Door de toename van de levensverwachting van de bevolking, in ons land, komt osteoporose steeds vaker voor. De meest nauwkeurige en moderne methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is osteodensitometrie. Wat zijn de kenmerken van deze onderzoeksmethode, aan wie het wordt getoond en wie niet wordt toegestaan ​​- lees in ons artikel. U zult ook ontdekken of speciale training nodig is voor de procedure en hoe de scan wordt uitgevoerd.

Wat is deze procedure?

Osteodensitometrie is een diagnostische procedure waarmee u de dichtheid van botstructuren kunt meten. Tijdens de scan vergelijkt het apparaat de botdichtheid van de patiënt met vergelijkbare gegevens bij een gezond persoon.

Tijdens de procedure wordt het onderzochte gebied van het lichaam onderworpen aan röntgenbestraling, maar de dosis ervan is minimaal. Deze studie is pijnloos en wordt uitgevoerd door een niet-invasieve methode. Met behulp van osteodensitometrie kan een onbalans in de minerale samenstelling van het botweefsel worden opgespoord: een afname in de dichtheid van botstructuren duidt meestal op een ernstige ziekte.

Wie is voorgeschreven voor deze test?

Osteodensitometrie wordt voornamelijk voorgeschreven voor de manifestatie van de primaire tekenen van osteoporose. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar, bij wie hormonale veranderingen optreden. Voor osteoporose wordt gekenmerkt door een verlaagd calciumgehalte, en als gevolg - de verzwakking van de botten van het skelet. Met deze diagnose neemt het risico op botbreuken en fracturen toe.

indicaties:

1. Dit type diagnose wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze, als ze geen oestrogenen nemen.
2. Ook in de risicogroep zijn fragiele en hoge vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, de studie wordt getoond met een groei van 175 cm en een gewicht tot 56 kg.
3. De procedure wordt aanbevolen voor vrouwen van wie de naaste verwanten een heupfractuur hadden.
4. Patiënten die corticosteroïden, anti-epileptica, hormonale geneesmiddelen, barbituraten gebruiken.
5. De studie toont mensen die lijden aan diabetes mellitus van het eerste type.
6. Vaak toegewezen aan mensen met een chronische lever- of nieraandoening.
7. Het wordt aanbevolen als er osteoporosepatiënten in het gezin zijn.
8. Het wordt gebruikt voor de eerder gediagnosticeerde: hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie.
9. Het is verplicht voor patiënten die een fractuur hebben opgelopen als gevolg van een lichte verwonding.
10. Het wordt gebruikt als een maat voor complexe diagnostiek voor patiënten die tekenen van osteoporose hebben getoond met behulp van vergelijkbare onderzoeksmethoden.

Contra-indicaties:

• De procedure is niet van toepassing op zwangere en zogende vrouwen.
• Kinderen onder de 14 jaar mogen niet op deze manier worden onderzocht; het scannen wordt pas na 20 jaar zonder ernstige aanwijzingen aanbevolen.
• Het is niet van toepassing als in de afgelopen vijf dagen diagnostische onderzoeken werden uitgevoerd met contrast.
• Directe contra-indicatie - radio-isotopenonderzoek in de voorgaande twee dagen.
• Het is fysiek onmogelijk om op deze manier de botstructuren te onderzoeken van mensen die meer dan 130 kg wegen.

Soorten osteodensitometrie

Meestal wordt de conditie van het botweefsel beoordeeld met behulp van röntgenstraling, maar wordt ultrasone osteodensitometrie ook gebruikt.

Röntgenmethode

X-ray osteodensitometrie is de meest informatieve methode, het maakt het mogelijk de botdichtheid te schatten in twee delen van het lichaam - de wervelkolom en het femur. Het nadeel van deze variëteit is dat het alleen de totale dichtheid van de botten kan schatten, terwijl het sponsachtige bot als eerste demineraliseert. Het is de moeite waard om te onthouden over de stralingsbelasting tijdens een dergelijke studie, de procedure kan niet vaker dan een keer per jaar worden uitgevoerd.

Echografie methode

Met deze methode kunt u indirect de staat van botstructuren beoordelen, het kan worden gebruikt om de snelheid van ultrasone golven door het botweefsel te bepalen. Ultrageluid osteodensitometrie is screening. De voordelen van de methode zijn dat deze veilig is en enige tijd kost. Maar op hetzelfde moment is de echografie minder informatief. Bovendien kan het alleen perifere botformaties onderzoeken.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Omdat het röntgentype van de procedure zeer informatief is en het vaakst wordt gebruikt, zullen we u vertellen hoe u zich erop moet voorbereiden:

• Voor dit type scan is geen specifiek dieet vereist. Het enige dat voor de dag van het dieet moet worden uitgesloten - calcium-voedingssupplementen.
• Kleding moet vrij en comfortabel zijn, uit de zakken moeten alle metalen voorwerpen komen.
• Alle sieraden en accessoires moeten van tevoren worden verwijderd.
• De patiënt is verplicht de arts te informeren dat hij onlangs een radio-isotooponderzoek heeft ondergaan, computertomografie met contrast of een studie met barium. Het wordt aanbevolen om de kloof tussen de procedures van een dergelijk plan gedurende ten minste 10 dagen te behouden.
• Als een vrouw wordt onderzocht, moet ze ervoor zorgen dat ze niet zwanger is, omdat straling erg gevaarlijk is voor de ontwikkeling van de foetus, het kan afwijkingen veroorzaken, met name in de vroege stadia.

Techniek van de procedure:

• De patiënt gaat in de noodzakelijke houding op de bank liggen, aangezien de stralingsbron eronder ligt.
• Het scangebied moet zich onder de bovenste sensor bevinden, die de mate van röntgenopname door het bot meet.
• Als de wervelkolom wordt gescand, wordt de patiënt gevraagd om de benen te buigen en op een kleine standaard te zetten.
• De nek van de dij is in een zodanige positie gefixeerd dat de hielen uitkijken, doe het met behulp van een driehoekige standaard.
• Tijdens het onderzoek kan niet bewegen.
• Het scannen duurt minimaal een half uur.
• Bij herbenoeming wordt aanbevolen om de procedure op dezelfde machine te ondergaan.

Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen de lumbale wervelkolom wordt blootgesteld aan de diagnose, evenals het heupgewricht, aangezien deze secties gevoeliger zijn voor breuken als gevolg van osteoporose.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De radioloog houdt zich bezig met de analyse van de ontvangen beelden en stuurt het transcript van de scanresultaten naar uw arts. De resultaten van de studie zullen worden gepresenteerd door twee indicatoren:

• Index T - geeft de dichtheid van het botweefsel aan in vergelijking met dezelfde indicator bij een jongeman van uw geslacht met een maximale botmassa. De norm wordt beschouwd als een indicatorindex T - boven -1. Als de index van -1 tot -2,5 is, ontwikkelt zich osteopenie, als er minder dan -2,5 is, ontwikkelt osteoporose zich.
• Index Z - hiermee kunt u de dichtheid van botten beoordelen in relatie tot mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Aanvullend onderzoek wordt ingesteld in het geval dat deze index sterk wordt overschat of verlaagd.

Als de dynamiek van de ontwikkeling van uw ziekte belangrijk is voor de arts, moet de patiënt verschillende vergelijkbare procedures ondergaan, maar niet op een rij. De eerste en volgende scans zullen aangeven hoe snel osteoporose zich ontwikkelt.

Osteodensitometrie: indicaties, voorbereiding, procedure.

Momenteel wordt deze onderzoeksmethode erkend als de meest nauwkeurige en meest voorkomende, die helpt bij het bepalen van osteoporose en het maken van nauwkeurige metingen van de botdichtheid. Osteodensitometrie helpt bij het diagnosticeren en controleren. Het onderzoek moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Ook heeft deze methode beperkingen die de moeite waard zijn.

Wat is het?

Osteodensitometrie - diagnostiek, waarmee metingen van de dichtheid van de botstructuur kunnen worden uitgevoerd. Tijdens de scanperiode vergelijkt het apparaat de densiteitswaarden met de vastgestelde normen voor een gezonde patiënt. Deze procedure wordt erkend als pijnloos en niet-invasief.

Welke gebieden worden verkend?

Osteodensitometrie onderzoekt de volgende gebieden:

• Botstructuur van een persoon.
• Het helpt bij het vinden en bestuderen van de pathologie en het ontstekingsproces.
• Meet de botmassa van het axiale skelet en het perifere bot.
• Het bewaakt en bestudeert de ontwikkeling van osteoporose.
• Onevenwichtigheid in de minerale samenstelling van botten.

Deze onderzoeksmethode wordt beschouwd als straling en het gebied van het onderzochte lichaam wordt onderworpen aan een onbeduidende en onschadelijke hoeveelheid straling. Niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 20 jaar en met een gewicht van meer dan 120 kg.

Wie is er aangesteld?

1. Met de eerste symptomen van osteoporose.
2. Vrouwen ouder dan 60 jaar.
3. Vrouwen die in de menopauze zijn en risicofactoren hebben voor osteoporose.
4. Mannen ouder dan 65-70 jaar.
5. Volwassen patiënten met fracturen met minimaal trauma in de geschiedenis.
6. Volwassen patiënten met een afname van botmassa.
7. Volwassen patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de botmassa helpen verminderen.
8. Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van osteoporose.

getuigenis

1. Voor vrouwen die in een post-menopauze zijn, maar alleen als ze geen hormonen gebruiken met het hormoon oestrogeen.
2. Vrouwen die lang zijn en een klein lichaamsgewicht hebben.
3. Vrouwen die nauwe verwanten hebben die hun dijen hebben gebroken.
4. Voor patiënten met diabetes.
5. Patiënten met chronische lever- of nierziekte.
6. Als een patiënt in het gezin mensen met osteoporose had.
7. Als de patiënt eerder was gediagnosticeerd: hyperthyreoïdie en hyperparathyreoïdie.
8. Patiënten die een botbreuk leden als gevolg van een lichte verwonding.

Contra

1. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
2. Kinderen jonger dan 13 jaar zonder serieus bewijs.
3. Patiënten jonger dan 20 jaar.
4. Als in de voorgaande 4-5 dagen een onderzoek werd uitgevoerd met behulp van contrast en een radio-isotooponderzoek werd uitgevoerd gedurende twee dagen.
5. Lichaamsgewicht is meer dan 125 kg.

Zorg ervoor dat u vóór deze procedure een specialist moet bezoeken en advies moet inwinnen. U moet zich niet bezighouden met zelfbehandeling en diagnose, omdat dit tot ongewenste gevolgen kan leiden.

species

De studie van botweefsel kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

1. Röntgenmethode. Beschouwd als meer informatief. Produceert een kwalitatieve beoordeling van de botmassadichtheid in de wervelkolom en het femur. De negatieve kant van deze methode: blootstelling aan straling en schatting van de totale botdichtheid.
2. Echografie methode. Produceert een indirecte beoordeling van botstructuren met behulp van hogesnelheidstransmissie van ultrasone golven. Deze methode heeft een screening karakter. Positieve punten: veiligheid en snelheid. Beschouwd als een minder informatieve manier.

Hoe bereiden?

Voorbereiding voor X-ray osteodensitometrie is geen ingewikkelde procedure. Voordat het onderzoek van dit type moet niet voldoen aan een speciaal dieet. Het enige dat deskundigen aanbevelen is om suppletie met een hoog calciumgehalte de dag voor de procedure uit te sluiten.

Wanneer de patiënt het kantoor betreedt, moet hij alle sieraden van zichzelf verwijderen en metalen voorwerpen uit zijn zakken halen. Vrouwen worden geadviseerd om ervoor te zorgen dat er geen zwangerschap is.

Technicus draagt

Osteodensitometrie wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

1. De patiënt moet een liggende positie op de bank innemen.
2. Het gescande gebied moet zich onder de bovenste sensor bevinden.
3. Bij het scannen van de wervelkolom moet de patiënt de onderste ledematen buigen en op een standaard plaatsen.
4. De arts moet de nek van de dij in een zodanige positie fixeren dat de hielen naar buiten kijken.
5. Tijdens het onderzoek is het verboden om te bewegen.

Deze procedure duurt ongeveer een half uur. Als het onderzoek wordt herhaald, wordt aanbevolen om op hetzelfde apparaat als de vorige keer te worden gebruikt.

Decoderingsresultaten

Decryptie wordt uitgevoerd door een specialist - een radioloog na het onderzoek. Het duurt niet meer dan 15-20 minuten. Het resultaat wordt aan de patiënt gegeven of overgedragen aan de behandelend specialist. De resultaten van deze enquête worden weergegeven door twee indicatoren:

1. Index T. Karakteriseert de dichtheid van botweefsel. Norm - meer dan -1. Als er afwijkingen in de richting van toename zijn, betekent dit dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt en osteopenie of osteoporose zich ontwikkelt.
2. Z-index Deze indicator wordt gekenmerkt door botdichtheid. Elke geslacht en leeftijdscategorie is anders. Met sterk verhoogde of onderschatte resultaten kunnen we praten over de ontwikkeling van de ziekte en daarom worden na verloop van tijd herhaalde procedures voorgeschreven.

Hoe wordt de densitometrie van bot en wervelkolom uitgevoerd?

Botdensitometrie is een procedure die wordt uitgevoerd om de staat van de structuur van botweefsel te beoordelen. Dit soort onderzoek is toegewezen aan een aantal ziekten. Hiermee kun je pathologie in de tijd identificeren, waardoor het optreden van complicaties wordt voorkomen. De techniek wordt vertegenwoordigd door verschillende opties. De keuze wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de lokalisatie van laesies van botweefsel.

Lees meer over densitometrie

De procedure maakt het mogelijk de botmineraaldichtheid te bepalen. De methode is niet-invasief, wat betekent dat het niet nodig is om de integriteit van de huid te schenden. Als u geïnteresseerd bent in de vraag wat densitometrie is, moet u weten hoe het wordt uitgevoerd. Verschillende apparatuur wordt gebruikt voor de enquête, het doel van de procedure is om de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan basische mineralen, voornamelijk calcium, te bepalen.

Als zich degeneratieve processen in de botten ontwikkelen, wordt de densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals in de eerste plaats voorgeschreven. Op basis van de resultaten van de studie wordt de toestand van de botten van het bewegingsapparaat geanalyseerd. Het is belangrijk om de kans op een fractuur uit te sluiten, aangezien schade aan de femurhals en de wervelkolom volledig geïmmobiliseerd dreigt te worden.

Densitometrie is de belangrijkste onderzoeksmethode voor ziekten zoals osteoporose. Tegelijkertijd worden een aantal indicatoren geëvalueerd:

• bot microarchitectuur;
• mineralisatie;
• de aanwezigheid van microdamages van botbundels;
• botuitwisseling.

Meestal vereist een studie van de wervelkolom en heupgewrichten. Beoordeel indien nodig de structuur van de botten van het hele skelet.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Er zijn een aantal factoren die degeneratieve processen in botweefsel kunnen veroorzaken:

• botbreuken (zelfs een enkel geval leidt soms tot de ontwikkeling van pathologie);
• bij vrouwen wordt de demineralisatie van botten vaker gediagnosticeerd, vooral na de leeftijd van 65 jaar;
• climacterische periode;
• langdurig gebruik van glucocorticosteroïden (meer dan 3 maanden), wat vaak een noodzakelijke maat is voor reumatische aandoeningen (vasculitis, lupus erythematosus);
• als familieleden worden gediagnosticeerd met osteoporose;
• lichte vertraging in ontwikkeling (uitgesproken dunheid, lage groei);
• gebrek aan beweging;
• alcohol, verdovende middelen;
• operatie om de eierstokken te verwijderen;
• langdurige immobilisatie van de gewrichten;
• gebrek aan vitamine D en calcium.

Als een van deze factoren optreedt, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie af. Densitometrie kan echter ook worden uitgevoerd om de therapie te beheersen. Contra-indicaties voor deze methode een beetje. Let op de periode van de zwangerschap, maar deze beperking treedt alleen op bij sommige vormen van densitometrie. Bovendien wordt het niet aanbevolen om een ​​dergelijke procedure uit te voeren als immobiliteit optreedt. In dit geval kan de patiënt niet de gewenste houding aannemen voor het onderzoek.

Overzicht van soorten technieken

Evaluatie van de structuur van botweefsel, met name de index van mineraaldichtheid, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Typen methoden:

1. Ultrasone botsdensitometrie. Er is geen schade aan het lichaam. Het nadeel van deze techniek is een minder nauwkeurig resultaat. Ultrasound-gebaseerde densitometrie heeft geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om zelfs zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de borstvoeding te voeren. Echografie wordt vaak voorgeschreven voor primair onderzoek in gevallen van vermoedelijke degeneratieve processen in de gewrichten. Deze procedure kost weinig tijd en veroorzaakt geen ongemak. Een meer accurate methode wordt echter aanbevolen voor verdere observatie en controle van de therapie.
2. Röntgendichtitometrie. Dit is een zeer informatieve techniek. Als u geïnteresseerd bent in hoe deze procedure wordt uitgevoerd, moet u weten dat de evaluatie van de structuur van botweefsel is gebaseerd op de intensiteit van de straling die door de botten gaat. Op de apparatuur is een speciaal apparaat aangesloten, dat de kwantitatieve indicatoren van mineralen bepaalt. Met röntgendichtitometrie kunt u het hele skelet of de afzonderlijke delen verkennen. Deze methode wordt gebruikt om de structuur van botweefsel van de lumbale, thoracale wervelkolom, pols, dijbeen, enz. Te evalueren. Het nadeel van de techniek is de noodzaak om de patiënt bloot te stellen aan straling. Om deze reden wordt het niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en bij kinderen.
3. Absorptie foton densitometrie is een dure methode, die ook vrij omslachtig is. Om deze reden is het niet zo gebruikelijk als röntgenfoto's. In dit geval wordt een beoordeling gemaakt van de intensiteit van de absorptie van botweefsel door radio-isotopen. Ken een van de methoden van de procedure toe: monochroom en dichromisch. In het eerste geval is de dosis isotopen minimaal. Botdichtheid wordt bepaald met monochrome densitometrie. De dichromische methode is meer informatief, het wordt ook gebruikt om de mate van bot losheid te bepalen.

Er zijn andere methoden die soorten radiologische densitometrie zijn:

• kwantitatieve magnetische resonantie densitometrie;
• berekende densitometrie van botten of kwantitatieve computertomografie.

Ze worden minder frequent benoemd, bijvoorbeeld in gevallen waarin het noodzakelijk is om uitgebreidere informatie te verkrijgen over de staat van het skelet en andere overtredingen te identificeren. Dit maakt de diagnose correct en elimineert een aantal pathologische processen. Bovendien zijn CT en MRI duur en daarom beschikbaar voor een kleiner aantal patiënten.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In tegenstelling tot een aantal andere methoden vereist densitometrie geen aanpassing van het dieet in afwachting van de implementatie. Om je voor te bereiden op de procedure is het echter nog steeds noodzakelijk, hiervoor moet je de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. Stop met het innemen van geneesmiddelen die calcium bevatten. Densitometrie wordt zojuist uitgevoerd om de kwantitatieve component van deze indicator te bepalen. Als calcium extra wordt ingenomen, zal het resultaat onnauwkeurig zijn, wat een verdere behandeling kan beïnvloeden. Uitgesloten additieven die dit mineraal bevatten, ongeveer een dag voor de densitometrie.
2. Het is belangrijk om de arts te waarschuwen voor andere onderzoeken die eerder zijn uitgevoerd: CT-scan, MRI, enz. De procedure kan niet worden beïnvloed door het onderzoek zelf, maar door de substantie die wordt geïnjecteerd om contrast in het beeld te creëren, bijvoorbeeld met barium. Als dit element in het lichaam zit, is het resultaat onnauwkeurig. Het is noodzakelijk om een ​​pauze te houden tussen verschillende procedures, maar de beslissing over de benoeming van het volgende onderzoek moet door de arts worden genomen.

Als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren van de staat van de botstructuur in de harige delen van het lichaam, is het belangrijk om te onthouden dat ontharing niet vereist is voor de densitometrieprocedure. Zoals u kunt zien, is de voorbereiding eenvoudig, het is alleen belangrijk om alle punten van de procedure met de arts te bespreken. Vroegtijdige zwangerschap moet voorafgaand aan het onderzoek worden gemeld.

Als de echografie methode veilig is voor een vrouw en een baby, dan is tijdens de X-ray densitometrie de periode van het dragen van een kind een contra-indicatie.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De belangrijkste voorwaarde is het behoud van immobiliteit. Zelfs zwakke bewegingen kunnen tot slechte resultaten leiden. De persoon moet een houding aannemen die geschikt is voor de enquête. De positie van het lichaam wordt gekozen rekening houdend met de lokalisatie van laesies van botweefsel. Densitometrie wordt uitgevoerd met een speciale sensor van kleine afmetingen. Het contacteert de huid en geeft straling door die het botweefsel bereikt. Het resultaat wordt weergegeven op de monitor.

Een volledig lichamelijk onderzoek kan enige tijd duren (30 minuten of meer). De densitometrie van de perifere gebieden wordt in enkele minuten uitgevoerd. Als een röntgenfoto wordt uitgevoerd, moeten alle metalen voorwerpen worden verwijderd. Dit geldt voor röntgenfoto's, CT en MRI. Implantaten moeten aan de arts worden gemeld. De op echografie gebaseerde procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. "Droge" sensor. De methode vereist het gebruik van een speciale gel, die wordt toegepast op het gebied waar de laesies zich bevinden. Een stof die een slip sensor van een densitometer levert, verschilt van die bij het uitvoeren van standaard ultrasone procedures van andere typen.
2. "Water" -methode. In dit geval wordt het lichaam van de patiënt volledig of gedeeltelijk ondergedompeld in water, waarvoor gedestilleerd water wordt gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in een bad.

Röntgendichtitometrie wordt uitgevoerd in kleding. U moet echter controleren of er metalen hulpstukken ontbreken.

Het resultaat ontcijferen

Botweefsel kan een andere structuur hebben als het degeneratieve processen ontwikkelt. Densitometrie analyseert twee criteria: T- en Z-score. De eerste hiervan is het resultaat van het vergelijken van de referentie-indicator, evenals het beoordelen van de dichtheid van de weefsels van de patiënt. Z-bal wordt verkregen door de botdichtheid van de patiënt en de gemiddelde index voor zijn leeftijdsgroep te vergelijken.

1. Het normale resultaat is meer dan 1.
2. Als de waarde van de hoofdindicatoren varieert van -1 tot -2, wordt osteopenie gediagnosticeerd. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage mineraaldichtheid van botweefsel.
3. Een indicator van minder dan -2 geeft aan dat osteoporose zich ontwikkelt.
4. De daling van de index tot -2,5 en lager geeft aanleiding tot de diagnose van een ernstig stadium van osteoporose, wanneer het risico op een fractuur met een lichte blessure extreem hoog is.

Prijs en waar te solliciteren voor de procedure

Echografie wordt uitgevoerd in poliklinieken en diagnosecentra. Dit is een eenvoudige en beter betaalbare methode. Als x-ray densitometrie is voorgeschreven, is een dergelijke procedure beschikbaar in algemene ziekenhuizen en medische centra. Als u geïnteresseerd bent in de gemiddelde prijs, moet u rekening houden met het type van het onderzochte gewricht en de lokalisatie van de laesies.

De kosten variëren van 700 tot 6000 roebel. Een uitgebreid onderzoek, bij het beoordelen van de conditie van alle botten van het skelet, kost dus meer dan andere procedures. De studie van de structuur van de weefsels van een joint kan een gemiddelde kosten van 700-1400 roebel. Uitgebreid onderzoek, wanneer het nodig is om een ​​resultaat te verkrijgen op de toestand van 2 of meer gewrichten, kost 2.200 roebel en meer.

Wat is osteodensitometrie: hoe het uit te voeren

Osteodensitometrie, of zoals het ook wel botdensitometrie wordt genoemd, is een diagnostische manipulatie van verschillende typen, waarvan het gebruik de dichtheid van het botweefsel, of beter de dichtheidsparameters, bepaalt. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden voornamelijk ultrasone golven gebruikt, of röntgenstralen. De uiteindelijke resultaten van de diagnostische methode worden verwerkt met behulp van speciale software, de interpretatie en de analyse van de gegevens zelf zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt en omvatten verschillende soorten criteria.

Osteodensitometrie classificatie

Ultrasound. Deze techniek is gebaseerd op de bepaling van de snelheid van ultrasone golven, of liever hun snelheid door het botweefsel van de ledematen en de wervelkolom. Het uitvoeren van deze methode is veilig genoeg voor elke patiënt, omdat er geen stralingsbelasting is. Met een toename van de aspiratie (snelheid) van absorptie, wordt een verhoogde nauwkeurigheid waargenomen, de criteria voor de dichtheid van de structuren van een of ander gewricht of bot.

De X-ray. Deze techniek wordt uitgevoerd bij blootstelling aan röntgen (speciale) stralen op het skeletbot. Bij dit alles is er een vrij kleine stralingsbelasting. X-ray densitometrie van verschillende typen is van toepassing op de studie van de staat van de botten van de sacrale en lumbale wervelkolom, evenals het heupgewricht. Al deze plaatsen zijn gevoelig voor ernstige breuken. Naast dit alles, wordt deze röntgenfoto gebruikt om de botten van de dij en de onderarm, evenals de humerus te bestuderen.

Deze studie wordt alleen uitgevoerd in privé- of openbare klinieken, zoals Mapo of Invitro. Analyse van het netwerk van deze klinieken wordt alleen uitgevoerd met de hulp van hoog gekwalificeerde specialisten. De prijs van het onderzoek hangt af van de locatie zelf. De kliniek van een netwerk zoals Invitro bevindt zich voornamelijk in een groot aantal Russische steden, bijvoorbeeld Naberezhnye Chelny - een kliniek op Prospekt Mira, of in St. Petersburg, er zijn kantoren op Zenevsky Prospect.

Indicaties voor deze procedure

Osteodensitometrie zal voldoende correct zijn in de diagnose van osteoporose. In principe wordt het voorgeschreven aan mensen die ouder zijn dan vijftig jaar, omdat er op deze leeftijd een vrij kleine hoeveelheid calcium zit in het botweefsel van de ledematen en de wervelkolom.

De verwijzing naar de uitvoering van deze studie, of beter gezegd naar de diagnostische manipulatie, wordt uitgegeven door een reumatoloog of therapeut.

Osteoporose is een systemische pathologie die de criteria bevat voor een uitgesproken afname van de dichtheid van de botstructuren van de ledematen en de wervelkolom, evenals een toename van de breekbaarheid van de botten.

Als de patiënt minimale verwondingen had, of als hij belast was met lichte lichamelijke inspanning, dan is er een kans dat hij een progressie van deze ziekte krijgt als gevolg van het veroorzaken van spontane breuken, om de hierboven genoemde redenen.

Vaak zijn fracturen van de lumbale wervelkolom gebruikelijk, evenals heupletsel. Volgens de gemiddelde tabel zijn vrouwen bijna vier keer vaker ziek dan mannen.

Naast dit alles, worden menselijke botdichtheidsgegevens in volgende gevallen onderzocht:

• Vroege menopauze;
• Genetische aanleg;
• Verminderd calcium in voedsel;
• Alcoholgebruik of roken;
• Innemen van corticosteroïden;
• Diabetes mellitus;
• Reumatische pathologie;
• Frequente fracturen voor lichte verwondingen;
• Nierfalen;
• Postmenopauzale periode;
• Endocriene pathologieën;
• Gebrek aan vitamine D;
• gebrek aan beweging;
• Gebrek aan gewicht;
• De aanwezigheid van risicofactoren voor osteoporose.

Wij adviseren u om deze procedure te doen in particuliere of gemeentelijke instellingen, bijvoorbeeld Mapo of anderen. De analyse van de gegevens die in dergelijke klinieken worden verkregen, wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten, er zijn ook vastgestelde criteria.

Contra-indicaties voor osteodensimetrie

Deze techniek (methode) van densitometrie is redelijk pijnloos en veilig, en geeft de patiënt ook de mogelijkheid van constante diagnostische monitoring van de conditie van de botweefsels van de ledematen en de wervelkolom.

Er zijn ook uitzonderingen op de uitvoering van deze procedure, waarvan de lijst zwangerschap omvat (als in dit geval röntgendichtitometrie van verschillende typen wordt voorgeschreven) en andere diagnostische manipulaties met behulp van radio-isotopen en contrast.

De methodiek van de

Deze procedure vereist in principe geen speciale voorbereiding van de patiënt, maar hij moet vooraf voldoen aan de volgende aangewezen voorwaarden van de procedure:

1. Het is noodzakelijk om uw arts te informeren over het uitvoeren van onderzoek met contrast, radiologisch onderzoek van een bepaalde ledemaat of wervelkolom, computertomografie;
2. Breng uw arts op de hoogte van zwangerschap;
3. Een dag voor de procedure moet je medicijnen gebruiken die calcium bevatten.

Gemiddeld kan de duur van deze procedure (osteodensitometrie) maximaal dertig minuten bedragen. Osteodensitometers worden gebruikt voor de studie. Bij het uitvoeren van manipulaties moet de patiënt op een speciale densitometertabel liggen. De arts zou moeten aanbevelen dat hij de lichaamshouding accepteert die hij nodig heeft, die overigens afhankelijk is van de locatie van het onderzoek.

Conventionele osteodensitometrie draagt ​​het onderzoek van drie hoofdpunten, dit zijn de lumbale wervelkolom, de straal en de femurhals.

De densitometersensor beweegt met een voldoende kleine snelheid en verzendt tegelijkertijd een afbeelding op het pc-scherm. Een radioloog in de zogenaamde "online" -modus analyseert de conditie van uw botstructuren. Na afloop van deze procedure moet de arts de patiënt een gedetailleerd uittreksel geven, dat gebaseerd is op de belangrijkste criteria.

Bijwerkingen of eventuele complicaties, deze procedure kan niet worden uitgevoerd. We raden aan dat u het minstens twee keer per vierentwintig maanden doet.

Een eenvoudige röntgenfoto geeft feitelijk genoeg informatie over de pathologie en biedt geen kwalitatief hoogstaande analyse van de toestand van de patiënt.

Hooggekwalificeerde specialisten bevinden zich voornamelijk in het netwerk van poliklinieken, die verspreid zijn over heel Rusland.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De ernst van osteoporose en het risico van ontwikkeling worden voornamelijk geëvalueerd op een speciaal T-schaalcriterium van de minimale botweefseldichtheid van de patiënt:

• Van 2,5 tot -1 - NORM wordt beschouwd;
• Van -1 tot -2.5 - detectie van de beginfase van osteopenie of osteoporose;
• Minder dan -2,5 - osteoporose;
• Minder dan -2,5, als er een geschiedenis is van twee of meer fracturen, wordt dit als een HARD niveau van de ziekte beschouwd.

Met behulp van een speciale ultrasone osteodensitometrie wordt een studie van de botten van de tenen en de hielzone uitgevoerd.

De resultaten van deze manipulatie zijn voorlopig, wat betekent dat ze moeten worden bevestigd met behulp van een speciale X-ray osteodensitometrische studie, die de indicatoren van botweefseldichtheid het best weergeeft.

Door conventionele radiografie uit te voeren, verschijnen alleen grove schendingen van de botweefselstructuur met een afname in de dichtheid van iets meer dan een derde. Een eenvoudige röntgenfoto wordt uitgevoerd om complicaties van osteoporose te identificeren, dat wil zeggen breuken of breuken.

Er moet worden geconcludeerd dat verschillende typen röntgendichtitometrie de meest informatieve detectiemethode zijn, evenals diagnostische bewaking van osteoporose.

In de klinieken "Mapo" en "Invitro" is er een mogelijkheid om de procedure uit te voeren met behulp van hooggekwalificeerde specialisten-diagnostici.

De kosten van deze studie zijn voldoende optimaal. Op de website van poliklinieken kun je alles vinden, hoe de procedure wordt uitgevoerd, wie het zal uitvoeren en natuurlijk hoeveel het gaat kosten.

Osteodensitometrie: wat het is, hoe het wordt uitgevoerd, interpretatie van resultaten

Osteodensitometrie: procedurefuncties

De toename van de menselijke levensduur heeft ertoe geleid dat gevallen van osteoporose vaker voorkomen. Osteodensitometrie van botten is de meest nauwkeurige en moderne methode voor het diagnosticeren van een dergelijke ziekte. Een dergelijke diagnostische methode heeft veel indicaties en contra-indicaties, die vóór de procedure moeten worden gelezen. Het is ook de moeite waard om te weten hoe de enquête plaatsvindt.

Wat is osteodensitometrie?

Het gebeurt vaak dat een persoon niet weet waarom osteodensitometrie nodig is, wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en waarvoor het de moeite waard is om zich voor te bereiden. De procedure maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de dichtheid van botweefsel in het menselijk lichaam. Scannen gebeurt met een speciaal apparaat.

Het deel van het lichaam dat wordt onderzocht, wordt onderworpen aan röntgenbestraling, maar de dosis zal laag zijn en in geen geval verder gaan dan de toegestane limieten. De eigenaardigheid van de methode is dat chirurgische interventie in het lichaam niet nodig is, dat wil zeggen dat de methode niet-invasief is. Daarom zal de patiënt tijdens het proces van osteodensitometrie van de botten geen ongemak voelen, en lokale anesthesie of algemene anesthesie is niet nodig.

Wanneer is de procedure toegewezen?

Meestal wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven aan mensen die worden geconfronteerd met de eerste manifestaties van osteoporose. Heel vaak wordt spinale osteodensitometrie voorgeschreven voor vrouwen na vijftig jaar. Dit komt door het feit dat osteoporose bij vrouwen veel vaker voorkomt dan bij mannen, wat wordt verklaard door veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze en erna. De oorzaak van de ziekte is een afname van het calciumgehalte in de botten en als gevolg daarvan hun verzwakking. Hierdoor neemt het risico op fracturen, scheuren, etc. aanzienlijk toe. Aan wie kan osteodensitometrie worden voorgeschreven:

• postmenopauzale vrouwen die geen oestrogenen innemen;
• breekbare vrouwen zo hoog als 175 centimeter en met een gewicht tot 56 kilogram;
• vrouwen van wie de naaste verwanten een heupfractuur hebben opgelopen;
• mensen van beide geslachten terwijl ze corticosteroïden, anticonvulsiva of hormonale geneesmiddelen gebruiken, evenals barbituraten;
• mensen met type 1 diabetes;
• patiënten met chronische nier- of leverziekte;
• mensen met een voorgeschiedenis van osteoporose;
• mensen die zijn gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie;
• patiënten die zich tot een traumatoloog wendden met een fractuur met een lichte verwonding;
• patiënten bij wie primaire tekenen van osteoporose zijn vastgesteld.

Vaak wordt osteodensitometrie van het heupgewricht of een andere structuur voorgeschreven in een complex van onderzoeken om de kans op het optreden van de ziekte bij verzwakking van de botten uit te sluiten.

Wat laat botdensitometrie zien?

Met deze procedure kunt u het oppervlak van de botten inspecteren en nagaan hoe de botdichtheidsindicator overeenkomt met de norm. Bij onderzoek zullen de uitgedunde delen van de botten transparanter zijn, wat de arts zal kunnen opmerken wanneer hij de beelden in detail bestudeert. In het geval dat tekenen van osteoporose worden gedetecteerd, op basis van de ontvangen informatie, kan de arts de geschikte behandelingsstrategie kiezen.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Om een ​​dergelijke procedure te ondergaan, is het de moeite waard om te weten hoe u zich moet voorbereiden op osteodensitometrie. Deze methode van diagnose is erg populair, dankzij de informatie-inhoud en veiligheid. Om de resultaten van het onderzoek het grote geheel te laten weerspiegelen, is het belangrijk om het volgende te doen:

• de dag voor de diagnose, stop met het nemen van alle calciumsupplementen;
• een vrouw moet ervoor zorgen dat ze niet zwanger is, omdat ze anders haar lichaam en het lichaam van de baby kan beschadigen;
• draag losse, lichte kleding voor de procedure;
• Verwijder alle metalen sieraden, verwijder gadgets.

Een speciaal dieet of speciale voorbereidende manipulaties vóór X-ray osteodensitometrie zijn niet nodig.

Hoe is de enquête?

De procedure zelf kost niet veel tijd - ongeveer een half uur. Eerst moet je op een speciale bank liggen. Het is belangrijk om te luisteren naar wat de dokter zegt en het standpunt in te nemen dat hij u zal vertellen. Dit is nodig om de kwaliteit van de afbeelding te verbeteren. Bijvoorbeeld, X-ray osteodensitometrie van de wervelkolom wordt uitgevoerd in een positie met gebogen benen. Voeten moeten op een speciale standaard worden geplaatst. Maar de dijbeenhals is gefixeerd zodat de hielen van de patiënt naar buiten kijken, hiervoor wordt een speciale driehoekige standaard gebruikt.

In geen geval is het onmogelijk om tijdens het onderzoek te bewegen, omdat dit de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten zal beïnvloeden. Als u de resultaten van osteodensitometrie opnieuw moet leren, bijvoorbeeld om de effectiviteit van de behandeling of progressie van de ziekte te beoordelen, moet u onderzoek op dezelfde machine ondergaan.

Röntgenmethode

Het is het meest informatief, omdat het de staat van de botstructuren van het lichaam kan beoordelen en de conformiteit van de verkregen gegevens met de norm in osteodensitometrie kan identificeren. Men dient echter in gedachten te houden dat bij osteoporose een sponsachtige substantie primair wordt onderworpen aan demineralisatie, en X-ray osteodensitometrie zal dit niet laten zien. Vergeet ook niet dat het lichaam wordt blootgesteld aan blootstelling aan straling.

Echografie methode

Het zal toelaten om minder informatie te krijgen over de staat van de botten, op basis van de snelheid van echografie door het bot. De aard van een dergelijke procedure is meer screening.

De onderzoeksmethode is echter mild en kan vrij vaak worden gebruikt, de procedure kost erg weinig tijd. Het is echter mogelijk om de conditie van alleen perifere botformaties te beoordelen.

Interpretatie van osteodensitometrie resultaten

Het decoderen van de resultaten van osteodensitometrie moet worden uitgevoerd door een radioloog. De resultaten worden gepresenteerd in de vorm van twee indicatoren:

• T-index;
• Z-index

De eerste is bewijs van botdichtheid, in vergelijking met respectievelijk een gezonde en jonge mannelijke of vrouwelijke patiënt met de hoogste botmassa. De tweede indicator geeft de staat van de botstructuren weer, vergeleken met patiënten van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht.

Osteodensitometrie-normen

De percentages voor osteodensitometrie zijn als volgt:

• T-index is hoger dan -1, als de index ligt in het bereik van -1 tot -2,5, kan een persoon de diagnose van osteopenie krijgen, als deze lager is dan -2,5, treedt osteoporose op;
• Z-index is hetzelfde als T-index.

Een sterke overschatting of onderrapportage van de indices zorgt ervoor dat de procedure herhaald wordt. Als u informatie nodig hebt over de dynamiek van de ziekte, moet u verschillende van dergelijke onderzoeken uitvoeren.

Contra-indicaties voor de procedure

Het is niet genoeg om te weten wat osteodensitometrie is en hoe het wordt uitgevoerd, het is ook belangrijk om vertrouwd te raken met de contra-indicaties. Zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 15 jaar oud kunnen niet worden onderzocht (zonder speciale instructies is het niet nodig om een ​​beroep te doen op osteodensitometrie en tot 20 jaar). Contra-indicatie is het gebruik van contrast in de afgelopen vijf dagen, evenals een radioisotoopstudie minder dan twee dagen voor een dergelijke procedure. Patiënten met een gewicht van meer dan 130 kilogram kunnen niet worden onderzocht vanwege beperkingen van het apparaat.

Densitometrie: wat is indicaties voor, voorbereiding

Beschrijving van de procedure

Wat is deze procedure - densitometrie, elke vrouw na de menopauze moet dit weten, omdat in deze periode de kans op het ontwikkelen van osteoporose het grootst is. Met een dergelijke studie kunt u het in de vroegste stadia effectief en volledig pijnloos identificeren.

Er zijn densitometrie echografie en röntgen. Deze twee methoden zijn gebaseerd op verschillende werkingsprincipes en verschillende apparatuur wordt gebruikt. Sensoren worden gebruikt om indicatoren te lezen, waarna de gegevens ter berekening naar een computer worden verzonden:

• relatieve botdichtheid;
• corticale dikte;
• architectonics (ruimtelijke structuur) en andere parameters.

Apparatuur voor het uitvoeren van densitometrische onderzoeken kan stationair zijn, met een tafel en mouwen. Het wordt meestal gebruikt om de wervelkolom te bestuderen, evenals de botten en gewrichten van het bekken.

Ook gebruikte monoblock-apparatuur in de vorm van een klein apparaat waarmee u de handen, voeten en andere individuele gewrichten en botten kunt scannen.

Röntgendichtitometrie

De basis van röntgenbotdensitometrie is het vermogen van röntgenstralen om door zachte weefsels te gaan, die blijven hangen in de dichte structuur van botten, die worden gekenmerkt door een hoge concentratie calciumzouten en andere mineralen. Op basis van de snelheid van absorptie van röntgenstralen door botweefsel, berekenen experts de mate van mineralisatie van de verschillende secties.

Röntgendichtitometrie wordt als nauwkeuriger dan echografie beschouwd. Het wordt op een vaste tafel gehouden met een "sleeve", waar de patiënt 10-30 minuten wordt geplaatst.

De kosten van de procedure variëren van 1300 tot 3000 roebel, dit wordt bepaald door de hoeveelheid onderzoek en het type kliniek. Als er behoefte is aan gecombineerde densitometrie met behulp van een geautomatiseerde tomograaf (CT-densitometrie), dan zijn de kosten ongeveer 5.000 roebel.

Ultrasone densitometrie

Een dergelijke densitometrie is qua techniek vergelijkbaar met röntgenstralen, maar de nauwkeurigheid ervan is lager. Ultrasone densitometrie wordt beschouwd als een indirecte methode voor het bepalen van de botdichtheid. Ultrasone golven met verschillende snelheden passeren gebieden van botweefsel met verschillende dichtheden. Het proces wordt geregistreerd door de sensor, verwerkt en in de vorm van gegevens die voor analyse aan een specialist worden verstrekt.

De kosten van dit type onderzoek liggen in het bereik van 700-2000 roebel.

getuigenis

Densinometrie wordt uitgevoerd wanneer osteoporose wordt vermoed, en ook als een preventief onderzoek in verband met deze ziekte.

Dit type onderzoek wordt gebruikt om te bepalen:

1. De hoeveelheden mineralen in een van de botten of in het hele skelet.
2. Algemene toestand van de wervelkolom.
3. De aanwezigheid van osteoporose of osteopenie (een ziekte gekenmerkt door een lichte afname van het calciumgehalte in het botweefsel), de mate van ontwikkeling van de pathologie.
4. Breuken van de botten en wervels.

Een lijst van deze factoren wordt gepresenteerd:

1. Stofwisselingsstoornissen.
2. Zwangerschap, vooral meerlingzwangerschappen.
3. Spinale aandoeningen (spondylolisthesis, osteochondrose), verwondingen.
4. Endocriene ziekten - hypothyreoïdie, diabetes, bijschildklierafwijkingen.
5. Langdurig gebruik van hormonale en andere middelen die calcium verwijderen.
6. Sommige neurologische aandoeningen.
7. Terugkomende fracturen.
8. Reuma.
9. Ondervoeding, frequente naleving van strenge diëten.
10. Laag lichaamsgewicht, alcoholmisbruik en roken.

Densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals kan een fractuur van 10 jaar voorspellen, maar kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van de gebruikte behandeling te beoordelen.

Bij het uitvoeren van een dergelijk onderzoek met betrekking tot een kind, is het mogelijk om te bepalen of er voldoende calcium en fosfor in zijn lichaam aanwezig is, zodat het lichaam van het kind kan omgaan met intensieve botgroei.

Hoe vaak kun je densitometrie doen? Het moet om de 2 jaar worden gehouden. Dankzij screeningstests kan osteoporose tijdig worden opgespoord en genezen. Dit screeningsregime wordt aanbevolen voor vrouwen boven de 30 die nauwe verwanten hebben met osteoporose. Mannen moeten worden onderzocht op preventie vanaf 60 jaar.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Voorbereiding voor densitometrie omvat de implementatie van eenvoudige regels:

1. Een dag voor de procedure moet u weigeren om geneesmiddelen te gebruiken die calcium en fosfor bevatten, evenals het gebruik van calciumrijke voedingsmiddelen (kaas, kwark).
2. Een week voor de procedure kan MRI of CT met contrast niet worden uitgevoerd, evenals isotopische scanning.
3. De enquête mag niet in kleding met metalen elementen (ritsen, klinknagels, knopen) komen die de informatie-inhoud van de resultaten kan beïnvloeden.
4. Als u de procedure start, moet u het horloge verwijderen en de mobiele telefoon in de tas verbergen.

Hoe wordt densitometrie gedaan

Bij het uitvoeren van röntgendichtitometrie wordt de patiënt op de tafel geplaatst waarmee het stationaire apparaat is uitgerust, waarna de specialist de kamer verlaat. Bij het onderzoeken van de wervelkolom om de benen te ondersteunen met behulp van een speciale standaard.

Bij het inspecteren van de bekkenbotten worden de benen in een beugel geplaatst. Hierna wordt de huls van het apparaat verplaatst, waarbij een serie foto's wordt gemaakt en de gegevens worden overgebracht naar de computer.

Hoe ultrasone densitometrie uitvoeren? In dit geval ligt de patiënt op de medische bank en voert de arts een ultrasone procedure uit met behulp van een speciaal mondstuk met een sensor. Beide soorten onderzoek zijn volledig pijnloos en worden vrij snel uitgevoerd.

U kunt dus elk gebied onderzoeken: lumbosacrale wervelkolom, femorale regio, calcaneus, enz.

Hoe de resultaten van densitometrie te ontcijferen

Van alle resultaten die densitometrie laat zien, zijn de belangrijkste:

1. Botdichtheid (indicator "T"), vergeleken met de norm voor jongeren in punten. De norm is 1 punt en hoger; bij 1-2.5 praten ze over osteopenie, minder dan -2,5 - osteoporose wordt gediagnosticeerd.
2. Botdichtheid, vergeleken met de norm voor een bepaalde leeftijdsgroep (indicator "Z"). Deze indicator zou op basis van leeftijd binnen de gespecificeerde grenzen moeten liggen.

De lijst met ziekten waarvoor densitometrie wordt getoond, wordt gepresenteerd:

• Osteopenie.
• Osteoporose.
• Spinale fracturen.
• Botbreuken

Röntgen- en echografische densitometrie zijn effectieve methoden voor vroege diagnose van een dergelijke verraderlijke ziekte als osteoporose. Dankzij hun gevoeligheid en informativiteit, met regelmatige onderzoeken, is het mogelijk om de tekenen van de ziekte tijdig te identificeren en de progressie ervan te voorkomen.

Densitometrie en osteodensitometrie van de wervelkolom - transcript en variaties

Algemene kenmerken

Voor het maken van een enquête hebt u speciale apparatuur nodig. Het kan in de vorm zijn van een stationair apparaat of een monoblok. De eerste optie is een soort pilaar boven de bank. Monoblock-apparaat is klein, het is noodzakelijk voor de studie van ledematen. Osteodensitometrie maakt het mogelijk om gegevens te verkrijgen als:

• Evaluatie van de botdichtheid.
• De verhouding van mineralen in botweefsel.
• De locatie van de fracturen.
• De ontwikkeling van osteopenie.
• Beoordeling van de toestand van de wervels.
• De ontwikkeling van osteoporose.

Een belangrijke indicator is de analyse van de kans op een heupfractuur. Het resultaat is 10 jaar geldig. De methode is vooral populair voor het bestuderen van de staat van het heupgewricht, evenals de lumbale wervelkolom.

Soorten onderzoek

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden die verschillen in de gebruikte apparatuur:

• X-ray osteodensitometrie. De procedure is het meest nauwkeurig, maar deze kan niet vaker dan eenmaal per 2-3 maanden worden toegepast. Dit komt door de resulterende stralingsdosis. De computer meet de verzwakking van de röntgenbundel op het moment dat deze door het bot gaat. De wervelkolom, skelet, schouders, onderarm, heup en polsgewricht worden onderzocht. Gehouden gedurende 30 minuten.

• Ultrasound osteodensitometrie. Diagnose is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Zijn betekenis is om de passage van ultrasone golven in de beenstructuur te meten. Echografie wordt gebruikt op de ellebogen, handen, hielbeenderen. De totale duur van het bedrijf bedraagt ​​niet meer dan 15 minuten.
• DXL-densitometrie. Met deze methode blijft het principe röntgenstralen. Het verschil zit in geavanceerdere apparatuur, d.w.z. het resultaat is nauwkeuriger. Een paar jaar geleden werd onderzoek zelden uitgevoerd, omdat er een prijsverschil was.

Indicaties voor

De procedure moet worden uitgevoerd voor de volgende groepen patiënten:

• Vrouwen ouder dan 50 jaar, die in de menopauze zijn beland en geen oestrogeenvervangende therapie hebben ondergaan.

• Mannen na 60 jaar.
• Patiënten met diabetes.
• Patiënten met hyperthyreoïdie en hyperparathyreoïdie.
• Patiënten met osteoporose.
• Mensen die botbreuken hebben als gevolg van een lichte verwonding.
• Mensen met chronische nier- en leveraandoeningen.
• Vrouwen met hormonale anticonceptiva.
• Mensen met een genetische aanleg voor osteoporose.

• Mensen die een kleine hoeveelheid calcium consumeren.
• Bodybuilders die corticosteroïden gebruiken.
• Mensen met frequente krampen.
• Mensen met constante rugpijn.
• Hoge vrouwen, waarvan de lengte het merk van 175 cm overschrijdt en minder dan 55 kg weegt.

Het onderzoek stelt u in staat om een ​​diagnose te stellen met een nauwkeurigheid tot 99%, en beoordeelt ook de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Contra-indicaties voor de procedure

De beperkingen die een enquête niet toestaan, zijn de volgende:

• Recent uitgevoerde CT met contrast (binnen 5-7 dagen).
• Recent uitgevoerde CT-scan zonder contrast (na 3-5 dagen).
• Onlangs uitgevoerde radio-isotoopscan (na 2 dagen).
• Zwangerschap in alle drie de trimesters.
• Borstvoeding
• Het gewicht van de patiënt is meer dan 130 kg.

Het wordt ook niet aanbevolen om een ​​onderzoek onder jongeren tot 20 jaar zonder goede reden uit te voeren. De absolute contra-indicatie is de leeftijd van 14 jaar. De vermelde contra-indicaties zullen het resultaat van osteodensitometrie beïnvloeden.

Voorbereiding op de procedure

Om een ​​onderzoek uit te voeren, is een lichte voorbereiding van het lichaam nodig, waaronder:

• Overvloedige inname van water (vooral als CT 1-2 weken geleden werd uitgevoerd).
• Beperking van het gebruik van calciumrijke geneesmiddelen.

Het is raadzaam om een ​​comfortabele kledingvrije snit zonder sloten en klinknagels te dragen. Voordat je het kantoor betreedt, moet je alle metalen decoraties verwijderen, de sleutels uit je zakken halen, je mobiele telefoon. In tegenstelling tot CT-diagnose is een dieet niet vereist.

Hoe is het onderzoek

Osteodensitometrie wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt bezet een bepaalde positie op de tafel. Om de conditie van de wervelkolom te beoordelen, ga op je rug liggen en plaats je benen op een speciale standaard. Bij het bestuderen van de botten van het bekken, moeten de benen in een beugel worden geplaatst. Dan begint de scan. De sensor beweegt langzaam rond het studiegebied. Op dit moment is het belangrijk om niet te bewegen. Indien nodig, moet u uw adem inhouden. De arts controleert het gebruik van een computer.

afschrift

Na te hebben geleerd hoe de osteodensitometrie wordt uitgevoerd en wat het is, moet men zijn getuigenis ontcijferen. Het decoderen wordt uitgevoerd analoog aan CT. Het resultaat wordt binnen enkele uren verstrekt in de vorm van een gedetailleerde verklaring.

Bij bestudering van de verkregen beelden bouwt de radioloog het resultaat op, aan de hand van de volgende criteria:

• Vergelijking van botdichtheid met standaardindicatoren. Het normale bereik is van -1 tot 2,5. Als de waarde in het bereik van -1 tot - 2,5 ligt, wordt osteoporose gediagnosticeerd (mineraaldichtheid wordt waargenomen).
• Een waarde onder -2,5 onthult een progressief stadium van osteoporose, waarbij het risico op botbreuk toeneemt.

Wat is osteodensitometrie, zie in de video:

Wat is deze procedure?

Osteodensitometrie is een diagnostische procedure waarmee u de dichtheid van botstructuren kunt meten. Tijdens de scan vergelijkt het apparaat de botdichtheid van de patiënt met vergelijkbare gegevens bij een gezond persoon.

Tijdens de procedure wordt het onderzochte gebied van het lichaam onderworpen aan röntgenbestraling, maar de dosis ervan is minimaal. Deze studie is pijnloos en wordt uitgevoerd door een niet-invasieve methode. Met behulp van osteodensitometrie kan een onbalans in de minerale samenstelling van het botweefsel worden opgespoord: een afname in de dichtheid van botstructuren duidt meestal op een ernstige ziekte.

Wie is voorgeschreven voor deze test?

Osteodensitometrie wordt voornamelijk voorgeschreven voor de manifestatie van de primaire tekenen van osteoporose. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar, bij wie hormonale veranderingen optreden. Voor osteoporose wordt gekenmerkt door een verlaagd calciumgehalte, en als gevolg - de verzwakking van de botten van het skelet. Met deze diagnose neemt het risico op botbreuken en fracturen toe.

indicaties:

1. Dit type diagnose wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze, als ze geen oestrogenen nemen.
2. Ook in de risicogroep zijn fragiele en hoge vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, de studie wordt getoond met een groei van 175 cm en een gewicht tot 56 kg.
3. De procedure wordt aanbevolen voor vrouwen van wie de naaste verwanten een heupfractuur hadden.
4. Patiënten die corticosteroïden, anti-epileptica, hormonale geneesmiddelen, barbituraten gebruiken.
5. De studie toont mensen die lijden aan diabetes mellitus van het eerste type.
6. Vaak toegewezen aan mensen met een chronische lever- of nieraandoening.
7. Het wordt aanbevolen als er osteoporosepatiënten in het gezin zijn.
8. Het wordt gebruikt voor de eerder gediagnosticeerde: hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie.
9. Het is verplicht voor patiënten die een fractuur hebben opgelopen als gevolg van een lichte verwonding.
10. Het wordt gebruikt als een maat voor complexe diagnostiek voor patiënten die tekenen van osteoporose hebben getoond met behulp van vergelijkbare onderzoeksmethoden.

Contra-indicaties:

• De procedure is niet van toepassing op zwangere en zogende vrouwen.
• Kinderen onder de 14 jaar mogen niet op deze manier worden onderzocht; het scannen wordt pas na 20 jaar zonder ernstige aanwijzingen aanbevolen.
• Het is niet van toepassing als in de afgelopen vijf dagen diagnostische onderzoeken werden uitgevoerd met contrast.
• Directe contra-indicatie - radio-isotopenonderzoek in de voorgaande twee dagen.
• Het is fysiek onmogelijk om op deze manier de botstructuren te onderzoeken van mensen die meer dan 130 kg wegen.

Soorten osteodensitometrie

Meestal wordt de conditie van het botweefsel beoordeeld met behulp van röntgenstraling, maar wordt ultrasone osteodensitometrie ook gebruikt.

Röntgenmethode

X-ray osteodensitometrie is de meest informatieve methode, het maakt het mogelijk de botdichtheid te schatten in twee delen van het lichaam - de wervelkolom en het femur. Het nadeel van deze variëteit is dat het alleen de totale dichtheid van de botten kan schatten, terwijl het sponsachtige bot als eerste demineraliseert. Het is de moeite waard om te onthouden over de stralingsbelasting tijdens een dergelijke studie, de procedure kan niet vaker dan een keer per jaar worden uitgevoerd.

Echografie methode

Met deze methode kunt u indirect de staat van botstructuren beoordelen, het kan worden gebruikt om de snelheid van ultrasone golven door het botweefsel te bepalen. Ultrageluid osteodensitometrie is screening. De voordelen van de methode zijn dat deze veilig is en enige tijd kost. Maar op hetzelfde moment is de echografie minder informatief. Bovendien kan het alleen perifere botformaties onderzoeken.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Omdat het röntgentype van de procedure zeer informatief is en het vaakst wordt gebruikt, zullen we u vertellen hoe u zich erop moet voorbereiden:

• Voor dit type scan is geen specifiek dieet vereist. Het enige dat voor de dag van het dieet moet worden uitgesloten - calcium-voedingssupplementen.
• Kleding moet vrij en comfortabel zijn, uit de zakken moeten alle metalen voorwerpen komen.
• Alle sieraden en accessoires moeten van tevoren worden verwijderd.
• De patiënt is verplicht de arts te informeren dat hij onlangs een radio-isotooponderzoek heeft ondergaan, computertomografie met contrast of een studie met barium. Het wordt aanbevolen om de kloof tussen de procedures van een dergelijk plan gedurende ten minste 10 dagen te behouden.
• Als een vrouw wordt onderzocht, moet ze ervoor zorgen dat ze niet zwanger is, omdat straling erg gevaarlijk is voor de ontwikkeling van de foetus, het kan afwijkingen veroorzaken, met name in de vroege stadia.

Techniek van de procedure:

• De patiënt gaat in de noodzakelijke houding op de bank liggen, aangezien de stralingsbron eronder ligt.
• Het scangebied moet zich onder de bovenste sensor bevinden, die de mate van röntgenopname door het bot meet.
• Als de wervelkolom wordt gescand, wordt de patiënt gevraagd om de benen te buigen en op een kleine standaard te zetten.
• De nek van de dij is in een zodanige positie gefixeerd dat de hielen uitkijken, doe het met behulp van een driehoekige standaard.
• Tijdens het onderzoek kan niet bewegen.
• Het scannen duurt minimaal een half uur.
• Bij herbenoeming wordt aanbevolen om de procedure op dezelfde machine te ondergaan.

Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen de lumbale wervelkolom wordt blootgesteld aan de diagnose, evenals het heupgewricht, aangezien deze secties gevoeliger zijn voor breuken als gevolg van osteoporose.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De radioloog houdt zich bezig met de analyse van de ontvangen beelden en stuurt het transcript van de scanresultaten naar uw arts. De resultaten van de studie zullen worden gepresenteerd door twee indicatoren:

• Index T - geeft de dichtheid van het botweefsel aan in vergelijking met dezelfde indicator bij een jongeman van uw geslacht met een maximale botmassa. De norm wordt beschouwd als een indicatorindex T - boven -1. Als de index van -1 tot -2,5 is, ontwikkelt zich osteopenie, als er minder dan -2,5 is, ontwikkelt osteoporose zich.
• Index Z - hiermee kunt u de dichtheid van botten beoordelen in relatie tot mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Aanvullend onderzoek wordt ingesteld in het geval dat deze index sterk wordt overschat of verlaagd.

Als de dynamiek van de ontwikkeling van uw ziekte belangrijk is voor de arts, moet de patiënt verschillende vergelijkbare procedures ondergaan, maar niet op een rij. De eerste en volgende scans zullen aangeven hoe snel osteoporose zich ontwikkelt.

Lees meer over densitometrie

De procedure maakt het mogelijk de botmineraaldichtheid te bepalen. De methode is niet-invasief, wat betekent dat het niet nodig is om de integriteit van de huid te schenden. Als u geïnteresseerd bent in de vraag wat densitometrie is, moet u weten hoe het wordt uitgevoerd. Verschillende apparatuur wordt gebruikt voor de enquête, het doel van de procedure is om de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan basische mineralen, voornamelijk calcium, te bepalen.

Als zich degeneratieve processen in de botten ontwikkelen, wordt de densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals in de eerste plaats voorgeschreven. Op basis van de resultaten van de studie wordt de toestand van de botten van het bewegingsapparaat geanalyseerd. Het is belangrijk om de kans op een fractuur uit te sluiten, aangezien schade aan de femurhals en de wervelkolom volledig geïmmobiliseerd dreigt te worden.

Densitometrie is de belangrijkste onderzoeksmethode voor ziekten zoals osteoporose. Tegelijkertijd worden een aantal indicatoren geëvalueerd:

• bot microarchitectuur;
• mineralisatie;
• de aanwezigheid van microdamages van botbundels;
• botuitwisseling.

Meestal vereist een studie van de wervelkolom en heupgewrichten. Beoordeel indien nodig de structuur van de botten van het hele skelet.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Er zijn een aantal factoren die degeneratieve processen in botweefsel kunnen veroorzaken:

• botbreuken (zelfs een enkel geval leidt soms tot de ontwikkeling van pathologie);
• bij vrouwen wordt de demineralisatie van botten vaker gediagnosticeerd, vooral na de leeftijd van 65 jaar;
• climacterische periode;
• langdurig gebruik van glucocorticosteroïden (meer dan 3 maanden), wat vaak een noodzakelijke maat is voor reumatische aandoeningen (vasculitis, lupus erythematosus);
• als familieleden worden gediagnosticeerd met osteoporose;
• lichte vertraging in ontwikkeling (uitgesproken dunheid, lage groei);
• gebrek aan beweging;
• alcohol, verdovende middelen;
• operatie om de eierstokken te verwijderen;
• langdurige immobilisatie van de gewrichten;
• gebrek aan vitamine D en calcium.

Als een van deze factoren optreedt, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie af. Densitometrie kan echter ook worden uitgevoerd om de therapie te beheersen. Contra-indicaties voor deze methode een beetje. Let op de periode van de zwangerschap, maar deze beperking treedt alleen op bij sommige vormen van densitometrie. Bovendien wordt het niet aanbevolen om een ​​dergelijke procedure uit te voeren als immobiliteit optreedt. In dit geval kan de patiënt niet de gewenste houding aannemen voor het onderzoek.

Overzicht van soorten technieken

Evaluatie van de structuur van botweefsel, met name de index van mineraaldichtheid, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Typen methoden:

1. Ultrasone botsdensitometrie. Er is geen schade aan het lichaam. Het nadeel van deze techniek is een minder nauwkeurig resultaat. Ultrasound-gebaseerde densitometrie heeft geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om zelfs zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de borstvoeding te voeren. Echografie wordt vaak voorgeschreven voor primair onderzoek in gevallen van vermoedelijke degeneratieve processen in de gewrichten. Deze procedure kost weinig tijd en veroorzaakt geen ongemak. Een meer accurate methode wordt echter aanbevolen voor verdere observatie en controle van de therapie.
2. Röntgendichtitometrie. Dit is een zeer informatieve techniek. Als u geïnteresseerd bent in hoe deze procedure wordt uitgevoerd, moet u weten dat de evaluatie van de structuur van botweefsel is gebaseerd op de intensiteit van de straling die door de botten gaat. Op de apparatuur is een speciaal apparaat aangesloten, dat de kwantitatieve indicatoren van mineralen bepaalt. Met röntgendichtitometrie kunt u het hele skelet of de afzonderlijke delen verkennen. Deze methode wordt gebruikt om de structuur van botweefsel van de lumbale, thoracale wervelkolom, pols, dijbeen, enz. Te evalueren. Het nadeel van de techniek is de noodzaak om de patiënt bloot te stellen aan straling. Om deze reden wordt het niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en bij kinderen.
3. Absorptie foton densitometrie is een dure methode, die ook vrij omslachtig is. Om deze reden is het niet zo gebruikelijk als röntgenfoto's. In dit geval wordt een beoordeling gemaakt van de intensiteit van de absorptie van botweefsel door radio-isotopen. Ken een van de methoden van de procedure toe: monochroom en dichromisch. In het eerste geval is de dosis isotopen minimaal. Botdichtheid wordt bepaald met monochrome densitometrie. De dichromische methode is meer informatief, het wordt ook gebruikt om de mate van bot losheid te bepalen.

Er zijn andere methoden die soorten radiologische densitometrie zijn:

• kwantitatieve magnetische resonantie densitometrie;
• berekende densitometrie van botten of kwantitatieve computertomografie.

Ze worden minder frequent benoemd, bijvoorbeeld in gevallen waarin het noodzakelijk is om uitgebreidere informatie te verkrijgen over de staat van het skelet en andere overtredingen te identificeren. Dit maakt de diagnose correct en elimineert een aantal pathologische processen. Bovendien zijn CT en MRI duur en daarom beschikbaar voor een kleiner aantal patiënten.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In tegenstelling tot een aantal andere methoden vereist densitometrie geen aanpassing van het dieet in afwachting van de implementatie. Om je voor te bereiden op de procedure is het echter nog steeds noodzakelijk, hiervoor moet je de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. Stop met het innemen van geneesmiddelen die calcium bevatten. Densitometrie wordt zojuist uitgevoerd om de kwantitatieve component van deze indicator te bepalen. Als calcium extra wordt ingenomen, zal het resultaat onnauwkeurig zijn, wat een verdere behandeling kan beïnvloeden. Uitgesloten additieven die dit mineraal bevatten, ongeveer een dag voor de densitometrie.
2. Het is belangrijk om de arts te waarschuwen voor andere onderzoeken die eerder zijn uitgevoerd: CT-scan, MRI, enz. De procedure kan niet worden beïnvloed door het onderzoek zelf, maar door de substantie die wordt geïnjecteerd om contrast in het beeld te creëren, bijvoorbeeld met barium. Als dit element in het lichaam zit, is het resultaat onnauwkeurig. Het is noodzakelijk om een ​​pauze te houden tussen verschillende procedures, maar de beslissing over de benoeming van het volgende onderzoek moet door de arts worden genomen.

Als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren van de staat van de botstructuur in de harige delen van het lichaam, is het belangrijk om te onthouden dat ontharing niet vereist is voor de densitometrieprocedure. Zoals u kunt zien, is de voorbereiding eenvoudig, het is alleen belangrijk om alle punten van de procedure met de arts te bespreken. Vroegtijdige zwangerschap moet voorafgaand aan het onderzoek worden gemeld.

Als de echografie methode veilig is voor een vrouw en een baby, dan is tijdens de X-ray densitometrie de periode van het dragen van een kind een contra-indicatie.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De belangrijkste voorwaarde is het behoud van immobiliteit. Zelfs zwakke bewegingen kunnen tot slechte resultaten leiden. De persoon moet een houding aannemen die geschikt is voor de enquête. De positie van het lichaam wordt gekozen rekening houdend met de lokalisatie van laesies van botweefsel. Densitometrie wordt uitgevoerd met een speciale sensor van kleine afmetingen. Het contacteert de huid en geeft straling door die het botweefsel bereikt. Het resultaat wordt weergegeven op de monitor.

Een volledig lichamelijk onderzoek kan enige tijd duren (30 minuten of meer). De densitometrie van de perifere gebieden wordt in enkele minuten uitgevoerd. Als een röntgenfoto wordt uitgevoerd, moeten alle metalen voorwerpen worden verwijderd. Dit geldt voor röntgenfoto's, CT en MRI. Implantaten moeten aan de arts worden gemeld. De op echografie gebaseerde procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. "Droge" sensor. De methode vereist het gebruik van een speciale gel, die wordt toegepast op het gebied waar de laesies zich bevinden. Een stof die een slip sensor van een densitometer levert, verschilt van die bij het uitvoeren van standaard ultrasone procedures van andere typen.
2. "Water" -methode. In dit geval wordt het lichaam van de patiënt volledig of gedeeltelijk ondergedompeld in water, waarvoor gedestilleerd water wordt gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in een bad.

Röntgendichtitometrie wordt uitgevoerd in kleding. U moet echter controleren of er metalen hulpstukken ontbreken.

Het resultaat ontcijferen

Botweefsel kan een andere structuur hebben als het degeneratieve processen ontwikkelt. Densitometrie analyseert twee criteria: T- en Z-score. De eerste hiervan is het resultaat van het vergelijken van de referentie-indicator, evenals het beoordelen van de dichtheid van de weefsels van de patiënt. Z-bal wordt verkregen door de botdichtheid van de patiënt en de gemiddelde index voor zijn leeftijdsgroep te vergelijken.

1. Het normale resultaat is meer dan 1.
2. Als de waarde van de hoofdindicatoren varieert van -1 tot -2, wordt osteopenie gediagnosticeerd. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage mineraaldichtheid van botweefsel.
3. Een indicator van minder dan -2 geeft aan dat osteoporose zich ontwikkelt.
4. De daling van de index tot -2,5 en lager geeft aanleiding tot de diagnose van een ernstig stadium van osteoporose, wanneer het risico op een fractuur met een lichte blessure extreem hoog is.

Prijs en waar te solliciteren voor de procedure

Echografie wordt uitgevoerd in poliklinieken en diagnosecentra. Dit is een eenvoudige en beter betaalbare methode. Als x-ray densitometrie is voorgeschreven, is een dergelijke procedure beschikbaar in algemene ziekenhuizen en medische centra. Als u geïnteresseerd bent in de gemiddelde prijs, moet u rekening houden met het type van het onderzochte gewricht en de lokalisatie van de laesies.

De kosten variëren van 700 tot 6000 roebel. Een uitgebreid onderzoek, bij het beoordelen van de conditie van alle botten van het skelet, kost dus meer dan andere procedures. De studie van de structuur van de weefsels van een joint kan een gemiddelde kosten van 700-1400 roebel. Uitgebreid onderzoek, wanneer het nodig is om een ​​resultaat te verkrijgen op de toestand van 2 of meer gewrichten, kost 2.200 roebel en meer.