Scoliose veroorzaakt ernstige spinale misvormingen, in 25% van de gevallen is de enige oplossing chirurgie. Chirurgie is alleen mogelijk in de extreme stadia van de ziekte. De eerste symptomen worden behandeld met conservatieve methoden - gymnastiek en het dragen van een speciaal korset.

Scoliose-operatie

De wervelkolom is een zeer belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Zijn verantwoordelijkheden omvatten niet alleen de ondersteuning van het hele lichaam, maar ook de bescherming van het ruggenmerg en duizenden zenuwuiteinden. De minste verstoring van dit belangrijkste orgaan veroorzaakt een kettingreactie van ziekten. Kromming van de wervelkolom leidt tot een storing van het hart, de longen en de blaas. Behandeling, conservatief of chirurgisch, moet zo snel mogelijk gebeuren.

Indicaties voor een operatie zijn:

• Realisatie van een hoek van een kromming van een merk in 45-60 graden.
• sterke pijnen die niet vatbaar zijn voor medicijnen en andere conservatieve methoden.
• uitgesproken cosmetisch defect dat het vermogen van een persoon om te werken beïnvloedt.

Kinderen die aan deze ziekte lijden, mogen pas 16 jaar na het einde van de intensieve groeifase op de operatietafel. In geval van levensgevaar is een noodoperatie mogelijk, ongeacht de leeftijd.

Als gevolg van het werk van de chirurg wordt de mate van kromming van de wervelkolom zoveel mogelijk naar de patiënt geëgaliseerd, de druk van het ruggenmerg wordt geëlimineerd, verdere voortgang van de ziekte wordt voorkomen.

Het doel van de operatie:

• corrigeer en stabiliseer de as van de wervelkolom.
• om de bestaande gebreken te elimineren.
• voorkomen asymmetrie in spierontwikkeling.
• elimineer cosmetisch niet een esthetische look.

Kosten van de operatie

Het is belangrijk om te onthouden dat dit type bewerking een van de meest complexe is. Het werk beïnvloedt de zenuwuiteinden van het lichaam. Onjuiste acties van een laaggeschoolde arts kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit. Als u een kliniek en een opererende chirurg kiest, moet u de voorkeur geven aan bewezen professionals met relevant onderwijs, ervaring en positieve feedback.

Het exacte cijfer kan alleen worden vastgesteld bij een individueel onderzoek door een arts. Gemiddeld omvat het bedrag voor de bewerking verschillende criteria:

• hoe oud is de patiënt.
• wat is de hoekindicator van de scoliotische boog.
• zijn er (zo ja, wat) schendingen van de wervels.
• Of geassocieerde ziekten worden geïdentificeerd.
• wat is de locatie van de scoliotische boog.
• individuele kenmerken van de patiënt.

De gemiddelde kosten van een operatie variëren van 27 tot 500 duizend roebel.

Leven na de operatie

Chirurgische impact op het menselijk lichaam is altijd een ernstige gebeurtenis, met mogelijke gevolgen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een hooggekwalificeerde specialist en zorgvuldig al zijn instructies over het postoperatieve leven te volgen.

De eerste dagen na de voltooiing van de operatie is het verboden om te bewegen. De cliënt neemt antibiotica en ligt onder het infuus. Zelfs een simpele draai van het hoofd is op dit moment ten strengste verboden. Gedurende de volgende anderhalve week kan de patiënt eenvoudige gebaren uitvoeren, opstaan ​​is ten strengste verboden.

Een week nadat de chirurg de operatie heeft uitgevoerd, wordt een controle-röntgenfoto van de wervelkolom gemaakt. Onder voorbehoud van de afwezigheid van pathologieën, is het toegestaan ​​om voetmassage en lichaamsbeweging te starten.

In een ziekenhuis brengt een persoon twee weken door en met een positief resultaat van de postoperatieve periode gaat hij naar huis. Slechts drie weken later mag hij gaan zitten, en beweging in zittende positie is pas na 3 maanden mogelijk.

Voor een goede genezing van de ruggengraatbeenderen, is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch korset te dragen. Dergelijke apparaten kunnen behoorlijk rigide zijn en dwingen de meeste bewegingen. Het is heel belangrijk dat iemand die een operatie voor scoliosecorrectie heeft overleefd, altijd in de buurt is.

De herstelperiode is in een jaar volledig voorbij. Bij adolescenten kan deze periode worden teruggebracht tot zes maanden. Al deze tijd moet je de volgende regels volgen:

• til geen zware dingen op.
• Buig niet en draai niet scherp.
• gebruik van de dwarsbalk is verboden.
• Actieve sporten zijn niet wenselijk.
• lang zitten moet worden vermeden, u kunt elk half uur opwarmen en oefeningen doen.
• Alle fysieke inspanningen van de patiënt moeten met de arts worden afgesproken.

beoordelingen

Ze ging anderhalf jaar geleden door de operatie, ze is waanzinnig blij! Erg bang, maar alles ging goed. Nu is de rug soepel, mooi van houding. Ik voel geen specifieke beperkingen in het leven van alledag, hoewel ik het dansen moest opgeven.

Elena, 25 jaar oud, Moskou

Nadat de operatie enkele jaren verstreken is, slaagde ze er in om een ​​kind te baren en te baren, hoewel ze een keizersnede moest doen. In het leven voer ik dezelfde acties uit als iedereen, maar met een rechte rug, omdat de flexibiliteit is beperkt.

Tatiana, 34 jaar oud, Armavir

Ik had een negatieve ervaring die specifiek verband hield met het ziekenhuis, waar mensen in dezelfde ruimte "voor" en "na" de operatie waren. Het is niet leuk om te zien dat je jezelf binnen een paar dagen vertegenwoordigt.

Hoe een operatie voor scoliose uit te voeren?

Een operatie voor scoliose wordt uitgevoerd wanneer de ziekte naar stadium 3-4 gaat. Voor het begin van dit punt gebruiken artsen een conservatieve behandeling: oefentherapie, korsetten, spinale tractie. Met behulp van de operatie vermindert de arts de kromming van de wervelkolom en fixeert deze met metalen elementen (pennen, schroeven, platen), waarbij bewegende of stationaire soorten constructies worden geïnstalleerd.

Vóór de operatie is een voorbereidende periode nodig, waaronder rekken, röntgenfoto's, testen. Na de operatie hebben patiënten een lange periode van revalidatie en beperking van lichamelijke activiteit.

Indicaties voor een operatie

Een operatie om scoliose te elimineren helpt in gevallen waarin de ziekte vordert, waardoor de patiënt ernstige pijn krijgt of verlamd raakt. De operatie voor scoliose wordt gedaan wanneer een wervelkolom of uiterlijk verschijnt. Patiënten worden geopereerd met een toename van de kromtestraal van meer dan 45-50 graden, meer met 15 graden per jaar.

Wanneer de kromming 60 graden bereikt, heeft de patiënt een spoedoperatie nodig. Anders kan de patiënt dodelijk zijn of een ernstige schending van de interne organen.

De operatie om scoliose te corrigeren wordt uitgevoerd bij kinderen jonger dan 6 jaar, maar dit wordt niet gedaan voor ouderen met ademhalings- en bloedziekten. De gunstigste periode voor de operatie: de periode waarin de wervelkolom stopt met groeien. Als een patiënt een vierde graad van de ziekte heeft, kan de operatie de situatie niet altijd redden. Hoewel deze maatregel effectief is, is het geen wondermiddel: de botten van de wervelkolom worden tegen het hart gedrukt, maar het is gemakkelijker voor de patiënt om te ademen, de progressie van scoliose stopt.

De arts die de operatie uitvoert, voert verschillende taken uit:

• Elimineert kromming;
• Vermindert of voorkomt druk op het ruggenmerg;
• Stopt de ontwikkeling van de ziekte;
• Elimineert het klemmen van zenuwen.

Typen bewerkingen

Meestal worden spinale operaties uitgevoerd met behulp van de nieuwste technologieën, bijvoorbeeld met behulp van neurochirurgie. Dergelijke technieken minimaliseren schade aan nabijgelegen weefsels. Als de kromming sterk is uitgesproken, stelt de arts voor om een ​​metalen structuur te leveren om het defect te corrigeren. Dergelijke ontwerpen (pinnen) zijn verdeeld in 2 groepen:

• Vast. Deze pinnen zijn goedkoper, worden voornamelijk voor volwassenen geplaatst;
• Mobile. Gebruikt voor patiënten van wie de wervelkolom nog steeds groeit. De systemen zelf kunnen zich in de hoogte uitrekken.

Pin-installatiemethoden:

• Harrington-methode. Gebaseerd op de fixatie van de wervelkolom met een staaf en speciale haken. Haken in het ontwerp zijn mobiel, wat helpt om de as in de gewenste positie te plaatsen. De staaf wordt geplaatst vanaf de kant waar de kromming wordt genoteerd, en de tweede staaf staat niet toe dat de wervelkolom beweegt. Duur van de operatie: ongeveer drie uur. Helpt de 4e graad van de ziekte niet volledig te elimineren.
• Kotrelya-Dyubuse methode. Het verschilt van de bovenstaande methode doordat de patiënt tijdens revalidatie geen speciaal korset hoeft te dragen. De constructie zelf is op de wervels bevestigd en de elementen (haken en stangen) zijn flexibel.
• Luke methode. Constructie: cilinder, draad. Het is vastgelegd in het krommegebied. Na het gebruik hoeft de patiënt geen korset te dragen.
• Tsilke-methode. Deze correctie wordt door artsen gebruikt voor scoliose-operaties en voor het verwijderen van de beknelde zenuwen. De essentie van de methode: de wervels in paren bevestigen met schroeven en stangen. In de periode van revalidatie gaat het om het dragen van een korset.

Voorbereidende fase

Ter voorbereiding op een wervelkolomoperatie heeft de indicatie van "scoliose" een lange periode nodig. Dit is meestal twee tot drie maanden. De patiënt wordt onderzocht om de algemene toestand van het lichaam en bepaalde delen van de wervelkolom die door de ziekte zijn aangetast te begrijpen. Artsen maken röntgenfoto's, de patiënt slaagt voor de tests, een echografische diagnose van inwendige organen wordt uitgevoerd.

Als een infectie wordt gedetecteerd in de geanalyseerde analyses, moet een behandelingskuur worden gevolgd om de veroorzaker te elimineren. Vaak omvatten de technieken die door chirurgen worden gebruikt de voorbereiding van een patiënt voor een operatie met behulp van spinale tractie. Doe het met een korset of liggend in een horizontale positie. Tractie helpt bij het verbeteren van de bloedstroom in het beschadigde deel van de wervelkolom, verbetert de werking van het spierstelsel en ligamenten. Na zo'n training, minder complicaties.

Verloop van de operatie

De gemiddelde duur van een operatie voor scoliose: een uur. De patiënt krijgt algemene anesthesie. Om weefselverwondingen te verminderen met behulp van hardwaretechnieken en neurochirurgische technieken. De arts maakt de wervelkolom recht en fixeert deze met metalen elementen (haken, draad, platen). Als de vervorming van het bot te ernstig is, is een vervanging met een titaniumprothese of patiëntmateriaal mogelijk.

In Russische ziekenhuizen zijn operaties vanwege het gebrek aan apparatuur met de nieuwste apparatuur traumatischer en zijn de technieken voor het verwijderen van vervormingen meer achterhaald. De kans op het krijgen van complicaties, verwondingen of het knellen van de zenuwen is hier hoger dan in buitenlandse klinieken.

Met het verslaan van de thorax of de onderrug, schroeven de dokters schroeven in de wervel en bevestigen ze met andere afdelingen. Dit gebied wordt immobiel, wat het risico op herhaling vermindert, waardoor de kromming van de wervelkolom wordt geminimaliseerd. In het cervicale gebied verwijderen chirurgen de wervel en plaatsen een koolstof- of plastic prothese op zijn plaats. Voor kinderen kan de arts een methode bieden zonder de wervels te splitsen. Dus de wervelkolom zal groeien in het beschadigde gebied, maar het vereist constant dragen van het korset na de operatie.

rehabilitatie

Na de operatie ligt de patiënt in een aparte afdeling. Als er geen ernstige complicaties zijn, worden er sensoren uit verwijderd die het werk van het hart en de bloedvaten registreren. Twee dagen na de operatie krijgt de patiënt druppelaars en een antibioticakuur voorgeschreven. Het is een persoon verboden om te bewegen, je kunt zelfs zijn nek of hoofd niet draaien. Urine wordt verdreven door een katheter.

Op de derde dag na de operatie zijn bewegingen toegestaan, de artsen brengen de patiënt over naar een reguliere afdeling. Een persoon kan pas na 7-10 dagen verhuizen. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de botten te versterken. Op de achtste dag wordt een röntgenfoto gemaakt door de artsen, waarna wordt besloten om lessen fysiotherapie te starten. Als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt 14 dagen na de operatie ontslagen.

Na 21 dagen, in de richting van de artsen, gaat de patiënt zitten en wordt het rijgedrag van de auto met nog eens 3 maanden uitgesteld. Tijdens deze periode ondergaat een persoon een controle-röntgenfoto en tomografie.

Vaak worden patiënten voorgeschreven die speciale orthopedische korsetten dragen: kinderen zonder rigide fixatie. In zo'n apparaat lopen is moeilijk, het bindt beweging. Het is belangrijk dat nabije mensen dichtbij zijn en de bediende helpen om ongemakken in het dagelijks leven te overwinnen. De revalidatieperiode duurt zes maanden tot een jaar, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van het organisme. De patiënt na de operatie moet worden ingewijd in een complex van genezingsoefeningen.

vooruitzicht

De persoon aan wie de operatie werd uitgevoerd, mag niet:

• Lift zwaar;
• Maak scherpe bochten, bochten;
• Hang op de rails;
• Een lange tijd om te zitten;
• Neem deel aan teamsportspellen met hoge motoriek;
• Doe oefeningen die niet met de experts zijn afgesproken.

Al deze maatregelen helpen de wervelkolom te beschermen tegen verplaatsing na een operatie.

De meeste patiënten begrijpen dat een dergelijke operatie erg moeilijk is en zij nemen nota van het lange herstelproces. De beoordelingen zijn nogal tegenstrijdig: iemand zegt dat de metalen constructie onder de huid aanvoelt en de bladen gevoelloos worden en na verloop van tijd vindt de verslaving plaats. Vaak ontvangen patiënten complicaties in de vorm van een aangetaste zenuw en gevoelloosheid van de ledematen.

Patiënten merken op dat hoe ouder iemand wordt, hoe moeilijker het herstelproces en hoe meer complicaties na de operatie ontstaan. Bovendien, wanneer de diagnose scoliose van 4 graden, ernstige misvorming, die niet volledig is gecorrigeerd, maar gedeeltelijk gecorrigeerd.

Beoordelingen van patiënten in de postoperatieve periode zijn ook negatief, omdat deze periode beladen is met groot ongemak bij bewegingen en pijn, gevoelloosheid wordt opgemerkt in het gebied van de ribben, terug. De patiënt voelt zich slecht in de eerste dagen na de operatie, maar velen merken een positieve trend: een rechte rug, een toename in lengte, een soepele rug.

Helpt therapeutische fysieke training bij scoliose van 1 graad?

Hoe oefen je oefeningen in spinale kyfose?

Hoe wordt spinale transpediculaire fixatie uitgevoerd?

Hoe effectief is een operatie voor scoliose?

Een operatie voor scoliose is vereist in gevallen waarin andere behandelingsmethoden geen succes hebben. Gewoonlijk wordt spinale chirurgie uitgevoerd wanneer de patiënt 3 of 4 graden scoliose heeft. En als je in de derde fase nog steeds zonder operatie kunt, dan is het bij de vierde fase de enige manier om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Over het algemeen heeft de operatie voor scoliose een vrij hoog rendement. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze procedure, net als bij elke andere operatie, een aantal negatieve gevolgen kan hebben, wat echter relatief weinig gebeurt.

Wanneer wordt een operatie gedaan voor scoliose?

De operatie wordt gelukkig niet aan elke patiënt met scoliose getoond. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het uitgevoerd op de derde en vierde graad van de ziekte, wanneer conservatieve behandelingsmethoden nutteloos zijn en alleen worden gebruikt om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

De procedure is gericht op het elimineren van de kromming van de wervelkolom over de gehele lengte (of preciezer, op de plaatsen van pathologische buiging, die langs de gehele wervelkolom worden verdeeld) en borstvervorming.

En in dit geval zijn herstel van de werkcapaciteit van de patiënt en verbetering van de kwaliteit van zijn leven slechts secundaire redenen voor de operatie. De belangrijkste reden voor een dergelijke radicale behandeling is de bedreiging van het leven van de patiënt als gevolg van vervorming van het borstbeen.

Het feit is dat de vervorming van de borst leidt tot compressie van de botten of wervels van de longen en het hart, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van hart- of longinsufficiëntie. Bij dergelijke ziekten is zelfs de dood mogelijk.

In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd in de tweede fase van scoliose, die optreedt met aanvullende aandoeningen van het bewegingsapparaat (inclusief aangeboren).

Hoe effectief is een operatie?

Om de bedreiging voor het leven van de patiënt te elimineren, is chirurgische interventie voor scoliose een uiterst effectieve methode. Maar dezelfde positieve resultaten zijn niet te verwachten in termen van rendement van efficiëntie.

Het feit is dat in de meeste gevallen een fixatiebewerking wordt uitgevoerd, waarbij de wervelkolom wordt rechtgetrokken in plaatsen van pathologische bochten als gevolg van de implantatie van metalen structuren. Als gevolg hiervan is het mogelijk om de wervelkolom waterpas te zetten en de borstvervorming te verwijderen, maar tegelijkertijd gaat de mobiliteit van de wervelkolom verloren.

Bovendien, als de operatie wordt uitgevoerd bij een jonge patiënt onder de leeftijd van 16 jaar, dat wil zeggen tijdens de actieve vorming van de wervelkolom, zou men een vertraging of een volledige stop van de verdere vorming van de wervelkolom moeten verwachten.

Het blijkt dat chirurgie voor scoliose een puur geforceerde maatregel is, wanneer tijd gewoonweg gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

Mobiele metalen constructies worden ook gebruikt, die een gedeeltelijke (maar niet fysiologische!) Mobiliteit van de wervelkolom bieden en zelfs toestaan ​​dat de wervelkolom verder wordt gevormd.

Het probleem is dat dergelijke operaties niet bij elke patiënt kunnen worden uitgevoerd en bovendien zijn hun kosten extreem hoog.

Chirurgische behandeling van scoliose (video)

Typen en methoden voor chirurgische behandeling van scoliose

In moderne realiteiten worden dergelijke bewerkingen uitsluitend uitgevoerd met behulp van hightech-apparaten. In de meeste gevallen wordt de operatie uitsluitend uitgevoerd door neurochirurgische methoden, dat wil zeggen met minimale trauma aan de weefsels van de rug.

Chirurgische behandeling van scoliose wordt uitgevoerd door metalen structuren direct op de wervelkolom te bevestigen. Ze fixeren de wervels stevig in een normale positie, waardoor ze niet kunnen bewegen.

Er zijn verschillende technieken voor het installeren van metalen structuren in de wervelkolom, namelijk:

1. Harrington-methode. Wijdverspreid in de vorige eeuw. Voor het fixeren van de segmenten van de wervel zijn gebruikte platen van staven en haken. De operatie duurt gemiddeld 3 uur.
2. Kotrelya-Dyubuse methode. Praktisch vergelijkbaar met de vorige methode om de positie van de wervelkolom te corrigeren. Het enige verschil is dat de postoperatieve periode soepeler verloopt en de patiënt zelfs geen orthopedisch korset hoeft te dragen.
3. Luke methode. Met deze methode op het gebied van pathologische kromming geïmplanteerde structuren, die bestaan ​​uit een centrale cilinder en draad.
4. Tsilke-methode. Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de wervelkolom uit te lijnen, maar ook om het compressiesyndroom (knijpen van de ganglia) te verwijderen. Na de operatie op deze methode duurt het dragen van een korset lang.

Voorbereiding op de procedure

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt operaties voor scoliose op een dringende (urgente) manier uitgevoerd, dus er is geen sprake van een voorbereidende voorbereiding van de patiënt. In andere gevallen is morele in plaats van fysieke training vereist.

Het is erg belangrijk om de patiënt op een positieve manier op te zetten, omdat de operatie meer dan een uur (soms zelfs meer dan drie uur) en onder algemene anesthesie zal duren.

In termen van fysieke fitheid is het noodzakelijk om een ​​reeks röntgenfoto's van de wervelkolom uit te voeren in verschillende projecties en posities van de patiënt (zittend, staand, enzovoort) onmiddellijk voor de operatie.

Voor de rest is er geen voorbereiding meer nodig, specifiek voor de operatie. Als we het hebben over de voorbereiding op anesthesie, mag de patiënt 6-12 uur voor de ingreep niets eten en 2-4 uur daarvoor drinken. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat tijdens de introductie van de anesthesie de maaginhoud niet in de longen wordt gegooid (dit is een dodelijke toestand!).

Rehabilitatie en leven na de procedure

Na de operatie wordt de patiënt een rehabilitatiecursus voorgeschreven met maatregelen die gericht zijn op het verminderen van de effecten van de operatie en het herstel van het lichaam (met name de mobiliteit van de wervelkolom, indien mogelijk).

Het is belangrijk om te bedenken dat de kwaliteit van leven van de patiënt na een operatie voor een goede helft afhangt van hoe goed de postoperatieve revalidatie werd uitgevoerd. Zonder adequate rehabilitatiemaatregelen levert zelfs een perfect uitgevoerde operatie helemaal geen resultaat op.

Voor bepaalde soorten chirurgie (methode van Harrington, methode Tsilke) wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​orthopedisch korset te dragen gedurende een lange (enkele maanden) periode.

De algemene revalidatie voor alle soorten operaties is als volgt:

• in de eerste 3-4 dagen krijgt de patiënt een strikte bedrust voorgeschreven, en worden zelfs beperkingen opgelegd aan bewegingen in het bed;
• acht dagen later wordt de controle-radiografie uitgevoerd en wordt een reeks fysiotherapeutische oefeningen toegewezen (afzonderlijk geselecteerd);
• na 6-10 dagen wordt een lange reeks massageprocedures voorgeschreven;
• na drie maanden (en vervolgens elk half jaar) controleren of radiografie of tomografie is uitgevoerd.

De kosten voor de behandeling van spinale kromming (scoliose) per operatie bedragen gemiddeld 40.000 roebel (gegevens relevant begin 2017).

Operatie voor scoliose 3 en 4 graden en de revalidatieperiode

Een operatie voor scoliose is soms erg noodzakelijk. Immers, een sterke laterale kromming van de wervelkolom leidt tot merkbare storingen in het werk van interne organen, een verlaging van de levensverwachting en een afname van de kwaliteit ervan. Er zijn verschillende soorten operaties.

Indicaties voor operatie voor scoliose

Chirurgie wordt voorgeschreven door een arts voor graad 3 en 4 van scoliose, wanneer de gezondheid van de wervelkolom niet kan worden beïnvloed door conservatieve behandelingsmethoden. Met de kromming van de as van het skelet zijn er problemen met het cardiovasculaire systeem, de ademhaling en de bloedcirculatie. Spieren ontwikkelen zich niet gelijkmatig, bewegingen zijn beperkt. Vermoeidheid, pijn lijkt zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.

De indicaties voor operaties voor laterale kromming van de wervelkolom zijn de volgende tekenen:

1. Aanzienlijke beperking van motorische activiteit, chronische pijn, moeilijk medicatietherapie te verlichten.
2. De hoek van kromming met scoliose is meer dan 45 graden.
3. Vasculaire aandoeningen en neurologische symptomen als gevolg van compressie van het ruggenmerg: verlamming van de ledematen, gevoelloosheid, sterke pijn, het voorkomen van slaap.
4. De aanwezigheid van fusie van ribben en extra semibellen.
5. Problemen met het vasculaire systeem: kyfoscolische misvorming van het hart, verminderde bloedcirculatie.
6. De zich snel ontwikkelende scoliotische spinale deformiteit van graad 2 bij kinderen.

Ontdek waarom je een horizontale balk nodig hebt voor scoliose: aanbevelingen van kinesitherapeuten en basisoefeningen.

Ouders merken op! Behandeling van scoliose bij kinderen: de belangrijkste therapeutische methoden voor hun effectiviteit in verschillende stadia van de ziekte.

Wat zijn de operaties?

De operatie om scoliose te corrigeren is het opleggen van metalen structuren die de wervelkolom op één lijn brengen. Aangezien kinderen nog steeds groeien, installeer mobiele apparaten. Chirurgische interventie wordt gedurende 2-3 uur uitgevoerd onder narcose. De metalen fixator van de wervelkolom wordt voor altijd door chirurgen ingesteld. Het wordt alleen ontmanteld wanneer zich complicaties of storingen voordoen.

Soorten chirurgische ingrepen voor scoliotische spinale misvorming:

1. Harrington-methode. Twee stangen zijn geïnstalleerd: op de concave kromming - de distractor, op de convexe - de compressor. Ze zijn bevestigd met haken aan de bogen van de wervels. Achter hen vast (voer spinale fusie uit). Na de operatie wordt gips gedurende drie maanden aangebracht. De volgende zes maanden moet u een korset voor orthopedische ondersteuning dragen. Interventie biedt uitlijning tot 60%.
2. Kotrelya-Dyubuse methode. Het vereist geen spinale fusie en het leggen van gips, omdat de geïmplanteerde metalen structuur zelf meer stijfheid heeft. Dit type interventie is ontwikkeld door Franse specialisten.
3. Luke methode. De uitlijning van de concave en convexe kromming wordt uitgevoerd met behulp van twee cilindrische staven, die worden vastgemaakt met draad als draad. Vanwege de stijfheid van de constructies is het dragen van gips niet vereist. Het rechttrekken van deformatie wordt bereikt met 50-90%. Lack - mogelijk ruggenmergletsel metalen hechtingen uitstrekt door het kanaal, met als gevolg - een manifestatie van neurologische symptomen.
4. Een api-fix is ​​een operatie waarbij, via een kleine incisie onder controle van de endoscoop, een geleidelijke correctie van de kromming wordt uitgevoerd met behulp van twee schroeven die zijn aangepast. De methode is minimaal invasief. De procedure duurt ongeveer een uur. Deze methode is gebruikelijk in Europese landen en Israël.

Er moet aan worden herinnerd dat elke chirurgische methode om scoliotische misvorming te corrigeren altijd het risico op complicaties met zich meebrengt. Mogelijke overtreding van de functies van het ruggenmerg, zenuwwortels, wat leidt tot problemen met de bloedsomloop en stoornis van de inwendige organen. Er bestaat ook een risico op breuk van bevestigingsstructuren van metaalconstructies, die van slechte kwaliteit kunnen zijn. Implantaten hebben aanzienlijke voordelen.

Voorbereiding op een operatie

Vóór de aanstaande procedure, is het raadzaam om er op in te spelen - om te werken met een psycholoog, ontspanningsoefeningen, ademhalingsoefeningen (Qigong) en yoga te doen. Operated wordt in de regel een dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis. Vóór dit moet je slagen voor het examen:

1. X-ray of CT-scan van de wervelkolom.
2. Hartonderzoek.
3. Spirometrie is een onderzoek van het ademhalingssysteem.
4. Urineonderzoek.
5. Bloedonderzoek.

Direct voor chirurgische correctie van scoliose wordt groei gemeten, ECG, spirografie, reinigingsklysma. Gedurende 10-12 uur kun je niet eten.

De prijs van een spinale scoliosecorrectieoperatie van 3 en 4 graden is gemiddeld van 100 tot 300 duizend roebels. In het buitenland bedragen de kosten voor krommingcorrectie maximaal 250 duizend dollar. De laagste prijs in Tsjechië - begint bij 17 duizend euro. In Duitsland - ongeveer 40 duizend euro. Afzonderlijk betaald verblijf in het ziekenhuis.

Voor inwoners van de Russische Federatie zijn speciale quota's voorzien voor gratis chirurgische correctie voor vervormingen van graden 3 en 4. Wachttijd is van 3 maanden tot een jaar. Als de patiënt geld heeft voor de procedure, is volledige compensatie van het uitgegeven geld mogelijk.

Rehabilitatie na operatie

Revalidatie na een operatie voor scoliose omvat de volgende maatregelen: gedurende de eerste twee dagen wordt bedrust getoond zonder de romp te draaien. Op de derde dag voert de patiënt speciale oefeningen uit van fysiotherapie, zonder uit bed te komen. Naarmate de revalidatie vordert, gaan de revaliderende overgangen naar complexere oefentherapiecomplexen gericht op de vorming van het gespierde skelet. Tijdens de eerste 2 weken nadat chirurgische correctie niet is toegestaan, kunt u alleen gaan staan ​​of gaan liggen.

Revalidatie maatregelen omvatten fysiotherapie, het dragen van de ondersteuning van orthopedische korset, handmassage, spa preventie (baden, wraps), fysiotherapie oefeningen. Ontslag van de patiënt 2 weken na gedeeltelijk herstel en heronderzoek.

Het leven na de operatie voor scoliose van de wervelkolom kan verbeteren of verslechteren of verandert helemaal niet. Het hangt af van de kwaliteit van het implantaat en de kwalificatie van de chirurg. Soms na correctie van de kromming, klagen patiënten over pijn, ongemak in de rug. Mogelijke neurologische symptomen: verminderde functies van het hart, maag, ademhalingsstelsel, darmen, blaas, afhankelijk van de locatie van de schade.

Mensen die in het buitenland opereerden, verlaten in de regel positieve beoordelingen. Invasieve behandelingsmethoden moeten worden gebruikt met een sterke mate van spinale kromming en een zich snel ontwikkelend vervormingsproces.

Methoden voor chirurgische behandeling van scoliose

De operatie voor scoliose wordt uitgevoerd wanneer de ziekte overgaat in stadium 3-4. In de vroege stadia, oefentherapie, het dragen van speciale korsetten, worden andere methoden van conservatieve therapie gebruikt. Chirurgische ingreep vermindert de kromming van de wervelkolom door metalen platina en andere structuren te installeren. Vóór de operatie wordt de patiënt getraind en gediagnosticeerd. Na de behandeling is een lange herstelperiode vereist.

getuigenis

Chirurgische behandeling van scoliose is alleen mogelijk in sommige gevallen. Belangrijkste indicaties:

• Veelvuldige rugklachten die niet met pillen kunnen worden verwijderd.
• Paralytische scoliose.
• Spondylitis ankylopoetica
• Sterke kromming.
• Een progressieve ziekte die overgaat in graad 3 of graad 4, wanneer de positie van de wervelkolom met 15 graden per jaar verandert.
• De hoek van de kromming is meer dan 50 graden bij volwassenen en meer dan 45 bij kinderen.

Als de hoek van de wervelkolom verandert, bereikt deze 60 graden, dan wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Een dergelijke kromming verstoort het werk van alle organen, tast aanzienlijk de kwaliteit van het leven aan, leidt soms tot de dood.

Er zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling van scoliose, waaronder:

• De ontwikkeling van de ziekte als gevolg van neuromusculaire pathologieën.
• Scoliose Klippel-Feil.
• Ziekten van het ademhalingssysteem, chronische vorm.
• Storingen in de bloedcirculatie in een acute vorm.
• Patiënt van ouderdom.

De operatie wordt uitgevoerd voor kinderen, in dit geval zijn er geen contra-indicaties.

Effectieve chirurgie is de tijd waarin de botten niet langer groeien. Bij acute nood wordt de procedure uitgevoerd voor kinderen van 6 jaar oud, wanneer de wervelkolom de neiging heeft om te groeien. De enige uitzondering is een cosmetisch doelwit.

Voor de behandeling van scoliose in Rusland met behulp van chirurgie met behulp van verschillende technologieën. Vaker worden pinnen, platen en andere metalen constructies geïntroduceerd. Gebruikt op de stekels van mobiele en stationaire structuren. Voor volwassenen gebruiken immobiele patiënten wervels. Kinderen en adolescenten installeren mobiele apparaten vanwege de groei van het skelet. Hierdoor groeit de structuur mee met het skelet.

Er zijn veel nieuwe technologieën om de operatie uit te voeren. Gemeenschappelijk en nieuw kunnen worden genoemd:

• Harrington manier. De rug is bevestigd met staven en haken van titanium. Het tijdstip van de operatie is ongeveer 3 uur, na de procedure wordt de patiënt toegewezen om een ​​korset te dragen. De methode kan niet worden toegepast bij 4 graden van ziekte. Deze bewerking kan de situatie verbeteren wanneer de afwijking niet meer dan 60 graden bedraagt.
• Tsilke-methode. Het maakt het moeilijk om de kromming te verwijderen, maar elimineert ook de verstrikte zenuwen, die rugpijn verminderen. Bevestiging wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels, met behulp van stangen en schroeven. Na de operatie moet je een korset dragen.
• Luke's manier. In het gebogen gebied wordt een cilindrisch apparaat met draden geplaatst. De wervelkolom wordt ingesteld op de gewenste positie, stevig gefixeerd, zodat de patiënt tijdens het herstel geen korset hoeft te gebruiken.
• Kotrelya-Dyubuse methode. De wervelkolom bevindt zich in de gewenste positie met stangen en haken, waardoor een stevige constructie ontstaat. Na de operatie is de behoefte aan een korset geëlimineerd.
• De weg van Kazmin-Fischenko. Het wordt gebruikt in huishoudelijke ziekenhuizen, een techniek die is ontwikkeld door Sovjetwetenschappers, zodat u iemand met 3 graden scoliose kunt helpen.
• De manier waarop Rodnyansky-Gupalova. 1-2 platen worden in de wervelkolom geplaatst op basis van de toestand van de patiënt. Ook vaak gebruikt in ziekenhuizen, is de techniek geschikt voor scoliose van de laatste graad.

Met deze handelingen kunt u uw rug gelijk maken met 70%. In staten en Europese landen worden heel vaak chirurgische procedures gebruikt en het succes is bijna 100%. In Rusland is de situatie enigszins anders. Vanwege het gebrek aan apparatuur worden operaties op de oude manier uitgevoerd, wat erg traumatisch is voor patiënten. Om deze reden zijn er complicaties na de operatie, bijvoorbeeld fracturen, zenuwbeschadiging, verlamming.

Bij zwakke patiënten kan er een reactie zijn op het gebruik van anesthesie en chronische ziekten kunnen een acute vorm worden. Om complicaties uit te sluiten, moet de operatie worden uitgevoerd door bevoegde artsen in een goede kliniek.

Voorbereidende fase

De operatie wordt vaak met spoed uitgevoerd, waardoor de voorbereiding voor de procedure praktisch afwezig is. U kunt het beste van tevoren contact opnemen met de artsen. Vervolgens wordt de patiënt een procedure voor uitrekken voorgeschreven, wordt er onderzoek uitgevoerd en wordt vervolgens een operatie uitgevoerd. Tractie gebeurt met een korset of in buikligging. De methode verbetert de bloedcirculatie in het vervormde deel van de rug, de functie van ligamenten en spieren. Dit alles geeft de specialist de mogelijkheid om een ​​behandelingsregime en type behandeling te kiezen voor maximale effectiviteit.

Tijdens de voorbereiding, radiografie of CT, wordt echografie van de organen uitgevoerd, alle tests worden uitgevoerd. Met de geplande behandeling selecteert de arts de optimale therapie. Als tests duiden op een ontsteking of infectie, moet je voor de operatie een behandeling ondergaan en ziekteverwekkers verwijderen. Een goede voorbereiding elimineert de kans op complicaties.

Verloop van de operatie

De gemiddelde duur van een scoliosecorrectie duurt een uur, in sommige gevallen duurt de procedure maximaal 3 uur. In eerste instantie wordt anesthesie toegediend, vervolgens worden hardware en neurochirurgische middelen gebruikt om verwondingen te verminderen.

De specialist selecteert de populaire methoden voor het strekken van de rug in het geval van scoliose, bevestigt deze met een structuur bestaande uit platen, haken en andere elementen. Als de kromming erg groot is, kunnen prothesen worden uitgevoerd. Als er een misvorming van de borst of onderrug is, gebruiken artsen schroeven die hen verbinden met andere wervels. De plot hierna kan niet worden verplaatst, waardoor de kans op re-kromming kleiner wordt. In het baarmoederhalsgedeelte van de arts wordt de wervel verwijderd, zet de prothese.

In Rusland gebruiken moderne methoden alleen geïsoleerde klinieken, omdat niet iedereen over de benodigde apparatuur beschikt. De operatie is traumatisch en de chirurgische methoden zijn oud.

Hoeveel kost het?

Er zijn veel klinieken die soortgelijke diensten aanbieden in Rusland, veel gebruiken moderne behandelmethoden en de prijzen verschillen.

In Moskou zijn de gemiddelde kosten van uitlijning van de wervelkolom als volgt:

• Transthoracale correctie - de operatie maakt het mogelijk om de juiste vorm te geven, verschillende onderdelen te combineren en ze minder mobiel te maken. De kosten zijn ongeveer 100 duizend roebel.
• Thoracophrenolumbotomy - gebruikt wanneer scoliose wordt verwaarloosd. Een borstincisie is gemaakt om de vorm te corrigeren, de methode wordt gebruikt met een grote krommingshoek, verlicht pijn, elimineert schade aan inwendige organen. De kosten van 110 duizend roebel.
• Dorsale manier - de wervels zijn verbonden in een segment. De operatie wordt uitgevoerd in graad 3-4 van scoliose, met ziekten van het ademhalingssysteem en het hart. De kosten van 95 duizend roebel.

Op het gebied van prijzen zal lager zijn, maar de interventie kan worden uitgevoerd met "pure" scoliose, wanneer de anomalie aangeboren is, er is geen schade, ziekten van de gewrichten en andere afwijkingen.

Als de financiële situatie het toelaat, is er tijd, kan de arts patiënten doorverwijzen naar buitenlandse klinieken. De kosten van operaties variëren, zal 40-250 duizend dollar zijn. De hoeveelheid is groot, maar de kwaliteit is hoog, complicaties verschijnen in zeldzame gevallen.

De prijs van de behandeling in Tsjechië is 17 duizend euro, in de deelstaten en Israël van 50 duizend dollar, in Duitsland ongeveer 35 duizend euro.

Patiënten met ernstige ziekte, wanneer conservatieve therapie niet helpt, kunnen gratis een quotum van de overheid ontvangen voor de operatie. De hele procedure kost veel tijd. Het gemiddelde quotum wacht van enkele maanden tot een jaar. In zeldzame gevallen is ingrijpen zonder wachtrij mogelijk wanneer een spoedbehandeling nodig is.

rehabilitatie

Zelfs met een behandeling van zeer hoge kwaliteit heeft de patiënt de juiste postoperatieve periode nodig voor herstel. In de geneeskunde zijn er geen standaardtechnieken die geschikt zijn voor elke persoon, maar het geschatte revalidatieprogramma is als volgt:

• Gedurende de eerste 3-4 dagen moet de patiënt alleen gaan liggen. Misschien een lichte beweging in het bed om de spieren te ontspannen, trombose te elimineren. Het laatste is vooral belangrijk voor oudere patiënten.
• Een week later kan de patiënt opstaan ​​en rond de afdeling lopen. Op dit moment wordt controle radiografie uitgevoerd, waardoor het herstel van het lichaam, de genezing van weefsels kan worden geëvalueerd.
• Op de 10e dag worden massage en warming-up van de benen voorgeschreven.
• Na 3 maanden wordt bij de patiënt CT vastgesteld, maar in Rusland wordt vaak radiografie gebruikt.
• Vaak in de loop van de revalidatie, die maximaal zes maanden kan duren, is het noodzakelijk om een ​​korset te gebruiken om de wervelkolom te ondersteunen.

Het leven na de operatie om scoliose te corrigeren, is aan het veranderen. Vrouwen kunnen zelfs kinderen met graad 4 scoliose en de behandeling ervan vervoeren. Van het terugroepen van een 14-jarig meisje: "Na behandeling en revalidatie gedurende 3 maanden ging ik naar school en begon ik ten volle van het leven te genieten."

vooruitzicht

Na de behandeling is het patiënten niet toegestaan ​​om:

• Hef zwaar en laad de rug, het hele lichaam.
• Maak plotselinge bewegingen van het lichaam.
• Hang op de horizontale balk.
• Lang zitten.
• Sport beoefenen met verhoogde motoriek.
• Om oefeningen te doen zonder een doctoraatsovereenkomst.

Dergelijke maatregelen zullen verplaatsing en terugval voorkomen. Veel patiënten wijzen op een lang herstel, maar de prognose wanneer aan alle vereisten wordt voldaan, is gunstig. Sommigen geven aan dat de platen en andere structuren worden gevoeld en dat de bladen van tijd tot tijd gevoelloos worden. Na een paar weken past het lichaam zich aan en wordt het gebruikt. Hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker het herstel en met 4 graden van de ziekte, het is onmogelijk om de wervelkolom volledig te corrigeren.

Na een beslissing over de operatie kan de patiënt zich gedurende het jaar volledig herstellen. Daarna is de kwaliteit van het leven aanzienlijk verbeterd, je kunt werken, reizen over de hele wereld, zonder ongemak. Vanwege metaalstructuren zullen sommige bewegingen beperkt zijn, maar in het dagelijks leven is dit voor persoonlijke verzorging geen belemmering.

Typen, voorbereiding, gevolgen van scoliosecorrectiebewerkingen van 3, 4 graden

De operatie om scoliose te corrigeren is de enige methode waarmee u cosmetische defecten van de rug kunt elimineren en een persoon kunt verlichten van pijn tijdens zijdelingse verplaatsing van de wervelkolom 4 graden.

Andere graden van pathologie bij de eerste artsen behandelen met conservatieve methoden. Operatieve interventie wordt alleen gestart als de toegepaste therapie niet effectief is. Scoliosechirurgie wordt uitgevoerd in noodgevallen, wanneer er een bedreiging is voor het menselijk leven.

Principes en kenmerken van chirurgische behandeling van spinale kromming

Chirurgische behandeling van scoliose is een extreme maatregel, omdat manipulatie wordt geassocieerd met het risico op complicaties. Indicaties voor operaties voor zijdelingse verplaatsing van de wervelkolom:

• De ineffectiviteit van conservatieve maatregelen bij de behandeling van pijn. Om deze reden wordt ongeveer 85 procent van de chirurgische ingrepen uitgevoerd in het geval van een frontaire (laterale) kromming van de wervelas;
• Versterking van de kromming van de wervelkolom. Als de misvorming toeneemt tot 40 graden, schrijven artsen die scoliose behandelen chirurgie voor. Wanneer de kromming minder is dan 60 graden, treedt een schending van de functionaliteit van het pulmonale en cardiale systeem op;
• Sommige patiënten gaan voor chirurgie in de aanwezigheid van een misvormend cosmetisch defect in de rug tijdens laterale misvorming van de wervelas.

Over andere methoden om de rug te richten met scoliose, lees hier.

De effecten van scoliose kunnen zeer gevaarlijk zijn, daarom moet het worden behandeld.

De chirurg die de operatie uitvoert, heeft tegelijkertijd verschillende belangrijke taken:

1. Maximum elimineert de kromming;
2. Voorkom of corrigeer een squeeze in het ruggenmerg;
3. Bescherm de zenuwvezels tegen verdere schade;
4. Om de daaropvolgende ontwikkeling van kromming te voorkomen.

In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd wanneer de wervelkolom zich dicht bij de eindfase bevindt (leeftijd 16-19 jaar). Bij volwassenen wordt een chirurgische behandeling van scoliose uitgevoerd om het compressiesyndroom te elimineren. In de aanwezigheid van geassocieerde ziekten is het moeilijk om het volledige herstel van de fysiologische as van de wervelkolom te garanderen.

Noodinterventie wordt uitgevoerd ongeacht de leeftijd waarop de pathologische veranderingen levensbedreigend zijn. Deze situatie doet zich voor wanneer een sterke compressie van het ruggenmerg, de tussenwervelschijf uitviel.

Chirurgische behandeling van de ziekte is een complex. Bij het uitvoeren ervan is de nauwkeurigheid van elke manipulatie noodzakelijk, omdat een fout kan leiden tot invaliditeit als gevolg van zenuwbeschadiging.

Opgemerkt moet worden dat na de interventie, de wervelkolom wordt rechtgetrokken, wat een onnatuurlijke toestand is, omdat tijdens de ontwikkeling van de ziekte het lichaam is gewend geraakt aan een andere positie van de wervelkolom. Tegen deze achtergrond is er een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer en de innervatie in de interne organen. Om deze gedurende enkele maanden te elimineren, wordt conservatieve therapie uitgevoerd, waarbij symptomen optreden.

De belangrijkste soorten operaties voor spinale kromming:

• Stabilisatie en correctie van de wervelas;
• Correctie van gebreken aan de wervels;
• Beperking van de asymmetrie van het spierstelsel;
• Verwijdering van cosmetische gebreken.

Wanneer de laterale kromming van de wervelkolom 3 of 4 graden is, moeten chirurgen verschillende soorten operaties gelijktijdig uitvoeren.

Hoe is de voorbereiding op chirurgische behandeling

In 60% van de gevallen worden chirurgische ingrepen dringend uitgevoerd, zodat er geen tijd meer is voor de patiënt om vooraf te trainen. Niettemin is de operatie nogal gecompliceerd en het is wenselijk dat de patiënt goed wordt voorbereid, niet alleen fysiek, maar ook moreel. Scoliosechirurgie wordt minder dan een uur uitgevoerd, daarom wordt deze uitgevoerd onder algemene anesthesie om ongemak voor de patiënt te elimineren.

Interventie is de sleutel tot een nieuw leven en voor de revalidatie daarna zal een persoon kracht nodig hebben.

De arts onderzoekt het lichaam van de patiënt vóór de operatie. Zorg ervoor dat u röntgenfoto's van de wervelkolom uitvoert in verschillende posities (zittend, staand, met de zijkant). Ze zullen helpen bij het bepalen van het type chirurgische behandeling en het ontwikkelen van de tactiek van de patiënt.

patiënt voor en na chirurgische behandeling van scoliose

Wat wacht een persoon na de operatie

Scoliose van 3 of 4 graden maakt het leven moeilijk voor een persoon. Na een chirurgische behandeling keert de patiënt terug naar normaal.

Hoe is de revalidatie:

• In de eerste 3 of 4 dagen moet een persoon strikte bedrust in acht nemen. Kleine bewegingen op het bed zijn toegestaan. Je kunt binnen een week opstaan ​​en lopen;
• Na 8 dagen wordt radiografie van de wervelkolom uitgevoerd voor monitoring. Rond dezelfde tijd worden lessen fysiotherapie gegeven;
• Voetmassage kan 6-10 dagen na de operatie worden uitgevoerd;
• Als de patiënt een operatie onderging voor scoliose van 3 of 4 graden, is het waarschijnlijk dat ondersteunende beugels worden gegeven totdat het spiersysteem correct functioneert;
• De volgende controle-röntgenfoto's of computertomografie worden na 3 maanden uitgevoerd.

De revalidatieperiode is teruggebracht tot 6 maanden bij adolescenten, omdat hun wervelkolom snel wordt hersteld. Bij volwassenen duurt het ongeveer een jaar en vereist regelmatig gymnastiek en in de meeste gevallen het dragen van orthopedische korsetten.

Soorten wervelkolomchirurgie voor scoliose

Spinale operaties worden uitgevoerd met behulp van geavanceerde technologie. De meeste manipulaties uitgevoerd door neurochirurgische methoden met minimaal weefseltrauma.

Correctie van spinale deformiteiten wordt uitgevoerd door het installeren van metalen constructies. Ze fixeren de wervelsegmenten in de juiste positie en voorkomen hun mobiliteit.

Soorten metalen pinnen:

Bewegende structuren worden geïnstalleerd voor jonge mensen waarvan de wervelkolom de neiging heeft om te groeien. Om deze reden strekken de metalen systemen die bij de chirurgische behandeling van kromming bij jonge mensen worden gebruikt zich in de hoogte uit.

Bewegingsloze soorten hebben lagere kosten en zijn vastgesteld met scoliose bij volwassenen.

Methoden voor het installeren van metalen pinnen voor scoliose:

1. Harrington manier. Begonnen te worden toegepast in de vorige eeuw. Voor fixatie van de wervelkolom wordt een speciale staaf en haakplaat gebruikt. De staaf bevindt zich aan de kant van de kromming, de haken zijn beweegbaar en zorgen voor een optimale positionering van de wervelas. Aan de convexe kant is een tweede staaf geplaatst om de verplaatsing te beperken.

De installatie van de Harrington-post duurt ongeveer 3 uur. Deze methode staat niet toe om scoliose van 4 graden volledig te elimineren, omdat het de wervelas slechts 60 graden naar de zijkant kan verplaatsen;

1. De manier waarop Kotrelya-Dyubusse zich ontwikkelde in Frankrijk. Het verschilt van de methode van Harrington in die zin dat het niet nodig is om een ​​orthopedisch korset lange tijd in de revalidatieperiode te dragen vanwege de specifieke kenmerken van de metalen structuur. Het bestaat uit flexibele staven en haken die aan de wervels zijn bevestigd;

1. Werkwijze Luke omvat de installatie op het gebied van de kromming van een speciaal ontwerp bestaande uit een centrale cilinder en draad. Het ontwerp is redelijk stabiel en vereist geen korset na een operatie;

1. De methode van Zilke wordt niet alleen gebruikt om de spinale deformiteit te corrigeren, maar ook om het compressiesyndroom (zenuwbeschadiging) te elimineren. Het gaat om het gebruik van meerdere gepaarde elementen (schroeven en stangen) die de wervels stevig fixeren. Na het installeren heeft de pen een lang draagcorset nodig.

Welke technieken worden gebruikt in huishoudelijke ziekenhuizen

In binnenlandse medische instellingen worden Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin-metaalstructuren gebruikt.

Een kenmerk van de Kazmin distractor is dat het apparaat tegelijkertijd de lumbale wervelkolom en het iliacale bot fixeert. Het apparaat is praktisch voor scoliose van 3 graden, wanneer er een verschuiving optreedt in de hellingshoek van het bekken.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova kan uit één of twee platen bestaan. Het apparaat wordt gebruikt bij dysplastische scoliose, wanneer afwijkingen in de wervelstructuur worden waargenomen, leidend tot laterale kromming van de wervelkolom tot 50 graden. Deze situatie is vaak te vinden bij de ziekte Scheuermann-Mau (dorsale jeugdige kyfose).

In Europese landen wordt chirurgische behandeling van scoliose overal uitgevoerd. Door de zorgvuldige studie van het gereedschap en de lage mate van morbiditeit van de methoden voor patiënten met wervelkolom krommingen, kunt u met de operaties snel terugkeren naar het normale leven.

Toegegeven, deze interventies zijn niet goedkoop. Bijvoorbeeld, de correctie van scoliose door de methode van Kotrelya-Dyubusse in Amerika kost ongeveer 250 duizend dollar. Het wordt uitgevoerd door huischirurgen tegen lagere prijzen. Vanwege de ontoereikende uitrusting van onze klinieken, worden complicaties na de procedure echter vaker waargenomen.

Ondanks belangrijke internationale ontwikkelingen op het gebied van scoliosechirurgie, geven doktoren de voorkeur aan conservatieve methoden voor de behandeling van pathologie in binnenlandse klinieken. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in geval van nood of wanneer de gebruikte medicijnen niet effectief zijn.

Terug operatieve scoliose

Hallo, beste picabushnik.

Vandaag wil ik je vertellen over mijn ziekte, die me al sinds mijn kindertijd achtervolgt, en waar ik een paar maanden geleden vanaf was. Dank aan de @Chechulina post en de jongens in de commentaren die me motiveerden om dit verhaal te schrijven.

Ik zal beginnen met de achtergrond: Scoliose werd ontdekt in mijn 7 jaar oud. In die tijd was de kromming slechts een paar graden, waarop de artsen zeiden dat met de eeuwigheid alles zou verlopen (zoals bleek, nee). Mijn moeder schreef me om oefentherapie en een zwembad in de kliniek te geven. Ik ben er een paar maanden geweest, toen ben ik naar het ziekenhuis gevlogen, ik kan me niets herinneren en dit was het einde van mijn wandeling.

In de periode van 10 tot 15 jaar gebeurde er niets bijzonders, dus laten we meteen naar de oorzaak gaan. Zoals ik hierboven al zei, was ik erg klein en toen ik naar de 10e klas ging, begon ik actief te veranderen, en mijn lengte, respectievelijk, ook. In minder dan een jaar heb ik 14 centimeter kunnen groeien. Mijn sedentaire levensstijl en snelle groei zorgden ook voor een zeer snelle progressie van scoliose.

Vóór de 11e klas ging ik naar een lichamelijk onderzoek in de kliniek. Ik kwam naar de chirurg, hij zei dat alles slecht voor me was en ik moest dringend iets met mijn rug doen. Een paar minuten luisterde ik naar dat het belangrijk is om te gaan met de rug of er gevolgen zijn, en ging rustig naar zijn kantoor met het stempel van "gezond". Ja, dit is medicijnen in Oekraïne. Later begon mijn moeder aandacht te schenken aan mijn rug. Eerst schopte ze me elke dag, dus ik zou op het internet naar oefeningen zoeken en het doen. Ik deed het, natuurlijk, niet altijd en helemaal niet. Het is een feit dat als je besluit om je oefeningsscoliose te behandelen (en het wordt aanbevolen om dit tot 16 jaar te doen, de wervelkolom nog niet statisch is en de groei doorgaat), dan moet je naar de dokter gaan en de oefeningen individueel ontwikkelen. Wij, door onze domheid, hebben dit niet gedaan en als gevolg van de druk op graden, steeg de scoliose steeds verder.

Op 16 oktober gingen we met dit probleem naar de dokter. De foto liet zien dat ik een S-vormige scoliose heb, de kromming bereikte 39 graden in de lumbale en 24 in de thoracale. De chirurg adviseerde ons om voor een operatie te gaan, nou ja, en ruw gezegd dat het een half jaar van herstel is, etc. Ik was erg bang voor de operatie en ik had weinig idee hoe dit gebeurde, dus ik ging akkoord met een alternatieve behandeling - behandeling met Chenot-korset. Ik droeg het voor zeven maanden. Maar mijn complexen mochten hem niet naar school brengen, want ik was bang voor de voortdurende intimidatie die aanwezig was in mijn klas. Het korset werd aanbevolen om minstens 22 uur per dag te dragen, waarvan ik het maximaal 12 droeg. Op 17 mei ging ik voor een tweede opname en wauw - het korset gaf het resultaat - 34 graden in de lumbale en 22 in de borst.

Zelfs toen adviseerde de arts ons om zich in te schrijven voor oefentherapie volgens de methode "Maaltijd" (google als iemand geïnteresseerd is). Ik verliet 10 klassen, een les kost 400 hryvnia. Toen kreeg ik te horen dat ik deze oefeningen thuis moest uitvoeren, wat ik niet heb gedaan.

Een paar keer hebben we de correctie van het korset uitgevoerd en tegelijkertijd een onderzoek door een arts uitgevoerd. Elke keer dat de tekst ongeveer hetzelfde was, was het "allemaal goed". Oké, we denken en blijven blindelings een korset dragen. Visueel heeft scoliose weinig vooruitgang geboekt en ik heb geprobeerd het niet te laten zien. Van de visuele gebreken had ik alleen een gevallen linkerschouder en een uitstekend rechter schouderblad.

Op een dag ging ik met mijn vader naar een winkelcentrum. Mijn vader is een harde werker, dus we zagen elkaar zelden en gingen zelfs nog meer ergens heen. Bij het monteren van de dingen die hij zag me met al het waardeloze weer en bij aankomst thuis, vertelde hij me dat bijna een jaar van het dragen van een korset, er niets is veranderd, moet je normaal podoloog kijken en gaan over de bediening. Natuurlijk, ik was een beetje geschokt op het moment, maar stemde omdat begon langzaam te voelen al de "charmes" van scoliose, te weten: vermoeidheid, zadyshka en pijn. Een week lang hebben we ons aangemeld voor een orthopedist en in november zijn we naar hem toe gegaan. Bij een tweede opname zagen we het resultaat van een "behandeling" met een korset: scoliose bleef alleen maar toenemen en ook graden - 61 graden lumbaal, 49 graden thoracaal.

Een foto van mijn rug, ik verontschuldig me onmiddellijk voor de kwaliteit, maar ik denk dat je ruwweg de kromming kunt volgen

Maar dit was slechts het begin. In Oekraïne voeren slechts twee artsen vergelijkbare operaties uit voor spinale correctie: één in Kiev, de andere in Kharkov. We maakten een afspraak met professor Levitsky, die later op mij opereerde. Ik moest een hele maand wachten, omdat hij maar eens in de 2-3 maanden een recept heeft.

Een maand later kwamen we hem bezoeken en hij stelde ons een hospitalisatiedatum voor 6 februari. Als ze geïnteresseerd zijn, zetten ze me in het Okhmatdet-kinderziekenhuis in Kiev. Heel januari was ik alleen nog bezig met het rondlopen van de klinieken voor vragen, want vóór de ziekenhuisopname moest ik een enorme stapel documenten verzamelen die ik volledig "gezond" vond.

Daarna volgde de fase van ziekenhuisopname. Ik werd op een afdeling geplaatst, waar 6 mensen lagen en iedereen had een individueel probleem. Met scoliose op het departement waren er maar 2 mensen - dit ben ik en een ander meisje dat voor mij was geopereerd. Vóór de operatie zat ik een week in het ziekenhuis, waarvan ik letterlijk drie dagen lag: mijn genezer kwam nooit naar me toe, en in het algemeen leek het erop dat ze mij vergeten waren. Pas op de 4e dag begon de beweging en kreeg ik een geschatte tijd voor de operatie toegewezen. Waarom bij benadering? Feit is dat de reanimatie in quarantaine is geplaatst en alleen degenen die waterpokken hadden, naar daar zijn gestuurd. Ik was gelukkig of helaas niet opgenomen in dit nummer, dus ze hadden tijd nodig om schoon te maken. Reeds tot mijn blijdschap werd de reanimatie geopend en een operatie was gepland voor mij op 14 februari (en ik heb er 15, een geschenk, om zo te zeggen). Elke dag kwamen verpleegsters en doktoren naar me toe om me te onderzoeken.

Nu gaat het een beetje om het ontwerp en tsiferka. Omdat we niet in de rij wilden staan ​​voor de quota en de ouders geld hadden voor de operatie, kregen we een cheque en de geschatte kosten van medicijnen. De constructie zelf werd gekocht van het "Legacy System" van Medtronic, wat 106 duizend hryvnia's kostte (je zult het overboeken naar roebels). Het ontwerp zelf ziet eruit als twee titanium-sticks en 16 bouten. Mijn lengte op dat moment was 183 centimeter. Ik mocht er zelfs naar kijken, dus vang foto's.

Nog eens 5 hryvnia, betaalden we voor de medicijnen die nodig zijn tijdens de operatie en op de intensive care. Over het algemeen betaalden we ongeveer 130.000 hryvna's voor het hele behandelingsproces, plus steekpenningen voor artsen (zonder hen). Er is ook een heel interessant verhaal over een anesthesist, maar hij verdient een aparte post.

Voor de operatie moest ik een klysma doen, omdat de maag helemaal schoon moest zijn. Uiteindelijk heb ik ongeveer 12 uur niet gegeten of gedronken. Kwam de dag van de operatie. Mijn ouders kwamen naar me toe en ik was altijd in contact met mijn vriendin om me af te leiden van deze gedachte. De operatie was gepland voor ongeveer 10 uur, maar omdat in ons land alles niet zo eenvoudig is, werd het 2 uur uitgesteld omdat de luchtstroom in de operatiekamer was verbroken. Ongeveer 12 jaar heeft een anesthesist 2 katheters voor mij geïnstalleerd en geïnstalleerd (vanaf de 3e poging, eh). Zodat ik niet erg nerveus was, werd ik geïnjecteerd met een medicijn dat me enorm ontspande. Ik reed zonder enige gedachte in mijn hoofd naar de operatiekamer en bij aankomst was ik helemaal flauwgevallen.

Ik werd 's avonds laat wakker op de intensive care. Naast mij was een moeder, die met alle macht naar de afdeling intensive care ging. Op dat moment voelde ik helemaal niets. Een hoop draden en apparatuur waren met mij verbonden en daarnaast een sonde in de mond, die ik mezelf bijna uitroostte (maar daarover later meer). Er was geen pijn, ik was gewoon een soldaat en na een paar minuten viel ik flauw. De volgende keer dat ik wakker werd bij 3 nachten. De volgende was een verpleegster met wie ik ook kennismaakte (Alena, 26, herinner ik mij). Ik mocht pas om 10 uur 's morgens drinken, omdat er een mogelijkheid was dat ik zou overgeven. Maar toch smeekte ik elk uur om een ​​spuit water.

Daarna viel ik weer uit en werd ik om vijf uur 's nachts wakker. Zoals mij werd verteld, werd ik alleen voor de nacht naar de intensive care gestuurd en 's ochtends moesten mijn ouders het ophalen. Maar toen verveelde ik me heel erg en ik wilde me haasten naar de afdeling, hoewel ik het meisje zou schrijven. In die tijd was ik erg goed en ontmoette ik de tweede verpleegster (ik herinner me de naam niet). Ik wilde niet echt slapen, dus besloot ik mezelf te onderzoeken en wat er met me gebeurde. Ik begon te rijden met mijn handen en trok per ongeluk wat draad eruit. Toen begon ik in paniek te raken en belde onmiddellijk de verpleegster. Vanwege de paniek voelde ik me slecht en scheurde ik een keer. Toen kalmeerde ze me en begon te kijken wat ik daar deed. Dus ik leg tot 6 uur, constant water eisend elk uur en viel weer in slaap.

De volgende keer dat ik om negen uur wakker werd, had ik een verschuiving op de intensive care en veel artsen wisten dat ik DR had. Sommige linkse mensen gingen en feliciteerden me met het controleren van de toestand en ik was op mijn beurt tevreden. Later kwamen mijn arts en een professor, die me ook onderzochten en zeiden dat ze spoedig naar de top zouden worden gestuurd, naar de afdeling. Ik lag, wachtte, wilde niet slapen, ik dronk ook niet. Mijn tumultueuze pijnloze toestand werd gesponsord door de morfine-verdovende stof.

Het was een uur of twee en ik was het zat om op één plek te liggen, kijkend naar het plafond. Artsen hadden geen haast om me van de intensive care af te nemen. Ik begon in paniek te raken en vroeg iedereen om elkaar te ontmoeten. De hele afdeling lachte toen wild tegen me, maar ik wilde me gewoon haasten naar de afdeling. Pas tegen 12 uur werd ik van de intensive care gehaald en meegenomen naar de dressing. Het was zo pijnlijk en onplezierig wanneer je enige geopereerde rug aangeraakt werd door de verpleegsters en behandeld werd. Toen wachtte het meest onaangename - ik moest op een bed worden gelegd. Ik kon gewoon niet op bed liggen, dus mijn ouders kochten 3 grote kussens, waarop ik de komende twee weken ga liggen. In het begin leken ze comfortabel, maar na een week liggen, zou je ze haten. De begeleider riep op tot twee extra ambulances, die mij oprichtten en me op de been brachten. De gewaarwordingen waren verschrikkelijk - duizeligheid, pijn in de rug en het gevoel alsof er een betonnen plaat op je was gelegd. Na 10-15 seconden te hebben gestaan, zetten ze me op een bed en verbonden ze verschillende apparaten om de toestand te bepalen. Nadat ik het meisje had geschreven, ontkoppelde ik een paar uur en werd 's avonds wakker. 'S Avonds kwamen het meisje en de vrienden naar me toe en begonnen een gelukkige verjaardag te wensen. Sterker nog, ik wilde 18 jaar niet vieren, maar op dat moment was ik zo blij dat mijn rug al pijn deed. Toegegeven, ze bleven ongeveer 5 minuten bij me, dankzij de verpleegster die in het hele ziekenhuis begon te schreeuwen en ze eruit schopte.

De eerste 2 dagen waren standaard: eenmaal per dag namen ze me mee naar de dressing, terwijl ze me op de been brachten, 2 droppers waren met mij verbonden en ik at praktisch niets. Over het eten: je eetlust in het ziekenhuis zal volledig verdwijnen. Gedurende 2 weken verloor ik 5,5 kilo, omdat ik 1-2 keer per dag op kracht at. En dat, mijn dieet bestond uit een pakket kinderkwark en een beetje pasta met worst. Ik wilde niet, maar ik moest wel.

Op de derde dag was de toestand slecht, zelfs erg. De eerste 3 dagen werd ik geïnjecteerd met morfine, wat werkte als een pijnstiller, maar omdat het erg verslavend is, moest ik de infusie stoppen en overzetten naar een zwakkere pijnstiller - ketarol. Ze hebben het twee keer per dag voor mij geprikt, zo nodig hadden ze er drie. Tegen de avond begon ik aan een korte pauze dat ik tot twee uur 's nachts niet kon slapen. Ik herinner me dat de eerste keer dat ik opstond en liep. Natuurlijk, niet door mijzelf - ik werd geholpen door een groep van drie moeders die me vasthielden. Het was heel ongebruikelijk om te lopen, maar ik zal niet zeggen dat het pijn doet. Er waren nog momenten dat je niet langer op je rug kon liggen en dat je er iets aan moest doen. In het begin is het onrealistisch ongemakkelijk om opzij te liggen vanwege het feit dat het moeilijk voor je is om te ademen. Goed dan went je eraan en op de zesde dag viel ik al in slaap naast me. Ik werd ook gehinderd door het hek aan het einde van de benen. Na de operatie werd ik 190 centimeter lang (ja, ik groeide 7 centimeter) en mijn benen pasten niet in het bed. Ik bracht dit wilde ongemak en in 2 dagen brak ik de houten scheidingswand op het bed en duwde mijn benen daar. Zeker, er waren momenten dat ik 's nachts slecht kroop en mijn moeder me moest helpen klimmen. Oh ja, alle 2 weken in het ziekenhuis was ik bij mijn moeder. Zonder ondersteuning, helaas, na zo'n operatie op welke manier dan ook.

De dagen in het ziekenhuis waren routine, op de 5e dag liep ik al rustig over de gang. Zonder ongemak op welke manier dan ook, vooral hij voelde in de lumbale regio. Vaak waren er 's nachts zulke dingen dat je genoeg spieren hebt en je niet kunt ontspannen. Toen moest ik de verpleegster bellen, zodat ze pijnstillers prikte (ik heb het voordeel dat dit 1 keer gebeurde). Ik ging ongeveer 3 keer per dag, vanaf 5 minuten. 5 minuten is genoeg, omdat je in deze tijd zo moe wordt als wanneer je door het kruis rent. De ballen hebben me ook veel geholpen. Tijdens het lopen verschijnt vaak ademhaling en is pijn op de borst niet geannuleerd. Daarom raad ik iedereen aan om lichte, opblaasbare ballen te ontwikkelen. Het heeft me veel geholpen om zich te ontdoen van ernstige kortademigheid en pijn op de borst.

Ongeveer op de 7e dag stopte ik met vallen en nam ik minder drugs. Op de 10e dag stapte ik zelfstandig uit bed en liep 20-25 minuten door de gang. Elke dag had ik twee procedures. Helaas herinner ik me de namen niet, maar het punt is: twee tassen worden onder je rug geplaatst, die je rug verwarmen. Het bevordert een snelle genezing. Ik mocht nog niet zitten, maar soms zondigde ik toen ik opstond. Het grootste probleem in het ziekenhuis was naar het toilet gaan. Vanwege de enorme hoeveelheid medicijnen ging je spijsverteringssysteem hier volgens p *, en gedurende ongeveer 7 dagen kon ik niet goed legen. Ik maakte ongeveer twee klysma's, ik at pruimen, maar het was allemaal in de put. Op de achtste dag, nadat ik kefir had gedronken en nog een portie gedroogde pruimen had gegeten, kon ik eindelijk gaan.

Een ander pijnlijk onderwerp zou even naar de wc kunnen gaan, ik leg uit waarom. De eerste 5 dagen ga je niet naar het toilet, dus tijdens de operatie wordt er een katheter in je geslachtsorgaan geplaatst, die alles voor je doet - urine wordt in een speciale zak uitgestoten. En omdat mannen 's morgens opstaan, vanwege de locatie van de katheter erin, begin je een wilde pijn te voelen en bid je aan alle goden dat het liever eindigt. Je lijdt niet voor lang, dus je kunt lijden.

In het ziekenhuis springt de temperatuur vaak naar 38 graden, omdat het ontwerp een vreemd lichaam is en het lichaam eraan moet wennen. Het eindigt ruwweg op de 10e dag, maar dit is mij thuis overkomen. Oh ja, niezen met het ontwerp achterin is in eerste instantie niet het meest aangename, dus ik raad je aan het te vermijden.

Op de 13e dag werd ik uit het ziekenhuis ontslagen en naar huis gestuurd. Ik reed in rugligging in een taxi-ambulance. Thuis zat ik nog 3 dagen in rugligging en begon toen pas te zitten. De aanwezige persoon gaf me de oefeningen die ik na een maand van ontslag moest uitvoeren. Vanwege het slechte weer buiten, ging ik niet wandelen, waardoor ik erg gestrest was. Geleidelijk aan smeekte ik bij de minste opwarming de straat op en liep eerst een half uur met het meisje mee, en daarna een uur of twee. Concreet was al het ongemak van de rug ongeveer anderhalve maand na de operatie verdwenen en in april keerde ik terug naar de universiteit. Over het algemeen duurde de operatie en het herstel 2 maanden.

"Oké, je gaat foto's nemen," zegt u. Houd alsjeblieft.

Laten we de kleine resultaten samenvatten:

Na de operatie had ik scoliose van de 1e graad, 16 graden lumbaal en 0 graden thoracaal. Mijn lengte was 190 centimeter, dat wil zeggen, ik groeide met 7 centimeter in 8 uur.

Beperkingen op het leven: paardrijden is verboden, ook springen met een parachute, als je je in de hal begeeft - verticale stuwkracht en kraken is niet voor jou, helaas.

De gevolgen zijn er niet.

Het leven na de operatie ging alleen maar ten goede. Eerst zul je de pijn kwijtraken en rustig je gang kunnen gaan. Persoonlijk, in april was ik al 3-4 paar aan het studeren aan de universiteit en voelde ik geen ongemak.

Sinds mei ben ik begonnen met trainen en zwemmen. Ik raad iedereen aan om te gaan zwemmen, omdat het je spieren versterkt en je rug vrij goed ontspant. Constructie-ontwerp, maar het gespierde korset moet ook hebben.

Wat het tillen van zware gewichten betreft, vertelde de behandelende persoon mij persoonlijk om te beginnen met vijf kilogram. Nu ga ik zelden naar de sportschool, want ik werk parallel, maar ik stap over op zwaardere gewichten, en specifiek 15-20 kg. Mijn taak is zitten en ik moet 6-8 uur op kantoor zitten. Nogmaals, ik voel geen ongemak. Als je van plan bent om te gaan joggen - niet het beste idee, begin ik na een lange tijd deze "stok" in de rug te voelen.

Het verhaal was erg lang en, naar ik hoop, nuttig voor iemand. Als u geïnteresseerd bent in een vraag - schrijf in de commentaren, zal ik u met genoegen antwoorden. Ik wens jullie allemaal een goede gezondheid en een zachte rug, niet slungelig)