Handen zijn een belangrijk element in menselijke ontwikkeling. Met hun hulp leren we de wereld om ons heen kennen, verwerven we vaardigheden, uiten we onze gevoelens en gebruiken we ze in interpersoonlijke communicatie. Daarom leiden ziekten van de gewrichten van de handen tot wereldwijde gevolgen, tot de beperking van het menselijk leven en invaliditeit.

Oorzaken van pijn in de handen

Pijn in de gewrichten van de handen, zijn er drie groepen: inflammatoire, degeneratieve en mechanische oorsprong.

Mechanische oorzaken zijn verschillende verwondingen. Dit zijn kneuzingen, verstuikingen, verrekkingen en breuken. In dit geval manifesteert de pijn zich tijdens motorische activiteit. De pijn kan zowel zeer acuut als ondraaglijk en onopvallend zijn. Bepaal de eerste fase van een blessure kan te wijten zijn aan stijfheid, zwelling en roodheid van de huid.

Hoge fysieke inspanning leidt tot overbelasting en vroegtijdige slijtage van weefsels, dus het lichaam waarschuwt ons met pijn over het begin van negatieve gevolgen.

Gebrek aan vitamines in het lichaam, stoornissen in het immuunsysteem leiden tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaken degeneratieve processen.

Erfelijkheid beïnvloedt de neiging om een ​​bepaalde ziekte te ontwikkelen.

De oorzaken van pijn in de gewrichten van de handen zijn divers en vereisen zorgvuldig en gekwalificeerd onderzoek.

Ziekten die pijn in de hand veroorzaken

Ziekten van de gewrichten van de handen komen het meest voor bij mensen die zich bezighouden met handarbeid.

Wat te doen als de gewrichten van de linker- en rechterhand pijn doen? De oorzaak kan reumatoïde artritis zijn. Dit is een chronische auto-immuunziekte waarbij het lichaam zijn eigen cellen als vreemd waarneemt en begint te vernietigen. Botten, kraakbeen of ligamenten worden aangetast. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is symmetrie, d.w.z. pijn manifesteert zich tegelijkertijd in beide handen. Kan op elke leeftijd voorkomen.

Weefselvernietiging leidt tot een ontstekingsproces. Een doffe pijn verschijnt, de gewrichten zwellen op, de huid op de handen wordt rood. Pijn kan constant of periodiek zijn, er is een beperking van beweging na het slapen. Verlichting van pijnkrampen draagt ​​bij aan fysieke warming-up.

In zware vormen ontwikkelt zich de spindelvormige vorm van borstels. In het gebied van de gewrichten wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur - het effect van "hete gewrichten". Gewrichten beginnen te vervormen en blijken te zijn.

Infectieuze artritis of polsartritis ontwikkelt zich als gevolg van infectieziekten en heeft dezelfde symptomen van artritis als hierboven beschreven.

Psoriasis leidt ook tot vervorming van de gewrichten van de handen. De huid wordt donkerrood van kleur, de pijn is meestal 's nachts storend. Ontwikkeld zwelling en inactiviteit van de gewrichten van de handen.

Artrose is een degeneratieve ziekte waarbij het kraakbeenweefsel van de gewrichten geleidelijk verslechtert. De pijn is gelokaliseerd op de pols en het gewricht van de duim. Ernstige pijn doet zich voor bij het doen van werk en neemt af tijdens de rustperiode, 's nachts. In de latere stadia wordt de pijn permanent.

Kenmerkende crunch-gewrichten. Ze worden beïnvloed door ouderen. Meestal begint de ziekte met een laesie van de pols van de rechterhand (in rechtshandigen), omdat deze onder meer stress is.

Het vervormen van artrose. Het beïnvloedt het kraakbeen van de gewrichten om de pols en is het volgende stadium van osteoartrose. De interphalangeale gewrichten van de hand worden vervormd en verdikking vindt plaats in de vorm van knobbeltjes van botweefsel. Osteofyten verschijnen op de plaats van gewrichtsschade - botgroei in de vorm van kegeltjes. Gewrichten zijn vervormd.

Jicht. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen, als gevolg van de afzetting van urinezuurzouten in de gewrichten. Het polsbeen is aangetast. De pijn is sterk, brandend, acuut, dringend, kloppend, erger 's nachts. Jichtige kegels vormen de gewrichten.

Diabetisch hand syndroom. Het is een complicatie van diabetes. In dit geval gaat het vermogen om de gewrichten van de hand te buigen en recht te trekken verloren. Een onderscheidend kenmerk is het onvermogen van een persoon om beide handen samen te sluiten in een "gebed" -gebaar.

Tendinitis. Het leidt tot ontsteking van het polsgewricht, banden en pezen van de hand. Vanwege het pijnsyndroom bewegen de duim en wijsvinger slecht. Gekenmerkt door hevige en pijnlijke pijn, verergerd door druk of beweging.

Tunnelsyndroom of carpaaltunnelsyndroom. Dit is een knijpen van de zenuw die van de onderarm naar de hand gaat. Als gevolg van de langdurige, intens statische positie van de handen, bijvoorbeeld wanneer u achter een computer zit, ontstaat er een verdikking van de pees, die de zenuwvezels kan uitknijpen.

Er is een pijnlijke pijn in de pols en handen, pijn bij het indrukken, zwelling in de pees, gevoelloosheid van de vingers en zwakte van de hand. 'S Nachts kan gevoelloosheid van de handen voorkomen, en' s morgens kan het moeilijk zijn om kleine voorwerpen vast te houden.

In zijn geavanceerde vorm kan de ziekte leiden tot atrofie en gevoelloosheid van de duim en zich verspreiden naar de hele arm.

Synovitis. Komt voor bij mensen met overgewicht. Ontsteking in het synoviaal membraan leidt tot ophoping van vocht in het gewricht in de linker- of rechterhand, pathologie ontwikkelt zich zelden in beide handen. Het gewricht neemt in grootte toe en wordt stijf, de lichaamstemperatuur stijgt.

Als de rechterhand pijn doet bij rechtshandigen (en de linkshandige linkshandige), kan dit een teken zijn van cervicale osteochondrose. De borstel trilt, er is een zwakte bij het schrijven of typen.

Lupus erythematosus. Het wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van de gewrichten van de vingers en pols. Vingers buigen of buigen niet vanwege ontstekingsprocessen in de ligamenten en pezen, vingers zwellen op en bevriezen in een vaste positie.

Ziekte van Kinbek. Dit is osteonecrose van het stompe bot van de pols. Als gevolg van grote professionele belastingen (bijvoorbeeld bij atleten), wordt het polsbeen vernietigd en vindt necrose plaats. Naarmate de ziekte vordert, neemt de pijn toe. In de laatste stadia kan artrose van de polsgewrichten ontstaan.

Syndroom van Raynaud. Het heeft een psycho-somatische oorsprong en verschijnt als gevolg van onderkoeling en stress. Tekenen zijn koude handen en een bleke huid. De behandeling bestaat uit psychotherapeutische methoden voor stressverlichting, lokale warme baden, antidepressiva.

Injury. Botbreuk gaat gepaard met zwelling en zwelling in het getroffen gebied. De pijn kan mild of zeer acuut zijn. Late behandeling kan vervorming van de handen veroorzaken.

Verwondingen aan spierweefsel zijn hematomen en tranen. Ligamenten en pezen zijn gevoelig voor verstuikingen, subluxaties en tranen. Gekenmerkt door acute pijn en immobilisatie van het gewricht.

Als je handen geen pathologie hebben, maar blijvend pijn doen, moet je nadenken over andere ernstige ziektes die je in de hand hebt.

De pijn in beide handen kan praten over ziekten zoals osteochondrose, ischias, uitsteeksel van de tussenwervelschijf of hernia van de wervelkolom.

Hart- en vaatziekten gaan gepaard met pijn in de rechterhand, bleke huid en moeite met ademhalen.

diagnostiek

Een complex van maatregelen wordt gebruikt om de ziekte te bepalen. Deze omvatten röntgenstralen om botgroei te detecteren, de opening tussen de gewrichten te verkleinen, kraakbeen plat te maken en te vervormen en botweefsel te vernietigen.

MRI en echografie zorgen voor een meer diepgaand onderzoek van de conditie van de ligamenten, pezen en zenuwvezels. Laboratoriumtests (inclusief reumafactor) van het bloed onthullen de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Behandelmethoden

Overweeg nu de methoden: hoe en wat om het polsgewricht te behandelen.

Wat te doen als het gewricht van de pols pijn doet, hangt af van de oorzaak van de pijn. Een aantal specialisten houdt zich bezig met de ziekte van de gewrichten van de handen. Als u gewond bent, moet u contact opnemen met uw traumatoloog.

Als de pijn niet duidelijk is, zal de huisarts u doorverwijzen naar een specialist, een reumatoloog, een neuroloog, een cardioloog of een endocrinoloog.

De algemene conditie van de behandeling is om de belasting van het getroffen gebied te verminderen. Niet-steroïde en hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, ibuprofen, sulfazalin, arthrozan) worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en verlichten.

Chondroprotectors worden gebruikt voor weefselherstel: glucosamine en chondroïtine. Ook voorgeschreven een complex van vitamines, immunostimulantia.

Dergelijke fysiotherapeutische procedures zoals magnetische therapie dragen bij aan de expansie van bloedvaten en de verbetering van weefselvoeding, elektroforese en diepere penetratie van medicinale stoffen.

Dieet is om het gebruik van vet vlees en zetmeel te elimineren.

Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven om de aandoening te verlichten en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen.

Voor revalidatie worden patiënten een spabehandeling voorgeschreven. De Dode Zee wordt bijvoorbeeld erkend als de meest effectieve behandelingslocatie. De minerale samenstelling van water en modder normaliseert het metabolisme en herstelt de immuniteit van het lichaam.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in extreme gevallen waarin conservatieve behandeling geen positief resultaat oplevert. Arthrodesis wordt uitgevoerd voor functionele fixatie van het gewricht. Gezamenlijke endoprothesen worden gebruikt om een ​​prothese te installeren in plaats van een pijnlijke verbinding.

Preventie van pijn in de handen

De beste manier om ziektes te bestrijden is preventie. Dit is vooral belangrijk voor mensen die zich bezighouden met handarbeid. Dit zijn muzikanten, atleten, naaisters, bouwvakkers en vele anderen.

Als u zware ladingen ervaart, neem dan altijd de tijd om volledig te ontspannen en de functionele vermogens van uw handen te herstellen.

Een tijdig bezoek aan de arts zal de onomkeerbare gevolgen van de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

Doe eenvoudige handgymnastiek om overdag de spanning te verlichten en te ontspannen en u zult nooit dergelijke problemen tegenkomen.

conclusie

Handen spelen een grote rol in het menselijk leven en de menselijke ontwikkeling. Daarom kan het negeren van het probleem en het achterhalen van de reden waarom de gewrichten van de handen pijn doen, leiden tot negatieve en onomkeerbare gevolgen. In moderne omstandigheden van medicijnontwikkeling zullen tijdige toegang tot een arts en competent advies helpen om de tragische gevolgen en beperkingen te voorkomen.

Behandeling van artrose van de kleine gewrichten van de handen

Het chronische proces van vernietiging van het gewrichtskraakbeen, de capsules, die leiden tot vervorming van de botten, is artrose van de kleine gewrichten van de handen. Dit type degeneratief-dystrofische ziekte is onomkeerbaar, daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Laten we eens kijken wat is artrose van de gewrichten van de handen, hoe gevaarlijk deze ziekte is.

De stadia van de ziekte en hun symptomen

Artrose van de interphalangeale gewrichten van de handen is een chronische ziekte. Volledig herstellen van het kan niet zo zijn, maar het stoppen van de progressie van de vernietiging van kraakbeenweefsel zal helpen bij een traumatoloog, orthopedist, reumatoloog bij de eerste symptomen van artrose. Dit is een zeldzame pathologie. Ze wordt als 'vrouwelijk' beschouwd, wat tijdens de menopauze wordt geassocieerd met hormonale stoornissen.

De redenen voor de vernietiging van de interphalangeale gewrichten van de handen zijn:

• erfelijkheid;
• kenmerken van het lichaam;
• aangeboren ziekten.

Met secundaire artrose:

• professionele activiteiten;
• stressvolle situaties;
• verwondingen aan de kootjes van de vingers;
• ontstekingsprocessen - artritis, synovitis;
• leeftijd veranderingen.

Afhankelijk van de manifestatie en ontwikkeling van artrose van kleine gewrichten van de handen, worden 3 graden van de ziekte onderscheiden: I, II en III. Elk heeft zijn eigen kenmerken. In fase I

• De moleculen van proteoglycanen (speciale eiwitten) worden vernietigd, wat leidt tot de "droogte" van kraakbeen. Verloren waardevermindering, motorische eigenschappen van kleine gewrichten van de bovenste ledematen. Het bindweefsel neemt af, er is wrijving en vervorming van de botten van de vingerkootjes van de vingers.
• Na het ontwaken wordt de stijfheid van de beweging genoteerd, periodiek ontstaan ​​lichte pijnen, die vanzelf overgaan. Wanneer een persoon zijn vingers beweegt, hoort men een knelpunt, dat velen ten onrechte "zoutafzetting" noemen.

• Het oppervlak van de vingerkootjes van de vingers, zonder smeermiddel achtergelaten, wordt vernietigd. Er is een "wedergeboorte" van botweefsel, osteophyten worden gevormd - gezwellen zichtbaar op de röntgenfoto.
• Pijnsensaties worden 's nachts verergerd, na het doen van enig werk. De crunch in vingers wordt waargenomen bij elke beweging. Het verslaan van kleine gewrichten helpt de mobiliteit te beperken.

• Het wordt gekenmerkt door stijfheid van gewrichten, die ernstig zijn beschadigd. Osteophyten zijn duidelijk zichtbaar en vormen nodulaire gezwellen: proximaal (aan de kant van het gewricht) - Bouchard, distaal - Heberden.
• De pijn wordt scherp, constant. Onaangename gevoelens gaan niet weg, zelfs niet in rust. Periodiek zijn er spasmen van de spieren van de handen, waardoor de indruk van "omgekeerd" ontstaat.

Behandelingsmethoden voor artrose van de handen

Behandeling van de ziekte moet beginnen met het advies van een arts die een effectief schema zal ontwikkelen. De techniek wordt bepaald door een specialist, maar om een ​​diagnose te stellen, moet u dergelijke onderzoeken ondergaan:

• Bloedonderzoek (klinisch, biochemisch). Bij artrose blijven de markers van het ontstekingsproces ongewijzigd.
• X-ray. Op basis van de röntgengegevens bepaalt de arts de mate van schade aan de kleine gewrichten en het stadium van de ontwikkeling van de ziekte.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Geeft het meest complete beeld van de structuur van botten, kraakbeen, gewrichtscapsule.
• US.

geneesmiddel

Bij het voorschrijven van medicijnen moet een specialist een breed scala aan effecten bieden, rekening houdend met het stadium van vernietiging van kraakbeen van hyaline, de aanwezigheid / afwezigheid van ontstekingsprocessen, de fysiologische kenmerken van de patiënt. De arts bepaalt de vorm van het geneesmiddel (rectale zetpillen, omhulde tabletten, injecties). Afhankelijk van het stadium van de ziekte worden verschillende medicijnen voorgeschreven.

Fondsen voor interne ontvangst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Goed stoppen pijnsyndroom, verminderen ontstekingen in kleine gewrichten. Afhankelijk van de hoofdsubstantie in de samenstelling, worden de volgende medicijnen gevonden:

• Diclofenac - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacin - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - NPVS laatste generatie.

Geneesmiddelen die bloedvaten verwijden - Teonikol of Trental. Noodzakelijk om de doorbloeding te verbeteren, spasmodisch syndroom te verlichten, behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Niet aanbevolen voor mensen met lage bloeddruk en bloeding.

Chondroprotectors - geneesmiddelen die beschadigd kraakbeen herstellen. Om het werkelijke effect van de actie te zien, is een zeer lange behandelingskuur nodig - van 100 tot 150 dagen per jaar met een pauze van zes maanden gedurende 3-4 jaar. Apotheken presenteren zowel monopreparaties - Don (Italië, glucosamine), Struktum (Frankrijk, chondroïtinesulfaat), en complex - Teraflex, Chondroitin Akos, Chondroxid, enz.

Exterieurproducten

• Dimexide is ideaal voor de behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door synovitis (oedeem en ontsteking). Het wordt gebruikt in de vorm van compressen.
• Bishofit - olie-zoutoplossing, die de resorptie van arthritische knobbeltjes op de handen helpt. Om dit te doen, maak "wanten", wikkel elke vinger in een verband gedrenkt in Bishofit, leg er plastic handschoenen op en katoenen handschoenen op. Verlof voor 3 uur.

Zalven, crèmes, gels:

• Diclak-gel, Voltaren - om synovitis te verwijderen.
• Apizatron, Viprosal - verbetering van de elasticiteit van spiervezels, bloedtoevoer naar gewrichten beïnvloed door artrose.
• Finalgel, Nikofleks - door het stimuleren van de productie van endorfines, helpt het lichaam zijn eigen pijnstillers "drugs" te maken.

Injecties in de interphalangeale gewrichten van de handen. Niet altijd redelijk benoemd, maar de effectiviteit van blootstelling aan de hoogste van alle medicijnen. Injecties worden toegepast:

• Glucocorticosteroïden - Diprospana, hydrocortison (cortisol), prednisolon. Verwijder snel de pijn bij secundaire artrose, belast door synovitis.
• "Vloeibare prothesen" op basis van natriumhyaluronaat - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

homeopathie

Klassieke geneeskunde is gericht op de behandeling van de symptomen van artrose. Een onderscheidend kenmerk van homeopathie is het herstel van het hele lichaam, het evenwicht. Een ervaren homeopathische arts maakt een uitgebreid beeld van de toestand van de patiënt, rekening houdend met de tijdsfactor, de effecten van hitte, kou, weersveranderingen, psycho-emotionele stemming, de invloed van fysiologische momenten, enz.

Klassieke homeopathie kent geneesmiddelen toe:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klassieke geneeskunde leende de ervaring van de homeopathie om zich van de ziekte te ontdoen. De complexe drug Heel, genaamd Zeel T, verlicht ontstekingen, verlicht pijn en heeft het vermogen om de productie van chondrocyten te stimuleren. In combinatie met Traumeel C zalf bestrijdt de remedie effectief de vernietiging van gewrichten, het regenereren van weefsels en het verminderen van wallen.

fysiotherapie

Bij het behandelen van de ziekte laten uitstekende resultaten plaatselijke handbaden van ozokeriet zien; paraffinewraps die een verhoogde bloedstroom stimuleren, met een opwarmend effect. Na het verwijderen van het pijnsyndroom gebruiken artsen actief fysiotherapeutische procedures:

• schokgolfactie;
• ultrahoge frequentiebehandeling (UHF);
• magnetische therapie;
• lasertherapie;
• cryotherapie
• ozon therapie.

Er zijn gebieden van geneeskunde die helpen om van pijn in de gewrichten af ​​te komen met behulp van onconventionele methoden:

• Hirudotherapy. Stoffen die zijn geïnjecteerd met bloedzuigers zijn vergelijkbaar met injecties van gewrichtsvloeistofvervangers.
• Acupunctuur (acupunctuur) - effecten op bepaalde punten (meridianen, kanalen).
• Isometrische kinesitherapie. Het gaat om de behandeling van ziekte door beweging, het overwinnen van pijn. Kinesiologie is gebaseerd op de principes van krachttraining, uitgevoerd onder toezicht van een arts.
• Gebruik van voedingssupplementen. Tiens, Chondroïtinesulfaat, Celadrin dragen bij aan de vermindering van pijnsyndromen. Voedingssupplementen zijn geen medicijnen, vereisen langdurig gebruik, leiden tot een vermindering / intrekking van het gebruik van NSAID's.

Therapeutische gymnastiek oefentherapie en massage

Massage zal helpen bij artrose om de bloedstroom van bloedvaten te stimuleren, stopt de stagnerende processen, weefselatrofie. Door de onderstaande oefeningen zelf uit te voeren, raakt u de spierspasmen kwijt die het samenvallende gewricht omringen:

• Licht, zacht wrijven van elke vinger van de palm naar de nagel, masseer dan de hand, onderarm.
• Cirkelbeweging, de borstels tegen elkaar wrijven.

Therapeutische oefeningen voor de handen versnellen de beweging van de lymfe, wat bijdraagt ​​aan het verdwijnen van oedeem, ontsteking. Het versterkt de spieren, voorkomt de aanwas van botweefsel, helpt de behandeling van artrose. Voor deze pasvorm:

• Gebruik een kleine rubberen bal om de vingers op te warmen.
• Klassen in elk bedrijf met betrekking tot handmotiliteit.
• Liefde voor tikken op de tafel. Dit is de perfecte oefening.
• De armen in een vuist klemmen met een brede vingerverdunning.

Waarom de handen pijn doen: oorzaken, symptomen en behandeling

De handen van een persoon ervaren meerdere spanningen, omdat we ze gebruiken, verschillende objecten overbrengen, kleine bewegingen uitvoeren, waaronder veel repetitieve bewegingen. Problemen met de handen, allereerst pijn in de handen, zijn soms de eerste symptomen van een systemische gewrichtsaandoening en kunnen ook ziekten van de inwendige organen vergezellen.

verwondingen

Borstels zijn vaak gewond, verschillende soorten. Dus als het ligamenteuze apparaat van het polsgewricht is beschadigd, is de pijn aanvankelijk acuut, later trekt het, zijn de bewegingen pijnlijk en kunnen deze worden beperkt. Als er een dislocatie was van de falanx van een van de borstels, dan zwelt de plaats van het letsel op, is duidelijke misvorming merkbaar, worden de frequentie en het aantal bewegingen verminderd. Als er dislocatie is van zulke kleine botten als de lunate, schuitvormig, erwtvormig, kan dit leiden tot aanzienlijke schendingen van de functionaliteit van de hand, maar het is nogal moeilijk om dit soort schade te herkennen. In het geval van handfracturen worden bewegingen sterk beperkt, de plaats van beschadiging is oedemateus, pathologische mobiliteit is mogelijk, het knarsen van puin. Behandeling van handletsel is conservatief en operatief. Conservatieve therapie bestaat uit immobilisatie met behulp van gips of orthese, fysiotherapie, massage, fysiotherapie. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd om de normale anatomische structuur van de hand te herstellen.

tendinitis

Dit is een ontsteking van de pezen van de hand. Als u vermoedt dat tendinitis aandacht moet besteden aan het type menselijke activiteit. De ziekte is kenmerkend voor mensen die bewegingen van hetzelfde type met hun handen herhalen: atleten, dragers, pianisten, naaisters. Pijn komt eerst niet tot uiting en wordt dan acuut, vooral als de belasting op de borstel. Patiënten klagen over zwakte bij het werken met hun handen, zwelling en soms crunching langs de pezen. De behandeling bestaat uit het elimineren van stress, het gedurende enkele dagen in rust houden van de hand, ontstekingsremmende therapie (niet-steroïde geneesmiddelen in de vorm van tabletten en lokale vormen), fysieke procedures. Nadat de symptomen zijn verdwenen, moet u geleidelijk beginnen met medische gymnastiek, warme baden voor borstels. Tendinitis kan terugkeren na terugkeer naar dezelfde fysieke activiteit.

Tunnelsyndroom (carpaal tunnel syndroom)

In het gebied van de pols is de mediane zenuw omgeven door benige wanden en een dwarsligament van de pols. Het kan om verschillende redenen verslikt zijn. Onder hen worden professionele activiteiten genoemd (lang werken op de computer, spelen van muziekinstrumenten), hormonale veranderingen, reumatoïde artritis, cysten, tumoren, fracturen in dit gebied. Het gezwollen weefsel drukt de zenuw en het wordt ontstoken. De pijn is ernstig, de borstel is gevoelloos, de beweeglijkheid van de vingers is beperkt. In het geval van een tunnelsyndroom zijn een verandering van activiteit, ontstekingsremmende therapie, fixatie van de hand met een orthese en in sommige gevallen chirurgische correctie noodzakelijk.

Het vervormen van osteoartritis van de handgewrichten

Bij deze ziekte begint de pathologie met schade aan de kraakbeenbedekking van de gewrichten van de hand. Een meer algemene oorzaak zijn polsbotfracturen, intra-articulaire fracturen van de vingers, vooral die welke verkeerd zijn gefuseerd. Ook kan artrose ontstaan ​​door metabole aandoeningen, systemische ziekten (polyartrose, reumatoïde artritis). Pijn treedt op wanneer de belasting op de borstel, en tijdens exacerbatie van het proces, zijn er ook in rust. Crunch in het gebied van het gewricht, misvorming, beperkte mobiliteit, oedeem. De fijne motoriek is verminderd, waardoor het onmogelijk is om veel activiteiten uit te voeren. Behandeling van artrose is complex (chondroprotectors, ontstekingsremmers, fysiotherapie, massage, gymnastiek).

Aseptische necrose

Nogal een ernstige ziekte, die vaak carpale botten aantast. De bloedtoevoer naar het botweefsel is verstoord, wat leidt tot zijn dood, resorptie. Dit gebied wordt ontstoken en wordt zeer pijnlijk zowel in rust als tijdens inspanning; zwelling verschijnt. Oorzaken van aseptische necrose: botbreuk of ontsteking.

De Kerven-ziekte

Het ontwikkelt zich met veelvuldig draaien van de hand en grijpbewegingen, bijvoorbeeld bij het optillen van een kind, breien, bowlen. Tegelijkertijd is de pees van de extensieve pees van de duim ontstoken. De pijnzorgen aan de basis van de eerste vinger, ook in dit gebied is er zwelling, het is mogelijk een crunch tijdens bewegingen. Om de ziekte van Kerven te diagnosticeren, moet u uw duim buigen, deze tegen uw handpalm drukken, uw vingers inknijpen en uw pols in de richting van de pink kantelen. Deze techniek veroorzaakt pijn aan de basis van de vinger.

"Schrijf" kramp

Bij langdurig typen of schrijven kan een "schrijfkramp" verschijnen, d.w.z. een pijnlijk spierspasme van de vingers. Deze ziekte is gevoeliger voor mensen met cervicale osteochondrose, neurocirculatoire dystonie en mensen met stress. Wanneer je probeert te schrijven in de borstel verschijnt zwakte, trillen. De behandeling bestaat uit fysiotherapie, ontspannende baden, gymnastiek, psychotherapie.

Snapping finger syndrome

Als een persoon een constante overbelasting van de hand heeft (dit kan ook voorkomen bij vrouwen in de menopauze), zwellen de synoviale vliezen die de buigpezen van de vinger bedekken en is slip vrij moeilijk. Gebogen vinger wordt moeilijk recht te zetten, als er inspanningen worden gedaan, hoor je een klik. Na verloop van tijd verschijnt pijn in het binnenoppervlak van de vingers. In dit geval heeft chirurgische behandeling de voorkeur - dissectie van het ringvormige ligament, dat door het peeskanaal loopt. De beweeglijkheid van de vinger wordt al op de operatietafel hersteld.

Jichtartritis

Wanneer jicht in de gewrichten uraten accumuleert - urinezuur zouten. Het gewricht aan de basis van de eerste teen is vaak ontstoken, en het proces strekt zich uit tot andere gewrichten, inclusief het polsgewricht. De pijn is zeer uitgesproken (brandend of kloppend), wat gepaard gaat met zwelling, roodheid en kan tot meerdere dagen aanhouden. De aanval van jicht moet worden gestopt door ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Celebrex). Benoemde een strikt dieet met uitzondering van vleesgerechten, peulvruchten, alcohol, tomaten. Buiten exacerbatie moet allopurinol worden ingenomen, waardoor de hoeveelheid urinezuur in het bloed wordt verminderd.

Reumatoïde artritis

In de meeste gevallen begint deze systemische ontstekingsziekte met pijn in de handen, namelijk in de gewrichten aan de basis van de vingers en polsgewrichten. Symmetrische nederlaag, meer pijn in de ochtend, gecombineerd met bewegingsbeperking. Ook gekenmerkt door aanhoudend oedeem, warme huid. In een later stadium verschijnen dichte reumatoïde knobbeltjes, misvormingen van vingers van het type "zwanenhals", "boutonniere" op de handen. Behandeling van reumatoïde artritis bestaat uit het voorschrijven van basismedicijnen (methotrexaat), hormonen (prednison), ontstekingsremmende geneesmiddelen en het gebruik van lokale therapie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

Systemische lupus erythematosus

Lang voor het begin van de ziekte kunnen kleine gewrichten van de handen ontstoken raken. Bij een proces met lage activiteit kan de pijn in één of meerdere gewrichten voorkomen en snel overgaan. In andere gevallen, zwelling, roodheid, verminderde functie, aanhoudende pijn. Artritis is symmetrisch. Spieren van de hand zullen atrofiëren. De basis van de behandeling zijn cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïde hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Soms is plasmaferese vereist.

Het syndroom van Raynaud

Bij deze ziekte worden de vingers van de handen gevoelloos en de huid bleek. Een provocerende factor is koude, stressvolle situaties. Er is een vernauwing van de bloedvaten van de huid, wat resulteert in een beperkte doorbloeding van de handen.

Pijn in de handen met ziekten van inwendige organen en condities van het lichaam

1. Myocardinfarct. Een hartaanval begint in sommige gevallen met pijn en tintelingen in de hand, vaker links.
2. Diabetes mellitus. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop kan de hand gevoeliger worden.
3. Zwangerschap. Misschien verdoofd gevoel, tintelingen, pijn in de handen.

Algemene aanbevelingen voor pijn in de handen

• Als u zwelling van de borstels opmerkt, verwijder dan alle sieraden (ringen, armbanden) uit uw handen.
• Als u een handblessure oploopt, moet u deze onmiddellijk in een stationaire staat vergrendelen en een verkoudheid aanbrengen.
• Als er pijn optreedt in het geval van stress, moeten deze aanzienlijk worden verminderd.
• Als het werk herhaalde bewegingen met zich meebrengt, wat resulteert in pijn in de handen, probeer dan het type activiteit te veranderen of neem een ​​pauze.
• Ga naar uw arts voor eventuele symptomen: hij moet een nauwkeurige diagnose stellen.

Zoek onmiddellijk medische hulp als de volgende symptomen zich voordoen

• Na een penseelblessure, gaat de pijn niet weg, zwelling en stijfheid in de bewegingen zijn verschenen.
• Zwelling van de hand en / of roodheid en koorts van de huid.
• Scherpe tintelingen in de borstel.
• Gevoelloosheid van de hand of vinger.

Preventie van pijn in de handen

1. Probeer elke dag speciale oefeningen uit te voeren om de spieren van de handen te versterken.
2. Bij het uitvoeren van repetitieve bewegingen (werken met een hamer, roeien, tennissen, volleyballen, golfen, vegen, breien, etc.) pauzeren.
3. Probeer een lange tijd niet te zitten in een houding met een vaste handstand bij het lezen van een boek, werkend op een computer. Doe gymnastiek, strek je vingers met andere vingers. Houd je houding vast.
4. Gebruik bij het werken met trillende voorwerpen speciale handschoenen met een materiaal dat trillingen vermindert.
5. Gebruik tijdens het sporten apparatuur.
6. Probeer de handen niet te hoog te koelen.
7. Niet roken, minder cafeïne gebruiken. Deze stoffen vernauwen de bloedvaten, waardoor het bloed in het juiste volume niet naar de handen stroomt.

Deze maatregelen kunnen verwondingen en sommige handziekten voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Dus de oorzaken van pijn in de handen zijn divers. Als het ongemak verschijnt na een verwonding of letsel aan de xiti, moet u contact opnemen met uw traumatoloog. Als de gewrichten ontstoken, gezwollen zijn en moeilijk bewegen, moet u eerst een therapeut raadplegen en vervolgens een reumatoloog. Tunnelsyndroom, schrijfkrampen vereisen vaak de hulp van een neuroloog. Bij de behandeling van pijn in de handen is van groot belang fysiotherapie en massage, soms moet je een beroep doen op chirurgische behandeling. Vergeet niet de zeldzamere oorzaken van dit symptoom, met een onduidelijke diagnose, raadpleeg een cardioloog en een endocrinoloog.

Oorzaken en behandeling van de gewrichten van de handen

De gewrichten van de handen kunnen verschillende oorzaken hebben: overbelasting, ziekte, verkoeling en andere. Bij tendinitis worden pijnen gecomplementeerd door crunch, zwelling en zwakte. Verstuikingen, blauwe plekken, verstuikingen gaan gepaard met pijnlijke pijn in de gewrichten. Met necrose van botweefsel wordt ongemak waargenomen niet alleen in beweging, maar ook in rust. De gewrichten doen pijn met jicht, de ziekte van Kerwin, reumatoïde en jichtartritis.

Tunnelsyndroom gaat gepaard met compressie van de medianuszenuw ten gevolge van cysten, hormonale insufficiëntie, artritis, tijdens de herstelperiode na de breuk. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich pijn. Als een persoon een vervormende artrose heeft, worden de onplezierige gewaarwordingen aangevuld door vervorming van het gewricht, zwelling en lage beweeglijkheid.

Behandeling wordt voorgeschreven op basis van de grondoorzaken van symptomen. Kan worden gebruikt geneesmiddelen in de vorm van tabletten, injecties, zalven. Stop met tekenen van fysiotherapie, oefentherapie, massage.

redenen

Handgewrichten janken vanwege een van de syndromen:

• tunnel of carpaal tunnel;
• vingers knappen;
• Reynaud;
• letters.

Er zijn ook frequente ziekten van de gewrichten van de handen, leidend tot pijnsyndroom:

• Kerwin;
• osteoartritis;
• tendinitis;
• necrose;
• reumatoïde artritis;
• jicht;
• lupus erythematosus;
• organen kwellingen;
• hernia tussen de wervels.

Maar niet alleen aandoeningen aan gewrichten en organen leiden tot onprettige gevoelens in de handen. De reden dat er verschillende verwondingen zijn, vooral met fracturen, dislocaties, striae.

tendinitis

Tendinitis leidt tot gewrichtspijn in de rechter- of linkerhand. Dit zijn verschillende ontstekingen in de peesweefsels. Pathologie gaat gepaard met: een crunch in sommige bewegingen;

• zwakte;
• zwelling en zwelling;
• scherpe pijnen.

Voor genezing worden medicijnen gebruikt voor ontsteking, rust en fysiotherapie. Terugvallen is mogelijk, vooral met herhalingen van hetzelfde type bewegingen.

letsel

Meestal gaat het over:

Ze kunnen conservatief en snel worden behandeld. Maar de gevolgen kunnen vele jaren blijven. De pijn kan terugkomen - vooral 's avonds, met vocht of veranderend weer, overmatige belasting.

necrose

Deze groep van ernstige ziekten beïnvloedt het botweefsel. Sommige delen sterven af, omdat de toevoer van hun bloed wordt verstoord of volledig wordt gestopt. De gewrichten op de handen zijn vaak ontstoken en pijn, niet alleen tijdens bewegingen, maar ook in rust. Bij aanraking en anderszins aangedaan kan pijn ondraaglijk worden. De borstels zwellen op. Haarvaten erin zijn gescheurd. Artsen behandelen deze patiënten volgens hun toestand. Meestal toevlucht tot operaties.

De ziekte van Kerwin

Onder belasting doet het polsgewricht pijn, vooral als het van hetzelfde type is. Deze ziekte begint met een ontsteking van de pees van de duim. Dan is er zwelling langs de hand. Behandel het conservatief met ontstekingsremmende medicijnen. Terugval is mogelijk.

jicht

Als het carpale gewricht doet pijn, is er zwelling met hyperemie, misschien is het jicht dat zich heeft ontwikkeld tijdens de depositie van urinezuur zouten in de articulaire weefsels. redenen:

• overeten;
• vet vlees in de voeding;
• overtollige alcohol;
• sedentaire levensstijl.

Het wordt behandeld met een dieet, geneesmiddelen voor ontsteking, individueel geselecteerde technieken. Mogelijk herhaling van pijn tijdens afkoeling, weersveranderingen, ernstige stress.

Tunnelsyndroom

Het dwarsligament met de wanden van de botten omgeeft de medianuszenuw en knijpt het onder ongunstige omstandigheden:

• onder een aantal belastingen in verband met bepaalde beroepen;
• hormonale verstoringen met zwelling;
• tumoren;
• cyste;
• arthritis;
• splitsing na fracturen.

Gezien de oorzaak van het probleem:

• een operatie hebben;
• ontstekingen en hormonale verstoringen behandelen;
• verander levensstijl.

Het vervormen van artrose

Pathologie begint met letsel aan het kraakbeen van de polsgewrichten, meestal met een fractuur van de carpale botten of vingers in het gewricht, soms na een metabolisch falen of een systemische ziekte zoals reumatoïde artritis of polyartrose. Pijnlijke polsen na inspanning, er kan ook ongemak zijn, zelfs in rust, als er een acuut stadium van pathologie is. gekenmerkt door:

Het wordt uitgebreid behandeld met geneesmiddelen voor ontsteking, chondroprotectors, fysiotherapie, oefentherapie.

Reumatoïde artritis

Deze inflammatoire systemische ziekte begint met pijn in de articulatie van de hand en de basis van de vingers, evenals stijfheid - vaker in de ochtend. Er zijn ook zwellingen en een verhoogde huidtemperatuur. Dan verschijnen reumatoïde knobbeltjes op het carpale gewricht.

Behandel een ziekte door voor te schrijven:

• basismedicijnen;
• geneesmiddelen voor ontstekingen;
• hormonen;
• lokale therapie (oefentherapie, massage, etc.).

Jichtartritis

Jicht gaat gepaard met de ophoping van urinezuurzout. Het gewricht aan de basis van de eerste teen is meestal het eerst ontstoken. Dan gaat het proces overal, onder andere - en in het carpale gewricht. Brandende pijn met kloppen gepaard met roodheid en zwelling. De aanvallen worden gestopt door anti-inflammatoire geneesmiddelen, allopurinol, die de hoeveelheid urinezuur in het bloed verminderen. Ken een streng dieet toe.

Lupus erythematosus

Kleine carpale gewrichten worden soms ontstoken voordat de ziekte zich manifesteert. Als het niet actief is, gaat de pijn snel voorbij. In sommige gevallen is de pijn intens, vergezeld van roodheid en zwelling, disfunctie van het gebied en spieratrofie. Behandel niet-steroïde ontstekingsremmers, corticosteroïde hormonen, cytotoxische geneesmiddelen, soms - plasma-uitwisseling.

behandeling

Behandeling van de gewrichten van de handen is te wijten aan de oorzaak. Het schema wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de symptomen, de ernst ervan, de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van contra-indicaties. Gebruik bij pijn meestal crèmes, pillen en zalven. Wanneer ernstige pijn in het gewricht van de hand wordt veroorzaakt door artrose of artritis en gepaard gaat met verlies van mobiliteit, en conventionele technieken niet helpen, zal de endoprothese-vervangingsoperatie helpen. Fysiotherapie helpt om hiervan te herstellen, evenals oefentherapie en massage.

Als de gewrichten van de handen pijn doen, moet je juwelen en horloges van hen verwijderen, de strakke mouwen losmaken. Bij het verhogen van de pijn en het optreden van oedeem is het belangrijk om hulp te zoeken bij traumatologen. Een beladen pols moet snel worden gelost - stop met trainen of laat een zware tas los en rust even uit.

Als je monotone bewegingen moet maken, neem dan een pauze van tien tot vijftien minuten met gymnastiek en masseer elk half uur. Houd handen onder de handen en probeer ze op alle mogelijke manieren te verwarmen. In aanwezigheid van ziekte en de herhaling van pijn zal de hulp van de arts ingeroepen moeten worden. Bij verwonding wenden ze zich tot een chirurg of een traumatoloog, als de polsgewrichten ontstoken, gezwollen, gevoelloos en pijnlijk zijn - naar een reumatoloog, in het geval van een tunnelsyndroom - naar een neuroloog.

Als het polsgewricht van de arm pijn doet, zal het niet alleen de door de behandelend arts voorgeschreven therapie helpen, maar ook de behandeling volgens de traditionele methoden. Na de lading zijn goede baden met kamille-infusie. Hierna volgt een verkoelende crème met een extract:

De crème kan op zichzelf worden gemaakt - op basis van vaseline.

Als je je arm doet als je gebogen bent, ga dan naar het badhuis en werk met els en berkenbezems. Maak een warm bad met een aftreksel van elzen en berken knoppen. Breng de room aan met hete peper en zorg voor droge hitte. Draag wollen handschoenen of handschoenen 's nachts. Als een preventieve maatregel is het mogelijk om de handen te versterken met oefeningen, pauzes in het werken met een warming-up. Bij het sporten - om handen te beschermen met apparatuur. Ze moeten worden opgewarmd, geen onderkoeling toestaan. Het is belangrijk om het gebruik van cafeïne en nicotine te verminderen, om de voeding in balans te houden.

Artrose van de hand en vingers. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van artrose

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Artrose van de hand en vingers is een vorm van vervormende artrose. Deze degeneratieve ziekte gekenmerkt door progressieve vernietiging van het kraakbeen, vergezeld van inbreuk op gezamenlijke operatie, en schade aan de periarticulaire structuren zoals synoviale membraan articulaire ligamenten, periarticulaire spieren en pezen.

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte, heel veel.

Een van de meest voorkomende van hen zijn onderscheiden:

• trauma;
• diabetes mellitus;
• hormonale onbalans;
• overgewicht.

Vervorming van artrose van hand en vingers komt tot uiting door pijn tijdens bewegingen en hun verdwijning na rust. Patiënten lijden dus meer aan het einde van de dag en voelen zich 's morgens beter. Een ander teken van de ziekte is de stijfheid in het gewricht die optreedt na een lange rustperiode, bijvoorbeeld na het slapen. Met een vervormende artrose, passeert het binnen een half uur na het ontwaken.

Er zijn drie hoofdrichtingen bij de behandeling van deze ziekte: medicatie, chirurgie en revalidatie. Medicamenteuze behandeling is op zijn beurt verdeeld in symptomatische en pathogenetische. Er is veel belang gehecht aan het elimineren van oorzaken en risicofactoren, aangezien dit stadium de progressie van de ziekte op zichzelf aanzienlijk kan vertragen en de ontwikkeling van complicaties die daarmee gepaard gaan, kan vertragen.

De prognose van de ziekte wordt bepaald door de leeftijd waarop het zich voor het eerst heeft gemanifesteerd, en de snelheid van de progressie. Vervormende artrose is een ziekte die in één richting verloopt. Met andere woorden, het kan als ongeneeslijk worden beschouwd, omdat het zich eenmaal gemanifesteerd vaker zal herhalen (herhaling), wat leidt tot meer en meer uitgesproken destructieve veranderingen in gewrichtskraakbeen.

Vroeg of laat komt misvormende artrose tot uiting in alle mensen die de ouderdom hebben bereikt. De veranderingen die zich voordoen in het gewricht zijn dus onomkeerbaar en komen daarom overeen met de normen van ontwikkeling en involutie van een persoon. Pathologisch wordt deze toestand, wanneer deze zich vóór de deadline manifesteert. Bovendien, hoe vroeger deze ziekte debuteert, hoe agressiever zijn verloop wordt verwacht en hoe slechter de prognose.

Interessante feiten

• De frequentie van het vervormen van artrose van de handen en vingers is het grootst op de leeftijd van 55 - 75 jaar.
• Elke duizendste inwoner op de leeftijd van 25 tot 35 jaar oud is ziek met deze pathologie, op de leeftijd van 65 jaar - elke tiende en op de leeftijd van meer dan 75 jaar - elke derde.
• Onder Europeanen wordt de vervorming van de artrose van de hand en de vingers geregistreerd in 10% van de gevallen tussen de 40 en 49 jaar en in 92% van de gevallen ouder dan 75 jaar. Dus de hoogte van de ziekte daalt gemiddeld op de leeftijd van 50 - 65 jaar.
• Tot 55 jaar (de gemiddelde leeftijd van de menopauze bij vrouwen) is de incidentie van misvormende artrose hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen. Echter, na 55 jaar beïnvloedt de ziekte het vrouwelijke geslacht twee keer zo vaak.
• Patiënten bij wie de familie leed aan de idiopathische vorm van de ziekte, wordt geadviseerd te voorkomen dat de armen gespannen worden (gewichtheffen, worstelen, boksen, enz.). Hun bezetting moet gepaard gaan met een hoge dynamische belasting van de hand en vingers (pianist, programmeur, enz.).

Anatomie van de gewrichten van de hand en vingers

De hand is het meest verwijderde deel van de hand. Vanuit een functioneel oogpunt is dit lichaamsdeel het meest anatomisch ontwikkeld, omdat het het grootste bewegingsbereik heeft.

De borstel is verdeeld in drie secties:

• pols;
• koot;
• duimen.

pols
De pols bestaat uit twee aangrenzende rijen kleine, complexe botten in vorm. De proximale (proximale) rij bestaat uit de naviculaire, lunate, trihedral en erwtvormige botten. Distale (verre) rij bestaat uit veelhoekige, trapezoïde, capititieve en haakachtige botten.

handwortel
De metacarpalen in de hoeveelheid van vijf zijn buisvormige botten, hun bases bevestigd aan de gewrichtsvlakken van de distale rij carpale botten. De koppen van de metacarpale botten vormen de gewrichten met de botten van de proximale vingerkootjes van de vingers.

duimen
De vingers bestaan ​​uit drie vingerkootjes, met uitzondering van de duim, die uit slechts twee vingerkootjes bestaat. De proximale falanx is altijd korter dan de distale. Elke falanx bestaat uit de basis, het lichaam en het hoofd.

Klinisch belangrijke gewrichten zijn:

• polsgewricht;
• carpometacarpale gewrichten;
• metacarpofalangeale gewrichten;
• interphalangeale gewrichten.

Het polsgewricht is misschien een van de meest complexe gewrichten van het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door de articulaire oppervlakken van het radiale bot en de proximale rij carpale botten. In dit gewricht zijn bewegingen als flexie, extensie, adductie en abductie mogelijk. Pronatie en supinatie worden samen met de botten van de onderarm uitgevoerd. De gewrichtscapsule bedekt het gehele kraakbeenachtige deel van het gewricht en vangt 1 - 2 cm botweefsel op.

De carpometacarpale gewrichten worden gevormd door de gewrichtsvlakken van de distale rij polsbotten en de koppen van de metacarpale botten. In deze gewrichten is verminderd en verdunning. De hoeveelheid beweging in deze gewrichten is minimaal vanwege de dichte opstelling van de ligamenten om hen heen. De enige uitzondering is het gewricht van de eerste metacarpale vinger, die een breed scala aan bewegingen heeft.

Metacarpofalangeale gewrichten gevormd gewrichtsoppervlakken metacarpale kop en basen proximaal phalanges. Deze gewrichten behoren tot de groep van sferische gewrichten, daarom worden flexie, extensor, leidende, retractieve en kleine rotatiebewegingen daarin gemaakt.

Interphalangeale gewrichten zijn blokvormig van vorm, waardoor bewegingen daarin slechts rond één as voorkomen. Daardoor zijn ze alleen maar buigend en onbuigzaam.

Oorzaken van artrose van de gewrichten van de hand en vingers

Het vervormen van artrose van de hand en vingers behoort tot de groep van zogenaamde heterogene ziektes. Met andere woorden, de oorzaken van zijn ontwikkeling zijn enorm en het klinische verloop, morfologische en biologische veranderingen zijn altijd hetzelfde.

Volgens de etiologische factor is deze ziekte verdeeld in:

• primair (idiopathisch);
• secundair.

De diagnose van primaire deformerende artrose van hand en vingers wordt pas vastgesteld nadat alle mogelijke oorzaken van de secundaire vorm van deze ziekte zijn afgewezen. Met andere woorden, idiopathische vervormende artrose van hand en vingers is een diagnose van uitsluiting.

Onder de vormen van primaire vervormende artrose van de hand en vingers zijn:

• nodulaire vorm (knopen van Bouchard en Heberden);
• niet-nodulaire vorm (erosieve vervormende osteoartritis van de interfalangeale gewrichten);
• Rhizarthrosis (vervormende arthrose van het eerste carpaal-metacarpale gewricht).

Onder de vormen van secundaire vervormende artrose van de hand en vingers zijn:

• post-traumatische vorm (acuut en chronisch);
• congenitale misvormingen van het skelet (botdysplasie);
• ziekten geassocieerd met de afzetting van calciumzouten (pyrofosfaat en calciumhydroxyapatiet);
• endocriene ziekten (acromegalie, hyperparathyroïdie, diabetes, obesitas, hypothyreoïdie, enz.);
• andere pathologische aandoeningen (bevriezing, caissonziekte, Kashin-Beck-ziekte, verschillende hemoglobinopathieën, enz.)

Pathogenese van artrose van de hand en vingers

Zoals eerder vermeld, zijn de factoren die leiden tot de vorming van artrose, heel veel. Elk van deze factoren door zijn eigen speciale mechanisme leidt tot de vernietiging van kraakbeen. Alle mechanismen kunnen echter worden onderverdeeld in die welke zijn geassocieerd met defect kraakbeen en die welke zijn geassocieerd met hoge belastingen op gezond kraakbeen.

In het eerste scenario treden schendingen op op moleculair niveau. Een van de vele redenen is de mutatie van het gen dat codeert voor de vorming van type 2-collageen. Aangezien dit type collageen deel uitmaakt van hyalien kraakbeen, zal de inferioriteit ervan de functionaliteit aanzienlijk beïnvloeden. De afname van kraakbeenfuncties manifesteert zich in een afname van de afschrijvingskenmerken, een toename van de wrijvingskracht en, dientengevolge, een eerdere verwijdering van het kraakbeen.

Ook is de integriteit van het gewrichtskraakbeen mogelijk in het geval van een toename van de belastingen die daardoor worden ondervonden. In dit geval hebben we het alleen over statische belasting, maar niet over dynamisch. Met andere woorden, worstelen, boksen en gewichtheffen zijn gevaarlijker voor de gewrichten dan dansen, gymnastiek en zwemmen. Het verhogen van de druk op het kraakbeen verhoogt de wrijvingskracht tussen de gewrichtsvlakken en drukt ook de microscopische kanalen in het kraakbeen, waardoor het voedingsstoffen ontvangt.

Het resultaat van de bovengenoemde mechanismen is laag-voor-laag wissen van kraakbeen. Parallel hiermee worden de vrije zenuwuiteinden bloot, waarvan de irritatie zich manifesteert door pijn. Naarmate de kraakbeenlaag dunner wordt, nemen de afschrijvings-eigenschappen ervan af. Dus, bij dezelfde belasting als hiervoor, zal het kraakbeen sterker afslijten. Na verloop van tijd verschijnen microscopisch kleine scheurtjes op het oppervlak, die naarmate de progressie van artrose voortschrijdt, dieper wordt en soms het onderliggende botweefsel bereikt.

Lang voordat het kraakbeen aan een dergelijke vernietiging wordt onderworpen, worden echter ook microscopische scheuren in de subchondrale botlaag gevormd. In de loop van de tijd worden deze scheuren gevuld met extracellulair vocht en met elkaar gecombineerd, waardoor kleine cysten worden gevormd, vaak gedetecteerd door radiografie van het gewricht. Deze cysten knijpen intraossale bloedvaten die kraakbeen leveren. Daarom verliest voedingsstoffen en kunststof stoffen nodig voor self-healing, die op zijn beurt een negatief effect op de progressie van de ziekte in het algemeen. Wanneer de bloedtoevoer van kraakbeen zo erg verslechtert dat het zelfs de minimale behoeften van de laatste niet verschaft, ontwikkelt zich aseptische necrose. Deze complicatie is de ernstigste en wordt in 95% van de gevallen geassocieerd met volledig verlies van het gewricht.

Toevoeging van het ontstekingsproces aan een degeneratief-degeneratieve ziekte, die artrose van hand en vingers is, leidt tot een toename van de snelheid van vernietiging van kraakbeen. Het destructieve effect wordt in dit geval gemedieerd door de directe agressieve invloed van inflammatoire mediatoren op kraakbeenproteïne - collageen. Onder invloed van inflammatoire mediatoren (interleukinen, leukotriënen, prostaglandinen, tumornecrosefactor, enz.) Verliest collageen zijn gebruikelijke vezelachtige structuur en komt een aanzienlijke hoeveelheid water vrij. Dientengevolge wordt een dergelijk kraakbeen minder glad.

Naarmate de ontsteking voortschrijdt, hechten bindweefselaanhechtingen aan de oneffenheid van het kraakbeen, die geleidelijk de beweging in het gewricht indikken en beginnen te belemmeren. Bij het onderzoeken van een patiënt komt dit tot uiting in de beperking van bewegingen in het gewricht langs een of meer van zijn assen.

Als compenserende respons groeit de kraakbeenweefselovergroei in die delen van het gewricht die minder vatbaar zijn voor vernietiging. In de regel zijn deze gebieden de randen van de gewrichtsvlakken. Aanvankelijk groeit kraakbeenweefsel actief, waardoor zogenaamde chondrocyten (spikes) worden gevormd. Vervolgens gecalcineerd chondrocyten, worden dichter tot verbouwd in het volledige bot, waarna ze osteofyten genoemd zal worden.

Diagnose van artrose van de gewrichten van hand en vingers

geschiedenis

Algemeen onderzoek van de patiënt

In de studie beschreven ziekte is die lang voor het begin van klinische manifestaties in het kraakbeen en subchondrale bot gevonden ingrijpende structuurveranderingen optreden. Dus begint de ziekte veel eerder dan de eerste symptomen verschijnen.

Voor het vervormen van osteoartritis van de gewrichten van de hand en vingers zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• het verschijnen van pijn in het gewricht met de belasting erop;
• vermindering of volledige verdwijning van pijn na rust;
• ochtendstijfheid in de pijnlijke gewricht gedurende minder dan 30 minuten (met bijbehorende artritis, ditmaal, in de regel, verhoogt);
• vermindering van de functionaliteit van het aangetaste gewricht;
• ongemak bij palpatie van het gewricht;
• strakke zwelling langs de randen van het aangetaste gewricht als gevolg van marginale osteofyten en verdikking van de koppen van het gewricht;
• karakteristieke crunch met passieve en actieve bewegingen in het gewricht, veroorzaakt door de onregelmatigheden van de aangrenzende gewrichtsvlakken;
• een toename in het volume van de zieke gewricht als gevolg van een reactieve toename van de hoeveelheid intra-articulaire vloeistof;
• afname van de amplitude van bewegingen in het gewricht;
• gewrichtsaanraking in een bepaalde positie als gevolg van overblijvende lichamen (fragmenten van osteophyten, calcinaten, gescheiden delen van de menisci) gelegen tussen de gewrichtsvlakken;
• het optreden van speling (het gebied van de pathologische vrije beweging van het gewricht), de verplaatsing van de assen, het verschijnen van de gebruikelijke dislocaties als gevolg van het hermodelleren van het gewricht.

Laboratoriumtests

Laboratoriumtests voor het vervormen van artrose van de gewrichten van hand en vingers zijn slechts van secundair belang. Zonder geschikt paraklinisch onderzoek onthullen laboratoriumgegevens veranderingen die kenmerkend zijn voor te veel ziekten.

Vaak wordt artrose geassocieerd met artritis, waardoor de nodige veranderingen in laboratoriumtests worden aangebracht. Om deze reden zullen in de onderstaande tabel de verwachte veranderingen voor artrose en artritis samen worden beschreven.

Instrumentele diagnostiek

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt om de diagnose van vervormende artrose van de gewrichten van hand en vingers vast te stellen:

• radiografie;
• magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie;
• echografie van het gewricht;
• artroscopie;
• scintigrafie of thermografie.

radiografie
Radiografie is de meest gebruikte methode voor het diagnosticeren en bewaken van de dynamiek van de ziekte die wordt besproken. Het röntgenogram wordt uitgevoerd in twee projecties - direct en lateraal. Bovendien worden niet alleen foto's van het zieke deel van het lichaam genomen, maar ook gezond ter vergelijking.

De directe tekenen van artrose op röntgenfoto's zijn:

• vernauwing van de opening tussen de tanden ten gevolge van het dunner worden van het kraakbeen;
• podhryaschevoy sclerose;
• osteofyten;
• pseudocysten in de kraakbeenruimte.

Indirecte symptomen van artrose op de röntgenfoto zijn:

• subluxaties;
• gedeeltelijke verkalking van het gewrichtskraakbeen;
• resterende lichamen;
• metaplasie (wedergeboorte van het ene weefsel naar het andere - een precancereuze toestand) van het synoviaal membraan.

Magnetische resonantie en computertomografie
Moderne en meest accurate methoden voor visualisatie van de gewrichten en hun interne structuur. Magnetische resonantie beeldvorming is absoluut ongevaarlijk. Met zijn hulp is het mogelijk om zacht weefsel met een hoog watergehalte duidelijk weer te geven. Computertomografie werkt volgens het principe van röntgenstraling, daarom is het beter in contrast met vaste botstructuren die calciumzouten bevatten. In tegenstelling tot magnetische resonantie beeldvorming, heeft computertomografie een zekere schade, bestaande uit het bestralen van een patiënt met röntgenstralen. Dit hoeft echter geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat de in dit geval ontvangen stralingsdosis, als moderne tomografen worden gebruikt, iets meer is dan bij conventionele fluorografie. Het enige nadeel van de bovenstaande studies is de hoge kosten.

Echoscopisch onderzoek van het gewricht
Echografie (echografie) van de gewrichten is een nieuwe en veelbelovende methode voor het diagnosticeren van ziekten van het bewegingsapparaat. De voordelen zijn niet-invasief (geen schade aan weefsels), lage kosten en toegankelijkheid.

Met behulp van echografie kan de volgende informatie over het gewricht krijgen:

• subchondrale botstructuur (ulceratie, trabeculae, cysten, enz.);
• dikte van het synoviaal membraan;
• conditie van de pees-ligamentinrichting;
• toestand van de meniscus, de aanwezigheid van osteophyten en restlichamen;
• detectie van exsudaat en Baker cysten (popliteal space cyste).

arthroscopy
Arthroscopy is een moderne invasieve methode voor het bestuderen van de gewrichtsholte met een miniatuurvideocamera die aan het uiteinde van een flexibele, uiterst precieze LED-vezel is bevestigd. Het voordeel van deze onderzoeksmethode is de visualisatie van het gewricht zoals het werkelijk is door de ogen van een onderzoeker in real time. Met behulp van een artroscoop is het mogelijk om de menisci, het ligamenteuze apparaat en het synoviale membraan te vangen. Het maakt ook gebruik van endoscopische chirurgie om overblijvende lichamen uit de synoviale holte te verwijderen en om chondrocyten en osteophyten te verwijderen. Wanneer verdachte laesies worden gedetecteerd met behulp van een artroscoop, is het mogelijk om hun deel te scheiden en voor histologisch onderzoek te nemen (biopsie).

Scintigrafie en thermografie
Scintigrafie is een paraklinische studie waarbij een contrastmiddel (technetium-99) intraveneus in het lichaam wordt geïnjecteerd, gelijkmatig wordt verdeeld en zich concentreert op plaatsen met de grootste vascularisatie. In de regel zijn kwaadaardige tumoren dergelijke gebieden met verhoogde vascularisatie.

Thermografie is een onderzoek waarbij de patiënt al geruime tijd in een speciale zeer gevoelige kamer verblijft, waar metingen van hun temperatuur worden afgenomen van elke vierkante centimeter van zijn lichaam. Aan het einde van de procedure worden de gegevens verwerkt door een computer en wordt het resultaat weergegeven als een afbeelding, waarin heter foci verschijnen in roodtinten en koudere foci in tinten groen en blauw. De heetste foci komen overeen met het tumor- en ontstekingsproces.

Behandeling van artrose van de gewrichten van de handen en vingers

Behandeling van osteoartritis van de gewrichten van de hand en vingers conditioneel onderverdeeld in drie niveaus, van de meest eenvoudige tot meer complexe maatregelen.

Het eerste niveau omvat maatregelen die gericht zijn op het verminderen van de factoren die leiden tot het optreden van de ziekte en het versnellen van het voortschrijden van de ziekte.

De maatregelen van de eerste fase omvatten:

• onderzoek naar de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten;
• regelmatige lichaamsbeweging en waterbehandelingen om de tonus van de periarticulaire spieren te behouden;
• brengen van het gewicht op het aanbevolen niveau volgens de hoogte-gewichtsschaal.

De maatregelen van de tweede fase omvatten zowel mechanische als medische interventie:

• extra banden en remklauwen dragen;
• het gebruik van zalven op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontstekingsreactie te verminderen;
• het gebruik van chondroprotectors - stoffen die de juiste structuur van kraakbeen herstellen.

De maatregelen van de derde fase omvatten de volgende medische en chirurgische ingrepen:

• systemisch gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, in combinatie met protonpompremmers (om complicaties zoals maag- en darmzweren te voorkomen);
• lokale verkoelende en verkoelende verbanden;
• het gebruik van zwakke en sterke opioïde pijnstillers in overeenstemming met de ernst van de pijn;
• intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden;
• chirurgische artroplastiek en protheses als een extreme maatregel.

Bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt de voorkeur gegeven aan selectieve en superselectieve blokkers van COX-2 (type 2-cyclo-oxygenase) vanwege minder uitgesproken bijwerkingen op het maag-darmkanaal. De duur van de behandeling voor het vervormen van osteoartrose van de gewrichten van de hand en vingers duurt gemiddeld 2 tot 3 weken. Met speciale medicijnen kunnen medicijnen in deze groep voor langere tijd worden gebruikt.

Onder de selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden onderscheiden:

• meloxicam (7,5-15 mg / dag);
• Nimesulide (100-200 mg / dag);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag);
• rofecoxib (12,5 - 25 mg / kg).

Lokale symptomatische behandeling wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• lotion met 50% oplossing van dimethylsulfoxide in verdunning met water in een verhouding van 1: 3.

Het gebruik van glucocorticoïde hormonen wordt alleen intra-articulair en extern toegepast. Topisch, wordt het medicijn gebruikt in de vorm van zalven en crèmes. Permanent gebruik wordt niet aanbevolen vanwege atrofie van de huid. In dit opzicht worden hormonale zalven gedurende 1 week in kuren gebruikt gedurende perioden van verhoogde pijn, wanneer de werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet voldoende is.

Intra-articulaire toediening van hormonen wordt alleen toegepast in het geval van gonartrose (osteoartritis van het kniegewricht). In het geval van artrose van het polsgewricht, is het gevaarlijk om deze manipulatie uit te voeren vanwege de nabijheid van grote bloedvaten en zenuwen in dit gebied. Echter, met de dringende noodzaak voor intra-articulaire injectie kan worden uitgevoerd onder controle van echografie. Lange injectiekuren worden niet toegepast. Maximaal 2 tot 3 injecties in één gewricht zijn gedurende het hele leven toegestaan. Meer injecties vormen een risico dat micro-organismen de gewrichtsholte binnendringen met de ontwikkeling van purulente artritis.

Glucocorticoïde hormonen voor intra-articulaire toediening zijn:

• betamethason (2 tot 4 mg);
• triamcinolon (20-40 mg);
• methylprednisolon (20-40 mg).

Chondroprotectors zijn een veelbelovende groep medicijnen, waarvan het werkingsmechanisme samenhangt met de verbetering van de afschrijvingskenmerken van kraakbeen, de voeding en bescherming ervan. In de regel is het effect van deze medicijnen niet snel, daarom negeren patiënten ze vaak en zien ze geen kortetermijnresultaten. Echter, volgens klinische onderzoeken, met langdurig regelmatig gebruik, kunnen chondroprotectors de afbraak van kraakbeen aanzienlijk vertragen en de complicaties van osteoartrose uitstellen.

De voorbereidingen van de chondroprotectieve groep omvatten:

• glucosaminesulfaat en hydrochloride;
• chondroïtinesulfaat;
• combinatie medicijnen op basis van de eerste twee;
• laagmoleculaire en hoogmoleculaire derivaten van hyaluronzuur;
• proteolytische enzymen (wobenzym).

Complicaties van artrose van de gewrichten van hand en vingers

Vanwege het feit dat het verloop van deze ziekte unidirectioneel is, wordt aangenomen dat alle patiënten vroeg of laat sterven aan het verschijnen van bepaalde complicaties. Behandeling van artrose kost ook veel tijd en kan behoorlijk intensief zijn in de gevorderde stadia van de ziekte.

In verband met het voorgaande zijn de complicaties van vervormende artrose voorwaardelijk verdeeld in 2 groepen:

• complicaties van de ziekte zelf;
• complicaties veroorzaakt door de behandeling.

Complicaties van osteoartritis deformans gewrichten van de hand en vingers omvatten:

• aseptische necrose;
• gezamenlijke misvorming;
• ankylose;
• ernstige functionele beperkingen.

Aseptische necrose
Aseptische necrose wordt necrose van het subchondrale botweefsel genoemd, en vervolgens het kraakbeen zelf, met ernstige acute of chronische verstoring van de bloedtoevoer. In dit geval wordt ontsteking geïnitieerd door weefselhypoxie, en niet door micro-organismen, daarom wordt een ontsteking aseptisch, dat wil zeggen, kiemvrij genoemd.

Gezamenlijke misvorming
De volledige werking van het gewricht hangt af van de mate van overeenstemming van alle gewrichtsvlakken. Tijdens degeneratie van het kraakbeen verschijnen gebieden van onvolledige compliantie van de gewrichtsvlakken, die geleidelijk leiden tot ongelijke herverdeling van de belasting op de rest van het kraakbeen. Aldus worden de zones met de meeste wrijving sneller vernietigd dan andere delen van het gewrichtskraakbeen, hetgeen leidt tot een zelfs meer uitgesproken vervorming van de gewrichtsvlakken.

Het resultaat is een vicieuze cirkel, waarvan elke omwenteling leidt tot een meer uitgesproken loslating van het gewricht als gevolg van de verplaatsing van zijn fysiologische assen.

ankylose
Ankylose is een pathologische aandoening waarbij een gewricht aangetast door artrose, terwijl het zich niet beweegt, verstarend is. Met zijn ossificatie groeien de twee aangrenzende botten samen en worden ze tot één. Zo'n verbinding kan in de meeste gevallen niet worden hersteld. De enige uitweg is de vernietiging van het gewricht en de vervanging ervan door een kunstmatige prothese.

Ernstige functionele beperking
Destructieve veranderingen in een of meer gewrichten van de handen of vingers verkleinen het bereik van de uitgevoerde werkzaamheden aanzienlijk. Bovendien ervaart de patiënt hevige pijn bij het verplaatsen van een gewond gewricht, waardoor hij het getroffen deel van het lichaam spaart en het tempo en de kwaliteit van het uitgevoerde werk vermindert.

Complicaties veroorzaakt door medicijnen zijn onder andere:

• laesies van het maagdarmkanaal;
• giftige nierschade;
• toxische schade aan de pancreas;
• giftige leverschade;
• onderdrukking van het bloedsysteem;
• allergische reacties, etc.

Gastro-intestinale laesies
Deze complicatie treedt voornamelijk op na behandeling met niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Parallel aan het therapeutische effect wordt de synthese van prostaglandinen, stoffen die het maagslijmvlies beschermen door de afgifte van dik slijm en bicarbonaten, geblokkeerd. Als gevolg hiervan worden erosies en zweren van de maag en de twaalfvingerige darm gevormd. Typerend voor dergelijke complicaties zijn pijn op een lege maag in het epigastrische (suprambelicale) gebied, misselijkheid, braken opgegeten door voedsel of bloed in de kleur van koffiedik. Om deze complicaties te voorkomen, is het aanbevolen om gelijktijdig met de lopende behandeling medicijnen in te nemen die de zuurgraad van maagsap verminderen. De modernste geneesmiddelen die hiervoor worden voorgeschreven, zijn PPI (protonpompremmers) van de 4e en 5e generatie - respectievelijk pantoprazol en esomeprazol.

Bij langdurige antibioticabehandeling is septische artritis met vervormende artrose zeldzaam, maar een dergelijke ernstige complicatie als pseudomembraneuze colitis treedt op. Deze complicatie van antibiotica vernietigt alle nuttige intestinale microflora, maar een anaerobe bacterie genaamd Clostridium difficile blijft, die alleen gevoelig is voor zeer eng gerichte medicijnen. Zoals het zich in de dikke darm reproduceert, ontwikkelt zich een ernstige ontsteking, die zich manifesteert als ondraaglijke pijn, opgeblazen gevoel en massieve diarree met bloed en slijm.

Toxische nierschade
Vanwege het feit dat de nieren de belangrijkste organen zijn voor de eliminatie van geneesmiddelen en hun metabolieten uit het lichaam, lijkt hun nederlaag bij deze ziekte vrij natuurlijk. Het is waarschijnlijker dat de patiënt gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt voor een andere ziekte, zoals diabetes of hypertensie. Tegelijkertijd is in het bloed van de patiënt een mengsel van verschillende geneesmiddelen, dat langzamer wordt uitgescheiden door de nieren dan elk geneesmiddel afzonderlijk zou opvallen. Langzame excretie van geneesmiddelen leidt tot gedeeltelijke sedimentatie in de niertubuli en ontsteking. Ontsteking leidt op zijn beurt tot een afname van de functie van de nieren als organen en tot een algemene toxische schade aan het lichaam.

Toxische schade aan de pancreas
De alvleesklier is een van de meest gevoelige organen voor agressieve factoren. Zoals de praktijk aantoont, is dit orgaan bijna altijd in reactieve ontsteking, wanneer een andere inflammatoire focus aanwezig is in het lichaam. Bovendien kunnen veel medicijnen zelf agressief op de pancreas reageren.

Giftige leverschade
In sommige gevallen, met massale behandeling van vervormende artrose of artritis met een groot aantal geneesmiddelen, treedt reactieve hepatitis op. Bovendien treedt dergelijke hepatitis vaak razendsnel op, waardoor de lever in enkele weken of zelfs dagen wordt vernietigd. In dit opzicht is het tijdens de wekelijkse behandeling nodig om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren om merkers van leverontsteking te bepalen (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubine en zijn fracties, alkalische fosfatase, enz.)

Onderdrukking van het bloedsysteem
Deze complicatie wordt zelden geregistreerd, gezien het feit dat geen van de geneesmiddelen voor de behandeling van artrose het hematopoëtische systeem zou moeten remmen. Bovendien verhogen glucocorticoïde hormonen de bloedvorming in de meeste bloedziekten. Dergelijke complicaties zijn echter gemeld en moeten in gedachten worden gehouden.

Allergische reacties
Allergische reacties kunnen zich op vrijwel elke stof ontwikkelen. Bij de behandeling van osteoartritis van de gewrichten van de handen en vingers wordt een groot aantal geneesmiddelen gebruikt, waarvan sommige zelfs van biologische oorsprong zijn. De frequentie van allergische reacties bij het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van deze ziekte verschilt echter niet van die van andere ziekten.

Preventie van artrose van de gewrichten van hand en vingers

Preventieve maatregelen worden conventioneel onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primaire preventie omvat activiteiten die gericht zijn op het voorkomen van het voorkomen van de ziekte door mensen met een genetisch gewogen voorgeschiedenis te identificeren en veranderbare risicofactoren te elimineren.

Voor de primaire preventie van artrose van de gewrichten van de hand en de vingers wordt aanbevolen:

• van jongs af aan om statische elektriciteit te minimaliseren en de dynamische belasting van de handen te vergroten;
• dagelijkse gymnastiek, gericht op het versterken van het ligament-musculaire systeem van de gewrichten;
• dagelijks douchen, de temperatuur van het water geleidelijk aan licht opwarmen;
• regelmatige zwemlessen introduceren;
• de keuze van een beroep waarbij actieve bewegingen in de gewrichten van de hand en de vingers noodzakelijk zijn.

Is artrose van hand en vingers volledig genezen?

Helaas is vervormende artrose een van de degeneratieve degeneratieve ziekten. Met andere woorden, eenmaal gemanifesteerd, zal het gestaag vorderen.

Volgens de laatste gegevens van de wetenschappelijke wereld verwijst vervormende artrose zowel naar fysiologische als pathologische toestanden van het lichaam. Het is fysiologisch, want vroeg of laat ontwikkelt het zich bij alle mensen en vertegenwoordigt het een van de stadia van veroudering van het organisme. Pathologische artrose wordt overwogen als de manifestaties optreden op een vroegere leeftijd.

De oorzaken van artrose zijn enorm. Deze omvatten levensstijl, gewoonten, lichaamsbouw, verwondingen, genetische aanleg en nog veel meer. Het resultaat, of beter gezegd het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte, is echter altijd hetzelfde. Kraakbeen, zoals we weten, zijn natuurlijke schokdempers van het menselijk skelet. Met andere woorden, ze blussen scherpe schokken vanwege de elasticiteit. Voor het kraakbeen zelf zijn dergelijke trillingen praktisch onschadelijk, omdat na elke opeenvolgende impuls het kraakbeen zijn vroegere vorm herstelt. In de subchondrale botlaag vormen zich echter microscheuren met de leeftijd, die synoviale vloeistof verzamelen en in microcyten veranderen. Deze cysten vermenigvuldigen zich en gaan samen en vormen grote cysten. Grotere cysten knijpen in de haarvaten die bloed aan het kraakbeen toedienen, waardoor de toegang van voedingsstoffen tot het kraakbeen wordt belemmerd.

Omdat kraakbeen de noodzakelijke componenten voor zelfgenezing verliest, nemen de waardeverminderende eigenschappen af. Met andere woorden, met elke opeenvolgende impuls keert het kraakbeen niet terug naar zijn oorspronkelijke positie, maar wordt het gecomprimeerd. De structuur van het kraakbeen verandert dus, wat het moeilijk maakt voor de tweede voedingsmethode - door de diffusie van sporenelementen in synoviaal vocht.

Vervolgens zakt het van voedingsstoffen beroofd kraakbeen langzaam maar gestaag in elkaar. De congruentie van de gewrichtsvlakken gaat verloren en veroorzaakt afwijkingen van de gebruikelijke assen van het gewricht. Als een pathologisch regeneratief mechanisme worden zogenaamde chondrocyten gevormd - trechtervormige uitwassen langs de randen van de gewrichtsvlakken. Na enige tijd worden chondrocyten onderworpen aan verkalking en worden ze osteofyten - botgroei of stekels. Wanneer deze doornen om de een of andere reden afbreken, vormen ze restlichamen die zich vrij in de gewrichtsholte bewegen. Wanneer het resterende lichaam in de gewrichtsruimte valt, wordt het gewricht vaak in een bepaalde positie gegrepen.

Terugkomend op de oorspronkelijke vraag, moet worden opgemerkt dat men niet moet wanhopen over de onomkeerbaarheid van deze ziekte. Met de juiste aanpak voor de preventie en behandeling van het gebrek aan functie van het zieke deel van het lichaam en zelfs onaangename sensaties kunnen worden vermeden.

De eerste stap is om de risicofactoren aan te pakken. We moeten elke activiteit uitsluiten die is gekoppeld aan statische belasting. Contact sport moet ook worden verwijderd om letsel te voorkomen. Overgewicht moet verloren gaan, zelfs als het lijkt dat het de ontwikkeling van artrose van de handen en vingers niet beïnvloedt. De tonus van de periarticulaire spieren moet worden verhoogd met behulp van dagelijkse gymnastiek en waterprocedures. Zwemmen heeft een zeer positief effect op de gewrichten, dus het is noodzakelijk om ten minste twee keer zwemmen per week gedurende een half uur tot twee uur in uw persoonlijke schema op te nemen. Het is ook wenselijk om met spanningen om te gaan, aangezien bewezen is dat ze ook leiden tot een verergering van het beloop van deformerende artrose.

De meer specifieke middelen om de snelheid van progressie van de ziekte te verminderen omvatten het gebruik van zogenaamde orthesen - producten voor uitwendige fixatie van het gewricht (bijvoorbeeld verbanden, korsetten, orthopedische schoenen, inlegzolen, enz.). Bij artrose van hand en vingers worden elastische verbanden en vingertoppen actief gebruikt. Van de farmacologische middelen worden geneesmiddelen van de chondroprotectors-groep gebruikt, zoals chondroïtinesulfaat, glucosaminesulfaat en hydrochloride, hyaluronzuurderivaten en proteolytische enzymen.

Symptomatische therapie wordt uitgevoerd door ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. Onder ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt de voorkeur gegeven aan systemische selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, etoricoxib, enz.). Lokaal aangebrachte zalven zoals diclofenac en ibuprofen. Hormonale geneesmiddelen worden uitsluitend lokaal gebruikt in de vorm van zalven en intra-articulaire injecties. Glucocorticoïde zalven zijn gebaseerd op betamethason, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, enz. Intra-articulaire injecties worden niet vaker dan 2-3 keer uitgevoerd in één gewricht met geneesmiddelen als betamethason, triamcinolon en methylprednisolon.

Anesthesie wordt bereikt door de snelheid van de ontstekingsreactie te verminderen door het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen. Wanneer hun acties ontoereikend worden toegepast op zwakke opioïden (tramadol) en vervolgens op sterke opioïden (morfine, buprenorfine, nalbufine, pentazocine, enz.).

De laatste fase van de behandeling van osteoartritis van de hand en vingers is chirurgische prothese van het gewrichtsprobleem. Dit gebied heeft zich de afgelopen decennia actief ontwikkeld, wat heeft geleid tot aanzienlijke vooruitgang in de techniek van chirurgische ingrepen en de kwaliteit van de gebruikte polymeren. De effectiviteit van dergelijke operaties bereikt 85%.

Bestaan ​​er traditionele behandelmethoden voor artrose van hand en vingers?

Het gebruik van de helende eigenschappen van planten kan een uitstekende aanvulling zijn op de basisbehandeling die door een arts is voorgeschreven. Traditionele behandelmethoden helpen pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen en het proces van herstel van beschadigd weefsel te versnellen.

Men moet echter niet vergeten dat elke plant zowel positieve als negatieve effecten heeft. Bovendien kunnen ze onverenigbaar zijn met sommige geneesmiddelen die deel uitmaken van de hoofdtherapie, dus het gebruik van volksrecepten wordt aanbevolen om te coördineren met uw arts.

In geval van artrose van de handen en vingers, kunt u het volgende aanvragen:

• Kom samen met honing en zout. Voor de bereiding ervan wordt 100-200 g honing gemengd met 50-100 g zout, waarna de gaasampons worden geïmpregneerd met het verkregen mengsel en gedurende de nacht op de aangetaste gewrichten worden aangebracht. U kunt deze procedure regelmatig gedurende 7 tot 10 dagen uitvoeren.
• Kompres van koolsap. Het gebruik van een dergelijk kompres 's nachts zal de gewrichtspijn verminderen. Om 300 - 400 ml sap te krijgen, moet u 1 - 2 koolkoppen nemen met een totaalgewicht van ongeveer 1 kilogram, het onder stromend water wassen en met een mes of rasp hakken en vervolgens door een sapcentrifuge of een conventionele vleesmolen. In het resulterende sap is het noodzakelijk om gaasampons vochtig te maken en deze 's nachts op de gewrichten van handen en vingers aan te brengen. Ook kan koolsap oraal worden ingenomen, omdat het veel vitamines bevat (C, PP, groep B) en sporenelementen (kalium, calcium, magnesium, ijzer).
• Baden met hooistof. Dit recept helpt bij gewrichtspijn. In een zak met doek moet u 200 g hooigoed opnemen en in een pan met 2 liter water doen. Dan is het noodzakelijk om het water aan de kook te brengen en op laag vuur te laten gedurende 20 minuten, daarna af te koelen tot lichaamstemperatuur en de handen in het ontstane afkooksel 5 tot 10 minuten te leggen. De procedure kan dagelijks gedurende 10 tot 12 dagen worden uitgevoerd.
• Bouillon wilg blaffen. De samenstelling van wilgenschors omvat tannines, waaronder salicine, dat ontstekingsremmende en analgetische effecten heeft. Om het afkooksel voor te bereiden, wordt 1 volle theelepel gebroken bast gevuld met 500 ml water, aan de kook gebracht en 10 minuten gekookt. Neem na afkoeling 4 maal daags oraal een halve glazen (50 ml). Ook kan een afkooksel van wilgenschors worden gebruikt om baden te maken. In dit geval moet 150 gram gemalen grondstoffen 5 liter water gieten en een half uur koken. Na afkoeling tot lichaamstemperatuur wordt 200-500 ml van de resulterende bouillon verzameld in een steelpan of kom en worden de handen 15-20 minuten hierin ondergedompeld.
• Infusie van cowberry-bladeren. Om de infusie voor te bereiden, moeten 2 eetlepels vers gesneden bosbessensap in een thermosfles worden geplaatst, 500 ml kokend water worden gegoten en gedurende 10 tot 12 uur trekken. Neem in de vorm van warmte 100 ml 3-4 maal per dag vóór de maaltijd in. Het resulterende middel heeft een systemisch ontstekingsremmend en analgetisch effect.