Kinderartritis is een hele groep ziekten, waarvan een van de symptomen een ontstekingslaesie van de gewrichten is. Tot de hoofdoorzaken van schade aan het gewrichtsapparaat behoren verwondingen, infecties, allergische reacties en storingen in het immuunsysteem. Bij kinderen kan artritis zowel chronisch als acuut zijn, zowel gunstig zijn als ernstige gevolgen hebben, één gewricht of meerdere beïnvloeden. In dit artikel zullen we kijken waarom de gewrichten van het kind ontstoken raken, hoe te vermoeden dat er iets niet goed is en wat te doen in dergelijke gevallen.

Oorzaken van artritis bij een kind

De oorzaken van de ontwikkeling van gewrichtsontsteking bij kinderen zijn talrijk. Overweeg alleen degene die het vaakst voorkomen.

Reumatische polyartritis bij kinderen geldt als eerste in de prevalentie en is een van de symptomen van reuma of acute reumatische koorts. De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op de genetische aanleg en het provocerende effect van een bacteriële infectie, in het bijzonder groep A streptokok.De risicofactor voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis kan angina, nasofaryngitis, otitis media, streptodermie, roodvonk en andere bacteriële infecties zijn.

Jeugdige reumatoïde polyartritis staat op de tweede plaats. Dit is een systemische auto-immuun chronische progressieve ontsteking van de gewrichten van onbekende etiologie, die voornamelijk kinderen onder de 16 jaar treft. De piekincidentie valt op 5-6 en 12-14 jaar, meisjes zijn 2 maal vaker ziek dan jongens.

Naast het gewricht kan de ziekte laesies van de inwendige organen veroorzaken, die tot ernstige complicaties leiden, zoals hartaandoeningen of chronisch nierfalen. Reumatoïde ontsteking met de progressie van het pathologische proces leidt vaak tot vervorming van de gewrichten, hun subluxaties, beschadiging van de ligamenten, spieratrofie, die het verlies van hun functie en invaliditeit van het kind veroorzaakt.

Reactieve artritis is een ontsteking van de componenten van het gewricht van infectieuze etiologie, hoewel de genetische aanleg voor een dergelijke ziekte een belangrijke rol speelt. Artritis ontwikkelt zich als gevolg van een post-articulaire infectie, dus ontsteking wordt als aseptisch beschouwd. Er zijn 2 groepen reactieve artritis:

• postenterocolitic (oorzaak - darminfecties) veroorzaakt door yersinia, salmonella, dysentrische bacillen, escherichia, enz.;
• urogenitale (oorzaken - urineweginfecties) veroorzaakt door chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, Escherichia coli, etc.

Infectieuze artritis, of septisch, ontwikkelt zich als gevolg van de intrede van pathologische micro-organismen in de gewrichtsholte. Ze kunnen bacterieel zijn (gonorrheal, tuberculeus, brucellose, stafylokokken, streptokokken, anaëroob), viraal (rodehondvirus, hepatitis, adenovirus, bof, influenza) en parasitair. Een infectie in het gewricht kan op twee manieren voorkomen: door het bloed of rechtstreeks vanuit de externe omgeving met een open wond.

Allergische artritis ontwikkelt zich meestal als een complicatie na vaccinatie, met een overgevoeligheid van het lichaam van het kind voor sommige producten of andere allergenen, medicijnen.

Het is belangrijk om te onthouden! Het bepalen van de etiologie van gewrichtsontsteking is in elk geval noodzakelijk, omdat behandeling aanzienlijk verschilt voor artritis die om verschillende redenen is ontstaan.

Symptomen van artritis bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen kunnen de symptomen van artritis bij kinderen worden verdeeld in lokaal en algemeen.

Lokale tekenen van gewrichtsontsteking:

• zwelling en vergroting van het aangetaste gewricht;
• ernstige pijn die toeneemt met eventuele bewegingen;
• roodheid en koorts van de huid over de zere gezamenlijke;
• disfunctie van de articulatie van de patiënt.

Veel voorkomende symptomen van artritis:

• huilen en angst van het kind tijdens bewegingen;
• toename van de lichaamstemperatuur tot aan subfebrale indicatoren, soms - voor koorts;
• verlies van eetlust, slaap, gewichtstoename en gewichtsverlies;
• zwakte en vermoeidheid van het kind.

De kenmerken van het voorkomen van bepaalde soorten artritis, evenals de manier waarop ze worden behandeld, zijn afhankelijk van de oorzaak, evenals van de leeftijd van het kind. De klinische kenmerken van de meest voorkomende vormen van gewrichtsontsteking worden hieronder besproken.

De belangrijkste soorten artritis bij kinderen

De eigenaardigheden van het klinische beeld van een of ander type gewrichtsontsteking maken het mogelijk om de ziekte te vermoeden en de noodzakelijke onderzoeken voor te schrijven om de diagnose te bevestigen.

Juveniele reumatoïde artritis

De variant van deze ziekte bij kinderen is niet zoals bij volwassenen. Ze hebben een pathologie in twee vormen: articulair en visceraal-gewricht. In het eerste geval zijn alleen de gewrichten aangetast. De ziekte kan optreden als monoarthritis (beïnvloedt een groot gewricht, bijvoorbeeld knie, enkel), oligo-artritis (ontstoken van 2 tot 4 gewrichten) en polyartritis, die lijdt aan 5 gewrichten. De gewrichten van de ledematen, de wervelkolom, met name het cervicale, temporomandibulaire, sternoclaviculaire gewricht kunnen in het pathologische proces worden getrokken.

Kinderen klagen over pijn bij elke beweging, die aanvankelijk de amplitude beperkt, het gewricht zwelt, de contouren veranderen, roodheid wordt zelden gezien in het reumatoïde proces. Ontsteking is asymmetrisch, vergezeld van ochtendstijfheid in de gewrichten van de patiënt.

Juveniele reumatoïde artritis heeft een chronische en progressieve loop. Als er geen actie wordt ondernomen, ontwikkelen zich na verloop van tijd verschillende vervormingen en de functie van het gewricht gaat verloren, met als gevolg dat het kind kan worden uitgeschakeld.

In de tweede vorm van pathologie zijn er, naast het gewrichtssyndroom, verschillende laesies van de inwendige organen, bijvoorbeeld van het hart, de lever, de longen, de nieren, met de ontwikkeling van ernstige gevolgen, die soms tot de dood kunnen leiden.

Reactieve artritis

Reactieve laesies van het gewrichtsapparaat ontwikkelen zich binnen 2-3 weken na een urogenitale of intestinale infectie. Articulair syndroom is mono- of oligoartritis. Patiënten gewrichten zwellen, beginnen pijn te doen, de huid eroverheen wordt rood, het wordt uitgerekt en schijnt, de kleur kan blauwachtig zijn. Vanwege de pijn is de motorische en ondersteunende functie van de gewrichten verminderd.

Tegelijkertijd worden extra-articulaire symptomen waargenomen - ontsteking van de ogen, urinewegorganen, huiduitslag, koorts en toename van perifere lymfeklieren.

Het is belangrijk! Voor de behandeling van reactieve artritis is het noodzakelijk om het pathologische micro-organisme te identificeren dat de ontsteking veroorzaakte.

Infectieuze artritis bij kinderen

Bacteriële septische artritis is acuut, met ernstige klinische symptomen van articulair syndroom en algemene intoxicatie. Tegelijkertijd is het voor de behandeling soms noodzakelijk om de purulente inhoud chirurgisch uit de gewrichtsholte te verwijderen.

De prognose voor deze ziekte is goed, in de regel verdwijnen alle symptomen zonder resteffecten. Maar met een langdurig beloop of een zich herhalend beloop kunnen amyloïdose van inwendige organen, glomerulonefritis, enz. Zich ontwikkelen.

Reumatische artritis

Ondanks de uitgesproken klinische symptomen van reumatoïde artritis, is zijn prognose gunstig. Deze ontsteking reageert goed op ontstekingsremmende geneesmiddelen en laat geen gevolgen na. Het gevaar van reuma ligt in de nederlaag van het hart, wat leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen.

Reumatische artritis wordt gekenmerkt door het volgende:

• schending van de algemene toestand van het kind;
• schade aan de grote gewrichten van de ledematen;
• asymmetrische ontsteking;
• steeds meer gewrichten worden geleidelijk in het pathologische proces betrokken;
• duidelijk tot uiting komende tekenen van ontsteking - pijn, zwelling, roodheid, verhoogde lokale temperatuur en verminderde functie van de articulatie.

Allergische artritis

De ziekte ontwikkelt zich acuut, onmiddellijk na het binnendringen van allergenen in het lichaam. Vooral grote gewrichten zijn betrokken bij het pathologische proces. Patiënten klagen over pijn tijdens actieve en passieve bewegingen. Pijnlijke gewrichten zwellen, een allergische uitslag kan op de huid verschijnen. De algemene toestand van het kind is vaak verstoord: koorts, misselijkheid, braken, algemene zwakte, palpitaties, enz. Tegelijkertijd kunnen andere klinische allergieën worden waargenomen: angio-oedeem, bronchospasme, jeukende huid.

diagnostiek

Om artritis goed te behandelen, is het allereerst nodig om het type en de oorzaak van de ziekte te bepalen. De volgende methoden worden gebruikt voor de diagnose:

• Raadpleging kinderarts, reumatoloog;
• zorgvuldige objectieve inspectie en uitvoering van een aantal functionele tests;
• echografie van gewrichten;
• Röntgenstralen;
• MRI of CT;
• een reeks noodzakelijke laboratoriumtests (reumatische tests, antilichamen tegen pathologische micro-organismen die de oorzaak kunnen zijn van ontsteking, algemene klinische tests);
• gezamenlijke punctie en microscopisch onderzoek van synoviale vloeistof;
• articulaire biopsie voor morfologische verificatie van de diagnose;
• Verplichte methoden worden toegewezen om de toestand van de interne organen te bepalen en hun schade in de tijd te detecteren, bijvoorbeeld ECG, echografie van het hart.

Beginselen van behandeling

Behandelingen voor artritis in de kindertijd zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Maar in elk geval moet de therapie uitgebreid zijn en dieet, naleving van het beschermende regime, immobilisatie van het gewricht van de patiënt, de benoeming van adequate medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische behandelingsmethoden, indien nodig, chirurgie, protheses, fysiotherapie en sanatorium-resortbehandeling omvatten.

Om pijn en ontsteking voorgeschreven medicijnen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors, glucocorticoïde hormonen te elimineren. Antibiotica worden voorgeschreven voor septische en reactieve artritis. In geval van een ontsteking van allergische aard worden antihistaminica gebruikt, auto-immuun-cytostatica, gerichte geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling kan nodig zijn in het geval van een acuut purulent proces, waarbij een gezamenlijke punctie wordt uitgevoerd, evacuatie van de pus en het wassen van de holte met antiseptische en antibiotische oplossingen. De operatie kan ook worden uitgevoerd met gewrichtsmisvormingen, bijvoorbeeld met reumatoïde artritis.

Onder fysiotherapeutische procedures, worden paraffine en ozoceriettoepassingen, UHF, magnetische therapie, ultrageluid, schokgolftherapie, elektroforese, lasertherapie, moddertherapie het vaakst toegepast.

Kortom, het is vermeldenswaard dat artritis bij een kind een teken kan zijn van een ernstige ziekte, evenals een normale allergische reactie. Daarom mag geen enkel geval van gewrichtsontsteking bij kinderen worden overgelaten zonder medische hulp.

Artritis bij de behandeling van kinderen

Waarom articulaire pathologie optreedt

Het ontstekingsproces in de gewrichten kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Dus, de meest voorkomende oorzaken van artritis bij kinderen met juveniele vorm van de ziekte worden onderscheiden:

• belaste erfelijkheid (antigeen HLA-B27);
• verwondingen van het bewegingsapparaat;
• eerdere infecties;
• gebruik van eiwitgeneesmiddelen.

Ontsteking is geassocieerd met auto-immuunprocessen die voorkomen in gewrichtsweefsels. Dat wil zeggen dat het lichaam antilichamen produceert die resistente complexen vormen met antigenen van het bindweefsel van het gewricht en een schadelijk effect hebben.

Artritis psoriatica is vergelijkbaar in ontwikkeling, waarvan de oorzaak waarschijnlijk auto-immuunprocessen zijn die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van psoriasis.

Reactieve en allergische laesie van de gewrichten heeft een iets ander mechanisme. Hier worden de immuuncomplexen aanvankelijk niet gevormd met de eiwitten van de eigen weefsels van het kind, maar als een resultaat van de reactie van antigenen met antilichamen die van buitenaf zijn geïntroduceerd (bacteriële antigenen of allergenen).

In dit geval ontwikkelt zich vaker reactieve ontsteking na salmonellose of dysenterie. Ook gekenmerkt door zijn uiterlijk op de achtergrond van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (chlamydia, ureaplasmosis).

"Gewrichtsreuma" wordt gecompliceerd door streptokokkeninfecties.

Oorzaken en soorten artritis bij kinderen

Bij kinderen zijn de basis van ontstekingsziekten van de gewrichten voornamelijk dergelijke factoren:

• immuun,
• besmettelijk,
• allergosepticheskie,
• erfelijk,
• geboorte.

Artrose (degeneratief-dystrofisch en tegelijkertijd ontstekingsproces in de gewrichten) ontwikkelt zich uitzonderlijk zelden bij kinderen en op basis van chronische ontstekingsprocessen of congenitale dysplasieën.

Artritis bij kinderen ontwikkelt zich ook zelden vanwege trauma als gevolg van het hoge regenererende vermogen van zachte en botweefsels op jonge leeftijd.

Voor volwassenen, meer karakteristiek:

• degeneratieve vormen;
• traumatische oorsprong;
• veroorzaakt door chronische infectieuze processen;
• sport of professionele activiteiten;
• levensstijl, die optreedt tegen de achtergrond van constante belastingen, onderkoeling, verkoudheid, stressvolle situaties.

Artritis bij kinderen is van de volgende soorten en variëteiten:

• Reumatoïde (juveniel)
• besmettelijk
• jet
• reumatisch

In deze groep verwijst reactieve artritis naar infectieuze soorten en reumatisch, hoewel het wordt veroorzaakt door een streptokokkeninfectie, in de manifestaties en de naam dichter bij reumatoïde.

Reactieve artritis wordt vaak aangeduid als het syndroom van Reiter en benadrukt de kenmerkende triade van symptomen (articulair, urogenitaal en oculair).

Reumatoïde artritis is beter bekend als reuma, het belangrijkste symptoom hiervan is reumatische hartziekte.

Niet alle moderne medische classificaties delen reactieve en infectieuze artritis, en reumatiek wordt door veel artsen ook als obsoleet beschouwd.

Deskundigen identificeren de volgende oorzaken van artritis bij kinderen:

1. De nederlaag van het lichaam met infectieuze bacteriën:

• chlamydia;
• E. coli;
• Salmonella;

1. Genetische gevoeligheid voor de ontwikkeling van ziekten van het bewegingsapparaat;
2. Verminderde activiteit van het immuunsysteem;
3. Verstoord metabolisme;
4. Mechanisch letsel (dislocatie, breuk);
5. Ziekten van het zenuwstelsel;
6. Systematische hypothermie van de ledematen.

Bij kinderen komt reumatoïde artritis op de eerste plaats qua prevalentie, het is een van de symptomen van acute reumatische koorts of reuma.

De basis van de ziekte is een erfelijke neiging en de negatieve impact van bacteriële infectie, in het bijzonder A-groep streptokokken. Factoren van reumatoïde artritis:

Jeugdige reumatoïde polyartritis is de op één na meest voorkomende. Deze vorm van polyartritis is een auto-immuunsysteem systemische chronische progressieve ontsteking van gewrichten van onbekende oorsprong.

In principe zijn kinderen van een jaar tot 16 jaar ziek. De piekincidentie is 5-6 jaar, evenals 12-14 jaar. Opgemerkt wordt dat meisjes vaker dan gemiddeld twee keer ziek zijn dan jongens.

Oorzaken en soorten artritis bij kinderen

Artsen identificeren enkele van de meest voorkomende vormen van artritis bij kinderen:

1. Een gedeeltelijk ziektetype van chronische ziekte komt voor bij meer dan 50% van alle gediagnosticeerde gevallen van artritis bij kinderen:

• Meestal komt deze artritis voor bij een kind van 5 jaar;
• Meisjes hebben meer kans om aan dit soort ziekte te lijden dan jongens;
• Een antinuclear factor (ANF) wordt gevonden in het bloed;
• Het verloop van de behandeling duurt 2-3 jaar, waarna een toestand van remissie optreedt.

1. Polyarticulaire type artritis bij kinderen:

• Een laesie treft meer dan vier gewrichten, zowel bovenste als onderste ledematen;
• De zachte weefsels rond het gewricht zijn ontstoken (pezen, spieren);
• Medische therapie maakt gebruik van antireumatische geneesmiddelen en immunosuppressiva.

1. Systemische artritis bij kinderen:

• Er zijn geen eerste symptomen van de ziekte bij een kind;
• De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid (koorts, lichamelijke rillingen);
• Huiduitslag;
• De behandeling is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van NSAID's.

1. Juvenile spondylitis (dit type ziekte komt voor in slechts 10% van de gevallen van chronische artritis):

• Tiener-kinderen lijden het vaakst aan spondyloartritis;
• De laesie is gelokaliseerd in het gebied van de grote gewrichten van de onderste ledematen (enkel-, knie- en heupgewricht);
• Bloed bevat antigeen HLA B27;
• De behandeling maakt gebruik van hormonale steroïden en basische middelen.

Juveniele artritis is verdeeld in 2 hoofdvormen - systemische juveniele artritis en juveniele spondyloartritis. Systemische juveniele artritis komt het vaakst voor in een chronische vorm.

Het is vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de eerste stadia van de ziekte zwakke manifestaties hebben. Juveniele artritis wordt het vaakst getroffen door kinderen in de jongere leeftijdsgroep voordat ze 2 jaar oud zijn.

Een van de belangrijkste symptomen is het herkennen van rode huid op probleemgebieden, die zich in de vorm van vlekken manifesteert. De vlekken lijken ernstige jeuk en koorts te veroorzaken.

Sommige kinderen kunnen zwelling van de amandelen of amandelen ervaren. Een kenmerk van deze ziekte is dat er momenteel geen methoden zijn voor de nauwkeurige diagnose ervan.

Daarom wordt juveniele artritis al opgemerkt in de late stadia wanneer speciale medicijnen nodig zijn.

symptomatologie

Artritis bij kinderen gaat gepaard met veel symptomen. Het kind kan klagen over pijn tijdens het bewegen van de gewrichten, ouders kunnen roodheid en zwelling van de aangetaste plek waarnemen. Meestal neemt de pijn na lichamelijke inspanning toe.

Het eerste symptoom van reumatoïde artritis bij kinderen is pijn in de benen, vreemd als het klinkt, maar het gebeurt. Aanvullende symptomen zullen deze diagnose alleen maar bevestigen. Deze omvatten:

• hoge temperatuur;
• verminderde eetlust;
• gewichtsverlies;
• ochtendpijnen;
• kreupel lopen;
• zwelling in het gebied van de aangetaste gewrichten en spieren.

Wat betreft reactieve artritis, andere symptomen zijn kenmerkend voor. De criteria waarmee deze ziekte wordt bepaald, omvatten symptomen, een infectieuze geschiedenis en laboratoriumwaarden. En de symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn als volgt:

1. In de regel beïnvloedt dit type artritis de gewrichten van de onderste ledematen.
2. De infectieuze geschiedenis gaat gepaard met diarree, blaasontsteking, urethritis (meestal verschijnen deze symptomen een paar weken voor het begin van het ziektebeeld).
3. De aanwezigheid van een urineweginfectie of ontsteking van de gewrichten bij kinderen leidt waarschijnlijk tot reactieve artritis.

Als kinderen artritis van het kniegewricht hebben, hoewel beide onderste ledematen aangetast zijn, is het noodzakelijk om het lichaam te onderzoeken op de aanwezigheid van een infectie.

Bij afwezigheid van een infectie zijn aanvullende onderzoeken nodig om de auto-immune aard van ontsteking uit te sluiten. Als de gewrichten en ogen onmiddellijk worden beïnvloed, mag reumatoïde artritis niet worden uitgesloten.

In het beginstadium van reactieve artritis kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
• hoge lichaamstemperatuur;
• tekenen van intoxicatie;
• conjunctivitis;
• keratitis;
• scleritis (de laatste drie ziekten ontwikkelen zich op de achtergrond van dronkenschap en kunnen gelijktijdig of afwisselend voorkomen).

Artritis bij kinderen symptomen:

• Pijn in de aangetaste gewrichten;
• Bij het bewegen of bij het uitvoeren van bepaalde acties, wordt de pijn intenser;
• Roodheid van de huid;
• Zwelling van zachte periarticulaire weefsels;
• Lokale en algemene temperatuurstijging;
• Verstoorde eetlust;
• Gewichtsverlies;
• Acute pijn vooral in de ochtend;
• Slap tijdens het lopen;
• Kleine kinderen kunnen vallen als ze bewegen (vanwege pijn en ongemak in de gewrichten);
• Verminderde spierspanning
• conjunctivitis;
• Diarree, blaasontsteking, urethritis (met reactieve artritis bij kinderen);
• Verminderde algemene gezondheid, zwakte, slaperigheid;
• Symptomen van intoxicatie.

Wanneer artritis in een kind vordert, beginnen ouders te merken dat hun baby schadelijk, ondeugend, prikkelbaar wordt.

Artritis manifesteert zich bij kinderen in de meeste gevallen met de volgende symptomen:

• pijn in rust en met flexie-extensie van de ledematen;
• roodheid over het anatomische gewricht;
• zwelling van de periarticulaire weefsels;
• een toename van de grootte van de gewrichtscapsule;
• temperatuurstijging;
• beperking van beweging in ledematen.

Bij een kind jonger dan drie jaar is het niet altijd mogelijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren, omdat kinderen op die leeftijd hun klachten niet kunnen verklaren. Ze hebben enig ongemak of pijn kan worden uitgedrukt huilen, verhoogde prikkelbaarheid, een schending van de eetlust.

Oudere kinderen worden vaak minder actief en weigeren lessen te volgen. Ze kunnen echter de locatie van de pijn al duidelijk aangeven en karakteriseren.

jeugdig

Het verloop van de ziekte wordt bepaald door:

• oorzaak van ontsteking in het gewricht (etiologie van artritis);
• leeftijd van het kind;
• individuele kenmerken (de aanwezigheid van chronische ziekten, een neiging tot allergische reacties en andere).

Kenmerken van artritis bij kinderen

diagnostiek

Bij het diagnosticeren van artritis bij kinderen zijn anamnese vooraf verzameld, onderzoek door een specialist en aanvullende laboratorium- en instrumentele procedures.

Aangezien reactieve artritis bij kinderen zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectieuze laesie van het lichaam, is laboratoriumonderzoek van groot belang bij de diagnose.

Laboratoriumtests

Een klinisch onderzoek omvat de volgende tests:

1. Bepaling van de aanwezigheid van chlamydia-antigeen in cellen in beslag genomen uit de urethra, conjunctiva, bloed of uit de gewrichtsholte;
2. Identificatie van bacteriën van het pathogeen in het lichaam (met behulp van immunofluorescent onderzoek);
3. Analyse van ontlasting voor de aanwezigheid van vreemde infectieuze bacteriën;
4. Volledige bloedtelling;
5. Algemene en biochemische bloedonderzoeken;
6. Röntgenbeelden;
7. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
8. Artroscopie.

Na diagnose schrijft een reumatoloog een therapiekuur voor om de ziekte en tekenen van de manifestatie ervan te elimineren.

Om artritis correct te behandelen, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van de ziekte en het type ervan te identificeren. Voor diagnostische doeleinden worden de volgende methoden gebruikt:

• Reumatoloog en kinderarts overleg
• zorgvuldige inspectie en uitvoering van verschillende functionele tests,
• echografie onderzoek van gewrichten
• CT-scan of MRI van de gewrichten
• X-ray, als de belangrijkste diagnostische methode,
• gezamenlijke punctie, evenals microscopische analyse van synoviale vloeistof,
• biopsie van het gewrichtsvlies om de diagnose morfologisch te verifiëren,
• technieken om de staat van de inwendige organen en de mate van hun schade te achterhalen, bijvoorbeeld echografie van het hart en ECG,
• complex van noodzakelijke laboratoriumtests: reumatische tests, antilichamen tegen pathologische micro-organismen.

Kenmerken van de behandeling

Het bepalen van artritis bij jonge kinderen is buitengewoon moeilijk. Meestal wordt het voor verkoudheid genomen en begint het meteen te genezen.

Als uw kind vaak keelpijn heeft of andere acute bacteriële of virale ziekten heeft en hij benen of pennen, hart, buik, rug heeft, moet hij onmiddellijk worden overgebracht naar een reumatoloog.

Diagnose van artritis bij kinderen

Het diagnosticeren van artritis is moeilijk: om dit te bevestigen, hebt u mogelijk complexe laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken nodig:

• Algemene, biochemische en bacteriologische bloedtesten.
• X-ray, CT-scan (MRI), ECG, endoscopie, etc.
• Ook erg belangrijk is de initiële inspectie met een reeks tests.

Geneesmiddelen voor behandeling

Alle soorten artritis vereisen een complexe en complexe behandeling:

• Ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van NSAID's of hormonen in de acute fase:
• Basismiddelen voor langdurig gebruik, gecombineerde en immunosuppressieve werking.

Als ze niet effectief zijn, nemen ze hun toevlucht tot behandeling met biologische en genetisch gemanipuleerde medicijnen.

In juveniele artritis is onlangs bijvoorbeeld een behandeling met een monoclonaal geneesmiddel tocilizumab gebruikt, als een behandeling met methotrexaat of sulfasalazine niet tot tastbare resultaten leidde.

Hormonale behandeling van kinderen met prednison en andere glucocorticosteroïden moet zeer zorgvuldig worden benaderd, rekening houdend met het Cushing-syndroom, obesitas en andere gevolgen.

Reumatiek bij kinderen vereist een verplichte intramurale behandeling.

• Reumatiek, aspirine, amidopyrine, natriumsalicylaat worden traditioneel gebruikt om ontstekingen in de eerste fase te verlichten.
• Omdat reuma wordt veroorzaakt door hemolytische streptokokkeninfectie, worden ook penicilline-antibiotica voorgeschreven:
  • in de eerste fase - penicilline
  • op de tweede en voor het voorkomen van recidieven - bitsilline-5.

Rekening houdend met de constante zelfbehandeling van aspirine, is het noodzakelijk om te waarschuwen dat het gebruik ervan in kindergeneeskunde precies gerechtvaardigd is voor reuma. In andere gevallen raden artsen het niet aan als een ontstekingsremmend en antipyretisch middel voor kinderen.

Bij het begin van de ziekte van het kind is het nog steeds niet duidelijk wat de oorzaak is van artritis: bij virussen (mazelen, waterpokken, griep) is het nemen van aspirine levensbedreigend.

Infectieuze artritis wordt behandeld met verschillende soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de pathogeen die het heeft veroorzaakt.

Behandeling van elke vorm van artritis bij kinderen moet worden uitgevoerd door een specialist in kinderziekten. Overleg met vrienden of schep informatie van internet is geen methode om uw kind te behandelen.

Artritisbehandeling is vaak een langdurig proces dat enkele jaren lang niet stopt.

Het is belangrijk tijdens de periode van remissie om de gezondheid van het kind te verbeteren met medische gymnastiek, frisse lucht, buitenspellen.

Preventie van artritis bij kinderen

Artritis bij kinderen komt het vaakst voor op basis van andere ziekten, dus het eerste dat u moet behandelen, is het starten van een tijdige behandeling.

Het is noodzakelijk om frequente, voortdurend terugkerende bacteriële infecties en ARVI te voorkomen.

Om een ​​kind uit de cirkel van permanente ziektes te krijgen, onmiddellijk na herstel, ga door met het versterken van zijn verzwakte immuniteit en verharding.

Stuur je kinderen in de zomer naar sportkampen, kinder-sanatoria, ga met ze mee naar badplaatsen.

Behandelingsmethoden voor artritis van kinderen zijn, zoals hierboven vermeld, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In elk van de gevallen moet de behandeling uitgebreid zijn, met:

• dieet,
• naleving van het regime
• immobilisatie van het aangetaste gewricht,
• de benoeming van drugs
• fysiotherapie,
• chirurgie,
• protheses,
• fysiotherapie,
• Spabehandeling.

Om ontsteking en pijn te verwijderen, worden medicijnen van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, dit zijn glucocorticoïde hormonen en chondroprotectors.

Bij reactieve en septische artritis is antibioticagebruik aangewezen. Bij allergische ontsteking worden antihistaminica gebruikt - gerichte medicijnen en cytostatica.

Artritis wordt behandeld door een reumatoloog, bij afwezigheid een kinderarts. Ook zijn soms gespecialiseerde specialisten bij betrokken: specialist infectieziekten, oogarts, cardioloog, orthopedist.

Schade aan de gewrichten met aanzienlijke pijn, koorts en verslechtering van de algemene toestand vereist ziekenhuisopname in een gespecialiseerde afdeling. Na het verminderen van de tekenen van exacerbatie, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis.

Medicamenteuze therapie is strikt individueel samengesteld en is afhankelijk van het type ziekte. Volgens de klinische richtlijnen worden in de meeste gevallen de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-hormonale aard ("Diclofenac");
• glucocorticoïde hormonen ("Prednisolon");
• immunomodulatoren;
• antitumormiddelen (cytostatica) bij juveniele artritis;
• antibiotica voor reactieve en reumatoïde artritis.

In het ziekenhuis worden geneesmiddelen parenteraal of direct in het gewricht geïnjecteerd (intra-articulaire injectie). Poliklinische behandeling van artritis bij een kind wordt uitgevoerd met behulp van tabletvormen van geneesmiddelen. Na het verminderen van de tekenen van ontsteking, toevoegen aan medicatie:

Bij het verslaan van de gewrichten van de benen wordt aanbevolen om speciale orthopedische schoenen te dragen. Grove misvormingen vereisen soms endoprotheses.

In de periode van remissie van chronische artritis, wordt een goed effect gegeven door de spabehandeling. Bovendien is het in dit stadium mogelijk om volksremedies thuis te gebruiken.

Het bevat voornamelijk middelen voor lokale blootstelling: zalven, wrijven, kompres met kruidenproducten. Een dergelijke zelfbehandeling wordt echter niet aanbevolen, het is noodzakelijk om een ​​reumatoloog of kinderarts te raadplegen.

Volgens artsen zijn traditionele methoden niet effectief in de acute periode van de ziekte. Ze kunnen echter tijdens remissie worden gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode.

Therapie voor artritis bij een kind hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Behandeling van artritis bij kinderen folk remedies

Artritis behandeling moet uitgebreid worden uitgevoerd. In eerste instantie is het noodzakelijk om te profiteren van fysiotherapeutische procedures, waaronder massage en therapeutische fysieke training (oefentherapie).

Om de belasting van de gewrichten te verwijderen, mogen banden op de ledematen worden aangebracht. Hierdoor kan het zieke kind bewegen.

Er moeten speciale medische schoenen worden gebruikt die de enkel ondersteunen. In sommige gevallen, in plaats van schoenen, kunt u corrigerende inlegzolen gebruiken.

Een heel belangrijk punt is de socialisatie van de baby. Hij moet niet alleen fysieke, maar ook psychologische hulp krijgen. Dit zal hem helpen zich snel aan te passen aan de moeilijkheden van het leven.

Naast de traditionele fysiotherapeutische procedures, kunt u niet-traditionele behandelmethoden gebruiken. Ze kunnen helende modder, kompressen en paraffinebaden bevatten.

Je kunt ook kruidentincturen gebruiken, die voorzichtig in de huid van het beschadigde gewricht moeten worden gewreven. Kruidentincturen helpen zwelling te verminderen en pijn te verminderen.

In het geval dat dergelijke maatregelen niet hebben geholpen om de ziekte te bestrijden, voorgeschreven medische therapie. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of glucocorticosteroïde geneesmiddelen gebruikt.

Het is noodzakelijk om dergelijke oplossingen met de grootste omzichtigheid te gebruiken, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen alleen na een maaltijd te gebruiken.

Bij het toepassen van medicamenteuze behandelmethoden moet de conditie van de baby zorgvuldig worden gecontroleerd.

Elke verandering in zijn gedrag moet onmiddellijk bekend zijn bij uw arts.

Daarom moet het innemen van medicijnen alleen plaatsvinden in het ziekenhuis, onder toezicht van specialisten.

Artritis bij kinderen

Artritis bij kinderen is een etiologisch verschillende groep reumatische aandoeningen die optreedt met een inflammatoire laesie van alle elementen van de gewrichten. Artritis bij kinderen manifesteert zich door lokale veranderingen (roodheid, zwelling, pijn, beperking van mobiliteit in het pijnlijke gewricht) en algemene symptomen (koorts, afwijzing van mobiele games, zwakte, wispelturigheid van het kind). De diagnose artritis bij kinderen wordt vastgesteld op basis van anamnese, laboratoriumtests, echografie, radiografie, CT en MRI van de gewrichten. Behandeling van artritis bij kinderen omvat medische therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, massage, tijdelijke gezamenlijke immobilisatie.

Artritis bij kinderen

Het concept "artritis bij kinderen" combineert verschillende ziekten van oorsprong en natuurlijk, voorkomend met articulair syndroom en voorkomend in de kindertijd. In kindergeneeskunde en reumatologie bij kinderen, wordt artritis gedetecteerd in elk duizendste kind. Het belang van het bestuderen van het probleem van artritis bij kinderen wordt bepaald door de maatschappelijke betekenis ervan, namelijk de hoge mate van invaliditeit van jonge patiënten, die als gevolg van de ziekte vaak hun elementaire zelfzorgfuncties verliezen en niet zonder de hulp van volwassenen kunnen.

Classificatie van artritis bij kinderen

De meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen zijn: reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, juveniele ankyloserende spondylitis, reactieve artritis en artritis geassocieerd met een infectie.

Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reumatische koorts bij kinderen (samen met reumatische hartziekte, minder belangrijke chorea, erythema annulare, reumatische knobbels) en is etiologisch geassocieerd met streptokokken-infectie (griep, koorts, faryngitis).

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een chronische inflammatoire laesie van gewrichten met onbekende etiologie; komt voor bij kinderen onder de 16 jaar; heeft een gestaag progressieve loop; soms vergezeld van de betrokkenheid van interne organen. Reumatoïde artritis bij kinderen kan voorkomen in de vorm van verbinding (monoartritis type oligoartritis en polyartritis) of systemische vorm (naamloze viscerale) met laesies van het hart, longen, reticulo-, vasculitis, polyserositis, uveïtis en dergelijke. D.

Juvenile ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) treedt op bij chronische ontsteking van de wervelkolom en perifere gewrichten. In 10-25% van de gevallen zal de ziekte debuteren in de kindertijd.

Reactieve artritis bij kinderen is een groep van aseptische ontstekingsziekten van de gewrichten die ontstaan ​​als gevolg van een extra-articulaire infectie. Postenterocolitische en urogenitale artritis worden bij kinderen kinderen met reactieve artritis genoemd. Sommige auteurs schrijven het syndroom van Reiter toe aan reactieve artritis.

Infectieuze artritis bij kinderen omvatten gewrichtssyndromen die zijn ontstaan ​​als gevolg van virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire infecties, de ziekte van Lyme. Bij infectieuze artritis penetreren pathogenen direct in de gewrichtsholte met de stroom van lymfe, bloed, als gevolg van manipulatie of letsel.

Oorzaken van artritis bij kinderen

De etiologie van juveniele reumatoïde artritis is niet precies vastgesteld. Een van de oorzaken van deze vorm van artritis bij kinderen wordt beschouwd als een familiale erfelijke aanleg, evenals de invloed van verschillende exogene factoren (virale en bacteriële infecties, gewrichtsblessures, eiwitgeneesmiddelen, enz.). Als reactie op externe invloeden in het lichaam van het kind, worden IgG gevormd, die door het immuunsysteem worden waargenomen als autoantigenen, wat gepaard gaat met de productie van antilichamen (anti-IgG). Bij interactie met autoantigenen vormen antilichamen immuuncomplexen die een schadelijk effect hebben op het synoviale membraan van het gewricht en andere weefsels. Als gevolg van een complexe en ontoereikende immuunrespons ontwikkelt zich een chronische, progressieve aandoening van de gewrichten - juveniele reumatoïde artritis.

Juveniele spondylitis ankylopoetica is een multifactoriële aandoening, bij de ontwikkeling waarvan een grote rol wordt toegekend aan erfelijke aanleg en infectieuze agentia (Klebsiella en andere enterobacteriën).

Postenterocolitische reactieve artritis bij kinderen is geassocieerd met een uitgestelde darminfectie: yersiniosis, salmonellosis, dysenterie. Urogenitaal reactieve artritis wordt meestal veroorzaakt door een urogenitale infectie (urethritis, cystitis) veroorzaakt door chlamydia of ureaplasma.

Infectieuze artritis bij kinderen etiologisch geassocieerd met virale infecties (rodehond, adenovirus infectie, bof, influenza, virale hepatitis), vaccinatie nasofaryngeale infectie streptokokken etiologie (chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis), tuberculose, gonorroe, huidinfecties (mycosen, dermatitis), en anderen. de opkomst van artritis bij kinderen bijdragen aan ongunstige sociale omstandigheden (gebrek aan sanitaire voorzieningen, de vochtigheid in de kamer), frequente blootstelling aan koude, blootstelling aan de zon, een verzwakt immuunsysteem.

Symptomen van artritis bij kinderen

Juveniele reumatoïde artritis

Wanneer articulaire artritis bij een kind een of meerdere gewrichten kan treffen (meestal symmetrisch), wat gepaard gaat met hun pijn, zwelling en hyperemie. Meestal zijn grote gewrichten (knie, enkel, pols) betrokken bij het pathologische proces, kleine gewrichten van de benen en armen (interphalangeal, metatarsophalangeal) hebben minder kans om te lijden. Er is ochtendstijfheid in de gewrichten, een verandering in het lopen; Kinderen jonger dan 2 jaar kunnen volledig stoppen met lopen.

Bij kinderen met acute artritis kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38-39 ° C. Articulaire artritis bij kinderen komt vaak voor met uveïtis, lymfadenopathie, polymorfe huiduitslag, vergrote lever en milt.

Gewricht en viscerale (systemische) vorm van artritis bij kinderen kenmerk artralgie, lymfadenopathie, persistente hoge koorts, allergische polymorfe uitslag, hepatosplenomegalie. De ontwikkeling van myocarditis, polyserositis (pericarditis, pleuritis), bloedarmoede is kenmerkend.

De progressie van artritis bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van persistente deformiteit van de gewrichten, gedeeltelijke of volledige beperking van mobiliteit, amyloïdose van het hart, nieren, lever, darmen. 25% van de kinderen met juveniele reumatoïde artritis is uitgeschakeld.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Symptomen omvatten articulair syndroom, extra-articulaire en gemeenschappelijke manifestaties. Schade aan de gewrichten bij kinderen met dit type artritis wordt vertegenwoordigd door mono- of oligoarthritis, voornamelijk de gewrichten van de benen; is asymmetrisch. Vaker beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, de hilusgewrichten, de metatarsofalangeale gewrichten van de eerste teen; minder vaak - heup- en enkelgewrichten van de bovenste ledematen, sternoclaviculaire, sterno-rib, schaambeengewrichten. Kenmerkend is de ontwikkeling van enthesopathieën, achillobursitis, stijfheid van de wervelkolom, sacroiliitis.

Van extra-articulaire symptomen bij spondyloartritis in de ankylopoetica, uveïtis, aorta-insufficiëntie, nefropathie en secundaire amyloïdose van de nieren komen vaak voor.

De oorzaak van invaliditeit op oudere leeftijd is ankylose van tussenwervelgewrichten en heupgewrichtsschade.

Reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt 1-3 weken na een intestinale of urogenitale infectie. Articulaire manifestaties worden gekenmerkt door mono- of oligo-artritis: zwelling van de gewrichten, pijn, verergerd door beweging, verandering in huidskleur over de gewrichten (hyperemie of cyanotisch). De ontwikkeling van enthesopathieën, bursitis, tendovaginitis is mogelijk.

Samen met gewrichtsaandoeningen, in reactieve artritis bij kinderen zijn veel extra-articulaire manifestaties geweest: oogziekte (conjunctivitis, iritis, iridocyclitis), mondslijmvlies (glossitis, erosie van de slijmvliezen), genitale (balanitis, balanoposthitis), veranderingen van de huid (erythema nodosum) hartschade (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV-blokkade).

Veel voorkomende manifestaties van reactieve artritis bij kinderen zijn koorts, perifere lymfadenopathie, spierhypotrofie en bloedarmoede.

Reactieve artritis bij kinderen ondergaat in de meeste gevallen een complete omgekeerde ontwikkeling. Bij langdurig of chronisch beloop is de ontwikkeling van amyloïdose, glomerulonefritis, polyneuritis echter mogelijk.

Infectieuze artritis bij kinderen

Bij artritis van bacteriële etiologie ontwikkelen de symptomen bij kinderen zich acuut. Tegelijkertijd lijdt de algemene toestand van het kind: koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Lokale veranderingen omvatten een toename van het aangetaste gewricht in het volume, hyperemie van de huid en een lokale temperatuurstijging, pijn in het gewrichtsgebied in rust en de sterke toename tijdens beweging, de geforceerde positie van het ledemaat, die pijn verlicht.

Het verloop van virale artritis bij kinderen is snel (1-2 weken) en is meestal volledig reversibel.

Tuberculeuze artritis bij kinderen vindt plaats tegen de achtergrond van subfriele koorts, intoxicatie; vaker in de vorm van monoartritis met schade aan één groot gewricht of spondylitis. Gekenmerkt door bleekheid van de huid over het aangetaste gewricht ("bleke tumor"), de vorming van fistels met de afgifte van witte hoestachtige massa's.

Diagnose van artritis bij kinderen

Vanwege het polysymptomatische verloop van artritis bij kinderen, zijn veel specialisten betrokken bij de diagnose van de ziekte: kinderarts, kinderreumatoloog, pediatrische oogarts, pediatrische dermatoloog, pediatrische nefroloog, kindercardioloog, enz. infecties, klinische kenmerken.

De basis voor instrumentele diagnose van artritis bij kinderen is echografie van de gewrichten, radiografie, CT of MRI van de gewrichten en de wervelkolom. De meest karakteristieke kenmerken van artritis bij kinderen zijn vernauwing van de articulaire fissuren, ankylose van de gewrichten, boterosie, tekenen van osteoporose, effusie in de gewrichtsholte.

Om de etiologie van artritis bij kinderen te verduidelijken, worden laboratoriumstudies uitgevoerd: de bepaling van ASL-O, reumafactor, CRP, antinucleaire antilichamen, IgG, IgM, IgA, complement; PCR en ELISA-detectie van chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, enz.; bacteriologisch onderzoek van faeces en urine; immunogenetisch onderzoek. Een belangrijke rol bij de differentiële diagnose van artritis bij kinderen wordt gespeeld door diagnostische gewrichtspuncties, de studie van synoviale vloeistof en synoviale biopsie.

Tuberculeuze artritis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis, thoraxfoto, informatie over de BCG-vaccinatie, de resultaten van de Mantoux-reactie.

Om hartschade uit te sluiten, is een ECG-echocardiografie voorgeschreven.

Artritisbehandeling bij kinderen

Gecombineerde therapie van juveniele reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica bij kinderen omvat medicijnbehandeling, fysiotherapie, massage, oefentherapie, mechanotherapie. Tijdens perioden van exacerbatie worden NSAID's, glucocorticoïden (inclusief pulstherapie met methylprednisolon), immunosuppressiva en biologische agentia voorgeschreven. Lokale behandeling van artritis bij kinderen omvat intra-articulaire injectie van geneesmiddelen, tijdelijke immobilisatie van de gewrichten, het dragen van een korset.

De aanpak van de behandeling van reactieve en infectieuze artritis bij kinderen omvat het uitvoeren van etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Speciaal geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulatoren, NSAID's, glucocorticoïden worden gebruikt. Behandeling van tuberculeuze artritis bij kinderen wordt uitgevoerd met de medewerking van een kindertumptiespecialist met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose.

Bij alle vormen van artritis bij kinderen zijn fietsen, zwemmen, kinesiotherapie, balneotherapie en spabehandeling gunstig.

Hoe u artritis bij kinderen kunt behandelen

Inhoud van het artikel:

1. Oorzaken van ontwikkeling
   
2. Symptomen van artritis
   • jet
     
   • reumatoïde
     
   • heup
     
   • jeugdig
     
   • knie
   
   
3. Kenmerken van de behandeling
   • medicijnen
     
   • massage
     
   • fysiotherapie
     
   • Niet-traditionele methoden
     

Artritis bij kinderen is een gevaarlijke reumatische aandoening die zich manifesteert als een ontsteking van alle delen van de gewrichten. Het heeft lokale manifestaties en veel voorkomende symptomen. Het ontwikkelt zich geleidelijk, zodat het alleen in een bepaald stadium kan worden gediagnosticeerd. Het moeilijkste om te doen bij kleine kinderen. Artritis kan leiden tot spieratrofie, immobilisatie van de ledematen en uiteindelijk invaliditeit.

Oorzaken van artritis bij kinderen

Detecteren van artritis bij een kind is best moeilijk. Kleine kinderen klagen niet altijd over de pijn. Je kunt iets verkeerd voelen, als de baby drastisch in de stemming verandert, begint op te werken, niet eet en plotselinge bewegingen vermijdt. Als u dergelijk gedrag opmerkt, dient u uw arts te raadplegen en het noodzakelijke onderzoek te ondergaan.

Artritis bij kinderen kan om verschillende redenen verschijnen, om verschillende typen te hebben die ontstaan ​​als gevolg van verschillende omstandigheden. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

Gewonde gewrichten. Na een verwonding wordt het uitscheidingsproces van de gewrichtsvloeistof verstoord, het wordt te veel, het hardt uit en de afschuring van het kraakbeen begint.

Onderkoeling. Bij onderkoeling in de weefsels van het gewricht, worden metabolische processen verstoord, ontsteking van de gewrichtzakken begint. De toewijzing van synoviale vloeistof overschrijdt de norm.

Beriberi. Met onvoldoende inname van vitamines naar de weefsels, ontvangen ze minder micronutriënten, als gevolg daarvan begint het kraakbeen te vervormen.

Erfelijke aanleg Soms hebben kinderen geen verwondingen, infectieziekten of andere oorzaken van artritis, en toch zijn ze getroffen door een aandoening. Artsen in dit geval onderscheiden erfelijke aanleg bij een kind.

Allerlei infectieziekten (viraal en bacterieel). Tijdens de ziekte worden bacteriën en virussen door het lichaam naar het bloed verspreid, ook in de weefsels van het gewricht, waar ze bijdragen aan het ontstaan ​​van ontstekingen.

Onvoldoende blootstelling aan zonlicht. Gebrek aan zonlicht is beladen met een gebrek aan vitamine D, noodzakelijk voor de constructie en ontwikkeling van botten. Met zijn reguliere deficiëntie ontwikkelen zich onomkeerbare processen, het metabolisme in de cellen van botten en kraakbeen is verstoord.

Ziekten zoals rodehond, hepatitis B en enterovirusinfectie resulteren in virale artritis. Reumatoïde ziekte begint met een genetisch defect in immuniteit. Infectieuze aandoeningen van de darm en het urogenitale systeem kunnen complicaties veroorzaken in de vorm van reactieve artritis van de gewrichten bij kinderen. De oorzaken van de jeugd zijn nog niet duidelijk voor artsen, maar vaak ontstaat het door genetische aanleg.

Bovendien kunnen slechte sociale omstandigheden, onhygiënische omstandigheden bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, als in de kamer waar het kind is, vochtige, donkere schimmel zich vermenigvuldigt.

De belangrijkste symptomen van artritis van de gewrichten bij een kind

Elk type artritis heeft zijn eigen kenmerken en symptomen, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de leeftijd van het kind. De moeilijkste diagnose is kwaal bij zuigelingen, omdat ze nog steeds niet kunnen klagen over gewrichtspijn. Compliceren van de taak van de diagnose is dat het kind nog steeds niet weet hoe te lopen. Alle soorten artritis hebben zowel algemene, vergelijkbare symptomen als bepaalde verschillen.

Symptomen van reactieve artritis bij kinderen

Zoals hierboven vermeld, zijn de oorzaken overgedragen urineweginfecties of intestinale oorzaken.

De eerste tekenen van complicaties beginnen al binnen enkele weken na de ziekte te verschijnen, omdat er afwijkingen zijn in het immuunsysteem.

Het bepalen van het begin van de ontwikkeling van reactieve artritis bij een kind kan op de volgende gronden zijn:

Voor het begin van een ontsteking in de gewrichten stijgt de temperatuur binnen een maand, frequent urineren, diarree wordt waargenomen.

De gewrichten van de benen (knieën, enkels, tenen) zwellen op, hun vorm en huidskleur veranderen.

Pijnlijke gewrichten zijn niet symmetrisch en niet meer dan drie of vier.

Tijdens het bewegen treedt pijn in de gewrichten van de benen op en kan er ook pijn in de hiel zitten.

Het kind begint te meppen of vast te houden aan een gevoelig punt.

Kan gepaard gaan met conjunctivitis (ontsteking) van het oog, resulterend in roodheid, tranen en fotofobie, erosie van het mondslijmvlies, complicaties van het hart en het perifere zenuwstelsel.

Als u deze symptomen opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts en test uzelf! In de regel is reactieve artritis bij kinderen redelijk te genezen als het op tijd wordt gediagnosticeerd en de noodzakelijke therapie wordt uitgevoerd. Bij een vertraagde behandeling kan het echter chronisch worden.

Tekenen van reumatoïde artritis bij kinderen

Dit type artritis ontwikkelt zich met acute ontsteking van de gewrichten. Kinderen van vijf tot vijftien jaar zijn hier het meest vatbaar voor.

De intra-articulaire symptomen van ziekteverloop omvatten in de regel:

Grote gewrichten zijn ontstoken, zoals de knieën, ellebogen, enkels en anderen. Zere gewrichten zijn opgezwollen, er is hyperemie en hyperthermie van de huid.

De gewrichten voelen symmetrisch aan, bijvoorbeeld de ellebogen op beide handen.

Reumatoïde artritis manifesteert zich door hevige pijn en beperkingen in de beweging van zieke ledematen.

Het ontstekingsproces duurt ongeveer een week.

Zodra de acute ontsteking afneemt, verdwijnt de pijn, de beweeglijkheid van gewricht en ledemaat wordt weer normaal.

Bij late behandeling beginnen zich pathologische, onomkeerbare veranderingen te ontwikkelen, waardoor het bot- en kraakbeenweefsel wordt vernietigd, de ruimte tussen de botten wordt verminderd.

Reumatoïde artritis kan gepaard gaan met extra-articulaire symptomen:

De totale temperatuur is tot 39 graden.

Uitslag op de huid die geen jeuk veroorzaakt. Ze kunnen zowel constant als periodiek zijn tijdens een temperatuurstijging. Uitbarstingsgebieden: gewrichtsvouwen, billen, op de armen en benen, op de rug en de buik.

Complicaties van het hart, gemanifesteerd door pijn in de borst, gebrek aan lucht, bleekheid van de nasolabiale driehoek en lippen, gevoelloosheid van de vingers op de handen, zwelling in de benen.

Natte of droge hoest.

Pijn in de buik.

Vergrote lymfeklieren, lever, milt.

Symptomen van heuparthritis bij kinderen

Ontsteking van het heupgewricht veroorzaakt ongemak en pijn in de heupen. Dit type progressieve artritis ontwikkelt zich met andere woorden langzaam en gaat gepaard met een verslechtering van de toestand van de patiënt. Oudere mensen worden het vaakst getroffen door de ziekte, maar het kan ook bij kinderen worden gezien.

De belangrijkste symptomen van heuparthritis bij een kind:

Pijn in de lies en billen;

Lame lopen met een vervorming van het bekken op een gezond been;

Zwelling en zwelling;

Huidspoeling kan voorkomen;

Rusteloos gedrag, huilen tijdens beweging, massage, verschonen van kleding, proberen te lopen;

Hoge lichaamstemperatuur;

Slechte eetlust, weigering om te eten, onvoldoende lichaamsgewicht;

Crunch en misvorming van het gewricht.

Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling kunnen spieren atrofiëren, de weefsels in het aangrenzende gebied beginnen onvoldoende voedingsstoffen te ontvangen, waardoor vlekken en zweren op de huid verschijnen.

Het is ook de moeite waard te onthouden dat vooral 's morgens na de slaap vooral pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen, en tijdens beweging neemt de pijn volledig af of verdwijnt deze volledig.

Artritis van het heupgewricht kan extra-articulaire symptomen hebben, zoals: algemene zwakte, hoofdpijn, ernstige koorts, koorts, malaise, slecht humeur.

Tekenen van juveniele artritis bij kinderen

Juveniele artritis is een ziekte die voorkomt bij kinderen onder de zestien jaar. Het wordt ook de ziekte van Still, chronische artritis bij kinderen of chronische jujra artritis genoemd. De periode van acute ontsteking duurt maximaal anderhalve maand.

Deze aandoening is een auto-immuunziekte, dat wil zeggen, de eigen immuniteit van het kind neemt de weefsels van zijn eigen gewrichten als vreemd, dus het probeert ze te vernietigen. De oorzaken van deze aandoeningen zijn nog niet duidelijk voor artsen, maar vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van de bovengenoemde redenen.

Tijdens ziekte komt er een grote hoeveelheid gewrichtsvloeistof vrij in het gewricht, dat vervolgens het kraakbeen verhardt en vernietigt.

De belangrijkste symptomen van juveniele artritis zijn:

Gezwollen, rode en zelfs gemodificeerde gewrichten;

Verhogen van de temperatuur op de zere plek;

Verlies van eetlust en zelfs gewicht;

De groeisnelheid van de zieke ledemaat vertragen;

Huilen, beperkte beweging;

Pijnlijke sensaties in het grote gewricht in de ochtend of na het slapen, passeren tijdens het bewegen.

Symptomen van artritis bij kinderen

Ontsteking van het kniegewricht wordt ook wel achtervolging genoemd. Wanneer de ziekte een ontsteking van het kraakbeen van de knie is en de zachte weefsels rondzwellen, worden de botten vernietigd en vervormd. Dit type ziekte is infectieus.

Om de ontwikkeling van de rit van een kind te bepalen, is het mogelijk door de volgende criteria:

Verhoogde wispelturigheid en huilen tijdens buitenspellen;

Een gezwollen en rode vlek van een pijnlijke gewricht, een uitslag zonder jeuk mogelijk;

Verhoogde temperatuur op de zere plek en algemene lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;

Meestal wordt de pijn gevoeld in de ochtend en 's avonds verdwijnen de symptomen;

Zowel één knie als beide kunnen worden beïnvloed.

Kenmerken van de behandeling van artritis bij kinderen

Voor een succesvolle en effectieve behandeling van artritis bij kinderen is het belangrijk om de ziekte en het begin van de therapie zelf tijdig te identificeren. Vertraging in deze kwestie heeft ernstige gevolgen, zoals schaafwondjes of vernietiging van kraakbeen, vernietiging van botten en hun vervorming, het volledige verlies van motoriek van een patiënt met een ledemaat. Behandeling van elke vorm van artritis moet op een alomvattende manier worden benaderd, waaronder medicamenteuze behandeling en massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, moddertherapie. De operatie wordt alleen getoond in extreem ernstige en verwaarloosde gevallen.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen met medicijnen

Omdat de oorzaken van de ziekte infecties zijn, ligt de focus van de behandeling op de bestrijding ervan. In het beginstadium worden antibiotica voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de infectieziekte.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingen in de gewrichten te verlichten:

Meloxicam. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten en oplossing voor intramusculaire injectie. Gebruikt om verschillende soorten artritis, ontstekingsprocessen, gepaard met pijnlijke gevoelens te behandelen. Verlicht ontstekingen en pijn in de getroffen gebieden.

Diclofenac. Het heeft verschillende vormen van afgifte: gel, oplossing voor intramusculaire injecties en tabletten. Het medicijn heeft antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. De tool vermindert en elimineert pijn in het getroffen gebied, verbetert de beweging in de ochtend en na het slapen.

Bovendien kunnen in speciale gevallen bij acute ontsteking intra-articulaire hormonen worden toegediend.

In chronische vormen van artritis, schrijven artsen medicijnen voor om het immuunsysteem te stimuleren en te versterken, bijvoorbeeld Polyoxidonium. Het is een immunomodulerend middel, gericht op het herstellen en verbeteren van het immuunsysteem na infecties, verwondingen, complicaties na de operatie. Hij heeft ook ontgiftingseigenschappen, waardoor hij de schade van antibiotica kan verminderen en de duur van hun ontvangst kan verkorten.

Als het kind een verminderde mobiliteit van de gewrichten en pezen heeft, gebruikt u immunosuppressoren, dat wil zeggen middelen om de immuniteit te verminderen of te onderdrukken, zoals Leflunomide. Dit medicijn heeft ontstekingsremmende, antirheumatische en immunodepressieve eigenschappen. Het hulpmiddel vermindert de manifestaties van de ziekte, vertraagt ​​de ontwikkeling van misvormingen en veranderingen in de weefsels van de gewrichten. Verkrijgbaar in tablets.

Behandeling van artritis van de knie bij kindermassage

De volgende behandeling voor artritis bij kinderen is massage. U kunt deze therapie echter alleen starten in de periode van remissie.

Massagebehandeling heeft zo'n positief effect:

Voorkomt spieratrofie, vergemakkelijkt de toevoer van zuurstof naar hen;

Stimuleert de verwijdering van overtollig opgehoopt gewrichtsvloeistof en voorkomt stagnatie;

Draagt ​​bij tot de strijd tegen de afzetting van zouten in het gewricht;

Verbetert de bloedcirculatie en weefselmetabolisme;

Draagt ​​bij tot de hervatting van bewegingen van het zieke ledemaat.

Massage is onderverdeeld in algemeen en privé of gesegmenteerd. Tijdens de totale massage wordt het hele lichaam binnen een uur behandeld. Sessies worden elke dag en om de andere dag gehouden. Bij privémassage gaat het alleen om de behandeling van pijnlijke plekken (knieën, ellebogen en andere gewrichten). De duur van de procedure is niet meer dan 30 minuten.

De eerste paar sessies, het doel van de massage is om de spieren te ontspannen, dus aaien en wrijven over het oppervlak wordt toegepast. Na de vijfde keer begint een directe impact op het pijnlijke gewricht, de massagetechniek wordt intenser.

Tijdens de procedure zijn alleen striemen en wrijvende bewegingen toegestaan, in geen geval mag massage worden uitgevoerd met behulp van de methode van hakken, tikken en knijpen. Meestal wordt een algemene massage uitgevoerd, te beginnen met de behandeling van de cervicothoracale en lumbale wervelkolom. Daarna wreef in een spiraal en kneed de spieren rond het aangetaste gewricht, maar niet het gewricht zelf. Dit draagt ​​bij aan een betere lymfestroom en spierspanning.

Segmentale massage wordt minder vaak uitgevoerd, alleen tijdens de periode van ziekterugtrekking. De hoofdbewegingen zijn lichte slagen en wrijven van het gewricht.

Artritisbehandeling bij kinderen door fysiotherapie

Het constante gebruik van medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen, maar het is mogelijk om de dosis van medicijnen te verminderen en de effectiviteit te verhogen door ze aan te vullen met fysiotherapie. Elektroforese, ultrageluid, magnetische velden worden gebruikt voor de behandeling.

Laten we de kenmerken van de behandeling van artritis met fysiotherapie van naderbij bekijken:

Elektroforese. Start in de regel de behandeling van artritis met elektroforese. Onder invloed van een elektrische stroom gaan de geladen deeltjes van het medicijn over in de diepe lagen van de epidermis in het zieke gebied. Dus, op deze plaats is het medicijn geconcentreerd en heeft het het maximale effect. Het werk van het medicijn begint onmiddellijk. Het voordeel van elektroforese is dat het geneesmiddel zich alleen concentreert op het aangetaste gebied en geen fysieke ingrepen vereist, zoals injecties.

Ultrasound. De werking is gebaseerd op de penetratie van medicijnen in het weefsel onder invloed van hoogfrequente golven. Als gevolg hiervan verbetert deze procedure de metabole processen in het gewricht. Het helpt het kraakbeen intact te houden.

Magnetische velden. Vanwege het effect van magnetische velden op zieke punten in het lichaam, worden de metabole processen verbeterd, ontsteking verminderd en de vasculaire tonus verhoogd.

Echter, zoals massage, kunnen dit soort procedures alleen in de periode van remissie worden uitgevoerd.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen met onconventionele methoden

Naast de traditionele behandelingsmethoden is het mogelijk om de effectiviteit te vergroten door ze aan te vullen met onconventionele methoden. Maar het is de moeite waard om ze alleen na overleg met de behandelende arts uit te voeren.

Zeer effectief voor het verlichten van ontstekingen en zwellende klei (wit, blauw en roze). Het moet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan drie jaar. Warme kompressen worden bereid uit klei op de pijnlijke verbinding, die bedekt is met cellofaan en wolweefsel.

Kinderen ouder dan zes jaar kunnen compressen maken van distelafkooksel. Om de bouillon te bereiden is 1 eetl nodig. lepel geplette kruiden en 200 ml kokend water. Het resulterende mengsel wordt ongeveer 30 minuten op het vuur gehouden, daarna moet je erop aandringen gedurende 15 minuten, een doek spannen en bevochtigen in een warme infusie. Leg het op de pijnlijke verbinding, bedek het met een warme deken of een wollen deken.

Een zeer populaire methode voor de behandeling van artritis zijn mosterdpleisters. Ze blijven steken op een zere plek, het beste voor de nacht. Zo warmt het gewricht op en 's morgens is de patiënt vrij van pijn.

Ook helpt artritis naaldzwembaden. Vers geplukte sparren takken gebrouwen met kokend water, aandringen 15-20 minuten, neem dan een warm bad voor ongeveer 30 minuten. Ze worden snel afgeveegd en liggen een uur lang in een warm bed, onder een deken en een wollen deken.

Bovendien kunt u zelfmassage met essentiële oliën uitgeven:

Dennen of sparren - bezitten antiseptische eigenschappen, verminderen ontstekingen;

Rozemarijn - verhoogt de bloedcirculatie, elimineert ontstekingen;

Eucalyptus - bevordert bloedverdunnen, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten;

Majoraan - verzacht en ontspant krokante en verharde gewrichten, verlicht ontstekingen, elimineert pijn.

Hoe u artritis bij kinderen kunt behandelen - zie de video: