De menselijke dij is een van de grote structuren van het bewegingsapparaat, die een deel van de functie van rechtop lopen op zich neemt. Het bestaat uit spieren en pezen die aan het dijbeen zijn bevestigd. Grote bloedvaten, met inbegrip van de dij slagader, evenals de zenuwen van de femorale-genitale, femorale en andere passeren door het dijbeen. Het femorale bot wordt gearticuleerd met de overblijvende delen van het skelet in de acetabulaire bekkenholte (boven) en de patella (onder). Wanneer er een heup is, is de oorzaak van de pijnlijke sensibiliteit meestal ofwel in de spier of in het botweefsel.

Belangrijke ziekten

Naast verwondingen van zachte weefsels en botten, wordt pijn vaak veroorzaakt door verschillende processen in de botten. Soms geeft pijn aan de heup pathologieën van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose). Om de oorzaak van de pijn te achterhalen, is het noodzakelijk om de aard van de pijnlijke gewaarwordingen, hun intensiteit, evenals de reactie op de belasting op de heup, de verandering in de positie van de ledemaat waar te nemen. Heuppijn kan acuut, dof, pijnlijk, snijdend zijn - afhankelijk van de situatie.

Verwondingen aan zacht weefsel

Mechanische schade is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de heupen. Stoten en mechanische letsels zijn gerelateerd aan schade aan de zachte weefsels van de dij, gepaard gaand met breuk van bloedvaten en zenuwvezels. In dit geval kan de huid intact blijven, terwijl onder hen het gebied van bloeding vormt.

Heup-weke delen contusie

Blauwe plekken treden op als gevolg van vallen of hobbels. Deze diagnose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• type pijn - dof, pijnlijk, verergerd door op het beschadigde oppervlak te drukken, de motorcapaciteit van de ledemaat wordt behouden;
• localisatie van pijn - unilateraal, op de plaats van letsel;
• aanvullende symptomen - de vorming van een hematoom (blauwviolet gebied met een onregelmatige vorm, dat verschijnt als gevolg van een breuk van kleine bloedvaten onder de huid).

Tijdens het onderzoek wordt een blauwe plek gediagnosticeerd, soms worden röntgenfoto's genomen om een ​​fractuur uit te sluiten. Met de integriteit van het bot en de aanwezigheid van een hematoom, diagnosticeert de arts een "heupcontusie van het zachte weefsel". In de meeste gevallen is blauwe plekken niet nodig, omdat de genezing van beschadigde weefsels alleen optreedt zonder hulp. Maar in sommige gevallen is de hulp van een chirurg of een traumatoloog vereist als de verwonding sterk is en er zich op zijn plaats een uitgebreid hematoom heeft gevormd. In dit geval kan een grote hoeveelheid bloed in de subcutane en intermusculaire ruimten de aangrenzende zenuwen samendrukken en pijn veroorzaken. De arts opent het hematoom met een medisch instrument en verwijdert bloed.

Heup ligament verstuiking

Heupband strekken is een volledige of gedeeltelijke breuk van kleine vezels van ligamenteus weefsel, die optreedt als gevolg van verschillende fysieke inspanningen (tijdens sporten, gewichtheffen), vallen, slippen, met een plotselinge verandering van lichaamshouding of zware belasting zonder voorafgaande training (warming-up). Kinderen en adolescenten met een onderontwikkelde spierstructuur, evenals ouderen tegen de achtergrond van osteoporose, zijn het meest vatbaar voor dergelijke verwondingen.

De belangrijkste tekenen van stretching:

• type pijn - acuut, verergerd wanneer het probeert een beenbeweging te maken;
• localisatie van pijn - in het heupgewricht, eenzijdig, met de tijd "verspreidt" langs de dij naar het onderbeen, minder vaak geeft in de onderrug;
• aanvullende symptomen - zwelling op de plaats van verwonding, hyperemie van de huid over het gewonde gebied.

Heup ligament verstuiking wordt gediagnosticeerd tijdens onderzoek en palpatie. Een orthopedist of traumatoloog beweegt het ledemaat van de patiënt in verschillende richtingen en vraagt ​​de patiënt om eenvoudige oefeningen uit te voeren en maakt, afhankelijk van het succes van zijn implementatie, een voorlopige diagnose. De uiteindelijke diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, wat meestal waargenomen vervorming van het gewricht is.

De behandeling van letsel is het opleggen van een fixatieverband, waardoor de mobiliteit van de ledemaat wordt beperkt. Verdere therapie is afhankelijk van de mate van schade aan de ligamenten. Met een relatieve bewaring van de integriteit van de ligamenteuze weefsels, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd (waarbij ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen worden gebruikt die zorgen voor rust). Terwijl ligamenten worden hersteld, wordt oefentherapie toegewezen om de functionaliteit terug te brengen naar het gewricht. Met volledige breuk van de ligamenten en / of afscheurfractuur wordt chirurgische operatie uitgevoerd.

Botletsel

Breuken zijn een andere oorzaak van heuppijn. Ze komen ook voor als gevolg van grove mechanische belasting - stoten, vallen, scherpe compressie, onjuiste verdeling van de belasting en andere factoren.

Hip fractuur

Vaak treedt pijn op als gevolg van een heupfractuur, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar. Veroudering gaat meestal gepaard met osteoporose - verhoogde broosheid van de botten, en zelfs bij matige belasting kan de integriteit van het bot worden verbroken. Meestal treedt een breuk op als gevolg van een val.

De symptomen van breuken zijn als volgt:

• de aard van de pijn is acuut;
• lokalisatie van pijn - in de bovenbenen stralend naar de lies;
• extra symptomen - de voet naar buiten draaien ten opzichte van de knie, beperkte mobiliteit van de benen, onvermogen om te lopen en te staan.

De schade wordt gediagnosticeerd door X-ray en MRI van het gewricht. U kunt ook een heupfractuur identificeren door op de hiel te tikken of te drukken: de patiënt zal onaangename en zelfs pijnlijke sensaties ervaren.

Behandeling van een heupfractuur is vrij moeilijk, vooral op oudere leeftijd. Het opleggen van gips heeft geen effect, dus het slachtoffer krijgt een operatie - osteosynthese (fixatie van gewrichtfragmenten met metalen schroeven), evenals endoprothese (volledige of gedeeltelijke vervanging van het gewricht).

Hip fractuur

Dit type fractuur komt ook het meest voor bij vrouwen ouder dan 65 jaar en treedt op als gevolg van vallen op zijn zij (tijdens het lopen op gladde oppervlakken in de winter, met plotselinge bewegingen).

Deze diagnose heeft de volgende symptomen:

• de aard van de pijn is sterk, zeer scherp;
• lokalisatie - op het gebied van letsel in de bovenbenen;
• aanvullende symptomen - "sticking heel syndrome", waarbij de patiënt een uitgestrekt been niet op kan heffen terwijl hij op zijn rug ligt.

Nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk op basis van radiografie. De behandeling van een protroctiele fractuur wordt tegenwoordig uitgevoerd in de vorm van een chirurgische interventie, waarbij het bot wordt vastgemaakt en in de juiste positie wordt gefixeerd. De operatie stelt u in staat om snel te herstellen van een blessure, en de procedure zelf is minimaal invasief (een kleine incisie wordt gemaakt), duurt ongeveer 20 minuten.

Ontstekingen van zacht weefsel

Vaak doen de heupen van buitenaf geen pijn vanwege mechanische beschadiging, maar vanwege het ontstekingsproces in zachte weefsels.

myositis

Een van de oorzaken van pijn in de zachte weefsels van de dij is myositis, die wordt veroorzaakt door hypothermie, verwonding, infectieuze of auto-immuunprocessen, wanneer het lichaam de cellen van het weefsel begint waar te nemen als vreemd en ze aan te vallen. De patiënt voelt pijn van matige intensiteit tegen de achtergrond van verzwakking van de spieren van de dij.

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van een onderzoek, onderzoek en een bloedtest die eosinofiele leukocytose detecteert. Er wordt ook een biopsie van het zachte weefsel uitgevoerd.

De behandeling met myositis is complex:

• zorgen voor rust (bedrust);
• correctie van het dieet (verbetering van het dieet met vitaminen en mineralencomplexen).

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, wordt het behandeld met antibiotica (voor infectie), immunosuppressiva en glucocorticosteroïden (voor een auto-immuunziekte), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, therapeutische fysiotherapie en massage (indien toegestaan ​​door de arts).

trochanter

Trochanteritis is een ontsteking van de pezen die de kleine en grote spiesen verbinden met het dijbeen. Meestal treedt het pathologische proces op met letsel als gevolg van hypothermie of overbelasting. Pijn - pijn, druk, verergering tijdens inspanning (lopen, traplopen), onderkoeling. Lokalisatie van onaangename sensaties - aan de buitenkant ("rijbroek").

De ziekte wordt ook gediagnosticeerd door middel van onderzoek en ondervraging, bloedonderzoek, radiografie of MRI van de heup.

Behandeling - conservatief, is het gebruik van niet-steroïde medicijnen. In meer complexe gevallen worden injecties van glucocorticosteroïden toegewezen aan het peesgebied, die 1 keer in 2 weken worden gedaan. Fysiotherapie wordt ook voorgeschreven, minder vaak - lasertherapie, massage met wrijvende ontstekingsremmende zalven.

Ontstekingsbotschade

De botten en gewrichten van de dij zijn ook onderhevig aan negatieve factoren, leidend tot pathologische processen die pijnlijke sensaties veroorzaken.

artrose van de heup

Het belangrijkste symptoom van coxarthrose is pijn in de lies, uitstralend naar het buitenste voorste en laterale deel van de dij, minder vaak naar de bil en de knie. Beide gewrichten en één kunnen ziek zijn. Het wordt moeilijk voor de patiënt om de ledemaat te bewegen, vooral om hem naar de zijkant te verplaatsen. Er zit een knelpunt in het gewricht en het been kan iets korter lijken dan het andere.

Coxartrose wordt gediagnosticeerd door röntgenstralen - een toename van de cervicale-diafyseale hoek, dysplasie of een verandering in het proximale femur wordt waargenomen.

Ziektetherapie:

• conservatief, in een vroeg stadium - met de hulp van ontstekingsremmende medicijnen, chondroprotectors, intra-articulaire steroïde-injecties, verwarmende zalven;
• operatief - met een sterke vernietiging van de heupgewricht endoprothese wordt uitgevoerd (gewrichtsvervanging).

Aseptische necrose

Aseptische necrose is zeer vergelijkbaar in symptomatologie tot coxarthrose, maar wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit van pijn die ondraaglijk wordt met de ontwikkeling van het pathologische proces. De ziekte begint als gevolg van de stopzetting van de bloedtoevoer naar dit deel van het gewricht, het proces zelf verloopt snel en gaat gepaard met ernstige nachtpijnen. Kenmerkend voor deze ziekte is de leeftijd van de patiënten: meestal lijden mannen van 20 tot 45 jaar eraan, terwijl vrouwen 5-6 keer minder vaak zijn.

Diagnose van de ziekte van de heupgewrichten wordt uitgevoerd met behulp van moderne onderzoeksmethoden - röntgenfoto's en MRI. Een ervaren arts kan de symptomen diagnosticeren en het ledemaat onderzoeken, maar uiteindelijk wordt alles bepaald door röntgenonderzoek van het gewricht en het bot.

Therapie is om de voeding van de heupkop te herstellen. Ook worden niet-steroïde en steroïde middelen, chondroprotectors en calciumbereidingen gebruikt, waardoor het herstel van beschadigd botweefsel wordt versneld.

Soms kan de pijn van buiten de dij worden veroorzaakt door oncologische ziekten, pathologieën van de slagaders en aders. Voor ziekten van de wervelkolom kunnen onplezierige gevoelens buiten de dijen worden weerspiegeld, maar we zullen niet verder stilstaan ​​bij deze redenen, omdat we ze al hebben overwogen in het artikel "Pijn aan de binnenkant van de dij".

Wanneer heb ik een specialist nodig?

Afhankelijk van het type en de intensiteit van de pijn, evenals van andere tekens, kan de patiënt zelfstandig het probleem oplossen of hulp zoeken. Omdat de dij een belangrijk onderdeel is van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het vermogen om te lopen, mag de pijn niet over het hoofd worden gezien. De locatie van grote slagaders en aderen daarin is nog een reden waarom het noodzakelijk is om de toestand ervan nauwlettend te volgen.

Angstige tekenen die zo snel mogelijk een arts moeten bezoeken:

• scherpe en scherpe pijn, waardoor voetbewegingen onmogelijk zijn;
• crunch en clicks in de gewrichten en het bot zelf tijdens beweging;
• uitgebreid hematoom, vergezeld van zwelling;
• onkarakteristieke positie van de benen ten opzichte van de as van het lichaam.

Deze symptomen duiden op een ernstige verwonding of disfunctie van de heup, waarbij geen medische hulp nodig is.

Ambulance thuis

Voor ernstige heupblessures, vooral fracturen, is het belangrijk om het slachtoffer tijdig te assisteren, nog voor de arts arriveert. Het ledemaat moet worden geïmmobiliseerd door er een band op te leggen. Het is belangrijk om een ​​beschadigde voetsteun te bieden. In geval van ernstige pijn is het aanbrengen van ijs of andere koude voorwerpen toegestaan, maar een verwarmingskussen en andere warmtebronnen mogen niet worden gebruikt. Met een sterke, ondraaglijke pijn kan de aangedane persoon een pijnstiller krijgen, waarna hij constant zijn toestand kan controleren en hem niet alleen laat tot de ambulance arriveert.

conclusie

Verwondingen aan de botten en zachte weefsels van de dij, evenals pathologische processen in de botten, pezen en gewrichten zijn de belangrijkste oorzaken van pijn. Zelfs als het niet interfereert met een persoon om zijn zaken te doen, laat de situatie dan zijn gang gaan en hoef je niet zelf medicatie te nemen. Dit kan leiden tot verergering van het ontstekingsproces, waarna een langere en meer gecompliceerde behandeling nodig zal zijn. Voor fracturen en blauwe plekken is professionele hulp van een arts gewoon noodzakelijk, anders is het beladen met een levenslange beperking van de functie van een ledemaat als gevolg van een onjuiste aanwas of een chronisch ontstekingsproces.

Heuppijn

Heuppijn komt vrij veel voor en kan worden veroorzaakt door verschillende problemen. Nauwkeurige lokalisatie van heuppijn kan waardevolle aanwijzingen geven voor het begrijpen van de oorzaak.

Oorzaken van heuppijn

Ziekten van het heupgewricht veroorzaken meestal pijn in de heup of in de lies. Uitwendige pijn in de heup, pijn die door de bovenbenen en de billen gaat, wordt meestal veroorzaakt door problemen met de spieren, gewrichtsbanden, pezen en andere zachte weefsels rond het heupgewricht.

Soms kan heuppijn worden veroorzaakt door ziekten en problemen in andere delen van uw lichaam, bijvoorbeeld in de lumbale wervelkolom of in de knieën. Dit soort pijn wordt "gereflecteerde" pijn genoemd. De meeste gevallen van heuppijn kunnen thuis worden beheerst.

Pathologie van het heupgewricht

Een heuppijn kan komen van structuren in het heupgewricht, maar ook van structuren rond de heup. Het heupgewricht is een potentiële ruimte, wat betekent dat de binnenkant van de heup de minimale hoeveelheid vloeistof is waardoor de nek van de dij in de holte van het scharnier kan glijden. Elke ziekte of trauma geassocieerd met ontsteking leidt tot het vullen van deze ruimte met vocht of bloed. Als gevolg hiervan wordt de dijcapsule uitgerekt, wat leidt tot het optreden van pijnlijke symptomen.

De dijbeenhals en de scharnierholte zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, waardoor de botten met minimale wrijving in het gewricht kunnen bewegen. Bovendien is het oppervlak van het nest van het acetabulum bedekt met hard kraakbeen, het "acetabulum" genoemd. Net als elk ander gewrichtskraakbeen kunnen deze gebieden worden ingesmeerd of gescheurd, waardoor pijn ontstaat.

Er zijn groepen dikke weefsels die het heupgewricht omgeven, waardoor een capsule wordt gevormd. Ze helpen de stabiliteit van het gewricht te handhaven, vooral tijdens het bewegen.

De beweging in het heupgewricht is te wijten aan de spieren rond de dij en de ligamenten die aan het heupgewricht zijn bevestigd. Naast het beheersen van beweging, werken deze spieren ook samen, waarbij de stabiliteit van het gewricht wordt gehandhaafd. Er zijn grote synoviale zakken (gesloten zakjes gevuld met vloeistof) die het dijgebied omringen en de spieren en ligamenten toestaan ​​om gemakkelijk langs de benige uitsteeksels te glijden. Elk van deze structuren kan ontstoken raken.

Heuppijn met hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom

Heuppijn kan optreden bij hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom. De hernia tussen de wervels is geassocieerd met problemen met de mepionische schijf die zich bevindt tussen de botten van de wervelkolom (wervels), die op elkaar zijn 'geregen' en de wervelkolom vormen.

De tussenwervelschijf lijkt op een doughnut met een gelei met een gelachtig midden ingesloten in een stijver buitenste omhulsel. Intervertebrale hernia treedt op wanneer zachte inhoud door een harde schaal naar buiten komt. Hernia kan nabijgelegen zenuwen irriteren. Als we te maken hebben met een hernia in de lumbale wervelkolom, kan een van de symptomen pijn in de heup zijn. De pijn gaat langs de heupzenuw. Gekenmerkt door pijn aan de achterkant van de voorkant of zijkant van de dij.

In de aanwezigheid van een hernia wordt één voet vaker aangetast. De pijn kan variëren van lichte tot ondraaglijke pijn. Vaker wordt pijn gecombineerd met pijn in de onderrug, lies, been en voet. Wordt ook gekenmerkt door gevoelloosheid in de dij, onderrug, onderbeen en voet. Gewoonlijk treedt er verbetering op bij het bewegen, als de hernia van de schijf klein of middelgroot is.

Er wordt aangenomen dat de verspreiding van pijn in het been met wervellum hernia (ischias) spreekt van zijn grotere omvang dan wanneer de pijn alleen in de onderrug zou zijn.

Heuppijn met hernia tussen de wervels is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de heup op de leeftijd van 60 jaar, na de leeftijd van 60 jaar gaat het primaat naar coxarthrose. Op de tweede plaats komen verschillende soorten verwondingen. De overige redenen zijn zeldzaam.

Andere soorten zenuwbeschadiging kunnen ook pijn in de heup veroorzaken, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, vaak treedt een ontsteking van de laterale huidzenuwzenuw op. De pijn van een inguinale hernia kan ook "resoneren" in de dij.

In elk geval kan heuppijn veroorzaakt worden door verschillende redenen, wat vereist dat de arts zoekt naar de oorzaak van het probleem, of het nu gaat om een ​​verwonding of ziekte. Bij afwezigheid van traumatisch letsel, vereist een benadering voor het diagnosticeren van heuppijn een breed begrip van de situatie.

Oorzaken van traumatische heuppijn

Hip fractuur

Herfst is de meest voorkomende oorzaak van een heupfractuur bij ouderen. De breuk treedt in dit geval op als gevolg van twee problemen die samenhangen met veroudering, osteoporose (uitdunning van de botten) en verlies van evenwicht. In sommige gevallen kan het bot spontaan breken door osteoporose, wat op zijn beurt een val veroorzaakt.

Met "heupfractuur" wordt een breuk van de proximale of bovenste dij bedoeld.

Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de fractuur te kennen, aangezien de beslissing van de chirurg met betrekking tot adequate chirurgische interventie hierop is gebaseerd, waardoor het herstel van botschade mogelijk wordt.

Naast vallen kan eventueel letsel een heupfractuur veroorzaken. Afhankelijk van het mechanisme van schade, mag het femur niet breken; in tegendeel, een deel van het bekken kan worden verbroken (meestal een tak van het schaambeen). Aanvankelijk kan pijn in het femorale gebied worden gevoeld, maar een onderzoek en röntgenfoto's kunnen een andere bron van pijn aan het licht brengen. Trauma kan ook een heupdislocatie veroorzaken waarbij de nek van de dij uit het acetabulum komt. Het wordt bijna altijd geassocieerd met een acetabulaire (bekken) fractuur; bij mensen met een vervangen heupgewricht kan een kunstmatige heup echter spontaan verschuiven.

Gesloten verwondingen (blauwe plekken)

Gesloten verwondingen (kneuzingen), verstuikingen en verstuikingen van spieren en pezen kunnen het gevolg zijn van trauma, en hoewel het bot intact blijft, kunnen ze hevige pijn veroorzaken. Verstuikingen treden op wanneer ligamentische letsels optreden, terwijl verstuikingen van spieren en pezen gepaard gaan met schade aan deze structuren. Bij lopen of springen, evenals bij het uitvoeren van een krachtige activiteit, is er een aanzienlijke druk van het lichaamsgewicht op het heupgewricht. Spieren, gewrichtsbanden en ligamenten zijn "ontworpen" om het gewricht te beschermen tegen stress. Wanneer deze structuren ontstoken zijn, kan de dij niet goed functioneren, wat leidt tot pijn.

Verwonding door overbelasting

Heuppijn kan ook geassocieerd worden met overbelastingsletsels die ontstekingen in spieren, pezen en gewrichtsbanden veroorzaken. Deze letsels kunnen worden veroorzaakt door normale dagelijkse activiteiten die overmatige spanning in het heupgewricht veroorzaken, of specifieke krachtige bewegingen. Overbelasting kan ook een geleidelijke schuring van het kraakbeen in het heupgewricht veroorzaken, wat leidt tot artritis (arth = gewricht + itis = ontsteking).

Het is ook de moeite waard om andere structuren te noemen die ontstoken kunnen worden en pijn in de heup kunnen veroorzaken. Het ileo-tibiale kanaal strekt zich uit van de top van het bekken naar beneden tot aan de buitenkant van de dij en de knie. Deze groep weefsels kan ontsteken en pijn veroorzaken in de heup, knie of beide gebieden. Dit type overbelastingstrauma begint geleidelijk en manifesteert zich in de spanning van de spiergroepen rond de knie en de dij. Perenvormig spiersyndroom, waarbij de peervormige spier de heupzenuw irriteert, kan ook pijn veroorzaken die zich verspreidt naar de achterkant van de dij.

Ontsteking van de synoviale zak (bursitis)

De acetabulaire synoviale zak is een buidel aan de buitenkant van de dij die de spieren en pezen beschermt waar ze de scheve zijde van het dijbeen kruisen (het botuitsteeksel op het dijbeen).

Acetabulaire bursitis wordt geassocieerd met een ontsteking van de synoviale zak. Een synoviale zak kan ontstoken raken vanwege een verscheidenheid aan redenen, waaronder een lichte verwonding of overbelasting.

Oorzaken van niet-traumatische heuppijn

Heuppijn kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Alles dat systemische ontsteking in het lichaam veroorzaakt, kan ook het heupgewricht beïnvloeden. Het synovium is een epitheliaal weefsel ("voering") dat die delen van het heupgewricht bedekt die niet door kraakbeen worden bedekt. Synovitis (syno = synoviaal membraan + itis = ontsteking) of ontsteking van dit slijmvliesweefsel veroorzaakt dat vloeistof in het gewricht sijpelt, wat zwelling en pijn veroorzaakt.

artritis

Artrose is de meest voorkomende oorzaak van heuppijn bij 50-plussers; er zijn echter andere soorten artritis. Deze omvatten:

• reumatoïde artritis;
• spondylartritis ankylopoetica (ankyloserende spondylitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis geassocieerd met inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa).

Sommige systemische ziekten worden in verband gebracht met pijn in de heup, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, waarbij het gewricht ontstoken kan raken tijdens een sikkelcrisis met of zonder een hoofdinfectie. Het heupgewricht is niet het enige gewricht dat een heupontsteking kan veroorzaken. Voorbeelden zijn de ziekte van Lyme, het syndroom van Reiter en infecties veroorzaakt door voedselvergiftiging.

Nonvasculaire necrose van de dijbeenhals kan voorkomen bij mensen die langdurig corticosteroïden gebruiken (bijvoorbeeld prednison). In deze situatie verliest de femurhals de bloedtoevoer, wordt verzwakt en veroorzaakt pijn in de heup.

De ziekte van Legg-Calvet-Perthes (ziekte van Perthes, osteochondritis van de heupkop) wordt geassocieerd met idiopathische avasculaire necrose van de dijbeenhals bij kinderen. Het treft meestal jongens van 4 tot 8 jaar.

Fibromyalgie is een systemische pijn geassocieerd met pijn en spanning die ernstig ongemak voor het lichaam kan veroorzaken en ook de dij beïnvloedt. Bij fibromyalgie worden ook slaapstoornissen, spierspasmen en krampen, pijn in veel spiergroepen van het hele lichaam en vermoeidheid waargenomen.

"Gereflecteerde" pijn in de dij

Heuppijn is mogelijk niet gerelateerd aan de heup zelf, maar kan worden veroorzaakt door een schending van aangrenzende structuren.

Een ander voorbeeld van gereflecteerde pijn is de ziekte van Roth-Bernhardt (neuralgie van de laterale femorale huidzenuw).

Symptomen van heuppijn

Het is vaak moeilijk om heuppijn te beschrijven, en patiënten kunnen klagen dat ze gewoon een heupzweer hebben. De locatie, aard, intensiteit van pijn, factoren die de verbetering / verslechtering van de aandoening beïnvloeden, zijn afhankelijk van de beschadigde structuur en de exacte oorzaak van ontsteking of letsel.

• Heuppijn kan worden gevoeld als een "anterieure" pijn in het liesgebied of als een voorste pijn in de billen. Soms klagen patiënten over pijn in de knieën, die in feite uit de heup komt.
• Heupblessure: bij vallen treedt directe impact, dislocatie of strekpijn vrijwel onmiddellijk op.
• Overbelastingsblessure: pijn kan verschijnen na minuten of uren wanneer het omliggende heupgewricht ontstoken spieren verkrampt of het gewrichtsoppervlak ontstoken raakt, waardoor er vloeistof wordt opgebouwd.
• Pijn: meestal wordt de pijn gevoeld aan de voorkant van de dij, maar het gewricht heeft drie dimensies. De pijn kan ook langs de buitenste dij gaan of zelfs in het gebied van de billen worden gevoeld.
• Claudicatio: Claudicatio is een manier om dit te compenseren en probeert de hoeveelheid gewicht die de dij moet ondersteunen tijdens het lopen te minimaliseren. Limpen is nooit normaal. Meppen veroorzaakt een onregelmatige belasting van andere gewrichten, waaronder de rug, knieën en enkels, en als de kreupelheid aanhoudt, kunnen deze gebieden ook ontstoken raken en verdere symptomen veroorzaken.
• Bij een fractuur van de dijbeenhals ontstaat acute pijn en verslechtert deze bij vrijwel elke beweging. De spieren van de dij veroorzaken verplaatsing van de fractuur, terwijl het been kleiner of naar buiten toe kan lijken. Als er geen offset is, kan de poot er normaal uitzien. Bekkenfracturen veroorzaken dezelfde pijn als heupfracturen, maar het been ziet er normaal uit.
• Hernia-schijf: de pijn begint meestal in de lumbale wervelkolom en straalt uit naar de billen en de voorkant, achterkant of zijkant van de dij. Het kan op verschillende manieren worden beschreven vanwege de overtreding van de zenuw. Enkele typische termen die worden gebruikt om ischias te beschrijven zijn: acute of snijdende pijn en branden. De pijn kan verergeren bij het strekken van de knie, omdat deze actie de spanning van de heupzenuw veroorzaakt, waardoor het moeilijk wordt om op te staan ​​vanuit een zittende positie of snel te lopen. Er kan ook sprake zijn van gevoelloosheid en tintelingen. Verlies van controle over plassen en ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van paardestaart syndroom. Als deze aandoening niet wordt herkend en niet wordt behandeld, bestaat het risico op onherstelbare schade aan het ruggenmerg.
• Artritis: artritis pijn neigt te verergeren na een periode van inactiviteit en afnemen met activiteit, maar als de activiteit toeneemt, komt de pijn terug.

Diagnose van heuppijn

Als er geen traumatische geschiedenis is en de pijn wordt gecombineerd of eerder gecombineerd met rugpijn, dan moet het eerste type onderzoek een magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbosacrale wervelkolom zijn en een neuroloog raadplegen.

Na een blessure moet u een traumatoloog raadplegen.

Als een vermoeden van coxarthrose bestaat, moet u een chirurg raadplegen.

Heuppijnbehandeling

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Voor intervertebrale hernia is het dus beter om te kiezen voor een conservatieve behandeling en voor cosarthrosis-chirurgische behandeling.

U kunt zich aanmelden voor een consult bij een van onze klinieken. Voor burgers van de Russische Federatie is consultatie gratis.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Heuppijn

Wil je weten waarom je heup pijn doet? Dit artikel bespreekt de meest voorkomende oorzaken van deze klinische manifestatie. Pijn kan optreden als gevolg van lichamelijke inspanning en zal over een paar dagen voorbijgaan. Maar als de heup constant of regelmatig pijn doet (vooral 's ochtends), als de pijn gepaard gaat met een gevoel van stijfheid en beperkte beweging, moet u medische hulp zoeken bij de CELT Pijnkliniek!

Oorzaken van heuppijn

De oorzaken van heuppijn (evenals de aard ervan) kunnen verschillen. De heup kan lateraal pijn doen in het gewricht of in de zachte weefsels, terwijl ongemak periodiek kan optreden en intens, acuut of chronisch kan zijn. Zowel de linker als de linker dijen kunnen pijn doen; Bovendien kan pijn worden gelokaliseerd in de liesstreek.

Heupblessures

Heupblessures omvatten:

• blauwe plekken van het bekken, heup, bovenbeen;
• breuk in de femurspies;
• breuk van het heiligbeen;
• dislocaties van het femur;
• verstuikingen en scheuren van spieren en ligamenten;
• femorale nekbreuk;
• compressiefractuur van de 5e lendenwervel.

Opgemerkt moet worden dat de breuk van de ligamenten van de heup niet alleen kan optreden vanwege letsel, maar ook vanwege het begin en de ontwikkeling van degeneratieve processen daarin. Voor de breuk wordt gekenmerkt door acute pijn en verminderde mobiliteit van het gewricht.

Artrose van het heupgewricht

Coxartrose of heupgewricht-artrose is een aandoening waarbij slijtage aan het heupgewricht optreedt. Het is een van de meest voorkomende redenen waarom de rechter en / of linker heup pijn doet. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is pijn, gelokaliseerd in de lies en zich uitstrekkend langs het laterale en anterieure dijbeenoppervlak. Vaak kunnen sensaties op de billen worden geprojecteerd of uitstralen naar de knie; ze verschijnen tijdens het lopen of opstaan ​​uit een stoel. Andere klinische manifestaties van coxartrose zijn onder andere:

• een significante beperking van de beweeglijkheid van het getroffen ledemaat (het onvermogen om rotatiebewegingen uit te voeren, het been naar de borst te trekken of het naar de zijkant te brengen);
• crunch in het heupgewricht;
• verkorting van het been (verschijnt in vergevorderde stadia van de ziekte).

Artritis van het heupgewricht

Er zijn een aantal artritis die ontstekingsprocessen in de heupgewrichten kunnen veroorzaken. Ondanks het feit dat dit fenomeen vrij zeldzaam is, bestaat het en is het eraan onderworpen, meestal mensen van 15 tot 40 jaar.

Pijnklachten worden 's nachts het sterkst gevoeld en hun intensiteit is vrij hoog. Ze nemen zelfs niet af met een verandering in lichaamshouding. Tijdens het lopen neemt de pijn enigszins af, en 's avonds (nadat de patiënt zich heeft "gedispergeerd") kunnen ze volledig verdwijnen, maar' s nachts zullen ze zich weer laten voelen.

Hartaanval van het heupgewricht - aseptische necrose van de heupkop

Hartaanval van het heupgewricht - dit is precies de diagnose gesteld aan vijf procent van de patiënten die klagen over pijn in de heup. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling; pijnklachten nemen toe binnen 1-3 dagen en worden 's nachts bijna ondraaglijk. Hun verzwakking wordt waargenomen om 4-5 uur in de ochtend. Mannen lijden 8maal vaker aan deze ziekte dan vrouwen.

Ontsteking van de dijspezen

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd door 25 - 30% van het aantal patiënten dat klaagt over pijnsymptomen. Meestal lijden vrouwen aan deze ziekte, met de top van de ziekte die optreedt tijdens de menopauze, waarbij vaak verzwakking van spieren en pezen wordt waargenomen. De ontwikkeling van de ziekte vindt snel plaats - in een periode van 3 tot 15 dagen. De dij doet lateraal pijn in zachte weefsels op het buitenoppervlak, aan één kant of op twee. Onaangename sensaties zijn behoorlijk intens; ze verschijnen tijdens het lopen of liggen aan de aangedane zijde. Beperking van beweging in het heupgewricht wordt niet waargenomen.

Peervormig spier syndroom

Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in de heup is het peervormige spiersyndroom. Het komt voor tijdens pathologische processen in de lumbale wervelkolom en, in de regel, is eenzijdig. De toename van pijn treedt op binnen 1 tot 3 dagen als gevolg van:

• spanning;
• gewichten heffen;
• scherpe niet succesvolle beweging.

De pijn is gelokaliseerd in de bil en het lumbale gebied, en het heiligbeen is vaak pijnlijk. Soms dalen pijnlijke gevoelens langs de achterkant van de onderste ledematen naar de hiel.

Andere redenen

Bovendien kan de dij binnen of buiten pijn doen en om een ​​aantal andere redenen:

• endocriene systeempathologieën die leiden tot de vernietiging van kraakbeen en botweefsel;
• arteriële vaatziekte;
• infectieuze processen in de botten van de dij en het bekken;
• kwaadaardige bottumoren.

Waarom doet het dijbeen pijn?

In het menselijk lichaam speelt het heupgewricht een belangrijke rol, omdat het op dit deel is dat een enorme en langdurige belasting valt. Bovendien is hij in staat om de balans van het lichaam te behouden en behoudt hij het grootste deel van zijn gewicht. Bovendien zorgt het heupgewricht voor beweging. Dat is de reden waarom de pijn erin een groot ongemak geeft en zelfs het normale leven kan verstoren. Dergelijke symptomen vereisen zorgvuldig onderzoek en onmiddellijke behandeling.

Kenmerken van pijn

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie voor pijn in de gewrichten, artritis, artrose, osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, aanbevolen door artsen! Lees verder.

Wanneer de heup slecht gaat doen, is het waarschijnlijk dat het gaat om gewrichtsschade. Heel vaak is de oorzaak van onaangename sensaties de defecten van nabijgelegen weefsels of structuren: botten, spieren, kraakbeen, pezen en fascia. Bovendien kunnen verwondingen in het gebied van het heupgewricht niet alleen gepaard gaan met pijn, maar zich ook verspreiden naar het onderbeen. Soms gebeurt er integendeel geen pijn in het been, maar ze bedekken het lendegedeelte van de wervel.

In de meeste gevallen verschijnen onprettige gevoelens in dit proximale gewricht samen met stijfheid tijdens het lopen of bewegen. Met deze aandoening is het moeilijk om laterale bewegingen uit te voeren en de heup te buigen.

Pijn in de heupgewricht veroorzaakt

Conventioneel kunnen de oorzaken van pijn in de heup worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Verkeerde plaatsing van de heupkop ten opzichte van de gewrichtsuitsparing. Een dergelijk probleem kan aangeboren of verworven zijn, bijvoorbeeld fysieke overspanning en traumatische dislocatie.
• Ziekten van de musculo-articulaire articulatie of het heupgewricht, namelijk ontsteking, beschadiging en degeneratie.
• Ziekten van weefsels en organen die dicht bij het gewricht zijn: innervatie van zenuwuiteinden en ontstekingen, pathologische processen in de boezem, sacrum of billen.

Maar de pijn in het been van het heupgewricht stroomt niet alleen, in de regel gaat het naar de dij, die zich in sommige gevallen tot aan de knie uitstrekt. Er zijn veel factoren die het optreden van ongemak in het heupgewricht veroorzaken, maar meestal is dit te wijten aan een blessure.

De nek van het dijbeen is een nogal kwetsbaar deel van het gewricht, daarom vindt de fractuur vaak plaats. Over het algemeen lijden ouderen aan dit probleem, omdat hun botten broos en broos worden door osteoporose. Op jongere leeftijd kan een vergelijkbare fractuur worden verkregen na een verkeersongeval, sport of industriële verwonding.

Vaak wordt het heupgewricht onderworpen aan dislocatie, wat optreedt wanneer het acetabulum onderontwikkeld is. De kop van het heupbot valt in deze situatie buiten zijn grenzen. Meestal gebeurt dergelijke schade tijdens vallen, werkongevallen of ongelukken. Het belangrijkste teken van dislocatie is intense pijn in het heupgewricht.

Bij subluxatie zijn de oorzaken en symptomen hetzelfde als bij verstuikingen, maar deze zijn minder uitgesproken. Dat is de reden waarom dit probleem als gevaarlijk wordt beschouwd, omdat daarmee het been alleen pijn gaat doen bij het lopen, zonder een signaal te geven over de noodzaak van een dringende oproep aan een specialist.

Tijdens de zwangerschap kan het been in het heupgewricht ook ziek worden, omdat de baby die in de baarmoeder groeit, een enorme hoeveelheid calcium uit het lichaam van de moeder neemt. Dit alles maakt botten erg fragiel. Bovendien verhoogt de toename van het gewicht van het kind de druk op de heupgewrichten van vrouwen, die al een enorme belasting ervaren.

Een andere pijn in het been veroorzaakt dysplasie. Met deze pathologie treedt een gezamenlijke afwijking op, bovendien kan dit leiden tot de vorming van subluxaties en dislocaties. In de meeste gevallen doet deze aandoening zich voor bij pasgeboren baby's wanneer de gewrichten de verkeerde hoek maken, waardoor de amplitude van beenbewegingen wordt beperkt.

Ziekten die pijn in het heupgewricht veroorzaken

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

Wanneer er geen externe oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn, maar er is constant ongemak, is er een grote kans op de ontwikkeling van het pathologische proces.

Artritis Gezamenlijk ongemak

Deze aandoening is wijdverspreid, de symptomen volgens statistieken kunnen worden geïdentificeerd in elke honderdste persoon op oudere leeftijd. Hoewel vandaag de dag zelfs bij dertigjarigen artritis wordt aangetroffen. Met zo'n probleem heeft een persoon ernstige pijn in het been aan de aangedane zijde, en er zijn ook onplezierige gevoelens in de liesstreek, soms tot aan de knie en de dij. De belangrijkste symptomen van artritis zijn een aanval van acute pijn bij het proberen op te staan.

Soortgelijke symptomen verschijnen bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis. De ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt reuma. De eigenaardigheid van deze pathologie is de symmetrie van de laesie. Reumatoïde artritis vangt zowel het linker- als het rechterheupgewricht op.

Pijn in het heupgewricht op de achtergrond van slijmbeursontsteking

Grote gewrichten in het lichaam zijn omgeven door kleine zakjes, met andere woorden, bursa, met daarin de synoviale vloeistof. Ze zijn nodig om de wrijving van de botten die het gewricht vormen te verminderen. Tussen de dij en het bekken bevinden zich twee hoofd slijmbeurzen. De eerste bevindt zich in het liesgebied buiten de dij en de andere is aan het spit van het dijbeen. Ontstekingsprocessen verschijnen in de regel in een spitzak. Dit gebeurt om verschillende redenen.

Er zijn verschillende risicofactoren voor bursitis:

• Problemen met de lumbosacrale;
• Dislocaties en kneuzingen van de dij;
• Chirurgische ingrepen in het gebied van het gewricht;
• Oefening, bijvoorbeeld fietsen.

Helix bursitis maakt zelf scherpe pijnsensaties die zich diep in de dij bevinden, naar het buitenoppervlak. Na enige tijd kan de pijn optreden in andere delen van het bekken en de dij, die 's nachts intenser worden, tijdens het zitten, lange tijd lopen en rusten op het gewonde been. Het neemt ook toe in de liggende positie aan de zijkant.

Onaangename sensaties in het been door vervormende artrose (coxarthrosis)

Deze ziekte komt vrij vaak voor. De risicogroep omvat meestal mensen van middelbare leeftijd. Coxartrose kan asymptomatisch zijn, maar de eerste tekenen van de ziekte verschijnen in de vroegste stadia. Met deze aandoening begint de pijn in het heupgewricht aan de linker- of rechterkant, en soms beide tegelijk, de persoon lastig te vallen.

Pijnzorgen als de pathologie zich ontwikkelt. In totaal zijn er drie graden van de ziekte. Ernstig ongemak vindt plaats in de tweede fase. De patiënt begint te klagen over pijn tijdens het draaien van het lichaam en aan het begin van de beweging, uitstraalt naar de lies en de knie. De spieren in het getroffen gebied zijn de hele tijd gespannen. Bovendien verzwakken ze zelfs niet in een droom, zo vaak verschijnt het ongemak in het heupgewricht met misvormende artrose 's nachts.

Infectieziekten

Als een infectie het lichaam is binnengekomen, verandert de aard van de pijn. Ze worden acuter en gaan gepaard met koorts, hyperemie van de huid en zwelling in de femorale zone. Soms vanwege de pijn is het zelfs onmogelijk om het gewricht te raken. De behandeling wordt in dit geval alleen in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten uitgevoerd. Na het onderdrukken van het pathologische proces verdwijnt het ongemak vanzelf.

Tendonitis ontwikkeling

Ontsteking van pezen komt het meest voor bij mensen die constant worden blootgesteld aan lichamelijke inspanning, vooral atleten zijn vatbaar voor de ziekte. Tijdens tendinitis treedt ernstige pijn in het been op bij zware belasting of actieve bewegingen. En ze mogen niet onder lage belasting staan.

Erfelijke ziekten

Pathologie van het heupgewricht is vaak een erfelijke factor. In deze situatie hebben we het over de ziekte van Legg Calvet Perthes. Het komt vooral voor bij kinderen, meestal jongens. Deze aandoening is eenzijdig, met andere woorden, ongemak verschijnt in het linker of rechter heupgewricht. Vaak manifesteert deze pathologie zich door pijn in de knie, en niet in de heup.

Neoplasmata van zacht weefsel en botten

Pijnlijke pijn kan niet worden geassocieerd met problemen in het gewricht. Soms zijn hun oorzaken tumoren in het bot- of spierweefsel. De aard van de pijn hangt af van het type tumor (kwaadaardig of goedaardig) en de locatie.

Hoe te helpen als het been pijn doet in de dij?

Als er ongemak is in het heupgewricht, moet u een aantal maatregelen nemen. Je kunt een zak met ijs op een zere plek zetten. De kou zal de pijn in het gewricht helpen kalmeren. Eerst moet een handdoek op de dij worden geplaatst en dan moet ijs op het getroffen gebied worden aangebracht. Het moet ten minste 15 minuten worden bewaard. Wanneer de pijn is ontstaan ​​als gevolg van een verwonding, zijn er bovendien acute, koude blokjes die elk uur op de dij moeten worden gelegd. Zeker, als de pijn chronisch is, zoals tijdens artritis, is twee keer per dag voldoende.

Na twee dagen behandeling met ijs, kunt u doorgaan met het opwarmen van procedures. Hiervoor past de gebruikelijke elektrische kachel. Het is beter om het op matig vuur te installeren, het belangrijkste is om er niet mee in slaap te vallen. Nog steeds goed helpt bij het wegwerken van pijn in het heupgewricht een warm bad. Het water erin moet boven de 32 graden zijn.

Vervolgens moet het aangetaste gebied worden ingewreven met zalf. Wanneer erop gewreven, is de spanning van de dijspieren ontspannen. Je moet Fastum Gel en vergelijkbare producten proberen. Maar u kunt de zalf, waarin er menthol is, niet gebruiken, samen met het gebruik van verwarmingspads, omdat u ernstige brandwonden kunt krijgen.

Daarna moet je pijnstillers nemen:

Als de op de verpakking aangegeven dosering er niet toe bijdraagt ​​dat de pijn in het heupgewricht verdwijnt, is het beter om het risico niet te nemen en contact op te nemen met een specialist.

Hoe een beschadigd heupgewricht behandelen?

De arts stuurt eerst een patiënt met dergelijke pijn in het heupgewricht voor radiografisch onderzoek. Het is zijn resultaat dat zal helpen de exacte oorzaak van hun uiterlijk te bepalen. Pas daarna kan de specialist een complexe therapie voorschrijven. In de regel worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt om pijn in de dij te verwijderen. De patiënt moet eerst voldoen aan bedrust. Met deze ziekte kun je niets doen. Een staat van vrede zal de pijn kalmeren en het herstel zal sneller gaan.

Anders, wanneer het been pijn doet in het heupgewricht, kunt u een elastisch verband gebruiken. Toegegeven, het mag alleen worden gedragen als de symptomen van de ziekte beginnen te verdwijnen. Het is wenselijk om zo veel mogelijk tijdloos mogelijk door te brengen om het gewricht uit verschillende belastingen te ontlasten.

Niet minder effectieve manier - behandeling met medicijnen. Om pijn te verlichten zal zalf met pijnstillend effect helpen: Diclofenac, Ibuprofen en anderen. De arts schrijft ook de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen voor die oraal moeten worden ingenomen.

Massage is een uitstekende methode om de aangedane dij te herstellen. Deze procedure is een integraal onderdeel geworden van complexe therapie. Masserende bewegingen mogen geen ongemak en pijn veroorzaken. Mensen met soortgelijke problemen worden aangeraden om ongeveer 10 massages te ondergaan.

Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren. Maar oefeningen in geval van schade aan het heupgewricht mogen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Trouwens, voor de meeste gewrichtspathologieën is zwemmen de meest geschikte sport.

Er moet aan worden herinnerd dat het been in het heupgewricht niet alleen kan kwetsen vanwege de ontwikkeling van ziekten. In veel gevallen zijn dit de gevolgen van slecht weer, ondervoeding en ondervoeding. Daarom is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en is het ook altijd in een goed humeur. Bovendien mogen we niet vergeten regelmatig fysiotherapie te geven.

Oorzaken van pijn

Ontstekingsprocessen in de gewrichten en omliggende weefsels

• Reumatoïde artritis
• Acute septische artritis
• tenosynovitis
• bursitis
• Spondylitis ankylopoetica

Pijn geassocieerd met bestraling met het heupgewricht

• enthesopathie
• Acute verkalking van de spieren van de billen
• Parestitaire meralgie

Degeneratieve aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom

• artrose van de heup
• osteochondrose

Pathologie van de kindertijd

• Dysplasie en subluxatie van het heupgewricht
• epifysiolyse
• osteochondropathy

verwondingen

• letsel
• Hip dislocatie
• Hip fractuur
• Pijn na de operatie

Peervormig spier syndroom

Pijn geassocieerd met infectie

• Tuberculeuze coxitis of artritis
• syphilis
• Schimmelartritis van het heupgewricht

Necrose van de heupkop

tumoren

Ontstekingsprocessen in de gewrichten en omliggende weefsels

Artritis (van verschillende genese) van het heupgewricht

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het gewricht door verschillende oorzaken: infectie, metabole stoornissen, na een verwonding enzovoort. Bij het begin van de ziekte treedt pijn in het been in het heupgewricht op. Patiënten zijn vaak bezorgd, zelfs met liegende pijn en zonder voorafgaande lichamelijke inspanning. Het gewricht zwelt op en bij afwezigheid van behandeling neemt de omvang toe als gevolg van de ophoping van pathologisch vocht. De huid erboven is hyperemiek. Het bewegingsbereik is behouden, maar wanneer het geroteerd wordt, treedt een pijnsyndroom van gemiddelde intensiteit op. Het is belangrijk op te merken dat de patiënt pijn heeft tijdens het zitten.

Reumatoïde artritis (RA)

RA is een chronische auto-immuunziekte die overwegend kleine gewrichten aantast en tot stijfheid leidt.

De basis van de ziekte is genetische predispositie, evenals virale lading (Epstein-Barr, parvovirus B19 en andere). RA begint met gewrichtssyndroom en vrouwen hebben meer kans om te lijden. Ondanks de grote kwetsbaarheid van kleine gewrichten, met de progressie van de ziekte, worden anderen getroffen, waaronder de heup (niet vaak).

Tekenen van reumatoïde artritis:

• Pijn in de gewrichten van de handen en voeten, verergerd in de ochtend en afnemend in de avond
• In het begin kan gewrichtspijn vanzelf verdwijnen en dan terugkeren.
• De voortgang van de ziekte leidt tot schade aan de knie, heup, elleboog en andere gewrichten
• In het begin is er pijn tijdens het lopen, daarna gaat het niet weg en in rust
• De huid boven de gewrichten is rood en gezwollen.
• Reumatoïde knobbeltjes ontstaan ​​- subcutane afdichtingen in de gewrichten
• Ochtend stijfheid
• Geleidelijke beperking van gewrichtsmobiliteit
• Met de nederlaag van TBS - pijn in de lies en billen, een neiging tot aseptische necrose van de heupkop

Een bloedtest, X-ray van de gewrichten, CT-scan of MRI zijn nodig voor de diagnose. De behandeling bestaat uit het nemen van NSAID's, corticosteroïden, methotrexaat en andere basismedicijnen.

Acute septische artritis

De verspreiding van een bacteriële infectie door de bloedbaan wordt sepsis genoemd. Als gevolg hiervan kan de veroorzaker van de ziekte door de bloedbaan naar elk deel van het lichaam gaan, inclusief het heupgewricht. De meest voorkomende bron van ontsteking is Staphylococcus aureus, Streptococcus en sommige darmmicroben. Risicofactoren voor septische gewrichtsschade zijn ouderdom, sepsis, reumatoïde artritis, toediening van glucocorticoïden, diabetes mellitus, bloedkanker, cirrose van de lever. Een apart item is gonnoroea, waarbij de heupgewrichten zelden worden aangetast.

Symptomen van septische artritis (niet-gonokokken):

• Koorts, zwakte
• Heup- en kniegewrichten worden vaker aangetast.
• Het proces is meestal eenzijdig, snel.
• Gewrichtspijn, beperking van zijn functie

Voor de diagnose met behulp van röntgenfoto's, MRI en een bloedonderzoek (inflammatoire markers, bacposev-infectie). De behandeling bestaat uit de juiste selectie van antibiotica en drainage van het gewricht (verwijdering van pus naar de buitenkant). Het belangrijkste doel van de therapie is het elimineren van sepsis, omdat hij het is die de potentiële bedreiging voor het leven draagt.

Tendovaginitis in het heupgewricht

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pezen van de dijspieren als gevolg van letsel of langdurige inspanning. Een specifieke klacht van een patiënt met deze pathologie is dat het been in het heupgewricht pijn doet tijdens het lopen of hurken.

bursitis

Rondom de grote gewrichten zijn kleine "zakken" - de bursa, waarbinnen synoviale vloeistof is. Ze zijn nodig om de wrijving van de botten die het gewricht vormen te verminderen. Tussen de bekkenbotten en de dij bevinden zich ook 2 grote slijmbeurzen. De ene bevindt zich op het dijbeen van de trochanter en de tweede bevindt zich in de liesstreek, aan de binnenkant van de dij. Ontstekingsverschijnselen komen vaker voor in de spitzak. De redenen voor hun gevarieerd. Er zijn verschillende risicofactoren voor bursitis:

• langdurige monotone fysieke inspanning (fietsen, bijvoorbeeld)
• heupblessures (kneuzingen, verstuikingen)
• ziekten van de lumbosacrale wervelkolom
• reumatoïde artritis
• gewrichtschirurgie

Het belangrijkste symptoom van spit bursitis is pijn. Het is gelokaliseerd in de diepte van de dij en spreidt zich uit naar zijn buitenste oppervlak. Later kan pijn ook optreden in andere delen van de dij en het bekken, verergerd door zitten, 's nachts, met steun aan het zere been en lange stappen. Wanneer liggend op de zijkant, wordt pijn in het heupgewricht ook intenser.

De diagnose is gebaseerd op kenmerkende symptomen en röntgenfoto's, waarvoor vaak bevestiging door middel van MRI vereist is. Behandeling van ongecompliceerde gevallen begint met het ledigen van het ledemaat met een stok of krukken, pijnverlichting en het gebruik van corticosteroïden. Deze acties helpen meestal ontstekingen te verlichten. In sommige gevallen vereist langdurige bursitis een operatie. Na herstel is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, niet om het been te belasten met overmatige oefeningen en om verwondingen te voorkomen.

Spondylitis ankylopoetica (idiopathische spondylitis ankylopoetica)

Onder deze complexe naam ligt niet minder complexe en onaangename ziekte. Spondylitis ankylopoetica is een chronisch inflammatoir proces in de gewrichten van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten, wat leidt tot een afname van de kwaliteit van leven en zelfs invaliditeit.

De oorzaken van deze pathologie zijn niet precies opgehelderd, maar erfelijke aanleg speelt een grote rol. Het begint allemaal met een ontsteking op de plaatsen waar banden en pezen zijn gehecht en eindigt met het verslaan van de gewrichten en hun volledige onbeweeglijkheid.

Spondylitis ankylopoetica kan traag optreden en kan onmiddellijk leiden tot ankylose (immobiliteit) van de gewrichten, maar gaat onvermijdelijk onvermijdelijk verder. De hele tragedie van pathologie is dat het vaker jonge mensen treft (op de leeftijd van 20-30). Op deze leeftijd houden velen zich bezig met zelfbehandeling, wat absoluut onmogelijk is om te doen.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica:

• Begint vaak met malaise, koorts, zwakte, gewichtsverlies
• Pijn in het heiligbeen, billen, op de achterkant van de dijen
• De pijn is meestal bilateraal, constant, verergerd in de tweede helft van de nacht.
• Gluteale spieratrofie kan optreden.
• Stijfheid in de onderrug (moeilijk te buigen en de rug te ontbinden)
• Geleidelijke spreiding is hoger (stijfheid in de nek, pijn bij het bewegen van het hoofd, een sterke afname van motorische activiteit)
• In de finale - de vorming van de "pose van de petitionaris"
• Bovendien worden heup- en schoudergewrichten aangetast, wat een teken is van ernstige ziekte.
• Verwante symptomen: oogbeschadiging, ontsteking van de hartspier, nierfalen

Gebruik voor speciale diagnostiek speciale tests en tests voor sacro-iliitis en laat beperkingen in bewegingen zien. Bovendien is een röntgenfoto of MRI van het sacro-iliacale gewricht en heupgewrichten nodig. Inflammatoire veranderingen worden gevonden in het bloed (toename van ESR, CRP) en HLA-B27-antigeen.

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op speciale fysieke inspanning en fysieke activiteit (voor de ontwikkeling van gewrichten), evenals op het verwijderen van pijn en ontsteking van NSAID's, methotrexaat en corticosteroïden.

Degeneratieve aandoeningen van de gewrichten

artrose van de heup

Artrose van de heupgewrichten (coxarthrosis) is een chronische, gestaag progressieve ziekte. Zijn essentie is de degeneratie van het intergewrichtskraakbeen met daaropvolgende veranderingen aan de uiteinden van de botten. Vaak gaat artrose gepaard met ontsteking - artritis.

Koksarotroz - de meest ernstige vorm van deze groep ziekten. Het veroorzaakt een verminderde gewrichtsfunctie met daaropvolgende invaliditeit. Meestal treedt pathologie op na 40 jaar, bij vrouwen in de menopauze. Een eerder begin is kenmerkend voor mensen met TBS-dysplasie.

Risicofactoren: erfelijke aanleg, fysieke overbelasting van het gewricht, TBS-dysplasie, letsels, ouderdom, geassocieerde gewrichtsaandoeningen.

• Begint met spierpijn of spierzwakte.
• Pijn verschijnt eerst in de lies, billen, onderrug, heup, knie en vervolgens in de TBS
• Pijn treedt op bij het lopen, verzakt in vrede
• De vroege gewrichtsfunctie is verstoord (ontvoering, beenvorming)
• Spierspasmen en opkomende subluxaties leiden tot een haperende gang
• Bilaterale coxarthrose leidt tot een "duck gait", met een sprong van de ene voet naar de andere
• Aan het einde van de ziekte - atrofie van de spieren van de billen, dijen, benen

Coxartrose is praktisch niet ontvankelijk voor medische behandeling. Met medicijnen kunt u alleen pijn en spierspasmen verminderen. De belangrijkste manier om activiteit te herstellen is een operatie. In de beginfase van de ziekte worden osteotomieën uitgevoerd, waarbij ze de biomechanica van het gewricht lichtjes veranderen, de mobiliteit vergroten. Bij geavanceerde processen moet arthroplastiek worden uitgevoerd - volledige vervanging van het gewricht door een kunstmatig implantaat.

Osteochondrose, spondylolisthesis en spondyloartrose van de lumbale wervelkolom

Degeneratieve aandoeningen van de lumbale wervelkolom kunnen ook leiden tot pijn in de heup. Vervorming en slijtage van tussenwervelschijven leiden tot schade aan omliggende weefsels en zenuwen. Dit veroorzaakt de stralende (radiculaire) pijnlijke gewaarwordingen.

Tekenen van lumbale osteochondrose:

• Lumbodynia (lage rugpijn) kan uitstralen naar het been (lumbale ischialgie), ook pijn kan alleen in het been aanwezig zijn (ischialgia)
• De meest onaangename gewaarwordingen eenzijdig, intenser bij hoesten, trillen
• Radiculaire pijn scherp, scherp. Het begint meestal in de gluteale regio of onderrug en daalt dan geleidelijk langs het been.
• Pijn kan worden verminderd doordat u op een gezonde manier ligt.
• In de aangedane ledemaat kan de huidgevoeligheid verminderen ("gevoelloosheid van het been"), vaak is er een gevoel van kippenvel en een tintelend gevoel.

Ze diagnosticeren ziekten van deze groep door karakteristieke tekens (pijn in het heupgewricht, plaatsvervangend voor het been) en veranderingen in X-stralen en MRI. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is verandering van levensstijl, gemeten lichaamsbeweging, zwemmen. In de acute periode, gebruik van NSAID's en andere analgetica. Nadat de pijn is verdwenen, zijn massage en fysiotherapie nodig.

Letsels aan de onderste ledematen

Opzij vallen of een directe slag kan schade veroorzaken aan de zachte weefsels en er treedt pijn op, die soms lijkt op die van een breuk. Aanzienlijk versterkt tijdens palpatie en bewegingen in het gewricht. Het uitwendige teken zal een "blauwe plek" zijn, met de pijn gelokaliseerd op het oppervlak. Als het hematoom dieper wordt gevormd, wordt de pijn gevoeld in het gebied van de billen en het heupgewricht. Tegelijkertijd is het been niet vervormd, behoudt het het gehele bewegingsbereik en gaat de prestatie niet verloren. Als er de geringste verdenking is van een ernstiger letsel (dislocatie, fractuur), dan is een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen (zie hoe een contusie te onderscheiden van een fractuur, dislocatie).

Hip dislocatie

Ontwrichting van de heup bij jonge gezonde mensen kan alleen optreden onder de invloed van intense kracht langs de as van de gebogen aan het kniegewricht en vaste torso. Dit gebeurt meestal bij auto-ongelukken en bij het vallen van grote hoogte. Met een dergelijke ontwrichting is de pijn hevig en vereist de aandoening dringende medische zorg. Pijn ondraaglijk, de patiënt kan zijn voet niet bewegen vanwege hen en de gedwongen positie. Met bijkomende schade aan de zenuwen kan het gewricht pijn doen en wordt het been gevoelloos.

Volgens de relatie van de normale positie van de dijbeenkop tot de gewrichtsholte, zijn er onderscheiden: posterior, obturator en boven de pubische dislocaties. 9 van de 10 gevallen van verstuikingen zijn posterieur, terwijl het been naar binnen is gedraaid. Veel minder vaak gebeurt de voorwaartse verplaatsing, in dit geval worden de knie en de voet naar buiten geopend.

• De posterieure dislocatie wordt gekenmerkt door een gebogen been in de heup en knie, evenals naar binnen gekeerd en maximaal naar de andere ledemaat gebracht;
• Boven de schaambeenontsteking wordt gekenmerkt door een gestrekte poot en uitgezet, de kop van het dijbeen is goed gevoeld onder het inguinale ligament;
• De dislocatie van de obturator wordt gekenmerkt door een been gebogen aan het heupgewricht en tegelijkertijd naar buiten gedraaid.

Om een ​​trauma te diagnosticeren, heeft een arts vaak maar één blik nodig op de vorm en positie van de ledemaat. Bevestigen van de diagnose en identificeren van gelijktijdige letsels voorgeschreven röntgenonderzoek. De behandeling begint met pijnstillers. Ga vervolgens verder met het verminderen van de dislocatie. Volledig herstel van de beenfunctie vindt plaats binnen 2-3 maanden.

Hip fractuur

Dergelijke botverwondingen komen het meest voor bij ouderen, meestal bij vrouwen. Vallen op zijn kant met de stuwkracht van de dij op een hard oppervlak is de hoofdoorzaak van deze breuk. Het wordt als een van de moeilijkste fracturen beschouwd en wordt vaak gecompliceerd door trombose, infectie en botnecrose.

• Pijn in de TBS, verergerd bij het proberen om de positie van het been te veranderen, bij het proberen om de ledemaat naar de zijkant te verplaatsen
• Tijdens het liggen kan het slachtoffer de hiel niet van het bed afscheuren
• Het aanraken van de huid in het gewrichtsgebied is pijnlijk, tikken op de hiel veroorzaakt ook ongemak - pijn in de lies en het gewricht.
• De ledemaat ziet er korter en gezond uit, en de voet blijkt
• Bij getroffen fracturen van de symptomen is alleen pijn aanwezig.
• Schade aan de zenuwplexus in het gewricht veroorzaakt een constante gevoelloosheid van de benen in het bovenste derde deel.

U kunt de breuk met een röntgenfoto bevestigen. De behandeling van de meeste gevallen vereist een operatie (met uitzondering van geïnjecteerde fracturen). Vóór de operatie wordt de tractie van het skelet uitgevoerd, en op het moment van de operatie worden de verplaatste uiteinden van de botten samengebracht en aan elkaar bevestigd. Een belangrijk punt van de herstelperiode is vroege activering. Aangezien dit letsel typisch is voor ouderen, moet vaak voor langdurige bedrust longontsteking of de scheiding van een bloedstolsel zijn, wat dodelijk kan zijn. Daarom is de actieve ontwikkeling van het ledemaat, het opstaan ​​uit bed en geleidelijke fysieke inspanning de sleutel tot een goed resultaat.

Pijn na de operatie

Een apart item is de pijn na een operatie aan de heup. Meestal ontstaan ​​klachten bij het vervangen van een gewricht door een kunstgewricht. Ongemak en ongemak gaan meestal weg nadat de wond is genezen en de motoriek begint. Maar als het been na de endoprothesen van het gewricht enkele maanden pijn doet of de pijn toeneemt en gepaard gaat met koorts, dan is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een chirurg.

Peervormig spier syndroom

Plaatselijke spasmen van de dijspier, peervormig genoemd, kunnen ernstige pijn veroorzaken. Dit komt door het knijpen van de heupzenuw, die optreedt na een verwonding of door de anatomische kenmerken van de spier.

• pijn of brandende pijn
• stralend langs de buitenkant van de voet
• pijn in de lies en billen

De diagnose van het syndroom van de perenpier kan worden vastgesteld met behulp van novocainic blokkade. Als deze procedure leidt tot het verdwijnen van pijn, wordt verdere behandeling uitgevoerd met antispasmodica, NSAID's en dezelfde blokkades tot herstel.

Pijn in TBS bij kinderen en adolescenten

Heupdysplasie en aangeboren dislocatie

Onderontwikkeling van de heupgewrichtelementen bij kinderen leidt tot een schending van de anatomische structuur ervan. Een zogenaamd onstabiel dijbeen wordt gevormd, dat zonder behandeling verandert in aangeboren subluxatie en vervolgens ontwrichting. Meisjes zijn meer vatbaar voor deze pathologie, vaak eenzijdig. De oorzaken van gewrichtsdysplasie zijn niet precies vastgesteld. Intra-uteriene groeiachterstand van de foetus wordt als een van de bepalende factoren beschouwd, de geboorte in bekkenpresentatie verhoogt de risico's.

Meestal worden dysplasie en dislocatie vastgesteld bij baby's tot 3 maanden, in extreme gevallen tot een jaar. Hiervoor worden echografie van de gewrichten en karakteristieke tekens van ledemaatasymmetrie gebruikt. Maar het gebeurt dat de pathologie niet wordt gediagnosticeerd en daarom zonder behandeling blijft. Dergelijke baby's beginnen later te lopen, hinken of rondlopen. Hoe later de ziekte wordt ontdekt, hoe moeilijker en traumatischer de behandeling.

Bij latente heupdysplasie kunnen symptomen alleen tijdens de adolescentie optreden. Met de uitbreiding van fysieke inspanning pijn optreedt in het gebied van het gewricht, wordt het onstabiel. Deze pathologie is een risicofactor voor artrose, subluxatie en dislocatie op oudere leeftijd.

epifysiolyse

Epiphysiolyse is een pathologisch kenmerk van kinderen in de leeftijd van 8-15 jaar, gedurende een periode van groei. Het bestaat uit het glijden van de heupkop naar de nek als gevolg van de zwakte van de groeizone. De redenen voor dit fenomeen zijn niet goed begrepen. Vaker komt epiphyseolyse voor bij zwaarlijvige jongens. Af en toe kunnen verwondingen en endocrine aandoeningen ziekten veroorzaken.

Meestal is de pathologie stabiel. In dit geval hapert het kind lange tijd, maar de steun op het been blijft. De pijn is gelokaliseerd in de dij, kan in de lies en tot aan de knie geven. In de loop van de tijd gaat het volledige bewegingsbereik in het heupgewricht verloren.

Voor de diagnose met behulp van MRI-afbeeldingen en kenmerkende symptomen. De behandeling moet onmiddellijk beginnen, omdat verder slippen van het hoofd kan leiden tot artritis, artritis en ernstige gevolgen. Totdat de groeizones volledig gesloten zijn, moet de kop van de dij met schroeven worden bevestigd. Een tijdige operatie geeft meestal de volledige motoriek weer.

osteochondropathy

De groep ziekten van het bot en kraakbeenweefsel waarin de meest belaste gebieden van het bot worden onderworpen aan aseptische necrose wordt osteochondropathie genoemd. In hun ontwikkeling spelen genetische factoren een beslissende rol, evenals een combinatie van hormonale stoornissen en het infectieuze proces.

Dit type pathologie komt vaker voor bij kinderen en adolescenten tijdens de actieve vorming van het skelet. In meer dan 30% van de gevallen is het het heupgewricht dat wordt aangetast.

Osteochondropathie van de heupkop (Legg - Calve - Perthes-ziekte)

Pathologisch syndroom komt tot uiting door necrose van de heupkop bij kinderen onder de 15 jaar, het komt vaker voor bij jongens tot 10 jaar, en het rechterheupgewricht wordt meestal aangetast. Deze aandoening treedt op vanwege stoornissen van de bloedsomloop in de dij met de betrokkenheid van het kraakbeenweefsel van het gewricht:

• De typische klinische manifestatie is het optreden van pijn in het kniegewricht met zijn geleidelijke overgang naar het heupgewricht.
• Kinderen merken pijn tijdens het lopen en, als gevolg daarvan, kreupelheid die toeneemt met lichamelijke inspanning.
• Beweging is beperkt, pijn in het gewricht verschijnt wanneer het been opzij wordt geschoven
• Pathognomonisch symptoom is pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been, en dit gebeurt vaak in rust.
• Vaker wordt slechts één kant beïnvloed en in de latere stadia kunnen subluxatie, coxarthrose, beenmisvorming, atrofie en spiercontractuur optreden.

Röntgenfoto's of MRI-beschrijvingen zijn vereist voor de diagnose. De belangrijkste behandelingsmethode is onmiddellijke verlichting van de ledemaat, waardoor u het hoofd van de dij kunt redden. Tegelijkertijd worden spaarzame methoden voor gezamenlijke ontwikkeling getoond: fysiotherapeutische oefeningen, zwemmen. Om de bloedtoevoer te verbeteren, worden antispasmodica en anticoagulantia gebruikt. Bij afwezigheid van effect worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt.

Pijn geassocieerd met bestraling met het heupgewricht

• Enthesopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door pijn in de lies die straalt naar het heupgewricht. De pijn intensiveert als tijdens het lopen, en wanneer je op de plek staat. In het eerste geval treedt enthesopathie op, de femorale spieren van de adductorgroep en in het tweede geval de adductoren.
• Acute verkalking van de spieren van de billen - de pijn begint in de billen (rechts of links), en soms aan beide kanten, weggeven aan het heupgewricht.
• Paresthetic meralgia - wordt gekenmerkt door brandende pijn van sterke intensiteit met gevoelloosheid in het gebied van het heupgewricht en het bovenste derde deel van de dij.

Pijn geassocieerd met infectie

Tuberculeuze coxitis of artritis

Voor mensen met bottuberculose is er eerst een lichte, maar dan geleidelijk toenemende pijn in het gewrichtsgebied. Soms kan deze pijn uitstralen naar het kniegewricht. Tuberculose van de gewrichten begint meestal met ongesteldheid, avondkoorts en zweten. De hoofdgroep van patiënten is kinderen tot 10 jaar oud, geboren uit zieke moeders of contact hebben met een geïnfecteerde persoon (zie hoe tuberculose wordt overgedragen).

Met de progressie van de infectie beginnen de patiënten de knie te sparen, en vervolgens het heupgewricht. Na verloop van tijd neemt het bewegingsbereik af, de voet neemt een geforceerde abductiepositie aan. Het kind wordt gekweld door hevige pijn. Gebruik voor de behandeling geneesmiddelen tegen tbc volgens individuele schema's.

In de afgelopen jaren was de situatie met tuberculose in het land de omvang van de epidemie en het aantal extrapulmonaire manifestaties, met name osteo-articulaire tuberculose, neemt toe. De diagnose van deze verraderlijke ziekte is erg moeilijk en soms is het begin van de ziekte wazig, wat zich manifesteert als andere ziekten van het bewegingsapparaat. Er wordt aangenomen dat de symptomen en tekenen van tuberculose van de gewrichten altijd snel verloopt, snel, maar er zijn gevallen waarin het tuberculeuze proces duurt al jaren, en het eerste diagnostische functies op CT en MRI zijn niet altijd specifiek en gedefinieerd als symptomen van tuberculose.

De situatie in het land is ontsierd door het feit dat de specialisten die gespecialiseerd is in extrapulmonale manifestaties van tuberculose is niet genoeg, en X-ray niet altijd 100% opleveren uitsluiting van tuberculeuze aard van het ontstekingsproces en de persoon kan de loop der jaren te lijden en worden niet behandeld op de ziekte, zoals tuberculose anders dan de specifieke behandeling nodig is en hoe eerder hoe beter.

Wanneer het bot gezamenlijke tuberculose moet volledige rust, absoluut niet kan gebruik maken van de warm-up procedure, opwarming van de room, geen fysiotherapie, evenals gymnastiek en massage, manuele therapie (voor spinale laesies) is strikt gecontra-indiceerd.

Daarom is in het geval van artritis, behandeling met deze therapeutische middelen plotseling produceren scherpe daling, ontstekingsreactie in het bloedbeeld (leukocytose, verhoogde bezinking), de progressie van gewrichtsschade proces - vereist de herziening van de diagnose vóór tuberculeuze proces, zelfs zonder radiografisch bewijs van tuberculose.

syphilis

In tertiaire syfilis komen in het gebied van de heup- en kniegewrichten soms pijn van gemiddelde intensiteit voor, en dit proces komt vaak aan beide kanten voor. Het is belangrijk om te weten dat een dergelijke ontsteking van de gewrichten en het perioste moeilijk te behandelen is, wat leidt tot de ontwikkeling van osteomyelitis.

Schimmelartritis van het heupgewricht

Het treedt op na langdurige antibioticatherapie en met een significante afname van de immuniteit, bijvoorbeeld AIDS. Pijn heeft een constant zeurend karakter en slecht verwijderde pijnstillers. Pijn treedt voornamelijk op bij bewegen en is zelden in rust.

Osteonecrose van de heupkop

De dood van botweefsel in het heupgewricht, dat optreedt wanneer de bloedtoevoer wordt verstoord. Deze aandoening treedt op als gevolg van: acute ontstekingsziekten van de alvleesklier, medicatie (steroïde hormonen), bestraling, alcohol en nicotinemisbruik. De vernietiging van botweefsel in de dijbeenkop is van twee soorten.

• De eerste is traumatische osteonecrose. Meestal gaat het gepaard met een ontsteking.
• Het tweede type is niet-traumatisch (of aseptisch), dat verloopt zonder penetratie van microben in het gewricht.

De oorzaken en gevolgen van het eerste type zijn duidelijk en duidelijk: wondgenezing, antibioticabehandeling en revalidatie leiden meestal tot het herstel van de gewrichtsfunctie. Maar aseptische laesie is minder goed begrepen.

Aseptische necrose treft mensen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud). De risicofactoren voor deze ziekte zijn talrijk:

• alcoholmisbruik
• het nemen van grote doses corticosteroïden
• sikkelcelanemie
• systemische lupus erythematosus
• bloedingsstoornis
• hyperlipidemie (overtollig vet in het bloed)
• conditie na orgaantransplantatie
• ziekten van de schildklier

De mechanismen van botsterfte kunnen verschillen: de groei van vetweefsel, wat leidt tot compressie van bloedvaten en necrose; verstopping van bloedvaten met bloedstolsels of vet; abnormale rode bloedcellen die de bloedbaan binnenkomen tijdens bloedarmoede.

• pijn in de lies en billen
• pijn kloppend, diep, verergerd tijdens het lopen of 's nachts
• beperkte mobiliteit in de gewrichten, verminderde dijspieren
• kreupelheid

Een röntgenfoto van het heupgewricht of MRI is vereist voor de diagnose. Bovendien kunnen ze een punctie en een biopsie van het getroffen gebied voorschrijven, bloedtesten op lipiden en stolling.

Behandeling van aseptische necrose kan moeilijk zijn, met het optreden van terugvallen. De belangrijkste methode is een operatie waarbij dood weefsel wordt verwijderd en vervangen door andere materialen. In sommige gevallen is endoprothese vereist. Conservatieve behandeling is niet effectief, dus het is alleen voorgeschreven voor contra-indicaties voor chirurgie. Anesthetica, cholesterolverlagende middelen en bloedstollingsmiddelen worden gebruikt.

tumoren

Neoplasmata van botten en zachte weefsels, gelegen in het lumbosacrale gebied, billen, dijen en botten van de extremiteiten, kunnen leiden tot ernstige pijn in de onderrug en het gewricht tussen de dij en het bekken.

• Goedaardige tumoren veroorzaken ongemak door in de zenuwen te knijpen. De pijn is vergelijkbaar met peervormig syndroom of ischias.
• Kwaadaardige tumoren, vooral in botweefsel, hebben totaal verschillende kenmerken. Ze groeien erg snel, ze knijpen ook in de omliggende weefsels. Tegelijkertijd is er een tendens tot hun vernietiging. Vooral pijnlijke tumorpijn in de botten. Ze zijn dag en nacht onophoudelijk, intens, van knagende natuur. Conventionele NSAID's verlichten zelden de aandoening.
• Sarcoom van de dijbeenhals is een kwaadaardige tumor (botkanker) en wordt gekenmerkt door pathologische fracturen van de nek en het bovenste derde deel van het femur, evenals symptomen van kankerintoxicatie. Als er geen fracturen zijn, maakt de patiënt zich constant zorgen over pijn in het gewrichtsgebied en vermindert de rotatiebewegingen in het gewricht.

Vroege diagnose van tumoren is belangrijk voor een goede prognose. Daarom moet elke pijn in het been en de rug leiden tot oncologische alertheid. Met behulp van CT of MRI is het bijna altijd mogelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van bestraling, chemotherapie en chirurgie.

Difdiagnosis voor frequente gewrichtspijn

Het antwoord op de vraag: "wat te doen als het heupgewricht pijn doet?" Kan zijn wat u eerst moet raadplegen met specialisten (neuroloog, orthopedisch traumaspecialist, reumatoloog). U moet ook weten dat wanneer een dergelijke klacht verschijnt, er een enquête wordt uitgevoerd op de volgende manieren:

• Bloedonderzoek om tekenen van ontsteking of abnormaliteiten in de functie van inwendige organen te detecteren;
• Röntgenonderzoek van het gewricht aan beide zijden;
• MDCT en MRI met en zonder contrast. In het eerste geval wordt dit uitgevoerd als het sarcoom van het bot wordt vermoed of de desintegratie ervan in het botweefsel;
• Osteoscintigrafie wordt beschouwd als de meest geschikte methode voor het detecteren van verschillende bot- of gewrichtsafwijkingen. Het wordt uitgevoerd met behulp van bot-specifieke radionucliden.
• Echografie van het heupgewricht. Een ervaren diagnosticus detecteert onmiddellijk veranderingen in het gewricht of de aanwezigheid van vocht erin.
• Met densitometrie kunt u de dichtheid en sterkte van botweefsel bepalen. Hierdoor is het mogelijk om botnecrose en pathologische fracturen te diagnosticeren.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als:

• Er is een zichtbare beenmisvorming
• Kan geen bewegingen maken in het heupgewricht
• Afhankelijkheid van een zere been ontbreekt
• Het been in het heupgewricht is ondraaglijk en verliest zelfs het vermogen tot zelfzorg
• Plotselinge zwelling en roodheid rond het gewricht

Zelfbeoordeling van de gewrichtsfunctie voor verwijzing naar een arts

• Let tijdens het liggen op de onderste ledematen. De laatste moet normaal parallel zijn aan de mediaanas van het lichaam. Bij dislocaties of fracturen neemt de ledemaat een geforceerde positie in.
• Let op de aanwezigheid van pijn in het heupgewricht, evenals de intensiteit, aard en de plaats van bestraling.
• Om de mobiliteit van het gewricht te bepalen, is het noodzakelijk om actieve voorwaartse en achterwaartse bewegingen uit te voeren, evenals rotatie in en uit. Als dergelijke acties niet kunnen worden uitgevoerd vanwege ernstige pijn, is het hoogstwaarschijnlijk een fractuur of dislocatie, zo niet veroorzaken de bewegingen geen hevige pijn, dan is er beslist geen fractuur of dislocatie.
• Tijdens het liggen kunnen passieve bewegingen in het gewricht in alle richtingen worden geïdentificeerd. In dit geval moet u letten op de aanwezigheid van een klik, kabeljauw in het gewrichtsgebied en de beschermende spanning van de spieren van de dij.
• Bij de receptie bij de arts, probeer de aard van het pijnsyndroom in rust en tijdens bewegingen nauwkeurig te beschrijven, evenals de meest pijnlijke plaats op de dij tijdens palpatie en waar de pijn gaat.

Oorzaken van heuppijn

Het is soms moeilijk om de oorzaak van pijn in het heupgewricht te bepalen, omdat dit niet alleen veroorzaakt kan worden door lokale schade of ziekte, maar ook door een pathologisch proces in de buikholte, in de lumbale wervelkolom of in de geslachtsorganen.

. Vaak geeft de pijn in het heupgewricht aan het kniegewricht.

Fundamenteel kunnen de oorzaken van pijn in het heupgewricht worden onderverdeeld in vier groepen:

1) verwondingen in het heupgewricht en de gevolgen daarvan:

tranen van de acetabulumlip;

verstuikingen, gedeeltelijke en volledige spiertranen en traanfracturen, inclusief hamstring-syndroom;

vermoeidheidsfracturen (stressfracturen) van het bekken, dijbeen, stressfracturen van de femurhals zijn bijzonder gevaarlijk;

schade aan de ligamenten en de gewrichtscapsule;

APS-syndroom of ARS-syndroom;

femoral neck fractures;

breuken in de scheefheid van het femur;

dislocaties van het femur.

2) ziekten en individuele kenmerken van de structuur van het heupgewricht, zijn ligamenten, omliggende spieren:

vrije intra-articulaire lichaampjes van het heupgewricht en chondromatose van het heupgewricht;

impingement syndroom (femoral-acetabular collision syndrome);

artrose van het heupgewricht (synoniemen: artrose, coxarthrosis, osteoartritis);

spit bursitis (trochanteritis), ischias bursitis, ileal-cusp bursitis;

proximaal ileum-tibiaal kanaal-syndroom;

piriformis syndroom;

tendinitis en tenosynoviteit;

osteonecrose van de heupkop (avasculaire necrose, aseptische necrose);

3) ziekten en verwondingen van andere organen en systemen die zich manifesteren door uitstralende (stralende) pijn in het heupgewricht:

neuralgie van de laterale huidzenuw van het femur (een veelvoorkomende oorzaak van pijn in het heupgewricht bij zwangere vrouwen met diabetes);

neurologische ziekten van de wervelkolom;

4) systemische ziekten:

artritis (reumatische polymyalgie, jicht, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, artritis bij inflammatoire darmziekte - de ziekte van Crohn);

Charcot's arthropathie;

infectieziekten van het heupgewricht (ziekte van Lyme, syndroom van Reiter, tuberculose, enz.).

Er zijn andere oorzaken van pijn die moeilijk te classificeren zijn (toxische synovitis, primaire en secundaire kankerlaesies, osteomalacie, osteomyelitis, enz.)

Veel van deze oorzaken zijn verweven: bijvoorbeeld kan heupartrose het resultaat van chronische trauma, post-traumatische artritis kan een personage, etc. dragen, zodat de bovenstaande indeling is enigszins arbitrair en verder dan alleen de oproepen te informeren naar een specialist om de precieze oorzaak van de pijn vast te stellen heup gebied en behandeling.

Typische kenmerken die kenmerkend zijn voor gewrichtspijn

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van ziekten doen de gewrichten zich inconsistent en licht pijn. Dus een persoon, op dit moment, besteedt geen aandacht aan hen en vergeet snel. En vergeet niet alleen wanneer beantwoordt vragen van de arts en, als een regel, als blijkt dat de pijn in de gewrichten begon 3-4 of zelfs 5 jaar geleden, kunnen we nu al zeggen dat de ziekte is langzaam maar zeker dicht genoeg sloop naar je toe. Het is geen toeval dat ze bijvoorbeeld zeggen van vervormende artrose, dat het onmerkbaar "sluipt". Als tijdens deze "sluimerende" periode de juiste profylactische behandeling wordt gestart, kan de ontwikkeling van de ziekte worden gestopt.

Pijn in de heupgewrichten heeft typische kenmerken:

1. Mechanische pijn - optreden bij belasting van de verbinding. Ze maken zich meer zorgen in de avond en gaan in de regel voorbij of zakken na een nacht rust.

2. Startpijnen - verschijnen aan het begin van de beweging, bij het opstaan, aan het begin van het lopen, met elke last op de zere verbinding. Dan verdwijnen deze pijnen. Vaak zeggen mensen: "Hier zal ik 10-50-10 0 meter lopen en de pijn verdwijnt"

3. Nachtpijn. De naam zelf geeft het tijdstip van hun optreden aan. In de regel zijn ze saai, pijnlijk van aard en verdwijnen ze 's ochtends als ze lopen.

4. Weerspiegelde pijn. Soms kunnen pathologische processen optreden in de wervelkolom en pijn in de heup- en kniegewrichten en zelfs in de voet, maar niet in de wervelkolom zelf. In gevallen van heupgewrichtsaandoeningen wordt de behandeling vaak uitgevoerd op het kniegewricht, omdat het de knie is die pijn doet en niet het heupgewricht. Al deze pijnen worden gereflecteerde pijnen genoemd.

In welk geval een arts moet raadplegen

In geval van ernstige, constante of langdurige pijn, zichtbare misvorming van het gewricht, roodheid van de heup en de verwarming ervan, verkleuring van het been onder de dij en verminderde gevoeligheid, evenals een vermoedelijk letsel, is het noodzakelijk onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer u over de heup spreekt en uw arts hetzelfde woord zegt, heeft u het misschien over verschillende dingen. De meeste mensen, die spreken van pijn in de dij, betekenen pijn in de dijen of billen, waar de ronde plaatsen van de vrouwelijke figuur zijn. Wat betreft de arts, dit betekent pijn in de lies - op de plaats van het heupgewricht zelf.

Zoals eerder vermeld, kan de oorsprong van pijn in het heupgebied moeilijk te bepalen zijn. U kunt pijn voelen in het gewricht. De pijn wordt genoteerd in de zachte weefsels in het gebied van het gewricht, bijvoorbeeld in de zak. (Zak is een zak gevuld met vloeistof. Het omhult het deel van de femur, die dichter bij het oppervlak van het lichaam. Als er een ontsteking van de zak, dan het over de ontwikkeling van bursitis.) Op het gebied van de femur ook pees. Ze contact maken met heup en stekelbeenderen ledematen, kunnen de pezen ook optreden ontstekingsproces (vaak na verwonding). Deze aandoening wordt tendinitis genoemd. De pijn die je in je heup voelt, kan elders verschijnen. Mogelijke pijn door bestraling. Dit betekent dat je pijn in je heup voelt en dat de bron ergens anders ligt, bijvoorbeeld in de wervelkolom. De oorzaak van pijn in de dij is een te zacht matras of oncomfortabele schoenen.

Vaak is, vooral bij oudere mensen, pijn in het heupgewricht een gevolg van artritis. Artrose is meestal een ziekte van de zogenaamde "versleten" gewrichten. Dit type artritis is te vinden bij bijna alle mensen in het proces van veroudering. Artrose van het heupgewricht wordt vooral vaak gestoord door mensen die in het verleden heup- of bekkenfracturen hebben gehad.
Het is ook mogelijk schade aan het gewricht (hoewel veel minder vaak) als gevolg van reumatoïde artritis. Deze ziekte is geassocieerd met een potentiële dreiging van een handicap. Het begint meestal op jonge leeftijd.

Soms ligt de reden in de gebreken van het skelet. Pijn kan bijvoorbeeld optreden wanneer de wervelkolom gebogen is of wanneer een van de onderste ledematen korter wordt dan de andere.

Hoewel overgewicht niet in de categorie van lichaamsstructuurdefecten valt, zal het heupgewricht hierop reageren. Extra kilo's kunnen heuppijn veroorzaken, ongeacht andere aandoeningen.

Als u pijn in het heupgewricht ervaart, hebt u mogelijk de hulp van deze specialisten nodig:

• Reumatoloog.
• Traumatoloog of orthopedist.
• Fysiotherapeut.
• zenuwarts

Pijn in het heupgewricht - een gewrichtsaandoening of spinale ziekte?

Deze vraag moet door de arts worden opgelost wanneer de patiënt klaagt over pijn helemaal over zijn rug, onderrug, gluteaal gebied, liesgebied. Inderdaad, onderzoek, diagnose en behandelingsrecept hangen af ​​van het ziektebeeld.

In het geval van artrose van de heupgewrichten, is het vroegste en meest gevoelige symptoom van de ziekte de beperking van interne rotatie met een gebogen heupgewricht en pijn in de heup. In de regel komt de pijn van het bovenste deel van de dij en geeft aan de knie, wat vooral merkbaar is tijdens het lopen. Vaak verhoogd door op één been te staan ​​(aan de aangedane zijde).

Bij ontsteking van het heupgewricht doet het meestal pijn aan het achterste en laterale oppervlak. Frequente pijnlocatie - het liesgebied (projectie van de gewrichtsruimte). Later kunnen het knelpunt en de stijfheid van het gewricht samengaan.
Pijn in het heupgewricht neigt sterk te stijgen bij bewegen, de huid boven het gewricht kan opgezwollen zijn, met tekenen van ontsteking
Gekenmerkt door een mechanisch ritme van pijn, dat wil zeggen, hun optreden in de avonduren onder invloed van overbelasting en verzakking gedurende de nachtrust. Dergelijke pijnen wijzen erop dat de waardeverminderende eigenschappen van kraakbeen en het bot-gewrichtsoppervlak al zijn afgenomen tot stress. 'S Nachts kan stomme pijn geassocieerd met veneuze stasis in het subchondrale bot en een toename van de intraossale druk verstoren. Tijdens het lopen verdwijnen deze pijnen meestal.
Dit alles leidt tot veranderingen in de spierspanning, de spanning van het ligament, de positie van de bekkenbodem, de wervelkolom.
Gebeurt het volgende: het veranderen van de configuratie van het heupgewricht wordt de poot verkort en de pijn intensiveert de persoon gebruikt minder gewonde been bij het lopen, de spieren aan het aangetaste gewricht klacht verzwakken (hypotonie) en de spieren aan de tegenoverliggende zijde van de compenserende sterker (hypertonie). Het verschil in toon dijen, diepe en oppervlakkige spieren van de taille en het bekken is verdraaid bekken.
Omdat de bekkenbotten verbonden zijn met het sacrum met de lumbale wervels, is de wervelkolom geleidelijk betrokken bij het pathologische proces. De belasting op de lendewervels neemt toe, vaak is er een verschuiving van de aangrenzende wervels ten opzichte van elkaar - antelistez wervellichamen.
Vervolgens worden de spinale zenuwen (wortels van het ruggenmerg), die verantwoordelijk zijn voor de voeding en het werk van de spieren, ligamenten en vaten van het been, onvermijdelijk beïnvloed. De persoon voelt lage rugpijn, zwakte, pijn en kou van de benen. In ernstige gevallen kunnen zwakte en beenvermindering gepaard gaan met permanente pijn, incontinentie kan zich ontwikkelen.

Dergelijke pijnen verschijnen in de aanwezigheid van hernia van de lumbale wervelkolom, met een lang bestaande pijnlijke spasme van de spieren van de onderrug, of een combinatie van beide factoren.
Lumbale hernia kan zenuwvezels (wortels) knellen die zich aan beide zijden van elke wervel uitstrekken en zich dan bevinden in de weefsels en organen van het bekken en de spieren van de onderste ledematen. Compressie (knijpen) van de spinale zenuwen verstoort de voeding van de spieren en ligamenten rond het heupgewricht (of beide gewrichten). In dergelijke gevallen ervaren mensen diepe, pijnlijke pijn in het lumbale gebied, liezen, billen en dijen, maar ze kunnen de exacte locatie van de pijn niet aangeven. Overtredingen van gevoeligheid in de vorm van "kippenvel", gevoelloosheid, afkoeling, "lekken" van de benen, evenals een afname van de gevoeligheid van de huid aan de zijkant van de pijn. - ook een teken van compressie van de spinale zenuwen.

Bij een hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom wordt pijn in het gewricht verergerd door inspanning of beweging (bijvoorbeeld vanuit een zittende positie tillen, staan, lopen, staan ​​op de tenen) en wordt voornamelijk in de lies gevoeld. Het kan echter uitstralen langs het voorste en laterale oppervlak van de dij, in de billen, in het voorste deel van de knie, en af ​​en toe langs het voorste oppervlak van het onderbeen tot aan het enkelgewricht.
Tussenwervelschijfverzakking kan pijn in de lies veroorzaken. De scherpe aard en verhoogde spanning (hoesten + extra rugpijn) maken het mogelijk om de aard ervan vast te stellen.
Een pijnlijk spierspasme in het lumbale gebied verschijnt na een ongewone fysieke inspanning of een ongemakkelijke beweging tijdens het tillen. In dit geval lijden de spinale zenuwen niet, maar spastische spieren zelf zijn een bron van pijn.
Bij een grote hernia kunnen bewegingen in beide benen pijnlijk zijn. In de rechtopstaande positie van het lichaam kan pijn in het heupgewricht veroorzaakt door het knijpen van de wervelkolomzenuw enigszins worden verminderd.

Lokalisatie van pijn bij andere veel voorkomende aandoeningen van de heupgewrichten:

Felix bursitis veroorzaakt lokale pijn en gevoeligheid over het spit, soms stralend langs de zijkant van de dij. Het is vooral pijnlijk als je aan een pijnlijke kant ligt. Pijn met sciatische bilontsteking wordt hoofdzakelijk in de rug gevoeld en neemt toe wanneer de patiënt zit.

Fibrose van de gewrichtscapsule leidt tot compressie van de zenuwuiteinden, wat leidt tot het optreden van pijn tijdens bepaalde bewegingen die samenhangen met het rekken van de capsule.

Constante pijn tijdens elke beweging in het gewricht kan reflexkramp van nabijgelegen spieren veroorzaken. De spanning in de lies is meestal een gevolg van een sportblessure en neemt toe bij het staan ​​op het aangedane been.

Helaas zoeken mensen vaak niet meteen medische hulp, in de hoop dat "alles vanzelf gaat". Dit kan leiden tot verdere schade aan de wervelkolom en de gewrichten en de pijn verhogen. Een tijdig bezoek aan de arts zal helpen om ernstige gevolgen te voorkomen. Aanvullende onderzoeken kunnen helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak van pijn in de heup en onderrug: radiografie, MRI

Het heupgewricht reageert in de regel goed op de behandeling, behalve in gevallen van significante vernietiging van gewrichtsweefsel. Het is niet alleen belangrijk om ontstekingen en pijn te verwijderen, maar ook om aandacht te besteden aan de bloedcirculatie in het gewricht en om te zorgen voor de voeding en de juiste spierfunctie.

Eerste hulp bij pijn in de dij

Als u aanneemt dat een lichte pijn gepaard gaat met een lichte verwonding of overbelasting van het gewricht, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

• vermijd spanningen op het pijnlijke gewricht, geef hem gemoedsrust;
  
• neem acetaminophen (paracetamol) of ibuprofen (of een ander niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel);
  
• maak een opwarmingsprocedure - bevestig een verwarmingskussen aan de zere plek. Een elektrische verwarming geïnstalleerd voor lage of middelmatige warmte zal doen.
  
• U kunt ook een duik in het warme bad proberen. Water mag niet kouder zijn dan 32 C. Idealiter mag de watertemperatuur de lichaamstemperatuur niet overschrijden;
  
• wrijf de zere plek met zalf. Probeer fastum-gel en soortgelijke producten. Gebruik geen menthol bevattende zalf,
  
• tijdens de slaap is het wenselijk om aan de gezonde kant te liggen.

. Zelfs met een klein vermoeden van een femurfractuur, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen.

Curatieve effecten om pijn te verlichten en te elimineren

Hippe pijn creëert ongetwijfeld obstakels en veroorzaakt angst. Gelukkig zijn er veel manieren om hun intensiteit te verminderen.
Voor pijn in de heup wordt veel aandacht besteed aan het verminderen van de belasting van het gewricht. Het is beter om huishoudelijk werk te doen in een zittende positie, alleen om de vloer te dweilen, en niet om te kantelen, de hoogte van de stoel en het toilet zou voldoende moeten zijn, het is beter om leuningen in de badkamer te installeren om het gemakkelijker te beklimmen.

Gebruik warmte. Natte warmte is de eerste remedie voor heuppijn. Vocht zorgt voor een diepere warmte-penetratie. Maak de handdoek nat in warm water, knijp hem uit en leg hem 20 minuten op de dij. Herhaal deze procedure drie tot vier keer per dag. Je kunt er nog een bovenop een natte handdoek doen - droog om hem langer warm te houden. Gebruik ook natte opwarmingspads.

Beperkte oefening. Je zou je trainingsprogramma moeten verminderen (maar het niet volledig laten varen) met een paar weken, terwijl de pijn het meest hevig blijft. Geef jezelf de kans om je gezondheid te verbeteren. Oefening alleen opwarmen, geen gewichten heffen.

Gebruik massage. Wil je het zelf doen of met de hulp van een partner, massage is een krachtig hulpmiddel om pijn in de dij te elimineren. Tijdens de massage worden de belangrijkste inspanningen gericht op het weefsel rond het gewricht en niet op het gewricht zelf, omdat zij het zijn die het vaakst pijn doen. Omdat er zoveel soorten massages zijn, variërend van Zweeds tot shiats, moet je tijdens het experiment uitzoeken welke van hen meer verlichting biedt.

Vraag naar medicijnen. Als gewone geneesmiddelen zoals aspirine en paracetamol de pijn niet verlichten, kan uw arts krachtige geneesmiddelen voor u voorschrijven.
Medicamenteuze behandeling is het gebruik van pijnstillers in de vorm van tabletten, zalven, injecties, zoals diclofenac, ibuprofen. Ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ook voorgeschreven, die via de mond worden ingenomen, bijvoorbeeld cortisone-injecties of tabletten. Dit is een uitstekend hulpmiddel om ontstekingen snel te verminderen in de eerste paar dagen na het letsel.
Chondroprotectors worden voorgeschreven om kraakbeen en beweeglijkheid te herstellen.

Zorg voor een comfortabele houding tijdens de slaap. Probeer niet op de pijnlijke dij te liggen. Op de top van een reguliere matras voor een meer zachte lag een matras van poreus materiaal.

Gebruik geschikt schoenen om te wandelen. Koop schoenen om te joggen, niet lopen, aerobics of cross-country. Ze zijn heel licht en gemodelleerd om de stabiliteit van de benen te vergroten.

Kies de juiste stok. Het gebruik van een stok met pijn in de heup vermindert de belasting op de verticale as van de gewrichten.
Als je een stok of stok nodig hebt voor meer stabiliteit, zorg dan dat ze de juiste maat hebben. Als u de stok van uw grootvader gebruikt en deze past niet bij u, dan kunt u de pijn in uw heup vergroten.
De stok moet in de hand tegenover het aangetaste gewricht worden gedragen.

Ontdoen van overgewicht. Deze factor wordt vaak onderschat. Overgewicht verhoogt de pijn in de heup echter aanzienlijk. Bij elke stap zorgt het lichaamsgewicht voor een verhoogde belasting van de dij. Deze gewichtsdruk wordt doorgegeven aan het gewricht. Een afname van het lichaamsgewicht met 0,5 kg komt overeen met een afname van de druk op de dij met 1-1,5 kg.

Probeer de bron van de pijn vast te stellen. Als u naar een arts moet vanwege pijn in uw heup, moet u zich voorbereiden om te praten over waar u pijn voelt en wanneer dit gebeurt. U moet uw arts vertellen wat voor soort pijn u stoort - saai is pijn of acuut, wanneer het begint en weggaat, of het wordt verergerd door beweging of hetzelfde blijft en in rust, voor welke bewegingen u zich slechter voelt.

Wees geduldig. Als u artritis vermoedt, moet u verschillende diagnostische tests uitvoeren, omdat er meer dan 100 soorten artritis zijn. Wees voorbereid op het scannen van een bot of onderzoek het met behulp van magnetische resonantie technieken. De arts kan ook anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven en hittebehandelingen en ultrasoonapparaat voorschrijven,

Doe wat lichaamsonderzoek. Je zult je misschien niet bewust zijn van stoornissen in je gang als gevolg van de kromming van de wervelkolom of het feit dat je been korter is geworden. Voer een test uit die u thuis kunt uitvoeren. Pak je uit en draai je terug in de spiegel. Neem een ​​spiegel in je hand zodat je over je schouder jezelf van achteren kunt zien. U kunt een familielid vragen om u te onderzoeken. Als uw knieën zich op verschillende hoogten bevinden, lijkt het bekken in één richting te worden verplaatst, of merkt u een kromming van de wervelkolom, wat betekent dat u de oorzaken van uw aandoeningen hebt vastgesteld.

Gelukkig kan de wandeling worden gecorrigeerd. Meestal kan dit vrij gemakkelijk worden gedaan. Mogelijk moet u een hogere schoen bestellen of een kant-en-klare lift erin plaatsen. Als u duidelijke afwijkingen vertoont, zal de arts u doorverwijzen naar een orthopedist (een specialist die zich bezig houdt met de fabricage van speciale schoenen, afstandhouders en andere apparaten).

Zoek hulp van chirurgen. Meestal is voor heupfracturen speciale chirurgische interventie vereist. Een van de operaties omvat het behoud van het bot van de dij en de naalden erin voor de vesting. Bij complexere fracturen en zelfs bij ernstige artritis, kan de chirurg het aangetaste gewricht verwijderen en het beschadigde bot volledig vervangen door een prothese.