Wervelfractuur is altijd eng. En het gevaar van een compressiefractuur van de wervelkolom en hoe te herstellen van een blessure, zullen we in ons artikel vertellen.

Iedereen weet dat de wervelkolom bestaat uit afzonderlijke botstructuren - de wervels. Zoals elk bot kan een wervel breken onder invloed van verschillende traumatische factoren. Vaak wanneer compressie van de wervelkolom optreedt compressie breuk. Het wordt meestal waargenomen in de lagere thoracale en lumbale regio's.

redenen

Overweeg verschillende redenen die resulteren in vertebrale compressiefracturen:

1. Spring van een hoogte;
2. ongeval;
3. Sportblessure (bij bodybuilders en gewichtheffers);
4. De val;
5. Niet-professionele methoden voor manuele therapie en massage;
6. osteoporose;
7. Vernietiging van de wervels bij kanker.

De belangrijkste oorzaak van compressiefracturen van de wervelkolom is het effect van hoge druk rechtstreeks op het wervellichaam en in sommige gevallen op meerdere wervels tegelijkertijd.

Wanneer dit type breuk optreedt, verandert het wervellichaam enigszins en wordt het wigvormig. In het resulterende bottrauma ligt de top aan de voorkant. Onder invloed van compressie wordt het binnenste gedeelte van de wervel sterk samengedrukt of volledig vernietigd.

Een dergelijke complexe breuk treedt op wanneer een grote axiale belasting inwerkt op een menselijke wervelkolom en tegelijkertijd de rug naar voren kantelt. Gezien dit mechanisme van verwonding is sporten als bodybuilding en gewichtheffen behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid. Bij het optillen van een lange halter met een groot gewicht en een verkeerde rugbocht, kan zelfs een professionele atleet een compressiefractuur van de wervelkolom krijgen.

Een blessure kan ook optreden als een persoon van grote hoogte springt en op zijn benen valt (bijvoorbeeld een sprong uit een raam op de 5e verdieping).

Bij sommige mensen is de structuur van de wervel zwak en is deze niet bestand tegen de gebruikelijke (normale) axiale belastingen. Gezonde botstructuren van de wervelkolom zijn normaal bestand tegen drukken tot 10.000 N, en de wervelkolom zelf kan de impuls absorberen die optreedt als gevolg van de impact. Als de structurele component van de wervelkolom wordt beschadigd door een of ander pathologisch proces, bijvoorbeeld bij osteoporose, kunnen kleine of slechts scherpe belastingen een wervelfractuur veroorzaken.

Volgens de statistieken is osteoporose de hoofdoorzaak van wervelfracturen bij oudere en oudere mensen. Ongeveer 40% van de vrouwen ouder dan 80 had een voorgeschiedenis van dit type wervelfracturen. Een kenmerkend kenmerk van osteoporotische wervelfracturen is dat het vaak leidt tot de vorming van een puntige bult en een afname van de groei van de patiënt.

Bij sommige patiënten met kanker van 3 of 4 fasen beginnen metastasen uit andere organen de structuur van de wervel te vernietigen, waardoor het bot verzwakt en een compressiefractuur kan optreden.

Vaak komen patiënten met een compressiefractuur van de wervelkolom, die werd verkregen als gevolg van onbeholpen en onprofessionele methoden van manuele therapie en massage, in de neurochirurgische afdelingen van ziekenhuizen. Meestal zijn de "slachtoffers" mensen van middelbare en oudere leeftijd met tekenen van osteoporose.

Tekenen van

Als een compressiefractuur van de wervelkolom gelijktijdig optreedt en een gevolg is van de impact op het bot van enige kracht, voelt de patiënt een scherpe pijn op de plaats van de fractuur of in de ledematen. Gezien het feit dat zenuwstrunks en -uitgangen in de eerste plaats worden beschadigd, kan de patiënt gevoelloosheid en zwakte in de bovenste of onderste ledematen voelen, afhankelijk van de locatie van de fractuur. Als de verwonding van de wervel geleidelijk optreedt, zoals bij osteoporose of bij kanker, kan het zijn dat de rugpijn enige tijd niet wordt uitgedrukt, maar na verloop van tijd neemt de pijn toe op de plaats van pathologische vernietiging van de wervelkolom.

Er zijn ernstige vormen van compressiefracturen van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van het achterste gedeelte van de wervel in het gebied van het wervelkanaal.

In dit geval zal de verplaatste wervel druk uitoefenen op het aangrenzende ruggenmerg en pathologische neurologische symptomen veroorzaken in de vorm van parese en verlamming. In de klinische praktijk is deze complicatie echter zeldzaam.

diagnostiek

Alleen gebaseerd op de aanwezigheid van pijn in de rug kan de diagnose "wervelfractuur" niet worden gesteld. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn radiografie, NMT, CT.

De patiënt wordt geadviseerd door een neuroloog en een neurochirurg. Als het een vrouw is die ouder is dan 50 jaar oud, moet worden onderzocht op de aanwezigheid van osteoporose, voor dit doel wordt een diagnostische methode gebruikt zoals densitometrie.

behandeling

Er zijn twee hoofdmethoden voor de behandeling van spinale compressiefracturen: conservatief en operatief. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van vele factoren en vooral van de locatie van de fractuur en de leeftijd van de patiënt.

Conservatieve behandeling

Dit type behandeling wordt gebruikt voor compressiefracturen van de wervelkolom in het thoracale gebied.

De basisprincipes van conservatieve behandeling voor compressiefractuur van de wervelkolom:

1. fixatie;
2. Pijnverlichting;
3. Beperking van bewegingen.

In de moderne neurochirurgie worden dergelijke methoden van minimaal invasieve behandeling van compressiefracturen als kyfoplastie en vertebroplastiek gebruikt. Om ervoor te zorgen dat de lichamen van beschadigde wervels volledig samen groeien, is het gemiddeld 3 maanden nodig. Gedurende deze periode moeten neurochirurgen controle-röntgenstralen nemen om het volledige fusieproces te regelen. Maar het is raadzaam om de patiënt niet vaker dan één keer per maand een röntgenfoto te geven, zodat hij geen grote stralingsbelasting heeft.

Niet-narcotische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt door pijnstillers.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor niet-operatieve behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom in het thoracale gebied is de beperking van fysieke activiteit.

De patiënt moet veranderingen in de lichaamspositie minimaliseren, het is ongewenst om naar een verticale positie te gaan, dat wil zeggen om te zitten en te staan. Om de ruggengraat zijn anatomische integriteit te laten herstellen, is het voor de patiënt verboden om gewichten op te heffen en acties te vermijden die leiden tot een extra belasting van gebroken wervels.

Als een patiënt met een compressiefractuur van de wervelkolom ouder is dan 50 jaar en tekenen van osteoporose heeft, moet hij een strikte bedrust krijgen, omdat op deze leeftijd de botten langzaam genezen.

De patiënt moet strikt alle aanbevelingen van de arts volgen en het behandelingsproces moet met volledige verantwoordelijkheid worden behandeld. Het niet volgen van alle behandelingsrichtlijnen kan leiden tot ernstige complicaties zoals verlamming.

Fixatie met compressie breuk van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal gemaakt korset. Dit orthopedisch korset heeft de nodige elementen om de wervelkolom stevig te fixeren en in één positie te fixeren, waardoor de bewegingen van de patiënt worden beperkt.

Om het korset zijn functie te laten vervullen, moet het op maat worden gemaakt en overeenstemmen met de antropometrische gegevens van de patiënt. Het korset houdt niet alleen de romp van een persoon in een bepaalde positie vast, maar neemt ook een deel van de axiale belasting aan. Het dragen van een korset draagt ​​bij aan een snellere en correctere genezing van de fractuur.

Moderne minimaal invasieve behandelingsmethoden

1. Vertebroplastiek. Met deze methode introduceert de neurochirurg voorzichtig een speciaal cement in het lichaam van de wervel van de patiënt, waardoor hij sterker wordt en het pijnsyndroom vermindert bij de patiënt.
2. Kyphoplastie. Dit is een van de behandelmethoden waarmee de wervel weer op de vorige hoogte kan terugkeren. Om deze manipulatie uit te voeren, gebruikt de arts een speciale ballon, die hij met behulp van apparatuur inbrengt in het wervellichaam en deze opblaast, terwijl de hoogte van de wervel wordt hersteld.

Wanneer een ballon in de wervel wordt gebruikt, wordt een kleine holte gevormd, die is gevuld met speciaal botcement. Als gevolg van de genomen therapeutische maatregelen neemt de wervel zijn vroegere vorm aan.

Chirurgische behandeling

Als tijdens de onderzoeken een compressiefractuur van de wervelkolom werd gedetecteerd in de lumbale wervelkolom, werd de patiënt snel behandeld. Als een wervelfractuur instabiel is of als er een hoog risico is op het ontwikkelen van ernstige neurologische complicaties, kan de chirurg een operatie aan de patiënt aanbevelen.

In sommige gevallen ligt de patiënt enkele dagen voor de operatie op tractie. Daarna wordt tijdens de operatie decompressie uitgevoerd. Het ligt in het feit dat die delen van de wervel die druk uitoefenen op het ruggenmerg en de nabijgelegen zenuwuiteinden worden verwijderd. De chirurg gebruikt bij de werkwijzen voor interne fixatie in de vorm van metalen implantaten.

Complicaties van chirurgische behandeling

Alle spinale operaties worden als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van de patiënt, omdat de manipulaties die door de chirurg in de nabijheid van het ruggenmerg en de grote zenuwstrunks worden uitgevoerd, kunnen leiden tot hun trauma en de ontwikkeling van ernstige neurologische symptomen.

Vóór de operatie ondertekent de patiënt een "Informatieve toestemming voor een operatie". De chirurg moet de loop van de toekomstige operatie uitleggen, welke manipulaties zullen worden gemaakt en zeker zijn om de patiënt te vertellen over alle risico's en complicaties.

Complicaties van wervelfractuurbreuk

1. Ernstige neurologische aandoeningen (parese en verlamming);
2. Segmentele instabiliteit van de wervelkolom;
3. Hump-vorming (of kyphotische spinale misvorming).

Kyphotische misvorming

Zeer vaak treedt deze complicatie op bij vrouwen in de postmenopauzale periode met tekenen van osteoporose.

De bult kan een platte of puntige vorm hebben en zich in de thoracale wervelkolom bevinden.

De aanwezigheid van kyfose bij een patiënt brengt hem niet alleen psychologisch, maar ook fysiek ongemak.

Een dergelijke misvorming van de wervelkolom is een bron van constante en ernstige pijn in de rug. Kyfose kan het functioneren van de longen, het hart en andere inwendige organen beïnvloeden. Bij patiënten met tijd zijn er andere onaangename symptomen, kortademigheid, pijn in het hart en achter het borstbeen, boeren met de inhoud van de maag.

Dergelijke manifestaties van spinale kyfose putten de patiënt uit en leiden tot chronische vermoeidheid en depressieve stemming.

Segmentele instabiliteit

Het risico op het ontwikkelen van deze complicatie treedt op wanneer de hoogte van het wervellichaam met meer dan 30% verandert tijdens een compressiefractuur van de wervelkolom. Bij een gezond persoon maakt elk segment van de wervelkolom deel uit van een goed ingeburgerd mechanisme. Alleen het strikt gecoördineerde werk van elk segment stelt de wervelkolom in staat zijn fysiologische functie uit te oefenen.

Als gevolg van een compressiefractuur van de wervelkolom, is er sprake van een schending van de stabiliteit in de wervels, wat zich uit in het feit dat de patiënt verschillende pijn in de rug en de onderste ledematen heeft en zijn gebruikelijke taken niet kan uitvoeren.

Enige tijd na het letsel ontwikkelt de patiënt dystrofische en degeneratieve processen in de wervelkolom tegen de achtergrond van segmentale instabiliteit.

Ernstige neurologische aandoeningen

Heel vaak worden botfragmenten verplaatst bij patiënten met compressiefracturen van de wervelkolom, die het ruggenmerg en de zenuwwortels beschadigen.

Het lumen van het wervelkanaal kan zich na een blessure of na een tijdje versmallen.

Bovendien beschadigde de beschadiging de bloedvaten die het ruggenmerg en andere zenuwstructuren stevig dichtten.

Dergelijke stoornissen manifesteren zich in de patiënt als een gevoel van gevoelloosheid of, omgekeerd, constante lokale pijn. Pathologische neurologische symptomen kunnen bij een patiënt optreden, zelfs met weinig inspanning, en in sommige gevallen zelfs in rust.

rehabilitatie

Een patiënt met een spinale compressiefractuur is toegewezen aan:

1. Oefening therapie;
2. massage;
3. Het dragen van een speciaal korset;
4. Fysiotherapie.

Voor ongecompliceerde compressiefracturen van de wervelkolom wordt een complex van herstellende behandelingen toegepast, waarbij therapeutische gymnastiek de hoofdrol speelt. Er zijn bepaalde ontwikkelde methoden voor revalidatietherapie. De rehabilitoloog voor elke patiënt selecteert individueel lichaamsbeweging, rekening houdend met de aard van de verwonding, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Oefeningen van therapeutische gymnastiek kunnen worden aangepast en variëren afhankelijk van de toestand van de patiënt en het beloop van de ziekte.

Oefening bij compressie breuk van de wervelkolom moet worden gedoseerd en beginnen met de meest eenvoudige oefeningen met een klein aantal herhalingen en kort in de tijd. Geleidelijk aan breidt het complex van fysieke oefeningen voor dit type letsel uit en aan het einde van de revalidatieperiode moet de patiënt alle verloren functies herstellen. Oefentherapie omvat niet alleen oefeningen om de rugspieren te versterken en de ontwikkeling van gewrichten, de patiënt moet algemene ontwikkelingsoefeningen doen.

Als een persoon een compressiefractuur van de wervelkolom heeft, zal de revalidatieperiode de rest van zijn leven worden voortgezet. Een patiënt met een dergelijke rugblessure in een geschiedenis moet werk en rust waarnemen, geen zware voorwerpen dragen, het is verboden de rug krachtig en scherp naar voren te kantelen. Als iemand zittend werk heeft, moet hij periodiek van houding veranderen, een stoel oplopen, door de kamer lopen. Met een lange zitpositie moet hij achterover leunen en zijn schouders recht maken.

Sommige mensen die een compressiefractuur van de wervelkolom hebben ervaren, raken serieus betrokken bij yoga en Pilates.

Bij regelmatige yogalessen met een professionele instructeur verdwijnt de pijn in de rug geleidelijk en heeft de persoon betere controle over zijn lichaam.

Na de operatie moet de patiënt zijn gewicht onder controle houden, omdat die extra kilo's een extra belasting vormen voor de wervelkolom en de gewrichten.

Sporters na een ruggengraatcompressiefractuur die als gevolg van een wervelletsel wordt ontvangen keren praktisch nooit terug naar professionele sporten, omdat elke fysieke inspanning een tweede fractuur kan veroorzaken.

Zwemmen is erg goed voor problemen met de wervelkolom. In dit geval is er geen axiale belasting en ontwikkelen zich de spieren van de rug- en schoudergordel.

Heel voorzichtig, patiënten met dit type letsel moeten manuele therapie en massage gebruiken bij de behandeling en revalidatie. Ze moeten contact opnemen met alleen gecertificeerde professionals.

Als de patiënt een lange fysieke activiteit heeft, moet hij in dit geval een korset dragen dat de rug van extra en ongewenste ladingen verlicht.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

De compressiefractuur van de wervel is een van de gevaarlijkste rugblessures. Zelfs als het ruggenmerg overleeft, duurt het lassen van de beschadigde delen erg lang. Wat te zeggen van fracturen die het ruggenmerg beïnvloeden. Wanneer het breekt, raakt een persoon verlamd.

Voor de gevolgen van ruggenmergletsel is een kuur met fysiotherapie nodig.

Deze behandelmethode is effectief en vereist geen materiële kosten. Met kleine schendingen van de structuur van de wervelkolom en zonder het ruggenmerg te beïnvloeden, zullen fysieke oefeningen helpen om de eerdere flexibiliteit terug te brengen en de persoon de gelegenheid geven om normaal te lopen.

Zelfs als de diagnose zeer deplorabel is - een breuk van het ruggenmerg, wanhoop niet. Er zijn operaties die de mobiliteit van de benen kunnen herstellen, maar de kans is erg klein. Lichamelijke opvoeding is in elk geval een geweldige aanvulling op elke behandeling.

De rol van oefentherapie bij revalidatie

Het complex van fysiotherapie is effectief voor verwondingen in het onderrug- en thoracale gebied. Er zijn geconcentreerde spieren, versterking die de belasting van de wervelkolom aanzienlijk kan verminderen. Een gebroken wervel heeft meer kans om te herstellen in de aanwezigheid van een goed gevormd spierstelsel. Elke revalidatie na een compressiefractuur van de wervelkolom omvat gymnastische oefeningen.

Je moet geleidelijk beginnen, de meeste mensen mogen na 10 dagen lichaamsbewegingen maken. Als de ernst van de compressiefractuur vrij hoog is en er zijn vertebrale verschuivingen, dan niet eerder dan 2 weken later.

Als de tijd daar is, voert de arts de eerste gymnastische oefeningen uit - staatsgrepen op de maag. Het is belangrijk om in de juiste positie te liggen, met één hand te rusten en soepel om te rollen. Het is ook nodig om een ​​klein kussen onder de thoracale wervelkolom te plaatsen, dit is een van de veiligheidsmaatregelen. Bij inspanning, zelfs als ze liggen, zorgt de patiënt ervoor dat de spieren samentrekken, waardoor het risico op lichamelijke inactiviteit wordt verminderd. Het is ook nodig om het lichaam voor te bereiden op latere, moeilijkere oefeningen.

Binnenkort, als er ongeveer 8 weken zijn verstreken, moet de patiënt proberen op te staan. Hiervoor worden rugspieren getest, hun kracht gecontroleerd en of ze de wervelkolom überhaupt kunnen ondersteunen. Daarnaast onderzoekt de arts de patiënt, controleert de pijnlijke reactie op het aanraken van de fractuurplaats.

Als alle tests van de behandelende arts succesvol waren, kun je proberen op te staan, maar dit moet heel soepel worden gedaan, zonder de buitensporige belasting van de wervels te omzeilen.

Je kunt niet voorover buigen, het strekt de wervelkolom uit en voorkomt de samensmelting van delen van de wervel. Je kunt ook niet zitten, de belasting van de wervelkolom neemt excessief toe. Een van de belangrijkste regels - therapietrouw houding.

Eenvoudige compressiefracturen

Wanneer er geen verplaatsing is en de ernst van de fractuur klein is, wordt de behandeling versneld. Al op de eerste dag na de operatie begint een cursus therapeutische gymnastiek. Alle oefeningen worden in rugligging uitgevoerd. Vanaf het begin is het beter om alleen ademhalingsoefeningen uit te voeren, dit zal helpen om het werk van het cardiovasculaire systeem aan te passen en de wervelkolom in het thoracale gebied naar de gewenste positie te brengen.

Je kunt de lage rug iets boven het bedoppervlak optillen, waardoor de spier vermindert. Het is verboden om de benen op te heffen en de hielen van het bed op te tillen. Toegestane bewegingsoptie met één voet en vervolgens de andere. Alle oefeningen worden uitgevoerd zonder schokken, voorzichtig en voorzichtig. Geleidelijk aan neemt de duur van de gymnastiektechnieken toe. De derde week begint met oefeningen, waaronder bochten op de maag. De eerste pogingen worden gedaan met de hulp van een arts, het volgende - onafhankelijk.

Dan kun je de oefeningen versterken. Nu buigt de patiënt, liggend op zijn rug en buik (afwisselend) en met zijn ellebogen op het bed, de rug. Spieren trekken samen en versterken, het belangrijkste is zachtheid in bewegingen. Een paar dagen na de succesvolle implementatie van dit soort oefeningen, wordt de taak gecompliceerder - de extensie en flexie worden uitgevoerd zonder de hulp van handen.

De volgende stap zijn oefeningen waarbij de benen uit bed worden opgetild. Als alles goed gaat, kun je beginnen met het maken van bewegingen die het fietsen herhalen. Een uitstekende keuze zou ook oefeningen zijn waarbij je je linkerarm en been synchroon moet heffen, en dan je rechter.

In deze periode van revalidatie (ongeveer zes weken), is het al mogelijk om te proberen beide gestrekte benen onder een bepaalde hoek omhoog te brengen en ze in die positie te houden.

Wanneer de revalidatieperiode twee maanden duurt, voeren artsen een onderzoek en onderzoek uit. Als er geen pijn is in een bepaalde positie, kunt u proberen op te staan. De eerste pogingen worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd in aanwezigheid van een specialist en alleen op het bed. De man probeert op te staan ​​en duwt zijn knieën in bed. Als het succesvol is voltooid, mag het snel volledig staan, op de benen en in de buurt van het bed. De tijd van staan ​​neemt geleidelijk toe, dan is er een overgang naar het nemen van stappen. Wanneer de tijd zes maanden bereikt en er geen pijn is tijdens het lopen, wordt de zitpositie toegestaan, maar geleidelijk en niet voor lang.

De laatste stap in deze behandeling is het uitvoeren van tal van fysieke oefeningen in een staande positie: onvolledige squats (tot de parallel met de vloer), verschillende extensies en bochten. Het is belangrijk om je rug op peil te houden.

Wanneer 12 maanden revalidatie plaatsvinden, wordt een persoon als relatief gezond beschouwd. Maar het is in een dergelijke situatie belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en niet te vergeten gymnastiek.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Orthopedische korsetten

Soms met een compressiefractuur van de wervelkolom, als de mate van letsel zwak is en het ruggenmerg niet wordt aangetast, is het dragen van een korset voorgeschreven. Niet alle mensen hebben echter zo'n maatregel nodig. Het korset is meestal ontworpen voor die mensen die niet kunnen garanderen dat alle instructies nauwkeurig worden nageleefd, meestal zijn het slecht gedisciplineerde kinderen en tieners. De revalidatiecursus duurt ongeveer een jaar, maar het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis wordt geminimaliseerd. Corset beperkt het gebied van toegestane bewegingen aanzienlijk, wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert, maar er zijn ook problemen.

Een van de grootste problemen is ademhalingsmoeilijkheden van een beschermend apparaat. Het is belangrijk om te focussen op oefeningen die het ademhalingssysteem trainen. Complexe lfk wordt geselecteerd rekening houdend met de kenmerken van het korset.

Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd door speciale groepen waarin patiënten die een korset dragen, worden gecombineerd. De eerste oefeningen worden uitgevoerd in de buikligging: het is noodzakelijk om het hoofd van het kussen te tillen en de spieren langs de wervelkolom samen te trekken. Verder is de schoudergordel inbegrepen in het werk, wat de belasting op de spieren verhoogt en bijgevolg versterkt. Ook effectief zijn oefeningen met het gieten van rechte benen. Daarna proberen patiënten een van de benen op te tillen, en de ander hindert het. Het creëert een zachte lading die de spieren van de rug kan versterken.

Elke therapeutische gymnastiek in een korset moet gepaard gaan met een goede ademhaling, wat bijdraagt ​​aan de verrijking van het bloed met zuurstof, de vorming van een juiste houding in het thoracale gebied. Verhoogt ook het volume van de longen, wat dient als preventie van verstikking.

Vooral belangrijk is de procedure voor het verwijderen van het korset, alles wordt heel soepel en geleidelijk gedaan. Na het verstrijken van 10 - 12 weken vanaf de datum van afspraak, kan het apparaat worden verwijderd voordat het naar bed gaat, maar niet meer. De volgende stap zal zijn om het korset te verwijderen voor een korte periode van staan, om een ​​beetje aan te wennen. Maar je kunt alleen het ondersteunende apparaat in buikligging verwijderen.

Na nog een paar weken kun je proberen zonder korset te lopen, maar alleen tot de eerste pijnen verschijnen. Tegelijkertijd moet de wandeltijd constant worden verhoogd, zodat vooruitgang in de ontwikkeling van de rugspieren wordt bereikt.

Als een jaar is verstreken sinds de wervelfractiefractuur is verkregen, kunnen de oefeningen zonder korset worden uitgevoerd. Oefeningen in de staande positie zijn gericht op het versterken van de strekspieren van de rug. Soms moet je een korset dragen, maar dan pas na het turnen. Goed uitgevoerde oefeningen zullen de mobiliteit van de wervelkolom helpen herstellen en pijn verlichten. Iemand die deze kwestie hardnekkig ondergaat, zal vroeg of laat een volledige revalidatie voelen na een wervelfractuur.

Ernstige compressiefracturen

Hoe vreselijk het ook klinkt, maar een volledig herstel na een ernstige compressiefractuur van de wervelkolom is alleen mogelijk met een gedeeltelijke ruptuur van het ruggenmerg. Als de vitale structuur volledig is verbroken, zal de persoon hoogst waarschijnlijk verlamd raken, maar hoop kan niet verloren gaan, omdat er veel experimentele operaties zijn.

Patiënten met gecompliceerde compressie fracturen van de wervelkolom voeren ook oefeningen uit in de loop van therapeutische gymnastiek. Met een onvolledige ruptuur van het ruggenmerg geven ze een kans op een succesvolle rehabilitatie en terugkeren naar een normale levensstijl, en met volledige voorbereiding bereiden ze een persoon voor op een speciale levensstijl.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Een belangrijk kenmerk van dergelijke gymnastiek is dat de ledematen in de juiste positie moeten staan, de arts helpt de patiënt hiermee. De eerste oefeningen - de patiënt op het bed rollen (onafhankelijk). Het verdere verloop van therapeutische gymnastiek zal op de vloer worden uitgevoerd, het helpt om de patiënt af te leiden van slechte gedachten en verlangens, wat een constante leugen in bed brengt.

De eerste oefeningen op de vloer zullen ook rollen, vergezeld van psychologische ondersteuning, het is erg belangrijk. Dan kun je al gymnastische technieken op de buik uitvoeren.

Als er geen volledige ruptuur van het ruggenmerg is, zal de patiënt snel doorgaan naar de eerder aangegeven therapeutische curven, wat hem zal helpen volledig te herstellen en eenmaal op te staan. In het geval van een volledige ruptuur van het ruggenmerg, versterkt een persoon sommige spieren in de rug en armen, ontwikkelt het cardiovasculaire en ademhalingsstelsel. Oefening is ook een uitstekende preventie van lichamelijke inactiviteit en stagnatie. Het belangrijkste om te onthouden is dat er altijd een kans is om te herstellen en in de beste te geloven.

Contra-indicaties voor oefentherapie

Ondanks het feit dat de voordelen van therapeutische gymnastiek voor compressie fracturen van de wervelkolom van enige complexiteit enorm is, kunnen dergelijke oefeningen soms niet worden gebruikt. Het is belangrijk om naar het advies van de arts te luisteren, hij is degene die de richting geeft om fysiotherapie of het verbod uit te voeren.

In dergelijke gevallen is het meestal gecontra-indiceerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek uit te voeren:

• De patiënt verkeert in een te ernstige toestand;
• Er zijn veel complicaties veroorzaakt door compressie fracturen van de wervelkolom - scherpe druppels in lichaamstemperatuur en druk;
• Bij het uitvoeren van een oefening voelt de persoon pijn die niet stopt;
• De patiënt voelt zich machteloos, onvermogen om iets te doen;
• Ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel, die elke beweging belemmeren;
• Maag-darmstoornissen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

Een compressiefractuur van de wervelkolom is een ernstige ziekte waarvoor een verplichte behandeling vereist is.

Als u zich niet tijdig wendt tot een specialist, kan dit ongewenste gevolgen hebben. Niet minder belangrijk na de behandeling is een periode van revalidatie.

Op het eerste gezicht lijkt het erop dat alle problemen achterblijven bij de behandeling en dat alles al goed gaat met de wervelkolom, dit is een misvatting.

Wat betreft de volledige werking van de wervelkolom na een compressiefractuur, is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus met oefeningen te ondergaan.

Compressie breuk van de wervelkolom - kort over de main

Compressiefractuur van de wervelkolom komt nogal vaak voor, lijkt het op het eerste gezicht. Een fractuur treedt in de meeste gevallen op als gevolg van een ongeval zoals bijvoorbeeld een val op het bekkengebied of op de benen vanaf een hoogte.

Hoewel soms de wervels onverwacht kunnen instorten als gevolg van een botziekte, zoals osteoporose, bijvoorbeeld.

Dit mechanisme breekt meestal wervels in de lumbale en onderste thoracale wervelkolom. Het gevoel van pijn is aanwezig onmiddellijk na het optreden van een wervelfractuur, soms is de pijndrempel erg hoog.

Er zijn gevallen van pijn in de bovenste en onderste ledematen. Gevoelloosheid van de armen en benen of zwakte kan voorkomen.

Een wervelfractuur kan optreden in het geval van pathologische veranderingen in de wervelstructuur, omdat de wervels erg fragiel worden en kunnen breken als ze hoesten of niezen en alleen met onvoorzichtige vallen en plotselinge bewegingen.

Breuken in dergelijke gevallen worden soms niet meteen herkend, omdat er geen pijn is. De wervelkolom kan echter verder vervormen met een progressie. En in de toekomst kan de rug voortdurend pijn doen.

Compressie fractuur van de wervelkolom kan leiden tot gevolgen, zoals:

• ischias;
• osteochondrose;
• Verlamming van de ledematen.

Daarom is het erg belangrijk om de ziekte op tijd te genezen. De behandeling wordt conservatief of operatief uitgevoerd, afhankelijk van het type compressiefractuur en de mate van complexiteit. Na de behandeling is het revalidatieproces verplicht.

Rehabilitatie na een wervelfractuurbreuk: timing, complicaties

De prognose van herstel na een compressiefractuur hangt af van de aard van de verwonding en de ernst ervan. Als de schade licht van aard is, is de restauratie voltooid.

Dat is de reden waarom de doelstellingen en doelen, evenals de criteria voor de positieve impact van het revalidatieproces met het oog op herstel, een ander karakter kunnen hebben.

Er zijn drie klinische en revalidatiegroepen van hun revalidatietaken, afhankelijk van de ernst van rugletsel tijdens een fractuur:

De eerste groep omvat patiënten die een wervelfractuur hebben gehad met minimale schade aan het ruggenmerg (gekneusde of lichte hersenschudding); de functionaliteit van het ruggenmerg is niet verbroken (indien gebroken, daarna iets).

De doelen en doelstellingen van revalidatie zijn om het herstel van het normale leven van de patiënt te maximaliseren, het beschadigde gedeelte van de wervelkolom te stabiliseren, pijn te verlichten, de vervorming van het wervelkanaal te elimineren, motorische activiteit, functie en functie van de lichaamssystemen en organen te herstellen en sociale en professionele activiteit te herstellen.

Rehabilitatiemethoden - oefentherapie, medicamenteuze therapie, fysiotherapie, massage, spabehandeling, balneotherapie.

Voorwaarden - van 3-4 weken tot 6-8 maanden.

De tweede groep omvat patiënten die in de lumbale of lagere thoracale wervelkolom matig en ernstig leden aan het ruggenmerg.

De doelen en doelstellingen van revalidatie - het maximale herstel van onafhankelijkheid in het dagelijks leven, onafhankelijk verkeer, het vermogen tot zelfbediening, herstel van de controle over de functionaliteit van de bekkenorganen, het herstel van beroepsactiviteit of het verwerven van een beroep.

Manieren van revalidatie - medicamenteuze therapie, fysiotherapie, oefentherapie, massage, acupunctuur, medisch complex, bijdragen aan het herstel van de cystische reflex.

Voorwaarden - niet minder dan 10 maanden - 1 jaar. De derde groep omvat patiënten die ernstig of matig trauma aan het ruggenmerg in de bovenste thoracale of cervicale wervelkolom leden.

Doelen en doelstellingen - gedeeltelijke restauratie van zelfzorg met behulp van technische middelen voor revalidatie.

Bij het verwonden van de lagere cervicale (C7-C8) is het mogelijk om zelfetende oefeningen uit te voeren, zich aan te kleden, in bed te transplanteren, uit te kleden en in een rolstoel te bewegen. In het geval van verwondingen van de afdeling bovenste thorax worden de bewegingen van de handen bewaard, wat het mogelijk maakt om een ​​aanzienlijke onafhankelijkheid in het dagelijks leven en zelfbediening te bereiken.

Manieren van revalidatie - in het geval van ernstige verwondingen in het cervicale bovenste gedeelte en de ontwikkeling van tetraplegie - vitale activiteit wordt ondersteund door de ventilator of voor normale manipulaties, zoals het in- / uitschakelen van het licht, tv, het verplaatsen van de elektrische wagen, het draaien van de pagina vereist speciale mechanische systemen.

Voorwaarden - ongeveer 1,5-2 jaar.

Rehabilitatie oefeningen

Revalidatie na een wervelfractuur omvat de uitvoering van oefeningen voorgeschreven door een specialist. Er zijn 4 herstelstappen:

Eerste fase

Duur 2 weken. Ademhalings en tonische oefeningen. Betrokken spieren van de benen en armen, romp.

Liggend op je rug:

• Vingers moeten in een vuist worden gebald, armen moeten worden gebogen aan de ellebogen en aan de tenen trekken. (10 keer)
• Leg je handen op je heupen. Leunend met uw voeten tegen het bed, buig uw benen afwisselend. (8 keer)
• Leg je handen op je schouders en maak cirkelvormige bewegingen van de schoudergewrichten. (een weg 4 keer en de andere 4)
• De rechterhand bevindt zich op de borst, de linker - op de buik. Adem in een langzaam ritme. Handen moeten de beweging van het diafragma en de ribben regelen. (7 keer)
• Plaats uw handen voor uw borst en beweeg ze naar de ene of de andere kant, terwijl u tegelijkertijd uw hoofd met uw handen draait. (6 keer)
• Handen bevinden zich aan de riem, beweeg uw benen afwisselend naar de zijkanten, terwijl u ze niet van het oppervlak van het bed tilt. (6 keer)
• Op het einde diep maar rustig ademhalen.

Tweede fase

Duur ongeveer 4 weken. Oefeningen worden gedaan om de spieren te versterken en om het beschadigde wervelsegment van de regeneratieve processen te stimuleren. Oefeningen worden 20-25 minuten nauwkeurig gedaan.

Liggend op je rug:

• Steek je handen omhoog door de zijkanten en trek omhoog. (7 keer)
• Leg je handen aan je riem en doe de dorsale en plantaire flexie van de benen aan het enkelgewricht. (15 keer)
• Als de onderkant van het bed wordt vastgehouden, imiteren fietsende ledematen. Poten niet hoger dan 45 ° opgeheven. (20 keer)
• Eindelijk - zelfs diep ademhalen, terwijl de spieren allemaal ontspannen zijn.

Liggend op de buik:

• Armen gebogen bij de ellebogen. Til je hoofd en schouders op en rust op je handen en onderarmen. Houd in deze positie 10 seconden vast. (5 keer)
• We brengen onze handen naar onze schouders, ons hoofd wordt verhoogd, we heffen het bovenlichaam en de schouders op, we proberen de schouderbladen te verbinden. In deze positie zijn we 15 seconden. (6 keer)
• Pak het hoofdeinde vast en til de benen op, en buig ze niet, totdat u pijn ziet.
• Rust, diepe ademhaling.

Derde fase

Duur - 2 weken. De vorming van het gespierde korset gaat door en de wervelkolom begint zich aan te passen aan verticale belastingen. Oefeningen herstellen de mobiliteit in de wervelkolom en het vestibulaire apparaat.

Knielen:

1. Rechte armen nemen afwisselend naar de zijkanten en op hetzelfde moment de kop op.
2. Steek uw handen en hoofd omhoog (op hetzelfde moment).
3. De alternatieve bewegingen van de armen, terwijl ze niet worden gebogen, met de rotatie van het hoofd.
4. Breng rechte benen omhoog en draai ze terug.
5. In een nadruk knielend, bewegen we naar rechts en naar links op een cirkel.
6. Naar het linker en rechter lichaam van een minder belangrijke aard leunen.
7. Heen en weer bewegen op schoot.

Vierde fase

Deze fase begint ongeveer twee maanden na de compressiefractuur van de wervelkolom. De patiënt wordt geleidelijk rechtop gezet, kortdurend wandelen wordt toegevoegd aan het algemene medische complex, waardoor de tijd geleidelijk toeneemt, maar niet meer dan 20 minuten per dag.

Tijdens het lopen moet de houding soepel zijn. Na een week wandelen, wordt een gymnastisch oefeningencomplex geïntroduceerd. Het is verboden om het lichaam vanuit een staande positie naar voren te kantelen.

De oefeningen zijn geschikt vanaf de eerste drie fasen, maar ze moeten in een meer geavanceerde versie worden uitgevoerd. Bezoeken aan aqua-aerobics, massage, vakantie op zee zijn effectief. Lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd gedurende 10 maanden.

Regelmatig moet worden onderzocht door een specialist en na een tijd om de nodige studies voor verificatie uit te voeren.

Positieve resultaten worden behaald door revalidatie in gespecialiseerde klinieken en revalidatiecentra:

Tatiana, 64 jaar, patiënt van het "Doctor Bubnovsky Center", Moskou:

"Na de behandeling van een compressiefractuur was het noodzakelijk om revalidatie te ondergaan. Ik dacht lang na waar ik me moest wenden, omdat het een heel belangrijke laatste stap was - revalidatie.

Het hing hier vanaf als ik mijn oude leven kon leiden. In het centrum van Bulakhovsky, dat van Kashirka, een relatieve aanbevolen specialist. Ik dwong mezelf eerst naar de lessen te gaan.

Maar toen raakte ze betrokken, begon ze zich veel beter te voelen, haar rug deed geen pijn. Al aan het einde wilde ik mijn geliefde personeel niet verlaten. Ik ben blij dat ik op een fatsoenlijke plek ben gekomen voor revalidatie. '

Irina, 37 jaar oud, patiënt "Reaclinic", St. Petersburg:

"Bijna drie maanden lang ging ik naar een kliniek voor revalidatie - de veranderingen waren nauwelijks merkbaar. Het maakte me bang. Ik dacht dat ik gehandicapt zou blijven na een fractuur van de wervelkolom.

Op advies van mijn broer kwam ze naar Reaklinik en ik was tevreden met de individuele en professionele benadering van de specialisten voor mij. Al een paar maanden later was ik actief en leefde ik een vol leven. Ik ben het personeel dankbaar en nu adviseer ik iedereen deze kliniek! "

Spinal fractuurbehandeling en revalidatie

Door de mechanische werking treedt er een aandoening op waarbij de integriteit van het bot van de wervel, de tussenwervelschijf en de tussenwervelgewrichten wordt verstoord. Het wordt een wervelfractuur genoemd.

De gehele wervelkolom is het basisdeel van het menselijk lichaam en vervult een ondersteunende functie in relatie tot het gehele skelet. De wervels zijn verbonden door tussenwervelgewrichten, die de functie van bescherming vervullen wanneer het lichaam van de wervel aan een zware belasting wordt onderworpen. Voor elke wervel onderscheiden zich bogen. Voor deze formaties die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van zeven scheuten. Via hen worden de wervels vastgemaakt, waardoor meerdere wervel-wervelgewrichten worden gevormd.

Het is belangrijk! Een aantal complexe fracturen worden geassocieerd met schade aan het zenuwweefsel. Dit kan gepaard gaan met een verzwakking van de tactiele gevoeligheid van de ledematen en hun gevoelloosheid.

Een wervelfractuur is een van de gevaarlijkste verwondingen van het skelet, omdat het in sommige gevallen lijdt, evenals het intra- en bijna vertebrale zenuwstelsel. Behandeling- en revalidatieprocedures na een wervelfractuur duren lang. Toch is er na dit letsel een vrij hoog percentage van invaliditeit en mortaliteit.

Oorzaken van wervelfracturen

Oorzaken van fracturen zijn veelvuldig:

• avtotravma;
• militaire acties;
• industriële ongevallen;
• sportblessures;
• huishoudelijke ongelukken.

Naast externe blootstelling kunnen er fracturen optreden in gevallen van calciumgebrek in het lichaam - hypocalcemische toestanden. Verschillende varianten van rachitis, bijschildklierziekten, vitamine D-tekort leiden tot hypocalciëmie Veranderingen in de samenstelling van de wervel leiden tot een afname van de sterkte. In dit geval wordt een speciale variant van de fractuur waargenomen - osteoporotisch beïnvloed fractuur.

Fractuur van de wervelkolom bij kinderen en ouderen

De eigenaardigheid van de breuk in deze twee groepen is als volgt: met een ontoereikend lage mechanische kracht, wordt een wervelbreuk (wervels) gevormd. In de regel worden deze fracturen waargenomen bij osteoporose, rachitis en bij ouderen op de achtergrond van een afname van het niveau van geslachtshormonen. Het minimale klinische beeld is matig uitgesproken langdurige rugpijn. Er is kyfose met betrekking tot een gebroken wervel en andere symptomen.

Behandeling van een fractuur van de wervelkolom wordt uitgerekt tot een aantal fasen.

In elk stadium zijn eigen complexe therapeutische effecten. Vaak voorgeschreven:

injecties van de volgende medicijnen: B12, A, E, D3, Osteomed;

Als u meer in detail wilt weten hoe u herstelt van een wervelfractuur, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Spinal fractuurbehandeling

Tijdens de behandeling is het belangrijk om maatregelen te kiezen die rekening houden met de ernst en de complexiteit van de verwonding.

Conservatieve behandeling

De cursusduur is strikt individueel en elke fase heeft een geschatte lengte van ongeveer 3 maanden. Het proces staat onder toezicht van een arts die zich bezighoudt met de behandeling. Om de mate van accretie van de wervels vast te stellen, voert de specialist diagnostische correctie uit met behulp van spinale röntgenfoto's, longröntgenfoto's, elektromyografie, elektroneurografie, het bepalen van de kwaliteit van reflexen, het bepalen van autonome reacties, het bepalen van het pijnsyndroom, enzovoort.

De noodzakelijke elementen van de therapie, te beginnen met de eerste fase van de behandeling:

• pijnverlichting met de meest effectieve medicijnen (verdovende middelen);
• fixatie van de wervelkolom met een orthese, een korset;
• beperking van actieve bewegingen. Het is noodzakelijk om mobiele acties uit te sluiten die de mogelijkheid hebben om druk uit te oefenen op de wervelkolom en zo de snelheid waarmee de wervels samenvloeien te verminderen.

Chirurgische interventie

Conservatieve methoden zijn niet effectief in alle gevallen van het beschreven trauma. In gevallen van neurologische complicaties kan een operatie vereist zijn. De laatste is beladen met complicaties als gevolg van de locatie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden binnen handbereik.

In het beschreven trauma worden de volgende twee soorten operaties uitgevoerd: vertebroplastie en kyphoplastie.

vertebroplasty

Het doel van deze methode is om de wervelkolom na een fractuur te herstellen. De essentie van de methode bestaat uit het doorprikken van de huid en het inbrengen van een metalen staaf in de wervel. Botcement wordt door een dunne naald in de aangetaste wervel geïnjecteerd en nadat het verhard is, verkrijgt de wervel voldoende sterkte om het lichaamsgewicht te ondersteunen.

Kyphoplastie

Het doel van de methode is om de grootte van de wervels te normaliseren. Deze methode omvat de introductie van een ballon. Het wordt opgeblazen in de wervel tot de gewenste parameters en, met behulp van het cementmengsel, gefixeerd.

Behandeling en revalidatie die volgen na een fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom

Dit type breuk vereist een bijzonder zorgvuldige benadering. Zijn ontoereikende grondigheid is beladen met gezondheidsgevaarlijke gevolgen. Herstel van letsel is meestal erg lang. Het lichaamsgebied naast de verwonding heeft volledige rust nodig. Tot voor kort werd een dergelijke therapeutische methode als immobilisatie gebruikt. Een andere methode voor het handhaven van een stationaire toestand is het gebruik van de zogenaamde Shantz-kraag.

Het is de bedoeling dat het gedurende ten minste twee maanden wordt gedragen. Een meer diepgaande methode is het gebruik van een Glisson-lus.

Als u meer in detail de symptomen en behandeling van een fractuur van de cervicale wervelkolom wilt weten, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Deze methode wordt gebruikt voor revalidatie om letsel aan de wervelkolom te voorkomen.

In het geval van verplaatsing van fragmenten, wanneer een breuk optrad, is een operatie noodzakelijk. Tijdens de operatie wordt de wervel op zijn plaats geassembleerd en gefixeerd met behulp van verschillende opties voor het fixeren van samenstellingen: medische lijm, gipspleister en andere.

Tip! De belangrijkste klacht, wanneer een wervel in het cervicale gebied wordt gebroken, is een scherpe pijn in de nek, evenals pijn wanneer de nek roteert.

rehabilitatie

Neurochirurgisch stadium

Een wervelfractuur op elke afdeling wordt geassocieerd met het passeren van revalidatiemaatregelen. Bij de fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom wordt het gebruik van een semi-corset gips gebruikt. Draagtijd is meestal ten minste tien weken.

Oefeningen voor fysiotherapie vormen een integraal onderdeel van de revalidatieperiode in gevallen waarin de vierde dag van de dag van het letsel komt en de persoon zich in een bewuste staat bevindt. Als hij op de vierde dag in een coma of een medicinale droom is, worden passieve therapeutische oefeningen uitgevoerd. Gelijktijdig, na een therapeutische gymnastiek, behandelt een massagetherapeut hem. Het is waar dat daarvoor een antioxidanteninjectie nodig is om het ruggenmerg en de hersenen te beschermen.

Video - Rehabilitatie na fractuur

Neurologische fase

Deze fase van revalidatie wordt uitgevoerd in de afdeling algemene neurologie, spinale neurologie en anderen. De patiënt is bewust, stabiele ademhaling, spierspanning, bloeddruk. Voer in dit stadium de volgende soorten therapeutische maatregelen uit:

medicatie met behulp van reparant zenuw, botten en andere weefsels: vitamine B12, methyluracil, ATP-preparaten, riboxine, injecteerbare aloë-preparaten, ascorbinezuur, liponzuur, enzovoort;

In dit stadium is het noodzakelijk om lessen te blijven volgen met oefeningen die werden uitgevoerd in het neurochirurgisch stadium. Het aantal herhalingen van deze oefeningen zou moeten toenemen. Alle toegepaste fysiotherapeutische methoden zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom op de plaats van letsel. Na tien dagen wordt het verband vervangen door een kraag (nek), een orthese of een korset (voor andere soorten fracturen).

Sanatorium Stage

In dit stadium van revalidatie wordt geen injectietherapie gebruikt. Op dit moment passen ze actief fysiotherapie toe in de Russische traditie (elektroforese, DDT-stromen, galvanisatie en andere). Massage, actieve gymnastiek, mechanotherapie - deze procedures kunnen worden gebruikt in groepsoefeningen.

Thuisrevalidatie

Tabletten en vloeibare vormen van medicijnen worden in dit stadium gebruikt. De patiënt komt zelfstandig naar de kliniek of in een rolstoel of alle rehabilitatieactiviteiten vinden thuis plaats met behulp van bezoekende specialisten. Deze fase omvat het gebruik van een hometrainer, verschillende expanders (hand, hand, voet).

De massage wordt voortgezet door getrainde familieleden. Psychotherapie van depressie wordt uitgevoerd door de psychotherapeut. Tijdens deze periode leer je het spelen van een muziekinstrument effectief. Vooral goede resultaten worden gegeven door te leren gitaar spelen, piano, viool, trompet, saxofoon. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van fijne motoriek, afleiding van depressieve momenten, en tegelijkertijd laten leerlingen de patiënt zelf de voortgang zien in het verdwijnen van traumatische gevolgen. Na zes maanden, begin oefeningen met het gebruik van lichte domoren, evenals een gymnastiekstok.

Na het uitvoeren van de bovenvermelde belangrijke gebeurtenissen, gaan ze opnieuw door naar de neurologische fase, waarna de thuisfase, dan de sanatoriumresort, gaat. Nadat de laatste fase weer thuis is. En zo verder tot volledig herstel van de gezondheidstoestand, voordat een nieuw beroep wordt beheerst, voordat het zichzelf in het dagelijks leven kan bedienen. Deze revalidatiedoelen hangen af ​​van de mate en complexiteit van ruggenmergletsel en psychotype.

Rehabilitatie, inclusief de geïntegreerde implementatie van alle bovengenoemde activiteiten, is de sleutel tot een snel definitief herstel,

Fractuur van de wervelkolom in het thoracale gebied

Deze breuk is gevaarlijke complicaties in de activiteit van het maagdarmkanaal met spastische of atonische stoornis. In beide gevallen is de passage (promotie) van de chymus en de absorptie ervan verstoord. Daarom zijn aanvullende revalidatiemaatregelen gericht op het normaliseren van de darmmotiliteit.

Chirurgische interventie

Chirurgie vanwege de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom omvat vaak de verwijdering van bepaalde elementen van het bot, evenals fixatie met behulp van speciale wervelspaken. Wanneer de wervel zo wordt vernietigd dat deze niet kan worden genezen, wordt deze vervangen door een kunstmatige wervel. Vervolgens worden alle weefsels gehecht. Geneest en herstelt het beschadigde gebied met behulp van een verband. Twee maanden moeten voorbijgaan voordat de patiënt doorgaat naar een speciale therapeutische gymnastiek.

Over de behandeling van wervelfractuur in de sacro-lumbale wervelkolom

Als u meer in detail wilt weten hoe u eerste hulp bij rugletsel kunt geven, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

In de regel is deze lokalisatie van trauma geassocieerd met disfunctie van het legen van de blaas en het rectum. De maximale taak in deze gevallen is om de aangegeven functionele beperkingen te elimineren.

Herstelperiode na wervelfractuur

Elke wervelfractuur vereist niet alleen een uitgebreide klinische behandeling en in sommige gevallen een chirurgische ingreep, maar ook een langdurig rehabilitatieproces voor het slachtoffer, dat een aantal stappen omvat om de normale werking van alle lichaamssystemen te hervatten.

Rehabilitatie na een wervelfractuur heeft een zeer belangrijke rol bij de behandeling van trauma.

Over het verlenen van eerste hulp bij wervelfracturen, vindt u hier.

De belangrijkste methoden voor revalidatie en de noodzaak ervan

De belangrijkste methoden voor revalidatie zijn:

• Oefentherapie voor de wervelkolom. Therapeutische gymnastiek is een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen die wordt gebruikt vanaf de eerste dagen van de revalidatieperiode tot de patiënt volledig is genezen.
• Massage. Een ervaren massagetherapeut vult oefentherapie aan en consolideert het effect van therapeutische oefeningen.
• Fysiotherapie. Afhankelijk van de complexiteit van de verwonding, schrijft de arts bepaalde medische procedures voor, waaronder elektroforese, UHF, UFO en andere methoden voor patiëntrehabilitatie.
• Korset. In een bepaalde fase van revalidatie heeft de patiënt extra ondersteuning en bescherming van de wervelkolom nodig tegen mogelijke overbelasting.
• Alternatieve technieken. De laatste fase van revalidatie kan bestaan ​​uit balneologische procedures, zwemmen, yoga of pilates, etc.

Oefentherapie na wervelfractuur

Voor wervelfracturen wordt fysiotherapie gestart een week na het begin van de conservatieve behandeling, als de patiënt een niet-gecompliceerde vorm van letsel heeft met verplaatsing van de wervels en scheuren van bijbehorende structuren (bijvoorbeeld het ruggenmerg). In het laatste geval is een voorlopige stabilisatie van de menselijke conditie noodzakelijk, gewoonlijk genomen van 2 tot 4 weken. Oefeningen na een wervelblessure moeten zeer zorgvuldig worden gedaan en wijken niet af van de door de arts voorgeschreven procedure.

Elke fase van revalidatie na een wervelfractuur heeft zijn eigen tijd, de arts zal het exacte schema van oefeningen voorschrijven!

Eerste fase

Voorlopige voorwaarden - van 7 tot 12 dagen van de revalidatieperiode. Alle activiteiten zijn gericht op het verbeteren van de werking van de ademhalingsorganen, het maagdarmkanaal, het hart, de bloedvaten, het verhogen van de algehele vitaliteit en het normaliseren van het werk van de spieren.

Ademhalings- en algemene ontwikkelingsoefeningen worden hoofdzakelijk gebruikt in de vorm van individuele korte klassen van maximaal 15 minuten. De positie van de patiënt ligt op de rugleuning, de ledematen worden niet actief gebruikt.

• Diepe ademhalingen op de toppen. 5-7 keer, 2 sets;
• Het bekken heffen met steun op de schouderbladen en voeten. 7-12 keer, gemeten, 2 sets;
• Andere eenvoudige oefeningen zonder inspanning op de rug, grote spieren en ledematen.

Tweede fase

Voorlopige voorwaarden - van 12 tot 30 dagen van de revalidatieperiode. Oefentherapie is gericht op het normaliseren van het werk van inwendige organen, het stimuleren van regeneratie, algemene spierversterking met de ontwikkeling van een basis voor de uitbreiding van de motormodus. De gemiddelde duur van de training is verhoogd tot 20 minuten, de patiënt kan over de buik rollen, gedeeltelijk de ledematen gebruiken.

• Doorbuiging in het thoracale gebied. 7-10 keer, 3 sets;
• Tertiaire beweging van de pers (belasting op het bovenste deel). 5-10 keer, 2 sets;
• Zijdelings zwaaiende handen en benen. 5-7 keer, 4 sets;
• Buiging van de voeten. 15-20 keer, 2 sets;
• Actieve ademhalingsoefeningen. 7-8 minuten;
• Afwisselend de benen opheffen in een hoek van 45 graden met scheiding van het vlak van het bed. 3-5 keer, 2 sets;
• Andere oefeningen over de aanbevelingen.

Derde fase

Geschatte data van de derde fase van therapeutische gymnastiek voor wervelfracturen zijn van 30 tot 60 dagen revalidatie. Progressief laden met behulp van oefentherapie na rugletsel, verbinding van oefeningen met belasting en weerstand, gedeeltelijk gebruik van axiale belasting op de rug. Knielde of vieren met het lossen van de wervelkolom. Bezettingstijd - tot een half uur.

• Actieve beenbewegingen met scheiding van het bed. 10-15 keer, 3 sets;
• Kantelt aan de zijkanten, achterkant. 5-8 keer, 4 sets;
• Beweging op knieën of vieren, eerst voorwaarts, dan terug. 4-5 stappen in beide richtingen, 2 benaderingen;
• De hele reeks oefeningen uit de 1 en 2 perioden, uitgevoerd op een horizontaal verlaagd bed als aanvulling.

Vierde fase

De laatste fase van revalidatie omvat de periode vanaf het opheffen van de patiënt van de bank tot zijn volledige ontslag uit het ziekenhuis. Oefentherapie verplaatst zich naar volledige axiale belasting, gericht op het herstellen van de vaardigheden van lopen, houding, normalisatie van de mobiliteit van de wervelkolom. Opstaan ​​vanuit bed is mogelijk in een korset, zonder gebruik van een zittende houding.

De lesduur wordt verhoogd naar 45-50 minuten. Oefeningen uit alle voorgaande fasen worden gebruikt, evenals activiteiten in een staande positie:

• Rolt van hiel tot teen. 20 keer, 2 sets;
• Enkelbeweging. 15 keer, 2 sets;
• Semi-squats met rechte rug. 7-10 keer, 2 sets;
• Beenabductie en adductie. 5-8 keer, 3 sets;
• Extra oefeningen met een gymnastiekmuur en sport- en procedurele items.

De exacte set oefeningen voor wervelfracturen zal worden voorgeschreven door een arts, niet zelfmedicatie!

Levensstijl en slaappatroon na rugletsel

Rehabilitatieoefeningen voor de wervelkolom moeten gepaard gaan met de juiste levensstijl en slaappatronen. In het proces van revalidatie en daarna is het noodzakelijk om het normale dagelijkse ritme van slaap en waakzaamheid te behouden: slaap minstens 8 uur, 's middags is het raadzaam om 2 uur te rusten, om in een horizontale positie te zijn op een orthopedisch matras, onder de nek en onderrug, worden strakke rollen geplaatst.

Een afgemeten levensstijl elimineert eventuele scherpe en schokbelastingen, overspanningen (zowel fysiek als mentaal). Sportieve activiteiten - in het kader van oefening en cardiovasculair. Beroepssport is gecontra-indiceerd voor minimaal 1-2 jaar, soms veel langer. Ga indien mogelijk eens per jaar naar de balneologische resorts, met een preventief doel, bezoek de fysiotherapie-ruimte in de kliniek.

Voeding en vitamines voor herstel

Tijdens de revalidatieperiode heeft het lichaam vitamines en mineralen nodig. Artsen raden aan om complexe preparaten te gebruiken, Calcium D3 afzonderlijk te gebruiken en de absorptie door het lichaam te versterken. Het belangrijkste voor het herstel van vitamines van de groepen B, C en D, evenals spoorelementen: zink, fosfor.

Je zult geïnteresseerd zijn. Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur, revalidatie De voedingsbasis tijdens de herstelperiode is eiwitachtig (50% van het dier en 50% van de plantaardige oorsprong). Voedingsschema - fractionele, 5-6 maaltijden per dag. In voldoende hoeveelheden moet u vlees, vis en eieren eten, evenals geleiachtige producten die bijdragen aan het herstel van kraakbeen: gelei, varkensgelei of kip, gelei.

Het wordt aanbevolen om in het dieet een volledig assortiment zuivelproducten in te voeren, van kaas en ryazhenka tot zure room, yoghurt en magere kwark. Daarnaast - bonen, linzen, amandelen, andere peulvruchten, zaden en noten, maar ook zeevruchten, groenten, groenten, fruit en bessen in grotere porties.

Het wordt niet aanbevolen om alcohol, vet voedsel, frisdrank, chocolade, koffie te consumeren, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige koolhydraten.

Massage na wervelfractuur

Bij spinale letsels wordt een complexe symmetrische massage toegepast, die klassieke, reflex- en puntcomponenten omvat. Het belangrijkste doel is de toevoeging van revalidatie-oefentherapie, de normalisatie van metabole processen en de bloedcirculatie. Uitgevoerd vanaf 2-3 dagen na de aankomst van het slachtoffer en vóór zijn ontslag uit het ziekenhuis.

Massagetechnieken in het geval van een wervelfractuur zijn passief, met stimulatie van het werk van individuele centra en een algemene afname van de reflexexcitabiliteit. De lading wordt gedoseerd, de procedures worden eerst op de medische bank (1e en 2e revalidatieperiode) uitgevoerd, vervolgens in het kantoor van de manuele specialist (de patiënt bevindt zich in een gipsen semi-korset). Basis basisstappen zijn onder meer:

• Werk met de ribbenkast. Langs en overdwars strijken, gemakkelijk knijpen en kneden.
• Intercostale afstand. Rechtstreeks en spiraalvormig wrijven gedurende de eerste 10 dagen, waarna het dubbele ringsnijden wordt verbonden.
• Masseer de buik en dijen. Strelen en knijpen om de spieren te versterken, verbeteren peristaltiek.
• Werk met scheenbenen, onderarmen, handen. Alle bekende technieken worden gebruikt.

Sessies in de eerste fase van revalidatie duren niet langer dan 15 minuten. Met fase 2 en 3, breidt de symmetrische massagefunctionaliteit aanzienlijk uit (behandeling van het bekken, kraaggebied, paravertebrale gebieden, etc. begint), de duur van de sessie neemt toe tot een half uur.

Fysiotherapie na fracturen

Fysiotherapie wordt in alle stadia van de revalidatie van de patiënt gebruikt. Klassieke methoden:

• Elektroforese. Begint vanaf 2 dagen na ontvangst. Uitgevoerd met de verzadiging van het behandelde gebied met calciumzouten, nicotinezuur, aminofylline;
• Paraffine-ozoceriettoepassingen. Ze worden in de eerste fase van de revalidatie toegepast als een passief effect op de musculatuur en de diepe lagen van het epitheel;
• UHF. Ontworpen om pijn te verminderen en de doorbloeding te normaliseren;
• Inductietherapie. Nodig om weefselontsteking te verminderen;
• UFO. Vernietigt pathogene microflora, voorkomt de ontwikkeling van secundaire bacteriële infecties;

Corset voor de wervelkolom

Het korset is een belangrijk element van bescherming en ondersteuning van de wervelkolom in het proces van revalidatie en de daaropvolgende fase van overgang naar de gebruikelijke manier van leven.

In het ziekenhuis na het passeren van de eerste fase van revalidatie, wordt een gipsen korset op het slachtoffer aangebracht. Na ontslag moet de patiënt dit apparaat onafhankelijk kopen.

De moderne geneeskunde raadt het gebruik van op metaalplastiek gebaseerde korsetten aan buiten het ziekenhuis - ze zijn gemakkelijker te pleisteren, kunnen zich aanpassen aan de individuele kenmerken van de lichaamsstructuur en zijn multifunctioneel, omdat ze rekening houden met alle anatomische kenmerken van patiënten.

Voordat de fractuur en de vorming van callus volledig worden gesplitst, is het noodzakelijk om alleen stijve versies van de korsetten te gebruiken. Na 4-5 maanden adviseert de arts om deze te veranderen in een elastische met een semi-vrije fixatie, zodat deze vrij kan buigen: dergelijke producten nemen het grootste deel van de belasting op en houden tegelijkertijd de wervels op betrouwbare wijze vast.

Het is ten strengste verboden om het op elk moment af te maken, het kan alleen gedaan worden na overleg met uw arts (orthopedist en traumatoloog).

Goede korsetten zijn gemaakt van hoogwaardige materialen - betrouwbaar, flexibel en tegelijkertijd ademend, zodat het lichaam eronder kan "ademen". Let op de mate van fixatie: hoe meer versteviging van het ribbelsysteem, hoe variabeler het product zelf wordt (het kan gedurende een lange periode worden gebruikt en past het aan aan uw behoeften na voorafgaand overleg met uw arts).

Draag procedure:

• Onder het korset een dun katoenen overhemd gedragen;
• De mate van fixatie wordt zo geregeld dat een persoon vrij kan ademen, de bloedcirculatie niet wordt verstoord en er tegelijkertijd een betrouwbare fixatie van de wervelkolom is. De eerste kalibratie van het apparaat kan het beste gebeuren in aanwezigheid van een arts;
• In coördinatie met de orthopedist en traumatoloog kan het korset 's nachts worden verwijderd (als aan alle noodzakelijke voorwaarden voor slaap is voldaan, een orthopedisch matras aanwezig is, rollen onder de taille en nek, enz.).

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site