Scoliose is de ontwikkeling van aanhoudende wervelkromming aan de zijkant, dat wil zeggen in het frontale vlak.

Zo'n bocht, in tegenstelling tot het verschijnen van een boog naar voren of naar achteren, is in elk geval pathologisch.

Naarmate de ziekte vordert, nemen de fysiologische krommingen van de wervelkolom toe, wordt het botskelet van de borst of het bekken vervormd, de functies van de organen in de borst, de buikholte of de bekkenholte worden verstoord.

Behandeling van pathologie moet zo vroeg mogelijk beginnen, uitgebreid en consistent zijn. De prognose hangt af van het type, oorzaak en mate van scoliose, de toestand van de inwendige organen.

Oorzaken en soorten scoliose

Er zijn verschillende classificaties van scoliose, volgens welke de pathologie kan worden verdeeld volgens de volgende kenmerken. Door de structuur van de wervels te veranderen, kan scoliose structureel en niet-structureel zijn.

Met structurele scoliose ondergaan de wervels een verandering in hun structuur (vandaar de naam), met niet-structurele scoliose is de ruggengraat lateraal gekromd, hoewel de structuur van de wervels niet verandert. Structurele scoliose is complex, ze kunnen zich in de prenatale periode ontwikkelen.

Niet-structurele kromming is eenvoudig, ontwikkelt zich na de geboorte, gaat niet gepaard met grove veranderingen in de wervels, een vaste omkering van de wervelkolom.

1) Structurele scoliose ontwikkelen als gevolg van:

• misvormingen van verschillende wervels;
  
• abnormaliteiten in de borststructuur die in de prenatale periode optreden: minder of meer dan noodzakelijk, het aantal ribben;
  
• rugletsel;
  
• bindweefselpathologie: Marfan-syndroom, neurofibromatose, Ehlers-Danlos-syndroom;
  
• ruggenmerg-innervatie aandoeningen als gevolg van hersenverlamming, poliomyelitis, syringomyelie;
  
• de botdichtheid (osteoporose), die zich bij volwassenen als gevolg van hormonale aanpassing ontwikkelt, verminderen bij kinderen - als gevolg van rachitis, bij alle leeftijdsgroepen - als gevolg van verstoring van de bijschildklieren, onvoldoende calciuminname uit voedsel;
  
• spinale tuberculose;
  
• degeneratieve ziekte;
  
• werveltumoren;
  
• hypotrofie van de spieren van de nek, borst, taille, waardoor de belasting op de wervelkolom lokaal toeneemt;
  
• osteomyelitis van de individuele wervels.

2) Oorzaken van niet-structureel (functionele) scoliose - het volgende:

• myositis;
  
• aangeboren torticollis;
  
• een korte onderste ledematen;
  
• defecten van zacht weefsel (brandwonden, grote littekens) aan één kant van de wervelkolom;
  
• aangeboren afwijkingen en verwondingen van het bekken en de benen;
  
• chronische pathologieën van inwendige organen waarbij de pijn zich aan één zijde ontwikkelt;
  
• constante slechte houding bij schoolkinderen;
  
• hysterie is een uiterst zeldzame, maar mogelijke psychogene oorzaak van scoliose.

Er is idiopathische scoliose, waarvan de oorzaak niet kon worden vastgesteld. Deze omvatten ongeveer 70% van alle laterale kromming van de wervelkolom. Op het moment van optreden zijn ze onderverdeeld in:

• infantiel - gevonden bij een kind tot 3 jaar oud;
  
• juvenielen - ontwikkeld in 4-6 jaar;
  
• adolescent - gemanifesteerd in 10-14 jaar.

op vormige kromming scoliose gebeurt:

• C-vormig - met één bocht opzij (het wordt ook wel simpel genoemd);
  
• S-vormig (gebogen aan de ene en de andere kant);
  
• Z-vormig wanneer drie zijwaartse buigingen van de wervelkolom worden gevormd.

Er is ook een classificatie door de lokalisatie van de pathologische boog:

• cervicothoracale scoliose;
  
• borst;
  
• thoracolumbar;
  
• lumbale;
  
• lumbosacrale.

Scoliose is ook verdeeld in progressief (wanneer de hoek van kromming steeds meer toeneemt, verschijnen de tweede en derde bogen, proberend om te compenseren voor de hoofdboog) en niet-progressief.

Symptomen van scoliose, foto

Scoliose 1, 2 en 3 graden - symptomen en tekenen

In ons land wordt de mate van deze ziekte geschat op basis van de Chaklin-schaal. Het is gebaseerd op klinische en radiologische gegevens en heeft 4 graden van de ziekte. Ze schatten de hoek van de primaire boog van kromming.

De berekening is als volgt:

1. a) Zoek de meest verplaatste wervel;
   
2. b) De minst verplaatste wervels bevinden zich boven en onder de boog;
   
3. c) Een horizontale lijn wordt getrokken langs de bovenrand van de bovenste normale wervel; dezelfde lijn wordt getrokken langs de onderste rand van de onderste onbeweeglijke wervel;
   
4. d) De hoek tussen de loodlijnen van deze verlengde lijnen is de krommingshoek.

1 graad van scoliose: hoek van kromming minder dan 10 °. Bij mensen wordt opgemerkt:

• licht buigen;
  
• hoofd verlaagd;
  
• taille asymmetrisch;
  
• schouders - op verschillende niveaus;
  
• op röntgenfoto's - een neiging om de wervels te draaien.

2 graden scoliose: hoek van kromming - 11-25 °. Dit manifesteert zich als volgt:

• de kromming verdwijnt niet wanneer de positie van het lichaam verandert;
  
• het bekken is asymmetrisch;
  
• asymmetrische nekcontouren;
  
• verschillende afstanden tussen de handen en de taille;
  
• uitsteeksel in de thorax regio, spierwals - in de lumbale;
  
• radiologisch - omkering van de wervels rond hun verticale as.

3 graden scoliose: de wervelkolom heeft een kromming van 26-50 °. Naast tekens die kenmerkend zijn voor graad 2, verschijnen er aanvullende symptomen:

• vooraan kan de uitpuiling van de ribbogen worden gezien;
  
• achter de heuvelrug;
  
• verzwakking van de buikspieren;
  
• ophouden randen;
  
• X-ray toont een uitgesproken rotatie van de wervels.

4 graden scoliose, waarbij de krommingshoek meer dan 50 ° is. Alle bovenstaande symptomen lijken in grotere mate:

• ribbels;
  
• spierspanning, visueel zichtbaar aan de kant van de kromming;
  
• terugtrekking van de ribben waar de concaviteit naar toe is gericht.

Er zijn andere classificaties van graden van scoliose.

Diagnose van scoliose

Diagnostiek is gebaseerd op de volgende gegevens:

1. 1) Test met een helling: de handen van een man worden vrij neergelaten langs het lichaam, hij leunt naar voren. Zodat je de vooruitstekende dij, het uitpuilende schouderblad, de gebogen ruggengraatlijn kunt zien.
   
2. 2) Röntgenstralen genomen in een rechte projectie en zijprojectie stellen u in staat de krommingshoek te berekenen, de rotatie van de wervelkolom langs de as.
   
3. 3) Driedimensionaal ruggemergonderzoek met behulp van echografie.
   
4. 4) Bunnell Scoliometry.
   
5. 5) Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom om de oorzaak van scoliose te bepalen.

Om de ernst van de kromming te bepalen zijn: ECG, spirografie, echografie van de buik en het bekken.

Scoliose behandeling

Behandeling van scoliose moet complex zijn en omvat de therapie en de ziekte die de oorzaak is, en corrigeert direct de laterale kromming van de wervelkolom. Aanvankelijk wordt conservatieve therapie uitgevoerd, en in het geval van de snelle progressie van de ziekte of op zoek naar hulp in een laat stadium, chirurgische behandeling.

Conservatieve therapie hangt af van de leeftijd van de patiënt, de mate van kromming en de neiging van scoliose tot progressie. Het omvat:

• Gymnastiek volgens de methode van maaltijd of speciale ademhalingsoefeningen (met progressieve scoliose, worden ze uitgevoerd in liggende positie);
  
• het dragen van speciale korsetten (als de hoek 15-20 ° is): de duur van hun slijtage wordt bepaald door de mate van kromming;
  
• massage;
  
• zwemmen - alleen met stabiele scoliose;
  
• spierelektrische stimulatie;
  
• behandeling op positie.

Tegelijkertijd moet de persoon worden gekozen voor de optimale motormodus en de belasting op de ruggengraat - verminderd. Het is erg belangrijk om iemands stereotype uit te werken en vervolgens de juiste houding te versterken.

Chirurgische behandeling Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin een ernstige wervelkolom kromming heeft plaatsgevonden, die niet kan worden gecorrigeerd met andere methoden. In dit geval worden bewerkingen uitgevoerd, waarvan het doel is om de ruggengraat naar de gewenste hoek te richten en vervolgens de ruggengraat te repareren met behulp van metalen structuren.

Na de operatie moet de persoon een korset dragen en later - om rehabilitatiemaatregelen te ondergaan.

Scoliosepreventie

effecten

Gaan ze met scoliose naar het leger?

De basis voor het bepalen van geschiktheid voor militaire dienst in geval van scoliose is röntgenfoto's gemaakt in frontale en laterale projecties. Tegelijkertijd wordt de hoek van de wervelkolom kromming geschat, volgens welke de mate van scoliose is ingesteld.

I graden proces is geen contra-indicatie voor de dienstplicht. Onder de II- en III-graden wordt de persoon niet opgeroepen voor militaire dienst, maar krijgt hij een militair ID en krijgt categorie "B", waarin staat dat hij van beperkt nut is. In het geval dat de kromtestraal meer dan 50 ° is, wordt niemand opgeroepen voor militaire dienst. Mannen met scoliose van graad II-IV worden niet opnieuw onderzocht voor rekrutering in het leger.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel ervan uitgaat dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan moet u advies inwinnen bij een orthopedist.

Scoliose - foto's, symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen

Scoliose is een stabiele laterale kromming van de wervelkolom aan de rechter- of linkerzijde van zijn as in het frontale vlak.

De symptomen worden gemakkelijk opgemerkt door een andere persoon, maar het is moeilijk om in zichzelf te diagnosticeren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt secundaire misvorming van de borst en het bekken op, vergezeld van een verminderde functie van het hart, de longen en de bekkenorganen. De ziekte was in de oudheid bekend. De term betekent een curve, een gebogen wervelkolom, werd voorgesteld door Galen in de tweede eeuw. n. e.

Scoliose van de 1e en 2e graad is goed gemaskeerd, dus volwassenen vermoeden zelfs niet dat ze deze ziekte hebben. Het gevaar van scoliose bestaat uit het vastklemmen van zenuwvezels, het verstoren van hun communicatie, het verplaatsen of knijpen van bepaalde inwendige organen en het verstoren van de ademhalingsfunctie. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot ernstige schendingen van de interne organen en de vorming van handicaps.

Als je je niet druk maakt over de vraag hoe je scoliose moet behandelen, dan begint het te vordert en erger te worden. Dus scoliose van 1 graad kan soepel in de 2e en zelfs 3-4 graden overgaan en blijft dan voor de rest van het leven. Onder kinderen met orthopedische ziekten lijdt tot 30% juist onder deze aandoening.

Oorzaken van scoliose

Wat is het? Spinale scoliose vordert bijzonder snel tijdens de ontwikkeling van het kind, omdat het zich uitstrekt in groei, dat wil zeggen, het leeftijdsinterval van 6-17 jaar. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het corrigeren van de houding tijdens schoollessen, wanneer het kind lang aan zijn bureau heeft gezeten. Heel vaak leunen kinderen aan één zijde zodat het comfortabeler is om te zitten, waardoor een laterale kromming van de wervelkolom wordt veroorzaakt, dat wil zeggen scoliose.

Congenitaal type van de ziekte treedt op tegen de achtergrond van verschillende afwijkingen van het skelet of ruggenmerg. Voor het grootste deel is het echter een verworven ziekte die kan optreden vanwege de volgende factoren:

• inactieve levensstijl, werk in een zittende positie, problemen met houding;
• beenlengteverschil door heupgewrichtziekten;
• zwakte van kraakbeenweefsel, pezen.

In de eerste plaats in termen van prevalentie is idiopathische scoliose met een grote marge - dat wil zeggen een aandoening met een niet-geïdentificeerde oorzaak. Het is ongeveer 80% van het totale aantal gevallen. Het feit dat meisjes 4-7 keer vaker een probleem ondervinden, drukt de situatie parten.

graden

Scoliose-classificatie werd ontwikkeld door Chaklin en omvat 4 graden.

1. 1 graad van scoliose - het wordt gekenmerkt door asymmetrie van het bekken, een bukje dat bijna onzichtbaar is voor de patiënt. De schouders bevinden zich op verschillende niveaus, bij nader onderzoek wordt een zekere asymmetrie van de taille zichtbaar. In deze fase is de wervelkolom niet meer dan 10 graden gebogen.
2. Graad 2 scoliose - asymmetrische contouren van de nek en taille. Dit defect wordt merkbaar in elke positie van het lichaam. De krommingshoek is van 10 tot 20 graden.
3. 3 graden scoliose - een hoek van 26 tot 50 graden. De ziekte van de derde graad manifesteert zich door aanhoudende rugpijn, ernstige misvorming (verandering in vorm) van de rug, een uitsteeksel verschijnt in het gebied van de ribben (ribbenbult).
4. 4 graden - de hoek van de kromming is groter dan 50 graden. Cosmetisch defect en alle voorgaande symptomen zijn uitgedrukt. Lage tolerantie, zelfs geringe lichamelijke inspanning.

Onderzoek van een patiënt met scoliose in de omstandigheden van honing. De instelling neemt een uitgebreid onderzoek op tijdens het staan, zitten en liggen om de bovengenoemde symptomen te identificeren.

Symptomen van scoliose

Scoliose in de vroege stadia, de symptomen zijn vrijwel afwezig - een volwassene of een kind heeft geen last van pijn en hij kan zichzelf beschouwen als volledig gezond. Wanneer het zich ontwikkelt in een persoon, neemt de vermoeidheid toe en neemt het volume van de bewegingen in het achtergebied af.

Afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt, worden de symptomen in meer of mindere mate uitgedrukt. Sommige ouders kunnen dit soort abnormale houding van hun opgroeiende kind opmerken:

1. De ene schouder is hoger dan de andere.
2. Als een kind met zijn handen op de zijkanten staat, is de afstand tussen de hand en de taille aan beide kanten anders.
3. De bladen bevinden zich asymmetrisch - aan de concave kant bevindt de scapula zich dichter bij de ruggengraat, de hoek ervan steekt uit.
4. Bij het buigen merkbare kromming van de wervelkolom.

Tekenen van scoliose kunnen ook variëren, afhankelijk van het type ziekte:

1. Cervicothoracaal: kromming op het niveau van 4-5 wervels, vergezeld van schouderasymmetrie.
2. Thoracaal gemanifesteerd door kromming ter hoogte van de zevende-negende wervel. Ademhalingsfunctiestoornissen treden op, de borstkas is vervormd.
3. Lumbale komt overeen met de kromming van de lumbale wervels van de eerste seconde. Extern zijn de misvormingen gering, maar dit type ziekte wordt gekenmerkt door vroege ontwikkeling van pijn.
4. Wanneer lumbale borstvinnen kromming valt op het niveau van de 10-12e wervels. Waargenomen schendingen van de functies van ademhaling en bloedtoevoer.
5. Gecombineerd: kromming op het niveau van 8-9 thoracale en eerste-tweede lendenwervels

Scoliose, waarvan de diagnose tijdig is gesteld, zal nooit de oorzaak zijn van complicaties zoals een stofwisselingsstoornis of moeilijk te stoppen hoofdpijn.

Scoliose behandeling

Met scoliose heeft de behandeling zijn eigen kenmerken, die afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, de mate van kromming van de wervelkolom en het type van de ziekte. Het omvat conservatieve methoden (massage, fysiotherapie, enz.) En chirurgische behandeling (chirurgie).

De algemene regel voor de behandeling van scoliose is het bewaken van de conditie als de curve minder is dan 20 graden. Met curven van meer dan 25 graden of die met 10 graden vorderen, maar onder controle, kan behandeling nodig zijn. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de laatste wervelvorming is voltooid op de leeftijd van 20 jaar en na deze leeftijd is correctie van de kromming bijna onmogelijk.

Medicijnen (chondroprotectors, vitamines, versterkende medicijnen) bij de behandeling van scoliose spelen slechts een ondersteunende rol. Met een kromtestraal van maximaal 15 graden in afwezigheid van rotatie, worden gespecialiseerde gymnastiek getoond. In dit geval moeten de eerste klassen worden uitgevoerd onder begeleiding van een specialist. Therapeutische gymnastiek is uitermate belangrijk voor de ontwikkeling en versterking van de spieren van het lichaam, evenals de vorming van een juiste houding.

Bij het uitvoeren van therapeutische gymnastiekcomplexen kan sportmateriaal worden gebruikt: gymnastiekbanken en muren, hellende vlakken, halters, rollers, linten, manchetten, frames, stokken, gewichten, enz.

Scoliose van de tweede graad wordt niet zo snel behandeld als de eerste, soms duurt het een jaar om deze ziekte te elimineren. Als een behandeling schrijft de arts, naast therapeutische gymnastiek en massage, ademhalingsoefeningen, het dragen van een korset, manuele therapie. In de meeste gevallen vereist scoliose geen operatie. Ernstige pijn of progressieve misvorming is echter een indicatie voor een operatie.

het voorkomen

Ouders zijn verplicht om te controleren dat het kind altijd een rechte rug, juiste houding heeft, in het bijzonder wanneer het kind huiswerk maakt of leest. Vergeet niet over goede voeding, het onderhouden van een actieve levensstijl, de aanwezigheid van constante fysieke activiteit.
Preventie van scoliose bij volwassenen is niet veel verschillend van preventie bij kinderen.

Gaan ze met scoliose naar het leger?

Alleen degenen met de eerste graad van scoliose worden gediagnosticeerd in het leger. Wanneer 2 en 3 graden worden bevestigd met behulp van een röntgenopname, wordt de dienstplichtige naar de reserve gestuurd en krijgt hij een categorie B toegewezen, dat wil zeggen een beperkte.

Hoe de mate van scoliose te bepalen

Scoliose is de asymmetrie van het lichaam, niet alleen de kromming van de wervelkolom, maar steekt ook uit van één kant (rechts of links) de schouderblad of ribben. Deze asymmetrie is vooral merkbaar wanneer een persoon naar voren leunt met zijn armen vrij neergelaten. De ontwikkeling van deze pathologie draagt ​​bij tot de opkomst van lumbale en cervicale lordose, borstkyfose en kromming van de borstholte. Bovendien leidt scoliose tot problemen bij het functioneren van de interne organen van de borstkas en de buikholte, evenals de bekkenholte.

Deze pathologie kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij een kind. Op basis van studies die op dit gebied zijn uitgevoerd, is het mogelijk om onderscheid te maken tussen leeftijdsgroepen van risico, d.w.z. die intervallen van leeftijd waarin strikte controle en monitoring van traumatologen en chirurgen nodig is:

• kleutertijd - van 0 tot 1 jaar;
• kinderen ouder - van 3 tot 5 jaar;
• adolescentie (adolescenten en volwassenen) - van 18 tot 25 jaar.

Scoliotische hoek

De afwijkingshoek van de wervelkolom ten opzichte van de juiste positie of scoliotische hoek is de mate waarin de mate van spinale deformiteit in graden wordt gedetecteerd.

Om de scoliotische hoek te meten en te leren, is het noodzakelijk om een ​​radiografische studie van de wervelkolom uit te voeren in twee posities: staan ​​en liggen op de rug. De brandpuntsafstand bij het vergelijken van twee foto's moet identiek zijn en mag niet verder gaan dan 120 - 150 cm.

Afhankelijk van de mate van belasting, zijn er vier graden van scoliose. Op het grondgebied van de Russische Federatie worden twee tabellen gebruikt, de auteur van één van hen is V.D. Chaklin, een andere tafel werd in 2009 goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. De numerieke waarden van deze tabellen zijn enigszins anders:

Manieren om Scoliotic Hoek te meten

Tot op heden zijn er verschillende manieren om de scoliotische hoek te meten voor elke graad van scoliose. Hieronder staan ​​de belangrijkste:

Cobb-methode. Vandaag is de meest gebruikelijke manier om de hoek van de afwijking van de wervelkolom van zijn natuurlijke positie te meten. Op de röntgenfoto van de ruggengraat van een patiënt die aan scoliose lijdt, bevindt zich een wervel bovenaan de scoliotische boog, en het midden ervan is gemarkeerd met een punt. Daarna worden wervels, die het minst links of rechts worden afgewezen (wervels onderaan de scoliotische boog), van boven en beneden bepaald. Ze zijn ook gemarkeerd met stippen. Vervolgens worden 2 rechte lijnen getrokken (met behulp van een liniaal): de eerste is van de bovenste wervel langs de bovenrand, de tweede van de onderste wervel langs de onderrand. Meet vervolgens de hoek tussen deze lijnen of hun loodlijn. De gezochte hoek is de Cobb-hoek. Deze methode heeft een significant min - de verplaatsingsgraden worden alleen in één vlak weergegeven. Dat wil zeggen, wanneer de wervelkolom in twee vlakken tegelijkertijd wordt vervormd (bijvoorbeeld zijwaarts en voorwaarts tegelijkertijd), zal de werkelijke mate van kromming worden vergroot.

Chaklin-methode. Het wordt vaak gebruikt om de mate van scoliose in het post-Sovjetgebied te bepalen. In deze methode wordt niet alleen de numerieke waarde van de hoek van de afwijking van de wervelkolom ten opzichte van zijn normale positie in aanmerking genomen, maar ook de numerieke waarde van de scoliotische boog, ook gemeten in graden:

De hoek van scoliose met deze methode wordt bepaald met behulp van een röntgenfoto van de wervelkolom, gemaakt in de anteroposterior projectie. Zo'n röntgenopname, vergeleken met de Cobb-methode, helpt om de graad van scoliose zo nauwkeurig mogelijk te berekenen.

Op de röntgenopname is het noodzakelijk om 2 ongewijzigde wervels (boven en onder de vervorming) te vinden, evenwijdig aan de boven- en onderwervels en met een vlakke, horizontale opening tussen de wervels.

Twee lijnen worden door de top van de bovenste wervel en de onderkant van de onderste wervel getrokken. Vanuit het midden van de bovenste lijn in het midden van de neutrale wervel moet de loodlijn omlaag worden gebracht vanuit het midden van de onderste lijn - om de loodlijn loodrecht omhoog te voeren. Op de kruising van loodlijnen vanaf hun binnenzijde, wordt de Chaklin-hoek gevormd.

Ferguson-methode. Bij de derde methode moet een röntgenfoto de meest prominente wervel vinden die het uiteinde van de scoliotische boog vormt. Het midden is gemarkeerd met een punt. Vervolgens moet je de wervels vinden, de minst vooruitstekende zijwanden en de basis van de scoliotische boog. Het midden van deze wervels is ook gemarkeerd met stippen. De foto moet dus drie punten hebben. Dan verbindt een rechte lijn eerst het eerste en het tweede punt, dan het tweede en het derde punt. De Ferguson-hoek is de hoek tussen de resulterende rechte lijnen. Deze meetmethode heeft een significant min - deze kan alleen worden gebruikt onder een scoliotische hoek van maximaal 50.

Ishala-methode. Dit is de meest nauwkeurige manier om vandaag de mate van scoliose te bepalen, omdat het kan worden gebruikt om niet alleen de krommingshoek van de wervelkolom te achterhalen, maar ook om de hellingshoek van elke wervel in de scoliotische boog te bepalen.

Eerst moet je de grootte van de scoliotische boog kennen, gebaseerd op boven en onder op neutrale (niet aan verandering onderhevige) wervels. Vervolgens wordt door de basis van de bovenste meest neutrale wervel en de bovenkant van de onderste een rechte lijn getrokken (in de illustratie is dit lijn a - a1). Vervolgens, parallel aan deze rechte lijn (door de top van de aangrenzende wervel), wordt de lijn in - B1 getekend, die de hoogte van de wervel vanaf het concave vervormingsoppervlak aangeeft. Hierna volgt een rechte lijn c - c1, die langs de bovenkant van de aangrenzende wervel passeert. Op de plaats waar de rechte lijnen a - al en c - c1 elkaar snijden, wordt een hoek gevormd, uit de numerieke waarde waarvan men de hellingsgraad van de wervel kan beoordelen. En op de kruising van de rechte lijnen in - B1 en C - C1, wordt de hoek van wervelkolomvervorming gevormd. Kortom, deze hoeken vormen de gewenste waarde volgens de Ishala-methode.

Methode Lekuma. Als er problemen zijn bij het identificeren van neutrale wervels, die de basis vormen van de scoliotische boog, gebruik dan deze methode om de mate van scoliose te meten. Op de röntgenfoto van de patiënt bevinden de middens van de lichamen van twee wervels zich boven het meest convexe deel van de wervelkolom, evenals eronder. Deze centra worden gemarkeerd door een punt waardoor twee rechte lijnen worden getekend. Er vormt zich een hoek tussen hen, wat de gewenste hoek van de scoliotische boog is.

Scoliose van de eerste graad

Wanneer de eerste graad van scoliose misvorming van de wervelkolom mild is. De kromming van de wervelkolom is bijna onmerkbaar bij het uitvoeren van röntgenfoto's in rugligging. De spieren in de top van de scoliotische boog zijn enigszins asymmetrisch. De hoek van scoliose volgens de Chaklin-methode is van 5 tot 10; de hoek van de scoliotische boog varieert van 170 tot 175; de hoek van scoliose, volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, is van 1 tot 10.

Eerstegraads scoliosebehandeling

Met deze graad van scoliose is serieuze therapie niet vereist, meestal worden er meerdere kuren met oefentherapie en rugmassage voorgeschreven om de misvorming van de wervelkolom te corrigeren.

In de toekomst, om een ​​positief effect van de therapie te behouden en de belangrijkste symptomen weg te nemen, moet je slapen op een hard of halfhard bed, proberen geen sedentaire levensstijl te leiden en het gewicht te controleren. Als de patiënt bovendien sedentaire arbeid heeft, moet u elke 1,5 tot 2 uur absoluut opstaan ​​en 5 tot 10 minuten lopen.

Scoliose van de tweede graad

Met deze graad van scoliose is de vervorming van de wervelkolom al visueel zichtbaar en verdwijnt niet tijdens röntgenstraling in de rugligging. Ongefixeerde scoliose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een kleine ribbenbult en een compensatieboog gevormd door de dorsale spieren. Tegelijkertijd zijn voor niet-gefixeerde scoliose, in tegenstelling tot vaste scoliose, verschillende gegevens over de vervormingshoek kenmerkend, afhankelijk van de positie van de patiënt. De hoek van C-vormige scoliose volgens de Chaklin-methode is 11-30; de hoek van de scoliotische boog varieert van 150 tot 169; de hoek van scoliose, volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, varieert van 11 tot 25.

Tweedegraads scoliosebehandeling

In dit stadium van scoliose is oefentherapie en massage niet genoeg, het is raadzaam om de medicamenteuze therapieën aan te sluiten.

Fysiotherapeutische methoden omvatten:

• Oefentherapie, oefeningen mogen thuis;
• rugmassage;
• het gebruik van korsetten, het corrigeren van de misvorming van de wervelkolom;
• elektrostimulatie van de spinale spieren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Het gebruik van geneesmiddelen die calcium en vitamine D bevatten. Gewoonlijk schrijven artsen 1 tablet per dag 1 tablet voor.

Derde graad van scoliose

Deze graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vervorming van de ruggengraat aan de zijkant, terwijl de borstkas gebogen is en er een uitgesproken ribbult is. In liggende positie verdwijnt het defect niet visueel. Het lichaam wijkt af naar de top van de scoliotische boog. De hoek van idiopathische scoliose, volgens Chaklin, varieert van 31 tot 60; de hoek van de scoliotische boog varieert van 120 tot 149; de hoek van scoliose, volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, varieert van 26 tot 50.

Behandeling van scoliose van de derde graad

Als therapie in dit stadium van scoliose, evenals in de vorige, worden medische en fysiotherapeutische methoden gebruikt. Soms zijn deze methoden echter niet voldoende en, om scoliose te genezen, is een operatie noodzakelijk, die alleen onder de volgende omstandigheden wordt toegepast:

• Als er ernstige problemen zijn in het werk van het cardiovasculaire en / of bronchopulmonale systeem die tot de dood kunnen leiden.
• Als de behandeling met medicijnen en fysiotherapie geen zichtbare resultaten oplevert gedurende 1 tot 2 jaar.

Wanneer medicamenteuze therapie wordt gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 keer per dag, 1 tablet of Meloxicam (Revmoksikam, Movalis) 1 of 2 keer per dag, 1 tablet;
• Spierverslappers: Mydocalm tweemaal daags, 150 mg;
• Vitaminen van groep B: Neyrobion, Neyrurubin 1 of 2 keer per dag, 1 tablet.

Medicamenteuze therapie moet gedurende 10 dagen elke 6 maanden worden gegeven.

Bij chirurgie wordt de vervormingszone van de wervelkolom uitgelijnd met een metalen structuur, terwijl dit deel van de wervelkolom wordt geïmmobiliseerd.

Fysiotherapie behandeling omvat het gebruik van:

• elektrostimulatie van de spinale spieren;
• Oefening therapie;
• massage;
• korset.

Vierde graad van scoliose

Deze mate van scoliose wordt gekenmerkt door een scherpe kromming van de wervelkolom, evenals door skeletafwijkingen. Het functioneren van de organen van de cardiovasculaire en bronchopulmonale systemen is ook verstoord. De hoek van scoliose volgens de Chaklin-methode is meer dan 60; de hoek van de scoliotische boog wordt minder dan 120; de hoek van scoliose is volgens het ministerie van Volksgezondheid groter dan 50.

Vierde graad scoliosebehandeling

In de vierde graad van scoliose kan alleen een operatie helpen. Na de operatie wordt de patiënt een medische en fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven. Een vertraagde operatie kan leiden tot ernstige negatieve gevolgen, waaronder invaliditeit. Zoals in het geval van scoliose van de derde graad, tijdens een chirurgische behandeling, wordt de zone van wervelkolomdeformiteit genivelleerd met een metalen structuur, terwijl dit deel van de wervelkolom geïmmobiliseerd is.

Wanneer medicamenteuze therapie wordt gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablet per dag. Deze geneesmiddelen moeten na een operatie gedurende 7 tot 10 dagen worden gedronken.
• Vitaminen van groep B, bijvoorbeeld Neurobion (Neurovitan), 1 tablet 1 of 2 keer per dag gedurende 3 maanden.
• Spierrelaxantia, bijvoorbeeld Mydocalm 150 mg tweemaal daags (natuurlijk - 1 maand).
• Calciumpreparaten. De loop van de behandeling varieert van 6 tot 10 maanden.

Fysiotherapeutische behandelmethoden omvatten het gebruik van:

• korsetten;
• Rugmassage;
• Elektroforese in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire crèmes, gels (Fastum-gel, Dolobene).

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van pathologieën van de wervelkolom te minimaliseren, is het noodzakelijk:

• eet goed (het dagelijkse dieet moet in evenwicht zijn);
• slaap op een hard orthopedisch matras;
• het verlaten van sedentaire levensstijl;
• doe gymnastiek, doe oefeningen op zijn minst thuis;
• volg de houding tijdens het lopen.

Momenteel zijn de statistieken erg slecht - bij veel kinderen wordt gediagnosticeerd met kyfose, scoliose, kyphoscoliose. Ouders moeten zorgen voor de gezondheid van hun kinderen en proberen de ontwikkeling van deze ziekten te voorkomen.

Graden van scoliose

Scoliose heeft een uitgebreide classificatie: het is verdeeld in soorten afhankelijk van de locatie en de vorm van de kromming, de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en andere parameters. Maar de bepalende factor voor het klinische beeld is de mate van misvorming van de wervelkolom. Van dit criterium hangt af van de ernst van de symptomen en het effect van pathologie op het lichaam. In totaal zijn er vier graden van scoliose, en er zijn bepaalde verschillen in de behandeling van elk van hen.

Bepaling van de mate van scoliose

Om te verwijzen naar de kromming van de ruggengraat in scoliose gebruikte twee methodes van klinische en radiologische classificatie - door J. Cobb en VD Chaklin.. Ze zijn gebaseerd op hetzelfde meetprincipe, maar in het eerste geval is de hoek van de kromming zelf geïmpliceerd, en in het tweede geval de graad van de scoliotische boog. In ons land wordt de Chaklin-methode van oudsher al lang gebruikt bij de diagnose van scoliose, maar nu gebruiken veel experts de Cobb-methode liever.

Hoe wordt de kromming gemeten? Om te beginnen is een röntgenfoto van de wervelkolom gemaakt zodat alle wervels duidelijk zichtbaar zijn. Voer vervolgens een paar eenvoudige stappen uit:

• bepalen van de bovenste wervel van de scoliotische boog. In de regel is dit de meest verplaatste wervel, waarvan de bovenste en onderste vlakken de kleinste helling hebben;
• markeer vervolgens de onderste wervel van de boog met minimale verplaatsing en rotatie, waarvan de vlakken de grootste helling hebben;
• twee rechte lijnen worden langs de lagere vlakken van beide wervels getrokken, waarna twee loodlijnen naar hen worden getrokken.

De hoek gevormd tussen deze loodlijnen is de krommingshoek van de ruggengraat. Als scoliose S-vormig is, wordt de onderste wervel van de bovenste boog beschouwd als de bovenste wervel van de onderste boog. Opgemerkt moet worden dat deze meetmethode slechts in één vlak wordt uitgevoerd en geen rekening houdt met de rotatie van de wervels.

Volgens de meetresultaten bepalen de mate van scoliose bij een patiënt.

Table. Bepaling van de mate van scoliose

Als u meer in detail wilt weten hoe u scoliose in een vroeg stadium kunt identificeren en hoe u diagnostische methoden en behandelmethoden kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

De intensiteit van de symptomen is direct afhankelijk van de mate van pathologie, want hoe groter de kromming, hoe sterker het effect op de interne organen en systemen.

Eerste graad

Een lichte kromming bij kinderen en adolescenten is meestal te wijten aan nadelige externe invloeden op het onvoldoende gevormde botsysteem. In de regel is de eerste graad van scoliose asymptomatisch en wordt deze meestal door toeval of tijdens routineonderzoek gedetecteerd. Er zijn verschillende karakteristieke tekens waarmee de beginfase van scoliose kan worden bepaald:

• in een rechte lichaamshouding zijn de schouders op verschillende hoogtes;
• er is een lichte asymmetrie van de bladen in de taille;
• er is een lichte buiging;
• wanneer het lichaam naar voren is gekanteld, steekt een schouder meer uit.

Het is belangrijk! Nauwkeurig vast te stellen dat de eerste graad van kromming alleen mogelijk is met behulp van radiografie of computertomografie. Dit stadium van de ziekte heeft geen invloed op de gezondheidstoestand, dus er zijn geen klachten over gezondheid. Desondanks kan de ziekte niet worden genegeerd, omdat scoliose de neiging heeft om vooruitgang te boeken, vooral als er provocerende factoren zijn.

Om de kromming van 1 graad te corrigeren, zijn oefentherapie en enkele massagecursussen voldoende. In deze oefening kan fysiotherapie thuis zijn, het belangrijkst, om die oefeningen uit te voeren, die de behandelend arts zullen selecteren. Bovendien moet u zich houden aan de preventieve maatregelen, die hieronder worden besproken.

Video - Therapeutische gymnastiek met scoliose van 1 graad

Tweede graad

In tegenstelling tot de beginfase wordt de kromming van 2 graden als vrij ernstig beschouwd en is een verplichte correctie vereist. Naast een merkbare afwijking in het verticale vlak, wordt de pathologie gekenmerkt door torsie - een uitgesproken draaiing van de wervels langs de as. Op röntgenfoto's zijn scoliotische bogen duidelijk zichtbaar met ernstige misvorming van de wervels in het bovenste gedeelte. Wegens schendingen van de belastingsverdeling op de rug, ter plaatse van de kromming gevormde spier wals, die detecteerbaar is door palpatie op het gebied van de wervelkolom.

Manifestaties van graad 2 scoliose:

• in de rechte positie is de asymmetrie van de schouders, schouderbladen, gluteale plooien duidelijk zichtbaar;
• wanneer het lichaam naar voren is gekanteld, steekt één scapula sterk uit, zijn de wervels ongelijk van elkaar onderscheiden, de boogvormige vorm van het gebogen gedeelte is duidelijk zichtbaar;
• prominent ribuitsteeksel;
• Spierkussen is gemakkelijk te voelen aan de ene kant van de rug.

De röntgenfoto toont niet alleen de kromming van de wervels, maar ook de misvorming van het borstbeen. De symptomatologie is matig uitgesproken:

periodiek in de lage rug of tussen de schouderbladen, komen zeurende pijnen voor, die verergeren door langdurig verblijf in dezelfde houding;

Indien onbehandeld, gaat de scoliose van 2 graden snel en gaat door naar de volgende fase, waarvoor meer ingrijpende maatregelen nodig zijn. Als u de pathologie tijdig diagnosticeert en nauwkeurig de aanbevelingen van de arts volgt, kan de kromming volledig worden geëlimineerd. Conservatieve methoden worden gebruikt voor de behandeling: herstelgymnastiek, massage, een complex van fysiotherapeutische procedures. Naast basistherapie kunnen orthesen worden voorgeschreven. Speciale bandages, corrigerende en corrigerende korsetten en andere apparaten voor het fixeren van de wervelkolom voorkomen de progressie van scoliose en helpen de normale positie van de wervelkolom sneller te herstellen.

Medicamenteuze therapie wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van aanhoudend pijnsyndroom en ontstekingsprocessen veroorzaakt door compressie van de zenuwvezels tijdens verplaatsing van de wervels. Gewoonlijk werden de patiënten toegediende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's ( "Voltaren", "diclofenac", "Ibuprofen", "Ketolorak"), spasmolytica ( "drotaverine", "No-spa") en relaxantia voor het verwijderen spasmen ( "Mydocalm", "Sirdalud" ). Met milde pijn en de afwezigheid van spierspasmen, wordt het innemen van medicijnen niet aanbevolen, vooral voor kinderen onder de 12 jaar.

Als u meer wilt weten over de behandeling van tweedegraads scoliose, en over complexe therapie en alternatieve behandelingen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Derde graad

De kromming van graad 3 is een reeds lopende vorm, die veel moeilijker te genezen is. Aanzienlijke vervormingen in de borstkas en de wervelkolom leiden tot verplaatsing, compressie van de inwendige organen en functiestoornissen, wat een directe bedreiging voor de gezondheid is.

Graad 3 scoliose heeft zeer karakteristieke manifestaties:

• de ene schouder is veel hoger dan de andere;
• bekken scheef en het ene been korter dan het andere;
• er is een uitgesproken buk en de aanwezigheid van een bult in de ribben.

De afbeeldingen laten duidelijk de scoliotische boog en de wigvormige vorm van de wervels in het bovenste gedeelte zien. Je kunt ook de verplaatsing en compressie van de interne organen overwegen. Symptomatologie heeft ook een uitgesproken karakter:

• pijnsyndroom is bijna constant aanwezig, verergerd door beweging of in een ongemakkelijke positie, waarbij de pijn zich uitbreidt naar de borst, de bovenste en onderste ledematen;
• zelfs milde lichamelijke inspanning veroorzaakt kortademigheid, snelle hartslag, toegenomen zweten;
• er is spierzwakte, lethargie, verminderde concentratie;
• Verschillende complicaties ontwikkelen zich met de spijsvertering, urinewegen;
• motorische functies zijn merkbaar beperkt.

3 graden kromming wordt behandeld door conservatieve methoden met het verplichte gebruik van medicamenteuze therapie. Naast anesthetica nodig zijn toegewezen vitamine-mineraal complexen voor normalisering van weefsel metabolisme ( "Calcemin Advanced", "ArtriVit").

Volledige eliminatie van kromming is alleen mogelijk tijdens de periode van actieve groei van bot- en kraakbeenweefsel, onder strikte naleving van therapeutische maatregelen. In andere gevallen is het alleen mogelijk om de vervorming te verminderen en de meeste manifestaties van de ziekte te elimineren. Veel hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam en de juistheid van de geselecteerde methoden.

Conservatieve behandeling van graad 3 scoliose omvat:

• ademhalingsgymnastiek (Maaltijdtechniek);
• fysiotherapie;
• het dragen van een Chenot-korset;
• therapeutische massage;
• fysiotherapie.

Bij afwezigheid van positieve resultaten kan de patiënt een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. De operatie wordt aangegeven als de pathologie vordert en de krommingshoek meer dan 40 graden is en het pijnsyndroom niet wordt gestopt door medicijnen.

Als u meer wilt weten over de behandeling van scoliose van graad 3 en de oorzaken, symptomen, diagnose en alternatieve behandelingsmethoden wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Video - Chirurgie voor scoliose graad 3

Vierde graad

Dit is de moeilijkste graad van kromming. De rug, de thorax, het bekken zijn vervormd, de ribbult is voor- en achter gevormd. De afbeeldingen tonen pathologische veranderingen van de wervels en wervelgewrichten over de gehele lengte van de compensatieboog. Calcificatie van het ligamentieapparaat wordt ook waargenomen. De longen, het hart, de maag en de lever zijn gecomprimeerd en werken niet meer normaal.

Hoe manifesteert deze graad van scoliose zich zelf:

• romp sterk vervormd, verzonken buik, één been merkbaar korter dan de andere;
• door knijpen van de wortels en bloedvaten is er hevige rugpijn, die zich uitstrekt tot in het borstbeen, bekkengebied, ledematen;
• handen en voeten worden vaak gevoelloos, een persoon kan lange tijd niet rechtop staan;
• constante hoofdpijn, duizeligheid;
• ernstige kortademigheid, plotselinge bloeddrukdalingen;
• overtreding van spijsverteringsfuncties;
• stagnerende processen in de nieren;
• frequente verkoudheid en infectieziekten veroorzaakt door een afname van de immuniteit.

Gunstige prognose met het gebruik van conservatieve methoden is mogelijk voor kinderen van 10-12 jaar oud: in de meeste gevallen is het mogelijk om de kromtestraal te verkleinen tot graad 2, het pijnsyndroom te elimineren, de volledige motorische functie te herstellen. Bij volwassenen geeft een conservatieve behandeling in zeldzame gevallen een positief resultaat, maar we hebben het alleen over de verlichting van pijn en de eliminatie van geassocieerde ziekten. Om van de kromming af te komen, is een operatie noodzakelijk.

Scoliosepreventie

Voorkomen dat spinale kromming veel gemakkelijker is dan om het te behandelen. Het naleven van enkele eenvoudige aanbevelingen helpt het risico op het ontwikkelen van pathologie te verminderen:

houd altijd je houding in de gaten, vergeet de juiste houding niet terwijl je zit;

Het is erg handig voor de wervelkolom en voor het hele organisme om te gaan zwemmen. Een bezoek aan het zwembad 2-3 keer per week zal u altijd helpen om in uitstekende vorm te blijven en gezondheidsproblemen lange tijd te vergeten.

Wat verbergt eerste graads scoliose

Elke vorm van scoliose is een kromming van de wervelkolom in verschillende mate: van 1e tot 4e graad van verwaarlozing en de hoek van afwijking van de wervelkolom.

De eerste graad is de eenvoudigste, gemakkelijkst te behandelen en bijna onzichtbaar. Maar daarin schuilt zijn valkuil: een asymptomatische stroom. De patiënt let niet op lichte pijn en vermoeidheid, merkt geen lichte buiging en blijft gewone dingen doen.

In het geval van een late diagnose gaat de ziekte echter geleidelijk over naar de tweede graad, die veel moeilijker te corrigeren is. De behandeling in de tweede fase wordt vaak alleen teruggebracht tot de regressie van de kromming naar de eerste fase, in plaats van dat de normalisatie wordt voltooid.

species

Wanneer de eerste graad van de ziekte een kleine afwijking van de wervelkolom in het laterale vlak is toegestaan. De richting en de vorm van de afwijking kunnen verschillen. Er zijn 3 soorten scoliose: "C-", "S-" en "Z" -vormig.

Keizersnede

Het meest populaire type scoliose. Het is een rechter of linker vervorming in de lumbale of thoracale regio. Komt vaak voor in de basisschoolleeftijd door verkeerd zitten aan een bureau.

Dit type kromming kan worden verward met verhoogde kyfose of lordose. Een betrouwbaar beeld kan alleen röntgenstralen geven.

Vanwege het feit dat de wervelkolom naar de zijkant van de rugspieren trekt, is dit type ziekte gevoelig voor progressie. De snelheid van ontwikkeling hangt af van de fysieke belasting van de wervelkolom: hoe groter de belasting, hoe meer de asynchronie van de spiertonus toeneemt en hoe sneller de afwijking optreedt.

S-vormige

Gevormd als een resultaat van de progressie van de C-vormige pathologie naar de vorming van twee multidirectionele scoliotische bogen. De primaire boog wordt gevormd in het thoracale gebied. Secundair treedt op als compensatie van de primaire en is gelokaliseerd in de lumbale regio. De kromming in het thoracale gebied beïnvloedt de positie van de schouders, nek en hoofd, waardoor het oogniveau verschuift van de horizonlijn. Onvrijwillige uitlijning van de koppositie veroorzaakt het verschijnen van een symmetrische kromming in de onderste delen van de wervelkolom.

In de 1e fase van ontwikkeling is de diagnose van de S-vormige kromming moeilijk, omdat de secundaire kromtestraal zich net begint te vormen en de ziekte meer op een C-vorm lijkt. Uitgaande van de 2e fase wordt de kromming goed gevolgd op de röntgenfoto en vanaf de 3e fase kan deze worden bekeken vanuit een staande positie.

Z-vormig

Pathologische vorm van S-scoliose, wanneer de derde scoliotische boog begint te vormen. Het is minder uitgesproken dan de eerste twee, maar is zichtbaar op röntgenfoto's.

Er is een draaiing van de wervelkolom langs de as, knijpen van de zenuwen en bloedvaten, verplaatsing van de inwendige organen. Onmiddellijke corsetting is vereist om verdere vervorming of een operatie te stoppen.

Links en rechts scoliose

Afhankelijk van de buigrichting wordt links en rechts scoliose onderscheiden. Symptomatisch, klinisch, volgens de behandelingsmethode, zijn er geen verschillen tussen deze twee typen.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van dit type scoliose is de asymmetrisch verdeelde belasting op de wervelkolom. Bij het overbelasten van de rechterkant van de spieren neemt de spiertonus aan deze zijde af.

Er is een verplaatsing van de wervelkolom aan de linkerkant, waar de spierspanning hoger is. De meeste mensen zijn rechtshandig, dus linkszijdige scoliose is veel vaker voor dan rechtzijdig.

De meest voorkomende oorzaken van linkszijdige scoliose zijn meestal:

• Slaap aan de rechterkant van het lichaam.
• Verkeerde zitpositie met linker elleboog of verlengde schouder.
• Draag zware voorwerpen in uw rechterhand.

Primaire linkszijdige kromming kan optreden in verschillende delen van de wervelkolom. Bovendien, hoe hoger het is gelokaliseerd, hoe moeilijker het correctieproces.

Met S-vormige scoliose zijn de richting van de bovenste en onderste bogen tegengesteld en met Z-vorm vallen ze samen.

Scoliose van de eerste graad

Scoliose van 1 graad kan zich ontwikkelen in drie delen van de wervelkolom.

borst

Een andere naam is thoracaal. Dit type scoliose is wijdverspreid vanwege de grootste lengte van de thoracale wervelkolom. Thorax regio bevat 12 wervels. Het punt van de maximale kromming is goed voor 7-8 wervels. De kromming is vaak rechtszijdig.

Thoracale scoliose wordt beschouwd als een van de meest kwaadaardige vormen van de ziekte. Het ontwikkelt zich snel en kan tot invaliditeit leiden.

lumbaal

De bovenkant van de boog van de kromming van de lumbale (lumbale) scoliose is gelokaliseerd in het gebied van de 2e lendewervel. De linkerzijdige vorm komt vaker voor.

Het verloop van de ziekte is meestal mild, vaak asymptomatisch, wat bijdraagt ​​tot de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm. De kromming verloopt langzaam. Aanzienlijke vervormingen worden waargenomen met een Z-vormige vorm van kromming.

thoracolumbar

Thoracolumbische (thoracolumbale) scoliose vormt de maximale kromming bij 10-12 wervels, op de kruising van de thoracale en de lumbale wervelkolom.

De rechtzijdige vorm is meer uitgesproken en lijkt op thoracale scoliose. De linkerzijvorm is bijna onzichtbaar.

gecombineerde

Gecombineerd wordt vaak verward met S-vormige scoliose, omdat beide twee scoliotische bogen hebben.Het verschil is dat bij het gecombineerde type beide scoliotische bogen primair zijn. Eén kromming is gelokaliseerd op de 8-9-thoracale wervel, de andere op de 1-2-lumbaal.

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van progressie, maar is in het vroege stadium goed te behandelen.

oorzaken van

Er zijn twee hoofdgroepen van oorzaken van scoliose:

Congenitale scoliose wordt geassocieerd met defecten en defecten van de wervelkolom die zijn ontstaan ​​in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling en die zich manifesteerden vanaf de geboorte tot 10 jaar. Congenitale scoliose gaat gepaard met een gestoorde segmentatie of met verminderde wervelvorming.

Segmentatie is een samensmelting van twee of meer wervels. Op de plaatsen van hun verbinding is de groei langzamer dan aan de andere kant. Hierdoor is er een asymmetrie van de wervelkolom, gevolgd door kromming.

Andere vormen van segmentatie kunnen zijn:

• Onderontwikkelde wervels (meestal de eerste lumbale en eerste sacrale).
• Gesplitste randen.
• Lumbarisatie (het aantal lendenwervels neemt toe als gevolg van de sacrale).
• Sacralisatie (het aantal sacrale stijgingen door de lumbale).

Een meer gebruikelijke vorm van congenitale scoliose is een vormingsstoornis - wanneer zich onregelmatige wervels voordoen.

Verworven scoliose wordt, zoals de naam al aangeeft, gevormd door externe oorzaken na de geboorte. Vaker bij vrouwen. Er zijn verschillende soorten:

• Neurogene. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan het zenuwstelsel en als gevolg van disfunctie van de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Kan worden veroorzaakt door ziekten: poliomyelitis, syringomyelie, myopathie, hersenverlamming.
• Rachitis. Bij een tekort aan vitamine D is er sprake van een afname van de spierspanning, een wijziging van de botten en de wervelkolom.
• Statisch. Geassocieerd met pathologische veranderingen in de onderste ledematen, en daarom - met een verandering in de positie van het sacrum en de wervelkolom.
• Idiopathische. Scoliose met een niet-gedetecteerde oorzaak. Het wordt gekenmerkt door een algemene schending van de ontwikkeling van de wervelkolom.

In 80% van de gevallen wordt idiopathische scoliose gediagnostiseerd onder de leeftijd van 17 jaar. Meestal komt het voor bij zittende kinderen, die lange tijd aan de tafel zitten in een verkeerde positie: een van de ellebogen naar voren duwen, voorover buigen over een notitieblok of met een gebogen rug. Kinderen die viool spelen, zij die een zware koffer dragen, slapen in een zacht bed en om veel andere redenen, wiens complexe of individuele actie bijdraagt ​​aan het verschijnen van scoliose, zich kunnen ontwikkelen.

Factoren die het optreden van scoliose van de eerste graad veroorzaken zijn:

• Overgewicht.
• Algemene pijn, endocriene systeemaandoeningen, hernia en ruggenmergletsel.
• Stationair werk in verband met op één plek zitten.
• Zwangerschap.

Leeftijdsgroepen

Er zijn 4 leeftijdsgroepen van scoliose:

• Baby (tot 3 jaar). Het wordt gediagnosticeerd vanaf 5-6 maanden, wanneer in een zittende positie een incorrecte positie van het hoofd ten opzichte van de achterlijn en de wervelkolomkromming zichtbaar is. Correctie van de kromming in deze fase bestaat uit het uitvoeren van speciale oefeningen en duurt 2-3 maanden.
• Juveniel (van 3 tot 10 jaar). Deze soort is vrij zeldzaam, omdat in de eerste fase gaat de ziekte onopgemerkt door de ouders of het kind. Een arts wordt al in de volgende leeftijdsfase benaderd in een meer verwaarloosde staat.

• Jeugd (van 10 tot 15 jaar). Het is de meest voorkomende omdat het valt in de puberteit. Tijdens deze periode verschijnen er visuele tekenen van scoliose. De wervelkolom is al gedeeltelijk versteend, maar je kunt nog steeds de kromtestraal aanpassen aan het standaardbeeld.
• Volwassen leeftijd (na 15 jaar). Tussenwervelschijven worden een compleet systeem dat levenslang meegaat. Behandeling op volwassen leeftijd omvat het stoppen van de ontwikkeling of remissie van de kromming tot 5-10 graden *.

Klinische cursus

Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling en het beloop van de ziekte, wordt progressieve en niet-progressieve scoliose onderscheiden.

Progressief vergezeld van uitgesproken symptomen in de vorm van pijn, beperkte mobiliteit, goed geïdentificeerd tijdens de inspectie. De meest vooruitstrevende is de thoracale en rechtszijdige thoracolumbale. De dynamiek van de ziekte wordt gevolgd door de afstand tussen de wervels, de toppen van de iliacale botten en osteoporose van het onderste deel van de wervelkolom.

Niet progressieve scoliose wordt gekenmerkt door een statische afwijkinghoek van de wervelkolom, die gedurende lange tijd niet verandert. Behandeling van de ziekte in de late stadia of op volwassen leeftijd komt vaak neer op een verandering in het klinische verloop van progressie naar niet-progressie.

Mate van ontwikkeling

Er zijn 4 graden scoliose afhankelijk van de ernst van de aandoening:

• 1 graad. De hoek van de afwijking van de wervelkolom ligt in het bereik van 1 tot 10 *. In dit stadium is de afwijking naar buiten toe bijna onmerkbaar, alleen een arts kan deze identificeren.
• 2 graden. Kromming van 11 tot 25 *. Onjuiste positie van de wervelkolom is goed getraceerd.
  in de gebogen positie: asymmetrie van de schouderbladen en de onderarmen is zichtbaar, in het lendegebied is er een "spierschacht". Gekenmerkt door periodieke pijn en enige stijfheid in de bewegingen.
• 3 graden. De hoek varieert van 26 tot 50 *. Er wordt een ribbult gevormd, waardoor de vervorming zichtbaar wordt voor anderen. De patiënt is gedeeltelijk beperkt in bewegingen.
• 4 graden. Afwijking van de wervelkolom over 50 *. Spierspanning en ernstige misvorming in verschillende afdelingen. Gekenmerkt door constante pijn. Deze mate van ontwikkeling vereist onmiddellijke correctie of operatie.

Simpomy

Graad 1 is de eerste onopvallende vorm van de ziekte, dus de patiënt kan geen klachten hebben, of ze kunnen worden verminderd tot een gevoel van vermoeidheid, hoofdpijn en soms rugpijn.

behandeling

Voor scoliose van de eerste graad is uitsluitend conservatieve behandeling met behulp van fysiotherapie aangewezen.

diagnostiek

Met zorgvuldig onderzoek kunt u de volgende kenmerken identificeren:

• Stoop.
• Zorg dat het niveau van de rechter- en linkerschouder niet overeenkomt.
• Niet symmetrische taille.
• Hoofd naar beneden trekken.
• Schouders hebben de neiging om naar beneden te komen.

Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een MRI of röntgenfoto voor.

oefeningen

In de eerste fase van scoliose wordt een reeks oefeningen getoond, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn: het balanceren van de spiertonus en het terugbrengen van de wervelkolom naar zijn natuurlijke positie.

complicaties

In de meeste gevallen veroorzaakt scoliose van de 1e graad geen complicaties en wordt deze gekenmerkt door normaal welzijn. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van: verslechtering van de bloedcirculatie, exacerbatie van osteochondrose, migraine.

Militaire dienst

Dienstplichtigen met scoliose van de 1e graad zijn vatbaar voor beroep in categorie "B". Volgens deze categorie is deze aandoening een onbeduidende afwijking van de norm en interfereert niet met de dienstverlening in de meest verschillende soorten troepen, inclusief onderzeeërs en luchtlandingstroepen.

Sportieve activiteiten

Bij scoliose wordt sport met gelijkmatig verdeelde spierbelasting aanbevolen. Dergelijke sporten omvatten zwemmen, voetbal, hardlopen, ritmische gymnastiek.

Handige video

Hieronder kunt u lezen over fysiotherapie voor kinderen met scoliose.

conclusie

Scoliose van de eerste graad verloopt bijna onmerkbaar, zonder de uitgesproken symptomen. Het grootste gevaar van deze ziekte is de overgang naar de tweede graad van kromming. Daarom is het belangrijk om de houding te volgen, te oefenen en preventieve maatregelen te nemen!

Als u vragen over dit onderwerp heeft, kunt u deze in de comments vragen!