar de bicepsspier zich bevindt.
Pijn - een van de belangrijkste principes van de ziekte
Pijn neemt toe tijdens het bewegen van de ledematen, vooral als deze wordt opgetild. Met de rusttoestand van de ledematen neemt de pijn af. Er is ook een zwakte bij het draaien van de onderarm en het buigen van het ellebooggewricht.
Diagnose van de ziekte
Ten eerste, de arts interviewt en onderzoekt de patiënt. De patiënt moet nauwkeurige antwoorden geven over de aard van zijn werk, over mogelijk overgedragen verwondingen, als hij een atleet is, en dan over de intensiteit van de training.
Bij onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan de manier waarop de patiënt bepaalde bewegingen uitvoert, misschien worden deze belemmerd door zwakte van het spier- en pijnsyndroom. Vervolgens wordt een reeks speciale tests uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan de rotatiemanchet of instabiliteit van de schouder te bepalen.
Als het radiografische onderzoek niet voldoende is om de meest geschikte behandeling te vinden, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een MRI.
MRI-schouderresultaat
Deze studie kan veel meer informatie geven over de beschadigde bicepspees, het geeft de mogelijkheid om te zien of er een ontstekingsproces is, of labrum beschadigd is, of er gaten in de rotatormanchet zitten.
Om de aanwezigheid van andere problemen met het schoudergewricht te bepalen, schrijft de arts diagnostische artroscopie voor.
Ziekte behandeling
Behandeling van deze ziekte kan van twee soorten zijn: conservatief en chirurgisch.
De conservatieve methode bestaat uit het volledig ontladen van de bicepspezen, dat wil zeggen dat de patiënt de kleinste belasting op dit gebied moet uitsluiten en de rest van de pees moet verzekeren. Om pijn en ontsteking te verminderen worden NSAID's gebruikt. Voorschrijven zeer steroïde injecties, omdat ze de pees vaak nog meer verzwakken.
Zonder falen moet de patiënt een kuur van fysiotherapie en oefentherapie ondergaan. De fysiotherapiebehandeling draagt bij aan de vroege reductie van het ontstekingsproces en oefentherapie helpt de spiermassa te herstellen.
Als de patiënt in een dergelijk werkterrein werkt waar het risico bestaat op instabiliteit van de schouder en scheuring van de rotatormanchet, wordt hem aangeraden van baan te veranderen. Dit zal pijn en ontsteking verminderen en een persoon de gelegenheid geven om een volledig leven te leiden.
Als conservatieve behandeling geen resultaten opleverde en de persoon nog steeds lijdt aan pijn, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Het wordt ook gebruikt in het geval van detectie van andere problemen in de schouder. De meest voorkomende chirurgische behandeling is acromioplastiek. Tijdens de operatie, die chirurgen uitvoeren met behulp van artroscopie, wordt de voorkwab van het acromion verwijderd.
Dit maakt het mogelijk om de afstand tussen het acromion en de aangrenzende kop van de humerus te vergroten, waardoor de druk op de pees zelf en het nabijgelegen weefsel wordt verminderd.
Als een patiënt sterke degeneratieve veranderingen in de pees heeft, wordt de tenopsis van de biceps uitgevoerd. Deze methode bestaat uit het opnieuw bevestigen van de bovenste lob van de bicepspees naar een nieuwe locatie. Dergelijke chirurgische ingrepen geven een goed resultaat, maar helaas is het niet duurzaam.
Na de operatie duurt revalidatie ongeveer zes tot acht weken. Een positief resultaat zal grotendeels afhangen van de patiënt zelf, dat wil zeggen van zijn houding ten opzichte van een goed eindresultaat. Artsen raden niet aan om te blijven, kort na de operatie moet u beginnen met fysiotherapie.
Oefentherapie voor tendinitis
De oefentherapie van de arts selecteert een reeks oefeningen en volgt het proces van het versterken van de spieren van de schouder en onderarm. Meestal wordt al na twee tot vier weken een positieve trend waargenomen.
Als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts nauwgezet uitvoert, duurt een volledig herstel van de schouder en onderarm drie tot vier maanden.
het voorkomen
Om tendinitis van de lange kop van de biceps te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen. Allereerst, doe warming-up en warming-up oefeningen voor de training, probeer niet te lang eentonige bewegingen te maken. Ten tweede, vermijd fysieke overbelasting en voorkom letsel. Regelmatig de lading veranderen, de intensiteit van de lading moet geleidelijk toenemen, en vergeet niet tijdig uit te rusten.
Biceps tendinitis
Biceps tendinitis is een ontsteking van de pees van de hoofd- of lange kop van de biceps van de schouder. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking is meestal buitensporige belasting op dit gebied tijdens werk of sport. Tandinitis kan zich geleidelijk ontwikkelen door slijtage of de pees kan tegelijkertijd worden beschadigd door een directe verwonding. Een pees kan ook ontsteken als reactie op andere gerelateerde problemen in het schoudergewricht, zoals een ruptuur van de rotor of een botsingsyndroom.
anatomie
De bicepsspier van de schouder bevindt zich aan de voorkant van de schouder tussen de schouder en het ellebooggewricht. In het proximale gedeelte heeft de biceps twee lange en korte biceps-hoofdpezen.
De hoofdpees van de lange kop van de biceps is afkomstig uit de gewrichtsholte van de schouderblad, gaat vervolgens door de intra-articulaire, volgt dan de botgroef van de humerus en distaal in een van de spieren van de biceps. De plaats van het begin van de pees bevindt zich in het gebied van de bovenste pool van de glenoïde, hier is de pees nauw verbonden met de gewrichtsrand van de glenoïde en wordt deze vaak beschadigd (SLAP-beschadiging).
In de botgroef van het humerusbot wordt de bicepspees gefixeerd door speciale dwarsligamenten die hem tijdens verplaatsingen in het schoudergewricht van dislocatie houden.
De hoofd- en hoofdfunctie van de bicepsenspier van de schouder is het verschaffen van bewegingen in het ellebooggewricht. De pees van de lange bicepskop in het schoudergewricht vervult de belangrijke functie van de stabilisator en de depressor van de humeruskop tijdens bewegingen.
De pees zelf bestaat uit strengen collageen, die parallel aan elkaar worden gebundeld. Een dergelijke structuur veroorzaakt een grote treksterkte van de pees. Dit betekent dat de pezen bestand zijn tegen de hoge belastingen die de spieren opbouwen, waarbij ze achter een van de uiteinden stoten door de botten te bewegen die aan het andere uiteinde van de pees zijn bevestigd. De biceps-spier zorgt meestal voor elleboogflexie en supining van de onderarm.
redenen
Continue en repetitieve bewegingen in het schoudergewricht kunnen slijtage aan de pees van de lange biceps-kop veroorzaken. De beschadigde peescellen hebben onvoldoende tijd om te herstellen en daarom treedt ontsteking op. Ontsteking van de bicepspees (tendinitis) kan vaak worden gevonden bij patiënten die betrokken zijn bij sporten of bij werkzaamheden waarbij meerdere hoofdbewegingen nodig zijn. Bijvoorbeeld zwemmers, tennissers of atletenwerpers. Constante ontsteking van de pees leidt tot een schending van de structuur en het verlies van kracht. Het resultaat van pees degeneratie is de breuk.
Tendinitis van de bicepspees kan optreden bij een directe verwonding, zoals vallen op het bovenste gedeelte van de schouder. Er kan schade zijn aan het dwarsligament dat de bicepspees in de sulcus vasthoudt, wat leidt tot instabiliteit van de pees van zijn dislocaties en subluxaties van de sulcus.
Een dergelijke verhoogde mobiliteit van de pees leidt tot zijn ontsteking.
Tendinitis van de biceps pees komt soms voor als reactie op andere schade aan de interne structuren van het schoudergewricht: schade aan de rotator cuff, impingement syndroom, instabiliteit van het schoudergewricht.
Schade aan de rotatormanchet leidt tot een pathologische verplaatsing van de humeruskop naar boven en naar voren ten opzichte van de glenoïde tijdens bewegingen, wat uiteindelijk leidt tot de overtreding van de bicepspees en zijn tendinitis.
Met impingement syndroom, de biceps pees schendt tussen het acromion en het hoofd van de humerus, triggering een ontstekingsreactie daarin.
De instabiliteit van het schoudergewricht veroorzaakt ook tendinitis van de lange biceps-koppees. Dislocaties van de schouder beschadigen vaak de articulaire lip, die loskomt van de glenoïde. Verhoogde verplaatsing van de humeruskop in de gewrichten beschadigt de nabijgelegen bicepspees en leidt ook tot tendinitis.
Meer zeldzame oorzaken van peesontsteking van de bicepspees zijn verklevingen van het hoofd en chirurgische cervicale fracturen, evenals artrose, waardoor de anatomie van de inter-hill vore langs de pees verandert.
Het resultaat van dergelijke veranderingen kan permanente irritatie van de pees, osteofyten tijdens artrose of acute botfragmenten bij fracturen zijn.
Langdurige tendinitis, pees degeneratie kan leiden tot scheuring van de biceps pees.
symptomen
Patiënten rapporteren gewoonlijk pijn op het voorste oppervlak van de schouder, vooral in de projectie van de inter-hill-groef. De pijn kan zich via de biceps naar het ellebooggewricht verspreiden.
De pijn neemt toe met gewichtheffen en werkt boven het hoofd, is meestal pijnlijk van aard en gaat vaak weg met beperkte fysieke activiteit (rust). De pijn kan gepaard gaan met klikken, in die gevallen als de instabiliteit van de biceps-pees aanwezig is.
In de laatste fase van tendinitis is de bicepspees losgemaakt. Tegelijkertijd horen patiënten een klik, misvorming treedt op in het schoudergebied als gevolg van de samentrekking van de bicepsspier in de richting van het ellebooggewricht.
Pijn in het schoudergewricht na een peesruptuur neemt sterk af.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld na het verzamelen van een gedetailleerde geschiedenis, evenals de resultaten van een klinisch onderzoek. Tijdens het onderzoek worden speciale klinische tests uitgevoerd die helpen om de ene schoudergewrichtziekte te onderscheiden (onderscheiden) van de andere. Het is soms moeilijk om tendinitis van de bicepspees te onderscheiden, bijvoorbeeld van impingement-syndroom. In dergelijke gevallen wordt een MRI uitgevoerd. MRI is een zeer informatieve en tegelijkertijd niet-invasieve onderzoeksmethode, die recentelijk meer en meer in de medische praktijk is geïntroduceerd. Een routinematig röntgenonderzoek van tendonitis van de bicepspees is niet informatief. Röntgenfoto's tonen botveranderingen, fracturen, osteophyten, sporen van botten en calciumafzettingen in het peesgebied. Zacht weefsel, zoals spieren, pezen, gewrichtsbanden op de röntgenfoto zijn niet zichtbaar.
Artroscopie kan ook een van de methoden zijn voor de diagnose en behandeling van het schoudergewricht. Dit is een redelijk minimaal invasieve behandelmethode.
Tijdens artroscopie is het mogelijk om in het gewricht te kijken en de interne structuur te zien. Een artroscoop is een klein optisch apparaat dat door een punctie van de huid in het gewricht wordt geplaatst en het mogelijk maakt om verwondingen en ziekten van de bicepspees, rotatormanchet en gewrichtsrand te diagnosticeren en te behandelen.
behandeling
Traditioneel worden de pezen van de biceps tendinitis conservatief behandeld.
De behandeling begint meestal met het beperken van de belasting, weigering van sport of werk, wat leidde tot de ziekte. Ontstekingsremmers helpen pijn en zwelling te verminderen. Na vermindering van pijn en oedeemsyndroom begint de geleidelijke ontwikkeling van bewegingen in het gewricht. In zeldzame gevallen kunnen cortisone-injecties in de gewrichtsholte worden gebruikt, waardoor de pijn in het gewricht sterk vermindert. In sommige gevallen kunnen cortisoninjecties de pees verder verzwakken en tot scheuren leiden. Als de patiënt geen comorbiditeiten in het gewricht heeft (SLAP-beschadiging, rotator cuff-ruptuur, impedantiesyndroom), is de conservatieve behandeling van biceps tendinitis meestal succesvol.
Chirurgische behandeling wordt meestal aangeboden als een conservatieve behandeling drie maanden niet effectief is. Wanneer de pathologie van de biceps pezen kan worden uitgevoerd: acromioplastiek, debicement van de biceps pees, pees tenodes of tenotomy. Correctie van gelijktijdige pathologie van het gewricht, zoals breuk van de rotatiemanchet, beschadiging van de gewrichtsrand, SLAP - schade, enz., Draagt ook bij tot het succes van de operatie.
De meest voorkomende operatie voor tendinitis van de biceps pees is acromioplastie, vooral wanneer impingement syndroom de hoofdoorzaak is. Deze procedure omvat het verwijderen van botgroei (osteophyten) langs de anterieure marge van het acromionproces.
Als gevolg van de operatie neemt de ruimte tussen het acromiale proces en de kop van de humerus toe. In deze ruimte bevinden zich belangrijke formaties van het schoudergewricht, zoals de bicepspees en de rotatormanchet. Dienovereenkomstig neemt de druk op hen af en daarom nemen ook pijn en oedeem terug.
Tijdens de operatie worden ontstoken weefsels rond de pezen verwijderd, wat ook helpt pijn te verminderen.
Tegenwoordig wordt acromioplastie uitgevoerd door de artroscopische methode. Hierdoor kunt u in de gewrichtsholte werken door de minimaal mogelijke huidpuncties. Bij artroscopie is de schade aan de weke delen rond het gewricht minimaal, wat leidt tot snellere genezing en herstel.
Voor het uitvoeren van acromioplastiek worden verschillende kleine incisies van de huid tot 4 mm gemaakt, waardoor een artroscoop en speciale mini-instrumenten in de subacromiale ruimte worden ingebracht. De gewrichtsholte wordt gespoeld met oplossingen onder druk en speciale apparaten voor het verwerken van bot en zacht weefsel. Tijdens de operatie is het ook mogelijk om andere delen van het gewricht te onderzoeken en verwondingen te identificeren.
Het debridement van de bicepspees impliceert zijn chirurgische behandeling, bijvoorbeeld het gladstrijken van de randen tijdens fibrillatie. Daarna neemt de wrijving van de pees af met bewegingen in het gewricht en neemt het pijnsyndroom af. Helaas is deze procedure niet erg effectief en niet gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.
Als de bicepspees een significante degeneratie of een hoge mate van instabiliteit hebben ondergaan, kan tenodesis of tenotomie worden overwogen. Tenotomie is het afsnijden van de pees vanaf de plaats van zijn bevestiging in het gebied van de scapula. Tenodesis is het afsnijden en fixeren op een nieuwe plaats in het gebied van de proximale humerus.
Bij tenotomie trekken de bicepspees en bicepsspier zich samen aan de zijkant van het ellebooggewricht, waardoor misvorming in het schoudergebied ontstaat. In dit verband wordt tenotomie gewoonlijk uitgevoerd bij oudere patiënten met een grote lichaamsbouw. Jongere en actievere patiënten ondergaan tenodes. Bij tenodesis ondervindt het reliëf van de schouderspieren niet. Beide operaties leiden tot een sterke afname van pijn in het schoudergewricht.
Er zijn veel manieren om tenodez en tenotomie te openen, de meest voorkomende is de 'sleutelgat'-operatie, waarbij de bicepspees wordt afgesneden en genaaid in het proximale deel.
Gevormde botkanalen in de kop van de humerus, die lijken op een "sleutelgat" in het lagere smalle deel waarvan de pees geblokkeerd is en tijdens bewegingen.
Voor het vastzetten van de pees tot aan het bot, kunnen speciale ankerbeugels en schroeven worden toegepast. In de huidige fase kunnen de bovenstaande bewerkingen worden uitgevoerd met een artroscoop en gecombineerd met acromioplastiek.
Het voordeel van artroscopische tenodesis is het verminderen van de mate van beschadiging van de ongewijzigde weefsels rondom het gewricht, wat leidt tot snellere genezing en herstel.
rehabilitatie
Na de operatie wordt een speciaal orthese-verband voorgeschreven, meestal worden passieve bewegingen in het ellebooggewricht onmiddellijk na de operatie hersteld. Het opheffen van het gewicht met een bediende hand is echter beperkt tot een maand na de operatie. Meer agressieve revalidatie kan leiden tot het losraken van de pees vanaf de plaats van nieuwe fixatie en de vorming van misvormingen in het gebied van de schouderspieren.
In onze kliniek gebruiken we veelal artroscopie en andere minimaal invasieve methoden voor de behandeling van schouderpathologie. Er worden operaties uitgevoerd op de ultramoderne medische apparatuur met hoogwaardige en gerenommeerde verbruiksartikelen, fixatieven en implantaten van grote wereldwijde fabrikanten.
Het resultaat van de operatie hangt echter niet alleen af van de uitrusting en de kwaliteit van de implantaten, maar ook van de vaardigheden en ervaring van de chirurg. De specialisten van onze kliniek hebben jarenlange ervaring met het behandelen van verwondingen en ziekten van deze lokalisatie.
Serviceprijzen
Primaire raadpleging van een traumatoloog-orthopedist, Ph.D. - 1500 roebel
- Studie van de ziektegeschiedenis en klachten van patiënten
- Klinisch onderzoek
- Identificatie van symptomen
- Studie en interpretatie van de resultaten van MRI, CT en X-stralen, evenals bloedtesten
- Een diagnose stellen
- Behandelingsrecept
Herhaalde raadpleging van een traumatoloog-orthopedist, Ph.D. - gratis
- Analyse van de resultaten van onderzoeken die tijdens de eerste raadpleging zijn toegewezen
- Een diagnose stellen
- Behandelingsrecept
Artroscopische tenodesis van de biceps pees - 49.000 roebel
- Blijf in de kliniek
- anesthesie
- Chirurgie: artroscopie van de schouder met bicep-tenodesis
- Expendables
- Implantaten (Smith and Nephew, Mitek Anchor)
* Analyses voor gebruik zijn niet inbegrepen in de prijs.
Biceps tendinitis
Spieren en pezen vormen het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat, samen zorgen ze voor beweging van de gewrichten. Overtreding van de pees leidt tot een verlies van de normale motorische functie in het getroffen gebied, de patiënt kan zijn schouder niet bewegen en ondervindt hevige pijn.
Biceps tendinitis is een ontstekingsziekte van de pees in het gebied waar het aan de biceps is bevestigd. Pathologie komt het vaakst voor bij mensen die hard werken en atleten, en vereist verplichte behandeling onder toezicht van een competente specialist.
Symptomen van biceps tendinitis
Tendonitis van de bicepspees gaat gepaard met de volgende symptomen:
- pijn ontstaat in de schouder, die in de loop van de tijd toeneemt, pijn neemt ook toe bij lichamelijke inspanning;
- tijdens beweging kunnen scheurende pezen verschijnen;
- soms komen zwelling en roodheid voor in het gebied van ontsteking;
- gestoorde motorische activiteit van de aangedane schouder door pijn;
- bij purulente tendinitis stijgt de algehele lichaamstemperatuur, zwakte, misselijkheid en andere symptomen van intoxicatie.
De ernst van de symptomen van tendinitis hangt af van het stadium van de ziekte. Omdat de pathologie zich geleidelijk ontwikkelt, zijn er 3 graden pathologie:
- Helemaal aan het begin van de ziekte is de pijn zwak, onaangename gevoelens ontstaan alleen bij een scherpe beweging van de hand en komen snel over.
- In de tweede fase is de pijn meer uitgesproken, deze treedt op tijdens lichamelijke inspanning en verdwijnt niet lang.
- In het laatste stadium zijn de symptomen uitgesproken, de aanvallen van pijn zelfs in rust.
Het is het beste om de behandeling in een vroeg stadium van tendinitis te starten, dus zelfs met zwakke schouderpijn die regelmatig optreedt, moet u naar een specialist gaan.
Tendinitis van de lange biceps-pees
Tendinitis is een ontstekingsziekte waarbij de hoofd- of lange kop van de biceps wordt aangetast. De ziekte begint met een ontsteking van de peesmantel en de peeszak en gaat geleidelijk over naar de spier.
Tendinitis van het lange hoofd van de biceps kan aseptisch en infectieus zijn, in het eerste geval is de ziekte geassocieerd met peesverwonding en in de tweede oorzaak van ontsteking zijn bacteriën of parasieten die het getroffen gebied zijn binnengegaan door bloed of wonden. Pathologie kan ook acuut en chronisch zijn.
Interessant is dat biceps tendinitis een ziekte is die niet alleen mensen treft. Pathologie wordt vaak waargenomen bij paarden en vee, bicepespeontitis bij honden is ook gebruikelijk.
Tendinitis van het lange hoofd van de biceps van de schouder
Tendinitis van de biceps-kop gaat gepaard met verhoogde fysieke belasting van de schouder, scherpe monotone bewegingen, waarbij microtrauma-pezen voorkomen. Meestal is de pathologie te vinden bij professionele atleten, zoals tennissers, zwemmers, omdat ze tijdens de training actieve bewegingen van de schouder uitvoeren.
Als de sporter de trainingsregels naleeft en de schouder rust geeft, heeft de pees de tijd om zich normaal te herstellen en er treedt geen ontsteking op. Anders zullen er degeneratieve stoornissen en ontstekingsprocessen in de pees ontstaan, een dergelijke aandoening kan leiden tot haar scheuring, als een persoon de behandeling verwaarloost en de schouder blijft belasten.
Tendinitis van de biceps van de schouder kan niet alleen optreden bij zware fysieke inspanning, maar ook bij een schouderblessure. In dit geval breekt het dwarsligament, waardoor de pees wordt hersteld. Dientengevolge, wordt het verplaatst en verwond, wat tot de vorming van het ontstekingsproces leidt.
Behandeling van biceps tendinitis
Om een effectieve behandeling van tendinitis voor te schrijven, moet u eerst een juiste diagnose stellen, hiervoor moet u een arts raadplegen. De specialist zal een anamnese afnemen, een extern onderzoek uitvoeren en een echo sturen. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de juiste diagnose worden gesteld en zal de arts een effectieve therapie voorschrijven.
Behandeling van tendinitis van het lange hoofd van de biceps begint met de immobilisatie van de schouder. Het is de patiënt verboden het getroffen gewricht te laden om de pees niet nog meer te beschadigen. Afhankelijk van het stadium van de pathologie kan het dragen van een fixatieverband, een orthese of zelfs een pleisterverband worden getoond.
Om pijn en ontsteking te verlichten, wordt de patiënt voorgeschreven om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen en externe middelen te gebruiken. Een kuur fysiotherapie, bijvoorbeeld magnetische therapie, elektroforese met lidaza en andere door de arts voorgeschreven procedures, afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen het herstel helpen versnellen.
Nadat de ontsteking is weggenomen, worden fysiotherapie en massage voor tendinitis van de biceps en triceps voorgeschreven, deze procedures helpen de bloedsomloop in het getroffen gebied te herstellen en de gewrichtsactiviteit van het gewricht te normaliseren. Massage en oefentherapie zijn vooral effectief als de patiënt chronische biceps tendinitis heeft.
Behandeling van peesontsteking van de biceps van de schouder wordt niet altijd conservatief uitgevoerd, in ernstige gevallen kan ook een operatie worden aangetoond. Bij purulente tendinitis verwijdert de arts de pees operatief uit de pus. Ook wordt de operatie uitgevoerd wanneer de pees scheurt, in welk geval de chirurg deze herstelt.
Behandeling van biceps tendinitis folk remedies
Tendinitis van de biceps moet worden behandeld onder toezicht van een specialist, anders kan het een chronische vorm worden. In de complexe therapie is het toegestaan om recepten uit de traditionele geneeskunde toe te passen, maar voordat de remedie wordt gebruikt, is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Bij tendinitis worden de volgende volksrecepten gebruikt:
- Compressen van kruidenafkooksels worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten. Met tendinitis, smeerwortel, kamille, arnica, salie helpen goed. In de acute fase van de ziekte, wordt het aanbevolen om een koud kompres te doen om het ontstekingsproces te stoppen.
- Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om kurkuma te eten, het heeft een ontstekingsremmend effect bij tendinitis.
- Goede hulp en zoutcompressen. Voor de bereiding van deze tool is het het beste om zeezout te gebruiken, het wordt opgelost in warm water en bevochtigd met gaasoplossing 3 maal gevouwen. Nat verband moet in een plastic zak worden gedaan en gedurende 20 minuten in de koelkast worden bewaard. Verwijder het koude gaas uit de zak, bevestig het aan de schouder en maak het vast met een verband, blijf het tot het volledig droog is.
Preventie van biceps tendinitis
Om de ontsteking van de bicepspees te elimineren, is het noodzakelijk om goed te oefenen, zonder de schouder te overbelasten. Voor aanvang van de lessen is het nodig om op te warmen en na een actieve biceps-training is het erg belangrijk om de spieren en pezen de tijd te geven om te herstellen. Daarom worden atleten niet elke dag aanbevolen om dezelfde spiergroep actief te trainen, tijdens de training moeten ze bij verschillende delen van het lichaam betrokken zijn.
Om tendinitis na een verwonding te voorkomen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en een tijdige behandeling te ondergaan. Een goede schouderblessure-therapie zal ontsteking van de pees en het gewricht helpen voorkomen.
Ook wordt als preventieve maatregel aanbevolen dat patiënten op een juiste manier en op een gebalanceerde manier eten, om elke dag te trainen om de spieren te versterken. Een gezonde levensstijl helpt het risico op tendinitis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat verminderen.
Oorzaken en behandeling van biceps tendinitis
Vermoedelijke biceps tendinitis kan te wijten zijn aan het optreden van pijn in de schouder. Pathologie ontstaat als gevolg van een ontsteking van de bicepspees veroorzaakt door trauma of dystrofische veranderingen in de weefsels van de articulatie. Tendinitis therapie duurt lang en bestaat in het gebruik van geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen verlichten.
Biceps is een van de grootste spieren van de bovenste ledematen, dus de ontsteking van zijn pees veroorzaakt hevige pijn en disfunctie van de arm.
Oorzaken van Biceps tendinitis
Ontsteking van de pezen is het gevolg van frequente verwonding en degeneratieve degeneratieve veranderingen in de weefsels van het schoudergewricht. Vaak wordt dit geassocieerd met intensieve lichaamsbeweging, vooral in het geval van oefeningen met een belasting op de handen. Biceps ligamenten slijten snel als gevolg van blijvend letsel of onvoldoende inname van vitamines en micro-elementen in het menselijk lichaam.
Dus de volgende factoren kunnen leiden tot ontsteking van de lange kop van de biceps:
- afname van de dichtheid van vezelige peesstructuren, wat gepaard gaat met vernietiging of hoge belasting van de schouder;
- frequente peesmicrotrauma's;
- scheuring van tegenovergestelde biceps spieren;
- instabiliteit van de humeruskop;
- pathologische veranderingen van het gewricht zoals dislocatie;
- ossificatie van de zachte weefsels rondom het gewricht;
- schending van de bloedsomloop in de schouder of de innervatie.
Symptomen van pathologie
Tendinitis van de lange kop van de biceps heeft de volgende kenmerken:
- aanzienlijke pijn in de schouder;
- knappen en knarsen bij het bewegen in een joint;
- onvolledige ledematenmobiliteit;
- roodheid en lokale temperatuurstijging van de schouder;
- spasme van de biceps spier van de schouder, die zich manifesteert in de vorm van de verharding.
Omdat de bicepspezen deel uitmaken van de rotatiemanchet, is het bewegingsbereik in het gewricht na de ontwikkeling van tendovaginitis aanzienlijk verminderd. En ook kenmerkend voor tendinitis is verhoogde pijn na inspanning, het is saai en pijnlijk van aard. Vaak zwelt het bovenste deel van de schouder, wat wordt veroorzaakt door de verspreiding van ontsteking in de nabijgelegen weefsels. De pijnen zijn gelokaliseerd in het bovenste voorste gedeelte van de ledemaat ter plaatse van de projectie van de pees van de lange bicepskop. Met een significante verspreiding van het ontstekingsproces ontwikkelt biceps tendovaginitis, omdat een gespierde zak betrokken is bij de ontwikkeling van pathologie.
Diagnostische maatregelen
Het is mogelijk om de symptomen van ontsteking van het ligament te identificeren tijdens een extern onderzoek en palpatie van de patiënt. Tegelijkertijd zal het voor de arts goed opvallen dat de positie van de biceps-pees wordt verschoven. Om de diagnose te bevestigen, wordt een laboratoriumtest uitgevoerd in de vorm van een algemene urine- en bloedtest, waarbij tekenen van een ontstekingsproces zijn. Het is mogelijk om tendinitis van de bicepsspier op betrouwbare wijze te detecteren met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Als het onmogelijk is om het uit te voeren, gebruik dan ultrasone diagnostiek en röntgenstralen. Met hun hulp kan het probleem echter slechts indirect worden geïdentificeerd.
Wat is de behandeling?
Peesontstekingstherapie is een langdurige medicatieblootstelling. De acceptatie van niet-steroïde en ontstekingsremmende geneesmiddelen is gericht op het elimineren van inflammatoire manifestaties en het verminderen van de ernst van pijn. In het geval van de ineffectiviteit van deze geneesmiddelen met glucocorticosteroïden. Behandeling met een operatie wordt zeer zelden gebruikt en is alleen geïndiceerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.
De gehele behandelingsperiode van de ledemaat van de patiënt moet beperkt zijn. Daarnaast is het nuttig om daarnaast een complex van vitaminen en mineralen te nemen die de weefsels van het bewegingsapparaat versterken. Na voltooiing van de primaire behandeling van tendinitis en eliminatie van inflammatoire manifestaties, wordt een kuur fysiotherapie met therapeutische massage en gymnastiek getoond. Dit zal de functionele activiteit van de ledemaat herstellen.
Tijdens de behandeling van tendinitis moet de belasting van het bovenste lid worden geëlimineerd.
Hoe te waarschuwen?
Om tendinitis van de bicepspees te voorkomen, is het noodzakelijk om een overmatige belasting van de schouder te vermijden, wat leidt tot de ontwikkeling van peesmicrotrauma's. Wanneer pijn of gewrichtsschade optreedt, is het noodzakelijk dat u contact opneemt met het ziekenhuis en de noodzakelijke behandeling ondergaat. Het is erg belangrijk voor de gezondheid van het bewegingsapparaat juiste en gebalanceerde voeding voor alle belangrijke componenten. Handige oefening die helpt de spiertonus te behouden.
TENDINITE BICEPSA
Een pees is een dicht en sterk koord gevormd door bundels collageenvezels die spieren met bot of het ene bot met elkaar kunnen verbinden. Het doel van de pezen is de verplaatsing van beweging, het verzekeren van de exacte baan ervan, evenals het handhaven van de stabiliteit van het gewricht.
Tendinitis (van het Latijnse "tendo" - pees) - een ontstekingsziekte in het peesgebied. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten. Er zijn ook gevallen waarbij peesontsteking ontstaat, niet vanwege overmatige belasting, maar als gevolg van spierslijtage, letsel. In tegenstelling tot tendinitisruptuur, is er geen structurele schade aan de integriteit van de pezen. Tendonitis kan zowel acuut als chronisch zijn. Bij chronische tendinitis ontwikkelen zich degeneratieve processen in de loop van de tijd in het gebied van de aangedane pees. Als regel lijdt een deel van de pees grenzend aan het bot, minder ontsteking verspreidt zich door de pees. De ziekte komt veel voor bij atleten en mensen met handarbeid.
Tendinitis van de lange biceps-pees
De biceps spier van de schouder (biceps, Lat. Musculus biceps brachii) is een grote spier van de schouder, duidelijk zichtbaar onder de huid, waardoor het algemeen bekend is, zelfs bij mensen die niet bekend zijn met anatomie. De spier heeft twee bundels contractie. Neemt deel aan het buigen van de onderarm en het buigen van de schouder om de ene of de andere bundel te verkleinen. Het bovenste gedeelte bestaat uit twee koppen - lang en kort. De lange kop begint vanaf de supra-articulaire tuberkel van de scapula met een lange pees die door de holte van het schoudergewricht gaat. De korte kop begint bij het coracoïde proces van de scapula, beide hoofden worden samengevoegd om de gespierde buik te vormen, die eindigt met een pees die vastzit aan de tuberositas van de straal.
Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het schoudergewricht is tendinitis van de lange biceps-pees. In dit geval ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het deel van de pees dat hecht aan het schoudergewricht. Meestal verschijnt de ziekte later te zwaar, bij het uitvoeren van een bepaald soort werk of bij het sporten. Deze toestand kan te wijten zijn aan slijtage van het schoudergewricht. Het belangrijkste symptoom van peesontsteking van de lange kop van de biceps is pijn, die saai van aard is. Vaak is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de voorkant van de schouder, maar soms valt het nog lager in het gebied waar de bicepsspier zich bevindt. Pijn neemt toe tijdens het bewegen van de ledematen, vooral als deze wordt opgetild. Met de rusttoestand van de ledematen neemt de pijn af. Er is ook een zwakte bij het draaien van de onderarm en het buigen van het ellebooggewricht.
Oranje kleur duidt op ontstoken bicepspees.
De diagnose wordt gesteld na het verzamelen van een gedetailleerde geschiedenis, evenals de resultaten van een klinisch onderzoek. Tijdens het onderzoek worden speciale klinische tests uitgevoerd om de ene ziekte van het schoudergewricht te onderscheiden van de andere. Het is soms moeilijk om tendinitis van de bicepspees te onderscheiden, bijvoorbeeld van impingement-syndroom. In dergelijke gevallen wordt een echografie of MRI uitgevoerd.
Echografie en MRI met tendinitis van het lange biceps-hoofd. Pijlen duiden op ontstekingsverschijnselen.
Artroscopie kan ook een van de methoden zijn voor de diagnose en behandeling van het schoudergewricht. Dit is een redelijk minimaal invasieve behandelmethode. Tijdens artroscopie is het mogelijk om in het gewricht te kijken en de interne structuur te zien. Een artroscoop is een klein optisch apparaat dat door een punctie van de huid in het gewricht wordt geplaatst en het mogelijk maakt om verwondingen en ziekten van de bicepspees, rotatormanchet en gewrichtsrand te diagnosticeren en te behandelen.
Artroscopisch beeld van een gezonde (links) en ontstoken (rechter) pees van een lang biceps-hoofd
behandeling
Traditioneel worden de pezen van de biceps tendinitis conservatief behandeld.
De behandeling begint meestal met het beperken van de belasting, weigering van sport of werk, wat leidde tot de ziekte. Ontstekingsremmers helpen pijn en zwelling te verminderen. Na vermindering van pijn en oedeemsyndroom begint de geleidelijke ontwikkeling van bewegingen in het gewricht. Injecties van hormonale geneesmiddelen in de holte van het gewricht kunnen worden gebruikt, waardoor de pijn in het gewricht sterk vermindert. In sommige gevallen kunnen cortisoninjecties de pees verder verzwakken en tot scheuren leiden.
Injectie van een hormonaal medicijn in het peesgebied
Een alternatieve methode voor de behandeling van tendinitis vandaag is de injectie van patiëntrijke plasmaplaatjes (PRP-therapie). Het bloedplaatjesplasma komt vrij uit het bloed van de patiënt en wordt vervolgens in het gebied van de ontstoken pees geïnjecteerd. In dit geval worden alle bijwerkingen van de introductie van hormonale geneesmiddelen genivelleerd. Bloedplaatjes stimuleren weefselherstel, activeren de groei van nieuwe bloedvaten. Als gevolg hiervan wordt het peesweefsel geregenereerd en verdwijnt de pijn.
Bereiding van Platelet Rich Plasma
Chirurgische behandeling wordt meestal aangeboden als een conservatieve behandeling drie maanden niet effectief is. De meest voorkomende chirurgische behandeling is acromioplastiek. Tijdens de operatie, die chirurgen uitvoeren met behulp van artroscopie, wordt de voorkwab van het acromion verwijderd. Dit maakt het mogelijk om de afstand tussen het acromion en de aangrenzende kop van de humerus te vergroten, waardoor de druk op de pees zelf en het nabijgelegen weefsel wordt verminderd.
Als een patiënt sterke degeneratieve veranderingen in de pees heeft, wordt de tenopsis van de biceps uitgevoerd. Deze methode bestaat uit het opnieuw bevestigen van de bovenste lob van de bicepspees naar een nieuwe locatie. Dergelijke chirurgische ingrepen geven een goed resultaat, maar helaas is het niet duurzaam.
Werking van de tenodesis van de lange kop van de biceps Scheiding van de ontstoken pees vanaf het punt van bevestiging (rechts), gevolgd door fixatie in de tussenheide.
Na de operatie duurt revalidatie ongeveer zes tot acht weken. Een positief resultaat zal grotendeels afhangen van de patiënt zelf, dat wil zeggen van zijn houding ten opzichte van een goed eindresultaat. Artsen raden niet aan om te blijven, kort na de operatie moet u beginnen met fysiotherapie.
De oefentherapie van de arts selecteert een reeks oefeningen en volgt het proces van het versterken van de spieren van de schouder en onderarm. Meestal wordt al na twee tot vier weken een positieve trend waargenomen.
Als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts nauwgezet uitvoert, duurt een volledig herstel van de schouder en onderarm drie tot vier maanden.
Ontwrichting van de lange biceps-koppees
Wat is biceps tendinitis?
De biceps tendinitis is een ontsteking van de pees van de lange kop van deze spier. In een vroeg stadium wordt de ziekte gekenmerkt door hyperemie en zwelling van de pees. Naarmate de ziekte vordert, wordt de peesmantel die de pees omringt, dikker. De pees in dergelijke gevallen verdikt meestal ook.
In de latere stadia van de ziekte wordt de pees vaak donkerrood. Een verandering in het peesweefsel kan leiden tot de breuk, die zich manifesteert in de vorm van een vervorming van het voorste oppervlak van de schouder, geassocieerd met een vermindering van de lange kop van de biceps die zijn bevestigingspunt heeft verloren.
Normale anatomie van het schoudergewricht
Bij tendinitis wordt de bicepspees hyperemisch en oedemateus.
Tendinitis van het lange hoofd ontwikkelt zich meestal samen met andere problemen in het schoudergewricht. In de meeste gevallen is dit schade aan de rotatormanchet. Andere problemen in verband met biceps tendinitis zijn:
- Artrose van het schoudergewricht
- Breuk van de gewrichtsrand
- Chronische instabiliteit van het schoudergewricht (gebruikelijke dislocatie)
- Schouderimping
- Andere ziekten gepaard met een ontsteking van de binnenbekleding van het gewricht
Biceps tendinitis - Encyclopedie
Een pees is een dicht en duurzaam niet-elastisch koord, gevormd door bundels collageenvezels, die spieren met bot of het ene bot met een ander kunnen verbinden. Het doel van de pezen is de verplaatsing van beweging, het verzekeren van de exacte baan ervan, evenals het handhaven van de stabiliteit van het gewricht.
In het geval van ernstige pijn, worden injecties met geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, anesthetica en ook bloedplaatjes-rijk plasma voorgeschreven.
Over de oorzaken van biceps tendinitis
Schouderpeontitis - ontsteking die vele oorzaken kan veroorzaken
In de meeste gevallen wordt de oorzaak van schade aan de pees van de lange kop van de biceps normale dagelijkse fysieke activiteit van een persoon. Naarmate we ouder worden, verouderen onze pezen, verslijten en verliezen ze hun kracht. Een dergelijke degeneratie van de pees kan toenemen bij intensieve fysieke inspanning in verband met de herhaling van dezelfde bewegingen in het schoudergewricht.
Het behandelen van tendinitis is een vrij lang proces. Het kan 2 tot 6 weken duren en na de operatie duurt de revalidatie 2 tot 6 maanden.
Mensen die aan deze ziekte lijden, wordt aangeraden om fysieke activiteit te beperken en hun intensiteit te verminderen. De moderne geneeskunde heeft een groot arsenaal aan hulpmiddelen om verschillende soorten peesontsteking te bestrijden.
Daarom zijn strikte naleving van het regime en de uitvoering door de patiënt van alle aanbevelingen van de arts de sleutel tot een succesvolle behandeling van deze ziekte.
Chirurgische interventie wordt dringend gebruikt in geval van peesruptuur. Het is belangrijk om te opereren binnen twee weken na het moment van de breuk. De postoperatieve revalidatieperiode van ten minste twee maanden, een volledig herstel van ten minste drie tot vier maanden vanaf de dag van de operatie.
De triceps-spier neemt meer dan de helft van het gehele schoudergewricht op. Veel sportsimulators en oefeningen zijn juist gericht op de ontwikkeling ervan om de handen meer massaliteit te geven. De triceps wordt met de tricepspees aan de ellepijp vastgemaakt.
Schouderpeontitis: symptomen
- Pijn of plaatselijke gevoeligheid op het voorvlak van het schoudergewricht, verergerd door het optillen van de arm boven het hoofd of tijdens lichamelijke activiteit
- Pijn uitstralend op de humerus
- Tastbare of hoorbare oorklikken in het schoudergewricht
Na het bespreken van uw klachten met u en het achterhalen van de geschiedenis, zal de arts uw schoudergewricht zorgvuldig onderzoeken.
Tijdens dit onderzoek zal de arts het bewegingsbereik in het schoudergewricht, de kracht van de spieren rondom het gewricht en tekenen van instabiliteit beoordelen. Daarnaast zal hij speciale tests uitvoeren om de functie van de bicepsspier te evalueren.
Bij palpatie in het gebied waar de pees van de lange kop van de biceps zich bevindt, zal de patiënt met tendinitis zwelling en gevoeligheid ervaren.
Diagnose van tendinitis
Diagnose van tendinitis omvat een onderzoek gericht op het bepalen van de lokalisatie van pijn tijdens palpatie en beweging, evenals zwelling op de peesplaats. Tegelijkertijd is het belangrijk om tendinitis te onderscheiden van andere pathologische processen.
Als tijdens artritis de pijn permanent is, zowel in rust als in de actieve toestand, en zich door het gewricht verspreid, dan manifesteert de pijn in geval van tendinitis zich alleen wanneer bepaalde bewegingen worden uitgevoerd, en is deze lokaal van aard.
Patiënten rapporteren gewoonlijk pijn op het voorste oppervlak van de schouder, vooral in de projectie van de inter-hill-groef. De pijn kan zich via de biceps naar het ellebooggewricht verspreiden.
De pijn neemt toe met gewichtheffen en werkt boven het hoofd, is meestal pijnlijk van aard en gaat vaak weg met beperkte fysieke activiteit (rust). De pijn kan gepaard gaan met klikken, in die gevallen als de instabiliteit van de biceps-pees aanwezig is.
Aanvullende onderzoeksmethoden die helpen bij het bevestigen van een klinische diagnose omvatten radiografie, MRI en echografie.
Radiografie. Radiografie maakt visualisatie van alleen botstructuren mogelijk, maar in sommige gevallen zal het de diagnose van een andere gelijktijdige pathologie van het schoudergewricht mogelijk maken.
Magnetic resonance imaging (MRI) en echografie. Deze onderzoeksmethoden maken het mogelijk in detail de anatomie te beoordelen en pathologische veranderingen in zachte weefselstructuren te diagnosticeren.
Ziekte behandeling
Traditioneel worden de pezen van de biceps tendinitis conservatief behandeld.
De behandeling begint meestal met het beperken van de belasting, weigering van sport of werk, wat leidde tot de ziekte. Ontstekingsremmers helpen pijn en zwelling te verminderen. Na vermindering van pijn en oedeemsyndroom begint de geleidelijke ontwikkeling van bewegingen in het gewricht.
- In zeldzame gevallen kunnen cortisone-injecties in de gewrichtsholte worden gebruikt, waardoor de pijn in het gewricht sterk vermindert. In sommige gevallen kunnen cortisoninjecties de pees verder verzwakken en tot scheuren leiden.
- Als de patiënt geen comorbiditeiten in het gewricht heeft (SLAP-beschadiging, rotator cuff-ruptuur, impedantiesyndroom), is de conservatieve behandeling van biceps tendinitis meestal succesvol.
- Chirurgische behandeling wordt meestal aangeboden als een conservatieve behandeling drie maanden niet effectief is. Wanneer de pathologie van de biceps pezen kan worden uitgevoerd: acromioplastiek, debicement van de biceps pees, pees tenodes of tenotomy.
- Correctie van gelijktijdige pathologie van het gewricht, zoals breuk van de rotatiemanchet, beschadiging van de gewrichtsrand, SLAP - schade, enz., Draagt ook bij tot het succes van de operatie.
De meest voorkomende operatie voor tendinitis van de biceps pees is acromioplastie, vooral wanneer impingement syndroom de hoofdoorzaak is. Deze procedure omvat het verwijderen van botgroei (osteophyten) langs de anterieure marge van het acromionproces.
Als gevolg van de operatie neemt de ruimte tussen het acromiale proces en de kop van de humerus toe. In deze ruimte bevinden zich belangrijke formaties van het schoudergewricht, zoals de bicepspees en de rotatormanchet. Dienovereenkomstig neemt de druk op hen af en daarom nemen ook pijn en oedeem terug.
Tijdens de operatie worden ontstoken weefsels rond de pezen verwijderd, wat ook helpt pijn te verminderen.
Tegenwoordig wordt acromioplastie uitgevoerd door de artroscopische methode. Hierdoor kunt u in de gewrichtsholte werken door de minimaal mogelijke huidpuncties. Bij artroscopie is de schade aan de weke delen rond het gewricht minimaal, wat leidt tot snellere genezing en herstel.
acromioplastie
Voor het uitvoeren van acromioplastiek worden verschillende kleine incisies van de huid tot 4 mm gemaakt, waardoor een artroscoop en speciale mini-instrumenten in de subacromiale ruimte worden ingebracht. De gewrichtsholte wordt gespoeld met oplossingen onder druk en speciale apparaten voor het verwerken van bot en zacht weefsel. Tijdens de operatie is het ook mogelijk om andere delen van het gewricht te onderzoeken en verwondingen te identificeren.
- Het debridement van de bicepspees impliceert zijn chirurgische behandeling, bijvoorbeeld het gladstrijken van de randen tijdens fibrillatie. Daarna neemt de wrijving van de pees af met bewegingen in het gewricht en neemt het pijnsyndroom af. Helaas is deze procedure niet erg effectief en niet gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.
- Als de bicepspees een significante degeneratie of een hoge mate van instabiliteit hebben ondergaan, kan tenodesis of tenotomie worden overwogen. Tenotomie is het afsnijden van de pees vanaf de plaats van zijn bevestiging in het gebied van de scapula. Tenodesis is het afsnijden en fixeren op een nieuwe plaats in het gebied van de proximale humerus.
Bij tenotomie trekken de bicepspees en bicepsspier zich samen aan de zijkant van het ellebooggewricht, waardoor misvorming in het schoudergebied ontstaat. In dit verband wordt tenotomie gewoonlijk uitgevoerd bij oudere patiënten met een grote lichaamsbouw.
Jongere en actievere patiënten ondergaan tenodes. Bij tenodesis ondervindt het reliëf van de schouderspieren niet.
Beide operaties leiden tot een sterke afname van pijn in het schoudergewricht.
Er zijn veel manieren om tenodez en tenotomie te openen, de meest voorkomende is de bediening van het "sleutelgat", waarbij de bicepspees wordt afgesneden, genaaid in het proximale deel.
Botkanalen worden gevormd in de kop van de humerus, die lijkt op een "sleutelgat" in het onderste smalle deel waarvan de pees geblokkeerd is en tijdens bewegingen.
Voor het vastzetten van de pees tot aan het bot, kunnen speciale ankerbeugels en schroeven worden toegepast. In de huidige fase kunnen de bovenstaande bewerkingen worden uitgevoerd met een artroscoop en gecombineerd met acromioplastiek.
Het voordeel van artroscopische tenodesis is het verminderen van de mate van beschadiging van de ongewijzigde weefsels rondom het gewricht, wat leidt tot snellere genezing en herstel.
Behandeling van peesontsteking moet gelijktijdig met de behandeling van een andere pathologie van het schoudergewricht worden uitgevoerd.
Conservatieve behandeling
Behandeling van biceps tendinitis begint meestal met conservatieve maatregelen.
Rest. De eerste stap naar herstel is altijd om activiteiten uit te sluiten die pijn veroorzaken.
Ice. Voor verlichting van oedeem worden plaatselijke ijstoepassingen gedurende 20 minuten meerdere keren per dag aanbevolen. Breng geen ijs aan op de huid.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het voorschrijven van medicijnen zoals ibuprofen of naproxen helpt ook om pijn en ontsteking te verminderen.
Corticosteroïde injecties. Corticosteroïde hormonen zijn zeer effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen. Door ze in het gebied van de pezen te introduceren, kan de pijn in dit gebied worden verlicht, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt. Soms kunnen dergelijke injecties een reeds gewijzigde pees verder verzwakken en veroorzaken dat deze scheurt.
Fysiotherapie. Het bevat een speciale reeks oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de mobiliteit van het schoudergewricht en het versterken van de omringende spieren.
Chirurgische behandeling
Als een conservatieve behandeling in uw geval niet effectief is, kan de arts u een chirurgische behandeling aanbieden. De operatie kan ook worden getoond als u andere problemen heeft met het schoudergewricht.
Een operatie voor tendinitis van de lange biceps-kop wordt meestal arthroscopisch uitgevoerd. Met artroscopie kunnen we de conditie van de pees beoordelen, evenals andere structuren van het schoudergewricht.
Tijdens artroscopie wordt een kleine kamer, een arthroscoop genaamd, in het gewricht ingebracht. Het beeld van de camera wordt doorgegeven aan het televisiescherm en onder dergelijke visuele controle voert de chirurg met behulp van speciaal gereedschap alle noodzakelijke manipulaties uit in de verbinding.
De naad van de pees. In sommige gevallen kan een peeshechting worden gemaakt in het gebied waar het wordt vastgemaakt aan de articulaire holte van de scapula.
Biceps tenodez. In andere gevallen wordt het beschadigde gebied van de pees verwijderd en wordt het resterende deel van de pees gefixeerd aan het bovenste gedeelte van de humerus. Zo'n operatie heet tenodez. Het verwijderen van het ontstoken deel van de pees helpt gewoonlijk de patiënt pijn te verlichten en de functie van het schoudergewricht te herstellen.
Tenodesis kan artroscopisch worden uitgevoerd.
Bij tenodesis is de resterende pees bevestigd aan het bovenste deel van de humerus.
Tenotomie. In de meest ernstige gevallen is de pees van de lange kop van de biceps zo beschadigd dat de hechting of tenodesis ervan onmogelijk is.
In dergelijke gevallen wordt de pees eenvoudigweg afgesneden van het punt van bevestiging aan de articulaire holte van de scapula. Zo'n operatie wordt een tenotomie genoemd.
Dit is een minimaal invasieve procedure, die echter kan leiden tot een biceps zichtbare misvorming met het blote oog.
Complicaties. Het aantal complicaties met arthroscopische ingrepen aan het schoudergewricht is laag en de meeste van hen reageren goed op de behandeling.
Mogelijke complicaties zijn infectie, bloeding en beperking van beweging in het schoudergewricht. Deze complicaties zijn vaker bij open chirurgie dan bij arthroscopische.
Revalidatie. Na de operatie zal de arts u een revalidatieplan aanbieden op basis van de kenmerken van de ingreep die u hebt uitgevoerd. Om de rust tijdens de genezing van de pees te verzekeren, kunt u een fixatie van de ledemaat aanbevelen met een sjaalverband.
Dagelijkse activiteiten, zoals schrijven, werken op een computer, eten of wassen, zijn in de regel toegestaan direct na de operatie, maar de arts kan bepaalde soorten fysieke activiteit nog steeds beperken tot de pees geneest. Om extra problemen te voorkomen, raden wij u aan om alle aanbevelingen van de opererende chirurg strikt te volgen.
Kort na de operatie zal de arts u fysiotherapeutische activiteiten voorschrijven, waaronder oefeningen om de mobiliteit van het schoudergewricht te herstellen. In een later stadium zullen er oefeningen aan worden toegevoegd om de spieren van de schoudergordel te versterken.
De resultaten van chirurgische behandeling. Bij de meeste patiënten kan een operatie tot goede resultaten leiden. Een goed resultaat is het herstel van het volledige en pijnloze bereik van bewegingen in het schoudergewricht. Mensen met hoge functionele eisen, actief betrokken bij sport, wordt na de operatie meestal aanbevolen om de fysieke inspanning tijdelijk te beperken.
Langdurige immobilisatie (gips, dasverband);
Moskou, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe paal
De behandeling van tendinitis van de schouder met folkremedies heeft een positief effect:
- dit is schade aan de spiercapsule door het acromioclaviculaire gewricht of het coracoacromische ligament. Deze aandoeningen omvatten ontsteking, dunner worden en degeneratie van de pees.
Mensen van wie de activiteiten gepaard gaan met zware belastingen op de handen lopen het risico schoudersteking te krijgen. Deze omvatten schilders, stukadoors, atleten, bestuurders van voertuigen, die vaak achter het stuur moeten zitten.
- dit is een laesie van pezen die kauwspieren bevestigen aan de botten van de kaak. Dit type is niet moeilijk te verwarren met kiespijn of hoofdpijn. Ook kan pijn uitstralen naar de nek.
Leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van spieren, gewrichten en pezen.
Behandeling van deze ziekte kan van twee soorten zijn: conservatief en chirurgisch.
De conservatieve methode bestaat uit het volledig ontladen van de bicepspezen, dat wil zeggen dat de patiënt de kleinste belasting op dit gebied moet uitsluiten en de rest van de pees moet verzekeren. Om pijn en ontsteking te verminderen worden NSAID's gebruikt. Voorschrijven zeer steroïde injecties, omdat ze de pees vaak nog meer verzwakken.
Zonder falen moet de patiënt een kuur van fysiotherapie en oefentherapie ondergaan. De fysiotherapiebehandeling draagt bij aan de vroege reductie van het ontstekingsproces en oefentherapie helpt de spiermassa te herstellen.
Als de patiënt in een dergelijk werkterrein werkt waar het risico bestaat op instabiliteit van de schouder en scheuring van de rotatormanchet, wordt hem aangeraden van baan te veranderen. Dit zal pijn en ontsteking verminderen en een persoon de gelegenheid geven om een volledig leven te leiden.
De meest voorkomende "reumatische" schouderziekte, volgens moderne studies, is scapulohumerale periartritis. Het wordt aangetroffen in ongeveer 80% van de oproepen die verband houden met ziekten van het schoudergewricht. De reden hiervoor ligt in het feit dat de pezen in het schoudergewricht een constante functionele spanning hebben, wat leidt tot de ontwikkeling van een degeneratief proces.
operatie
De bewerking wordt aanbevolen en alleen gerechtvaardigd in het geval dat alle conservatieve methoden hun effectiviteit niet hebben aangetoond. Het is ook geïndiceerd wanneer de stenose van de peesontsteking zich ontwikkelt en de bloedvaten zich daarin vernauwen, een aandoening die de Osgood-Schlatter-ziekte wordt genoemd. De essentie van de operatie is het knippen of volledig verwijderen van de peesaponeuroses en littekens.
Na de operatie is revalidatie nodig gedurende twee of drie maanden, waarbij oefentherapie-technieken worden toegepast die het strekken en de krachtontwikkeling bevorderen.
van drugs
Een positief effect heeft de introductie van corticosteroïden in de laesie. De pijn verdwijnt snel samen met het ontstekingsproces.
Injecties kunnen een persoon niet volledig genezen, maar het is goed mogelijk om de snelheid van collageenproductie en de afbraak ervan te verminderen. Dit vermindert het niveau van kracht, wat kan resulteren in een gat. In dit opzicht is deze behandeling van peesontsteking gerechtvaardigd in de acute periode, niet meer dan één keer gedurende 2 of 3 weken.
Aan de positieve kant hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die oraal zijn ingenomen zichzelf bewezen. Maar het wordt aanbevolen om ze lang te gebruiken in geval van chronische overspanning. Het voorschrijven van pijnstillers en spierverslappers is gerechtvaardigd.
Het effect brengt het gebruik van gels en zalven met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met zich mee. In sommige gevallen kunnen ze getabletteerde geneesmiddelen van systemische actie vervangen.
van drugs
Bij de behandeling van tendinitis vertoonde sassaparilla-wortel in combinatie met gember een goede werkzaamheid. Om het gereedschap te bereiden, heb je een voorgekruid theelepeltje nodig van een mengsel van twee wortels, dat wordt gegoten met een glas kokend water, doordrenkt en twee keer per dag als thee genomen.
Curcumine is in staat om pijn en ontsteking te verlichten, het toe te passen in de vorm van kruiden aan voedsel. Het duurt slechts 0,5 gram.
De vruchten van de vogelkers hebben een ontstekingsremmend en versterkend effect. Er zijn drie eetlepels bessen nodig, die worden gegoten in een glas kokend water. Alles wat je nodig hebt om 2-3 keer per dag te drinken.