Scoliose bij kinderen is een veel voorkomend pathologisch proces, gekenmerkt door kromming van de wervelkolom aan de zijkant en een verandering in de vorm van de wervels. Dit probleem treft niet alleen het uiterlijk van het kind, het bederft de houding, scoliose brengt ook een aantal ernstige ziekten van de rug en interne organen met zich mee. Het is belangrijk om de behandeling van de ziekte op tijd te identificeren en te starten, omdat de wervelkolom alleen in de kindertijd kan worden gecorrigeerd.

Oorzaken van scoliose bij kinderen

Scoliose kan aangeboren of verworven zijn. Aangeboren ontstaat als gevolg van anatomische afwijkingen van de benige structuren of wervels, asymmetrische regelingen van het bekken en de benen. Voorkom dat deze pathologie onmogelijk is, omdat het in de baarmoeder wordt gevormd, maar na de geboorte van de kruimels moet alles worden gedaan om het pathologische proces te stoppen.

Een pasgeborene kan een volledig gezonde rug hebben en scoliose krijgen in het eerste jaar van zijn leven. Dit gebeurt zeer zelden als gevolg van een geboortetrauma.

Verworven scoliose wordt gevormd door perfect gezonde baby's en tieners vanwege een aantal redenen. De kromming van de wervelkolom bij kinderen kan beginnen met de ontwikkeling als gevolg van:

• Onjuiste houding;
• Zwak spiersysteem;
• Onevenredige ontwikkeling van het bot- en spierstelsel;
• Ontoereikende en onevenwichtige fysieke inspanning;
• Zware rugzakken en tassen op één schouder dragen;
• Inactieve levensstijl en een minimum aan beweging;
• Zittend aan de tafel en de schoolbank in de verkeerde positie;
• Vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Slechte voeding en vitaminetekorten;
• Rugletsel, bekken en onderste ledematen.

Risicofactoren

Het geslacht van het kind beïnvloedt tot op zekere hoogte de mogelijkheid van het ontwikkelen van scoliose. Bij meisjes komt de misvorming en kromming van de wervelkolom meerdere malen vaker voor, jongens worden minder blootgesteld aan dit risico. Waarom is het op die manier, de artsen zijn niet in staat om te antwoorden, maar het feit van de wet kan niet worden weerlegd.

Kinderen met reuma, rachitis en bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel lopen een groot risico voor de ontwikkeling van scoliose.

Het risico op spinale kromming bij zuigelingen neemt toe als hun ouders scoliose hebben. Door overerving wordt deze pathologie niet overgedragen, maar sommige genetische ziekten kunnen het voorkomen tot gevolg hebben.

Soorten ziekte

Leeftijdsclassificatie van scoliose:

• Infantiele scoliose wordt gediagnosticeerd op leeftijd vanaf de geboorte tot 3 jaar;
• Jeugd scoliose komt voor bij kinderen van 3 tot 10 jaar;
• Adolescent scoliose is kenmerkend voor de puberteit van 10-17 jaar;
• Een volwassene wordt ontdekt op de leeftijd van 20 jaar, wanneer de groei en ontwikkeling van de wervelkolom bijna voltooid is en het bijna onmogelijk is om het probleem te beïnvloeden.

Door lokalisatie wordt scoliose bij een kind opgedeeld in cervicaal (meestal aangeboren), thoracaal, thoracolumbaal, lumbaal en gecombineerd.

Door het aantal bogen wordt scoliose gescheiden in:

• C-vormig, die wordt gekenmerkt door een enkele boog van kromming, het meest voorkomende geval in de medische praktijk;
• S-vormig is een kromming in twee delen van de wervelkolom in twee richtingen tegelijk;
• Z-vormig - het moeilijkste geval van drie bogen kromming.

Zeer zelden, maar kyfoscolische scoliose treedt op, waarbij een vervorming van de borst en het uiterlijk van een ribbels worden toegevoegd aan de buiging van de wervel.

Door ernst wordt de ziekte geclassificeerd als:

• De eerste fase is een nauwelijks zichtbare hoek van kromming, bij de top van de kromming van 5-10 graden;
• De tweede fase is 11-25 graden;
• De derde fase is 26-50 graden;
• De vierde fase is meer dan 50 graden.

symptomen

Scoliose bij kinderen in het beginstadium van ontwikkeling manifesteert zich op geen enkele manier. Het kind is actief, opgewekt, hij wordt niet gestoord door pijn in de rug of andere kwalen. De duidelijke manifestaties van scoliose, die al in de tweede fase van de ziekte voorkomen, worden ondersteund door de volgende symptomen:

• Altijd hoofd omlaag;
• Er is een lichte stoep met enigszins verminderde schouders;
• Schouders zitten niet op dezelfde lijn.

In de overgang van scoliose van 2 naar 3 graden verschijnt:

• Meer uitgesproken wervelkolom kromming;
• Ongemak in de rug;
• hoofdpijn;
• Hartkloppingen;
• Kortademigheid.

effecten

Veel ouders schenken onvoldoende aandacht aan scoliose - het kind voelt zich goed, er zijn geen merkbare problemen. Maar als de behandeling wordt verwaarloosd, zal de ziekte zich verder ontwikkelen:

• Ernstige spinale misvorming;
• Bekkenasymmetrie;
• Verzwakking van de buikspieren;
• Storingen in de ontwikkeling van interne organen;
• Constante hoofdpijn en algemene zwakte.

Scoliose vormt ook een basis voor de ontwikkeling van osteochondrose en vele andere ziekten, niet alleen in het achtergebied.

diagnostiek

Onderzoek en behandeling moet worden uitgevoerd in een medisch centrum door ervaren personeel, maar u kunt de eerste tekenen van scoliose bij kinderen ontdekken.

In de beginstadia van de ziekte is het onzichtbaar voor het blote oog, en het kind hindert geen manifestaties van ongemak, terwijl scoliose doorgaat met ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om regelmatig door een arts te worden onderzocht en te leren hoe je de ziekte zelfstandig kunt bepalen.

Wat zijn de manieren om spinale kromming te identificeren:

1. Leg de baby op zijn buik en kijk naar de lijn van de wervelkolom - hij moet plat zijn. Als de wervelkolom gebogen is en niet rechtgetrokken met verschillende veranderingen in lichaamshouding en bochten van de baby, een dringende noodzaak om een ​​arts te zien, hoogstwaarschijnlijk heeft een kind scoliose.
2. Plaats het kind precies voor je, vraag je je te bukken en strek je armen naar beneden. Als in deze positie enige asymmetrie wordt waargenomen (afwijking van de wervelkolom van de middellijn van de rug, uitstekende rib of schouderblad), dan is er reden tot bezorgdheid.

In het geval dat de ziekte al bestaat, is het mogelijk om de exacte graad van scoliose te bepalen met behulp van een radiografie van de wervelkolom in een directe projectie met behulp van de Cobb-methode.

behandeling

Spinale scoliose is een aandoening van het bewegingsapparaat en als het probleem geen aandacht krijgt, moet het snel verergeren. Hoe scoliose bij kinderen behandeld moet worden, beslist alleen de behandelende arts. Hij is het die, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de leeftijd van de patiënt, het recht heeft om een ​​bepaalde therapiemethode voor te schrijven.

Als de ontwikkeling van scoliose is begonnen bij een baby of kind in de leerplichtige leeftijd, kan deze op zichzelf worden genezen. Scoliose bij adolescenten is in de regel al in een verwaarloosde vorm en is met grote moeite te behandelen.

Bij de ziekte van de eerste graad worden massages en oefentherapie voorgeschreven (medisch-fysieke cultuur). Behandeling van scoliose bij adolescenten in de tweede graad omvat fysiotherapie, myofasciale afgifte en acupunctuur.

Met de actieve groei van het skelet wordt elke 6-10 maanden een röntgenonderzoek van een jonge patiënt verstrekt, dat duidelijk de dynamiek van het genezingsproces laat zien.

Gymnastiek, fysiotherapie en oefentherapie

Het complex van fysiotherapiebehandeling omvat procedures die gericht zijn op het verbeteren van de samentrekkende functie van de spieren van de rug en buikspieren, evenals werkwijzen die de eliminatie van spierdystrofie beïnvloeden. Deze activiteiten worden uitgevoerd met als doel de mobiliteit van de wervels te verbeteren en hun bloedcirculatie te verbeteren, het spiercorset van de rug te versterken, de wervelkolom flexibel, soepel en sterk te maken.

Naast de procedures onder begeleiding van het medisch personeel in de ruimte voor oefentherapie ontvingen goede recensies elementaire oefeningen voor huiswerk:

• Slik. Liggend op de buik strekken we onze armen naar voren en heffen we tijdens het inademen rechte armen en benen, terwijl we uitademen nemen we onze uitgangspositie;
• Schaar. We gaan op onze rug liggen, strekken onze armen langs het lichaam, scheuren onze benen van de grond (10-15 cm) en beginnen ze te slingeren, te kruisen en te verspreiden;
• Bike. We gaan op de grond liggen, fixeren de armen in het slot achter het hoofd en voeren de beweging uit met de benen, het fietsen imiterend.
• Afwisselend op tenen lopen met opgeheven armen en hielen met armen opgesloten in een slot.

massage

Therapeutische massage voor scoliose verlicht spierspanning en heeft een ontspannend effect op de wervelkolom, versterkt het spierstelsel en helpt de natuurlijke lijn van de wervelkolom te herstellen. Echter, genezing met één massage-scoliose zal niet werken - het probleem moet op een alomvattende manier worden aangepakt.

Korsetirovanie

Bij 2 en 3 stadia van ernst van scoliose bij adolescenten, omvat de behandeling het dragen van een speciaal korset, dat alleen kan worden voorgeschreven door de behandelende arts. Het korset helpt de progressie van de misvorming te stoppen, het verlicht ook de belasting van de rug, brengt de wervelkolom in lijn en, met tijdige behandeling, kunt u de pathologie volledig corrigeren.

hippotherapie

De methode van revalidatie door therapeutisch rijden wordt door een klein aantal revalidatiecentra gebruikt vanwege de hoge kosten, maar de feedback van het gebruik van deze techniek is alleen maar positief. Rijden op een paard maakt het noodzakelijk om alle spiergroepen, het ligamenteuze en vestibulaire apparaat op te nemen. De verzwakte spieren 'worden wakker' en de krampachtige spieren ontspannen. Met regelmatige oefeningen vormde de gewoonte om houding te houden.

Operatieve interventie

De correctie van scoliose van de vierde (en soms derde) mate van scoliose bij een tiener vereist niet alleen conservatieve methoden, men kan niet zonder een scalpel van een chirurg. De doorslaggevende factoren voor het uitvoeren van een operationele correctie van de wervelkolom zijn:

• De hoeveelheid vervorming is meer dan 45 graden;
• Neurologische complicaties;
• Cardiopulmonale insufficiëntie;
• Ondraaglijk pijnsyndroom;
• Actieve progressie van de ziekte.

Na de operatie moet een lange periode van revalidatie (minimaal zes maanden) zijn. Heel vaak is de hulp van een psychotherapeut vereist, omdat dit soort stress kan leiden tot een aantal psycho-emotionele problemen bij een kind (stijfheid, verlegenheid, minder zelfrespect, egocentrisme). Alle verantwoordelijkheid voor de behandeling van scoliose bij kinderen ligt bij hun ouders.

het voorkomen

Het is veel gemakkelijker om spinale kromming bij een kind te voorkomen dan om later te vragen wat te doen in geval van scoliose en hoe pathologische veranderingen in de vorm van de wervels kunnen worden gecorrigeerd. Daarom is elke ouder verplicht om voldoende aandacht te schenken aan zijn kind en de volgende aanbevelingen te volgen:

• Zorg voor de kwaliteit van het dieet van het kind, voed hem gevarieerd en vol;
• De gewoonte ontwikkelen van zelfcontrole van houding door voortdurende herinneringen aan lopen, zitten en staan;
• Als het kind al een schooljongen is, moet u geen zakken over de schouder en de teen van de knapzak in één hand laten. Voor dagelijks gebruik, moet u een hoogwaardige orthopedische rugzak kopen;
• Zelfs vanaf de kindertijd moet je voor het bed van het kind zorgen. Het bed mag niet te zacht zijn, ideaal als er een orthopedisch matras wordt gebruikt;
• Meubilair (stoel en tafel) moet ook ergonomisch zijn en passen bij de groei van het kind.

Kinderen die de neiging hebben om scoliose te ontwikkelen, zijn gecontra-indiceerd in sporten zoals tennis, badminton en ritmische gymnastiek. Maar de voordelen zijn stijldansen, skiën en alle andere niet-traumatische vormen van fysieke activiteit.

Helpt therapeutische fysieke training bij scoliose van 1 graad?

Scoliose bij kinderen

Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom en wordt gekenmerkt door het optreden van atypische krommingen, waardoor de rug en borstkas veranderen. Vervorming manifesteert zich vooral in de kindertijd.

redenen

Scoliose bij een kind kan aangeboren en verworven zijn. Afhankelijk van deze opvallen de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan.

Congenitale scoliose wordt gevonden in 25% van alle gevallen van de ziekte en wordt onmiddellijk na de geboorte van de baby bepaald. Meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

• fusie van de wervels of ribben tijdens de vorming van de foetus;
• bestaande laterale sphenoidwervel;
• extra wervel;
• spina bifida, enz.;
• dystrofie.

Verworven scoliose wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de leeftijd van 5 tot 16 jaar en vindt om dergelijke redenen plaats:

• permanente spiercontractie met hersenverlamming;
• rachitis, poliomyelitis, externe factoren die de wervelkolom beïnvloeden: spanningen, breuken, verwondingen van heup en benen, tumoren, enz.;
• lage rugpijn;
• scoliose kan ook intervertebrale hernia veroorzaken;
• slechte houding;
• ziekten van de nieren en het maagdarmkanaal;
• sedentaire levensstijl;
• overmatige belasting tijdens sporten;
• metabole fosfor en calcium;
• platvoet.

symptomen

Kromming van de wervelkolom bij kinderen komt in verschillende varianten voor:

• C-vormig (er is eenzijdige kromming);
• S-vormig (in het geval van een niet-tijdige behandeling van C-vormig verschijnt een kromming in de tegenovergestelde richting en verschijnt een S-vormige configuratie van de ziekte);
• Σ-vormig (gekenmerkt door een drievoudige kromming).

Afhankelijk van de afdeling waarin het voorkomt, wordt scoliose verdeeld in cervicaal, cervicothoracaal, lumbaal-thoracaal en lumbaal. Er is ook een classificatie van de ziekte volgens de mate van ontwikkeling:

• de krommingshoek niet hoger is dan 10 graden (er zijn kleine veranderingen bepaald door röntgenonderzoek);
• 10-25 graden (de misvorming van de wervelkolom is matig uitgesproken);
• 26-50 graden (er is een uitgesproken torsie van de wervels);
• Meer dan 50 graden (sterke veranderingen in de wervelkolom en borstkas, die het functioneren van inwendige organen beïnvloeden).

De aanwezigheid van scoliose bij een kind wordt bepaald door de volgende kenmerken:

• bukken;
• overtreding van de borstkas;
• bij kinderen, asymmetrische plooien van de huid op de bodem en benen;
• de aanwezigheid van onderbrekingen in het werk van het hart, ademhalingsorganen, gastro-intestinale tractus;
• onregelmatige gang, platte voet;
• gezien boogboog van de wervel wanneer het lichaam naar voren kantelt;
• verlaging van het hoofd, afgeplatte schouders, asymmetrie van de schoudergordel en taille;
• de verzwakking van de spieren van de buikholte, de zwelling van de ribben;
• openlijke bultrug.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de ernst van de symptomen. De meest complexe symptomen zijn kenmerkend voor graad 3 en 4 van scoliose bij kinderen.

Diagnose van scoliose bij een kind

Scoliose bij een kind vereist onmiddellijke behandeling terwijl zijn lichaam zich nog steeds vormt en groeit. Hoe sneller een diagnose wordt gesteld, hoe beter. Het is onmogelijk om de aanwezigheid van aangeboren aandoeningen van de wervelkolom alleen te bepalen. Dit kan alleen worden gedaan door een orthopedisch chirurg. U kunt de verworven scoliose zelf diagnosticeren op de volgende manieren:

• plaats de baby precies en kijk of de schouders op hetzelfde niveau liggen. Een van de eerste tekenen van scoliose is een ander niveau van schouders;
• let op de symmetrie van de messen. Het uitpuilen van één wijst op spinale deformiteit;
• kantel de baby naar voren en onderzoek zorgvuldig de wervelkolom. De wervels moeten exact in één lijn uitsteken. Als er golfachtige veranderingen zijn, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Bij de geringste verdenking van scoliose, bezoek de orthopedist om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. In een klinische setting zijn er dergelijke methoden voor de diagnose van spinale aandoeningen:

• Röntgenstralen;
• Bunnell scoliometry;
• beeldvorming.

Met behulp van bovenstaande onderzoeken hebben experts de mogelijkheid om de exacte mate van kromming te bepalen en, in overeenstemming daarmee, de noodzakelijke correcte behandeling voor te schrijven.

complicaties

Wat kan gevaarlijke scoliose zijn? Vaak leidt dit tot dergelijke complicaties:

• ontwikkeling van osteochondrose;
• ziekten van het maagdarmkanaal, compressie van de buikorganen en de schending van hun werk;
• ziekten van het voortplantingssysteem;
• disfunctie van het ademhalingssysteem;
• verzwakking van de immuniteit;
• ontwikkeling van hormonale insufficiëntie.

Om te bepalen of een kind scoliose heeft, is het noodzakelijk om periodiek een orthopedist te bezoeken, dit zal helpen om veel gezondheidsproblemen in de toekomst te voorkomen.

behandeling

Behandeling voor scoliose bij een kind hangt af van de mate en vorm van de ziekte. Hoe sneller het wordt bepaald, hoe gemakkelijker het kan worden genezen. Constante monitoring van de progressie van de misvorming zal complicaties helpen voorkomen.

Wat kun je doen?

In de regel kunt u met 1 en 2 graden complexiteit van de ziekte thuis een behandeling uitvoeren:

• zorg voor een kinderslaap op een orthopedisch matras;
• schooltas geeft de voorkeur aan rugzak;
• een kruk kopen met orthopedische eigenschappen;
• leer uw kind om uw rug recht te houden;
• schrijf het kind in het zwembad;
• Daarnaast is het niet aan te raden om te rennen, tennissen, gewichtheffen, elke vorm van gymnastiek, badminton spelen.

Wat kan een dokter doen

Naast een behandeling thuis, kan een arts ook:

• Voorschrijven fysiotherapie en fysiotherapie. Ze helpen de spieren van de rug versterken, verbeteren de beweeglijkheid van de wervels en verbeteren hun bloedtoevoer. Hierdoor wordt de wervelkolom versterkt, afgeplat en flexibel.
• Voorschrijven dat je een speciaal korset draagt. Deze maatregel wordt gebruikt in de derde graad van scoliose bij een kind met voortschrijdende dynamiek. Corset helpt de belasting op de rug te verminderen, om de vervorming en uitlijning van de wervelkolom te stoppen.
• Beveel een operatie aan. Het is een laatste redmiddel en wordt alleen voorgeschreven in ernstige gevallen wanneer de kromming de 40 graden overschrijdt en de ziekte voortgaat met complicaties voor het functioneren van andere organen. Tijdens de operatie wordt de wervelkolom gecorrigeerd en gefixeerd.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een overtreding van de houding bij een kind te voorkomen door het volgen van eenvoudige regels:

• forceer de baby niet als hij niet wil, verander hem als je de baby bij de hand rijdt;
• dagelijkse wandelingen zullen het lichaam helpen de benodigde hoeveelheid vitamine D te ontwikkelen, wat helpt de botten te versterken;
• volg de houding van het kind;
• tijdens de lessen moet de afstand van de tafel tot de ogen meer dan 30 cm zijn;
• Let op de verlichting van de werkplek, want rechtshandige tafellamp zou links of vooraan moeten schijnen;
• meubels in de kinderkamer moeten geschikt zijn voor de leeftijd;
• de schooltas moet op de rug worden gedragen en twee zachte banden hebben;
• het bed moet een orthopedisch matras hebben;
• tv aan de kant kijken is ten strengste verboden;
• actieve levensstijl; sta niet toe dat het kind gaat zitten met zijn been over de ander gegooid en zijn hoofd tegen zijn arm leunt;
• het dieet moet evenwichtig zijn en de producten bevatten die nodig zijn om het bewegingsapparaat te versterken (zure melk, groenten en fruit, vis).

Scoliose bij kinderen

Scoliose bij kinderen is een persistente misvorming van de wervelkolom, gekenmerkt door de laterale afwijking en torsie. De scoliose bij vergezelde asymmetrische schoudergordels positie, messen en andere benige oriëntatiepunten, scheef bekken, borst misvorming, aandoeningen van de ingewanden. Voor de diagnose van scoliose bij kinderen worden multipositionele röntgenfoto's van de wervelkolom uitgevoerd met de berekening van de kromming. Conservatieve behandeling van scoliose bij kinderen omvat een orthopedisch regime, massage, corrigerende gymnastiek, fysiotherapie, het dragen van een orthopedisch korset; volgens indicaties gemaakt chirurgische correctie van scoliose.

Scoliose bij kinderen

Scoliose bij kinderen - aandoeningen van de wervelkolom en paravertebrale weefsel, wat leidt tot kromming van de wervelkolom, de rotatie rond de langsas van de statische en dynamische aandoeningen functionele veranderingen in de inwendige organen. Scoliose is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat bij pediatrische orthopedie, die 5-10% van de kinderen en adolescenten treft. Scoliose komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens; de geschatte geslachtsverhouding is 9: 1. Het gevaar van de ontwikkeling van scoliose bij een kind bestaat niet alleen uit een cosmetisch defect, maar ook uit compressie, verplaatsing en disfunctie van de vaten en inwendige organen.

Child Scoliosis Classification

Afhankelijk van de tijd van manifestatie, wordt infantiele (baby) scoliose onderscheiden bij kinderen jonger dan 3 jaar; kinderen (juveniele) scoliose bij kinderen van de prepuberale periode (van 3 tot 10 jaar); adolescente scoliose bij kinderen en adolescenten van 10 tot 18-20 jaar, dat wil zeggen totdat de botgroei stopt.

De vorm van de kromming van de wervelkolom wordt geïsoleerd C-vormige scoliose - met één krommingboog, S-vormig - met twee krommingbogen en Z- vormige - drie krommingbogen.

De basis van de radiologische classificatie van scoliose bij kinderen is de grootte van de kromming van de wervelkolom in graden en de ernst van de misvorming. In overeenstemming met deze criteria, wordt scoliose van graad IV onderscheiden bij kinderen:

• I graden scoliose wordt gekenmerkt door een laterale krommingshoek van minder dan 10 ° en geringe radiologische tekenen van torsie;
• Scoliose van de II-graad wordt gekenmerkt door de krommingshoek van 10 tot 25 °, matig tot uiting gebrachte torsie en vervorming van de wervellichamen aan de bovenkant van de kromming;
• Scoliose graad III gekenmerkt door een krommingshoek van 25 tot 50 °, bij aanwezigheid van uitgesproken torsie wervels (rib hump) gefixeerd veranderingen in de wervelkolom;
• Scoliose graad IV gekenmerkt door een buigingshoek van> 50 ° met een uitgesproken vervorming van de wervelkolom, borstkasverplaatsingssignaal en compressie van de interne organen en hun functies overtreding.

Afhankelijk van de locatie van de top van de kromming van de boog de volgende soorten van scoliose bij kinderen: thoracale (ter hoogte van Th3 - Th4), thoracale (Th8 - Th9), thoracolumbale (DR11 - Th12), lumbale (L1 - L2), lumbosacrale (L5 - S1), gecombineerd (met dezelfde mate van torsie in verschillende afdelingen).

Volgens de etiologie van scoliose bij kinderen is verdeeld in aangeboren en verworven.

Oorzaken van scoliose bij kinderen

Oorspronkelijke congenitale scoliose bij kinderen kan worden veroorzaakt door afwijkingen van de wervelkolom (wigvormige wervels en hemivertebrae, synostosis doornuitsteeksels) schending vormen ribben (met extra ribben synostosis ribben et al.), Dysplasie lumbosacrale wervelkolom (spondylolysis, lyumbalizatsiey, sacralisatie etc. ).

Gevallen van verworven scoliose bij kinderen worden gewoonlijk geassocieerd met neuromusculaire, metabole, neoplastische ziekten en verwondingen. Statische scoliose bij kinderen is meestal het gevolg van geboortetrauma, aangeboren dislocatie van de heup, verkorting van de onderste extremiteit, contracturen van de knie- en heupgewrichten. Neurogene scoliose bij kinderen kan optreden op basis van hersenverlamming, polio, syringomyelia, atrexie van Friedreich, dwarslaesie en andere pathologische aandoeningen. Het ontstaan ​​van myopathische scoliose bij kinderen kan te wijten zijn aan congenitale spierhypotonie, spierdystrofie, aangeboren torticollis.

De basis van scoliose bij kinderen kan traumatische misvormingen van de wervellocatie (na wervelfractuur, thoracoplastiek, laminectomie, enz.) Of extra-wervellokalisatie (na uitgebreide verbranding van het lichaam, empyeem, enz.) Zijn. Vaak is de ontwikkeling van scoliose bij kinderen veroorzaken stofwisselingsziekten (rachitis, cystinose, osteogenesis imperfecta, Hunter's syndroom), erfelijke bindweefselziekten (Marfan syndroom van Ehlers-Danlos syndroom), reumatische pathologie (juveniele reumatoïde artritis) wervelkolom tumoren en ruggenmerg, adolescent osteochondrose, neurofibromatose.

Ondanks de verscheidenheid aan geïdentificeerde factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van scoliose bij kinderen, zijn de meeste gevallen echter idiopathisch, dat wil zeggen voortkomend uit onbekende oorzaken.

Algemene asthenie, hypodynamie, posturale aandoeningen, ontoereikende belasting van de wervelkolom, enz., Maken de ontwikkeling van scoliose bij kinderen vatbaar.

Symptomen van scoliose bij kinderen

Idiopathische scoliose bij kinderen wordt meestal gevonden als 6-7 jaar oud, dat wil zeggen gedurende de periode van de eerste groeispurt, tijdens een routinematig onderzoek van een kind door een kinderarts of kinderorthopedist. De klinische manifestaties van scoliose bij kinderen variëren afhankelijk van de mate van spinale misvorming.

Scoliose van de I-graad bij kinderen kan worden vermoed door de volgende karakteristieke kenmerken: verlaagde hoofdpositie, afgeplatte schouders, schuin bekken, gebogen, schouderflardasymmetrie en taille, de geschetste rotatie van de wervels rond de longitudinale as. De boog van kromming wordt gezien wanneer u voorover buigt en verdwijnt wanneer u het lichaam van het kind rechtmaakt.

In het geval van scoliose van de II-graad ontwikkelen kinderen naast de hierboven vermelde symptomen een pathologische rotatie van de wervels, een spierwals in het lumbale gebied en een uitsteeksel in het thoraxgebied aan de kant van de kromming. De kromming van de wervelkolom verdwijnt niet in een positie van het lichaam.

Klinische tekenen van scoliose in de derde graad bij kinderen worden gekenmerkt door een uitgesproken draaiing van de wervels, een goed gedefinieerde ribbult, spiercontracturen, verzwakking van de buikspieren, uitpuilende ribbogen, enz.

Met scoliose IV graad wordt de ruggengraat van het kind aanzienlijk vervormd, worden de paravertebrale spieren uitgerekt, wordt de ribbult uitgesproken, dalen de ribben en spieren in de concave zone.

De progressie van pathologische veranderingen in scoliose bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van een functioneel significante vervorming van de borstkas, vergezeld door compressie en verplaatsing van het hart, de longen en de vaatbundel. Deze aandoening wordt beschouwd als scoliotische ziekte bij kinderen.

Scoliose van I- en II-graad bij kinderen vindt meestal zonder subjectieve klachten plaats; in het geval van scoliose van III en IV graad, pijn in de rug, vermoeidheid, kortademigheid, pijn in het hart, tachycardie, stijfheid van bewegingen kan verstoren. Complicaties en gevolgen van scoliose bij kinderen en adolescenten kunnen fungeren als vasculaire dystonie, cardiopsychoneurosis, gal dyskinesie, cholecystitis, enz. De meisjes die lijden aan scoliose, een verhoogd risico op menstruatiestoornissen, en in de toekomst -. Spontane abortus, arbeidsschendingen (zwakte, coördinaatafbraak, etc.).

Scoliose bij kinderen wordt vaak gecombineerd met een andere pathologie van het bewegingsapparaat: heupdysplasie, platte voet, kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak (kyfose).

Diagnose van scoliose bij kinderen

Vroegtijdige opsporing van scoliose is de belangrijkste taak van medisch onderzoek van kleuters en schoolkinderen door een kinderarts, kinderchirurg, neuroloog, pediatrisch orthopedist. Voor een juiste beoordeling van de houding is het noodzakelijk om het kind in staande houding (voorkant, zijkant, rug) constant te onderzoeken terwijl het zit en ligt. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan de hoogte van de schouderklieren, asymmetrie van huidplooien, scapulae, bekken, de aanwezigheid van een ribbels en andere tekenen van scoliose bij kinderen. De mate van spinale kromming in graden wordt bepaald met behulp van een scoliose-meter. Detectie van spinale afwijking met meer dan 5-7 ° is de basis voor radiografie van het kind.

Radiografie van de wervelkolom wordt uitgevoerd in een staande positie en liggend in 2 projecties. Op basis van de verkregen spondylogrammen wordt de grootte van de kromming berekend met behulp van de Ferguson- of Cobb-methode en wordt de index van spinale stabiliteit bepaald. Röntgentomografie, MRT of CT van de wervelkolom en myelografie kunnen worden gebruikt voor een meer gedetailleerd onderzoek van de betreffende ruggengraat. Voor het onderzoek en dynamische observatie van kinderen, heeft het de voorkeur om niet-behandelende onderzoeksmethoden te gebruiken, bijvoorbeeld computeroptische topografie. Een verplicht onderdeel van de diagnose van scoliose bij kinderen is het fotograferen van een kind vanaf verschillende punten in alle stadia van observatie.

Met de ontwikkeling van functionele stoornissen van de interne organen, volgens de getuigenis van het kind, wordt het consult uitgevoerd door een pediatrische longarts, pediatrische cardioloog, pediatrische gastro-enteroloog; FER, ECG, echografie van de buikorganen, enz. Worden uitgevoerd.

Behandeling van scoliose bij kinderen

Conventionele tactieken omvatten gedifferentieerde benaderingen van therapeutische maatregelen voor kinderen met verschillende graden van scoliose. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met de deelname van fysiotherapeuten, massagetherapeuten, oefentherapie-instructeurs, vertebrologen, manueel therapeuten.

Kinderen met niet-progressieve scoliose van de klassen I-II moeten de oorzaken die bijdragen aan de kromming van de wervelkolom, de statische belasting van de wervelkolom en de organisatie van optimale motoriek verminderen. Om de progressie van scoliose te voorkomen, worden kinderen aanbevolen gymnastiek, rugmassage, zwemmen. Een belangrijk onderdeel van de behandeling van scoliose bij kinderen is de naleving van het orthopedisch regime - slapen op het schild, controle van de juiste houding, periodiek ontladen van de wervelkolom in een horizontale positie.

Met progressieve scoliose I-II graad, in aanvulling op deze activiteiten, de kinderen toegewezen individuele complex oefentherapie, fysiotherapie (electromyostimulation, magnetische, SMT-therapie, hydrotherapie, moddertherapie, thermotherapie), orthopedische massage, zachte technieken van de manuele therapie. De behandeling wordt aangevuld door het dragen van corrigerende orthopedische korsetten.

De indicaties voor chirurgische correctie van scoliose bij kinderen zijn de snelle progressie van deformiteit, ondanks aanhoudende conservatieve behandeling, de krommingshoek van de wervelkolom is meer dan 40 °, verstoring van vitale organen. De optimale periode voor chirurgische behandeling is de leeftijd van 10-14 jaar. De operatie omvat het implanteren van fixatieapparaten met transthorax-, dorsale of gecombineerde toegang. De meest voorkomende in de operatie van scoliose kregen distracters Kazmin, Harrington endocorrector Rodnjanskogo-Gupalova, system-Kotrelev Dyubusse et al. Uitgevoerd spinale tractie voor de operatie.

Door gegevens kunnen worden uitgevoerd corrigeren osteoplastische bewerkingen (wigresectie wervels) stimulering bewerking (voor tenoligamentokapsulotomiya Shulutko, discectomie), cosmetische ingreep (resectie rib bult Extrapleurale thoracoplastiek, resectie van de bladhoek) en anderen. Nadat de verrichtingen lange revalidatie.

Prognose en preventie van scoliose bij kinderen

Onvoldoende progressief verloop van spinale misvormingen die zich vroeg voordoen (tot 6 jaar); Scoliose is gunstiger bij kinderen van 10-12 jaar oud. Alle kinderen met scoliose moeten regelmatig, minstens 2 keer per jaar, een gespecialiseerde behandeling ondergaan die door de orthopedist is voorgeschreven. In gevallen van ernstige scoliose bij kinderen kan de operatie alleen de mate van kromming van de wervelkolom verminderen en de progressie stoppen. Daarom moeten de belangrijkste inspanningen van volwassenen gericht zijn op de preventie van scoliose bij kinderen.

Een rationele organisatie van het motorische regime van kinderen thuis en in instellingen, controle over het behoud van de juiste houding, de eliminatie van zware belastingen op de wervelkolom en asymmetrische spierbelasting, klassen van fitness en sport, en letselpreventie zijn nodig. In het geval van schendingen van de houding, krijgen kinderen fysiotherapiecursussen, versterkende massage, zwemmen.

Scoliose bij kinderen: tekenen, behandeling en preventie

Scoliose bij kinderen is een veel voorkomende pathologie, die zeer vaak voorkomt, niet alleen bij kinderen van schoolgaande leeftijd, maar ook bij kleuters. We bekijken de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de tekenen, de methoden voor diagnose, behandeling en preventie.

Scoliose-concept

Bij een gezond persoon heeft de wervelkolom vier natuurlijke bochten in het sagittale vlak: twee anterior (cervicale en lumbale lordose) en twee posterior (sacrale en thoracale kyfose). Het verticale vlak dat het lichaam in rechter- en linkerhelften verdeelt, wordt sagittaal genoemd. Loodrecht daarop wordt hetzelfde verticale vlak dat tussen de voor- en achterdelen van het lichaam loopt, het frontale genoemd.

Scoliose is een pathologische kromming van de wervelkolom links of rechts in het frontale vlak, wat verder leidt tot wervels "draaien" en een toename van fysiologische bochten. Het samendrukken van de vaten en inwendige organen die hierdoor worden veroorzaakt veroorzaakt een verstoring van het functioneren van de cardiovasculaire, respiratoire, urinaire, nerveuze en andere systemen van het lichaam.

Het valt op dat meisjes ongeveer 9 keer vaker scoliose hebben dan jongens. Volgens medische statistieken heeft bijna 10% van de kinderen en adolescenten ruggengraatskrommingen. Daarom zetten orthopedisten van kinderen zelfverzekerd scoliose op een van de eerste posities van de gehele pathologie van het bewegingsapparaat.

In de kindertijd zijn er twee perioden waarin er een sprong in de groei van het lichaam is: van 6 naar 7 jaar en van 11 naar 14 jaar. Het zijn deze leeftijdintervallen die worden beschouwd als perioden met een hoog risico op het ontwikkelen van scoliose.

Hoe te controleren of een kind scoliose heeft of niet

Laat uw kind opstaan, uw rug naar u toe draaien, uw armen langs uw lichaam laten zakken en niet belasten. Als je merkt dat de ene schouder hoger is dan de andere, of een schouderblad hoger dan de andere, of in de taille, is de afstand van de hand tot het lichaam groter aan de ene kant dan aan de andere kant, vraag het kind om naar voren te leunen. In deze positie kun je zien dat niet alle wervels op één lijn liggen. De aanwezigheid van ten minste één van deze tekens is een geldige reden om naar een afspraak met een kinderorthopedist te gaan om scoliose uit te sluiten. Bij deze ziekte geldt het principe: een vroege behandeling is een gunstig resultaat. Het lichaam van de kinderen is nog niet volledig gevormd, het blijft groeien, daarom is het veel gemakkelijker om de progressie van scoliose bij een kind te weerstaan ​​dan bij een volwassene.

Scoliose classificatie

In de orthopedie worden verschillende classificaties van scoliose gebruikt, afhankelijk van de redenen voor hun ontwikkeling, de ernst van het pathologische proces, het tijdstip van aanvang van de ziekte, enz.

Als scoliose zich manifesteert tussen het eerste en het tweede levensjaar van een kind, wordt het infantiel genoemd. Als de ziekte zich manifesteert op de leeftijd van 4-6 jaar, hebben ze het over juveniele scoliose, op 10-14 jaar oud - over de adolescentie.

Twee hoofdtypen scoliose:

1. Congenitale scoliose, die wordt gevormd in de prenatale periode als gevolg van onjuiste ontwikkeling van bot- en kraakbeenstructuren. De redenen hiervoor kunnen zijn:
   • abnormaliteiten van de wervelkolom (halfwervels, wigvormige wervels);
   • dysplasie van de sacro-lumbale wervelkolom;
   • extra ribben of gesplitste randen.

Tegelijkertijd lijden de overgangsdelen van de wervelkolom (lumbaal-thoracaal, cervico-thoracaal, lumbosacraal) vaak. Maar meestal vindt er geen grote boog van kromming plaats, omdat enkele wervels bij het proces betrokken zijn. Daarom treedt congenitale scoliose niet eerder op dan 5-7 jaar.

1. Verworven scoliose wordt gevormd in een kind na de geboorte onder invloed van bepaalde factoren.

Afhankelijk van de oorsprong en oorzaken van de ziekte, worden 5 groepen scoliose onderscheiden:

1. Scoliose van spieroorsprong. Ze worden gevormd als een gevolg van de pathologie van de spieren en ligamenten, bijvoorbeeld in spierdystrofie, spierhypotonie, aangeboren dislocatie van de heup, contractuur van het heup- of kniegewricht, aangeboren kniegewricht.
2. Scoliose van neurogene oorsprong. Ze ontwikkelen zich als gevolg van ruggenmergletsel, ataxie van Friedreich, uitgestelde polio, cerebrale parese, syringomyelie en andere pathologieën van het zenuwstelsel.
3. Dysplastische scoliose is allemaal aangeboren scoliose.
4. Scoliose, die gebaseerd zijn op letsel en zabolevaniyagrudnoy cellen (wervelbreuken, pleura-empyeem, ernstige brandwonden, thoracoplastiek et al.), En andere pathologische toestanden (rachitis, juveniele reumatoïde artritis, syndroom van Hunter, Marfan syndroom, juveniele artrose, ruggemerg tumoren en spinale en anderen).
5. Idiopathische scoliose, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld. Deze groep omvat de meerderheid van de scoliose die zich ontwikkelt in de kindertijd en de adolescentie.

Factoren die bijdragen aan de scoliotische spinale kromming:

• gebrek aan beweging;
• asthenische aandoeningen;
• leeftijdsgerelateerde belastingen op de wervelkolom;
• slechte houding;
• de vorming van het bewegingsapparaat tot 18 jaar.

De vorm van de scoliose kromming is als volgt:

• C-vormig, wanneer de wervelkolom één boog in het frontale vlak heeft;
• S-vormig - twee bogen;
• Z-vormig - drie bogen.

Afhankelijk van de locatie van de top van de laterale kromming van de wervelkolom zijn er verschillende soorten scoliose:

• cervicothoracaal (op het niveau van III - IV thoracale wervels);
• thoracaal (op het niveau van VIII - IX van de borstwervels);
• lumbaal-thoracaal (ter hoogte van de XI - XII thoracale wervels);
• lumbaal (op het niveau van I - II lumbale wervels);
• lumbosacraal (ter hoogte van de ruggengraat van de lumbale en de coccygeale wervelkolom).

Er zijn verschillende klinische en radiologische classificaties van scoliose door ernst. Onze artsen gebruiken de classificatie van de uitstekende binnenlandse traumatoloog-orthopedist Chaklin V. D, samengesteld in 1973.

I de mate waarin de laterale kromming van de wervelkolom merkbaar is in de verticale positie van het lichaam en verdwijnt in het horizontale vlak. Als het kind staat, is de asymmetrie van de schouderbladen en schouderlijnen of taille zichtbaar, die afhankelijk is van de lokalisatie van de kromming. De hoek van scoliose op röntgenfoto's is niet groter dan 10 °;

Graad II, wanneer de laterale misvorming van de wervelkolom meer uitgesproken is en niet verdwijnt tijdens het liggen. Een ribbult begint zich te vormen, een compenserende boog verschijnt. Aan de kant van de kromming langs de wervelkolom is een gedefinieerde spierwals gedefinieerd. De hoek van scoliose op de röntgenfoto is groter dan 11 °, maar minder dan 30 °;

III-graad waarin een aanzienlijk uitgesproken laterale kromming van de wervelkolom wordt gecombineerd met de gevormde compensatieboog. Ribbult bereikt een groot formaat, de borst is vervormd. Het ontladen van de wervelkolom geeft geen resultaat. De hoek van scoliose op de radiografie is 31 ° -60 °;

IV-graad wanneer de hoek van scoliose 60 ° overschrijdt. Naast uitgesproken musculoskeletale misvormingen zijn er storingen in de werking van de interne organen (hart, longen, etc.).

Afhankelijk van de aard van de cursus kan scoliose progressief en niet-progressief zijn.

Symptomen van scoliose bij kinderen

Kinderen met I - II graad scoliose als zodanig hebben geen klachten. Maar de omringende mensen hebben altijd opgemerkt met hun hoofd naar beneden, asymmetrie van de rug, verminderde schouders. Bij III - IV graad van misvorming, begint het kind soms te klagen over rugpijn, kan dyspnoe hem storen, merkt hij pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart en snelle hartslag. Verhoogde stijfheid van bewegingen, het kind wordt onoplettend, snel moe. Kleine kinderen kunnen moeite hebben met lopen, struikelen en hun evenwicht verliezen.

Scoliose is niet alleen een fysiek, maar ook een cosmetisch defect. Zieke kinderen klagen over een slecht humeur, worden depressief. Ze hebben relaties met leeftijdsgenoten verbroken, waardoor hun zelfrespect daalt. Daarom moeten ouders in de eerste plaats, evenals psychologen en artsen, het kind helpen deze problemen te overwinnen.

Hoe artsen scoliose diagnosticeren?

Artsen van alle specialismen die met kinderen werken, weten hoe belangrijk vroege diagnose van scoliose is. Daarom kunnen een arts in een kinderdagverblijf, een plaatselijke kinderarts, een chirurg, een neuroloog voor kinderen, een fysiotherapeut, een dermatoloog en anderen vervorming van de wervelkolom vermoeden en een patiënt doorverwijzen voor verder onderzoek.

Een orthopedist voor het kind leidt een kind met scoliose of met een vermoeden daarvan, en bij afwezigheid van deze arts in de kliniek - een chirurg. Om een ​​diagnose te stellen onderzoekt de arts het kind van achteren en van voren, van beide kanten, in staande posities met een voorwaartse kanteling, evenals zitten en liggen. Als er tekenen zijn van scoliose (asymmetrie van de rug, ribben, enz.), Bepaalt het met behulp van een scoliose-meter de mate van kromming van de wervelkolom in graden. Als de wervelkolom meer dan 5 ° -7 ° van de verticale as afwijkt, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenonderzoek.

Om de pathologie van de wervelkolom te identificeren, wordt radiografie uitgevoerd in de verticale en horizontale posities van de patiënt in twee projecties. De radioloog in de conclusie geeft de mate van scoliose aan, definiërend volgens de methode van Chaklin. Voor meer gedetailleerde informatie en bij afwezigheid van contra-indicaties, worden röntgentomografie, MRI of CT van de wervelkolom, myelografie uitgevoerd. Tijdens de behandeling wordt de niet-behandelingsmethode van optische topografie van de computer gebruikt om de effectiviteit ervan te beheersen. Kinderorthopedisten gebruiken de camera vaak in alle stadia van observatie en behandeling van de patiënt. Door foto's te vergelijken die op verschillende tijdstippen en vanuit verschillende hoeken zijn genomen, kan de arts indirect het verloop van de ziekte beoordelen.

Als er aanwijzingen zijn, wordt een kind met scoliose geadviseerd door een gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, neuroloog die een aanvullend onderzoek kan bestellen (laboratoriumtests, ECG, echografie, enz.).

Methoden voor de behandeling van scoliose bij kinderen

De orthopedisch chirurg kiest de behandelingstactieken voor elk kind strikt individueel. Het wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, de mate van scoliose, het verloop van de ziekte (met of zonder progressie). Alle behandelingen voor dit type spinale deformiteit zijn onderverdeeld in conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling omvat een orthopedisch regime, massage, fysiotherapie, fysiotherapie, manuele therapie, het dragen van een korset. Het orthopedisch regime omvat een constante controle van de juiste houding, slapen op een solide schild en het meerdere keren per dag legen van de wervelkolom in een horizontale positie van het lichaam.

Als een kind scoliose heeft van de cijfers I - II en de ziekte niet voortschrijdt, worden alle activiteiten uitgevoerd om de oorzaken die bijdragen aan de kromming, de organisatie van de juiste fysieke activiteit van de patiënt en de afvoer van de wervelkolom te elimineren. Het belangrijkste is om de progressie van het pathologische proces te voorkomen. Het kind krijgt een orthopedisch regime, een massage voor de hele rug, therapeutische oefeningen en zwemlessen voorgeschreven.

Als de I - II graad scoliose vordert, voegt de orthopedist een speciaal complex van fysiotherapie, manuele therapie (zachte technieken), fysiotherapie (magnetische therapie, modder en hydrotherapie, SMT-therapie, elektromyostimulatie, warmtetherapie, enz.) Toe aan de bovengenoemde doeleinden, orthopedisch korset dragen het corrigeren van de positie van de wervelkolom.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste effect geeft en de ziekte voortschrijdt, als de scoliosehoek 40 ° overschrijdt en het kind een verminderde functie van de inwendige organen heeft, wordt aan hem chirurgische behandeling van de ziekte getoond. Artsen proberen de operatie uit te voeren na 10, maar maximaal 14 jaar, omdat dit leeftijdinterval als optimaal wordt beschouwd voor de implementatie.

Chirurgische behandeling impliceert implantatie in de borst van speciale apparaten (distractors, endocorrectors, enz.), Het fixeren van de wervelkolom in de maximaal mogelijke rechtgetrokken staat. Chirurgie wordt altijd voorafgegaan door wervelkolomtractie. Andere opties voor chirurgische behandeling zijn osteoplastische (vertebrale resectie), mobilisatie (verwijdering van tussenwervelschijven, enz.) En cosmetische chirurgie (biv-resectie, kijkhoek van de schouderbladbehandeling, enz.). Na een operatie ondergaat het kind een lange weg van revalidatietherapie.

Prognose van scoliose bij kinderen

Scoliose, die tot uiting kwam in een kind van 10-12 jaar oud, is minder agressief. De ziekte die verscheen voor de leeftijd van 6 jaar heeft meestal een progressief verloop, vergezeld van de vroege ontwikkeling van spinale misvorming. Volledig genezen van de ziekte is onmogelijk, maar om het pathologische proces op te schorten en de ernst van de kromming te verminderen, is vrij realistisch.

Kinderen met scoliose zijn onderworpen aan orthopedische observatie op de lange termijn en dienen minstens tweemaal per jaar een gespecialiseerde behandeling te ondergaan. De prognose in termen van mobiliteit en onafhankelijkheid wordt bepaald door de mate van scoliose. Zieke kinderen met milde vormen van kromming bewegen zich vrij, nemen deel aan actieve spellen samen met hun leeftijdsgenoten. Bij ernstige scoliose kan de onafhankelijkheid beperkt zijn door een onbalans in het lichaam, en het kind heeft een wandelstok of wandelaars nodig. In dit geval is de mobiliteit meestal beperkt, vooral de hellingen van het lichaam.

Voor meisjes met spinale misvorming is de prognose voor zwangerschap vrij gunstig, omdat er speciale oefeningen zijn ontwikkeld die het bevruchten en voorbereiden van vrouwen op de bevalling vergemakkelijken.

Jongemannen van de militaire leeftijd die aan scoliose lijden, zijn niet onderworpen aan of onderworpen aan beperkingen voor de dienstplicht in de strijdkrachten van de Russische Federatie, die wordt bepaald door de mate van vervorming.

Ziektepreventie

Scoliose is, net als vele andere ziektes, gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Niemand beter dan de ouders van het kind zal niet omgaan met maatregelen om de ontwikkeling van spinale misvorming te voorkomen. Alleen ouders hebben de mogelijkheid om hun kind constant te controleren.

Aanbevelingen voor ouders:

• op een jaar oud, haast je kind niet om te groeien: leg hem niet in kussens als hij niet alleen kan zitten en gebruik geen wandelaars als de baby het zelf niet waard is;
• schrijf je zoon of dochter zo vroeg mogelijk in het zwembad, want zwemmen is de meest effectieve sport in termen van het voorkomen van scoliose;
• controleer altijd de juiste houding bij het kind, zijn fysieke inspanning en motorische modus;
• leer hem, door persoonlijk voorbeeld, elke dag oefeningen in de ochtend te doen;
• een orthopedisch matras kopen om te slapen;
• goed zijn werk organiseren, voor school, een tas kopen.

Vergeet niet dat bij zowel de behandeling als de preventie van scoliose, alleen geduld en doorzettingsvermogen, gecombineerd met vertrouwen en optimisme, u zullen leiden tot succes.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, kinderarts

14.249 totaal aantal vertoningen, 6 keer bekeken