Het doel van de facetgewrichten is dat ze u in staat stellen om de lichaamsbalans onder verschillende belastingen van het draaiende type, rotatie, enz. Effectief te handhaven. De facetgewrichten bevinden zich langs de gehele wervelkolom, waardoor het lichaam niet "kantelt" bij het buigen of draaien van het lichaam. De cervicale en lumbale secties worden vooral door de facetgewrichten gestabiliseerd. Het motorvolume van de borstwervels op zich is vrij onbeduidend (beweging "heen en terug" van kleine amplitude, kleine rotatiediameter), daarom is de fixatie hier minimaal. Hetzelfde kan gezegd worden over het gebied van het heiligbeen.

Wat de mobiele zone van de lendenen betreft, zou de onvoldoende ondersteuning van de wervels ertoe kunnen leiden dat ze gemakkelijk ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Dit zou resulteren in beschadiging van het wervelkanaal, met als gevolg een verslechtering van de functies in de lichaamsdelen die door de relevante secties worden geïnnerveerd.

De ruimtelijke rangschikking van de facetgewrichten hangt af van de natuurlijke kromming van de wervelkolom. Over de gehele lengte zijn de facetvlakken verschillend verdeeld. Het is vooral belangrijk dat overmatige rotatie van de wervels op de juiste wijze wordt beperkt, wat leidt tot hun verzakking (spondylolisthesis).

Anatomisch gezien hebben de facetgewrichten een tweezijdige opstelling. Aan elke zijde omhullen ze de wervel, enigszins naar beneden en naar voren verdeeld. Het bovenste deel van de facetten staat in contact met de ondergrens van de voorgaande wervel. De structuur wordt voltooid door een articulaire zak bedekt met kraakbeenweefsel en rondom elk facetgewricht; het bevat synoviaal vocht voor smering en bescherming tegen slijtage. Elke zak is rijkelijk bedeeld met zenuwuiteinden, zodat een gevoelige reactie mogelijk is bij het veranderen van de positie van de wervels.

In de regel gebeurt de beweging van de wervels en de facetgewrichten synchroon. Omdat het volume van activiteit groot genoeg is, kunnen kraakbeenstructuren, onder invloed van verschillende factoren, uitdunnen en degenereren. In dit geval compenseert het botweefsel het verlies van kraakbeen door zijn eigen groei. De zogenaamde osteophytes worden gevormd, die convexe gezwellen zijn. Ze zijn ingebed in de zenuwplexus, die wordt gevoeld in de vorm van pijn. De gebieden van ontsteking zwellen, artritis ontwikkelt, dat ook facetgewrichtssyndroom wordt genoemd.

Als reactie op een ontstekingsreactie worden de omringende wervels van de spieren verkrampt. Visueel wordt dit bepaald door het feit dat het lichaam een ​​onnatuurlijke positie kan aannemen, vaak geassocieerd met de vorming van een bult. In deze fase ligt het succes van de therapie in het vermogen om de spieren een meer ontspannen uitstraling te geven. Voor deze doeleinden worden methoden voor handmatige blootstelling gericht op ontspanning op grote schaal gebruikt. Ontsteking van de facet musculo-articulaire structuur is een van de meest voorkomende oorzaken van ongemak in de cervicale en lumbale regio's. Vaak brengt deze pathologie met zich mee dat een volwaardige werkcapaciteit van een persoon verloren gaat en daarom een ​​bekwame en tijdige behandeling vereist. Het punt is dat de juiste diagnose voor deze ziekte nogal problematisch is, een aantal tests en observaties zijn vereist. De primaire symptomen van facetgewrichtssyndroom zijn vergelijkbaar met het klinische beeld waargenomen bij hernia's tussenwervelschijven, wervelspleten en zelfs bij infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de buikholte.

symptomatologie

De meest kenmerkende symptomen die wijzen op ontsteking van de facetgewrichten:

• niet-systematische en onvoorspelbare pijnperioden (deze kunnen meerdere keren gedurende een jaar of zelfs een maand voorkomen);
• pijn bij het stimuleren van het ontstekingsgebied;
• moeite met kantelen achterover;
• pijnen geven meestal aan het gluteale gebied en het achterste oppervlak van de dijbeenspieren (met ontsteking van de onderrug);
• pijn geeft aan supra-scapulair gebied, aan het bovenste deel van de schoudergordel (met ontsteking van het cervicale gebied);
• verschillende duur en sterkte van het pijnsyndroom (deze factoren kunnen niet worden voorspeld in het facetgewrichtsyndroom);
• beperking van bewegingen in een verticale positie (in de regel wordt deze toestand gecompliceerd door onnatuurlijk geaccepteerde houding);
• een toename van spastische fenomenen in een zittende positie; Deze eigenschap is een helder onderscheidend kenmerk van de ziekte, wat aangeeft dat spontane spieren niet in staat zijn tot volledige ontspanning;
• spiervermoeidheid op het hoogtepunt van pijn.

Diagnostische functies

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet u een juiste diagnose stellen. Het beeld is gebaseerd op de klachten van de patiënt, zijn eerste onderzoek, palpatie door de arts van het ontstoken gebied, de resultaten van de tests. Als een facetgewrichtssyndroom wordt vermoed, worden de volgende soorten onderzoeken uitgevoerd:

• Röntgenonderzoek (meestal toegewezen met de frequentie van pijnperioden meer dan één keer per maand); Een momentopname van verschillende projecties wordt gemaakt, zodat u de staat van de facetgewrichten kunt beoordelen;
• contrastradiografie (is het meest informatief, vergeleken met de vorige methode, omdat het de meest gedetailleerde observatie van alle veranderingen in de gewrichten mogelijk maakt);
• computertomografie (voor visualisatie van elementen van belang);
• magnetische resonantie beeldvorming (voor de diagnose en uitsluiting van het herniale proces, infectieuze ontsteking in de buikholte, enz.).

Medische evenementen

Therapie voor facetgewrichtsyndroom moet veelzijdig zijn. Overweeg de hoofdrichtingen.

1. Lokale injectie van anesthetica en corticosteroïden (om ontsteking te verlichten) in het getroffen gebied. Verdoving pijnverlichting is ook een indicatie dat de diagnose correct is. Deze methode speelt dus ook een onderscheidende rol, waardoor het mogelijk is om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
2. Pijnstillende geneesmiddelen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, meloxicam, celebrex, enz.) Voor de verlichting van pijn en ontsteking.
3. Therapeutische oefening. Dit is een conservatieve methode gericht op het herstel van het spier-ligamentische apparaat. Van groot belang is de regelmaat van de training, het beste effect kan alleen worden bereikt met systematische training.
4. Fysiotherapeutische methoden. Bij complex gebruik verlicht het effectief pijn en ontsteking.
5. Lifestyle-correctie (voldoende rusttijd, normalisatie van het dagregime, vermindering van langdurige inspanning, enz.);
6. Manuele therapie - hiermee kunt u de hoeveelheid motoractiviteit in het getroffen gebied voorzichtig vergroten en pijn verlichten.
7. Het gebruik van speciale orthopedische middelen (nekband, hoofdkussen, enz.), Het verminderen van de mate van ongemak en het bevorderen van spierontspanning;
8. Rhizotomie (blokkering van de zenuwuiteinden van de facetgewrichten met behulp van een koude of verwarmde punt), alle medische procedures worden uitgevoerd onder de controle van radiografische apparatuur;
9. Het gebruik van Botox om spastische manifestaties te verminderen;
10. Soms - chirurgie (als de tussenwervelschijven zijn aangetast).

Wat is het facetsyndroom en hoe moet een van de vormen van osteoarthrosis worden behandeld die zich ontwikkelen in de tussenwervelgewrichten

Zowel jongeren als ouderen kunnen rugpijn ervaren. Maar bij oudere mensen komen ernstige gevallen van pijn vaker voor. Na verloop van tijd beginnen pijnen die worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel de overhand te krijgen.

Facetsyndroom (spondylartrose) is een vorm van osteoartrose die zich ontwikkelt in tussenwervelgewrichten. Dit syndroom verenigt een hele groep van pathologische aandoeningen met verschillende klinische manifestaties, waarvan de basis is de beschadiging van de structuren van de facetgewrichten. De behandelingstactiek van het facetsyndroom hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt.

Etiologie en pathogenese

De wervelkolomziekten die de tussenwervelgewrichten aantasten (artrose, ostreoartritis, subluxatie van de gewrichten en andere) worden het facetsyndroom genoemd. Sommige deskundigen scheiden de begrippen "facetsyndroom" en "spondyloarthrosis" en beschouwen de laatstgenoemden als een meer omvattend concept. Bij facetsyndroom treedt alleen facetvernietiging op en wordt spondylartrose geassocieerd met de vernietiging van alle gewrichtsstructuren.

De facetgewrichten worden geplaatst tussen de botoppervlakken van het bovenste proces van het gewricht van één wervel en het onderste gewrichtproces van de aangrenzende. De motorische functie van de verbinding zorgt voor laterale kanteling, flexie en extensie naar voren en naar achteren, rotatie.

Gefacetteerde gewrichten ondergaan aanzienlijke stress. Geleidelijk verliest de elastische kern van de tussenwervelschijf - een schokbreker voor de wervelkolom, zijn eigenschappen door de depolarisatie van de nucleated saccharides. Met het ouder worden wordt de toevoer van de schijf met essentiële sporenelementen verminderd, het verliest water. Tegelijkertijd verslechtert de elasticiteit en mobiliteit, neemt de hoogte af.

Dit veroorzaakt een geleidelijke verschuiving van de gewichtsbelasting van de schijven naar de gewrichten, die 70% kan bereiken. Overbelaste gewrichten beginnen synoviale vloeistof te verzamelen tussen de facetten, de gewrichtscapsule strekt zich uit, het kraakbeen degenereert.

Lokalisatie van het facetsyndroom:

• cervicaal - ongeveer 50% van de gevallen;
• lendenen - 30%;
• in andere gevallen is het de thoracale regio, de schoudergordel, de gluteale zone.

Leer over de waarschijnlijke oorzaken van pijn onder de ribben aan beide zijden, evenals behandelingsopties voor pijn.

Een bult op de rug bij de ruggengraat: wat is het, wat is gevaarlijke educatie en hoe kom je er vanaf? Lees het antwoord op dit adres.

Oorzaken van pathologie

Facetsyndroom kan een gevolg zijn van verschillende pathologische aandoeningen:

• degeneratief proces in wervelstructuren;
• reumatoïde artritis;
• tuberculeuze spondylitis;
• jicht;
• wervel microtrauma's;
• dislocaties en subluxaties van gewrichten;
• gebrek aan voeding van gewrichtsweefsels;
• verminderde stofwisseling, zoals obesitas;
• diabetes;
• vastklemmen van de gewrichtscapsule door niet-succesvolle bewegingen.

De risicogroep omvat:

• patiënten met systemische infecties;
• ouderen;
• jonge mensen die zware lichamelijke inspanning ondervinden (bijvoorbeeld tijdens gewichtheffen);
• een inactieve levensstijl leiden, zodat de gewrichten de kans om zich te ontwikkelen en te versterken verliezen.

Eerste tekenen en symptomen

Patiënten karakteriseren de pijn van het peri-facetsyndroom als saai en vaag. Het reikt niet tot onder de knieën. Ernstige gevallen van de ziekte kunnen gepaard gaan met paroxismale verbranding, schietpijnen, het nabootsen van ischias.

De dynamiek van pijn verandert gedurende de dag. Meestal is er 's morgens een pijn op korte termijn, die afneemt na een bepaalde fysieke activiteit. Maar aan het einde van de dag neemt de intensiteit van het pijnsyndroom opnieuw toe.

De verandering in de aard van gewrichtspijn hangt samen met bepaalde belastingen. Het kan bepaalde posities en gebaren uitlokken. Wanneer u de positie van de lichaamspijn verandert, neemt de pijn af. Met de lumbago, bijvoorbeeld, is de pijn altijd plotseling, een verandering in de positie van het lichaam heeft geen invloed op de intensiteit.

De progressie van het facetsyndroom veroorzaakt een afname van de mobiliteit van de wervelkolom. Pijn in deze pathologische toestand is niet permanent, maar komt meerdere keren per jaar voor. Bovendien is elke terugval meestal langer dan de vorige.

Naast pijn is ontsteking van de aangetaste gewrichten kenmerkend voor het facetsyndroom. Dit kan worden gedetecteerd tijdens radiografie of tomografie. Het ontstekingsproces leidt tot een verzwakking van het spierweefsel, het verlies van hun elasticiteit.

Facetsyndroom gaat ook gepaard met:

• het gladstrijken van fysiologische lumbale lordose;
• spierspasmen in het getroffen gebied;
• pijnlijke sensaties bij palpatie van de ontstoken gebieden;
• crunch in de wervels tijdens beweging.

diagnostiek

Als een persoon heeft gemerkt dat de ziektetoestanden terugkeren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van het facetsyndroom te bevestigen of uit te sluiten.

Lopend onderzoek:

Dankzij computertomografie is het mogelijk om articulaire structuren goed te visualiseren. In tegenstelling tot CT, MRI is een minder informatieve methode voor de diagnose van facet syndroom, de studie is meer geschikt voor de diagnose van intervertebrale hernia.

Algemene regels en behandelmethoden

Bepaal hoe het facetsyndroom te behandelen, kan alleen een arts na het vinden van de exacte oorzaak van de pathologie.

Conservatieve therapie

Omvat het gebruik van medicijnen om symptomen van het syndroom te verlichten, evenals restauratieve technieken. De belangrijkste taak van medicamenteuze therapie is het pijnsyndroom te stoppen.

Vaak voorgeschreven medicijnen:

Het is beter om drugs te nemen in de vorm van tabletten of injecties. Bij facet syndroom toepassing van externe fondsen ineffectief.

Bovendien, voor de verlichting van symptomen van het syndroom gebruik:

• fysiotherapie om het spierstelsel en de houdingscorrectie te versterken;
• fysiotherapie voor de verlichting van ontstekingen, pijnverlichting;
• manuele therapie en massage om de bloedtoevoer naar de facetgewrichten te verbeteren en de mobiliteit te herstellen.

Operatieve interventie

Een van de meest effectieve radicale behandelingen voor facetsyndroom is radiofrequente denervatie. Pathologische veranderingen worden geëlimineerd met behulp van elektromagnetische straling op aangetaste gewrichten.

De operatie omvat geen algemene anesthesie en incisies. De bewerking duurt ongeveer 30 minuten. Op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan.

Pas ook de methode van facetoplastiek toe. Een bepaalde hoeveelheid synoviale vloeistof wordt in het vernietigde facetgewricht geïnjecteerd. Hierdoor kan de verbinding zijn functionaliteit herstellen.

Leer hoe je oefeningen kunt doen om scoliose van de thoracale wervelkolom thuis te corrigeren.

Oefeningen Bubnovsky voor de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vytyazhka-pozvonochnika.html en lees over de voordelen en nadelen van spinale stretching, evenals over de kenmerken van de procedure.

Handige aanbevelingen

Om de waarschijnlijkheid van facetsyndroom te verminderen, moet u regelmatig enkele richtlijnen volgen:

• beweeg meer;
• doe elke dag therapeutische oefeningen;
• overbelast de wervelkolom niet;
• vermijd langdurig zitten;
• voorkomen schade aan de wervelkolom structuren.

Video over de oorzaken, symptomen en kenmerken van facetsyndroombehandeling:

Facetgewrichtssyndroom

In de onderrug is kantelen heen en weer beperkt tot ongeveer 12 graden en draait naar de zijkant tot 5 graden. In de lumbale wervelkolom is rotatie in het segment beperkt tot 2 graden, omdat excessieve rotatie het ruggenmerg of de zenuwwortels kan beschadigen.

Op elk niveau komen de vlakken van de facetten overeen met een vlak dat van voren naar achteren door het lichaam loopt - en varieert van meer parallel tot meer loodrecht. In elke sectie zijn de facetgewrichten zo aangebracht dat ze het bewegingsbereik, met name de rotatie en glijden van de wervels (spondylolisthesis), kunnen beperken.

Elke bovenste helft van de gepaarde verbinding van de facetgewrichten is aan beide zijden aan de achterkant van elke wervel bevestigd, gaat iets naar de buitenkant en spreidt zich dan naar beneden uit. Deze helften gaan naar voren of naar de zijkant. De andere helft van de gewrichten vormt zich op de wervel beneden en gaat dan omhoog, het oppervlak naar achteren of weg van de middellijn, om het oppervlak te verbinden met het bovenste deel van het gewricht.

De gewrichtsvlakken wrijven tegen elkaar en beide glijoppervlakken zijn meestal bedekt met nat kraakbeen met een zeer lage wrijvingscoëfficiënt. Een capsule (zak) omgeeft elk facetgewricht en geeft kleverig vet aan de gewrichten. Elke tas is rijkelijk geïnnerveerd door zenuwvezels die reageren op de geringste irritatie.

De facetgewrichten zijn in bijna constante beweging samen met de wervelkolom en vaak verslijten of degenereren ze bij veel patiënten. Wanneer het gewrichtskraakbeen dunner wordt of verdwijnt, reageert het botweefsel met overgroei, wat leidt tot de vorming van osteofyten en vergroting van de gewrichten. In dergelijke gevallen wordt aangenomen dat artritis (osteoartritis) ontstaat, die bij het verplaatsen aanzienlijke rugklachten kan veroorzaken. Dergelijke artritis van de facetgewrichten wordt facetgewrichtssyndroom genoemd.

De defensieve reflex, die leidt tot spasmen van de omringende spieren, treedt op wanneer de facetgewrichten ontstoken raken. Vanwege de krachtige spierspasmen kan een schending van de houding en het optreden van maligne scoliose optreden. En de effectiviteit van manuele therapie om de wervelkolom kromming te herstellen, hangt in feite af van de ontspanning van spastische spieren en niet van een verandering in botstructuren. Aandoeningen in de facetgewrichten behoren tot de meest voorkomende oorzaken van problemen in de nek en onderrug, vaak met ernstige symptomen en invaliditeit. Maar toch, in het facetgewrichten syndroom is er geen impact op de zenuwen. Vaak wordt facetgewrichtssyndroom verward met andere aandoeningen van de wervelkolom. Acute ontsteking van de facetgewrichten kan zowel een hernia als een wervelfractuur of een acute infectie van de buikholte imiteren. Aan de andere kant kunnen infecties van de buikholte symptomen van gewrichtsproblemen van de wervelkolom manifesteren, en daarom is een goede differentiële diagnose nodig om gevaarlijke diagnostische fouten te voorkomen.

symptomen

Symptomen kunnen de volgende zijn.

• Acute episodes van het lumbale en cervicale syndroom van de facetgewrichten zijn onregelmatig, onvoorspelbaar en komen meerdere keren per maand of per jaar voor.
• Bij de meeste patiënten blijft lokale pijn in het gebied van de ontstoken gewrichten en een zekere mate van verlies van elasticiteit van de rugspieren (die een beschermende functie heeft).
• Rugbuigingen veroorzaken in de regel meer ongemak dan voorwaarts buigen.
• Lage rugpijn bij het facetgewrichtsyndroom straalt vaak omlaag in de billen langs de achterkant van de dij. Pijn treedt zelden op aan de voorzijde van de dij en straalt zelden uit onder de knie of in de voet, terwijl dergelijke pijn vaak gepaard gaat met hernia.
• Evenzo kan pijn in het facetsyndroom in het cervicale gebied lokaal van aard zijn, uitstralend naar de schouders of bovenrug en zeer zelden in de voorste schouder van de arm of hand, wat meer kenmerkend is voor schijfhernia's in de cervicale wervelkolom.
• De frequentie van pijnlijke episodes kan vrij frequent en vrij onvoorspelbaar zijn, zowel in duur als in intensiteit. Vaak komen patiënten tot de conclusie dat de problemen psychosomatisch van aard zijn en dat de oorzaak verband houdt met 'hoofdproblemen'.
• Met het syndroom in het lumbale gebied is de mobiliteit enigszins beperkt in de staande positie, maar bij zitten of autorijden nemen beide pijnlijke manifestaties en spierspasmen scherp toe. Paradoxaal genoeg werkt een zittende zitpositie op patiënten met pijn.
• Spierspasmen ter hoogte van pijn en verminderde mobiliteit worden zo sterk dat spiervermoeidheid optreedt en de pathologische toestand cyclisch wordt.

diagnostiek

In gevallen waarbij pijnlijke episodes maandelijks of vaker worden herhaald, is het eerst nodig om röntgenfoto's in verschillende projecties uit te voeren. In de regel maakt radiografie het mogelijk om pathologische veranderingen in de facetgewrichten te bepalen. CT maakt echter een betere visualisatie mogelijk van niet alleen de gewrichten, maar ook andere structuren van de wervelkolom.

MRI is niet zo effectief voor het diagnosticeren van deze pathologie van de wervelkolom, maar het is zeer nuttig als u een hernia moet diagnosticeren of als er problemen zijn in de buik.

Maar het meest informatief in dit opzicht is de injectie in de facetgewrichten van een kleine hoeveelheid contrastmateriaal, gevolgd door röntgenstralen.

behandeling

Topische anesthesie en corticosteroïden. Het verdwijnen van acute of chronische pijn gedurende de duur van de werking van deze geneesmiddelen, naast het therapeutische, heeft een diagnostische waarde. Er zijn veel verschillende methoden voor de verlichting van acute perioden van pijn in de facetgewrichten. Veel van deze behandelingen kunnen tijdelijke of langdurige verlichting bieden, maar bieden vaak geen langetermijneffect. Conservatieve methoden die worden gebruikt voor de behandeling van facetgewrichtsyndroom zijn:

Oefentherapie. Het oefenprogramma stelt u in staat om de gestoorde biomechanica te herstellen, de juiste houding aan te nemen en de spieren en gewrichtsbanden te versterken.

Fysiotherapie helpt pijn verlichten en ontstekingen in de gewrichten verminderen.

Veranderingen in het dagelijks leven (bijvoorbeeld het verminderen van lange dagelijkse ritten), en een voldoende aantal rustpauzes.

Medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende middelen (ibuprofen, Celebrex).

Manuele therapie met behulp van manipulaties kan de mobiliteit in de facetgewrichten herstellen en het pijnsyndroom verlichten.

Het gebruik van orthopedische kussens en een cervicale kraag is vooral nuttig bij het lokaliseren van het syndroom van de facetgewrichten in het cervicale gebied.

Een langduriger effect kan worden verkregen door de zenuwuiteinden van de facetgewrichten te blokkeren (deze procedure wordt een rhizotomie genoemd en wordt uitgevoerd met behulp van een gekoelde of verwarmde punt onder röntgenbestraling). Bovendien is de introductie van Botox mogelijk, wat spierspasmen goed verlicht.

In ernstige gevallen, wanneer naast de veranderingen in de facetgewrichten er duidelijke veranderingen in de schijven zijn, kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Maar in de meeste gevallen is het mogelijk om met de hulp van conservatieve behandeling het behoud van een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Wat is het facet pijnsyndroom en hoe wordt het behandeld?

De ontwikkeling van facetpijn syndroom kan in elke persoon worden waargenomen. Het voorkomen ervan is niet gerelateerd aan leeftijdsgerelateerde veranderingen en is geassocieerd met de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom, die verschijnen tegen de achtergrond van beroepsletsel of bepaalde ziekten.

Met de ontwikkeling van deze ziekte omvatten pathologische processen de gewrichten, waardoor hun uitdroging optreedt - het volume aan vocht neemt af, ze verliezen hun eigenschappen en de ruimte tussen de spinale schijven neemt af. Tegen deze achtergrond is er een onnatuurlijke uitrekking van de facetcapsules en een schending van de functionaliteit van de gewrichten.

Door de vernietiging van de facetcapsule zijn er ernstige problemen met de wervelkolom, die zich voelen met pijnsyndroom van verschillende intensiteit. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door de nabijheid van de zenuwuiteinden van de beschadigde gebieden en de constante wrijving van kraakbeenweefsels.

Er is ook zoiets als spondyloarthrosis, dat ook wordt gekenmerkt door ongemak in de rug en schade aan de structuren van de gewrichten. En sommige artsen wijzen deze term toe op facetsyndroom. Er is echter de mening van individuele artsen dat deze pathologieën totaal anders zijn. Dit komt door het feit dat in het eerste geval schade optreedt aan bijna alle gewrichtselementen van de wervelkolom, hun capsules en kraakbeenstructuren, waarna in de tweede alleen het facet wordt aangetast.

Zowel mechanische als pathologische factoren kunnen het optreden van de ziekte veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

• Jicht.
• Tuberculaire spondylitis.
• Microtrauma van de wervelkolom, verkregen tijdens inspanning of tijdens chirurgische ingrepen.
• Verstoring van voedingsstoffen in gewrichtsweefsels.
• Spondylitis.
• Obesitas.
• Neurology.
• Artrose en andere degeneratieve-dystrofische pathologieën, vergezeld van een ontsteking.

In de overgrote meerderheid van de gevallen worden spinale aandoeningen bij ouderen gediagnosticeerd. Tekenen van vernietiging van de facetten worden echter vaak gedetecteerd bij jonge patiënten. Dit wordt vaak veroorzaakt door blessures door sport, gewichtheffen op het werk (bijvoorbeeld in bezigheden als een lader), verkeersongevallen, enz.

Vaak is de enige manifestatie van het pathologische proces pijnsyndroom van elke intensiteit en verschillende lokalisatie. Maar meestal gebeurt het juist in het lumbale gebied en gaat vaak gepaard met ontsteking, die niet alleen de beschadigde facetten omvat, maar ook zich uitstrekt tot andere gewrichts- en kraakbeenstructuren.

Naast pijn in de lumbale regio, met de ontwikkeling van het facetsyndroom, kan een symptomatisch beeld worden aangevuld:

• Verhoogde spierspanning op het gebied van het pathologische proces.
• Zichtbare verandering in de kromming van de wervelkolom.
• Het uiterlijk van crunch bij het maken van bewegingen.

Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is de puntpijn die optreedt in het gebied van het ontstoken gebied tijdens palpatie. Soms kan het echter verdwijnen, wat de overgang van het syndroom naar het stadium van remissie aangeeft. Maar het gebrek aan geschikte therapie leidt vaak tot verergering van de ziekte en verhoogde symptomen, aangezien de ontwikkeling van pathologische processen op de lange termijn een verzwakking van de spiertonus en vernietiging van de gewrichten zelf veroorzaakt, resulterend in invaliditeit. Elk jaar wordt het moeilijker voor een persoon om te zitten en staan. De pijn neemt toe, de gezondheid verslechtert.

Het belangrijkste kenmerk van het syndroom is pijn, die in de regel slechts op één plaats is geconcentreerd. Tegelijkertijd verdwijnen ze of verschijnen ze periodiek met tussenpozen van 14-30 dagen of meer.

Klinisch gezien heeft deze pathologie overeenkomsten met andere aandoeningen van de wervelkolom en daarom is het identificeren van de ziekte alleen op basis van klachten zeer problematisch. Om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling te krijgen, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Het begint met het verzamelen van anamnese, onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van palpatie. Als een arts de aanwezigheid van het syndroom vermoedt en vervolgens bevestigt, schrijft hij de volgende soorten onderzoek voor:

Röntgenonderzoek bij de diagnose van het syndroom is verplicht. Hiermee kunt u de positie van de wervelschijven en hun vorm beoordelen. Maar een CT-scan of MRI wordt gebruikt om schade en ontsteking te detecteren. Dit soort diagnoses geeft een gedetailleerder beeld van de toestand van het bewegingsapparaat en soms bieden ze een mogelijkheid om de oorzaak van de vernietiging van de facetten te detecteren.

Het is ook voorgeschreven om laboratoriumtesten van bloed en urine door te laten, waardoor andere pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden worden gedetecteerd, en om de behandeling zodanig aan te passen dat het niet alleen positieve resultaten bij de behandeling van het syndroom geeft, maar de algemene gezondheidstoestand niet schaadt.

Aanvankelijk zijn alle therapeutische acties gericht op het elimineren van symptomen. Hiervoor worden verschillende ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen gebruikt. Vervolgens wordt de hoofdbehandeling voorgeschreven, waardoor de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie wordt weggenomen. En het kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

Om de symptomen te elimineren, wordt toegewezen:

• Acceptatie van NSAID's (bijvoorbeeld "Nise", "Ketonal", enz.).
• Fysiotherapie, die bijdraagt ​​tot het verwijderen van pijn en verlichting van ontstekingen.
• Therapeutische gymnastiek, die gericht is op het verbeteren van de spiertonus en het corrigeren van de houding (alleen uitgevoerd onder toezicht van een specialist).
• Manuele therapie die helpt de regeneratie van beschadigde weefsels te activeren.

Tijdens de behandeling van het syndroom moet de patiënt de fysieke belasting op de aangetaste wervelkolom verminderen. Voor dit doel is het aan te bevelen om minder op de been te blijven. En degenen van wie de professionele activiteiten worden geassocieerd met een zittende levensstijl, zouden vaker moeten pauzeren en opwarmen.

Bij het voorschrijven van medicijnen gaat de voorkeur vooral uit naar de volgende geneesmiddelen:

Deze hulpmiddelen werken effectief tegen ontstekingen in het lichaam en elimineren pijn in de rug. U moet echter begrijpen dat u geen geneesmiddelen kunt gebruiken zonder medeweten van de arts, omdat zij strikt op individuele basis moeten worden geselecteerd.

Een andere behandeling die vaak wordt gebruikt bij facet syndroomtherapie is rhizotomie. Het impliceert de introductie van speciale medicinale oplossingen in de zenuwuiteinden bij de beschadigde facetten, onder röntgenwaarneming. Deze procedure draagt ​​bij aan blijvende verlichting van pijn en aanzienlijke verlichting voor de patiënt. De introductie van Botox in het getroffen gebied wordt als even effectief beschouwd. Hiermee kunt u spasmen in de spieren verwijderen en hun tonus verhogen.

Als de symptomen van het syndroom in de nek gelokaliseerd zijn, is het noodzakelijk om de gebruikelijke hoofdkussens voor slaap te vervangen door orthopedisch en regelmatig speciale kragen te dragen. Ook belangrijk bij de behandeling van deze pathologie is diëten. De voeding van de patiënt moet in evenwicht zijn en alle vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor het lichaam.

Het is noodzakelijk om te weigeren:

• Pickles.
• Gerookte producten.
• Vet en gefrituurd voedsel.

In het dieet moet de overhand hebben verse groenten en fruit. Roken en alcohol drinken beïnvloedt de effectiviteit van de therapie aanzienlijk, daarom moeten deze gewoonten ook worden opgegeven.

In ernstige gevallen, wanneer conservatieve therapie geen positieve dynamiek geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Het kan op verschillende manieren worden geïmplementeerd:

• Radiofrequentie. Met deze interventie verwijderen chirurgen de zenuwuiteinden dichtbij de facetten, waardoor u de patiënt kunt behoeden voor pijnlijke pijn.
• Fasetoplastika. Het impliceert een gedwongen inductie van het ontstekingsproces in het gewricht, waardoor een toename van het volume van de synoviale vloeistof optreedt.
• Coagulatie. Tijdens dit proces wordt het lijmen van zenuwuiteinden uitgevoerd, waardoor een afname van de gevoeligheid wordt bereikt.

Welke van deze behandelingsmethoden van het facetsyndroom zal worden gekozen, hangt van verschillende factoren af ​​- verwaarlozing van het pathologische proces en andere stoornissen die zijn vastgesteld tijdens het onderzoek van de patiënt. En aangezien de gevolgen van de ziekte ernstig kunnen zijn, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen en de operatie weigeren.

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, moet een persoon standaardactiviteiten uitvoeren:

• Monitor voeding.
• Bewaak het niveau van fysieke activiteit.
• Op tijd een juiste behandeling bieden voor het ontstaan ​​van de primaire tekenen van degeneratieve-dystrofische pathologieën.

Facetsyndroom is een veel voorkomend fenomeen. En met tijdige en juiste therapie kan het gemakkelijk worden overwonnen. Maar als u het advies van een arts negeert, leidt dit tot invaliditeit, waaraan geen enkel medicijn kan bijdragen.

Ontsteking van het facetgewricht van de wervelkolom

De meeste mensen verklaren acute en chronische rugpijn met osteochondrose, hoewel ze zelfs niets weten over de ziekte. In feite is dit concept vrij breed en combineert het een hele groep degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. Tegelijkertijd kan de lokalisatie van pathologische veranderingen zich in één of meerdere gewrichten tegelijk bevinden, waardoor de wervels onderling verbonden zijn.

Meestal is er een laesie van de facetgewrichten van de wervelkolom - tijdens röntgenonderzoek wordt het vastgesteld bij 52% van de jonge en 88% van de oudere patiënten. Deze gewrichten bevinden zich in het achterste segment van de wervelkolom en zijn onderling verbonden boven en de onderliggende wervels. Hoewel ze geen aanzienlijke belasting dragen, beginnen de degeneratieve veranderingen in de eerste plaats in hen.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van de symptomen, is de ziekte (facetsyndroom) verdeeld in acute en chronische vormen. Ook zijn slechts twee lokalisaties van pathologie mogelijk - in de cervicale of lumbale regio. Ondanks de scheiding van vormen, zijn de behandelprincipes in beide gevallen ongeveer hetzelfde. Het enige verschil is de duur van de behandeling, evenals methoden voor het toedienen van medicijnen.

anatomie

De facetgewrichten zijn een eigenaardige en "niet-officiële" naam voor booggewrichtverbindingen die de wervels in het achterste segment verbinden. Hoewel ze een vrij eenvoudige structuur hebben, trekt het juist het mechanisme van hun werk aan. Daarom moeten ze meer worden beschouwd vanuit het oogpunt van functionele anatomie:

1. De basis voor het gewricht zijn de gepaarde articulaire processen van de aangrenzende wervels, die in het gebied van de top kleine gebieden hebben bedekt met kraakbeen.
2. De capsule van het gewricht is klein en hecht precies langs de rand van de gewrichtsvlakken. De vorm van de gewrichtsholte hangt af van de afdeling - in de nek en borst, heeft een laterale positie, en in de lumbale wervels - schuin.
3. Versterk de verbinding in de buurt van pezen en spieren - posterieur longitudinaal ligament, evenals kleine spieren die de dwarse processen vasthouden.
4. De vorm van de boogvormige klieren, afhankelijk van het deel van de wervelkolom, verandert ook. In het cervicale en thoracale segment worden ze als vlak beschouwd, terwijl de lendenwervels worden verbonden door een cilindrisch soort gewrichten.
5. Tijdens de flexie of extensie van de wervelkolom voeren de facetgewrichten alleen glijdende bewegingen uit ten opzichte van elkaar. Daarom behoren ze tot de groep van inactieve verbindingen.
6. Door biomechanica worden gewrichten als gecombineerd beschouwd, net als andere gewrichten van de wervelkolom. Dit betekent dat de beweging op hetzelfde moment niet alleen voorkomt in de symmetrische geledingen van een wervel, maar ook in aangrenzende segmenten.

Het zijn de kenmerken van de vorm en mobiliteit van de facetgewrichten die van hen de zwakste schakel vormen in het steuncomplex van de wervelkolom.

pathologie

Om het gemakkelijker te maken te begrijpen waarom je een facetgewricht nodig hebt voor de wervelkolom, moet je het concept van een ondersteuningscomplex aanraken. De selectie is gekoppeld aan de heterogene structuur van de wervel - de belasting wordt niet over het hele gebied verdeeld, maar valt alleen op bepaalde punten:

• Er zijn drie van dergelijke gebieden: kolommen aan de voorkant, midden en achterkant.
• Het voorste complex ervaart de maximale druk - het omvat het hoofdlichaam van de wervel.
• Maar met de bewegingen wordt de belasting bijna gelijkmatig overgebracht naar de rug, die hetzelfde longitudinale ligament en de facetgewrichten omvat.
• Omdat de gewrichtsvlakken van deze gewrichten en de tussenwervelschijf niet vergelijkbaar zijn in grootte, ervaren de zachte weefsels - de capsule en ligamenten - de hoofddruk.
• Dienovereenkomstig, in het geval van een plotselinge overbelasting, kan hun schade optreden, die zich klinisch manifesteert als een acuut facetsyndroom.
• Regelmatige blootstelling wordt echter de oorzaak van een chronische laesie, die door de aard van de manifestaties praktisch niet verschilt van osteochondrose van de cervicale of lumbale wervelkolom.

Het leidende symptoom van de ziekte wordt in elk geval pijn, wat leidt tot een matige of significante beperking van de mobiliteit en het verschijnen van stijfheid in de nek of onderrug.

acuut

De basis van deze variant van de ziekte is een ontsteking van het facetgewricht - artrose. Het optreden ervan is geassocieerd met trauma, wat leidt tot acute schade aan de gewrichtsmembranen. In dit verband treden de volgende mechanismen op:

• Plotse schade treedt zelden op bij mensen met een volledig gezonde wervelkolom. Daarom vereist de ontwikkeling ervan nog steeds enkele degeneratieve veranderingen met betrekking tot zachte weefsels.
• Regelmatige overmatige belastingen en gebrek aan training leiden tot een aanzienlijke verzwakking van het spier- en ligamenteuze apparaat in het gebied van de facetgewrichten.
• Overmatige mobiliteit verschijnt in de gewrichten als gevolg van het rekken van de membranen.
• Bij een scherpe en atypische belasting kan een scherpe verplaatsing van de gewrichtsvlakken optreden, wat lokale schade aan de ligamenten veroorzaakt.
• Volg dan onmiddellijk de reactie van het zenuwstelsel - er zal een reactiekramp zijn van de spieren, in een poging de wervels te stabiliseren. Op dit punt, het eerste teken van pathologie - pijn.
• Na verloop van tijd zal zich een ontsteking op het gebied van beschadiging ontwikkelen - een beschermend mechanisme dat is gericht op het herstellen van defecten in zachte weefsels. Betrokkenheid van het gewricht bij dit proces gaat gepaard met het optreden van osteoarthritis-symptomen.

Tijdige en juiste hulp bij acuut facet syndroom is de belangrijkste preventie van bijwerkingen.

chronisch

De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is volledig consistent met het begrip van osteochondrose bij de meeste mensen. Degeneratieve processen in de gewrichten bereiken hun klinische debuut - en niet het pijnsyndroom komt op de voorgrond:

• De chronische vorm kan een gevolg zijn van het acute verloop van de ziekte, of zich onafhankelijk ontwikkelen. Bovendien treedt in het tweede geval de ontwikkeling van symptomen zo geleidelijk op dat patiënten er vaak lang niet op letten.
• In de gewrichten, onder de invloed van trage ontsteking, is er een continu proces van vernietiging van het gewrichtskraakbeen.
• Beide processen zijn onderling verbonden - elk stimuleert het behoud van de ander.
• Daarom, om deze vicieuze cirkel te stoppen, besluit het lichaam om de pathologische focus volledig te sluiten - het start de mechanismen van artrose.
• Samen met de vervanging van beschadigd kraakbeen door botweefsel, is er een aanzienlijke verharding van de omliggende gewrichtsbanden en de gewrichtscapsule. Daarom komen symptomen van mobiliteitsstoornissen op de eerste plaats en kan hun pijnsyndroom al gevolgen hebben.

Het is onmogelijk om het verloop van artrose in de facetgewrichten te stoppen - alle behandelingsmethoden zijn alleen gericht op het maximaal vertragen van dit proces.

symptomen

Met deze opties kunnen we twee van de meest typische debuten van de ziekte onderscheiden. Door hun tijdige scheiding kunt u de optimale behandelmethode kiezen, waarmee u de symptomen gedeeltelijk of volledig kunt elimineren:

1. De eerste casus is een relatief jonge patiënt (ongeveer 40 jaar), die een sedentaire levensstijl leidt. En plotseling moest zijn rug aanzienlijke fysieke inspanningen ondergaan - bijvoorbeeld in een tuin werken of gewichten heffen. Een acuut begin van de ziekte wordt meestal waargenomen en pijn in 88% van de gevallen is gelokaliseerd in de lumbale regio.
2. Het tweede geval is een bejaarde persoon die al tekenen (openlijk en verborgen) heeft van artrose van andere gewrichten. In dit geval kan hij in verschillende mate worden gestoord door lokale stijfheid en pijn als gevolg van bewegingen in de wervelkolom. Aangezien het proces in dit geval systemisch en chronisch is, treft de ziekte gelijkelijk de cervicale en lumbale regio's.

Symptomen van de ziekte hebben bijna altijd gemeenschappelijke kenmerken met andere laesies van de wervelkolom, wat de nauwkeurige en tijdige diagnose compliceert.

cervicale wervelkolom

Manifestaties van het facetsyndroom op deze locatie zijn meestal chronisch. Het zal verschillen van een typische osteochondrose door de afwezigheid van het kenmerkende radiculaire syndroom - het dragen van pijn langs de zenuwvezels. Hoewel ze in de vroege stadia erg op elkaar lijken:

• Het pijnsyndroom is altijd strikt beperkt en wordt alleen bepaald in de projectie van het aangetaste gewricht.
• Onaangename sensaties zijn pijn of stiksels, en worden bepaald op de achterkant van de nek, net boven de ruggengraat of iets erbuiten.
• De pijn zal feitelijk wees zijn en de patiënt zal zelfs in staat zijn om deze plaats met zijn vinger aan te duiden, en niet met zijn handpalm (in tegenstelling tot osteochondrose).
• De druk op het processus spinosus, het dichtst bij de locatie van de pijn, zal leiden tot meer ongemak.
• Er is een merkbare beperking van de beweeglijkheid van het hoofd naar de zijkanten, evenals in de richting van het anteroposterior. Bij het proberen een volledige beweging te maken, voelt de patiënt een obstakel dat hem belet het volledig te voltooien.
• Gelijktijdige symptomen - hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de handen - worden alleen waargenomen bij gecombineerde ontwikkeling met osteochondrose van andere afdelingen.

Het acute optreden van dergelijke manifestaties is meer kenmerkend voor myositis, een lokale ontsteking van de kleine spieren rond de wervelkolom.

Lumbale wervelkolom

Hoewel deze lokalisatie van de ziekte veel vaker voorkomt, zoeken patiënten met zowel acute als chronische vormen zelden medische hulp. Ze wennen aan het leven met manifestaties, alleen proberen ze soms te elimineren op populaire manieren:

• Pijnsyndroom zelden heeft een significante intensiteit, met significant effect alleen met acute aanvang van de symptomen.
• Onaangename gewaarwordingen zijn ook altijd gelokaliseerd in het gebied van het aangetaste gewricht en spreiden zich soms iets lager uit. Maar voor het facetsyndroom is de bestraling van pijn niet typisch - schieten langs de onderrug of in de onderste ledematen.
• Pijnsyndroom heeft bijna altijd een eentonig en pijnlijk karakter, verergerd door pogingen van bewegingen, evenals in een ongemakkelijke statische houding. Daarom rapporteren patiënten vaak belangrijke diagnostische informatie dat de pijn in hen toeneemt met een langdurige reputatie.
• De beperking in beide gevallen is van functionele aard: het is onmogelijk om een ​​scherpe beweging uit te voeren, maar ze slagen erin om een ​​langzame kanteling of extensie van de taille te maken.

Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met hernia tussen de wervels, die kan worden gemaskeerd onder deze ziekte.

behandeling

De belangrijkste focus van hulp bij elke variant van de ziekte is de onderdrukking van het ontstekingsproces in de gewrichtsweefsels, die alle symptomen zal elimineren. Daarom kan de eerste fase van de behandeling op de volgende manieren plaatsvinden:

1. In de meeste gevallen is het mogelijk om de symptomen kwijt te raken na een reeks niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ketoprofen). Ze worden in de gecombineerde vorm benoemd - een kort verloop van injecties wordt uitgevoerd, waarna de patiënt meerdere dagen lang pillen slikt.
2. In zeldzame gevallen wordt een andere combinatie voorgeschreven - de behandeling start onmiddellijk met het innemen van het geneesmiddel. Tegelijkertijd wordt het gecombineerd met plaatselijke toepassing van ontstekingsremmende en verwarmende middelen (gels en zalven).
3. Wanneer aanhoudende pijn de noodzaak van een blokkade oplost. Een lokaal anestheticum in combinatie met een hormoon (Hydrocortison of Diprospan) wordt met een lange naald in het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Parallel worden stabilisatieprocedures toegepast - de patiënt moet een instelbaar korset dragen gedurende enige tijd. Het zal een deel van de lading van het aangetaste gewricht verwijderen, waardoor het de kans krijgt volledig te herstellen.

rehabilitatie

Na de onderdrukking van de pathologische mechanismen van ontsteking, begint de preventie van hun herontwikkeling. Hiervoor worden verschillende fysiotherapeutische methoden gebruikt, die de mobiliteit van de facetgewrichten gedeeltelijk of volledig teruggeven:

• Eerst worden zachtere procedures toegepast die geen uitgesproken reflexeffect hebben. Daarom worden patiënten electroforese of fonoforese voorgeschreven met novocaïne en calcium, een laser of een magneet.
• Parallel daaraan beginnen lessen in therapeutische gymnastiek, waarbij het principe van stapsgewijze groei van belastingen in acht moet worden genomen.
• Gaandeweg kunt u overgaan op technieken die worden gekenmerkt door een stimulerend effect op de rugspieren. Voor dit doel worden toepassingen voor het paravertebrale gebied met paraffine en ozokeriet, inductothermie en elektromyostimulatie toegepast.
• De laatste die in het revalidatieprogramma wordt geïntroduceerd, is een massage, omdat de vroege functie ervan bijdraagt ​​tot het optreden van reflexpijnen. Daarom worden de verschillende opties alleen getoond na voldoende voorbereiding van de spieren van de rug.

Het dragen van een zachte bandage of kraag na herstel wordt aanbevolen, maar niet noodzakelijk. Maar voor het voorkomen van recidieven moet je ze toch dragen voor de aanstaande atypische fysieke inspanning.

Facetsyndroom (facetsyndroom)

De ziekte, die in dit artikel zal worden besproken, treft meestal mensen van middelbare leeftijd, maar onlangs gediagnosticeerd bij jonge mensen. We hebben het over facetgewrichtssyndroom of facetsyndroom.

Statistieken tonen aan dat mensen in de leeftijd van 40-45 jaar meer kans hebben op pijnlijke aanvallen in de rug.

Wat is facetsyndroom?

Deze ziekte is geassocieerd met schade aan de facetgewrichten (botgewrichten). Op een andere manier wordt deze aandoening ook artrose van de intervertebrale (facet) gewrichten genoemd. Heel vaak slijten de tussenwervelbotgewrichten door constante beweging, dus dit manifesteert zich door pijn in de rug, zonder neurologische aandoeningen.

In de normale toestand hebben de botgewrichten van de wervelkolom een ​​zekere "reikwijdte" van bewegingen. Bescherming tegen buitensporige rotatie, de ondersteunende elementen bieden het nodige niveau van flexibiliteit. Wanneer dit mechanisme om welke reden dan ook wordt gestoord, treedt er een facetsyndroom op.

De taak van intervertebrale botgewrichten is om de balans van het lichaam te behouden, ondanks verschillende soorten belastingen, zoals draaien en draaien. Omdat de facetbotgewrichten langs de hele rug liggen, kantelt het lichaam van het lichaam niet bij kantelen of draaien.

De tussenwervelgewrichten zijn bijzonder goed gefixeerd in de cervicale en lumbale regio's, omdat ze zeer mobiel zijn. Tussenwervel botverbindingen "wikkelen" elke wervel van alle kanten, waarbij het ene gewricht eindigt, het andere begint. De volledige structuur wordt voltooid door een gewrichtsvlies (zak), dat bedekt is met kraakbeen en dat elke facet-botovergang omringt.

redenen

Er zijn veel redenen waarom facetgewrichtssyndroom zich kan ontwikkelen. Hun correcte identificatie speelt een zeer belangrijke rol, omdat het hiervan afhangt, welke behandeling op de patiënt van toepassing is.

De oorzaken van deze ziekte kunnen verschillende pathologieën zijn, vaak manifesteert het syndroom zich in ziekten zoals:

• rhematolde artritis,
• jicht,
• spondylitis,
• tuberculeuze spondylitis,
• pseudojicht,
• verschillende microtrauma's in het ruggengraatgebied,
• storing van de wervelweefsels.

De belangrijkste reden, op een of andere manier, experts noemen verwondingen, en dit kunnen zowel ernstige als bijna onmerkbare verwondingen zijn.

symptomatologie

De belangrijkste symptomen die zich in de aandoening manifesteren, zijn pijnlijke aanvallen op het gebied van ontsteking en beperkte beweging.

U kunt verschillende factoren selecteren die het meest kenmerkend zijn voor het syndroom:

1. Moeilijkheden met kantelen terug.
2. Aanvallen hebben geen systeem, dat wil zeggen, het kan meerdere keren per jaar of zelfs een maand voorkomen. Bovendien treden de meer frequente aanvallen op, hoe ernstiger de pijn.
3. Ernstige pijnlijke aanvallen bij blootstelling aan het ontstekingsgebied.
4. In het geval van een laesie van de cervicale wervelkolom wordt pijn gedaan aan de schoudergordel, het bovenste gedeelte en aan het gebied boven de schouderbladen.
5. Als de lendenen worden aangetast, geeft de pijn de billen en de achterkant van de dijspieren.
6. In het geval van een laesie van de cervicale wervelkolom wordt pijn gedaan aan de schoudergordel, het bovenste gedeelte en aan het gebied boven de schouderbladen.
7. Beperkte mobiliteit, vanwege hevige pijnaanvallen, moet onnatuurlijke houdingen aannemen.
8. Uitputting van spieren, resulterend in spierspasmen.

Facet pijn is saai, monotoon, vaak beschrijven patiënten het als gemorst. Maar voor sommigen manifesteert het zich in golven, samentrekkingen.

De eerste pijnlijke aanvallen treden meestal op met flexie en extensie van de wervelkolom. Omdat pijnaanvallen bij het facetsyndroom gepaard gaan met lichaamsbeweging, versterken ze meestal tegen het einde van de werkdag. Hoe meer de ziekte zich ontwikkelt, hoe minder de nok beweegt. Sommige patiënten horen scheuren tijdens het lopen.

Na het onderzoek zal de arts u een nauwkeurige diagnose geven en een behandeling voorschrijven. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe sneller de pijn zal verdwijnen.

In deze video vertelt de neurochirurg van de dokter kort wat een facetsyndroom is.

diagnostiek

Van groot belang in het beginstadium van de diagnose is anamnese, dat wil zeggen een geschiedenis van de ziekte en uitwendig onderzoek van de patiënt.

Vervolgens worden röntgenfoto's gepland om te worden uitgevoerd in verschillende projecties om te bepalen of er abnormale veranderingen zijn in de tussenwervelbotgewrichten. Een CT-scan (computertomografie) wordt ook uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om niet alleen de botgewrichten te zien, maar ook andere delen van de wervelkolom.

Naast al het bovenstaande is MRI (magnetic resonance imaging) voorgeschreven. Deze procedure is aanvullend, omdat het niet erg effectief is bij het diagnosticeren van deze specifieke ziekte, maar het is zeer nuttig voor het diagnosticeren van een hernia of de aanwezigheid van problemen in de buikholte.

De meest effectieve en informatieve methode voor diagnose is nog steeds de injectie in het facetgebied van het contrastmedium en het verdere röntgenbeeld.

behandeling

Het eerste dat begint met de behandeling van het facetsyndroom is het verwijderen van pijnlijke aanvallen. Hiertoe schrijft u NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voor. Deze geneesmiddelen moeten worden opgenomen in het behandelingsproces op de 1-2ste dag van exacerbatie.

Topische anesthesie en corticosteroïden worden ook gebruikt. Er zijn veel manieren om pijnaanvallen te verwijderen, die patiënten een vrij lange verlichting geven, maar vaak komt de pijn nog steeds terug.

Naast medische behandeling, raden artsen aan een kuur met fysiotherapie (fysiotherapie) te volgen, die een goede houding zal herstellen en de ligamenten en spieren zal helpen versterken.

Hier is een reeks oefeningen nuttig voor pijnsyndroom.

Als je hevige pijn voelt bij het uitvoeren van dit gymnastische complex, raden we aan dat je stopt met trainen.

Goed effect geeft manuele therapie. Door verschillende manipulaties toe te passen, kan een specialist de mobiliteit van de facetten helpen herstellen en pijn verlichten.

Een tamelijk langdurig resultaat kan worden verkregen door een blokkering van zenuwuiteinden van de facetbotgewrichten. Deze procedure wordt rhizotomie genoemd en vindt plaats onder röntgenbestraling.

In deze video ziet u een levend voorbeeld van hoe een blokkadebehandeling plaatsvindt onder CT-controle.

Als de plaats van de ontsteking de nek is, wordt het gebruik van bevestigingskragen en orthopedische kussens aanbevolen.

Op al deze manieren is het echt mogelijk om het behoud van een goede kwaliteit van leven te bereiken, het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen. Bedenk dat hoe eerder je dit doet, hoe eerder de pijn weg zal gaan en je een vol leven zult kunnen leiden.