In de geneeskunde wordt ontsteking van de heupzenuw ischias genoemd. Bovendien behoort ischias in het lumbosacrale ruggenmerg met knijpen van de wortels ook tot ischias. Synoniemen van ischias zijn ziekten zoals neuritis, knijpen en ontsteking van de heupzenuw.

In het menselijk lichaam is de heupzenuw de langste en de grootste. Het bevindt zich in de lage rug, gaat door de billen en eindigt in de onderste ledematen.

Als gevolg van compressie van de sciatische zenuw ervaren de wortels in de lumbosacrale wervelkolom druk, dan raken ze ontstoken en ervaart de persoon pijn in verschillende mate.

Pijn kan gelokaliseerd zijn in het lumbale gebied, de achterkant van de dij, de voeten, de benen. De pijn kan toenemen bij lopen, hoesten. In de beginfase kan ischias verschijnen als spit, lumboishalgie of lumbodynie.

Pijn kan zo zwak, gedempt en ondraaglijk zijn, dat de patiënt niet normaal kan bewegen, zelfs niet slapen.
In geval van pijnsyndroom, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp van een neuropatholoog gaan.

Factoren aantrekken

Lumbale hernia - een van de provocateurs van zenuwontsteking

Ontsteking van de heupzenuw is op zich geen onafhankelijke ziekte en manifesteert zich in de meeste gevallen als een reactie op andere aandoeningen in het lichaam.

Bij een hernia tussen de wervels wordt de zenuw gecomprimeerd en begint het ontstekingsproces.

Vaak is de provocateur voor ischias osteochondrose in een verwaarloosde vorm met complicaties.

Als gevolg hiervan wordt de tussenwervelopening geminimaliseerd en de heupzenuw gecomprimeerd.

Ontsteking van de heupzenuw kan beginnen onder invloed van dergelijke oorzaken:

• verwondingen van de rug, bekken, ledematen;
• scherpe hypothermie van het lichaam;
• pathologische veranderingen van de wervels in vorm (gezwellen);
• arthritis;
• gynaecologische ziekten;
• diabetes mellitus;
• penetratie in het infectiegevaar en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
• effecten op zenuwstimuli in de vorm van tumoren, spieren (peervormig spiersyndroom), botweefsel;
• constipatie;
• interne bloeding;
• zware oefening.

Symptomen en symptomen

Het bepalende symptoom van de aanwezigheid van ontsteking in het heupzenuwgebied is pijn die zich manifesteert in de onderste ledematen. Verlies van gevoel in de benen, verminderde normale motorische functie.

Pijn in de natuur kan anders zijn - steken, scherp, brandend, trekken. Pijn komt paroxysmaal. De scherpe periode van een verergering wordt vervangen door relatieve rust.

Kortom, ongemak wordt ervaren van de ene of de andere kant. Bilaterale ontsteking van de heupzenuw komt minder vaak voor.

Aanvallen komen in de regel voor als gevolg van fysieke of emotionele overbelasting. Als ook hypothermie wordt toegevoegd, is een ontsteking van de heupzenuw zeer waarschijnlijk. Heel vaak treedt er 's nachts ontsteking op.

De gevoeligheid van de huid langs de zenuw ondergaat veranderingen. Tintelingen, kippenvel of gevoelloosheid kunnen voorkomen. De pijn begint op de achterkant van de dij en valt geleidelijk op het onderbeen, voet. De pijn na de aanval verdwijnt niet, deze wordt gevoeld in het gebied tussen de wervels (5 lendestuk en 1 sacraal), in het midden van de billen en onder de knie.

Vaak is de ischiaszenuw zo pijnlijk dat deze kan leiden tot flauwvallen. Er kan ook roodheid van de huid, zwelling, overmatig zweten van de voeten zijn.

Lopen, langdurig staan, zitten op een harde stoelgang levert pijn op. Een persoon zoekt onwillekeurig naar een comfortabele lichaamshouding, verplaatst het zwaartepunt naar een gezond been. De gang is gestoord (het been lijkt te rekken met rugpijn).

In ernstige gevallen van heupzenuwontsteking wordt de functionaliteit van de zenuw aanzienlijk of volledig beperkt. Als gevolg hiervan kunnen de spieren (sural, femorale, gluteale) kleiner worden. De patiënt buigt nauwelijks het scheenbeen, beweegt de vingers en draait de voet als gevolg van de tijdelijke "uitschakeling" van de spier vanaf de achterkant van de dij.

Een overtreding diagnosticeren

Het stellen van de juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van de patiënt. Daartoe is het noodzakelijk een reeks veelomvattende maatregelen te nemen:

• primair onderzoek door neuropathologen; in sommige gevallen is onderzoek en overleg met reumatologen, vaatchirurgen en vertebrologen vereist;
• verzameling van klinische tests;
• Röntgenfoto van de wervelafdeling in twee vaste posities (zittend, liggend);
• MRI, computertomografie;
• radio-isotopen scannen van de wervelafdeling (benoemd bij verdenking op tumorvorming, voor HIV-infectie);
• elektromyografie.

Na onderzoek onthult de neuroloog een aantal symptomen die inherent zijn aan ischias:

• landing symptoom;
• Sicard's symptoom;
• Lasegue symptoom;
• slaperigheid en hypotonie van spieren;
• de gluteale vouw van de kant van de ontsteking is in wezen weggelaten;
• Achillespees heeft een verzwakte reflex.

Behandelmethoden

Hoe de ontsteking van de heupzenuw moet worden behandeld, wordt individueel opgelost. De volgende behandelingsmethoden worden gebruikt:

• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• Oefening therapie;
• massages.

Tijdens de behandeling moet u zich aan het regime houden. De patiënt moet een bed met een harde coating hebben. Tijdens de periode van exacerbatie is het noodzakelijk om de motorische activiteit te beperken tot de minimumlimieten. Bedrust is nodig om ontstekingen in acute vorm te verlichten.

Medicatietherapie

Medicamenteuze behandeling van heupzenuwontsteking wordt gemaakt met NSAID-medicatie. Ze maken het mogelijk om de werking van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de productie van prostanoïden, te stoppen.

In de praktijk worden deze medicijnen gebruikt:

Deze medicijnen kunnen pijn en ontstekingen verlichten. Tegelijkertijd moet men niet uit het oog verliezen dat medicijnen bijwerkingen hebben - het werk van de nieren wordt belemmerd, de bloedcoagulatie neemt af en het maagslijmvlies verandert in het ergste geval. De looptijd van hun aanvraag moet kort zijn.

Na het verwijderen van acute ontsteking, is het mogelijk om veilige doseringsvormen te gebruiken, maar met een langere behandelingskuur.

Deze vriendelijke vormen bevatten de volgende medicijnen:

Hormonale medicijnen kunnen worden voorgeschreven in gevallen van ondraaglijke pijn. Ze worden kort gebruikt, alleen om pijn te verlichten. Hormonale medicijnen zijn gevaarlijk voor hun bijwerkingen.

Naast medicatievormen worden vitaminecomplexen voorgeschreven. Een speciale rol wordt gespeeld door vitamine E, B.

Medicijnen om metabole processen te normaliseren, spierspanningen te verlichten, worden ook gebruikt bij de behandeling van ischias.

In ernstige gevallen met acute ontsteking van de sciatische zenuw met een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, worden injecties gemaakt. Injecties worden alleen gebruikt als behandeling met tabletvorm niet het gewenste effect heeft.

De injectie moet door een specialist worden gedaan. Steroïde medicijn wordt zo dicht mogelijk bij de heupzenuw in het getroffen gebied toegediend.

Bij de behandeling van gebruikte en actuele geneesmiddelen in de vorm van pleisters, gels, zalven. Experts raden deze zalven aan:

Om de zenuw te activeren, de bloedsomloop te verbeteren, kunt u propolis, terpentijn, mosterdolie gebruiken in de samenstelling van therapeutische zalven.

Fysiotherapie

Wanneer ischias zo'n fysiotherapie vertoont:

• elektroforese;
• phonophoresis;
• comprimeert;
• opwarmingsprocedures.

In combinatie met fysiotherapie worden gedoseerde medicijnen toegediend. Als gevolg hiervan neemt de bloedcirculatie van de ontstoken gebieden toe, is het herstel sneller.

De benoeming van de procedures is het voorrecht van de behandelend arts, het regelt het aantal sessies, enz. Therapeutische massage kan alleen worden gebruikt na het passeren van de gevaarlijke fase van exacerbatie. Massage heeft een gunstig effect op spierherstel, verlicht pijn, verbetert de bloedstroom, verhoogt de geleidbaarheid van de heupzenuw.

Het effect van de massage kan uit ten minste 10 sessies komen. Bij elke sessie zou de intensiteit van de impact moeten toenemen.

Oefentherapie en gymnastiek

In het arsenaal aan methoden om ontsteking van de heupzenuw te bestrijden, zijn er bewezen methoden voor fysiotherapie. Gymnastiek, het uitvoeren van eenvoudige oefeningen zal de algemene toestand van de patiënt verbeteren, zal de doorbloeding in de lumbale regio verbeteren.

Eenvoudige en effectieve oefeningen:

1. Hef je benen op. Oefening wordt uitgevoerd vanuit de rugligging. De benen worden afwisselend gebogen op de knieën en stijgen tot een hoogte van 0,3 meter, het been wordt gedurende 10 seconden gefixeerd. Het wordt in een langzaam tempo 8 tot 12 keer uitgevoerd.
2. Knijp in de muur. Word gezicht aan de muur, doe palmsteun. We geven het lichaam aan de muur, gebogen ellebogen. Buig je ellebogen, het lichaam keert terug naar zijn oorspronkelijke positie. In een trage ritme wordt gedaan van 10 tot 15 keer.
3. Oefen met de bal. Liggend op de rug, klemmen we de bal tussen de benen. Buig de benen op de knieën, til ze op tot een hoogte van 0,3 m. We maken een bocht met de bal gedurende 10 seconden naar rechts. Keer terug naar de startpositie. Dezelfde draai met de bal in de andere richting. Het is 10 keer gedaan.

Operatieve interventie

De chirurgische methode voor de behandeling van ischias is in uitzonderlijke gevallen geïndiceerd met een hoofdstoornis in het functioneren van de bekkenorganen. Het verwijderen van een schijf, zijn deel wordt microdiscectomie genoemd. De pathologie van de tussenwervelschijf is geëlimineerd, de oorzaak van zenuwinbreuk is geëlimineerd.

Wat te doen als de heupzenuw ontstoken en pijnlijk is:

Behandeling van folk remedies

De behandeling van ontsteking van de heupzenuw folk remedies thuis moet nogal behoedzaam worden behandeld. Overleg met een neuroloog zal best nuttig zijn.

De meest effectieve recepten:

1. Bijenwas behandeling. De bottom line is dat de was in het waterbad verzacht tot een staat van klei en er cake van wordt gemaakt. De pad is gemaakt op het ontstoken gebied, is omwikkeld met een film, vervolgens een laag watten en verbonden. De procedure wordt 's nachts uitgevoerd. Duur - een week.
2. Masseer met blikjes. Een verwarmende crème, zalf, gel wordt aangebracht op het lichaam. Een bank wordt op het zieke gebied geplaatst en de procedure duurt 10 minuten in cirkelvormige bewegingen. Deze massage wordt om de andere dag uitgevoerd.
3. Medisch wrijven op pijnboomknoppen. Verzamelde pijnboomknoppen zijn gevuld met wodka (alcohol) en doordrenkte week op een donkere plaats. Zere plek wrijven met vet.

Wat kunnen de gevolgen zijn

Als u het behandelingsproces niet start, kunt u de onplezierige effecten van de ontsteking van de heupzenuw voorkomen. Mogelijke problemen zijn de volgende complicaties:

• gedeeltelijke of volledige spieratrofie;
• benen verliezen gevoeligheid;
• urine en uitwerpselen houden niet op en de patiënt kan dit proces niet controleren.

Preventieve maatregelen

Het spiercorset moet in goede vorm worden gehouden. De verzwakking van het vermogen om spieren vast te houden leidt tot verplaatsing van verschillende organen (de wervelkolom houdt op de functie van de ondersteunende kolom van het lichaam uit te oefenen). En als gevolg daarvan raakt de heupzenuw ontstoken.

Daarom is het noodzakelijk om met uw gezondheid om te gaan, om ischias te bestrijden, zal de naleving van de volgende aanbevelingen helpen:

• gebalanceerde voeding (de aanwezigheid van magnesium en kalium in voedingsmiddelen is verplicht voor het dieet);
• lichamelijke activiteit, sport;
• benaderingen van de horizontale balk om de tussenwervelschijven te trekken;
• houdingscorrectie vanaf jonge leeftijd;
• deelnemen aan sessies van manuele therapie;
• imiteren dieren - terug bochten op handen en voeten.

Een pijnlijke heupzenuw kan iemand veel problemen, pijn en een negatieve gezondheid in het algemeen veroorzaken. Aarzel niet om contact op te nemen met de arts bij de allereerste symptomen die duiden op een ontsteking van de heupzenuw, dit zal helpen om de pathologie tijdig te behandelen.

Knijpen, ontsteking van de heupzenuw - symptomen en behandeling

Zoals bekend begint de ischiaszenuw vanuit de lumbosacrale plexus en loopt het been naar beneden in twee richtingen - de tibiale en peroneale zenuwen. Zijn knijpen gaat gepaard met acute pijn die beide ledematen aantast en de beweging van de patiënt beperkt.

Alleen een complexe behandeling, inclusief fysiotherapeutische behandeling en een reeks speciale oefeningen, kan de symptomen van ontsteking van de heupzenuw verlichten en de situatie corrigeren door te knijpen. In de acute periode is medicamenteuze therapie echter onvermijdelijk.

In dit artikel zullen we kijken naar de basisprincipes van de behandeling van ontstekingen, knijpen van de heupzenuw bij volwassenen, en vertellen ook over de eerste symptomen en oorzaken van deze ziekte. Als je vragen hebt, laat ze dan in de reacties achter.

Wat is het?

Geknepen heupzenuw - ontsteking van een van de langste zenuwen in het lichaam, gemanifesteerd in de lumbosacrale wervelkolom ernstige pijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen ischias genoemd.

Ontsteking van de heupzenuw is een syndroom of een manifestatie van de symptomen van andere kwalen. In dit opzicht kan ontsteking worden veroorzaakt door problemen in het werk van andere organen en lichaamssystemen, maar in de meeste gevallen is het optreden van pathologie geassocieerd met problemen in de wervelkolom.

redenen

Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? De ziekte komt vaker voor bij mensen ouder dan 30 jaar, hoewel recentelijk pathologie vatbaar en die van een jongere leeftijd, die wordt geassocieerd met een vroege vorm van degeneratieve veranderingen in de zachte weefsels rond de wervelkolom.

De meest voorkomende factor in de ontwikkeling van ontsteking van de sciatische zenuw wordt een pathologisch proces, gelokaliseerd in het lumbale en sacrale spinale segment.

Daarom is de meest voorkomende oorzaak van knijpen:

1. Volledige of gedeeltelijke verplaatsing van de tussenwervelschijf, vergezeld van knijpen van de heupzenuw, vernauwing van het wervelkanaal, gezwellen op de wervelkolom;
2. Peervormig spier syndroom;
3. Schade aan de organen of het spierstelsel van het bekken als gevolg van verwondingen of zware lichamelijke inspanning;
4. Hypothermie, infectieuze processen;
5. De aanwezigheid van tumoren.

Ontsteking van de sciatische zenuw kan de aard van een primaire laesie hebben, waarvan de oorzaken meestal hypothermie, infectieus proces, trauma zijn. Secundaire vastlopen optreedt wanneer de schending van de zenuwwortels de sciatische zenuw, waardoor deze kunnen uitsteken van een hernia, bot gezwellen rond de wervelkolom, spierkrampen als gevolg van degeneratieve ziekten, lichamelijke inspanning, etc.

Symptomen van heupzenuwontsteking

Als de heupzenuw wordt samengeknepen, worden de symptomen van de pathologie uitgedrukt in een acute vorm, waardoor de gebruikelijke kwaliteit van leven van de patiënt duidelijk wordt verstoord. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het pijnsyndroom, waarvan de intensiteit afhangt van de oorzaak van de ontsteking:

• geknakte nervus ischiadicus;
• griep, malaria en andere infecties die ontstekingen veroorzaken;
• stenose;
• spondilolistoz.

Overweeg zeker de aard van de pijn. Dit helpt artsen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en vervolgens over te gaan naar de behandeling van ontstekingen. Daarom is knijpen in het onderste deel van de wervelkolom verdeeld in drie groepen:

• symptoom van de landing - de patiënt kan niet gaan zitten;
• Lasegue's symptoom - de patiënt kan een rechte pijp niet optillen;
• Sikar symptoom - pijn neemt toe met het buigen van de voet.

Naast pijn zijn er ook kenmerkende symptomen van ontsteking van de heupzenuw in verband met verminderde geleiding van zenuwimpulsen langs motorische en sensorische vezels:

1. Verslechtering van de gevoeligheid (paresthesie) - in de beginfase manifesteert zich door een gevoel van gevoelloosheid, tinteling van de huid van de billen en benen op het achteroppervlak. Naarmate de symptomen vordert, verminderen andere soorten gevoeligheid ook, tot hun volledige verdwijning.
2. Verminderde functie van de bekkenorganen - ontstaat door de compressie van de vezels van het autonome (sympatische en parasympathische) zenuwstelsel, die door de heupzenuw gaan. Urinewegaandoeningen (urine-incontinentie) en stoelgang in de vorm van constipatie verschijnen. Dit symptoom ontwikkelt zich in ernstige gevallen van ischias met significante verslechtering van de spinale wortels.
3. Defecten in de motorische functie zijn het gevolg van de aantasting van de zenuwmotorvezels. Bij de mens is er een zwakte van de gluteale, femorale en beenspieren. Het komt tot uiting in een verandering in gang met een eenzijdig proces (met een slap aften op een zere been).

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de behandeling onmiddellijk beginnen, omdat het knijpen van de heupzenuw kan leiden tot volledig verlies van gevoel in de benen.

diagnostiek

Om te bepalen hoe een heupzenuw te behandelen, is het noodzakelijk om de etiologie ervan te achterhalen en, indien mogelijk, alle factoren te elimineren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren - het moet omvatten:

• methoden voor klinische en biochemische laboratoriumdiagnostiek;
• onderzoek van de neuropatholoog, en indien nodig - een vertebrologist, een reumatoloog en een vaatchirurg;
• Röntgenopnamen van de wervelkolom in verschillende projecties (altijd in de liggende en staande positie);
• tomografische studies.

Dringend medisch advies is vereist als:

• tegen de achtergrond van pijn stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• oedeem verscheen op de rug of de huid werd rood;
• pijn verspreidt zich geleidelijk naar nieuwe delen van het lichaam;
• er is ernstige gevoelloosheid in het bekkengebied, dijen en benen, waardoor het moeilijk is om te lopen;
• er is een branderig gevoel tijdens urineren, problemen met het vasthouden van urine en ontlasting.

Deze studies helpen om erachter te komen wat te doen om pijn te verlichten in de kortst mogelijke tijd, en om ontstekingen in de heupzenuw te elimineren.

Hoe beknelde heupzenuw te behandelen

Als er symptomen optreden van het knijpen van de heupzenuw, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Afhankelijk van het resultaat van de diagnose, zal de specialist de juiste therapie voorschrijven:

1. Allereerst wordt bepaald waarom de heupzenuw is geknepen. De behandeling kan afwijken van de oorzaak. Bij neoplasmata kan bijvoorbeeld een operatie nodig zijn.
2. Medicamenteuze behandeling. De eerste fase van deze behandeling is gericht op anesthesie en verwijdering van het ontstekingsproces. Hiervoor worden spierverslappers en NSAID's gebruikt.
3. Vitaminen van groep B (combilipen, milgamma) dragen bij aan de normalisatie van het metabolisme in zenuwcellen. In de acute periode worden intramusculair voor een periode van 10 dagen voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar orale toediening.
4. Fysiotherapie behandeling. Een dergelijke behandeling omvat elektroforese, het gebruik van elektromagnetische velden of ultraviolette straling, massage (effecten op bepaalde punten, ingeblikte, vacuümsoorten massage), therapie met paraffineprocedures, watertherapie.
5. Niet-traditionele behandeling, die momenteel vele verschillende methoden omvat. Het omvat acupunctuur, gebruik van Kuznetsov iplikatorov, steentherapie, hirudotherapie, fytotherapie, moxibustie.
6. Behandeling van populaire recepten. Dus, bij het knijpen, paardenkastanje, lauriertint, meel en honingkoekjes, aardappelkompressen, bijenwas, sparren en dennenknoppen, paardenbloementinctuur en vele andere methoden worden gebruikt.
7. Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt om de zwelling in het gebied van de zenuwwortels (furosemide) te verminderen.
8. Therapeutische gymnastiek. Helpt de bloedstroom in het getroffen gebied te verbeteren en de spieren te versterken. Wat voor soort oefeningen om te doen in een bepaald geval, de arts beslist op basis van de mate van verwaarlozing van de ziekte, de ernst van de pijn, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en andere factoren.
9. Chirurgische behandeling. Met de ineffectiviteit van medicijnen en fysiotherapeutische procedures, is de enige optie voor het elimineren van knijpen chirurgische interventie: discetomie en microdissetomie.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van ontsteking of het knijpen van de heupzenuw thuis een complexe oefening is voor de lange termijn, die niet altijd direct effect heeft, dus u moet lang met uw gezondheid omgaan.

Als binnen een paar maanden de pijn niet wegebt, krijgt de patiënt injecties met steroïdgeneesmiddelen voorgeschreven die op epidurale wijze worden toegediend in het gebied van het getroffen gebied. Deze procedure vermindert de symptomen van ontsteking op lokaal niveau, wat onmiddellijk een tijdelijk, maar zeer merkbaar effect geeft.

regime

Een van de belangrijkste componenten van de behandeling is het creëren van een behandelings- en beschermingsregime voor de patiënt.

De patiënt moet op een hard bed liggen, de mogelijkheid van bewegingen wordt aanbevolen om te voorkomen dat lichte tekenen van ontsteking verdwijnen. Het naleven van bedrust tot verbetering van de conditie en eliminatie van het pijnsyndroom wordt getoond.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De meest effectieve pijnstillers zijn NSAID's. Deze farmaceutische groep van geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen die de werking van het COX-enzym stoppen en een ontstekingsremmende werking hebben, waaronder:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex) is verkrijgbaar in pil- en injecteerbare vormen en is een van de veiligste preparaten van de NSAID-groep.
• "Piroxicam" wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing (ampullen van 1-2 ml), tabletten, zetpillen, gel, crème, kan zowel plaatselijk als voor injectie worden gebruikt, 1-2 ml eenmaal daags om een ​​acute pijnaanval te verlichten.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - wordt geproduceerd in de vorm van poeders, tabletten, capsules. De gebruikelijke dosering van 100 mg per dag kan in de eerste dagen toenemen tot 200 mg.
• "Celebrex" - capsules, de aanbevolen dagelijkse dosis is maximaal 200 mg, maar bij ernstige pijn kan deze worden verhoogd tot 400-600 mg bij de eerste dosis, met een daaropvolgende verlaging van de dosis tot 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - is zowel verkrijgbaar in ampullen als in capsules, tabletten, zetpillen en als zalf wordt ischias meestal intramusculair toegediend (tot 3 keer per dag, 2 ml), maar de symptomen goed verwijdert en lokale toepassing (zalf).

Wanneer pijn en ontsteking toenemen, worden steroïde hormonale geneesmiddelen soms voorgeschreven, in korte kuren, ze verlichten de pijn, maar elimineren niet de oorzaak van ontsteking, en hun gebruik heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.

Zie ook hoe effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten te kiezen.

Spierontspanners en vitamines

Spierverslappers worden voorgeschreven om de plaatselijke spierspanning in de reflex veroorzaakt door pijn te verminderen. Dit is:

Ook wordt het ontstekingsremmende effect veroorzaakt door multivitaminencomplexen op basis van vitamines van groep B:

Wanneer fysiotherapie en medicijnen niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden - microdiscattering, discetomie, waarbij een deel van de schijf wordt verwijderd en op de heupzenuw wordt gedrukt.

Onconventionele behandeling

Gespecialiseerde klinieken en medische centra gebruiken verschillende niet-traditionele methoden voor de behandeling van heupzenuwgeknepen:

• kruidengeneeskunde;
• acupunctuur;
• acupressuur;
• opwarmen met alsem sigaren;
• stenen therapie of stenen massage;
• vacuüm of kan masseren;
• bloedzuiger therapie-bloedzuiger therapie en anderen.

Spabehandeling

Alleen buiten de exacerbatie wordt een sanatorium-resortbehandeling van heupzenuwontsteking aanbevolen, modderbehandeling, hydrotherapie met het gebruik van radon, waterstofsulfide en parelbaden en tractiecursussen onder water zijn bijzonder effectief.

Climatotherapie helpt altijd om het immuunsysteem te versterken, vermindert de frequentie van verkoudheid, rust verbetert de gemoedstoestand en creëert een positieve houding, die zo belangrijk is voor herstel.

massage

Massageprocedures mogen worden uitgevoerd na verzakking van het acute ontstekingsproces.

Dankzij deze techniek wordt de geleiding van de beschadigde heupzenuw vergroot, de lokale bloedcirculatie en de lymfatische stroom genormaliseerd, de pijn verminderd en het reeds ontwikkelde spierverlies daalt.

oefeningen

Na herstel is goede lichaamsbeweging vooral noodzakelijk, maar alleen die waarbij de belasting gelijkmatig is verdeeld over beide zijden van het lichaam (lichte joggen, wandelen, zwemmen, ontspannen skiën).

Daarnaast zijn er speciale oefeningen die ideaal zijn voor alle patiënten in remissie. We geven een voorbeeld van oefeningen die gemakkelijk thuis kunnen worden uitgevoerd op de grond.

Alle oefeningen worden 10 keer uitgevoerd, gevolgd door een toename van de belasting:

1. Benen leiden naar het lichaam, knuffel ze onder de knieën. Houd met uw handen uw benen zo dicht mogelijk bij uzelf, bewaar deze positie gedurende 30 seconden en keer dan terug naar de beginpositie.
2. De benen zijn recht, de sokken kijken omhoog, de armen zijn langs het lichaam. Strek je hielen en nek in verschillende richtingen gedurende 15 seconden, ontspan dan.
3. Draai naar de zijkant, trek je benen naar je toe. Trek sokken aan. Keer dan terug naar de beginpositie en draai naar de andere kant.
4. Rol op je buik, til de romp op je handen, doe push-ups. Trek je benen niet.

Het is echter noodzakelijk om te weten dat als het knijpen van de heupzenuw wordt veroorzaakt door een hernia van de tussenwervelschijf, het noodzakelijk is om een ​​complex van fysiotherapieoefeningen te selecteren in samenwerking met uw arts.

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde hecht veel belang aan het dichtknijpen van de heupzenuw. De fondsen zijn immers praktisch de enige manier om te behandelen, bijvoorbeeld als een zenuw wordt samengeknepen door een zwangere vrouw of als er contra-indicaties zijn voor genomen medicijnen, fysieke procedures.

Thuis kunt u de volgende behandeling uitvoeren:

1. Tinctuur van laurier. Het is noodzakelijk om 18 middelgrote laurierblaadjes te nemen, er 200 ml goede wodka overheen te gieten, dring drie dagen aan op een donkere koele plaats. Na deze periode moet de verkregen infusie met massagebewegingen in het sacrale gebied worden ingewreven. Na de vierde procedure is er een positief effect.
2. 'S Nachts kun je honingcake vastmaken aan de zere plek. Om dit te doen, verwarm een ​​eetlepel honing in een waterbad, meng het met een glas bloem, vorm een ​​cake en zet het op een zere plek. Sluit met cellofaan en verpak alles met een warme sjaal. Zo'n kompres zal de pijn verlichten.
3. De infusie van aardappelkiemen wordt bereid uit gekiemde aardappelen, of beter gezegd de processen. Neem hiervoor een glas scheuten en giet een halve liter wodka. Als zodanig wordt het mengsel gedurende twee weken in het donker toegediend. Nadat het klaar is, moet je het twee keer per dag op de aangetaste plaats wrijven en het een tijdje wikkelen met een warme doek.
4. Los in 200 ml alcoholoplossing (niet minder dan 70%) 10 tabletten dipyron op en voeg een injectieflacon van 5% jodium toe. Het resulterende mengsel moet gedurende 3 dagen op een donkere plaats worden verwijderd. Wrijf de voltooide tinctuur in het probleemgebied vóór het slapen gaan, wikkel vervolgens een sjaal om de rug en slaap tot de ochtend.

Vergeet niet dat thuisbehandeling niet in de plaats kan komen van een uitgebreide medicamenteuze therapie, ze zijn alleen bedoeld om de manifestaties van de ziekte te verminderen.

het voorkomen

Wanneer heupzenuw bekneld wordt gediagnosticeerd, elimineren medicaties pijn en algemeen ongemak; maar het wordt ook aanbevolen om preventieve maatregelen te bestuderen om herhaling te voorkomen:

• hoeft alleen maar op een harde ondergrond te slapen
• vermijd gewichtheffen
• onderkoeling ledematen
• maak geen plotselinge bewegingen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u symptomen van ischias heeft, moet u contact opnemen met een neuroloog. Een fysiotherapeut, een massagetherapeut en een manueel therapeut zijn betrokken bij de behandeling. indien nodig onderzoekt de patiënt een neurochirurg.

Symptomen en behandeling van ischias - ontsteking van de heupzenuw

Na het ontvangen van de diagnose vragen patiënten: wat is ischias? Gewoon, sommige artsen in plaats van de algemene term ontsteking van de heupzenuw gebruiken een kortere en duidelijkere - ischias. Een klein aantal mensen weet wat is ontsteking van de ischiaszenuw, en de symptomen en de behandeling van ischias zijn zelfs nog meer. Het menselijk lichaam is een zeer complex mechanisme dat bestaat uit weefsels en talrijke zenuwverstrengeling. De langste is de heupzenuw. Het is gevormd uit vijf paar spinale wortels. Als een van hen in de val zit, beginnen de symptomen bijna onmiddellijk. Dit knellen wordt ischias genoemd.

Wat is ischias?

De sciatische zenuw is lang genoeg, wordt gevormd in de iliomosacrale plexus en gaat langs de femorale zone omlaag. In de popliteale fossa is het verdeeld, het ene deel gaat naar het scheenbeen, het andere naar de voet. Pijn bij ontsteking van de heupzenuw is onmogelijk om niet op te merken. Sommige onervaren specialisten in sommige gevallen verwarren deze ziekte met osteochondrose. Meestal gebeurt dit wanneer de patiënt zijn pijn niet nauwkeurig kan beschrijven en de exacte locatie van de laesie kan aangeven. Het belangrijkste verschil tussen heupzenuwontsteking en osteochondrose bij de lokalisatie van pijn. In het eerste geval kan het zich alleen aan één kant van het lichaam manifesteren, in het tweede geval is de pijn rond.

Oorzaken van ontsteking

Zoals hierboven opgemerkt, lijken tekenen van ontsteking van de heupzenuw behoorlijk scherp en is het erg moeilijk om ze te verdragen. Er zijn veel redenen voor hun uiterlijk:

• Complicaties die ontstaan ​​op de achtergrond van onjuiste behandeling van osteochondrose;
• Formaties van verschillende grootte op het gebied van tussenwervelschijven;
• Vers of oud mechanisch ruggenmergletsel;
• Complicaties na ernstige onderkoeling.
• De heupzenuw kan zelfs na een korte oververhitting ontsteken;
• arthritis;
• Het verslaan van een andere oorsprong van infecties van de bekkenholte;
• abcessen;
• Trombusvorming.

Ischias, waarvan de oorzaak een besmettelijke ziekte is, kan een indirecte "boosdoener" zijn van de vergiftiging van het hele menselijke lichaam. Als de immuniteit van de patiënt wordt verminderd, is extra behandeling nodig om de ziekteverwekkers te overwinnen. Bij heupzenuw ischias kan een ontsteking van de piriformis optreden. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam en moeilijk te identificeren. Er is een afzonderlijke medische term: peervormig syndroom. Pijn gelokaliseerd in het gluteale gebied, onderbeen en bovenbeen, in de lies. Symptomen van ischias met peervormig syndroom lijken op ischias.

• Aanbevolen lectuur: lyumbago met ischias

Neuralgie van de heupzenuw kan ook optreden met spondylolisthesis - verplaatsing van de wervels. Deze ziekte is aangeboren, verworven. De sciatische zenuw is ook ontstoken als gevolg van de progressie van een ruggenmergtumor. Dit komt zelden voor. Als goed, de ontsteking van de heupzenuw, dat is de belangrijkste reden voor een lange tijd kan niet worden geïdentificeerd leiden vaak tot ernstige complicaties, tot de ontwikkeling van kanker en invaliditeit.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van ischias kunnen sterk variëren. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam, het gebied van weefselbeschadiging en zenuwspieren. Het belangrijkste klinische symptoom is ernstige pijn.

Zenuwuiteinden zijn te vinden over het hele lichaam en hebben een groot aantal receptoren die erg gevoelig zijn voor effecten of schade. Dat is de reden waarom, wanneer de patiënt wordt samengeknepen, de pijn bijna ondraaglijk is.

De pijn wordt gevoeld in de gluteale zone en verspreidt zich over het hele been, soms bereikt het de tenen. In dergelijke gevallen beveelt de behandelende arts aan om de motoriek zo veel mogelijk te beperken. In rust neemt de pijn af en is hij nogal pijnlijk van aard. Als een individu heeft besloten om een ​​wandeling, zelfs een beetje pijnlijke spieren gespannen toen naar voren of zijkant gekanteld, hoestte nemen, de pijn toeneemt, kan er een pijn schieten door de natuur zijn. Symptomen van ischias manifesteren zich ook in de gevoelloosheid van de benen.

Patiënten met chronische rugziekten kennen precies het concept van ischias en wat het is. Deze categorie burgers klagen vaak over periodieke verlamming van de onderste ledematen.

diagnostiek

Een exacte diagnose kan alleen een arts zijn. Om dit te doen, moet hij het exacte klinische beeld van de ziekte, de tekenen ervan kennen, de patiënt in detail over zijn toestand vragen. Hoe een ontsteking van de heupzenuw moet worden behandeld, zegt een neuroloog. Om de exacte plaats van ontsteking van de heupzenuw te bepalen, zal de ernst van de schade alleen maar speciale apparatuur helpen:

• X-ray. De patiënt krijgt eerst een verwijzing voor radiografie. Met zijn hulp kunt u nauwkeurig alle stoornissen in de wervelkolom bepalen, evenals mogelijke veranderingen zien;
• Computertomografie. Het wordt aanbevolen als standaardröntgenstralen geen overtredingen kunnen detecteren. Het apparaat scant alle aangetaste weefsels in lagen, op zoek naar de belangrijkste brandpunten van ontsteking;
• Magnetische resonantietomografie;
• Echografie studie. Met "zijn" gebruik kan de arts in detail de toestand van de gewrichten, pezen, kraakbeen, ligamenten onderzoeken. Onderzoek ze op nieuwe gezwellen die een directe oorzaak van ontsteking kunnen zijn.

Opgemerkt dient te worden dat het was na de echo procedure, ischias, waarvan de symptomen zijn vaag, gemakkelijk te herkennen, verschijnen de arts nauwkeurige informatie over de lokalisatie van de ziekte en de ernst ervan. De voordelen van deze procedure: veiligheid voor het lichaam, geen blootstelling aan straling; heeft geen contra-indicaties; in staat om zelfs de kleinste vaten en vezels te "beschouwen".

Behandelmethoden

Ontsteking van de heupzenuw en de behandeling ervan wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts, het wordt strikt individueel geselecteerd. Daarom is het onmogelijk om precies te zeggen hoe lang een bepaald geval van ziekte wordt behandeld. De behandeling hangt af van het algemene beeld van de ziekte, de ernst van de gezondheid van de patiënt, de leeftijd. In de meeste gevallen wordt gecombineerde therapie gebruikt.

geneeskunde

Behandeling van ischias begint met pijnverlichting, een krachtig effect op de belangrijkste brandpunten van ontstekingen met behulp van medicinale geneesmiddelen. In dit geval worden de ortofen, diclofenac en rhemoxicam, getest door de jaren heen, uitgeschreven. Ze hebben een goed ontstekingsremmend effect en worden succesvol verdoofd. Voor versnelde snelle toediening van het medicijn aan het lichaam worden de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend. Chondroprotectors helpen een ziekte te genezen, ontstekingen te verminderen en beschadigde weefsels te herstellen.

fysiotherapie

Met ischias, die aanvankelijk met medicatie werd behandeld en positieve resultaten gaf, is de volgende fase van ischiasbehandeling toegestaan: fysiotherapie. Meestal is het een cursus van elektroforese, magnetische therapie. Als de arts verbetering ziet, wordt therapeutische fysieke training aanvullend voorgeschreven. Het complex van oefeningen voor elke patiënt is individueel en specifiek. Programmeerspecialist houdt rekening met de oorzaken van de ziekte, de ernst, het niveau van fysieke fitheid van de patiënt, leeftijdsgerelateerde functies.

Thuis

Behandeling van ischias thuis is toegestaan ​​als home therapy wordt gegeven in de vorm van profylaxe. De patiënt wordt dan uit de medische instelling ontslagen, op dat moment, als de hoofdlaesies van het aangetaste weefsel worden hersteld en de pijn praktisch niet wordt verstoord. Geneesmiddeleffecten kunnen al aanzienlijk worden verminderd. Bij de diagnose ischias, acute ontsteking van de nervus ischiadicus, gebruiken de meeste mensen actief genezingsrecepten uit de traditionele geneeskunde. Dit is toegestaan, maar op voorwaarde dat de patiënt de arts er gedetailleerd over vertelt en hij zijn aanbevelingen geeft over hoe de ziekte tot het einde te genezen.

We noemen de meest bekende componenten van thuisbehandeling:

• Med. Behandeling van ischias gaat zelden zonder een helende honingmassage. De procedure kan onafhankelijk worden uitgevoerd of om hulp van familieleden vragen. Met ischias, waarvan de behandeling nogal gecompliceerd is, "vereist" het product natuurlijk en vloeibaar. Het zal 250-300 g nemen, opwarmen en 40-50 g alcoholische infusie toevoegen. Koel de vloeistof af en breng aan zoals voorgeschreven. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat lendenmassage niet pijnlijk zou moeten zijn, omdat u spieren of gewrichten kunt verwonden.
• Bijenwas. Met propolis maakt u opwarmtoepassingen. Goed verwarmd en pijn verlichten.
• Balsam doordrenkt met kruiden. Met ischias om te koken, kun je stinkende gouwe, bittere peper, aloë in gelijke verhoudingen, nemen over een grote lepel. We mengen en verdunnen de massa met wodka, 200-250 g. Wat nu te doen: 7-8 dagen op een donkere plaats staan. We verwerken elke dag locaties van pijnplaatsing, een verloop van niet meer dan 7-10 dagen.
• Agave vertrekt. We passen de aangetaste plaatsen toe, we draaien hem strak, we kunnen hem verwarmen met een sjaal of een sjaal er bovenop.
• Infusie van wilde rozemarijn. 2 grote lepels giet 5 van dergelijke lepels pure plantaardige olie. Het resulterende mengsel dringt 12-14 uur aan en solliciteer voor het beoogde doel, dat wil zeggen wrijven over de aangetaste plaatsen.
• Geneeskrachtige baden met toevoeging van naaldtinctuur. Verse takjes dennennaalden gieten kokend water en stoven een half uur. Neem een ​​bad met naaldtinctuur niet langer dan 15 minuten.
• Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers). Ischias is een ziekte die een ontstekingsproces in het lichaam veroorzaakt. De moderne geneeskunde heeft bewezen dat bloedzuigers ontstekingen kunnen verlichten na slechts één sessie.

Het is goed te beseffen dat het niet uitmaakt hoe loven een bepaalde nationale methode van behandeling, en niet vertellen hoe je snel en zonder gevolgen te behandelen ischias op een zodanige wijze, kan folk therapie hun contra-indicaties. In het bijzonder kan een allergische reactie optreden.

Gezondheid voedsel

In geval van ontsteking van de heupzenuw, de symptomen en behandeling, die de arts een individueel voedingsplan moet opstellen. Behandeling voor ischias vereist aanzienlijke veranderingen in uw dieet. Het is beter om een ​​beetje te eten, 5-6 keer per dag. In het dieet moet aanwezig zijn producten die vezels, calcium, magnesium, ijzer, vitamine A, C, E.

Om het lichaam te verzadigen met calcium, moet je het in voedsel gebruiken: vis, noten, zeevruchten, bloemkool, noten, lever.

Magnesium wordt gevonden in avocado's, erwten, bonen, pistachenoten. IJzer wordt gevonden in linzen, erwten, maïs, tarwe. Vitamine A komt voor in broccoli, knoflook, kwark. Vitamine C zit in kiwi, duindoorn, zwarte bes, sinaasappel, citroen. Vitamine D: lever, zure room, kippenei, boter. Van het dieet zal het noodzakelijk zijn om gerookt vlees, snoep, zout en vet voedsel te verwijderen of significant te beperken. Het is deze categorie voedsel die bijdraagt ​​aan gewichtstoename, wat hoogst ongewenst is voor ischias.

het voorkomen

Het genezen van sciatische zenuwontsteking is slechts de helft van het succes. Om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt en de pijn niet langer optreedt, is het noodzakelijk om de algemene preventievoorschriften te volgen. Met de juiste aanpak en een groot verlangen om gezond te zijn, is het niet moeilijk:

• Houd je rug recht (houding);
• Probeer mechanische schade en vallen te voorkomen;
• Houd het gewicht onder controle;
• Niet oververhitten en onderkoelen;
• Sta de ontwikkeling van infectieziekten niet toe.

De vraag hoe je Ischias snel kunt genezen, kan absoluut geen arts beantwoorden. De ziekte verloopt individueel en het kunnen compleet verschillende symptomen zijn. Daarom kan de behandeling enige tijd worden uitgesteld.

Ontsteking van de heupzenuw van wat er gebeurt

De sciatische zenuw is de langste en grootste stam van het perifere zenuwstelsel. Het wordt gevormd door de plexus van zenuwvezels die zich uitstrekken van de lumbale en sacrale segmenten van het ruggenmerg. Pijn die optreedt tijdens de ontwikkeling van het pathologische proces in dit gebied kan variëren in aard en variëren in intensiteit van mild ongemak tot ondraaglijke pijn. Ontsteking en knijpen van de heupzenuw provoceren de ontwikkeling van dezelfde ziekte, vergezeld door pijn in de onderrug en de onderste extremiteit. In klinische terminologie wordt dit pathologische proces neuropathie of sciatische zenuwradiculopathie genoemd.

Wat is heupzenuwneuropathie?

Neuropathie van de sciatische zenuw (verouderde termen - ischias, ischias) is een ziekte van het perifere zenuwstelsel die optreedt als gevolg van een laesie (knijpen, ontsteking of beschadiging) van de wortels van de spinale zenuwen van de lumbosacrale wervelkolom. Het is een vrij algemene pathologie, die voorkomt bij 10% van de volwassen bevolking die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt. Tijdens de vorming van het radiculaire syndroom (gevolgen van betrokkenheid bij het pathologische proces van perifere zenuwstructuren) ontwikkelt neuropathische pijn zich in de bil en verspreidt zich verder over de gehele rug van de onderste ledematen, evenals beïnvloedt het lumbale gebied. Het kan van twee soorten zijn: dysezestic en truncal.

Distyse (oppervlakte) pijn wordt waargenomen met de primaire laesie van kleine zenuwvezels. Dit soort pijn wordt beschreven als branden, branden, schieten, steken, lijkt op pijn van een brandwond, kruipen, een elektrische schok.

Truncal (diepe) pijn wordt gekenmerkt als persen, pijn doen, periodiek snijden, breken. In de regel ontwikkelt dergelijke pijn zich met tunnelneuropathieën of compressie van de wervelkolomwortels.

Oorzaken van neuropathie

Oorzaken van heupzenuw knijpen:

• Overtreding (tunnelcompressie) van zenuwwortels van hernia tussen de wervels;
• Een scherpe spasme van de gluteus maximus of peervormige spier, die druk uitoefent op de zenuwvezels of structuren van de wervelkolom.

Oorzaken van heupzenuwontsteking:

• Verwondingen en degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom;
• onderkoeling;
• Verschillende besmettelijke processen (inclusief HIV-infectie);
• Endocriene en metabole stoornissen;
• Congenitale anomalieën van de wervelkolom;
• Zware lichamelijke inspanning;
• Ontsteking van de gewrichtsgewrichten van de wervelkolom.

De risicofactoren die de ontwikkeling van sacro-lumbale radiculopathie veroorzaken omvatten erfelijke aanleg, bepaalde soorten professionele activiteiten (timmerlieden, chauffeurs, machinebedieners, boeren), langdurig werk in een ongemakkelijke positie, roken en nieuwe onderwijsprocessen.

Symptomen van sciatische zenuwknijpen

De sciatische zenuw is afkomstig van de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom. Verder, via de ischias opening, gelegen onder de peervormige spier, verlaat de bekkenholte, gaat onder de gluteus maximus en in het midden van de gluteale vouw gaat naar het achteroppervlak van de dij. Deze perifere zenuw innert de spieren van de gehele achterkant van de onderste ledemaat en de voetzool. Wanneer het wordt overtreden of ontstoken, flexie van het been aan het kniegewricht wordt verstoord, tijdens het lopen, begint het stijve lid naar voren te worden gedragen, als gevolg van parese (een overtreding of gedeeltelijk verlies van motorische functies van spieren) in de voet en actieve bewegingen in de vingers verminderen of verdwijnen. Bij het verlagen van de pijn in het been neemt toe. Bij diepe palpatie van de heupzenuw ontwikkelt zich hevige pijn in het dijbeen en onderbeen.

Momenteel zijn clinici op de hoogte van verschillende opties voor compressie-neuropathieën. Hun symptomen bestaan ​​uit drie hoofdsyndromen: vertebraal, neuritisch (voorkomend als gevolg van laesies van de perifere zenuwstam) en dystrofisch. Patiënten klagen over pijnlijke, zeurende pijn in de gluteus maximus, heup en sacro-iliacale gewrichten. In de staande positie, lopend en in de gehurkte positie, neemt de pijn toe, terwijl ze in de liggende positie en zittend met de benen uit elkaar komen, enigszins afnemen. De pijn kan zich door het been verspreiden of alleen in de zone van innervatie. Hypothermie, een stressvolle situatie of een verandering in het weer kunnen een verergering van het pathologische proces veroorzaken.

Meestal wordt pijn alleen aan één kant van het lichaam waargenomen. Tegelijkertijd worden gevoelloosheid en periodiek tintelen van het tegenovergestelde deel van het lichaam opgemerkt. Minder vaak zijn beide ledematen tegelijkertijd betrokken bij het ontstekingsproces. In de vroege stadia van de ziekte wordt pijn gekenmerkt door een zwakke intensiteit. Ze worden verergerd door hoesten, niezen, lachen en tijdens lichamelijke inspanning. In de loop van de tijd wordt het ongemak verergerd en kunnen er tijdens de slaap nacht aanvallen worden ontwikkeld. In ernstige gevallen, als gevolg van acute pijn, is de patiënt volledig geïmmobiliseerd.

De meest kenmerkende klinische tekenen van schade aan de sciatische zenuw zijn onder meer hevige rugpijn en verminderde normale werking van een van de grote gewrichten (knie, enkel of heup), die optreedt tegen de achtergrond van lumbale neuralgie.

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten trofische en vasomotorische stoornissen. Lokale lichaamstemperatuur stijgt, of cyanose en afkoeling van de voet en het onderbeen van een gewonde ledemaat ontwikkelen zich. Op de zool, hyperkeratose (overmatige verdikking van het stratum corneum van de epidermis), plantaire hyperhidrose (toegenomen zweten van de voeten), anhidrose (volledige afwezigheid van zweten) kan worden gedetecteerd. Er kan een schending zijn van de trofisme van weefsels op de buitenrand van de voet, in de hiel of op de dorsale vinger, waardoor de vorm en kleur van de nagels verandert, waardoor de kracht of de atrofie van de been- en voetspieren vermindert. Patiënten met laesies van de heupzenuw kunnen niet op hun tenen of hielen gaan staan.

Loop van de ziekte

In het geval dat gras de oorzaak wordt van neuropathie (gewichtheffen, vallen op de benen, een ongemakkelijke wending of sprong), is een onmiddellijke ontwikkeling van het pathologische proces mogelijk.

Bij zwaar lichamelijk werk en de aanwezigheid van een chronische infectie wordt een langzame progressie van de ziekte waargenomen (pijn neemt toe bij elke aanval). Ten eerste is er pijn in de billen en het lumbale gebied, is er spanning en zwaarte in de benen. Na verloop van tijd worden de pijnsensaties intenser en wordt hun hoogtepunt een van de exogene factoren (hypothermie, plotseling gewichtheffen, enz.). Opgemerkt moet worden dat deze situatie de opheldering van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van het pathologische proces aanzienlijk bemoeilijkt.

Diagnose van radiculopathie

Met het verslaan van de heupzenuw wordt de diagnose gesteld op basis van de karakteristieke tekens van de ziekte en de gegevens die zijn verkregen tijdens het instrumentele onderzoek (MRI, CT, X-ray).

Om de juiste behandelingstechnieken te kiezen, moet een neuroloog nauwkeurige informatie hebben over de belangrijkste klinische syndromen van een bepaald heupzenuwgebied. Het meest informatieve in deze situatie is de aanwezigheid van:

• Sicar-syndroom (verhoogde pijn bij het buigen van de voet in de rugrichting);
• Legas-syndroom (in rugligging is het erg moeilijk voor een patiënt om een ​​pijnlijk been op te tillen als gevolg van een sterke toename van pijn);
• landing-syndroom (wanneer de ledemaat ongebogen is, kan de patiënt geen zittende houding aannemen).

Welke ziekten kunnen worden verward?

Neuropathie van de heupzenuw moet worden gedifferentieerd van andere aandoeningen van de wervelkolom (spondylitis ankylopoetica, meningoradiculitis, solitair myeloom (myeloom), spondylitis van verschillende etiologie, primaire metastatische tumor van de wervel van de lumbale wervelkolom).

Reflexneurovasculaire syndromen moeten worden onderscheiden van atherosclerotische arteriële insufficiëntie, tromboflebitis, flebothrombosis, de ziekte van Raynaud.

Behandeling van knijpen, ontsteking van de heupzenuw

De belangrijkste vereiste voor een specialist die betrokken is bij de behandeling van heupzenuwneuropathie is een duidelijke kennis van de pathogenetische en etiologische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte. De keuze van de behandelingstactiek is gebaseerd op de ernst van de ziekte en de snelheid van progressie van het pathologische proces. Pathogenetische therapie wordt voorgeschreven om de ontsteking van de patiënt te elimineren, en symptomatische behandeling wordt gebruikt om de kwaliteit van leven te verbeteren en aanhoudende remissie te verlengen. Tijdens de periode van acute pijn voor de patiënt, totdat de ontsteking afneemt, wordt het aanbevolen om de motorische activiteit te beperken. Bij een sterk pijnsyndroom wordt bedrust aanbevolen (het bed moet vlak zijn met een harde matras).

Medicamenteuze therapie

1. Om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en symptomen van neurogene ontsteking te verlichten, worden niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, vasoactieve en antioxidantia aan patiënten voorgeschreven. Zoals NSAID's meestal gebruikt lornoxicam (xefocam), die een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect en minimale hepatoxiciteit heeft. Ook als medicatie voor ontstekingsremmende therapie kunnen metindol, pyrabutol, diclofenac, movalis, flugaline, naproxen, natriumsalicylaat worden gebruikt. In de acute periode van sciatische zenuwneuropathie (met ernstige pijn), zijn corticosteroïden (dexomethason of metipred) geïndiceerd.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen mogen niet langer dan 14 dagen achtereen innemen. Vervolgens een pauze en, indien nodig, een latere vervanging van het medicijn.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, kaliumbesparende saluretica worden gebruikt als middelen tegen oedeemtherapie.
2. Om de pathologische spierspasmen te verminderen, worden spierverslappers getoond (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, etc.).
3. Om de verschijnselen van stress door antioxidanten te verminderen en de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, wordt het aanbevolen om derivaten van thioctic acid, ginkgo biloba of geneesmiddelen met een multivalent werkingsmechanisme (actovegin, cerebrolysin) te gebruiken.
4. Biogene stimulantia (plazmol, aloë, glaslichaam), pyrogenal, lidazu of biiyhinol worden gebruikt als absorptiemiddelen.
5. Om de synoptische neuronale transmissie te verbeteren, worden properine, amyridine, sanguinarite, enz. Voorgeschreven.
6. Bij ernstige spieratrofie is retabolil geïndiceerd in combinatie met anticholinesterase-geneesmiddelen en vitamine E.
7. Bij langdurige pijn met kenmerkende neurotrofische aandoeningen en gangionitis wordt pahicarpine, gangleronon of benzohexonium voorgeschreven. Bij de behandeling van autonome neurovasculaire syndromen wordt het gebruik van vegetotrope geneesmiddelen (fenazepam, actovegin, platifilline, eglonil, bellatamininal, enz.) Aanbevolen.
8. Ontstekingsremmende en storende middelen worden voorgeschreven als geneesmiddelen voor lokale therapie (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, enz.).

Niet-medicamenteuze behandeling

1. Fysiotherapeutische procedures (elektroforese, diadynamische stromen, myotone, magnetische therapie, laserbehandeling, versterkte puls, darsonval).
2. Reflexologie.
3. Manuele therapie
4. Massage. Massageprocedures mogen worden uitgevoerd na verzakking van het acute ontstekingsproces. Dankzij deze techniek wordt de geleiding van de beschadigde heupzenuw vergroot, de lokale bloedcirculatie en de lymfatische stroom genormaliseerd, de pijn verminderd en het reeds ontwikkelde spierverlies daalt.
5. Hydrotherapie. Zeer nuttige lessen in het zwembad. Water vergemakkelijkt beweging, elimineert spierspasmen en vermindert pijn.
6. Therapeutische oefening. Oefeningen moeten worden gestart in de eerste dagen van de ziekte, nog steeds liggend in bed. De belasting neemt geleidelijk toe met het herstel van motorische activiteit.

Chirurgische correctie van radiculopathie

Chirurgische decompressie van de beschadigde zenuwwortel is aangewezen als conservatieve methoden niet effectief zijn, het pijnsyndroom chronisch wordt en er ernstige stoornissen van de bekkenorganen worden waargenomen.

Voorkomen van ontsteking of knijpen van de heupzenuw

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de rugspieren te versterken die de wervelkolom ondersteunen, om de houding te controleren, om te voorkomen dat de gewichten worden opgetild en getransporteerd, om te worden beschermd tegen tocht en onderkoeling.