De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De epicondylitis elleboog is een ontsteking van de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren van de onderarm naar de humerus. Als gevolg van de werking van ongunstige factoren, ontstoken het periosteum van de humerus in het gebied van de epicondyle (één of twee), en verder wordt het weefsel van de pees en het kraakbeen vernietigd.

In 80% van de gevallen heeft de ziekte een professionele achtergrond (dat wil zeggen, mensen van bepaalde beroepen zijn ziek, die voortdurend hun schouders belasten), en in 75% van de gevallen grijpt het de rechterhand. Door ernstige pijn in de onderarm en elleboog en zwakte van de spieren verliest de persoon zijn vermogen om te werken, en zonder tijdige behandeling atrofiëren de spieren.

De behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht is vrij lang (van 3-4 weken tot enkele maanden), maar meestal wordt de ziekte met succes behandeld. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn fysiotherapie en aanpassing van de levensstijl. Een orthopedist of chirurg behandelt deze ziekte.

Verderop in het artikel leer je: waarom de ziekte voorkomt, wat zijn de soorten epicondylitis, hoe onderscheid je epicondylitis van andere aandoeningen van de elleboog en hoe behandel je het goed.

Oorzaken van ontwikkeling; wat gebeurt er als je ziek wordt

Aan de onderzijde van de humerus bevinden zich epicondylyplaatsen waar spierpezen zijn bevestigd en die niet rechtstreeks in het gewricht komen. Bij constante overspanning of microtraumatisering van deze gebieden treedt er ontsteking op - epicondylitis.

Met epicondylitis wordt meestal het ontstekingsproces bedoeld. Een aantal studies hebben echter aangetoond dat er zich vaker in de oksels en pezen degeneratieve (destructieve) veranderingen ontwikkelen: bijvoorbeeld, collageen wordt vernietigd, de peesvezels worden losgemaakt. Daarom is het juister om de epicondylitis het beginstadium van de ziekte te noemen, waarbij een ontsteking van het periost en pezen in het gebied van de epicondylen wordt waargenomen. Verdere processen noemen vele auteurs epicondylose.

Vaak herhaalde bewegingen - zoals het brengen en verwijderen van de onderarm met gelijktijdige flexie en extensie van de elleboog - zijn de meest voorkomende oorzaken van de ziekte. Deze acties zijn typisch voor metselaars, stukadoors, muzikanten, atleten ("tenniselleboog"). Daarom behoort de epicondylitis van het ellebooggewricht tot de categorie beroepsziekten.

Ook bijdragen tot de ontwikkeling van epileptische ulnaire aandoeningen:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom,
• vervormende artrose van het ellebooggewricht,
• geleidingsstoornis (neuropathie) van de nervus ulnaris,
• elleboogletsel.

Twee soorten pathologie

Elleboogepicondylitis kan extern (lateraal) en intern (mediaal) zijn. Outdoor ontwikkelt zich 15 keer vaker, is langer en moeilijker.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Behandeling van zalven en folk remedies epicondylitis van het ellebooggewricht

Een van de belangrijkste systemen van het lichaam, dat is ontworpen om de bewegingsvrijheid van de mens te waarborgen, is het bewegingsapparaat. Als een van de delen van het skelet lijdt en pathologische veranderingen ondergaat, is dit zeer onplezierig en introduceert het een onbalans in het werk van het hele organisme en in de vitale activiteit van een persoon. Lijden en een dergelijke ziekte als het dystrofische proces van het ellebooggewricht - epicondylitis.

De elleboog is een complex, beweegbaar gewricht dat de schouder en de onderarm verbindt.

Het doel van de elleboog is om de ledemaat te buigen / strekken / roteren. Beweging gecreëerd door het functioneren van de spieren. Ze zijn vastgezet met pezen van de schoudernevels.

De pezen zijn zeer elastisch en kunnen na het laden hun startpositie innemen. Maar het gebeurt alleen met een vertraging, en als het bindweefsel een last heeft, blijven ze gedurende een bepaalde periode uitgerekt. Als in deze doorgang weer een peesbelasting optreedt, wordt een nog meer belaste pees uitgerekt, die nog niet in vorm is teruggekeerd. Als gevolg hiervan is het bindweefsel te laat om weer op zijn plaats te komen. Door deze functie kunnen microscheuren optreden, de structuur van de epichelle verandert. Dit is hoe de ontsteking van de elleboog ontstaat.
Elleboogepicondylitis is een pathologie die meestal ontstaat door lichamelijke inspanning, verstuikingen, verwondingen. Rekkende pezen leiden tot schade aan de structuren in het namiklelochnoy-gebied in het periost en pezen. Er is pijn.
De ziekte kan zowel extern als intern zijn. De buitenste vorm treedt op wanneer de pezen beschadigd zijn, die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de elleboog. Binnen - met de vernietiging van de pezen, die verantwoordelijk zijn voor de vouw. In de regel is het eerste type van de ziekte het meest typerend, en het wordt gevonden bij mensen die ouder zijn dan vijfendertig.

Elleboogepicondylitis: oorzaken van de ziekte

Provocatie van de ziekte is mogelijk als gevolg van de volgende voorwaarden:

1. Sports. Sportbelastingen, lange trainingen, monotone bewegingen leiden noodzakelijk tot scheurvorming op de plaatsen van de pezen en het epigastrische deel van de schouder. Dergelijke schade leidt tot degeneratie. Vrij frequente veranderingen en laesies in de ellebooggewrichten zijn te vinden bij atleten die zich bezighouden met de volgende sporten:

• tennis - er is een externe epicondylitis. De ziekte heeft zelfs een speciale term - "tenniselleboog";
• golflessen - de interne vorm van de ziekte ontwikkelt zich, en er is ook de term "golfer's elleboog";
• Gewichtheffen, gewichtheffen, halter oefeningen.

1. Schade en letsel aan de elleboog. Ze dragen bij 25% van de traumatische gevallen bij aan de opkomst van de ziekte.
2. Beroepsziekten. Door de permanente spanning van de onderarm en schouderspieren ontwikkelt zich ontsteking van het ellebooggewricht bij musici, bestuurders, machinisten, schilders, massagetherapeuten, werknemers, kleermakers, melkmeisjes, bouwers.
3. De ziekte kan ook uit dagelijkse alledaagse ladingen voortvloeien, als u gewichten (tassen) draagt, behang op het plafond kleeft, bomen snijdt, verf en ga zo maar door. Als de patiënt een aangeboren ziekte heeft, zoals dysplasie, dan wordt het de bron van onomkeerbare laesies in het bindweefsel in de elleboog. Dit is het gevolg van aangeboren afwijkingen, vanwege het feit dat de pezen en het bindweefsel al vatbaar zijn voor degeneratieve veranderingen.

Elleboogepicondylitis: symptomen

De belangrijkste manifestatie van de pathologie is het optreden van pijn in het spierweefsel in het gebied van de schouder en de onderarm. Het type pijn is anders - de spieren doen pijn, er is een brandend gevoel, de pijn is dof, dan acuut en kan tegelijkertijd aan de hand geven. Als de epicondylitis extern is, verschijnt de pijn wanneer u probeert de onderarm te verlengen. Als intern - dan met de boef van de elleboog.

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk - ze komen eerst voor met een last van de ledematen en dan al in een kalme staat. Het gebeurt dat ernstige pijn abrupt optreedt, zonder voorafgaand ongemak, en zich manifesteert in de vorm van pijnlijke gewaarwordingen "schieten".

Soms is de pijn zo hevig dat de patiënt de beker niet op kan tillen, de lepel vasthoudt, de hand schudt tijdens de vergadering, om nog maar te zwijgen van de uitvoering van enig werk.

Door de aard van het verloop van de ziekte wordt acute, chronische en subacute ontsteking van het ellebooggewricht onderscheiden. In de acute periode van de ziekte kan ongemak zowel in rust als tijdens alle handelingen optreden. Als pijnen alleen verschijnen tijdens inspanning, en in een kalme staat bestaan ​​ze niet - dan is dit typerend voor een subacute vorm van de ziekte. Als er gedurende 90 dagen manifestaties van de ziekte zijn en de behandeling niet of laat is gestart, treedt een chronische vorm op.

Naast pijn, gevoel van gevoelloosheid in de zieke ledemaat, zijn tintelende sensaties kenmerkend voor de pathologie. Patiënten merkten ook het gevoel op dat kippenvel over de arm kruipt. Het is moeilijk om actieve acties uit te voeren door een zere ledemaat, maar relatief stille bewegingen in de vorm van buigen en buigen van de onderarm met behulp van een andere persoon of met het gebruik van de andere hand veroorzaken geen ongemak bij de patiënt.

Soorten elleboogepicondylitis

Epicondylitis is van verschillende typen.

1. Het is lateraal. Verschijnt van overbelasting van spierpezen die helpen de borstel te ontbinden. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in het gebied van de epicondylus. Er zijn pijnlijke gebruikelijke bewegingen. Pijn kan worden gegeven aan de onderarm en de bovenste schouder. De pijn van deze laterale soort wordt versterkt door de kleinste plooien en verlengstukken van de elleboog.
2. Mediale epindocolitis van het ellebooggewricht. Dit type pathologie komt veel minder vaak voor. Wanneer deze laesie optreedt, veranderen de interne weefsels van de epicondylus samen met de pezen eraan. De ziekte treedt op als spieren overbelast zijn - flexoren (pronators). Het wordt vaak aangetroffen in een monotone activiteit, bijvoorbeeld wanneer je op een computer zit. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in het gebied van het mediale bot, en het geeft aan de binnenkant van de onderarm. Beweging van de patiënt is beperkt vanwege pijn. Met een gebogen hand en een poging om de onderarm naar binnen te draaien, wordt de pijn sterker.

Bij een langdurig beloop van de epicondylitis epicondylitis van het ellebooggewricht, en zonder behandeling, neemt de pijn toe, worden de gewaarwordingen permanent en worden de pogingen van de patiënt om de kleinste beweging met de hand en onderarm te maken met grote moeite gegeven.

Elleboogepicondylitis: behandeling

Om effectief te zijn, moet het in combinatie worden uitgevoerd. Rest van de gewonde ledematen is minimaal een week nodig. Je hebt fysiotherapie en medicamenteuze behandelingstechnieken nodig.

Medicatietherapie

Dit zijn geneesmiddelen voor ontsteking, niet-steroïde - nimesulide, diclofenac, ibuprofen, movalis. Ze worden 2 p / dag in de vorm van tabletten gebruikt en zalf wordt 3-4 keer per dag gebruikt. Gels worden ook op de elleboog aangebracht, pleisters met een totale behandelduur van ten minste twee weken. Het is beter om geen pillen, maar zalf te gebruiken. Ze gebruiken ook geneesmiddelen voor glucose-steroïden die ook een ontstekingsremmend effect hebben - hydrocortison, prednison, enz. Ze worden gebruikt als een enkele injectie in het gebied van de elleboog. Als er geen effect is, is het mogelijk om de injectie na een tijdje (2-3 dagen) te herhalen, maar u moet tijdens de behandeling niet meer dan twee injecties gebruiken. Pijnstillers worden ook gebruikt.

fysiotherapie

Dit type behandeling heeft een positief effect: de bloedtoevoer verbetert in de ontstoken weefsels, wat bijdraagt ​​aan de snelle genezing.

• magneten;
• paraffine behandeling;
• elektroforese met hydrocortison;
• diadynamische therapie (tokolechenie);
• laserbehandeling (IR);
• cryotherapie (gekoelde luchtstraal).

Orthopedische apparaten voor behandeling

Elastisch verband, verband "hoofddoek", "polsbandje" voor het bevestigen van handen worden op de aangedane ledemaat aangebracht. Als de pijn erg hevig is, is het mogelijk een langet op te leggen om het zere ledemaat in rust te fixeren.

Therapeutische gymnastiek

Met zijn hulp herstel van de activiteit van spieren en pezen. Ze wordt voorgeschreven door een oefentherapie-arts als er geen pijn is in het gebied van de elleboog, maar ook na het einde van de acute vorm van de ziekte. Oefeningen worden elke dag uitgevoerd, de duur is 120-180 seconden. Oefeningen bestaan ​​uit compressie / expansie van de handen, vouwen / verlengingen van de onderarmen, rotatiebewegingen, horizontale bewegingen van de armen.

Er moet aan worden herinnerd dat de oefening voor de oefeningsbehandeling van het ellebooggewricht alleen onder toezicht staat van een specialist, anders kan de toestand van de patiënt verslechteren.

Folk behandelingsmethoden

Alle methoden voor de behandeling van de elleboogepindocolitis van de traditionele geneeskunde worden alleen gebruikt na goedkeuring door de behandelend specialist.

Meestal zijn dit de volgende methoden:

• zalf van de plant "smeerwortel" gemengd met honing, plantaardige olie, in delen 1: 1: 1. Deze zalf wordt nu verkocht via apotheken;
• kleiwarmtepers. Het effect van kompressen is vergelijkbaar met de werking van fysiotherapie. In de acute vorm van de ziekte is gebruik verboden;
• lotion van alcoholtinctuur van Kislitsa-kikkerplant. Minus - de kooktijd - minimaal tien dagen;
• wrijven ledematen brandnetel bladeren. De bladeren voor het wrijven moeten met kokend water worden verbrand.

Chirurgische remedie

Operaties worden zeer weinig uitgevoerd, alleen in gevallen van onbehandelde ziekte en verwaarloosde toestand. Bovendien, wanneer een conservatieve behandeling binnen zes maanden geen resultaten oplevert. De operatie bestaat uit het maken van een snee achter de onderarm en insnijding van de pees. Vervolgens wordt de huid over de incisie gehecht. Na 7-14 dagen kunt u activiteiten uitvoeren om de motorische activiteit van de ledemaat te herstellen. In plaats van een snee kan een punctie worden gemaakt, dat wil zeggen dat een arthroscopische methode zal worden toegepast.

Elleboogepicondylitis: preventie

Om het optreden van symptomen te voorkomen en om de epindocolitis van het ellebooggewricht te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven. Als de verandering van activiteit die tot de ziekte leidt onmogelijk is, moet je een aantal eenvoudige regels volgen zodat de aandoening niet meer terugkeert. Als de hoofdactiviteit bijvoorbeeld gerelateerd is aan sport, moet de oefening worden uitgevoerd in speciale apparaten - orthesen. Voordat je begint met trainen, moet je de spieren opwarmen, opwarmen. Dan zal de bloedtoevoer naar de spieren en pezen verbeteren. Als er monotone bewegingen worden verondersteld te worden uitgevoerd, is het noodzakelijk vaker een pauze in te lassen en vlak voor het begin van de zelfmassage van de ledemaat.

Het is noodzakelijk om het ledemaat te beschermen tegen blessures, om goed te eten, met de opname van gezonde mineralen en vitamines in voedsel, om het regime te volgen, om regelmatig te worden gecontroleerd door de arts.

Epicondylitis ellebooggewricht video

Om te visualiseren wat epidocolitis van het ellebooggewricht, symptomen en behandeling is, is het de moeite waard om de video te bekijken:

Epicondylitis wat het is

De epicondylitis elleboog is een ontsteking van de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren van de onderarm naar de humerus. Als gevolg van de werking van ongunstige factoren, ontstoken het periosteum van de humerus in het gebied van de epicondyle (één of twee), en verder wordt het weefsel van de pees en het kraakbeen vernietigd.

In 80% van de gevallen heeft de ziekte een professionele achtergrond (dat wil zeggen, mensen van bepaalde beroepen zijn ziek, die voortdurend hun schouders belasten), en in 75% van de gevallen grijpt het de rechterhand. Door ernstige pijn in de onderarm en elleboog en zwakte van de spieren verliest de persoon zijn vermogen om te werken, en zonder tijdige behandeling atrofiëren de spieren.

De behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht is vrij lang (van 3-4 weken tot enkele maanden), maar meestal wordt de ziekte met succes behandeld. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn fysiotherapie en aanpassing van de levensstijl. Een orthopedist of chirurg behandelt deze ziekte.

Verderop in het artikel leer je: waarom de ziekte voorkomt, wat zijn de soorten epicondylitis, hoe onderscheid je epicondylitis van andere aandoeningen van de elleboog en hoe behandel je het goed.

Oorzaken van ontwikkeling; wat gebeurt er als je ziek wordt

Aan de onderzijde van de humerus bevinden zich epicondylyplaatsen waar spierpezen zijn bevestigd en die niet rechtstreeks in het gewricht komen. Bij constante overspanning of microtraumatisering van deze gebieden treedt er ontsteking op - epicondylitis.

Met epicondylitis wordt meestal het ontstekingsproces bedoeld. Een aantal studies hebben echter aangetoond dat er zich vaker in de oksels en pezen degeneratieve (destructieve) veranderingen ontwikkelen: bijvoorbeeld, collageen wordt vernietigd, de peesvezels worden losgemaakt. Daarom is het juister om de epicondylitis het beginstadium van de ziekte te noemen, waarbij een ontsteking van het periost en pezen in het gebied van de epicondylen wordt waargenomen. Verdere processen noemen vele auteurs epicondylose.

Vaak herhaalde bewegingen - zoals het brengen en verwijderen van de onderarm met gelijktijdige flexie en extensie van de elleboog - zijn de meest voorkomende oorzaken van de ziekte. Deze acties zijn typisch voor metselaars, stukadoors, muzikanten, atleten ("tenniselleboog"). Daarom behoort de epicondylitis van het ellebooggewricht tot de categorie beroepsziekten.

Ook bijdragen tot de ontwikkeling van epileptische ulnaire aandoeningen:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom,
• vervormende artrose van het ellebooggewricht,
• geleidingsstoornis (neuropathie) van de nervus ulnaris,
• elleboogletsel.

Twee soorten pathologie

Elleboogepicondylitis kan extern (lateraal) en intern (mediaal) zijn. Outdoor ontwikkelt zich 15 keer vaker, is langer en moeilijker.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Wat is epicondylitis

Ziekte van degeneratieve-dystrofische aard, gelokaliseerd in het gebied van het ellebooggewricht, afkomstig van de bevestiging van spieren aan de schouderbeenderen van de namyschelku. Afhankelijk van de locatie van lokalisatie is extern en intern.

Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stabiele pijnsymptomen in de elleboog en onderarm, hoewel er geen duidelijke functionele beperking is. Driekwart van deze ziekte valt aan de rechterkant. Ontsteking van het ellebooggewricht, hoewel dit niet leidt tot een volledig verlies van het vermogen van een persoon om te werken, schaadt het de kwaliteit van leven aanzienlijk. Bij niet-tijdige behandeling vindt de vernietiging van kraakbeenweefsel en pezen plaats, het proces van ontsteking treedt op in nabijgelegen organen.

oorzaken van

Epicondylitis is een beroepsziekte als gevolg van permanente fysieke overbelasting en strekking van de pees, waardoor microscheurtjes in de weefsels ontstaan, ontsteking van het ligament optreedt en het bindweefsel beschadigde cellen vervangt. Geleidelijk aan neemt de pees toe in omvang en wordt deze gevoeliger voor verschillende belastingen.

De belangrijkste factoren die een ontsteking van de pees van de elleboog veroorzaken:

• herhaalde spoken en verwijdering van de onderarm samen met extensie en flexie van de elleboog (een typische oefening voor atleten, mensen die betrokken zijn bij het bespelen van een muziekinstrument, naaisters, schilders en metselaars);
• directe verwondingen of microtrauma's in het gebied van de elleboog;
• overerfde bindweefseldysplasie;
• osteochondrose van de cervicale of thoracale en arthrose van het ellebooggewricht;
• osteoporose;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het skeletweefsel van de vrouwelijke en mannelijke bevolking na 40 jaar;
• Aandoeningen van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied;
• enkele sterke gespierde overspanning.

Soorten epicondylitis

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

• Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht (uitwendig) - ontsteking van de plaats van bevestiging van de pezen aan de uitwendige epicondyle van het bot. Dit probleem is kenmerkend voor de bezetting waarin een grote spanning van de extensoren spieren zich aan de buitenkant van de onderarm bevindt.
• Mediale epicondylitis van het ellebooggewricht (inwendig) - ontsteking van de peesaanhechtingsplaats aan de interne epicondyle van de humerus, met de betrokkenheid van de nervus ulnaris. Deze ziekte leidt tot uniforme, lichte bewegingen waarbij de flexorspieren van de pols betrokken zijn.
• Traumatische epicondylitis - systematisch peesletsel bij het uitvoeren van repetitieve acties van hetzelfde type. Metgezellen van deze ziekte zijn cervicale osteochondrose, artrose van het ellebooggewricht en beschadiging van de nervus ulnaris. Dit gebeurt na 40 jaar, als gevolg van een afname van de regeneratieve capaciteit van weefsels.
• Posttraumatische. Komt voor tijdens revalidatie na verworven verstuikingen of dislocaties van het gewricht, terwijl de therapeutische vereisten en overhaaste vernieuwing van de versterkte acties van het aangetaste gewricht worden genegeerd.

Bij het begin van de ziekte zijn er onaangename gewaarwordingen in de vorm van zwakke periodieke pijn, die naar de hand straalt, evenals een brandend gevoel in het ellepijpgebied en in het gebied van de onderarm. Dan wordt de pijn ononderbroken, zijn er moeilijkheden bij het uitvoeren van een activiteit. Geen klinische veranderingen in het bot kunnen op de röntgenfoto worden gedetecteerd, er is geen zwelling of roodheid in het gebied van de elleboog.

Wanneer fysieke stress pijn intenser wordt, na verloop van tijd, verloren actieve spierkracht, hoewel de passieve acties (extensie en flexie) door een andere persoon geen onplezierig gevoel van pijn geven. Bovendien zijn er met deze pathologie gevoelens van gevoelloosheid en tintelingen in het gebied van de elleboog.

Het is mogelijk om de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht te herkennen met een simpele handdruk, die tot hevige pijn leidt. De concentratie van pijn valt op het buitenoppervlak van het ellebooggewricht, pijn ontstaat wanneer de onderarm wordt verlengd. Wanneer u op het pijnlijke gebied klikt dat tijdens beweging wordt gedetecteerd, zijn er geen sterke pijnsensaties. Het voelen van aangrenzend weefsel leidt niet tot pijn.

In het geval van een mediale epicondylitis van het ellebooggewricht, wanneer op de binnenste namyslka wordt gedrukt, wordt ernstige pijn gedetecteerd, die toeneemt met pronatie van de onderarm. Het gevoel van pijn wordt waargenomen met flexie in het ellebooggewricht. De pijn wordt verergerd door de afbuiging van de onderarm en is gelokaliseerd aan de binnenkant van het ellebooggewricht. Bij het imiteren van beweging, vergelijkbaar met melken, is er een meervoudige toename van pijn. De ontwikkeling van zowel externe als interne epicondylitis heeft vaak chronische kenmerken.

Epicondylitis Stadia

Ontsteking van het ellebooggewricht is acuut of subacuut. De ziekte overgaat in de chronische vorm als de behandeling niet op tijd is gestart of volledig afwezig is:

• In het acute stadium van de ziekte, ernstige, constante pijn overspoelt de onderarm gebied, de arm wordt zwak. Als de patiënt probeert zijn vingers in een vuist te steken met zijn arm gestrekt, is er een sterke pijn.
• In het subacute stadium treedt karakteristieke pijn in de onderarm op één maand na het begin van de ziekte, de spieren worden zwak. De eerste pijn manifesteert zich tijdens het oefenen van de hand.
• Voor de chronische fase wordt gekenmerkt door constante pijn, verergerd 's nachts, pijn, afhankelijk van meteorologische omstandigheden. Er is een sterke spierzwakte. Van tijd tot tijd worden remissie van deze ziekte afgewisseld met exacerbaties.

diagnostiek

Na het verschijnen van de kenmerkende symptomen van epicondylitis, moet een persoon medische hulp zoeken. De cruciale punten voor het vaststellen van de diagnose zijn de ondervraging en het klinisch onderzoek van de patiënt. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze ziekte is pijn in het gewricht alleen tijdens actieve fysieke activiteit, met passieve flexie en extensie van het gewricht, het gevoel van pijn wordt niet waargenomen.

Een röntgenonderzoek voor epicondylitis wordt in extreme gevallen voorgeschreven en is alleen zinvol voor het chronische beloop van deze ziekte, en onthult osteoporose en consolidatie van botweefsel. Bij externe epicondylitis van het ellebooggewricht zijn er geen veranderingen. Bovendien worden tijdens de inspectie de volgende tests uitgevoerd:

• Mobiliteitstest. Het is noodzakelijk om de elleboog van de patiënt te fixeren, terwijl u de borstel opzij draait. Na het draaien van de hand in de tegenovergestelde richting, het overwinnen van de oppositie van de hand van een medische werker, is er hevige pijn.
• Welt's test. De patiënt strekt beide armen naar voren en draait tegelijkertijd de open handpalmen op en neer. Een hand met een getroffen gebied zal niet merkbaar gelijke tred houden met een gezonde ledemaat.

Hulpexamens worden uitgevoerd in gevallen waar andere ziektes waarschijnlijk zijn. Om een ​​fractuur van de epicondyle uit te sluiten, wordt een röntgenfoto gemaakt. In het geval van een fractuur is weefseloedeem aanwezig in de articulaire zone.

Bij artritis en artrose is er een wazige pijn in het gewricht, en niet in de zone van de epicondyle, passieve bewegingen in het gewricht zijn pijnlijk, er is zwelling in het beschadigde gebied. Echografie en radiografie van het gewricht worden gedaan om een ​​diagnose te stellen, inflammatoire componenten worden bepaald door bloedanalyse.

Bij overtreding van een zenuw wordt neuritis opgemerkt met een gevoeligheidsafwijking in het getroffen gebied en een afname in spierkracht.

Als er bezorgdheid is over de ontwikkeling van epicondylitis bij jonge mensen, is het noodzakelijk dat de hypermobiliteit van de gewrichten veroorzaakt door aangeboren impotentie van bindweefsel wordt geëlimineerd. De aanwezigheid van hypermobiliteit kan worden aangegeven door de aanwezigheid van platvoeten in de persoon (transversaal en longitudinaal), verhoogde beweeglijkheid van de gewrichten, frequente verstuikingen en spinale pijn.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven om het tunnelsyndroom te differentiëren, waarbij de belichting gepaard gaat met gevoelloosheid van de vingers en langdurige pijn.

Behandeling van epicondylitis in stadia

Symptomen en behandeling van deze pathologie zijn onlosmakelijk van elkaar afhankelijk. Afhankelijk van hoe lang de ziekte voortduurt, in welk stadium de pathologische transformatie van pezen en spieren is, alsook de mate van disfunctie van het ellebooggewricht, worden complexe therapeutische acties bepaald. Een dergelijke behandeling heeft de volgende doelstellingen:

• de eliminatie van pijn in het getroffen gebied;
• regeneratie van lokale bloedcirculatie;
• de hervatting van volledige bewegingen in het aangetaste gewricht;
• Voorkomen van de dood van de onderarmspieren.

In de eerste fase van de behandeling is het erg belangrijk om een ​​rusttoestand te bieden voor het getroffen gebied. De patiënt zal gedurende maximaal 2 weken moeten weigeren om acties uit te voeren die tot spanning in het gewricht leiden. In het geval van uitgesproken acute pijn, wordt aanbevolen om de elleboog in een stationaire toestand te fixeren met behulp van een lichte plastic band gedurende 8-10 dagen. Het ellebooggewricht is onder een hoek van 80 graden gefixeerd en de arm hangt aan het verband. Wanneer een epicondylitis van het ellebooggewricht in een chronische vorm wordt behandeld, moet het aangetaste gewricht alleen overdag met een verband worden gefixeerd, het verband wordt 's nachts verwijderd.

Vervolgens wordt de patiënt medicatie voorgeschreven. Ontstekingsremmende niet-steroïde zalven en gels zoals:

Ze worden 3-4 keer per dag gedurende twee weken gebruikt.

Bij langdurige pijn worden glucocorticosteroïden gebruikt (hydrocortison, prednison, betamethason), met een enkele dosis (maximaal 2 maal) voor een behandeling in de vorm van een intramusculaire injectie in het gebied van het getroffen gewricht. Anesthesie-injecties (lidocaïne, ultracaïne) worden ook gebruikt om de patiënt van pijn te bevrijden.

In het geval van een epicondylitis die is ontstaan ​​na een verwonding, moet u de eerste dagen kou aanbrengen op het getroffen gebied.

De volgende fase van de behandeling zal de implementatie van fysiotherapeutische activiteiten zijn. In de acute fase worden uitgevoerd:

• magnetische therapie (6-8 sessies);
• infrarood laserstraling (12-15 procedures);
• diadynamische therapie (5-7 sessies);
• raffin en ozokerite (tot 10 sessies).

Na voltooiing van de acute fase wordt toegeschreven aan:

• elektroforese met novocaïne of kaliumjodide;
• de stromingen van Bernard;
• extracorporeale therapie;
• opwarming comprimeert.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom krijgt de patiënt corrigerende gymnastiek. Om dit te doen, moet u met de hulp van een gezonde hand langzaam de hand van uw zere hand buigen in een rechtgetrokken positie tot een lichte pijn in uw elleboog. Houd deze positie een paar seconden vast en schud de borstel. Om spieratrofie te voorkomen, krijgt de patiënt fysiotherapie, massage, moddertherapie, luchtbaden en acupunctuur.

Als de behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht door alle bovengenoemde methoden niet het gewenste resultaat oplevert en langer duurt dan 3 maanden, krijgt de patiënt een operatie om het aangetaste deel van de pees te verwijderen in het gebied van de bevestiging aan het bot. In de periode na de operatie worden fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapeutische activiteiten getoond.

Bij chronische epicondelitis wordt aanbevolen het type activiteit te veranderen of sporten stop te zetten die een negatief effect hebben op de spieren van de onderarm.

Ziektepreventie

Om het verschijnen van een mediale of laterale epicondylitis van het ellebooggewricht te voorkomen, moeten de volgende richtlijnen in het dagelijks leven worden gevolgd:

• atleten moeten opwarmen voor de training en gebruik verbanden en elleboogbeschermers voor het bevestigen van de ellebogen; correct selecteren van hoogwaardige sportuitrusting;
• bij het uitvoeren van werkzaamheden die kunnen leiden tot de vorming van deze pathologie, massage de elleboog en onderarm elke dag;
• controleer de dosering van de belasting op de onderarm, kies de optimale werkhouding, maak pauzes in het werk;
• in aanwezigheid van cervicale osteochondrose, controleer de tijdige behandeling;
• neem regelmatig vitaminepreparaten.
• eet voedingsmiddelen die collageen bevatten om de elasticiteit van de pezen te vergroten (rundvlees, zeevis, eieren, noten, zuivelproducten).
• minimaliseren van het verbruik van voedingsmiddelen die de calciumabsorptie remmen en het binnendringen in botweefsel en pezen (vet voedsel, chocolade, koffie, radijs en zuring).

De prognose van epicondylitis is gunstig als de persoon de symptomen van de acute fase van deze ziekte niet heeft genegeerd en deze niet in een chronische vorm is veranderd. Op dit moment is het onmogelijk om epicondylitis volledig te genezen, maar als we op tijd hulp zoeken, gebruik dan een alomvattende aanpak van de behandeling, terwijl we alle preventieve maatregelen in acht nemen, is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. Wanneer alle bovengenoemde behandelingsmethoden worden toegepast, zal de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en zal hij in staat zijn om terug te keren naar zijn gebruikelijke en favoriete soort activiteit.

Gerelateerde video's

Een verscheidenheid aan articulaire gewrichten in het menselijk lichaam kan door verschillende negatieve factoren ontstekings- en destructieve processen ondergaan. Het meest vatbaar voor hen zijn de gewrichten van de elleboog, dijen, knieën en enkel.

Degeneratieve en inflammatoire processen die de periarticulaire structuren in de articulatiezone van de elleboog beïnvloeden, worden epicondylitis genoemd.

De ziekte is gebaseerd op de processen van vernietiging van kraakbeenweefsels als gevolg van langdurige ontstekingsreacties, die vervolgens leiden tot deformatie van de periarticulaire structuren - het spier-ligamenteuze apparaat van het ellebooggewricht. In een korte tijd verminderen dergelijke processen de functie van het gewricht drastisch, waardoor de beweging wordt beperkt.

Er wordt aangenomen dat epicondylitis een ziekte van professionele atleten is, hoewel de praktijk heeft aangetoond dat iedereen wiens beroepsactiviteit wordt geassocieerd met het monotone werk om de onderarm- en gewrichtsspieren chronisch te overbelasten, vatbaar is voor de ziekte.

Snelle overgang op de pagina

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Om de ontstaansgeschiedenis van de ziekte te begrijpen, beschouwen we kort de ontwikkelingsketen van de epicondylitis elleboog. Omdat de versies van veel klinische waarnemingen verschillen. De basisversie zegt dat degeneratieve processen in de gewrichten voorafgaan aan inflammatoire aandoeningen, waardoor de voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte worden geboden.

De leidende factor in de vorming van pathologie zijn de processen die leiden tot chondrodistractie (kraakbeenweefselpathologie) van de gewrichtszak die de oppervlakken van de botkoppen bedekt die de articulatie van de elleboog vormen - het radiale bot, de top van de elleboog en onderarm.

De elastische structuur van kraakbeen, die de afgeronde toppen van de botten bedekt, heeft de eigenschap het gewrichtsafscheiding (gewrichtsvloeistof) in de gewrichtsholte te absorberen en terug te brengen.

Wanneer het op de kraakbeenbelasting inwerkt, is het als een sponsafscheiding, die de verbindingen smeert, daarbij de gezamenlijke bewegingen regelt, die hun mobiliteit en zachtheid verzekeren onder omstandigheden van stabiele druk binnen de verbinding.

Alle pathologische processen die bijdragen aan een gestoorde productie en circulatie van het articulaire exsudaat (synoviaal) leiden tot kraakbeenvervorming (vernietiging en afslijting van kraakbeenweefsels), waardoor hun afschrijvingsfunctie niet wordt verminderd.

• Als gevolg van deze pathologie wordt het botweefsel blootgesteld aan de hoofden van de botten van de articulatie, wat wrijving en vernietiging veroorzaakt, gevolgd door vervanging door dichte verbindingskoorden of sponsachtige botstof.

Het proces van negatieve transformatie in het ellebooggewricht wordt veroorzaakt door een regelmatig traumatisch effect - blauwe plekken of meer fysieke inspanningen die het proces van regelmatige bloedtoevoer verslechteren.

Volgens talrijke klinische waarnemingen hebben veel artsen een andere versie ontwikkeld, vanwege het feit dat de epicondylitis van het ellebooggewricht een gevolg is van periostitis (ontsteking van het periosteum) of de loslating veroorzaakt door uitgebreide osteochondrose.

De connectie van epicondylitis met verschillende ziekten - humeroscapulaire periotritis, met bindweefseldysplasie, stoornissen in het bloedcirculatiesysteem en osteoporose werd gevonden.

Interne en externe epicondylitis - symptomen en kenmerken

Twee hoofdtypes van epicondylitis - intern en extern vanwege de plaats van lokalisatie van pathologische manifestaties.

1) De buitenste epicondylitis (lateraal) wordt gekenmerkt door ontstekingsreacties in het gebied van het uitsteeksel van het buitenste oppervlak (namischelka) van het bolvormige uiteinde van het brachie-tibiale bot (condylus) ter hoogte van de plaats waar spieren en gewrichtsbanden worden gehecht.

Pijnklachten manifesteren zich op het uitwendige ulnumbot (laterale epicondylus), waarbij de lange spieren van de pols en vingeruitbreiders zijn vastgemaakt door middel van pezen. Deze epicondylitis wordt ook tenniselleboog genoemd.

Excessieve belastingen op het spier-ligament apparaat van de onderarm worden voorafgegaan door de ziekte. Vaak repetitieve, uniforme bewegingen kunnen ontstekingsprocessen veroorzaken in de structuur van de spieren en pezen van de hand-extensoren.

En dit hoeft niet per se verband te houden met sportbelastingen. Soms ligt de oorzaak van de ziekte in de structuur van de pezen. De slijtage van weefsels leidt bijvoorbeeld tot hun degeneratie en verstoring van de normale structuur van peesweefsels.

De ontwikkeling van de ziekte vindt langzaam plaats, vergezeld van een geleidelijke afname van de extensoren van vingers en hand, brandend gevoel en pijnsyndroom in de buitenste zone van het oppervlak van de ellepijp.

2) Interne epicondylitis (mediaal), elleboog of epitrochleitis van de golfer genoemd. Het manifesteert zich als een gevolg van schade aan de mediale epicondyle zone op de plaats van bevestiging van de spierpezen die verantwoordelijk zijn voor de verlenging van de elleboog, pols en vingers, waardoor de pronatie van hand en onderarm wordt verzekerd.

Het kan zich ook ontwikkelen onder lichte belasting, met name voor vrouwen die uniforme bewegingen uitvoeren - naaisters, operatoren die tekst tikken, enz.

In deze pathologie manifesteert het pijnsyndroom zich als gevolg van een lichte druk op de plaats van musculo-ligamentische hechting en neemt toe met pronatie en flexie van de onderarm met uitstralende pijn langs de binnenrand ervan.

• Pathologie wordt gekenmerkt door een neiging tot een chronisch beloop en de betrokkenheid van de nervus ulnaris bij het ontstekingsproces.

Onder de vormen van ontwikkeling van de ziekte, wordt opgemerkt:

1. Traumatisch, ontwikkelt zich bij blootstelling aan lichte verwondingen, als gevolg van systematische bewegingen van hetzelfde type, tegen de achtergrond van bijkomende articulaire pathologieën en laesie van de elleboogzenuw. Met de leeftijd neemt de weefselregeneratie af en is er een geleidelijke vervanging van beschadigde weefsels door verbindingsstructuren.
2. Post-traumatische vorm van epicondylitis, die een gevolg is van niet volledig uitgeharde gewrichtsdislocaties en verstuikingen, en een vroege overgang naar de laadbewegingen van de gewrichten.
3. Chronisch, vanwege het lange verloop, afgewisseld met perioden van exacerbatie en terugval. De pijn wordt zwak of pijnlijk van aard, er is een significante of volledige afname in spierkracht.

Symptomen van een elleboogepicondylitis

De belangrijkste symptomen van de elleboogepicondylitis zijn pijn, met tekenen van groei tijdens flexie en extensor bewegingen van de ledematen. Een pijnlijke manifestatie wanneer spieractiviteit niet wordt geactiveerd (passieve bewegingen) is het belangrijkste onderscheidende kenmerk bij differentiaaldiagnose, waardoor verschillende vormen van artritis kunnen worden uitgesloten.

Op het moment van rotatiebewegingen van het ledemaat in het gebied van de ulnaire plexus, zonder de deelname van de patiënt (passieve beweging), wordt de pijn niet gevoeld. Bij zelf rechttrekken of proberen de arm te buigen (met de betrokkenheid van de spieren in het proces) - de pijn komt terug.

Het tweede onderscheidende kenmerk is het pijnfocusgebied. Het pijnsyndroom is niet geconcentreerd in het gebied van de gewrichtslaesie, maar wordt geprojecteerd op de zijkant van de oppervlaktezone van de onderarm en de schouder.

In het proces van uitwendige laesie (lateraal), is pijn gelokaliseerd op hun buitenoppervlak. Met een mediale variëteit van de ziekte - aan hun binnenzijde, soms opkomend, met de meest onbelangrijke bewegingen van de vingers en de hand.

Met een eenvoudige handdruk kan het pijnsyndroom aanzienlijk toenemen.

De aard van de ernst van de symptomen hangt af van het stadium van het klinische verloop van de ziekte - acuut, subacuut of chronisch.

• Symptomen van acute flow worden gekenmerkt door intensiteit en consistentie.
• Ernstige symptomen in het subacute stadium worden alleen opgemerkt als de belastingen op de aangetaste gewrichten. Bij afwezigheid verschijnen er geen symptomen van ernstige symptomen.
• Als de duur van de ziekte, met de manifestatie van tekenen en symptomen, langer is dan drie maanden - wordt het stadium van het chronische beloop gediagnosticeerd.

Behandeling van een elleboogepicondylitis - middelen en preparaten

In het stadium van het ontwikkelen van symptomen van elleboogepicondylitis, dienen de behandeling en differentiaaldiagnose onverwijld te worden uitgevoerd.

Met vroege behandeling kunt u medische en fysiotherapie gebruiken en operaties vermijden. Allereerst is het noodzakelijk om de rest van de hand te verzekeren - laat de arm even immobiliseren met speciale orthesen, banden of op een andere manier.

Bij de behandeling van epicondylitis worden de middelen voor medicamenteuze behandeling geselecteerd afhankelijk van het klinische stadium.

• In het stadium van acute ontstekingsprocessen worden ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, van de groepen Ortrofen, Ibuprofen, Indometacin of Diclofenac met een behandelingskuur van maximaal tien injecties (afhankelijk van de ernst van de ziekte).
• Daarnaast - intramusculaire injecties "Baralgin", 5 injecties van 5 ml. om de dag.
• Complexen van vitaminetherapie - 10 injecties van "nicatinic zuur" 1 ml elk. om de andere dag subcutaan "В6 - В12".
• Om het kraakbeen te herstellen, wordt een kuurbehandeling met chondroprotectors voorgeschreven - "Aflutop", "Artrovita", "Hondrotinin", enz. - 20 intramusculaire injecties, tweemaal per jaar (herfst-lente).
• Ernstige pijnen worden gestopt door orale ontstekingsremmende middelen - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis", enz.
• Een goede dynamiek wordt waargenomen wanneer corticosteroïdpreparaten, Novocain of Ledocaine, worden geïntroduceerd op de plaats van ontsteking tot 2 injecties met een interval van één of twee weken.
• Bij de behandeling van laterale epicondylitis moet immobilisatie voltooid zijn, voor het volledige verloop van de behandeling en niet voor de korte termijn. Hormoon ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen worden toegevoegd.
• Als lokale behandeling worden externe middelen gebruikt - zalven, crèmes, gels en pleisters, gebaseerd op hormonale preparaten, met anesthetica en "Betamethason", die een krachtig effect hebben, wallen verlichten en ontstekingsreacties.

Positieve dynamiek wordt geboden door de opname van methoden voor fysiotherapeutische behandeling:

• schokgolf therapie;
• acupunctuur;
• elektroforese en cryotherapie;
• lasertherapie en stoomtherapie.

Na verlichting van acute symptomen worden therapeutische gymnastiekoefeningen geselecteerd. Moeilijke gevallen die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling zijn onderhevig aan chirurgische behandeling. Tegenwoordig is het gebaseerd op minder traumatische arthroscopische chirurgietechnieken.

Zijn complicaties mogelijk en wat is de prognose?

Epicandylitis reageert in de meeste gevallen goed op een therapeutische behandeling en in uitzonderlijke gevallen ontstaan ​​complicaties. Kortom, met een langdurige afwezigheid van medicamenteuze behandeling, zich manifesterend in synoviale bursitis, die een chirurgische behandeling kan vereisen.

In het algemeen wordt, onder voorbehoud van alle voorschriften en aanbevelingen van artsen, de ziekte gekenmerkt door een gunstige prognose met een lange afwezigheid van exacerbaties.

Epicondylitis is een degeneratieve-inflammatoire laesie van de weefsels rondom het ellebooggewricht, die gepaard gaat met reactieve ontsteking van de naburige weefsels en het intense pijnsyndroom. Klinisch is deze ziekte verdeeld in de buitenste epicondylitis van de schouder (het wordt ook wel 'tenniselleboog' genoemd), de meest voorkomende en de interne epicondylitis van de schouder (epitrochleitis). De uitwendige vorm van epicondylitis komt voornamelijk voor bij personen die als gevolg van hun professionele activiteiten stereotiepe, vaak herhaalde flexie-extensiebewegingen door de onderarm produceren (schilders, tennisspelers, massagetherapeuten, timmermannen, enz.). Meestal beïnvloedt de buitenste epicondylitis de rechterhand, omdat deze meestal dominant is en als gevolg daarvan veel meer belast dan de linkerhand. Bij vrouwen komt de ziekte veel minder vaak voor dan bij mannen. De gemiddelde ontwikkelingsleeftijd van de ziekte varieert tussen veertig en zestig jaar

Epicondylitis - oorzaken van ontwikkeling

Epicondylitis treedt op en ontwikkelt zich vervolgens als gevolg van microtraumatisering en overbelasting van de spieren die hechten aan de epicondylen van de humerus. Soms manifesteert de ziekte zich na een direct trauma aan de elleboog (ulnaire epicondylitis), of wordt veroorzaakt door intense spierspanning. Sommige onderzoekers hebben de directe verbinding van epicondylitis met osteochondrose van de cervicale wervelkolom opgemerkt. Een verergerende factor is de aanwezigheid van bindweefseldysplasie bij een patiënt.

In de pathogenese van epicondylitis is de waarde van microtrauma's al lange tijd geopenbaard, maar het kan niet worden ontkend dat de ontwikkeling van deze ziekte een belangrijke rol speelt bij verstoorde lokale bloedcirculatie en degeneratieve processen ontwikkelen. Dit wordt aangetoond door de bijbehorende humeroscapulaire periartritis, osteochondrose van de wervelkolom en de geleidelijke aanvang van de ziekte. Over de trofische factor (schending van de lokale bloedcirculatie) blijkt osteoporose ontwikkeld op de plaatsen waar de pees gehecht is

Epicondylitis - Symptomen

Epicondylitis begint vaak na een episode van overbelasting, met herhaalde waarden van elleboogflexie en repetitieve bewegingen van de hand in de aangewezen positie van de hand. Heel vaak gebeurt pijn in het ellebooggewricht zelfs met het gebruikelijke ritme van het leven. Dit komt door de ontwikkeling van geleidelijke, involutieve veranderingen in het bewegingsapparaat, die zich manifesteren door de degeneratieve processen die zijn ontstaan ​​in het gebied van de oksels van de humerus zonder zichtbare externe oorzaken. Eenmaal verschenen, kan de pijn veroorzaakt door epicondylitis niet gedurende weken of zelfs maanden wegnemen. De pijn veroorzaakt door epicondylitis is vrij duidelijk gelokaliseerd - met interne epicondylitis wijzen patiënten vol vertrouwen naar interne en externe epicondylitis naar het uitwendige oppervlak van het ellebooggewricht. Vaak is er een bestraling van pijn aan de binnen- of buitenkant van de onderarm. In rust is pijn afwezig. Het uiterlijk van het ellebooggewricht is niet veranderd, passieve bewegingen zijn niet beperkt.

Bij externe epicondylitis wordt het optreden van pijn met de daaropvolgende intensivering veroorzaakt door extensie en supinatie van het bot; in het geval van interne epicondylitis, is de provocateur flexie in het polsgewricht. Soms is pijn met epicondylitis gelokaliseerd in de aangrenzende gebieden van de pezen.

Met de stroom is externe epicondylitis chronisch. Nadat na een paar weken (minder vaak maanden) de bijbehorende spieren rusten, neemt de pijn af. In het geval van hernieuwde stress komen vaak pijn recidieven voor.

In tegenstelling tot de externe vorm, wordt interne epicondylitis vaker gezien bij vrouwen die uniforme fysieke oefeningen doen (installateurs, naaisters, typisten). In de meeste gevallen maakt de patiënt zich zorgen over de pijn die ontstaat bij het indrukken van de binnenste oksel, die ook ontstaat en dan intenser wordt wanneer de onderarm gebogen is. Langs de binnenrand van de onderarm wordt gekenmerkt door pijnbestraling. Interne epicondylitis wordt ook gekenmerkt door zijn chronische loop.

Epicondylitis - diagnose

De diagnose van een epicondylitis wordt uitsluitend gebaseerd op de bevindingen van een klinisch onderzoek. Bevestiging van de diagnose van aanvullende informatie wordt verkregen door het uitvoeren van speciale tests die de weerstand tegen actieve beweging bepalen. Laboratorium- en instrumentele methoden voor de diagnose van deze ziekte worden meestal niet gebruikt, alleen als er een duidelijk letsel is om botschade uit te sluiten, worden röntgenfoto's gemaakt. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten: knijpen van de nervus ulnaris, knijpen van de medianuszenuw, septische necrose van de articulaire oppervlakken, artritis

Epicondylitis - behandeling

Behandeling van epicondylitis is noodzakelijkerwijs complex, rekening houdend met de mate van veranderingen in de pezen en spieren van de hand en onderarm, de mate van disfunctie van het ellebooggewricht en de duur van de ziekte. De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van epicondylitis: de eliminatie in de laesie van pijn; verbetering en / of herstel van regionale bloedcirculatie; herstel in het ellebooggewricht volledige bewegingsvrijheid; preventie van atrofische veranderingen in de spieren van de onderarm.

De eliminatie van pijn in de laesie focus wordt opgelost met behulp van zowel conservatieve als radicale behandelingsmethoden. In de acute periode van de laterale epicondylitis wordt de immobilisatie van de bovenste ledemaat gedurende zeven tot acht dagen uitgevoerd met de onderarm gebogen aan de elleboog.

In het geval van chronische epicondylitis wordt verband met een elastisch verband van het ellebooggewricht en de onderarm aangegeven (het verband moet 's nachts worden verwijderd). Ultrageluid met hydrocortison (fonoforese) heeft een goed analgetisch effect. Ozokeriet- en paraffinebaden, Bernard-stromingen worden veel gebruikt. Om het plaatselijke trophisme te verminderen en ten behoeve van anesthesie, worden blokkades (4-5 blokkades, 2-3 dagen interval) getoond met lidocaïne en novocaïne van de bevestigingspunten van de vingers en extensoren van de hand. Na het verwijderen van de gipsspalken worden verwarmende kompressen met borische vaseline, kamferalcohol of alleen wodka getoond. Om de regionale bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren, is elektroforese met novocaïne, kaliumjodide, acetylcholine of UHF-therapie aangewezen. Om spieratrofie te voorkomen en te behandelen, en om de goede werking van het gewricht te herstellen, is het gebruik van onderarm- en schoudermassage, oefentherapie, luchtdroogbaden en moddertherapie geïndiceerd.

Als er geen resultaat is van een conservatieve behandeling gedurende drie of vier maanden, worden radicale (chirurgische) behandelmethoden toegepast. Tegenwoordig wordt de werking van Goman, die hij in 1926 voorstelde om een ​​deel van de strekspieren van de vinger en de hand te verwijderen, op grote schaal gebruikt.

Preventie van epicondylitis is een verplichte waarschuwing voor de aanwezigheid van chronische overspanning van de hierboven beschreven spiergroepen, in een rationele techniek van sporten of werken (professionele) bewegingen, in de juiste selectie van de benodigde apparatuur en de keuze van de werkhouding. Bij chronische epicondylitis met frequente recidieven en onsuccesvolle complexe behandeling wordt de patiënt aangeraden de aard van het werk te veranderen.

Elbow epicondylitis: wat is het, tekenen

Wat is epicondylitis

Epicondylitis is een degeneratief-dystrofische ziekte van het ellebooggewricht. Het kan intern en extern zijn, afhankelijk van de pathologie van de plaats van aanhechting van spieren aan het epicamerale bot van de schouder.

Slechts een kwart van alle gedetecteerde gevallen heeft invloed op de linker ledemaat, de rest zit vast aan de elleboog van de rechterhand. Deze onplezierige ziekte beïnvloedt de kwaliteit van het leven niet op de beste manier, hoewel het een persoon zijn werkactiviteit niet ontneemt.

oorzaken van

Epicondylitis treft vooral mensen die vanwege hun beroep genoodzaakt zijn de schoudergordel regelmatig te belasten. Hierdoor krijgen pees- en spierweefsels microtrauma, worden ligamenten ontstoken, functionele cellen vervangen door bindweefsels. Als gevolg daarvan groeit de pees en verliest hij zijn vroegere elasticiteit en reageert hij op normale belastingen die niet pijnlijk zijn.

Factoren die leiden tot ontsteking van de elleboog:

• erfelijke peesdysplasie;
• meerdere eentonige dynamische belastingen op de onderarm en het ellebooggewricht, kenmerkend voor muzikanten, tennissers, bouwers en andere specialisten in handenarbeid;
• mechanische schade in het gebied van de elleboog;
• artrose van het ellebooggewricht;
• osteochondrose van de thoracale en cervicale wervelkolom;
• osteoporose - botfragiliteit als gevolg van uitloging van calcium uit het botweefsel, als gevolg van bepaalde ziekten of aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de menopauze;
• verminderde bloedcirculatie in de gewrichtsweefsels;
• extreme spierspanning.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de locatie en de aard van het voorval, zijn epicondylites onderverdeeld in:

• De laterale of externe epicondylitis van het ellebooggewricht manifesteert zich door een ontsteking op de plaats van hechting aan de externe epicondylus. Dit type ziekte is kenmerkend voor activiteiten die verband houden met de constante spanning van de strekspieren ("elleboog tennisser").
• De mediale of interne epicondylitis van het ellebooggewricht, zoals de naam aangeeft, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de plaats van bevestiging van de pezen aan de interne epicondylus met de insluiting van de nervus ulnaris. Dit syndroom wordt veroorzaakt door talrijke uniforme spanningen van polsbuigspieren ("elleboog van de golfer").
• Traumatische epicondylitis - een gevolg van de regelmatige traumatische effecten op de pezen van dezelfde soort bewegingen. Vaak gaat deze ziekte gepaard met artrose en schade aan de zenuw van het ellebooggewricht, osteochondrose van het cervicale gebied, kenmerkend voor de leeftijdsgroep van 40 jaar en ouder als gevolg van een afname van de activiteit van weefselregeneratieprocessen in het lichaam.
• Post-traumatisch ontwikkelt zich in verband met onjuiste of onvoldoende therapeutische maatregelen tijdens het herstel van dislocaties, verstuikingen en andere mechanische schade aan het gewrichtsgebied.

Symptomen van epicondylitis

In het beginstadium van de ziekte voor een epicondylitis van het ellebooggewricht zijn de kenmerkende symptomen terugkerende lichte pijnen die zich uitstrekken tot aan de hand, evenals een licht brandend gevoel in het onderarm- en ellebooggebied. Na verloop van tijd worden de pijnsensaties intenser, de verschillen daartussen worden verkleind, totdat de pijn overgaat in voortdurende vermoeiende marteling.

Ondanks aanzienlijke moeilijkheden in het dagelijks leven en professionele activiteiten, vertoont de röntgenfoto geen anatomische veranderingen in de interne structuren van de elleboog, en er is geen oedeem en hyperemie van de huid in het pijnlijke gebied.

Als gevolg van de toename van pijn bij fysieke inspanning van de ledemaat in de loop van de tijd, verlaagt een persoon reflexmatig de activiteit van de daden van de pijnlijke arm, terwijl het buigen of uitzetten van het ellebooggewricht met een kracht van een derde partij niet tot pijn leidt. Een andere epicondylitis manifesteert zich door tintelingen en gevoelloosheid in het gebied van de ellepijp.

• Laterale epicondylitis wordt gediagnosticeerd door gewone handen te schudden, wat ernstige pijn veroorzaakt. Pijn is gelokaliseerd op het bovenste oppervlak van de elleboog. De meest intense pijn doet zich voor bij zelfverlengende armen. Palpatie van het aangetaste gebied, gedetecteerd door beweging, geeft slechts een lichte pijnrespons en nabijgelegen weefsels reageren helemaal niet op palpatie.
• Mediale epicondylitis kan worden bepaald door op de interne epicondylus te klikken. In dit geval is er hevige pijn, die verergert door de onderarm naar binnen te draaien. Het pijnsyndroom blijft bestaan ​​wanneer de arm passief wordt gebogen en aan de binnenkant van de elleboog wordt gelokaliseerd. Imitatie van bewegingen van het melkmeisje verhoogt de pijn meerdere keren.

Epicondylitis-vormen

Overtredingen in het ellebooggewricht met epicondylitis zijn verdeeld in drie toestanden:

1. Acute vorm - sterke aanhoudende pijnen verzwakken de onderarm. Wanneer de patiënt probeert zijn vingers in een vuist op een uitgestrekte hand te klemmen, treedt een ondraaglijke pijn op.
2. Subacute vorm gaat vooraf aan het acute stadium. De latente periode van de ziekte is ongeveer 30 dagen, waarna tijdens lichamelijke inspanning de eerste pijnen verschijnen en de spieren verzwakken.
3. De chronische vorm ontwikkelt zich in de volledige afwezigheid of inadequate behandeling van de acute fase van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door regelmatige pijnlijke meteo-afhankelijke pijn, die vooral 's nachts wordt verergerd en leidt tot constante spierzwakte.

diagnostiek

Als u niet weet tot welke arts u zich moet wenden, dient u bij de eerste symptomen van de ziekte onmiddellijk contact op te nemen met uw plaatselijke huisarts en hij zal u doorverwijzen naar de specialist die u nodig heeft. De belangrijkste methoden voor het vaststellen van een juiste diagnose zijn in dit geval:

• een gedetailleerd overzicht van de patiënt;
• onderzoek in de kliniek.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de externe epicondylitis is de afwezigheid van pijn tijdens de passieve beweging van de arm in het ellebooggewricht. Pijnlijke sensaties verschijnen alleen tijdens actieve spanning van spieren en pezen.

Röntgenstraling bij de diagnose van epicondylitis wordt praktisch niet gebruikt, vanwege de lage exponency. De externe epicondylitis gaat niet vergezeld van anatomische veranderingen, alleen een afwijking van de normale botdichtheid wordt gediagnosticeerd in het geval van bijkomende ziekten of botbreuken in het onderzochte gebied.

Inspectie omvat twee basistests:

1. Mobiliteitstest. Met een stationaire elleboog van de patiënt begint de arts zijn hand naar de zijkant te draaien. Wanneer de patiënt, door zich te verzetten, de handen probeert terug te brengen naar hun oorspronkelijke positie, treedt pijn op.
2. Welt's test. De patiënt probeert tegelijkertijd de armen voor hem omhoog of omlaag met zijn handpalmen uit te zetten. In dit geval zal de zieke hand merkbaar achterblijven bij de gezonde.

Als er vermoedens zijn van andere complicaties, bijvoorbeeld een breuk die zich manifesteert door zwelling van de zachte weefsels in het gebied van de elleboog, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om verborgen ziekten te identificeren:

• Artrose en artritis manifesteren zich ook door zwelling van het ellebooggewricht en pijnlijke sensaties tijdens passieve beweging, en worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's en bloedtesten voor ontsteking. Bovendien worden deze ziekten aangegeven door pijn in het gewricht zelf, en niet door het gebied van de epicondylus.
• Neuritis, of zenuwbeschadiging, wordt bepaald door een verandering in gevoeligheid in het getroffen gebied en een afname in spierkracht.
• Hypermobiliteit van de gewrichten, als gevolg van congenitale degeneratie van bindweefsels, wordt bevestigd door de aanwezigheid van longitudinale of transversale flatfoot, abnormale mobiliteit van botgewrichten, rugpijn en frequente verstuikingen.
• Tunnelsyndroom, leidend tot langdurige pijn met gelijktijdige gevoelloosheid van de vingers, wordt vastgesteld met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Epicondylitis behandeling

Hoe epicondylitis te behandelen, beslist een specialist op basis van:

• de mate van disfunctie van de ledematen;
• ziekteduur;
• anatomische veranderingen in pezen en spieren.

Het doel van therapie is:

• herstel van bewegingen in het ellebooggewricht volledig;
• verlichting van pijn in het getroffen gebied;
• herstel van een gezonde bloedsomloop in het gebied van het ellebooggewricht;
• preventie van volledige atrofie van de spieren van de onderarm.

Tegelijkertijd zijn de symptomen en de behandeling nauw met elkaar verbonden:

1. Zwakke pijnen in het beginstadium van de ziekte worden verwijderd door tijdelijk de volledige rust van het getroffen ledemaat te verzekeren. Vervolgens moet worden verduidelijkt op welke momenten van activiteit er overbelastingen zijn die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken en proberen deze manipulaties te elimineren of de techniek van de implementatie ervan te veranderen. Na het verlichten van pijn moet de implementatie van nieuwe bewegingen beginnen, waarbij de belasting tot het werkniveau wordt geminimaliseerd en geleidelijk wordt verhoogd. Wanneer dit niet mogelijk is, moet u de omvang van het dienstverband wijzigen.
2. De acute fase omvat een kortdurend (ongeveer een week), maar een starre immobilisatie van het ellebooggewricht met behulp van een plastic spalk of gipsverband. Na 7-10 dagen kunt u de fixatie verwijderen en verschillende verwarmingsprocedures uitvoeren, bijvoorbeeld compressen met kamferalcohol en andere componenten.
3. In de chronische fase wordt aanbevolen om een ​​elastisch verband te gebruiken om de verbinding overdag te fixeren, waarbij het verband wordt verwijderd voordat het naar bed gaat. Probeer bij frequente exacerbaties een ander soort activiteit te kiezen waarbij u uw gezondheid niet aan dergelijke onderzoeken hoeft te onderwerpen.

NSAID Gebruik

• Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van de veranderingen, wordt een lokale behandeling voorgeschreven met ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van zalven, zoals ketonal, diclofenac, indomethacine, nurofen, nimesil nise of injectietherapie.
• Injectieblokkadezones van ontsteking worden getoond met niet-aflatende ondraaglijke pijn. Het getroffen gebied wordt afgesneden door corticosteroïden: metiprednisolon of hydrocortison. Het onaangename punt van een dergelijke procedure is de toename van pijn op de eerste dag na de injectie.
• Glucocorticosteroïde, die wordt verdund voor analgesie met Lidocaine of Novocain, wordt ook gebruikt. Gewoonlijk worden 2-4 injecties opgenomen in het verloop van de behandeling met tussenpozen van 3 tot 7 dagen.
• De blokkade met geneesmiddelen zoals glucocorticosteroïden stelt u in staat het pijnsyndroom binnen drie dagen te elimineren, terwijl minder radicale middelen slechts resultaten opleveren na 2-3 weken behandeling.
• Geleid door de toestand van de patiënt kan de arts bovendien Aspirine, Nikoshpan of Butadione voorschrijven. Om de troficiteit van weefsels te verbeteren, worden verstoppingen aangebracht met dubbel gedestilleerd water, wat behoorlijk pijnlijk is, maar zeer effectief. Chronische pijnen worden verlicht door Milgamma-prikken.

fysiotherapie

Voor de behandeling van epicondylitis wordt het hele scala van fysiotherapeutische procedures gebruikt.

De scherpe vorm is verwijderd:

1. een cursus met hoge intensiteit magnetische therapie, bestaande uit 5-8 sessies;
2. taping;
3. diadynamische therapie, 6-7 sessies;
4. een reeks infrarood laserstraling gedurende 5-8 minuten 10-15 procedures;

Na het stoppen van de acute fase worden benoemd:

1. fonoforese uit een mengsel van hydrocortison en anestheticum;
2. extracorporale schokgolftherapie;
3. elektroforese met novocaïne, acetylcholine of kaliumjodide;
4. paraffine-ozoceriet en naftolon-toepassingen;
5. de stromingen van Bernard;
6. droge lucht cryotherapie.

Na 20-30 dagen na Novocainic-blokkade en immobilisatie van het gewricht worden paraffine-applicaties toegepast.

De schokgolfmethode zorgt voor de exacte richting van de akoestische golf naar het gewrichtsgebied, om de bloedvaten niet nadelig te beïnvloeden, evenals de mediaan, ulnaire en radiale zenuwen.

Massages, droge en natte luchtbaden, moddertherapie en oefentherapie voorkomen spieratrofie en herstellen de functie van de ellebooggewrichten. Acupunctuur heeft ook een goed effect.

Chirurgische methoden

Als conservatieve behandeling na 3-4 maanden geen positieve resultaten geeft, is dit een voldoende basis voor de benoeming van een operatie. Bij chirurgie worden calcinaten en littekenweefsel verwijderd en wordt het resterende gedeelte van de pees aan de fascia gehecht.

Gokhman-operatie

Dit is een geplande operatie met algemene anesthesie of geleiding anesthesie.

In het recente verleden werden de gemodificeerde pezen eenvoudig weggesneden op plaatsen waar ze in de strekspieren terechtkwamen. Tegenwoordig vindt chirurgische ingreep direct plaats in de zone van bevestiging van de pees tot op het bot.

De operatie wordt uitgevoerd door een kleine, ongeveer drie centimeter, hoefijzer incisie boven de buitenste navel. Voor de geopende namyschelka bevindt zich een incisie van peesvezels van 1-2 centimeter. Slechts een klein deel van de extensions wordt doorgesneden, terwijl het bot onaangeroerd blijft.

De gecorrigeerde spiertrekkingen houden op om pijn te veroorzaken op de plaats van bevestiging, en de zenuw- en bloedkanalen worden niet beschadigd. Aan het einde van de chirurgische ingreep worden oppervlakkige hechtingen en een gipsverband aangebracht. De naden worden na ongeveer een halve maand verwijderd.

Oefentherapie voor epicondylitis

Therapeutische gymnastiek is geen onafhankelijke voldoende therapie, maar wordt voorgeschreven samen met een complexe behandeling voor sneller herstel van de gewrichtsfunctie.

Een reeks oefeningen gericht op het uitrekken en ontspannen van pezen en spieren moet met uw arts worden besproken. Het is ten strengste verboden om met oefentherapie te beginnen in de acute periode van de ziekte.

Gymnastiek vereist ook de naleving van een aantal regels:

• verplichte uitvoering van het complex 1 of 2 keer per dag;
• geleidelijke toename van belastingen en duur van klassen;
• onmiddellijke beëindiging van lessen in geval van acute pijn en hervatting alleen na raadpleging van een arts.

Epicondylitis is een van de weinige ziekten waarbij niet alleen actieve, maar ook passieve bewegingen worden voorgeschreven in oefeningen.

Oefeningen met passieve elementen

• Oefening 1. Ontspan een gezonde hand volledig en plaats hem op een vlak oppervlak net onder de borst. Pak de borstel op de tafel met je andere hand en trek hem langzaam omhoog, onbeweeglijk tot 90 graden. Het is belangrijk om de beweging niet te forceren, maar om de gewenste positie van de borstel geleidelijk te bereiken, waarbij de hoek elke paar dagen met een paar graden wordt verhoogd. Op het extreme punt, fixeer de borstel gedurende 10-15 seconden en laat hem ook voorzichtig naar achteren zakken. Voer 2-3 benaderingen uit, 8-10 keer.
• Oefening 2. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de eerste, alleen de zere arm mag liggen, de borstel hangt over de rand van de ondersteuning en deze moet tot aan de pols worden gebogen.
• Oefening 3. Sta voor een tafel of een ander geschikt oppervlak hiervoor, leg je handpalmen erop en kantel het lichaam zo dat tussen de onderarmen en het vlak waarop de handpalmen liggen, er een rechte hoek is. Je moet de beweging niet forceren en geleidelijk de gewenste hoek bereiken, elke paar dagen een paar graden toevoegen. Op het extreme punt, blijf gedurende 10-15 seconden en ook soepel terug naar de startpositie. Voer 2-3 sets van 8-10 keer uit.
• Oefening 4. Op dezelfde manier als de derde, maar de handen bevinden zich aan de oppervlakte met de achterkant (met de handpalmen) met de vingers naar zichzelf gericht, de armen zijn licht gebogen aan de ellebogen. De gewenste hoek wordt verkregen door afbuigen in de tegenovergestelde richting.

Na het bereiken van maximaal comfort bij het uitvoeren van het passieve deel van oefentherapie, kunt u oefeningen toevoegen om spieren en gewrichtsbanden te versterken.

Actieve motorische oefeningen

• Oefening 1. Buig afwisselend en maak de pols recht op de maximaal mogelijke hoek zonder ongemak.
• Oefening 2. In een staande houding met armen die vrij langs het lichaam hangen, hef de onderarm op en laat hem zakken, probeer de schouders onbeweeglijk te laten.
• Oefening 3. Met de arm gebogen aan de elleboog, knijp en vouw de vuist.
• Oefening 4. Weven vingers in een slot voor de borst, strek en buig de ellebogen. Oefening kan worden uitgevoerd met de handpalmen naar u toe gekeerd en van u af.
• Oefening 5. Draai de voorwaartse en achterwaartse schouders, herhaal dezelfde cirkelvormige bewegingen van de onderarmen.
• Oefening 6. Trek rechte armen voor je uit, maak een "schaar" beweging met de handpalmen naar de bodem en vervolgens naar de bovenkant.
• Oefening 7. Bevestig het ene uiteinde van de rubberen band op een geschikte plaats, maak aan het andere uiteinde een lus en pak de pijnlijke hand vast. Rek het harnas uit, buig de pols van de pols, eerste handpalm naar de oppervlakte, en vice versa.
• Oefening 8. Staande positie met een gymnastische stok in de arm uitgestrekt voor hem. Draai de stick, als een propeller, helemaal naar links, dan in de oorspronkelijke verticale positie en dan rechts naar rechts. Blijf in deze positie 10-15 seconden hangen. Run 2-3 benaderingen 15-20 keer.

Na het beheersen van het hele complex van het actieve deel van de oefentherapie, is het toegestaan ​​om gewichtheffen te oefenen met een kleine lading, bijvoorbeeld met een expander voor de hand, om overbelasting van de hand van de patiënt te voorkomen.

Epicondylitis - behandeling van folk remedies

Naast de injecties voorgeschreven door de arts, zalven, antibacteriële therapie en oefentherapie, kan de behandeling van de elleboogepicondylitis thuis worden uitgevoerd met behulp van verschillende folk remedies:

• kompressen
• rastirok
• trays
• tincturen
• massages en andere dingen.

Samen met het fixerende elastische verband zijn alle bovengenoemde methoden erop gericht het normale functioneren van de ledemaat te herstellen, pijn te elimineren en de persoon de mogelijkheid te geven om te werken en een comfortabele levensstijl te leiden.

Beste natuurlijke apotheek recepten

In één artikel is het onmogelijk om alle methoden voor de behandeling van de elleboogepicondylitis met folkremedies te beschrijven. Hun lijst zou minstens een pagina bevatten. Daarom worden de beste methoden hier verzameld.

wrijven

Deze zalven kunnen worden gecombineerd met massage:

1. Propolis zalf. Meng een kleine hoeveelheid propolis- en lijnzaadolie op het stoombad, koel af en wrijf het grondig in de huid van het ellebooggewricht. Zet vast met folie en verwarm het met een wollen doek. In de ochtend opstijgen, herhalen tot de behandeling.
2. Honing wrijft. Als er geen allergie is voor honing, breng dan wat honing aan op de pijnplek, masseer het zachtjes gedurende 10-15 minuten, wikkel het in met een wikkel en wollen doek.

kompressen

1. Kompres van laurierolie verwarmt en verdooft. Het kan in de onderarm worden ingewreven of als een kompres worden aangebracht tot een half uur. Als het niet mogelijk is om kant-en-klare laurierolie te kopen, is het gemakkelijk om het thuis te bereiden door 150 g plantaardige olie te mengen met vier eetlepels gemalen laurierblaadjes en 7 - 14 dagen te infunderen.
2. Blauwe klei comprimeren. Verdunt met warm water tot de consistentie van de zalf, breng het aan met een dikke laag op de stof en wikkel het pijnlijke gebied, verwarm het van bovenaf met behulp van een beschikbare methode. Het therapeutische effect van het kompres wordt bereikt door 60 minuten, 3 keer per dag, gedurende 1-2 weken toe te passen.
3. Als we het hebben over de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht, biedt de behandeling met folkremedies een effectieve kompres van zwarte radijs, honing en azijn. Rasp radijs, voeg aan 100 g van de massa een theelepel honing en 3-5 druppels azijnessence toe. De huid moet eerst worden gesmeerd met olie, om niet te verbranden, en een kompres aanbrengen gedurende 1-2 uur. In geval van ernstige verbranding, verwijder de bandage, spoel de huid en smeer met een anti-verbrandingsmiddel.

trays

Omdat de baden een verdampend effect hebben, moet het gebruik ervan worden afgestemd met uw arts.

1. Zout. Los in 1 liter warm water 3 eetlepels zout op, laat de elleboog een half uur voor het slapengaan in de oplossing zakken. Hierna kunt u eenvoudig het ellebooggewricht opwarmen of een zoutoplossing op uw hand laten in de vorm van een nachtkompres.
2. Van strohaver. Kook het stro ongeveer tien minuten op laag vuur, koel tot een veilige temperatuur en houd de elleboog in een warme bouillon.
3. Naaldbaden. Goed verlichten ontsteking. Dennennaalden en kegels koken gedurende 10-15 minuten op laag vuur, staan ​​erop gedurende 2-3 uur, omwikkeld met een handdoek, warm en houden de ellebogen in een warme bouillon.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen bij professionele activiteiten en huishoudelijke activiteiten:

• Sporters selecteren zorgvuldig de juiste sportuitrusting, zorg ervoor dat ze speciale elastische elleboogbeschermers gebruiken en zorgen voor een volledige kwaliteitsopwarming voor elke training.
• Als er een gevaar is als gevolg van een activiteit om deze ziekte te krijgen, is een dagelijkse preventieve massage van de onderarmen met de opname van het ellebooggewricht noodzakelijk.
• Corrigeer de belasting op de elleboog en de onderarm, til de lading niet met één hand op, als dit met twee kan worden gedaan, enz.; om de werkschema-pauzes voor rust- en productieturnen aan te gaan.
• Tijdig detecteren en behandelen van alle soorten osteochondrose, vooral cervix.
• Volg de regels van gezond eten en versterk het lichaam met vitamines en collagenen die de elasticiteit van het weefsel positief beïnvloeden. Als u het dagelijkse dieet niet kunt diversifiëren, gebruik dan periodiek gelatine met voedsel, met een snelheid van 10 gram. per dag 2-3 weken achter elkaar.
• Uitgesloten zijn van de dieetproducten die de absorptie van calcium verhinderen en deze in de pezen en het botweefsel inbedden.

vooruitzicht

Hoe de effecten van chronische epicondylitis tot nu toe volledig te genezen, weet niemand. Als een persoon echter alert is op zijn gezondheid en tijdig veranderingen in toenemende mate vaststelt en onmiddellijk medische hulp zoekt, kan de prognose heel gunstig zijn.