Ontstoken gewrichten zijn een van de belangrijkste problemen van kindergeneeskunde en kinderreumatologie. Nog niet zo lang geleden werd veel aandacht besteed aan juveniele reumatoïde artritis, maar onlangs is er een tendens tot toename van gevallen van andere inflammatoire gewrichtspathologieën bij kinderen en adolescenten, waaronder reactieve artropathie.

Ontstoken gewrichten zijn een van de belangrijkste problemen van kindergeneeskunde en kinderreumatologie. Nog niet zo lang geleden werd veel aandacht besteed aan juveniele reumatoïde artritis, maar onlangs is er een tendens tot toename van gevallen van andere inflammatoire gewrichtspathologieën bij kinderen en adolescenten, waaronder reactieve artropathie.

Artritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door pijn, stijfheid en zwelling in een of meer gewrichten. Deze pathologie kan ook andere interne organen en het immuunsysteem beïnvloeden. Artritis kan zich spontaan of geleidelijk ontwikkelen. Er zijn verschillende vormen van artritis; reactieve artritis is er een van. Deze auto-immuuntoestand treedt op als reactie op een infectie in het lichaam van een kind.

Reactieve artritis bij kinderen omvat niet alleen ontsteking in de gewrichten, maar heeft ook invloed op de ogen en de urinewegen. Het komt meestal voor bij volwassenen, maar soms ook bij kinderen en baby's. Reactieve artritis in de laatste ontwikkelt zich meestal als gevolg van een darminfectie en een zere keel.

Wat zijn de oorzaken van reactieve artritis bij kinderen?

Het mechanisme van reactieve artritis bij kinderen is nog niet volledig begrepen. Artsen over de hele wereld proberen de oorzaak van deze ziekte te achterhalen. De moeilijkheid van het zoeken ligt in het feit dat jonge patiënten niet altijd precies kunnen zeggen wat en hoe ze pijn doen.

Besmettelijke oorzaken

Bij kinderen ontwikkelt zich reactieve artritis enkele weken na een urogenitale of intestinale infectie.

Infectieuze agentia die het vaakst worden geassocieerd met de ontwikkeling van reactieve artritis bij kinderen:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• salmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Bovendien ontwikkelt zich in een afzonderlijke groep kinderen reactieve artritis na een luchtweginfectie, die de significantie en prevalentie van deze infecties bij kinderen bepaalt. Er zijn familiegevallen van artritis na luchtweginfecties bij verschillende kinderen in het gezin. De belangrijkste oorzaken van deze artritis zijn Streptococcus, Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae.

Genetische factor

Er wordt aangenomen dat de genetische factor een rol speelt, vooral bij kinderen en baby's. Er zijn bepaalde genetische markers die veel vaker voorkomen bij kinderen met reactieve artritis dan bij een gezonde populatie. Het HLA-B27-gen wordt bijvoorbeeld gewoonlijk waargenomen bij patiënten met reactieve artritis. Maar zelfs kinderen met een genetische achtergrond die hen vatbaar maakt voor de ontwikkeling van de ziekte, het effect van bepaalde infecties is noodzakelijk om het begin van de ziekte te initiëren.

symptomen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich gewoonlijk 2 tot 4 weken na een infectie van het urogenitale systeem of het darmkanaal (of mogelijk een chlamydiale respiratoire infectie). Ongeveer 10% van de patiënten heeft geen eerdere systemische infectie. De klassieke triade van symptomen - niet-besmettelijke urethritis, artritis en conjunctivitis - is te vinden bij slechts een derde van de patiënten met reactieve artritis.

In een groot percentage van de gevallen van reactieve artritis trad conjunctivitis of urethritis op enkele weken voordat de ouders zich tot een specialist wendden. Ze mogen dit niet zeggen, tenzij specifiek gevraagd. Veel kinderen hadden aandoeningen aan het bewegingsapparaat. Onduidelijke, schijnbaar niet-gerelateerde klachten kunnen soms de basisdiagnose verdoezelen.

Het begin van reactieve artritis is meestal acuut en wordt gekenmerkt door malaise, vermoeidheid en koorts.

Het belangrijkste symptoom is asymmetrische, overwegend lagere, oligoartritis (gelijktijdige laesie van 2 - 3 gewrichten). Myalgie (spierpijn) kan vroeg worden opgemerkt. Asymmetrische artralgie (pijn in de gewrichten) en gezamenlijke stijfheid, vooral in de knieën, enkels en voeten (polsen kunnen een vroeg doelwit zijn) worden soms opgemerkt. De gewrichten zijn meestal zacht, warm, gezwollen en soms rood. De bovenstaande symptomen kunnen zich aanvankelijk of enkele weken na het begin van andere tekenen van reactieve artritis voordoen. Migrerende of symmetrische betrokkenheid van de gewrichten wordt ook gemeld. Artritis is meestal remissie en leidt zelden tot een ernstige beperking van functionele activiteit. Spieratrofie kan zich ontwikkelen in symptomatisch ernstige gevallen.

Lage rugpijn komt voor bij 50% van de patiënten. Hielpijn komt ook veel voor.

Reactieve artritis na infectie van het urinestelsel en het maagdarmkanaal kan zich aanvankelijk manifesteren als urethritis met frequente of verminderde urinelozing en afscheiding uit de urethra; deze urethritis kan mild of onopgemerkt zijn. Urogenitale symptomen veroorzaakt door urineweginfectie worden gevonden bij 90% van de patiënten met reactieve artritis.

Behalve conjunctivitis omvatten oftalmische symptomen van reactieve artritis roodheid, verbranding en pijn in de ogen, fotofobie en een vermindering van het gezichtsvermogen (zeldzaam).

Patiënten kunnen milde recidiverende buikpijn hebben na een episode van diarree.

Diagnose van reactieve artritis

De diagnose van reactieve artritis is klinisch, gebaseerd op de resultaten van een voorgeschiedenis van lichamelijk onderzoek. Geen laboratoriumtest of visuele methoden stellen reactieve artritis vast. Niet ontwikkelde specifieke tests of markers.

Er is een scoresysteem voor het diagnosticeren van reactieve artritis. In dit systeem zal de aanwezigheid van 2 of meer van de volgende items (1, die gerelateerd moeten zijn aan de toestand van het bewegingsapparaat van het kind) de diagnose stellen:

• asymmetrische oligo-artritis, voornamelijk van de onderste ledematen;
• ontsteking van de tenen, pijn in de tenen of hiel;
• acute diarree binnen 1 maand na het begin van artritis;
• conjunctivitis of iritis (ontsteking van de iris van het oog);
• urethritis.

Om de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te bevestigen, zal een bloedtest nuttig zijn, met name aandacht besteden aan de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die gewoonlijk aanzienlijk toeneemt in de acute fase, maar later terugkeert naar het referentiebereik wanneer de ontsteking afneemt. Reumatoïde factor, meestal aanwezig bij kinderen met reumatoïde artritis, is negatief met reactieve artritis. Een bloedtest voor de HLA-B27-genmerker is nuttig, vooral bij de diagnose van patiënten met een spinale ziekte. Andere onderzoeken kunnen worden voorgeschreven om andere mogelijke ziekten met soortgelijke symptomen te elimineren.

Een röntgenfoto van de wervelkolom of andere gewrichten helpt kenmerkende inflammatoire veranderingen in deze gebieden te detecteren, maar meestal tot de pathologie een laat stadium bereikt. Soms zijn er gebieden met atypische calcificaties op punten waar pezen zich hechten aan botten, wat op vroege ontstekingen op deze plaatsen wijst. Patiënten met ontsteking van het oog kunnen een oftalmologische evaluatie vereisen om de mate van ontsteking in de iris te documenteren.

Om de aanwezigheid van infecties in de darm te detecteren, kan de ontlasting worden uitgevoerd. Evenzo zijn urine-analyse en kweken noodzakelijk voor de detectie van een bacteriële infectie in de urinewegen. Chlamydia moet worden gezocht in elk geval van reactieve artritis.

Hoe reactieve artritis bij kinderen behandelen?

Er is geen remedie voor reactieve artritis. In plaats daarvan is de behandeling van reactieve artritis bij kinderen gericht op het verlichten van de symptomen en is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Bijna 2/3 van de patiënten heeft een zelfbeperkt beloop en heeft geen behandeling nodig, naast ondersteunende en symptomatische therapie.

Farmacologische therapie

NSAID's (bijvoorbeeld indomethacine (goedgekeurd vanaf de leeftijd van 14 jaar) en naproxen (vanaf een jaar)) vormen de basis van therapie met reactieve artritis. Er werd aangetoond dat etretinat / acitretine de vereiste dosis NSAID's verlaagt. Sulfasalazine (kinderen vanaf 5 jaar) of methotrexaat kunnen worden gebruikt voor patiënten die geen verlichting van NSAID's ervaren na 1 maand gebruik of die contra-indicaties voor hen hebben. Bovendien kan sulfasalazine-resistente reactieve artritis met succes worden behandeld met methotrexaat.

Antibiotica worden voorgeschreven voor urethritis, maar meestal niet voor reactieve artritis die wordt veroorzaakt door een darminfectie. Bij reactieve artritis geïnduceerd door Chlamydia suggereert enig bewijs dat langdurige antibioticumtherapie voor de behandeling een effectieve behandelingsstrategie kan zijn.

Specifieke symptoombehandeling

artritis

Ontstekingsgewrichten worden het best behandeld met aspirine of andere korte en langwerkende ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld indomethacine, naproxen). In één onderzoek verdwenen de symptomen van de patiënt na een 3-maandskuur met aspirine, de dosering nam geleidelijk af en uiteindelijk werd het medicijn geannuleerd. Het is gemeld dat de combinatie van NSAID's effectief is in ernstige gevallen. Geen gepubliceerde gegevens suggereren dat NSAID's effectiever of minder toxisch zijn dan andere.

In overeenstemming met de resultaten van het zaaien, kan een korte antibioticakuur nodig zijn; behandeling kan echter niet het verloop van de ziekte beïnvloeden. Langdurig gebruik van antibiotica om gewrichtsklachten te behandelen, biedt geen gevestigde voordelen.

Conjunctivitis en uveïtis (ontsteking van de choroidea)

Voorbijgaande en milde conjunctivitis wordt meestal niet behandeld. Mydriatica (bijvoorbeeld atropine) met lokale corticosteroïden kunnen worden toegediend aan patiënten met acute uveïtis. Patiënten met recidiverende conjunctivitis kunnen systemische therapie met corticosteroïden en immunomodulatoren nodig hebben om het gezichtsvermogen te behouden en oogaandoeningen te voorkomen.

Urethritis en gastro-enteritis

Antibiotica worden gebruikt om urethritis en gastro-enteritis te behandelen, in overeenstemming met de resultaten van zaaien en antibacteriële gevoeligheid. Over het algemeen kan urethritis worden behandeld met een 7-10-daagse kuur met erytromycine of tetracycline. Antibioticabehandeling van enteritis blijft een punt van discussie. Er zijn geen aanwijzingen dat antibioticumtherapie gunstig is voor reactieve artritis veroorzaakt door een infectie van het darmkanaal.

conclusie

De meeste gevallen van reactieve artritis duren niet lang. De symptomen verdwijnen geleidelijk na een paar weken of maanden. De behandeling is gericht op het verlichten van het kind tegen pijn en het faciliteren van zijn beweging.

Rust en slaap zijn een belangrijk aspect van de behandeling. Na een paar dagen zullen milde fysiotherapeutische oefeningen de beweging helpen verbeteren.

Reactieve artritis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

De incidentie van reactieve artritis bij kinderen is de laatste tijd dramatisch toegenomen. Ontsteking van het gewricht wordt beschouwd als reactief als het zich niet onafhankelijk ontwikkelt, maar als gevolg van een infectie van het lichaam veroorzaakt door microben of virussen. In de eerste plaats is chlamydiale infectie van de urinewegen, in de tweede - darmziekten. Als reactie op de micro-organismen ontwikkelt het kind beschermende complexen - antilichamen en ze beschadigen de eigen cellen van het lichaam. Besmettelijke ziekten zijn besmettelijk, het kind kan de ziekteverwekker krijgen door in de lucht zwevende druppels, stof in de lucht, contact. Een belangrijke rol in het voorkomen van artritis heeft de status van een micro-organisme - een afname van de immuniteit, geassocieerde pathologieën. In het gevaar zijn kinderen met de aanwezigheid van het gen HLA B27 in het genotype, dat wil zeggen, deze ziekte heeft erfelijke belasting. Reactieve artritis is gevaarlijk voor zijn complicaties met betrekking tot de gewrichten (verlies van hun mobiliteit), schade aan het hart. Tekenen van reactieve ontsteking van het gewricht kunnen gemakkelijk worden aangezien voor het begin van ernstige systemische ziekten en vice versa.

symptomen

Diagnostische methoden

Thuis kan reactieve artritis worden vermoed als ontsteking van het gewricht werd voorafgegaan door een infectieziekte, evenals te oordelen naar het kenmerkende klinische beeld dat hierboven is beschreven. Vervolgens moet u het kind aan de arts laten zien, zonder zelf een behandeling te starten, omdat de exacte diagnose van reactieve artritis pas wordt gesteld na tests en instrumentele onderzoeken. Alle kinderen met vermoedelijke reactieve artritis moeten worden verwezen naar een reumatoloog.

1. Geschiedenis verzamelen.
2. Visuele inspectie.
3. Klinische analyse van bloed (mogelijke toename van het aantal leukocyten, ESR).
4. Urineonderzoek (leukocyten kunnen ook verhoogd zijn).
5. Revmoproby (biochemische analyse van bloed voor antistreptolysine O (antilichamen tegen streptokokken), CRP, siaalzuren, totaal eiwit, fibrinogeen, urinezuur, circulerend immuuncomplex), reumafactor.
6. Swabs van de urethra, cervicale kanaal, conjunctiva van het oog (in het geval van een uitgestelde genitale infectie, kan chlamydia worden geïsoleerd.
7. Zaaiende uitwerpselen op de dysgroup (na een darminfectie is het zaaien van pathogene micro-organismen mogelijk - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serologische reacties op de detectie van antilichamen tegen pathogenen van darminfecties.
9. Immunofluorescentiereactie voor de detectie van chlamydia-antigenen in serum en synoviaal vocht.
10. Immunofermetny-analyse - onthult antilichamen tegen chlamydia in serum en gewrichtsvloeistof.
11. Analyse van synoviale vloeistof. Het aantal verschillende soorten leukocyten kan worden verhoogd (neutrofielen - in het acute proces, monocyten en lymfocyten - in de chronische).
12. Detectie van HLA-B27-antigeen - in 90% van de gevallen.
13. Röntgenfoto van het gewricht. Symptomen van reactieve artritis zijn cysten in de epifysen, periarticulaire osteoporose, periosteumontsteking en peesbevestigingsplaatsen.
14. Echografie van het gewricht, MRI - stelt u in staat om zachte weefselstructuren zichtbaar te maken die niet zichtbaar zijn op X-stralen, de aanwezigheid van articulaire effusie.
15. Artroscopie wordt uitgevoerd wanneer er problemen zijn bij het identificeren van het pathogeen. De arts onderzoekt het gewricht van binnenuit en heeft het vermogen om weefsel te nemen voor microscopisch onderzoek.

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als:

• het kind heeft roodheid, zwelling, hete huid in het gewrichtsgebied;
• als hij klaagt over hevige pijn in het gewricht;
• in aanwezigheid van koorts.

Behandelmethoden

1. Het belangrijkste doel van de behandeling is om een ​​infectieus agens te bestrijden. Hiervoor worden antibiotica voorgeschreven. De keuze voor een antibioticum wordt gemaakt door de arts op basis van het type infectie bij het kind, de gevoeligheid van de ziekteverwekker en ook rekening houdend met de eigenaardigheden van het lichaam van het kind. Gebruikte macroliden, zelden fluorochinolonen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en soms hormonen - glucocorticoïden - komen om antibacteriële geneesmiddelen te helpen ontstekingen te verminderen. Van de NSAID's worden Meloxicam, Diclofenac, Naproxen gebruikt. Hormonen worden intra-articulair bij kinderen geïntroduceerd met een uitgesproken exacerbatie, synovitis.
2. In geval van een langdurig of chronisch verloop van het proces, worden immunomodulatoren gebruikt - middelen voor de normale werking van het immuunsysteem (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Als reactieve artritis voortdurend wordt verergerd, de mobiliteit van de wervelkolom beperkt is, de plaats van bevestiging van pezen is ontstoken, dan schrijft de arts een medicijn voor dat immuniteit onderdrukt - Sulfasalazin.
4. Wanneer het acute ontstekingsproces verdwijnt, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese met verschillende medicinale stoffen, ultraviolette straling, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulse.
5. Het verloop van fysiotherapeutische oefeningen is gericht op het herstellen van de mobiliteit in het gewricht.

Preventie methoden

Er is geen specifieke profylaxe voor reactieve artritis. Preventiemaatregelen zijn onder meer:

1. Zorg voor een gezonde levensstijl.
2. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne door het kind (handen wassen na het bezoeken van openbare plaatsen, voor het eten).
3. Tijdige rehabilitatie van foci van infectie.
4. Als ouders chlamydia hebben, moeten ze worden behandeld.
5. Identificatie van dragers van het HLA-B27-gen van ouders bij het plannen van een kind.

Wanneer er tekenen van reactieve artritis verschijnen, kunt u niet zelf mediceren, u moet vroeg een arts raadplegen.

Welke arts moet contact opnemen

Met het verschijnen van zwelling en pijn in het gewricht van een kind, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te laten zien, omdat dergelijke symptomen bij verschillende ziekten kunnen worden waargenomen. Als zowel de ogen als de urethra tegelijkertijd worden aangetast, moet u een oogarts en een uroloog raadplegen.

Hoe reactieve artritis bij kinderen te behandelen, Komarovsky E.O.

Reactieve artritis (RA) is een ernstige ontstekingsziekte van de gewrichten die optreedt als gevolg van een infectie. Het wordt als secundair beschouwd, sindsdien het ontstaat niet onafhankelijk, maar als een gevolg van een bacteriële, virale ziekte. Reactieve artritis komt vrij vaak voor en is goed voor 40-50% van alle reumatische aandoeningen bij kinderen.

Reactieve artritis bij kinderen, Komarovsky E.O., een bekende kinderarts, vindt het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren vanwege het versleten klinische beeld, de afwezigheid van tekenen van infectie in de geschiedenis. Ook reactieve artritis wordt gemakkelijk verward met andere vormen van gewrichtsontsteking. Met betrekking tot deze ziekte is speciale waakzaamheid echter geboden, omdat deze naast het bewegingsapparaat ook andere organen (hart, nieren) kan beïnvloeden.

Typen reactieve artritis bij kinderen

Naar type ziekteverwekkers reactieve artritis bij kinderen kan worden onderverdeeld in:

• Viral. De oorzaak van deze soort is het hepatitisvirus, cytomegalovirus, parotitis, herpes, orthomyxovirus, etc. Ook kan het begin van artritis bij een kind vaccinaties zijn tegen hepatitis en rode hond.
• Post-streptokokken. Na lijden aan bronchitis, longontsteking veroorzaakt door streptokokken, verschijnen na 1-2 maanden tekenen van artritis, en meestal worden grote gewrichten aangetast (knie, heup)
• Ziekte van Lyme. Komt voor na een tekenbeet in de lente-zomerperiode, waarna het organisme is geïnfecteerd met bacteriën van het geslacht Borrelia. Het stroomt hard, waarbij de huid en het zenuwstelsel van het kind het doelwit worden.
• Septic. Verschijnt na gegeneraliseerde bloedvergiftiging, tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Gemanifesteerd door koorts, misselijkheid en braken, huidlaesies.
• Tuberculose. Na contact met de drager van Koch's stokken kan het kind extrapulmonaire tuberculose ontwikkelen. Meestal wordt één knie- of heupgewricht aangetast.
• Gonococcal. Dit type artritis kan worden overgedragen via de transplacentale route, van moeder op kind, evenals bij tieners die promiscue seks voeren. Detecteer de ziekte vaak in een vergevorderd stadium.
• Juveniele artritis. Komt voor bij kinderen onder de 16 jaar. Deze soort manifesteert zich bij individuen met het antigeen HLA-B27, evenals immunologische veranderingen en is erfelijk. Een speciaal kenmerk is de asymmetrische beschadiging van verschillende gewrichten van de benen.

symptomatologie

De symptomatologie van reactieve artritis bij kinderen is gebaseerd op de volgende symptomen:

1. Algemene klinische symptomen:

• Koorts (periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 C).
• Misselijkheid, braken in sommige gevallen.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Slaperigheid, vermoeidheid.
• De manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte enkele weken na de infectie.
• Verminderde eetlust, scherp gewichtsverlies.

Baby koorts

2. Gezamenlijke wijzigingen:

• Schade aan de gewrichten van de benen (knie, enkel), zelden schouder- en polsgewrichten, sacrale en lumbale delen.
• Asymmetrische laesie van de gewrichten (pijn aan één kant).
• De ziekte manifesteert zich door alle tekenen van ontsteking: zwelling van de weefsels, pijnlijke pijn in rust en ernstige acute pijn tijdens bewegingen, roodheid en verandering in temperatuur van de huid over het ontstoken gewricht, zoals bij reumatoïde artritis.
• Periodiek verschijnende kreupelheid.
• Maximaal vier voegen kunnen gelijktijdig worden gebruikt.
• Een kenmerkende eigenschap is een deformerende laesie van de eerste teen, evenals een toename van de grootte van de tenen als gevolg van zwelling en roodheid van de huid.

Frequente manifestatie van reactieve artritis bij kinderen is het syndroom van Reiter.

Het begint binnen 2-3 weken na de overgedragen infectieziekte en gaat vergezeld van tekenen:

• Urethritis. De ernst van de symptomen kan verschillen, bij jongens is er vaker een ontsteking van de voorhuid, die zich ontwikkelt tot een fimosis. Meisjes kunnen vulvovaginitis en blaasontsteking krijgen. Deze veranderingen kunnen optreden voordat tekenen van gewrichtsaandoeningen optreden, wat de diagnose bemoeilijkt.
• Conjunctivitis. In de regel gaat ontsteking van de ogen, met de juiste behandeling, snel voorbij, maar heeft de neiging om zich opnieuw voor te doen.
• Artritis, die pijn en ontsteking in de aangetaste gewrichten manifesteert. Heeft perioden van exacerbatie en remissie.

In sommige gevallen kan reactieve artritis veranderingen in de huid van de handpalmen en voeten veroorzaken, evenals ontstekingsziekten van de mondholte (gingivitis, stomatitis). Bij een ernstig of chronisch verloop van de ziekte (die zes maanden of langer duurt), kunnen kinderen laesies van de wervelkolom ervaren met de verdere ontwikkeling van juveniele spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew.

Video: symptomen van reactieve artritis

diagnostiek

Er zijn bepaalde criteria om een ​​diagnose van reactieve artritis te stellen:

1. Onderzoek, verzameling van anamnese, de aanwezigheid van een infectieziekte gedurende enkele weken voordat de eerste symptomen optreden. Door het latente verloop van de infectie en de afwezigheid van het pathogeen in de analyses is de diagnose vaak moeilijk.
2. Het klinische beeld dat overeenkomt met reactieve artritis van kinderen en de kenmerken ervan (asymmetrie van de ziekte, misvorming en ontsteking van de grote teen).
3. Laboratoriumtests: de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in bloed-, urine- of fecesonderzoeken op steriliteit. Ook voor de infectieuze aard van de ziekte zegt de detectie in het bloed van antilichamen tegen pathogene pathogenen. Bovendien worden reumatische tests (C-reactief proteïne), biochemische bloedanalyse (ALT, AST, proteïnogram, CPK, CK-MB, sialinezuren), HLA-B27 antigeen detectie-test op verdachte erfelijke aard van de ziekte gegeven.
4. Instrumentele onderzoeksmethoden. Verplicht is een röntgenfoto van het aangetaste gewricht, waarmee men het stadium en de aard van de ziekte kan beoordelen. Ook uitgevoerd echografie van de gewrichten, magnetische resonantie beeldvorming, arthroscopie met een mogelijke synoviale vloeistof bemonstering voor analyse. Aanvullende methoden helpen om een ​​differentiële diagnose te stellen en nauwkeuriger te diagnosticeren.

Het is noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over de differentiële diagnose van reactieve en reumatoïde artritis. Met een duidelijke gelijkenis van symptomen treft reactieve artritis jongere mensen, grote gewrichten zijn het doelwit, de aanwezigheid van antigeen in 70-80% HLA B27 in een bloedtest. Bij reumatoïde artritis worden altijd markers van reumatische ontsteking gedefinieerd (C-reactief proteïne, reumafactor).

Medische evenementen

De tactiek van de behandeling van reactieve artritis omvat verschillende stappen:

1) Etiotropische behandeling is de benoeming van geneesmiddelen die het veroorzakende agens vernietigen. Meestal zijn dit breedspectrumantibiotica (macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen). Als het pathogeen bekend is, wordt een antibioticum toegewezen om het specifiek te targeten. Het beloop van antibiotische therapie is 10-14 dagen.

2) Pathogenetische behandeling is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem (immunoglobulinen) stimuleren. Meestal uitgevoerd met een langdurig of chronisch verloop van de ziekte.

3) Symptomatische behandeling van reactieve artritis, zoals bij reumatoïde artritis, is een medicijn dat de belangrijkste symptomen van de ziekte wegneemt.

Deze omvatten:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen);

Hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden - metipred), die worden voorgeschreven en worden geannuleerd als de exacerbatie afneemt. Ook kunnen hormonale geneesmiddelen in het gewricht worden toegediend.

4) In ernstige gevallen is het mogelijk om immunosuppressiva voor te schrijven tijdens de periode van exacerbatie (geneesmiddelen die de immuunrespons van het lichaam onderdrukken).

5) Fysiotherapie. Tijdens remissie zijn elektroforese, laser- en magnetische therapie aanbevolen. Complexe oefeningen in therapeutische gymnastiek en zwemmen onder de controle van professionals hebben ook een brede toepassing gevonden.

het voorkomen

Specifieke preventie van deze ziekte bestaat niet, maar de toepassing van sommige regels helpt het risico op reactieve artritis bij kinderen te verminderen.

Deze omvatten:

• preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen bij zwangere vrouwen en vrouwen die van plan zijn een kind op te nemen en hun tijdige behandeling;
• een gezonde levensstijl handhaven, sporten;
• opbouwen van vertrouwen en contact met het kind, het voeren van familiegesprekken over het onderwerp seksuele voorlichting;
• persoonlijke hygiëne (handen wassen, hygiënische procedures, schoonhouden in het huis);
• juiste gebalanceerde voeding van een tiener;
• versterking van de natuurlijke immuniteit van het lichaam (verharding, sport);
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• bepaling van het HLA-B27-gen van ouders bij vermoedelijke erfelijke transmissie van de ziekte;
• regelmatige controles van de kinderarts.

Reactieve artritis bij kinderen

Volgens medische statistieken wordt reactieve artritis bij kinderen de laatste jaren steeds gebruikelijker. Ongeveer 80 mensen van de 100 duizend worden geconfronteerd met deze ziekte en de ziekte treft vaak jongens. Behandeling van artritis bij kinderen heeft zijn eigen nuances en kenmerken. In een dergelijke situatie moet het basisprincipe voor de arts de regel "Doe geen kwaad!" Zijn. De juiste aanpak van de behandeling is erg belangrijk voor het breekbare kinderorganisme, omdat de menselijke gezondheid er in de toekomst van afhankelijk is. Veel geneesmiddelen, waaronder het behandelingsregime bij volwassenen, worden niet voor kinderen gebruikt, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Ontsteking van de gewrichten bij reactieve artritis veroorzaakt infectieziekten veroorzaakt door virussen en pathogenen. Het is heel moeilijk om een ​​kind tegen infecties te beschermen, vooral als hij in een team zit en naar een kleuterschool of school gaat. Infecties worden gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht of door contact. Als reactie op de penetratie van pathogene pathogenen begint het lichaam van de baby antilichamen te produceren om ze te bestrijden. Maar de bijzonderheid van deze ziekte is dat het immuunsysteem na infectie het eigen cellen als vreemd waarneemt en de weefsels van de gewrichten "aanvalt", waardoor het ontstekingen veroorzaakt. Reactieve artritis bij kinderen is gevaarlijk met complicaties die tot hartbeschadiging en verlies van gewrichtsmobiliteit kunnen leiden. Welke tekens zouden de ouders moeten waarschuwen en hoe ze reactieve artritis bij kinderen kunnen behandelen, zullen we in dit artikel vertellen.

Oorzaken van reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis is een ontstekingsproces dat de gewrichten aantast na het lijden aan auto-immuunziekten of infectieziekten. De meest voorkomende aandoening van de gewrichten wordt veroorzaakt door pathogenen van urogenitale, darminfecties of pathogenen die infecties van de nasopharynx en de luchtwegen veroorzaken.

Ziekteverwekkers komen op verschillende manieren in het lichaam van een kind terecht: contacthuishouden, in de lucht zwevende druppeltjes, infectie kan plaatsvinden door vuile handen, huishoudelijke artikelen en voedselproducten. Vaak zijn de huisdieren infecties (katten, honden, vogels). Bovendien kunnen baby's de ziekte krijgen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. In dit geval kan de ziekte zich lange tijd niet manifesteren en meer actief worden enkele jaren later, als er gunstige factoren zijn, bijvoorbeeld wanneer de immuniteit wordt verzwakt.

Symptomen en behandeling van reactieve artritis bij kinderen

Het ziektebeeld van de ziekte bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Als een kind, ongeacht de leeftijd, urineweginfecties detecteert die gepaard gaan met laesies van het slijmvlies van de ogen (conjunctivitis, keratitis) en ontsteking van de gewrichten, kan de aanwezigheid van reactieve artritis worden vermoed. Het ontstekingsproces omvat vaak de enkelgewrichten, knieën, sacraal-lumbale wervelkolom. Met de nederlaag van kleine gewrichten van de handen, de huid eroverheen wordt rood, vingers op handen zwellen op en nemen de vorm aan van worsten. Als het ontstekingsproces de grote teen vangt, wordt een kleverig "bot" zichtbaar op de voet in dit gebied.

Pijnlijke gevoelens bij kinderen manifesteren zich niet tijdens beweging, maar bij het indrukken van het gewricht en het ontstoken gebied eromheen. Daarom behouden kinderen hun inherente activiteit en mobiliteit. Als artritis in een milde, onuitgesproken mate optreedt, mag het kind geen klachten maken en kan alleen uitgesproken oedeem en hyperemie van de huid wijzen op de ontwikkeling van het pathologische proces.

Tegelijkertijd, met een neiging tot allergische reacties, kan de ziekte zich voordoen in een acute vorm, met koorts, zwelling, intense pijn en betrokkenheid van veel gewrichten in het ontstekingsproces. De toestand van dergelijke kinderen wordt gecompliceerd door indigestie van het spijsverteringskanaal (braken, diarree), in het geval van een ernstig verloop van de ziekte kan een levensbedreigende aandoening die gepaard gaat met schade aan de hartspier zich ontwikkelen.

Reactieve artritis van de knie bij kinderen manifesteert zich als oedeem, ongemak in de knie, verergerd door druk en na een lange wandeling. De huid boven de pijnlijke knie ziet er rood en ontstoken uit. In ernstige gevallen leidt de ziekte tot verminderde mobiliteit van het gewricht, het verslaan van de pezen en de ontwikkeling van kreupelheid.

Reactieve heuparthritis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Het kan zich niet gedurende lange tijd manifesteren, terwijl het kind symptomen van conjunctivitis heeft, die artsen of ouders niet associëren met gewrichtsschade. In de toekomst verklaart de ziekte zelf pijn in het gebied van de lies en de billen, wat de knie en de voet bij het bewegen oplevert. 'S Ochtends zijn stijfheid van bewegingen te zien, visueel in het gebied van het heupgewricht, zwelling en roodheid van de huid zijn merkbaar. In het ontstoken gebied is er lokale koorts en de huid lijkt warm op de huid.

Een ander belangrijk symptoom van reactieve artritis bij kinderen is een ontsteking van de urethra (urethritis), die verder wordt gecompliceerd door balanitis bij jongens en vulvovaginitis bij meisjes.

Schade aan de gewrichten bij reactieve artritis is asymmetrisch, er kunnen slechts één of meerdere gewrichten betrokken zijn bij het pijnlijke proces. In de oudere adolescentie verloopt de ziekte vaak en neemt deze de vorm aan van juveniele spondyloartritis, wat leidt tot vernietiging van de gewrichten en schade aan de wervels in de lumbosacrale en cervicale wervelkolom.

Met tijdige behandeling van medische zorg kan reactieve artritis voor kinderen volledig worden verslagen. Deze chronische vorm van artritis transformeert in chronische vormen die een persoon door het leven achtervolgen en bedreiging in zeer zeldzame gevallen bedreigen.

Therapie voor reactieve artritis bij kinderen moet uitgebreid zijn, gebaseerd op drie gebieden:

1. De etiotropische behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, die in staat zijn om de meerderheid van pathogenen van infectieuze processen effectief te vernietigen. Deze omvatten antibiotica uit de groep van tetracyclines, macroliden en fluoroquinolonen. Door de arts voorgeschreven preparaten, de dosering en het behandelingsregime worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd van het kind, het type ziekteverwekker en de ernst van de manifestaties van de ziekte. Het verloop van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.
2. Symptomatische behandeling omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NVPS) of steroïde hormonen, voorgeschreven door korte cursussen. Dergelijke medicijnen hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, dus de dosering moet individueel worden gekozen en de behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts.
3. Pathogenetische behandeling is gebaseerd op het gebruik van immunomodulatoren, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van het immuunsysteem van het kind.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen vindt poliklinisch plaats, wordt alleen in bijzonder ernstige gevallen in een kinderziekenhuis geplaatst, gepaard gaand met complicaties en schade aan inwendige organen.

Fysieke therapie en fysiotherapeutische procedures worden individueel voorgeschreven tijdens perioden van remissie. Onder de behandelingsprocedures zijn elektroforese, magnetische therapie, ultraviolette bestraling en laserbehandeling het meest populair. Het verloop van medische oefeningen voor het kind wordt individueel ontwikkeld, het is de taak om de mobiliteit van het getroffen gewricht te herstellen.

Volksrecepten

Thuis kunnen ouders, in overleg met uw arts, bovendien traditionele medicijnen gebruiken.

Zalf regenereren. Zelfgemaakte zalf wordt bereid op basis van de medicinale plant smeerwortel. Deze remedie elimineert goed de pijn en draagt ​​bij aan het herstel van het kraakbeenweefsel van de gewrichten. Verse smeerwortelblaadjes worden geplet, een glas plantaardige grondstoffen wordt met dezelfde hoeveelheid zonnebloemolie gegoten en gedurende 20 minuten op laag vuur gekookt. De voltooide samenstelling wordt gefiltreerd, afgekoeld, hieraan wordt 5 ml vitamine E en een klein lepelje Dimexide toegevoegd. Voor de procedure wordt deze samenstelling bevochtigd met een gaasdoek en, als een kompres, gedurende 30 minuten op de pijnlijke verbinding aangebracht.

Anti Inflammatoire Infusie. Maak eerst kruidencollectie met viooltjes, berkenbladeren, peterseliepitten en brandnetel, waarbij je 10 g van elk ingrediënt meet. Vervolgens 1 eetl. l. verzameling brouw 200 ml kokend water en dring 3 uur aan. Gebruik een ontstekingsremmend infuusfilter, verdeel het in drie doses en drink het gedurende de dag.

Opwarmen met zeezout. Voor de procedure is het beter om zeezout te gebruiken, dat te koop is bij een apotheek. Vóór de procedure wordt het zout verwarmd tot een aangename temperatuur, gewikkeld in een doek en aangebracht op de pijnlijke verbinding. Ga staan ​​totdat het kompres de warmte vasthoudt. De procedure kan dagelijks worden uitgevoerd.

Preventie van reactieve artritis bij kinderen

Kinderen uit de kindertijd moeten een gezonde levensstijl en persoonlijke hygiëne leren. Als preventieve maatregel worden ouders geadviseerd om de volgende richtlijnen te volgen:

• Tijdig behandelen van infecties en chronische ziekten bij volwassen familieleden.
• Bij het plannen van een zwangerschap moet een vrouw worden gescreend op chlamydia en, als een infectie wordt vastgesteld, een passende behandeling ondergaan die een intra-uteriene infectie van het kind voorkomt.
• Tijdig behandelen en huisdieren vaccineren.
• Om het kind te leren persoonlijke hygiëne in acht te nemen (handen op tijd wassen, geen vies speelgoed in de mond nemen, geen dingen van anderen gebruiken, enz.).
• Om de baby te verharden, de immuniteit te verbeteren, hem te voorzien van goede, gezonde voeding, te voldoen aan het dagelijkse regime.
• In de adolescentie om kwesties van seksuele hygiëne op te helderen.

Het is de verantwoordelijkheid van elke ouder om te zorgen voor een gezonde en bevredigende levensstijl voor het kind, en preventieve maatregelen moeten niet alleen worden gevolgd tijdens perioden van ziekte, maar ook gedurende het hele leven.

beoordelingen

De zoon van mijn zoon was vijf jaar oud, een paar maanden geleden had hij een zere keel, maar blijkbaar was de dosis antibiotica onvoldoende en was de ziekte niet voltooid. Alleen hiermee leg ik uit dat een maand na de ziekte het kind een zwelling in het gebied van de knie had en toen hij liep, begon de zoon te hinken. Bij de receptie stelde de kinderarts voor dat het kind gewoon toesloeg en een andere antibioticakuur uitgaf, met als argument dat de keelpijn tot het einde behandeld moest worden, waarna de zwelling op de knie zou verdwijnen. Maar na de loop van de behandeling waren er geen positieve veranderingen. We wendden ons tot een reumatoloog die na een onderzoek de diagnose reactieve artritis stelde. We worden nu behandeld, de arts heeft hem gerustgesteld, gezegd dat hij zich op tijd heeft omgedraaid en met de juiste behandeling zou de baby volledig herstellen. We nemen nu ontstekingsremmende medicijnen en passen knie met Voltaren-zalf toe. Er is al een positieve dynamiek en de baby voelt zich veel beter.

Ik heb een dochter (10 jaar oud), deze winter had ik veel pijn, constant ARVI, loopneus, hoest, koorts. En als iets scherps, letterlijk in één dag, veranderde haar gang, ze begon te hinken op haar linkerbeen. Tegelijkertijd klaagde ze niet over pijn, maar zei dat haar been 's morgens niet wilde gehoorzamen. Laten we naar de orthopedist gaan, een foto nemen waarop niets te zien is. Het is goed dat de specialist geletterd bleek te zijn en ons doorverwees naar een reumatoloog, die de juiste diagnose stelde. We zijn momenteel in behandeling voor artritis, nemen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Zodra de toestand verbetert, gaan we naar elektroforese.

Mijn zoon had vorig jaar conjunctivitis, waar hij niet tegen kon. En toen bleek dat hij een voorbode was van artritis. We worden nu behandeld, het kind heeft een ernstig gezwollen knie, de huid is ontstoken en rood, het gebeurt zo dat het onmogelijk is om het been recht te maken bij de knie. De arts zegt dat dit een gevolg is van verkoudheid en geeft een hoopvolle prognose. We hebben op tijd om hulp gevraagd, dus we hebben alle kans om de ziekte te overwinnen en een volledige genezing te bereiken.

Reactieve artritis bij een kind: symptomen en behandeling van de ziekte

Reactieve artritis is niet de meest voorkomende ziekte bij kinderen, maar de laatste jaren laten statistieken zien dat baby's er vaker mee zijn begonnen om te gaan. Van de honderdduizend kinderen, zijn er bij 88 patiënten gediagnosticeerd met reactieve artritis, de meesten jongens.

Behandeling van deze ziekte bij kinderen heeft een aantal verschillen met medische procedures die voor volwassenen worden gebruikt. Het belangrijkste verschil is dat veel vormen van reactieve artritis kinderen meer acuut lijden.

Reactieve artritis als een aandoening van de gewrichten

Reactieve artritis ontwikkelt zich meestal als gevolg van virale of bacteriële infecties. In het proces van een immuunrespons op een infectie verschijnen histocompatibiliteitsantigenen in het lichaam, die in een aantal parameters lijken op articulair weefsel.

Nadat de infectie is opgelost, kan de immuniteit overschakelen naar de gewrichten. Een dergelijke ontsteking is niet etterig, maar aseptisch.

Volgens de internationale classificatie (ICD-10) heeft deze ziekte de code M02.3 - de ziekte van Reiter.

Reactieve artritis bij kinderen

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich niet altijd. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een cruciale rol speelt in het voorkomen van de ziekte.

Het verloop van de infectie is ook belangrijk - de ziekte ontwikkelt zich als de infectie zich snel verspreidt, wat leidt tot de massale vorming van antilichamen. Het immuunsysteem verzwakt onder dergelijke druk, wat leidt tot een inflammatoire laesie van de gewrichten.

Soms kan de ziekte zich bij een kind vóór de geboorte ontwikkelen. In dit geval is het niet alleen erfelijk, maar ook aangeboren. Het is belangrijk op te merken dat zelfs congenitale reactieve artritis slechts enkele jaren na de geboorte kan voorkomen. Meestal gebeurt dit met een afname van de immuniteit.

Oorzaken van reactieve artritis bij kinderen

Om onderscheid te maken tussen reactieve en infectieuze vormen van de ziekte, wordt het beschouwd als een reactieve vorm die zich voornamelijk ontwikkelt na urogenitale en darminfecties.

Meestal wordt reactieve artritis veroorzaakt door:

• Urogenitale systeeminfecties - ureaplasma, chlamydia.
• Intestinale infecties - Salmonella, Shigella, etc.
• Infecties van het ademhalingssysteem - chlamydia en microplasma.

De meest voorkomende oorzaak is chlamydia-infectie. Het kan zenden door contact of door druppels in de lucht.

diagnostiek

Diagnose van reactieve artritis bij kinderen kan worden bemoeilijkt door het feit dat de infectie vaak verborgen is. Een reumatoloog neemt een geschiedenis en bekijkt het kind visueel.

In het geval van een vermoedelijke ontsteking van de gewrichten, moet worden gecontroleerd op de aanwezigheid van trigger-microben:

• Analyse van uitwerpselen en urine voor de aanwezigheid van pathogene bacteriën.
• Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen microbiële antigenen en reumafactor.
• Immunofluorescentie analyse.
• Microbiologisch bloedonderzoek op de aanwezigheid van microbieel DNA.
• Culturele analyse om chlamydia te identificeren.
• Echografie of MRI van het gewricht om brandpunten van ontsteking in de zachte weefsels rondom het gewricht te detecteren.

symptomen

Het meest voorkomende teken van reactieve artritis bij een kind is het syndroom van Reiter.

Het is een complex van symptomen, meestal het volgende:

Kan ook worden waargenomen:

• pijnlijke blaas legen;
• angst voor fel licht;
• blepharospasm van de ogen;
• voorkomen van zweren op het hoornvlies van de ogen.

Symptomen van reactieve artritis in een vroeg stadium kunnen gemakkelijk worden verward met een allergische reactie of verkoudheid.

Virale reactieve artritis

Virale artritis is snel - het ontwikkelt zich in slechts één of twee weken. Als een kind virale artritis heeft, kan er huiduitslag op de huid verschijnen, de lymfeklieren worden vergroot. De gewrichten zwellen, pijn wordt opgemerkt bij het bewegen. Kleine gewrichten worden voornamelijk beïnvloed.

Acute artritis

Acute artritis wordt gekenmerkt door ernstige gewrichtsschade:

• De huid eromheen is roder, de weefsels zwellen op.
• De algemene toestand van het kind verslechtert.
• De lichaamstemperatuur stijgt in combinatie met lokale hyperthermie.
• Ontsteking van de gewrichten van de onderste ledematen kan gepaard gaan met pijn in de wervelkolom.

Terugkomende artritis

Terugkerende vorm van artritis verschijnt een jaar na de acute fase of later. Remissie vóór de overgang van de ziekte naar een recurrente vorm kan zes maanden of langer zijn.

Symptomen van terugval kunnen zijn:

• temperatuurstijging;
• zwelling in het gewrichtsgebied;
• roodheid van de huid en pijn;
• naast ledematen kan pijn zich uitbreiden naar de wervelkolom.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis onderscheidt zich door een acute cursus. Het gaat gepaard met hoofdpijn, koorts, verminderde eetlust en zwakte. Lokaal, in het gebied van de aangetaste gewrichten, wordt zwelling opgemerkt, de huid wordt heet, de bewegingen zijn pijnlijk.

Behandelmethoden voor reactieve artritis

Behandeling van artritis bij kinderen wordt beperkt tot de benoeming van geneesmiddelen die de ontsteking verminderen en infectie van de gewrichten elimineren. Na het verwijderen van acute ontstekingen worden fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen aanbevolen.

In geavanceerde gevallen wordt chirurgie gebruikt om overtollige ontstekingsvloeistof uit het gewricht te pompen.

Medicamenteuze behandeling

Een van de belangrijkste elementen van de medicamenteuze behandeling van reactieve artritis zijn antibiotica. Ze kunnen de hoofdoorzaak van de ziekte elimineren - een besmettelijke laesie. Voor kinderen moet antibiotische therapie voorzichtig zijn, vooral toxische geneesmiddelen worden alleen in extreme gevallen gebruikt.

De arts kan middelen voorschrijven zoals:

Het verloop van de behandeling is maximaal tien dagen, indien nodig wordt het herhaald na een zevendaagse pauze.

Een ander essentieel element zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen de gewrichtsontsteking te verminderen en, vooral, pijn kwijt te raken. De keuze van middel en dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Baby's worden meestal voorgeschreven:

Niet-steroïde middelen worden gebruikt als een binnenkant, in de vorm van tabletten of injecties, en kunnen plaatselijk worden gebruikt in de vorm van zalven en crèmes.

Reactieve artritis van de knie

Reactieve artritis van de knie bij kinderen veroorzaakt de meeste problemen, omdat dit gewricht zeer mobiel is, en pijnlijke gevoelens daarin ernstige ongemakken voor het kind kunnen veroorzaken.

De behandeling is niet alleen gericht op het bestrijden van de infectie, maar ook op het elimineren van bley. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, in geval van een ernstige laesie, kunnen de veiligste corticosteroïden worden gebruikt, uitsluitend in de vorm van lokale preparaten: Advantan (Methylprednisolon), Betamethason of Prednisolon.

Reactieve heuparthritis

Hip artritis kan ook ernstige pijn veroorzaken. Tijdens zijn behandeling wordt aanbevolen om te voldoen aan bedrust, het kind kan alleen terugkeren naar lichamelijke activiteit naarmate de ziekte vordert.

In het proces van behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Corticosteroïden kunnen in extreme gevallen met hevige pijn in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd.

Andere behandelingen

Nadat de ontsteking is verdwenen, kunnen fysiotherapie en fysiotherapie worden opgenomen in de behandeling. Oefentherapie helpt het gewricht te ontwikkelen en pijn te verminderen.

Kies onder fysiotherapeutische methoden voor:

• magnetische therapie;
• paraffinebaden;
• fonorez;
• ultraviolette bestraling - UV;
• lasertherapie.

In ernstige gevallen van reactieve artritis kan een operatie worden uitgevoerd. Het bestaat uit het verwijderen van de ontstoken synoviale vloeistof uit het gewricht en vervolgens door het inbrengen in de holte van geneesmiddelen die ontstekingen verwijderen.

Behandeling van folk remedies

Veel traditionele methoden, hoewel ze reactieve artritis niet volledig kunnen genezen, worden gebruikt als een aanvullende behandeling, verlichten de symptomen en versnellen het herstel.

Een van de beste en meest voorkomende remedies voor gewrichten is kool.

Een kompres van koolbladeren en honing helpt pijn verlichten:

• Een paar vellen verse kool worden verwarmd door er een bak met heet water op te plaatsen.
• Daarna worden ze lichtgekneed en wordt honing aan één zijde aangebracht.
• Nadat het resulterende kompres met honing op het aangetaste gewricht is aangebracht, wordt het vel rond het lichaam gewikkeld en bedekt met cellofaan.
• Van boven is het wenselijk om het kompres te sluiten met een warme sjaal of een sjaal.
• Breng 's avonds voor het slapengaan een kompres aan.

Ontsteking helpt bij het verwijderen van de infusie van brandnetelzaden en peterselie, violette bloemen en berkenbladeren:

• De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd.
• Daarna brouwt een eetlepel van de resulterende verzameling een glas kokend water.
• Sta drie uur lang op bouillon.
• Verdeel het in drie delen en drink gedurende de dag.

Populair folk remedie voor de behandeling van gewrichten - is opwarming. Gebruik het moet voorzichtig zijn om geen ontsteking te veroorzaken.

Klinische richtlijnen voor de preventie van artritis

Het belangrijkste advies voor ouders van wie de kinderen aan reactieve artritis lijden, is om aan alle voorschriften van de arts te voldoen. Alleen onder de voorwaarde van een complexe behandeling en het vervullen van alle klinische aanbevelingen, zal de ziekte in staat zijn om snel het hoofd te bieden. Een van de grootste problemen kan bedbeperking zijn, vooral voor zeer jonge kinderen.

Als preventie van reactieve artritis moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• Tijdige behandeling van virale en infectieziekten.
• Regelmatig worden onderzocht op infecties, vooral chlamydia, om het kind tijdens de zwangerschap niet te infecteren.
• Vaccineer honden en katten.
• Leer uw kind de hygiënevoorschriften.
• Versterk het immuunsysteem, neem vitamines, loop in de frisse lucht, verharding.
• De regels voor seksuele hygiëne en anticonceptie aan adolescenten uitleggen.

Wat is beter om te eten met reactieve artritis?

Bij reactieve artritis moet de voeding het volgende omvatten:

• Magnesium, kalium, vitamines - vooral vitamine C. Deze vitamine versterkt het immuunsysteem en helpt de symptomen van artritis te verminderen.
• Het gebruik van groene thee wordt ook aanbevolen, het verwijdert gifstoffen en dient als een krachtige antioxidant.
• Vergroot het aantal groenten en fruit - appels, kool, wortels en paddenstoelen.

Kinderen moeten eten om hun dieet te elimineren vet voedsel, koolhydraten, het verbruik van suiker en zout te verminderen.

Dr Komarovsky over reactieve artritis bij kinderen

Beroemde kinderarts Dr. Komarovsky beveelt aan om bij de eerste waarschuwingssignalen contact op te nemen met een arts, en ook te voldoen aan alle voorschriften en aanbevelingen van een arts voor een effectieve behandeling.

Bovendien vestigt Komarovsky de aandacht van ouders op het feit dat kinderen tijdens de periode van intensieve groei van kinderen, meestal van acht tot twaalf jaar oud, pijn in de gewrichten kunnen ervaren. Deze aandoening wordt groeisyndroom genoemd - het wordt vaak verward met reactieve artritis.

Gevolgen en prognose van reactieve artritis bij kinderen

Prognose voor reactieve artritis kan het meest optimistisch zijn als u tijdig begint met de behandeling van een ziekte. Naleving van alle afspraken zal helpen de ziekte te bestrijden en herhaling te voorkomen.

Met de juiste behandeling hebben de effecten van reactieve artritis niet - de gewrichten keren in korte tijd al hun functies terug.