Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Revalidatie na heupartroplastiek is een essentieel stadium van postoperatieve behandeling gericht op het herstel van de spiertonus en beenfunctionaliteit. Rehabilitatie bestaat uit het beperken (eigenaardigheden) van lichamelijke activiteit in de periode na de operatie en in het uitvoeren van fysiotherapie.

De principes van de herstelperiode na heupartroplastiek:

• vroege start
• Individuele benadering tijdens revalidatieactiviteiten,
• volg dat
• continuïteit
• complexiteit.

Revalidatie na artroplastiek heeft drie perioden: vroeg, laat en langdurig. Voor elk van hen is een specifiek gymnastiekcomplex ontwikkeld. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Restauratie van de benen begint in het ziekenhuis, waar de patiënt werd geopereerd. De geschatte verblijf is er 2-3 weken. Je kunt doorgaan met revalideren thuis of in een revalidatiecentrum, en je kunt het afmaken in een apotheek of een gespecialiseerde revalidatiekliniek. Als u thuis bent, is het belangrijk om oefentherapie en therapeutische wandelingen niet te onderbreken zodat het herstel volledig is - alleen dan zal het spier-ligamenteuze apparaat het kunstmatige gewricht betrouwbaar bevestigen en zullen alle beenfuncties worden hersteld.

Het gebrek aan revalidatie na endoprothesen dreigt met de opkomst van dislocatie van de endoprothesekop als gevolg van zwakte van de ligamenten, periprothetische fractuur, de ontwikkeling van neuritis en andere complicaties.

Revalidatie na elke vorm van gewrichtschirurgie, inclusief vervanging van een heup voor een endoprothese, wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en / of een fysiotherapeut. Hij zal een individueel programma opstellen dat rekening houdt met de fysieke conditie van de patiënt, de mate van aanpassing aan fysieke activiteit, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Na het installeren van de endoprothese is het vermogen om te werken reëel. Doorzettingsvermogen, de wens om te herstellen, de nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van artsen zijn de belangrijkste criteria voor een positieve uitkomst van revalidatie na endoprothese-vervangingschirurgie.

Verder in het artikel zal ik in meer detail beschrijven de periodes van revalidatie, de duur van elk van hen; Ik zal opsommen welke oefeningen voor het heupgewricht thuis worden uitgevoerd en welke in de sportschool.

Drie perioden van revalidatie

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Rehabilitatie en oefeningen na heupartroplastiek

Hip-artroplastiek is een dubbele belasting voor het lichaam. Hij moet niet alleen omgaan met de pijn, maar ook een vreemd voorwerp accepteren dat een vitale functie zal vervullen. Rehabilitatie, met speciale oefeningen, is in deze periode een goede hulp.

Het heupgewricht is de grootste botcompound in het menselijk lichaam. Het handhaaft alle gewichtsbelasting en voert de helft van de basisbewegingen uit die door de mens worden uitgevoerd.

Het werk van het gewricht wordt ondersteund door groepen van allerlei soorten spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten, capsules. Al deze complexe structuren zijn betrokken bij het proces tijdens de operatie en vereisen herstel na het vervangen van de TBS.

Waarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan revalidatie na heupartroplastiek

Op voorwaarde dat de operatie wordt uitgevoerd door vooraanstaande deskundigen, betekent dit niet dat alles voorbij is en dat een persoon terug kan keren naar het normale leven en kan beginnen met werken.

Als niet voldoende aandacht wordt besteed aan revalidatiemaatregelen, kunnen kreupelheid, trombose of andere complicaties (dislocatie van de heupkop, re-fractuur) optreden, waardoor een nieuwe chirurgische ingreep nodig is. En de tweede operatie is meerdere keren duurder dan de vorige.

Rehabilitatieperioden en hun regels

Het doel van revalidatie is om het risico op complicaties te verminderen, het spierstelsel te versterken en de functionaliteit van het beschadigde gewricht te herstellen.

De herstelgebeurtenis is een speciale gebeurtenis die geen enkel programma heeft. Omdat het tot de laatste fase van de therapie behoort, wordt het voor elke persoon afzonderlijk geselecteerd. De leeftijd van de patiënt, geassocieerde ziekten en pathologieën worden noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen.

Op welke herstelmethode de patiënt moet worden gekozen, speel een aantal factoren af.

Rehabilitatie na een heupfractuur vereist een eenvoudigere aanpak. En wanneer een gewricht wordt vervangen vanwege artrose, coxarthrosis of andere dystrofische veranderingen in de gewrichtsvlakken, is een langere en uitgebreidere regeneratieve basis vereist.

Veel hangt af van de timing van hoe lang de breuk plaatsvond of van hoelang deze of die pathologie zich ontwikkelde. Hoe langer de termijn, hoe moeilijker het herstel.

In ieder geval vindt revalidatie plaats volgens hetzelfde principe, inclusief verschillende perioden. Basisprincipes:

• Hoe eerder hoe beter.
• Onder toezicht van een specialist.
• Individuele benadering op basis van de kenmerken van het organisme.
• Naleving van fasering.
• Continu gebruik van de voorgestelde rehabilitatiemethoden.
• Psychologische hulp in combinatie met andere activiteiten.

Revalidatie voor het herstel van TBS vindt plaats in 3 perioden:

1. De eerste of vroege - na de operatie.
2. Tweede of late - de volgende.
3. De derde is ver weg.

De eerste vroege periode begint in het ziekenhuis 24 uur na de operatie. Gaat twee weken mee. Laad spaarzaam.

Het doel van deze periode:

• Voorkom complicaties veroorzaakt door trombose, longontsteking, pleuritis, doorligwonden.
• Wegnemen, ontsteking elimineren.
• Verbeter de bloedcirculatie op de operatieplaats.
• Leren hoe te zitten en opstaan.

De basisregels van de eerste periode:

1. De eerste dag ligt de patiënt alleen in een houding op zijn rug.
2. Na 24 uur is de houding aan de zijkant toegestaan, wat kan worden gedaan met behulp van medisch personeel.
3. Oefen op de buik liggen is na 5 dagen toegestaan.
4. Vermijd plotselinge bewegingen.
5. Het is verboden om zich aan te sluiten of benen te kruisen, het is belangrijk om een ​​orthopedisch wigvormig kussen ertussen te gebruiken.
6. Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden speciale oefeningen uitgevoerd.
7. Om wallen te verminderen, wordt de ledemaat boven het niveau van het hart gefixeerd, diuretische preparaten en kompressen worden gebruikt.
8. Waterbehandelingen - warme douche.

De tweede en derde periode hebben betrekking op herstelactiviteiten. Het kan thuis worden gehouden, maar beter in speciale centra.

Deze periodes omvatten een complex van oefentherapie, herstellende dagelijkse wandelingen. Hun voornaamste doel is om het herstel te versnellen en het lichaam te helpen zich aan te passen aan het implantaat.

De tweede late periode begint over een maand en duurt 3 maanden.

Het doel van deze periode: de tonus van de spiergroepen versterken en verbeteren. herstel van de gewrichtsfunctie in het gebied van endoprothesen.

De basisregels van de tweede periode:

• Sta op vanuit een zittende positie, sta leunend op krukken, wandelaars, en verhoog geleidelijk de tijd.
• Loop op krukken, wandelaars gedurende 15 minuten 4 keer per dag.
• Voer oefeningen uit op de hometrainer gedurende 10 minuten, 2 keer per dag.
• Ga de trap op.

De externe eindperiode begint na een periode van drie maanden en duurt maximaal 6 maanden.

• Verlaagde herstelperiode TBS.
• Versterking van het spierstelsel, pezen, ligamenten.
• Zorgen voor de normale werking van de prothese.

De belangrijkste regels van deze periode:

1. Goede verdeling van zware lasten in het dagelijks leven.
2. Permanente oefeningsoefeningen.
3. Effect op de gezamenlijke fysiotherapie: lazaar, modder, paraffine, therapeutische baden.

Afzonderlijke oefeningen voor herstel na artroplastiek

De eerste vroege periode:

• Buig en richt de tenen 15 keer.
• De 15 keer buigen in de enkel, 6 benaderingen.
• Rotatie van voeten voeten 15 keer in en uit.
• Op dag 5 drukt u de popliteale fossa 15 seconden lang op het bed, waarbij u alle spieren belast, 10 keer.
• Span de spieren van de billen aan, houd 15 seconden vast, 15 keer.
• Langzaam glijdende bewegingen buigen het been naar de knie en keren afwisselend terug naar de startpositie.
• Haal het been naar buiten, keer terug naar de oorspronkelijke positie, afwisselend 10 keer.
• Hef het rechte been 45 ° omhoog, langzaam lager, afwisselend 10 keer herhalen.

Na 3 dagen kan oefentherapie op een stoel worden uitgevoerd. Om longontsteking te voorkomen, is het belangrijk om ademhalingsoefeningen te maken.

De tweede late periode wordt aangevuld met meer complexe oefeningen:

1. Liggend, buig het been naar de knie, trek naar de buik, langzaam lager, afwisselend 15 keer.
2. Oefening "fiets" 20 keer.
3. De positie op de maag buigt afwisselend de benen op de knieën.
4. Positie op de buik, benen omhoog, opheffend van het oppervlak, afwisselend 10 keer.
5. Staande positie, leunend op de rug van een stoel om squats te doen, rug is vlak.
6. De staande positie op de bar is niet meer dan 10 cm, de rug is recht, handen aan de riem, laat het zere been op de grond zakken, beklim de bar, dan gezond, herhaal 15 keer.

In de derde verre periode worden oefeningen op een hometrainer aangevuld. Gedurende deze periode zijn de spieren, ligamenten klaar voor intense belastingen. Ze kunnen zich voorbereiden op binnenlandse belastingen.

Rehabilitatie na heupvervanging: sta snel op!

Elke patiënt die het "aangeboren" gewricht heeft vervangen door een kunstmatige prothese weet dat na de operatie een lange en noodzakelijke herstelperiode volgt. De duur ervan hangt af van de complexiteit van de chirurgische ingreep, de leeftijd van de patiënt en zelfs van zijn verlangen om zo snel mogelijk zelfstandig te bewegen.

Revalidatie na heupprothese is dus een reeks maatregelen die erop gericht zijn de patiënt opnieuw te laten lopen.

Waar is de operatie voor?

Tegenwoordig worden aandoeningen van de gewrichten, waaronder heupgewrichten, vaak aangetroffen en brengt het veel ongemak voor de patiënt met zich mee. Een persoon lijdt aan hevige pijn, verliest vaak zijn vermogen om te werken.

Soms is verwijdering van een gewricht, bijvoorbeeld in geval van necrose of oncologie, noodzakelijk, urgent en tegelijkertijd een vitale operatie.

Eerder hadden dergelijke chirurgische ingrepen ernstige invaliditeit tot gevolg. Nu heeft de geneeskunde grote stappen vooruit gemaakt: veel van de grote orthopedische klinieken kunnen de onbruikbare botknik vervangen.

Gemiddeld duurt revalidatie na een heupartroplastie ongeveer zes maanden en gedurende deze periode moet de patiënt dagelijks (meerdere keren) een hele reeks oefeningen uitvoeren, die worden voorgeschreven door de behandelende arts. De prijs die klinieken oplegt om de patiënt op de been te houden, varieert van 200 tot 1000 euro per maand.

Revalidatiefuncties

Endoprosthetics is een moeilijke operatie wanneer de arts een gedeeltelijke of volledige vervanging van de pijnlijke gewricht uitvoert. Als alle manipulaties correct zijn uitgevoerd, kan de patiënt uiteindelijk de verloren functie van de gewrichten volledig herstellen.

De revalidatie van de patiënt is primair gericht op het snel elimineren van pijn, het voorkomen van complicaties, het verbeteren van de algemene conditie en het herstellen van de gewrichtsmobiliteit. Voor elke patiënt wordt het programma individueel ontwikkeld.

Maar om problemen na een chirurgische plaatsing te voorkomen, houdt de specialist altijd rekening met dergelijke factoren:

Vroege herstelperiode

Het begint vanaf de eerste uren na de operatie en duurt maximaal ongeveer twee weken. Dit is een sparende periode met een soepele tonische overgang, de patiënt op dit moment wordt aangeraden om de minimale belasting te maken.

De volgende activiteiten worden uitgevoerd door de medische staf:

1. Zorg voor een werkende wond. Tijdens de chirurgische incisie, in het wondgebied, kunnen er nietjes of hechtingen onder de huid zitten. Het verwijderen van materiaal wordt uitgevoerd door een arts in de tweede week na de operatie. Voorafgaand aan verwijdering, wordt het aanbevolen om vocht op de chirurgische wond te voorkomen. Als er wrijving is op kleding of compressiekleding, wordt postoperatief verband aangebracht.
2. Vermogen. Omdat de operatie niet wordt uitgevoerd op de buikorganen, mag de patiënt eten wat hij wil (tegelijkertijd wordt aanbevolen om gedurende de eerste drie dagen een licht dieet te volgen). Veel patiënten voelen vaak een gebrek aan eetlust, dus weigeren ze te eten. Artsen raden echter aan om goed te eten in de vroege periode, omdat het lichaam veel kracht nodig heeft om te herstellen. Het voedsel moet rijk zijn aan vitamines, micro-elementen en eiwitten (vers fruit en groenten, vlees, ontbijtgranen, roggebrood).
3. Trombose preventie. Diepe veneuze trombose in de benen kan leiden tot een gevaarlijke en fatale complicatie - longembolie. Als een preventieve maatregel, wordt het aanbevolen om elastische kniekousen of kousen te kopen, en variabele pneumatische compressie wordt ook uitgevoerd. Zonder falen, artsen schrijven anticoagulant therapie, disaggreganten, ongefractioneerde of laag moleculair gewicht heparine. U mag zelf geen geneesmiddelen gebruiken, ook niet als de instructies in de verpakking het behandelingsschema in detail beschrijven!

Tekenen die serieuze aandacht zouden moeten trekken zijn pijn in de kuitspieren, roodheid van het onderbeen, zwelling van elk deel van de onderste extremiteit.

Er zijn bepaalde regels die de patiënt moet volgen in de vroege periode:

• in de eerste paar dagen na de operatie, slaap alleen op de rug;
• om alleen met de hulp van medisch personeel over te schakelen naar de gezonde kant, mag het in de tweede week na de chirurgische ingreep op de buik liggen;
• elke belasting op het kunstgewricht is gecontraïndiceerd;
• buig het been niet meer dan 90 graden in het kniegewricht;
• Het is ook verboden om de benen bij elkaar te brengen en deze over te steken - voor een obstakel wordt het aanbevolen om een ​​kussen of een kleine zachte roller tussen de benen te plaatsen;
• Zorg ervoor dat u de bewegingen uitvoert die door de arts zijn voorgeschreven.

De belangrijkste doelen die in de vroege periode moeten worden bereikt, zijn de verbetering van de microcirculatie, de genezing van het litteken en de vermindering van oedeem. Ook moet de patiënt leren rechtop te zitten en op te staan.

Aanbevolen oefeningen

Het is noodzakelijk om bewegingen langzaam en soepel uit te voeren. Het wordt aanbevolen om maximaal vijf bezoeken per dag te maken, de duur van elk moet minstens 15-20 minuten zijn.

Table. Rehabilitatie na totale artroplastiek.

Herstel na endometriale vervanging van TBS thuis

Hallo beste gasten van mijn site! Een verplicht postoperatief stadium is de revalidatie na vervanging van het heupgewricht thuis.

De operatie omvat het verwijderen van de ligamenten met de installatie van een kunstmatige vervanger, die de spieren fixeert. Om de functie en mobiliteit te behouden, wordt het aanbevolen om spierweefsel te trainen.

Het kan enkele maanden duren om een ​​goede gezamenlijke reparatie te krijgen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de periode na de operatie dagelijkse trainingen omvat.

rassen arthroplasty

Het heupgewricht is het grootste in het lichaam. Problemen hiermee kunnen leiden tot beperkte mobiliteit van de persoon.

Tegelijkertijd verliezen mensen het vermogen om te bewegen zonder hulpmiddelen. In de begonnen situaties is het onmogelijk zonder bediening. Endoprothesen zijn de vervanging van het aangetaste gewricht.

Na zo'n ingreep is een lang herstel vereist.
Een goede revalidatie stelt u in staat om eetstoornissen in de spieren te voorkomen en contracturen te voorkomen die de gewrichtsmobiliteit verminderen. Endoproterz wordt gehouden ten koste van de spieren, dus ze moeten worden opgeleid.

Endoprothesen kunnen unipolair en totaal zijn. De eerste optie is voor mensen ouder dan 50 jaar.

Het wordt niet gecombineerd met actieve bewegingen. Dit is exclusief sportactiviteiten.
Het gebruik van totale artroplastiek biedt meer mogelijkheden voor verder werk.
Na de operatie wordt profylaxe van trombo-embolie uitgevoerd door het aanbrengen van strakke verbanden op de onderste ledematen.

Antibacteriële middelen worden gebruikt om te beschermen tegen wondinfectie. Van ontstekingsprocessen worden allerlei pijnstillers gebruikt.

Wat kan niet worden gedaan na een artroplastiek

Behandeling met een operatie is stressvol voor het lichaam. Gewrichtsvervangingen kunnen op hun plaats blijven zolang hun spieren vasthouden.

Om kracht te creëren, moet je de spierfunctie trainen.
Rehabilitatie moet worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten. Er zijn speciale centra en resorts waar ze met soortgelijke problemen omgaan. Na de operatie kunnen niet alle bewegingen worden gebruikt.

In de aanwezigheid van kunstmatige gewrichten, is het noodzakelijk om het been zachtjes te buigen en te buigen. Het is ook de moeite waard om voorzichtig te zijn bij het oversteken en draaien van het been.
Voorwaarden voor herstel zijn afhankelijk van de regelmaat van de training. In sommige gevallen duurt het 3 maanden voor volledige revalidatie.

Maar meestal hebben ze een jaar nodig. Het revalidatieprogramma omvat training in een rustig ritme.

De belangrijkste doelstellingen en stadia van herstel

Om revalidatie veilig te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Dit kan een revalidatiearts of orthopedist zijn.

De belangrijkste doelstellingen van de herstelcursus:

1. Preventie van drukplekken en de ontwikkeling van pneumonie.
2. Herstel van spierspanning.
3. Normalisatie van de gewrichten.
4. Preventie van trombose.
5. De functies van lopen en andere bewegingen herstellen.

Het is vermeldenswaard de volgende stappen na de operatie:

1. De vroege periode duurt de eerste 17-20 dagen, die worden gehouden onder de controle van artsen. Het is belangrijk om het advies van een arts te volgen en lichte oefeningen te doen.
2. Late revalidatie duurt drie maanden. Gedurende deze tijd worden mobiliteit en spierspanning hersteld. Het complex van oefeningen wordt aangevuld door complexe bewegingen.
3. Veel herstelperiode. Zes maanden later worden de patiënten hersteld.

Massage na de operatie

Massage wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Deze procedure zal helpen de functie te herstellen, littekenweefsel te voorkomen en de spieren naar hun oorspronkelijke uiterlijk terug te brengen.
Massage voorgeschreven een paar weken na de operatie. Tegelijkertijd worden fysiotherapie en oefentherapie toegepast.

De procedure kan thuis worden uitgevoerd.
Eerst wordt het oppervlakte-effect uitgevoerd: tikken en strijken. Deze bewegingen verbeteren de doorbloeding en warmen de spieren op.

Na het verwijderen van de hechtingen kan de procedure gecompliceerd worden door de volgende technieken toe te passen:

• strelen;
• kneden en malen;
• kloppen en schudden.

Massage stelt u in staat om niet alleen het gewrichtsgebied te bewerken, maar ook het gluteale, femorale en lumbosacrale. Daarnaast moet je oefeningen uitvoeren om motorische activiteiten te ontwikkelen.

Gymnastiekcomplex kan worden bekeken op de video:

Oefeningen na de operatie

Er zijn bepaalde regels voor het uitvoeren van oefeningen tijdens de herstelperiode:

1. Alles moet regelmatig worden gedaan.
2. Een geïntegreerde aanpak is nodig. Verschillende soorten belastingen worden toegepast.
3. Volgorde van oefeningen.

Tijdens de fysieke cultuur mag geen pijn gevoeld worden. Als dit het geval is, moet je de lessen stoppen. Het complex wordt individueel geselecteerd. Goede gymnastiek ontwikkelde Dr. Bubnovsky.

Handig complex

Al na verwijdering van de anesthesie worden de volgende eenvoudige oefeningen uitgevoerd:

1. Roer de vingers van de voeten.
2. De beweging van de voeten heen en weer.
3. Rotatie van de voeten in een cirkel.

De bewegingen kunnen de bloedstroom verbeteren, wallen verwijderen en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Bewegingen worden elke 12-15 minuten gedaan.
De volgende dag kun je squats doen bij het bed.

Maar ze worden uitgevoerd met behulp van medisch personeel. Op de derde dag kun je een paar stappen lopen, maar dan met ondersteuning. Samen met oefeningen worden ademhalingsoefeningen gedaan.

Tot week 4 voorbij is, kunt u de volgende oefeningen gebruiken:

1. Zet je benen bij elkaar en doe langzaam squats. 5 herhalingen uitgevoerd.
2. Hef je knieën gebogen. U kunt op het hoofdeinde leunen.
3. Houd je voet vast en til je je been recht omhoog. Op het hoogste punt moet de ledemaat gedurende enkele minuten worden gefixeerd.

Na ontslag wordt de restauratie onafhankelijk uitgevoerd. Rehabilitatie is ontworpen om spieren, pezen en ligamenten te verbeteren.

De volgende drie maanden kun je deze oefeningen doen:

1. Lig op je rug, buig de benen afwisselend. Tegelijkertijd moeten ze naar de buik trekken en fietsen simuleren. 10-20 herhalingen zijn gedaan.
2. Op de buik, til het been op en neem het opzij.
3. Plaats de roller in positie aan de zijkant tussen de benen. Til je been op en houd het een paar seconden vast. Dezelfde bewegingen moeten aan de andere kant worden uitgevoerd.

Zoals de beoordelingen bevestigen, dragen de oefeningen bij tot een snel herstel. Er zijn bepaalde complexen bij oudere en jongere patiënten. Je kunt oefenen op de simulators - hometrainer, loopband en op de stapsimulator.
Waar te rehabilitatie ondergaan zou de patiënt zelf moeten beslissen. Een belangrijke factor die de keuze beïnvloedt, zijn de kosten.

Voornaamste aanbevelingen

Bij het uitvoeren van gymnastiek moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

1. Bekijk de adem tijdens gymnastiek. Een goede ademhaling verzadigt het bloed met zuurstof en voorziet de cellen van voedingsstoffen.
2. Als u het ongemakkelijk voelt om de uitvoering van de beweging uit te stellen en uw arts te raadplegen.
3. De belasting moet gelijkmatig toenemen. Ten eerste moeten de oefeningen verschillende keren worden uitgevoerd en vervolgens het aantal benaderingen worden verhoogd.
4. Je kunt gymnastiek niet met geweld doen.
5. Voer het complex moet elke dag zijn zonder een pass.

Soms worden na inspanning kramp in de spieren van de benen waargenomen. Zo'n reactie kan zijn met ongetrainde spieren.

Zelfmassage zal helpen om dit probleem aan te pakken. Voordat je gaat turnen, moet je een lichte warming-up doen, waardoor het lichaam wordt voorbereid.
Voordat u met de lessen begint, dient u uw arts te raadplegen.

Als u hartproblemen heeft, moet u een cardioloog raadplegen. Voorzichtigheid is geboden bij vrouwen in de premenstruele periode, vooral als er pijnlijke gevoelens zijn.

Met behulp van een correct geselecteerd complex kunt u geleidelijk de functionaliteit van het gewricht herstellen.

Het is belangrijk om te geloven in succes en de juiste houding te behouden. Schokkende gedachten en wanhoop verminderen de effectiviteit van de oefeningen aanzienlijk.

Revalidatie na heupvervanging: een volledig scala aan maatregelen

Endoprothesen worden uitgevoerd voor aandoeningen van de gewrichten, zoals artrose, of voor verwondingen, zoals een heupfractuur. Een dergelijke operatie is niet zeldzaam, maar vereist een bepaalde voorbereiding van de patiënt. Aangezien tijdens de operatie uw gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht, heeft het lichaam mogelijk enige tijd nodig om een ​​vreemd voorwerp te accepteren.

Deze keer is revalidatie na het vervangen van het heupgewricht, waarbij een bepaald aantal maatregelen wordt uitgevoerd voor een succesvol herstel.

In welke fasen is revalidatie na heupvervanging te verdelen? Wat zijn de kenmerken van elk van hen en waarom is het belangrijk om zich aan het regime te houden en de belasting te verdelen? Wat kunnen de gevolgen zijn van het negeren van deze regels? Lees hier meer over.

Rehabilitatie na heupprothese - kenmerken

Rehabilitatie na heupvervanging is afhankelijk van veel functies en er kan niet worden gezegd dat er één enkel programma is. Het is een feit dat een heupgewricht-artroplastie bij verschillende gelegenheden kan worden uitgevoerd en dat deze op de een of andere manier van invloed zijn op de snelheid van revalidatie en kenmerken van herstel.

Het is bijvoorbeeld een ding wanneer endoprotheses worden uitgevoerd meerdere dagen na een femurbreuk en volledig anders wanneer endoprotheses worden uitgevoerd meerdere jaren na de breuk.

Het is logisch dat in het eerste geval de spieren rond het heupgewricht, in het geval van een snelle operatie, volledig kunnen werken, en in het tweede geval, wanneer een persoon niet lang op zijn been kon rusten en dienovereenkomstig werkten de spieren niet en atrofie om kracht en coördinatie van bewegingen te herstellen. duurt veel langer.

Een vergelijkbare situatie doet zich voor in gevallen waarbij heupgewricht-artroplastiek wordt toegepast voor osteoartritis. Als de operatie op tijd gebeurt, dat wil zeggen, wanneer de pijn al aanzienlijk is geworden, maar de persoon nog steeds redelijk kan bewegen, zal het herstel sneller zijn.

En als een persoon "tot het laatst" tolereert, soms jaren lijdend aan pijn die niet meer toelaat om normaal te lopen, dan hebben niet alleen botten en kraakbeen last van deze marathon, maar ook de spieren zelf - ze werken tenslotte niet goed, atrofiëren en Herstel van dergelijke operaties zal ook moeilijker zijn.

Het revalidatieproces na de vervanging van de endoprothese verloopt echter vrijwel volgens dezelfde principes in bijna alle gevallen en een revalidatieprogramma kan uit verschillende fasen bestaan. Iemand rehabilitatie zal sneller zijn, en iemand - langzamer.

Lees dit hele artikel aandachtig door: om maximale resultaten te behalen, moet je immers niet alleen aan rehabilitatie doen, maar ook de principes, doelen en gevaren ervan begrijpen.

Revalidatie na heupartroplastiek is een essentieel stadium van postoperatieve behandeling gericht op het herstel van de spiertonus en beenfunctionaliteit.

Rehabilitatie bestaat uit het beperken (eigenaardigheden) van lichamelijke activiteit in de periode na de operatie en in het uitvoeren van fysiotherapie.

De principes van de herstelperiode na heupartroplastiek:

• vroege start
• Individuele benadering tijdens revalidatieactiviteiten,
• volg dat
• continuïteit
• complexiteit.

Revalidatie na artroplastiek heeft drie perioden: vroeg, laat en langdurig. Voor elk van hen is een specifiek gymnastiekcomplex ontwikkeld. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Restauratie van de benen begint in het ziekenhuis, waar de patiënt werd geopereerd. De geschatte verblijf is er 2-3 weken. Je kunt doorgaan met revalideren thuis of in een revalidatiecentrum, en je kunt het afmaken in een apotheek of een gespecialiseerde revalidatiekliniek.

Als u thuis bent, is het belangrijk om oefentherapie en therapeutische wandelingen niet te onderbreken zodat het herstel volledig is - alleen dan zal het spier-ligamenteuze apparaat het kunstmatige gewricht betrouwbaar bevestigen en zullen alle beenfuncties worden hersteld.

Het gebrek aan revalidatie na endoprothesen dreigt met de opkomst van dislocatie van de endoprothesekop als gevolg van zwakte van de ligamenten, periprothetische fractuur, de ontwikkeling van neuritis en andere complicaties.

Revalidatie na elke vorm van gewrichtschirurgie, inclusief vervanging van een heup voor een endoprothese, wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en / of een fysiotherapeut. Hij zal een individueel programma opstellen dat rekening houdt met de fysieke conditie van de patiënt, de mate van aanpassing aan fysieke activiteit, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Na het installeren van de endoprothese is het vermogen om te werken reëel. Doorzettingsvermogen, de wens om te herstellen, de nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van artsen zijn de belangrijkste criteria voor een positieve uitkomst van revalidatie na endoprothese-vervangingschirurgie.

In het algemeen is het revalidatieproces na operaties van articulaire chirurgie een breed scala van verschillende activiteiten die een gerichte impact hebben.

Medicamenteuze therapie omvat bijna altijd de volgende componenten:

1. pijnstillers
2. Antibiotica voor de preventie van infectieuze en bacteriële bedreigingen
3. Herstellende middelen - vitamines en andere
4. Het doelwiteffect op individuele manifestaties die het lichaam verzwakken, is de behandeling van geassocieerde ziekten.

Het gebruik van medicinale en soortgelijke blootstellingsmiddelen en procedures heeft zijn eigen individuele methodologie, die volledig wordt bepaald door de toestand van de patiënt. De techniek wordt aangepast afhankelijk van de prestaties en andere factoren.

Een maand na de prothetische knie na een verwonding bij een man van middelbare leeftijd. De nieuwe knie krijgt een aanzienlijke mate van vrijheid. Het gebruik van pijnstillers is ook individueel - revalidanten ervaren pijn anders.

Het is belangrijk dat de arts op de hoogte is van de aanwezigheid van pijn, ongeacht de intensiteit ervan en of de patiënt deze kan verdragen of niet. Dit is een onmisbare voorwaarde, ongeacht wat de pijn veroorzaakt - gymnastiek na endoprothesen van het schoudergewricht of een normale reactie van het lichaam op een operatie aan de prothetische plaats.

De herstellende persoon moet onmiddellijk stoppen met het doen van die oefeningen of handelingen die het gevoel van pijn veroorzaken en de arts hierover informeren.

Begin - de 0e fase van revalidatie

Deze oefeningen zijn nodig om de bloedcirculatie van uw benen te verbeteren en de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) te voorkomen. Ze moeten noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. Als u een operatie onder regionale anesthesie heeft gehad (een injectie in de rug), dan kunt u de eerste 2-6 uur na de operatie uw benen niet bewegen, maar zodra de narcose "weggaat", begint u meteen aan deze oefeningen!

Ze zijn ook nodig om de spieren te versterken en de beweging in het heupgewricht te verbeteren. Geef niet op als sommige oefeningen in het begin niet goed zullen werken. Ze zullen uw herstel versnellen en postoperatieve pijn verminderen. Alle oefeningen moeten LANGZAAM worden uitgevoerd.

Niet alle oefeningen zijn geschikt voor alle patiënten. Uw arts zal die oefeningen markeren die voor u geschikt zijn. Als u geen andere aanbevelingen krijgt, doe deze oefeningen dan elke dag drie keer: 's morgens,' s middags en 's avonds.

Voetpomp: Wanneer u in bed ligt (of, als u later in een stoel zit), beweegt u uw voet langzaam op en neer. Voer deze oefening om de 5 of 10 minuten verschillende keren uit. Deze oefening kan zowel zittend als liggend worden gedaan. U kunt beginnen met het uitvoeren van deze oefening onmiddellijk na de operatie, zelfs op de postoperatieve afdeling.

Blijf deze oefening periodiek doen tot volledig herstel. Rotatie in het enkelgewricht: Draai de voet van het bediende been eerst met de klok mee en dan in de tegenovergestelde richting. Rotatie wordt alleen uitgevoerd ten koste van de enkel, en niet de knie! Herhaal de oefening 5 keer in elke richting. Je kunt het zowel zittend als liggend uitvoeren.

Oefening voor de quadriceps (de spier op de voorkant van de dij): draai de spier aan de voorkant van de dij (quadriceps) aan. Probeer je knie recht te maken door de achterkant van je voet tegen het bed te drukken. Houd de spier strak gedurende 5 tot 10 seconden. Herhaal deze oefening 10 keer voor elke etappe (niet alleen voor de geopereerde).

De knie buigen met hielsteun: verplaats de hiel naar de billen, buig de knie en raak de hiel van het bed aan. Laat uw knie niet naar het andere been draaien en buig het heupgewricht niet meer dan 90 graden. Herhaal deze oefening 10 keer.

Als u het eerst moeilijk vindt om de hierboven beschreven oefening uit te voeren op de eerste dag na de operatie, dan kunt u dit uitstel geven. Als er later problemen optreden, kunt u een tape of opgerold vel gebruiken om uw voet strakker te maken. Samentrekkingen van de bil: Knijp de spieren van de billen uit en houd ze 5 seconden strak. Herhaal de oefening minstens 10 keer.

Voetpomp: Wanneer u in bed ligt (of, als u later in een stoel zit), beweegt u uw voet langzaam op en neer. Voer deze oefening om de 5 of 10 minuten verschillende keren uit. Deze oefening kan zowel zittend als liggend worden gedaan. U kunt beginnen met het uitvoeren van deze oefening onmiddellijk na de operatie, zelfs op de postoperatieve afdeling.

Blijf deze oefening periodiek doen tot volledig herstel. Ga door met deze oefeningen en later, in de daaropvolgende tweede, derde, enzovoort, de dag na de operatie van een heupgewricht-artroplastiek.

De doelstellingen van de vroege postoperatieve periode zijn de preventie van postoperatieve complicaties van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal en de preventie van trofische aandoeningen, allereerst doorligwonden.

Speciale taken omvatten het verminderen van zwelling van zachte weefsels en het creëren van optimale anatomische en fysiologische omstandigheden voor het genezen van beschadigde weefsels tijdens chirurgie. De middelen om deze problemen op te lossen zijn oefeningen voor borst- en middenrif-ademhaling, voor kleine gewrichten van de ledematen, zittend in bed met behulp van handen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het leggen en bevestigen met rollen van het bediende been (rollen onder het kniegewricht en aan de buitenzijde van het been om externe rotatie van het bovenbeen uit te sluiten).

Om vroege postoperatieve complicaties te voorkomen, worden vanaf 1-2 dagen na de operatie 3-5 UHF- of magnetische therapieprocedures voorgeschreven aan het hechtingsgebied, die ontstekingsremmende, anti-oedeem en analgetische effecten hebben.

In de regel wordt de behandeling in de afdeling uitgevoerd met behulp van draagbare apparaten zonder het verband te verwijderen (het moet droog zijn, vooral als het UHF-therapie betreft). Gezien de aanwezigheid van een endoprothese, wordt meestal een longitudinale techniek gebruikt, waarbij de emitterelektroden zo worden geplaatst dat de krachtlijnen van het elektrische of magnetische veld, die van de ene elektrode naar de andere gaan, langs de metalen structuur gaan.

Als er contra-indicaties zijn voor deze procedures, kan ultraviolette straling (UFD) van het hechtingsgebied voor hetzelfde doel worden uitgevoerd (bijvoorbeeld tijdens verbanden). Voor de preventie van longontsteking en congestie in de longen, worden ademhalingsoefeningen en borsttrillingsmassage voorgeschreven.

In geval van reflex urineretentie, worden 1 - 3 procedures voor blaas-elektrostimulatie uitgevoerd. Bij oudere en verzwakte mensen worden immunomodulerende technieken gebruikt om de afweer van het lichaam te verhogen: veel voorkomende UV-, UHF- of UHF-therapie in de bijnierregio.

Ook wordt vanaf 1 tot 2 dagen na de operatie LFK voorgeschreven in de vorm van actieve oefeningen voor de gewrichten van de bovenste ledematen en het niet-geopereerde been, evenals lichte flexie en extensie in het enkelgewricht en de kleine voetgewrichten van het geopereerde been.

De patiënt wordt getraind in isometrische gymnastiek, dat wil zeggen, de spanning van de spieren van het geopereerde been met een duur van 1 - 3-5 seconden (gluteusspieren, dijspieren en onderbeen), zonder actieve bewegingen in de gewrichten te maken. Isometrische contracties van de dijspieren en de billen beginnen het eerst aan de gezonde kant, van 3-5 dagen aan de geopereerde kant. Nadat de pijn in de operatiewond is verdwenen, beginnen passieve en dan actieve bewegingen in de knie- en heupgewrichten van de geopereerde ledemaat.

"Strikte zorg" of 1e fase

Op de eerste dag na de operatie is het beter om in bed te liggen. Als u medische manipulaties nodig heeft (bijvoorbeeld radiografieën van de bediening), dan wordt u vervoerd op een medische brancard.

De dag na de operatie zal uw arts of fysiotherapeut u helpen op te staan ​​en begint u te lopen met de hulp van krukken of wandelaars, met behulp van uw nieuwe heupgewricht.

In de meeste gevallen mag je op het geopereerde been stappen met het volle gewicht van het lichaam. Dit wordt de gewichtsbelasting genoemd volgens het principe van tolerantie voor pijn. Soms, vanwege de aard van uw operatie, kan uw chirurg in eerste instantie de belasting op het geopereerde been begrenzen, dit wordt gedeeltelijke belasting genoemd. Na enige tijd kunt u de belasting op de geopereerde poot verhogen.

Allereerst zal uw zorgverlener u instrueren over de eenvoudige gedragsregels met het nieuwe heupgewricht. Ze moeten vanaf de eerste dagen van de operatie in acht worden genomen en altijd in de eerste paar maanden.

Dit zijn de regels:

Voorkomen van verstuikingen: hoekinstellingsregel. Om het risico van dislocatie van de endoprothese te verminderen, moet u de regel van een rechte hoek onthouden: Buig het been van het heupgewricht niet meer dan negentig graden (rechte hoek). Het is ook noodzakelijk om de benen niet te kruisen en te hurken.

Om er zeker van te zijn dat je de regel van een rechte hoek niet schendt tijdens het slapen, doe je een of twee kussens tussen je benen.

Kort na de operatie kun je uit bed komen en gaan staan. Ten eerste heb je hulp nodig totdat je weer kracht hebt en niet zonder extra ondersteuning kunt. Houd deze oefeningen tijdens het staan ​​vast aan een stevige steun (hoofdeinde, tafel, muur of stevige stoel).

Herhaal elke oefening 10 keer tijdens elke sessie:

• De knie verhogen tijdens het staan: Breng de knie van het geopereerde been omhoog. Breng de knie niet boven de taille omhoog. Houd het been gedurende twee seconden vast, ten koste van "drie" lager.
• Het heupgewricht tijdens het staan ​​rechttrekken: beweeg het been langzaam naar achteren. Probeer je rug recht te houden. Houd je been 2 of 3 seconden vast en breng het dan terug naar de grond.
• Beenabductie tijdens het staan: zorg ervoor dat de dij, knie en voet recht naar voren wijzen. Houd het lichaam recht. Zorg ervoor dat de knie altijd naar voren wijst en beweeg je been naar de zijkant. Laat vervolgens het been langzaam zakken, zodat de voet weer op de grond staat.

1. Leer hoe je uit bed komt en ga erin.
2. Leer hoe te lopen met krukken of wandelaars.
3. Leer hoe je op een stoel moet zitten en opstaan.
4. Leer hoe je het toilet gebruikt.
5. Leer de oefeningen te doen.

• Volg de regels om dislocatie van de endoprothese te voorkomen: volg de regel van een rechte hoek, slaap met een kussen tussen de knieën
• Lig niet op de bediende kant. Als je op je zij wilt liggen, ga dan alleen op een gezonde kant liggen en je moet altijd een kussen of een roller tussen je knieën plaatsen, waardoor je gluteale spieren ontspannen en voorkomen dat ze loskomen. Bovendien vermindert het kussen de kans op dislocatie.
• Wanneer u op uw rug ligt, leg dan niet constant een kussen of een roller onder uw knie - vaak wilt u dat doen en een lichte buiging in de knie vermindert de pijn, maar als u uw knie voortdurend gebogen houdt, dan is het erg moeilijk om de heupextensie te herstellen, het zal moeilijk zijn om te gaan lopen.

• De voorste dijspieren trainen (straight-leg-lift)
• Andere dijspieren trainen (het kussen tussen de benen aanspannen)
• Trainen van de gluteale spieren (knijpen in de billen)
• Werkspieren van het been (voetbeweging)
• Bij het staan ​​- leg het been volledig recht
• De duur en frequentie van lopen met krukken / wandelaars neemt geleidelijk toe. Vier tot vijf dagen na de operatie worden vier- tot vijftien keer per dag 100-150 meter als een goed resultaat beschouwd.
• Je moet streven naar een symmetrische belasting van de linker- en rechtervoet (als de arts deze belasting op je voet laadt)
• Probeer niet te meppen - laat de stappen korter en langzamer zijn, maar het zijn niet-limpende stappen

Tegen 4-5 dagen, ga van een "inhaalmanoeuvre" naar een normale (loop tijdens het lopen, plaats het geopereerde been verder naar voren ongeopend)

"Misleidende functies" of fase 2

Na 4-5 dagen na de operatie moet je leren hoe je de trap moet lopen. Beweging op de trap vereist zowel beweeglijkheid van het gewricht als spierkracht, zodat, indien mogelijk, vermeden moet worden tot volledig herstel.

Maar voor velen van ons is dit niet mogelijk, want zelfs naar de lift in veel huizen moet je de trap op. Als je de trap moet gebruiken, heb je misschien hulp van buiten nodig. Wanneer u de trap oploopt, leun dan altijd op de reling met de hand tegenover de bediende verbinding en neem één stap per keer.

Traplopen:

• Doe een stap omhoog met een gezonde voet.
• Verplaats vervolgens het geopereerde been een stap hoger.
• Breng tenslotte je kruk en / of wandelstok naar dezelfde trede.

Daal de trap af, in omgekeerde volgorde:

• Plaats uw kruk en / of stok op de onderste trede.
• Ga naar beneden met je geopereerde been.
• Verplaats tot slot je gezonde been naar beneden.

Vergeet niet dat de beklimming van de trap altijd moet beginnen met een stap met een gezonde voet en de afdaling met een stap waarop geopereerd werd. We noemden de tweede fase van revalidatie "bedrieglijke mogelijkheden" niet toevallig, want in de meeste gevallen, na 4-5 dagen, verdwijnt de zwakte na de operatie uiteindelijk, heeft de persoon geleerd om de oefeningen te doen, "hij voelde een been" en hij wil meer.

Vaak negeren mensen op dit moment de regels die dislocatie voorkomen, weigeren ze kussens, beginnen ze dingen van het nachtkastje te halen met een bocht, etc. en deze aandoeningen, terwijl de spieren en ligamenten nog niet zijn versterkt, kunnen dislocatie veroorzaken.

In de tweede fase van revalidatie is het niet nodig om gebeurtenissen te forceren - probeer te ver te lopen (meer dan 100 - 150 meter) of oefen te hard. Zo'n 'hussage' kan alleen maar leiden tot het feit dat postoperatieve pijn dramatisch kan toenemen, omdat de wond nog niet goed is genezen, de spieren en fascia nog geen tijd hebben gehad om sterk te worden. De oefeningen moeten echter worden voortgezet.

In de periode van 5 tot 10 dagen moet u de patiënt leren om de ledemaat op gewicht te houden en deze ook terug te trekken. Er moet worden gewaarschuwd voor de noodzaak om geforceerde uitlijning en interne rotatie van het been te vermijden vanwege de mogelijkheid van dislocatie van de endoprothesemekop.

Een belangrijk element van de vroege revalidatieperiode is om de patiënt op te leiden om uit bed te komen en erop te gaan liggen. In eerste instantie zou de methodoloog van fysiotherapeutische oefeningen het geopereerde been in de positie van abductie moeten ondersteunen, de ongeopende beenbochten van de patiënt, het bekken optrekken en dus naar de rand van het bed bewegen. Bovendien is het noodzakelijk om de patiënt te trainen om het geopereerde been gezond te houden wanneer hij uit bed opstijgt.

Van 6 - 7 dagen na de operatie, voor de preventie van flexiecontractuur in het geopereerde gewricht, zijn wendingen op de buik en rug toegestaan ​​(5-10 beurten per dag). Bij het omdraaien van een gezond been om overmatige adductie en inwendige rotatie tussen de kniegewrichten te voorkomen, moet een roller of kussen worden gelegd.

Vanaf 5-7 dagen beginnen passieve bewegingen van de geopereerde ledemaat met de isokinetische concentrische simulator van passieve bewegingen.

Tegelijkertijd blijven ze oefenen met het actief buigen van het been in het heupgewricht. Vroeg lopen is een zeer belangrijk element van vroege revalidatie. Aanvankelijk mogen ze niet meer dan twee keer per dag 10 - 15 minuten lopen.

Tijdens deze periode loopt de patiënt in de regel met behulp van krukken, met behulp van een looppas met drie steunen. Hij mag op een hoge stoel zitten om overmatige flexie in het heupgewricht te beperken. Deze fase begint op de 5e en eindigt op de 21e dag na een artroplastiek. Gedurende deze periode wordt een toename van motorbelastingen verwacht.

Je kunt langzaam afdalen en trappen beklimmen, er is meer tijd om te wandelen, waarbij je de volgende regels volgt:

• Het wordt aanbevolen om niet meer dan 30 minuten per keer te lopen.
• De trap opklimmen, eerst een gezonde voet op de trede zetten en pas toen opereren.
• Wandelen is alleen toegestaan ​​met krukken of speciale wandelaars.

Deze fase heeft de naam "misleidende mogelijkheden" gekregen omdat de pijnen bijna voorbijgaan en het lijkt de patiënt toe dat hij al meer kan dan de arts toestaat. Veel van de patiënten verwaarlozen de regels, de observatie hiervan voorkomt ontwrichting van het gewricht en stopt met het aanbrengen van de wals tussen de dijen. Overtreding van de regels kan leiden tot verhoogde pijn en dislocatie in het geopereerde gewricht.

De belangrijkste oefeningen van fysiotherapie, die in deze fase worden toegevoegd:

1. Liggend op de buik:
   • de knie buigen zodat de hiel naar de billen wijst;
   • been tillen met spanning van de gluteus spieren.
2. Liggend op je rug:
   • alternatieve beenabductie;
   • de benen op de knieën buigen, zonder de voeten van de grond te tillen.

"Aan de slag" of Fase 3

Door 4-5 weken na de operatie zijn de spieren en fascia al behoorlijk strak gegroeid, en dit is precies het moment waarop het tijd is om de belasting van de spieren te verhogen, hun kracht te herstellen, het vermogen om te balanceren op te leiden, wat onmogelijk is zonder het gecoördineerde werk van alle spieren rond het heupgewricht.

Dit alles is nodig om van krukken naar een wandelstok te gaan en vervolgens helemaal zelfstandig te gaan lopen. Het is onmogelijk om krukken eerder op te geven, wanneer de spieren het gewricht nog niet volledig kunnen ondersteunen en des te meer om te reageren op mogelijke niet-standaard situaties (bijvoorbeeld een scherpe bocht).

Oefeningen met elastische tape (met weerstand). Deze oefeningen moeten 10 keer in de ochtend, middag en avond worden uitgevoerd. Het ene uiteinde van de elastische band is bevestigd rond de enkel van het bediende been, het andere uiteinde - naar de gesloten deur, zwaar meubilair of de muurbalken. Voor balans moet u een stoel of hoofdeinde vasthouden.

Het heupgewricht met weerstand buigen: ga met uw rug tegen een muur of een zwaar voorwerp staan, waaraan een elastische band is bevestigd, waarbij het geopereerde been enigszins opzij wordt gezet. Til je been naar voren en houd je knie recht. Na het langzaam terugbrengen van het been naar zijn oorspronkelijke positie.

Beenabductie met weerstand in een staande positie: sta met een gezonde kant naar de deur of een zwaar voorwerp, waaraan de rubberen buis aansluit, en neem het geopereerde been opzij. Breng het been langzaam terug naar zijn oorspronkelijke positie.

• Spring met krukken voor twee en dan één stok.
• Leer achteruit lopen.
• Herstel de spierkracht van de dij.
• Om een ​​gevoel van evenwicht te herstellen (leren balans brengen, op één been gaan staan ​​en je hand op de leuning houden; in de vierde fase van revalidatie, de balanstraining compliceren, bijvoorbeeld op twee benen op een zwaaiende platform staan)
• Om beweging in het heupgewricht te herstellen: het is belangrijk om volledig en volledig zonder problemen niet alleen het been in het heupgewricht recht te maken, maar zelfs 10-20 graden terug te starten.
• Voldoe aan de "lean forward" -test en de test "opstaan ​​en lopen voor een tijdje" tegen de achtste week na de operatie.
• Afwijzing van de stok.

• Volg de regels die voorkomen dat de endoprothese ontwricht raakt: houd de regel van een rechte hoek in de gaten, steek de benen niet over
• Vermijd langdurig zitten in dezelfde houding (meer dan 1 uur), sta regelmatig op en loop
• Train niet door pijn.

• Balance training.
• Achteruit lopen
• Train je voorste dijspieren (squats, etc.).
• De dij adductor spieren trainen (knijpen tussen de benen).
• Trainen van de gluteale spieren (knijpen in de billen).
• De abductorspieren trainen (in het begin eenvoudig abductie en vervolgens de tape met de knieën opzij strekken).
• Hometrainer (bij voorkeur met korte pedalen).
• Oefeningen met stap.

De belangrijkste voorwaarde om te leren lopen met extra ondersteuning op krukken (wandelaars) is om het evenwicht te bewaren, staande op een gezonde voet. Training houdt in dat u zich strikt houdt aan de "regel van de driehoek": een gezonde voet mag nooit op de lijn van krukken staan ​​- deze bevindt zich vóór of achter de lijn die de draaipunten van de krukken verbindt.

Dit zorgt voor een meer stabiele balans, omdat het het ondersteuningsgebied vergroot. De meeste oudere patiënten, rekening houdend met hun leeftijdskarakteristieken, mogen op krukken lopen in een "toegevoegde stap": bij het uitvoeren van een stap met krukken, wordt het bediende ledemaat op de lijn van krukken gedragen en op de vloer geplaatst zonder het lichaamsgewicht eraan over te dragen.

Vervolgens wordt het gewicht van het lichaam door de handen op krukken overgebracht, en de toegevoegde stap wordt uitgevoerd met een gezonde been, dan weer - de stap met krukken, enz. De taak van de oefentherapie-instructeur is om de patiënt te waarschuwen voor een onjuist wandelend stereotype.

Met een stabiele fixatie van de componenten van de endoprothese beginnen patiënten vanaf de eerste dagen na de operatie het geopereerde lid gedeeltelijk te laden, waardoor de belasting tegen het einde van de maand volledig is. Beperking van belasting is mogelijk in de aanwezigheid van uitgesproken pijn in de heup of dij.

De laatste jaren introduceert de klinische praktijk, in het bijzonder in revalidatieprogramma's, steeds vaker de functionele biocontrole of biofeedback (BFB) -methode, die gericht trainen van verzwakte spieren, het herstel van het gevoel van passieve spiermassa en de correctie van reciproke antagonistische spierrelaties mogelijk maakt elimineren pathologische synergieën, vormen een nieuwe motorische vaardigheid van eenvoudige locomotorische handelingen.

Voor training kunt u draagbare apparaten met het elektromyografische feedbacktype "Miotonic" gebruiken, evenals een computercomplex "Ambliokor-01 TM". Training van quadriceps, biceps femoris en srednegodichnaya-spier aan de zijkant van de operatie. Procedures kunnen worden gestart in de afdeling van 3 tot 4 dagen na de operatie.

4de fase of "volledig herstel"

In deze fase van revalidatie moet je eindelijk kracht, amplitude van bewegingen in het heupgewricht, een gevoel van evenwicht herstellen. Helaas zijn heel veel mensen die een heupgewricht-artroplastiek hebben ondergaan lui om de oefeningen te doen nadat ze zonder riet zijn gaan lopen, omdat ze zich gezond gaan voelen of, als het ongemak of de pijn na de operatie nog niet volledig is voltooid, ze denken dat dit niet kan worden gecorrigeerd..

Bovendien kan deze resterende pijn niet worden vergeleken met wat hij was vóór de operatie, en opnieuw, nadat hij op zijn minst een dergelijk resultaat had gekregen, stopt de persoon met herstellen. Maar dit is onaanvaardbaar! Je moet trainen, omdat sterke en goed functionerende spieren je in staat stellen om overwinnaar te worden van mogelijke ongewone situaties (ongeluk, uitglijden op ijs, enz.).

Dus houd uw spieren in vorm altijd, vele decennia na de operatie. In alle eerlijkheid merken we dat alle mensen training nodig hebben, niet alleen degenen die een endoprothese hebben ondergaan.

• Leer de trap op en neer lopen.
• Om te voldoen aan de normen van de "lean forward" -test en de "opstaan ​​en lopen voor een tijdje" -test (als het resultaat niet wordt bereikt in week 8 na de operatie).
• Verbeter teststandaarden.

• Moeilijke balanstraining (sta op twee benen op een schommelpad, balanceer training met elastische tape, gooi een bal tegen een muur, sta op een been en vang een bal na het stuiteren).
• Lopend op de loopband heen en weer op verschillende snelheden
• Achteruit lopen
• Train je voorste dijspieren (squats, etc.).
• De dij adductor spieren trainen (knijpen tussen de benen).
• Trainen van de gluteale spieren (knijpen in de billen).
• De abductorspieren trainen (de tape met de knieën opzij strekken).
• Hometrainer (bij voorkeur met lange pedalen).
• Oefeningen met een hogere stap.

Onthoud dat zelfrevalidatie gevaarlijk kan zijn. Raadpleeg uw arts over de haalbaarheid van het uitvoeren van een of andere oefening in relatie tot uw situatie.

Late rehabilitatie na heupartroplastiek begint 3-4 weken na de operatie en duurt maximaal 3 maanden. De duur van de revalidatie voor elke patiënt varieert afhankelijk van zijn leeftijd en andere factoren.

Nadat de patiënt vol vertrouwen uit bed is gestapt, zit hij op een hoge stoel en loopt hij 3-4 minuten per dag 15 of meer minuten op krukken - de motormodus wordt uitgebreid door te trainen op een hometrainer (niet langer dan 10 minuten 1-2 keer per dag). Ook wordt de patiënt geleerd de trap te lopen.

Begin met een stap begin met een gezond been, in de plaats van de geopereerde. Als je naar beneden gaat, laat je hem zakken tot een stap lager: eerst krukken, dan een zere been en dan een gezonde.

In elke fase van revalidatie is de controle van een fysiotherapeut arts belangrijk. Hij zal u vertellen wanneer het mogelijk is om de oefeningen te compliceren, de belasting te verhogen. "Onafhankelijke prestaties van oefeningen voor het heupgewricht na endoprothesen, vooral met het gebruik van simulatoren, kunnen ernstige gevolgen hebben.

Je kunt geen gymnastiek doen door pijn of, omgekeerd, om het van tevoren te stoppen, zelfs als je je goed voelt en de endoprothese, zoals je denkt, goed beweegt. Alleen een nauwkeurige uitvoering van alle taken die door de arts zijn ingesteld, zal uw nieuwe gezamenlijke werk ten volle doen werken.

Na het verwijderen van de steken, zelfs met een gunstig postoperatief beloop, mag de patiënt niet naar huis worden afgevoerd, maar van de chirurgische naar de revalidatieafdeling worden overgebracht om de patiënt zo goed en snel mogelijk voor te bereiden op terugkeer naar zijn gebruikelijke situatie, tot het initiële niveau van zijn activiteit.

In de late postoperatieve periode, d.w.z. sinds 3 weken is de patiënt niet toegestaan:

1. buigen van de heup in het geopereerde heupgewricht tot een hoek van minder dan 90 ° met interne rotatie en brengen;
2. axiale belasting van het bediende been; op een lage stoel zitten; slaap op een gezonde manier; om geforceerde bewegingen in het heupgewricht uit te voeren, zowel tijdens het uitvoeren van oefeningen als tijdens zelfbediening (een klein gevoel van ongemak door het uitrekken van de spieren na 2-3 minuten is acceptabel);
3. neem pijnstillers bij het uitvoeren van oefeningen.

Na het verwijderen van de steken (12-14 dagen na de operatie), wordt de motormodus uitgebreid naar de patiënt. Vanaf 14-20 dagen, beginnen met oefenen op een stationaire fiets gedurende 5-10 min 1-2 keer per dag zonder een axiale belasting op het geopereerde been, zonder een stroombelasting, met een snelheid van 8-10 km / h, geregeld door hartslag en bloeddruk.

Vanaf 3 weken laten ze een gedeeltelijke belasting toe aan het been, ze leren om met behulp van krukken naar boven te lopen. De juiste techniek van dalen en traplopen is. dat de patiënt met één hand noodzakelijkerwijs op de reling moet rusten, en met de andere hand op beide krukken, samengevouwen, of op de begeleider, als er zo'n mogelijkheid is.

Tegen die tijd is de amplitude van bewegingen in het heupgewricht 75-80% van normaal. Bij patiënten met ernstige gecombineerde contracturen kan het proces van volledig herstel van de functie voor een langere periode worden uitgesteld.

Gedurende deze periode, is het psychologische aspect van revalidatie van bijzonder belang. De arts en de methodoloog van fysiotherapeutische oefeningen moeten de patiënt helpen zich aan te passen aan mentale en fysieke problemen, "gidsen" zijn voor de patiënt in het revalidatieproces en hem helpen het soort activiteit te doen dat dankzij de operatie mogelijk is geworden. De patiënt moet eraan worden herinnerd dat het nodig is om bepaalde spiergroepen te trainen om het stereotype van het lopen te veranderen.

De revalidatieperiode in de omstandigheden van een ziekenhuis

Gezamenlijke artroplastiek is een moeilijke operatie voor de patiënt en de dokter. Tijdens de eerste paar dagen na de operatie zijn de patiënten meestal verzwakt. Vanaf de eerste dagen werd de patiënt echter aangeraden speciale oefeningen uit te voeren gericht op het voorkomen van congestieve complicaties van het cardiovasculaire en respiratoire systeem.

Behandeling van pijn in de postoperatieve periode speelt een belangrijke rol bij het snel herstel van de patiënt. Na de operatie is de aanwezigheid van pijn heel begrijpelijk, maar de pijn moet worden gecontroleerd, wat wordt bereikt met behulp van pijnstillers.

Naast pijnstillers ontvangen patiënten antibiotica om infectieuze complicaties te voorkomen, anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) in de aderen van de dij en het onderbeen. In de postoperatieve periode kan er een verminderde eetlust of misselijkheid zijn.

Sommige patiënten hebben een aandoening in hun ontlasting gedurende meerdere dagen. Dit zijn veel voorkomende reacties. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na de operatie is meestal 10-12 dagen. Gedurende deze periode moet de patiënt worden geactiveerd, getraind in oefeningen voor fysiotherapie en lopen met extra ondersteuningsmiddelen. De wond geneest en de hechtingen voor deze periode worden meestal verwijderd.

Enkele nuttige tips voor patiënten die een totale heupprothese voor thuisbehandeling hebben ondergaan:

• Plaats veelgebruikte huishoudelijke artikelen binnen handbereik, zodat u ze niet hoeft uit te rekken of te buigen;
• Verplaats het meubilair zodanig in de kamer dat u vrij en veilig vrij met krukken kunt bewegen;
• Het is beter om op een stoel te zitten met een hogere en hardere zit, het is veiliger en comfortabeler dan lage, gestoffeerde stoelen;
• Verwijder alle tapijten of vloerkleden die kunnen uitglijden;
• Maak de elektrische draden stevig vast rond de omtrek van de kamer;
• Installeer leuningen in de douche;
• Installeer een speciaal mondstuk op het toilet, zodat u een lage zitpositie kunt vermijden;
• Gebruik hulpmiddelen om schoenen aan te trekken, zoals een lepel met een lange steel.

Zodra de patiënt thuiskomt, moet hij actief blijven - dit is de 'sleutel tot succes', maar het belangrijkste is om het niet te overdrijven.

De belasting van de bediende verbinding - het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelend arts-traumatoloog met betrekking tot het regime en de dosering van de belasting op het kunstgewricht nauwkeurig op te volgen, hetgeen van vele factoren afhangt, in het bijzonder van de methode voor het bevestigen van de geïmplanteerde prothese:

Als u een cementloze heupvervanging hebt voltooid, zal uw arts specifieke instructies geven voor het gebruik van krukken of rollators en wanneer u het geopereerde been kunt laden met uw hele lichaamsgewicht.

Als u een cementen of hybride heupprothese heeft, kunt u in de regel overgaan naar het geopereerde been, met behulp van krukken of looprekken gedurende 4 tot 6 weken om spierherstel te bevorderen.

Rijden. In de normale loop van de herstelperiode kunt u op aanbeveling van uw arts beginnen met autorijden met een automatische transmissie na 4 tot 8 weken, op voorwaarde dat u geen verdovende pijnstillers meer gebruikt. Als u een auto heeft met een mechanische overbrenging en uw rechterheup is vervangen, begin dan niet te rijden totdat uw arts u heeft toegestaan.

Sex. Sommige vormen van seksuele relaties kunnen veilig worden hervat 4 tot 6 weken na de operatie. Vraag uw arts of u meer volledige informatie nodig heeft.

Positie in een droom. De veiligste slaap op de rug, benen iets uit elkaar. Het is mogelijk om op een gezonde kant te slapen met een kussen tussen de benen. Het gebruik van een kussen is in de regel verplicht binnen 6 weken, of, volgens de aanbeveling van uw arts, deze periode kan worden verkort.

Hoe te zitten. De eerste 3 maanden moet u alleen op stoelen zitten met leuningen. Ga niet op lage stoelen, lage krukken, stoelen zitten. Steek je knieën niet over.

Terug naar het werk. Afhankelijk van het soort activiteit en prestaties van het werk, is het mogelijk om te beginnen met werken in ten minste 3-6 maanden. Het besluit om het werk te verlaten moet worden genomen op basis van de aanbevelingen van uw arts.

Andere evenementen. Vermijd activiteiten die de kunstmatige verbinding benadrukken - zoals tennis, badminton, contactsporten (zoals voetbal enz.), Springen of hardlopen.

Therapeutische oefening na heupartroplastiek

Fysiotherapie (fysiotherapie) wordt toegepast als een onafhankelijk therapeutisch en profylactisch middel en als een aanvullend element van herstel, in combinatie met andere procedures.

De orthopedische bedrijven, maar ook - oefentherapie kan voldoende remedie voor het wegwerken van een aantal kwalen, en kan deel uitmaken van een algemene strategie voor het herstel van de functionele capaciteit van het organisme.

Opgemerkt moet worden dat in ernstige en verwaarloosde gevallen, wanneer het aangetaste gewricht en vervangen door een prothese lang niet werkte, een bijna significante vermindering in de capaciteit van de spieren wordt waargenomen, tot een significante atrofie van sommige spieren.

In deze gevallen kan de rol van fysiotherapeutische oefeningen niet worden overschat - het wordt een beslissende factor in genezing. Het moet zich richten op het ontwikkelen van een herstelstrategie.

Het gebruik van fysiotherapie (gymnastiek) tijdens de herstelperiode heeft de volgende kenmerken:

• De geleidelijke toename van de trainingsintensiteit
• Uitsluiting van bewegingen, gecontra-indiceerd bij het type prothese dat wordt uitgevoerd
• Permanent en regelmatig gebruik
• Algemeen karakter, niet alleen van invloed op het te herstellen orgel, maar op het hele organisme.

Restauratieve gymnastiek na de vervanging van het heupgewricht, andere prothetische operaties kunnen door de patiënt naar eigen goeddunken niet worden uitgevoerd. Dit is een sterk effect op het lichaam, dat slechts een paar uur na de operatie begint en vanaf het allereerste begin alleen een positief effect op de patiënt zou hebben.

Een van de belangrijkste criteria voor het ontwikkelen van een individuele strategie voor elke herstellingsscore is de oorspronkelijke toestand. Patiënten die protheses van belangrijke gewrichten ondergingen na - bijvoorbeeld - hun traumatische vernietiging behielden hun volwaardige werkende spieren, in andere, na een lange ziekte, bijna dystrofie.

De belangrijkste factor die het type en de aard van fysiotherapie voor totale heupvervanging bepaalt, is de toestand van het spierstelsel van deze knoop van het lichaam. Langdurig verlaten van gewrichten zonder effectieve behandeling leidt tot spierafbraak.

Dit is kenmerkend voor zowel verwondingen als ziektes - artritis, artrose.
De techniek van herstel met behulp van fysiotherapie-oefeningen wordt ontwikkeld op basis van deze doorslaggevende factor.

Wanneer de algemene richting duidelijk is, kan het herstelpercentage worden onderverdeeld in fasen - alle specialisten gebruiken deze techniek om een ​​duidelijker onderscheid te maken tussen maatregelen en resultaten. Dit is hoe het verloop van gymnastiek na heupgewricht-artroplastie in delen is verdeeld - de video's die op de sites van gespecialiseerde klinieken staan ​​bevestigen dit beleid alleen.

Dergelijke oefeningen worden afgewisseld met dezelfde regelmatige loopoefening:

1. Met de hulp van een rollator
2. Op krukken
3. Met stok

Wanneer en hoe van fase naar fase te gaan, toont alleen het behalen van praktische resultaten. In dit principe ligt de hele effectiviteit van herstelgerichte lichamelijke opvoeding - de taken en doelen worden individueel bepaald, het tempo van het behalen van resultaten is ook individueel.

Natuurlijk is zo'n gymnastiek niet beperkt tot het werk van de onderste ledematen. Lang voor de operatie moet de patiënt voortdurend de schoudergordel, de armen en de spieren van het lichaam trainen - dit is nodig om de TBS van de last te ontlasten en deze in de vooraf voorbereide handen te brengen.

Een uitstekend teken van de kwaliteit van therapeutische gymnastiek is een duidelijk plan voor het verkrijgen van resultaten op basis van de statistieken van behandelingen en restauraties na artroplastiek.

Hier zijn enkele typische doelen: stadia die moeten worden bereikt als u uw gezondheid verbetert en uw gezondheid herstelt:

• Mogelijkheid om naar bed te gaan en op te staan
• Onafhankelijk, zonder hulp, wandelen met krukken
• Het vermogen om zelfverzekerd op te staan ​​vanuit een stoel en op een stoel te gaan zitten
• Onafhankelijke hygiëne-procedures

Elke dergelijke gebruikelijke en noodzakelijke actie in het dagelijks leven - een oefening moet worden uitgevoerd, naarmate het lichaam en het spierstelsel sterker worden, kun je van eenvoudig naar complex gaan. Na verloop van tijd, wanneer de patiënt in staat is om het werk van zijn eigen spieren en gewrichten te analyseren, kan men doorgaan met de doeltraining van spiergroepen waarvan het werk is geassocieerd met een bepaald type bewegingen - de spieren van de dij, rug, buikgroep kunnen afzonderlijk van de rest worden getraind.

Met deze oefening kun je de fysieke mogelijkheden van de spieren op een proportionele manier balanceren. Veel oudere patiënten worden gedwongen om de pols te controleren tijdens herstelgymnastiek. Van contra-indicaties en verboden zijn de belangrijkste met betrekking tot gymnastiek bij het vervangen van het heupgewricht te identificeren.

Hier zijn slechts enkele van de verboden:

1. De eerste keer dat je niet op je zij kunt liggen, knijp je in hun operatiegebied, waar zelfs zonder dat er een normaal oedeem is.
2. Wanneer een arts aan één kant laat liggen, moet er een kussen tussen de knieën worden geplaatst - zodat de knieën, zonder aan elkaar grenzend, niet de voorwaarden en inspanningen creëren voor de dislocatie van het implantaat
3. Alle rotatiebewegingen moeten worden uitgesloten.
4. Zitten met je been over je been is ook onmogelijk.

Oefeningen thuis

Balance training. Balans is alleen mogelijk als de spieren rond het heupgewricht samenwerken. Helaas wordt er heel weinig aandacht besteed aan het trainen van de balans en trainen ze alleen de amplitude van bewegingen en spierkracht.

Maar je hebt niet alleen sterke spieren nodig, maar ook correct werkend, en daarom is het erg belangrijk om het evenwicht te trainen. U kunt beginnen met eenvoudige pogingen om op één been te gaan staan ​​en uw hand op de rail te houden.

Het is noodzakelijk om het evenwichtsgevoel te trainen op zowel het geopereerde als het ongeopende been en u moet gaan trainen met het ongeopende been. Geleidelijk aan is evenwichtstraining gecompliceerd.

Dynamische balanstraining met elastische tape op een gezonde voet. De vrije uiteinden van een elastische tape van ongeveer 2 meter lang worden ongeveer 20 cm boven de vloer aan een vast voorwerp vastgemaakt (bijvoorbeeld aan de dwarsbalk van de Zweedse muur).

Aldus wordt een lus met een lengte van ongeveer 1 meter verkregen. Staande op een zere been, plaatst de patiënt deze lus op een gezond been, zodat de lus zich ter hoogte van de enkels (enkels) bevindt. In dit geval moet de patiënt ongeveer 60-70 centimeter van de muur staan.

Het is noodzakelijk om zo te staan ​​dat de knieën licht gebogen zijn, maar het lichaam moet recht worden gehouden. Gezonde voet (die een lus van elastische tape draagt) begint naar de zijkant te slingeren. Deze oefening traint de spieren van beide benen en in de eerste plaats traint het het gecoördineerde werk van de spieren - de zogenaamde balanstraining.

Step-down oefeningen met visuele controle. De oefening begint met een lage stap (hoogte 10 cm). De patiënt staat op de step en maakt een langzame stap met een gezonde voet naar voren, die van de steppe naar beneden gaat. Tegelijkertijd wordt het lichaamsgewicht op een zere been gehouden, wat ook het evenwicht traint.

Er moet een spiegel voor de patiënt staan, zodat de patiënt zichzelf vanaf de zijkant kan bekijken en de positie van de voeten en dijen kan bepalen - het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat bij het afdalen van de steppe er geen zijwaartse inklappen op het aangedane been plaatsvindt. Daarna keren ze terug naar de beginpositie en herhalen ze de oefening. Als de oefening correct wordt uitgevoerd, wordt de steppehoogte geleidelijk verhoogd (15 en 20 centimeter).

Step-up oefeningen met visuele controle. De oefening begint met een lage stap (hoogte 10 cm). De patiënt staat voor de steppe op de grond en maakt een langzame stap voorwaarts met een gezonde voet, de steppe op. Tegelijkertijd wordt het lichaamsgewicht op een zere been gehouden, wat ook het evenwicht traint.

Er moet een spiegel voor de patiënt zijn, zodat de patiënt naar zichzelf kan kijken vanaf de buitenkant en de positie van de voeten en dijen kan bepalen - het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat bij het beklimmen van een trede het instabiele been niet zijdelings instort. Daarna keren ze terug naar de beginpositie en herhalen ze de oefening. Als de oefening correct wordt uitgevoerd, wordt de steppehoogte geleidelijk verhoogd (15 en 20 centimeter).

Voor herstel in je thuisland heb je goede redenen nodig, want meestal kun je thuis niet veel oefeningen volbrengen en zijn de gevaren voor een persoon in huis veel groter dan in een uitgerust ziekenhuis.

Hier zijn enkele redenen om door een cursus voor thuisrevalidatie te gaan:

• beschikbaarheid van een specialist voor gezinsrevalidatie
• uitstekend welzijn en herstellende conditie, bijna geen behoefte aan zorg en hulp
• de moeilijke toestand van de revalidatie, zich niet goed voelen en de constante behoefte aan hulp, die hij alleen thuis kan krijgen.

De beslissing om thuis slecht te herstellen, is gevaarlijk omdat de bliksemontlading van elke grootte, mogelijk in het ziekenhuis, thuis net zo goed onmogelijk is.

De enige voordelen van thuisrehabilitatie kunnen als zeer belangrijke factoren worden beschouwd:

• voor veel mensen is het in de buurt zijn van hun familieleden een bron van extra kracht en energie
• voor velen is thuisblijven een kans om op afstand te werken
• Een volledig individueel rehabilitatieschema en slechts een dagelijkse routine kan binnen zijn muren worden gevestigd.

Om het idee van thuisrehabilitatie te realiseren, is het noodzakelijk om de woning in een toestand te brengen waarin alle risico's voor de revalidatie minimaal zijn. De eerste voorwaarde is de mogelijkheid om ongehinderd door het huis te lopen, althans binnen de grenzen van levensbehoeften.

Het is belangrijk dat het risico van een impact van een bediende verbinding op scherpe hoeken en harde oppervlakken wordt uitgesloten. Als dergelijke voorwerpen of meubels niet volledig kunnen worden verwijderd, moeten de hoeken zacht worden gemaakt, met vaste schokabsorberende kussens erop.

Hier zijn enkele maatregelen om uw huis te optimaliseren voor de behoeften van een herstellende persoon:

• het is noodzakelijk om de orde te handhaven, allereerst - elk noodzakelijk ding moet binnen handbereik zijn, het is onmogelijk voor de hersteller om gevaarlijke bewegingen te maken om iets te krijgen of te nemen
• in het individuele huis is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de herstellende persoon op de eerste verdieping blijft, zodat hij de binnenplaatsruimte zonder complicaties kan gebruiken
• alle plaatsen die toegankelijk zijn voor de herstellende persoon moeten normaal verlicht zijn, de vloer mag niet glad en intact zijn, de matten moeten worden verwijderd of bevestigd
• het is noodzakelijk om een ​​stoel uit te rusten, het beste van alles - een ondiepe stoel met hoge armleuningen
• banken zijn noodzakelijk in de badkamer, inclusief een bank of een zitplaats in het bad. Interfereer niet met betrouwbare leuningen voor ondersteuning bij het rechtstaan. Dezelfde leuningen kunnen in het toilet zijn. Als het bad en het toilet op een rollator kunnen gaan - nog beter.

Als alles goed doordacht en georganiseerd is, is het niet meer nodig om na de endoprothese naar een behandeling te zoeken - dit kan thuis worden gedaan en revalidatiespecialisten uitnodigen voor lessen en consulten. De voorzichtige persoon bereidt zich voor op de operatie en bereidt zijn appartement van tevoren voor op zijn terugkeer uit het ziekenhuis.

Hulpmiddelen - Wandelaars, krukken, wandelstokken en stokken

Voor de initiële herstelperiode gebruiken herstelbewaarders rekwisieten. Traditioneel gebeurt dit als volgt:

• In de eerste plaats hebt u een betrouwbare statische ondersteuning nodig om de patiënt op te staan ​​en de eenvoudigste oefeningen te doen. Als zodanig, gebruikt de achterkant van het bed of de stoel, tafel of rollator.
• Voor de eerste, onzekere stappen zijn wandelaars nodig. Het ontwerp van de rollator is niet zo statisch en onwrikbaar als het hoofdeinde, maar het kan worden gebruikt.
• Om te beginnen zijn ook wandelaars nodig als mobiele ondersteuning - ze zijn veel veiliger dan krukken. Hun voordeel is dat u erop kunt vertrouwen zonder dat u het evenwicht in stand hoeft te houden, omdat het nodig is om met krukken te lopen.
• Herstel van meer zelfvertrouwen stappen worden gedaan op krukken. Lopen op krukken vereist het behoud van evenwicht, maar dit zijn al veel meer zelfbewuste bewegingen dan stappen op wandelaars.
• De eenvoudigste en eenvoudigste mobiele ondersteuning - een wandelstok of een stok. Dit is een ondersteuning voor diegenen die al vol vertrouwen lopen en de balans niet moeten bijhouden. Een persoon op een stok kan het lichaamsgewicht van de ene voet naar de andere brengen en veel mensen kunnen na een prothese uiteindelijk een wandelstok weigeren.

Wandelaars - een buisvormige structuur in de vorm van een piramide, smaller naar boven. Boven - verschillende ontwerphandvatten of steunbeugels Verschillende typen wandelaars hebben twee of vier rollen (wielen), waarvan de betrouwbaarheid afhangt van een statische positie. Modellen op vier wielen zijn vrij mobiel en zelfs uitgerust met een rem als een fiets. Dergelijke modellen rijden gewoon voor de patiënt.

Minder mobiele constructies moeten worden opgetild om op twee voorwielen vooruit te gaan, er zijn geen achterwielen, deze "benen" zijn statisch, dergelijke looprekken kunnen vol vertrouwen worden ondersteund. De eenvoudigste modellen vertrouwen op vier "benen" en dienen voornamelijk voor oefeningen, omdat het lastig is om ze van plaats naar plaats te slepen. Wandelaars hebben een verticale aanpassing.

Krukken zijn ook verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen. Tot nu toe wordt het traditionele ontwerp van krukken gebruikt, waarvan de handvatten worden vastgehouden door handen, en het gewicht van het lichaam wordt gedragen door een armsteunlager.

Modernere krukken hebben een goed ontwikkelde ergonomische vorm die gewicht het meest nauwkeurig naar ondersteuningspunten overbrengt. Op dergelijke krukken worden alleen ondersteund door de handen, en de betrouwbare positie van de krukken wordt verzekerd door de speciale dekking van de onderarm.

Alle modellen van krukken zijn verticaal verstelbaar, handvatten voor ondersteunende handen kunnen ook in hoogte verstelbaar zijn. dergelijke instellingen bieden maximaal gemak.

Stokken en stokken zijn gemaakt van een breed scala aan modellen - van een zelfgesneden knoop tot de lichtste, sterkste koolstofvezelstok. Sommige stokjes hebben de hoogte-instelling, de meeste
Het wordt aangepast aan de lengte van een persoon door eenvoudige besnijdenis.

De wandelstok moet een rubberen zuigmond hebben, een antislip en absorberende klop tijdens het lopen. Er zijn modellen van stokjes met vier steunen dwars. Zo'n stok is minder handig om in een normaal tempo te lopen, maar het is onmisbaar als iemand zich onzeker voelt.

Vier steunen maken een verticale stok van dit ontwerp redelijk betrouwbare ondersteuning voor diegenen die behoefte hebben aan evenwicht te bewaren. Alle methoden voor het gebruik van hulpmiddelen omvatten een geleidelijke overgang van een meer betrouwbare ondersteuning naar een aansteker, en bieden niet zo'n mate van betrouwbaarheid.

De overgrote meerderheid van de revalidanten na TBS van endoprothesen kan zonder stok binnen anderhalve maand lopen. De meesten, zelfs oudere vrouwen, gaan veel eerder met een stok lopen, sommige slechts een week na de operatie.

Wie herstellende is, die zonder stok in het herstelproces kan lopen, moet het niet constant gebruiken, ze moeten lopen en een volledige en vertrouwde belasting van het bewegingsapparaat geven.

Vooruitzichten en voorspellingen voor de revalidatie van het kniegewricht na endoprothesen
Zelfs als we de statistieken van herstel kennen na de vervanging van de knie en de revalidatieperiode, is het niet eenvoudig om een ​​duidelijke prognose te geven. Algemene, gemiddelde aantallen revalidatiesnelheden zijn bekend, maar voor elke patiënt betekenen deze gegevens een heel andere toestand.

Het is mogelijk om na een week zelfs na een week uit het ziekenhuis te ontladen na een heupprothese - tijdens deze periode zijn de meeste oudere patiënten volledig in staat om voor hun eigen levensonderhoud te zorgen. Versterkende therapie is uiterst noodzakelijk voor veel oudere patiënten. Het is opgenomen in het herstelprogramma.

Langere en moeilijkere revalidatie is vereist voor diegenen die bijkomende en bijbehorende problemen hebben:

• Anderen, waaronder chronische ziekten
• Langdurige conditie van de gewrichten vóór de operatie, en de overeenkomstige staat van het spierstelsel
• Interne onzekerheid in een significant herstel van de gezondheid.

Wat ook de herstelperiode is, het zal zeker zijn resultaten opleveren. Gedurende deze periode zal de herstellende veel kennis over het apparaat en het werk van de gewrichten en spieren ontvangen, leren om fysieke activiteiten te beheersen en te beheren, om voorzichtig te zijn met de werking van protheses.

Sommige na een jaar - de ander zal terugkeren naar het ziekenhuis om de tweede knie of tweede heupgewricht te vervangen. Rehabilitatie van dergelijke ervaren patiënten is veel effectiever.

En voor jong en oud is het belangrijk dat de prothese werkt in combinatie met een volwaardige spierstructuur. Dit is niet alleen belangrijk voor herstel, maar altijd.

Daarom moeten de resultaten van revalidatie als volgt zijn:

1. Restauratie van het prothetische gewricht
2. Verbetering van de algemene prestaties van het bewegingsapparaat
3. Verbeter het algemene welzijn.

Deze resultaten zijn een garantie voor een lang en gezond leven, daarom moeten uitgebreide rehabilitatiemaatregelen niet worden gestopt. De arts zal de patiënt precies uitleggen welke maatregelen en in welke vorm ze permanent moeten worden - in de vorm van lichamelijke opvoeding, ochtendoefeningen, dieet en rust.

Late postoperatieve periode

Het is natuurlijk onmogelijk om zo'n ernstige ingreep in het lichaam als een prothese van de belangrijkste gewrichten volledig te vergeten. In verschillende mate zal de revalidatie voor onbepaalde tijd worden voortgezet - althans vanwege het feit dat de staat van de herstelde verbinding moet worden gecontroleerd.

Het is ook noodzakelijk om de toestand van het spierstelsel te controleren - de prestaties van het gewricht zijn volledig afhankelijk van de tonus van de omringende spieren. Aangenomen wordt dat na 3 maanden het typische is voor de meeste herstellingsstadia van de prothese en het herstel van de werkcapaciteit.

Op dit punt worden meestal een controle-röntgenfoto en andere tests toegewezen, vooral voor degenen die comorbiditeiten hebben. Zo'n klein onderzoek met analyses geeft aan dat in dit stadium de toestand van niet alleen de prothese en het gewricht, maar het hele organisme belangrijk is.

Met dit onderzoek richt de arts de patiënt op de aard van de voortzetting van de herstelmaatregelen, bevestigt opnieuw de verboden en beperkingen en doet aanbevelingen voor een oneindig lange periode. Meestal herstellende weer naar de dokter 2 jaar na protheses.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen die de arts geeft voor de periode van een herstel op afstand (vanaf het moment van prothesen):

• Veranderingen in loopmodus en beweging
• Geef de gewichtslimiet op die kan worden verhoogd
• Intensivering en toename van fysieke en motorische activiteit.

Met betrekking tot lopen, voor degenen die krukken gebruiken, zal toestemming worden gegeven om over te schakelen naar het gebruik van de stok. Overigens, na zes maanden kun je met iedereen een wandeling maken, zelfs zonder een arts te raadplegen.

Dit is een van de belangrijkste richtlijnen. De tweede zal zijn dat het moment aanbreekt waarop je het prothetische gewricht geleidelijk kunt laden. Van tijd tot tijd moet u geleidelijk beginnen met het overbrengen van het lichaamsgewicht naar de gereconstrueerde verbinding.

Beperkingen en voorwaarden met betrekking tot dit samenwerkingsverband blijven:

1. alle gymnastiek na een artroplastiek, zelfs tijdens deze periode en later
   zou moeten leiden tot gewrichtskronkels
2. het is onmogelijk om ongebruikelijke belastingen toe te passen - uitrekken, sterke slagen en stoten
   vliegbewegingen met de voet, sterke neigingen mogen ook niet worden toegestaan.

Deze en andere beperkingen zijn van toepassing op sport. Sport is niet gecontra-indiceerd, maar wel aanbevolen, maar binnen de door de arts aangegeven limieten. Het duurde 3 maanden na de operatie. Je moet een radiografisch onderzoek doen, waarna de orthopedisch chirurg zal beslissen over de mogelijkheid om het motorregime uit te breiden, en voor sommige beroepen en terug te keren naar hun vorige werk.

Om echter na de operatie op lange termijn potentiële ernstige complicaties te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen kennen en opvolgen.

Bij afwezigheid van onaangename gevoelens in het gewricht, kunt u al geen krukken gebruiken, maar overschakelen op een stok - u moet het in de arm nemen aan de kant tegenover het bediende been.

Het is belangrijk dat het stokje correct is geselecteerd - in overeenstemming met uw lengte. U kunt dit als volgt controleren - terwijl u staat, neemt u de stok in uw hand, als het u uitkomt, dan op het moment van ondersteunen, is de elleboog iets gebogen en komt de schoudergordel niet omhoog.

Gemiddeld, 6-8 maanden na de operatie, kunt u doorgaan met wandelen met een stok, zelfs zonder eerst een arts te raadplegen. Vergeet niet dat het beter is om het nieuwe gewricht niet te zwaar te belasten, bijvoorbeeld met een lange wandeling (wandelingen, excursies, lange reizen, enz.). Vervolgens, als de behoefte zich voordoet, laad het met een stok.

In elk geval, als onplezierige gevoelens in het gewricht verschijnen, en je begint te meppen - pak een wandelstok in je hand. Dit verlicht het gewricht tegen overbelasting als gevolg van de claudicatio.

Vergeet niet dat je een limiet hebt van toegestane belastingen. Til en draag geen gewichten van meer dan 20 kg, u kunt het lichaamsgewicht niet harder verhogen dan uw leeftijdsgrens. Houd er rekening mee dat bij het heffen van een voorwerp met een gewicht van 20 kg, de verbinding een kracht van 70 kg zal hebben. Alles in het werk stellen (dieet, enz.) Om zijn eigen gewicht te verminderen, als het boven de norm is.

Naar eigen goeddunken, als het complex van die oefeningen die je na de operatie hebt gedaan, te gemakkelijk werd om uit te voeren, kan het worden uitgebreid en gecompliceerd. Toch moeten de meeste oefeningen liggend gedaan worden. Voeg tijdens het staan ​​oefeningen toe zoals hurken - voor het eerst leunen op de rug van een stoel, dan - handen aan een riem.

3-4 maanden na de operatie, begin met het trainen van de overdracht van het lichaamsgewicht op het geopereerde been. Tijdens pogingen om op het geopereerde been te gaan staan, leun je eerst op beide handen, dan op één en, tenslotte, zonder de hulp van handen. Terwijl u traint terwijl u op het bediende been staat, leunt u op de rug van de stoel, zoals u eerder deed.

In de toekomst wordt het aanbevolen om deel te nemen aan zwemmen, skiën - wat betekent skiën op vlak terrein, en geen water of skiën. Handig om op een fiets te rijden. Laat je niet meeslepen door te springen, joggen, gymnastiek, acrobatiek, enz.

In dit verband raden we u aan om altijd te onthouden dat:

• je kunt de voet niet scherp naar binnen draaien en swingende bewegingen uitvoeren
• je moet niet draaien, staande op het geopereerde been, in plaats daarvan is het beter om een ​​kleine stap in de goede richting te zetten.
• Het is niet wenselijk om naar voren te leunen met de gestrekte, geopereerde poot.
• het is noodzakelijk om scherpe bewegingen (stoten, enz.) met het geopereerde been te voorkomen.
• Het wordt afgeraden om eerder dan 3-4 maanden na de operatie achter het stuur van een auto te stappen en op een later tijdstip, tijdens het rijden, moet u elke 1,5-2 uur stoppen en uit de auto stappen.

U kunt niet eerder dan 3 maanden na de operatie beginnen te werken, op voorwaarde dat het werk niet gepaard gaat met langdurig blijven zitten.