Zoals bekend begint de ischiaszenuw vanuit de lumbosacrale plexus en loopt het been naar beneden in twee richtingen - de tibiale en peroneale zenuwen. Zijn knijpen gaat gepaard met acute pijn die beide ledematen aantast en de beweging van de patiënt beperkt.

Alleen een complexe behandeling, inclusief fysiotherapeutische behandeling en een reeks speciale oefeningen, kan de symptomen van ontsteking van de heupzenuw verlichten en de situatie corrigeren door te knijpen. In de acute periode is medicamenteuze therapie echter onvermijdelijk.

In dit artikel zullen we kijken naar de basisprincipes van de behandeling van ontstekingen, knijpen van de heupzenuw bij volwassenen, en vertellen ook over de eerste symptomen en oorzaken van deze ziekte. Als je vragen hebt, laat ze dan in de reacties achter.

Wat is het?

Geknepen heupzenuw - ontsteking van een van de langste zenuwen in het lichaam, gemanifesteerd in de lumbosacrale wervelkolom ernstige pijn. In de geneeskunde wordt dit fenomeen ischias genoemd.

Ontsteking van de heupzenuw is een syndroom of een manifestatie van de symptomen van andere kwalen. In dit opzicht kan ontsteking worden veroorzaakt door problemen in het werk van andere organen en lichaamssystemen, maar in de meeste gevallen is het optreden van pathologie geassocieerd met problemen in de wervelkolom.

redenen

Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? De ziekte komt vaker voor bij mensen ouder dan 30 jaar, hoewel recentelijk pathologie vatbaar en die van een jongere leeftijd, die wordt geassocieerd met een vroege vorm van degeneratieve veranderingen in de zachte weefsels rond de wervelkolom.

De meest voorkomende factor in de ontwikkeling van ontsteking van de sciatische zenuw wordt een pathologisch proces, gelokaliseerd in het lumbale en sacrale spinale segment.

Daarom is de meest voorkomende oorzaak van knijpen:

1. Volledige of gedeeltelijke verplaatsing van de tussenwervelschijf, vergezeld van knijpen van de heupzenuw, vernauwing van het wervelkanaal, gezwellen op de wervelkolom;
2. Peervormig spier syndroom;
3. Schade aan de organen of het spierstelsel van het bekken als gevolg van verwondingen of zware lichamelijke inspanning;
4. Hypothermie, infectieuze processen;
5. De aanwezigheid van tumoren.

Ontsteking van de sciatische zenuw kan de aard van een primaire laesie hebben, waarvan de oorzaken meestal hypothermie, infectieus proces, trauma zijn. Secundaire vastlopen optreedt wanneer de schending van de zenuwwortels de sciatische zenuw, waardoor deze kunnen uitsteken van een hernia, bot gezwellen rond de wervelkolom, spierkrampen als gevolg van degeneratieve ziekten, lichamelijke inspanning, etc.

Symptomen van heupzenuwontsteking

Als de heupzenuw wordt samengeknepen, worden de symptomen van de pathologie uitgedrukt in een acute vorm, waardoor de gebruikelijke kwaliteit van leven van de patiënt duidelijk wordt verstoord. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het pijnsyndroom, waarvan de intensiteit afhangt van de oorzaak van de ontsteking:

• geknakte nervus ischiadicus;
• griep, malaria en andere infecties die ontstekingen veroorzaken;
• stenose;
• spondilolistoz.

Overweeg zeker de aard van de pijn. Dit helpt artsen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en vervolgens over te gaan naar de behandeling van ontstekingen. Daarom is knijpen in het onderste deel van de wervelkolom verdeeld in drie groepen:

• symptoom van de landing - de patiënt kan niet gaan zitten;
• Lasegue's symptoom - de patiënt kan een rechte pijp niet optillen;
• Sikar symptoom - pijn neemt toe met het buigen van de voet.

Naast pijn zijn er ook kenmerkende symptomen van ontsteking van de heupzenuw in verband met verminderde geleiding van zenuwimpulsen langs motorische en sensorische vezels:

1. Verslechtering van de gevoeligheid (paresthesie) - in de beginfase manifesteert zich door een gevoel van gevoelloosheid, tinteling van de huid van de billen en benen op het achteroppervlak. Naarmate de symptomen vordert, verminderen andere soorten gevoeligheid ook, tot hun volledige verdwijning.
2. Verminderde functie van de bekkenorganen - ontstaat door de compressie van de vezels van het autonome (sympatische en parasympathische) zenuwstelsel, die door de heupzenuw gaan. Urinewegaandoeningen (urine-incontinentie) en stoelgang in de vorm van constipatie verschijnen. Dit symptoom ontwikkelt zich in ernstige gevallen van ischias met significante verslechtering van de spinale wortels.
3. Defecten in de motorische functie zijn het gevolg van de aantasting van de zenuwmotorvezels. Bij de mens is er een zwakte van de gluteale, femorale en beenspieren. Het komt tot uiting in een verandering in gang met een eenzijdig proces (met een slap aften op een zere been).

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de behandeling onmiddellijk beginnen, omdat het knijpen van de heupzenuw kan leiden tot volledig verlies van gevoel in de benen.

diagnostiek

Om te bepalen hoe een heupzenuw te behandelen, is het noodzakelijk om de etiologie ervan te achterhalen en, indien mogelijk, alle factoren te elimineren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren - het moet omvatten:

• methoden voor klinische en biochemische laboratoriumdiagnostiek;
• onderzoek van de neuropatholoog, en indien nodig - een vertebrologist, een reumatoloog en een vaatchirurg;
• Röntgenopnamen van de wervelkolom in verschillende projecties (altijd in de liggende en staande positie);
• tomografische studies.

Dringend medisch advies is vereist als:

• tegen de achtergrond van pijn stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• oedeem verscheen op de rug of de huid werd rood;
• pijn verspreidt zich geleidelijk naar nieuwe delen van het lichaam;
• er is ernstige gevoelloosheid in het bekkengebied, dijen en benen, waardoor het moeilijk is om te lopen;
• er is een branderig gevoel tijdens urineren, problemen met het vasthouden van urine en ontlasting.

Deze studies helpen om erachter te komen wat te doen om pijn te verlichten in de kortst mogelijke tijd, en om ontstekingen in de heupzenuw te elimineren.

Hoe beknelde heupzenuw te behandelen

Als er symptomen optreden van het knijpen van de heupzenuw, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Afhankelijk van het resultaat van de diagnose, zal de specialist de juiste therapie voorschrijven:

1. Allereerst wordt bepaald waarom de heupzenuw is geknepen. De behandeling kan afwijken van de oorzaak. Bij neoplasmata kan bijvoorbeeld een operatie nodig zijn.
2. Medicamenteuze behandeling. De eerste fase van deze behandeling is gericht op anesthesie en verwijdering van het ontstekingsproces. Hiervoor worden spierverslappers en NSAID's gebruikt.
3. Vitaminen van groep B (combilipen, milgamma) dragen bij aan de normalisatie van het metabolisme in zenuwcellen. In de acute periode worden intramusculair voor een periode van 10 dagen voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar orale toediening.
4. Fysiotherapie behandeling. Een dergelijke behandeling omvat elektroforese, het gebruik van elektromagnetische velden of ultraviolette straling, massage (effecten op bepaalde punten, ingeblikte, vacuümsoorten massage), therapie met paraffineprocedures, watertherapie.
5. Niet-traditionele behandeling, die momenteel vele verschillende methoden omvat. Het omvat acupunctuur, gebruik van Kuznetsov iplikatorov, steentherapie, hirudotherapie, fytotherapie, moxibustie.
6. Behandeling van populaire recepten. Dus, bij het knijpen, paardenkastanje, lauriertint, meel en honingkoekjes, aardappelkompressen, bijenwas, sparren en dennenknoppen, paardenbloementinctuur en vele andere methoden worden gebruikt.
7. Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt om de zwelling in het gebied van de zenuwwortels (furosemide) te verminderen.
8. Therapeutische gymnastiek. Helpt de bloedstroom in het getroffen gebied te verbeteren en de spieren te versterken. Wat voor soort oefeningen om te doen in een bepaald geval, de arts beslist op basis van de mate van verwaarlozing van de ziekte, de ernst van de pijn, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en andere factoren.
9. Chirurgische behandeling. Met de ineffectiviteit van medicijnen en fysiotherapeutische procedures, is de enige optie voor het elimineren van knijpen chirurgische interventie: discetomie en microdissetomie.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van ontsteking of het knijpen van de heupzenuw thuis een complexe oefening is voor de lange termijn, die niet altijd direct effect heeft, dus u moet lang met uw gezondheid omgaan.

Als binnen een paar maanden de pijn niet wegebt, krijgt de patiënt injecties met steroïdgeneesmiddelen voorgeschreven die op epidurale wijze worden toegediend in het gebied van het getroffen gebied. Deze procedure vermindert de symptomen van ontsteking op lokaal niveau, wat onmiddellijk een tijdelijk, maar zeer merkbaar effect geeft.

regime

Een van de belangrijkste componenten van de behandeling is het creëren van een behandelings- en beschermingsregime voor de patiënt.

De patiënt moet op een hard bed liggen, de mogelijkheid van bewegingen wordt aanbevolen om te voorkomen dat lichte tekenen van ontsteking verdwijnen. Het naleven van bedrust tot verbetering van de conditie en eliminatie van het pijnsyndroom wordt getoond.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De meest effectieve pijnstillers zijn NSAID's. Deze farmaceutische groep van geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen die de werking van het COX-enzym stoppen en een ontstekingsremmende werking hebben, waaronder:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex) is verkrijgbaar in pil- en injecteerbare vormen en is een van de veiligste preparaten van de NSAID-groep.
• "Piroxicam" wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing (ampullen van 1-2 ml), tabletten, zetpillen, gel, crème, kan zowel plaatselijk als voor injectie worden gebruikt, 1-2 ml eenmaal daags om een ​​acute pijnaanval te verlichten.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - wordt geproduceerd in de vorm van poeders, tabletten, capsules. De gebruikelijke dosering van 100 mg per dag kan in de eerste dagen toenemen tot 200 mg.
• "Celebrex" - capsules, de aanbevolen dagelijkse dosis is maximaal 200 mg, maar bij ernstige pijn kan deze worden verhoogd tot 400-600 mg bij de eerste dosis, met een daaropvolgende verlaging van de dosis tot 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - is zowel verkrijgbaar in ampullen als in capsules, tabletten, zetpillen en als zalf wordt ischias meestal intramusculair toegediend (tot 3 keer per dag, 2 ml), maar de symptomen goed verwijdert en lokale toepassing (zalf).

Wanneer pijn en ontsteking toenemen, worden steroïde hormonale geneesmiddelen soms voorgeschreven, in korte kuren, ze verlichten de pijn, maar elimineren niet de oorzaak van ontsteking, en hun gebruik heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.

Zie ook hoe effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten te kiezen.

Spierontspanners en vitamines

Spierverslappers worden voorgeschreven om de plaatselijke spierspanning in de reflex veroorzaakt door pijn te verminderen. Dit is:

Ook wordt het ontstekingsremmende effect veroorzaakt door multivitaminencomplexen op basis van vitamines van groep B:

Wanneer fysiotherapie en medicijnen niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden - microdiscattering, discetomie, waarbij een deel van de schijf wordt verwijderd en op de heupzenuw wordt gedrukt.

Onconventionele behandeling

Gespecialiseerde klinieken en medische centra gebruiken verschillende niet-traditionele methoden voor de behandeling van heupzenuwgeknepen:

• kruidengeneeskunde;
• acupunctuur;
• acupressuur;
• opwarmen met alsem sigaren;
• stenen therapie of stenen massage;
• vacuüm of kan masseren;
• bloedzuiger therapie-bloedzuiger therapie en anderen.

Spabehandeling

Alleen buiten de exacerbatie wordt een sanatorium-resortbehandeling van heupzenuwontsteking aanbevolen, modderbehandeling, hydrotherapie met het gebruik van radon, waterstofsulfide en parelbaden en tractiecursussen onder water zijn bijzonder effectief.

Climatotherapie helpt altijd om het immuunsysteem te versterken, vermindert de frequentie van verkoudheid, rust verbetert de gemoedstoestand en creëert een positieve houding, die zo belangrijk is voor herstel.

massage

Massageprocedures mogen worden uitgevoerd na verzakking van het acute ontstekingsproces.

Dankzij deze techniek wordt de geleiding van de beschadigde heupzenuw vergroot, de lokale bloedcirculatie en de lymfatische stroom genormaliseerd, de pijn verminderd en het reeds ontwikkelde spierverlies daalt.

oefeningen

Na herstel is goede lichaamsbeweging vooral noodzakelijk, maar alleen die waarbij de belasting gelijkmatig is verdeeld over beide zijden van het lichaam (lichte joggen, wandelen, zwemmen, ontspannen skiën).

Daarnaast zijn er speciale oefeningen die ideaal zijn voor alle patiënten in remissie. We geven een voorbeeld van oefeningen die gemakkelijk thuis kunnen worden uitgevoerd op de grond.

Alle oefeningen worden 10 keer uitgevoerd, gevolgd door een toename van de belasting:

1. Benen leiden naar het lichaam, knuffel ze onder de knieën. Houd met uw handen uw benen zo dicht mogelijk bij uzelf, bewaar deze positie gedurende 30 seconden en keer dan terug naar de beginpositie.
2. De benen zijn recht, de sokken kijken omhoog, de armen zijn langs het lichaam. Strek je hielen en nek in verschillende richtingen gedurende 15 seconden, ontspan dan.
3. Draai naar de zijkant, trek je benen naar je toe. Trek sokken aan. Keer dan terug naar de beginpositie en draai naar de andere kant.
4. Rol op je buik, til de romp op je handen, doe push-ups. Trek je benen niet.

Het is echter noodzakelijk om te weten dat als het knijpen van de heupzenuw wordt veroorzaakt door een hernia van de tussenwervelschijf, het noodzakelijk is om een ​​complex van fysiotherapieoefeningen te selecteren in samenwerking met uw arts.

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde hecht veel belang aan het dichtknijpen van de heupzenuw. De fondsen zijn immers praktisch de enige manier om te behandelen, bijvoorbeeld als een zenuw wordt samengeknepen door een zwangere vrouw of als er contra-indicaties zijn voor genomen medicijnen, fysieke procedures.

Thuis kunt u de volgende behandeling uitvoeren:

1. Tinctuur van laurier. Het is noodzakelijk om 18 middelgrote laurierblaadjes te nemen, er 200 ml goede wodka overheen te gieten, dring drie dagen aan op een donkere koele plaats. Na deze periode moet de verkregen infusie met massagebewegingen in het sacrale gebied worden ingewreven. Na de vierde procedure is er een positief effect.
2. 'S Nachts kun je honingcake vastmaken aan de zere plek. Om dit te doen, verwarm een ​​eetlepel honing in een waterbad, meng het met een glas bloem, vorm een ​​cake en zet het op een zere plek. Sluit met cellofaan en verpak alles met een warme sjaal. Zo'n kompres zal de pijn verlichten.
3. De infusie van aardappelkiemen wordt bereid uit gekiemde aardappelen, of beter gezegd de processen. Neem hiervoor een glas scheuten en giet een halve liter wodka. Als zodanig wordt het mengsel gedurende twee weken in het donker toegediend. Nadat het klaar is, moet je het twee keer per dag op de aangetaste plaats wrijven en het een tijdje wikkelen met een warme doek.
4. Los in 200 ml alcoholoplossing (niet minder dan 70%) 10 tabletten dipyron op en voeg een injectieflacon van 5% jodium toe. Het resulterende mengsel moet gedurende 3 dagen op een donkere plaats worden verwijderd. Wrijf de voltooide tinctuur in het probleemgebied vóór het slapen gaan, wikkel vervolgens een sjaal om de rug en slaap tot de ochtend.

Vergeet niet dat thuisbehandeling niet in de plaats kan komen van een uitgebreide medicamenteuze therapie, ze zijn alleen bedoeld om de manifestaties van de ziekte te verminderen.

het voorkomen

Wanneer heupzenuw bekneld wordt gediagnosticeerd, elimineren medicaties pijn en algemeen ongemak; maar het wordt ook aanbevolen om preventieve maatregelen te bestuderen om herhaling te voorkomen:

• hoeft alleen maar op een harde ondergrond te slapen
• vermijd gewichtheffen
• onderkoeling ledematen
• maak geen plotselinge bewegingen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u symptomen van ischias heeft, moet u contact opnemen met een neuroloog. Een fysiotherapeut, een massagetherapeut en een manueel therapeut zijn betrokken bij de behandeling. indien nodig onderzoekt de patiënt een neurochirurg.

Lumbosacrale radiculopathie of knijpen van de heupzenuw: thuisbehandeling met behulp van effectieve traditionele geneeskunde

Lumbosacrale radiculopathie of ischias is een ziekte met ondraaglijke symptomen. Compressie van een grote zenuw, afkomstig van het lendegebied, door de billen, van been tot hiel en tenen, veroorzaakt hevige pijn.

Wat te doen als een heupzenuw wordt dichtgeknepen? Thuisbehandeling is mogelijk in afwezigheid van complicaties. Het is noodzakelijk om onderzocht te worden om de ontsteking van een belangrijk deel van het gevoelige weefsel te elimineren, om het krachtige pijnsyndroom te stoppen, om de factoren te elimineren waartegen de compressie plaatsvindt.

Oorzaken van pathologie

De compressie van de meest uitgebreide zenuw veroorzaakt irritatie van zenuwcellen. Ondanks het feit dat de buitenste schil niet beschadigd is, heeft de compressie een negatief effect op de toestand van de site, is er ondraaglijke pijn langs de zenuw en zijn er storingen in de onderrug die niet kunnen worden beheerd zonder het gebruik van krachtige pijnstillers.

De belangrijkste reden is zenuwcompressie in de opening van de piriformis of tussenwervelschijven. Met lumbosacrale radiculopathie (de tweede naam is ischias), kan een grote zenuw ontstoken raken en ontstaat ischias.

De belangrijkste oorzaken van sciatic zenuw beknelling zijn:

• spondylolisthesis;
• lage rugpijn;
• spinale stenose in de lumbale regio;
• uitsteeksel of hernia wervel;
• schade aan botstructuren bij sport, huiselijk letsel, na ongelukken en rampen;
• piriformis syndroom;
• spasmen van spiervezels in de lumbale regio, billen en heiligbeen.

Lees de instructies voor het gebruik van de zalf Objective T om pijn in de rug en de wervelkolom te verlichten.

Terugdraaien: hoe thuis behandelen en hoe de ontwikkeling van complicaties te voorkomen? Lees het antwoord op dit adres.

Klinisch beeld

Karakteristieke tekens en symptomen van sciatische zenuwknijpen:

• pijn: acuut, kloppend of pijn. De eigenaardigheid van het pijnsyndroom bij ischias is de verdeling van pijnlijke gewaarwordingen langs de belangrijkste zenuw: van de lendenen naar de vingerkootjes van de tenen;
• "Lumbago" - een kenmerkend teken van het verslaan van de heupzenuw. Periodiek is er een zeer sterke pijn, die snel het probleemgebied van boven naar beneden doordringt;
• in het gebied van de billen, dijen, tenen en de achterkant van de dij verliest de huid zijn gevoeligheid, vaak "loopt kippenvel";
• pijn neemt toe met de implementatie van verschillende bewegingen, in de "zittende" positie. Eenvoudige acties: hoesten, niezen, een klein gewicht heffen, bewegen van het lichaam bij het rechtop gaan zitten en opstaan ​​verhoogt ook het pijnsyndroom;
• de spierzwakte neemt snel toe, het is moeilijk voor de patiënt om zich te verplaatsen, ongemak wordt zelfs op het bed en in de zitpositie gevoeld;
• overtreding van innervatie tijdens compressie van de zenuw veroorzaakt bewegingsproblemen: er ontstaat een claudicatio intermitterend, de persoon loopt langzaam, beweegt zijn benen een beetje, het lichaam is naar voren gekanteld.

diagnostiek

Wanneer een grote zenuw wordt samengeknepen, zijn de manifestaties van de pathologie zo duidelijk dat het voor de arts gemakkelijk is om een ​​diagnose te stellen. De pijn verspreidt zich langs een belangrijke zenuwtak, een branderig gevoel, gevoelloosheid van de weefsels, zwakke spieren en een schuifelende gang verschijnen op dezelfde plaats en de naburige weefsels.

Om de specialisten van de diagnosedeskundige te verduidelijken om te slagen voor:

• röntgenfoto van het lumbale en bekkengebied;
• echoscopisch onderzoek van de lumbosacrale zone;
• magnetische resonantie beeldvorming van hetzelfde gebied.

Het is belangrijk:

• bij verdenking van radiculitis (ontsteking van het zenuwweefsel met uitgesproken negatieve symptomen), hebt u een bloedtest nodig om het niveau van de ESR te verduidelijken;
• Als u de ontwikkeling van een infectieuze ontsteking in de bekkenorganen vermoedt, moet u een biochemische bloedtest uitvoeren, een test uitvoeren om de veroorzaker en de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te identificeren.

Home behandelmethoden

Wat te doen als de heupzenuw wordt dichtgeknepen? Bij het identificeren van de pathologie, is het belangrijk om uit te vinden op de achtergrond van welke ziekte er een excessieve druk op de neurale buis is. Pas na het elimineren van de oorzaken van compressie, kunt u de sterkte van het pijnsyndroom verminderen of negatieve symptomen verminderen.

Als er geen complicaties zijn, staat de neuroloog behandeling toe zonder de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen.

De belangrijkste doelstellingen van therapie:

• red een persoon tegen pijnlijke pijnen
• terugkeer van de mogelijkheid van gewone beweging,
• voorkomen van terugval van pathologie.

De meest actieve impact op het getroffen gebied kan worden bereikt door thuisbehandeling met fysiotherapie te combineren. Wanneer de ondraaglijke pijnen verdwijnen, kan de patiënt zich verplaatsen, om in de auto te stappen, is het noodzakelijk om healing sessies in de fysieke kamer te beginnen. Elektroforese met Hydrocortison, acupressuur, acupunctuur, UHF-verwarming, andere procedures hebben een positief effect op de conditie van het probleemgebied.

Algemene aanbevelingen

Hoe te handelen:

• in de eerste dagen na het begin van de aanval in bed liggen. Verplichte voorwaarde om pijn en druk op het getroffen gebied te verminderen;
• niet onderkoelen;
• het bed moet stevig zijn;
• je kunt niet in een gemakkelijke stoel zitten;
• minder bewegen;
• hef geen gewichten op;
• neem alle medicijnen voorgeschreven door de arts;
• draag een verwarmende riem of taillekorset. Aangename warmte en lichte massage bieden producten gemaakt van neopreen, honden- en schapenwol;
• Als een ontstekingsproces wordt gedetecteerd in de sciatische zenuw, dan kan het getroffen gebied niet worden verwarmd tot de acute periode is verstreken;
• injecties met krachtige analgetica, glucocorticosteroïden en NSAID's om strikt volgens het schema te doen, om bijwerkingen te voorkomen;
• Onderga een volledige therapiekuur, weiger niet om drugs te gebruiken, zelfs als de pijn enigszins afnam.

Artsen raden af ​​om te masseren met knijpen van de heupzenuw: het pijnsyndroom neemt toe met extra druk. Om de pijnlijke gewaarwordingen te elimineren, is het nuttig om acupressuur te doen: om reflexpunten te beïnvloeden. U kunt een gekwalificeerde specialist in het huis uitnodigen voor reflexologiesessies om een ​​acupunctuurcursus te ondergaan. Met deze benadering van de behandeling vindt op bepaalde punten blootstelling plaats, zonder dat de compressie in het doorgangsgebied van de heupzenuw toeneemt.

Dokter vertebrologist: wat is het te behandelen en onder welke symptomen moet u een specialist raadplegen? We hebben het antwoord!

Lees over de karakteristieke symptomen en behandelingsmethoden voor hyperlordose van de lumbale wervelkolom op dit adres.

Op http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lechenie-radikulita-doma.html kun je leren hoe je radiculitis thuis kunt behandelen met behulp van traditionele medicijnen.

medicijnen

Om pijn, ontsteking, spierspasmen te elimineren, wordt een complex van geneesmiddelen voorgeschreven:

• spierverslappers. Voorbereidingen van deze groep ontspannen de gespannen spieren van de onderrug, billen en dijen, verminderen het risico op epileptische aanvallen en verminderen de pijn tegen de achtergrond van het knellen van een groot element. Sirdalud, Baklosan, Baclofen, Tizanidine, Mydocalm, Tolperison;
• NSAID's. De bestanddelen van geneesmiddelen onderdrukken actief het ontstekingsproces en verminderen de zwelling van het weefsel. Het verminderen van de druk op het probleemgebied vermindert het knellen van de zenuw, verzwakt het pijnsyndroom. Artsen adviseren een nieuwe generatie van NSAID's voor selectieve actie: Meloxicam, Nimesulide, Nise, Movalis, Celebrex, Celecoxib en Ksefokam. Traditionele medicijnen zonder onderscheid actie: Indomethacin, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Diclofenac, Nimesil;
• verwarmende zalf voor lage rugpijn wordt voorgeschreven in afwezigheid van een ontsteking. Goed effect wordt gegeven door composities met bijen- en slangengif, een extract van hete peper. Effectieve namen: Viprosal, Apizartron, Virapin, Finalgon, Nikofleks, Kapsikam. Je kunt pepervlek gebruiken voor de lendenen. Goed helpt zelfgemaakte zalf van kamfer alcohol en reuzel;
• steroïde geneesmiddelinjecties. Voor veel patiënten in de eerste paar dagen na het begin van een aanval, alleen medische blokkades van de wervelkolom op basis van krachtige medicijnen. De combinatie van corticosteroïden (Prednisolon, Hydrocortison, betamethason) met anesthetica (Lidocaïne, Ultracain, Procaine, Xylokain, Novocain) verlicht pijnlijke pijn. Hoe korter de loop van steroïde geneesmiddelen, hoe lager het risico op complicaties. De beste optie is om over twee of vijf dagen over te stappen naar pillen, of nog een paar dagen Novocain-blokkade door te brengen zonder GCS.

Om het getroffen gebied actief te beïnvloeden, worden in de eerste dagen injecties voorgeschreven voor het knijpen van de heupzenuw of een medische blokkade op basis van anesthetica (Novocain, Procaine, Lidocaïne) en glucocorticosteroïden. Milgamma- en Trigamma-injecties geven een goed effect om spierspasmen te elimineren. Diclofenac en naproxen-injecties helpen ontstekingen te verminderen. Bovendien moet u de gel- of zalfcategorie NSAID's aanbrengen langs de heupzenuw. Na 2-4 dagen moeten de injecties worden vervangen door tabletten (suspensie, rectale zetpillen) om ernstige bijwerkingen te voorkomen. Het is belangrijk om te weten: sommige externe middelen kunnen pijnlijke pijnen niet wegwerken, systemische vormen van voorbereiding zijn noodzakelijk.

Hoe exacerbaties te voorkomen

Als een patiënt minstens één keer in zijn leven een fenomeen als "lumbago" tegen de achtergrond van de lumbale radiculopathie is tegengekomen, moet hij de regels voor profylaxe volgen om terugval te voorkomen.

Belangrijke punten:

• overbelast de onderrug niet;
• werk weigeren met betrekking tot het dragen van goederen;
• hef geen zware zakken op, deel het gewicht op twee handen;
• vermijd tocht, kleed aan het weer: hypothermie veroorzaakt niet-infectieuze spierontsteking, spasmen, tegen de achtergrond waarvan overmatige druk wordt gecreëerd op de heupzenuw;
• cursussen om vitamines te nemen van groep B (Neurobeks Neo, Neovitan, Neyrorubin, Neyromultivit, Kombilipen Tabs) om de nerveuze regulatie te behouden, extra voeding van neuronen;
• vermijd springen, scherpe bochten, schokken, om de onderrug te beschermen tegen slagen;
• doe niet aan traumatische sporten;
• om negatieve symptomen te voorkomen, kies een comfortabele, vrij harde stoel, koop een orthopedisch matras;
• stop sterke koffie, alcohol, roken. De achteruitgang van botweefsel, elastische elementen in de wervels verhoogt het risico op vernietiging van structuren, waardoor de kans groter wordt dat de zenuwwortels samenknijpen, compressie van de heupzenuw;
• na het stoppen van een aanval twee keer per jaar een neuroloog bezoeken, worden onderzocht om terugval te voorkomen. Ligt de oorzaak van het pijnsyndroom in de intervertebrale hernia, spondylolisthesis of osteochondrose, dan zijn periodiek bezoeken aan de vertebrologist of de orthopedisch chirurg nodig.

De prognose van een beknelde zenuw hangt af van het type pathologie, tegen de achtergrond van ernstige pijnen en ondraaglijke schoten verschijnen. Als zich negatieve symptomen ontwikkelen als gevolg van druk van gespannen spieren (met spasmen), dan is de therapie succesvol, recidieven treden zelden op, de patiënt keert snel terug naar de volledige levensduur. Wanneer een hernia tussenwervelvormig is, is de situatie gecompliceerder: neuralgie verschijnt periodiek, met een belasting van de wervelkolom, de irritatie van de zenuwen neemt toe, aanvallen nemen opnieuw toe naarmate de ziekte van de vertebrogene aard vordert. Helemaal weg van de pijnlijke symptomen kan niet langer zijn.

De volgende video toont een effectieve oefening voor acute pijn, die snel het knellen van de heupzenuw verlicht:

Klemmen van deze spier veroorzaakt ontsteking van de heupzenuw! Slechts 2 eenvoudige oefeningen zullen pijn verlichten!

Ik doe deze oefeningen regelmatig elke ochtend en er is al 1,5 jaar geen rugpijn! Leven zonder pijn is zo geweldig! Doe nu mee!

Ontsteking van de heupzenuw is inderdaad een ernstig probleem dat de onderrug en het been aantast.

Dit is een redelijk vaak voorkomend verschijnsel dat ondraaglijke pijnen en bewegingsproblemen veroorzaakt.

In de meest ernstige gevallen veroorzaakt ontsteking van de heupzenuw het verlies van urinecontrole en / of rectale lediging.

Bovendien is er een geleidelijke toename van de zwakte van de onderste ledematen.

Zorg voor jezelf, gebruik natuurlijke remedies en ZAL ZEER ZIJN!

De sciatische zenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam, die begint in de wervelkolom en eindigt in het onderste deel van de benen. Om deze reden verspreidt de pijn zich door het hele lichaam en treft vaak slechts de helft van het lichaam.

De oorzaak van pijn kan verschillende redenen hebben, en zelfs artsen weten niet altijd precies waar de bron te vinden is, waardoor de pijn zich ontwikkelt.

De meest voorkomende oorzaak van heupzenuwontsteking is een kneepje.

De pijn kan ook worden veroorzaakt door een strakke gespannen spier, ook wel de piriformis genoemd.

Knijpen van de heupzenuw: oorzaken, tekens en behandelingen

Een deel van de sacrale plexus, de heupzenuw is de grootste in het menselijk lichaam. Het is gelegen langs de gehele lengte van het been, beginnend bij het stuitbeen en eindigend met de voet. Als je pijn voelt in de onderste extremiteit, kan een persoon een knijpen van de heupzenuw vermoedt.

Wat is ischiaszenuwsluiting?

Knijpen in de heupzenuw zonder de myelineschede te verstoren is een pathologisch proces, vergezeld van pijnsyndroom, dat knijpen wordt genoemd. De plaats van lokalisatie is het lumen van de sciatische opening in het gebied van de piriformis of wervelschijven.

Ernstige pijn in de billen, uitstralend naar het been, is een van de frequente symptomen van ischias, die kan worden verergerd door een ontsteking van de piriformis-spier. Manifestaties van de ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met osteochondrose en andere pathologieën, alleen een gekwalificeerde arts kan het knijpen van de nervus ischiadicus onderscheiden en de juiste behandeling voorschrijven.

De hoofdoorzaken van pathologie

1. Intervertebrale hernia is een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, vergezeld van de breuk van de vezelige ring en de verplaatsing van de pulpale kern, kunnen knijpen van de zenuwwortels veroorzaken.
2. Traumatische impact op de wervelkolom met verplaatsing van de wervels.
3. Osteochondrose in de lumbale regio en het heiligbeen.
4. Neoplasma's van een andere aard in het gebied van de heupzenuw.
5. Overmatige fysieke activiteit geassocieerd met gewichtheffen.
6. Ontsteking van organen in het bekken.
7. Een abces gelegen in het heupzenuwgebied.
8. Multiple sclerose.
9. Infectieziekten: bottuberculose, malaria, rode hond en anderen.
10. Veranderingen in de bloedvaten met de vorming van bloedstolsels.
11. Blootstelling aan koude lucht in de lumbale regio.
12. Spierontsteking in de bilstreek.
13. De toestand van de zwangerschap kan een ziekte veroorzaken. Als gevolg van een toename van de foetus, legt de baarmoeder druk op naburige organen en weefsels, wat een overtreding van de neurale kolom veroorzaakt.

Naast eerdere aandoeningen die de heupzenuw kunnen beïnvloeden, zijn er een aantal risicofactoren:

• obesitas;
• gebrek aan mineralen in het lichaam;
• vergiftiging door zouten van zware metalen afgeleid van ethanol;
• omcirkelt herpeszweren in het gebied van de heupzenuw.

symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het trekken van pijn langs de zenuwvezel. Pijn kan scherp zijn, pijn doen, schieten, van verschillende intensiteit, de achterkant van de billen, dijen spannen en naar de knie en enkel gaan.

Verhoogde pijn kan een verandering in lichaamshouding in een zittende houding veroorzaken, hoestreflex, tijdens het lachen. Onaangename tintelingen, gevoelloosheid en verbranding van de huid worden waargenomen in het heupzenuwgebied. Het wordt moeilijk voor de patiënt om een ​​lange tijd te staan, de persoon begint te hinken, gehurkt op het aangedane been.

Naast de kenmerkende pijn zijn er extra symptomen:

• plotseling schieten door pijn in het lumbale gebied, zich uitstrekkend over de gehele lengte van de onderste ledemaat tot de hiel;
• licht pijn voelen op de huid van het zere been, verschijnen tussen de aanvallen van pijn;
• de achterkant van de dijen en billen "brandt", herinnerend aan sensaties na blootstelling aan hitte;
• met grote beschadigingen verliezen de bovenste lagen van de huid hun gevoeligheid en worden gevoelloos;
• beperkte beweging van het been en de lumbale wervelkolom;
• zwakte van de spieren van het aangedane been;
• verhoogde symptomen bij het overschakelen naar een zittende positie.

diagnostiek

Voor een correcte diagnose is een raadpleging van een expert vereist. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat door de specifieke pijn die kenmerkend is voor neurologische pathologie, elke patiënt de heupzenuw kan beknippen.

In sommige gevallen is het ziektebeeld van de ziekte echter vergelijkbaar met de destructieve veranderingen in de wervelschijven die de hernia tussen de wervels vormen. Hernia-pijn is langer, acuut en waarschijnlijker op neurologische pijn.

Onderzoek door een arts bestaat uit verschillende fasen:

• het nemen van een geschiedenis omvat het onderzoeken van de klachten van de patiënt over de objectieve aard van de symptomen en hun intensiteit;
• visueel onderzoek en palpatie van het getroffen gebied;
• diagnostische onderzoeksmethoden die door de arts zijn voorgeschreven om een ​​volledig beeld van de pathologie te verzamelen.

Methoden voor nauwkeurige diagnose zijn als volgt.

1. Röntgenfoto van het lendegebied en het bekken.
2. Echoscopisch onderzoek van het getroffen gebied.
3. Computer- en magnetische resonantietomografie.
4. De studie van spieren en perifere zenuwvezels met behulp van reacties op de effecten van elektrische impulsen.
5. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, wordt een radio-isotoopscan van de wervelkolom uitgevoerd.
6. Algemene analyse en bloed-biochemie.

De uiteindelijke diagnose zal helpen om de specifieke symptomen voor de schending van de heupzenuw te stellen:

• Symptoom Bonnet: verhoogde pijn bij het opheffen van de ledemaat en het verminderen van pijn bij het buigen van de benen naar de knie, de arts voert alle acties uit;
• Lasegue's symptoom: de patiënt, liggend op zijn rug, heft het rechte been op, ervaart pijn en buigt langzaam de ledemaat in de knie, en de pijn wordt bijna onmerkbaar;
• cross-syndroom is het gevoel van pijn in beide benen bij het opheffen van de aangedane ledemaat;
• afname van de plantaire, knie- en achillesreflex.

Behandeling van de geknakte heupzenuw

Hoe de heupzenuwtractie behandelen? Na bevestiging van de diagnose schrijft de arts een effectieve alomvattende behandeling voor die gericht is op het elimineren van het pathologische proces. Het blokkeren van pijnsyndroom is een van de belangrijkste gebieden van therapeutische procedures. De sleutel tot een volledige overwinning op de ziekte is het elimineren van de oorzaak van het afknijpen van de grootste zenuw in het onderste deel van het menselijk lichaam.

Therapie bestaat uit een medische component, fysiotherapie, alternatieve geneeskunde, orthopedische behandeling met behulp van verwarmingsbanden en korsetten met verschillende maten van stijfheid.

Therapeutische procedures thuis

Veel patiënten, die ondraaglijke rugpijn voelen, beginnen thuis met zelfbehandeling. Met behulp van de recepten en adviezen van traditionele genezers halen patiënten niet altijd het gewenste resultaat. Vaak kan je in handen van charlatans komen zonder medisch onderwijs, je kunt veel complicaties krijgen die leiden tot onomkeerbare gevolgen voor de menselijke gezondheid.

Daarom is het, om te beslissen over het therapeutische effect thuis, nodig om een ​​belangrijke voorwaarde in acht te nemen: elke actie moet worden gecoördineerd met uw arts om het lichaam niet te schaden.

Frequente therapeutische manipulaties uitgevoerd door patiënten thuis zijn als volgt.

1. Pijnlijke voet kan worden ingewreven met een alcoholische oplossing, eerder bereid. Knoppen van vuren of van dennen, naalden of bloemen van klein hoefblad moeten worden gegoten met alcohol in een 1: 1 verhouding per volume, op een donkere plaats worden gezet en een week laten staan. Tinctuur heeft een ontstekingsremmend en matig analgetisch effect op de heupzenuw.
2. Massage met het gebruik van verwarmende pijnstillende zalven vereist verplicht overleg met de arts, vooral in de acute periode van pathologie. Massagekannen moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt om de situatie niet te verergeren.
3. Wasapplicaties op het getroffen gebied worden aangebracht op de huid die is voorgesmeerd met vettige crème. De was verhit de huid diep en kan een toename in de ontstekingsreactie veroorzaken wanneer de heupzenuw wordt samengeknepen.
4. Gymnastiekoefeningen tijdens de herstelperiode van de pathologie hebben een positief effect op de gewrichten. Een speciaal geselecteerde reeks oefeningen die individueel zijn ontworpen voor een bepaalde patiënt, is effectief. De lijst met oefeningen kan alleen een arts-fysiotherapeut zijn.

Geconcludeerd kan worden dat thuisbehandeling niet in staat zal zijn het gewenste resultaat te bewerkstelligen, dergelijke maatregelen zullen niet voldoende zijn voor een volledige genezing. Een tijdelijke verbetering kan sluipende misleiding zijn, gevolgd door een terugval.

Medische tactieken

Het complex van therapeutische maatregelen omvat medische procedures en fysiotherapie-effecten op de heupzenuw. Symptomatische behandeling is pijnverlichting om het lijden van de patiënt te verlichten. Om neurologische pijn te elimineren, wordt een blokkade voorgeschreven met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en met matige pijnlijke sensaties is orale toediening van analgetica voldoende.

Als de opsluiting wordt veroorzaakt door een spierontstekingslesie, schrijft de arts spierverslappers, ontspannende spiervezels en krampstillers voor. Venotonics zullen helpen om de bloedcirculatie van de aangetaste weefsels te verbeteren. Daarnaast draagt ​​de inname van vitaminecomplexen bij aan het snel herstel van de patiënt. Zalf, opwarming en pijnstillende aard, zullen een lokaal effect hebben, helpen om de pijn het hoofd te bieden.

Fysiotherapeutische procedures opgenomen in het therapeutisch complex:

• magnetische therapie, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn, met name de aanwezigheid van maligne neoplasmen;
• elektroforese;
• paraffinetoepassingen;
• behandeling met medische bloedzuigers;
• zwavelwaterstof- en modderbaden;
• UV-blootstelling aan het heupzenuwgebied;
• laserbehandelingen.

Het orthopedische regime met een harde matras, een korset voor de lumbosacrale wervelkolom, spaarzaam werkend, verlicht de belasting van het zieke gebied. Bij ernstige pijn wordt een rigide fixatiecorset voorgeschreven, dat zal helpen om het pijnsyndroom effectief te elimineren. In de toekomst kan de patiënt een korset gebruiken voor dynamische belastingen, waardoor de ruggenwervels beschermd kunnen worden tegen zware lichamelijke inspanning.

Voorspelling en mogelijke negatieve gevolgen

Een beroep op de arts in het beginstadium van de ziekte, voorspelt een volledige genezing zonder negatieve gevolgen. De door de arts voorgeschreven behandeling herstelt alle functies die verband houden met de impact van de heupzenuw.

Zelfbehandeling, langdurig karakter van heupzenuwknijpen leidt tot de volgende veranderingen:

• hevige pijn, moeilijk te stoppen;
• verlamming of gedeeltelijke immobilisatie;
• slapeloosheid;
• schending van de functionaliteit van de interne organen;
• overtreding van de menstruatiecyclus, in meer ernstige gevallen - onvruchtbaarheid;
• constipatie en vertraagde blaaslediging;
• exacerbatie van chronische ziekten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen die de gezonde staat van de heupzenuw bevorderen zijn onder meer:

• preventie van zware lichamelijke inspanning, met name gewichtheffen;
• onderkoeling;
• waarschuwing voor het verschijnen van extra kilo's;
• gebalanceerde voeding;
• vermijd scherpe hoeken van het lichaam;
• een mobiel leven leiden.

conclusie

Als u pijn in de onderrug ervaart, het been opgeeft, de loop en gewrichtsmobiliteit verandert, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen voor een juiste diagnose. "Blinde" behandeling door de selectiemethode kan het pathologische proces alleen maar verergeren en leiden tot gecompliceerde aandoeningen die niet vatbaar zijn voor herstel.

Heupzenuwklem

De sciatische zenuw is de langste en grootste stam van het perifere zenuwstelsel. Het wordt gevormd door de plexus van zenuwvezels die zich uitstrekken van de lumbale en sacrale segmenten van het ruggenmerg. Pijn die optreedt tijdens de ontwikkeling van het pathologische proces in dit gebied kan variëren in aard en variëren in intensiteit van mild ongemak tot ondraaglijke pijn. Ontsteking en knijpen van de heupzenuw provoceren de ontwikkeling van dezelfde ziekte, vergezeld door pijn in de onderrug en de onderste extremiteit. In klinische terminologie wordt dit pathologische proces neuropathie of sciatische zenuwradiculopathie genoemd.

Wat is heupzenuwneuropathie?

Neuropathie van de sciatische zenuw (verouderde termen - ischias, ischias) is een ziekte van het perifere zenuwstelsel die optreedt als gevolg van een laesie (knijpen, ontsteking of beschadiging) van de wortels van de spinale zenuwen van de lumbosacrale wervelkolom. Het is een vrij algemene pathologie, die voorkomt bij 10% van de volwassen bevolking die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt. Tijdens de vorming van het radiculaire syndroom (gevolgen van betrokkenheid bij het pathologische proces van perifere zenuwstructuren) ontwikkelt neuropathische pijn zich in de bil en verspreidt zich verder over de gehele rug van de onderste ledematen, evenals beïnvloedt het lumbale gebied. Het kan van twee soorten zijn: dysezestic en truncal.

Distyse (oppervlakte) pijn wordt waargenomen met de primaire laesie van kleine zenuwvezels. Dit soort pijn wordt beschreven als branden, branden, schieten, steken, lijkt op pijn van een brandwond, kruipen, een elektrische schok.

Truncal (diepe) pijn wordt gekenmerkt als persen, pijn doen, periodiek snijden, breken. In de regel ontwikkelt dergelijke pijn zich met tunnelneuropathieën of compressie van de wervelkolomwortels.

Oorzaken van neuropathie

Oorzaken van heupzenuw knijpen:

• Overtreding (tunnelcompressie) van zenuwwortels van hernia tussen de wervels;
• Een scherpe spasme van de gluteus maximus of peervormige spier, die druk uitoefent op de zenuwvezels of structuren van de wervelkolom.

Oorzaken van heupzenuwontsteking:

• Verwondingen en degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom;
• onderkoeling;
• Verschillende besmettelijke processen (inclusief HIV-infectie);
• Endocriene en metabole stoornissen;
• Congenitale anomalieën van de wervelkolom;
• Zware lichamelijke inspanning;
• Ontsteking van de gewrichtsgewrichten van de wervelkolom.

De risicofactoren die de ontwikkeling van sacro-lumbale radiculopathie veroorzaken omvatten erfelijke aanleg, bepaalde soorten professionele activiteiten (timmerlieden, chauffeurs, machinebedieners, boeren), langdurig werk in een ongemakkelijke positie, roken en nieuwe onderwijsprocessen.

Symptomen van sciatische zenuwknijpen

De sciatische zenuw is afkomstig van de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom. Verder, via de ischias opening, gelegen onder de peervormige spier, verlaat de bekkenholte, gaat onder de gluteus maximus en in het midden van de gluteale vouw gaat naar het achteroppervlak van de dij. Deze perifere zenuw innert de spieren van de gehele achterkant van de onderste ledemaat en de voetzool. Wanneer het wordt overtreden of ontstoken, flexie van het been aan het kniegewricht wordt verstoord, tijdens het lopen, begint het stijve lid naar voren te worden gedragen, als gevolg van parese (een overtreding of gedeeltelijk verlies van motorische functies van spieren) in de voet en actieve bewegingen in de vingers verminderen of verdwijnen. Bij het verlagen van de pijn in het been neemt toe. Bij diepe palpatie van de heupzenuw ontwikkelt zich hevige pijn in het dijbeen en onderbeen.

Momenteel zijn clinici op de hoogte van verschillende opties voor compressie-neuropathieën. Hun symptomen bestaan ​​uit drie hoofdsyndromen: vertebraal, neuritisch (voorkomend als gevolg van laesies van de perifere zenuwstam) en dystrofisch. Patiënten klagen over pijnlijke, zeurende pijn in de gluteus maximus, heup en sacro-iliacale gewrichten. In de staande positie, lopend en in de gehurkte positie, neemt de pijn toe, terwijl ze in de liggende positie en zittend met de benen uit elkaar komen, enigszins afnemen. De pijn kan zich door het been verspreiden of alleen in de zone van innervatie. Hypothermie, een stressvolle situatie of een verandering in het weer kunnen een verergering van het pathologische proces veroorzaken.

Meestal wordt pijn alleen aan één kant van het lichaam waargenomen. Tegelijkertijd worden gevoelloosheid en periodiek tintelen van het tegenovergestelde deel van het lichaam opgemerkt. Minder vaak zijn beide ledematen tegelijkertijd betrokken bij het ontstekingsproces. In de vroege stadia van de ziekte wordt pijn gekenmerkt door een zwakke intensiteit. Ze worden verergerd door hoesten, niezen, lachen en tijdens lichamelijke inspanning. In de loop van de tijd wordt het ongemak verergerd en kunnen er tijdens de slaap nacht aanvallen worden ontwikkeld. In ernstige gevallen, als gevolg van acute pijn, is de patiënt volledig geïmmobiliseerd.

De meest kenmerkende klinische tekenen van schade aan de sciatische zenuw zijn onder meer hevige rugpijn en verminderde normale werking van een van de grote gewrichten (knie, enkel of heup), die optreedt tegen de achtergrond van lumbale neuralgie.

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten trofische en vasomotorische stoornissen. Lokale lichaamstemperatuur stijgt, of cyanose en afkoeling van de voet en het onderbeen van een gewonde ledemaat ontwikkelen zich. Op de zool, hyperkeratose (overmatige verdikking van het stratum corneum van de epidermis), plantaire hyperhidrose (toegenomen zweten van de voeten), anhidrose (volledige afwezigheid van zweten) kan worden gedetecteerd. Er kan een schending zijn van de trofisme van weefsels op de buitenrand van de voet, in de hiel of op de dorsale vinger, waardoor de vorm en kleur van de nagels verandert, waardoor de kracht of de atrofie van de been- en voetspieren vermindert. Patiënten met laesies van de heupzenuw kunnen niet op hun tenen of hielen gaan staan.

Loop van de ziekte

In het geval dat gras de oorzaak wordt van neuropathie (gewichtheffen, vallen op de benen, een ongemakkelijke wending of sprong), is een onmiddellijke ontwikkeling van het pathologische proces mogelijk.

Bij zwaar lichamelijk werk en de aanwezigheid van een chronische infectie wordt een langzame progressie van de ziekte waargenomen (pijn neemt toe bij elke aanval). Ten eerste is er pijn in de billen en het lumbale gebied, is er spanning en zwaarte in de benen. Na verloop van tijd worden de pijnsensaties intenser en wordt hun hoogtepunt een van de exogene factoren (hypothermie, plotseling gewichtheffen, enz.). Opgemerkt moet worden dat deze situatie de opheldering van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van het pathologische proces aanzienlijk bemoeilijkt.

Diagnose van radiculopathie

Met het verslaan van de heupzenuw wordt de diagnose gesteld op basis van de karakteristieke tekens van de ziekte en de gegevens die zijn verkregen tijdens het instrumentele onderzoek (MRI, CT, X-ray).

Om de juiste behandelingstechnieken te kiezen, moet een neuroloog nauwkeurige informatie hebben over de belangrijkste klinische syndromen van een bepaald heupzenuwgebied. Het meest informatieve in deze situatie is de aanwezigheid van:

• Sicar-syndroom (verhoogde pijn bij het buigen van de voet in de rugrichting);
• Legas-syndroom (in rugligging is het erg moeilijk voor een patiënt om een ​​pijnlijk been op te tillen als gevolg van een sterke toename van pijn);
• landing-syndroom (wanneer de ledemaat ongebogen is, kan de patiënt geen zittende houding aannemen).

Welke ziekten kunnen worden verward?

Neuropathie van de heupzenuw moet worden gedifferentieerd van andere aandoeningen van de wervelkolom (spondylitis ankylopoetica, meningoradiculitis, solitair myeloom (myeloom), spondylitis van verschillende etiologie, primaire metastatische tumor van de wervel van de lumbale wervelkolom).

Reflexneurovasculaire syndromen moeten worden onderscheiden van atherosclerotische arteriële insufficiëntie, tromboflebitis, flebothrombosis, de ziekte van Raynaud.

Behandeling van knijpen, ontsteking van de heupzenuw

De belangrijkste vereiste voor een specialist die betrokken is bij de behandeling van heupzenuwneuropathie is een duidelijke kennis van de pathogenetische en etiologische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte. De keuze van de behandelingstactiek is gebaseerd op de ernst van de ziekte en de snelheid van progressie van het pathologische proces. Pathogenetische therapie wordt voorgeschreven om de ontsteking van de patiënt te elimineren, en symptomatische behandeling wordt gebruikt om de kwaliteit van leven te verbeteren en aanhoudende remissie te verlengen. Tijdens de periode van acute pijn voor de patiënt, totdat de ontsteking afneemt, wordt het aanbevolen om de motorische activiteit te beperken. Bij een sterk pijnsyndroom wordt bedrust aanbevolen (het bed moet vlak zijn met een harde matras).

Medicamenteuze therapie

1. Om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en symptomen van neurogene ontsteking te verlichten, worden niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, vasoactieve en antioxidantia aan patiënten voorgeschreven. Zoals NSAID's meestal gebruikt lornoxicam (xefocam), die een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect en minimale hepatoxiciteit heeft. Ook als medicatie voor ontstekingsremmende therapie kunnen metindol, pyrabutol, diclofenac, movalis, flugaline, naproxen, natriumsalicylaat worden gebruikt. In de acute periode van sciatische zenuwneuropathie (met ernstige pijn), zijn corticosteroïden (dexomethason of metipred) geïndiceerd.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen mogen niet langer dan 14 dagen achtereen innemen. Vervolgens een pauze en, indien nodig, een latere vervanging van het medicijn.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, kaliumbesparende saluretica worden gebruikt als middelen tegen oedeemtherapie.
2. Om de pathologische spierspasmen te verminderen, worden spierverslappers getoond (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, etc.).
3. Om de verschijnselen van stress door antioxidanten te verminderen en de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, wordt het aanbevolen om derivaten van thioctic acid, ginkgo biloba of geneesmiddelen met een multivalent werkingsmechanisme (actovegin, cerebrolysin) te gebruiken.
4. Biogene stimulantia (plazmol, aloë, glaslichaam), pyrogenal, lidazu of biiyhinol worden gebruikt als absorptiemiddelen.
5. Om de synoptische neuronale transmissie te verbeteren, worden properine, amyridine, sanguinarite, enz. Voorgeschreven.
6. Bij ernstige spieratrofie is retabolil geïndiceerd in combinatie met anticholinesterase-geneesmiddelen en vitamine E.
7. Bij langdurige pijn met kenmerkende neurotrofische aandoeningen en gangionitis wordt pahicarpine, gangleronon of benzohexonium voorgeschreven. Bij de behandeling van autonome neurovasculaire syndromen wordt het gebruik van vegetotrope geneesmiddelen (fenazepam, actovegin, platifilline, eglonil, bellatamininal, enz.) Aanbevolen.
8. Ontstekingsremmende en storende middelen worden voorgeschreven als geneesmiddelen voor lokale therapie (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, enz.).

Niet-medicamenteuze behandeling

1. Fysiotherapeutische procedures (elektroforese, diadynamische stromen, myotone, magnetische therapie, laserbehandeling, versterkte puls, darsonval).
2. Reflexologie.
3. Manuele therapie
4. Massage. Massageprocedures mogen worden uitgevoerd na verzakking van het acute ontstekingsproces. Dankzij deze techniek wordt de geleiding van de beschadigde heupzenuw vergroot, de lokale bloedcirculatie en de lymfatische stroom genormaliseerd, de pijn verminderd en het reeds ontwikkelde spierverlies daalt.
5. Hydrotherapie. Zeer nuttige lessen in het zwembad. Water vergemakkelijkt beweging, elimineert spierspasmen en vermindert pijn.
6. Therapeutische oefening. Oefeningen moeten worden gestart in de eerste dagen van de ziekte, nog steeds liggend in bed. De belasting neemt geleidelijk toe met het herstel van motorische activiteit.

Chirurgische correctie van radiculopathie

Chirurgische decompressie van de beschadigde zenuwwortel is aangewezen als conservatieve methoden niet effectief zijn, het pijnsyndroom chronisch wordt en er ernstige stoornissen van de bekkenorganen worden waargenomen.

Voorkomen van ontsteking of knijpen van de heupzenuw

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de rugspieren te versterken die de wervelkolom ondersteunen, om de houding te controleren, om te voorkomen dat de gewichten worden opgetild en getransporteerd, om te worden beschermd tegen tocht en onderkoeling.