Jicht - Symptomen en huisbehandeling

Jicht is een reumatische pathologie die wordt veroorzaakt door de vorming van urinezuurzouten in de gewrichten. De symptomen en de behandeling van deze ziekte worden uitgebreid beschreven in ons materiaal. De ziekte is een van de meest voorkomende vormen van artritis en komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd.

Wat is deze ziekte? Jicht is een chronische ziekte geassocieerd met een verminderd urinezuurmetabolisme, waarbij urinezuurzouten, ook bekend als uraten, in de gewrichten worden afgezet.

Pathologie voor een ander genaamd "de ziekte van koningen", is een oude ziekte, die al bekend was in de tijd van Hippocrates. Jicht in het verleden werd beschouwd als een teken van genialiteit. Ze leed aan beroemde mensen als Leonardo da Vinci, Alexander de Grote, veel leden van de Medici-familie uit Florence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tegenwoordig is volgens epidemiologische studies uitgevoerd in Europa en de Verenigde Staten de afgelopen jaren tot 2% van de volwassen bevolking ziek geworden van jicht, en bij mannen van 55-64 jaar is de incidentie van de ziekte 4,3 - 6,1%.

De eerste tekenen van jicht worden gekenmerkt door een acuut begin met het optreden van ernstige pijn, roodheid en stijfheid in de gewrichten. De meest voorkomende jicht op de grote teen, die onmiddellijk moet worden behandeld. De belangrijkste aanbevelingen voor het verminderen van de symptomen van chronische jicht zijn therapietrouw en levensstijl. Dit artikel over jicht, symptomen en behandeling van deze ziekte, zullen we vandaag proberen in detail te beschouwen.

redenen

Wat is het? De oorzaak van jicht is de afzetting van urinezuurkristallen (uraten) in het kraakbeenweefsel van het gewricht. Hun accumulatie leidt tot ontsteking, gepaard gaand met hevige pijn. Natriumuraat kristalliseert en wordt door kleine deeltjes in de gewrichten afgezet, wat uiteindelijk leidt tot volledige of gedeeltelijke vernietiging van de gewrichten.

  1. Misbruik van bepaalde farmaceutische geneesmiddelen: aspirine, diuretische diuretica, cyclosporinen.
  2. De aanwezigheid van aandoeningen en ziekten in de vorm van diabetes, coronaire hartziekten, obesitas.
  3. Het gebruik van vet vlees, zeevruchten, koolzuurhoudende en alcoholische dranken dragen in grote mate bij aan de ophoping van purines in het lichaam.
  4. De ziekte is meer vatbaar voor mannen van 30-50 jaar.

Jichtaanvallen kunnen worden veroorzaakt door stressvolle reacties op alcohol, citrusvruchten, virale infecties, fysieke of mentale stress, trauma en hypothermie, blauwe plekken, drukfluctuaties en medicatie. Bij de eerste aanval van jicht zijn de symptomen zeer verschillend en moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen om de pijn te verlichten.

Er zijn drie soorten ziekten: metabole, renale en gemengde.

  1. Metabolische vorm met de hoogste hoeveelheid urinezuur.
  2. Niervorm, matige hoeveelheid urinezuur met toegenomen zouten,
  3. Bij een gemengd type zijn verlaagde of normale uraturie en normale klaring mogelijk.

De diagnose wordt vastgesteld door een reumatoloog bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt. Laboratoriumdiagnostiek wordt ook gebruikt: een hoog gehalte aan urinezuur wordt gevonden in de biochemische analyse van bloed.

Symptomen van jicht

Artritis van de onderste ledematen gewrichten wordt meestal waargenomen. Vaak bedekte het ontstekingsproces de grote teen en vervolgens de frequentie - de enkel- en kniegewrichten. Artritis van de kleine gewrichten van de handen en ellebogen komt minder vaak voor.

Bij jicht ontwikkelen de symptomen zich tijdens een aanval - dit is een pijn die zich snel genoeg ontwikkelt en de hoogste sensatie bereikt in slechts een paar uur. Aanvallen gebeuren meer 's nachts of in de vroege ochtend.

Een persoon is niet in staat om niet alleen zijn voet te bewegen, maar zelfs een lichte aanraking van het laken naar het aangetaste gewricht veroorzaakt een ondraaglijke kwelling. Het gewricht zwelt snel op, de huid voelt warm aan, er is roodheid van de huid ter plaatse van het gewricht. Waarschijnlijk een toename van de lichaamstemperatuur.

Na 3-10 dagen verdwijnt de aanval van jicht met het verdwijnen van alle tekens en normalisatie van functies. Een recidiverende aanval komt in de regel drie maanden na de eerste voor, of de ziekte manifesteert zichzelf niet gedurende twee decennia.

Chronische jicht wordt gekenmerkt door het feit dat epileptische aanvallen frequenter worden en de intervallen zonder symptomen korter zijn.

complicaties

Hyperuricemie en ophoping van uraatzouten in jicht leidt tot hun afzetting in de nieren met de ontwikkeling van:

  • nefropathie;
  • jicht;
  • arteriële hypertensie met de daaropvolgende overgang naar chronisch nierfalen.

Bij 40% van de volwassenen is er een ontwikkeling van urolithiasis met nierkoliek op het hoogtepunt van een jichtaanval, met complicaties in de vorm van pyelonefritis. Om de effecten van jicht op de benen te voorkomen, moet de behandeling van kwalen onmiddellijk worden onderbroken.

Behandeling van acute aanval

Behandeling van jicht omvat de geleidelijke implementatie van verschillende stadia van therapie. Allereerst is het erg belangrijk om de acute symptomen van de ziekte te verwijderen. Verdere behandeling is gericht op het voorkomen van de verergering van de symptomen van jicht in de toekomst.

Bij een jichtaanval is het nodig voldoende rust te bieden voor de aangetaste gewrichten en te proberen het gewricht zo min mogelijk te verwonden met kleding of schoeisel. In het geval van ondraaglijke pijn kan ijs worden aangebracht. Daarna is het wenselijk om een ​​kompres te maken op een zere plek met Vishnevsky-zalf of dimexide.

Ter verlichting van acute jichttekenen bevelen artsen aan colchicine of nimesil te gebruiken, evenals NSAID's - diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen. Hoe jicht op de benen moet worden behandeld, moet worden bepaald door een specialist, hij zal de nodige medicijnen voorschrijven, het regime vertellen en waarschuwen voor bijwerkingen.

Het is beter om jezelf te beperken tot het eten van voedsel, je kunt vloeibare pappen en plantaardige bouillons gebruiken. Het wordt aanbevolen om voldoende water, groene thee te drinken, maar ook gelei, melk, mineraal of gewoon water, maar dan met toevoeging van citroensap.

Jicht behandeling

Bij jicht wordt de behandeling individueel voorgeschreven en omvat het geneesmiddelen, fysiotherapie en dieet. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle bijwerkingen van geneesmiddelen in de aanwezigheid van andere ziekten, daarom is constant medisch toezicht noodzakelijk.

De basis van therapie is een speciaal dieet dat gericht is op het verminderen van het dieet van de patiënt met purinerijk voedsel. Als de patiënt in staat is zich aan het voorgeschreven dieet te houden, zullen de resulterende kegeltjes op de gewrichten beginnen te verdwijnen en zal het lichaam herstellen.

In het dieet moet je gerechten bevatten die gekookt zijn in water of gestoomd zijn. Zout moet bijna worden uitgesloten. Ook gecontra-indiceerd vis- en vleesbouillon, aspic. Aanbevolen gebruik van een groot aantal groenten. Ze moeten rauw worden genomen, voor verschillende menu's kun je ze soms bakken of koken.

Om het niveau van urinezuur gebruikt antipodagogische geneesmiddelen (sulfinperazon, alopurinol, uralite en anderen) te verminderen. Kruidengeneesmiddelen worden ook gebruikt in combinatie met fysiotherapie en medische preparaten. Jicht moet worden behandeld door een arts, hij zal zeker zeggen dat je het thuis kunt gebruiken om van de ziekte af te komen.

het voorkomen

Om jicht thuis te genezen en het aantal aanvallen te verminderen, moet worden beperkt tot een minimale voedselinname, waarvan de splijting een aanzienlijke hoeveelheid urinezuur produceert: lever, rundtong, champignons, sardines, viskaviaar, bonen, erwten, bier. Je moet veel vocht drinken - tot drie liter per dag.

Jicht dieet

Patiënten met een vergelijkbare diagnose moeten meer aandacht besteden aan hun dieet, in het bijzonder om voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines uit het dieet te verwijderen. Het is belangrijk om hierbij op te merken dat het noodzakelijk is om zowel overeten als uithongering uit te sluiten, bovendien moet een scherp gewichtsverlies niet worden toegestaan, dit kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte.

Hoe jicht thuis te behandelen? Het meest correcte dieet voor jicht is een overgang naar een vegetarisch dieet of dieet nummer 6.

  • Groenten, beter gekookt, gestoomd, in de oven gebakken met een beetje zout;
  • zuivelproducten;
  • bessen, voornamelijk krenten van verschillende variëteiten, watermeloenen;
  • zemelen, zemelenbrood;
  • noten, fruit en gedroogde vruchten;
  • mineraalwater.
  • vet vlees;
  • slachtafvallen (nieren, lever, tong van landbouwhuisdieren);
  • rode vis;
  • het is belangrijk om de zoutinname te minimaliseren;
  • alcohol, koffie;
  • zoete koolzuurhoudende dranken.

Het is bewezen dat aardbeien, kersen, aalbessen en andere bessen met donkerrode en blauwe kleuren een verlaging van de concentratie van urinezuur in het bloed veroorzaken, dus patiënten met jicht kunnen ze in elke soort en hoeveelheid eten.

Hoe jicht folk remedies te behandelen

Omdat velen geïnteresseerd zijn in de vraag hoe jicht in volksremedies moet worden behandeld, zullen we hier op dit punt nader ingaan.

  1. Vispakketten. Verdeel elke visfilet in 10 stukjes, stop ze in zakken en verzend ze in de koelkast. Voordat u naar bed gaat, trekt u een zak uit, ontdooit u, plaatst u het ontvangen stuk vis op het aangetaste gewricht en wikkelt u het in met polyethyleen, waarna u dikke sokken uitrekt. Lieg zo tot de ochtend.
  2. Actieve kool. Een handvol tabletten moet in een koffiezetapparaat worden gemalen, waardoor de hoeveelheid van het mengsel op minder dan een half glas komt. Een kleine hoeveelheid water en een eetlepel lijnzaad worden aan het poeder toegevoegd. Alles wordt geroerd tot een pasteitje. Dit mengsel smeert 's nachts de aangetaste huidgebieden.
  3. Koop gewoon spek en snijd het zodat je kleine stukjes spek op elke vinger kunt doen. En wrijf nu elk stuk in de huid tot deze stukjes helemaal klein zijn.
  4. Bereid het mengsel: smelt 250 g ongezouten boter, verwijder na het koken alle schuim en voeg 250 g wijnalcohol toe aan de olie. Ontsteek het mengsel onmiddellijk tot alcohol is opgebrand. Warme zalf om pijnlijke plekken te smeren.

Deze thuisbehandeling zal jicht niet genezen, maar het zal zijn pijnlijke manifestatie een tijdje wegnemen.

Jicht - wat is deze ziekte? Symptomen en behandeling, jichtaanval

Op zichzelf bestaat de ziekte "jicht" niet. Wat is het? Jicht is een verzamelnaam die verschillende metabole stoornissen en de gevolgen daarvan omvat.

Van alle beschreven ziektegevallen in de geneeskunde is deze ziekte de oudste. Al in de 5e eeuw voor Christus noemde Hippocrates in zijn medische verhandeling de manifestatie van acute aanvallen van pijn in de voet - jicht.

Tegelijkertijd, Griekse arts Galen ontdekt en beschreven band afzettingen van korrelvormige pellets (jichtknobbels) in gewrichtsweefsels een groep gewrichtsziekte. Het was pas in de late 18e eeuw, A. Leeuwenhoek - Nederlandse wetenschapper ontdekte een autodidact, op zoek in een microscoop, naaldachtige kristallen in de structuur van tophi.

  • De uiteindelijke relatie van MUN-kristallen (natriummonourata) met jichtartritis werd pas aan het einde van de 20e eeuw bewezen.

Snelle overgang op de pagina

Jicht - wat is deze ziekte?

jicht - foto op de benen (duim)

Terecht moderne interpretatie van de ziekte, uit te leggen wat voor soort ziekte, jicht - een systeem tofusnaya pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van ontstekingsprocessen in organen en systemen op het gebied van de afwikkeling monouratnyh kristallen bij patiënten met persistente processen hyperuricemia veroorzaakt door erfelijke of omgevingsfactoren.

weergave-opties

De vormen van de klinische manifestaties van jicht zijn te wijten aan verschillende oorzakelijke factoren.

  1. De renale genese wordt veroorzaakt door het falen van de nierfuncties om uraatzouten tijdig uit het lichaam te verwijderen.
  2. De vorm van metabole genese is een gevolg van overmatige ophoping van uraatzouten in het lichaam.
  3. De vorm van gemengde genese is te wijten aan een combinatie van matige verstoring in de synthese van uraten en de verwijdering ervan.

Ongeacht het ontstaan ​​dat de ontwikkeling van jicht veroorzaakt, kan het zich manifesteren:

- Het primaire proces veroorzaakt door een genetisch defect, enzymatische hypofunctionaliteit, leidend tot een falen van metabole processen en onvoldoende urate excretie. Ze provoceren de ontwikkeling van pathologische processen - voedingsfouten (een teveel aan vlees in de voeding), alcoholafhankelijkheid en beperking van fysieke activiteit.

- Een secundair proces dat zich ontwikkelt op de achtergrond van bijkomende ziekten - nierpathologieën, bloedziekten of de effecten van medicamenteuze behandeling met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Volgens klinische symptomen wordt jicht ingedeeld op verschillende vormen van manifestatie:

  • klassiek (typisch), gekenmerkt door aanvallen van jichtige acute polyartritis of artritis.
  • infectieuze allergische;
  • subacute;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • laag-symptoom optie.

Hoewel jichtartritis iedereen kan treffen, is de mannelijke bevolking ouder dan veertig jaar vatbaarder voor de ziekte.

De eerste tekenen van jicht - de eerste "bel"

De eerste tekenen van jicht veroorzaken falen van de nierfuncties - het onvermogen om de overtollige urats tijdig te neutraliseren, wat hun kristallisatie en afzetting in het weefsel en de gewrichtsstructuur veroorzaakt. Vaak provoceert de patiënt zelf de ontwikkeling van de ziekte, overmatige passie voor alcohol en verslaving aan ongezond voedsel.

Het debuut van de ziekte wordt gerechtvaardigd door de ontwikkeling van artritis in de benen, die het metatarsale bot van de duimen aantast, wat zich manifesteert door acute jichtige aanvallen, met symptomen van koorts, intense hitte en ondraaglijke pijnsymptomen in de zone van het plusfalangeale bot van de grote teen.

De minste aanraking met de vinger is zeer pijnlijk, het krijgt een paarse of paarse kleur. Parallel hieraan kunnen dichte knobbeltjes ontstaan ​​in het gebied van de hielpezen en de rug van de hand, in de buurt van de kleine gewrichtsgroepen en in het gebied van de oorschelpen.

De eerste manifestatie van de ziekte bij mannen komt vaak voor als een geïsoleerd type - monoarthritis, die de gewrichten van de distale ledematen (voeten) aantast - de ontwikkeling van jicht op de tenen van vrouwen - in de vorm van poly- en oligoartritis met betrokkenheid van de gewrichtshanden in het pathologische proces.

Tekenen van een jichtaanval per type

jichtfoto van de ontwikkeling van symptomen van gewrichtsschade

De klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door drie fasen van ontwikkeling: de premorbide, intermitterende en chronische fasen.

  • Het premorbide wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop van uremie. Een overmaat aan uraten wordt opgemerkt bij niet meer dan 14% van de patiënten.
  • In de fase van intermitterende manifestaties (periodiek) worden episodische aanvallen van acute spontane ontsteking (artritis), afgewisseld met asymptomatische perioden van de ziekte, waargenomen.
  • De fase van de chronische periode van de ziekte wordt gekenmerkt door tekenen van extra-articulaire pathologieën in de vorm van een nierlaesie, bevestigd door onderzoek bij meer dan 70% van de patiënten. De meesten van hen hebben in de regel een "overweldigend" niveau van urinezuur en de ontwikkeling van jicht tijdens een dieet van het zogenaamde "tafelpersonage" met frequent overvloedig gebruik van alcohol en provocerende producten.

In een klassieke, typische jichtige aanval, manifesteren de symptomen zich door hevige pijn in het gewricht van de duim, die optreedt 's nachts of in de vroege ochtend. Pijnsyndroom van een dergelijke intensiteit dat het zelfs de meest resistente patiënten met een hoge pijndrempel zelfs kan immobiliseren.

Er is een koortsig convulsiesyndroom met gewrichtszwelling van de metatarsale falanx op de grote teen, met een sterke roodheid, die glanzend is met de huid van een vinger, uitgerekt en het verlies van zijn gewrichtsfuncties. Er is een zeer hoge lichaamstemperatuur. Behandeling van een acute jichtaanval met conventionele pijnstillers geeft geen verlichting.

Deze aandoening kan van drie dagen tot anderhalve week duren. Dan verdwijnen de pathologische symptomen spontaan en worden alle functies van de vinger hersteld. Een terugkerende aanval kan zich manifesteren na maanden of zelfs jaren, waarbij steeds meer gewrichten betrokken zijn in het pathologische proces.

  • Maar de intervallen tussen aanvallen keerden telkens terug.

Bij meer dan de helft van de patiënten wordt de aanval voorafgegaan door psycho-emotionele stoornissen in de vorm van depressieve toestanden, oorzaakloze nervositeit en prikkelbaarheid, en verschijnen angst en angst. Mogelijke manifestatie van dyspeptische stoornissen - apathie voor voedsel, kwijlen en plaque op de tong, ernst en pijn in het epigastrische gebied, boeren en diarree.

Een voorloper van een aanval bij veel patiënten zijn dysurische stoornissen, zwakte en pijn in het lichaam, hartpijn en een verhoging van de bloeddruk. Veel van deze symptomen kunnen onmiddellijk verschijnen op het moment van het optreden van een acute aanval.

Symptomen van atypische vormen van jicht

  • In het geval van een infectieus-allergische vorm van de ziekte heeft pijn een migrerend karakter, gemanifesteerd door meerdere articulaire laesies, met een snelle afname van ontstekingsprocessen.
  • In de subacute fase van de stroom is pijn in de zone van het metatarsophalangeale gewricht met matige tekenen van pathologie kenmerkend. Mogelijke schade aan het geïsoleerde (mono) en meervoudige (oligoartritis) principe van grote en middelgrote articulaire groepen.
  • Reumatoïde-achtige jicht wordt gekenmerkt door de primaire ontwikkeling van jichtartritis in de gewrichtsgroepen van de handen, met geïsoleerde en meerdere laesies van de gewrichten. Vergezeld van hoge koorts en nodulaire formaties op de kleine gewrichten van de handen.
  • Tekenen van pseudoflegmonale pathologie komen tot uiting in monoartritis van verschillende gewrichten met koorts en ontstekingsprocessen in het gewricht en aangrenzende weefsels.
  • Malosymptomatische variant van de ziekte is gewist en vertoont zwak tekenen met lichte pijn en lichte roodheid van de huid in het getroffen gebied.
  • Wanneer periarthrische pathologie de pezen van de hielen en periarticulaire zakken (bursa) beïnvloedt, zonder het articulaire weefsel te beïnvloeden. Kenmerkend voor verdere aanhankelijkheid aan tekens van jichtige polyartritis, die de gewrichtsgroepen van de benen aantasten, die hun afbuiging en beperkte mobiliteit veroorzaken, waardoor botvervorming en contractuur worden veroorzaakt.

Verschijnt gewrichtskraken in de enkels en knieën, subluxatie van de vingerkootjes. Door zoutinfiltratie ontwikkelen zich chronische ontstekingsprocessen in de para-articulaire weefsels. Ernstige aanvallen beperken de beweging van de patiënt.

In aanwezigheid van hyperurikemie, het ontbreken van tijdige diagnose van jichtachtige symptomen en behandeling (gedurende ongeveer zes jaar), is er een specifiek symptoom inherent aan de ziekte - de ontwikkeling van tophi, of nodulaire neoplasma's in het oor, elleboog- en schoudergebieden, benen en dijen, op de vingers van de ledematen.

Tijdens jichtaanvallen zijn tophi vatbaar voor dissectie en geven ze witachtige korrelige korrels af.

Behandeling van jicht, medicijnen

Het belangrijkste doel van de therapeutische behandeling van jicht op de benen is om de oorzakelijke factor te elimineren, het uraatniveau in het lichaam te normaliseren en het pijnsyndroom te verlichten. Bij het kiezen van een medicamenteuze behandeling ligt de nadruk op het uitgebreide en alomvattende effect van geneesmiddelen die zorgen voor:

  1. Eliminatie van pijnlijke sensaties in een korte tijd;
  2. Preventie van terugkerende aanvallen;
  3. Voorkom de ontwikkeling van complicaties.

De verlichting van jichtige aanvallen begint met rust, koud op het gewrichtsvlak, de benoeming van bepaalde medicijnen:

  • Geneesmiddelen die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden (die de vorming van uraatzouten remt) - een individueel schema van "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "of" Tsistona ".
  • Externe middelen voor anesthetische werking in de vorm van compressen op een dimethylsulfoxide-basis - Dimexidum-oplossing.
  • Injecteerbare vormen die worden gebruikt om jicht te behandelen tijdens een exacerbatie zijn een sterke verdoving van het type "Ketorol".
  • in de spieradministratie van Movalis, Meloxicam;
  • injecties en tabletten "Diclofenac";
  • Nimesil orale oplossing;
  • voorgevormde ibuprofen, nisa of prednisalontabletten;
  • intra-articulaire blokkade "Dexamethason";
  • om wallen en ontstekingen te elimineren - zalf "Aertal" of "Indomethacin".

Tussen aanslagen wordt fysiotherapeutische behandeling van jicht uitgevoerd, die ontstekingsreacties verlicht, pijn vermindert en de grootte van tophi vermindert, en de duur van aanvallen vermindert met:

  • echografie;
  • geneeskrachtige fonoforese;
  • inductietherapie;
  • paraffine-toepassingen.

Het effect van medicatie en fysiotherapeutische behandeling wordt versterkt door het behouden van de juiste voeding - het elimineren van vlees- en visgerechten uit het dieet, het beperken van de inname en tijdens toevallen, het volledig elimineren van zout uit het dieet en het dagelijks consumeren van maximaal 2 liter. Metabolisme verbetert verse sappen van courgette, komkommer en pompoen.

Vroege behandeling biedt een gunstige prognose voor jicht. Bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling vordert de ziekte, waarbij steeds meer gewrichten betrokken worden bij het proces. Wanneer de ziekte chronisch wordt, is de behandeling bijna niet doorslaggevend.

De eerste tekenen van jicht en behandelingsregime thuis

Jicht is een vorm van artritis die meestal ontsteking veroorzaakt in één gewricht, en die plotseling begint. Na verloop van tijd begint de ontsteking zich te verplaatsen naar de andere gewrichten en pezen. Jicht is een veel voorkomende aandoening bij mannen. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van toenemende concentraties van urinezuur in het bloed, wat bijdraagt ​​tot de vorming van vaste kristallen en de accumulatie van deze afzettingen in de gewrichten.

Mogelijke effecten van de opbouw van urinezuur in het lichaam zijn jichtige artritis (acuut / chronisch), urolithiasis, het optreden van gelokaliseerde afzettingen (tophi). Jicht kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primaire jicht) of optreden op de achtergrond van een andere ziekte, medicatie (secundaire jicht).

Wat is het?

Jicht is een stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van uraatkristallen in de vorm van natriummonauraat of urinezuur in verschillende lichaamsweefsels.

De oorzaak van het optreden is de accumulatie van urinezuur en een afname van de uitscheiding door de nieren, wat leidt tot een toename van de concentratie van de laatste in het bloed (hyperuricemie). Klinisch gezien komt jicht tot uiting door terugkerende acute artritis en de vorming van jichtige knopen - tophi.

Nierbeschadiging is ook een van de belangrijkste klinische manifestaties van jicht samen met artritis. Meestal komt de ziekte voor bij mannen, maar recentelijk is de prevalentie van de ziekte bij vrouwen toegenomen, met de leeftijd neemt de prevalentie van jicht toe. Voor de behandeling worden geneesmiddelen gebruikt die het pathogenetische mechanisme van de ziekte beïnvloeden, evenals geneesmiddelen voor symptomatische behandeling.

Waarom ontwikkelt jicht zich?

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte predisponeert, is een constant hoog niveau van urinezuur in het bloed van de patiënt. De derivaten (uraten) worden afgezet in de vorm van kristallen in de gewrichten, evenals in sommige andere organen (in het bijzonder de nieren), die de ontwikkeling van jicht veroorzaken. Een verbinding zoals natriumuraat neigt te worden afgezet in het articulaire weefsel, hetgeen leidt tot de vernietiging daarvan in de loop van de tijd.

Tot de factoren die de ontwikkeling van de ziekte predisponeren, behoren:

  • genetische aanleg;
  • consumptie van grote hoeveelheden eiwitrijke voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong;
  • overeten;
  • gebrek aan beweging;
  • obesitas (inclusief tegen de achtergrond van endocriene stoornissen).

Een hoog niveau van urinezuur in jicht kan te wijten zijn aan zijn grote opname in het lichaam, wanneer zelfs volledig gezonde nieren niet omgaan met uitscheiding. Een andere situatie is mogelijk wanneer het lichaam de normale hoeveelheid van deze verbinding door voeding ontvangt, maar de functionele activiteit van de nieren wordt om de een of andere reden verminderd.

Symptomen van jicht

De eerste tekenen van jicht beginnen met een laesie van één gewricht, meestal de grote teen. De opkomst van acute artritis kan worden voorafgegaan door overvloedige voedselinname, alcoholinname, trauma, operatie.

De ziekte ontwikkelt zich plotseling, in de ochtend is er een scherpe pijn, zwelling en roodheid, de symptomen van jicht nemen snel toe en bereiken een piek binnen 24 tot 48 uur. De pijn wordt duidelijk, patiënten kunnen vaak geen sokken dragen of het pijnlijke gewricht raken. Acute jicht kan gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. Scherpe zwakte, algemene malaise. Zelfs zonder behandeling verdwijnt de verergering van jichtartritis geleidelijk over een periode van 5 tot 7 dagen.

Naarmate de ziekte vordert en bij gebrek aan adequate behandeling, worden aanvallen van artritis frequenter en langduriger en zijn nieuwe gewrichten van de benen betrokken. Er is een misvorming van de gewrichten door nodulaire afzettingen en botgroei, tophi. Deze urinezuurkristallen, die worden afgezet in de periarticulaire weefsels, zijn pijnloze, dichte knobbeltjes met gelige kleuren. Meestal gelegen in het oor, elleboog, enkelgewrichten, gewrichten van de handen en voeten.

Geleidelijk aan verschijnt gewrichtsstijfheid, waardoor patiënten moeilijk kunnen bewegen. Het risico op fracturen is hoog. Elke nieuwe verergering van jichtartritis verergert het verloop van de ziekte aanzienlijk, draagt ​​bij aan de snelle ontwikkeling van complicaties.

Hoe jicht eruit ziet: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij mensen.

podium

Voor indeling naar ernst is het verloop van jicht verdeeld in 4 fasen.

  1. De eerste fase is asymptomatische hyperurikemie. In dit stadium merkt de patiënt geen symptomen van de ziekte op, maar het niveau van urinezuur in het bloed is hoger dan 60 mg / l. Deze aandoening vereist geen speciale behandeling, het volstaat om het niveau van urinezuur regelmatig te controleren en een gezonde levensstijl met een dieet te behouden. Met een goed georganiseerd regime, worden de symptomen van jicht misschien niet eens gerealiseerd, of het zal jaren vóór de ontwikkeling van de eerste aanval van de ziekte zijn.
  2. De tweede fase is een acute aanval. In dit stadium activeren urinezuurkristallen die zijn afgezet in de gewrichten, het ontstekingsproces, wat leidt tot het optreden van uitgesproken pijn en zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht. De pijn verdwijnt vanzelf, zelfs zonder behandeling, gedurende 3 tot 10 dagen. Omdat de eerste aanval door anderen wordt gevolgd, is het aan te raden om onmiddellijk de hulp in te roepen van een specialist. De kloof tussen aanvallen kan enkele maanden aanhouden, maar de kans op een nieuwe aanval neemt elke dag toe, dus het is belangrijk om de behandeling tijdig te starten en het urinezuurniveau te regelen.
  3. De derde fase is een subacute cursus. Deze fase impliceert een periode tussen aanvallen. Op dit moment zijn de symptomen van de ziekte afwezig en werken de gewrichten normaal. De afzetting van urinezuurkristallen gaat echter door en dit kan in de toekomst herhaalde, meer geprononceerde en pijnlijke aanvallen van jicht veroorzaken.
  4. De vierde fase is chronische nodulaire jicht. In gevorderde gevallen krijgt de ziekte een chronische vorm, waarvan de uitkomst de vervorming en vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel in het getroffen gebied is. Naarmate de aanhoudende inflammatie voortgaat en in intensiteit toeneemt, is nierbeschadiging met de ontwikkeling van nierfalen niet uitgesloten.

Jicht behandeling thuis

De eerste behandeling voor jicht is pijnverlichting. Patiënten met jicht moeten de lijst kennen van activiteiten die de pijn tijdens exacerbatie kunnen verminderen:

  1. Blijf geblesseerd lidmaat.
  2. Koud aan de pijnlijke haard: een natte handdoek, een bubbel met ijs, een fles koud water.
  3. NSAID's (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) in tabletten of injecties (injecties verhogen de a / d enigszins, het wordt aanbevolen om dit 's morgens te doen).

Hoe jicht te behandelen en stabiele remissie te bereiken zal alleen een gekwalificeerde arts vertellen, op basis van de resultaten van de diagnose van een bepaald geval. We beschouwen algemene maatregelen van therapie.

Hoe pijn verlichten bij een acute aanval van jicht?

Bij acute jichtartritis wordt een anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd. De meest gebruikte colchicine. Het wordt voorgeschreven voor orale toediening, meestal in een dosis van 0,5 mg per uur of 1 mg om de 2 uur, en de behandeling wordt voortgezet totdat:

  1. Er zal geen verlichting zijn van de patiënt;
  2. Er zullen geen nadelige reacties zijn van het maag-darmkanaal of
  3. De totale dosis van het medicijn zal geen 6 mg bereiken zonder effect.

Colchicine is het meest effectief als de behandeling wordt gestart kort na het begin van de symptomen. In de eerste 12 uur van de behandeling verbetert de aandoening aanzienlijk bij meer dan 75% van de patiënten. Bij 80% van de patiënten veroorzaakt het geneesmiddel echter bijwerkingen van het maagdarmkanaal, die kunnen optreden vóór klinische verbetering van de aandoening of op hetzelfde moment.

Bij orale inname wordt het maximum colchicine niveau in plasma bereikt in ongeveer 2 uur, daarom kan worden aangenomen dat het nemen van het op 1.0 mg om de 2 uur minder waarschijnlijk is dat een toxische dosis zich ophoopt voorafgaand aan de manifestatie van het therapeutisch effect. Aangezien echter het therapeutische effect gerelateerd is aan het niveau van colchicine in leukocyten en niet in plasma, vereist de effectiviteit van het behandelingsregime verdere evaluatie.

Bij intraveneuze toediening van colchicine treden geen bijwerkingen van het maag-darmkanaal op en de toestand van de patiënt verbetert sneller. Het is belangrijk om te onthouden dat de intraveneuze route van toediening nauwkeurigheid vereist en dat het medicijn moet worden verdund in 5-10 volumes van een normale zoutoplossing, en de infusie moet gedurende ten minste 5 minuten worden voortgezet. Bij zowel orale als parenterale toediening kan colchicine de beenmergfunctie remmen en alopecia, levercelfalen, mentale depressie, toevallen, stijgende verlamming, ademdepressie en overlijden veroorzaken. Toxische effecten zijn waarschijnlijker bij patiënten met pathologie van de lever, het beenmerg of de nieren, evenals bij het ontvangen van onderhoudsdoses colchicine. In alle gevallen moet de dosis worden verlaagd. Het mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met neutropenie.

Bij acute jichtartritis zijn andere ontstekingsremmende geneesmiddelen ook effectief, waaronder indomethacine, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib, enz.

Indomethacine kan worden voorgeschreven voor orale toediening in een dosis van 75 mg, waarna de patiënt 50 mg om de 6 uur moet krijgen; behandeling met deze doses gaat door tot de volgende dag nadat de symptomen zijn verdwenen, waarna de dosis wordt verlaagd tot 50 mg om de 8 uur (driemaal) en tot 25 mg om de 8 uur (ook driemaal). Bijwerkingen van indomethacine omvatten gastro-intestinale stoornissen, natriumretentie in het lichaam en symptomen van het centrale zenuwstelsel. Ondanks het feit dat deze doses bij bijna 60% van de patiënten bijwerkingen kunnen veroorzaken, wordt indomethacine gewoonlijk gemakkelijker verdragen dan colchicine en is het waarschijnlijk het voorkeursmiddel voor acute jichtachtige artritis.

Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur stimuleren en allopurinol met een acute aanval van jicht zijn niet effectief. Bij acute jicht, vooral bij contra-indicaties of inefficiënties van colchicine en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, is systemische of lokale (dat wil zeggen, intra-articulaire) toediening van glucocorticoïden gunstig.

Voor systemische toediening, zij het oraal of intraveneus, moeten matige doses gedurende meerdere dagen worden toegediend, omdat de concentratie van glucocorticoïden snel afneemt en hun werking ophoudt. Intra-articulaire toediening van een langwerkende steroïde medicatie (bijvoorbeeld triamcinolon hexacetonide in een dosis van 15-30 mg) kan een aanval van monoarthritis of bursitis binnen 24-36 uur stoppen.Deze behandeling is met name aan te bevelen als het onmogelijk is om het standaard medicatie-regime te gebruiken.

Nieuwe gegevens over de behandeling van jicht

Volgens de laatste gegevens is jicht het sterkst gepredisponeerd voor obesitas, veroorzaakt door overmatige consumptie van vet voedsel van dierlijke oorsprong. Bij risico liefhebbers van worsten, worstjes, bacon en hamburgers. Het is een overmaat aan eiwitten die leidt tot een teveel aan urinezuur, en overgewicht creëert een verhoogde belasting van de gewrichten en versnelt daarmee de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Amerikaanse wetenschappers hebben ook een direct verband gelegd tussen calciumdeficiëntie en ascorbinezuur en de ontwikkeling van jicht. Met de leeftijd beginnen deze essentiële stoffen voor het lichaam zelfs die mensen te missen die een gezonde levensstijl leiden en niet klagen over overgewicht. Daarom is het na veertig jaar noodzakelijk om jaarlijks multivitaminen te onderzoeken en te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Onlangs is een nieuw medicijn ontwikkeld dat de synthese van urinezuur, Benzobromarone, remt. Actieve klinische proeven zijn nu aan de gang en in sommige westerse landen zijn ze al toegestaan ​​en in gebruik genomen. Maar voordat de nieuwigheid zich vestigt in de binnenlandse farmaceutische markt, is het waarschijnlijk dat er veel tijd zal verstrijken.

Het is ook bekend over de experimentele ontwikkeling van nieuwe niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen die direct op het eiwit interleukine werken, waardoor een jichtige ontsteking van de gewrichten en weefsels wordt veroorzaakt. Maar de precieze timing van het verschijnen van deze geneesmiddelen op de vrije markt is moeilijk te noemen.

Jicht dieet

Het dieet zou het niveau van urinezuur in het bloed moeten verlagen, waardoor de kans op terugkerende pijnlijke aanvallen wordt verminderd en de progressie van gewrichtsschade wordt vertraagd.

Dieet voor jicht verbiedt het gebruik van producten:

  • Paddestoelen.
  • Vijgen, frambozen, rozijnen en verse druiven.
  • Bean culturen.
  • Chocolade, cacao, sterk gebrouwen thee, koffie.
  • Zout (volledige uitsluiting of dagelijkse inname van niet meer dan 1/2 theelepel.).
  • Crème taarten.
  • Specerijen en kruiden (u kunt azijn, laurier).
  • Vet vlees / vis, gerookt vlees, bijproducten (vooral aspic).
  • Alcohol.
  • Groenen - spinazie, bloemkool, zuring, sla.
  • Vogel, magere vis (aanbevolen aanbevolen 2-3 keer in het weekmenu).
  • Suiker zonder beperkingen en honing (met een normaal glucosegehalte in het bloed).
  • Brood (wit, rogge), pasta.
  • Groenten (bij voorkeur vers), fruit (citrus en kersen zijn vooral handig).
  • Melk, kwark, kefir, boter.
  • Sap, mineraalwater.

Het gebruik van warm mineraalwater of een glas water met toevoeging van citroensap zal het metabolisme versnellen. Ook zijn de uitwisselingsprocessen genormaliseerd op de wekelijkse afvoervloer.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen de ontsteking in de gewrichten met jicht volledig te stoppen. Ze worden uitsluitend voorgeschreven na medische vermindering van artritis-symptomen. In de acute periode van de ziekte zijn alle methoden van fysiotherapie strikt gecontra-indiceerd.

Welke technieken worden gebruikt:

  • paraffine en ozokeriettoepassingen,
  • genezende modder
  • UHF,
  • magnetische therapie
  • elektroforese
  • fonoforese van medicijnen.

Folk remedies

Naast dieet- en medicamenteuze behandeling zijn er de volgende traditionele remedies voor de verlichting van jicht:

  1. Populierenknoppen. Populier fijngestampt in een bankschroef wordt gemengd met petrolatum of een andere plantaardige olieachtige basis in een verhouding van 1 tot 4. De resulterende zalf wordt 1-2 keer per dag aangebracht op het aangetaste gewricht tijdens periodes van exacerbaties om pijn te verlichten.
  2. Turnip-toepassingen. Kook de knol tot een zachte consistentie, kneed het in een brij en voeg zonodig 1 - 2 eetlepels zonnebloemolie toe. Breng het mengsel aan op de aangetaste plekken. Als er sprake is van ulceratie van de huid in het gebied van tophi, is de toepassing verboden.
  3. Selderewortel. 1 eetlepel selderij knolselderige giet 400 ml kokend water. Het mengsel wordt gedurende 2 uur toegediend. Het is noodzakelijk om de infusie 3 - 4 keer per dag een half uur voor de maaltijd te drinken om hyperurikemie te bestrijden (om het niveau van urinezuur in het bloed te verlagen).
  4. Korovyak gewoon. Droge bloemen van toorts worden gegoten met wodka of medische alcohol (50 g bladeren voor 0,5 liter vloeistof). Het mengsel wordt gedurende 5-7 uur op een plaats beschermd tegen de zon toegediend en vervolgens gebruikt om in de huid te wrijven over de aangetaste gewrichten. De remedie vermindert ook de pijn tijdens acute aanvallen.
  5. Cichorei. 2 theelepels witlof giet 200 ml kokend water en sta 4 - 5 uur. Infusie drink een half glas 2 - 3 keer per dag voor de maaltijd. Cichorei is ook effectief bij het beheersen van hyperurikemie.
  6. Kamille baden. Toepassen met het verslaan van jichthanden of -voeten. Voor hun bereiding heb je 100 g droge kamille, 5 liter warm gekookt water en 10-15 g zout nodig. Neem een ​​bad gedurende 10 - 15 minuten, tot het water afkoelt tot kamertemperatuur. De verdere aanwezigheid van ledematen in water is riskant, omdat er een dreiging van onderkoeling en exacerbatie van jicht is. Daarom vegen de ledematen zachtjes af met een handdoek en houden ze warm. Regelmatige kamille-baden verminderen inflammatoir oedeem en dragen bij aan het vroege begin van remissie.
  7. Infusie van Hypericum. Twee eetlepels Hypericum goten 1 liter kokend water en drongen twee tot drie uur aan. Zeef door gaas of zeefinfusie drink 50 - 70 ml 3 keer per dag. Bij chronische jicht kan de behandelingsduur enkele maanden zijn. Hypericum vermindert hyperurikemie en verlicht enigszins de pijn.

Manier van leven

Na het elimineren van pijn, moet de arts ervoor zorgen dat het niveau van urinezuur veilig blijft voor de patiënt en de dosering van allopurinol correct wordt gekozen. Voor dit doel wordt een regelmatige bepaling van het urinezuurniveau uitgevoerd met een biochemische bloedtest. Aan het begin van de behandeling moet dit elke 2-4 weken worden gedaan, daarna elke 6 maanden.

Als de optimale dosis medicatie is geselecteerd, de patiënt op dieet is, teruggaat naar lichaamsbeweging, geen artritis-aanvallen tegenkomt, geen pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen hoeft te gebruiken, kan de dosis allopurinol langzaam worden verlaagd onder toezicht van een arts. De praktijk leert dat het vrijwel nooit mogelijk is om het volledig te annuleren. Helaas zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen patiënten die allopurinol hebben geannuleerd gedwongen om terug te keren na een herhaalde jichtaanval.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische behandeling van jicht is zeldzaam. Korte beschrijving van mogelijke chirurgische ingrepen en indicaties voor hen:

  1. Verwijdering van tophus - vereist voor hun sterke groei of ontsteking.
  2. Het openen van de gewrichtsholte, drainage van etterende holtes. Een autopsie is geïndiceerd in de aanwezigheid van purulente complicaties van jicht (cellulitis, bursitis, artritis).
  3. Endoprosthetics van de gewrichten. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd bij patiënten met ernstige jichtige laesies van grote gewrichten (heup, schouder, knie).

De meeste gevallen van jicht kunnen met succes worden behandeld met conservatieve methoden.

Het duurt ongeveer een week om artritis te verlichten. Anti-recidivebehandeling wordt uitgevoerd met lange cursussen voor het leven: het kan een dieet zijn of een dieet met basismedicatie.

Preventie van jicht en prognose

Om het ontstaan ​​van nieuwe aanvallen te voorkomen en de uitingen van jicht tot een minimum te beperken, moet u enkele regels volgen:

  1. Neem geen aspirine, die een toename van urinezuur kan veroorzaken en exacerbatie kan veroorzaken.
  2. Stel het aangetaste gewricht niet bloot aan enige spanning. Breng voor pijn 20 tot 20 minuten ijs aan op het aangetaste gewricht.
  3. Minstens een half uur per dag om lichamelijke opvoeding te betalen, doe regelmatig gymnastiek en oefeningen.
  4. Voer regelmatig medische onderzoeken uit en meet de urinezuurspiegels.
  5. Herzie uw dieet in het voordeel van fruit, groenten en granen, vermijd het eten van slachtafvallen, worstjes, vetten.
  6. Drink minstens twee liter water per dag om de nieren te helpen het geaccumuleerde zuur af te scheiden.

De prognose is gunstig en het herstel hangt af van de mate van de ziekte en de naleving van een adequate behandeling. Hoe eerder de patiënt naar de dokter gaat, zijn eigen manier van leven heroverweegt en de behandeling begint, hoe groter de kans op een stabiele remissie. Zonder de juiste behandeling verloopt jicht vrij snel, vooral bij oudere en volwassen patiënten die daar gevoelig voor zijn, daarom is het categorisch onmogelijk dat de ziekte wordt "vastgegrepen en neergelaten".

Jicht - wat is de ziekte, de tekenen en de behandeling

Je hebt je waarschijnlijk meer dan eens afgevraagd wat de jichtziekte is en waar komt deze vandaan? Gouty-artritis of afgekort "jicht" werd gevonden in de medische verhandelingen van Hippocrates, zelfs toen wisten ze dat de oorzaak van deze ziekte het ongecontroleerd eten van eten en drinken was.

Verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed (Hyperuricemie) - worden vastgesteld bij 4-12% van de bevolking van het land, 1 op de 1000 mensen in de Russische Federatie is ziek van jicht, in Europa en Amerika zijn er 2 op de 100, in Australië en Afrika liggen de cijfers dicht bij die in Rusland. Het is bekend dat Newton en Darwin, Da Vinci, Alexander de Grote, Sultan Suleiman en anderen leden aan jicht.

Oorzaken en symptomen van jicht

Verstoring van het metabole proces, waarbij het gehalte aan urinezuur en uraat in menselijk bloed toeneemt, veroorzaakt het verschijnen van jicht. Stoffen kristalliseren en worden afgezet in de gewrichten en weefsels, waardoor ze worden vernietigd. Vaker dan andere worden vingers, ellebogen en knieën, gewrichten van handen en voeten aangetast.

Categorieën van mensen die het vaakst last hebben van jicht:

  • mensen met overgewicht en obesitas;
  • lijden aan arteriële hypertensie;
  • diabetici;
  • voorbijgaande maagomleidingschirurgie (maagverkleiningsoperatie);
  • een inactieve levensstijl leiden;
  • misbruik van bier, sterke alcoholische dranken;
  • de voorkeur geven aan purine-rijk voedsel - vis, rood vlees, orgaanvlees, bonen, chocolade, thee en koffie;
  • degenen die kankertherapie ondergaan;
  • lijdt aan nierfalen;
  • diegenen wiens naaste verwanten al zijn behandeld voor jichtartritis, omdat deze ziekte is geërfd.

Stadia van ontwikkeling

4 stadia van jicht:

  1. Asymptomatische hyperurikemie. In dit stadium vindt de accumulatie van uraten en de daaropvolgende afzetting plaats, dit manifesteert zich niet en de persoon is zich misschien zelfs niet bewust van de ziekte, maar zodra zich provocaties voordoen: overbelasting, stress, alcoholmisbruik of te veel eten en een aanval.
  2. Acute jichtachtige artritis. Symptomen - ondraaglijke pijn in het beschadigde gewricht, die gepaard gaat met rood worden van de huid op de plaats van ontsteking, koorts. De aanval begint 's nachts en wint geleidelijk aan kracht. De pijn is ondraaglijk, dat "ik wil gewoon de muur beklimmen" (uit de recensies van de patiënt). Lijden veroorzaakt zelfs een eenvoudige aanraking van het gewricht. Na een paar dagen zal de pijn verdwijnen, zelfs als u de behandeling niet start.
  3. De interkritische periode is de tijd vanaf de aanval die plaatsvond vóór de verschijning van een nieuwe. Het is deze fase die als ideaal wordt beschouwd om de behandeling van jicht te beginnen.
  4. Chronische jichtafzettingen in de gewrichten. Als de tijd niet wordt vastgesteld, zullen de aanvallen van pijn steeds vaker worden herhaald, toenemen en uitputten, totdat deze permanent wordt. De symptomen van chronische jicht zijn tophi en stoten.
Jicht ziekte foto

Typen en symptomen

Er zijn twee soorten jicht: acuut en chronisch.

Tekenen van acute jicht:

  • acute en ondraaglijke nachtpijn in het gewricht;
  • bij daglicht neemt de pijn af om 's nachts terug te keren met een nieuwe kracht;
  • het gewricht, meestal de grote teen, wordt ontstoken en opgezwollen;
  • over het ontstoken gewricht wordt de huid heet, wordt rood, begint te schijnen;
  • andere symptomen zijn ook mogelijk: verlies van eetlust, drastische stemmingswisselingen, brandend maagzuur vaak gepaard gaand met misselijkheid, verandering in smaak, moeite met ademhalen, verhoogde druk.

De afzetting van natriumuraatkristallen is ook mogelijk onder de huid op de oorschelpen of in de buurt van de gewrichten. Tophi worden gevormd - vaste knobbeltjes met een papmassa in wit. Met de doorbraak van tophus worden urinezuurkristallen door het gevormde gat uitgestort. De wond wordt snel vertraagd zonder gevolgen.

Tabel met jicht symptomen en behandeling

De bovenstaande symptomen en hun manifestatie komen alleen voor bij mannen, bij vrouwen is zelfs de chronische vorm gemakkelijker. Het enkel- en kniegewricht heeft vaker te lijden, schade aan de gewrichten van de handen is mogelijk.

diagnostiek

Voordat u met de behandeling begint, moet u worden bevestigd door een diagnose. Als de arts de aanwezigheid van jicht aanneemt, zal hij de patiënt eerst een biochemische bloedtest voorschrijven, die zal aantonen dat het niveau van urinezuur en de zouten ervan verhoogd is.

Er wordt niet één indicator voor een verhoogd urinegehalte gediagnosticeerd.

Er zijn voldoende andere ziekten waarbij deze indicator stijgt, maar slechts 10% van de mensen is ziek met jichtartritis. Een ander probleem om jicht correct te diagnosticeren is dat op het moment van exacerbatie, de urinezuurindex net binnen het normale bereik ligt, omdat het allemaal geconcentreerd is in het ontstoken gewricht. En dit is precies de periode waarin de patiënt naar de dokter gaat. De pijn is weg en de patiënt stopt met denken aan zijn gezondheid, in de hoop 'dat alles vanzelf is opgelost'.

De combinatie van symptomen van jichtige artrose, de ontdekking van bot "piercers" en urinezuur in de biochemische bloedtest is toegenomen - deze basen zijn voldoende om jicht te diagnosticeren. Pas na de laatste diagnose wordt de juiste behandeling gekozen, zodat de persoon zonder pijn opnieuw kan leven.

Jicht, zicht op röntgen

12 tekenen van jicht. Heeft u er minstens 6 geregistreerd, voel u dan vrij om een ​​diagnose te stellen:

  1. een geschiedenis van een aanval van artritis, en er zouden er meerdere moeten zijn;
  2. op de eerste dag wordt het gewricht tot zijn maximum ontstoken;
  3. beïnvloedt het gewricht slechts aan één zijde (links of rechts);
  4. huid roodheid, zwelling is gelokaliseerd direct boven de verbinding;
  5. lokalisatie van pijn treedt op in het eerste metatarsophalangeale gewricht;
  6. laesie van de gewrichten van de voetboog is slechts aan één zijde;
  7. witachtige knobbeltjes vergelijkbaar met tophi werden gevonden;
  8. analyse toonde een significante toename in urinezuurniveaus;
  9. slechts aan één zijde bevindt zich de laesie van het eerste metatarsophalangeale gewricht;
  10. asymmetrische zwelling over het aangetaste gewricht;
  11. X-ray toont griezelige subcorticale cysten;
  12. Er zit geen flora in de gewrichtsvloeistof.

Onlangs werd ook het account Nijmegen voorgesteld (tabel). Bij patiënten met een totale score van score Nijmegen

behandeling

Wat te doen eerst:

  1. Om de aanval te onderbreken, vergezeld van pijn en het herhaling ervan te voorkomen.
  2. Laat de ziekte niet overgaan van acuut naar chronisch.
  3. Om schade aan de inwendige organen van urinezuur en zijn zouten te voorkomen.

Alleen een ervaren reumatoloog kan de juiste behandeling voorschrijven, omdat de cursus afhangt van het stadium van de ziekte, de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Om een ​​jichtaanval te stoppen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende middelen voorgeschreven, waarvan de lijst vandaag vrij breed is, meestal voltaren of ibuprofen, of kortwerkende anti-arthritica (colchicine of een ander medicijn met dezelfde eigenschap). Om pijn te verminderen, kunt u een kompres dimexide en novocaine maken, waarvan de proporties kunnen worden verkregen van de behandelende arts en alleen onder zijn controle.

Behandeling duurt 7 tot 14 dagen, maar dan komt de tweede fase - profylactisch. Gedurende enkele maanden en zelfs jaren worden door patiënten speciale voorbereidingen getroffen om de vorming van urinezuur - purinol en allopurinol (wat in feite hetzelfde is) te verminderen.

Naast medicijnen schrijft de arts een speciaal dieet voor de patiënt voor, dat een integraal onderdeel is van de behandeling.

Gelijktijdige inname van het medicijn en een dieet leiden tot een snelle normalisatie van de aandoening en een terugkeer naar het leven zonder pijn. Soms, in de eerste 2 weken na het begin van de behandeling, treedt allopurinolverergering op, maar u moet niet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Zie de behandeling van jicht folk remedies thuis.

het voorkomen

Om nieuwe exacerbaties te voorkomen, wordt het aanbevolen om het volgende te doen om te voorkomen:

  • een vol leven leiden, zwemmen, fietsen, bewegen, wandelen in de frisse lucht - dit zal de gewrichten en de algehele gezondheid versterken;
  • draag alleen comfortabele schoenen, dicht bij u is gecontra-indiceerd;
  • doe regelmatig speciale oefeningen voor gewrichten;
  • loop vaker blootsvoets op gras of zand - dit zal de bloedsomloop verbeteren;
  • als u rookt, geeft u deze gezondheidsschadelijke gewoonten op;
  • stop met het drinken van dranken die purines bevatten - thee, koffie, cacao;
  • weigeren alcohol te accepteren, zelfs bier;
  • eenmaal per zeven dagen lossen, weigeren om vlees- en visproducten te eten.

Met de diagnose jicht is overeten gecontra-indiceerd voor u, maar het is ook verboden om te verhongeren. Op de dag moet je minstens 4 keer eten. Drink voldoende vocht, ongeveer 0,5 liter per dag, en verhoog tijdens verergering uw drankje tot 3 liter per dag (als er geen nieraandoeningen zijn).