Lumbodynia is een verzamelnaam die het optreden van rugpijn beschrijft. In dit geval kunnen de oorzaken van pijn zowel vertebrale als niet-spinale oorsprong zijn.

Veel artsen geloven dat rugpijn een soort vergelding is voor de mogelijkheid om rechtop te lopen en het advies van artsen te negeren over het handhaven van de juiste houding en het trainen van de rugspieren.

Ook zijn pijn in de wervelkolom het gevolg van het feit dat iemand de toelaatbare belasting voor zichzelf overschrijdt: hij heft gewichten op, verplaatst voorwerpen met grote massa, krijgt te veel gewicht, beweegt weinig. Rugpijn is kenmerkend voor mensen ouder dan 30-40 jaar, hoewel ze ook kunnen voorkomen in de adolescentie en zelfs jeugd, meestal met een traumatisch of niet-spinaal karakter.

redenen

De oorzaken van lumbodynie kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: rugpijn, die wordt geassocieerd met de wervelkolom (ruggengraat), rugpijn en andere oorzaken.

Vertebrogene lumbodynie

Vertebrale factoren van lumbodynia zijn pijnen die worden veroorzaakt door:

• osteochondrose van de wervelkolom,
• scoliose van de wervelkolom
• dystrofische veranderingen van de wervels, tussenwervelschijven,
• degeneratieve veranderingen in de ligamenten en spieren,
• artrose van de tussenwervelgewrichten,
• hernia's en uitsteeksels van tussenwervelschijven,
• spier- en fasciaal syndroom
• instabiliteit van het wervelmotor-segment,
• spinale stenose.

Als gevolg hiervan treedt zenuwwortelcompressie op met de vorming van symptomen.

Vertebrale lumbodynie in de onderrug wordt veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning, zwaar tillen, scherpe onhandige bewegingen, langdurige statische inspanning, onderkoeling van de onderrug en het hele lichaam.

Invertebrogene lumbodynie

Ze worden meestal geassocieerd met osteoporose, wat botfragiliteit, rugletsel, nieraandoeningen, geslachtsorganen bij vrouwen en mannen, darmziekten en bloedvaten, oncologie, ontstekingsziekten, infectieziekten (herpes zoster, myositis) veroorzaakt.

Provocerend voor lumbodynia zijn eetstoornissen met obesitas, hypodynamie, zittend werk, stress en chronisch gebrek aan slaap, het dragen van strakke schoenen, platte voeten, kneuzingen in de benen.

Volgens de duur van de stroom en kenmerken te onderscheiden:

• acute en intense pijn (rugpijn of spit),
• langdurige pijn in het heiligbeen en de onderrug - lumbodynie,
• rugpijn met bestraling in het been - lumboischialgia.

Symptomen van lumbodynie

Meestal gebeurt de pijn direct na een blessure of gewichtheffen, hoewel dit na een paar dagen kan gebeuren. De belangrijkste symptomen van lumbodynia zijn pijnen die:

• overheersen aan de ene kant
• kan toenemen met bukken, langdurig staan ​​of zitten,
• Patiënten nemen een liggende of geforceerde houding in, meestal helpt het om op een gezonde kant te liggen, of op een patiënt, het hangt allemaal af van de reden,
• het is moeilijk om uit de gebogen positie te ontbinden, om te vergemakkelijken dat de handreflex op de onderrug wordt geplaatst om een ​​hendel te creëren,
• het is moeilijk om handelingen uit te voeren in een statische positie met een lichte kanteling (wassen, strijken, wassen) - er zijn scherpe pijnen,
• vanwege de pijn, een verandering van positie vaak optreedt, vooral zittend op een stoel - de lendenen wordt snel moe,
• het bewegingsbereik is sterk beperkt, met name naar voren en naar achteren,
• pijnen kunnen worden veroorzaakt door bekende dingen - hoesten, niezen, overbelasting, permanent worden,
• op het gebied van pijn is er een beschermende spierkramp en weefselverstrakking met beperkte mobiliteit,
• de piek van pijn valt op 4-5 dagen, dan begint het af te nemen, met de naleving van bedrust wordt het gemakkelijker vanwege de ontspanning van de spieren.

In het geval van een hernia kunnen gevoeligheidsstoornissen en een afname van de reflexen op één of beide benen, motorische stoornissen, een gevoel van gevoelloosheid of kou van de benen samenkomen.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van lumbodynia zijn de klachten van de patiënt, evenals een gedetailleerd onderzoek naar de tijd van pijn en de aard ervan.

Een gedetailleerd onderzoek van het lumbale gebied met sondering van de wervelzone, het spierstelsel en het sacrale gebied in de projectie van de zenuwwortels. Om extravertebrale problemen te voorkomen, wordt het volgende uitgevoerd:

• complete bloed- en urinetest, biochemisch bloedonderzoek, bloed tegen antistoffen tegen infecties,
• röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom,
• MRI of CT van de wervelkolom in het lendegebied om anatomische defecten en de staat van de tussenwervelschijven vast te stellen,
• Echografie van de buikholte en geslachtsorganen,
• consultaties van extra specialisten (therapeut, specialist infectieziekten, gynaecoloog of uroloog).

Lumbodynia-behandeling

Afhankelijk van de oorzaak zijn therapeuten, neurologen of orthopedisten betrokken bij de behandeling van lumbodynie. Allereerst is het noodzakelijk pijnsyndroom te verlichten met

• handmatige technieken
• analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketorol, nurofen, diclofenac oraal en topicaal in zalven en gels),
• acupunctuur,
• zenuwblokkade
• transcutane elektrostimulatie,
• antispasmodica om de spieren te ontspannen en spinale compressie te verminderen.

Naarmate de pijn afneemt, worden therapeutische gymnastiek, osteopathische technieken, massage en andere methoden gebruikt.

Bij de behandeling van lumbodynie, parallel aan de hoofdtherapie, is er een scherpe beperking van fysieke arbeid, het lossen van de wervelkolom, het opheffen en buigen van het gewicht is verboden.

In het geval van een chronisch proces zal de behandeling lang en complex zijn - alle eerder besproken therapiemethoden in combinatie met het dragen van speciale orthopedische structuren, simulatoren en methoden voor fysieke revalidatie worden gebruikt.

vooruitzicht

De prognose voor lumbalgie hangt af van de oorzaken van de pijn, de prognose is gunstig in het geval van een acuut proces en een correcte behandeling, in het geval van organische letsels, verwondingen en aandoeningen van de wervelkolom is de prognose slecht. De schade kan toenemen.

Chronische lumbodynie

Samenvatting: Constante pijn in de lumbale wervelkolom wordt meestal geassocieerd met hernia of uitsteeksel van de lumbale wervelkolom of pathologische processen in het lumen van het wervelkanaal. Allereerst moet er een MRI-scan van de lumbale wervelkolom worden gemaakt.

Wat is chronische lumbodynie?

Lumbodynia is rugpijn. Dit is een veel voorkomend symptoom dat tot 80% van de wereldbevolking op een bepaald moment ervaart. Chronische lumbodynie is een rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt. De oorzaken van chronische lumbodynia zijn gevarieerd, waarvan we sommige in dit artikel beschouwen.

symptomen

• rugpijn van verschillende ernst, die meer dan drie maanden duurt;
• gevoel van stijfheid in de lagere rug in de ochtend;
• slaapproblemen door pijn;
• vermoeidheid en prikkelbaarheid;
• depressie;
• onvermogen om lange tijd in een staande of zittende positie te blijven.

redenen

• lage rugletsel thuis, bij sporten of als gevolg van een ongeluk;
• intervertebrale hernia of uitspringen van de tussenwervelschijf. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels en staan ​​onder constante druk. Dit leidt ertoe dat na verloop van tijd de schijven beginnen te verzwakken en instorten. Als gevolg hiervan kan een fragment van de tussenwervelschijf uit het wervelkanaal worden geperst - de plaats waar het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen zich bevinden, wat vaak leidt tot compressie van de zenuwwortel. Compressie (compressie) van de zenuwwortel in de lumbale wervelkolom veroorzaakt lage rugpijn;
• Paardenstaartsyndroom is een ernstige, hoewel zeldzame, complicatie van hernia tussen de wervels, waarbij sprake is van compressie van de zogenaamde paardenstaart, een dikke bundel spinale zenuwen die zich uitstrekt van het eindgedeelte van het ruggenmerg. Symptomen in het paardenstaart syndroom omvatten verminderde controle van plassen en / of ontlasting, verminderd of verlies van gevoeligheid in de liesstreek, zwakte van de beenspieren, tot parese en verlamming van de onderste ledematen. De diagnose omvat het uitvoeren van de vroegste chirurgische ingreep;
• ischias - een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door compressie van de spinale zenuwwortel van een hernia tussen de wervels. In dit geval hebben we het over de compressie van de wervelkolomwortels, die de nervus ischiadicus vormen - de grootste zenuw in het menselijk lichaam, die de lumbale wervelkolom verlaat, en dan, verdeeld in twee takken, omlaag gaat langs de achterkant van de benen tot aan de voeten. Wanneer een patiënt ischias heeft, kan de patiënt verschillende symptomen ervaren, waaronder pijn in de onderrug, heup, bil, been, voet, tenen, gevoelloosheid en / of tintelingen in het been, de voet of de tenen. Symptomen van het knijpen van de heupzenuw zijn meestal eenzijdig;
• degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (osteochondrose) - een natuurlijk proces als gevolg van veroudering van de weefsels en structuren van het lichaam. Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen leiden tot een vernauwing van het wervelkanaal (secundaire stenose van het wervelkanaal) en foramen foramen waardoor de spinale zenuwen passeren. Iemand die degeneratieve veranderingen in de wervelkolom heeft, kan 's ochtends stijf zijn in de lage rug of pijn voelen na een lange wandeling of lange tijd. Complicaties van osteochondrose, naast de bovengenoemde hernia en uitstulpingen, is ook spondylose van de wervelkolom (vorming van botgroei - osteophyten) en spondylartrose.
• stenose (vernauwing) van het wervelkanaal kan leiden tot compressie van de zenuwwortels. Sommige mensen zijn al geboren met de neiging om spinale stenose te ontwikkelen;
• Osteoporose is een aan leeftijd gerelateerde botziekte, die een progressieve afname in botsterkte en dichtheid is, met als gevolg dat botten meer vatbaar worden voor breuken. In ernstige gevallen kan een fractuur worden verkregen door gewone dagelijkse taken uit te voeren zonder een duidelijke reden. Vrouwen ontwikkelen vier keer vaker osteoporose dan mannen. Een veel voorkomende consequentie van osteoporose is de spinale kromming, zoals scoliose (laterale kromming van de wervelkolom). Kromming van de wervelkolom verhoogt de druk op de botten, spieren, ligamenten, pezen en andere weefsels die de wervelkolom ondersteunen;
• stijfheid en pijn van bindweefselstructuren (fibromyalgie, fibromyositis) kan pijn, vermoeidheid en het verschijnen van pijnpunten veroorzaken, vooral in de nek, rug, schouders en heupen;
• ernstige infectie of ontsteking van de ruggengraatgewrichten (spondylitis) veroorzaakt chronische lumbodynie en stijfheid in de onderrug.

Er zijn andere oorzaken van ontsteking in het lendegebied, waaronder osteomyelitis (infectie van de wervels) en sacroiliitis (ontsteking van de gewrichten die het sacro-iliacale gewricht vormen (het gebied tussen het sacrum en het iliacale bot helemaal onderaan de wervelkolom).

diagnostiek

Zoals hierboven opgemerkt, is chronische lumbodynie een rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt. Zorgvuldige patiëntgeschiedenis en uitgebreid medisch onderzoek door een ervaren arts zijn essentiële aspecten voor het stellen van de juiste diagnose. Gebaseerd op alleen de medische geschiedenis en medisch onderzoek, kunnen dergelijke oorzaken van chronische lumbodynia worden geïdentificeerd als een ernstig letsel of ziekte. In veel gevallen vereist een nauwkeurige diagnose echter onderzoeken. Met name kunnen verschillende bloedonderzoeken worden voorgeschreven voor verdachte infecties en als u problemen in de wervelkolom vermoedt, schrijven deze vaak magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), röntgenonderzoek, computertomografie (CT), densitometrie (botdichtheid), elektromyografie (EMG) voor. ) diagnostische injecties en andere gespecialiseerde tests.

Soms gebeurt het dat de exacte oorzaak van de pijn niet helemaal duidelijk is, zelfs nadat alle noodzakelijke onderzoeken zijn uitgevoerd. In ieder geval wordt een enquête als succesvol beschouwd als er processen zijn geïdentificeerd die een bepaald risico kunnen vormen voor een persoon als deze niet wordt behandeld.

Behandeling van chronische lumbodynie

De behandeling van chronische lumbodynia varieert sterk, afhankelijk van de aard en oorzaak van de pijn. Als de pijnbron nauwkeurig werd bepaald na het onderzoek, is de behandeling erop gericht om de bron van pijn te elimineren. Als de oorzaak niet is opgehelderd of niet kan worden behandeld, is het doel van de behandeling de symptomen te verlichten of te verminderen. Over het algemeen zijn de belangrijkste doelstellingen van de behandeling van chronische lumbodynia het verminderen van pijnklachten, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstellen van functies.

Behandelingsmethoden voor chronische lumbodynia zijn onderverdeeld in conservatieve en chirurgische. Conservatieve behandelmethoden omvatten:

• ontwikkeling van juiste houding;
• de patiënt de juiste motorische stereotype vaardigheden aanleren
• aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl;
• behandeling met medicijnen die pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers, vitamine D en andere bevatten;
• niet-ladende spinale tractie, die wordt aanbevolen voor verschillende aandoeningen geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (intervertebrale hernia, uitsteeksel van de tussenwervelschijf, spinale kanaalstenose). Bij regelmatig strekken van de wervelkolom treedt een toename van de afstand tussen de wervels op, waardoor de voeding van de tussenwervelschijven wordt verbeterd, hun toestand gedeeltelijk wordt hersteld en het degeneratieproces wordt vertraagd;
• medische gymnastiek, die het mogelijk maakt om kleine rugspieren te ontwikkelen en de vorming van een gespierd korset te bevorderen;
• medische massage om de rugspieren te ontspannen en spierspasmen te verlichten;
• hirudotherapie, die in staat is ontsteking van de zenuw en aangrenzende weefsels te verwijderen of te verminderen wanneer de spinale zenuwwortel van de hernia van de tussenwervelschijf wordt samengeknepen of als gevolg van spinale stenose.

In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Wanneer de spinale zenuwwortel bijvoorbeeld wordt samengeknepen, zijn de indicaties voor een operatie:

• gebrek aan vooruitgang in behandeling na 4-6 maanden vanaf het begin, ondanks de complexiteit en het systematische gedrag;
• uitgesproken, ernstige vermindering van de kwaliteit van het leven pijn, resistent tegen behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
• de ontwikkeling of verergering van de symptomen van neurologisch tekort (gevoelloosheid, zwakte in de benen, enz.);
• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op ernstige zenuwbeschadiging (verminderde controle over plassen en / of stoelgang, duidelijke verslechtering van de gevoeligheid van het been, ernstige zwakte in het been, parese of verlamming van de ledemaat).

Het doel van een chirurgische ingreep in het knijpen van de spinale zenuwwortel is om de zenuw vrij te maken door een fragment te verwijderen dat druk uitoefent op de zenuw. In het geval van hernia tussen de wervels, is het een vragenlijst - gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tussenwervelschijf met of zonder daaropvolgende stabilisatie van het ruggemergsegment. Soms kan de schijf worden vervangen door een kunstmatig implantaat.

We raden sterk af om zo'n modieuze en zeer dure operatie uit te voeren om de tussenwervelschijf te vervangen door een implantaat, omdat het probleem van implantaatinstabiliteit nog niet is opgelost en in de meeste gevallen een tweede operatie het uitschakelen van de patiënt vereist. Ook na deze operatie is het bijna onmogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren.

Er zijn bekende risico's verbonden aan spinale chirurgie. Naast algemene postoperatieve complicaties, omvatten dergelijke risico's parese of verlamming van de ledemaat, verhoogd pijnsyndroom, het ontbreken van positieve resultaten van de operatie, evenals de herhaling van hernia tussen de wervels op de plaats van operatie. Als we het niet over noodgevallen hebben, moet de operatie altijd een goed doordachte keuze zijn en moet de patiënt duidelijk zijn over de operatie zelf, evenals de mogelijke resultaten, inclusief negatieve.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

• 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
• 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
• 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Wat is de lumbargie van de lumbosacrale wervelkolom?

Lumbodynia van de lumbale wervelkolom - een syndroom met kenmerkende pijn in de lumbale regio. Verschijnt na schade aan spiervezels en kraakbeen van de tussenwervelschijf. Er zijn spierspasmen tijdens zware fysieke inspanning of een zwak gespierd frame van de rug.

Lumbodynia van de lumbale en sacrale wervelkolom vindt plaats met osteochondrose, verwondingen, spondylose, spondyloarthrosis.

Wat is lumbodynia?

Lumbodynia is ernstige rugpijn die gepaard gaat met verschillende aandoeningen van de wervelkolomspieren en de wervelkolom. Komt voor bij het optillen van gewichten, scherpe neigingen, chronische ontstekingsprocessen. Pijn ontstaat door problemen met de wervelkolom, lumbale spieren, inwendige organen van de buikholte en inbreuken op de zenuwwortels. Kan voorkomen in de onderrug, benen, billen en perineum. Negeer de pijn kan niet, je loopt het risico om het vermogen om te werken of uitgeschakeld te raken te verliezen. Lokalisatie van lumbodynia vindt plaats in de vierde, vijfde lendenwervel. Minder vaak zijn de bovenste wervels beschadigd.

redenen

Oefening leidt tot zware druk op de gewrichten en hun ontsteking. Pijnlijke zones verschijnen in spieren en fascia. Wanneer de spieren gespannen zijn, voelt de patiënt pijn in de onderrug.

Statische spanning: zittend werk, slaap in een ongemakkelijke positie. Wanneer een persoon zich lange tijd in een ongemakkelijke positie bevindt, treden er pijnlijke spasmen van de spieren op in de rug. Zwangerschap, snelle gewichtstoename en een toename van de druk op de wervelkolom. Weefselzwelling treedt op als gevolg van vochtretentie. Er zijn pijnen.

Lichamelijke inactiviteit. Passieve levensstijl, lage fysieke inspanning verslechtert de bloedcirculatie, vermindert de elasticiteit van de tussenwervelschijven, verzwakt de spieren. Hypertrofie wordt waargenomen, de wervels komen samen en de spinale zenuwen worden samengedrukt.

Slechte houding - verplaatsing van de wervels, slijtage van de weefsels van de tussenwervelschijven. Als gevolg van ontsteking en pijn. Hypothermie - vasospasme, stoornissen van de bloedsomloop, ontsteking van de gewrichten. Overgewicht - verhoogde belasting op de tussenwervelschijven. Stress - spierspasmen, stoornissen in de bloedsomloop.

Veranderingen in de wervelkolom met betrekking tot de leeftijd - de spieren verzwakken, de tussenwervelschijven verliezen elasticiteit, de gewrichten degraderen en de houding verslechtert. Vijfenzeventig procent van de mensen boven de vijfenvijftig heeft pijn.

Verwondingen - compressie fracturen, dislocatie van de schijven, breuken in de ligamenten en zachte weefsels, zwelling, verhoogde druk op de spinale zenuw, acute pijn. Bij het heffen van gewichten, botsingen.

Osteochondrose - slijtage van tussenwervelschijven, oedeem, aseptische ontsteking. Uitsteeksel is de uitpuiling van de vezelige ring van de tussenwervelschijf. Hernia - uitbreiding van de pulpale kern door de vezelige ring knijpt de zenuwwortel en pijn. Artrose - ontsteking en verhoogde stress op de gewrichten van de wervelkolom, het wissen van kraakbeen.

Degeneratieve veranderingen in de spieren - zwakke spieren ondersteunen de wervelkolom slecht, waardoor de druk op de tussenwervelschijven en -gewrichten toeneemt. Schade aan de ligamenten van de wervelkolom - verstuikingen, gescheurde ligamenten, vergroting van de afstand tussen de wervels.

De vernauwing van het wervelkanaal - degeneratieve processen in de wervels dragen bij aan de groei van botweefsel. Er is pijn in de billen en dijen. Paardenstaartsyndroom - gezwollen, ontsteking, trauma en hernia brengen de achteruitgang van de functies van de bekkenorganen en onderste ledematen met zich mee: verstoord urineren, ontlasting, verlamming van de benen.

Spondylitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom. Het aantal bacteriën in het lichaam van de wervel neemt toe en veroorzaakt vernietiging, de tussenwervelschijf wordt aangetast, de afstand tussen de wervels wordt verminderd. Het wervelkanaal versmalt en er treden pijnen op.

Osteoporose - de aangetaste wervel wordt fragiel. De afstand tussen de wervels neemt af, de zenuwwortels, de radiculaire aderen en aders worden samengedrukt. Oedeem, ondervoeding van het ruggenmerg begint.

symptomen

• Pijn, spierspanning in de lumbale wervelkolom. Pijn syndroom neemt toe met statische, dynamische belastingen en palpatie van het aangedane ruggebied;
• De patiënt kan niet buigen, buigen terug;
• Acute pijn in de onderrug bij hoesten, niezen, schreeuwen, diep ademhalen;
• Spierspasmen van de rug;
• Schiet pijn, verslechtering van de gevoeligheid in de onderste ledematen.

diagnostiek

De behandelende arts moet de oorzaken van de ziekte en verdere controlemethoden bepalen. Voordat de behandeling wordt gestart, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. De specialist diagnosticeert de ziekte op basis van de karakteristieke tekens. Verdere gespecialiseerde diagnostiek wordt uitgevoerd:

• X-ray in verschillende projecties;
• Computertomografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Uzi.

Soorten behandeling

Medicatie, manuele en fysiotherapeutische behandeling is voorgeschreven.

Lumbodynia-behandeling van de lumbale wervelkolom herstelt de elasticiteit van kraakbeenweefsel. De arts verlicht spierspasmen en herstelt de metabole processen tussen muizen en kraakbeen.

Een acute pijnaanval wordt verwijderd met behulp van farmacologische preparaten en manuele therapie. Vervolgens is de herstelfase met behulp van therapeutische oefeningscomplexen, massage, reflexologie. Alleen een geïntegreerde aanpak helpt de gezondheid van de patiënt te herstellen.

• Optimaliseer werk en rust;
• Bewaak fysieke activiteit;
• Eet vitamine D, mineralen, eiwitten;
• Bestrijd slechte gewoonten;
• Ga zwemmen, maar alleen met een milde vorm van de ziekte.

Chirurgische interventie

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Verwijder beschadigde delen van kraakbeen, schijven en vervang ze door borden, breinaalden, afstandhouders. Dit wordt gevolgd door het revalidatieproces tot een jaar. De basis van het herstelproces: dieet en vermijden van fysieke activiteit.

Medicamenteuze behandeling

In de meeste gevallen zoeken patiënten hulp om pijn te elimineren. Intramusculaire injecties van pijnstillers en massage.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - verminderen spierspanning, pijn, vergemakkelijken beweging;
• Nimesulide - verlicht ontstekingen, pijn en zwelling. Vermindert de vernietiging van kraakbeenweefsel;
• Diclofenac - ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect;
• Actovegin, Pentoxifylline - vermindert vasoconstrictie, pijnsyndroom, spierspasmen;
• Nimesulide-gel, Deep-relif-gel - ontstekingsremmend effect. Verminder zwelling;
• Dimexidum-oplossing en novocaine - ontstekingsremmend effect, verlicht pijn in spieren en gewrichten. Het dringt diep door in het weefsel. Gekenmerkt door een sterk analgetisch effect.

Aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling:

• Bedrust;
• Harde slaper;
• Lumbaal korset;
• Kompressen - verwarmende zalven en wollen gordel.

fysiotherapie

Korte impuls elektro-analgesie - de impact van korte pulsen, blokkering van pijn. Gepulseerd elektrisch effect verbetert de bloedstroom, verwijdert melkzuur.

Diadynamische therapie - impuls diadynamische stromen van verschillende frequenties. De gevoeligheid van pijnreceptoren neemt af, de productie van endorfines neemt toe. Bloedcirculatie, veneuze uitstroom is verbeterd. Ontstekingsprocessen en oedemen verminderen.

Elektroforese is een constante elektrische stroom en anesthetica. Bereikte concentratie van het geneesmiddel in het getroffen gebied, verminderde pijn.

Magnetische-lasertherapie - magnetisch veld en laserstraling. Vermindert pijn, ontsteking, verbetert de regeneratie in beschadigde weefsels.

Magnetotherapie - permanente en variabele magnetische velden. Vermindert de gevoeligheid van receptoren, geeft een analgetisch effect. Zwelling neemt af, de bloedsomloop wordt hersteld.

Ultrageluidtherapie - ultrasone trillingen. Gekenmerkt door mechanische, thermische, fysisch-chemische effecten op beschadigd weefsel. Draagt ​​een verdovend, ontstekingsremmend, vaatverwijdend effect.

Acupunctuur - acupunctuur gebruiken om pijn te verminderen. Er is een stimulatie van de afgifte van hormonen door het lichaam.

Manuele therapie - verlicht spierspasmen, zwelling. Verbetert de bloedcirculatie, ligamentelasticiteit.

blokkade

In het gebied van het getroffen gebied van de rug geïnjecteerd medicijn voor anesthesie. Effect tot vier dagen. Enkele blokkade - één injectiesessie. Cursussen - om de paar dagen. De cursus kan maximaal vijftien injecties bevatten.

De blokkade wordt uitgevoerd als de patiënt:

• Ernstige pijn in de lumbale regio;
• hernia;
• Uitgebreide ontsteking van de ligamenten, gewrichten.

Folk remedies

Opwarmen van het zieke deel van de wervelkolom met behulp van een geestkompres op basis van paardenbloemen, paardenkastanje. De pijn neemt af, de bloedsomloop wordt hersteld. Verwarm gewrichten.

Kompressen met bladeren of wortels van mierikswortel hebben een vergelijkbaar effect. Opwarmen van beschadigde weefsels, verbeteren van de bloedstroom, verminderen ontsteking. Het wordt afgeraden om langdurig compressen toe te passen en kinderen te plaatsen.

Wrijven varkensvet - verbetert de bloedstroom in spieren, vermindert pijn. Hars van naaldbomen wordt gebruikt voor het malen en comprimeren. Kruidenzalf: smeerwortel, althea, paardebloem, kruiden - lavendel, sabelnik, duizendblad en paardenstaart.

Algemene aanbevelingen

• Houd constant de juiste houding in de gaten wanneer u gaat staan, zitten, tillen en dragen;
• Oefening elke dag;
• Probeer letsel, onderkoeling te voorkomen;
• Slaap op een harde of halfharde matras;
• Gebruik vanaf de zesde maand van de zwangerschap een verband;
• Raadpleeg een arts.

Trekt de onderrug bij 39 weken zwangerschap, wat te doen?

Radiculitis injecties

Trekt de onderrug bij 40 weken zwangerschap, wat te doen?

Trekt de onderrug bij 8 weken zwangerschap, wat te doen?

Lumbodynia (rugpijn). Oorzaken, symptomen, types, behandeling en revalidatie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Lumbodynia - subacute of chronische rugpijn. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een pijnsyndroom ontstaan ​​op de achtergrond van problemen met de wervelkolom, zenuwwortels, lumbale spieren of interne organen van de buikholte. Pijn in de onderrug wordt meestal geassocieerd met lichamelijke inactiviteit, intense sporten, verwondingen, osteochondrose en osteoporose. Bij de meeste patiënten wordt lumbodynie echter niet geassocieerd met ernstige pathologieën.

Lage rugpijn komt enige tijd na hypothermie, plotselinge bewegingen, in een ongemakkelijke positie. De pijn is saai, pijnlijk van aard en kan aan de onderste ledematen geven, naar de achterkant van de dij. Het wordt verergerd door buigen en lopen, hoesten, niezen, lachen. Na verloop van tijd kan de pijn afnemen, maar periodiek verslechteren. Dit gaat door totdat de oorzaak van het optreden ervan is geëlimineerd. Als u het probleem negeert, kan de rugpijn de mogelijkheid om te werken permanent uitschakelen en in sommige gevallen tot invaliditeit leiden.

Lumbodynie is de op één na meest voorkomende neurologische pathologie na een hoofdpijn. Het kan voorkomen bij kinderen en adolescenten: bij meisjes op de leeftijd van 10-12 en bij jongens op 13-17, wat gepaard gaat met perioden van actieve groei. Maar de meerderheid van de patiënten zijn mensen ouder dan 50 jaar. Vrouwen klagen vaak over rugpijn als gevolg van de ontwikkeling van osteoporose in de postmenopauzale periode.

Volgens de statistieken is pijn in lumbodynie vaker gelokaliseerd in de regio van de 4e en 5e lendewervel. De bovenste lendewervels worden minder vaak beschadigd, wat wordt verklaard door de eigenaardigheid van de verdeling van de belasting op de wervelkolom.

Anatomie van de lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom bestaat uit 5, soms 6 grote wervels. In verband met de rechtopstaande positie heeft het een grote last, die vele malen hoger wordt bij het dragen van gewichten of bij mensen met overgewicht. Dit leidt tot snelle slijtage van de tussenwervelschijven en het optreden van hernia's.

De lumbale wervelkolom heeft verschillende belangrijke functies:

• zorgt voor lichaamsbeweging op alle vlakken (romp en afbuigingen van het lichaam)
• lopende afschrijving
• dient als een schakel tussen het inactieve thoracale gebied en het gefixte sacrum

De structuur van de wervels. De wervels zijn korte cilindrische botten die de wervelkolom vormen.

Ze hebben de belangrijkste delen:

• Het wervellichaam is het sterkste onderdeel dat de ondersteuningsfunctie uitvoert.
• Het handvat van de wervel is verbonden met het lichaam met behulp van de benen van de wervel. De armen liggen boven elkaar en vormen het wervelkanaal waarin het ruggenmerg, vetweefsel, bloedvaten die het voeden en de zenuwwortels zich bevinden.
• De processen van de wervel (dwars, bovenste en onderste articulaire, spinosus) vertrekken uit de wervelboog. Ze zijn bevestigd aan de spieren die steun en beweging van de wervelkolom bieden. Aan de basis van de gewrichtsprocessen zijn snijwonden - dit zijn openingen waardoor de bloedvaten en spinale zenuwen passeren.
  

Gefacetteerde gewrichten. De articulaire processen van de aangrenzende wervels zijn met elkaar verbonden. Hun oppervlakken zijn bedekt met glad en glad hyaline kraakbeen, en rond de gewrichten is er een synoviale zak gevuld met vloeistof. Deze structuur geeft de wervelkolom flexibiliteit.

Ruggewrichtsbanden beperken de mobiliteit van de wervels, voorkomen dat ze verschuiven en zorgen voor de stabiliteit van de gehele wervelkolom. Hun rol neemt toe met de vernietiging van de tussenwervelschijven, terwijl de ligamenten hypertrofie - dikker en ruwer worden. De hoofdbelasting valt op dergelijke bundels:

• Anterior longitudinale ligament - passeert langs het voorste oppervlak van de wervels en schijven.
• Posterior longitudinale ligament - is een strak koord dat het lichaam van de wervels van achteren verbindt.
• Geel ligament (bevat geel pigment) - verbindt de bogen van de wervels.

Tussenwervelschijven zijn platte kussentjes kraakbeenweefsel tussen de wervels. In het lendegebied is de dikte 9-12 mm. Tussenwervelschijven bestaan ​​uit twee lagen:

• De gelatineuze (pulpous) kern is het centrale deel van de schijf. Het heeft een zachte en elastische textuur, bevat veel vocht. Biedt afschrijvingen tussen wervels met verticale belasting. Als, wanneer geperst door de wervels, deze geleiachtige massa door de vezelige ring uitbarst, dan wordt een hernia van de tussenwervelschijf gevormd.
  
• De vezelige ring (kraakbeenachtig) bevindt zich rond de kern. Het heeft een meerlagige structuur en bestaat uit multidirectionele vezels. Zijn functie is om de gelatineuze kern te fixeren en te voorkomen dat de wervels zijwaarts bewegen.
  

Tussenwervelschijven hebben geen bloedvaten en ontvangen voedingsstoffen direct van de wervels. Naarmate de leeftijd vordert, met overmatige belasting of tijdens lichamelijke inactiviteit, is de voeding van de tussenwervelschijf verminderd. Ze verliezen hun elasticiteit en worden vervangen door grof littekenweefsel. Schijven zijn moeilijk te behandelen omdat medicijnen hen niet bereiken.

Spinale zenuwwortels zijn bundels zenuwvezels die uit een deel van het ruggenmerg komen.

• De voorste wortel van de spinale zenuw is samengesteld uit motorische zenuwvezels. Het komt uit de voorhoorns van het ruggenmerg en voert commando-impulsen van het centrale zenuwstelsel naar de spieren en organen.
  
• De achterwortel van de spinale zenuw is samengesteld uit sensorische zenuwvezels. Volgens hen komen de gevoelige impulsen van de organen in het ruggenmerg en dan in het hoofd.
  

Uit de wervel komen de voorste en achterste wortels samen om de spinale zenuw te vormen. Van elke wervel komen 2 zenuwen naar buiten - rechts en links.

De paardenstaart is een bundel zenuwwortels van het ruggenmerg. Het begint met het eerste lumbale segment en daalt verticaal naar beneden binnen in het wervelkanaal. Zijn functie is de innervatie van de bekkenorganen en benen. Het kreeg zijn naam voor de externe gelijkenis met de paardenstaart.

Sacrum. Onder de lumbale wervelkolom bevindt zich het heiligbeen, een groot driehoekig bot gevormd uit vijf wervels die samen zijn gegroeid. Binnen passeert het het sacrale kanaal, dat een voortzetting is van het wervelkanaal. Binnen zijn het de sacrale zenuwen die door de sacrale openingen naar buiten gaan. Door ze samen te persen met oedemateus weefsel, veroorzaakt dit pijn in het onderste deel van de taille over de billen. Tussen de 5e sacrale en de eerste coccyx wervel bevindt zich een tussenwervelschijf. Zo'n semi-mobiele verbinding zorgt ervoor dat het stuitbeen kan buigen, wat belangrijk is in het proces van de bevalling of in de herfst.

Het staartbeen is een bot gevormd door accrete rudimentaire wervels. Deze onderste rug wordt gebruikt voor het bevestigen van de spieren en ligamenten van de bekkenorganen.

De staartbeenligamenten zijn verantwoordelijk voor de mobiliteit.

• 8 sacrococcygeale ligamenten verbinden het heiligbeen en stuitbeen
• coccyx-dura mater-ligament is een voortzetting van het ruggenmerg
• sacro-iliacale paar ligamenten
• Sacrospinous gepaarde ligament
• sacro-iliacale ligamenten
• stuitbeen rectaal ongepaard ligament

Bij blessures, overrekken van de ligamenten, bacterielesie van de ligamenten van het stuitbeen, verschijnt pijn in de onderrug, in de anus en in het perineum.

Oorzaken van lage rugpijn

1. Overmatige fysieke inspanning. Bij atleten die alleen spieren spuiten, maar niet rekken, worden spierbundels kort en dicht. Dit leidt tot een sterke druk op de facetgewrichten en hun ontsteking. Pijnlijke overgevoeligheidszones (triggerpoints) verschijnen in de spastische spieren en hun fascias. Wanneer ze geperst worden door hun gespannen spieren, voelt de patiënt pijn in de onderrug.
   
2. Letsels bij sporten (compressiefracturen, dislocatie van tussenwervelschijven). Wanneer gewichten worden verhoogd, kan verplaatsing van de wervels optreden, evenals ligament en breuk van zacht weefsel. Gewichtheffers hebben vaak een opening tussen het transversale proces van de eerste lendewervel. Dit breekt spiervezels. Hun gevoelige receptoren geven pijnimpulsen door aan de hersenen.
   
3. Langdurige statische stress: werken op een computer, op een lopende band, slapen in een ongemakkelijke houding, in een ongemakkelijke positie zitten, eindigt met een pijnlijke spierspasme.
   
4. Zwangerschap gaat gepaard met een snelle gewichtstoename en herverdeling van de belasting van de wervelkolom. Bovendien leidt vochtretentie tot zwelling van weefsels, inclusief rond de zenuwwortels, wat gepaard gaat met pijn.
   
5. Lichamelijke inactiviteit. Ontoereikende fysieke activiteit verstoort de bloedcirculatie in de wervels, leidt tot een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven en verzwakking van de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Tegelijkertijd treedt hypertrofie (verdikking en grovering) van de ligamenten die de wervels verbinden op. De wervels dicht bij elkaar, knijpen in de spinale zenuwen.
   
6. Aanzienlijke schendingen van de houding. De verplaatsing van de wervels leidt tot hun abnormale mobiliteit en snelle slijtage van de weefsels van tussenwervelschijven. Met scoliose neemt de belasting van de facetgewrichten aan de ene kant toe, waardoor ze ontstoken en pijnlijk worden.
   
7. Hypothermie veroorzaakt vasospasme en stoornissen in de bloedsomloop. Dit kan auto-immune (niet-microbiële) ontsteking van de gewrichten veroorzaken.
   
8. Obesitas. Overgewicht verhoogt de belasting op de tussenwervelschijven, ze verliezen vocht, worden dunner en minder elastisch. Tegelijkertijd naderen en persen de wervels de gevoelige zachte weefsels.
   
9. Stress stelt. Sterke zenuwschokken veroorzaken spierspasmen en een verminderde bloedsomloop. Dit verhoogt de druk op gevoelige structuren: ligamenten, capsules van de facetgewrichten, spinale zenuwen.
   
10. Leeftijd gerelateerde veranderingen in de wervelkolom. Met de leeftijd verzwakken spieren, schijven verliezen vocht en elasticiteit, degeneratieve veranderingen in de gewrichten ontwikkelen zich en de houding is verstoord. Het gevolg hiervan is dat 70% van de mensen ouder dan 60 jaar rugpijn heeft.

Welke letsels of pathologieën veroorzaken lage rugpijn

Het uiterlijk van lumbodynia kan verband houden met aandoeningen van de wervelkolom of inwendige organen in de buikholte.

Spinale pathologieën veroorzaken lage rugpijn

1. Osteochondrose. Wanneer tussenwervelschijven slijten, raken de zenuwwortels gewond. Tegelijkertijd is er stagnatie van veneus bloed en oedeem. Na verloop van tijd komen de autoimmuunprocessen samen: immuniteit ziet beschadigde zenuwvezels als pathogeen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een aseptische ontsteking die tot pijn leidt.
   
2. Tussenwervelschijfpathologie.
   • Uitsteeksel - uitsteeksel van de buitenste ring van de vezelachtige schijf
   • Hernia - uitsteken van de pulpale kern door de buitenste vezelachtige ring.
   
   Als het uitsteeksel de sensorische wortel van de zenuw samendrukt, dan zijn er hevige pijnen in de onderrug en het gebied waarvoor deze spinale zenuw verantwoordelijk is voor de innervatie (bil, been, darm).
   
3. Artrose van de tussenwervelgewrichten (facetsyndroom) - ontsteking van de facetgewrichten. Met het dunner worden van de tussenwervelschijven neemt de belasting op de gewrichten van de wervelkolom toe. Dit leidt tot het wissen van kraakbeen en subluxatie in het gewricht. Pijn treedt op wanneer een gewrichtscapsule wordt uitgerekt vanwege de accumulatie van synoviaal vocht erin.
   
4. Degeneratieve veranderingen in de spieren. Het gespierde korset ondersteunt de wervelkolom niet goed genoeg, wat leidt tot een toename van de druk op de tussenwervelschijven en gewrichten. Tegelijkertijd zijn sensorische zenuwreceptoren in de omliggende weefsels geïrriteerd.
   
5. Schade aan de ligamenten van de wervelkolom. Bij uitrekken, scheuren of leeftijdsafhankelijke verzwakking van de ligamenten treedt pijnlijke pijn op. Spinale fixatie verzwakt, de afstand tussen de wervels neemt toe. Gevoelige gewrichtszakken en tussenwervelschijven zijn overbelast.
   
6. Versmalling van het wervelkanaal. Degeneratieve processen in de wervels leiden tot de groei van botweefsel. Het kanaal in de wervelkolom vernauwt zich en knijpt in het ruggenmerg. Er is een langdurige pijnlijke pijn die niet in rust overgaat en zich langs de zenuw naar de voet verspreidt. Ernstige pijn wordt gevoeld in de bil en op de achterkant van de dij.
   
7. Paardestaart syndroom. Tumoren, ontstekingsprocessen, verwondingen, hernia's kunnen de compressie veroorzaken, waardoor de innervatie van de bekkenorganen en onderste ledematen wordt verstoord. Ontwikkel urinewegaandoeningen en ontlasting, verlamming van de benen.
   
8. Ontstekingsziekte van de wervelkolom - spondylitis. Het kan tuberculose, gonorrheal, syphilitic, fungal zijn. Micro-organismen vermenigvuldigen zich in het lichaam van de wervel en veroorzaken de vernietiging ervan. Het beïnvloedt ook de tussenwervelschijf en vermindert de afstand tussen de wervels. Vervorming veroorzaakt een vernauwing van het kanaal waarin het ruggenmerg passeert. Knijpen veroorzaakt pijn. In het begin zijn ze vaag, vervolgens kunnen de zieke wervels (meestal de 2e en 3e) worden geïdentificeerd door scherpe pijn.
   
9. Osteoporose. Wervelbrosheid veroorzaakt door een verminderde microcirculatie in het bot, heeft een slecht effect op de conditie van de tussenwervelschijven. De afstand tussen de wervels vermindert en knijpen van de zenuwwortels treedt op. Ook worden radiculaire slagaders en aders samengeperst, wat leidt tot oedeem en ondervoeding van het overeenkomstige segment van het ruggenmerg.
   
10. Trauma van het heiligbeen, stuitbeen, wervelkolom. Na verwonding verschijnt er zwelling in de weefsels en vindt compressie van de spinale zenuw van één of twee zijden plaats. In geval van verwonding is schade aan de ligamenten, waarbij veel zenuwvezels passeren, mogelijk. Bij hun volledige of gedeeltelijke breuk ervaart een persoon pijn.
    

Ziekten van de inwendige organen, vergezeld van rugpijn

• Pathologie van de nier: chronische pyelonefritis, cysten of nierstenen, nierfalen, nierprolaps. Het uitrekken van de niercapsule of steentrauma van de urinewegen kan pijn in de lumbale regio veroorzaken. Pijn aan één of aan beide kanten kan voorkomen. In de regel zijn uniforme symmetrische oedemen 's ochtends merkbaar en' s avonds zwellen de poten op.
  
• Ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen: polycystisch of ontsteking van de eierstokken, goedaardige en kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, endometriose. Ziekten van de bekkenorganen veroorzaken pijn in de onderbuik en onderrug.
  
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel: een maagzweer van de achterwand van de maag, chronische pancreatitis. In het eerste geval is de pijn saai, pijnlijk. Het wordt geassocieerd met eten - "honger" of 30 minuten na het eten. Verdwijnt na het gebruik van antacida, antispasmodica. Bij pancreatitis is de pijn gordelroos.
  
• Tumoren in de onmiddellijke nabijheid van het ruggenmerg of de wervelkolom. De tumor kan het omringende weefsel samendrukken en de zenuwuiteinden die zich daarin bevinden irriteren.

Diagnose van oorzaken van lage rugpijn

Bij onderzoek onthult de arts de volgende tekenen van lumbodynie:

• De spanning van de lendespieren is een beschermende reactie van het lichaam. Het helpt om de aangetaste wervelkolom te immobiliseren en vermindert de compressie van de wortels bij het bewegen. Deze functie wordt gevonden bij 25% van de adolescenten en bij 60-80% van de volwassenen.
  
• Spinale kromming in de lumbale wervelkolom is het resultaat van spierspasmen.
  
• Transversale striae in de lumbale regio. Gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Ze geven aan dat het uiterlijk van lumbodynia geassocieerd is met actieve groei (meer dan 8-10 cm per jaar). Gedurende deze periode groeien de botten sneller dan de spieren, wat leidt tot een gebrek aan ondersteuning en instabiliteit van de wervelkolom.
  
• De pijn wordt verergerd door voorover te buigen en kan afnemen wanneer de wervelkolom naar achteren buigt. Bij de meeste patiënten intensiveert de pijn bij elke verandering van positie. Pijn neemt af wanneer liggend op de "gezonde" kant. Het wordt intenser van lachen, hoesten, niezen.
  
• Pijnlijke druk op de processus spinosus van de wervel en paravertebrale punten die overeenkomen met de aangedane tussenwervelschijven.
  
• Verminderde sensatie in een of beide benen. De patiënt klaagt over gevoelloosheid, tintelingen, "kippenvel".
  

Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom wordt uitgevoerd in twee projecties: een rechte lijn en een zijde. De afbeelding kan worden geïdentificeerd als tekenen van het optreden van pijn in de onderrug:

• gladheid van de lumbale kromming van de wervelkolom (in 50% van de gevallen)
• Schmorl's hernia
• lumbale vertebrale misvorming
• tussenwervelschijfletsel
• afname van de afstand tussen de lendenwervels
• maligne scoliose - kromming van de wervelkolom naar rechts of links veroorzaakt door pijn

Computertomografie (CT) onthult de volgende tekenen van spinale laesies:

• ruggenwervelwervel gespleten - aangeboren pathologie
• misvormingen van de wervel
• tekenen van botvernietiging
• kraakbeen tussenwervelschijf verdunnen
• hernia's - uitgroei van enkele of meerdere paddestoelen van enkele millimeters tot 2-3 cm.
• smal ruggengraatskanaal - degeneratieve veranderingen in het bot en kraakbeenweefsel van de wervelkolom
• tekenen van spinale zenuwwortelinbreuk - zwelling en ontsteking
• abcessen
• tumoren van het ruggenmerg of in de buurt van de wervelkolom

Magnetic resonance imaging (MRI) of kernmagnetische resonantie (NMR)

Een MRI-scan hangt af van de mate van spinale laesies en de oorzaken van pijn.

• wervelvernietiging
• tussenwervelschijf hoogte reductie
• hernia, vezelige ringbreuk
• zwelling en hypertrofie in het facetgewricht
• compressie van spinale zenuwwortels, zwelling
• stenose (vernauwing) van het wervelkanaal
• ruggenmerg tumor
• epiduraal abces
• scheuring of hypertrofie van de ligamenten

Lyumbalgiya: wat het is, de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Pijnsensaties storen mensen in verschillende delen van het lichaam. In de afgelopen jaren was de pijn in het gebied van de lumbale wervelkolom bijzonder overwegend. De redenen voor de vele en alle pijn op deze plek worden lumbodynia genoemd.

Wat is het

Dus, lumbodynia is pijn die zich ontwikkelt in de lumbale regio.

Manifestaties kunnen zowel permanente als manifeste afleveringen zijn.

Op basis van de reden die tot een dergelijke toestand heeft geleid, moet pijn noodzakelijkerwijs een reden zijn om contact op te nemen met een specialist, omdat dit, afgezien van minder ernstige verstoringen in het werk van het lichaam, een signaal kan zijn dat het lichaam complexere onderbrekingen ondergaat. Maar hoe dat ook zij, de manifestatie van lumbodynia moet worden behandeld.

Tenslotte kan langdurige pijn in de onderrug de kwaliteit van leven verminderen, de activiteit beperken en ook de algehele gezondheid beïnvloeden.

redenen

Een van de hoofdoorzaken van pathologie is een grote belasting van het ruggenwervel. Bovendien kan een ongezonde levensstijl, veroorzaakt door overgewicht, onvoldoende lichaamsbeweging, stress, ongezond eten, enz., De situatie verergeren. Deze factoren kunnen alleen een negatief effect hebben op het lichaam, in het bijzonder leiden tot de ontwikkeling van morfologische veranderingen in de onderrug, die op hun beurt worden gemanifesteerd door pijnsyndroom.

Lyumbalgiya over de aard van de ziekte en het verloop van de ziekte is verdeeld in 2 groepen:

1. Vertebrogene (volgens ICD 10), wanneer pijn in het werveldeel een pathologie is.
2. Niet-vertebrale, als er geen verband is met de wervelkolom.

De term wordt ook gebruikt in de naam van pijn in de wervelkolom bij zwangere vrouwen. De zwakte van de spieren beïnvloedt het begin van pijn, daarnaast zet de groeiende foetus druk op het lendegebied van de zwangere vrouw.

Ontwikkelingsmechanisme

In de meeste gevallen is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bijna volledig geassocieerd met het radiculaire syndroom. Dit wordt als volgt uitgelegd: het centrale zenuwstelsel krijgt een impuls wanneer deze wortels en zenuwen worden samengeknepen door mechanische schade, vaak of om andere redenen.

Lumbodynia kan van een andere aard zijn en heeft daarom verschillende vormen:

1. Discogene. Het wordt gekenmerkt door acute pijn veroorzaakt door uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Het zet de omliggende weefsels onder druk en knijpt de spinale wortels samen. Dit leidt tot spierspasmen, waardoor de zenuwuiteinden onder druk komen te staan. Dan ondergaat de rug en de ruggengraat van de patiënt ongelooflijke pijn.
2. Spondylogenic. Het karakteriseert milde tot matige pijn. Na het oefenen van het fysieke plan, het overbelasten van het lichaam met intensieve oefeningen, kan men deze vorm van lumbodynie ervaren. Meestal komt dit type voor bij adolescenten en kinderen. Vervolgens kan het osteochondrose veroorzaken.
3. Het chronische type van pijnlijke manifestatie kan alleen worden gediagnosticeerd als de pijn niet meer dan 10-12 weken verdwijnt. Vaak zijn deze pijnen draaglijk en verergeren als gevolg van vermoeidheid, stressvolle situaties en infecties.

Het Lumbago-syndroom kan er één hebben, maar verschillende vormen van manifestatie tegelijk:

• Levingston-syndroom, dat wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in een deel van de tripartiete spierdriehoek. De pijn is dof, aanhoudend, er is een gevoel van beklemming in het aangegeven gebied.
• Sol-Williams-syndroom, gekenmerkt door pijn, als gevolg van plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, een diepe ademhaling.

Vaak proberen patiënten met het verschijnen van dergelijke pijn een zalf of een alternatief medicijn, zoals kompressen, maar vaker wel dan niet, zulke methoden werken niet. Zelfmedicatie is in dit geval uiterst onverstandig en het is absoluut noodzakelijk om medische hulp in te roepen.

Ziekte van Lyumbalgiya: classificatie, typen en risicofactoren voor de manifestatie van de ziekte

Lumbodynia is geen onafhankelijke ziekte, maar verwijst naar de manifestatie van pijn die optreedt samen met stoornissen in de wervel- en lumbale regio's. In de regel veroorzaken hypodynamie, overmatige atletische activiteit, osteoporose, verwondingen, enz. Een dergelijke toestand. Maar patiënten hebben vaak geen pijnlijke tekenen van ernstige aandoeningen.

Lumbodynia, zoals hoofdpijn, is een vrij algemeen verschijnsel. Ziekte kan zich manifesteren bij patiënten van elke leeftijd en zelfs bij kinderen. Vooral in de periode van 10 tot 17 jaar. In de periode van de zogenaamde actieve groei.

Meestal komt deze ziekte echter voor bij oudere mensen ouder dan 50 jaar. Volgens de statistieken is lumbodynia gelokaliseerd in de regio van de 4e en 5e lendewervel. Dit wordt verklaard door de speciale verdeling van de belasting op de wervelkolom. De bovenste wervels zijn af en toe minder beschadigd.

Risicofactoren

De factoren die leiden tot pijn in de vertebrale sectie zijn onder meer:

• aandoeningen van het spierstelsel;
• microtrauma;
• ongemakkelijke gedwongen houdingen;
• intoxicatie;
• infectieuze laesies van het lichaam;
• ziekten van de inwendige organen;
• loopstoornissen, zoals platte voeten;
• psychogene factoren.

classificatie

Neurologische ziekte lumbodynia heeft de volgende classificatie volgens het type stroom:

• acuut, wanneer de pijn zich onverwacht voordoet en een directe relatie heeft met spinale aandoeningen;
• chronisch, wanneer de pijn op toenemende basis toeneemt, fungeert het als een signaal van een chronisch, pathologisch proces in de weefsels en de wervelkolom.

Zoals reeds vermeld, kunnen het beloop en de oorsprong van de neurologische aandoening worden verdeeld in wervel en niet-wervel. Elke soort heeft een relatie met pathologische processen in de wervelkolom.

Het eerste type (wervel) kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• osteoporose;
• hernia;
• uitsteeksel;
• scoliose;
• kyphoscoliosis;
• aandoeningen geassocieerd met elk type wervelkolom;
• verwonding of verplaatsing van de wervels;
• tumor neoplasmen.

De volgende typen kunnen leiden tot het tweede type (niet-reverse):

• nierinsufficiëntie;
• spier verstuiking en verwonding;
• ziekten van de darmen en inwendige organen;
• mechanisch letsel van de rugspieren;
• lange antiphysiologische houding;
• lichen herpes;
• myositis.

podium

De lumbalgia-ziekte is vatbaar voor vroege behandeling. Met een snelle reactie kunt u de ziekte op de best mogelijke manier overwinnen en mogelijke pathologieën voorkomen. Als we beginnen met een beroep op een specialist, dan is de ontwikkeling van de chronische fase niet ongewoon. Het begin van dit proces begint zes maanden na de eerste pijn aan de achterkant. In de tweede fase van de ziekte zijn pathologische manifestaties in de wervelkolom mogelijk. De chronische periode duurt lang en veroorzaakt constante zeurende pijn, en met zelfs een lichte belasting van de wervelkolom kan verergeren. Om van lumbodynia af te komen, wordt alleen de complexe behandeling toegepast die door een specialist is voorgeschreven.

Lumbodynia: symptomen en behandeling op verschillende manieren

Naast de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pijn die hierboven zijn genoemd, kunt u ook plotselinge bewegingen, hypothermie, ongemakkelijke lichaamshouding, bijvoorbeeld tijdens slaap of een lange reis, benadrukken. De pijn in dit geval is pijnlijk, het is mogelijk om de pijn over te brengen op het been langs de achterkant van de dij.

Verhoogde pijn kan worden ervaren met zelfs de kleinste bewegingen, die vervolgens zwakker worden en vervolgens worden hervat. Als een dergelijke ziekte als lumbodynie is gediagnosticeerd, moet alleen een specialist de symptomen en behandeling bepalen.

Er dient aan te worden herinnerd dat een ontoereikende behandeling van pathologie zich kan ontwikkelen tot een handicap en het vermogen om te werken volledig onmogelijk maakt.

symptomen

Behandeling van deze ziekte wordt alleen voorgeschreven door een arts, ondanks het feit dat sommigen de voorkeur geven aan zelfmedicatie met behulp van folkremedies. In deze uitvoeringsvorm is het echter noodzakelijk om te begrijpen dat er gezondheidsrisico's zijn, omdat een onjuiste diagnose meer ontsteking van de ruggengraat en spierweefsel daaromheen kan uitlokken.

De aard en symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• unilaterale pijn in de lumbale wervelkolom;
• verhoogde pijn als gevolg van krachtige bewegingen of een lang verblijf in één positie;
• verbetering van de situatie bij het nemen van een liggende positie;
• moeite met het buigen van het lichaam bij kantelen;
• moeilijkheden bij elementaire acties: wassen, lopen, strijken, enz.;
• vermoeidheid in de lumbale regio.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt deze permanent, het ongemak wordt intenser, zelfs verergerd door gelach, hoesten enzovoorts. Als u geen geneesmiddel gebruikt dat is voorgeschreven door een arts, kunt u pijn verspreiden over het hele gebied van het heiligbeen, de benen en de billen.

In het getroffen gebied kan de specialist of de patiënt zelf spierverstrakking detecteren, die, wanneer ingedrukt, pijn doet, wat vergelijkbaar is met een lichte elektrische schok. Dit fenomeen wordt een symptoom van spierspanning genoemd, de patiënt kan zelfs sidderen van pijn bij het onderzoeken van het centrum van onplezierige sensaties. Daarom, als de ziekte lumbalgie wordt gedetecteerd, waarvan de symptomen worden bepaald door de arts, wordt de behandeling noodzakelijkerwijs voorgeschreven na een volledige diagnose.

Bij sommige patiënten kan een positief symptoom van Lasegue worden geïdentificeerd, wat een van de indicatoren voor spanning is. Het manifesteert zich door een verhoogde pijn in het lumbale gebied en langs de heupzenuw, wanneer de arts probeert het gestrekte been van de patiënt op zijn rug te heffen. Als het been naar de knie is gebogen, komt er verlichting en verdwijnt het ongemak.

diagnostiek

Een neuroloog moet een patiënt onderzoeken om mogelijke achteruitgang van de reflexen te identificeren. Ook in het proces van diagnose zijn gebruikte apparaten: röntgenstralen, CT, MRI, myelografie. En indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Om andere problemen uit te sluiten, is het volgende vereist:

• urine- en bloedonderzoek;
• Echografie van de geslachtsorganen en peritoneum;
• bloed biochemie.

Medicatie behandeling

Na het verkrijgen van de gewenste resultaten van het onderzoek, schrijft de arts therapie voor. Het zal direct afhangen van de fase van de ziekte. Als de stroomperiode acuut is, worden NSAID's gebruikt, bijvoorbeeld Ibuprofen of Diclofenac.

Het complex maakt ook gebruik van chondroprotectors, die een extreem positief effect hebben op kraakbeen, niet alleen in het lumbale gebied, maar ook op de weefsels van het hele organisme. Deze geneesmiddelen omvatten Chondroïtine. Ook kan de arts Beklafen voorschrijven, wat een spierverslapper is.

Dosering en duur - het is de verantwoordelijkheid van de arts, het belangrijkste dat de patiënt moet doen, is om alle voorgeschreven behandelregels te volgen. Wanneer de pijn afneemt, is fysiotherapie, waaronder elektroforese, moddertherapie, apitherapie, massages, zwemmen en meer, geschikt.

Chirurgische behandeling

Wanneer lumbodynie optreedt in ernstige vorm en op het gezicht van stoornissen van de bloedsomloop, abcessen, tumoren in het ruggenmerg, is een chirurgische behandeling onvermijdelijk. In dit geval wordt een bewerking uitgevoerd, die het samenvoegen van het degeneratieve segment en het implantaat impliceert. Deze chirurgische ingreep wordt spinale fusie genoemd en wordt uitgevoerd in het geval van ondraaglijke pijn als gevolg van de onstabiele beweging van de wervel.

Als de patiënt een hernia hernia heeft, wordt de spinale schijf verwijderd en wordt er een kunstmatige schijf op zijn plaats gelegd. Deze manipulatie wordt diskectomie genoemd. Maar chirurgen voeren zo'n operatie uitermate zelden uit, omdat dit kan leiden tot een herhaling van de lumbalgie.

Dikul-techniek

Populair vandaag is de methode van pijn Dikulya. Gebruikt in dit geval een speciaal ontworpen belastingsschema, dat de mobiliteit van de wervelkolom retourneert. Samen met de oefeningen worden ook het juiste drinkregime, manuele therapie en acupunctuur gebruikt.

De cursus volgens de methode bestaat uit 3 cycli, die elk 12 lessen bevatten:

• Fase 1 wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam op stress. Hier zijn lessen ademhalingsgymnastiek, yoga, Pilates.
• Fase 2 omvat het herstel van spieren die door de ziekte zijn aangetast, waardoor de tonus van zachte weefsels in dit gebied toeneemt.
• Fase 3 heeft tot doel de mobiliteit van de wervelkolom te vergroten. Hier beginnen actieve training op simulatoren. Ook ontvangt elke patiënt zijn reeks oefeningen afhankelijk van de complexiteit van de situatie. Deze oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd.

Herstel in elke persoon vindt individueel plaats, je kunt herstellen na 3 maanden en je kunt de cursus meerdere jaren achter elkaar herhalen.

Hoe lumbodynia te behandelen met conventionele en alternatieve geneeswijzen

Geschikt in de behandeling van de ziekte zijn fysiotherapie, die gericht zijn op het verbeteren van de toestand van de patiënt en het verlichten van pijn. Hoe kan ik lumbodynia behandelen, kan alleen een arts beslissen.

Hij benoemt ook procedures, waaronder:

• Diadynamische therapie, wanneer het lichaam wordt beïnvloed door impulsstromen met een verschillende frequentie en vorm. De procedure omvat het alternatief gebruik van 2-3 soorten stromen. Het aantal procedures voor een cursus van 5-7, elke bewerking duurt ongeveer 10-12 minuten.
• Korte impuls elektro-analgesie, waarbij zeer korte impulsen worden toegepast op het getroffen gebied. De frequentie van de pulsen kan variëren van 2 tot 400 Hz. Genoeg 10 behandelingen van 10 minuten.
• Geneesmiddelelektroforese, waarbij de introductie van een medicijn voor pijnverlichting optreedt in combinatie met een constante elektrische stroom. De procedure duurt 15-30 minuten, de cursus - 15-20 manipulaties.
• Magnetische lasertherapie, die door gelijktijdige blootstelling aan het getroffen gebied met een laser en magnetisch veld de situatie verbetert. De tijd voor manipulatie is 15 minuten, de cursus is maximaal 15 procedures.
• Magnetische therapie, waarbij de invloed op het lichaam wordt geproduceerd door alternerende en permanente magnetische velden. De cursus - tot 20 procedures voor elk 15-25 minuten.
• Ultrasone therapie, waarbij ultrasone trillingen worden toegepast, waarvan de frequentie varieert van 800 tot 3000 kHz. De cursus maakt 6-14 bewerkingen gedurende 12-15 minuten.
• Acupunctuur, waarbij impulsen vanuit de naalden doorgaan naar het pijnlijke deel van het lichaam. Dergelijke procedures worden uitgevoerd gedurende 15-45 minuten, het aantal manipulaties in de loop van 3-15.
• Manuele therapie wordt uitgevoerd door irritatie van de zenuwuiteinden. Deze procedure wordt uitgevoerd door speciale stimulators of masseurs. De cursus bereikt 15 procedures. Het wordt aanbevolen om na zes maanden te herhalen.

Hoe lumbodynia te behandelen, beslist een specialist, omdat er contra-indicaties zijn. Het zijn neoplasmata van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, infecties van de wervelkolom en weefsels, koortsachtige toestanden, abcessen in het invloedsgebied.

Blokkade met lage rugpijn

Bovendien kan de arts beslissen hoe de lumbodynia van de ziekte moet worden behandeld, als er ondraaglijke rugpijn is die het ritme van het leven verstoort en de patiënt de efficiëntie ontneemt. In dergelijke gevallen wordt blokkade toegepast, wat bestaat uit de introductie van een krachtig medicijn op het gebied van pijn. Dit medicijn kan de pijn snel verlichten gedurende een periode van meerdere dagen.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde is niet minder ontwikkeld in de behandeling van ziekten. Maar het moet duidelijk zijn dat, afhankelijk van hoe de manifestatie van lumbodynia moet worden behandeld, alleen pijn kan worden geneutraliseerd en de oorzaak niet wordt geëlimineerd.

Om de conditie te verminderen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

1. Drie keer per dag om de zere plek te wrijven met aloë-sap.
2. Maak kompressen van gewassen, gedroogde en gebalsemde bladeren van mierikswortel en wikkel ze een nacht lang in met een wollen product.
3. Wrijven van varkensvet ook met inwikkeling van de zere plek met een wollen sjaal.
4. Het gebruik van verwarmde samenstelling van ozokeriet. Laat het afkoelen. De applicatie is 10 dagen, eenmaal per dag gemaakt. De thermische procedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van formaties die zijn geconcentreerd in het peritoneum of het kleine bekken.

De verergering van pijn kan zijn als:

• volg de houding niet terwijl je zit, loopt;
• niet om gymnastiek te doen, minstens een half uur per dag;
• om het lumbale gebied te verwonden en te koelen;
• scherp draaien, verplaatsen, zware voorwerpen optillen;
• slaap op zachte veren bedden, het is beter om de voorkeur te geven aan een semi-rigide matras;
• gebruik geen bevestigingsriem bij het spelen van actieve sporten, met name gewichtheffen;
• Gebruik geen verband van 6 maanden zwangerschap (zoals voorgeschreven door een arts).

Voor preventie is het belangrijk om de basisregels te onthouden:

• behoud van houding;
• gewichtsbeheersing voor hijsen;
• rationele voeding met het gebruik van minstens 5 verschillende groenten en fruit per dag;
• onthoud over veiligheid, niet alleen op het werk, maar ook in het dagelijks leven.