Een van de ernstigste letsels aan de wervelkolom is een fractuur, omdat iemand die dergelijke schade heeft geleden, voor altijd bedlegerig blijft.

Het meest voorkomende type wervelfractuur is compressie.

Het komt voor bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Volgens de statistieken heeft 40% van alle vrouwen minstens één fractuur van dit type op de leeftijd van tachtig.

Dit type fractuur verwijst naar een gematigde toestand. Lumbale en borstwervels moeten worden beïnvloed.

Oorzaken en soorten compressiefracturen van de wervelkolom

Een compressie breuk in een persoon in de wervelkolom kan optreden bij gelijktijdige compressie en flexie van de wervelkolom, en als een resultaat is er een sterke druk op de tussenwervelschijven en wervels door de voorste structuren van de wervelkolom. Als gevolg van afvlakking wordt het wervellichaam wigvormig.

Door een merkbare vermindering van de hoogte van de voorste delen van het wervellichaam, dringt het achterste gedeelte geleidelijk in het wervelkanaal en perst het ruggenmerg.

Compressie fracturen van de wervelkolom zijn verdeeld in verwondingen van de volgende delen van de wervelkolom:

• Coccygeale deel;
• Cervical;
• Sacrale afdeling;
• Lumbale regio;
• Thoracale afdeling.

Bij kinderen kan dit soort fracturen zelfs optreden als gevolg van lichte valpartijen of verwondingen die zich hebben voorgedaan tijdens actieve speelbewegingen. Gevechten of ongelukken eindigen vaak met een soortgelijk probleem.

Een hoog risico op een compressiefractuur treedt op bij mensen die lijden aan verschillende tumoren in de wervelkolom. Maar de allereerste op de lijst van de waarschijnlijkheid van het ontmoeten van dergelijke schade zijn mensen die lijden aan osteoporose en ouderen.

Compressie fracturen kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• 1e graad - het lichaam van een wervel, die beschadigd is, verminderd van zijn oorspronkelijke hoogte met 1/3.
• 2e graad - het lichaam van de beschadigde wervel in hoogte wordt verminderd met 33-50% van de oorspronkelijke hoogte.
• 3e graad - de hoogte is meer dan 50% verminderd ten opzichte van de oorspronkelijke hoogte van de wervel.

Symptomen van wervelfractuurbreuk

Net als elke andere ziekte, heeft een compressiefractuur van de wervelkolom zijn eigen symptomen volgens de afdeling waarin de verwonding plaatsvond. Het belangrijkste symptoom van een fractuur is een pijnlijke reflex. Maar dit is niet het enige teken van een wervelfractuur.

Symptomen van een fractuur in het thoracale gebied

Compressiefractuur is anders dan andere blessures - het is in staat om met vrijwel onbeduidende effecten, zoals hoesten, de geringste beweging, of soms zelfs ademhalen, merkbaar te verbeteren. Als u de noodzakelijke behandeling niet uitvoert, nemen de symptomen snel toe.

En als gevolg daarvan is het verschijnen van niet alleen pijnlijke gewaarwordingen van verschillende soorten en intensiteiten mogelijk, maar kunnen ook verstoringen in de activiteit van de inwendige organen, die als gevolg daarvan kunnen worden geïnnerveerd, optreden.

Als we rekening houden met de gemiddelde symptomen, dan voelt de patiënt tijdens palpatie van de wervel op de plaats van de verwonding een scherpe pijn en onwillekeurig spierspasmen. Een hematoom kan boven het beschadigde gebied verschijnen als de oorzaak van een compressiefractuur letsel is.

Naast een wervelfractuur in het thoracale gebied is de kans groot dat de inwendige organen van de thoracale en abdominale holtes en de thorax beschadigd zijn, dus het effect was waarschijnlijk behoorlijk groot als het de breuk kon veroorzaken.

Verlies van motorvermogen is ook mogelijk. Als deze pijn actief en incorrect wordt behandeld, is hypoventilatie van de longen waarschijnlijk en als gevolg pneumonie.

Symptomen van beschadiging van de cervicale wervelkolom

Een slachtoffer dat een wervelletsel in de cervicale regio heeft gehad, kan klachten hebben van pijn in het nekgebied, die van verschillende intensiteit zijn. Heel vaak gaat de pijn gepaard met:

1. duizeligheid;
2. tinnitus;
3. Slikstoornis;
4. Moeilijk ademhalen.

De nekspieren zijn reflexmatig gespannen. Het hoofd bevindt zich constant in een geforceerde positie. Compressie fracturen in de cervicale wervelkolom worden niet zelden vergezeld door neurologische aandoeningen, bovendien kunnen ze leiden tot tetraplegie (volledige verlamming van de ledematen) en ademhalings- en circulatiestoornissen die niet compatibel zijn met het leven.

Symptomen van compressiefracturen in de lumbale wervelkolom

Het belangrijkste symptoom van de genegenheid van de lumbale regio, evenals van het sacrum en stuitbeen, is pijn. Pijnlijke sensatie heeft een scherp, intens en soms ondraaglijk karakter. Als de breuk optreedt als gevolg van ernstige ziekten, zal de pijnlijke sensatie zich hoogstwaarschijnlijk geleidelijk ontwikkelen.

De intensiteit van pijn is lager dan na spinale letsels in een gezonde staat. Alleen het tumorproces gaat gepaard met bijna altijd hevige pijn.

Dit type fractuur wordt vaak gecombineerd met andere ernstige verwondingen, zoals nierbeschadiging, fractuur van de bekkenbodem, traumatische scheuren van zenuwen en bloedvaten.

Zo'n breuk is het gevaarlijkst als de wervels ermee worden verplaatst. Dit ruggenmergletsel wordt gekenmerkt door ernstige gevoeligheidsstoornissen en bewegingsstoornissen in de onderste ledematen en het bekken.

Volledige verlamming van het gehele onderste deel van het slachtoffer kan te wijten zijn aan een volledige anatomische breuk van de zenuwvezels en het ruggenmerg.

Spinale verwonding, afgezien van verlamming, heeft extra symptomen: hypotensie tijdens trauma en verlies van controle over de bekkenorganen als gevolg van reflexuitzetting in de lumbale slagaders.

Symptomen kunnen nog steeds in twee verschillen worden verdeeld.

1. Gecompliceerde compressie fracturen. Lokaal pijnsyndroom langs de fractuurplaats. Neurologische stoornissen die kunnen leiden tot handicaps, decubitus of overlijden.
2. Ongecompliceerde compressiefracturen. Neurologische symptomen zijn afwezig, er is alleen een lokale pijnsensatie in de wervelkolom. Dergelijke sensaties zijn niet langdurig en gaan alleen over, daarom is een diagnose vereist in de kliniek.

Voor elke vorm van compressiefractuur van de wervelkolom wordt een geschikte diagnose uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. In dergelijke gevallen zullen klinieken röntgenfoto's, MRI of CT gebruiken. Radiografie wordt uitgevoerd door de anteroposterior en laterale projectie.

Als er twijfels bestaan ​​over de stabiliteit van de fractuur, wordt de patiënt een onderzoek naar CT uitgevoerd. Maar een MRI wordt aangewezen door een specialist als het nodig is om uit te zoeken of de zenuwstammen, ruggenmergwortels, tussenwervelvaten en schijven beschadigd zijn.

Daarom moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een gekwalificeerde specialist.

Marina, Clinic "Doctor Doctors Clinic", St. Petersburg:

"Ik ging naar een Vojta-kliniek met mijn dochter met een ruggenmergprobleem. Al bij de eerste opname kon een ervaren arts ons diagnosticeren - een compressiefractuur van de wervelkolom in de lumbale regio. Deze diagnose werd bevestigd door zowel imaging- als MRI-scans.

We hebben een volledige behandeling ondergaan, de pijn is weg. Ik ben zo'n gouden arts en al het beleefde personeel heel dankbaar. Ik raad de kliniek aan voor iedereen met problemen met de wervelkolom! "

Svetlana, Medicicity clinic, Moskou:

"Ik ben het personeel en vooral de behandelend arts zeer dankbaar. Mijn rug deed pijn en mijn coördinatie van bewegingen was verstoord. Ze besloot haar niet op te hangen en ging meteen naar de goede artsen. De buurman stelde deze kliniek voor. Toen ik aankwam, heb ik onmiddellijk al het nodige onderzoek toegewezen.

Het bleek dat mijn compressiefractuur zich in de cervicale regio bevond. Ik werd behandeld en was heel blij dat ik het moment niet had gemist en me onmiddellijk overgaf aan de juiste handen. "

Wervelfractuur

Ruggengraat is een ernstige pathologie als gevolg van mechanische verwondingen (auto-ongelukken, vallen van grote hoogte, springt in vijvers met een onbekende bodem). Vanwege de kwetsbaarheid van de botten, die zich met de leeftijd manifesteren, breken oudere mensen vaak de wervelkolom, zelfs met kleine mechanische schade aan het lichaam. In het geval van een wervelfractuur kan één wervel beschadigd worden en mogelijk meerdere. Het verwonden van de wervelkolom kan plaatsvinden in een van de afdelingen (nek, borst, onderrug, heiligbeen).

Vooral gevaarlijke wervelkolomletsels komen voor in de cervicale regio, ze gaan soms gepaard met verlamming of de dood. Symptomatologie hangt af van de ernst van de verwonding, van de vraag of het ruggenmerg al dan niet is beschadigd, of de ligamenten gescheurd zijn.

De behandeling van wervelfracturen en diagnostische methoden zijn afhankelijk van de aard van letsels aan het ruggenmerg. Gebruikt om röntgenstralen, computertomografie, MRI en andere methoden te diagnosticeren.

Oorzaken van letsel

Er is een wervelblessure als gevolg van onsuccesvol duiken met een blauwe plek op de onderkant van het hoofd, met een sterke buiging van het hoofd (treedt op wanneer de auto afremt) door vallen op het hoofd. Een wervelfractuur treedt op wanneer de patiënt het dak van de auto raakt met zijn hoofd. Dit gebeurt bij verkeersongevallen in een autocoup.

Wervelbreuken in de nek treden op tijdens scherpe bewegingen van de nek tijdens buiging, ongelukken, mechanische effecten op de nek. Breuken in de thoracale en cervicale gebieden worden meestal veroorzaakt door een val op de benen, een bekken vanaf een hoogte. Ze komen van vallen op de rug of schoudergordel van de lading.

• Zie ook: Hoe verloopt transport tijdens een wervelfractuur?

Fractuur typen

Ze verschillen in hun oorzaken, symptomen en andere factoren. Er is geen algemene classificatie van dergelijke verwondingen, maar het is mogelijk om ze te onderscheiden door verschillende tekens:

• Compressie type. Het treedt op als gevolg van vallen met landen op de rug, bekken, benen. In dit geval wordt de wervelkolom samengedrukt en wordt de hoogte van de wervels kleiner.
• Flexibiliteit en extensorblessures. Hun reden: vallen op de rug van een zwaar voorwerp (pool, balk, plank, etc.), een scherpe verlenging van een deel van de wervelkolom tijdens een ongeluk.
• Rotatieletsel veroorzaakt door een scherpe beweging van de wervelkolom om zijn as (rotatie). Vaak wordt dit veroorzaakt door een krachtige slag op het lichaam.

Vertebrale fracturen begeleiden vaak een fractuur van de wervelkolom, evenals letsel aan de bogen. Wervelfractuur treedt op bij beschadiging van een enkele wervel en meerdere wervels kunnen worden verbroken.

Een andere classificatie van deze letsels is de verdeling in stabiel en onstabiel. Dat wil zeggen, stabiele schade treedt op zonder de structuur van de botten en verplaatsingen te verstoren, en de onstabiele worden gekenmerkt door verplaatsing van de botten, verwondingen met ontwrichting.

De meest voorkomende breuk met compressie, die optreedt als gevolg van compressie.

Door spanning, zijn de verwondingen verdeeld in:

• De wigvormige breuk - de botten hebben een wigvormige (driehoekige) vorm.
• Breukbreuk van een wervel. Een "explosieve" breuk van een fragmentatiesubtype is een breuk van een wervellichaam met het breken van botten in fragmenten, met verplaatsing. Het tweede type van deze traumatische "hangende druppel" kan worden bepaald door de scheiding van de rand van de wervel.

Tekenen van breuk

De wervelfractuur en de symptomen ervan verschillen van de aard van de verwonding en de locatie.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Spinale fractuur symptomen:

• Pijn die sterker wordt tijdens het lopen, het hoofd draaien, zitten. Als je de beschadigde wervel aanraakt of dit deel van de wervelkolom laadt, neemt de pijn toe.
• Patiëntbewegingen zijn beperkt vanwege ernstige pijn en veranderingen in de anatomische structuur.
• Visuele vervorming.
• Bij gecompliceerde verwondingen wordt het ruggenmerg vaak aangetast, wat tot de dood of invaliditeit leidt. Fracturen van de wervelkolom, evenals de symptomen zijn divers in hun manifestaties. Symptomen variëren van gevoelloosheid van het beschadigde gebied en spieratrofie tot parese, verlamming, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Effecten op het ruggenmerg bij breuken zijn verdeeld in kneuzingen, tranen, hersenschudding, enz. Deze letsels worden gekenmerkt door neurologische symptomen met verminderde motorische functie van het lichaam. Het voorkomen van parese, enz. Is mogelijk. Als de botten in het lumbale gebied beschadigd zijn, houden de spieren van de pers en het lichaam op te werken.

Zelfs als het letsel geen invloed heeft op het ruggenmerg, is de breuk beladen met complicaties: de vernauwing van de afstand tussen de wervels met de compressie van de schijven en zenuwen. Het resultaat van de complicatie is hernia, mogelijk de vorming van spondylose en osteophyten.

Na een wervellichaamfractuur, met instabiliteit van de ruggengraatbeenderen, beginnen vaak de kromming van de kyfose, scoliose, die gepaard gaan met pijn, aandoeningen van het bewegingsapparaat, problemen met inwendige organen.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Eerste hulp

De arts sluit allereerst andere ziekten uit die vergelijkbaar zijn in symptomatologie (kneuzing, breuk van ligamenten). Maar zelfs met vergelijkbare symptomen en verdenkingen van een fractuur van het wervellichaam en vóór het tijdstip van diagnose, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen om de patiënt niet te schaden. Wat te doen als een nabij persoon de ruggengraat brak?

EHBO-fasen:

• Immobiliseer de patiënt en vervoer hem. De persoon wordt op een brancard gelegd en draait zich op zijn rug. Gebruik voor transport een schild of brancard met een hard oppervlak. Benen, handen en lichaam zijn vastgemaakt met riemen voor maximale fixatie van de lichaamspositie. Als er geen speciale brancard of schild is, kunnen deze van multiplex of karton worden gemaakt. Het is ten strengste verboden voor een persoon om te bewegen, en mensen die hem eerste hulp verlenen, mogen het niet omdraaien en verplaatsen. Als er vrees bestaat voor een fractuur in de cervicale regio, wordt aanbevolen dit gebied te fixeren met een kraag van materialen die bij de hand waren (dik papier, stof). Het is onmogelijk om de verplaatsing bij de breuk van het wervellichaam aan te passen.
• Pijnstillers. De gewonden bij een trauma ondervinden hevige pijn, vanwege de vermindering ervan wordt de patiënt voorgeschreven ketorol, analgin, nimesulide. Geneesmiddelen om pijn te verminderen geven niet, als het slachtoffer bewusteloos of in een halfbewuste toestand is. Dit leidt tot het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen, komt voort uit de waarschijnlijkheid van verstikking.

diagnostiek

Bij het visueel inspecteren van de patiënt kan de arts een fractuur onthullen, maar het wordt aanbevolen om de definitieve diagnose te weerleggen of te bevestigen met behulp van röntgenfoto's. Als een ruggenmerg is gewond bij een blessure, wordt tomografie of MRI gebruikt. Soms is er behoefte aan spinale punctie of myelografie. Deze methoden evalueren de circulatie van vloeistof in het wervelkanaal.

Om een ​​fractuur van het wervellichaam te diagnosticeren, moet vaak een neuroloog worden onderzocht. Een traumatoloog en een neuroloog beoordelen de toestand van de patiënt en schrijven gezamenlijk een behandeling voor.

behandeling

De therapie omvat 2 gebieden: chirurgie en een conservatieve techniek. Minder vaak gebruikte tractie, aanvulling van de botten.

Conservatieve techniek

Niet-chirurgische behandeling wordt toegepast op niet-verplaatst letsel en als het ruggenmerg niet is beschadigd. De patiënt heeft bedrust nodig van 1 tot 3 maanden. Bij een nekletsel wordt de patiënt op een Shantz-halsband geplaatst. Nadat de halsband is verwijderd, moet de patiënt nog eens 6 maanden korset dragen en de botten fixeren. Tijdens deze periode kun je geen sport beoefenen.

De patiënt wordt aanbevolen complexe oefentherapie, die het gespierde korset versterkt en de wervels beschermt tegen verplaatsing en overmatige belasting. De belasting van de spieren neemt geleidelijk toe: in eerste instantie doet de patiënt alleen ademhalingsoefeningen, begint uiteindelijk oefeningen op de armen uit te voeren, enz. Alle belastingen op het lichaam en het complex van oefentherapie worden afgestemd met de behandelende arts.

Na 3 maanden sinds het moment van breuk, kan de patiënt in het zwembad zwemmen en geleidelijk de belasting van het lichaam verhogen. Om het ontstekingsproces te verlichten, is het aan te raden om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan.

• Zie ook: Behandeling van wervelfractuurbreuk.

Essentiële medicijnen voor conservatieve behandeling:

• Medicijnen met calcium. Ze zijn ontworpen om de genezing van botten te versnellen. Dit zijn Calcemin en andere met calcium verrijkte vitaminen.
• Geneesmiddelen die de vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen - Don, Alflutop.
• Ontstekingsremmers, pijnstillers (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Zalven en crèmes voor uitwendig gebruik (Voltaren, Fastum-gel).

operatie

Verwondingen met een laesie van het ruggenmerg, subluxaties, splinters van het wervelkolomproces en andere complicaties worden aanbevolen om te worden behandeld met een operatieve methode. Indicaties voor chirurgie worden door artsen individueel voorgeschreven.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

De belangrijkste functie van operaties: bescherming van het ruggenmerg, stabilisatie en versterking van het aangetaste segment van de wervelkolom. Na de operatie lijkt de behandeling op een conservatief (bedrust, medicatie, etc.).

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

DoStaLet.rf

Alles wat u moet weten over een wervelfractuur

Het menselijk skelet is het basiselement van het menselijk lichaam. In de kern moet het skelet ongelooflijk sterk zijn, maar tegelijkertijd is het heel gemakkelijk te beschadigen. Helaas zijn verwondingen zoals breuken heel gewoon, niemand is immuun voor hen. Wat betreft de fractuur van de wervelkolom, een dergelijke diagnose zal het oordeel voor elke persoon klinken. Bij een fractuur breekt niet de wervelkolom zelf, maar een specifieke wervel, wat ernstige gevolgen heeft.

Statistieken tonen aan dat een dergelijke verwonding als een wervelfractuur helaas niet ongewoon is en dat deze in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd bij mensen van wie de leeftijd niet langer is dan vijfentwintig jaar. Ongeveer de helft van de slachtoffers krijgt een wervelfractuur als gevolg van verkeersongevallen. Mannen worden vaker gediagnosticeerd dan vrouwen.

De wervel is een vrij sterk element van de menselijke wervelkolom en kan enorme belastingen weerstaan. De levensstijl van een moderne persoon - alcoholmisbruik, waarbij verschillende hormonale geneesmiddelen worden gebruikt - heeft echter een negatief effect op het hele lichaam als geheel en vermindert in het bijzonder de botsterkte. De wervelfractuur omvat niet alleen breuken van het lichaam van de wervel zelf, maar ook letsel aan zijn bogen:

1. Wanneer u een wervelblessure oploopt, ligt het gevaar in het feit dat de wervels kunnen worden verplaatst en de hersenen kunnen worden geknepen. Een dergelijke breuk is typerend voor die gevallen waarin het hoofd scherp achterover leunt of naar voren beweegt. Om te bepalen dat een dergelijke breuk zal worden verkregen, is niet moeilijk. In het geval van een fractuur van de boog is waarschijnlijk verlies van gevoeligheid of immobilisatie van de bovenste en onderste ledematen in de aangedane persoon waarschijnlijk.
2. Compressiefractuur houdt in dat de wervel wordt opgesplitst in afzonderlijke delen, die in verschillende richtingen uiteenlopen. In het geval van een dergelijke breuk als gevolg van een ernstig ongeval of bij het vallen van een vrij grote hoogte, kunnen meerdere wervels tegelijkertijd worden gesplitst. Detectie van een compressiefractuur veroorzaakt soms problemen, omdat een dergelijke verwonding in sommige gevallen zich met blijvende pijn kan voordoen in het slachtoffer, terwijl deze in andere gevallen helemaal niet verschijnt.

Wanneer een ernstige wervelfractuur wordt ontvangen, treedt een verlamming op als een patiënt een dwarslaesie heeft. Licht ruggenmergletsel kan worden aangegeven door tintelingen in verschillende delen van het lichaam van het slachtoffer, pijn in de rug, evenals een toestand van algemene zwakte in het slachtoffer.

Het is mogelijk om de wervelkolom te verwonden, niet alleen als gevolg van een verkeersongeval of een val. Met de leeftijd treden onomkeerbare veranderingen in het lichaam op en kan een ziekte zoals osteoporose bijvoorbeeld vervorming en vernietiging van het wervellichaam veroorzaken. Vooral gevoelig voor deze ziekte zijn vrouwen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt. Dit betekent dat u bij de eerste symptomen en het optreden van pijn in de rug onmiddellijk medische hulp moet zoeken.

Symptomen die wijzen op een wervelfractuur.

1. Het belangrijkste duidelijke symptoom van het feit dat de aangetaste wervelfractuur het optreden van pijn in de rug is. Tijdens het lopen wordt dergelijke pijn echter sterker, wanneer het slachtoffer een horizontale positie van het lichaam neemt, neemt de pijn af.
2. Pijn kan ook optreden bij draaien of buigen. Bovendien geeft spinale misvorming ook de mogelijke aanwezigheid van een fractuur aan - in sommige gevallen is scoliose niet de enige oorzaak van aangeborenheid. Een verandering in de vorm van de wervelkolom is een belangrijk signaal over een mogelijke fractuur van de wervelkolom, die niet mag worden genegeerd.
3. Als u een letsel aan de ruggengraat krijgt op het gebied van schade, kan oedeem optreden. Pijn zal toenemen bij hoesten. De pijn zal zeker verschijnen op de plaats van de verwonding wanneer de gewonde op het hoofd wordt gedrukt. Deze methode voor het diagnosticeren van een fractuur is echter zeer gevaarlijk, omdat deze kan leiden tot verplaatsing van wervelfragmenten.
4. Bij alledaagse activiteiten, die tot op zekere hoogte de belasting van de wervelkolom opleveren, bijvoorbeeld buigen over een gevallen object of gewichten optillen, is pijn ook mogelijk.

Je moet de waarschuwingssignalen van het lichaam niet negeren, het is beter om een ​​medische faciliteit te bezoeken en een röntgenfoto te maken om negatieve ontwikkelingen te voorkomen. In sommige gevallen groeit de gewonde wervel samen in een paar maanden, de pijn verdwijnt en de persoon vermoedt zelfs niet dat hij verwond is. Met een langzame desintegratie van het bot, weet het slachtoffer misschien niet van de breuk, maar het bewustzijn van het probleem zal komen met een verslechtering van de situatie.

Wanneer wervelfracturen worden gevonden, is het meest accurate bewijs van de aan- of afwezigheid van deze schade:

1. X-ray. Röntgenstraling zal de aanwezigheid (afwezigheid) van wervelscheuren of verplaatsing aantonen;
2. Computertomografie zal helpen bij het identificeren van verschillende structurele veranderingen in botweefsel;
3. Het moet ook worden onderzocht met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van de zachte weefsels van het lichaam.

Tot de komst van het medische team moet men de gewonde persoon niet verplaatsen of zijn positie alleen veranderen. Dit kan leiden tot meer ernstige schade en verslechtering van de situatie.

Behandeling van wervelfracturen is een moeilijk proces dat een lange tijd in beslag neemt. De behandeling van dergelijke verwondingen is van twee soorten: conservatief en chirurgisch. Met conservatieve behandelingsmethoden wordt de patiënt voorgeschreven de inname van verschillende medicijnen, therapietrouw aan een bepaald regime, het dragen van reclinators en orthopedische korsetten. Wanneer chirurgische behandeling wordt verondersteld chirurgie.

Het revalidatieproces na een wervelfractuur duurt ook lang. Bij de aanwas van gebroken wervels duurt gemiddeld 12-14 weken. Het gehele herstelproces moet plaatsvinden onder constant medisch toezicht.

Wervelfractuur

Fracturen van de wervelkolom zijn de meest ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat. Er zijn fracturen van de wervelkolom als gevolg van verwondingen van grote mechanische energie: verkeersongevallen, verwondingen op het werk, een val van een hoogte, met het verkeerde gedrag van een persoon in badplaatsen (springende "snoek" op een onbekende plaats), enz. Bij ouderen en ouderen kan een fractuur optreden, zelfs van een lichte verwonding, vanwege de kwetsbaarheid van de botten, wat te wijten is aan het lage calciumgehalte in het bot.

De wervelkolom bestaat uit individuele wervels (de botten waaruit de wervelkolom bestaat) en het ruggenmerg dat er doorheen gaat. Voor fracturen zijn aparte wervels beschadigd - één of meerdere tegelijk. Breuken kunnen voorkomen in alle delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal, fracturen van de cervicale wervelkolom zijn het gevaarlijkst, omdat meestal gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Er zijn veel soorten wervelfracturen, wat samenhangt met de veelzijdigheid van de traumatische impact en de complexe structuur van de wervelkolom en wervels. Spinale fracturen kunnen gepaard gaan met dislocaties en subluxaties van de wervels, met dislocatie en subluxatie van de wervellichamen, ze verschuiven ten opzichte van elkaar, wat leidt tot knijpen en schade aan het ruggenmerg. Het ruggenmerg kan ook worden beschadigd door fragmenten van gebroken wervels, samengeperst door posttraumatisch hematoom (accumulatie van bloed als gevolg van een verwonding).

In lijn hiermee kunnen alle wervelfracturen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:
Ongecompliceerd - zonder schade aan het ruggenmerg.
Gecompliceerde fracturen - gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Het meest voorkomende type wervelfractuur is een compressiefractuur van het wervellichaam. Compressiefractuur treedt op vanwege een scherpe compressie van de wervel. Komt het vaakst voor bij ouderen en gaat in de regel zelden gepaard met verplaatsing en beschadiging van het ruggenmerg.

Spinale fractuur symptomen

De belangrijkste symptomen van wervelfracturen zijn onder meer:

• Pijn in de aangedane ruggengraat
De pijn heeft in de regel een aanhoudend karakter, versterkt bij beweging. Er is een toename van pijn bij het palperen van de beschadigde wervel, evenals het creëren van een axiale belasting op de wervelkolom (de arts slaat dan de patiënt langs de kruin van het hoofd of creëert een extra belasting op de schouder van de patiënt).

• Beperking van bewegingen in de wervelkolom
De beperking van bewegingen is te wijten aan ernstige pijn, evenals een schending van de anatomische structuur van de wervelkolom en de omliggende spieren.

• Zichtbare deformiteit van de aangetaste wervelkolom
Waargenomen met aanzienlijke schade aan een of meer wervels.

• Voor gecompliceerde fracturen worden symptomen van ruggenmergletsel toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.
Schade aan het ruggenmerg is de ernstigste complicatie van breuken, die kan leiden tot de dood of invaliditeit van de patiënt. De symptomen zijn in dit geval veelzijdig en kunnen zich in verschillende mate manifesteren - van een lichte verstoring van de gevoeligheid van de huid en lichte spierzwakte onder de wervelkolom tot het volledig verdwijnen van onafhankelijke bewegingen (verlamming) en verlies van controle over plassen en ontlasting.

Eerste hulp bij vermoedelijke wervelfracturen

De arts of EHBO-er wordt belast met het elimineren van andere, minder ernstige wervelletsels (blauwe plekken, schade aan de ligamenten). Vanwege het feit dat de ziekteafbeeldingen vergelijkbaar zijn, zelfs bij het geringste vermoeden van een fractuur, moet eerste hulp worden uitgevoerd, zoals bij wervelfracturen, vóór de definitieve diagnose.
Eerste hulp is immobilisatie (immobilisatie) van de wervelkolom en adequate anesthesie.

• Immobilisatie en transport
Een persoon met een vermoedelijke wervelfractuur wordt gelegd en vervoerd terwijl hij op zijn rug ligt, met behulp van een rigide schild of speciale brancard, waarbij hij zijn torso en benen zoveel mogelijk fixeert. Een persoon onnodig van plaats naar plaats verplaatsen is het niet waard. Als je geen hard schild bij de hand hebt, kun je in plaats daarvan de beschikbare middelen gebruiken: een breed bord, multiplex, enz. Het is de patiënt verboden om zelfstandig te bewegen, het is ook onwenselijk om de zittende persoon te vervoeren.
Voor fracturen van de cervicale wervelkolom, moet u een extra nekfixatie met een halsband maken. De kraag kan ook worden gemaakt van geïmproviseerde middelen - een stuk karton of een dikke stof. Probeer in geen geval de zichtbare schade aan de halswervels te corrigeren.

• Pijnverlichting
De keuze voor anesthesie is gebaseerd op het principe - hoe sterker, hoe effectiever. De meest voorkomende medicijnen in het dagelijks leven zijn nimesulide, ketorol en analgin.
Je kunt geen pillen geven, als een persoon op het punt van verlies van bewustzijn of bewusteloosheid is, kan dit leiden tot het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen.

Diagnose van wervelfractuur

Een arts kan tijdens het eerste onderzoek een wervelfractuur vermoeden en de uiteindelijke diagnose kan alleen met behulp van een röntgenonderzoek worden gesteld. In sommige gevallen: in gevallen van ruggenmergletsel, als er letsel aan het ruggenmerg wordt vermoed, kan computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden gebruikt in moeilijk te diagnosticeren gevallen.
Soms is er een noodzaak voor het doorprikken van het wervelkanaal en myelografie - beide onderzoeken zijn gericht op het beoordelen van de circulatie van hersenvocht, maar zijn op dit moment zeldzaam.

Bij het vaststellen van de aard van de schade aan het ruggenmerg, heeft een traumatoloog vaak de hulp van een neuroloog nodig, en samen worden ze bepaald met verdere medische tactieken.

Behandeling en revalidatie van een patiënt met een wervelfractuur

Misschien is de moeilijkste taak de behandeling van wervelfracturen. Therapeutische tactieken zijn verschillend, maar over het algemeen zijn er twee hoofdgebieden te onderscheiden: conservatieve en operationele methoden. Zelden toepasbaar in de moderne tijd - de methode van extensie en gesloten reductie van fracturen.

• Conservatieve behandeling van wervelfracturen
Deze methode impliceert geen operatie. Toepasbaar voor breuken zonder verplaatsing en voor breuken zonder schade aan het ruggenmerg.

De conservatieve methode bestaat uit een langere bedrust, breuken van de thoracale en lumbale wervelkolom of het dragen van een fixatiekraag voor fracturen van de cervicale wervelkolom. De totale duur van de bedrust varieert, afhankelijk van de schade, van 1 tot 3 maanden. In de toekomst moet de patiënt al een half jaar een fixatiecorset dragen en intense fysieke inspanning vermijden. Bij letsels in de cervicale regio duurt de fixatie 2 tot 3 maanden.

Gelijktijdig met fixatie of bedrust, is het noodzakelijk om actief therapeutische oefeningen uit te voeren gericht op de vorming van een gespierd korset en bescherming, dus van de wervels tegen verplaatsing en overmatige belasting. Oefeningen moeten worden uitgevoerd met een geleidelijk toenemende belasting, bijvoorbeeld vanaf de eerste dagen na een blessure, alleen ademhalingsoefeningen zijn toegestaan, dan mag u uw armen bewegen, enzovoort. Alle oefeningen moeten alleen met toestemming en onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.Ook in late perioden na een verwonding (langer dan 3 maanden) zijn zwemmen en de geleidelijke terugkeer van een persoon naar werk toegestaan.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven om ontstekingen in het beschadigde gebied te verlichten.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor ongecompliceerde wervelfracturen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1) Calciumpreparaten - gericht op het versnellen van de fusie van de wervel (Calcemin, Calcium D3-nycomed, verschillende vitaminecomplexen).
2) Preparaten ter voorkoming van de vernietiging van tussenwervelkraakbeen (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Verschillende gels en zalven voor topisch gebruik (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum-gel, etc.).

• Chirurgische behandeling van wervelfracturen
De chirurgische behandelingsmethode wordt gebruikt voor fracturen die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg; voor fracturen met een significante subluxatie van de wervels: voor fractuur-dislocatie van de wervels; in gevallen waarin er geen garantie is dat fragmenten of een gebroken wervel het ruggenmerg niet zullen beschadigen, met een verder conservatieve behandeling. Indicaties voor chirurgie zijn altijd strikt individueel, en elke behandeling heeft zijn eigen behandelingstactiek, rekening houdend met alle mogelijke gevolgen van een operatie.

Wat de techniek van chirurgische interventie betreft, zijn alle operaties gericht op het bevrijden en beschermen van het ruggenmerg tegen verdere schade. Met behulp van speciale metalen structuren wordt stabilisatie en versterking van het beschadigde segment bereikt. Verdere behandeling verschilt niet van de conservatieve methode: langdurige beperking van lichamelijke inspanning, bedrust, massage, fysiotherapie en fysiotherapie. Voor medicamenteuze therapie, naast het bovenstaande, kan een specifieke behandeling worden toegepast die is voorgeschreven door een neuroloog of een neurochirurg om de functie van het ruggenmerg te behouden.

Metaalconstructies worden uit de wervelkolom gehaald in de verre periode na een verwonding, maar de eigenschappen van moderne chirurgische legeringen stellen ons in staat deze laatste levenslang te behouden. Indicaties voor heroperatie om de fixers te verwijderen worden individueel opgelost, afhankelijk van leeftijd, klachten en gevolgen.

• spinale tractiemethode
Wordt gebruikt om geleidelijk de verplaatsing van de wervels te elimineren, wanneer het onmogelijk is om de operatie technisch uit te voeren of met een hoog risico op chirurgische ingrepen. De patiënt wordt in dit geval op het bed geplaatst en gefixeerd met lussen, riemen, katoenen gaasringen over het hoofd of okselholten, waardoor een trek wordt gecreëerd die een breuk veroorzaakt. De volgende is een conservatieve behandeling.

• Methode van gesloten reductie
Deze methode vereist de bekwame handen van de chirurg en is momenteel praktisch niet toepasbaar, vanwege het gevaar van fragmentverplaatsing in de toekomst, zelfs met betrouwbare fixatie.

Voor fracturen die niet gepaard gaan met verlamming en andere manifestaties van beschadiging van het ruggenmerg, keren ze binnen drie maanden (fracturen van de cervicale regio) terug naar hun werk tot zes maanden (fracturen van de lumbale en thoracale regio's).

Voorspelling voor wervelfracturen

In de beginfasen van de behandeling is de prognose zeer voorzichtig, zelfs bij ongecompliceerde fracturen. Sommige patiënten hebben zelfs geen tijd om op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te komen en sterven aan een vreselijke complicatie - spinale shock (aandoening veroorzaakt door schade of breuk van het ruggenmerg).

Patiënten die de diagnose van ruggenmerg hebben, kunnen verder lijden aan verlamming en niet gedurende een aantal maanden of jaren, of zelfs hun hele leven, onafhankelijk van elkaar bewegen. In geval van ongecompliceerde fracturen kunnen later ziekten zoals hernia hernia en osteochondrose van de wervelkolom optreden. Daarom is langdurige rehabilitatie van groot belang, zowel in het ziekenhuis als thuis.

Spinale fractuur symptomen

Fracturen van de wervelkanalen onder alle schendingen van de integriteit van botweefsel zijn vrij zeldzaam - niet meer dan 2,5%. Maar dit feit maakt de gevolgen van de blessure niet zachter - langdurige rehabilitatie is altijd vereist en volledig herstel van functies is vaak helemaal niet mogelijk.

De urgentie van het probleem is te wijten aan het feit dat vaak spinale letsels een persoon een uniek vermogen ontnemen - rechtop lopen, en daarom, prestaties.

Om het mechanisme van verwonding te begrijpen, is het noodzakelijk om de basale anatomische kenmerken van de wervelkolom te kennen, dan zullen de tekenen van een mogelijke wervelfractuur meer voor de hand liggen, en de gevolgen - omkeerbaar.

De rug bestaat uit individuele wervels, gegroepeerd op specifieke kenmerken in secties:

• cervicaal (7 wervels, de eerste wordt de atlas genoemd, de tweede - de as, hierna volgens de nummering);
• de thoracale (12 wervels);
• lumbaal (5 wervels);
• sacraal (5 wervels, gefuseerd met het heiligbeen);
• 5 coccygeale wervels.

Elk segment bestaat uit dezelfde onderdelen: body, boog, gewrichts-, transversaal en processus spinosus. In de holtes gevormd door delen van de wervels, bevinden het ruggenmerg en de zenuwuiteinden zich. Tussen de wervels bevinden zich schijven die demping bieden. De segmenten worden aan elkaar vastgemaakt door ligamenten die verantwoordelijk zijn voor de stabiliteit, sterkte en flexibiliteit van de as van het skelet.

Ruggengraat classificatie

Er zijn veel classificaties van letsels van het ruggenmerg, gepaard met een schending van de integriteit van het bot.

1. Over de lokalisatie van schade (beschadigde cervicale, thoracale, lumbale of andere afdelingen / afdelingen).
2. Volgens het mechanisme van beschadiging kan een botbreuk van de ruggengraat zijn:

• compressie (met een verticale belasting neemt de hoogte van het wervellichaam af, letterlijk - compressie);
• flexie-extensie (trage wervelbreuk, vaak waargenomen bij verkeersongevallen wanneer het vastgemaakte passagiershoofd beweegt met traagheid in de richting van de beweging, waardoor pathologische extensie wordt veroorzaakt);
• rotatie (treedt op als een directe kracht op de wervelas, een breuk door rotatie).

1. Door de aard van de schade:

• wigvormig (dit is de vervormingsvorm);
• verpulverd (verpletterd).

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle aanwas van botten na een fractuur is correcte herpositionering en immobilisatie. Fragmenten moeten niet...

Een fractuur kan worden gecombineerd met een dwarslaesie of worden geïsoleerd.

De belangrijkste tekenen van wervelfractuur

Zoals bij elke andere verwonding zijn er kenmerkende symptomen van een fractuur van de wervelkolom. U moet deze symptomen kennen om de patiënt tijdig te helpen:

• Pijn - acuut, stijgend met een verandering van positie, proberen bewegingen uit te voeren op de gewonde afdeling.
• Volledig of gedeeltelijk verlies van functie (tot op zekere hoogte als gevolg van pijn, met schade aan het ruggenmerg als gevolg van verminderde neuromusculaire transmissie van impulsen).
• Vervorming met ernstig letsel.

Er moet van worden uitgegaan dat bij een bekende voorgeschiedenis (verwondingsomstandigheden), zelfs de wazige symptomen die voortkomen uit een ongecompliceerde, lichte breuk van de rug, een juiste behandeling kunnen voorschrijven als u op tijd medische hulp zoekt.

De wervelkolom lijdt wanneer hij van een hoogte op de voeten, billen en zelfs direct op de rug valt, wanneer hij in reservoirs duikt met een onontgonnen bodem, als gevolg van een ongeluk, een sterke klap, vallen van een ladder, niet-succesvolle uitvoering van sportoefeningen. De eerste keer na de blessure kan het slachtoffer gretig de ernst van de schade ontkennen, in een toestand van stress en affect, het is belangrijk om hem te overtuigen om naar de eerste hulp te gaan.

Diagnose van trauma bij mensen op oudere leeftijd

De fragiliteit van de botten als gevolg van veroudering van het lichaam voegt oudere patiënten toe aan de risicogroep voor het waarschijnlijke rugletsel. Voor oudere patiënten zal het veel minder moeite kosten om de integriteit van het bot te doorbreken.

Vaak zijn bij oudere patiënten met compressie fracturen van de wervelkolom zeer "wazige" symptomen. Ze "schrappen" de gevolgen van verwonding voor radiculitis of osteochondrose. Oude mensen nemen geduldig bewezen methoden, en wanneer ze medische hulp zoeken, vinden de artsen tekenen van wervelfractuur vermomd als aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Eerste hulp

De sleutel tot succesvolle genezing is de tijdige levering van herstelmaatregelen. In het geval van een dwarslaesie werkt deze regel 100%.

Om de onaangename en vooral de onomkeerbare effecten van een fractuur te voorkomen, is het noodzakelijk om eerste hulp te bieden voor een wervelfractuur van het slachtoffer.

Als je in de eerste plaats een wervelletsel hebt gezien, bel dan de ambulance.

Gelukkig is een fractuur van de patella en zelfs verplaatsing een zeldzaam probleem, maar met een vergelijkbare verwonding onmiddellijk...

Beoordeel de hartslag en ademhaling van het slachtoffer. Alleen met een positief resultaat kunt u doorgaan met verdere activiteiten, met een negatieve - ga direct door naar reanimatie.

Bij afwezigheid van bewustzijn, controleer de luchtwegen en reinig ze indien nodig.

Probeer niet te corrigeren, lijn de zichtbare vervorming van de wervelkolom uit. Het slachtoffer moet op een harde brancard worden gelegd (kan worden geïmproviseerd met een schild, deuren, enz.). Als er een vermoeden van een cervicaal trauma bestaat, maak dan een rolkraag om het hoofd voorzichtig te fixeren. Om onnodige bewegingen te voorkomen, kunnen de ledematen van het slachtoffer aan een schild worden vastgemaakt, dit is vooral belangrijk als u een persoon zelf moet vervoeren.

Als het bewustzijn van het slachtoffer niet wordt verstoord, kunt u pijnstillers gebruiken uit een reeks niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Analgin, Diclofenac). Als de geest troebel is, kan het gebruik van tabletpreparaten verstikking veroorzaken (verstikking).

behandeling

De behandelmethode wordt gekozen op basis van de complexiteit van de verwonding. Ongecompliceerde fracturen worden meestal conservatief behandeld. Gebruik hiervoor bedrust, fixatie met behulp van korsetten, halsbanden en medische preparaten die snel herstel bevorderen - calcium, multivitaminen, medicijnen, versnellende metabolische processen, chondroprotectors (bescherming van kraakbeenweefsel). Patiënten slapen op speciale orthopedische matrassen. De bedrust is niet minder dan een maand en wordt bepaald door de ernst van de toestand van het slachtoffer.

Hardware-extensie wordt zelden gebruikt. In het geval van ernstige verwondingen, vooral als het ruggenmerg is beschadigd, wordt een operatie uitgevoerd.

Rehabilitatie voor compressiefracturen van de wervelkolom vindt bijna vanaf de eerste dagen na verwonding plaats. In eerste instantie worden oefeningen van ademhalingsoefeningen onder supervisie van een revalidatie-specialist uitgevoerd. Vervolgens worden oefeningen zodanig opgebouwd dat de as van de skeletsterkte en -flexibiliteit wordt hersteld. Niet eerder dan in 3 maanden zijn lessen in het zwembad toegestaan.

De ribbenkast heeft een zeer belangrijke functie. Het beschermt de interne organen tegen mechanische schade. Om...

Een belangrijke rol wordt gespeeld bij de behandeling van fractuurfysiotherapie. Verschillende technieken kunnen omgaan met pijn, gevoeligheid herstellen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Zelfs een "lichte" fractuur van de wervelkolom leidt tot langdurige invaliditeit, er zijn geen uitzonderingen. In ernstige gevallen slaagt het slachtoffer er niet in terug te keren naar zijn vroegere actieve leven.

Spinale fracturen hebben onmiddellijke en vertraagde complicaties. Onmiddellijke omvatten, bijvoorbeeld, spinale shock wanneer een ruggenmerg scheurt, of de dood als gevolg van schade aan de hersenstam.

Vertraagde complicaties verschijnen meestal na de behandeling. De meest voorkomende:

• kyfose, scoliose en andere spinale misvormingen;
• ernstige neurologische aandoeningen - parese, verlamming;
• hernia vorming;
• chronische pijn;
• ademhalingsstoornissen;
• radiculaire syndromen.

De meest ernstige zijn die breuken die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg.

Mening van artsen

Alleen een zeer gespecialiseerde traumatoloog, neurochirurg en vertebrologist moeten de behandeling van een wervelfractuur behandelen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en kan fataal zijn.

Voor het snelste en meest uitgesproken resultaat van de behandeling is een geïntegreerde aanpak en consistentie noodzakelijk. Beïnvloeding van de beschadigde structuren van de wervelkolom binnen en buiten, is het mogelijk om het terug te brengen naar zijn vroegere kracht en flexibiliteit.

Spinale fracturen zijn een zeer ernstig letsel. Bij ouderen en kinderen gaat het verder met zijn eigen kenmerken, daarom vergt het maximale aandacht en een individuele benadering.

Om letsel te voorkomen, moet u zich houden aan de basisregels:

1. Een gezonde levensstijl die de juiste voeding, het juiste regime en de nodige fysieke activiteit omvat.
2. Verbeterde voeding voor risicopatiënten - kankerpatiënten, patiënten met tuberculose, ouderen (vooral vrouwen), patiënten met endocriene stofwisselingsstoornissen. Deze mensen zijn verplicht om het juiste niveau van calcium en fosfor in het lichaam te handhaven om de broosheid van de botten niet te verhogen.
3. Naleving van de veiligheidsvoorschriften in het dagelijks leven, op uw gemak, in de productie, in de sport.

Als het toch niet mogelijk was om letsel te voorkomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp, volg onzorgvuldig de aanbevelingen van de behandelende arts, en keer geleidelijk terug naar de gebruikelijke activiteit.

uitslagen

De gevaarlijkste van alle verwondingen zijn wervelletsels, hoewel ze een klein percentage vormen van het totale aantal fracturen.

De structuur van de wervelkolom is zodanig dat het de rechtop lopende persoon voorziet van stabiliteit, kracht en flexibiliteit van de skeletas, terwijl de botstructuren die het ruggenmerg beschermen vaak verschillende verwondingen hebben.

De ernst van de breuk bepaalt de mate van schade en deelname aan het ruggenmergproces.

De belangrijkste tekenen van een fractuur zijn pijn, verlies van functie, misvorming.

Als u een wervelfractuur vermoedt, moet u de ambulancebrigade bellen en het slachtoffer op een harde ondergrond op zijn rug leggen.

Spinal fractuur behandeling is het werk van bekwame professionals. Dit proces duurt 3 maanden tot meerdere jaren. In sommige gevallen is een genezing onmogelijk, de definitieve invaliditeit van het lichaam wordt vermeld.

Een fractuur van één of meerdere wervels kan gecompliceerd worden door de dood, aanhoudende neurologische aandoeningen, botmisvorming.

Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en kan leiden tot de dood van de patiënt. Na de behandeling is een lange weg van revalidatie nodig. Hij wordt, net als de behandelingstactiek, bepaald door de ernst van de verwonding.

Tekenen van wervelfractuur

Een wervelfractuur is een gevaarlijke verwonding aan een menselijk skelet dat optreedt als gevolg van een mechanische verwonding. De ernst van de gevolgen wordt verergerd door de toegenomen kwetsbaarheid van de botten, wat typerend is voor mensen met een pensioengerechtigde leeftijd.

redenen

Tekenen van wervelfractuur hangen in de meeste gevallen af ​​van de aard en de omvang van de ontvangen schade, aangezien één wervelgewonde of meerdere tegelijk gewond kan raken. De wervelkolom bestaat uit verschillende afdelingen (cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal gebied), die de symptomen en het beloop van de ziekte beïnvloeden. Schade aan de cervicale wervelkolom gaat vaak gepaard met verlamming van het deel of het geheel van het lichaam, soms leidend tot de dood.

Het is mogelijk om de wervelkolom te breken met een val van een hoogte, met onsuccesvol en onjuist duiken in het water, met een scherpe buiging van de nek, met een sterke klap met zijn hoofd en andere delen. Een veelvoorkomende oorzaak van schade is een motorvoertuigongeval, met een plotseling remmen of draaien aan de auto, het lichaam van de bestuurder of passagier wordt vastgemaakt door een veiligheidsgordel en de kop beweegt in een andere richting door traagheid.

Als gevolg hiervan worden de wervels verpletterd, de functies van de wervelkolom worden verstoord. De kracht van de impact en de aard van de mechanische impact is van invloed op het feit of iemand kan lopen na het verlenen van medische zorg.

Schade aan de integriteit van de wervelkolom vindt plaats met een hoge impactkracht en een zwak botsysteem. Zelfs bij dezelfde val verschillen twee mensen in aard en omvang van de verwonding.

De volgende factoren beïnvloeden de afname in botsterkte:

• de aanwezigheid van tumoren;
• endocriene verstoring;
• tuberculose;
• osteoporose en andere ziekten.

classificatie

Alle soorten wervelfracturen zijn onderverdeeld in:

• letsel zonder schade aan het ruggenmerg;
• mechanisch letsel, dat gepaard gaat met schade aan het ruggenmerg.

De combinatie van een rugblessure met een verandering in de structuur van de tussenwervelschijven en zenuwwortels verergert de situatie.

Door het aantal wervels aangetast door een fractuur, geïsoleerd (één wervel) en meerdere (twee of meer wervels) worden breuken geïsoleerd. De opstelling van de wervels in de meervoudsvorm kan aangrenzend en niet-aangrenzend zijn (verschillende niveaus van de ruggengraat).

Volgens het mechanisme van schade:

• compressie breuk;
• flexie-extensie schade;
• rotatie verwondingen.

Volgens een andere classificatie worden breuken onderscheiden:

• stabiel - ze veroorzaken alleen mechanische schade aan de voorste of achterste wervels, waardoor de stabiliteit van de wervelkolom behouden blijft;
• onstabiel is schade aan de voorste en achterste delen van de wervel met een waarschijnlijke verplaatsing van de wervelkolom.

Meestal is er bij traumatologie een compressievorm van letsel die wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van het lichaam van de patiënt als gevolg van compressie van de wervels. Wanneer de integriteit van het bot wordt verbroken, treedt een gesloten of open verbrijzelde breuk op wanneer twee of meer botfragmenten worden gevormd.

symptomen

Symptomen van een fractuur van de wervelkolom:

• pijn, verergerd door het hoofd te draaien, met lichte bewegingen, lichte druk op het beschadigde deel van de rug;
• beperking van fysieke bewegingen afhankelijk van de aard van het letsel;
• externe vervorming;
• hersenschudding;
• neurologische symptomen;
• gevoelloosheid, atrofie en verlamming van spieren en ledematen.

Wanneer een wervelfractuur wordt verkregen, verdwijnen de symptomen geleidelijk, maar periodieke exacerbaties, aandoeningen in het bewegingsapparaat, kromming (scoliose, kyfose), pathologieën van inwendige organen, enz. Kunnen zich ontwikkelen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij wervelfracturen, de snelheid en juistheid van de weergave bepalen de uitkomst van de behandeling van de patiënt. De arts evalueert eerst de externe toestand van een persoon en sluit andere ziekten uit die vergelijkbare symptomen hebben (verstuiking, blauwe plekken, bandbreuk).

Stadia van hulp aan het slachtoffer:

1. Het is noodzakelijk om de onbeweeglijkheid van de patiënt te verzekeren en deze te vervoeren voor medisch onderzoek en diagnose van de fractuur. Het is ten strengste verboden om een ​​persoon te draaien of te verplaatsen, het wordt aanbevolen om het gebied te fixeren met een strak verband of een speciale kraag van afvalmateriaal in geval van letsel aan de cervicale regio.
2. In geval van ernstige pijn moet een pijnstiller worden toegediend aan de gelaedeerde. Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat drugs niet moeten worden gegeven aan een persoon in een semi-onbewuste en onbewuste toestand. Anders treedt verstikking op als gevolg van het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen.

Verder onderzoek van de patiënt vindt plaats in een medische faciliteit. Om de diagnose te bevestigen, moet een röntgenfoto worden gemaakt. Om de exacte locatie van de schade te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​directe en zijdelingse projectie uit te voeren. Als u vermoedt dat een pathologie van het ruggenmerg noodzakelijk is om een ​​computer en / of magnetische resonantie beeldvorming en punctie uit te voeren voor de analyse van spinale vloeistof.

behandeling

Na de diagnose van de ziekte, is het noodzakelijk om de breuk van de wervelkolom op tijd te behandelen, de behandeling wordt bepaald door de complexiteit en de aard van de verwonding. In het geval van ongecompliceerde verwondingen is conservatieve therapie aanvaardbaar, waaronder het nemen van medicijnen om pijn te verminderen, het repareren van het beschadigde gedeelte, het naleven van een speciaal regime.

Wat is verboden, wat moet niet worden gedaan in de eerste weken? Artsen verbieden strikt abrupte bewegingen, naar voren buigen, gewichtheffen en fysieke activiteit. Deze regel is niet van toepassing op oefeningen voor fysiotherapie. Met zijn hulp keert de patiënt de activiteit geleidelijk terug naar de spieren en gewrichten, wat bijdraagt ​​aan het verlichten van de belasting van de getroffen wervels en hun snelle fusie.

In de beginfase van de behandeling worden alleen ademhalingsoefeningen getoond. Verbind geleidelijk de armen, benen en alle delen van het lichaam. Een reeks oefeningen wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van letsel, de fysieke ontwikkeling van de patiënt en het stadium van behandeling van de ziekte.

Om het botweefsel te versterken en het snel te herstellen, neemt u:

• preparaten met calcium (Calcemin, Calcium D3);
• preparaten tegen de vernietiging van kraakbeen (Alflutop, Dona);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• middelen voor lokale anesthesie (Fastum-gel, Voltaren, Kapsikam).

Ernstige verplaatsingsletsels vereisen een operatie. Het doel van de chirurgische behandeling is om het ruggenmerg te beschermen tegen mogelijke complicaties, om het beschadigde segment te herstellen. Chirurgie voor compressiefracturen van de wervelkolom is noodzakelijk om de wervels te stabiliseren met behulp van speciale fixatieven of implantaten gemaakt van kunstmatige materialen. In de postoperatieve periode wordt bedrust waargenomen, extra conservatieve behandeling wordt voorgeschreven met speciale preparaten en fysiotherapeutische methoden.