Als in de beginfase van de ontwikkeling van jicht exacerbatie kan worden voorkomen door het dieet en dieet te corrigeren, dan is medicatie niet nodig als de pathologie wordt verwaarloosd. De therapie maakt gebruik van geneesmiddelen van verschillende klinische en farmacologische groepen. Sommigen elimineren pijn in de gewrichten, anderen lossen op en scheiden urinezuurzouten uit het lichaam af. Jicht reageert goed op medische behandeling - een medicijnkuur helpt de verspreiding naar gezonde gewrichten te stoppen.

De basisprincipes van medicamenteuze behandeling

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Jichttherapie begint onmiddellijk na het stellen van de diagnose. Het belangrijkste principe is om het urinezuurgehalte te beheersen door de productie te verminderen en de eliminatie uit het lichaam te versnellen. Een geïntegreerde aanpak wordt toegepast op de medicamenteuze behandeling van reumatische pathologie. Patiënten worden verschillende medicijnen voorgeschreven in bepaalde stadia van de ziekte:

• Om de symptomen van jichtaanval te verlichten, worden anesthetica, ontstekingsremmende, anti-oedemateuze middelen gebruikt;
• na de eliminatie van pijn en ontsteking worden geneesmiddelen gebruikt om urinezuurzouten op te lossen met hun daaropvolgende eliminatie;
• in het stadium van remissie zijn medicijnen die het niveau van urinezuur in het lichaam verlagen om terugval te voorkomen, opgenomen in behandelingsregimes.

Jicht is nog niet volledig genezen, dus de medicijnen worden levenslang voorgeschreven. Therapeutische regimes kunnen worden aangepast - geneesmiddelen worden vervangen, hun doseringen worden verlaagd of verhoogd.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van

Competent samengesteld therapeutisch schema, naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de arts kan een jichtige aanval voor onbepaalde tijd uitstellen. De behandeling met etiotrope (het elimineren van de oorzaken) wordt uitgevoerd door geneesmiddelen, waarvan u de ontvangst kunt krijgen om het urinezuurniveau van het lichaam 2 keer lager dan normaal te houden. Het is deze concentratie die nodig is voor de geleidelijke oplossing van uraatkristallen in de nieren en gewrichten.

Niet-steroïde ontstekingsremmer

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om de pijn van jicht te elimineren. Hun actieve ingrediënten blokkeren het enzym cyclo-oxygenase, dat de productie van mediatoren van pijn, ontsteking en koorts stimuleert - prostaglandinen, cytokinen, leukotriënen.

Vaak gebruikte selectieve NSAID's die een selectief effect hebben. Ze verminderen de activiteit van cyclo-oxygenasen, niet in het hele organisme, maar rechtstreeks in inflammatoire foci. Afhankelijk van de ernst van de pijn, kunnen patiënten NSAID's worden voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen:

• injectieoplossingen - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tabletten - Ibuprofen, Etorikoksib, Diclofenac, Celecoxib, Nise, Nimesulide, Ketoprofen, Ketorol;
• zalven, gels - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

NSAID's, met name willekeurige actie, kunnen het maagslijmvlies beschadigen als gevolg van verhoogde productie van zoutzuur. Daarom worden ze altijd gecombineerd in therapeutische schema's met protonpompremmers (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol).

Hormonale geneeskunde

Bij de behandeling van jicht voor de verlichting van het ontstekingsproces, het verminderen van pijn gebruikt glucocorticosteroïden. Dit zijn synthetische analogen van hormonen geproduceerd door de bijnieren. Ze hebben een uitgesproken anti-oedeem effect, elimineren pijn voor een lange tijd (vanaf 1 week). Hormonale middelen kunnen worden voorgeschreven in tabletten, maar worden meestal gebruikt in de vorm van oplossingen voor intramusculaire toediening of intra-articulaire blokkade met anesthetica (Lidocaïne, Novocain). De meest therapeutisch effectieve dergelijke glucocorticosteroïden zijn:

• methylprednisolon;
• dexamethason;
• diprospan;
• Flosteron;
• Kenalog.

Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor de ineffectiviteit van NSAID's of colchicine. Ze worden vrij zelden aan patiënten voorgeschreven vanwege het grote aantal contra-indicaties, de grote kans op bijwerkingen.

De hormonale geneesmiddelen op de lange termijn hebben een negatief effect op de nieren, de lever, het maagdarmkanaal, het kraakbeen en de botstructuren. Ze remmen de immuniteit af, wat kan leiden tot de ontwikkeling van infectieuze processen.

Kruidenpreparaten

Het verloop van jicht gaat gepaard met zowel articulaire (jichtartritis) als extra-articulaire symptomen veroorzaakt door een nieraandoening. Om ze te elimineren, is het gebruik van geneesmiddelen van verschillende klinische en farmacologische groepen vereist. Ze zijn effectief, maar ook erg giftig voor inwendige organen. Daarom schrijven reumatologen, indien mogelijk, patiënten voor met ingrediënten van plantaardige oorsprong. Hiermee kunt u de farmacologische belasting voor de patiënt verminderen, de dosis hormonale geneesmiddelen, NSAID's verminderen.

colchicine

De bekendste bron van deze alkaloïde uit de tropolone-serie is de vaste plant van de herfstcrocus. Colchicine-tabletten worden gebruikt voor jichtaanvallen, die worden gekenmerkt door scherpe, spiertrekkingen en brandende pijnen. Na het innemen van het medicijn wordt het proces van fagocytose van urinezuurzoutkristallen geremd. Leukocyten stoppen met migreren naar inflammatoire foci, stoppen met neutrofielen degranulatie.

Colchicine heeft een complex positief effect op het lichaam van de patiënt tijdens een jichtaanval:

• onderdrukt een acuut ontstekingsproces;
• vermindert de ernst van pijn;
• bevordert de resorptie van oedeem;
• verlaagt de lokale temperatuur.

Wanneer een aanval met gips 1-2 tabletten moet innemen tijdens de eerste 12 uur en een uur later. Deze hoeveelheid van het medicijn is voldoende om in het lichaam de maximale therapeutische concentratie van colchicine te creëren. In de volgende dagen moet u 2-3 keer per dag een pil innemen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.

Fulfleks

Fulflex wordt geproduceerd door de binnenlandse fabrikant in twee toedieningsvormen - in de vorm van capsules en crème. De actieve ingrediënten zijn fytoextracten van geurige martini-wortels en witte wilgenschors. Ze binden urinezuur in de bloedbaan en worden vervolgens tijdens het urineren uit het lichaam uitgescheiden. Fulfex-capsules worden ook gebruikt voor jicht om pijn en ontsteking te elimineren, de mobiliteit van de aangetaste gewrichten te herstellen. De chemische samenstelling van kruideningrediënten bevat een grote hoeveelheid biologisch actieve stoffen, met name micro-elementen en wateroplosbare vitamines die nodig zijn voor weefselregeneratie.

Artsen schrijven patiënten onmiddellijk en capsules voor en crèmen Fulfleks. Naast fytoextracten bevat het externe middel bruikbare vetoplosbare vitaminen, essentiële en cosmetische oliën. Na het aanbrengen van de crème lossen de oedemen op en verdwijnen ongemakken.

vitaminen

Om de algehele gezondheid te verbeteren, versterkt het immuunsysteem in het behandelingsregime voor jicht evenwichtige complexen van vitaminen en mineralen. Dit zijn binnenlandse en geïmporteerde medicijnen Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Het is voldoende om tijdens het ontbijt één tablet gedurende 2-3 maanden in te nemen om het tekort aan calcium, fosfor, magnesium, selenium en molybdeen weg te nemen.

Gebruik voor jichtachtige artritis altijd geneesmiddelen met B-vitamines (thiamine, pyridoxine, cyancobalamine):

• Combilipen;
• milgamma;
• Neyromultivit;
• Neyrobion;
• Pentovit.

Eerst worden er injecties voorgeschreven die, naast vitamines, het anaestheticum Lidocaïne bevatten en dan wordt het resultaat verholpen met het slikken van pillen. Het gebruik van geneesmiddelen helpt bij het verbeteren van trofisme en innervatie van weefsels, vergroot bewegingsbereik en spierkracht.

chondroprotectors

Dit is de enige groep geneesmiddelen die de articulaire structuren die getroffen zijn door jicht gedeeltelijk herstellen. De actieve ingrediënten van chondroprotectors zijn glucosamine en (of) chondroitine. Ze verhogen de productie van synoviale vloeistof, versnellen de productie van chondrocyten, verminderen de activiteit van enzymen die kraakbeen vernietigen. Bij de behandeling van jicht worden dergelijke medicijnen gebruikt:

• injectieoplossingen - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• poeders, tabletten, capsules - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Chondroprotectors zijn ontworpen voor langdurige behandeling (vanaf 3 maanden). Na 1-2 weken van de kuur wordt hun uitgesproken anesthetische en ontstekingsremmende werking zichtbaar, wat het mogelijk maakt de dosis NSAID's, glucocorticosteroïden, te verlagen.

Medicamenteuze behandeling van complicaties

Vanwege het hoge gehalte aan urinezuur in het lichaam kan kristallisatie van de zouten ervan nefropathie, jichtige nefritis ontwikkelen. Arteriële hypertensie, die chronisch nierfalen kan veroorzaken, wordt minder vaak gediagnosticeerd. Als er complicaties optreden, wordt het therapeutisch regime aangepast. Het omvat geneesmiddelen die filtratieprocessen, concentratie, urine-uitscheiding normaliseren.

Met de accumulatie van effusie in de gewrichten, wordt deze verwijderd door een punctie, terwijl de gewrichtsholte wordt gewassen met aseptische of antibacteriële oplossingen. Extracorporale hemocorrectiesessies worden ook uitgevoerd om het urinezuurniveau te verlagen, de kristallen op te lossen en ontstekingen te onderdrukken.

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Medicijnen gecontra-indiceerd bij jicht

Er zijn medicijnen die een herhaling van de ziekte kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld, acetylsalicylzuur en zijn derivaten kunnen niet worden gebruikt tijdens een aanval van jichtachtige artritis. Een andere verergering kan het gebruik van nicotinezuur, Riboxin, Cyclosporine, Izoprinosin, Cytoflavine veroorzaken.

Wanneer een gilaanaanval niet in de ontstoken huid over de gewrichten kan smeren zalven en gels met een opwarmend effect - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Jicht medicatie behandeling

Het behandelplan voor jicht wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt en is afhankelijk van het stadium van de ziekte, omdat de behandelingstactieken voor een acute aanval en de hulp aan de patiënt tijdens het chronische verloop van de ziekte anders zijn. Elke patiënt krijgt algemene aanbevelingen over de noodzaak om te voldoen aan een bepaald regime dat het begin van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium en terugval (wanneer de ziekte al chronisch is) zou voorkomen. Dergelijke preventieve maatregelen kunnen de volgende regels zijn:

1. Weigering om alcohol te nemen.
2. Vecht tegen obesitas.
3. Naleving van dieet nummer 6.
4. Spabehandeling en fysiotherapie.

Ook moet, na het voorschrijven van geneesmiddelen, elke patiënt worden geïnformeerd over de bijwerkingen die deze kunnen hebben.

Over de algemene principes van de behandeling van jichtmedicatie en praten in dit artikel.

Basisprincipes van medicijnbeheer

Bij het voorschrijven van medicijnen voor de behandeling van jicht verdeelt de arts de loop van de therapie in twee hoofdfasen:

• I - voorgeschreven medicijnen om ontstekingsreacties te elimineren: oedeem, pijn, roodheid, gevoel van warmte in het gebied van het aangetaste gewricht, die door de patiënt worden aanvaard totdat alle symptomen verdwijnen;
• II - na de eliminatie van tekenen van ontsteking of enkele dagen en weken na hun verdwijning, wordt de patiënt voorgeschreven middelen om het niveau van urinezuur in het bloed te verminderen en om terugkerende aanvallen van artritis, het voorkomen van tophi en nierfalen te voorkomen.

Het gebruik van medicijnen om urickemie te elimineren, die uit de tijd is begonnen, kan leiden tot het begin van bewegingen van uraatkristallen in andere gewrichten. Dit compliceert de eerste jichtige aanval en verergert het lijden van de patiënt. Daarom raden de meeste artsen het niet aan om deze groep geneesmiddelen vroegtijdig te starten en adviseren om deze behandeling pas na een paar dagen of weken te starten (afhankelijk van de ernst van de eerste jichtige aanval) nadat de tekenen van gewrichtsontsteking volledig verdwenen zijn.

De complexe medicamenteuze behandeling van jicht kan geneesmiddelen omvatten in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie en zalven voor uitwendig gebruik.

Behandeling van acute jichtaanval

Het hoofddoel van het behandelen van de eerste jichtaanval is om snel de tekenen van ontsteking te elimineren, de herhaling van de ziekte en de overgang naar de chronische vorm te voorkomen, die gepaard gaat met nierschade, vernietiging van de gewrichten en de vorming van tophi.

Hiervoor kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt. Ze zijn handig in gebruik, maar kunnen een aanval slechts 12-24 uur na het begin stoppen.

Om een ​​sneller effect te verkrijgen, schrijft de arts eerst hoge doses van deze ontstekingsremmende geneesmiddelen voor aan de patiënt en na het ontvangen van het noodzakelijke effect om de tekenen van ontsteking te elimineren, verlaagt hij de dosering. In de regel worden deze medicijnen na een paar dagen geannuleerd.

De meest effectieve geneesmiddelen om acute jichtartritis te elimineren zijn dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

• indomethacine;
• Diclofenac (Dicloberl);
• fenylbutazon;
• naproxen;
• Nimesulide (Neise).

De bovenstaande middelen, om een ​​sneller therapeutisch effect te bereiken, worden door de arts voorgeschreven voor zowel extern als intern gebruik. Gelijktijdig met hen, om de functies van de lever, maag en darmen te behouden, die kunnen worden verstoord als gevolg van de inname van niet-steroïde ontstekingsremmende, wordt de patiënt aanbevolen geneesmiddelen om het functioneren van het spijsverteringskanaal te handhaven.

NSAID's, die derivaten zijn van acetylsalicylzuur, worden niet gebruikt voor de behandeling van jichtartritis, omdat ze het voor uraten moeilijk maken om uit het lichaam te worden geëlimineerd.

Bij de behandeling van acute jichtige aanvallen van artritis, heeft het medicijn Colchicine, dat naast het remmen van de afgifte van actieve stoffen die ontstekingen bevorderen, de afzetting van uraten in de articulaire weefsels kunnen beïnvloeden, zichzelf goed bewezen. Zijn grootste doeltreffendheid wordt opgemerkt met zijn vroege aanstelling, die plaatsvond in de eerste 12-24 uur van de aanval. Al na 6-12 uur na de eerste dosis vertoont de patiënt verbeteringen in het beloop van artritis en een afname van het urinezuurgehalte in het bloed.

In combinatie met NSAID's bij een extreem ernstige aanval van eerste jicht, kunnen steroïde hormonen worden gebruikt, die ook bijdragen tot de eliminatie van ontsteking. De volgende geneesmiddelen kunnen voor deze doeleinden worden gebruikt:

Ernstige gevallen van artritis kunnen de reden zijn voor hun benoeming, wanneer een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de gewrichts- en klinische gevallen bij het nemen van NSAID's en Colchicine gecontra-indiceerd is vanwege de aanwezigheid van andere aan jicht gerelateerde pathologieën.

Correctie van urinezuur in het bloed

Om de stroom van urinezuur in het lichaam te stoppen, wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven, waarvan het dieet producten omvat die geen uraatzouten bevatten, en om de uitscheiding van urinezuur te versnellen, worden preparaten uit de groep van uricodepressiva gebruikt. Deze fondsen onderbreken enkele biochemische reacties die bijdragen aan de beëindiging van de synthese van urinezuur in het lichaam.

Om de synthese van uraten in het lichaam te stoppen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Allopurinol en Thiopurinol worden voorgeschreven in afwezigheid van tekenen van acute ontsteking van de gewrichten. Ze kunnen worden gebruikt voor de preventie van acute aanvallen en de ontwikkeling van de effecten van jicht (tophi en nierschade). Als een aanval van een jichtige aanval begint tijdens een exacerbatie van jicht, wat mogelijk is als de dosering niet juist is gekozen of als uricodepressiva worden voorgeschreven in de eerste zes maanden na de eerste aanval, en de patiënt deze geneesmiddelen al gebruikt, dan zijn ze niet geannuleerd.

In andere situaties kunnen allopurinol en thiopurinol worden voorgeschreven om verergering van jichtartritis te voorkomen. Om dit te doen, worden ze gedoseerd volgens een speciaal schema, dat een continue controle van het niveau van urinezuur in het bloed inhoudt en de dosis verhoogt totdat normalisatie van het niveau uraten in de urine wordt bereikt.

Vanwege zijn farmacologische eigenschappen, laat het medicijn Allomaron niet alleen de synthese van urinezuur in het lichaam vertragen, maar draagt ​​het ook bij tot een snellere eliminatie van uraten uit het lichaam samen met urine.

Ook kunnen sommige diuretica worden gebruikt om de afgifte van urinezuur samen met urine te versnellen. Deze omvatten:

In sommige gevallen kan een toename van uraten worden veroorzaakt door comorbide aandoeningen - IHD, bacteriële en virale infecties, diabetes mellitus, thyreotoxicose. Met de snelle en effectieve behandeling van deze pathologieën met geschikte medicatie, is er ook een afname van het aantal uraten in het bloed. Dit helpt het lijden van de patiënt te verlichten en vertraagt ​​de progressie van jicht.

Medicamenteuze behandeling van jichtcomplicaties

Voor de behandeling van blootgestelde en geïnfecteerde tophus worden verschillende antiseptische oplossingen en antibacteriële middelen gebruikt die de introductie en verspreiding van infectie voorkomen. Met de tijdige behandeling en preventie van exacerbaties van jicht, verminderen deze jichtige builen zelf, en deze maatregelen zijn de beste manieren om deze complicaties van de ziekte te verhinderen.

De moeilijkste taak voor artsen is de behandeling van een dergelijke ernstige complicatie van jicht als chronisch nierfalen. Voor zijn preventie, worden de patiënten voorgeschreven periodieke intraveneuze vloeistoffen van alkalizing oplossingen (elektrolyt en soda). Dergelijke infusies worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder de controle van laboratoriumparameters van bloed en urine, die ons in staat stellen de hoeveelheid urinezuur te schatten die wordt uitgescheiden uit het lichaam en de zuur-base toestand.

Het ontbreken van een complexe behandeling van jicht kan leiden tot verergering van de ziekte en geleidelijke invaliditeit van de patiënt, wat vervolgens tot een fatale afloop leidt. Veel patiënten die aan deze ernstige en vreselijke ziekte lijden, worden gedwongen om hun hele leven lang drugs te gebruiken om hun urinegehalte in het bloed te verlagen, maar tegelijkertijd voelen ze zich lange tijd volledig gezond. Dat is de reden waarom het gebruik van geneesmiddelen voor jicht de belangrijkste behandelingsmethode van deze ziekte is. Vergeet niet de aanbevelingen van de arts over hun ontvangst en wees gezond!

Moderne jicht medicatie medicatie

Jicht is een chronische ziekte gekenmerkt door metabolische aandoeningen en afzettingen van urinezuurzout in grote en kleine gewrichten van de benen, epifysen van de botten en kraakbeen van de oren. Aantallen zout veroorzaken aseptische ontsteking, gekenmerkt door sterke aanvallen van pijn.

Wat voor soort geneesmiddel om een ​​acute aanval van jicht te verwijderen

Jicht, zoals veel chronische stofwisselingsstoornissen, wordt lange tijd behandeld en omvat het nemen van groepen medicijnen en het veranderen van het dieet. De behandeling van jichtmedicijnen is gericht op het verlichten van pijn en complicaties, waaronder de gevaarlijkste schade aan het nierparenchym, leidend tot chronisch nierfalen en vernietiging van de gewrichten.

Behandeling van jicht met medicatie omvat twee hoofdgebieden:

1. Verwijdering van acute aanval.
2. Primaire therapie.

Ten eerste moet de patiënt tijdens perioden van exacerbatie in het ziekenhuis zijn, waar de behandeling bestaat uit het elimineren van pijn, het verlichten van ontstekingen in de benen en het herstellen van de functie van de gewrichten door het voorschrijven van geschikte medicijnen. Thuis zijn jichtige aanvallen behoorlijk moeilijk te behandelen.

In dit stadium van de jichtbehandeling worden de volgende groepen medicijnen gebruikt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die de ernst van ontstekingen verminderen en de pijnintensiteit verminderen. Onder deze groep medicijnen:

• Ibuprofen, in de vorm van tabletten - ingenomen op 1200-1400 mg per dag, is het favoriete medicijn op het hoogtepunt van een aanval van jicht;
• Indomethacine, in de vorm van tabletten, wordt 150 mg per dag ingenomen, het medicijn heeft een uitgesproken analgetisch effect.

Voor lokale blootstelling wordt huidbehandeling van het ontstoken gebied met anesthetische zalven op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - het zijn Diclofenac en Butadion. Diclofenac zalf, op basis van natrium diclofenac, is een van de meest voorkomende pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van het gewrichtsapparaat. Zalven worden toegepast in het getroffen gebied zonder wrijven. Ze hebben pijnstillende, ontstekingsremmende, antirheumatische en antipyretische effecten.

Bovendien kunt u de zalf Fulfeks aanbevelen - een remedie tegen lokale jaloezie, op basis van een plant, met goede resultaten, zelfs in vergevorderde stadia van jicht. Fulfex verlicht pijn, heeft een decongestivum, ontstekingsremmend effect, elimineert de hyperemie van het getroffen gebied. Fulflex heeft geen contra-indicaties vanwege de samenstelling van de plant, maar het mag niet worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen. Bijwerkingen bij gebruik van Fulflex zijn niet geïdentificeerd.

Steroïde hormonen

Steroid hormonen, met een krachtig ontstekingsremmend effect, worden eenmaal per injectie of korte kuur voorgeschreven, om geen verslaving en bijwerkingen te veroorzaken die inherent zijn aan deze groep geneesmiddelen. Tot de gebruikelijke remedies die worden gebruikt bij de behandeling van jicht behoren:

• Methylprednisolon, in de vorm van een injectie-oplossing, tabletten en zalf;
• Betamethason - glucocorticoïde hormoon voor systemisch en lokaal gebruik.

colchicine

Colchicine is een bekend medicijn tegen jicht met een hoog rendement (in 90% van de gevallen) bij het verlichten van symptomen, vanwege het effect op het urinezuurniveau. Het is gemaakt van een herfst krokus. Het afgiftevorm - ampullen voor injecties en tabletten. Intraveneus, colchicine wordt geïnjecteerd tijdens sterke aanvallen van jicht, in staat om de frequentie van aanvallen te verminderen.

Het werkingsprincipe van Colchicine bestaat uit remming van het proces van lysosomale degranulatie, remming van de leukocytfunctie en fagocytose van uraatzouten. Colchicine heeft ook een antihistaminicum en ontstekingsremmend effect.

Het wordt niet meer dan 1 mg per dag voorgeschreven. Dit medicijn veroorzaakt geen significante bijwerkingen van het maag-darmkanaal, veroorzaakt geen verslaving en vermindert de effectiviteit van langdurig gebruik niet.

Het is noodzakelijk om de behandeling met Colchicine te starten tijdens prodroma, verbetering vindt plaats binnen 12-14 uur na de eerste dosis. De ontsteking verdwijnt na twee dagen als de behandeling snel wordt gestart. Anders wordt bij een late start van de behandeling geen effect waargenomen.

Het gebruik van colchicine omvat een periodieke bloedtest om bloedarmoede en leukopenie te detecteren - deze pathologieën kunnen bij sommige patiënten worden opgespoord.

Primaire therapie voor jichtmedicatie

Medicamenteuze behandeling van jicht met basismedicijnen begint na het verwijderen van acute ontstekingen en kan buiten het ziekenhuis thuis worden uitgevoerd. De taak van therapie is het elimineren van de oorzaken van de pathologie, het voorkomen van recidieven en het bereiken van aanhoudende remissie. Jicht wordt enkele maanden behandeld, met systematische medicatie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt in de loop van jichtbehandeling worden in twee groepen verdeeld:

1. Uricodepressants, of remmers van uricosynthese, verminderen de vorming van urinezuur. Dit is Allopurinol, het analoge Thiopurinol, Orotic acid.
2. Urikozuricheskie geneesmiddelen die overtollig urinezuur verwijderen. Vertegenwoordigers van de groep - Probenecid, Etbenecid, Benziodarone, Sulfinpyrazon, Dipuparol, Atromid. Deze groep medicijnen is niet voor iedereen voorgeschreven, vanwege de toegenomen klaring van uraten, kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken.

De eerste groep medicijnen

• Allopurinol is een medicijn in pilvorm, vaak voorgeschreven voor jicht. De werking van het medicijn is gebaseerd op remming van de synthese van urinezuur. Met systematische cursussen van Allopurinol kunt u exacerbaties van jicht en terugkerende aanvallen voorkomen. Het wordt oraal in te nemen, te beginnen bij 50 mg per dag, met een stapsgewijze verhoging van de dosis tot 400 mg. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg. Allopurinol is het meest effectief wanneer het samen met Colchicine wordt toegediend.
• Thiopurinol werkt op een vergelijkbare manier, met een zichtbaar effect 4-5 dagen na het begin van de inname.
• Orotinezuur wordt minder vaak gebruikt vanwege een minder uitgesproken effect op de vorming van urinezuur en de concentratie ervan in het bloed, maar het is ook een vrij algemeen medicijn.

Deze groep medicijnen moet continu worden ingenomen, zoals voorgeschreven door de arts, om een ​​duurzaam en langdurig effect te hebben.

De tweede groep medicijnen

• Probenecid is een getabletteerd geneesmiddel dat de reabsorptie van urinezuurzouten in de nieren remt en de hoeveelheid zuur die wordt uitgescheiden in de urine doet toenemen. 0,5 mg wordt aan het begin van de behandeling per dag voorgeschreven, verdeeld in twee doses, daarna stijgt de dosis wekelijks met 0,5 mg. U kunt Probenecid niet meer dan 2 mg per dag gebruiken. Bijwerkingen zijn zeldzaam, de tolerantie is hoog.
• Probenecide-analoog - geneesmiddel Etbenecide, met vergelijkbare eigenschappen, na een behandelingskuur met deze tool, worden secundaire manifestaties van jicht minder vaak gediagnosticeerd.

• In geval van een lage effectiviteit van Probenecid, Sulfinpyrazone, wordt een tabletpreparaat voorgeschreven met sterke uricosurische werking. De dagelijkse dosis is maximaal 600 mg. Het heeft ook een goede verdraagbaarheid en een lage incidentie van bijwerkingen.
• Benziodaron is het favoriete medicijn bij nierfalen, wanneer veel uricosurische geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd. Effectiever dan eerdere producten. De dosis per dag is 100-300 mg.
• Atromid en Dicuparol zijn niet-persistente geneesmiddelen die nuttig kunnen zijn voor jicht met geassocieerde chronische cardiopathie.

Welke andere geneesmiddelen voor de behandeling van jicht kunnen worden gebruikt

Een van de middelen om ontsteking in jicht te verlichten is aspirine, dat de eigenschap heeft om de output van uraat in de urine te verhogen. Toepassen Aspirine zou als volgt moeten zijn: 5 tabletten lossen op in 10 ml jodium, laten de oplossing vrij, waarna de zere gebieden op de benen worden gesmeerd voordat ze naar bed gaan, met een verdere warme wikkel. Aspirine is ongewenst om te nemen met sulfinpirazone, om de uricosurische werking te verminderen.

Dimexide - in combinatie met Novocaine wordt het medicijn gebruikt om kompressen op het getroffen gebied te plaatsen om acute ontstekingen en pijn te verlichten. Wees voorzichtig, want Dimexide heeft een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen van de lever, de nieren en het hart.

Alle afspraken en doseringen van medicijnen voor de behandeling van jicht worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelend arts. Zelfbehandeling, vooral in de gevorderde stadia van chronische jicht, is onaanvaardbaar.

Jicht behandelmethoden

Er is een behandelingsprotocol voor deze pathologie, goedgekeurd door de Europa League Against Rheumatism (EULAR), het American College of Rheumatology (ARC) en andere internationale en nationale medische organisaties van dit profiel.

Gestandaardiseerde klinische behandelingsmethoden omvatten zowel farmacologische geneesmiddelen om ontsteking te verlichten, pijn en het niveau van urinezuur in het bloed te verminderen, als niet-medicamenten.

Bedenk dat de etiologie van deze ziekte geassocieerd is met een verminderd metabolisme van stikstofhoudende stoffen (purines) en een abnormaal hoge concentratie urinezuur in het bloed (hyperurikemie). Dit veroorzaakt de afgifte van mononatriumuraatzout niet alleen in de gewrichten, maar ook in zachte weefsels (in de vorm van tophi). De ziekte ontwikkelt zich door de synthese van urinezuur te verhogen of door de onvoldoende uitscheiding door de nieren.

De aanbevelingen in het protocol voor de behandeling van jicht zijn niet-medicamenteuze maatregelen:

• rekening houdend met endogene factoren in de ontwikkeling van pathologie, worden patiënten geadviseerd. Dieet voor jicht of dieet voor jichtartritis;
• er worden aanbevelingen gegeven over veranderingen in levensstijl, waaronder gewichtsverlies, de behoefte aan beweging, stoppen met roken, voldoende drinken;
• Een onderzoek wordt voorgesteld om hyperuricemia-verergerend metabool syndroom (adipososis, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, type 2 diabetes) en nierfalen te identificeren.

Het protocol voorziet ook in medicamenteuze behandeling van jicht. Aangezien de ziekte zich manifesteert door artritis met episoden van acute ontsteking in het synoviale membraan van de gewrichten, vergezeld van hun zwelling en pijn, zijn behandelingen voor jicht (acute jicht-artritis) gericht op het verlichten van deze symptomen en het bestrijden van hyperurikemie.

Chirurgische behandeling van jicht, die tegenwoordig wordt toegepast, is om tophi te verwijderen en om beschadigd gewrichtskraakbeen te herstellen. Fysiotherapie en spabehandeling van jicht toepassen.

Jichtbehandelingen: aanbevolen medicatie

Toonaangevende experts bevelen de volgende medicijnen aan voor de behandeling van jicht:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, etc.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocine), Naproxen, Celecoxib, enz.;
• corticosteroïden (prednisolon, methylprednisolon, dexamethason, triamcinolon, enz.);
• Colchicine (Kolkris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit en andere handelsnamen);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Het gebruik van deze medicijnen is een moderne jichtbehandeling.

Acetylsalicylzuur (aspirine) naast de NSAID-groep kan pijn verlichten en de temperatuur verlagen, werkt tegen ontstekingen en verdunt het bloed. Echter, anti-inflammatoire werkzaamheid van aspirine is veel minder dan NSAID's. Bovendien is de behandeling van jicht met aspirine niet opgenomen in moderne medische standaarden voor anti-arthritische therapie, omdat het gebruik van dit geneesmiddel in een lage dosering de uitscheiding van urinezuur door de nieren vermindert en het niveau ervan in bloedserum verhoogt.

Ontsteking, pijn en behandeling van oedeem bij jicht wordt uitgevoerd met moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (hierboven vermeld). Bij acute jichtaanvallen worden ze 2-7 dagen oraal ingenomen (dagelijkse dosis tot 0,2 g); Indomethacin, Ibuprofen en Diclofenac worden als het meest effectief beschouwd. Men moet niet vergeten dat het regelmatig gebruik van NSAID's bronchospasmen, maagzweren en gastro-intestinale bloedingen kan veroorzaken. Daarom dienen patiënten de dosering en de duur van het gebruik van deze door een arts voorgeschreven geneesmiddelen strikt in acht te nemen.

Inname van corticosteroïden is een alternatief voor contra-indicaties of intolerantie voor NSAID's. Steroïden worden als doelmatiger beschouwd in het geval van meerdere laesies van de gewrichten. Methylprednisolon-injectie in het aangetaste gewricht verlicht pijn en vermindert ontsteking. Hun langdurig gebruik heeft echter ernstige bijwerkingen, waaronder osteoporose, verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van cataracten.

Behandeling van jicht Fulflex klinische standaards worden niet verstrekt, bovendien is Fulflex geen medicijn, maar een voedingssupplement.

Behandeling van jicht met colchicine

Colchicine - een preparaat op basis van de giftige herfstkrokus autumnalkaloïde (Colchicum autumnale); sinds 2009 is Colcrys het enige merk colchicine dat is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van jicht.

Colchicine (Colchicum dispert) is geen specifiek medicijn en kan worden gebruikt voor familiale mediterrane koorts, pericarditis, Behcet-aandoening en atriale fibrillatie. Het gebruik ervan bij jicht hangt samen met het effect van deze alkaloïde op de vorming van uraatkristallen in het lichaam. Pijnstilling en behandeling van oedeem bij jicht zijn ook opgenomen in de indicatielijst van dit medicijn.

Behandeling van jicht met Colchicine houdt inname (1,2 mg) in uiterlijk de dag na het begin van de symptomen van jichtaanval en een uur na de eerste dosis moet nog een 0,6 mg worden ingenomen. De vorm van langdurige behandeling met colchicine (binnen 1-2 maanden) - 0,6 mg 1-2 keer per dag - kan de volgende aanval van jicht voorkomen.

Houd er rekening mee dat de behandeling van jicht met Colchicine strikt gecontra-indiceerd is bij aandoeningen van de lever of nieren, hartpathologieën, maagzweren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn. Als bijwerkingen van colchicine, ernstig braken en diarree, spierpijn en zwakte, gevoelloosheid van de vingers, griepsymptomen, het verschijnen van bloed in de urine en een afname in diurese worden opgemerkt. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de gelijktijdige inname van dit medicijn met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het risico verhoogt van het verminderen van het aantal bloedplaatjes en leukocyten.

Colchicine veroorzaakt veel klachten vanwege het hoge risico op accumulatieve toxiciteit, wat niet alleen kan leiden tot irreversibele neuromyopathie, maar ook tot hypercapnische respiratoire insufficiëntie en overlijden.

In de binnenlandse klinische praktijk worden geneesmiddelen zoals butadione, fenylbutazon en reopirine, die helpen de ontsteking te verminderen en de uitscheiding van uraatzouten stimuleren, beschouwd als een alternatief voor Colchicine.

Jicht behandeling met Allopurinol

Als er te veel urinezuur wordt gevormd in het lichaam (en dit wordt bevestigd door geschikte analyses), moet de behandeling worden uitgevoerd om de intensiteit van dit proces bij de behandeling van jicht met allopurinol te verminderen.

Waarschuwing: neem geen medicijnen om het urinezuurniveau te verlagen tijdens artritische aanvallen! U moet ze ook vermijden gelijktijdig met NSAID's te nemen.

De behandeling van jicht met allopurinol leidt tot een afname van de synthese van urinezuur door het blokkeren van het enzym xanthine-oxidase, dat zorgt voor het gebruik van purines en de vorming van urinezuur in het lichaam. Allopupinol wordt het vaakst gebruikt bij de langdurige behandeling van jicht bij oudere patiënten: de standaard dagelijkse dosering is 0,2-0,3 g en in ernstige gevallen kan deze worden verhoogd tot 0,8 g (aanbeveling van de FDA). Maar na normalisatie van urinezuur in het bloedplasma (

Het medicijn wordt gebruikt met regelmatige controle van het niveau van urinezuur in het bloed en het verplichte gebruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof om het optimale niveau van urine te verzekeren (binnen twee liter per dag).

Indien de nieren niet kunnen omgaan met de afgifte van het lichaam overmaat urinezuur (hyperurikemie at) wordt toegewezen aan de ontvangst van alternatieve middelen urikozuricheskih: probenecide, Sulfapirazona, benzbromaron, etc. De voorkeur wordt gegeven aan Probenecid, voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 0,5-2 g.

De behandeling van tophi voor jicht wordt ook uitgevoerd door Allopupinol of Probenecid, waarvan langdurig gebruik (zes maanden of langer) bijdraagt ​​aan het feit dat tophi geleidelijk kunnen verzachten en verdwijnen.

Nieuw in de behandeling van jicht

Vandaag de dag zijn nieuw in de behandeling van jicht medicijnen die therapeutische opties uitbreiden in de strijd tegen overtollig urinezuur. Middelen Ulorik (Uloric, Febuxostat), geproduceerd door Takeda Pharmaceuticals (USA), evenals Allopurinol remt xanthine oxidase en gekenmerkt bij verhoogde bloed uraat (40-80 mg per dag, in een enkele stap, de behandeling - 14 dagen). Volgens gerandomiseerde klinische trials (die 2.757 patiënten met hyperurikemie en jicht betrokken) Dit geneesmiddelefficiëntie hierboven (verlaging van serum uraat concentratie 53% van de patiënten) dan in Allopurinol (vermindering van urinezuur in 21% van de patiënten).

Een andere nieuwigheid voor het behandelen van jicht bij Europeanen is het medicijn Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) voor intraveneuze infusies (tweewekelijks); goedgekeurd in de VS in 2010 en begin 2013 verleende het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) toestemming voor het gebruik ervan. Dit is een optie voor patiënten die niet reageren op andere medicijnen of deze niet verdragen. Pegloticase is een recombinante varkensuricase (een specifiek enzym van urinezuur) dat de oxidatie van urinezuur tot sterk oplosbaar allantoïne bevordert en daardoor de serumspiegel verlaagt. Dit is zeker handig voor jichtige sites, maar de nieuwigheid heeft te veel bijwerkingen, waaronder de dreiging van anafylactische shock en infusiereacties wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd.

Een verduidelijking van de rol van verhoogde niveaus van inflammatorische mediator interleukine IL-1β bij ontsteking van de gewrichten bij reumatoïde artritis, jicht en ontstonden Anakinra geneesmiddel (Anakinra, Kineret), die het ontstekingsproces beïnvloedt blokkeert de cellulaire receptoren van het immuunsysteem cytokine.

Bolotov jicht behandeling

Onder de verschillende folk remedies voor de behandeling van jicht - met de hulp van kerosine, wasmiddel, bijensteek, hete voetbaden met afkooksel van kruiden - velen zijn geïnteresseerd in de behandeling van jicht volgens Bolotov.

Van de verscheidenheid aan manieren om het leven te helen en te verlengen, gegenereerd door de 85-jarige elektrotechnicus Boris Bolotov, is het vermeldenswaard, bijvoorbeeld, zijn oorspronkelijke recept voor het verwijderen van zouten uit het lichaam. Om dit te doen, moet je elke dag ongeveer 100 gram van de bladeren van een medicinale plant voor een klein hoefblad eten gedurende minimaal twee maanden - hak ze fijn en meng ze met keukenzout. Met hetzelfde mengsel is het noodzakelijk om de ontstoken gewrichten te smeren en deze te verwarmen met een verwarmingskussen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om meer gefermenteerde en gezouten groenten te eten.

Het is bekend dat een afkooksel van klein hoefblad een slijmoplossend middel is en ook wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal. Misschien zit het hele ding in de bladeren van deze plant inuline, die de darmmicroflora activeert en daardoor de algehele conditie van het lichaam verbetert?

Deze aanbevelingen voor de behandeling van jicht "volgens Bolotov" zijn niet beperkt tot: men moet bouillon eten van klein hoefblad, sabelnik, vogel bergbeklimmer, paardenstaart (de laatste twee diuretica). Een orgaan oxideren met daarin zoveel mogelijk van de gefermenteerde drank berendruif blad (bekend diureticum), viburnumbessen, watermeloen en berkensap, mierikswortel en peterselie. Bovendien draagt ​​de verwijdering van zouten bij tot het vrijkomen van zweet tijdens het wekelijkse stoombad, waarna het lichaam moet worden afgeveegd met azijn, doordrenkt met salieblaadjes.

Lokale jichtbehandelingen

Remedies voor de behandeling van jicht voor uitwendig gebruik - zalven en gels - zijn bedoeld voor pijnverlichting en verwijdering van hyperemie en gewrichtszwelling. Meestal wordt het effect gegeven door middelen op basis van Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam, evenals zalf met Dimexidum (Kapsikam en Remisid). Meer informatie - Gewrichtspijnzalf.

Behandeling met Dimexidum geeft een verdovend en ontstekingsremmend effect bij jichtaanvallen. Breng dit dermatotrope middel aan in de vorm van kompressen, verdund met water in een verhouding van 1: 1. Comprimeren (afgedekt met p / e) houdt de voeg gedurende 15-20 minuten vast; verloop van procedures - dagelijks gedurende één tot twee weken. Dimexide heeft contra-indicaties en dergelijke compressen kunnen niet worden uitgevoerd als er problemen zijn met het hart, de nieren of de lever.

U kunt kompressen maken met warme bischofite of medische gal; toepassingen van een mengsel van klei, zout en water met toevoeging van jodium (10 druppels). Ontstekingsvoegen worden aanbevolen om de alcoholtinctuur van lila bloemen of wortels van de aconiet te smeren. Ook zijn deze tincturen de thuisbehandeling van oedeem in jicht - door ze op de huid aan te brengen over de gezwollen gewrichten, gevolgd door licht wrijven.

Chirurgische behandeling van jicht

Wanneer jicht chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in gevallen van:

• de ontwikkeling van destructieve artritis geassocieerd met chronische jicht;
• met tophus van aanzienlijke grootte (urinezuurknobbeltjes worden verwijderd, omdat ze kunnen worden geopend en zweervorming en ontsteking van de omringende weefsels veroorzaken);
• de vernietiging van de gewrichten en het "samenvoegen" van hun synoviale membranen;
• met volledige en onomkeerbare vernietiging van alle structuren van het gewricht en schade aan hyalien kraakbeen; kunstmatige materialen worden vervangen - artroplastiek, artrodese artroplastiek.

Volgens specialisten van de American Academy of Orthopaedic Surgery (AAOS) heeft 10% van de patiënten met jicht tophi, die het beste verwijderd kunnen worden voordat ze de huid, pezen, gewrichtsbanden en skeletstructuren beschadigen. En voel gerechtvaardigd orthopedische chirurgische behandeling van jicht, wanneer: tophi verminkte ledematen, ze zijn pijnlijk urate deposito's beperken pees functie, de aanwezigheid van tophi bedreigende huidnecrose, tophi comprimeren zenuwen en verstoren zenuw.

Andere mogelijke chirurgische ingrepen voor jicht zijn: resectie van de gewrichten, curettage of gedeeltelijke resectie van de pezen (kan helpen om de functie van het gewricht te behouden), amputatie van de vingers.

Fysiotherapie voor jicht

Fysiotherapie apparatuur die kan worden gebruikt voor jicht in de periode van exacerbatie omvatten infrarood en ultraviolette straling van de gewrichten, UHF en iontoforese met corticosteroïden.

Na verlichting van acute pijn - met als doel de microcirculatie en het metabolisme in de articulaire weefsels te verbeteren - worden ultrasone klanktherapie en lasertherapie toegepast (met een laser met een vermogen van maximaal 20 mW). Ook is er een systeem voor koude lasertherapie BioFlex.

Behandeling van jicht met een laser wordt gebruikt bij de manifestatie van de ziekte in de vorm van microkristallijne arthropathie, gebruikelijk bij oudere patiënten die gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van geneesmiddelen. De effectiviteit van lasertherapie voor pijnverlichting wordt gecombineerd met de volledige afwezigheid van bijwerkingen.

In veel landen, waaronder de onze, bieden we verschillende 'thuis'-fysieke apparaten voor de behandeling van jicht. In de regel zijn dit compacte apparaten waarvan het werkingsprincipe gebaseerd is op het effect van een wisselend magnetisch veld op een weefsel of op microvibraties. Onder de laatste is het apparaat Vitafon en zijn analoge Fonovit (Russische productie).

Volgens de ontwikkelaars en fabrikanten van dit apparaat hebben de cellen van de weefsels, in aanwezigheid van pathologie, een tekort aan natuurlijke "biologische trillingen" die worden gegenereerd door de samentrekking van spiercellen. De methode van alternatieve fysiotherapie van gewrichtsaandoeningen - microvoortsterktetherapie of fonotherapie, zoals aangegeven in de instructies, helpt de pijn in de wervelkolom en gewrichten te verminderen na verwondingen, chirurgische behandeling, enz. De behandeling van jicht met Vitafon staat echter niet op de lijst van ziekten waarvoor dit hulpmiddel moet worden gebruikt.

Behandeling van jicht in sanatoria

Deskundigen merken op dat de behandeling van jicht in sanatoria - balneologie, peloidotherapie (moddertherapie), thalassotherapie - slechts enkele maanden na de verergering van de ziekte wordt aanbevolen.

Een belangrijke factor in de effectiviteit van therapeutische procedures tijdens de periode van sanatorium-resortbehandeling is algemene ontspanning en een positieve houding van patiënten. En hoewel het nog steeds onmogelijk is om volledig te herstellen van jicht, helpen dergelijke balneologische procedures zoals carbonaatmineralen, sulfide-waterstofsulfide, radon, natriumchloride-baden om de bloed- en lymfecirculatie in de aangetaste weefsels te verbeteren en metabolische processen te activeren, die de beweeglijkheid van de gewrichten positief beïnvloeden.

Draag hieraan bij en het gebruik van therapeutisch modder- en zeewater. Er zijn veel methoden van spabehandeling, en artsen die deze combineren, kiezen het meest geschikt voor elke patiënt: hydro-thermotherapie, magnetische therapie, diadynamische therapie, therapeutische massage, kinesitherapie, enz.

Misschien de behandeling van jicht in sanatoria en kuuroorden in Berdyansk, waar de therapeutische modder zich in de monding van het Berdyansk-spit bevindt; bij Odessa - aan de monding van de Kulnitsky, in de regio Kherson - aan de Sivash. In Transcarpathia behandelen ze de jicht van het sanatorium "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" en minstens twee dozijn andere spa-faciliteiten.

De behandeling van jicht op de Krim is een sanatorium aan de Kalamitsky-baai in Evpatoria, evenals in Saki op een zoutmeer, waar pelotherapie wordt uitgevoerd met behulp van zwavelhoudend modder en pekel.

De behandeling van jicht met sulfide-modder kan worden verkregen in Pomorie bij Burgas (Bulgarije), en het resort Polianica-Zdroj in Polen staat bekend om zijn veenmodder.

Jicht behandeling in het buitenland

Te oordelen naar de recente publicaties van het Oekraïense Reumatologiejournaal houden huishoudspecialisten vast aan het protocol en voeren ze moderne jichtbehandeling uit, waarbij ze alle noodzakelijke onderzoeken en voorbereidingen voorschrijven.

Velen beschouwen jichtbehandeling in het buitenland echter veel effectiever...

De behandeling van jicht in Israël kan aantrekkelijk zijn, aangezien de artsen in dit land op bijna alle moderne methoden vaardig zijn en de Israëlische klinieken zijn uitgerust met de nieuwste medische technologie.

In het kader van het jichtbehandelingsprotocol worden medicamenteuze therapie, dieettherapie, oefentherapie, echografie en schokgolftherapie gebruikt. Het bloed wordt gezuiverd uit urinezuur door plasma-phoresomesorptie. De chirurgische behandeling van jicht in Israël wordt ook uitgevoerd met verschillende complexiteit.

En, natuurlijk, water en genezende modder uit de Dode Zee worden gebruikt - zie details: Behandeling van gewrichten in Israël.

Jichtbehandeling in Duitsland is al eeuwenlang uitgevoerd met rozemarijn en wordt tot op de dag van vandaag door de lokale bevolking gebruikt. Ze drinken ook brandnetelthee, wat, zoals uit recente onderzoeken blijkt, echt helpt om het lichaam van overtollig urinezuur te reinigen.

De moderne behandeling van jicht in Duitsland sinds 2008 wordt ook uitgevoerd volgens de aanbevelingen van EULAR en BSR, met behulp van geschikte farmacologische preparaten. Hoewel, volgens reumatologen Klinik der Gegenwart (München), ze sinds 1964 een urinewegbehandeling met Allopurinol voor hun patiënten hebben voorgeschreven. Maar de laatste tijd geven steeds meer artsen de voorkeur aan het voorschrijven van Allopurinol (de inname vermindert het urinezuurniveau bij slechts 24% van de patiënten), maar Benzbromarone (respectievelijk 92%) of Probenecid (65%).

Houdingen ten opzichte van patiënten die jicht in Duitsland behandelen, zijn in alles professioneel: ze zullen nooit een medicamenteuze behandeling voorschrijven zonder een verplichte controle van de glomerulaire filtratie van de nieren.

Duitsland staat bekend om zijn homeopathische school, en voor de behandeling van jicht in het arsenaal van homeopathische artsen meer dan 200 hulpmiddelen.

Als u de behandeling van jicht in het buitenland kiest, kunt u de richting wijzigen en wenden tot oosterse geneeskunde - traditionele Chinese geneeskunde.

De behandeling van jicht in China omvat acupunctuur, kruidenremedies en... bloeden. Als een Chinees jicht heeft, is er iets mis met zijn jinje of jinye (lichaamsvloeistof), omdat deze vloeistof "te veel afval van eten en drinken absorbeerde."

Van de planten in het bijzonder eer voor jicht opgenomen in het bekende en in het Westen betekent Xi Miao San: rhizome Atractylodes lancea (atractylodes lancetvormig), Phellodendron amurense bast (Amoerboom fluweel), Colchicum autumnale (weidebaars of kraag - zie eerder Allopurinol!)

De paardenbloem die we gewend zijn, wordt ook gebruikt in de behandeling van jicht in China. Een afkooksel van paardenbloemblaadjes wordt gedronken om urinezuur te verwijderen en verse bladeren worden op de gewrichten aangebracht om wallen en pijn te verminderen. Wat de aderlatingen betreft, is deze methode, zoals gemeld door het Journal of Traditional Chinese Medicine, meer dan honderd jaar geleden uit de mode geraakt, maar in China wordt het opnieuw gebruikt om ernstige pijn te verlichten bij jichtaanvallen - in combinatie met Chinese kruiden. De resultaten toonden aan dat in bijna 62% van de gevallen de toestand van de patiënt snel verbeterde.

Experts hebben geen illusies over de reversibiliteit van schendingen van stikstofmetabolisme in het lichaam. Zeven jaar geleden ontdekten onderzoekers van de MRC Human Genetics Unit van de Universiteit van Edinburgh dat mensen met de SLC2A-mutatie de neiging hebben om urinezuur te vertragen en zich in het lichaam op te hopen. En het is zeer waarschijnlijk dat ze - vroeg of laat - een jichtbehandeling nodig hebben.

De lijst met effectieve medicijnen voor de medische behandeling van jicht: kenmerken van de benoeming en het gebruik van drugs

Jicht - gewrichtspathologie met pijnlijke symptomen. Negatieve processen in de gewrichten ontwikkelen zich met de afzetting van urinezuurzouten. Ongemak komt voor in gewrichten over het hele lichaam, meestal wordt het probleem opgemerkt bij de tenen. Gouty knobbeltjes of tophi verminderen de mobiliteit van gewrichten, verminderen het uiterlijk.

De behandeling van jicht is lang en moeilijk. Gouty-artritis vereist het toedienen van geneesmiddelen van verschillende groepen. Om een ​​acute aanval te verwijderen, worden sommige soorten medicijnen aanbevolen voor de algemene behandeling van een ziekte - anderen. Informatie over de symptomen van de ziekte, effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van jicht is nuttig voor mensen van verschillende leeftijden.

De oorzaken van de ziekte

Gouty-artritis is een ziekte die gepaard gaat met verminderde metabolische processen. De afzetting van uraten in de gewrichten van de vingers, handen, knieën, ellebogen, voeten verdooft de patiënt om te wachten op pijnlijke aanvallen van twee tot drie dagen tot anderhalve maand.

Om te voorkomen dat de ontwikkeling van pathologie helpt kennis van factoren die jicht veroorzaken. Sommige dingen kunnen niet worden veranderd, bijvoorbeeld erfelijke aanleg, maar in veel gevallen is de preventie van jichtartritis vrij eenvoudig.

De belangrijkste oorzaken van articulaire pathologie:

• verslaafd aan vleesgerechten en slachtafval. Verstoring van het metabolisme van urinezuur veroorzaakt een overmaat aan speciale stoffen - purines;
• frequente consumptie van rode wijn en bier, cacao, thee, peulvruchten, sommige soorten vis (haring, sardines);
• obesitas;
• genetische aanleg;
• langdurig gebruik van diuretica (diuretica).

Jicht ontwikkelt zich vaak bij mannen, de risicogroep is mannen ouder dan 40-45 jaar. Vrouwen lijden minder vaak aan aanvallen van jichtartritis. Negatieve symptomen ontwikkelen zich na 50 jaar, in de periode van de menopauze door een afname van het aantal vrouwelijke geslachtshormonen dat de uitwisseling van urinezuur reguleert.

Leer hoe u heupdysplasie bij kinderen kunt herkennen en hoe u ze moet behandelen.

Lees over de typische symptomen en behandeling van gewrichtspijn van de gewrichten op deze pagina.

Hoofdborden en symptomen

De belangrijkste tekenen van jicht zijn acute ontsteking van de gewrichten (toevallen). Scherpe negatieve manifestaties doen zich voor tijdens periodieke penetratie van uraten (urinezuurzouten) in de gewrichtsholte van zijn weefsels.

Het gebied van de onderste ledematen wordt meestal aangetast - van de tenen tot de enkel en de knieën. Bij de meeste patiënten ontwikkelt zich 's nachts een aanval, de grote teen is ontstoken. Pijnlijke symptomen nemen snel toe, weefsels zwellen op, lokale (in ernstige gevallen, algemene) temperatuurstijgingen.

Acute artritis duurt van meerdere dagen tot anderhalf tot twee maanden, soms verdwijnt het zonder behandeling. De tweede aanval van jicht vindt plaats in de periode van zes maanden tot een jaar, in sommige gevallen duurt een aanval meer dan tien jaar. In afwezigheid van therapie wordt de kloof tussen exacerbaties verminderd.

Een ander kenmerkend symptoom van jicht is tophi of jichtige knobbeltjes. Laag-esthetische formaties steken onder de huid uit op het gebied van oorschelpen, achillespezen, ellebooggewrichten. Soms ontwikkelen tophi zich in de weefsels van interne organen.

De knobbeltjes zijn pijnloos, maar vaak zijn de aangrenzende gebieden in de pezen en periarticulaire zakken ontstoken, wat pijn en ongemak veroorzaakt. Nadat de knobbeltjes zijn geopend, komt er een witte wrongelmassa tevoorschijn.

Medicamenteuze behandeling van jicht

Hoe jicht te behandelen? Het verminderen van de concentratie van urinezuur in het articulaire weefsel zal een complexe therapie helpen. Tijdens perioden van remissie is een aantal basisbehandelingsmethoden vereist: fysiotherapie, medicijnen, oefentherapiecomplex, thuisformuleringen. Succesvolle therapie is onmogelijk zonder een dieet.

Met de aanval van jicht is medicamenteuze behandeling onmisbaar. De arts zal effectieve geneesmiddelen selecteren op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt, contra-indicaties en sterkte van de aanvallen.

Alvorens geneesmiddelen voor te schrijven, moeten er tests worden uitgevoerd om het urinezuurniveau te bepalen, om de gemiddelde afvoer per dag te controleren. Volgens de onderzoeksresultaten, zal de arts urikodepressivnye of urikozuricheskie composities selecteren. Gelijktijdig gebruik van beide groepen geneesmiddelen wordt niet aanbevolen.

NSAID's of niet-steroïde ontstekingsremmende verbindingen

In het geval van acute symptomen is het belangrijk om de patiënt te verlichten van lijden, pijn te verminderen, het ontstekingsproces te stoppen. Deze taak wordt met succes afgehandeld door geneesmiddelen van verschillende groepen.

Niet-hormonale remedies verlichten hevige pijn in de gewrichten, verminderen de intensiteit van ontsteking. Geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Cursusduur - van 5 tot 7 dagen. Het is onmogelijk om langdurig NSAID's te gebruiken: sommige organen en weefsels kunnen worden beschadigd. Geneesmiddelen genezen jicht niet, ze verwijderen alleen de pijnlijke symptomen.

U mag geen niet-hormonale ontstekingsremmende tabletten gebruiken, geen gels en zalven toedienen voor de maaltijd: krachtige verbindingen irriteren de maag- en darmmucosa. Naleving van deze regel zal beschermen tegen zweren, ontsteking van weefsels in het spijsverteringskanaal.

Voorbereidingen voor de behandeling van jicht tijdens exacerbatie:

• Indomethacine.
• Ibuprofen.
• Diclofenac.
• Naproxen.
• Movalis.
• Ketoprofen.
• Nise.
• Meloxicam.
• Butadieen.

Hormonale medicijnen (glucocorticosteroïden)

De arts schrijft krachtige formuleringen alleen voor als de werkzaamheid van de NSAID-groep geneesmiddelen slecht is. Steroïde hormonen verminderen pijn, hebben een actief ontstekingsremmend effect, maar hebben een negatief effect op veel delen van het lichaam. Medicijnen helpen zelfs met de sterkste aanvallen van jicht.

Het verloop van de behandeling is kort - tot vijf dagen, de optimale toedieningsmethode is intra-articulaire injectie.

Effectieve jicht Drugs:

Kruidengeneeskunde Fulfleks

Het product bevat extracten van paardenkastanje, berkenschors, wilg, eucalyptus en sparolie, jeneverbesextract. De actieve bestanddelen verlichten de zwelling van weefsels, onderdrukken ontstekingen en verwijderen het pijnsyndroom.

Het voordeel van het medicijn op een plantaardige basis - geen contra-indicaties en bijwerkingen. Fulfleks - een medicijn voor de symptomatische behandeling van jicht met positieve feedback van artsen en patiënten.

colchicine

Een ander effectief medicijn om de effecten van een jichtige aanval te elimineren. De samenstelling verlicht ontsteking, verbetert de toestand van het probleemgewricht.

De werking van het medicijn Colchicine hangt af van de tijdige start van de behandeling met het gebruik van het medicijn. De eerste ontvangst is nodig direct na het begin van de aanval van jicht. De patiënt moet de volgende pil om de 1,5-2 uur gedurende 24-36 uur innemen. Gedurende deze periode zal het duidelijk zijn of het medicijn geschikt is of niet.

Sommige patiënten geloven dat colchicine onmisbaar is voor de strijd tegen een jichtige aanval, de andere voor slecht. Met een negatief of subtiel effect zal de arts een ander geneesmiddel voorschrijven.

Medicatie voor Basic Jicht therapie

Na het stoppen van het ontstekingsproces, het verminderen van de intensiteit van pijn, gaat de medicamenteuze behandeling verder. In plaats van NSAID's schrijft de arts andere groepen medicijnen voor. De taak is om de productie van urinezuur te verminderen, uraat in de urine op te lossen en de opgeloste zouten zo snel mogelijk te verwijderen.

Urinezuurverlagende medicijnen:

Medicijnen die overtollig urinezuur in de urine oplossen:

Geneesmiddelen voor de vroege eliminatie van overtollig urinezuur:

• Probenetsin.
• Anturan.
• Sulfinpyrazone.
• Benzobromaron.

vitaminen

Onderzoeksgegevens tonen aan: vitaminetherapie helpt bij de behandeling van jichtartritis, vermindert de frequentie en ernst van aanvallen.

Versterk het lichaam, versnellen de ontbinding van urinezuur, de volgende vitamines:

• ascorbinezuur;
• tocoferol of vitamine E;
• foliumzuur.

De behandelende arts zal monopreparaties of een multivitaminencomplex helpen selecteren, rekening houdend met de toestand van de gewrichten en andere delen van het lichaam. Veel vitaminen zijn gemakkelijk te verkrijgen met voedsel, als goed gekookte maaltijden: koken voor een paar, bakken, groenten en fruit eten in rauwe vorm. Het gebruik van gefrituurde, gerookte, pittige gerechten, muffins verhoogt het risico op jichtaanvallen.

Meer informatie over de belangrijkste oorzaken van ontwikkelings- en behandelingsopties voor perioden van schoudergewrichten.

Instructies voor het gebruik van zalf Chondroitine Akos met articulaire pathologieën beschreven op dit adres.

Volg de link http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html en lees wat je moet doen als de gewrichten pijnlijk zijn door het hele lichaam.

chondroprotectors

Wanneer jicht een ontstekingsproces in het articulaire weefsel ontwikkelt, verslechtert de conditie van het kraakbeen. Chondroprotectors voor jichtartritis zijn niet opgenomen in de verplichte groep geneesmiddelen, maar kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts om de conditie van kraakbeenweefsel te verbeteren.

Het is belangrijk om te onthouden dat de oorzaak van jicht niet de afschuring van kraakbeen is, maar een schending van het metabolisme van urinezuur. Uraten worden in de gewrichten gedeponeerd en veroorzaken beperkte mobiliteit, hevige pijn.

Chondroprotectors zijn een aanvullend element van therapie. Zonder het gebruik van urikozuricheskikh of urikodepressivnyk-geneesmiddelen zal de naleving van dieet-chondroprotectors geen merkbaar effect hebben. Chondroïtinesulfaat, Struktum, Dona, Teraflex verbeteren de conditie van de gewrichten. De beslissing om chondroprotectors te nemen is gemaakt door een artholoog of reumatoloog.

Preventie richtlijnen

Wordt u geconfronteerd met een aanval van jicht? Heb je na het lezen van het materiaal ontdekt dat je een risico loopt? Leer hoe je jichtaanvallen kunt voorkomen, leer hoe je de eerste aanval van jicht kunt voorkomen.

aanbevelingen:

• matige consumptie van rood vlees, peulvruchten, snoep, chocolade, koffie, zwarte thee. Minder vaak zijn sardines, haring, spinazie, lever in het menu;
• Vergeet niet: veelvuldig gebruik van bier en rode wijn leidt tot een teveel aan purinen in het lichaam, veroorzaakt de ophoping van uraten;
• een zittende levensstijl opgeven, extra kilo's kwijtraken;
• na 40 jaar meer aandacht besteden aan gezondheid, regelmatig onderzocht door nauwe specialisten;
• vrouwen ouder dan 45 moeten hormonen controleren. Regelmatig gebruik van fyto-oestrogenen voorkomt gewrichtsproblemen als gevolg van een tekort aan vrouwelijke hormonen;
• Eet niet te veel, misbruik geen alcohol. Het grootste risico op een artritis aanval ontstaat als een combinatie van twee negatieve factoren;
• Als u denkt dat dit een aanval van jicht is, vermijd dan een bezoek aan de sauna, landen met een warm klimaat, sta fysieke overbelasting niet toe. Vaak begint de exacerbatie na een ongecontroleerde inname van diuretische formuleringen.

Video - een overzicht van medicijnen tegen jicht: