De oplossing voor de / m de introductie van geel met een groene tint van kleur, transparant, bijna vrij van deeltjes.

Hulpstoffen: meglumin - 9,375 mg, glycofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, natriumchloride - 4,5 mg, glycine - 7,5 mg, natriumhydroxide - 0,228 mg, water d / i - 1279.482 mg.

1,5 ml - kleurloze glazen ampullen (3) - plastic pallets (1) - kartonnen dozen.
1,5 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - plastic pallets (1) - kartonnen dozen.
1,5 ml - ampullen met kleurloos glas (5) - plastic pallets (2) - kartonnen dozen (5) - polypropyleenfolie (voor ziekenhuizen).

Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID's), is een derivaat van enolzuur en heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Een uitgesproken ontstekingsremmend effect van meloxicam is vastgesteld op alle standaard ontstekingsmodellen. Het werkingsmechanisme van meloxicam is het vermogen om de synthese van prostaglandinen te remmen - bekende inflammatoire mediatoren.

Meloxicam remt in vivo de synthese van prostaglandinen op de plaats van ontsteking in grotere mate dan in het maagslijmvlies of de nieren.

Deze verschillen zijn geassocieerd met meer selectieve remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2) vergeleken met cyclo-oxygenase-1 (COX-1). Er wordt aangenomen dat inhibitie van COX-2 de therapeutische effecten van NSAID's verschaft, terwijl remming van een constant aanwezig TSO-1 iso-enzym verantwoordelijk kan zijn voor bijwerkingen van de maag en nieren. De selectiviteit van meloxicam tegen COX-2 wordt bevestigd in verschillende testsystemen, zowel in vitro als in vivo. Het selectieve vermogen van meloxicam om COX-2 te remmen, wordt getoond bij gebruik van in vitro menselijk volbloed als testsysteem. Vastgesteld werd dat meloxicam (in doses van 7,5 mg en 15 mg) actiever COX-2 remde, met een groter remmend effect op de productie van prostaglandine E₂, gestimuleerd door lipopolysaccharide (een reactie gecontroleerd door COX-2) dan voor de productie van tromboxaan betrokken bij het bloedcoagulatieproces (een reactie geregeld door COX-1). Deze effecten waren afhankelijk van de grootte van de dosis.

Ex vivo-onderzoeken hebben aangetoond dat meloxicam (in doses van 7,5 mg en 15 mg) geen invloed heeft op de aggregatie van bloedplaatjes en de bloedingstijd.

In klinische onderzoeken kwamen bijwerkingen van het maagdarmkanaal in het algemeen minder vaak voor bij het gebruik van meloxicam in doses van 7,5 en 15 mg dan wanneer andere NSAID's werden gebruikt waarmee werd vergeleken. Dit verschil in de frequentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal is voornamelijk te wijten aan het feit dat bij het nemen van meloxicam dergelijke verschijnselen als dyspepsie, braken, misselijkheid en buikpijn minder vaak voorkwamen. De frequentie van perforaties in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, zweren en bloedingen, die geassocieerd waren met het gebruik van meloxicam, was laag en hing af van de dosis van het geneesmiddel.

Meloxicam wordt volledig geabsorbeerd na i / m-toediening. De relatieve biologische beschikbaarheid vergeleken met de biologische beschikbaarheid bij orale toediening is bijna 100%. Daarom is bij het overschakelen van injecteren op orale vormen geen dosiskeuze vereist. Na i / m toediening van het geneesmiddel in een dosis van 15 mg C_max maakt 1,6 - 1,8 mkg / ml en wordt ongeveer bereikt in 60 - 90 minuten.

Meloxicam bindt zeer goed aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine (99%). Dringt door in de synoviale vloeistof, de concentratie in de synoviale vloeistof is ongeveer 50% plasmaconcentratie. V_d laag, ongeveer 11 liter. Inter-individuele verschillen zijn 7-20%.

Meloxicam wordt vrijwel volledig gemetaboliseerd in de lever om 4 farmacologisch inactieve derivaten te vormen. De belangrijkste metaboliet, 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis), wordt gevormd door oxidatie van de tussenproduct metaboliet, 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het CYP2C9-iso-enzym een ​​belangrijke rol speelt bij deze metabole transformatie, en dat CYP3A4-iso-enzym een ​​extra rol speelt. Peroxidase is betrokken bij de vorming van twee andere metabolieten (die respectievelijk 16% en 4% van de dosis vormen), waarvan de werkzaamheid waarschijnlijk individueel varieert.

Het wordt gelijkelijk via de darmen en de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten. In een onveranderde vorm met uitwerpselen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis uitgescheiden, in de urine wordt het geneesmiddel alleen in sporenhoeveelheden in onveranderde vorm aangetroffen. Gemiddeld t_1/2 Meloxicam varieert van 13 tot 25 uur. De plasmaklaring bedraagt ​​gemiddeld 7-12 ml / min na een enkele toediening.

Meloxicam vertoont een lineaire farmacokinetiek in doses van 7,5-15 mg met i / m-toediening.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Ontoereikendheid van de leverfunctie, evenals slecht tot expressie gebrachte nierinsufficiëntie, heeft geen significant effect op de farmacokinetiek van meloxicam. De eliminatiesnelheid van meloxicam uit het lichaam is aanzienlijk hoger bij patiënten met matig ernstige nierinsufficiëntie. Meloxicam bindt slechter aan plasmaproteïnen bij patiënten met terminale nierziekte. Bij terminaal nierfalen is een toename van V_d kan leiden tot hogere concentraties gratis meloxicam, dus bij deze patiënten mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Oudere patiënten vergeleken met jonge patiënten hebben vergelijkbare farmacokinetische indicatoren. Bij oudere patiënten is de gemiddelde plasmaklaring tijdens de periode van evenwichtsfarmacokinetiek iets lager dan bij jongere patiënten. Oudere vrouwen hebben een hogere AUC en een lange T_1/2, vergeleken met jonge patiënten van beide geslachten.

Beginnende therapie en kortdurende symptomatische behandeling voor:

- artrose (artrose, degeneratieve ziekten van de gewrichten);

- andere inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat, zoals artropathieën, dorsopathieën (bijvoorbeeld ischias, lage rugpijn, schouder periartritis en andere), gepaard gaand met pijn.

- overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel;

- overgevoeligheid (inclusief voor andere NSAID's), een complete of onvolledige combinatie van bronchiaal astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten, angio-oedeem of urticaria veroorzaakt door intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's vanwege de bestaande waarschijnlijkheid van kruisgevoeligheid (in t. uren in de geschiedenis;);

- erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm in de acute fase of recentelijk overgedragen;

- inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa in de acute fase);

- ernstige lever- en hartfalen;

- ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC 25 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist.

Patiënten met levercirrose (gecompenseerd) hoeven de dosis niet te worden aangepast.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Er zijn geen speciale klinische onderzoeken uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en de mechanismen. Bij het rijden en werken met mechanismen moet men echter rekening houden met de mogelijkheid om duizeligheid, slaperigheid, visusstoornissen of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen. Tijdens de behandeling moeten patiënten voorzichtig zijn tijdens het rijden en andere gevaarlijke activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Het gebruik van het geneesmiddel Movalis is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Het is bekend dat NSAID's in de moedermelk terechtkomen, daarom is het gebruik van Movalis tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Als een medicijn dat de synthese van COX / prostaglandine remt, kan Movalis de vruchtbaarheid beïnvloeden, en daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Meloxicam kan leiden tot vertraagde ovulatie. In dit verband wordt aanbevolen dat Movalis wordt stopgezet voor vrouwen die problemen hebben met de bevruchting en worden onderzocht op soortgelijke problemen.

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC 25 ml / min) hoeft de dosis niet te worden aangepast.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig leverfalen, actieve leverziekte.

Patiënten met levercirrose (gecompenseerd) hoeven de dosis niet te worden aangepast.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan oudere patiënten.

Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

movalis

Hallo, ik heb mijn rug vanavond. 'S Morgens gebruikte ik ooit een was van Voltaren, maar nu is er geen effect. De pijn nam niet af. Ik weet niet wat ik moet doen. Ik kan geen afspraak maken met een orthopedist vanwege vakantie. Vertel me alsjeblieft hoe je van de pijn af kunt komen. Alvast bedankt.

De bovenstaande informatie is bedoeld voor medische en farmaceutische professionals, mag niet worden gebruikt voor behandeling en kan niet als officieel worden beschouwd. De meest nauwkeurige informatie over het preparaat is te vinden in de instructies die door de fabrikant aan de verpakking zijn gehecht. Geen enkele informatie op deze of enige andere pagina van onze site kan als vervanging dienen voor een persoonlijke oproep aan een specialist.
Let op de opgegeven data voor het invoeren van informatie, informatie kan verouderd zijn.

movalis

Beschrijving vanaf 11 augustus 2015

• Latijnse naam: Movalis
• ATX-code: M01AC06
• Actief bestanddeel: Meloxicam (Meloxicam)
• Fabrikant: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Duitsland), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Spanje), Istituto De Angeli S.r.l. (Italië)

structuur

Het medicijn bevat de werkzame stof meloxicam, evenals de volgende hulpcomponenten:

Movalis-tabletten: natriumcitraat, lactosemonohydraat, MCC, povidon, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, crospovidon.

De samenstelling van injecties: meglumine, glycofurol, poloxamer 188, glycine, natriumhydroxide, natriumchloride, gezuiverd water.

Movalis-zetpillen: een basis voor de vervaardiging van zetpillen voor zetpil BP, cremophor RH40 (polyethyleenglycolglycerylhydroxystearaat).

Movalis-suspensie: colloïdaal siliciumdioxide, gietelloza, sorbitol, glycerol, xylitol; benzoaat, saccharinaat en diwaterstoffosfaat-natriumdihydraat; citroenzuurmonohydraat, frambozensmaakstof, gezuiverd water.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is beschikbaar in:

• tabletvorm (dosering van de werkzame stof is 7,5 mg (verpakking nr. 20) en 15 mg (verpakking nr. 10 of nr. 20));
• oplossing voor injectie 10 mg / ml (1,5 ml ampullen, verpakking nr. 5);
• rectale zetpillen 7,5 en 15 mg (verpakking nr. 6);
• suspensie 1,5 mg / ml (flacon 100 ml).

Tabletten hebben een platte cilindrische vorm en afgeschuinde randen. Een van de zijkanten is gemarkeerd met het bedrijfslogo, aan de andere kant is er een breuklijn. De kleur van de tabletten is van pastelgeel tot citroengeel, ruwheid is toegestaan ​​op het oppervlak.

Een oplossing van geel met een groenachtige tint van kleur, transparant.

De zetpillen zijn glad geelgroen, aan de basis hebben ze een trechtervormige uitsparing.

Een suspensie is een viskeuze substantie van geelachtig groene kleur.

De fabrikant geeft geen externe therapie (zalf, gel).

Farmacologische werking

Verlicht pijn, heeft antipyretische en ontstekingsremmende activiteit.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Farmacodynamie: Wat is Meloxicam en hoe werkt het?

Wikipedia stelt dat de basis van het werkingsmechanisme van het medicijn het vermogen is om de productie van Pg te onderdrukken. De uitgesproken ontstekingsremmende werking wordt vastgesteld op alle standaard modellen van ontsteking.

In vivo onderdrukt Pg-synthese in de pathologische focus in grotere mate dan in de nieren of in het maagslijmvlies, wat geassocieerd is met een meer selectieve remming van het COX-1-iso-enzym in vergelijking met COX-2.

Aangenomen wordt dat de therapeutische werkzaamheid van NSAID's wordt verschaft door de onderdrukking van COX-2, terwijl de neveneffecten van deze geneesmiddelen van de nieren en het spijsverteringskanaal voortkomen uit de onderdrukking van het constant aanwezige COX-1 iso-enzym.

Selectiviteit voor COX-2 werd bevestigd in verschillende tests, zowel in vitro als ex vivo. In ex vivo modellen werd door liposaccharide gestimuleerde productie van PgE2, die wordt gereguleerd door COX-2, actiever onderdrukt dan de productie van tromboxaan dat betrokken is bij het hemocoagulatieproces, dat wordt geregeld door COX-1. De effecten waren dosisafhankelijk.

Ook in ex vivo modellen werd aangetoond dat het medicijn bij aanbevolen doseringen de bloedingstijd niet verandert en de bloedplaatjesaggregatie niet beïnvloedt. Dit onderscheidt fundamenteel Meloxicam van Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac en Naproxen.

Klinische studies hebben aangetoond dat NSAID-gastropathie bij het innemen van Meloxicam veel minder vaak optreedt dan bij het gebruik van andere NSAID's. Braken, buikpijn, misselijkheid en dyspepsie bij patiënten die Meloxicam gebruikten, werden minder vaak geregistreerd dan bij patiënten die andere NSAID's gebruikten.

De frequentie van bloeding, perforatie en zweren in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal geassocieerd met het gebruik van Meloxicam was laag en dosisafhankelijk.

farmacokinetiek:

• absorptie uit het spijsverteringskanaal is goed, verandert niet met de gelijktijdige inname van voedsel;
• biologische beschikbaarheid - 89% (door ingestie);
• TSmah in een enkele dosis - 5-6 uur, in de periode van steady-state farmacokinetische parameters (bij inname van Meloxicam in tabletten en in de vorm van suspensie) - 5-6 uur;
• de tijd om een ​​stabiele toestand van farmacokinetische parameters te bereiken bij herhaald gebruik is 3-5 dagen;
• binding aan albumine (plasma-eiwitten) - 99%;
  T1 / 2 (gemiddeld) - 20 uur

Dosering 1 p./dag. leidt tot een gemiddelde plasmaconcentratie met kleine fluctuaties in piekwaarden: voor 7,5 mg in het bereik van 0,4-1, voor 15 mg - in het bereik van 0,8 2 μg / ml (Cmax en Cmin tijdens de steady-state farmacokinetische parameters).

Concentraties van honing. het geneesmiddel na een systematische inname gedurende meer dan zes maanden is vergelijkbaar met de waargenomen concentraties na 14 dagen. orale dosis van 15 mg.

Indicatoren voor farmacokinetiek (Cmax, Cmin, TSmah) Meloxicam in de vorm van zetpillen is vergelijkbaar met die voor tabletten.

Het medicijn penetreert goed in de synovia.

Het metabolisme wordt in de lever uitgevoerd. De resulterende stoffen zijn farmacologisch inactief. Meloxicam wordt in gelijke mate uitgescheiden met urine en feces, tot 5% van de dosis. Alleen sporenconcentraties van de zuivere stof worden gedetecteerd in de urine.

Indicaties voor gebruik Movalis

Wat helpen pillen?

Indicaties voor gebruik van tablets:

• symptomatische behandeling van acute osteoartritis;
• langdurige behandeling van infectieuze niet-specifieke polyartritis en reumatoïde spondylitis (beoordelingen en talrijke studies die werden uitgevoerd in overeenstemming met alle vereisten voor het testen van geneesmiddelen, bevestigen de effectiviteit en goede tolerantie van Movalis, inclusief langdurig gebruik).

Waar zijn Movalis-injecties voor?

Injecties van het geneesmiddel worden voorgeschreven voor de kortdurende behandeling van een acute aanval van niet-specifieke infectieuze polyartritis of reumatoïde spondylitis, wanneer de rectale en orale routes van toediening van Movalis-medicatie onmogelijk zijn.

Waar zijn kaarsen voor?

Volgens de annotaties, kaarsen zijn ontworpen om pijn te verlichten bij degeneratieve ziekten van de gewrichten (artrose), reumatoïde artritis / spondylitis.

Indicaties voor gebruik Movalis in de vorm van een suspensie

Suspensie wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van osteoartritis (inclusief de pijncomponent), reumatoïde artritis (inclusief juveniele artritis), reumatoïde spondylitis.

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven voor:

• bekende intolerantie voor Meloxicam of andere bestanddelen van het geneesmiddel, evenals voor werkzame stoffen met een vergelijkbaar effect (aspirine, NSAID's);
• "Aspirine astma" in de geschiedenis;
• zwangerschap (voor oplossing d / en contra-indicatie is het 3e trimester);
• lactatie;
• maag- en darmbloeding / perforatie geassocieerd met het gebruik van NSAID's in de geschiedenis;
• actieve / recidiverende maagzweer of bloeding in de geschiedenis;
• ernstige lever- of ongecontroleerde hartinsufficiëntie;
• ernstige insufficiëntie van de nierfunctie, CRF bij patiënten die niet zijn onderworpen aan hemodialyse (met Clcr lager dan 30 ml / min), evenals met vastgestelde hyperkaliëmie en progressieve nierpathologieën;
• hemocoagulatie aandoeningen geschiedenis (met inbegrip van maag-, darm-, cerebrovasculaire bloeding);

Het gebruik van het medicijn Movalis is ook gecontra-indiceerd voor peri-operatieve analgesie voor CABG (coronaire bypass transplantatie).

Een bijkomende contra-indicatie voor de benoeming van de rectale vorm van Meloxicam zijn rectale bloedingen en proctitis in de geschiedenis.

Aangezien de suspensie sorbitol (2,45 g in de hoogste dagelijkse dosis) bevat, mag het niet worden toegediend aan personen met een zeldzame erfelijke fructose-intolerantie.

Tabletten, omdat ze lactose bevatten, zijn gecontra-indiceerd voor personen met een lactasedeficiëntie en met intolerantie voor monosachariden.

Met voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt voor ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis, CHF, nierfalen (patiënten met Clcr in het bereik van 30-60 ml / min), diabetes, perifere arterieziekte, coronaire hartziekte, hyper- of dyslipidemie, alcohol en / of nicotine verslavingen op oudere leeftijd; bij personen die anticoagulantia, SSRI's, plaatjesaggregatieremmers, orale GCS, andere NSAID's, methotrexaat in een dosis van meer dan 15 mg / week ontvangen; bij langdurig gebruik van NSAID's.

Contra-indicaties voor gebruik bij pediatrie:

• pillen - leeftijd tot 16 jaar;
• oplossing d / en leeftijd tot 18 jaar;
• kaarsen - leeftijd tot 12 jaar;
• schorsing - leeftijd tot 12 jaar (met beperking voor juveniele artritis te gebruiken
• is leeftijd tot 2 jaar).

Bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle vormen van de bijwerkingen van het geneesmiddel:

• kwantitatieve veranderingen in de cellulaire samenstelling van bloed. Voorbestemd voor de ontwikkeling van cytopenie is hoogstwaarschijnlijk het gebruik van myelotoxische geneesmiddelen (in het bijzonder methotrexaat) in combinatie met Movalis.
• Anafylactische reacties en anafylactoïde reacties.
• Duizeligheid, oorsuizen, hoofdpijn, slaperigheid, gematigdheid, verwarring, desoriëntatie.
• Perforatie van het spijsverteringskanaal, openlijke of latente maag- / darmbloedingen (soms fataal), colitis, dyspepsie, gastroduodenale ulcera, oesofagitis, braken, gastritis, buikpijn, opgeblazen gevoel, stomatitis, obstipatie / diarree, boeren, misselijkheid, hepatitis tijdelijke veranderingen in de biochemische parameters van de lever.
• Erythema multiforme, Lyellsyndroom, bulleuze dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem, huiduitslag, jeuk, overgevoeligheid voor de effecten van UV-straling, urticaria.
• Bronchiale astma (bij personen die allergisch zijn voor andere NSAID's of acetylsalicylzuur).
• Zwelling, blozen, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk.
• OPN, nierstoornissen, dysurie (inclusief acute urineretentie).
• Visusstoornis, conjunctivitis.

In het geval van het gebruik van de oplossing d / en ook mogelijk:

• glomerulaire of interstitiële nefritis;
• papillaire necrose;
• nefrotisch syndroom;
• zwelling en pijn op de injectieplaats.

Gebruiksaanwijzing Movalis

Movalis-tabletten: instructies voor gebruik

Het medicijn wordt oraal toegediend.

De dagelijkse dosis wordt in één keer ingenomen met een vloeistof tijdens het eten.

Om de bijwerkingen van de patiënt tot een minimum te beperken, gebruikt u de minimale effectieve dosis en een zo kort mogelijke behandeling, die nodig is om de symptomen van de ziekte onder controle te houden.

Tijdens de behandeling wordt Movalis periodiek aanbevolen om de behoefte van de patiënt aan symptomatische therapie en de respons van zijn lichaam op de behandeling te evalueren.

Dosis voor verergerde osteoartritis - 1 tablet. * 7,5 mg of 0,5 tablet. * 15 mg per dag (indien nodig, kunt u 1 volledige tablet van 15 mg nemen).

Bij niet-specifieke polyartritis en reumatoïde spondylitis moet 15 mg / dag worden ingenomen. In overeenstemming met de therapeutische effecten wordt de dosis verlaagd tot 7,5 mg / dag.

Movalis Injections: instructies voor gebruik

In de beschrijving van het medicijn geeft aan dat Movalis-injecties in de spier zouden moeten worden gedaan. Het medicijn wordt eenmaal in een dosis van 15 mg toegediend.

De behandeling is meestal beperkt tot de 1e injectie. In ernstige gevallen zijn 2-3 doses Meloxicam toegestaan.

Hoe kan ik Movalis prikken?

Het geneesmiddel wordt langzaam toegediend door middel van een diepe injectie in de gluteus maximus, met alle aseptische omstandigheden. Indien nodig, de introductie van een herhaalde dosis, wordt een injectie gedaan in een andere bil.

Voordat u de oplossing binnengaat, moet u ervoor zorgen dat de naald niet in het vat is gevallen.

Als de patiënt tijdens de injectie hevige pijn ervaart, wordt de procedure onmiddellijk beëindigd.

Patiënten met een heupgewrichtprothese krijgen een injectie in een andere bil.

Movalis-kaarsen: instructies voor gebruik

Voor volwassenen met artrose, reumatoïde artritis of spondylitis, worden zetpillen toegediend om 1 p./dag. bij een dosis van 15 mg. Dezelfde dosis is de maximaal toelaatbare dosis (inclusief, als de behandeling wordt gecombineerd met het gebruik van verschillende vormen van Meloxicam).

Het verloop van de behandeling moet zo kort mogelijk zijn en de dosis moet zo laag mogelijk zijn.

Instructies voor het gebruik van suspensies

De dagelijkse dosis voor artrose is 7,5 mg, wat overeenkomt met een volume van 1 lepel (ml). Indien nodig wordt het verhoogd tot 2 ml.

Bij reumatoïde artritis / spondylitis moet de patiënt 2 ml worden gegeven. suspensies 1 p./dag. Afhankelijk van de respons op de behandeling kan de dosis worden verlaagd tot 1 ppm.

De hoogste dosis - 2 ml / dag. De volledige hoeveelheid medicatie die in één keer tijdens de maaltijd wordt ingenomen.

Kinderen tot 12 jaar oud met juveniele artritis, het medicijn wordt gedoseerd met een snelheid van 0,125 mg / kg.
(1,5 mg voor elke 12 kg gewicht). Het aantal toepassingen is hetzelfde als voor volwassenen: 1 p./dag.

De hoogste dosis is 7,5 mg / dag.

Adolescenten ouder dan 12 jaar mogen niet meer dan 0,25 mg / kg / dag worden gegeven.

Aanvullende aanbevelingen

De maximaal toelaatbare dosis meloxicam (inclusief, als de patiënt verschillende doseringsvormen van het medicijn wordt voorgeschreven) is 15 mg / dag.

Voor patiënten met ernstig nierfalen (ervan uitgaande dat ze dialyse ondergaan) en ouderen, is de optimale dosis voor de langetermijnbehandeling van niet-specifieke polyartritis en reumatoïde spondylitis 7,5 mg / dag.

Met een hoge kans op bijwerkingen, begint de behandeling ook met een vergelijkbare dosis.

Patiënten met nierfalen, waarbij Clcr de 25 ml / min overschrijdt, patiënten met mild / matig leverfalen en klinisch stabiele cirrose hebben geen dosisaanpassing nodig.

Movalis is niet verkrijgbaar in de vorm van een zalf of gel.

overdosis

Acute overdosis van NSAID's gaat in de regel gepaard met lethargie, misselijkheid, slaperigheid, buikpijn, braken. Bij voldoende ondersteunende behandeling zijn deze symptomen omkeerbaar.

In sommige gevallen kan bloeding uit het spijsverteringskanaal ontstaan. Ernstige vergiftiging kan hypertensie, acuut nierfalen, leverdisfunctie, ademhalingsdepressie, convulsies, coma, hartfalen en hartstilstand veroorzaken.

Het is ook onmogelijk om de waarschijnlijkheid uit te sluiten dat de patiënt anafylactoïde reacties ontwikkelt.

Bij een overdosis NSAID's is een symptomatische behandeling voor de patiënt aangewezen. Studies hebben aangetoond dat het nemen van 4 orale doses cholestyramine 2 p./dag het meloxicam in het spijsverteringskanaal laat binden en de eliminatie versnelt.

wisselwerking

NSAID's (inclusief salicylaten en GCS) in combinatie met Meloxicam verhogen vanwege de synergie van hun acties het risico op ulceratie van het spijsverteringskanaal en de ontwikkeling van maag- en darmbloedingen.

Het gebruik van Meloxicam in combinatie met andere NSAID's, evenals Methotrexaat en lithiumpreparaten moeten worden vermeden.

Trombolytica, heparine voor systemisch gebruik, orale anticoagulantia, SSRI's en antibloedplaatjesgeneesmiddelen in combinatie met meloxicam kunnen bloedingen veroorzaken; diuretica en AT1-subtype receptorblokkers - OPN.

NSAID's als gevolg van de onderdrukking van de vaatverwijdende eigenschappen van Pg verminderen het effect van antihypertensiva. Bovendien verhogen geneesmiddelen in deze groep de cyclosporine nefrotoxiciteit.

Cholestyramine bindt meloxicam in het spijsverteringskanaal en versnelt daarmee de eliminatie ervan.

De aanwezigheid van sorbitol in suspensie kan de ontwikkeling van necrose van de dikke darm veroorzaken met mogelijk fatale afloop in het geval Movalis wordt ingenomen met natriumpolystyreensulfonaat.

Farmacokinetische interactie is niet uitgesloten in het geval van gezamenlijk gebruik met geneesmiddelen die CYP3A4 en / of CYP2С9 en orale antidiabetica remmen. Het medicijn kan de effectiviteit van het spiraaltje verminderen.

Gebruik in combinatie met Digoxin, Zimetidin, antacida en furosemide leidt niet tot significante veranderingen in farmacokinetische parameters.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Het medicijn behoudt farmacologische eigenschappen bij temperaturen tot 25 ° C. Vermijd blootstelling aan licht en vocht.

Houdbaarheid

De oplossing is 5 jaar bruikbaar, tablets, zetpillen en suspensies - gedurende 3 jaar. De inhoud van de geopende injectieflacon met suspensie moet binnen 1 maand worden gebruikt.

Speciale instructies

Het gebruik van Movalis kan gepaard gaan met visusstoornissen en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld slaperigheid of duizeligheid), die u moet onthouden bij het uitvoeren van bepaalde soorten activiteiten.

Analoog Movalis

Wat kan injecties vervangen?

Analogons in injecties (met dezelfde werkzame stof): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis en zijn analogen in ampullen verschillen hoofdzakelijk in prijs: een belangrijk nadeel van Movalis is de hoge kost ervan. Goedkoop vervangende producten - Artrozan, Meloxicam, Liberum-preparaten.

Soortgelijke medicijnen in tabletvorm

Movalis kan in deze doseringsvorm worden vervangen door medicijnen: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Ook in de vorm van tabletten zijn beschikbaar en de medicijnen vermeld in de lijst van analogen voor de oplossing.

Prijs ongeëvenaarde Movalis-tabletten - 120 roebel.

Wat is beter: Movalis of Meloxicam?

Meloxicam is de werkzame stof van Movalis en daarom verschillen deze medicijnen niet door hun werking. Het belangrijkste voordeel van Meloxicam is de aanzienlijk lagere kosten.

Movalis of Voltaren - wat is beter?

Voltaren is een op diclofenac gebaseerd medicijn. Het verschil tussen deze stof en meloxicam is dat het COX-1 en COX-2 niet selectief onderdrukt. Daarom gaat het gebruik van Voltaren vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen die geassocieerd zijn met remming van COX-1.

In tegenstelling tot Voltaren beïnvloedt Movalis ook het metabolisme van kraakbeen en verhoogt het herstellingsvermogen van chondrocyten.

Dus beide medicijnen zijn even effectief voor anesthesie, maar voor artrose is Movalis het favoriete medicijn.

Ksefokam of Movalis - wat is beter?

Als u Movalis vergelijkt met Ksefokam, wordt de laatste gekenmerkt door een meer uitgesproken analgetische activiteit en een hogere incidentie van bijwerkingen tegen de achtergrond van het gebruik ervan. Movalis verwijdert ontstekingen beter en wordt beter verdragen door patiënten.

We kunnen dus concluderen dat Movalis de voorkeur heeft voor patiënten met een maagzweer in de geschiedenis, evenals voor patiënten die momenteel lijden aan gastritis.

Movalis is effectiever bij inflammatoire en degeneratieve gewrichtsaandoeningen die gepaard gaan met lichte of matige pijn, en Ksefokam wordt aanbevolen voor intensieve pijn van verschillende oorsprong, evenals voor natuurlijk gebruik bij patiënten met een gezond maag-darmkanaal.

Nise of Movalis - wat is beter?

De werkzame stof van het geneesmiddel Nise - nimesulide - verwijst, net als meloxicam, naar voorwaardelijk selectieve NSAID's. Beide geneesmiddelen zijn effectief bij koorts en pijn en verlichten eveneens de symptomen van ontstekingsreacties.

Nimesulide is toxisch voor de lever. Daarom heeft meloxicam, in de aanwezigheid van acute en chronische pathologieën van het hepatobiliaire systeem, meer de voorkeur omdat het geen vergelijkbare effecten heeft.

Getuigenissen van patiënten suggereren dat Nise meer geschikt is voor kortdurend gebruik (bijvoorbeeld om acute pijn te verlichten), met af en toe optredende pijn, Movalis is effectiever. Meloxicam verlicht pijn langzamer, maar tegelijkertijd duurt het effect langer dan het effect na toepassing van nimesulide.

Compatibiliteit Movalis en alcohol

In de instructies zijn er geen aanwijzingen voor de compatibiliteit van het medicijn met alcoholische dranken, maar dit betekent niet dat deze mogen worden geconsumeerd tijdens de behandelingsperiode met Movalis.

Alcohol, schendt de herverdeling van vocht in het lichaam, en veroorzaakt daardoor uitdroging. Het gebruik van Movalis bij gedehydrateerde patiënten kan op zijn beurt leiden tot acuut nierfalen.

Tijdens de zwangerschap

Net als andere geneesmiddelen die de activiteit van COX-2 en Pg kunnen onderdrukken, kan meloxicam een ​​negatief effect hebben op de voortplantingsfunctie. Bij het plannen van een zwangerschap wordt aanbevolen de behandeling met Movalis te stoppen.

De onderdrukking van de Pg-synthese heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de zwangerschap en / of foetale ontwikkeling. Vooral wanneer een moeder meloxicam in de vroege zwangerschap neemt, neemt het risico van een miskraam toe, evenals het optreden van gastro-oesis en hartafwijkingen bij het kind. Er wordt aangenomen dat de kans op dergelijke schendingen toeneemt met de duur van de behandeling en de dosis van het geneesmiddel.

In het 1e en 2e trimester kan Movalis om gezondheidsredenen worden voorgeschreven, maar de voorgeschreven dosis voor de vrouw moet minimaal zijn.

In het derde trimester vormen alle Pg-remmers een risico voor de foetus:

• cardiorespiratoire toxiciteit;
• nierfunctiestoornissen, die zich met oligohydramnion kunnen ontwikkelen tot nierfalen.

Bovendien kan het gebruik van het medicijn tijdens de laatste weken van de zwangerschap bijdragen tot een toename van de bloedingstijd, de ontwikkeling van een antagonistisch effect, remming van samentrekkingen van de baarmoeder en, als gevolg daarvan, uitstel of vertraging van de bevalling.

Vanwege het risico van penetratie van meloxicam in de moedermelk, wordt Movalis niet aanbevolen voor gebruik tijdens de borstvoeding.

Movalis-beoordelingen

Als u de beoordelingen op de forums leest, kunt u zien dat de meerderheid van de patiënten die Movalis gebruiken dit middel een tamelijk hoge beoordeling geven.

Het medicijn accumuleert snel in het lichaam, wordt langzaam geëlimineerd, de biobeschikbaarheid is hoger dan dat van analogen, en de verscheidenheid aan vormen stelt u in staat het meest geschikte te kiezen, afhankelijk van het bewijs en de subjectieve sensaties.

De tool heeft een relatief kleine in vergelijking met andere NSAID's spectrum van ongewenste bijwerkingen en bewezen hoge klinische werkzaamheid.

Hiermee kunt u het opnemen in de complexe therapie van veel pathologische aandoeningen die gepaard gaan met inflammatoire en degeneratieve reumatische aandoeningen, evenals het gebruik om pijn te verlichten tijdens primaire dysmenorroe en koorts.

Recensies van Movalis in de injecties geven aan dat het medicijn in deze doseringsvorm onmiddellijk na het inbrengen van het bloed na de injectie, zelfs ernstige pijn ondraaglijk verlicht.

Recensies van Movalis in tablets zijn ook meestal positief. Het grote voordeel van deze vorm van meloxicam is dat het langdurig kan worden gebruikt (van 4 weken tot anderhalf jaar).

Prijs Movalis: hoeveel zijn ampullen, schorsing, kaarsen en pillen?

De gemiddelde prijs van Movalis in injecties in Oekraïne is 270 UAH. De prijs van Movalis in tabletten van 15 mg - 340 UAH, de kosten van tabletten 7,5 mg - 255 UAH. Binnen het bereik van 270-340 UAH is de prijs van Movalis-kaarsen.

Het verschil tussen de kosten van het geneesmiddel in Charkov, Dnepropetrovsk of Kiev is onbeduidend.

De gemiddelde prijs van Movalis-ampullen in Russische apotheken is 650 roebel, je kunt kaarsen kopen in Moskou voor een gemiddelde van 500-600 roebel. De kosten van de oplossing voor injectie zijn 665-720 roebel, 15 mg tabletten - 750 roebel, 7,5 mg tabletten - 640 roebel.