De meest voorkomende pathologieën van het musculoskeletale systeem is de subluxatie van de nekwervel. Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen zijn onderhevig aan deze pathologische toestand. De subluxatie van de wervel komt tot uiting door een onvolledige afwijking van de aangrenzende wervels van het cervicale gebied ten opzichte van elkaar.

In tegenstelling tot de dislocatie, wanneer de gewrichtsbanden zijn gescheurd, is het kenmerkend voor subluxatie om een ​​minimaal contact met de gewrichten te behouden. De interactie tussen de wervels is echter nog steeds verstoord, waarbij de nek niet langer volledig functioneert. Meestal is de eerste halswervel, de atlas, het meest vatbaar voor subluxatie.

De gewrichtsbanden tussen de wervels van de cervicale wervelkolom bieden nekmobiliteit en het vermogen om deze bewegingen in verschillende vlakken uit te voeren. Hoewel de belangrijkste en meest ernstige functie van de cervicale wervelkolom nog steeds ondersteuning biedt. Het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom is eenvoudig bedekt met bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Bovendien passeert hier een deel van het ruggenmerg, waarvan de "afbraak" kan leiden tot verlamming van de ledematen en de dood.

Van alle subluxaties van de halswervels worden drie soorten van deze pathologie onderscheiden, die meestal bij kinderen worden gediagnosticeerd:

• De meest voorkomende subluxatie van de atlanta, die vaak optreedt vóór de geboorte van de baby, tijdens zijn passage door het geboortekanaal. Dit komt door het feit dat wervels C1 en C2 extreem kwetsbaar zijn en ze zijn enigszins anders gerangschikt dan andere gewrichten. Atlanta subluxatie berooft de nek van de mobiliteit, meestal veroorzaakt het sterke en regelmatige pijn.
• Rotatiecervicale subluxatie kan optreden als gevolg van te plotse hoofdbewegingen, waarbij deze een onnatuurlijke positie ten opzichte van de centrale as aanneemt. Bij pasgeborenen ontwikkelt deze pathologie zich wanneer ouders het hoofd van de baby verkeerd ondersteunen. Als u dit letsel negeert en de reis naar de arts uitstelt, kan het kind torticollis ontwikkelen.
• Actieve subluxatie treedt op als gevolg van de onvolledige ontwikkeling van het bewegingsapparaat, wat in combinatie met een verhoogde spierspanning leidt tot een ontkoppeling van de gewrichtsruimte. Actieve subluxatie van atluxe divergentie van de wervels in een kind.

redenen

Subluxatie in het cervicale gebied treedt op als gevolg van zowel actieve als indirecte effecten op het hoofd. Een andere provocerende factor is spontane samentrekking van de nekspieren. Bij kinderen gebeurt dit meestal wanneer ze hun hoofd draaien, en ze neemt een onnatuurlijke houding aan. En gezien de hyperactieve fysieke activiteit van kinderen, kan dit vrij vaak gebeuren.

De subluxatie van de halswervels bij pasgeborenen wordt niet alleen verworven, maar ook aangeboren. Dat wil zeggen, deze pathologie is vaak het gevolg van een geboortewond. Tijdens de bevalling verschuift het hoofd van de baby ten opzichte van de hoofdas, met als gevolg dat de kracht van de spierdruk in het geboortekanaal verandert en de gewrichtsbanden beschadigd raken.

Een andere veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is de onjuiste uitvoering van sportoefeningen. Subluxatie kan optreden wanneer u op het hoofd valt, tijdens de hoofdstand, wanneer u duikt in een onontgonnen en ondiepe waterpartij, met verkeerd uitgevoerde flip-flops en andere sportoefeningen.

• Zie ook: Subluxatie van de cervicale wervel in een kind.

symptomen

Deze algemene wervelblessure in het cervicale gebied treedt op omdat de ruimte tussen de wervels is versmald. Subluxatie in de halswervel van een kind gaat gepaard met een aantal karakteristieke tekens, waaronder:

• Overmatige en onnatuurlijke pericraniële spierspanning;
• Tekenen van pijn in de nek en schouders, strekt zich uit tot de hele rug;
• Cephalgia, dat vaak gepaard gaat met stuiptrekkingen;
• Ernstige zwelling van de weefsels in de nek;
• Schending van cervicale mobiliteit;
• Rusteloze slaap;
• Gevoelloosheid van de bovenste ledematen;
• Ongemotiveerd wazig zicht;
• Gehoorbeschadiging;

Het is duidelijk dat de subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen zelden merkbaar is in de eerste zes maanden van het leven. De enige uitgesproken tekens zijn cervicale kromming en atypische positie van het hoofd. Het trauma wordt merkbaar wanneer de baby de lichaamsbeweging aanzienlijk verhoogt, leert zelfstandig te lopen, waardoor de verticale belasting op de wervelkolom toeneemt.

Aangezien het kind nog niet in staat is om te klagen bij de ouders over de vervelende pijn, let dan op de volgende symptomen:

• De baby is grillig, overdreven betraand en prikkelbaar;
• Enige onnatuurlijkheid in zijn bewegingen en gang is merkbaar;
• Het kind kan zich niet concentreren, erg afgeleid;
• Hij wordt snel moe en slaapt veel;
• Spierkromming uitgedrukt (scoliose);
• Snel aankomen dat niet overeenkomt met de leeftijd van het kind;
• De baby spuugt vaak op na het eten;

• Zie ook: De wervels afzonderlijk instellen.

Als u een combinatie van ten minste enkele van de vermelde symptomen vindt, neem dan onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde technicus. Zorgvuldige observatie van het kind en tijdige diagnose van pathologie is de sleutel tot zijn verdere gezonde ontwikkeling.

diagnostiek

Het diagnosticeren van "subluxatie van de nekwervel" is moeilijk, omdat de symptomen vaak overeenkomen met tekenen van andere pathologieën. Gewoonlijk is het voor een nauwkeurige diagnose van subluxatie voldoende om röntgenfoto's van de nek in rechte achter- en zijprojecties te maken. Gezien de ernst van de toestand van een bepaalde patiënt, kan de arts echter ook een röntgenfoto maken in schuine projectie. Als er een verdenking is van verplaatsing van de atlanta, dan worden röntgenfoto's uitgevoerd door de mondholte.

Magnetische resonantie en computertomografie worden gebruikt als aanvullende diagnostische hulpmiddelen voor dislocatie van de nekwervel. Om neurologische aandoeningen uit te sluiten, kan het nodig zijn om een ​​neuroloog te raadplegen. Voor de diagnose van chronische subluxatie met behulp van rheoencephalography.

behandeling

Behandeling van deze pathologie van het bewegingsapparaat bestaat uit maatregelen zoals aanvullen van de verplaatste wervel en verdere herstelprocedures. Alleen een gekwalificeerde manueel therapeut of traumatoloog - orthopedist kan de wervel correct op zijn plaats houden.

• Zie ook: Wat is gevaarlijk en hoe moet cervicale dislocatie worden behandeld?

De arts zal de subluxatie van het kind alleen instellen en behandelen onder de voorwaarde dat er geen uitgesproken complicaties zijn, zoals scheuren, breuk van ligamenten, enz. Snelle ziekenhuisopname van het slachtoffer zal het werk van een specialist en verdere behandeling vergemakkelijken.

Het is strikt verboden om alleen druk uit te oefenen op de cervicale regio van het kind, omdat dit ongetwijfeld zal leiden tot een scheuring van de gewrichtsbanden en volledige dislocatie.

• Zie ook: Roterende subluxatie van de cervicale wervel C1

De behandeling van deze pathologie bij kinderen impliceert het gebruik van conservatieve methoden. Na herplaatsing van de verplaatste wervel moet het kind voldoende aandacht krijgen van volwassenen. De arts zal revalidatiemaatregelen voorschrijven op basis van de leeftijd van de patiënt. Activiteiten die bijdragen aan de revalidatie van het lichaam van het kind na een dislocatie van de halswervel omvatten massages, manuele therapie, fysiotherapie en fysiotherapie.

De subluxatie van de cervicale wervel in een kind is een zeer ernstige verwonding, waarvan de houding niet ontmoedigend mag zijn. Operationele ziekenhuisopname, tijdige eerste hulp en rehabilitatie zullen het kind helpen om gemakkelijk de behandeling over te dragen en zich overeenkomstig zijn leeftijd pijnloos te ontwikkelen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Tekenen van dislocatie en subluxatie van de nek bij een kind en behandeling

Bij kinderen wordt de dislocatie van de nekwervel echter, net als bij volwassenen, als een van de meest voorkomende verwondingen beschouwd.

In sommige gevallen vindt dislocatie van één van de nekwervels zelfs bij pasgeborenen tijdens het geboorteproces plaats, wat wordt verklaard door de zwakte van de ligamenten en de onvolgroeidheid van het gehele bewegingsapparaat.

In de toekomst kan een dergelijke verwonding om verschillende redenen optreden.

In het artikel leer je in detail over de dislocatie en subluxatie van de nekwervel bij een kind en een pasgeborene, evenals de behandeling van letsel.

Classificatie van dislocaties en subluxaties

Meestal zijn twee nekwervels (eerste en tweede), genaamd Axis en Atlanta, onderhevig aan dislocatie en subluxatie. Naast de aangeboren dislocatie van de wervel, die gewoonlijk optreedt tijdens het bevallingsproces, zijn er verschillende andere soorten van deze verwonding, die heel gebruikelijk zijn bij kinderen van verschillende leeftijden en zelfs bij adolescenten, in het bijzonder:

• Rotatiesubluxatie, die in de meeste gevallen ontstaat met een scherpe draaiing van het hoofd, zijn kanteling of rotatie. Deze subluxatie kan twee typen hebben. In het eerste geval worden beide wervels aangetast, met bijna hun maximale omkering ten opzichte van elkaar. Uiterlijk wordt dit uitgedrukt als een krom nek syndroom, en het hoofd van het kind leunt naar de zijkant. In het tweede geval wordt slechts één van de gewrichten geblokkeerd, met de staat van onvolledige rotatie op de tweede. Uiterlijke symptomen van deze aandoening kunnen gering of geheel afwezig zijn.
• Actief subluxatietype. Meestal treedt een dergelijke blessure op wanneer de spieren gespannen raken of een scherpe en zeer actieve beweging maken. In dit geval ervaart het kind ernstige hevige pijn, vergezeld door een plotselinge samentrekking van de nekspieren, wat leidt tot verstopping van het gewonde gewricht, meestal gedeeltelijk. In de regel gebeurt de vermindering van een dergelijke blessure vanzelf na een verzwakking van de spierspasmen.
• Kimbek-subluxatie. Dit type subluxatie kan verschillende kenmerken hebben, in het bijzonder: transdentale verplaatsing, wanneer een as-tandbreuk optreedt; translegamenteuze verplaatsing, wanneer het ligament van het tandachtige proces wordt verbroken wanneer het wordt verwond, evenals de perimental verplaatsing, waarbij de astand uit de atlasring glijdt. Tegelijkertijd wordt de nek bol, worden bewegingen volledig geblokkeerd en moet het hoofd met de handen worden ondersteund om de pijn enigszins te verlichten.
• Subluxatie Creuvelier. Verplaatsing treedt meestal op als ernstige overbelastingen of letsel als gevolg van te zwakke ligamenten, vanwege de aanwezigheid van openingen tussen de binnenoppervlakken van de wervelringen en de tandheelkundige processen, alsmede vanwege de onderontwikkeling van de tanden. Vaak wordt deze blessure een metgezel van zulke kwalen als de syndromen van Morquio en Down, evenals reumatoïde artritis.
• Kovacs gecompenseerd. Het is deze subluxatie die vaak gewoontegetrouw wordt genoemd, omdat deze lijkt te wijten aan de instabiliteit en zwakte van de ligamenten van een van de segmenten van de wervelkolom. Soms treedt dit fenomeen op vanwege een aangeboren afwijking of als gevolg van een onjuiste behandeling van de verwonding. In dit geval, wanneer de nek gebogen of gedraaid is, schuift de wervel terug, maar valt onmiddellijk op zijn plaats wanneer de nek terugkeert naar zijn natuurlijke positie. Soms is de provocerende factor van een dergelijke toestand een aanzienlijke belasting van de nekspieren. Als bij deze verplaatsing de zenuw wordt opgesloten of geknepen, dan verschijnen de symptomen vergelijkbaar met de hernia, en de toestand gaat gepaard met spierspanning, pijn in de ledematen en het lumbale gebied, een snee in de benen en ook atrofie van de beenspieren.

Redenen voor dislocatie en subluxatie

Als in een volwassen persoon verstuikingen optreden in de meeste gevallen met een bepaald effect van externe kracht of de gewoonte om op de buik te slapen met een hoofd in één richting draaiend, dan is bij kinderen de oorzaak van deze situatie vaak de onbedoelde willekeurige en scherpe samentrekking van de nekspieren, hoewel de letselfactor niet is uitgesloten.

Sommige kinderen kunnen hun hoofd alleen draaien in een volledig onnatuurlijke positie, wat, in combinatie met hoge mobiliteit en lichamelijke activiteit van kinderen, leidt tot subluxatie of dislocatie.

Bij kinderen komt de subluxatie echter veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Omdat de gewrichten en het kraakbeen van kinderen, evenals ligamenten, een hoge elasticiteit en flexibiliteit hebben. De gewrichten hebben een hogere mobiliteit, dus hun articulatie, zelfs wanneer ze gewond zijn, is vaak stabieler dan bij volwassenen.

Ontwrichting bij pasgeborenen kan optreden tijdens de bevalling, als op het moment van passage van het geboortekanaal de kop van de baby afwijkt van de hoofdas. Maar bij een baby kunnen dislocatie en subluxatie ook na de geboorte optreden als gevolg van de onrijpheid van het ligamentieapparaat, bijvoorbeeld wanneer de kop in de verkeerde positie wordt gedraaid.

Bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep kan letsel optreden bij het beoefenen van verschillende sporten, zoals rolschaatsen of schaatsen, vallen, duiken en zwemmen.

Kenmerken van dislocatie en subluxatie bij kinderen

Meestal zijn twee nekwervels ontwricht vanwege de reden dat hun structuur enigszins verschilt van de andere. In de meeste gevallen heeft het kind een dislocatie of subluxatie van de 1 (eerste) wervel, de atlas, omdat deze het meest kwetsbaar is. Maar er moet aan worden herinnerd dat het ruggenmerg hier passeert, waarvan de schade in dit deel van de wervelkolom levensbedreigend kan zijn.

De eerste wervel heeft de vorm van een eigenaardige ring, terwijl de laterale delen veel dichter zijn dan de posterior en anterior. In de tweede wervel zijn de zijdelen ook verdikt, maar in zekere zin lijkt het uiterlijk op een ring. Op de voorkant van de wervel zit een speciaal proces dat past in de binnenring van de atlas, waar het verschuift, waardoor beweging van het gewricht ontstaat.

De rotatie van het hoofd wordt verzekerd door het feit dat de gewrichtsvlakken een speciale coating hebben in de vorm van een capsule, op het oppervlak waarvan er vouwen zijn.

Het is dit gewricht dat de hoofdrotatie in verschillende richtingen biedt, en de resterende wervels van de nek laten alleen buigen toe. Als je op deze plek gewond raakt, wordt het draaien van de kop onmogelijk.

Symptomen van dislocatie en subluxatie van de cervicale wervel in een kind

Vaak voorkomende tekenen van ontwrichting van de nek bij de rib zijn onderverdeeld in twee categorieën: specifieke en niet-specifieke symptomen. De niet-specifieke groep omvat meestal de manifestatie van pijn, een gevoel van spanning in de nek, zijn onbeweeglijkheid, het verschijnen van wallen en zwelling op de plaats van de verwonding.

Bij kinderen kun je in sommige gevallen de bestaande verplaatsing voelen met je handen.

De symptomen van deze groep geven als regel geen duidelijk beeld van de kenmerken van het ontvangen letsel, het type en het karakter ervan.

De specifieke groep bevat symptomen die u in staat stellen een idee te krijgen van de verwonding en de kenmerken ervan te begrijpen. Dit kan de aanwezigheid van pijn in de kaken, in de schouderstreek en bijna de gehele lengte van de wervelkolom, het optreden van krampen in de handen en een afname in kracht, duizeligheid, tinnitus, ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen omvatten. Als de laesie een voldoende ernstige schaal heeft, kan zich gevoelloosheid en zwakte verspreiden naar de onderste ledematen.

Vaak is met een dergelijke verwonding een blokkering van de rotatie van het hoofd op te merken, voornamelijk in de richting die ziek is. Visueel zie je soms dat het kind zijn hoofd constant in de tegenovergestelde richting van het letsel houdt.

Na ontvangst van een subluxatie in het gewricht tussen de wervels 2 en 3, omvatten de symptomen het verschijnen van pijn in de nek, een gevoel van zwelling van de tong en het optreden van problemen met slikken.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen in het geval van beschadiging van de nek beginnen met een volledig onderzoek van de patiënt, terwijl de arts het kind zal vragen enkele bewegingen te maken, waarna hij de beoogde plaats van de verwonding zal onderzoeken. In sommige gevallen kan er een speciale diagnostische analyse zijn.

Natuurlijk is de belangrijkste diagnostische methode, die het mogelijk maakt om het type dislocatie en al zijn kenmerken nauwkeurig te bepalen, röntgenonderzoek, dat in dit geval in drie vormen tegelijkertijd kan worden uitgevoerd, in het bijzonder:

• Röntgenfoto uitgevoerd door de mond van de patiënt. Alleen dit type onderzoek kan een compleet overzicht geven van de eerste twee wervels van de cervicale zone, waardoor we rotatiedislocatie en subluxatie van de atlas kunnen detecteren.
• Schuin type van de röntgenfoto. Met deze onderzoeksmethode krijgt u een overzicht van de processen van de gewrichten, evenals de gaten tussen de wervels. Om dit uit te voeren, moet de patiënt zijn hoofd in een hoek van 45 ° naar de zijkant kantelen.
• Spondylography. De studie laat u niet alleen de conditie van de wervels zien, maar ook de gewrichten daartussen, evenals de tussenwervelschijven. In de regel is deze diagnostische methode vaak de belangrijkste. De andere twee methoden worden in de meeste gevallen alleen uitgevoerd als de spondylografie niet voldoende was om een ​​diagnose te stellen.

Eerste hulp

Het is belangrijk dat eerste hulp niet alleen tijdig wordt verstrekt, maar ook correct, omdat de complexiteit van het herplaatsingsproces, evenals de duur van verdere behandeling en de periode van daaropvolgende revalidatie vaak hiervan afhankelijk zijn. Als er een vermoeden bestaat van een dislocatie of subluxatie van het nekgewricht, is het eerste wat u moet doen het immobiliseren van alle ruggenwervels van deze sectie.

Als er geen speciaal medisch korset is, kunt u het kind eenvoudig op een vlak, tamelijk hard oppervlak plaatsen vóór de komst van het ambulancepersoneel.

Tot dit punt moet een speciale band worden geconstrueerd om elke mogelijke (zelfs onbelangrijke) beweging van de cervicale regio of het hoofd te voorkomen. Het kind moet gerustgesteld zijn, hem het belang van de bestaande staat en de behoefte aan immobiliteit proberen uit te leggen.

De band kan bestaan ​​uit twee lichtplaten, twee voorwerpen aan weerszijden van het hoofd, die een obstakel vormen voor een mogelijke onvrijwillige beweging. Daarna moet ijs op de plaats van de verwonding worden aangebracht om de vorming van oedeem te voorkomen, wat de diagnose en verdere vermindering zal bemoeilijken.

Als u een dislocatie en subluxatie van de nek heeft, moet u niet proberen om het kind alleen naar het ziekenhuis te brengen, het is het beste om te wachten op de ambulanceartsen met speciale apparatuur.

Behandeling en de functies ervan bij kinderen

Behandeling van dislocatie van de wervels van de nek begint altijd met het verminderen van de verwonding, terwijl het zeer belangrijk is om de verplaatste verbinding zo snel mogelijk en correct op zijn natuurlijke plaats te plaatsen. Om dislocaties en subluxaties bij kinderen in de geneeskunde te verminderen, zijn er verschillende methoden tegelijk, waarvan de keuze niet alleen afhankelijk is van de kenmerken van de bestaande verwonding, maar ook van de leeftijd van de patiënt. Vaak gebruikt om de nek te verkleinen:

• Vityug-techniek, voornamelijk gebruikt om subluxaties te corrigeren, waarbij er geen ernstige complicaties zijn. Vóór de ingreep wordt de plaats van de verwonding verdoofd door de lokale methode, waardoor niet alleen de pijn wordt geëlimineerd, maar ook de normale spieren van de nek in een normale tint worden gebracht. Daarna gebeurt in veel gevallen de reductie van dislocatie onafhankelijk met een lichte kanteling of draaiing van het hoofd. Als dit niet gebeurt, zal de arts de verwonding handmatig herstellen met weinig inspanning.
• Glisson-loop. Deze techniek wordt meestal gebruikt voor het beheer van dislocatie van oudere kinderen, evenals adolescenten, omdat de procedure veel tijd kost. Het slachtoffer wordt op een vlak, hard oppervlak geplaatst, zodat zijn hoofd iets wordt opgetild en boven het lichaam wordt geplaatst. Een zachte stoffen lus wordt op de kin van het kind geplaatst, aan de uiteinden waarvan een gewicht is bevestigd, het gewicht ervan wordt altijd strikt individueel berekend. De gesuspendeerde belasting oefent een zekere druk uit op de kaak en de cervicale wervelkolom, wat leidt tot de geleidelijke rekking en vermindering van het ontwrichte gewricht.
• Lever methode. Tegelijkertijd wordt aanvullen tegelijkertijd uitgevoerd. De procedure kan worden uitgevoerd met of zonder lokale anesthesie, afhankelijk van de complexiteit van de dislocatie en de leeftijd van het kind.

Na de reductie van het ontwrichte gewricht, moet de nek worden gefixeerd en gedurende ten minste 1 maand worden geïmmobiliseerd.

De handigste manier om dit te doen is met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel genaamd de Shantz-halsband.

De grootte van zo'n apparaat is anders, dus het vinden van een geschikte optie voor een bepaald kind zal niet moeilijk zijn.

Een dergelijke behandeling wordt als conservatief beschouwd en het doel ervan is om de mogelijkheid te bieden spier- en kraakbeenweefsel op te bouwen in het geblesseerde gebied om de stabiliteit van de gewrichten van de cervicale regio verder te verzekeren.

Gevolgen van dislocatie en subluxatie van de cervicale wervel in een kind

De belangrijkste gevaren bij dislocatie of subluxatie treden meestal op bij het uitvoeren van een zelfbehandeling zonder een gekwalificeerd specialist te raadplegen, evenals het weigeren van rehabilitatieprocedures en het niet naleven van medische aanbevelingen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de vermindering van dislocatie slechts het eerste deel van de therapie is, waarna het noodzakelijk is om een ​​periode van immobilisatie en verder herstel te ondergaan. Zelfbehandeling in dit geval, evenals de ongeoorloofde verandering in het revalidatieschema, kan zeer betreurenswaardige gevolgen en veel complicaties tot gevolg hebben.

Vaak eindigt zelfbehandeling van een dergelijke dislocatie met een complicatie van verwonding door een additionele breuk van de ligamenten of het verschijnen van een dislocatie van de volledige categorie.

Het is ook niet nodig om alleen medicatie toe te dienen, omdat de selectie van elke agent alleen individueel wordt uitgevoerd en de overtreding van deze regel kan leiden tot storingen in het werk van vele systemen en organen. Wijs procedures toe van fysiotherapie, en om ze uit te voeren, zou alleen een dokter moeten zijn, anders kun je, samen met de verwachte voordelen, een volledig tegenovergesteld effect krijgen.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Geboorteblessure van de cervicale wervelkolom bij een pasgeboren baby

Hoewel de bevalling een natuurlijk proces is, is het onmogelijk om het volledig voorspelbaar te noemen. De loop van de arbeid wordt sterk beïnvloed door de anatomische kenmerken van de moeder en de baby, de gezondheidstoestand van beide. Zelfs bij vrouwen met een perfecte gezondheid en obstetrische voorgeschiedenis in de werkruimte kan zich echter een situatie voordoen die medisch ingrijpen en hulp vereist. Elke afwijking van de normale loopbaan vormt een gevaar voor de baby, omdat hij letsel dreigt te riskeren. Het geboorte trauma van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen is vrij gebruikelijk.

Geboorte-schade aan SHOP en zijn types

De uitdrukking "inwonenschade" betekent dat de schade tijdens het leveringsproces is ontvangen. Trauma van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen is een van de frequente geboorten verwondingen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het babylichaam. Zelfs bij een volwassene is SHOP (cervicale wervelkolom) erg kwetsbaar. Bij een kind zijn de spieren en ligamenten erg zwak, dus bij belasting is het heel gemakkelijk om de nek te verwonden. Afhankelijk van hoe de verwonding van de cervicale wervelkolom werd ontvangen, kunnen verschillende soorten schade worden vastgesteld.

Rotatieschade

In sommige gevallen, om een ​​kind te laten geboren worden, moet hij geholpen worden om door het geboortekanaal te bewegen. Dit gebeurt in situaties waarin het noodzakelijk is om het proces van de bevalling te versnellen vanwege de bedreiging voor de gezondheid van de moeder en de baby, of met de ontwikkeling van secundaire zwakte van de arbeidsactiviteit (samentrekkingen verzwakken en de vrouw kan zichzelf niet baren). Om de baby te helpen geboren te worden, worden verloskundige pincetten op het hoofd gelegd. In sommige situaties handelt een verloskundige met zijn handen. Om het hoofd te passeren, wordt het licht met de klok mee en tegen de klok in gedraaid, dat wil zeggen dat het rotatiebewegingen maakt. Een dergelijke belasting kan leiden tot subluxatie van 1 cervicale wervel of de verplaatsing ervan. Dit is beladen met vernauwing van het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg.

Afleidingsschade

Dergelijke schade aan de cervicale wervelkolom treedt op als gevolg van buitensporig uitrekken. In de bevalling is het mogelijk in twee situaties. Het eerste geval is een grote foetus, die door verloskundigen achter het hoofd wordt 'getrokken', omdat de kleerhanger niet door het geboortekanaal gaat. Een ander geval is een grote foetus- en bekkenpresentatie. In dit scenario 'trekken' verloskundigen het kind aan het bekkeneinde, omdat het hoofd niet door het geboortekanaal gaat. Zulk rekken is gevaarlijk vanwege de scheuring van de ligamenten en de scheiding van de wervellichamen van de tussenwervelschijven. Het ruggenmerg kan beschadigd zijn.

Flexie-compressie schade

Als in het vorige geval het cervicale gebied sterk uitgerekt was, dan werd het in dit geval onderworpen aan excessieve compressie. Dit gebeurt tijdens een snelle bevalling, wanneer het hoofd "vast komt te zitten" in het geboortekanaal en het lichaam snel vooruit gaat. Snelle arbeid kan van nature zijn of als een gevolg van het stimuleren van arbeid. Compressieverwondingen zijn ook mogelijk wanneer verloskundigen proberen de integriteit van het perineum te behouden en het creëert een obstakel voor de uitgang van de foetus. Sterke druk op een kind kan fracturen van de wervellichamen veroorzaken.

Wat is het risico op geboortebreuk aan de cervicale wervelkolom?

Ongeacht de ernst van de neonatale geboorte-blessure heeft een dergelijke schade noodzakelijkerwijs consequenties. De meest verschrikkelijke versie van de effecten van geboortetrauma - een fatale afloop. Ernstige gevolgen van schade aan de cervicale wervelkolom bij de geboorte kunnen zijn hersenverlamming, parese of verlamming van de ledematen.

Soms zijn er geen duidelijke gevolgen van een blessure. Dit betekent niet dat het kind helemaal gezond is. Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, is de bloedtoevoer naar de hersenen vaak verstoord, met als gevolg dat de baby achterblijft in de ontwikkeling. Sommige gevolgen lijken over het algemeen alleen dichter bij de kleuterschool en de schoolleeftijd. In die tijd associëren maar heel weinig mensen hen met het trauma dat ze bij hun geboorte kregen.

Deze effecten omvatten:

• hoofdpijn;
• hoge druk;
• VVD;
• zwakke spierspanning;
• motiliteitsstoornissen;
• klompvoet;
• problemen met de wervelkolom (scoliose, osteochondrose).

Geboortetrauma van de pasgeborene gaat niet zonder een spoor over, niet alleen voor de lichamelijke gezondheid, maar ook voor de mentale sfeer. De gevolgen kunnen hyperactiviteit, lage concentratie van aandacht, slecht geheugen zijn. Een kind met dergelijke anamnese is vrij moeilijk om op school te studeren.

Manifestaties van Natal Trauma SHOP

Het vaststellen van de aanwezigheid van geboortetrauma's van de baarmoederhals kan plaatsvinden in de eerste uren na de geboorte van de baby. Een aantal symptomen is merkbaar tijdens een routineonderzoek:

• het kind heeft zwelling en roodheid van de nek;
• visueel ziet de nek er te lang of te kort uit;
• de spieren van nek en nek zijn zeer gespannen;
• de nek van de baby is gefixeerd in een gedraaide positie.

Naast tekenen die tijdens de inspectie kunnen worden gedetecteerd, manifesteert de verwonding zich in veranderingen in het gedrag en de werking van het lichaam:

• het lichaam en de ledematen van de baby ontspannen zijn (ondanks het feit dat hypertonie van de spieren karakteristiek is voor pasgeborenen);
• de ademhaling van het kind gaat gepaard met piepende en kreunende geluiden;
• in de regio van de nasolabiale driehoek is blauwheid merkbaar;
• de baby is rusteloos, sliep niet goed, schreeuwt;
• pasgeboren zuigt slecht, spuugt vaak;
• ongelijke hartslag kan voorkomen.

Deze tekens zijn vrij specifiek, dus hun aanwezigheid duidt zeer waarschijnlijk op een geboortetrauma. Om echter nauwkeurig te bepalen of de schade aan de cervicale wervelkolom is, hebt u onderzoek nodig: radiografie, echografie (om de staat van de wervels te bepalen) en Doppler-echografie (om de bloedstroom in de vaten van het hoofd en de nek te beoordelen). Pas na deze studies kan de aard en ernst van de beschadiging van de cervicale regio nauwkeurig worden bepaald.

Behandeling van cervicale geboorte letsel

Als een pasgeborene of een pasgeborene een geboorte-val SHOP heeft, is de eerste en belangrijkste gebeurtenis het bevestigen van de nek. Bij dislocatie moet de orthopedist, voordat hij de nek fixeert, de halswervels op zijn plaats zetten. Fixatie wordt uitgevoerd met een speciale methode van inbakeren, wanneer de nek is ingesloten in een harde katoenen gaasrol. Het inbakeren op deze manier zou minstens 2-3 weken moeten duren. In sommige gevallen wordt het kind niet alleen de nek gefixeerd, maar ook het kind geïmmobiliseerd met behulp van een bedje van de veldwerker.

3-4 weken na het begin van de behandeling komt de volgende fase. Zijn doel is om de spiertonus te herstellen en de functies van het zenuwstelsel te normaliseren. In dit stadium, massage, verschillende baden, fysiotherapie (elektroforese). Dergelijke rehabilitatietrajecten in het eerste levensjaar moeten 2-3 keer worden uitgevoerd.

Als het kind tijdens de bevalling gewond raakt door het cervicale gedeelte, zal de ontlading over een maand op hem wachten. Vanuit het kraamkliniek worden dergelijke baby's naar de kinderafdeling gebracht, waar de primaire behandeling wordt uitgevoerd. Nadat het kind de nek niet kan fixeren, gaat de baby naar huis en valt in de kliniek onder toezicht van een neuroloog en orthopedist. Massage, baden en fysiotherapie worden ook gehouden in de kliniek of een speciaal revalidatiecentrum. Het kan lang duren om geregistreerd te zijn bij een neuroloog en een orthopedist, afhankelijk van hoe goed het herstel verloopt.

In het geval dat een cervicale verwonding gepaard gaat met een dislocatie van de wervels, kan de arts na ontslag een Schantz-halsband voorschrijven. Het kan meerdere uren per dag worden voorgeschreven, alleen om te slapen of om de klok rond te dragen. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijke halsband strikt individueel te selecteren, waarbij de nadruk ligt op het gewicht en het volume van het lichaam van de baby. Een onjuist gekozen halsband kan het probleem van de cervicale regio alleen maar verergeren.

Hoe om te gaan met de subluxatie van de cervicale wervel in een kind

Wat is een rotatiesubluxatie van de cervicale wervel? Wat is gevaarlijk offset C1, Atlanta? Naar welke dokter om het kind te nemen? Methoden van conservatieve behandeling: suppletie, fysiotherapie, medicijnen. Effectieve manieren om subluxatie van de cervicale wervel in een kind te voorkomen.

Wat is het

De subluxatie van de nekwervel is een aandoening waarbij het natuurlijke contact tussen de wervels wordt verstoord, wat leidt tot disfunctie van de wervelkolom en beperking van de beweeglijkheid van het cervicale gebied.

De subluxatie van de cervicale wervel leidt vaak tot verminderde mobiliteit van het gehele cervicale gebied.

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels, aangeduid als C1-C7, de eerste wervel wordt ook wel de Atlas genoemd en de tweede is de as. Afhankelijk van waar de subluxatie plaatsvond en welke gevolgen dit veroorzaakt, worden de volgende onderscheiden:

• rotatie - dit is de subluxatie van de eerste cervicale wervel in een kind, waarbij het verschuift ten opzichte van de tweede, kan ook voorkomen in de sectie C2-C7;
• actief wanneer gewrichtsopening optreedt, hetgeen leidt tot divergentie van de wervels ten opzichte van elkaar, vaak wordt de ziekte "geëlimineerd";
• volgens Kinbek - de verplaatsing gaat gepaard met knijpen van de vaten van het ruggenmerg;
• volgens Cruvellier is de ziekte gelokaliseerd tussen de atlas en de as, gepaard gaand met uitzetting van het gewricht.

Bij kinderen, inclusief pasgeborenen, worden de eerste 2 soorten in 90% van de gevallen gediagnosticeerd.

Wat is gevaarlijke subluxatie?

De subluxatie van de eerste nekwervel bij een kind is vooral gevaarlijk voor de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Bij kinderen is het metabolisme erg snel, wat de ontwikkeling van degeneratieve (destructieve) processen in het getroffen gebied versnelt. Gevolgen: inflammatoire processen ontstaan, beschadigde weefsels van de ligamenten en pezen worden vervangen door bindweefsel.

Het bindweefsel kan de functie van pezen en ligamenten niet volledig vervangen, waardoor het cervicale gebied beperkt is in mobiliteit. Het is mogelijk om alleen situaties te corrigeren door chirurgisch ingrijpen. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een chronische rotatiesubluxatie C1, die de ontwikkeling van de hersenen, het bewegingsapparaat, negatief beïnvloedt.

Subluxatie is bovendien gevaarlijk omdat verplaatste wervels bloedvaten en bloedvaten kunnen afknijpen en de bloedcirculatie in de hersenen belemmeren. Hoge kans op knellen en beschadiging van het ruggenmerg, wat leidt tot beperking van het functioneren van de ledematen en inwendige organen.

STAP 0. Redenen

Bij kinderen en oudere kinderen vindt subluxatie om twee redenen plaats, wat verklaard wordt door de fysiologische kenmerken van het organisme van verschillende leeftijden. Beschouw beide gevallen afzonderlijk.

grudnichki

Bij pasgeborenen zijn pezen en ligamenten nog niet gevormd en zijn daarom erg zwak. De subluxatie van een wervel kan optreden met geringe mechanische schade, een scherpe kanteling van de hoofdrug, een ongemakkelijke lichaamshouding. Vaak treedt subluxatie van de cervicale wervel op tijdens de bevalling, wanneer het hoofd van het kind naar de zijkant wordt afgebogen.

De belangrijkste redenen waarom subluxatie optreedt bij oudere kinderen:

• aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervelkolom;
• verwondingen, mechanische beschadiging van de rug, nek;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld osteochondrose).

Opgemerkt moet worden dat de rotatievorm van de ziekte wordt veroorzaakt door mechanische beschadiging en slordige bewegingen van het hoofd, en een actieve subluxatie wordt gevormd wanneer het bewegingsapparaat niet voldoende ontwikkeld is, dat wil zeggen, karakteristieker voor baby's.

Stap 1. Symptoomdetectie

Het is dubbel moeilijker om de ziekte bij een kind te diagnosticeren dan bij een volwassene, omdat de baby niet altijd in staat is om zijn gevoelens te beschrijven. De moeilijkheid wordt ook toegevoegd door het feit dat de beginfase van de ziekte geen tastbare veranderingen veroorzaakt.

De subluxatie van de cervicale wervel gaat in de regel gepaard met hoofdpijn en pijnlijke gevoelens in de nek of schouders.

Symptomen van dislocatie van de cervicale wervels bij een kind:

1. Pijn in de nek, schouders, rug, kaak.
2. Ongemakkelijke positie van het hoofd, dat moeilijk te veranderen is.
3. Het aanraken van het getroffen gebied veroorzaakt pijn.
4. De spieren van de nek en schouders zijn constant gespannen.
5. Regelmatige hoofdpijn of duizeligheid.
6. Verstoring van slaap.
7. Moeilijkheden met nekbewegingen.

Rotatiesubluxatie van 1 nekwervel gaat gepaard met:

• pijnen in de cervicale regio, die verergeren door buigen en draaien;
• onvermogen om het hoofd naar een van de zijkanten te draaien;
• verminderd zicht, verlies van bewustzijn.

De nederlaag van wervels 3 en 4 veroorzaakt:

• moeite met het slikken van voedsel;
• zwelling van de tong;
• pijn die zich uitstrekt tot de borst.

Als u vermoedt dat de subluxatie van de halswervel van een kind vermoedt, vraag hem naar de bovenstaande symptomen.

En hoe zit het met baby's? Ze weten tenslotte niet hoe te praten.

Helderdere symptomen van subluxatie van de halswervel bij kinderen verschijnen wanneer u voor het eerst probeert te zitten of lopen. kid:

• apathisch, reageert traag op ouders, spelletjes;
• wordt snel moe, stout;
• vormt de verkeerde gang tijdens het lopen.

Stap 2. Ga naar de diagnose naar de dokter

De orthopedisch chirurg, manueel therapeut en neuroloog hebben te maken met de behandeling van cervicale subluxatie. Als u niet kunt beslissen naar welke arts u het kind moet brengen, ga dan naar de kinderarts, hij zal u dan doorverwijzen naar het benodigde kantoor.

Om de cervicale subluxatie te diagnosticeren, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen

De interactie met de arts begint met het verzamelen van anamnese (informatie over de ziekte die de patiënt biedt). De arts moet volledige informatie geven over de toestand van de patiënt, uw waarnemingen: veranderingen in het gedrag van het kind, verschenen symptomen.

Na het verzamelen van de geschiedenis voert de arts palpatie uit, voelt het probleemgebied, kan vragen om bewegingen te maken of feedback te geven op zijn acties.

Om de diagnose te bevestigen, worden hardware-onderzoeken uitgevoerd: röntgenstraling, magnetische resonantie of computertomografie. Hiermee kunt u de mate van verplaatsing van de wervel, de toestand van de nabijgelegen weefsels zien, het stadium van de ziekte bepalen, de mate van beschadiging.

Tomografie geeft de meest nauwkeurige informatie over de staat van de wervels, stelt u in staat om de hoogte van de tussenwervelschijf te bepalen, de mate van verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar. Röntgenprocedures hebben een licht negatief effect op het lichaam van de patiënt, maar voor verstuikingen en fracturen is dit een standaard en noodzakelijke diagnostische procedure voor het diagnosticeren van schade.

Stap 3. We beginnen met de behandeling

Ontwrichting van de eerste halswervel van een kind, evenals andere soorten van deze ziekte, wordt op een conservatieve manier in twee fasen behandeld. In zeldzame gevallen, wanneer de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden, is een operatie aangewezen.

In het geval van een conservatieve behandeling, wordt het kind eerst opnieuw op de wervels geplaatst en vervolgens onder toezicht van artsen geplaatst en worden revalidatieprocedures voorgeschreven. Welke procedures worden voorgeschreven - de arts en de ouders beslissen samen om uit te gaan van de kenmerken van de ziekte van de patiënt en zijn leeftijd.

Om het herstel te versnellen en onaangename symptomen te elimineren, wordt medicatie voorgeschreven.

Eerste hulp

Als subluxatie van een kind van de cervicale wervel 1 voortvloeit uit een verwonding, wordt een koude lotion aangebracht op het getroffen gebied (ijs gewikkeld in doek, een koude handdoek). Plaats het kind zo mogelijk op zijn rug, zijn hoofd en nek moeten worden gerepareerd. Dit is nodig om de conditie van de wervels niet te verergeren.

Als je pijn ervaart, moet je een koude lotion gebruiken die spierspasmen verlicht.

Nadat de eerste hulp is verleend, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht, waar het de wervel zal verplaatsen.

reductie

De procedure wordt op verschillende manieren in het ziekenhuis uitgevoerd:

1. Glisson-loop. Het kind ligt op de bank, zodat het hoofd naar beneden hangt, de lus wordt in de nek gelegd, gefixeerd onder de kin en de nek. Aan het andere uiteinde van de lus is een belasting bevestigd (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Onder de kracht van de belasting treedt samentrekking van de wervel op. De procedure is pijnloos.
2. Vityug-methode. Benoemd in afwezigheid van complicaties. Aangezien de procedure pijnlijk is, zijn pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen beschikbaar. Nadat het oedeem is verwijderd, geeft de arts de wervel af. Met het actieve type ziekte is alleen voldoende medicatie.
3. Richer-Guther-uitrekking wordt uitgevoerd met behulp van de Glisson-lus. Het verschil is dat de chirurg zich hecht aan het andere uiteinde van de lus, niet aan de belasting, maar aan de taille. De handen van de dokter liggen op het hoofd en de nek van het kind en de romp is achterover gekanteld, waardoor het effect van de stuwkracht wordt gecreëerd. De procedure is pijnloos.
4. Enkele korting. Het wordt uitgevoerd door een manueeltherapeut die de wervel met zijn handen fixeert. De procedure is pijnlijk en wordt daarom zelden gebruikt om kinderen te behandelen. Van toepassing op recente schade.

Verplaatsing van de halswervels bij behandelde pasgeborenen

Ouders kunnen het gedrag van hun kleine baby vaak niet begrijpen, waarom hij

• constant huilen en huilen
• slaapt slecht 's nachts
• spuugt op na het voederen
• slecht aankomen
• later dan andere kinderen, begint te gaan zitten, rolt over de buik, enz.

Voor dergelijke symptomen heeft een kinderarts meestal betrekking op perinatale beschadiging van het centrale zenuwstelsel - een pathologie veroorzaakt door geboortetrauma of nadelige externe factoren gedurende de eerste levensdagen. Zo'n frequent trauma tijdens de bevalling kan de verplaatsing van de halswervels bij kinderen zijn (subluxatie). Wat te doen als het gebeurd is?

Een dergelijke verwonding kan zeer ernstige gevolgen hebben voor uw kind en zijn verdere ontwikkeling beïnvloeden. De verplaatsing van de halswervels bij kinderen heeft een drievoudig negatief effect op:

• Cardiovasculair systeem
• neuromusculaire
• Musculoskeletal systeem

Bovendien lijdt het spijsverteringsstelsel, dat nauw verwant is aan het vegetatieve systeem, sterk, wat de frequente regurgitatie en darmaandoeningen verklaart.

Als je je ogen hiervoor sluit in de hoop dat het kind zal ontgroeien en alles vanzelf voorbij zal gaan, zal dit een diepe ouderlijke fout zijn.

Het risico van verplaatsing van de halswervels bij een kind

Voor een volwassene zijn verplaatsingen niet zo'n grote tragedie: de meesten van ons hebben een lichte verplaatsing en asymmetrie van de wervels, wat ons helemaal niet belet te leven. Een volwassen wervelkolom met zijn ligamenten, pezen, gewrichten en spieren is een prachtig zelfbalancerend apparaat, dat niet kan worden gezegd over het nog steeds ongevormde en onvolgroeide skelet van kinderen. De verplaatsing van de halswervels bij kinderen leidt tot:

• Brain Worsening
• Verhoog de intracraniale druk
• Constante hoofdpijn
• Vegetatieve nerveuze symptomatologie
• Spierzwakte en atrofie

Het gevaar van congenitale cervicale dislocaties is dat de baby niets over zijn toestand kan vertellen, en de ouders weten in dit geval niet wat te doen: de kinderen huilen vaak wanneer de maag pijn doet of de tanden worden doorgesneden. Maar in feite kan de baby huilen vanwege hoofdpijn. Dit kan bijvoorbeeld worden bepaald door hoe hij met een pen naar het hoofd reikt.

Meer langetermijneffecten van halswervels bij kinderen:

• Slechte houding (ontwikkelingsstoep en scoliose)
• De ontwikkeling van juveniele osteochondrose
• Platte voeten
• Spastische gang (op zijn tenen)
• Mentale retardatie
• Strabismus en andere visuele stoornissen
• hyperactiviteit
• Vermoeidheid en onoplettendheid
• Chronische hoofdpijn
• Slecht geheugen
• krampen
• Verhoogde wispelturigheid

Oorzaken en soorten subluxaties bij kinderen

De oorzaken van cervicale dislocaties zijn meestal de subluxaties van de eerste en tweede nekwervels - atlanta en as.

Naast aangeboren subluxatie zijn er verschillende soorten subluxatie die optreden bij kinderen en adolescenten.

Rotatiesubluxatie

Het treedt op als gevolg van een scherpe kanteling, rotatie, rotatie van het hoofd. Er zijn twee soorten:

• Het eerste type:
  • Het blokkeren van beide gewrichten van atlanta en as bij de maximale omkering van de eerste wervel ten opzichte van de tweede
  • Er is een symptoom van een kromming van de nek: het hoofd schuin in de tegenovergestelde richting van de offset
• Tweede type:
  • Blokkering van een van de gewrichten tijdens onvolledige rotatie van de eerste wervel
  • Symptoom torticollis kan gedeeltelijk of geheel afwezig zijn

Actieve subluxatie

• Komt voor bij plotselinge actieve beweging en spierspanning.
• Normaal gesproken zelf gereset
• Vergezeld van hevige pijn, wat leidt tot een reflex samentrekking van de nekspieren en gedeeltelijke blokkering van het gewricht.

Kimbeck's subluxatie
Zijn redenen zijn anders:

• Asfractuur - deze verschuiving wordt transdental genoemd
• Breuk van het ligament van het tandheelkundige proces - transligamenteuze verplaatsing
• Astand die uit de atlantische ring glijdt - peridentale verplaatsing

Symptomen van deze bias:

• Ernstige pijn in de cervico-occipitale regio
• De bolle vorm van de nek
• Onvermogen om hoofd te bewegen
• Zieke handen met hoofd

Subluxatie Cruvevelier
De redenen hiervoor zijn dergelijke afwijkingen:

Verplaatsing van dit type vindt plaats bij verwondingen en overbelasting.
Deze subluxatie kan geassocieerd zijn met de volgende pathologieën:

• Reumatoïde artritis
• Syndroom van Down
• Morkio-syndroom

Kovacs-offset
Het wordt ook gebruikelijke subluxatie genoemd. Het treedt op als gevolg van instabiliteit van een bepaald ruggemergsegment veroorzaakt door een aangeboren afwijking of een aantal verworven anatomische stoornissen.

• Wanneer de nek gebogen is, schuiven de gewrichtsprocessen van de bovenwervel terug, maar keren terug naar de startpositie wanneer de nek weer rechtgetrokken wordt.
• Kovach-symptoom wordt veroorzaakt door toegenomen spierbelasting

Vanwege het feit dat wanneer een subluxatie zenuw raakt, dan symptomen optreden, zoals bij hernia:

• Pijn in de onderrug en benen
• Spierspanning achteraan
• Atrofie van de beenspieren
• Parese stop

Hoe de cervicale wervelverplaatsing van kinderen te behandelen

Wat te doen bij subluxatie van de cervicale wervel bij een kind?

Als de verplaatsing is opgetreden als gevolg van een blessure, dan is de eerste stap om de nek te immobiliseren met behulp van neksteunen:
Shantz of Philadelphia

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor vertebrale dislocaties bij een kind, moet eraan worden herinnerd dat niet-steroïde pijnstillers niet kunnen worden gebruikt voor kinderen jonger dan zes jaar.

Voor de behandeling van pijn kunt u neurotrope geneesmiddelen gebruiken - bijv. Vitamines B:

Om de wervels na verplaatsing te herstellen, zijn ook van toepassing:

• Fysiotherapeutische methoden
• massage
• Fysiotherapie

Zorg voor je kind - neem de pathologie van een halswervel.

Video: Atlanta Herplaatsing

De verplaatsing van de nekwervels bij kinderen is een zeer gevaarlijke pathologie, die kan optreden als gevolg van de schending van de ontwikkeling van de baarmoeder, verwonding tijdens het bevallingsproces, en onder ongunstige omstandigheden voor de baby in de eerste dagen van zijn leven. Vertrouwen op de 'toeval zelf', zoals sommige ouders doen - in geen geval kan dat niet. In tegenstelling tot de wervelkolom van de volwassene, die dankzij de sterke structuur van de gewrichten van spieren en ligamenten uitstekend werkt met de lasten, is de wervelkolom van de kinderen nog steeds een onvolgroeide structuur.

Verplaatsing van de wervels van het cervicale deel bij pasgeborenen kan zeer nadelige gevolgen hebben:

• Slechte toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen;
• Mentale en fysieke vertragingen;
• Acquisitie van vasculaire dystonie;
• hoofdpijn;
• Zwakte van de bovenste en onderste ledematen;
• Frustratie van het hart;
• Slaapstoornissen;
• Gebrek aan eetlust.

Dergelijke effecten kunnen onmiddellijk na de geboorte worden waargenomen, maar ouders die de tekens negeren, riskeren de gezondheid van het kind, dat tijdens het opgroeien verder kan verslechteren. De gevolgen die zich verder kunnen ontwikkelen zijn:

1. Geheugenstoornis;
2. scoliose;
3. Optische stoornis;
4. Zwakte in handen, verminderde fijne motoriek;
5. Ernstige chronische hoofdpijn;
6. Spasmen van de spieren van de rug, nek, handen;
7. Platte voeten;
8. afleiding;
9. Zenuwaandoeningen;
10. hyperactiviteit;
11. Verhoogde vermoeidheid.

Zoals u kunt zien, is de voorspelling niet erg gunstig. Als uw kind een verplaatsing van de wervels heeft, moet u onmiddellijk alle maatregelen nemen om de baby te redden van pijn en andere negatieve gevolgen in de toekomst.

Soms gebeurt het dat artsen om de een of andere reden geen dislocatie van de nekwervels bij baby's onthulden. In dit geval moet elke ouder weten waarnaar moet worden gezocht als u vindt dat er iets mis is met de baby.

Symptomen van cervicale wervels bij kinderen kunnen als volgt zijn:

• De baby huilt de hele tijd, vol en droog;
• Zeer slechte rusteloze nachtrust;
• Overvloedige regurgitatie onmiddellijk na het voeden;
• Er vindt een slechte gewichtstoename plaats;
• Het kind dat later leeft, begint het hoofd vast te houden, kruipen, zitten, enz.

Vaak zijn de redenen voor de verplaatsing van de halswervels bij een kind de subluxatie van de eerste twee halswervels - Atlanta en Axis.

1. Bij het eerste type subluxatie zijn beide wervelsegmenten geblokkeerd, de kop is naar de zijkant gedraaid.

2. In de tweede weergave is een van de 2 wervels geblokkeerd. De positie van het hoofd verandert vaak niet.

· Onvermogen om het hoofd te houden;

· Onmogelijkheid van hoofdbeweging;

· Ardennen in de nek.

· Pijn in de rug en de onderste ledematen;

· Spasmen van de rugspieren;

· Atrofie van de spieren van de onderste ledematen.

Als de dislocatie niet aangeboren is, maar wordt verworven, begint de behandeling van verplaatsing van de nekwervels bij een kind met het opleggen van een speciaal cervicaal korset. Vervolgens wordt de baby naar het ziekenhuis gebracht voor onderzoek. Na het bepalen van het type subluxatie, wordt retractie of extensie uitgevoerd met behulp van een Glisson-lus. Na dergelijke manipulaties moet de patiënt gedurende ten minste 30 dagen een speciaal cervicaal korset of pleisterband dragen. Nadat de pleister is verwijderd, draagt ​​de baby een zogenaamde Trench-halsband, die 5-6 maanden moet worden gedragen.

Voor behandeling en revalidatie na verplaatsing van de wervels van het cervicale gebied bij zuigelingen, worden pijnstillers gebruikt, evenals een complex van oefentherapieoefeningen, fysiotherapeutische procedures en massage.

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

14 september 2015

De subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen is schade, die interfereert met de optimale interactie tussen de oppervlakken van de scharnierende gewrichten zonder verlies van oppervlaktecontact tussen hen. Dit gebeurt zonder vernietiging en breuken in het ligamentapparaat.

De integriteit van het botweefsel is niet verstoord. Dit letsel beperkt de motorische functie van de cervicale wervelkolom, is gevaarlijk door een complicatie in de vorm van schade aan de bloedvaten die de hersenen voeden. De gepresenteerde schade is vrij wijdverspreid en komt voor bij pasgeborenen in 10% van de gevallen als gevolg van geboortebreuk.

Oorzaken van letsel

De verplaatsing van de halswervels bij een kind wordt meestal waargenomen na een moeilijke bevalling. Met het passeren van het kind door het geboortekanaal, vindt er een herstart plaats in het cervicale gebied, wat tot schade leidt. Daarnaast zijn er de volgende oorzaken van subluxatie van de cervicale wervels bij pasgeborenen:

1. Pathologische broze botten.
2. Een scherpe beweging van het hoofd (met de daarmee gepaard gaande afwijking van de centrale as) leidt tot de subluxatie van de atlas (de eerste halswervel). Dit type schade komt bij baby's het vaakst voor vanwege hun onvermogen om hun hoofd te houden.
3. Spondylolyse, wat een aangeboren pathologie is die geassocieerd is met het niet-verenigen van wervelbogen.
4. Tranen van de cervicale ligamenten en pezen, die optreden als gevolg van hun onvolgroeidheid of gebrek aan ontwikkeling.
5. Ongecoördineerde contractie van de nekspieren.

Manifestaties van subluxatie van de cervicale wervels

De tekenen van het gepresenteerde trauma zijn te wijten aan het feit dat de intervertebrale foramina, waardoorheen een groot aantal zenuwuiteinden en bloedvaten passeert, tijdens verplaatsing wordt verminderd. In de meeste gevallen van subluxatie van de halswervels verschijnen de volgende kenmerkende symptomen:

1. Pijn in de nek, rug, ledematen en schouders.
2. Spierspanning.
3. Hoofdpijn.
4. Stuiptrekkingen.
5. Wallen op het gebied van zacht weefsel.
6. Insomnia.
7. Beperkte motorische activiteit van de nek.
8. Visiestoornissen.
9. Spierstijfheid.
10. Verlies van gevoeligheid van de vingers.
11. Kenmerkende tinnitus.
12. Mogelijke verlamming van één kant.
13. Intercostale neuralgie.
14. Kenmerkend tintelen en verbranden in de schoudergordel.

Het moet benadrukt worden dat bij pasgeborenen tijdens de eerste maanden van het leven, het enige dat deze schade kan manifesteren, de cervicale kromming is. Wanneer de baby begint te lopen, doet de subluxatie zich voelen, wat gepaard gaat met een toename van de zogenaamde verticale belastingen. De baby kan echter niet klagen over ongesteldheid. Daarom moeten ouders op hun hoede zijn als hun kinderen de volgende symptomen hebben:

1. Loopstoornissen.
2. Aandoeningstoornis en het onvermogen van het kind om zich te concentreren.
3. Hyperactiviteit.
4. Huilerig.
5. Overmatige humeurigheid.
6. Aanval van hoofdpijn.
7. Geheugenbeschadiging
8. Vermoeidheid.
9. Slaperigheid.
10. Flauwvallen, verlies van bewustzijn.
11. Scoliose.
12. Disfunctie van verschillende systemen en organen van de pasgeborene.
13. Onredelijke prikkelbaarheid.
14. Langzame gewichtstoename bij een baby.
15. Regelmatige regurgitatie na het eten.

Subluxatie van dit type kan vermoed worden, zelfs als de baby veel later begint te gaan zitten, omrollen, enz. Het is erg belangrijk om te weten dat de ziekte gemakkelijk kan worden genezen in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie bij zuigelingen zonder complicaties. Daarom, als het kind op zijn minst een paar van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en het noodzakelijke onderzoek ondergaan.

De belangrijkste soorten subluxaties en mogelijke complicaties

Traumatologen onderscheiden drie soorten cervicale subluxaties, die worden waargenomen bij kinderen in de kindertijd. Beschouw ze in meer detail:

1. Subluxatie in Atlanta is een van de meest voorkomende geboorteblessures, die de cervicale mobiliteit beperkt en wordt gekenmerkt door hevige pijn op de plaats van de verwonding.
2. Rotatiesubluxatie treedt op in het geval van plotselinge bewegingen van het hoofd, met zijn afwijkingen van de centrale as. Vaak kan dit letsel optreden als het hoofd van de baby niet goed wordt ondersteund. Het gepresenteerde type subluxatie wordt gekenmerkt door de vorming van de zogenaamde torticollis.
3. Actieve subluxatie is een discrepantie tussen de nekwervels, als gevolg van de onderbreking in de samengestelde spleet. De redenen voor deze schade zijn toegenomen spiertonus en onrijpheid van het bewegingsapparaat.

Verwondingen aan de halswervels zijn extreem gevaarlijk voor een kind. Dit komt vooral door het ongevormde systeem van het skelet van het kind. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen subluxaties van dit type een aantal complicaties veroorzaken. De volgende factoren worden vaak toegeschreven aan de meest voorkomende complicaties:

1. Permanente hoofdpijn met een neiging tot verhoging.
2. Bloedsomloopstoornissen van de hersenen.
3. Verhoogde intracraniale druk.
4. Spieratrofie.
5. Overtredingen van houding.
6. Spierzwakte.
7. Platvoet.
8. Juveniele osteochondrose.
9. Scheelzien.
10. Loopstoornissen.
11. Aandoeningen van het visuele apparaat.
12. Mentale retardatie.
13. Aanvallen convulsies.
14. Overtredingen van de interne organen.
15. Gebrek aan aandacht.
16. Pathologische veranderingen in spierweefsel en peesweefsels.
17. Ischemie van de hersenen.
18. Met bijkomende schade aan het ruggenmerg is een dergelijke negatieve manifestatie mogelijk als een schending van de motorische functies van de armen en benen.

Het is nogal moeilijk om de subluxatie van de halswervel te bepalen vanwege de gelijkenis van symptomen met tekenen van andere ziekten. Omdat de pasgeborene niet kan klagen over zijn toestand, moet een ervaren kindertraumatoloog deze schade identificeren op basis van de studie van de tekens en de methode van palpatie.

Om de diagnose te bevestigen en de omvang van de overtreding te bepalen, worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Computertomografie.
2. Radiografie van de cervicale wervelkolom. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om niet alleen de subluxatie vast te stellen, maar ook om de locatie, de aanwezigheid of afwezigheid van compressie van de zenuwuiteinden en bloedvaten te bepalen.
3. Magnetische resonantie beeldvorming, die het mogelijk maakt om de toestand van zachte weefsels te beoordelen.
4. Spondylografie in laterale en directe projecties.
5. In bijzonder moeilijke gevallen krijgt een kleine patiënt rheoencephalography.

Hoe behandel je subluxaties van de halswervels bij een pasgeborene?

Behandeling van subluxatie van de halswervels bij kinderen is voornamelijk gebaseerd op herpositionering. Om deze manipulatie te implementeren, worden verschillende technieken gebruikt:

1. Herpositionering bij gebruik van de Glisson-lus.
2. Herplaatsing op basis van het Rüche-Güter-principe.
3. Handmatige herpositionering met behulp van manuele therapie.

De specifieke methode wordt gekozen door de kindertraumatoloog, afhankelijk van de mate, de aard van de verwonding, de bijbehorende complicaties en de individuele kenmerken van de jonge patiënt.

Na de verlaging wordt de baby in elk geval gedurende een periode van 1 tot 6 maanden op een gipsen corset of een Schantz-halsband geplaatst.

Om maximale resultaten en een snel herstel te bereiken, wordt bovendien een conservatieve behandeling aanbevolen, waaronder procedures zoals:

1. Massage.
2. Therapeutische oefening.
3. Fysiotherapie.
4. Acupunctuur.
5. Lasertherapie.
6. Magnetische therapie.
7. Vitaminetherapie.
8. Aanvaarding van pijnstillers om pijn te verlichten.

Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om de motoriek van het kind zo veel mogelijk te beperken. Dit is noodzakelijk om mogelijke terugvallen te voorkomen, die gepaard gaan met ernstige gevolgen zoals eenzijdige verlamming of verlies van gezichtsvermogen.

In het algemeen wordt de prognose van vertebrale dislocatie van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen als gunstig beschouwd. Met tijdige behandeling kan de pathologie en al zijn klinische manifestaties volledig worden geëlimineerd.