Spinale stenose van de lumbale wervelkolom wordt uitgedrukt in gedeeltelijke overlap van het wervelkanaal. Terwijl de kanaalbuis samendrukt, worden de wortels van het ruggenmerg geperst. Ziekte van progressieve aard: de overgang naar een ernstige mate van langdurige. In de beginfase wordt de standaardbehandeling getoond met behulp van medicijnen, oefentherapie, therapeutische massage. In de geavanceerde versie van de ziekte vereist een operatie. Overweeg de symptomen van de ziekte, de diagnosemethoden en leer spinale stenose te behandelen.

Oorzaken van Spinoza

Spinoz is verdeeld in aangeboren type ontwikkeling en verworven. In het eerste geval ontstaat de ziekte door de aard van de structuur van de wervels: ze worden gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo. De kenmerken van idiopathische (aangeboren) Spinoza omvatten:

• De benen van de foetus zijn verkeerd gevormd: de ene korter dan de andere;
• Verhogen of verkorten van de wervelboog;
• Verminderde foetale groei en andere.

Spinale stenose van het verworven type komt vaker voor bij congenitaal. Oorzaken van uiterlijk:

• Kanaalverwondingen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door mechanische effecten van een destructieve aard op de rug;
• Degeneratie van de wervelkolomwervels door artrose van de gewrichten. Een andere oorzaak is osteochondrose. Deze oorzaken van lumbale spinale stenose zijn de meest voorkomende;
• Medische ingrepen, zoals het verwijderen van een deel van de wervelboog. Destructieve processen zijn inherent aan mensen met metalen structuren op de wervelkolom;
• tumoren;
• Infectieziekten;
• Veranderingen in het metabolisme, waardoor stofwisselingsproducten zich ophopen in de wervel;
• Verminderde bloedtoevoer naar de wortels van de spinale zenuwen;
• Reumatoïde artritis en anderen.

Het gebeurt dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met een aangeboren stenose van de tussenwervelgaten, die uiteindelijk verandert in een ander type Spinoza, een verworven. Versmaling van de wervelslagaders en gaten in dit geval kan niet worden genezen met medicijnen, een operatie is vereist.

Soorten stenose

Om duidelijk te begrijpen welke soorten stenose de wervelkolom van de patiënt beïnvloeden, laten we ons wenden tot de anatomie van de wervelkolom:

1. Het centrale kanaal is een bijzonder geval voor het ruggenmerg;
2. Laterale radiculaire kanalen fungeren als kanaal van uitscheiding voor zenuwen en bloedvaten. Ze verbinden ze met het perifere zenuwstelsel en de bloedsomloop;
3. De kanalen van de slagader van de wervelkolom, gelegen in de cervicale wervelkolom.

Er zijn drie soorten kanaalvernauwing:

• Centrale vernauwing: relatieve spinose (minder dan 1,2 cm), absoluut (minder dan 1 cm), lateraal (minder dan 0,4 cm);
• Stenose van de wervelslagader wordt op zijn beurt verdeeld in stenose op de rechter wervelslagader en stenose van de linker wervelslagader.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

Spinoza-manifestatie

Wat stenose van het wervelkanaalkanaal is, kan worden begrepen aan de hand van de specifieke tekens waarmee de ziekte zichzelf verspreidt. De compressie van de bloedvaten en zenuwuiteinden in het ruggenmerg veroorzaakt een ketting van onaangename gevolgen:

• Epidurale druk wordt hoog;
• Vanwege de druk op de zenuwvezels treden hun ontsteking en zwelling op;
• Verstoorde bloedcirculatie in de bekkenorganen, in de buikholte, lijden.

Het meest pijnlijke symptoom van Spinoza is neurogene claudicatio intermittens. Het wordt uitgedrukt in rugpijn. Tijdens korte wandelingen nemen de pijnlijke sensaties toe en af ​​nadat de patiënt gaat zitten. Door de rug naar voren, links of rechts te buigen, wordt de pijn verlicht totdat het lichaam terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Neurogene kreupelheid wordt gekenmerkt door spanning in de spieren van de onderste ledematen, die gepaard gaat met kramp in de kuiten. De pijn van de wervelkolom wordt doorgegeven aan de onderste ledematen. De bekkenorganen links en rechts van de wervelkolom hebben evenveel pijn. Bovendien verstoort de patiënt met spinale kanaalstenose op lumbaal niveau het urinestelsel.

Onopgemerkt in de tijd symptomen van de ziekte leiden tot een handicap.

Symptomen van de ziekte

Hierboven werden de symptomen die lumbale spinale stenose veroorzaken overwogen. Ze verschillen echter van de symptomen van spinose die optreden bij het vernauwde kanaal in de nek of borst. Dus contractie van de borst is typerend:

• Pijn in de nek, deel van de nek;
• Schouderspieren lijden;
• Gevoelloosheid of tintelingen in het bovenlichaam;
• Verlamming van afzonderlijke delen of het hele lichaam op hetzelfde moment;
• Overtreding en arrestatie van de ademhalingsfunctie;
• Gebrek aan gevoelige reflexen onder het niveau van de laesie.

De thoracale wervelkolom wordt het minst beïnvloed door stenose. De reden is de inactiviteit ervan: het is moeilijk externe invloeden uit te oefenen, wat kan leiden tot degeneratieve veranderingen. Tekenen van dergelijke spinoza zijn onder andere:

• Selectieve gevoeligheid van de huid van de buik en borst;
• Buikpijn, pijn in het hart;
• Pijn op de plaats van letsel.

complicaties

Als de behandeling van spinale stenose niet op tijd is uitgevoerd, zal de patiënt een complicatie hebben. Aanvankelijk zijn er neurologische symptomen, waarvan de intensiteit van de manifestaties afhangt van de mate van compressie van het ruggenmerg. Wanneer het ruggenmerg is beschadigd, zijn de complicaties zelden omkeerbaar. Onder hen zijn:

• Lagere paraparese;
• Verstoring van de normale werking van de bekkenorganen;
• Verlies van gevoel en verlamming.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met het verzamelen van anamnese: de behandelende arts onderzoekt de klachten van de patiënt, de aard en locatie van de pijn, de manier van leven van de patiënt, die kan leiden tot een stenose van de lumbale wervelkolom. Vervolgens voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en beantwoordt de vraag wat het is. Aanvullende diagnostiek wordt hier ook toegewezen.

De röntgenbestralingsprocedure veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Het toont botveranderingen met behulp van een röntgenapparaat. In het geval van stenose onthult het osteofyten, hypertrofie van de facetgewrichten, schade of zwakke stabiliteit van de spinale segmenten. Ook geeft röntgenfoto een beeld dat u laat begrijpen of de patiënt de tussenwervelscheuren heeft verminderd. Röntgenstraling visualiseert geen zachte weefsels en maakt het onmogelijk om tumoren en andere soorten vernietiging te identificeren.

Met deze onderzoeksmethode kun je een beeld krijgen van de interne structuur van het lichaam. De procedure is onschadelijk en vormt geen gevaar voor het leven. Het beeld verkregen op MRI toont lengtedoorsneden, die het mogelijk maken om elke pathologie van zachte weefsels te diagnosticeren. MRI onthult facetgewrichtshypertrofie, hernia en andere destructieve pathologieën.

De studie van het ruggemerggedeelte wordt uitgevoerd door röntgenstralen. De resulterende afbeelding wordt verwerkt door een computerprogramma en produceert een afbeelding van de slices. Hetzelfde beeld wordt verkregen tijdens de MRI. Diagnostiek met behulp van computertomografie maakt het mogelijk om botuitlopers, hypertrofie van de facetgewrichten en andere veranderingen in botweefsel te identificeren. Tomografie kan worden gecombineerd met een myelogram. Het ziektebeeld is in dit geval duidelijker.

behandeling

Spinale stenose, waarvan de behandeling medisch of operatief kan zijn, kan volledig worden genezen. Medicamenteuze behandeling is mogelijk in de beginfase van de ziekte, op voorwaarde dat er geen significante neuralgische stoornissen zijn. Als andere symptomen dan pijn in het lumbale gebied en de benen verschijnen, zal een conservatieve behandeling niet werken.

Primaire Spinoza-behandeling is een complexe toepassing van fysiotherapeutische procedures, oefentherapie, massage en medicatie.

Behandeling met medicijnen omvat:

• Niet-steroïde medicijnen. Ze laten je ontstekingen van een geperste zenuwwortel verlichten en zwelling verminderen, om pijn te verwijderen. De vorm waarin niet-steroïde geneesmiddelen door de patiënt worden gebruikt, wordt individueel besproken;
• Vitaminen van groep B. Ze hebben een positief effect op de structuren van het perifere zenuwstelsel, terwijl de ontstoken gebieden worden verdoofd;
• Spierverslappers. Een groep medicijnen die wordt gebruikt om spierspanning te verlichten;
• Middelen om de doorbloeding te verbeteren;
• decongestiva;
• Blokkade met lidocaïne en hormonen. Ze verlichten pijn en zwelling.

In geval van een late behandeling aan de arts is chirurgische ingreep aangewezen. Op dit punt heeft de patiënt neuralgische symptomen, de functies van de organen in het bekken zijn verstoord en parese verschijnt. De operatie helpt bij het verwijderen van de compressie van de spinale zenuwwortels.

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom is een aandoening die waarschijnlijker eindigt met de handicap van een patiënt. Dit kan worden voorkomen als u uw gezondheid zorgvuldig overweegt en luistert naar de signalen die door het lichaam worden gegeven. Alleen een tijdige behandeling zal helpen om voor altijd van de ziekte af te komen, terwijl herhaling wordt voorkomen.

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom: symptomen, diagnose, behandeling

Een pathologische aandoening waarbij de omvang van het kanaal wordt verminderd, wordt de spinale kanaalstenose van de lumbale wervelkolom genoemd. Door de vernauwing van het lumen worden de ruggenmergwortels samengedrukt, die zich in het kanaal bevinden. Symptomen van pathologie verschijnen op de plaats van compressie van de wortels. De ziekte vordert langzaam, het is noodzakelijk wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, om na te denken over de behandeling. Vertel ons meer over de oorzaken van de pathologie, symptomen en behandeling van stenose.

Soorten stenose

Bij een gezond persoon ligt de anteroposteriorale afmeting van het wervelkanaal ter hoogte van de taille tussen 15 en 25 mm. De transversale afmeting is 26-30 mm. Het ruggenmerg op dit niveau eindigt, de staart van het paard bevindt zich, dit is de naam van de bundel van de zenuwwortels van het ruggenmerg. Als de anteroposterioromvang tot 12 mm wordt verlaagd, treedt relatieve stenose op. Klinische manifestaties van vernauwing van het kanaal kunnen aanwezig zijn of kunnen afwezig zijn. Als de vernauwing 10 mm of minder is, wordt absolute spinale stenose gediagnosticeerd, hier heeft het altijd klinische symptomen.

Lumbale stenose is van drie soorten:

1. Lateral. Hiermee worden symptomen van vernauwing waargenomen in het gebied van het intervertebrale foramen, op de plaats van de uitgang van de zenuwwortel. Het verkleinen van dit type stenose is maximaal 4 mm.
2. Centrale stenose. Er is een afname van de anteroposterioromvang.
3. Gecombineerd. Alle maten zijn verminderd.

Waarom komt stenose voor?

Stenose van de lumbale wervelkolom wordt verworven en aangeboren. Congenitaal onderscheidt zich door kenmerken van de structuur van de wervels: verkorting van de wervelboog, verhoging van de dikte, verkorting van het been, verlaging van de lichaamshoogte en andere soortgelijke veranderingen.

Verworven stenose komt vaker voor, de oorzaken van het optreden ervan kunnen zijn:

• degeneratieve processen in de wervelkolom: vervorming van spondylose, osteochondrose, uitsteeksel, arthrose, degeneratieve spondylolisthesis, hernia van tussenwervelschijven, verdikking van de ligamenten van de wervelkolom;
• trauma;
• oorzaken die het gevolg zijn van medische interventies;
• andere ziekten van de rug en de wervelkolom: spondylitis ankylopoetica, ziekte van Paget, reumatoïde artritis, acromegalie, tumoren van de lumbale wervelkolom.

In zeldzame gevallen, maar het gebeurt dat de patiënt tegelijkertijd een aangeboren vernauwing van het wervelkanaal heeft verworven, gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar de wortels van spinale zenuwen, veneuze uitstroom.

Symptomen van stenose

Lumbale stenose is een veel voorkomende ziekte, met de leeftijd heeft elke persoon degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Meestal komt het voor bij mannen ouder dan 50 jaar.

Kenmerkende symptomen van spinale stenose zijn:

• Pijn in de lumbale, sacrum, coccyx, ze kan een saai, saai karakter dragen, opgeven. Is niet afhankelijk van de lichaamshouding.
• Neurogene claudicatio intermittens. Tijdens het lopen is er gevoelloosheid, pijn, zwakte in de benen. De pijn verschijnt aan beide kanten, het heeft geen duidelijke lokalisatie. Soms beschrijven patiënten de aandoening niet zo pijnlijk, maar als onaangenaam, waardoor ze niet kunnen bewegen. De pijn zorgt ervoor dat je gaat zitten, gaat liggen. Sommige patiënten bewegen in de houding van een aap, omdat ze niet recht kunnen lopen zonder toenemende pijn.
• Radiculaire pijn in de benen, treden tegelijkertijd op in twee benen. Ze worden "lampvormig" genoemd omdat ze in de vorm van een strook langs de lengte van het been worden waargenomen. De band kan vrij breed zijn vanwege het feit dat verschillende zenuwwortels zijn gecomprimeerd. Dit veroorzaakt de symptomen van Wasserman, Lasegue spanning, ze kunnen worden vastgesteld door een gestrekt been in verschillende houdingen op te tillen.
• Tintelend gevoel, branden in de benen, kruipen en andere soortgelijke sensaties.
• Overtreding van gevoeligheid in de benen. De patiënt kan geen onderscheid maken tussen saaie en scherpe aanraking. Veranderingen kunnen voorkomen in het genitale gebied en in de lies.
• Afwezigheid of vermindering van Achilles, knieën of plantaire reflexen.
• Dysfunctie van de bekkenorganen: imperatief plassen om te urineren, veranderen van plassen, verminderde potentie.
• Crampy syndrome in de spieren van de benen met weinig fysieke inspanning. Er is spiertrekkingen van de spierbundels zonder pijn.
• Paresis in de benen. Het is moeilijk voor een patiënt om op hielen te lopen of op de tenen te gaan staan. Zwakte kan gegeneraliseerd zijn.
• Afslankende benen door dystrofische veranderingen in de spieren. Veranderingen treden op bij langdurige compressie van de zenuwwortels.

Sommige van deze symptomen (gewichtsverlies van de onderste ledematen, disfunctie van de bekkenorganen) zijn late symptomen van lumbale spinale stenose. In dit geval kan de patiënt niet zonder een operatie.

Diagnose van de ziekte

De studie van klinische symptomen ligt ten grondslag aan de diagnose van stenose. De arts voert een neurologisch onderzoek uit, waarbij veranderingen in reflexen, gevoeligheid, de aanwezigheid van spanningsverschijnselen, gewichtsverlies van de ledematen worden geïdentificeerd. Aanvullende onderzoeksmethoden kunnen worden voorgeschreven.

Radiografie van de lumbosacrale, MRI en CT-scan van deze afdeling worden als de meest informatieve beschouwd. Met methoden kun je de vernauwing zien, de grootte van het kanaal meten. Ter bevestiging van de diagnose wordt soms scintigrafie, myelografie, elektroneuromografie voorgeschreven.

Behandeling met stenose

Conservatieve behandeling is effectief in de beginfase van de ziekte. Het zal helpen in geval van relatieve stenose, als er geen uitgesproken neurologische aandoeningen zijn. Het gebruik van medicijnen, massage, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen bij het zoeken naar medische zorg in de beginfase van de pathologie zal een positief effect hebben.

Medicamenteuze therapie

Het bestaat uit het nemen van medicijnen die zijn onderverdeeld in verschillende groepen, elk met een eigen doel.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen pijn verlichten, zwelling verminderen, ontstekingen verlichten. De meest gebruikte geneesmiddelen: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Er zijn verschillende vormen van deze geneesmiddelen, ze zijn verkrijgbaar in tabletten, zalven, gels, pleisters. Dit maakt het mogelijk om deze geneesmiddelen te gebruiken voor orale en plaatselijke behandeling.

Vitaminen van groep B. Ze hebben een analgetisch effect en hebben een positief effect op de zenuwcellen. Deze groep fondsen omvat Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Spierverslappers. Gebruikt om spierspasmen en spanningen te verlichten. U kunt Mydocalm of Tizanidine gebruiken.

Decongestiva: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lysine escineren.

Vasculair betekent. Deze medicijnen zijn ontwikkeld om de voeding van de zenuwwortels en de bloedstroom te verbeteren. Pentoxifylline en Curantil zorgen voor een optimale veneuze uitstroom. Kan Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant toepassen.

Een medische blokkade met hormonen en anesthetica wordt gebruikt om ernstige pijn, oedeem te elimineren.

Fysiotherapie en massage

Fysiotherapie wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling. De fysiotherapeut selecteert de beste optie voor fysiotherapie, rekening houdend met de mate van pathologie, indicaties en contra-indicaties voor een bepaalde procedure. Vaak gebruikte magnetische therapie, moddertherapie, elektroforese met verschillende medicijnen, de invloed van sinusoïdale gemoduleerde stromen.

Massages worden ook voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van lumbale stenose. Als er geen ernstige pijn is, kunnen therapeutische oefeningen worden toegepast.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, het optreden van parese, de toename van neurologische symptomen, disfunctie van de bekkenorganen, chirurgische behandeling van stenose wordt uitgevoerd. Het doel van chirurgische interventie is om de zenuwwortels te bevrijden van compressie. Moderne chirurgie maakt uitgebreide open en endoscopische chirurgie mogelijk, met minimale weefselschade.

De meest gebruikte methoden voor chirurgische behandeling zijn:

Decompressie laminectomie. Tijdens de operatie wordt een deel van de wervelboog, een deel van het gele ligament, het processus spinosus, de tussenwervelgewrichten verwijderd. Hiermee kunt u het wervelkanaal uitbreiden en de compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg elimineren. De methode is behoorlijk traumatisch, nu wordt deze bijna nooit gebruikt.

Bewerkingen stabiliseren. Extra uitgevoerd om de spinale ondersteuningsfunctie te verbeteren. Voor dit doel worden speciale metalen platen geïnstalleerd waarop de wervelkolom na de operatie wordt versterkt.

Microsurgical decompressie met de installatie van dynamische fixatiesystemen. Een dergelijke operatie versterkt de wervelkolom na de eliminatie van stenose, terwijl de mogelijkheid van extensie en flexie van de wervelkolom behouden blijft. Dit is meer fysiologisch dan stabiliserende bewerkingen.

Als de oorzaak van de vernauwing van het kanaal een hernia was, past u de operatie toe om deze te verwijderen. Deze omvatten endoscopische microdiscectomie, laserverdamping van de kern, endoscopische microdiscectomie. Ze kunnen worden gecombineerd met laminectomy.

Meestal brengt chirurgische behandeling herstel met zich mee. Maar na de operatie is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus te ondergaan, om een ​​zachtaardig regime te volgen, om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen.

Rehabilitatie na operatie

Om sneller te herstellen van een operatie, om pijn kwijt te raken, om de wondgenezing te versnellen, is het nodig om de wervelkolom te versterken. Reflexotherapie en fysiotherapie zijn nuttig om resultaten te bereiken. Het doel van revalidatie is om te leren hoe je rugpijn kunt beheersen en herhaling van de pathologie kunt voorkomen.

De arts zal de volgende methoden aanbevelen:

• Rest. In de postoperatieve periode moet je een fixatiecorset dragen, meer rust, om geen pijn te veroorzaken.
• De juiste houding. De arts zal u helpen een positie te kiezen voor werk, slaap, rust. Het zou pijn moeten wegnemen en de ruggengraat moeten ontspannen.
• Toepassing van ijs. Vermindert de bloedstroom, vernauwt de bloedvaten, verlicht spasmen, elimineert pijn.
• Warmte behandelingen. Warmte verhoogt de bloedstroom, verwijdt de bloedvaten.
• Ultrasound. Met behulp van fysiotherapie kunt u de bloedtoevoer naar het probleemgebied verbeteren.
• Elektrostimulatie. Uitgevoerd om de geleidbaarheid van het zenuwweefsel te verbeteren.
• Massage. Het zal helpen om spieren te ontspannen, pijn te verminderen, en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren.
• Ontwikkeling en uitrekking van de gewrichten. Hun gedrag is pijnlijk, maar ze zijn vereist.
• Therapeutische oefening. Het zal helpen de flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen. Het programma is individueel geselecteerd.

Helpt te herstellen na chirurgische fitheid. Het is beter om frisse lucht in te nemen, waardoor de aanmaak van endorfines toeneemt, de bloedtoevoer naar de spieren en het zenuwweefsel verbetert. Aerobic-oefeningen helpen goed: lessen op stepper, loopband, hometrainer.

Een revalidatiespecialist past het regime, de levensstijl aan, duidt op gebreken erin, om verdere herhaling van de ziekte te voorkomen. Oefeningen voor preventie moeten regelmatig worden gedaan, dan zullen problemen met de wervelkolom niet meer optreden.

Diagnose en behandeling van spinale kanaalstenose

Stenose van het wervelkanaal wordt meestal geconfronteerd met mensen met pensioen en prepensionale leeftijd, zeer zelden bij jongeren. Pijnlijke manifestaties, verminderde gevoeligheid en een verandering in gang - dit alles schendt het gebruikelijke ritme, waardoor je niet ten volle van het leven kunt genieten.

Het concept van spinale stenose

De menselijke wervelkolom wordt gepresenteerd in de vorm van een lange ketting, met wervels als de schakels. Ze vormen een lange tunnel en plaatsen het wervelkanaal met het ruggenmerg erin. Van de laatste, zenuwuiteinden divergeren naar alle organen, zorgen voor de goede werking van het lichaam.

Het dunner worden van dergelijke schijven leidt tot een verandering in hun locatie, d.w.z. verplaatsing in de buurt van het wervelkanaal, aanzienlijk knijpen. Na de schijven "bewegen" ze en de gewrichten, en comprimeren ze bovendien de zenuwuiteinden, die zich net als snaren uitstrekken naar de organen. Dit veroorzaakt een sterk pijnsyndroom in vele spieren en organen en draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van een stoornis van hun hoofdfuncties.

Ziekte ontwikkeling en factoren die het veroorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van spinale stenose zijn vaak structurele slijtage van de tussenwervelschijf en langdurige belasting van de wervels. Het lumbale gebied draagt ​​het grootste deel van het menselijk lichaam, daarom lijdt het, wanneer de ziekte zich ontwikkelt, het allereerste.

De cervicale en thoracale delen van het skelet zijn veel minder ontwikkeld.

Pathologieën die leiden tot een afname van het lumen van het wervelkanaal:

• Schalen of verdikken van de wervelbotten;
• Flavum-hypotrofie - verdichting van de ligamenten nabij de wervelkolom;
• Verwondingen die verplaatsing van de tussenwervelschijf veroorzaken;
• Artrose en toename van facetgewrichten;
• Osteochondrose in chronische vorm (thoracaal, cervicaal, lumbaal);
• Uitbreiding van gewrichten door toename van poreuze gebieden;
• Stratificatie van de wervelslagaders;
• Chronische hernia van tussenwervelschijven;
• Pathologische afname in openheid van de slagaders;
• Spondylolisthesis - verschuivingen van de wervels van hun plaats;
• Spinale tumoren;
• Zoutafzetting;
• epidurit;
• lipoom;
• Niet-genormaliseerde, hoge fysieke belasting.

Volgens de statistieken veroorzaken de meeste gevallen van de ziekte verwondingen en de verkeerde keuze van fysieke oefeningen, waarbij de rug zwaar wordt belast. Echter, spinale stenose als gevolg van aangeboren aandoeningen van het lichaam is ook bekend. Dit type ziekte manifesteert zich vaak al op jonge leeftijd - dit zijn onaangename sensaties in het middelste gedeelte die naar links uitsteken.

classificatie

Spinale stenose is geclassificeerd volgens het principe van zijn manifestatie en de ernst van vernauwing van het lumen.

Met het oog op de vraag of de verworven of aangeboren pathologie een provocerende factor van de ziekte is geworden, zijn er:

1. Primair (vanaf de geboorte) - een ziekte die genetisch voorbestemd is, moeilijk te verdragen. Zelden aangetroffen;
2. Secundair (verscheen met de leeftijd) - de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van ruggengraatletsel of slijtage op oudere leeftijd. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type pathologie is het dunner worden van het kraakbeenweefsel tussen de wervels, zijn "erasure" en dystrofie;
3. Gecombineerd - de ziekte combineert de primaire en secundaire soorten in elke combinatie.

De classificatie van stenose op basis van de breedte van het lumen en de anatomische criteria houdt de volgende typen in:

• Relatief - wanneer het lumen minder dan normaal is, maar niet minder dan 1,2 cm;
• Absoluut - wanneer het lumen 1 cm of minder heeft bereikt;
• Lateraal - wanneer het kanaallumen 0,4 cm of minder is.

Symptomen van spinale stenose

De belangrijkste symptomen die spinale stenose kenmerken zijn:

1. Claudicatio intermittens. De manifestaties ervan: zwakte, pijn, gevoel van gevoelloosheid van de benen, gemanifesteerd bij het bewegen. Vaak is het ongemak bilateraal en niet duidelijk gelokaliseerd, d.w.z. kan op verschillende tijdstippen op verschillende plaatsen worden gevoeld. In het proces van bewegen heeft de patiënt veelvuldig rust nodig, er is een verlangen om te gaan zitten en zelfs te gaan liggen, omdat pijn maakt het onmogelijk om te bewegen. Meestal verdwijnt de pijn als je de benen iets buigt op de knieën en heupgewrichten of de romp naar voren kantelt. De meest geschikte bewegingshouding voor patiënten is een gebogen staat met een stoksteun. Wanneer nat. belastingen die impliceren dat zitten (fiets, hometrainer) geen ongemak voelen;
2. Pijnlijke manifestaties in de regio van het coccygeale bot, heiligbeen of onderrug. Hun manifestatie kan anders zijn, maar vaker zijn er pijnlijke, doffe pijnen uitstralend naar de benen en niet afhankelijk van de positie van het lichaam;
3. Bilaterale radiculaire pijn in de onderste ledematen, met een lumbale lokalisatie. ie ongemak is gevoeld langs de lengte van het hele been, van de heup tot de enkel vanaf de buitenkant. De breedte van de pijnlijke strip hangt af van het aantal geklemde wortels van zenuwvezels - hoe meer er zijn, des te breder zal de "strip" met pijn zijn. Compressie van de wortels van de zenuwvezels kan gepaard gaan met spanningsverschijnselen;
4. Desensibilisatie van de benen, verlies van het gevoel van een eenvoudige aanraking, de patiënt voelt niet het verschil tussen saai drukken en scherpe tintelingen, merkt niet de verandering in de positie van de vingers. Gevoelloosheid kan zich ook verspreiden naar de lies en geslachtsorganen;
5. Onaangename gevoelens van tintelingen, "zand" in de benen, branden, enz.;
6. Verminderde ernst van sommige reflexen van de benen: Achilles, knieën, plantaris;
7. Uitgesproken of lichte zwakte in de benen en hun afzonderlijke delen (parese). De patiënt kan nauwelijks zonder steun op zijn voeten staan ​​of kan niet op zijn tenen of hielen staan;
8. Pijnlijke krampen in de benen, na verstikking of lichte fysieke inspanning, onvrijwillig schokken van bepaalde spiergroepen;
9. Verslechtering van de functies van de bekkenorganen. Dit kunnen vertragingen zijn, incontinentie tijdens het plassen, ontlasting, vermindering van de potentie;
10. Dystrofie van beenspieren, ernstige uitdunning door langdurige compressie van het lumen en zenuwuiteinden.

De laatste twee punten verwijzen naar de meest recente manifestaties van spinale stenose.

Tekenen van spinale stenose

Naast de belangrijkste symptomen die zich manifesteren in spinale stenose, zijn er indirecte tekenen die erop wijzen. Onder hen zijn:

• Verminderde weefselfunctie;
• Het verminderen van de bloedtoevoer naar individuele organen en systemen;
• Zwelling in het gebied van de klemming;
• Hypoxie.

Dergelijke tekens duiden op een ernstige schending van het menselijk lichaam. Ze kunnen niet alleen tot invaliditeit leiden, maar ook levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, omdat ze onmiddellijk in veel organen voorkomen.

Complicaties van stenose

Bij gebrek aan tijdige behandeling van knijpen in de lumbale regio, kunnen gevaarlijke complicaties ontstaan, leidend tot invaliditeit. Hoe sterker de klemming, hoe groter het risico op verwonding van de wervelkolom. In dit geval worden sommige complicaties ongeneeslijk.

Tot de meest recente manifestaties van de ziekte behoren:

• Lagere paraparese;
• De achteruitgang van de organen in het bekken van de patiënt;
• Verminderde gevoeligheid van de benen en verlamming van de riem.

Pathologie diagnose

De eerste stap bij het diagnosticeren van een ziekte is contact opnemen met een specialist. Bij de receptie verzamelt de arts een voorgeschiedenis van klinische symptomen op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ontwikkeling van zijn ziekte. Het verduidelijkt het type pijn, de aard en locatie, en of er een verband is tussen de pijn en de fysieke activiteit van de patiënt. ie Verhoogt pijn bij bewegen, zitten, etc.? Vervolgens onderzoekt de specialist de patiënt zelf en controleert hij de werking van alle reflexen.

Daarna wordt de patiënt aangeboden extra diagnoses te ondergaan om de diagnose te verhelderen. Tegenwoordig zijn de volgende soorten medicijnen beschikbaar:

1. X-ray. Hiermee kunt u de botveranderingen, osteofyten, beschadiging of lage stabiliteit van de wervels van de wervelkolom, hun mobiliteit, hypertrofie van de facetgewrichten zien. Daarnaast wordt de diagnose van de tussenwervelscheuren gesteld (indien beschikbaar). De voordelen van diagnose omvatten pijnloosheid. Door tegens - het onvermogen om zacht weefsel en hun vernietiging te visualiseren;
2. Magnetische resonantie beeldvorming. Net zoals een röntgenfoto kan MRI afwijkingen in de gewrichten van de wervelkolom detecteren en een algemeen beeld krijgen van de interne structuur van het onderzochte lichaamsgebied. ie diagnosticeren van pathologische processen in zachte weefsels. Deze methode is ook pijnloos, maar mensen met claustrofobie kunnen zich tijdens het onderzoek enigszins ongemakkelijk voelen;
3. Computertomografie. De onderzoeksmethode lijkt op MRI en X-stralen. Hiermee kunt u eventuele veranderingen in botweefsel identificeren en een duidelijk beeld van de ziekte krijgen, vooral in combinatie met myelogram.

Spinale stenose behandeling

Behandeling van de ziekte kan op twee manieren worden uitgevoerd: conservatief en medisch. Met milde, minder belangrijke verschijnselen die de kwaliteit van het leven niet schenden, bij afwezigheid van uitgesproken neurologische manifestaties en tijdige toegang tot specialisten, worden conservatieve (niet-chirurgische) methoden voorgeschreven.

Conservatieve methoden

Gebruik de volgende medicijnen en behandelmethoden bij de behandeling van stenose van het wervelkanaal:

1. Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen: om ontstekingsprocessen te ontlasten bij het samendrukken van de zenuwwortels, het verminderen van de pijn, het verlichten van zwelling in het getroffen gebied. Geneesmiddelen worden in verschillende vormen gebruikt: gels, zalven, injecties, tabletten en capsules, pleisters. Onder hen worden vaak voorgeschreven:

• ibuprofen;
• Voltaren;
• Ksefokam;
• Rapten Rapid;
• Revmoksikam;
• diclofenac;
• Naklofen en anderen.

1. Spierverslappers om uitgesproken spierspanning te verwijderen. Onder hen: Mydocalm, Tizanidine;
2. B-groep vitaminen complex: om de structuur van de periferie van het zenuwstelsel van de patiënt te verbeteren, evenals het zwakke effect van pijnverlichting;
3. Preparaten van de vasculaire groep: om de bloedstroom te verbeteren, hypoxie te voorkomen, de zenuwwortels te bevoorraden en een optimale veneuze uitstroom en microcirculatie van het bloed te verzekeren. Dit is:

• Nicotinezuur;
• Curantil (en analogen);
• Cavinton;
• detraleks;
• pentoxifylline;
• Escusan, enz..

1. Preparaten van de decongestivengroep: Cyclo 3 FORT, Diacarb, L-Lysine en anderen;
2. Blokkades door het gebruik van hormonen, evenals verdoving om zwelling te verlichten en pijn te verlichten.

Aanvulling van medische afspraken als onderdeel van de behandeling, daarnaast fysiotherapie uitvoeren. Hun brede assortiment stelt u in staat om voor elke zaak de beste optie te kiezen.

Patiënten met spinale stenose worden voorgeschreven:

1. Elektroforese met behulp van verschillende geneesmiddelen;
2. Amplipulstherapie (sinusoïdale gemoduleerde stromen);
3. Magnetotherapie (behandeling met magnetische impulsen);
4. Moddertherapie met helende modder.

Patiënten krijgen ook een medische therapeutische massage en speciale fysieke cultuur te zien om de stabilisatie van de gezondheid te versnellen en de algemene toestand te verbeteren.

Chirurgische interventie

Bij gebrek aan effectiviteit door conservatieve methoden, evenals wanneer de patiënt laat in contact komt met artsen, wanneer de ernst van de ziekte al hoog is, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.

Zijn doel is om los te komen van de compressie van de wortels van de zenuwen langs de wervels. Moderne geneeskunde maakt chirurgische interventie mogelijk met een scalpel en met kleine incisies met behulp van een endoscoop. De meest acceptabele methoden bij operaties om spinale stenose vandaag te genezen:

• Decompressie laminectomie. Dit type chirurgische interventie omvat het verwijderen van het maxillaire proces, tussenwervelgewrichten, een deel van de wervelboog en het gele ligament. Met behulp van dergelijke manipulaties wordt de compressie van de wortels geëlimineerd en wordt het wervelkanaal uitgebreid. Deze methode werd gebruikt als een van de eerste onder chirurgische methoden voor de behandeling van een ziekte, en daarom is het een van de meest traumatische;
• Het stabiliseren van operationele manipulaties. Ze worden uitgevoerd om de musculoskeletale functies van de wervels te versterken, als aanvulling op de hoofdoperatie. De wervelkolom wordt versterkt door speciale beugels te plaatsen, waardoor de verdere ontwikkeling van de pathologie wordt gestopt;
• Microsurgical decompressie. Met deze methode kunt u de wervelkolom van de patiënt minder traumatisch maken dan het eerste type operaties, terwijl de functie van flexie-extensie van de wervelkolom behouden blijft;
• Een operatie om een ​​hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen is effectief in gevallen waar de ontwikkeling van stenose werd veroorzaakt door een hernia.

Individueel voor elke patiënt wordt het type chirurgische ingreep bepaald: de keuze van de methode is gebaseerd op de oorzaak van de ziekte, de klinische manifestaties en de mate van spinale laesies.

Folk remedies

Onder volksgeneesmiddelen zijn er veel infusies, zalven, kompressen en wrijvingen die ontstekingen en zwellingen kunnen verminderen en pijnsymptomen bij wervelstenose verminderen. Gebruik voor hen:

• honing;
• Sint-janskruid;
• tijm;
• mierikswortel;
• mosterd;
• Zonnebloemolie;
• kamille;
• ouderling;
• radijs;
• knoflook;
• Eucalyptus;
• wodka;
• Rode peper;
• Apple Cider Vinegar;
• Citroen en andere folk remedies.

Ze kunnen echter niet zorgen voor volledig herstel, omdat ze de symptomen slechts tijdelijk staken. Een goede optie zou zijn om ze aan te vullen met de primaire behandeling voorgeschreven door hun arts.

Hoe spinale stenose behandelen?

Spinale stenose is een ziekte van de wervelkolom, waarvan het hoofdkenmerk wordt gekenmerkt door een vernauwing van het centrale wervelkanaal.

Het probleem doet zich voor in de wervelkolom, waar over de gehele lengte ervan een wervelkanaal is en de holten in de wervels zijn verbonden met een tunnel waarin het ruggenmerg zich bevindt.

Bij stenose worden het ruggenmerg en de zenuwuiteinden krappe kraakbeen-, spier- en botstructuren.

De inhoud

Classificatie van stenose ↑

Vanwege verschillende factoren is er een verdikking en vervorming van de anteroposterieure diameter van het wervelkanaal.

Dus, de stenose kan relatief, absoluut en lateraal zijn.

Relatieve stenose

Er is een afname van de diameter van het centrale wervelkanaal tot 10-12 mm.

Bij jonge en sterke mensen met goede compensatiemechanismen kan dit type stenose alleen bij toeval worden gedetecteerd, omdat de patiënt geen klachten heeft, maar als het onbehandeld is, heeft de relatieve stenose de neiging om negatieve veranderingen in de neurovasculaire bundel en het optreden van verdere kenmerkende symptomen te verhogen.

Bijna altijd wordt de behandeling van relatieve stenose van het wervelkanaal uitgevoerd door conservatieve methoden en heeft het goede resultaten.

Maar wanneer het centrale wervelkanaal wordt versmald tot een diameter van minder dan 10 mm, levert een conservatieve behandeling meestal geen goed resultaat op.

Absolute stenose

Bij absolute stenose wordt een afname van de diameter van het centrale wervelkanaal tot 4-10 mm waargenomen.

In deze toestand is de compensatiefase lang en wordt het klinische beeld gekenmerkt door levendige manifestaties van neurologische syndromen.

Behandeling van absolute spinale stenose met conservatieve methoden kan ineffectief zijn, daarom wordt vaak een operatie uitgevoerd.

Laterale stenose

Waargenomen met vernauwing van het foramen intervertebrale en het radiculaire kanaal tot 3 mm of minder.

Dit is een extreem stadium van de ziekte - bij de behandeling van laterale stenose is chirurgische ingreep onvermijdelijk.

Versmalling van het wervelkanaal kan optreden in verschillende delen van de wervelkolom.

Daarom kan stenose ook worden geclassificeerd op basis van het gebied van ziektelokalisatie:

• lumbaal (meest voorkomend).
• baarmoederhals (waargenomen iets minder).
• thoracale (vrij zeldzame lokalisatie).

Hoe spondylolisthesis behandelen? Ontdek het uit dit artikel.

Conservatieve behandeling ↑

In de meeste gevallen wordt de behandeling van spinale stenose uitgevoerd door conservatieve methoden, waaronder medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van de volgende geneesmiddelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - de basis van een conservatieve behandeling (bijvoorbeeld aspirine, naproxen, indomethacine, ibuprofen en andere);
• pijnstillers: analgetica (bijv. paracetamol), injecties met anesthetica;
• decongestiva: injecties van corticosteroïden in het weefsel;
• zalven en pleisters met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten (bijvoorbeeld Nanoplast fortepleister en -zalf Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-zalf);
• geneesmiddelen die de neuromusculaire geleiding optimaliseren: succinylcholine, mivacurium, pancuronium, enz.;
• multivitaminencomplexen.

Bij ernstige pijn, sacrale (sacrale) of epidurale blokkades die in de wervelkolom worden geïntroduceerd, vertonen lokale anesthetica (zoals lidocaïne en glucocorticoïden) een uitstekend effect.

Heel vaak worden medicijnen in het complex ingenomen.

Zo wordt bijvoorbeeld bijna altijd het glucocorticoïd hormoon voorgeschreven samen met een lokaal anestheticum, wat de pijn snel verlicht, maar het werkt niet lang, en het effect van het glucocorticoïde hormoon manifesteert zich niet onmiddellijk, maar het werkt een halve maand of zelfs een hele maand.

Epidurale steroïde-injecties zijn een veel gebruikte behandeling.

In dit geval wordt de injectie rechtstreeks geïnjecteerd in het gebied rond het ruggenmerg en de zenuwwortels die eruit gaan.

In geen geval zelf of hun vrienden hun eigen medicijnen kunnen aanwijzen, afhankelijk van internet of literatuur. Dit zou door de arts moeten worden gedaan en zelfmedicatie is beladen met complicaties en trieste gevolgen.

Bijkomende therapeutische middelen die het medicijneffect versterken zijn fysiotherapie en massage.

Helpt chondroprotectors bij osteochondrose van de wervelkolom? Ontdek hier.

Waar spreekt het Klippel-Feil-syndroom over? Lees dit artikel.

Folk remedies

In het arsenaal van folk remedies zijn er veel infusies, wrijven, zalven en kompressen die enig effect kunnen hebben in de behandeling van spinale stenose.

Er zijn er veel, we zullen er maar een paar noemen:

• Kom met honing en mosterd gips: smeer de rug met honing, dek af met een servet, plaats 3 mosterd gips erop, pak alles in met cellofaan.
• Kompres van mierikswortel, radijs en zure room - rasp alles en meng.
• Kompres van de infusie van tijm, bloemen van vlierbessen, sint-janskruid en kamille voor de nacht.
• Persen van pistoololie (100 g), aangebracht in een dunne laag op een witte doek van 1x1 m, wikkel de onderrug drie avonden achter elkaar.
• Massage met honing: het wordt gedaan met scherpe wrijvende bewegingen een paar avonden totdat de pijn verdwijnt.
• Vanga's recept: vil het konijn op en strooi van binnenuit rode peper, besprenkel met zonnebloemolie en breng aan op de zere plek.
• Kompres van wierook (40-50 g) en appelazijn (50 g) - los op, breng aan op wollen stoffen en breng het op je rug aan gedurende drie avonden.
• Kompres van benzine: week een doek in benzine, zet het op een zere plek, druk het in met een warme koperen plaat. Doe het drie dagen achter elkaar voor de nacht.
• Een koud kompres van knoflook en citroensap: week een handdoek in de infusie van knoflook en citroensap, houd gedurende 20 minuten vast, bevochtig de handdoek opnieuw en breng het aan op de rug. En zo ook, totdat de pijn voorbij is.
• De afwisseling van warme en koude kompressen.
• Tinctuur van hun eucalyptus voor uitwendig vegen.
• Wodka-tinctuur wrijven van sommige exotische producten, bijvoorbeeld van de rode paddenstoel.
• Een verscheidenheid aan verwarmingscompressen.

Wanneer we de behandelmethoden van de traditionele geneeskunde toepassen, moet er altijd rekening mee worden gehouden dat de ziekte zelf niet met dergelijke methoden kan worden genezen.

Vroeg of laat houdt het populaire recept op effect te hebben en moet je nog steeds een arts raadplegen.

En het is beter om het eerder te doen, maar 'wonderinfusies' kunnen worden achtergelaten in het arsenaal van de behandeling, maar alleen als een aanvullend geneesmiddel, samen met medicatie.

Fysiotherapie

Als de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door een matig pijnsyndroom en niet verergert, zal de behandelend arts de patiënt aanbevelen om met een revalidatiearts te werken.

Als het goed is om een ​​individueel programma van het fysieke complex te kiezen, zullen de oefeningen de patiënt helpen zijn houding te verbeteren, pijn te verminderen, de kracht en de flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten.

De revalidatiearts zal de optimale houding selecteren, de beweging aanpassen zodat de belasting op de wervelkolom wordt verminderd.

Correct geselecteerde oefeningen versterken het cardiovasculaire systeem, de spieren van de nek, armen en rug.

Oefeningen moeten strikt individueel worden gekozen, omdat elke persoon zijn eigen kenmerken heeft in de loop van de ziekte.

De belangrijkste taak van fysiotherapie is om te leren hoe de symptomen van de ziekte onder controle te houden.

Tegelijkertijd is er een toename in de sterkte en flexibiliteit van de wervelkolom, een verbetering van het algemene welzijn.

We bieden drie oefeningen om de lumbale spinale stenose te versterken:

№ 1

Spreid een klein kleed uit, zit er comfortabel op, lig op je rug en buig je benen op de knieën en plaats ze op schouderbreedte uit elkaar, en je voeten moeten op het tapijt liggen.

Haal diep adem, tel tot vijf, adem uit en hef je borst heel hard op. Herhaal 10 keer.

№ 2

Leg je rug op een harde ondergrond, spreid je armen uit elkaar. Haal diep adem in en uit.

Til op en druk je knieën tegen je borst, houd deze positie zo veel mogelijk vast. Laat vervolgens de benen zakken en ontspan de spieren. Herhaal 10 keer.

Nummer 3

Leg je rug op een stevige ondergrond, spreid je armen naar de zijkanten en buig je benen.

Draai je knieën naar links en rechts, draai je hoofd van je knieën naar de andere kant. Voer deze bewegingen gedurende 5 minuten uit.

Het oefeningencomplex is ontworpen voor drie maanden met drie lessen per week.

Met voldoende doorzettingsvermogen zal de patiënt na enige tijd niet alleen het gehele complex van gymnastiek kunnen uitvoeren, maar ook een meer actieve en mobiele levensstijl kunnen leiden.

Chirurgische behandeling ↑

Behandeling van spinale kanaalstenose wordt operatief uitgevoerd wanneer een conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd of wanneer de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Het belangrijkste doel van chirurgie voor stenose is om de zenuwwortels van het wervelkanaal te ontlasten tegen compressie.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd?

Er is geen enkele chirurgische methode ontwikkeld om het probleem op te lossen en spinale stenose te elimineren.

Onder hen zijn open-type chirurgische ingrepen en endoscopische chirurgie.

Overweeg verschillende soorten operaties die worden uitgevoerd in het geval van stenose:

Decompressieve laminectomie

Dit type operatie was de eerste die werd gebruikt voor de behandeling van stenose.

Impliceert resectie (snijden) van structuren die de zenuwwortel comprimeren met posterieure benadering. De resectie kan het processus spinosus, de bogen van de wervel, het gele ligament en de tussenwervelgewrichten beïnvloeden.

De decompressieve laminectomie laat in 68% van de gevallen een goed resultaat zien. In ongeveer 28% van de gevallen wordt de ontwikkeling van spinale instabiliteit een ongewenst gevolg van een dergelijke operatie.

Afb.: Laminectomie - verwijdering van de wervelboog

Heel vaak, vanwege het gebrek aan effectiviteit veroorzaakt door instabiliteit, wordt decompressieve laminectomie aangevuld met stabiliserende operaties.

Bewerkingen stabiliseren

Spinale fixatie na laminectomie. Onder specialisten zijn er zowel voorstanders van fixatie als degenen die deze methode met de nodige voorzichtigheid behandelen.

De voordelen van een laminectomiesupplement met stabilisatiesystemen omvatten een toename in de effectiviteit van behandelingsresultaten. Maar er zijn ook nadelen: tijdens de installatie kunnen complicaties optreden als gevolg van verstoringen in de aangrenzende delen van de wervelmotor - een ziekte van het "aangrenzende niveau" kan zich ontwikkelen (spondylolisthesis, fractuur, scoliose).

Het systeem van knievebevestiging is gebaseerd op het verzekeren van een lage belasting van de ondersteunende kolommen aan de achterzijde en het gebied van het wervelkanaal zelf uit te breiden.

Om een ​​systeem van intersponsieve dynamische fixatie tot stand te brengen, wordt posterieure decompressie uitgevoerd en wordt vervolgens een implantaat in de interspinale opening ingebracht.

Dit implantaat brengt de achterste kolom van de wervelkolom in de werktoestand en laat het mogelijk het bediende segment en de aangrenzende segmenten los te maken en te buigen.

De meest effectieve methode van operatieve chirurgie op het probleem van spinale stenose (volgens statistieken) wordt beschouwd als de combinatie van microchirurgische decompressie en dynamische intersferale stabilisatie.

Maar in elk geval kunnen er zijn eigen kenmerken zijn.

Spinale stenose kan vaak worden gecombineerd met verschillende spinale pathologieën, bijvoorbeeld instabiliteit van de wervels en hernia van tussenwervelschijven.

Welke operatiemethode de voorkeur heeft voor een bepaalde patiënt wordt bepaald door een gekwalificeerde specialist.

Rehabilitatie na operatie

Wanneer de operatie achter de rug is, om snel daarna te herstellen, het pijnsyndroom kwijtraken en de wond zo snel mogelijk genezen, is het noodzakelijk om de wervelkolom te versterken.

Hoe dit te doen, weet de speciale revalidatiearts, hij zal ook in de toekomst nieuwe problemen met de wervelkolom helpen voorkomen.

Om resultaten te bereiken, worden fysiotherapie en reflexologie gebruikt.

Het belangrijkste doel van deze revalidatiebehandeling is om de patiënt te trainen om pijn in de wervelkolom te beheersen en tegelijkertijd preventieve maatregelen te nemen tegen het opnieuw optreden van de ziekte.

Het besturen van het pijnsyndroom is op verschillende manieren mogelijk, waarvan sommige voor de patiënt zijn en de arts zal selecteren:

• Rust: geschikt voor de vroege postoperatieve periode, wanneer de wonden vers zijn en elke beweging pijn veroorzaakt; de dokter kan zelfs een fixatiecorset aanbevelen.
• Houding: de arts zal u helpen een comfortabele houding te vinden voor rust en slaap, maar ook voor werk; Deze houding zou de wervelkolom moeten ontspannen en pijn wegnemen.
• Toepassing van ijs: vernauwt de bloedvaten, vermindert de bloedstroom, ontsteking, spierspasmen en pijn.
• Thermische procedures: integendeel, warmte breidt de bloedvaten uit en verhoogt de bloedstroom; Dit zal helpen bij het injecteren van medicijnen die wondgenezing versnellen en pijn verminderen.
• Echografie: in staat weefsels tot een diepte van meer dan 6 cm van het huidoppervlak te bereiken, verbetert de bloedtoevoer in het probleemgebied, verbetert de afgifte van voedingsstoffen en zuurstof aan weefsels die zijn aangetast door een ontsteking.
• Elektrische stimulatie: een comfortabele procedure, uitgevoerd om de geleidbaarheid van het zenuwweefsel te verbeteren (spasme wordt verwijderd, het ongemak in de rug wordt verminderd).
• Massage: ontspant spieren, verbetert de bloedtoevoer naar weefsels en vermindert pijn.
• Rekken en gezamenlijke ontwikkeling: deze procedures kunnen onaangenaam zijn vanwege het feit dat ze pijnlijk kunnen zijn. Maar dit is de norm, zelfs als ze worden uitgevoerd door een ervaren revalidatiearts en soms door een speciaal mechanisme.

In latere fases van revalidatie zal fysiotherapie de fysieke prestaties verbeteren, wat helpt bij het ontwikkelen van flexibiliteit, stabilisatie en coördinatie.

Het programma is individueel geselecteerd.

Zal een persoon helpen bij het herstellen van de fitnesslessen voor wervelkolomchirurgie.

Het is beter om oefeningen in de frisse lucht te doen, die de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel en de spieren verbeteren, en de productie van het "gelukshormoon" (endorfine), dat een uitstekende natuurlijke remedie tegen pijn is, verhogen.

Een ander facet van revalidatie na de operatie is een reeks speciale aerobe oefeningen:

• lopen op loopbanden en stepper;
• op een hometrainer rijden.

Soms, na de operatie, wordt functionele training uitgevoerd om de houding, ergonomie en bewegingenmechanismen te corrigeren.

Rehabilitologist zal lesgeven en corrigeren in termen van gezondheid mechanica van bewegingen.

Beweging en beweging tijdens dagelijkse activiteiten, uitgevoerd volgens alle regels van de wetenschap, kan de kans op ziekten geassocieerd met het werk van de wervelkolom aanzienlijk verminderen.

De arts zal het gedrag van de patiënt analyseren en wijzen op de tekortkomingen in de opdracht van een beweging, deze corrigeren.

Zodra de patiënt in staat is om zijn eigen pijnlijke sensaties te corrigeren, wordt het bewegingsbereik in de wervelkolom geoptimaliseerd, zijn kracht neemt toe.

Dan biedt de revalidatietherapeut een individueel oefeningenprogramma aan dat je elke dag thuis moet doen om herhaling van de wervelkolom te voorkomen.

Hoe een tumor van de cervicale wervelkolom tijdig te detecteren? Lees hier.

Zijn er verschillen in de behandeling van spinale kanaalstenose in de lumbale, thoracale en cervicale wervelkolom? ↑

Het type ziekte hangt af van de lokalisatie van het proces, dat wil zeggen waar precies de vernauwing van het centrale wervelkanaal plaatsvond.

Maar het verschil in de lokalisatie van de ziekte leidt vaak tot dezelfde manifestaties, dus alle vormen van stenose worden vaak één term genoemd - spinale kanaalstenose.

Met conservatieve medische behandeling speelt de vorm van stenose ten opzichte van de lokalisatie van de ziekte geen rol, maar fysiotherapie-oefeningen voor verschillende vormen van stenose zullen anders zijn.

Als de patiënt een operatie moet ondergaan, is de plaats van de ziekte cruciaal bij het kiezen van het type operatie.

Chirurgische ingreep is vaker nodig wanneer het cervicale ruggenmerg is versmald - deze aandoening is vooral gevaarlijk omdat dit kan leiden tot spierzwakte of verlamming, wat niet het geval is wanneer het wervelkanaal wordt versmald in de lumbale of thoracale regio.

Bij de geringste manifestatie van pijn in de wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Een gekwalificeerde specialist zal een onderzoek uitvoeren naar de oorzaken van pijn en de juiste diagnose stellen.

Meestal, alleen in het gevorderde stadium van de ziekte, is chirurgische ingreep noodzakelijk en meestal is het mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren door conservatieve behandelingsmethoden.

Video: diagnose en behandeling

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!