Ontsteking van het peesweefsel (in Latijnse tendo) van de spieren van het schoudergewricht wordt tendinitis (tendinose, tendinopathie) genoemd. De laesie van de pees in het gebied van zijn bevestiging aan het gewricht wordt soms aangeduid als enzeopathie.

Het proces verspreidt zich snel en kan het volledig vangen, zelfs de plaats van overgang naar de spier. Dit gaat gepaard met degeneratie - vernietiging, verandering, degeneratie van peesweefsel.

De ziekte is onderverdeeld in verschillende types:

• Tendonitis van de spieren van de rotatie - rotatormanchet van de schouder (supraspinatus, subosseus, subscapularis en kleine ronde spieren);
• Biceps tendinitis - grote spieren van de schouder (biceps);
• Calcific tendinitis. Het pathologische proces met de afzetting van calciumzouten wordt meestal opgemerkt in de pees van de supraspinatus.

Tendonitis treft vooral mannen na 40 jaar, omdat ze meer betrokken zijn bij zware sporten en hun beroepen vaak gepaard gaan met grotere lichamelijke inspanning.

De ziekte kan twee vormen aannemen: chronisch en acuut.

In zijn loopbaan wordt een bepaalde hoeveelheid peesweefsel voortdurend verscheurd. Sommigen hebben tijd om te genezen en de volgende om te ontsteken. Als de oorzakelijke factor niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Dit onderscheidt peesontsteking van scheur en verstuiking, waarbij de beschadiging en genezing van de vezels gelijktijdig optreden.

Factoren van tendinitis van het schoudergewricht

De belangrijkste oorzaken van het optreden en de ontwikkeling van ontstekingen en degeneratie in de pezen van de schouder zijn:

1. Langdurige fysieke belasting van het schoudergewricht.

Vooral kenmerkend voor gevallen waarin de spieren hier niet op zijn voorbereid. In dit geval scheurt de pees of scheurt en begint het ontstekingsproces (posttraumatische tendinitis). De meest kwetsbare plek is de bevestiging van de spier aan het gewricht.

2. Aangeboren afwijkingen (afwijkingen van de norm) bij de ontwikkeling van het skelet van de patiënt, met name de schouder, en de daarmee gepaard gaande abnormale ontwikkeling van de pezen. Scoliose, bukken.

3. Hypothermie van het schoudergewricht en blijf lange tijd in vochtige toestand.

4. De aanwezigheid van reumatische aandoeningen in het lichaam, met name de gewrichten.

Dit is een auto-immuunpathologie. Het immuunsysteem van het lichaam produceert, in reactie op de aanwezigheid van pathogenen, een grote hoeveelheid antilichamen die per ongeluk het peesweefsel infecteren.

5. Stromende besmettelijke processen.

Met de bloedstroom dringt de infectie het gewricht binnen en veroorzaakt zijn ontsteking, die zich naar de pezen verspreidt. Meestal zijn dit bepaalde virale infecties, gonokokken, streptokokken en chlamydia.

6. De verspreiding van degeneratie van de gewrichten op de pezen.

Het stroomt altijd parallel met een ontsteking.

7. Lokalisatie van een allergische reactie in de vorm van een ontsteking in het gebied van de pees van de schouder.

Stofwisselingsstoornissen, endocriene problemen, ernstige stressvolle en depressieve aandoeningen die leiden tot spierspasmen, verwondingen op de plaats van peesaanhechting, cervicale osteochondrose en verzwakte immuniteit kunnen ook tendinitis veroorzaken.

Momenteel is er geen duidelijke definitie van de oorzaken van calcifieke tendinitis van het schoudergewricht.

Ze noemen twee vormen van de ziekte - degeneratief en reactief.

De oorzaak van degeneratieve ontsteking wordt beschouwd als ouderdomsgebonden slijtage van de pezen, waarbij er vernietiging en verandering in hun weefsels is. Bloedvoorziening is aangetast en calciumzouten worden op de plaatsen van hun schade afgezet.

Lichamelijke letsels veroorzaken reactieve ontstekingen die gepaard gaan met acute pijn.

De ontwikkeling van de ziekte is conventioneel verdeeld in drie fasen:

1. Schade aan de pezen predisponeert tot het begin van verkalking in hen;
2. Een actief zoutdepositieproces begint;
3. Er is een resorptie van zouten, genezing en herstel van peesweefsels door de vorming van nieuwe. In deze fase, de meest uitgesproken pijn.

De oorzaken en omstandigheden waaronder de derde fase mogelijk is, zijn niet onderzocht. Daarom is het moeilijk om de absorptie van zouten door het lichaam te voorspellen.

Manifestaties van ontsteking van de pezen van de schouderspieren

Soms is het moeilijk om de tekenen van schouder tendinitis te onderscheiden van ontstekingsziekten van het gewricht zelf vanwege hun nabijheid en gezamenlijke deelname aan de motorische functies van de bovenste extremiteit.

Maar er zijn onderscheidende symptomen van de ziekte:

1. De belangrijkste manifestatie van ontsteking is pijn.

Het is gelokaliseerd op de plaats van ontsteking en manifesteert zich in beweging, terwijl het in rust afwezig is. Kan kort en kort zijn of acuut en lang. Vaker, het is saai en verspreidt zich door de pees naar de spier.

Het wordt vooral tastbaar in bepaalde bewegingen van de ledemaat 's nachts, dit is het verschil. Gevoel in het getroffen gebied is altijd pijnlijk.

2. Beperking van mobiliteit en amplitude van beweging in het gewricht als gevolg van hevige pijn.

Het is onmogelijk om een ​​ledemaat op te tillen, om iets erin te houden of om een ​​hand achter de rug te leggen, de beweging van de schouder in en uit is problematisch.

3. Hyperemie van de huid boven ontstekingen treedt meestal op als de slijmbeurs ontstoken is.

Zwelling en een hete huid zijn merkbaar, terwijl sonderen een strakke spier is.

4. Vorming van kleine vezelige knobbeltjes op de pees, die gemakkelijk door de huid worden gevoeld.

Ze zijn dicht en bewegen tijdens spierspanning, kunnen verkalken, niet oplossen en bijdragen aan de groei van pijnsyndroom.

5. Luisterend naar het oor of met behulp van een phonendoscope met stendition - knarsen, knetteren, kraken.

Dit zijn tekenen van verkalking - ossificatie van delen van de aangedane pees.

Tekenen van ziekten die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, kunnen ook worden uitgedrukt.

Berekende tendinitis van het schoudergewricht heeft enkele specifieke symptomen:

• In de beginperiode van verkalking, verschijnt er een lichte pijn of een gebrek aan. Het wordt duidelijk uitgedrukt in het stadium van de resorptie van zouten, 's nachts geïntensiveerd;
• Gevoel van ernstige stijfheid en beperking in het schoudergewricht met pijn;
• Spierzwakte.

Als zouten oplossen, gaat de pijn weg.

Hoe te schoudergewrichtspeenontsteking te behandelen

De ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt bepalen de richting van behandeling van tendinitis.

Posttraumatische ziekte wordt thuis behandeld.

Als het wordt veroorzaakt door een andere aandoening, dan zijn niet alleen de symptomen van ontsteking van de pees geëlimineerd, maar ook de oorzaak:

1. Een ijspak wordt onmiddellijk aangebracht op de locaties van traumatisch letsel om pijn te verlichten en wallen te verminderen. Dit is alleen van toepassing in de vroege uren van de ziekte. Tendenitis tegen de achtergrond van andere ziekten geneest de kou niet.

2. Bevestig de verbinding met een speciale kousenband, hoofddoek of langethe om beweging te beperken.

3. Om de sterke pijn te verminderen met Paracetamol, Analgin, andere pijnstillers voor orale toediening. Ook effectieve compressen op de schouder met dimexidum.

4. Gebruik vervolgens niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen in pillen om pijn, ontsteking en zwelling volledig te verlichten. De meest gebruikte zijn Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. De loop van de behandeling is kort, meestal 5-7 dagen.

5. De acceptatie van tabletten wordt versterkt met medische zalven en gels. Ze activeren de bloedtoevoer, metabolische processen, helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Dit kan Diclak-gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum-gel, Voltaren zijn.

Steroid hormonen worden zeer zelden voorgeschreven, omdat ze degeneratie versnellen en bijdragen aan peesruptuur.

Systemische ziekten worden genezen met speciale preparaten, ze worden voorgeschreven door artsen volgens de aanwijzingen.

De rol van fysiotherapie bij de behandeling van tendinitis

Fysiotherapie beïnvloedt het bindweefsel van de pees van de schouder, verbetert de doorbloeding en het metabolisme daarin.

Ken de volgende soorten toe:

• Magnetotherapie beïnvloedt het beschadigde weefsel met een elektromagnetisch veld en vermindert ontstekingen.
• Lasertherapie met een laser activeert het metabolisme in de cellen van weefsels en draagt ​​bij tot hun herstel, pijnverlichting, helpt ontstekingen te bestrijden.
• Ultrageluid en elektroforese versnellen de penetratie van geneesmiddelen in de laesie. Verwijder daarnaast zwelling en voorkom de vorming van vezelachtige knobbeltjes.
• Ultraviolet (elektromagnetische) straling verlicht pijn en versnelt het proces van herstel van het aangetaste weefsel.
• Schokgolfpulsen van extracorporale schokgolftherapie vernietigen zoutafzettingen en bevorderen hun uitloging in geval van kalkziekte.
• Oefentherapie herstelt de beweging van de bovenste extremiteit.

Warme toepassingen worden voorgeschreven met was, paraffine, ozokeriet als verdovingsmiddel, om spierspanning te verlichten, als algemeen tonicum.

Massage wordt aanbevolen, maar niet voor alle soorten aandoeningen. Bijvoorbeeld, in het geval van een ziekte van infectieuze oorsprong, doet het pijn - het zal helpen de infectie in andere organen en weefsels te penetreren.

Maar het verlicht spierspasmen, versterkt het, activeert de bloedtoevoer en metabolische processen op celniveau, voorkomt de afzetting van calciumzouten in de pezen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor niet-effectieve conservatieve behandeling.

Pas de volgende soorten toe:

Herstellen - uitbreiding van de kracht van het gewricht om de mobiliteit te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Artroscopie - chirurgie door micro-incisies met een artroscoop, waarin beschadigde peessecties worden weggesneden.

Zoutuitspoeling. Wassen met zoutoplossing na twee puncties op plaatsen van verkalking (lavage) draagt ​​bij tot hun ontleding en verwijdering.

Folkmedicijnen voor de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Het aanbrengen van verschillende kompressen wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Dit zijn geraspte aardappelen en gehakte knoflook met toevoeging van eucalyptusolie en uien met een eetlepel zout (zee). Ook tinctuur van knoflook, tinctuur van calendula bloemen en smeerwortel, appelciderazijn, tinctuur van een herderstas in de vorm van kompressen. Ze werken op de ontstoken pezen, ontstekingsremmend en tonisch, verlichten de pijn.

Alcoholtinctuur van notenwanden helpt ontstekingen te verlichten en heeft een antimicrobieel effect.

Thee gemaakt van gemalen gember en sassaparilla-wortels is een goed tonicum en een uitstekende ontstekingsremmer.

Een afkooksel van gedroogde kersenvruchten wordt oraal ingenomen om ontstekingen te bestrijden.

Mogelijke preventiemethoden

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om verwarmde getrainde spieren te laden. Verhoog de belasting geleidelijk en bereken hun sterkte en mogelijkheden.

Het optreden van pijn moet een signaal zijn voor rust en mogelijke verandering van activiteit.

U kunt geen lange eentonige bewegingen van het schoudergewricht uitvoeren. Als dit verband houdt met professionele activiteiten, dan is het noodzakelijk om regelmatig de gelegenheid te bieden om te rusten gedurende de hele werktijd.

Sportactiviteiten moeten worden gedoseerd in overeenstemming met de fysieke mogelijkheden van het lichaam.
Als de pijn niet is gepasseerd, moet u hulp zoeken bij een specialist.

Tijdig geïdentificeerde tendinitis met succes genezen. Het is misschien niet erg snel, maar het is noodzakelijk om de instructies en aanbevelingen van de arts strikt te volgen. Anders is volledige en onherroepelijke immobilisatie van de ledematen mogelijk.

Tendinitis van de supraspinatus spieren van het schoudergewricht: oorzaken en behandeling

Als u de schouder overbelast, kunt u last krijgen van tendinitis van het schoudergewricht. Dit is een vrij algemene ontstekingsziekte en het komt vooral voor bij mensen van meer dan veertig jaar oud, evenals bij degenen die een actieve levensstijl leiden, voert veel lichaamsbeweging uit, vooral onder professionele atleten. Ook worden niet alleen mensen getroffen door deze ziekte, maar ook door dieren.

Het belangrijkste in dit probleem is een tijdig bezoek aan de arts om gevolgen te voorkomen. Zoals u weet, is het altijd gemakkelijker om te voorkomen dan om de gevolgen op te vangen. Als u pijn in de schouder voelt, uw hand opzij beweegt en ander ongemak in het schoudergewricht, moet u niet aarzelen en een arts raadplegen, omdat dit het eerste teken is van tendinitis aan de schoudergewrichten.

Wat is supraspinale tendinitis van het schoudergewricht?

Schouder tendinitis is een veel voorkomende inflammatoir-degeneratieve pathologie van het schoudergewricht, niet direct gerelateerd aan een acuut schouderletsel. Langdurige hoge belastingen op de schouder veroorzaken micro-verwondingen aan de spierpezen die de capsule van het schoudergewricht vormen, hun ontsteking en daaropvolgende degeneratie.

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op een plaats waar het bot in contact staat met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs het beloop van de weefsels gaan.Iedereen kan de ziekte raken en er zijn geen verschillen naar geslacht, beroep of leeftijd.

Tendinitis verwijst naar periarticulaire ziekten en kan worden gecombineerd met andere soortgelijke pathologieën:

• enthesitis - ontsteking van de pees in de plaats van zijn gehechtheid aan het bot;
• tenosinovitom - gelijktijdige ontsteking van de pezen en zakken;
• bursitis - ontsteking van de gewrichtsholten en zakken rond de pezen.

Bursitis of synovitis gaat meestal vooraf aan tendinitis.

Typen tendinitis van het schoudergewricht

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

• tendinitis van de pezen van de rotatiemanchet: supraspinatus spier, subacute, ronde en subscapularis;
• tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
• calcific tendinitis;
• gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

De risicogroep bestaat uit personen boven de veertig, sporters en degenen die constant fysiek aan het werk zijn. Microcracks verschijnen als gevolg van frequente of permanente belasting van dezelfde hand.

Meestal in het schoudergewricht aangetast:

• biceps pees;
• schoudergewricht capsule;
• supraspinale spier.

Anatomie van het schoudergewricht

Tendinitis is een ontstekingsproces in de weefsels dat spieren met bot verbindt. Meestal treedt deze ziekte op op het contactpunt van het bot en de pees. Ook peesontsteking ontwikkelt peestrekking.

Op zich kan deze ziekte elke persoon treffen - er zijn geen specifieke beperkingen, directe afhankelijkheid van geslacht, beroep of leeftijd.

Maar in gevaar zijn mensen ouder dan veertig jaar oud, atleten, evenals degenen die regelmatig fysieke arbeid verrichten. Frequente belasting van dezelfde zone is de belangrijkste oorzaak van het optreden van microscheuren.

Het ontstekingsproces vindt plaats op elke plaats waar zich een pees bevindt. De meest voorkomende tendinitis is femorale, knie- en ellebooggewrichten, de basis van de duim op de arm, schouder.

Bij kinderen komt deze ziekte meestal voor op het kniegewricht.Het schoudergewricht bestaat uit twee botten, meer bepaald hun delen: het hoofd van de humerus en het articulaire proces van de scapula.

De vezelige kamer in het gewricht bestaat uit ligamenten die een uiterst complexe en belangrijke functie vervullen: ze houden de humerus in de gewrichtsholte van de schouderblad en de ligamenten laten de arm een ​​groot aantal verschillende bewegingen in een groot bereik maken. Schouderpeontitis is een aandoening waarbij zachte weefsels en structuren die het schoudergewricht omgeven ontstoken raken.

Chronische tendinitis van de supraspinatus pees wordt gevonden bij mensen die een tamelijk actieve en behendige levensstijl hebben: verschillende spieren nemen deel aan de bewegingen van het schoudergewricht, elk is verantwoordelijk voor een bepaalde beweging.

Oorzaken van tendinitis van de schouder

Het schoudergewricht heeft een complexe structuur waardoor je bewegingen in een groot volume kunt maken. De articulatie vormt de kop van de humerus, die is ondergedompeld in de articulaire holte van de schouderblad.

Rond de botten bevinden zich de pezen en ligamenten, die de draaibare manchet van de schouder vormen en het gewricht in een fysiologische positie houden.

De samenstelling van de manchet bestaat uit de pezen van de subscapularis, de infraspinatus, de kleine ronde supraspinatus spieren van de schouder en de lange biceps kop. Bij blootstelling aan ongunstige factoren kan de rotatiemanchet worden beschadigd door het acromioclaviculaire gewricht, het coracoid acromiale ligament of het voorste deel van het acromion tijdens bewegingen van het bovenste lidmaat.

Bronnen die de opkomst en progressie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kunnen veroorzaken, zijn talrijk. En om een ​​ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te verwijderen, en voor deze "vijand" is het noodzakelijk om te weten.

Ontdek de meest voorkomende oorzaken van tendinitis van het schoudergewricht:

• Een vrij hoog risico om deze ziekte te krijgen bij mensen van wie de professionele activiteit gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning. In gevaar komen atleten van sporten zoals tennis, basketbal, volleybal, hamer gooien (kern, speren), handbal, gymnastiek. "Gevaarlijk" en dergelijke beroepen: bijna alle constructies (schilder - stukadoor, metselaar), bestuurders van voertuigen en vele anderen.
• Talrijke microtrauma's geassocieerd met verhoogde motorische activiteit.
• De aanwezigheid in de geschiedenis van menselijke ziekten gerelateerd aan het bot- en spierstelsel:
• Reactieve artritis.
• Osteochondrose.
• Jicht - een ziekte die gepaard gaat met een storing die zich heeft voorgedaan in het werk van metabole processen. Het heeft een negatief effect op botweefsel, bindweefsel en spierweefsel.
• Osteoporose is een pathologie waarbij de botten hun kracht verliezen, kwetsbaarder worden en gemakkelijk kunnen breken.
• Reumatoïde artritis.
• Congenitale of verworven peespathologie, verlies van elasticiteit en elasticiteit.
• Problemen met houding.
• Besmettelijke ziekten veroorzaakt door pathogene flora. Pathogene bacteriën verspreiden zich snel met bloed door het hele lichaam en hebben voornamelijk invloed op de zwakste plek.
• Stressvolle, depressieve toestanden van een persoon zijn in staat spierspasmen op te wekken, waardoor de bindweefsels harder worden belast.
• Allergische reactie van het lichaam op het medicijn kan ook tendentieontsteking van het schoudergewricht veroorzaken.
• Inherited of acquired joint dysplasia.
• Ziekten van het endocriene systeem: diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier.
• De verslechtering van de afweer van het lichaam.
• De behoefte aan een lange tijd om pleister of strak verband te gebruiken.
• Fout in voorgeschreven therapie en in het proces van revalidatie na chirurgische ingreep in verband met het schoudergewricht.
• Functies in de anatomische structurele configuratie van de patiënt - als de schendingen gepaard gaan met een afwijking in de normale structuur van het schoudergewricht, kan de afbraak ervan leiden tot de vorming van een ontstekingshaard en daarmee de ontwikkeling van schouderpeontitis.
• Osteochondrose van de halswervels kan deze pathologie ook provoceren.
• Kan leiden tot een dergelijke ontwikkeling van evenementen en een lang verblijf in een tocht, klimatologische catastrofes (viel onder de koude stortregens).

Aangenomen wordt dat tendinitis van de supraspinatus pees het meest voorkomt bij mensen die professioneel sporten of een vrij actieve en mobiele levensstijl leiden. Dagelijkse vermoeiende training maakt zichzelf bekend. Mensen met een volledig afgemeten levensstijl kunnen echter een ontsteking van de supraspinatus-pees krijgen.

Een levendig voorbeeld hiervan is het uitvoeren van ongepaste lichaamsbeweging - glazenwassen, brandhout hakken. Dergelijke acties leiden eerst tot overbelasting, en vervolgens tot ontsteking van de pees.Daarnaast moet ook rekening worden gehouden met de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het schoudergewricht van elke persoon, wat kan leiden tot het verschijnen van de ziekte.

Ontsteking komt vaak voor waar het bot en de pees van de supraspinale spier zich verbinden. In het proces van ziekteprogressie en behoud van de belasting op de schouder, kunnen de aangrenzende pezen, de hypoxie en subscapularis van de schouder, ook bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Heel vaak wordt bij het onderzoek van patiënten met tendinitis van de supraspastische spier tendinitis van deze spieren ook gedetecteerd.

Mechanisme van tendinitis

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren: de supraspinatus, de kleine ronde, de supraspaceous, subscapularis (vormen de rotatormanchet van de schouder) en de grote biceps (biceps). Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen.

Peesweefsel is in staat tot regeneratie. De stress als gevolg van ernstige stress verdwijnt tijdens de rustperiode. De afwezigheid van een onderbreking na hard werken leidt tot microtrauma (het optreden van microbarsten) van het ligamentieapparaat van de schouder en de ontwikkeling van ontsteking.

Meestal worden de ligamenten beschadigd op de plaats van hechting aan het bot, waarna de ontsteking de volledige spiercapsule en andere periarticulaire structuren vangt. Bij voortdurende blootstelling aan de irriterende factor komen verklevingen met ossificatie-elementen in de pezen voor. Een breuk van de spiercapsule is mogelijk als gevolg van significant degeneratieve peesverdunning.

Bij het begin van de ziekte treedt het ontstekingsproces op in de pezen van de spieren van het schoudergewricht, waarbij de supraspinale spiervezels het vaakst worden aangetast. Gebrek aan behandeling leidt tot de verspreiding van pathologie naar de omliggende zachte weefsels - de gewrichtscapsule, de subacromiale zak en spieren.

Degeneratieve processen worden gevormd in de structuren van het gewricht, die microtrauma veroorzaken tijdens de beweging van de hand en bijdragen aan de progressie van de ziekte. Bij een lang beloop van tendinitis ontstaan ​​verklevingen die de volledige activiteit in het schoudergewricht verstoren.

Een van de variëteiten van de ziekte is calcific tendinitis, die ontstaat als gevolg van de afzetting van calciumzouten, calcificaties in de periarticulaire weefsels, die het ontstekingsproces teweegbrengen. Een dergelijke variant van de ziekte wordt vaak gevormd op hoge leeftijd als resultaat van involutieve processen in het lichaam.

Symptomen en symptomen

Schouder tendinitis treedt op wanneer de gewrichtscapsule ontstoken raakt, dikker wordt en omliggende weefsels bij het proces betrokken zijn. Deze processen beïnvloeden op dramatische wijze het bewegingsbereik in het schoudergewricht als gevolg van hevige pijn.

Als een patiënt zijn bewegingen in een capsule gedurende lange tijd beperkt, vormen verklevingen, en zelfs als de ontsteking verdwijnt, is het erg moeilijk om een ​​normaal bewegingsbereik te ontwikkelen. Dat is de reden waarom fysiotherapie zo belangrijk is in de fase van ontsteking en pijn.

Er is een grote variatie in de ernst en duur van de symptomen. Sommige soorten periartritis kunnen zich ontwikkelen als gevolg van cicatriciale veranderingen na een verwonding of een operatie. Dat kan beweging heel scherp beperken.

• Het belangrijkste symptoom bij patiënten met tendinitis van de schouder is beperking van bewegingen in het schoudergewricht in het dagelijks leven: het is moeilijk om een ​​beker uit de kast te halen, iets uit de kast te halen, soms treedt pijn op bij het dragen van kleding tijdens het douchen en het meest onaangenaam tijdens het slapen.
• Door de ontwikkeling van contracturen van het schoudergewricht (beperking van bewegingen) nemen de amplitude- en passieve bewegingen af. Dat wil zeggen, de arts kan tijdens het onderzoek de ontspannen hand van de patiënt niet opheffen. Dit is al een nogal serieuze fase (verwaarloosd), die erg moeilijk en soms onmogelijk is om tot het einde te genezen. De patiënt kan niet zelfstandig zijn hand achter zijn rug leggen, deze meer dan 90 graden omhoog brengen. Begint langzaam deltase spieren, biceps te atrofiëren.
• Pijn in het schoudergewricht. Saai, pijnlijk, maar kan acuut worden met bestraling (bewegen) over de schouder naar het gebied van het ellebooggewricht.

Om de juiste diagnose te stellen, voert de arts een klinisch onderzoek uit bij de patiënt. Eerst ontdekt hij klachten, de omstandigheden van de pathologie en onderzoekt vervolgens de plaats van mogelijke schade. Dit zal helpen bij het identificeren van de karakteristieke kenmerken van de ziekte.

Pijn treedt het eerst op tijdens de oefening en dan zelfs in rust en 's nachts. Ze kunnen scherp of saai zijn, eentonig. Bij onderzoek kunt u enkele tekenen van ontsteking zien: zwelling, roodheid

Dit zal echter niet altijd het geval zijn. Soms is het mogelijk om de pijn op de plaats van localisatie van de beschadigde pees te bepalen. Van bijzonder belang zijn speciale tests, waarbij de arts voorkomt dat de patiënt actieve bewegingen uitvoert.

Het verschijnen van pijn op dit punt zal duiden op het verslaan van een bepaalde spier Het chronische beloop van tendinitis kan leiden tot peesrupturen. Ze verschijnen niet alleen met aanzienlijke belasting, maar zelfs met eenvoudige bewegingen.

Klinische manifestaties

Als gevolg van een ontsteking van de pezen van de spieren in de schouder, verdikken ze en veroorzaken ze ongemak bij bepaalde soorten beweging in de beginfase van de ziekte, en in gevorderde gevallen van het pathologische proces - in rust. Het is pijn die ervoor zorgt dat patiënten medische hulp zoeken.

Opgemerkt moet worden dat aanzienlijk ongemak optreedt in het stadium van ernstige anatomische stoornissen in de zachte weefsels van het schoudergewricht. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen van tendinitis een arts te raadplegen voor de diagnose van de ziekte en tijdige behandeling.

Afhankelijk van de manifestatie van pijn, zijn er 3 stadia van het pathologische proces:

1. De eerste fase is het optreden van ongemak alleen tijdens plotselinge bewegingen met een pijnlijke hand (naar boven zwaaien, naar achteren vallen).
2. De tweede fase - het optreden van pijn na intensieve inspanning op de bovenste extremiteit.
3. De derde fase - pijnsyndroom hangt niet af van de ernst van de belasting, treedt op in rust en 's nachts duurt de aanval 5-8 uur.

Klinische manifestaties van de ziekte zijn onder meer:

• pijn bij het opheffen van het bovenbeen naar voren boven het niveau van de gordel;
• het onvermogen om de hand achter zijn rug terug te gooien;
• crunch in het schoudergewricht bij het verplaatsen;
• wallen, minder roodkleuring van de huid en een toename van de lokale temperatuur in het getroffen gebied;
• in de eerste stadia van de ontsteking wordt de pijn gedempt, naarmate de pathologie vordert, wordt het scherp en intenser;
• verhoogd ongemak 's avonds, pijn tijdens de slaap bij het keren naar de zijkant van het pijnlijke gewricht;
• pijn verspreid langs het anterolaterale oppervlak van de schouder, in het ellebooggewricht;
• afname van het volume van passieve en actieve bewegingen van de bovenste extremiteit.

De toename van de pijnintensiteit zorgt ervoor dat patiënten de aangedane arm sparen en de beweging in het schoudergewricht bewust verminderen. Dit veroorzaakt atrofie van het spier-ligamentische apparaat, het optreden van verklevingen en schoudercontractuur, wat leidt tot blijvende invaliditeit.

Diagnose van de neusholte van de tendinitis

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Tendinitis moet vaak worden onderscheiden van een traumatische verwonding aan de rotatormanchet.

Het verschil wordt gedetecteerd door het bereik van bewegingen te schatten: bij tendinitis is het volume van passieve en actieve bewegingen hetzelfde, als de rotatormanchet is beschadigd, is er een beperking van het bereik van actieve bewegingen in vergelijking met passieve bewegingen.

In twijfelgevallen wordt de patiënt doorverwezen voor een MRI van het schoudergewricht. Wanneer peesontsteking op MRI wordt bepaald door de verdikking van de schelpen van de pezen en de capsule van het gewricht, met een traumatisch letsel zichtbaar gebied van de kloof.

Om andere ziekten en pathologische aandoeningen (artrose, de effecten van een fractuur of dislocatie) uit te sluiten, wordt een radiografie van het schoudergewricht voorgeschreven. Als er geen verkalking is, bevindt het röntgenfoto zich binnen het normale bereik. Calcificatie van tendovaginitis vertoont verkalking op de foto's.

Wanneer de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om het pathologische proces te diagnosticeren. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe sneller het herstel kan worden bereikt en de kans op tendinitis chronisch wordt.

Diagnose van de ziekte omvat de volgende stappen:

• verzameling van klachten van patiënten (aard van pijn, mogelijke oorzaken van de ziekte, comorbiditeit);
• onderzoek van de patiënt (ademhaling, harttonen, palpatie van het schoudergewricht en de omliggende spieren;
• het controleren van het volume van passieve en actieve bewegingen van het getroffen bovenste lidmaat);
• laboratoriumdiagnostiek (algemene bloed- en urineanalyse);
• instrumentele diagnostiek (radiografie, echografie, CT, MRI);
• artroscopie.

Op basis van de resultaten van de diagnose maakt de arts de definitieve diagnose en bepaalt hij de behandelingstactieken. Over het algemeen vertoont een bloedtest tekenen van ontsteking (hoge ESR, leukocytose) en vertonen röntgenfoto's de vorming van calcinaten. De meest informatieve computer (CT) en magnetische resonantie (MRI) tomografie, waarmee u de pathologische veranderingen in de pezen en zachte weefsels kunt bepalen.

Echografisch onderzoek (echografie) helpt bij het bestuderen van de staat van de inwendige structuren van het gewricht, ligamenten, spieren, bloedvaten en het uitvoeren van differentiële diagnostiek met andere ziekten. Artroscopie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, die direct onderzoek van de aangetaste anatomische structuren mogelijk maakt.

Om van de ziekte af te komen, is het allereerst noodzakelijk om een ​​rust te creëren voor het getroffen deel van het lichaam, met uitsluiting van alle fysieke activiteit. Een vrij populaire manier is de introductie van hormonen in het getroffen gebied - corticosteroïden.

Dergelijke medicijnen verlichten snel pijn en elimineren de symptomen van de ziekte in een korte tijd. Moderne methoden van fysiotherapie - fonoforese, myostimulatie, tractie therapie helpen de symptomen van peesontsteking te verlichten.

Bij de behandeling van calcificerende tendinitis van de supraspastische spier is de methode van schokgolftherapie effectief - een geluidsgolf veroorzaakt de vernietiging van pathologische weefsels - littekens en calciumkristallen. Dit elimineert de oorzaak van de ontsteking van de pees volledig.

Behandeling van tendinitis van de supraspinatus spier van het schoudergewricht

Effectieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht helpt complexe effecten op de pathologie. In dit proces zijn niet alleen medische manipulaties belangrijk, maar ook het diepgaande begrip van de patiënt van de essentie van de ziekte.

Gebruik in de regel verschillende behandelmethoden:

• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie.
• Medische gymnastiek.
• Massage.
• Operation.

De keuze voor een methode is gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en de eigenschappen van het organisme. Daarom wordt voor elke patiënt een therapeutisch programma ontwikkeld.

Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het lossen van de getroffen schouder en het creëren van vrede. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk de factoren te elimineren die het verschijnen van pijn veroorzaken, inclusief het dragen van een sjaalverband. Langdurige immobilisatie van het gewricht wordt echter niet aanbevolen.

Therapeutische maatregelen voor tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie.

In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn. Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal gedurende maximaal 5 dagen en topisch getoond. Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.).

Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon). Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect. Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel: elektro- en fonoforese, magnetische stromen, cryotherapie, lasertherapie, ultrasone golven en paraffinebaden.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen werd aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten

In het geval van ernstiger vormen van laesie begint de behandeling van tendinitis van het schoudergewricht met conservatieve therapie met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als een calcifieke vorm van tendinitis wordt gediagnosticeerd, wordt de procedure uitgevoerd om de zoutafzettingen te verwijderen.

Om dit te doen, worden twee naalden met een groot gat in het gewricht geïntroduceerd en zout wordt uitgeloogd met zoutoplossing. Voeg vervolgens koudetherapie, massages, fysieke procedures, therapeutische oefeningen toe. Als dergelijke maatregelen niet tot een positief resultaat leiden, moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

In dit geval zou het passend zijn om een ​​artroscoop te gebruiken - een medisch apparaat uitgerust met een videocamera. Het wordt ingebracht in het lumen van het gewricht en voert de nodige manipulaties uit. Maar een klassieke rijstrook operatie kan ook worden uitgevoerd.

De periode van postoperatieve revalidatie duurt meestal twee tot drie maanden, maar het terugkeren naar het gebruikelijke actieve leven zal niet eerder plaatsvinden dan drie tot vier maanden.

Medicamenteuze behandeling

Zonder het gebruik van medicijnen is het moeilijk om de behandeling van een pathologie, inclusief tendinitis, voor te stellen. De medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten, spierspanning te elimineren en de functie van het schoudergewricht te verbeteren.

Gezien het grote belang van degeneratieve processen bij de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om die geneesmiddelen op te nemen die de metabolische processen in de pees zelf zullen verbeteren en zo bijdragen aan de genezing ervan.

Een positief effect heeft de introductie van corticosteroïden in de laesie. De pijn verdwijnt snel samen met het ontstekingsproces.

Injecties kunnen een persoon niet volledig genezen, maar het is goed mogelijk om de snelheid van collageenproductie en de afbraak ervan te verminderen. Dit vermindert het niveau van kracht, wat kan resulteren in een gat. In dit opzicht is deze behandeling van peesontsteking gerechtvaardigd in de acute periode, niet meer dan één keer gedurende 2 of 3 weken.

Aan de positieve kant hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die oraal zijn ingenomen zichzelf bewezen. Maar het wordt aanbevolen om ze lang te gebruiken in geval van chronische overspanning. Het voorschrijven van pijnstillers en spierverslappers is gerechtvaardigd.

Het effect brengt het gebruik van gels en zalven met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met zich mee. In sommige gevallen kunnen ze getabletteerde geneesmiddelen van systemische actie vervangen.

Daarom wordt aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

• Ontstekingsremmend (Artrozan, Dikloberl).
• Spierverslappers (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Vasculair (Solcoseryl).
• Vitaminen en sporenelementen.
• Hormonen (Diprospan, Kenalog).
• Lokale anesthetica (Novocain).

De laatste twee groepen geneesmiddelen worden uitsluitend voor lokaal gebruik gebruikt. Ze worden geïntroduceerd in het gebied van de aangedane pees om pijn te elimineren. Verschillende anti-inflammatoire zalven (Dolobene, Diklak) worden gebruikt als lokale therapie.

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt volgens de voorschriften van de arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van onvoorziene reacties.

operatie

De bewerking wordt aanbevolen en alleen gerechtvaardigd in het geval dat alle conservatieve methoden hun effectiviteit niet hebben aangetoond. Het is ook geïndiceerd wanneer de stenose van de peesontsteking zich ontwikkelt en de bloedvaten zich daarin vernauwen, een aandoening die de Osgood-Schlatter-ziekte wordt genoemd.

De essentie van de operatie is het knippen of volledig verwijderen van de peesaponeuroses en littekens.

Na de operatie is revalidatie nodig gedurende twee of drie maanden, waarbij oefentherapie-technieken worden toegepast die het strekken en de krachtontwikkeling bevorderen.

fysiotherapie

Bij tendinitis van de schouder worden actief fysieke beïnvloedingsmethoden gebruikt. Ze hebben een extra positief effect in combinatie met medicijnen.

Om de acute gevolgen van de ziekte zijn verstreken, kunt u dergelijke procedures gebruiken:

• Electro- en fonoforese van novocaïne, lidaz.
• UHF-therapie.
• Ultraviolette bestraling.
• Laserbehandeling.
• Wave therapie.
• Modder- en paraffinetherapie.
• Magnetische therapie.

De behandelingskuur kan uit verschillende procedures bestaan, maar deze moet volledig worden afgerond. Dit biedt de mogelijkheid om een ​​langdurig therapeutisch effect te verkrijgen.

Fysiotherapie

Een van de effectieve oefeningen is het gebruik van een gymnastiekstok. In meer dan 90% van de gevallen helpt deze methode om de vreugde van beweging terug te brengen. Het is niet de taak om het gewricht te belasten, maar om de volledige ontspanning te bereiken.

Voordat u oefeningen gaat doen, moet u een arts raadplegen. Het artikel bevat een geschatte hoeveelheid complex die helpt de amplitude van bewegingen te vergroten.

1. Voorbereiding voor de eerste oefening is om een ​​stuk stof over de dwarsbalk te gooien, bijvoorbeeld de dwarsbalk in de badkamer. Om dit te doen, kunt u een badhanddoek of een gordijn gebruiken. Na beide handen grijp je de randen en trek je je lichaam naar voren en stijgt de zieke ledemaat omhoog. Wanneer pijnen met een zwakke intensiteit verschijnen, is alles in deze positie gefixeerd en gaat dan langzaam naar beneden.
2. Om de tweede oefening uit te voeren, moet je een gymnastiekstok vinden. Het bevindt zich op armlengte in een rechtopstaande positie. Een zieke hand moet een grote cirkel beschrijven met een stok.
3. Tijdens de derde oefening bevindt de pijnlijke hand zich op een gezonde schouder. Handen omhoog, maar een gezonde arm houdt en boog elleboog. Na het verschijnen van lichte pijn, worden de armen neergelaten, met elke herhaling neemt de amplitude van bewegingen geleidelijk toe.
4. Tijdens de vierde oefening worden de armen voor je neergelaten en zijn de vingers met elkaar verweven. Het is noodzakelijk om de handen omhoog te klappen die in het slot zijn gevouwen. Zoveel mogelijk is het nodig om een ​​gezonde hand te laden, omdat deze de patiënt erbij trekt.
5. Om de vijfde oefening uit te voeren, moet je voor een muur of een stoelleuning leunen. Een gezonde hand rust op het oppervlak, terwijl de patiënt ondertussen bevriest. Een zere ledemaat zwaait als een slinger van een klok, zijwaarts of heen en weer. Het is belangrijk dat de "slinger" voortdurend de amplitude van zijn bewegingen verhoogt.
6. Tijdens de zesde oefening staan ​​de armen recht vooruit. Tegelijkertijd bevindt de rechterhand zich op de linkerelleboog, op zijn beurt bevindt de linkerhand zich op de rechterelleboog. In deze positie beginnen ze hun armen heen en weer te zwaaien.

Volksbehandeling van tendinitis van het schoudergewricht

Er kan ook geen slechte aanvullende hulp worden geboden door de traditionele geneeskunde, die pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft:

• Curcumine heeft de neiging effectief te zijn bij de behandeling van tendinitis, die bij inname van een halve gram per dag samen met voedsel wordt ingenomen als smaakmaker. Hij verklaarde zichzelf een uitstekend middel om pijn te verlichten en gaat goed om met ontstekingen.
• Kersen fruit dringt aan in een glas gekookt water en drinkt twee tot drie keer per dag als thee. Tannines van bessen verlichten perfect ontstekingen en versterken het lichaam.
• Een glas van de samengestelde walnotenwanden van Volotsky (walnoot) is gevuld met wodka van een halve liter. Sta drie weken lang op een donkere plaats. 30 minuten voor een maaltijd moet u 30 druppels tinctuur innemen met een grote hoeveelheid afgekoeld gekookt water.
• Een zelf gemaakte infusie liet zich perfect zien, gemaakt van een mengsel van twee componenten: in gelijke verhoudingen genomen, de wortel van sassaparilla en de wortel van gember. Een theelepel poedersamenstelling wordt in een glas kokend water gegoten en drink in plaats van thee.
• Het is aan te raden om deze thee twee keer per dag te drinken.
• Op de eerste dag na de blessure moet een koud kompres worden aangebracht op de zere plek, en de volgende dagen heeft het de voorkeur, in tegendeel, verwarmingstherapie.

het voorkomen

Om te proberen het optreden van deze pathologie te voorkomen, is preventie van tendinitis van het schoudergewricht noodzakelijk.

• Voordat u aan meer actieve sporten (verhoogde belasting) begint, moet u eerst uw spieren en pezen opwarmen en strekken.
• Waar mogelijk moeten lange monotone monotone bewegingen worden vermeden.
• Wees aandachtiger, en minimaliseer zo de kans op letsel en statische of dynamische overbelastingen.
• De groei van belastingen en de intensiteit ervan moet geleidelijk zijn.
• Zorg ervoor dat de laadperioden worden afgewisseld met de rusttijd.
• Regelmatige lichaamsbeweging en actieve recreatie zullen het mogelijk maken om spieren en ligamenten constant in vorm te houden.
• Als er tijdens het werken of sporten sprake is van pijn, dan moet de actie worden gestopt en rusten. Als na de pauze de pijnklachten niet verdwenen zijn, moet u een arts raadplegen.
• Volg bij elke actie de veiligheidsregels.

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, moet zoveel mogelijk vermeden worden, waarbij het veel tijd kost om de handen in een opgeheven positie te houden en moeten ook uniforme bewegingen in het gewricht lange tijd vermeden worden.

Alvorens enige vorm van fysieke activiteit uit te voeren, wordt het in de aanloopfase aanbevolen om een ​​beetje op te warmen. De belastingsnelheid moet geleidelijk toenemen.

Het wordt ten strengste afgeraden om te werken op de limiet van hun kracht en mogelijkheden. Als je het minste teken van pijn ervaart, is een korte rustperiode vereist.Als de pijn aanhoudt, is het verstandiger om te weigeren te werken of de bewegingen die deze veroorzaken.

Prognose van tendinitis van het schoudergewricht

Als we het hebben over de toekomst, is de prognose van de tendinitis van het schoudergewricht heel gunstig, maar de grote verantwoordelijkheid voor het verwachte resultaat ligt bij de patiënt zelf, hoe verantwoordelijk hij zal omgaan met oefeningen voor fysiotherapie. Want daarvoor moet je jezelf forceren, luiheid overwinnen.

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan ermee te rotzooien. Deze uitspraak is ook aanvaardbaar voor pathologie zoals peesontsteking van het schoudergewricht, een vrij algemene ontstekingsziekte. Het is niet nodig grote inspanningen te leveren als de therapie het beginstadium van de ziekte heeft bereikt.

Maar als het primaire proces zijn loop neemt, kan de pathologie in de chronische fase gaan, die al veel meer inspanning vereist. Maar het gevaar is dat chronische peesontsteking zich kan ontwikkelen tot gezamenlijke immobilisatie en als gevolg daarvan atrofie van de spieren en bindweefsels van het schoudergewricht, die in de loop van de tijd tot onomkeerbare gevolgen kunnen leiden.

Schouderpeontitis: symptomen, classificatie en behandeling

Iemand ouder dan 40 jaar krijgt in de meeste gevallen last van de gewrichten.

Soms, als gevolg van de ziekte van een joint, begint een ander gewricht te lijden.

Ook als een persoon gewond of langdurige oefening op het schoudergewricht.

Bij osteochondrose van de nek kan bijvoorbeeld peesontsteking van het schoudergewricht ontstaan. Deze ziekte ontwikkelt zich vanuit een stijve nek. De ontsteking van de pees begint in de schouder.

Ook kan tendinitis van het schoudergewricht optreden bij atleten die tijdens de training overwerkt zijn en hun armen laden. In de vroege stadia van deze ziekte kan een ziekte effectief en snel worden geëlimineerd.

Maar in de volgende stadia kan de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische ziekte die moeilijk te genezen zal zijn. Voor het voorkomen of voorkomen van tendinitis van het schoudergewricht. Het is nuttig om dit artikel te lezen.

Schouder tendinitis Beschrijving

Schoudergewricht tendinitis

Langdurige hoge belastingen op de schouder veroorzaken micro-verwondingen aan de spierpezen die de capsule van het schoudergewricht vormen, hun ontsteking en daaropvolgende degeneratie. Schouderpeontitis is een pathologie die mensen treft, ongeacht hun leeftijd, geslacht of beroepsactiviteit.

Meestal worden echter patiënten ouder dan veertig jaar getroffen door deze ziekte, evenals door mensen die actief betrokken zijn bij sport of lichamelijke arbeid, door dezelfde zone te laden. Wortelmanchet tendinitis is een pathologische aandoening waarbij ontsteking van de weke-delenstructuren van het omliggende schoudergewricht optreedt.

1. gewrichtscapsule
2. biceps pezen van de schouder,
3. supraspinatus of allemaal samen.

Deze ontsteking veroorzaakt een beperking van beweging en pijn in het schoudergewricht. Tendinitis (van Lat. Tendo - pees) is een ontsteking van de pezen.

Het komt in de meeste gevallen voor als gevolg van hun wrijving tegen het bot tijdens intensieve fysieke inspanning: wanneer de schoudergordel overbelast wordt, treden microtrauma's van de peesspier op, die ontsteking veroorzaken.

Bovendien worden gecalcineerde tendinitis van het schoudergewricht als gevolg van de vorming van kristallijn calciumfosfaat in de pezen en roterende tendinitis van het schoudergewricht, tijdens welke rotars (spieren en pezen die het schoudergewricht in het schoudergewricht ondersteunen) optreden, geïsoleerd.

Tendinitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de pezen of weefsels die spieren verbinden met botten. Meestal is het proces gelokaliseerd op de plaats waar het bot in contact is met de pees, de ontwikkeling van pathologie kan langs de weefsels gaan.

Iedereen kan de ziekte krijgen en er is geen verschil naar geslacht, beroep of leeftijd. De risicogroep bestaat uit personen boven de veertig, sporters en degenen die constant fysiek aan het werk zijn. Microcracks verschijnen als gevolg van frequente of permanente belasting van dezelfde hand.

Meestal in het schoudergewricht aangetast:

• biceps pees;
• schoudergewricht capsule;
• supraspinale spier.

Het schoudergewricht vervult een essentiële functie in het dagelijks leven van een persoon. Het biedt een breed scala aan bewegingen, zonder welke het moeilijk is om professionele, sportieve en huishoudelijke activiteiten voor te stellen.

Hierdoor valt een aanzienlijk deel van de belasting op de schouder. Langdurige blootstelling aan de mechanische factor veroorzaakt microtrauma van de pezen die passeren in vrij smalle kanalen, en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat de basis vormt van tendinitis.

De volgende sporters zijn onderhevig aan dergelijke invloed: speerwerpers (schijf, kern), tennisspelers, gewichtheffers. Een soortgelijke voorwaarde wordt vaak waargenomen in vertegenwoordigers van werkende beroepen (bouwers, schilders).

Maar de ziekte kan een heel ander ontwikkelingsmechanisme hebben, waarbij ontsteking van ondergeschikt belang is. Degeneratieve-dystrofische processen, die zich beginnen te ontwikkelen na 40 jaar oud, komen vaak naar voren.

Dit wordt vergemakkelijkt door metabole - endocriene, vaataandoeningen, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van tendinitis is een langdurige overbelasting van het gewricht, waardoor het risico op spieraanhechting op het bot maximaal is.

Het is tendinitis genaamd de bouwers van ziekten, atleten en tuiniers. Volgens statistieken treft deze ziekte 1 op de 50 mensen van over de veertig jaar. Vrouwen worden iets vaker ziek dan mannen, vanwege hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

Ook kunnen oorzaken van tendinitis zijn:

1. Regelmatige of eenmalige verwondingen van het schoudergewricht;
2. Intense belasting.

In gevaar zijn atleten:

• tennissers
• basketbalspelers
• kernwerpers (hamer, speer).

Infectieuze ontsteking veroorzaakt door bacteriën. Bacteriële infecties verspreiden zich snel door de bloedsomloop en tasten de meest kwetsbare plaatsen aan - botten. Een voorbeeld van een dergelijke bacteriële infectie is gonnoroea.

Reumatische aandoeningen. Voorbeelden van degeneratieve reumatische aandoeningen van het gewricht zijn artritis of jicht. Verkeerde houding. Allergie voor drugs. Abnormale ontwikkeling van pezen, hun verzwakking.

Acquired of congenital dysplasia of the joints. Stress, depressie. Neuropathie kan spierspasmen veroorzaken, wat een sterke belasting van de ligamenten met zich mee zal brengen. Speciale anatomische structuur van het lichaam. Verstoring van het gewricht zal degeneratieve processen veroorzaken.

Endocriene en immuunziekten. Lang dragen van gips of gordel. Cervicale osteochondrose. Onjuiste behandeling na chirurgie of letsel aan het schoudergewricht. Ziekten van de schildklier en diabetes.

De oorzaak van de ontwikkeling van tendinitis van het schoudergewricht is een chronische overbelasting die microtrauma's van de supraspinatus-pees veroorzaakt. Deze microtrauma's activeren het ontstekingsproces in de beschadigde tendinitis pees.

De ziekte komt vaker voor bij atleten, in sommige gevallen leidt intensieve fysieke arbeid tot ontsteking van de pees van het schoudergewricht, waarbij de schoudergordel overmatig gespannen is. Tendinitis van het schoudergewricht komt klinisch tot uiting door plotselinge scherpe pijn in de gewonde schouder.

De pijn kan zowel acuut als dof zijn, pijnlijk van aard. Palpatie (palpatie) van de intermontane groove en acromion veroorzaakt pijn. Er zijn drie stadia van tendinitis van het schoudergewricht, die worden bepaald door de karakteristieke veranderingen op röntgenfoto's.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van het stadium van de ziekte. In het beginstadium van tendinitis van de schouder wordt beperking van de beweging in het aangetaste gewricht aanbevolen. Immobilisatie (volledige immobilisatie) is echter niet geïndiceerd, omdat in dit geval het risico op het ontwikkelen van adhesieve (adhesieve) artritis (ontsteking van het schoudergewricht) aanzienlijk toeneemt.

Om het ontstekingsproces in de pees te verlichten en de ernst van de pijn te verminderen, wordt de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven. Naarmate de conditie van de tendinitis van de schouder verbetert, wordt het aanbevolen om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het verbeteren van de mobiliteit in het schoudergewricht en het versterken van de spieren van de schoudergordel.

In de tweede fase van de ziekte wordt de behandeling aangevuld met intra-articulaire toediening van glucocorticoïden samen met een oplossing van lokale anesthetica (pijnstillers).

Lokale anesthetica, wanneer geïnjecteerd in de holte van het gewonde schoudergewricht, zorgen voor een snelle verlichting van het analgetische effect, terwijl glucorticoïden, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben, ontstekingen in de supraspinale pees onderdrukken.

In gevorderde gevallen is een conservatieve behandeling van tendinitis in het schoudergewricht vaak niet effectief. Daarom is het in de derde fase van de ziekte soms nodig om een ​​operatieve ingreep te doen waarbij resectie (verwijdering) van een deel van het acromion wordt uitgevoerd.

De ontwikkeling van tendinitis kan worden voorafgegaan door:

1. Chronische verhoogde sporten of professionele activiteiten: tennissers, volleyballers, honkbalspelers, gewichtheffers, gymnasten, acrobaten, bouwers, chauffeurs, dragers, enz.
2. Constant microtrauma.
3. Reactieve, infectieuze, allergische, reumatoïde artritis.
4. Degeneratieve veranderingen in botstructuren (artrose).
5. Cervicale osteochondrose.
6. Jicht.
7. Langdurige immobilisatie van de schouder na verwonding of operatie.
8. Congenitale dysplasie van het schoudergewricht en andere oorzaken.

Sociale groepen die het meest vatbaar zijn voor tendinitis op de schouder:

• mensen van 40-60 jaar oud (dit komt door de leeftijdsafhankelijke afname van de elasticiteit van de pezen);
• atleten (gewichtheffers, tennissers, zwemmers, honkbalspelers);
• mensen van wie het werk gepaard gaat met een overmatige belasting van de schouder (schilders, bouwers, dragers, enz.);
• liefhebbers van werk op het land, tuiniers;
• vrouwen in de menopauze (hormonale aanpassing verzwakt pezen).

Factoren die schoudergewrichtspeenontsteking veroorzaken:

1. overmatige langdurige belasting van de schouder;
2. schouderblessures;
3. reumatoïde articulaire ziekten (jicht, artritis);
4. ontoereikende revalidatiebehandeling na operaties en verwondingen, cervicale osteochondrose (pieken worden gevormd in de pezen van de schouder);
5. congenitale ontwikkelingsanomalieën van het schoudergewricht;
6. bacteriële infecties (gonorroe);
7. allergie voor medicamenteuze therapie;
8. spinale kromming;
9. schildklierpathologie, diabetes mellitus.

De capsule van het schoudergewricht wordt gevormd door 5 spieren:

• supraspinatus,
• kleine ronde
• infraspinatus,
• subscapularis (vormen een rotatormanchet van de schouder) en een grote biceps (biceps).

Omdat de holte van het schoudergewricht de kop van de schouder slechts gedeeltelijk bedekt, valt de lading terwijl deze in de juiste positie wordt gehouden en tijdens beweging op de spierpezen. Peesweefsel is in staat tot regeneratie.

De stress als gevolg van ernstige stress verdwijnt tijdens de rustperiode. De afwezigheid van een onderbreking na hard werken leidt tot microtrauma (het optreden van microbarsten) van het ligamentische apparaat van de schouder en de ontwikkeling van ontsteking.Verder worden de ligamenten beschadigd op de plaats van hechting aan het bot, waarna de ontsteking de gehele spiercapsule en andere periarticulaire structuren vangt.

Bij voortdurende blootstelling aan de irriterende factor komen verklevingen met ossificatie-elementen in de pezen voor. Een breuk van de spiercapsule is mogelijk als gevolg van significant degeneratieve peesverdunning.

classificatie

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

1. tendinitis roterende manchet pezen:
2. supraspinatus spier, subscapulair, rond en subscapularis;
3. tendinitis van de biceps pees (biceps spier);
4. calcific tendinitis;
5. gedeeltelijke of volledige peesruptuur.

symptomen

Schouder tendinitis treedt op wanneer de gewrichtscapsule ontstoken raakt, dikker wordt en omliggende weefsels bij het proces betrokken zijn. Deze processen beïnvloeden op dramatische wijze het bewegingsbereik in het schoudergewricht als gevolg van hevige pijn.

Als een patiënt zijn bewegingen in een capsule gedurende lange tijd beperkt, vormen verklevingen, en zelfs als de ontsteking verdwijnt, is het erg moeilijk om een ​​normaal bewegingsbereik te ontwikkelen. Dat is de reden waarom fysiotherapie zo belangrijk is in de fase van ontsteking en pijn.

Er is een grote variatie in de ernst en duur van de symptomen. Sommige soorten periartritis kunnen zich ontwikkelen als gevolg van cicatriciale veranderingen na een verwonding of een operatie. Dat kan beweging heel scherp beperken.

Het belangrijkste symptoom bij patiënten met tendinitis van de schouder is beperking van de beweging in het schoudergewricht in het dagelijks leven:

• het is moeilijk om een ​​beker uit de kast te halen, om iets uit de kast te halen, soms doet zich pijn voor bij het aantrekken van kleding tijdens het douchen en wat tijdens de slaap het meest onplezierig is;
• pijn in het schoudergewricht. Saai, pijnlijk, maar kan acuut worden met bestraling (bewegen) over de schouder naar het gebied van het ellebooggewricht.

Door de ontwikkeling van contracturen van het schoudergewricht (beperking van bewegingen) nemen de amplitude- en passieve bewegingen af. Dat wil zeggen, de arts kan tijdens het onderzoek de ontspannen hand van de patiënt niet opheffen. Dit is al een nogal serieuze fase (verwaarloosd), die erg moeilijk en soms onmogelijk is om tot het einde te genezen.

De patiënt kan niet zelfstandig zijn hand achter zijn rug leggen, deze meer dan 90 graden omhoog brengen. Begint langzaam deltase spieren, biceps te atrofiëren.

Schouder tendinitis treedt op als een gevolg van ontsteking en verdikking van de gewrichtscapsule, en het omringende weefsel is ook betrokken bij dit proces. Als gevolg hiervan neemt het bewegingsbereik in het schoudergewricht sterk af als gevolg van hevige pijn.

De patiënt moet het gewricht in rust houden, waardoor verklevingen in de capsule ontstaan, waardoor het beschadigde ledemaat zich normaal niet normaal kan ontwikkelen.

U kunt de ontwikkeling van tendinitis in het dagelijks leven opmerken:

1. de patiënt kan de beker niet uit de kast halen, neem het voorwerp van de plank op een bepaalde hoogte vast;
2. pijn verschijnt tijdens de slaap (die heel veel problemen veroorzaakt), tijdens het aantrekken van truien en truien, in de badkamer tijdens het douchen.

Als deze symptomen in iemands leven verschijnen, moet hij dringend een arts raadplegen. Pijn kan anders zijn: van zwak tot scherp en lang.

De beperking van motorische activiteit leidt tot een sterke afname van de amplitude van de werking van het gewricht. Het is uiterst moeilijk om zelfs passieve bewegingen uit te voeren (tijdens het onderzoek kan de arts de arm van de patiënt niet ontspannen opheffen).

Het is onmogelijk voor een patiënt om een ​​ledemaat hoger op te tillen dan in een rechte hoek, of om zelfstandig een hand achter zijn rug te plaatsen, de biceps en de deltoidespier beginnen te atrofiëren. In dit geval is de ziekte overgegaan in een vergevorderd stadium, dat soms niet volledig kan worden genezen.

Doffe en pijnlijke pijn kan acuut worden en naar het gebied van het ellebooggewricht gaan. Bij tendinitis komt pijn in de regel abrupt voor, maar naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, kan het ongemak toenemen:

• Bij het onderzoeken van de beschadigde pees verschijnt overgevoeligheid.
• Een piepend geluid is hoorbaar terwijl de patiënt in beweging is.

Roodheid en hyperthermie ontwikkelen zich over ontstoken weefsels. De afzetting van calcium in de gewrichten leidt tot een verzwakking van de pees en de gewrichtszak. Een van de meest onaangename symptomen van tendinitis is de groeiende pijn in de late namiddag - het kan een oorzaak zijn van slaapstoornissen als gevolg van de gedwongen positie van het lichaam.

Calcific tendinitis. Als calciumafzettingen in het gebied optreden, dan is het deze vorm van de ziekte die zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat calciumzouten in de weefsels worden afgezet, de pees verslijt, voortdurend scheurt en weinig wordt voorzien van zuurstof.

In deze vorm van de ziekte manifesteert zich ook ernstige pijn bij het proberen om de arm boven het horizontale niveau te brengen, maar samen met het onplezierige gevoel 's nachts samenkomen.

Er zijn twee vormen van de ziekte, die verschillende manifestaties hebben:

1. Degeneratieve verkalking. Het ontwikkelt zich als gevolg van veroudering en slijtage van de pees, waardoor de bloedtoevoer wordt verminderd.
2. Reactieve calcificatie. Waarom het ontstaat, is nog niet bekend met zekerheid.

De essentie van wat er gebeurt en het klinische beeld zal niet volledig worden begrepen zonder een mechanisme van ontwikkeling. In het beginstadium is er gewoon de afzetting van calciumzouten, die door het lichaam worden geresorbeerd. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn.

Het peesweefsel wordt geregenereerd en de pijn neemt geleidelijk af. Door slijtage wordt de pijn permanent en heeft het lichaam geen tijd om calciumzouten aan te pakken, die voortdurend vertraagd zijn. Andere spieren met een kenmerkend ziektebeeld kunnen ook worden beïnvloed.

Tendinitis biceps. Patiënten rapporteren gewoonlijk pijn op het voorste oppervlak van de schouder, vooral in de projectie van de inter-hill-groef. De pijn kan zich via de biceps naar het ellebooggewricht verspreiden. In deze variant van tendinitis is pijn gelokaliseerd in de voorste bovenarm.

Deze vorm vindt vaak plaats bij tennissers en zwemmers en leidt tot spierspanning, vooral na het tillen. Tegelijkertijd kan de schouder volledig vrij worden bewogen en gedraaid.

Tendinitis rotator manchet. Als dit gebied wordt aangetast, maakt de persoon zich in de eerste plaats zorgen over pijn, die zich bevindt in het bovenste deel van de schouder en geeft aan het gebied van het ellebooggewricht. Ze beginnen allemaal te storen direct na een ongewone fysieke activiteit, bijvoorbeeld werken met sterk geheven handen.

Als het proces de kleine ronde spier beïnvloedt, dan wordt tijdens de inspectie de weerstand met actieve externe rotatie van de schouder zelf ingeschakeld. Met de nederlaag van de subscapularis-spier zal alles anders zijn dan in de laatste versie.

Weerstand zal worden waargenomen met een actieve innerlijke wending. Deze tests helpen bij het vaststellen van tendinitis in de tendinitis supraspinatus. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in drie fasen, waarin er bepaalde veranderingen zijn.

In de eerste fase zijn er geen sensaties die rechtstreeks op tendinitis wijzen. Tijdens plotselinge bewegingen merkt iemand een zwak, pijnlijk karakter op dat een korte tijd duurt. In de tweede fase begint het gewricht alleen maar na inspanning te kwetsen en zijn de gewaarwordingen meer uitgesproken.

De derde fase wordt aangegeven door een langdurige pijn van het paroxysmale karakter. De aanval kan 6 tot 8 uur duren. Ongemak hindert een persoon in rust.

diagnostiek

De diagnose tendinitis van de schouder wordt in de regel gesteld op basis van de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte en een lichamelijk onderzoek. De arts zal de schouder zachtjes in alle richtingen bewegen om te bepalen of passieve bewegingen beperkt en pijnlijk zijn.

Als het onderzoek suggereert dat alleen beperking van actieve bewegingen een secundair symptoom is, kan er schade aan de rotatormanchet zijn ontstaan ​​(de spieren die de schouder verwijderen, til de arm op boven 90 graden). Een van de belangrijkste kenmerken die helpt om periartritis te onderscheiden van schade aan de rotator cuff is de amplitude van actieve schouderbewegingen.

Bij het ontbreken van gegevens voor trauma's (die de patiënt zich misschien niet herinnert) of een operatie, wordt MRI voorgeschreven om verdikking van de capsule, peesschalen, compressie van de rotatormanchet tussen het acromiale proces van de scapula en de kop van de humerus te detecteren.

Gebruik vaak röntgenonderzoek om tekenen van verkalking van de supraspinatus-pees te detecteren en om andere pathologieën uit te sluiten:

De diagnose 'tendinitis' wordt vastgesteld op basis van karakteristieke klinische tekenen en motorische tests (de beperkingen van bepaalde bewegingen).

Om de diagnose te bevestigen, kan de behandelende specialist u het volgende voorschrijven:

1. Echografie (identificatie van hypoechoïsche gebieden met een onregelmatige vorm);
2. X-ray, KR-artrografie (röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht);
3. MRI van het schoudergewricht (peesrupturen en degeneratief veranderde gebieden worden bepaald);
4. artroscopie;
5. blokkade in het gebied van de rotator cuff (de introductie van anesthetica in combinatie met corticosteroïden met tendinitis vermindert de pijn).

Om calcifieke tendinitis van de schouder te diagnosticeren, zal de arts eerst de geschiedenis van de ziekte onderzoeken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Schouderpijn kan niet alleen geassocieerd worden met calcific tendinitis, maar ook met andere ziekten.

Daarom zijn voor het maken van een nauwkeurige diagnose noodzakelijke instrumentele onderzoeken noodzakelijk. Röntgenstralen kunnen de aanwezigheid van kalkaanslag in de pezen visualiseren. Maar het meest informatief voor het visualiseren van de ligamenten en pezen en de aanwezigheid van pathologische veranderingen daarin is MRI (magnetic resonance imaging).

Visualisatie van calcificaties met behulp van radiografie of MRI in de dynamica maakt het mogelijk de behandelstrategie te bepalen (conservatieve of chirurgische behandeling). Laboratoriumonderzoek is noodzakelijk in gevallen waarin het noodzakelijk is om deze ziekte te onderscheiden van ontstekingsziekten van het bindweefsel.

Schouder Tendinitis - Behandeling

Behandeling van peesontsteking in het schoudergewricht houdt voornamelijk in het zorgen voor een volledige rust van het getroffen gebied. Voor dit doel speciale spalken, banden of ligatie.

Primaire therapie voor schade aan de ligamenten van de schouder omvat:

• Bescherming van het schoudergewricht tegen de belasting.
• Immobilisatie.
• Lange rust.

De belangrijkste methoden voor secundaire therapie zijn onder meer:

1. Fysiotherapie.
2. Rehabilitatieprocedures.
3. Oefentherapie.
4. Anesthesie en ontstekingsremmende therapie.

Artsen hebben een positieve trend opgemerkt in de behandeling van tendinitis met injecties van corticosteroïden direct in de laesie. Deze medicijnen elimineren snel pijn en dragen bij aan de verzwakking van het ontstekingsproces.

Injecties met corticosteroïden geven echter geen volledige genezing en ze zijn ook in staat om de afbraaksnelheid van collageen te verhogen en de synthese te verminderen, wat de sterkte van de pees tijdens uitrekking vermindert en tot haar breuk leidt. Daarom is een dergelijke behandeling van schouder tendinitis alleen gerechtvaardigd in de acute periode (eens in de 2-3 weken).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voor inwendig gebruik) hebben zichzelf goed aanbevolen. Het gebruik op lange termijn wordt echter alleen aanbevolen bij chronische overspanning.

Ook worden voor de verlichting van pijn in het schoudergebied eenvoudige analgetica en spierontspanners voorgeschreven aan patiënten. Met de ontwikkeling van het musculair-tonische syndroom wordt aanbevolen om spierverslappers te gebruiken, die de pathologische spierspanning verminderen en de ernst van het pijnsyndroom verminderen.

Een vrij effectieve behandelingsmethode is lokale therapie met behulp van gels en zalven, waaronder NSAID's. Indien nodig kunnen deze geneesmiddelen systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vervangen.

Als aanvulling op het hoofdtraject van de behandeling worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Goed bewezen ultrasone behandeling, evenals laser- en magnetische therapie. In het geval van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces en het falen van de standaardbehandeling van patiënten, is antibioticabehandeling aangewezen.

Chirurgische interventie wordt alleen aanbevolen als alle conservatieve methoden en het programma met fysiotherapeutische procedures niet succesvol zijn geweest, evenals als de patiënt tekenen heeft van een verlammende tendinitis (die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten) of Osgood-Schlatter-ziekte.

In het proces van chirurgische interventie worden peesaponeurosen en littekenweefsel ontleed of gedeeltelijk weggesneden. Een dergelijke operatie vereist twee of drie maanden revalidatie, waaronder het geleidelijke gebruik van oefentherapie voor het strekken en ontwikkelen van kracht.

De behandeling van tendinitis van het schoudergewricht is alleen effectief als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de expert met betrekking tot de naleving van de rest van het ontstoken ledemaat. Als echter het gebruikelijke werk wordt voortgezet, zal de ziekte in de toekomst alleen maar verdergaan.

Therapeutische maatregelen voor tendinitis van de schouder hangen af ​​van het stadium van de pathologie. In fase I van de ontwikkeling van de tendinitis is het voldoende om de belasting van de schouder tijdelijk te elimineren en de mobiliteit te beperken (immobilisatie). Vermijd het veroorzaken van pijnbewegingen zou 2-3 weken moeten zijn.

Therapeutische oefeningen om de schouderspieren te versterken en de mobiliteit te vergroten, worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting. Langdurige immobilisatie verhoogt het risico op adhesieve artritis. Ook worden de geneesmiddelen van de NSAID-groep oraal gedurende maximaal 5 dagen en topisch getoond.

Lokale therapie NSAID's en gehouden gedurende 2 weken. in de acute periode. Met een langdurig beloop zijn zalven die de doorbloeding verbeteren effectief (met capsaïcine, etc.). Fase II vereist aanvulling van de behandeling met injecties in de gewrichtsholte (lidocaïne, bupivacaïne in combinatie met triamcinolon).

Anesthetica met een korte werking worden gebruikt bij de diagnose van pathologie, voor het therapeutische effect gebruikte medicijnen met een langdurig effect. Spierverslappers worden alleen gebruikt voor uitgesproken pijn en in zeldzame gevallen (veel bijwerkingen).

Injecties met corticosteroïden kunnen de productie van collageen verminderen, waardoor de elasticiteit van de pezen wordt verminderd. Daarom wordt hormonale behandeling alleen uitgevoerd in de acute periode met een interval van 2-3 weken. Niet aanbevolen voor biceps tendinitis.

Fysiotherapeutische procedures versnellen herstel:

• electro - en fonoforese,
• magnetische stromen
• cryotherapie,
• lasertherapie,
• echografie en paraffinewas.

In stadium III met de bovenstaande behandeling wordt resectie van het anterieure deel van het acromiale proces uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van littekenweefsel en gedeeltelijke excisie van peesaponeurosen zijn aangetoond met het falen van conservatieve maatregelen en de ontwikkeling van vernauwing van bloedvaten.

Effectieve behandeling van tendinitis van het schoudergewricht helpt complexe effecten op de pathologie. In dit proces zijn niet alleen medische manipulaties belangrijk, maar ook het diepgaande begrip van de patiënt van de essentie van de ziekte.

Gebruik in de regel verschillende behandelmethoden:

1. Medicamenteuze therapie.
2. Fysiotherapie.
3. Medische gymnastiek.
4. Massage.
5. Operation.

De keuze voor een methode is gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en de eigenschappen van het organisme. Daarom wordt voor elke patiënt een therapeutisch programma ontwikkeld. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het lossen van de getroffen schouder en het creëren van vrede.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk de factoren te elimineren die het verschijnen van pijn veroorzaken, inclusief het dragen van een sjaalverband. Langdurige immobilisatie van het gewricht wordt echter niet aanbevolen. Behandeling van peesontsteking is niet alleen gebaseerd op de impact van bepaalde fondsen, maar vereist ook de actieve deelname van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Zonder het gebruik van medicijnen is het moeilijk om de behandeling van een pathologie, inclusief tendinitis, voor te stellen. De medicijnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten, spierspanning te elimineren en de functie van het schoudergewricht te verbeteren.

Gezien het grote belang van degeneratieve processen bij de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om die geneesmiddelen op te nemen die de metabolische processen in de pees zelf zullen verbeteren en zo bijdragen aan de genezing ervan.

Daarom wordt aanbevolen om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

• Ontstekingsremmend (Artrozan, Dikloberl).
• Spierverslappers (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Vasculair (Solcoseryl).
• Vitaminen en sporenelementen.
• Hormonen (Diprospan, Kenalog).
• Lokale anesthetica (Novocain).

De laatste twee groepen geneesmiddelen worden uitsluitend voor lokaal gebruik gebruikt. Ze worden geïntroduceerd in het gebied van de aangedane pees om pijn te elimineren. Verschillende anti-inflammatoire zalven (Dolobene, Diklak) worden gebruikt als lokale therapie.

Geneesmiddelen moeten worden gebruikt volgens de voorschriften van de arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van onvoorziene reacties.

fysiotherapie

Bij tendinitis van de schouder worden actief fysieke beïnvloedingsmethoden gebruikt. Ze hebben een extra positief effect in combinatie met medicijnen.

Om de acute gevolgen van de ziekte zijn verstreken, kunt u dergelijke procedures gebruiken:

1. Electro - en fonoforese van novocaïne, lidazy.
2. UHF - therapie.
3. Ultraviolette bestraling.
4. Laserbehandeling.
5. Wave therapie.
6. Vuil - en paraffine.
7. Magnetische therapie.

De behandelingskuur kan uit verschillende procedures bestaan, maar deze moet volledig worden afgerond. Dit biedt de mogelijkheid om een ​​langdurig therapeutisch effect te verkrijgen.

Therapeutische gymnastiek

Met het verslaan van de pezen van de schouder is therapeutische fysieke training verplicht. Zonder dit is het moeilijk om het herstel van de gewrichtsfunctie in hetzelfde volume te verzekeren, omdat het bewegingen zijn die het werk van het musculo-ligamenteuze systeem zouden moeten vergemakkelijken.

De volgende oefeningen kunnen worden toegewezen:

• Gooi een handdoek over de lat, pak de uiteinden vast en trek hem met een gezonde hand naar beneden, til de patiënt op.
• Houd een gymnastische stok voor je vast, beschrijf er een cirkel mee.
• Plaats de palm van de getroffen hand op de tegenovergestelde schouder, hef de elleboog omhoog en help met een gezonde hand.
• Knijp in de hendels in het slot en steek je handen voor je neer.
• Zwaai je pijnlijke arm heen en weer en zijwaarts als een slinger.

Er moet aan worden herinnerd dat gymnastiek alleen kan worden uitgevoerd in de periode van remissie, wanneer er geen acute tekenen van de ziekte zijn. Bovendien is het onmogelijk om het gewricht te zwaar te belasten met intensieve oefeningen - het is noodzakelijk om de schouder geleidelijk te ontwikkelen om geen pijn en bederf te veroorzaken. De effectiviteit van therapeutische gymnastiek hangt in grote mate af van het doorzettingsvermogen van de patiënt en zijn verlangen om een ​​goed resultaat te behalen.

Folk remedies

Bij de behandeling van tendinitis worden ook een aantal folkremedies gebruikt: Sassaparilla-wortel en -gember. De combinatie van deze twee ingrediënten wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de pezen en gewrichten. Om te koken, moet je 1 theelepel van een mengsel van gember en sassaparilla nemen, hakken, giet kokend water en drinken in plaats van thee.

Tweemaal per dag aanbrengen. Curcumine is een ander effectief middel tegen tendinitis. Het elimineert het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn. Omgaat ook met ontsteking.

Curcumine moet worden aangebracht in de vorm van kruiden op voedsel. Ongeveer 0,5 gram moet per dag worden geconsumeerd. Vruchten van gewone vogelkers. Onmisbaar bij de behandeling van tendinitis. Hun sap bevat tannines.

Deze stoffen in combinatie met anthocyanines hebben een ontstekingsremmende en verstevigende werking. 3 eetlepels verse bessen schenken een glas kokend water. Gebruik 2-3 keer per dag.

Voer lokale procedures uit. Het is noodzakelijk om de eerste dag op de eerste dag een koude op de aangedane ledemaat aan te brengen, warm - in de volgende dag. Het opleggen van fixerende verbanden op het gewricht.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, moet zoveel mogelijk vermeden worden, waarbij het veel tijd kost om de handen in een opgeheven positie te houden en moeten ook uniforme bewegingen in het gewricht lange tijd vermeden worden.

Alvorens enige vorm van fysieke activiteit uit te voeren, wordt het in de aanloopfase aanbevolen om een ​​beetje op te warmen. De belastingsnelheid moet geleidelijk toenemen. Het wordt ten strengste afgeraden om te werken op de limiet van hun kracht en mogelijkheden.

Als je het minste teken van pijn ervaart, is een korte rustperiode vereist. Als er voortdurend pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, is het redelijker om werk of bewegingen die deze veroorzaken te weigeren.

Om de ontwikkeling van tendinitis uit te sluiten, moet u langdurige zware ladingen op de schouder vermijden, om hard werken te combineren met een korte rustperiode. Je moet je lichaam niet testen op sterkte, opwarming moet worden voorafgegaan door een warming-up, en het is raadzaam om de belasting geleidelijk te verhogen (met 10% tijdens fysieke activiteit).

Wanneer de geringste pijn verschijnt, is een korte rust nodig. De effectiviteit van de behandeling van tendinitis hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en de juiste uitvoering van speciale therapeutische oefeningen.