Compressiebreuk van de wervelkolom wordt trauma genoemd, waarbij de klachten van de patiënt niet altijd maximaal tot uiting komen. Vaak kan een persoon storende pijn ervaren, maar niet zo sterk als om naar de dokter te gaan. Het probleem heeft echter gevolgen in de vorm van osteochondrose, radiculitis en andere ziekten. Daarom moet een compressiefractuur zo snel mogelijk met hoge nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd en in de beginfase worden behandeld. Alles gebeurt als gevolg van compressie van de ruggengraat. En meestal wordt het gevonden in het lumbale gebied.

Waarom breken wervels

Verschillende fracturen (evenals andere verwondingen) zijn het meest vatbaar voor de lumbale wervelzone, die vijf wervels omvat. Pathologie komt voort uit de drukbelasting. In vergelijking met de rest van de wervelkolom, is de belasting van de onderrug maximaal zonder de tussenkomst van externe traumatische factoren, bovendien gedurende het hele leven.

Hoe is de wervel beschadigd? Als je het in een sectie bekijkt, zie je een wig aan de basis van het lichaam en een wig bovenaan, die het processus spinosus bekroont. In de wervelkolomstructuur bevindt het segment zich zo dat de bovenkant zich vooraan bevindt en het lichaam zich achter, in de buurt van het wervelkanaal bevindt.

Trouwens. Het mechanisme voor het verkrijgen van een compressieverwonding is het volgende - zijn wervellichaam is gebroken. De complicatie ligt in het feit dat het beschadigde fragment in de richting van het wervelkanaal kan bewegen en de hersenen daar kan vastklemmen.

Afhankelijk van de ernst ervan zijn er drie graden compressieschade.

1. De eerste graad - de grootte van de wervel in hoogte na de breuk daalde met een kwart.
2. De tweede graad - de wervel daalde met een derde.
3. De derde graad - schade duurt een half segment of meer.

Er is ook een ongecompliceerde vorm, wanneer het letsel de patiënt in de eerste fase niet erg hindert. Maar in wezen gaat de breuk gepaard met hevige pijn, omdat hij heeft ervaren dat de patiënt om hulp vraagt.

Menselijke botten, inclusief die van de wervelkolom, zijn vrij sterk. Maar voor hun breuk is van buitenaf niet altijd veel inspanning vereist. Oorzaken van letsel kunnen de volgende zijn:

• drukkracht direct gericht op de wervelkolom;
• vallen van een aanzienlijke hoogte;
• verkeersongeval;
• sterke belasting van de wervelkolom;
• scherpe sprong;
• osteoporose, wat kan leiden tot een fractuur, zelfs zonder mechanische actie.

Trouwens. Osteoporose komt voor bij oudere mensen, meestal vanaf de leeftijd van vijftig. In de pathologie ontstaan ​​destructieve veranderingen in de wervels als gevolg van de verzwakking van hun structuren. Dit draagt ​​bij aan de breuk.

Symptoom Differentiatie

Er is een duidelijk symptoom dat precies de schade aan het wervellichaam aangeeft, waardoor het probleem kan worden onderscheiden van andere wervelaandoeningen.

Ernstig waarneembare pijn, die het eerst voorkomt in het lendegebied, en vervolgens vrij snel naar de extremiteiten naar beneden of naar boven gaat (afhankelijk van het volgnummer van de wervel, de locatie of groep).

Trouwens. Als de verwonding ernstig is, kan een van de symptomen een verlamming van de benen en zelfs het gehele onderste deel zijn, vóór het einde van de benen.

Alle bovenstaande symptomen hebben betrekking op mechanische impact, die in de regel van buitenaf wordt uitgevoerd. Als de wervelbasis wordt verbroken als gevolg van een pathologie die langzaam van binnenuit vordert, is de pijn niet te sterk, maar zal deze geleidelijk toenemen naarmate de misvormingen voortduren.

Als u meer in detail wilt weten, de symptomen van spinale fractuurcompressie bij kinderen, en alternatieve behandelingsmethoden en revalidatie wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Soorten breuken

Het gebied van de wervelkolom, de lumbale wervelkolom genoemd, bestaat uit vijf wervels. En elk van hen, of meerdere tegelijkertijd, kan gewond raken door een compressiefractuur.

Het is belangrijk! Lokalisatie van pijn hangt af van welke wervels gewond zijn geraakt. Met schade aan de vierde en vijfde plaats zal er rugpijn zijn die naar de lies gaat. Als de schade 1 - 3 is, zal pijn in het ruggenmerg ook optreden in de onderrug, maar naar het bovenste deel van het lichaam gaan.

Table. Wervels en de gevolgen van hun fractuur.

Kenmerken en gevaar voor fractuur van de lendewervel

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom is een schending van de integriteit van de structuur. De reden kan zowel letsel als gevolg zijn van niet-naleving van veiligheidsregels, en verschillende ziekten van het bewegingsapparaat, gebrek aan voedingsstoffen, overmatige belastingen op de wervelkolom.

De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijnsyndroom en beperkte mobiliteit van het gewonde gebied, onderste ledematen.

Hoe gebeurt deze breuk?

De belangrijkste redenen voor de fractuur zijn het effect van een grote kracht op de wervelkolom en verzwakking van de weefsels als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten. Verwonding is mogelijk met:

• Val van een hoogte van meer dan 2-3 meter, vooral als de landing op de benen of de rug gebeurt.
• Ongeval.
• Sportieve activiteiten.
• Ernstige werkomstandigheden.

Neiging tot verlies van kracht van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd bij personen die lijden aan osteoporose, osteochondrose of een maligne neoplasma hebben in dit gebied.

Fractuur 1 wervel treedt meestal op bij het springen of verwonden in dit gebied. Dit deel is het meest kwetsbaar in het lumbale gebied, de verwonding gaat meestal gepaard met de volledige vernietiging van de wervel. Een lichte verwonding kan alleen complicaties veroorzaken in de aanwezigheid van gelijktijdige osteoporose.

De tweede wervel in geval van schade is in strijd met de structuur van het hele segment. Deze zone is minder vaak verwond, maar aangrenzende gebieden lijden - 1 en 3 wervels.

De derde wervel wordt vaker beschadigd wanneer hij precies in zijn gebied wordt geraakt.

Fractuur 4 van de wervel treedt op als er sprake is van verzakking van het intervertebrale kraakbeen. Een barst in zijn lichaam kan verschijnen tijdens compressie van de 2e en 3e.

5 De wervel raakt gewond bij het vallen op de billen, omdat hij nauw verbonden is met het midden van het sacrale gebied.

Soort breuk

Van nature zijn ze onderverdeeld in:

• Compressiefractuur. Het komt vaker voor dan anderen. Knijpen, pletten of verpletteren van het voorste deel van de wervel kan voorkomen. Meestal is er een fragment van de wervelkolom bij betrokken, zonder andere structuren te beïnvloeden.
• Verbrijzelde breuk, wanneer de rand van de bovenliggende wervel in de onderste wervel wiggen. Er kan een groot aantal kleine botfragmenten zijn.
• Randbreuk. Gekenmerkt door de scheiding van dunne platte brokstukken.
• Breuken verschillen door verplaatsing van de wervels naar voren. Meestal gecombineerd met de verschuiving van andere componenten van wervelstructuren.
• Een geïsoleerde fractuur van de wervellichamen, bogen, gewrichts- of transversale processen.

Classificatie van lage rugfracturen

Op basis van de mate van letsel en de aanwezigheid van complicaties zijn er 2 soorten fracturen:

1. Stabiel zonder complicaties. Er is geen schade aan het ruggenmerg, de botstructuren zijn niet verplaatst, de zenuwwortels zijn niet vastgeklemd.
2. Onstabiele fractuur. Verschilt in schade of beschadiging van de zenuwstructuren en het ruggenmerg, botfragmenten hebben een ongebruikelijke locatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de breuk zijn er:

• Traumatische uitstraling. De integriteit van een gezonde wervelkolom wordt verbroken als gevolg van intense blootstelling.
• Het pathologische type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van provocerende processen in het lichaam. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van osteoporose, tuberculose, tumor.

symptomatologie

Breuk van de lumbale wervel gaat gepaard met:

• De aanwezigheid van hevige pijn in de lumbale regio.
• Verminderde gevoeligheid van het gewonde gebied en ledematen.
• Gevoelloosheid.
• De zwakte van de spieren van de benen.
• Beperking van beweging.
• Zwelling en roodheid van de weefsels, wat typerend is voor ernstige blauwe plekken.
• Overtreding van urineren of, integendeel, incontinentie.
• Verlamming of parese van de benen.

complicaties

Bij trauma zijn niet alleen enkele wervels beschadigd, maar ook het ruggenmerg als geheel. Tussenwervelschijven en zenuwuiteinden kunnen last hebben, dus de effecten van een fractuur zijn heel verschillend:

• Vernauwing van het vaatbed, waardoor gevoelloos wordt voor individuele gebieden die deze uitlaat voeden.
• Knijpen van de zenuwuiteinden, die de doordringbaarheid van zenuwimpulsen schenden, in termen van beperking van de mobiliteit van de patiënt.
• Kyfotische misvormingen en bultvorming beïnvloeden de werking van aangrenzende organen.
• Doorligwonden, weke delen necrose treedt op als de bloedtoevoer wordt verstoord door het ontbreken van beweging na een fractuur. Het proces kan de botten en pezen bereiken.
• Verstoring van de heuporganen. Deze omvatten urine-incontinentie, impotentie bij mannen en vrouwen kunnen een verzakking van de baarmoeder ervaren.
• De laesie van het ruggenmerg veroorzaakt een verlies aan functionaliteit, in een ernstig geval treden onomkeerbare veranderingen op die tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Na een grondig onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor instrumentele onderzoeken:

• X-ray.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Eerste hulp verlenen

Als een breuk wordt vermoed, is het noodzakelijk om het slachtoffer rust te geven en het getroffen gebied zoveel mogelijk te immobiliseren.

In de aanwezigheid van een brancard wordt deze voorzichtig naar een elastisch oppervlak verplaatst en wordt de positie van het lichaam vóór transport vastgelegd. Uitgesproken pijnsyndroom wordt geëlimineerd door het gebruik van pijnstillers.

behandeling

Conservatieve behandeling is geïndiceerd met een stabiele fractuur en zonder complicaties, wanneer de zenuwprocessen en het ruggenmerg niet worden beïnvloed.

• Bedrust kan duren van 2 weken tot 3 maanden. Motorische activiteit neemt geleidelijk toe.
• Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van pijnstillers, immuunsysteem en verrijkte medicijnen.
• Breukbehandeling kan een wervelkolom-extractiemethode omvatten. Heling bestaat uit een enkele manipulatie op een speciale tafel. Herpositionering omvat het veranderen van de inclinatie van het orthopedische apparaat.
• Fysiotherapeutische procedures worden gemiddeld 2 maanden na het letsel getoond.

Revalidatie omvat het dragen van korsetten, oefentherapie, massage. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt.

Korset voor het bevestigen van de wervel

Een verband na een fractuur verlicht spierspasmen en vermindert de belasting van de rug. Indicaties voor het dragen van het product zijn een fractuur van meer dan 3 wervels en de postoperatieve periode.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, kan een lumbaal verband een alternatief zijn voor het korset. Het is noodzakelijk om ondersteunende modellen te kiezen. Ze fixeren de positie van het lichaam stevig, waardoor verplaatsing van de wervels wordt voorkomen.

Na de operatie wordt een hard korset getoond, met speciale inzetstukken van kunststof of metaal. Platen beschermen de wervelkolom tegen letsel en verplaatsing.

Bij het kiezen van een gipsvariant wordt de productie ervan individueel uitgevoerd om de anatomische vorm van het lichaam te behouden. Het product heeft veel gewicht, dus het kan vrij ongemakkelijk zijn om te dragen. Selectie van het vereiste type korset wordt uitgevoerd door een arts.

Oefeningen, oefentherapie en massage

Oefentherapie wordt voorgeschreven in afwezigheid van acute pijn. Gymnastiek helpt de bloedsomloop en mobiliteit te verbeteren. In de eerste week ligt de nadruk op het verbeteren van de ademhalingscapaciteit, het effect strekt zich uit tot de spieren van het hart en de rug.

Massage helpt om doorligwonden en gevoelloosheid te voorkomen. Stimulatie van beschadigde gebieden verbetert de bloedcirculatie en weefselregeneratie.

De daaropvolgende cursus van twee maanden is ontworpen om de functionaliteit van de achterkant te herstellen. Het volgende toont oefeningen met gewichten en weerstand. De duur van de manipulaties hangt af van de toestand van de patiënt.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve therapieën. De behoefte aan een procedure kan zich voordoen als er ernstige complicaties zijn of vanwege de grote aanwezigheid van kleine fragmenten.

In het proces van operaties verwijderde kleine verbrijzelde stukjes bot. Grote delen van de wervels zijn bevestigd met platen of bouten, volgens indicaties kunnen vertebrale kunststoffen worden uitgevoerd.

Na voltooiing van de operatie, om het getroffen gebied te immobiliseren totdat volledige hechting, pleister, verband of korset wordt aangebracht als een fixator, die na 1,5-2 maanden wordt verwijderd.

Bij chirurgie zijn er twee methoden om de hoogte van de wervelkolom aan te passen:

• Kyphoplastie bestaat uit het inbrengen in de structuur van de wervel van een speciaal bolvormig apparaat. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte en gefixeerd in een vaste toestand met speciaal cement.
• Vertebroplastiek is een minimaal invasieve interventie wanneer een substantie wordt ingebracht om de botten te fixeren.

Met deze procedures kunt u de revalidatieperiode sneller doorlopen.

Volksgeneeskunde

Zelfbehandeling van een fractuur is onaanvaardbaar, maar sommige recepten kunnen ontstekingen verminderen en de fusie versnellen:

1. Kliszalf bevordert de weefselregeneratie. Voor 70 g gehakte verse kliswortels is 1 kopje olie nodig. Een in de infusie gedrenkt servet wordt op het getroffen gebied aangebracht.
2. Eiken schors en madeliefjebloemen worden in gelijke verhoudingen (1 el) genomen en blijven 30 minuten in een kopje kokend water staan. Gebruik vervolgens als kompressen.

De eigenaardigheid van de breuk in de kindertijd

Het trauma op kinderen leeftijd verschilt voornamelijk symptomatologie. In eerste instantie heeft het kind moeite met ademhalen en beperkte mobiliteit.

Na 15-20 minuten kan de toestand stabiliseren, met uitzondering van ernstige pijn op de plaats van letsel, duizeligheid en ongemak in het maag-darmkanaal.

Vanwege de activiteit van de baby, mogen ouders mogelijk geen belang hechten aan de verwonding en geen breuk vermoeden.

het voorkomen

Om lumbale fracturen te voorkomen, moet u een aantal regels volgen:

• Steek voorzichtig de weg over en rijd met een auto om het risico op ongelukken te verkleinen.
• Let op uw dieet voor het lichaam om alle benodigde stoffen volledig te ontvangen.
• Om te sporten, in het bijzonder, om de spierstructuur van de rug te versterken.
• Probeer de wervelkolom niet te zwaar te belasten.

Een wervelfractuur kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit.

Schade aan de wervels beïnvloedt het werk van de spieren, bloedvaten, zenuw- en bloedsomloopsystemen, die het hele lichaam beïnvloeden.

Naleving van elementaire regels voor persoonlijke veiligheid helpt in de meeste gevallen rugletsel te voorkomen.

Breuk van de lumbale wervelkolom

Fractuur van de lumbale wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer lendenwervels als gevolg van een verwonding. De oorzaak is meestal overmatige buiging van de wervelkolom wanneer de patiënt op de benen of op de billen valt of een zware last op de gebogen rug valt. Gemanifesteerd door pijn, beperking van beweging, spierspanning en lokaal oedeem. Met schade aan het ruggenmerg waargenomen verlamming, parese, disfunctie van de bekkenorganen. Om de diagnose voorgeschreven radiografie, CT, MRI en andere onderzoeken te verduidelijken. Behandeling van ongecompliceerde fracturen vaak conservatief, gecompliceerd - chirurgisch.

Breuk van de lumbale wervelkolom

Lumbale wervelkolomfractuur - schade aan de lendenwervels als gevolg van een blessure. In de regel wordt het bovenste inactieve deel van de lumbale wervelkolom aangetast - I-III lendenwervels. Meestal is de schade te wijten aan overmatige geforceerde buiging van de wervelkolom en zijn extensiefracturen uiterst zeldzaam. Afhankelijk van de richting van de werkende kracht, kunnen verschillende soorten schade optreden, waarvan de meest voorkomende wervelfractuurbreuk is.

Een geïsoleerde lichaamsfractuur, een wervelfractuur met beschadiging van de schijven, ruggenmerg en zenuwwortels en een combinatie met verwondingen van andere anatomische delen zijn mogelijk: fracturen van de bovenste borstwervels, fracturen van het bekken, fracturen van de ledematen, borstletsel, blaasruptuur, stompe buiktrauma's en nierschade. Behandeling van wervelfracturen zonder schade aan het ruggenmerg wordt uitgevoerd door traumatologen, met schade aan het ruggenmerg door neurochirurgen.

classificatie

Gezien de aard van de schade, zijn er drie soorten lumbale wervelfracturen:

• Compressiefractuur. Vergezeld door compressie, splitsing en wigvormige afplatting van de voorste wervel. Er zijn drie graden van compressie: 1 graad - het verminderen van de lichaamshoogte met 1/3 of minder, 2 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1 / 3-1 / 2, 3 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1/2 of meer. Vaker lijdt één wervel, schade van meerdere aangrenzende wervels wordt minder vaak waargenomen. Handles, gewrichtsprocessen en tussenwervelschijven hebben geen last van dergelijke breuken. Dergelijke verwondingen treden vaak op bij het vallen van een hoogte, bij het vallen op de benen, een combinatie met een breuk van de hielbotten is mogelijk bij het vallen op de billen - met een fractuur van het bekken.
• Gefragmenteerde (verbrijzelde) fractuur. Begeleid door de voorkant van de bovenliggende wervel in het lichaam van de onderliggende te klemmen. De tussenwervelschijf bezwijkt, het marginale wervelfragment strekt zich anterieur uit. Soms wordt een deel van het lichaam achterwaarts verplaatst, waardoor het ruggenmerg wordt beschadigd.
• Perelomovyvih. Begeleid door de verplaatsing van de bovenste rug vóór. Het wordt gecombineerd met een verschuiving van de inter-articulaire oppervlakken of met schade aan de gewrichtsprocessen en bogen. Gecompliceerd door letsel, compressie of breuk van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Afhankelijk van de staat van de zenuwstructuren, worden wervelfracturen verdeeld in ongecompliceerd (zonder de zenuwstructuren te beschadigen) en gecompliceerd (met compressie of vernietiging van de zenuwstructuren). Houd er rekening mee dat in de eerste dagen na een blessure, milde neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd, zelfs met ongecompliceerde fracturen van de wervelkolom.

Gezien de kenmerken van de beschadigde wervel, worden traumatische en pathologische fracturen onderscheiden. Traumatische letsels worden in de ongewijzigde wervel gevormd als gevolg van een intense traumatische blootstelling. Pathologische fracturen treden op in een wervel aangetast door een pathologisch proces (tumor, tuberculose, osteoporose) en zijn het resultaat van een kleine, soms onmerkbare verwonding.

symptomen

Een geschiedenis van blootstelling aan de as van de wervelkolom, gecombineerd met zijn flexie (vallen op de rug van een zwaar voorwerp, vallen van een grote hoogte, minder vaak - vallen van een hoogte van de menselijke groei op de billen). Op het moment van verwonding is vaak gemarkeerd adem. De patiënt klaagt over pijn in het getroffen gebied en merkt een verhoogde pijn op tijdens het buigen en draaien van de romp. Beweging is beperkt. Spanning van de spieren van de rug, lokaal oedeem en vystoyanie doornachtig proces van de wervel. Palpatie van het beschadigde gebied en tikken op het processus spinosus zijn pijnlijk.

Bij sommige patiënten (met of zonder beschadiging van het ruggenmerg) ontstaat onmiddellijk na het letsel een kliniek van paralytische darmobstructie, die zich manifesteert door de afwezigheid van ontlasting en gas, opgezette buik, misselijkheid en braken. Wanneer de zenuwwortels en het ruggenmerg beschadigd zijn, worden neurologische symptomen van verschillende ernst gedetecteerd - van lokale hypesthesie, vermindering of toename van individuele reflexen en zwakte van sommige spieren tot volledig verlies van gevoeligheid en verlamming onder de letsellocatie. Er is mogelijk een schending van ontlasting en plassen.

Een onderscheidend kenmerk van pathologische compressie fracturen is gewiste klinische symptomen. Er is geen intensieve traumatische impact in de geschiedenis, de ademhaling wordt niet gedetecteerd op het moment van de verwonding, de pijn is onbetekenend. Soms, vanwege een mild pijnsyndroom, zoeken patiënten met pathologische fracturen lange tijd geen medische hulp en bevinden ze zich op de afspraak van een arts na een fusie van een wervel. Bij het onderzoek van patiënten met osteoporose kunnen meerdere intergroeide fracturen worden opgespoord, waardoor een seniele bult ontstaat.

Symptomen van verknipte fracturen lijken op klinische manifestaties van traumatische compressiefracturen, maar alle tekenen van spinale letsels lijken duidelijker. In de meeste gevallen worden neurologische aandoeningen van verschillende ernst gedetecteerd. Vaak is er intestinale parese en urineretentie. Sommige patiënten ontwikkelen een traumatische shock.

diagnostiek

Alle patiënten met wervelfracturen worden voorgeschreven radiografie van de lumbale wervelkolom in twee projecties. Het meest informatieve beeld aan de zijkant, dat een afname in de hoogte van de voorwervel onthult. Het beoordelen van de staat van de zenuwstructuren van patiënten wordt ter consultatie naar een neurochirurg of een neuroloog gestuurd. MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid en mate van beschadiging van de zenuwstructuren te detecteren. Voer indien nodig wervelkolom-CT, elektrofysiologische onderzoeken, myelografie en liquorodynamische tests uit.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden van de afdeling Traumatologie of neurochirurgie. Therapeutische tactieken worden bepaald afhankelijk van het type fractuur en de mate van compressie. Alle patiënten voeren paravertebrale blokkade uit. Patiënten met 1 graad compressie van de wervel worden voorgeschreven bedrust gedurende een periode van 8 weken. Onder de matras omsluit een schild op de onderrug - een kleine roller. Vanaf de eerste dagen van inspanning, oefentherapie, begin je met 10 dagen met lichte massage en thermische procedures.

In het geval van zware compressie, wordt een geleidelijke rugleuning uitgevoerd met behulp van een bed met een schild en plaatsen de rollen geleidelijk in volume onder het lendegebied en vervolgens wordt een plastic of pleisterwerk aangebracht. Deze behandelingsmethode wordt gemakkelijker verdragen dan gelijktijdige gedwongen reclinatie en veroorzaakt minder vaak intestinale parese. In geval van paralytische obstructie van de darmen worden hypertensieve en hevelklysma's voorgeschreven, worden er herhaalde maagspoelingen uitgevoerd en worden glucose en zoutoplossing intraveneus geïnjecteerd.

Bij fracturen en verbrijzelde fracturen zonder ruggenmergletsel wordt skeletale tractie uitgevoerd, na reductie van de dislocatie, gefaseerde reclinatie wordt uitgevoerd en vervolgens wordt een korset aangebracht. Alle patiënten met fracturen, verbrijzelde en compressieverwondingen krijgen een voorgeschreven fysiotherapie en herhaalde röntgenfoto's worden gebruikt om de conditie van de beschadigde wervels en de mate van consolidatie van de fractuur te beoordelen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de compressie van zenuwstructuren en instabiliteit van de wervelkolom. Tijdens de operatie wordt decompressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels uitgevoerd, indien nodig worden kleine fragmenten verwijderd en wordt een van de soorten osteosynthese uitgevoerd: transpediculaire fixatie, plaatfixatie, intervertebrale fixatie door kooien of intermunale spinale fusie. In de postoperatieve periode worden antibiotica, analgetica, oefentherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Compressiefractuur 1 behandeling lumbale wervels

Symptomen en behandeling van wervelfractuurbreuk

De wervelkolom wordt vaak de boom des levens genoemd. De energie van zenuwimpulsen gaat erdoorheen en verspreidt zich vervolgens naar alle organen van het lichaam, dus verwondingen van dit deel van het skelet leiden onvermijdelijk tot ernstige verstoring van alle lichaamssystemen. De impact van schadelijke factoren kan tot zeer ernstige gevolgen leiden - compressiefractuur van de wervelkolom. Laten we eens kijken naar welke tekenen van dergelijke schade kenmerkend zijn voor verschillende delen van de wervelkolom, om vertrouwd te raken met de methoden voor diagnose en behandeling, om erachter te komen hoe revalidatie plaatsvindt na dergelijke verwondingen.

Classificatie van compressiefracturen

Dergelijke verwondingen treden op als gevolg van druk (compressie) op de wervelkolom, waardoor compressie optreedt en de hoogte van één wervel kleiner wordt, maar het kan meerdere tegelijk zijn. Het hangt af van hoe krachtig de druk was. Compressie fracturen onderscheiden zich door de mate van vertebrale misvorming:

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

• 1 graad - vermindering van de wervellichamen niet meer dan 30%;
• Graad 2 - de hoogte van het wervellichaam nam af van 30% tot 50%;
• Graad 3 - Negatieve impact resulteerde in een afname van meer dan 50%.

Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van complicaties, worden compressiefracturen als volgt geclassificeerd:

• ongecompliceerd - er is pijn op het gebied van de fractuur;
• Gecompliceerd - worden gekenmerkt door letsel aan het ruggenmerg, waardoor neurologische aandoeningen worden toegevoegd aan de pijn, de gevoeligheid van de ledematen verandert, verlamming kan optreden, enz.

Tekenen en symptomen van compressiefractuur in verschillende delen van de wervelkolom

Gebaseerd op in welk deel van de wervelkolom een ​​vertebrale compressiefractuur optrad, verschijnen verschillende symptomen van verwonding. De arts tijdens een grondig onderzoek van de toestand van het slachtoffer bepaalt welke code volgens ICD 10 overeenkomt met de toestand van de patiënt, omdat in dit regelgevingsdocument een specifieke waarde wordt toegekend aan ziekten van elk deel van de wervelkolom. Overweeg één voor één welke tekens en symptomen van compressietrauma verschijnen, afhankelijk van de plaats van het optreden ervan.

In de lumbale regio

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een zeer gevaarlijke aantasting van de gezondheid, omdat dankzij de massieve wervels van dit deel van de rug, een persoon een rechtopstaande houding behoudt. Bij dergelijke verwondingen is er een hoog risico op ruggenmergletsel. Het belangrijkste symptoom van deze fractuur is een scherpe, ondraaglijke pijn in de onderrug, maar als de fractuur optreedt als gevolg van neoplastische ziekten, is de pijn ook ernstig, maar deze wordt geleidelijk groter. In het gebied van de gewonde wervel ontwikkelt zich zacht weefseloedeem.

Vooral op deze afdeling is de eerste lendewervel onderhevig aan vernietiging. Als bij een compressiefractuur ook de wervels worden verschoven, treedt een wervelletsel op dat wordt gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid en motorische functie van de benen, verlies van controle over de bekkenorganen. Wanneer de zenuwvezels in het ruggenmerg scheuren als gevolg van verplaatsing, treedt onherstelbare verlamming van de onderste ledematen op.

In het thoracale gebied

De compressiefractuur van de thoracale wervelkolom gaat gepaard met een scherpe ademhalingsmoeilijkheid, die optrad ten tijde van het letsel, een gevoel van zwakte in de benen en een schending van het werk van de bekken- en geslachtsorganen. Met een dergelijke verwonding kan verlamming van de spieren van de voorste buikwand of intercostale spieren optreden, wat leidt tot ademhalingsstoornissen in het thoracale gebied en de noodzaak om een ​​persoon met de ventilator te verbinden. In dit gedeelte worden 11 en 12 wervels vaak beschadigd, omdat ze onder de grootste druk staan.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Moeilijkheden om te lopen;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Overtreding van de bekkenorganen;
• In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

In de cervicale regio

Een dergelijk letsel is levensgevaarlijk, omdat het een schending van de functies van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die een onmiddellijke dood kunnen veroorzaken. Tekenen van een wervelfractuurbreuk in het cervicale gebied zijn als volgt: de nekspieren zijn gespannen, het is bijna onmogelijk om het hoofd te draaien of te kantelen. Er kan duizeligheid, tinnitus, misselijkheid zijn. Als het ruggenmerg wordt aangeraakt als gevolg van de verwonding, kan dit leiden tot verlamming van de armen en benen - tetraplegie en onder de plaats van de verwonding - een verlies van gevoeligheid van het lichaam.

Breuken van het dwarse proces

Dergelijke verwondingen treden zelden zelfstandig op: ze gaan gepaard met schade aan andere structuren van de wervelkolom en treden vaak op in het lumbale gebied als gevolg van een slag of scherpe buiging. Deze fracturen worden gekenmerkt door plotselinge, scherpe pijn, die kan worden verergerd wanneer u probeert uw benen op te heffen terwijl u op uw rug ligt. Pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen wanneer de wervel wordt gekanteld, terwijl op de schadezone wordt gedrukt.

Kenmerken van spinale compressiefracturen bij kinderen

Deze verwondingen in de kindertijd zijn zeldzaam, omdat hoewel het skelet ook zwak is, het wervelweefsel van de baby elastischer is dan volwassenen. Compressiefracturen bij kinderen worden gekenmerkt door pijn op het gebied van letsel, schaafwonden en blauwe plekken die op deze plaats worden waargenomen. In ernstige gevallen zijn er beperkingen aan de beweging van de benen - tekenen van ruggenmergletsel, maar vanwege het feit dat het lichaam jong is en snel wordt hersteld, zelfs met complexe fracturen en adequate behandeling, herstelt het kind volledig.

Diagnostische methoden

Voor een nauwkeurige diagnose vraagt ​​de arts de patiënt naar de aard van de pijn, de omstandigheden van de verwonding - misschien hebben ze een spinale decompressiefractuur veroorzaakt. Tijdens een extern onderzoek kan een compressieverwonding worden vermoed. De volgende diagnostische procedures worden uitgevoerd:

• X-ray laat zien hoe de hoogte van de wervels is veranderd;
• CT-scan - deze diagnostische methode bepaalt of de breuk stabiel is;
• MRI - geeft mogelijke anomalieën van de botten of ligamenten aan;
• scan - helpt bepalen hoeveel tijd is verstreken sinds het letsel.

Hoe een vertebrale compressiefractuur te behandelen

De sleutel tot een succesvolle genezing van ruggenmergletsel is een correcte eerste hulp. Als er een vermoeden bestaat van een breuk van de rug, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de positie van de persoon op een plat, stevig oppervlak te bepalen, liggend op zijn rug - de patiënt mag niet opstaan, gaan zitten. Na volledige diagnose zal de specialist de graad van wervelkolomletsel bepalen en, afhankelijk hiervan, een conservatieve behandeling voorschrijven in combinatie met fysiotherapie of vaststellen dat chirurgische ingrepen noodzakelijk zijn.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van dit type behandeling begint met het verzekeren van de onbeweeglijkheid van het beschadigde deel van de wervelkolom, waarbij de belasting zoveel mogelijk wordt verwijderd. Voor dit doel worden speciale orthopedische korsetten, verbanden gebruikt. Gedurende 1-2 weken moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen. Om pijn te verlichten bij het keren van de wervelkolom, worden pijnstillers gebruikt die de pijn stoppen. Voor het snel herstel van botweefsel voorgeschreven gebruik chondroprotectors, vitamines, mineralen. Bijvoorbeeld calciumsupplementen met vitamine D, glucosamine, etc.

In gevallen van gecompliceerd compressieverlies, wanneer schade aan de zenuwuiteinden of bloedvaten is opgetreden, kan de arts voorschrijven:

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om rugpijn te verwijderen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, begon mijn rug pijn te doen. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik werd gekweld, alles was erg slecht.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik mijn zere rug en gewrichten volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en krachtig leven zonder pijn in de rug en gewrichten, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

• preparaten voor het herstel van het centrale zenuwstelsel: Cerakson, Cerebrolysin, enz.;
• diuretica om zwelling van het weefsel in het gebied van de fractuur te elimineren, bijvoorbeeld "Furosemide";
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor oraal of uitwendig gebruik, zoals crèmes en zalven.

Fysiotherapie

Het is heel belangrijk om te weten en te begrijpen dat na het verdwijnen van pijn de behandeling nooit mag worden gestopt. Een wervelfractuur geneest na ongeveer 3 maanden, en gedurende deze periode is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen, een speciaal korset te blijven dragen. Fysiotherapie Fysiotherapie en massage kunnen worden gestart bij het verstrijken van 4 maanden na het letsel. Om de behandeling uit te breiden en het herstel in een sneller tempo uit te voeren, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die de consolidatie van botweefsel bevorderen.

Het is vermeldenswaard het belang van oefentherapie bij compressie fractuur van de lumbale wervelkolom. Als de patiënt niet correct slaagt en onder toezicht van specialisten tijdens de revalidatieperiode, is er een groot risico op invaliditeit na zo'n blessure. Eerst wordt een reeks oefeningen onder supervisie van een specialist uitgevoerd en kan oefentherapie thuis worden beoefend.

Chirurgische interventie

Als een persoon een ernstig wervelletsel heeft gehad, waarbij compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden heeft plaatsgevonden en de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door ernstige pijn, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd om de compressie te elimineren. Vertebroplastiek is de meest gebruikelijke methode van vandaag: onder lokale anesthesie wordt een speciale cementeeroplossing geïnjecteerd in de gewonde wervel, die de botsterkte verhoogt en pijn wegneemt. De effectiviteit van deze behandelmethode bedraagt ​​90%.

Een van de meest geavanceerde methoden voor het behandelen van compressieverwondingen is kyphoplastie. De toepassing van deze techniek is als volgt: een speciale capsule wordt ingebracht en gefixeerd in de wervelkolom, waarin lucht wordt gepompt en zo wordt het beschadigde fragment van de rug opgeheven, waarna de positie van de wervel wordt gefixeerd met een speciale oplossing.

Klassieke chirurgie is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• laterale instabiliteit van de wervels: als gevolg van een verwonding, verschoven ze naar de zijkant;
• axiale instabiliteit: de wervels worden om de as gedraaid;
• gemanifesteerde neurologische aandoeningen of een hoog risico van hun optreden.

In deze gevallen wordt een operatie uitgevoerd met de volgende methoden:

Verhalen van onze lezers

Geneigde thuis een zere rug. Het is 2 maanden geleden dat ik de rugpijn vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu de 7e week is afgelopen, stoor ik mijn rug niet een beetje, ik ga in een dag naar mijn landhuis en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

• decompressie: extractie uit de ruggengraat van gebroken delen van het bot, waardoor de normale werking van het ruggenmerg of de zenuwvezels wordt geblokkeerd;
• implantatie: om de beschadigde wervels te stabiliseren, worden er speciale metalen implantaten ingebracht (na chirurgische ingreep op de wervel moet speciale aandacht worden besteed aan de herstelperiode).

Rehabilitatieperiode

Bij het opvolgen van de aanbevelingen van de artsen en het observeren van het oefeningsregime, heeft de persoon na de revalidatie alle kansen om lichamelijke activiteit terug te krijgen. Het complex van therapeutische oefeningen wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, eerst met kleine ladingen. Geleidelijk aan breidt de reeks oefeningen zich uit, de duur van de trainingsperiode wordt persoonlijk bepaald voor elke patiënt.

Tijdens de revalidatieperiode worden de volgende stadia onderscheiden:

• Een reeks oefeningen gericht op het ontwikkelen van spieren en het verbeteren van de werking van de interne organen wordt in de eerste week uitgevoerd.
• De toename van het aantal oefeningen, hun herhalingen, om het gespierde korset te versterken en zich voor te bereiden op een beter bewegingsregime, wordt over een periode van twee maanden uitgevoerd.
• Een reeks oefeningen met weerstand en belasting, als voorbereiding op verticale belastingen, wordt individueel geselecteerd.
• Oefening staat. Duur, afwisseling van belastingen wordt ook individueel bepaald.

Mogelijke complicaties en consequenties

Het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke processen voor een normaal leven maakt het onaanvaardbare methoden voor zelfbehandeling van dit type letsel. Ruggewrichtsletsel kan dergelijke ernstige complicaties veroorzaken:

• neurologische aandoeningen: parese en verlamming;
• kyfotische misvorming: de vorming van een bult in het thoracale gebied van de rand;
• segmentale instabiliteit van de wervelkolom, leidend tot degeneratieve processen van het skelet.

Video: Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom

Onthoud de informatie over de risicofactoren voor compressiebeschadigingen van de wervelkolom en hoe de ontwikkeling van osteoporose de grootte van de wervels beïnvloedt, een korte video zal u helpen. In de onderstaande video wordt uitgelegd wat de eigenaardigheden zijn van het optreden en verloop van fracturen bij ouderen, hoe deze letsels zich bij jongeren manifesteren wanneer een spoedchirurgische behandeling vereist is. U zult tips over revalidatie horen en erachter komen wanneer u moet beginnen met trainen om de normale fysieke activiteit te herstellen.

De wervelkolom wordt vaak de boom des levens genoemd. De energie van zenuwimpulsen gaat erdoorheen en verspreidt zich vervolgens naar alle organen van het lichaam, dus verwondingen van dit deel van het skelet leiden onvermijdelijk tot ernstige verstoring van alle lichaamssystemen. De impact van schadelijke factoren kan tot zeer ernstige gevolgen leiden - compressiefractuur van de wervelkolom. Laten we eens kijken naar welke tekenen van dergelijke schade kenmerkend zijn voor verschillende delen van de wervelkolom, om vertrouwd te raken met de methoden voor diagnose en behandeling, om erachter te komen hoe revalidatie plaatsvindt na dergelijke verwondingen.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt samengeperst en gebogen. Een wervelfractuur is een van de hoofdoorzaken van rugpijn. die een lange periode onafgebroken kan duren.

Olga Rubtsova neuroloog van de hoogste categorie, kliniek Into-Sana

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zijn een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Wat is wervelfractuurbreuk?

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een trauma aan de botstructuren als gevolg van knijpen. Meestal lijdt dit onderdeel, dus het gaat uit van de maximale belasting.

Het mechanisme van verwonding is dat de structurele elementen van het lendegebied, waarin er vijf wervels zijn, beschadigd zijn als gevolg van de drukbelasting. Het is het wervellichaam dat een fractuur ondergaat. Als we het in doorsnede beschouwen, heeft de wervel de vorm van een wig of driehoek. De bovenkant is naar voren gericht en de basis is teruggedraaid in de richting van het wervelkanaal. Het grootste gevaar van een compressiefractuur is dat het afgebroken deel van de wervel verder kan bewegen en het ruggenmerg kan beschadigen.

Dit is een vrij algemene blessure, ondanks het feit dat het botweefsel in normale toestand een hoge sterkte heeft. Maar de limiet is niet onbeperkt.

Er zijn verschillende graden van compressie fracturen van de lumbale wervelkolom, afhankelijk van hun ernst:

Een breuk van 1 graad wordt bepaald wanneer de wervelhoogte met niet meer dan 1/4 van zijn initiële grootte wordt verminderd;

Fractuur 2 graden - deze diagnose is te horen wanneer het segment met een derde afnam;

Klasse 3 breuk wordt gekenmerkt door een afname van de wervel met meer dan de helft.

Soms kan een compressiefractuur optreden in een ongecompliceerde, verborgen vorm. Pijn zal een persoon met letsel lastig vallen, maar niet te veel. In de beginfase mag het slachtoffer geen arts raadplegen. Het gevaar van dit type fractuur in de gevolgen ervan is osteochondrose en radiculitis. In alle andere gevallen is de pijn zo uitgesproken dat de persoon zich onmiddellijk om hulp wendt.

De oorzaak van de verwonding is ofwel dat een enorme drukkracht werd gericht op de lumbale wervelkolom, of omdat het reeds bepaalde degeneratieve veranderingen onderging. In het laatste geval is de supersterke belasting niet vereist. Breuk treedt op bij het vallen van een hoogte, met een ongeluk, met een sprong, enz. De ziekte die zelfs zonder een significante belasting spinale letsels veroorzaakt, is osteoporose. Oudere vrouwen hebben er meer kans op.

Tekenen van wervelfractuurbreuk

Symptomen die suggereren dat een persoon ruggenmergletsel heeft:

Als de breuk optreedt als gevolg van een scherpe klap, zal het slachtoffer hevige, scherpe pijn ervaren, die op het moment van de verwonding in de lumbale wervelkolom zal liggen. Daarna zal het bijna onmiddellijk worden doorgegeven aan de onderste ledematen;

Zwakte zal snel toenemen, een gevoel van gevoelloosheid in de rug, benen of armen zal verschijnen. Dit komt omdat een volledige breuk van de zenuwvezels of hun schade is opgetreden;

Soms onmiddellijk na een verwonding, ongeacht of de hersenen al dan niet gewond zijn, kan een paralytische darmobstructie bij een persoon optreden. Dit symptoom wordt gekenmerkt door het feit dat er geen gas en ontlasting is, terwijl de buik gezwollen is, een gevoel van misselijkheid en zelfs braken kan optreden;

Traumatische shock wordt niet altijd waargenomen, maar kan een van de tekenen zijn van een compressiefractuur;

Als de compressiefractuur van de lumbale wervelkolom het resultaat is van een langzaam voortschrijdende pathologie, zijn de pijnlijke sensaties tamelijk draaglijk. Ze worden geleidelijk sterker, in het proces van verdere deformatie van de wervelkolom. Vaak vertonen deze patiënten meerdere fusies van wervels die meer dan eens zijn gebroken. Als gevolg hiervan, de vorming van een bult;

Als de verwonding zeer ernstig is, kan dit leiden tot verlamming van niet alleen de ledematen, maar ook het gehele onderste deel van het lichaam.

Breuk van de lumbale wervels

Het lendegebied bestaat uit vijf wervels, die elk gewond kunnen raken. Soms treft een breuk verschillende segmenten, soms slechts één. De locatie van de pijnlijke gewaarwordingen zal afhangen van welke wervel beschadigd is. Als de laatste en vierde wervel beschadigd zijn, ervaart de persoon rugpijn met een overgang naar het liesgebied. Als de wervels die zich boven bevinden gewond zijn, zal de pijn geconcentreerd zijn in het lendegebied, maar uitstralen naar het bovenlichaam.

Breuk 1 lendewervel

De eerste lendewervel is de meest kwetsbare en meestal de vernietiging van het nominale lichaam. Daarom noemen artsen deze plek een "kritisch punt". Als de fractuur niet gecompliceerd is door ruggenmergletsel en de behandeling op tijd is gestart, dan is de prognose voor volledig herstel vrij gunstig.

Aangezien de grootste belasting op de eerste wervel valt, lijdt het vaker met verwondingen veroorzaakt door osteoporose en verwondingen als gevolg van sterke mechanische stress.

Breuk 2 lendewervel

Wat betreft de tweede wervel, het lijdt iets minder dan de eerste, maar nog steeds vrij vaak. Dit komt door het feit dat de belasting erop bijna net zo hoog is als op het element erboven.

Met een afname van het wervellichaam met meer dan de helft, wordt segmentale instabiliteit waargenomen. Dat wil zeggen, als de tweede wervel zwaar beschadigd is, zal dit het hele segment de "razbaltyvanie" met zich meebrengen. Hypermobiliteit zal karakteristiek zijn voor zowel de eerste als de derde wervel. Als deze aandoening niet wordt behandeld, zal dit leiden tot verdere destabilisatie van de bovenste en onderste lumbale regio's.

Breuk 3 lendewervel

De derde wervel is niet zo vaak onderworpen aan compressiefracturen als de eerste en tweede. Dit komt door de locatie. Meestal is de derde wervel gewond als gevolg van een directe klap precies op de plaats waar het zich bevindt.

De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan een operatie nodig zijn. Ontoereikende behandeling van een fractuur in dit gebied dreigt met spondylopathie, instabiliteit, evenals het optreden van chronische pijn.

Breuk 4 lendewervel

De vierde wervel breekt zo zelden als de derde. Meestal vormen zich scheuren in zijn lichaam, maar soms worden fracturen waargenomen. Ze zijn meestal het gevolg van compressie wanneer de tweede en derde wervel beschadigd zijn.

Fractuur 5 lendewervel

De vijfde wervel grenst aan het heiligbeen en is verbonden met zijn basis. Breuk van de vijfde wervel wordt meestal waargenomen bij het vallen op de billen. In dit geval is het heiligbeen zelf beschadigd. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in het lumbale gebied, maar strekt zich vaak uit tot in het liesgebied. De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Diagnose van vertebrale compressiefracturen

De arts kan een compressiefractuur alleen vaststellen op basis van een grondig onderzoek van de toestand van de patiënt. Dit is nodig om het letsel te onderscheiden van andere pathologieën die pijn in de rug veroorzaken.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, hebt u het volgende nodig:

Om te luisteren naar alle klachten van een persoon, om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen;

Om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren, dat een test van de gezondheid van zowel het ruggemerg als de perifere zenuwen omvat;

Voer röntgenonderzoek uit van de wervelkolom in laterale en directe projectie. Dit zal helpen verduidelijken welke van de wervels is beschadigd;

Een CT-scan kan worden toegewezen om een ​​meer gedetailleerde verwonding te bestuderen als een röntgenfoto geen duidelijk beeld geeft;

Als er een vermoeden bestaat dat de zenuwstructuren als gevolg van de breuk zijn beschadigd, is aanvullende MRI noodzakelijk;

Als een vrouw van 50 jaar of ouder bij de receptie kwam en zij werd bevestigd met de diagnose "compressiebreuk van de wervelkolom", dan wordt ze noodzakelijkerwijs voor de densitometrie voorgeschreven. Deze studie zal de aanwezigheid van osteoporose bevestigen of weerleggen.

Lumbale wervelkolom fractuurbehandeling

Meestal is een operatie niet vereist en wordt de compressiefractuur behandeld volgens conservatieve methoden.

Ze kunnen zijn:

Geneesmiddelen op recept. Natuurlijk zal het slachtoffer worden gekweld door pijn. Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven, maar deze hebben geen invloed op de snelheid van genezing. Het beoogde doel is pijnverlichting;

Lichamelijke activiteit moet zoveel mogelijk worden beperkt. Bovendien gaat het hierbij niet alleen om lopen, maar ook om elke houding van het lichaam in een rechtopstaande positie - staand of zittend. Oudere patiënten worden aangeraden om bedrust definitief te gebruiken, omdat hun fusieproces meer tijd in beslag neemt;

Voor het bevestigen van de lumbale wervelkolom aan een persoon die getroffen is door een compressiefractuur, moet u een speciaal korset gebruiken. Deze orthopedische constructie ontlast de wervelkolom van de belasting. Het is beter dat het korset is gemaakt volgens individuele maten;

Vertebroplastiek is een van de moderne behandelmethoden voor compressiefracturen van de wervelkolom en stelt u in staat om het beschadigde gedeelte te herstellen en te versterken. Tijdens de ingreep steekt de arts een dunne naald in de onderrug, die dan een speciale oplossing krijgt. De controle wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Het kost de patiënt een dag om te herstellen, dan is de beperking slechts een afname van de motoriek;

Kyphoplastie. De essentie van de procedure is dat een ballon wordt ingebracht door een aantal incisies in het wervellichaam. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte, vervolgens wordt botcement in het beschadigde gebied gegoten. Hierdoor is er een betrouwbare fixatie van de positie van de wervel en zijn de afmetingen genormaliseerd;

Chirurgische interventie is vereist wanneer zenuwuiteinden zijn beschadigd. Tijdens de operatie verwijdert de arts de elementen van de wervel die de zenuwen en de achterkant van de hersenen samenknijpen. Natuurlijke botfragmenten worden vervangen door metalen implantaten.

Afhankelijk van alle aanbevelingen is de prognose voor herstel na een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom gunstig, vooral als moderne behandelmethoden worden gebruikt.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatoloog, orthopedist

Opmerkingen en beoordelingen:

Welkom! Ik ben 34 jaar oud. Viel vanaf de trap van de tweede verdieping. Ik heb een compressiefractuur van de 1e lendewervel. Onmiddellijk werd de ambulance naar het ziekenhuis gebracht. Onmiddellijk een röntgenfoto gemaakt. Ze bleef drie dagen in het ziekenhuis en werd toen naar huis gestuurd. De dokter zei maand te liggen. Ga niet zitten, sta niet op. Alleen pijnstillers werden voorgeschreven (hoewel ik ze niet nodig had, omdat pijn bijna nooit sterk is.) Na een maand een korset aantrekken en je kunt een stukje lopen. Ik zou willen vragen, hoelang moet ik een korset dragen en kan ik soms zonder dat ik naar huis ga? Alvast bedankt.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, als je je goed voelt, kun je jezelf toestaan ​​om zonder korset te lopen, maar beetje bij beetje en zonder plotselinge bewegingen.

Victor 63 jaar oud 2016-09-08

Hallo 2 augustus van dit jaar raakte in een ongeluk. Emotionele breuk 2 lendewervel 1 graad. Uit het ziekenhuis werd na 10 dagen ontslagen. Een taxi besturen. Bij de receptie van de traumatoloog en de commissie werd op 22 augustus aangesteld. Reed in een trolleybus. Hij ging niet zitten. Bij de receptie werden fysio DDT-massage en oefentherapie voorgeschreven. 10 behandelingen elk. Waarop ik elke dag 2 km moest gaan. Er waren pijnen bij het lopen, liggen, het draaien van het lichaam. Over het algemeen nam de pijn toe, hoewel er enige tijd geleden vrijwel geen pijn was. Besloten om te rusten. 4e dag lieg ik. Het werd beter, ik weet nu niet meer wat ik moet doen. Ik wil het vragen. Hoe lang kun je lopen? Wanneer u opnieuw oefentherapie kunt doen. Heb ik de situatie met de wervel niet verergerd door voortijdige circulatie?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor is 63 jaar oud en na zo'n blessure van minstens een maand, twee, moet je minder lopen. Op de procedure alleen rijden, niet lopen.

Welkom! Compressiefractuur van de 1e lendewervel. Leeftijd 71 jaar. Traumatologist schreef bedrust toe en nam pijnstillers. Vertel me welke pijnstillers in dergelijke gevallen moeten worden gebruikt.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, pijnstillers, je moet een dokter aanwijzen. Dus hoe moet rekening worden gehouden met de ziekten die al bestaan ​​bij mensen.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Op 19 september viel een compressiefractuur van de 1e lendenwervel van de 2e graad. De pijn van de hel veroorzaakte een ambulance, 3 keer was de injectie normaal, alleen de derde ambulance was klaar en twee jonge artsen bedankten hen voor hun pijn. Al een maand ga ik naar de artsen in een cirkel. Op 3 oktober kwam ze bij een neuroloog en kreeg ze injecties en pillen voorgeschreven en kreeg ze de opdracht foto's te maken. Ze nam de foto's, ging naar de therapeut voor een kortingsbon om aan de neuroloog te geven, zei dat terwijl er niets te doen was, hij zichzelf begon te behandelen. Voorgeschreven medicatie die behandeld werd, hielp niet om terug te keren naar de therapeut, hij stuurde een neuroloog. De neuroloog stuurde het beeld terug naar de foto en keek naar de bolling voor hem, en ik vraag iedereen waar ik nu heen moet, ik zeg, ik weet het niet, ik praat waarschijnlijk met een traumachirurg. Ze kwam bij een traumatoloog, een traumatoloog bestelde massage, ozikirite en lichamelijke opvoeding op de onderrug van de patiënt. Ik besefte dat ik ongeldig kon blijven.Ik vroeg om een ​​verwijzing voor een operatie naar een contingent van 67 ziekenhuizen naar Moskou.Nou, het begon in onze kliniek dat er geen kortingsbonnen zijn om alleen voor de maand december te testen. Heeft richting gegeven aan de regio Vologda. kliniek voor consultatie. Terwijl ik daar 2,5 uur ga zitten om zoveel mogelijk met de bus over de weg te gaan zitten. Wat vind ik niet erg. Ik ben 62 jaar oud. Gepensioneerden hebben niemand nodig. Ik ben tweemaal de eredonor van de USSR. Ja, ja, het was de USSR die ik 87 keer nodig had voor mijn bloed. En nu. Vertel me waar ik contact met iemand kan opnemen?

Goede middag Ik ben 19 jaar oud, op 16-jarige leeftijd viel ik vanaf de 2e verdieping overeind, er was een verbrijzelde breuk van de L1 - L2 wervels en de compressie L3, ze plaatsten het Zimmer schroef-staaf systeem, ze zeiden dat volledig herstel binnen 2 jaar zal zijn, nu 3 jaar voorbij zijn Ik ben achtervolgd door pijn in mijn rug en zijkanten tijdens elke vorm van fysieke inspanning of gewoon door lange tijd te blijven staan, bijvoorbeeld. Ze passeren na het liggen, toen ik twee jaar geleden klaagde over dezelfde pijn, een röntgenfoto maakte en zei dat alles in orde was
Moet je je zorgen maken en hoe, bijvoorbeeld, om te werken als je de hele dag op de been bent?
Ik ben een kok - een banketbakker door te trainen en het was best moeilijk om te oefenen en twee uur te staan
hoe kunnen artsen hiermee helpen of is het een levenseffect? dank je

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, zo'n ernstige rugletsel zal je heel je leven aan jezelf herinneren. Het is mogelijk om deze aandoening te verlichten met behulp van lichamelijke opvoeding, oefeningen gericht op het versterken van de spieren van de rug, buik, zwemmen. U kunt overwegen om een ​​korset te dragen, vooral als u lang moet opstaan.

Bronnen: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen onderzocht en, nog belangrijker, hebben we de meeste remedies voor de behandeling van de rug gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om uw rug te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, oefening, enz.

Ouderwetse remedies voor rug- en gewrichtspijn, waar het hele internet vol van is, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan rugklachten lijdt er niet vanaf?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet in het openbaar te profiteren van een zere rug of gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS een pakket GRATIS GRATIS ontvangen!