Krivosheya bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door een geforceerde schuine stand van het hoofd, waarvan de oorzaken liggen in het geboortetrauma of in de pathologische ontwikkeling van de sternocleidomastoïde spier.

Deze voorwaarde kan niet worden genegeerd, want hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter en sneller de situatie kan worden gecorrigeerd. Daarom, als u merkt dat het hoofd van de baby voortdurend in één richting gekanteld is, raadpleeg dan uw kinderarts om te zien of de baby echt gekreukt is of dat alles in orde is. Laten we eens kijken naar hoe deze anomalie zich ontwikkelt, hoe deze wordt gediagnosticeerd en welke behandelingen het meest effectief worden geacht.

overwicht

De ziekte is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat bij pasgeborenen en neemt de eervolle derde plaats in na aangeboren dislocaties van het heupgewricht en de klompvoet. Het is bekend dat torticollis in de meeste gevallen aan de rechterkant wordt waargenomen, en meisjes lijden er vaker aan dan jongens.

Anomalie wordt vaak geassocieerd met veranderingen in het skelet en aandoeningen in het werk van de auditieve en visuele organen. Daarom worden bij het opsporen van torticollis van een kind niet alleen orthopedische artsen, maar ook andere specialisten onderzocht: een oogarts, audioloog en neuroloog. Volgens verschillende bronnen wordt de ziekte bij ongeveer 2% van de pasgeborenen gediagnosticeerd.

Rassen en oorzaken

Torticollis bij zuigelingen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Over aangeboren zeg, toen de anomalie al op het moment van geboorte was. Dit kan te wijten zijn aan verschillende pathologieën van de prenatale periode:

• gestosis;
• gebrek aan water;
• de langdurige dreiging van een miskraam;
• meervoudige zwangerschap;
• transversale of bekkenpresentatie;
• navelstreng verstrengeling.

Bovendien kan de generieke activiteit zelf moeilijk zijn en de ontwikkeling van torticollis bij pasgeborenen veroorzaken. Geboorte-blessure resultaten van:

• levering door keizersnede;
• het gebruik van obstetrische voordelen;
• stimulering van zwakke arbeidsactiviteit;
• anatomisch smalle bekkenvrouw in bevalling.

De verworven vorm wordt niet alleen gediagnosticeerd in de neonatale periode, maar zelfs op volwassen leeftijd. In de meeste gevallen gaat het gepaard met verwondingen in de cervicale regio. De scheve hals kan tweezijdig of eenzijdig zijn (aan de rechter- of linkerkant).

Er is een classificatie van de ziekte, afhankelijk van wat heeft bijgedragen aan het uiterlijk. Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

Gespierde torticollis

De reden voor het voorkomen ervan ligt in de verstoring van de sternocleptus of trapeziusspier. Soms is de spier onderontwikkeld door een gebrek aan bloedtoevoer, met als gevolg dat de spiervezels afbreken, wat leidt tot verkorting en littekens. Het gebeurt dat in het proces van de vorming van een myogene vorm, twee factoren onmiddellijk aanwezig zijn: foetale misvorming en geboortetrauma.

Verworven spier torticollis wordt gevormd als gevolg van myositis (ontsteking) van de sternocleidomastoïde (kivitelny) spier in een acute of chronische vorm, Grisel's ziekte (voornamelijk een kinderziekte die optreedt op de achtergrond van ontsteking in de keel, nasofarynx en keelholte lymfeklieren) of sarcoom.

Neurogene torticollis

Het wordt geassocieerd met een schending van de innervatie van het sperma, dat wil zeggen met een toestand waarin zenuwimpulsen volledig of gedeeltelijk geblokkeerd zijn en hun functies op dit gebied niet kunnen vervullen. Congenitale neurogene vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van een intra-uteriene infectie of hypoxische toestand.

Verworven neurogene torticollis is verdeeld in vormen zoals:

• hyperkinetisch (de oorzaak is hersenverlamming);
• neurotoxisch - treedt op wanneer bacteriële infecties de hersenen beïnvloeden (meningitis, hondsdolheid, ziekte van Lyme);
• paralytic - geassocieerd met parese van skeletspieren bij bepaalde hersenziekten (Parkinson, Alzheimer);
• spastisch - treedt op wanneer jeugdige kyfose of andere dystrofische veranderingen in de wervelkolom, resulterend in de schending van de spinale zenuwen;
• reflex - veroorzaakt door pijn in ontsteking van de spieren van de cervicale en lymfeklieren.

Osteogene torticollis

Het wordt geassocieerd met vervorming of een schending van de structuur van de halswervels, meestal gaat het om hun fusie, zoals bijvoorbeeld met het Klippel-Feil-syndroom. De verkregen vorm kan worden gediagnosticeerd en een gevolg zijn van de rotationele dislocatie of subluxatie van de atlas, met fracturen van de cervicale wervels.

Dermo-desmogennaya

De congenitale vorm wordt waargenomen in de pterygoide hals (wanneer er zijkleppen op de huid zijn), bijvoorbeeld in het geval van chromosomale pathologie - Shereshevsky-Turner-syndroom. De verkregen vorm wordt geassocieerd met littekens op de huid van de nek van brandwonden, nekschimmel, enz.

compenserende

Deze vorm wordt ook secundair genoemd. Het komt voor op de achtergrond van pathologieën van het visuele of gehoorapparaten, zoals strabismus, astigmatisme, otitis.

Installatie (positioneel)

Afzonderlijk wil ik zeggen over deze vorm, zoals de torticollis bij pasgeborenen. Het kan zich ontwikkelen bij perfect gezonde kinderen en is in de meeste gevallen geassocieerd met fouten bij de verzorging van de baby. Dit gebeurt als het kind aan dezelfde kant slaapt, aan de armen wordt gedragen en het hoofd altijd in dezelfde richting wordt gedraaid en het speelgoed wordt geplaatst zonder van positie te veranderen.

symptomen

De uitgesproken tekenen van torticollis maken het mogelijk om de diagnose onmiddellijk na de geboorte vast te stellen. Lichte graden van vervorming kunnen onopgemerkt blijven en verschijnen na een paar maanden.

Het belangrijkste symptoom van torticollis is de constante helling van het hoofd naar de schouder in de ene richting en de kin naar de andere kant draaien. Visueel wordt de sternocleidomastoïde spier vergroot, het gezicht is asymmetrisch: de wenkbrauw, het oog en het oor van de torticollis bevinden zich onder, de schouder is iets verhoogd. In de regel begint het kind, wanneer het probeert het kind te dwingen het hoofd opzij te draaien, te huilen, te weerstaan, omdat dergelijke manipulatie hem pijn doet. De beweging van de nek is beperkt.

In het geval van neurogene torticollis wordt aan één kant een verhoogde spierspanning waargenomen en aan de andere kant verminderd. De toon is ook verhoogd in het handvat op het aangetaste deel van het lichaam: het zit een beetje in een nok gebalde en het been is gebogen. Wanneer osteogene vorm van de nek lijkt verkort, met een bocht naar de zijkant. In de cervicale wervelkolom is de mobiliteit beperkt, vooral als het gaat om bilateraal krom.

De ziekte, indien niet behandeld, op schoolleeftijd wordt meer merkbaar en draagt ​​bij tot het ontstaan ​​van andere ontwikkelingsstoornissen. Bij kinderen bijvoorbeeld, barsten de tanden later uit, de benen bewegen onregelmatig wanneer ze kruipen, de kinderen zakken vaak naar de zijkant zonder dat ze zich evenwichtig voelen en gaan later zitten en lopen. Platte voeten, valgusvoetafwijkingen, scoliose, vroege ontwikkeling van osteochondrose, vegetatieve vasculaire dystonie, veelvuldige pijn in het hoofd zijn allemaal mogelijke gevolgen van onbehandelde torticollis.

In het geval van congenitale torticollis worden parallelle dysplasie van de heupgewrichten, een onjuiste beet, een gespleten lip of gehemelte, een korte frenulum van de tong, strabismus en auditieve defecten vaak parallel gevonden.

diagnostiek

Als tekenen die kenmerkend zijn voor torticollis bij pasgeborenen werden waargenomen, wordt het kind zorgvuldig onderzocht door een traumatoloog, een pediatrische otfalmoloog, een neuropatholoog en een KNO-arts.

De wervelkolom, in het bijzonder het cervicale gebied, wordt onderzocht door röntgenstralen, echografie en indien nodig wordt een extra CT-scan of MRI uitgevoerd. Speciale aandacht wordt besteed aan de eerste en tweede wervels. Een dergelijk onderzoek onthult breuken, dislocaties, verplaatsingen, fusie of andere mogelijke misvormingen van de wervels.

Als myogene of neurogene torticollis wordt vermoed, worden de nekspieren onderzocht. Hiertoe biedt u aan om elektromyografie en elektroneurografie te maken.

Bovendien bevelen ze neurosonografisch onderzoek, REG, en ook echografie van de heupgewrichten aan. De definitieve diagnose wordt vastgesteld op basis van onderzoeksgegevens en informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling.

Behandelmethoden

Ongeacht de vorm van de ziekte, het vereist onmiddellijke medische aandacht. De eerste helft van het leven van de baby wordt gekenmerkt door intensieve groei en ontwikkeling, en deze pathologie op deze leeftijd kan het best worden behandeld.

In een aantal Europese landen is het gebruikelijk dat een pasgeborene niet alleen wordt onderzocht door een neonatoloog, maar ook door een ervaren osteopaat. Hij kan effectief helpen bij het corrigeren van torticollis.

Met zachte en veilige technieken kan de osteopaat de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen, spierspasmen verwijderen en de mobiliteit van de nekwervels herstellen.

Daarom wordt osteopraktiek als een belangrijke methode beschouwd bij de complexe behandeling van torticollis.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door massage en fysiotherapie, in het bijzonder met de installatievorm van de ziekte. Het belangrijkste doel van de massage is om de bloedtoevoer naar de knikkende spier te herstellen en te versterken.

De massagetechniek is als volgt:

1. Ze beginnen het te doen door te aaien en met hun vingertoppen van het oor naar het sleutelbeen te wrijven, waarbij ze in de eerste plaats de spieren van het gezicht en de nek masseren, niet van de aangedane zijde. Het hoofd van de baby is gekanteld aan de zijkant van de torticollis.
2. Masseer vervolgens de pijnlijke kant, maar alleen met zachte bewegingen, strelen. Aan de zijkant van de torticollis is het verboden om dergelijke tonende technieken te gebruiken zoals tikken en vibratie.

Turnen wordt zorgvuldig uitgevoerd, om de aangedane spieren geen extra toon te geven. Oefeningen worden uitgevoerd in 3-4 benaderingen gedurende 10-15 minuten. Er zouden ongeveer 20 van dergelijke sessies per maand moeten zijn. Ouders zouden alleen een complex van oefentherapie mogen volgen na een training met een gekwalificeerde specialist.

Om de spasmen te verlichten, kan het aanbevolen worden de Shantz-bus te dragen, waarbij de wervels worden uitgerekt met de Glisson-lus. Tijdens de slaap moet de baby de juiste positie krijgen met behulp van speciale hulpmiddelen, er zijn bijvoorbeeld speciale orthopedische kussens, die u hier kunt lezen.

Ook onder de therapeutische interventies komen veel voor:

• elektroforese;
• paraffinebaden;
• zwemmen in het zwembad door een speciale techniek;
• UHF-procedures;
• medicijnen om spasmen te verminderen en de spierspanning te verminderen.

Als alle bovenstaande methoden falen, kunnen ze op 2-jarige leeftijd chirurgische correctie ondergaan, waarbij de sternocleidomastoïde spieren worden verlengd of ontleed. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd in geval van dermo-desmogene cranberry-koorts in ernstige vorm - soms is het nodig om huidplastics, accijnzen en littekens te maken.

het voorkomen

Wat kunnen ouders doen om de ziekte te voorkomen? Allereerst moet de aanstaande moeder verantwoordelijk zijn voor haar zwangerschap en tijdig worden onderzocht om hypoxie en intra-uteriene infecties te identificeren en behandelen. Na de geboorte is het belangrijk om de baby te stimuleren om zijn hoofd in verschillende richtingen te draaien. Om dit te doen, doet u het volgende:

• Hang een lichte kant rond de omtrek van de wieg, en niet alleen aan een of twee kanten.
• Als het bed tegen de muur is, is het raadzaam om de positie van de baby te veranderen, omdat hij de wereld om hem heen in één richting moet volgen. Als de ruimte het toelaat, kunt u het bed naar het midden van de kamer verplaatsen.
• Het is belangrijk dat de slaapmatras hard is, dan zal de kruimels niet vallen.
• Doe speelgoed van verschillende kanten van het kind. Draag de baby in je armen en zorg ervoor dat hij regelmatig zijn hoofd draait. Let erop dat de kruimel niet aan dezelfde kant heeft geslapen.
• Leg vaker de baby op de buik.

In 90% van de gevallen is de vroege detectie van torticollis volledig genezen. In ernstige afwijkingen, evenals in de verworven vorm van de ziekte bij oudere kinderen, verbetert de toestand na de behandeling, maar is deze niet volledig genezen. Een kind jonger dan 18 jaar met een torticollis wordt geregistreerd bij een orthopedist. Het is dus noodzakelijk om torticollis te behandelen, en zo snel mogelijk.

Symptomen en behandeling van torticollis bij een pasgeboren baby: massage, gymnastiek en oefencomplex (oefentherapie) met de baby

Pasgeboren corticitis is de pathologie van de cervicale wervelkolom, vergezeld van een onnatuurlijke helling van het hoofd naar de schouder. In dit geval wordt de kop van het kind in de tegenovergestelde richting gedraaid, er is ook een lichte vervorming van de wervelkolom. De ziekte komt vaak voor bij meisjes. Pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar hebben een draai gekregen. Met een tijdige diagnose van de ziekte is zeer succesvol behandeld.

Factoren die de opkomst van pathologie veroorzaken

Alle bekende oorzaken zijn onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Het risico van torticollis bij kinderen neemt in de volgende gevallen toe:

• in de perinatale periode werd druk uitgeoefend op de nek van de foetus door de wanden van de baarmoeder;
• arbeidsactiviteit gepaard met complicaties, keizersnede, gebruik van vacuümtangen tijdens het leveringsproces;
• hypoxie door zuurstofgebrek of verstrengeling door de navelstreng;
• de foetus was in bekkenpresentatie op het moment van het begin van de bevalling;
• tijdens de zwangerschap had de vrouw een infectie. Term en trimester doen er niet toe.

Soorten ziekte

Deskundigen hebben verschillende soorten torticollis geïdentificeerd. De classificatie van de ziekte is verdeeld door oorzaak. De behandelingskuur wordt bepaald afhankelijk van welk stadium van ontwikkeling torticollis is, en welke factoren de schijn ervan opwekten. Er zijn zowel afzonderlijke typen van de ziekte, en gecombineerd.

Aangeboren en verworven

1. Spier. Het gebeurt verworven en aangeboren. In het laatste geval wordt het kind geboren met een verkorte sternocleidomastoïde spier. Het optreden van de verkregen vorm veroorzaakt ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door een chronische ziekte of een verwonding die is geassocieerd met overbelasting van de nekspieren.
2. Osteogenic (arthrogenic). Aangeboren afwijkingen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van gesplitste wervels of onregelmatig gevormde gebieden, wat leidt tot spinale misvorming. De ontwikkeling van het verkregen type wordt veroorzaakt door breuken of defecten van de cervicale wervelweefsels. Dit leidt tot een aantal ziekten of letsels: tuberculose, osteomyelitis, verstuikingen.
3. Neurogene. Als tijdens de periode van perinatale ontwikkeling de foetus een infectieuze laesie heeft ondergaan met daaropvolgende spierdystonie, kunnen we spreken van de aangeboren vorm van torticollis. Onder andere factoren noemen experts foetale hypoxie. De verkregen soort ontwikkelt zich als gevolg van hersenverlamming, tumoren van het centrale zenuwstelsel en overgedragen poliomyelitis.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid-vouwen in de nek of processen die de gewrichten vervormen, resulteren in een aangeboren vorm. Verworven type vindt plaats na ontsteking van de lymfeklieren in de nek, chemische huidlaesies of brandwonden.

Alleen gekocht

1. Reflex. Een van de belangrijkste oorzaken van het voorval wordt opgemerkt: ontstekingsprocessen in het gebied van het sleutelbeen, mastoïd of parotisklieren. Dit type torticollis ontstaat door een spasme van de nekspieren.
2. Compenserende. De ziekte wordt veroorzaakt door gehoor- of gezichtsstoornissen. Het kind wordt gedwongen om te luisteren en er beter uit te zien, terwijl het zijn nekspieren belast, wat uiteindelijk tot hun vervorming leidt.
3. False. Het komt voor bij pasgeborenen als gevolg van de verhoogde tonus van de nekspieren (we adviseren om te lezen: hoe wordt de verhoogde spierspanning bij zuigelingen behandeld?). Voor een positief effect van de behandeling is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een neuroloog.
4. Montage. Het kan alleen worden verkregen als de baby regelmatig aan één kant wordt geplaatst of alleen op de linker- of de rechterborst wordt aangebracht. Voor preventie is het noodzakelijk om de borst bij afwisselend voeren aan te bieden en ervoor te zorgen dat het kruim aan verschillende kanten slaapt.

Speciale aandacht voor de gezondheid van de pasgeborene moet binnen 2-3 weken na het moment van geboorte worden uitgeoefend. Het hoofd van de baby moet vrij zijn om beide kanten op te draaien, zodat de eerste symptomen van de ziekte kunnen worden opgespoord zonder de hulp van een arts.

Gevaarlijke manifestaties

Het is gemakkelijk om het begin van de ziekte op te merken als je constant het gedrag van het kind en zijn gezondheid volgt. Onder de duidelijke signalen van artsen zeggen:

• constante kanteling van het hoofd naar links of naar rechts;
• het kind draait zijn hoofd slechts in één richting;
• de baby is moeilijk om een ​​rechte positie van het hoofd te geven.

Je kunt de nek inspecteren vanaf de zijkant waar de kruimel vaak zijn hoofd draait. In pathologie wordt het rigide, wat onmogelijk is om niet te voelen.

Het is moeilijk om het fenomeen van dubbelzijdige torticollis zelf te diagnosticeren. Meestal zijn er twee soorten pathologie, afhankelijk van de kant van de laesie:

• met rechtszijdige kromming is het hoofd van het kind naar de rechterschouder gekanteld en is het gezicht naar links gedraaid;
• met een linkszijdig kind kantelt hij zijn hoofd naar de linkerschouder en draait zijn hoofd naar rechts.

Als je de staat van de pasgeborene zijn gang laat gaan en niet de hulp van een specialist zoekt, kun je niet zonder ernstige gevolgen doen. Na verloop van tijd zal het kind:

• onevenredige vorm van de schedel;
• de asymmetrische positie van de mond, ogen en andere delen van het gezicht;
• verdichting van de weefsels in de nek;
• de nek aan één kant inkorten;
• lichaamstructuur veranderen.

Vervormingen worden ook aan de schouders en het sleutelbeen onderworpen, waardoor het onmogelijk wordt om uw hoofd rechtop te houden. Na de beschreven stadia begint de ontwikkeling van scoliose, wat nieuwe gezondheidsproblemen met zich meebrengt.

Moderne diagnostische methoden

Sommige symptomen zijn niet voldoende voor de diagnose, dus als u een pathologie vermoedt, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor. Voor elk type torticollis is er een eigen methode om te identificeren:

1. Fysieke manier. De arts beoordeelt visueel veranderingen in de fysiologie van het kind, voert het gevoel van de nek uit en controleert de pijn in verschillende posities van het hoofd.
2. Radiografie. Het wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en de aard van torticollis vast te stellen. De specialist kan ook verwijzen naar een CT-scan of MRI voor een nauwkeuriger beeld.
3. Electroneurogram. Wordt uitgevoerd in het geval dat het kind vermoedelijk neurogeen is.

Tot 5 maanden bij kinderen is het gemakkelijk om pathologie vast te stellen door de fysieke methode bij het volgende onderzoek door een kinderarts. Bij het stellen van een diagnose is vaak een reeks tests nodig.

Soorten behandeling

De cursus wordt alleen benoemd na inspectie en bevestiging van de aanwezigheid van torticollis bij het kind. De eerste symptomen van de ziekte kunnen al na 2-3 weken na de geboorte van de baby voorkomen. De therapie wordt individueel geselecteerd op basis van het stadium van de pathologie en de aard ervan. Bij afwezigheid van spinale misvormingen en significante veranderingen, wordt een sparende behandeling voorgeschreven.

Basismethoden

Massage van de nek- en schoudergordel en het thoracale gedeelte helpen bij het verwijderen van torticollis. Paraffinetherapie in combinatie met massage heeft zichzelf goed bewezen. Het warme en verwarmende effect vermindert pijn en ontspant spieren. Massage verbetert de bloedcirculatie en de lymfestroom, stimuleert de sternocleidomastoïde spier, versterkt deze van de andere kant.

1. Het kind past op zijn rug. De masseur fixeert het hoofd van de baby, trekt het naar zich toe en draait het naar het getroffen gebied. Dit draagt ​​bij aan het rekken van de laterale spier van de nek. Dan kantelt het hoofd in de tegenovergestelde richting, en de kin verschijnt.
2. Vervolgens past de baby op de aangedane zijde, terwijl de kop tijdelijk hecht. Zodra de baby aan deze positie went, verwijdert de massagetherapeut zijn handen om onafhankelijke retentie van het hoofd van de baby uit te lokken.

Elke oefening wordt 5 tot 20 keer herhaald en het massagecomplex mag niet langer dan een maand meegaan. Voor de massage wordt algemeen wrijven en strijken uitgevoerd om de spieren op te warmen:

1. Gemasseerde en aangetaste en gezonde kant van de nek. Licht trillingen toegepast.
2. Masseerde de wang van de zijkant van de torticollis met behulp van beroertes. Zachte trillingen en tintelingen zijn toegestaan.
3. Ga door met rugmassage en leg het kind op de buik. In deze positie zijn de technieken energieker. Ze werken op de paravertebrale lijnen om een ​​reflexextensie van de wervelkolom te ontwikkelen.
4. De sessie eindigt met het strelen van de buik, benen en armen. Hierdoor kan de baby ontspannen.

Elke procedure wordt gedurende minstens 10 minuten uitgevoerd. De massage wordt dagelijks uitgevoerd. Een uitzondering kan een baby zijn met ziekte of malaise. Over dit onderwerp is het raadzaam om een ​​massage therapeut te raadplegen en te waarschuwen voor de slechte gezondheid van de kruimels.

Aanvullende methoden

Bij het aanstellen van gymnastiek moet men eenvoudige oefeningen uitvoeren die het mogelijk maken gespannen spieren te kneden (zie voor meer informatie het artikel: Hoe wordt gymnastiek op 2 maanden voor pasgeborenen uitgevoerd?). Genoeg gewone draaiingen van het hoofd in verschillende richtingen om een ​​positief resultaat te merken. Oefeningen worden 15 minuten 3-4 keer per dag uitgevoerd. Het is belangrijk om te onthouden dat oefentherapie is voorgeschreven voor kleine veranderingen.

De slaaphouding van het kind moet ook worden herzien. Hij moet alleen op een orthopedisch kussen slapen, erop liggen met een pijnlijke kant. Als de baby nog te klein is en het kussen niet wordt gebruikt, moet de baby 's nachts op een gezonde kant worden gelegd, waarbij hij zijn hoofd iets in tegenovergestelde richting moet richten. Een goede fixatie van de nek draagt ​​bij aan de geleidelijke verlenging van de beschadigde spier, dus na verloop van tijd trekt de ziekte zich terug (zie ook: hoe wordt de hypotonie van de spieren bij baby's geëlimineerd?).

Opmerkelijke resultaten verschijnen bij het uitvoeren van speciale oefeningen in water, wanneer de baby zwemt met een cirkel om zijn nek. Waterbehandelingen kunnen worden gecombineerd met een massage. Bij het uitvoeren van vormen van torticollis schrijft de arts voor:

• UHF;
• kaliumjodide elektroforese;
• orthopedische kraag Geul voor pasgeborenen, die bijdraagt ​​tot het rekken van de nekspier;
• Glisson-loop.

Beroemde kinderarts Komarovsky waarschuwt dat deze methoden met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar. De pauze tussen de kuren is 3-4 maanden en, indien nodig, wordt de behandeling herhaald. Als therapie geen effect heeft, neem dan een operatie.

Chirurgische interventie

Volgens de statistieken is het in de meeste gevallen mogelijk om gunstige resultaten te bereiken met behulp van conservatieve methoden. De operatie is voorgeschreven als de baby 8 maanden oud is. Er zijn twee opties:

1. Myotomie, waarbij de dissectie van de spieren. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een gespecialiseerde eenheid, waarna de nek wordt gefixeerd met een gipsverband.
2. Plastic verlenging van de spier. Benoemd tot kinderen vanaf 4 jaar.

Na de operatie wordt de symmetrie van de nekspieren hersteld. In aanwezigheid van de hoofdziekte, neemt de kans op recidief toe. Omdat het cicatriciële proces op het gebied van de spierverbinding wordt uitgesproken, moet een orthopedist het observeren tijdens perioden van actieve groei van het kind.

Het is onaanvaardbaar om cursussen die zijn voorgeschreven door een arts te negeren of om de behandeling halverwege te stoppen. Nalatigheid zal leiden tot een nog ernstiger pathologie, waarbij het hoofd constant naar de schouder buigt. Het is belangrijk om de ziekte niet te starten en regelmatig contact te hebben met het kind. Een reeks noodzakelijke oefeningen kan worden verkregen bij een arts of bekijk een thematische video. Een goede behandeling is de sleutel tot de gezondheid van de baby.

Krivosheya in een kind en 5 regels voor het toepassen van de cirkel voor het baden van pasgeborenen

In tegenstelling tot veel ziektes die zich asymptomatisch ontwikkelen in het lichaam, is het gemakkelijk om torticollis uit de kindertijd te detecteren. Je kunt haar herkennen wanneer het hoofd van een kind scheef staat.

Wat is torticollis bij pasgeborenen?

Over het algemeen wordt torticollis bij baby's geclassificeerd als aangeboren of verworven. Het meest voorkomende type is aangeboren musculaire torticollis bij een kind.

Hoewel baby's deze aandoening hebben wanneer ze worden geboren, kunnen ouders het niet opmerken totdat de kinderen een paar weken hebben bereikt, omdat baby's op deze leeftijd al hun hoofdbewegingen meer gaan beheersen.

Krivosheya komt relatief vaak voor bij pasgeborenen. Jongens en meisjes hebben dezelfde kans. Krivosheya kan een kind ontwikkelen op de leeftijd van 3 maanden of al bij de geboorte aanwezig zijn.

Dit kan ouders van streek maken wanneer ze merken dat het kind symptomen van torticollis heeft - het hoofd is gekanteld of de baby heeft moeite met het draaien van zijn nek.

Tekenen van torticollis

Baby's met torticollis zullen bewegen zoals de meeste andere baby's. Behalve als het gaat om activiteiten gerelateerd aan de turn.

Een baby met torticollis wordt gekenmerkt door verschillende kenmerken:

1. Kan het hoofd in één richting kantelen (dit is moeilijk te zien bij zeer jonge kinderen).
2. Geeft er de voorkeur aan anderen via één schouder te bekijken. In plaats van draaien en kijken met je eigen ogen.
3. Als de moeder borstvoeding geeft, hebben baby's moeite om aan één kant te eten of geven ze de voorkeur aan slechts één borst.
4. De baby doet er alles aan om zich tot de ouder te wenden en wordt boos wanneer het onmogelijk is om het hoofd volledig te draaien.

Oorzaken van torticollis bij pasgeborenen:

1. Aangeboren torticollis bij kinderen komt vaak voor als gevolg van de strakheid van de spier die de borst en het sleutelbeen verbindt met de schedel. Deze spanning kan zijn veroorzaakt door de prenatale houding van de baby (met gebogen hoofd opzij) of omdat de spieren tijdens de bevalling zijn beschadigd.
2. Meer zelden worden congenitale torticollis bij baby's veroorzaakt door afwijkingen in de botten van de nek - de nekwervels. Botten kunnen abnormaal gevormd zijn. Deze aandoening staat bekend als het Klippel-Feil-syndroom.

Dit syndroom veroorzaakt problemen bij het kind, niet alleen bij de nek. Veel kinderen hebben andere problemen, vooral gehoor- en nierproblemen. Daarnaast zijn de rekoefeningen die worden aanbevolen voor kromgetrokken spieren niet alleen ineffectief, maar ook potentieel gevaarlijk voor een kind met het Klippel-Feil-syndroom.

diagnostiek

Als een pasgeborene torticollis heeft met een onderliggende skeletafwijking, kan röntgenonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

De arts zal beginnen met het stellen van een reeks vragen die helpen bij het bepalen van het type torticollis bij uw kind.

Vragen kunnen als volgt zijn:

1. Wat is de leeftijd van het kind?
2. Wanneer heb je gemerkt dat het kind torticollis heeft?
3. Was er een hoofd- of nekletsel?
4. Heeft het kind koorts?
5. Heeft het kind een infectie?
6. Heeft het kind operaties ondergaan aan het hoofd en / of nek?
7. Heb je andere symptomen opgemerkt?
8. Heeft het kind medicijnen gekregen?

Inspectie en inspectie

De arts zal een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren om het type torticollis te bepalen.

Deze inspectie omvat:

• het controleren van de amplitude van hoofd- en nekbeweging;
• palpatie (palpatie) van de spieren in de nek om te zien of er een kleine knobbel of "pseudotumor" is, wat gebeurt in ongeveer een van de drie gevallen van congenitale krommingsspier;
• zoeken naar de aanwezigheid of afwezigheid van asymmetrie, onregelmatigheden van het gezicht en het hoofd om een ​​aandoening genaamd plagiocephalie te controleren.

Het is ook noodzakelijk om de heupgewrichten van het kind tijdens het draaien te inspecteren.

Uw arts kan ook om ander onderzoek vragen. Bijvoorbeeld echografie om te zoeken naar bepaalde afwijkingen in de wervelkolom, wat een teken kan zijn van zeldzame maar ernstige gezondheidsproblemen.

Hoest keel behandeling

Op dit moment is er geen manier om het verschijnen van torticollis bij pasgeborenen te voorkomen. Met tijdige behandeling kunnen complicaties echter worden vermeden.

Je kunt de aangeboren vorm van de nek verbeteren door de spieren te strekken. Als u de behandeling enkele maanden na de geboorte start, kan dit zeer succesvol zijn.

In ongeveer 15% van de gevallen zullen fysiotherapie of herpositionering en thuisoefeningen niet effectief zijn. De volgende stap is een orthopedische kraag (Kanskraag).

Als dit ook mislukt, kan een bewerking worden aanbevolen. De kromme bediening is vrij eenvoudig. De ingreep is minimaal, inclusief de verzwakking van de stijve spieren in de nek. De operatie moet altijd worden gevolgd door oefeningen voor fysiotherapie (oefentherapie) om de spieren te stimuleren om opnieuw goed te groeien.

Behandeling van torticollis bij baby's hangt af van de ernst ervan. Milde gevallen kunnen vaak worden opgelost door de positie van het hoofd, stretching en gerichte oefeningen op de verkorte nekspieren te veranderen. Naast dit programma heeft u misschien ook een nek- en schoudermassage voor uw kind nodig. In meer ernstige gevallen kunnen fysiotherapie-oefeningen worden aanbevolen.

Hoe de cirkel te gebruiken voor het baden van pasgeborenen?

1. Voor het eerste gebruik moet de cirkel worden gestrekt en met zeep worden gewassen.
2. Als de cirkel twee camera's heeft, moet u eerst de onderste kamer opblazen en vervolgens de bovenste kamer.
3. Als het kind zich begint te gedragen als hij met een cirkel baadt, dring dan niet aan. Baden zou positieve emoties moeten brengen. Het badproces zou alleen vreugde moeten brengen. Probeer het over een paar dagen opnieuw.
4. Vul het bad zodat de baby comfortabel is om te zwemmen met een cirkel. De diepte moet voldoende zijn om het kind in staat te stellen af ​​te zetten met de voeten en te zwemmen. Wanneer het waterniveau laag is, zal het ongemakkelijk zijn om de cirkel te gebruiken voor het baden van pasgeborenen.
5. Verlaat de badkamer zelfs geen minuut als je een baby wast.

De rol van massage en lichaamsbeweging bij de behandeling van torticollis

Wanneer hypertonie van de spieren voor baby's nuttig zal zijn, medische massage. Massage met vervorming bij baby's is een effectieve methode die de spiertonus kan normaliseren.

Bij kinderen met torticollis zal, als gevolg van een dergelijke blootstelling, klinische vooruitgang worden onthuld - de nekspieren zullen langwerpig zijn en tegelijkertijd worden versterkt.

Uw arts, een massagetherapeut, een specialist in fysiotherapie, kan bekwame aanbevelingen doen voor geschikte oefeningen.

Het is belangrijk dat het leuk is. Het is noodzakelijk om de behandeling in een prettige ervaring voor het kind te veranderen.

Wanneer je de oefeningen voor het eerst doet, kan het kind protesteren, omdat het moeilijk voor hem is.

Als het kind begint te huilen of huilen, ga dan naar een andere activiteit of probeer een andere stretching of oefening. Langzamerhand zul je in staat zijn om deze oefeningen voor een langere tijd te doen. Een belangrijk principe is consistentie en constantheid.

Zorg ervoor dat je de oefeningen dagelijks doet. Doe precies het aantal herhalingen dat uw arts heeft aanbevolen. Je kunt ook je favoriete babyspeeltjes gebruiken om de oefentijd leuker te maken.

Hoe torticollis thuis te repareren?

Wijze van overdracht van een kind

Zorg ervoor dat u van plaats wisselt wanneer u het kind in uw armen draagt ​​of vasthoudt, zodat hij in verschillende richtingen kan kijken. Je zult waarschijnlijk merken dat je meer kans hebt om een ​​kruimeltje op één schouder te dragen. De baby kijkt in dit geval altijd in de gewenste richting.

Voedingspositie

Wissel ook af tussen de zijkant en de positie waarin u de baby vasthoudt tijdens het voeden. Zelfs baby's geven vaak de voorkeur aan een enkele borst en proberen er constant naar terug te keren.

Wanneer de baby slaapt

Het kind probeert weg te kijken of naar iets interessants te kijken, dus zorg ervoor dat je de richting verandert waarin hij in de wieg slaapt. Moedig uw kind aan om zijn hoofd zo vaak mogelijk in een moeilijkere richting te draaien.

Wanneer het kind rust

Als u uw kind op een autostoel of in een auto vervoert, gebruik dan hoofdkussens of speciale halsbanden (Kanshalsband) voor baby's. Zelfs een opgerolde handdoek of deken helpt. Zorg ervoor dat de kruimel je hoofd en nek recht houdt en niet naar één kant leunt.

Tijdens het spel

Wanneer u met uw kind speelt, moet u altijd de positie van de baby bepalen. Moedig hem aan om zijn nek te strekken en in verschillende richtingen te kijken.

Krivosha-oefeningen

1. Draai het hoofd van het kind langzaam en kantel de kin tot aan de schouder. Houd deze positie 10 seconden vast. Draai vervolgens het hoofd naar de andere kant en houd het gedurende 10 seconden vast. Doe dit verschillende keren aan elke kant.
2. Kantel het hoofd van het kind langzaam, alsof je probeert het oor tegen de schouder te drukken. Houd gedurende 10 seconden vast. Kantel vervolgens uw hoofd naar de andere kant en houd deze 10 seconden vast. Doe dit verschillende keren aan elke kant.

Op buik leggen

Het kind zou ongetwijfeld meer tijd op zijn buik moeten liggen om de kans op hoofd- en aangezichtsasymmetrie te minimaliseren.

De positie van het kind op de buik voor korte perioden van wakker zijn is een belangrijke oefening, omdat het helpt om de spieren van de nek en schouders te versterken, bereidt de baby voor op kruipen.

Als de baby de diagnose torticollis krijgt, is het erg belangrijk dat ouders deze aandoening serieus nemen en alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Zodat je problemen met de gezondheid van het kind kunt vermijden, om de ontwikkeling van het flat head-syndroom te voorkomen.

Het is belangrijk om te weten dat torticollis met succes wordt behandeld met massage, fysiotherapeutische oefeningen en competente thuiszorg. Hoe eerder het kind de juiste diagnose en behandeling krijgt, des te minder complicaties voor hem in de toekomst.

Krivosheya bij zuigelingen: oorzaken, symptomen, behandeling

Je langverwachte baby lacht en loopt, kijkend naar jou in de diepte van je ziel met je toegewijde en liefdevolle uiterlijk. Je krijgt zijn elke nieuwe beweging, glimlach, geluid... En plotseling merk je dat er iets fout is gegaan...

Schaars de hele tijd draait het hoofd alleen in één richting, zelfs als het handiger zou zijn om precies het tegenovergestelde te doen, hij houdt nog steeds altijd zijn hoofd in één richting.

Uit dit artikel leer je:

Krivosheya bij zuigelingen - hoe de ziekte te herkennen?

• De pasgeborene draait zijn hoofd slechts in één richting. In het tegendeel wordt het moeilijk en niet helemaal.
• Hoofd iets naar achter gekanteld.
• Een persoon kan veranderen en asymmetrie verliezen. De ene kant licht vervormd, de ogen smaller. In het geval van extreme complicaties ontwikkelt zich zelfs scheelzien.
• Een diepe holte verschijnt aan de ene kant tussen de schouder en de nek.
• Een van de helften van het lichaam boven de seconde. De schoudergordel lijkt niet meer op de letter "T".
• De achterkant van de kromming is scheef.

Deze symptomen kunnen niet altijd de aanwezigheid van torticollis bij baby's betekenen.

Er is ook een valse torticollis - dit is een manifestatie van de hypertonie van de spieren van het nekgebied als een gevolg van de algemene hypertonie van de spieren van het lichaam. Dit is geen orthopedisch, maar een neurologisch probleem en de complicaties ervan zijn veel gemakkelijker en minder uitgesproken.

Crankcattle bij zuigelingen kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdtypen (afhankelijk van de oorzaak van het voorval):

• myogeen - spierdefect
• artrogene - het probleem van gewrichten,
• neurogene - neurologische stoornissen,
• osteogeen - een schending van de ontwikkeling van de bottenbasis,
• dermo-desmogennaya - huidaandoeningen,
• secundair (compensatoir) - als een uitkomst of complicatie als gevolg van andere ziekten.

De meest voorkomende vorm van torticollis bij zuigelingen is de aangeboren pathologie van de sternocleidomastoïde spier.

De redenen voor de vorming en ontwikkeling van torticollis bij een baby kunnen de volgende verschijnselen zijn:

• In de baarmoeder van de moeder zat het hoofd van het kind lange tijd in een gedwongen positie, strak tegen de baarmoedermuren gedrukt, die op haar beurt op haar drukten. Een spier die in dit geval vervormd is in geval van vervorming, bevindt zich nog steeds in de baarmoeder en ondergaat structurele veranderingen.
• Bij het verkorten van de sternocleidomastoïde spier treedt degeneratie in inelastisch weefsel op. Meestal gebeurt dit met intra-uterine spierontsteking en langdurige chronische myositis.
• Als gevolg van geboortetrauma maakt angst of buitensporig rekken van de spier zijn elasticiteitseigenschappen over. Het litteken van bindweefsel interfereert met de vrije groei en flexibiliteit van de spier.
• Met aangeboren misvormingen en schending van de verdere ontwikkeling van de sternocleidomastoïde spier.

Wat zijn de kinderen in gevaar

In de eerste twee weken van het leven van een baby is het bijna onmogelijk om een ​​neiging tot het ontwikkelen van torticollis te identificeren. Vergelijkbare symptomen kunnen zijn, maar ze zijn vaak denkbeeldig.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kinderen geboren met een stuitligging. Wanneer de baby tijdens de bevalling op het hoofd trekt, kan stretching of scheuren van de spier die verantwoordelijk is voor de symmetrie van de nekpositie optreden. U kunt beginnen met het onderscheiden van de symptomen van de ziekte aan het begin van de derde levensweek.

Het is onwaarschijnlijk dat mama het verschil zelf zal voelen, maar een ervaren kinderarts zal dit zeker opmerken. Het moet het gebied van de sternocleidomastoïde spier onderzoeken en de vorming van verdikkingen elimineren. Als u bang bent dat uw baby in gevaar kan zijn, moet u de dokter tijdens het patronaat vragen dit punt te controleren.

Bij baby's tot één jaar zijn de misvormingen van de spieren niet erg uitgesproken, maar dit geeft geen indicatie van de mate van ontwikkeling van de pathologie in de toekomst. Tijdige detectie van aandoeningen, behandeling en preventie kan de moeder en het kind in de toekomst echter een moeilijker gevecht met de ziekte besparen.

Als de tijd niet de eliminatie van torticollis bij zuigelingen aanpakt, zullen de secundaire symptomen verschijnen op de leeftijd van 3-6 jaar. Het spierstelsel en zelfs het skelet van het kind past zich geleidelijk aan aan de niet-standaard positie van de spieren aan en de vervorming van het hele lichaam begint als een geheel.

Uitgesproken veranderingen in het gezicht van de patiënt. De aangedane zijde is kleiner in vergelijking met de gezonde, onbeweeglijke spieratrofie. De vorming van uitgesproken S-vormige scoliose is bijna onvermijdelijk als er geen tijdige behandeling is.

Er is ook een bilaterale torticollis bij zuigelingen. In de regel is één van de kanten meer aangedaan, en vervolgens wordt de ziekte als eenzijdig gediagnosticeerd, met de nadruk op de uitgesproken zijde. In dit geval kunnen na verloop van tijd beide helften van de schoudergordel van het kind worden vervormd.

Hoe ziet torticollis er uit bij kinderen?

Niet altijd kromming van de basis van de nek en unilaterale pasvorm van het hoofd betekent dat de baby torticollis heeft. Vergelijkbare manifestaties zijn de volgende ziekten:

• Klippel-Feil-syndroom;
• de aanwezigheid van de pterygoid hals;
• aanwezigheid van aangeboren wigvormige extra semi-oproepen op de nek;
• de aanwezigheid van extra ribben in de nek;
• De ziekte van Grisel;
• torticollis als gevolg van encefalitis;
• overtreding van de houding in de nek als gevolg van traumatisch hersenletsel.

Om de pathologie accuraat te diagnosticeren, moeten radiografie en neurosonografie van de cervicale wervelkolom worden uitgevoerd.

Hoe torticollis in een kind te genezen

Waakzame moeders moeten niet meteen in paniek raken als ze symptomen van torticollis vinden. Met tijdige toegang tot de orthopedist kan worden bepaald welke van de manieren om het probleem te elimineren zal moeten gaan. Er zijn twee hoofdtypen van behandeling voor torticollis bij kinderen: conservatief en operatief.

Conservatieve methode om een ​​baby's bokje te behandelen

Met een leeftijd van twee weken kunnen baby's beginnen te vechten met een zo angstaanjagende eerste kwaal. Een ervaren orthopedist of massagetherapeut zal de baby op zijn voeten zetten met regelmatige oefeningen, die de spieren helpen bij het ontwikkelen en elimineren van pathologie.

Zoals je weet, kan het lichaam van een baby tot een jaar wonderen verrichten. De ergste ziektes verdwijnen zo snel als ze zijn verschenen, als je op tijd reageert en gekwalificeerde hulp van een ervaren specialist nodig hebt.

Wat kan moeder helpen?

Draai het hoofd regelmatig van de gezonde kant naar de aangedane zijde, zonder druk uit te oefenen. Oefeningen worden voorzichtig en voorzichtig uitgevoerd. Met een kind moet je hem gewoon spelen en liefkozen. Tegelijkertijd zal het de ongezonde spieren met gelijke frequentie activeren en ontwikkelen.

De pijnlijke kant kan licht worden gemasseerd met zachte, vloeiende bewegingen, zonder te drukken of te tintelen. Moeders handen helpen niet alleen bij het activeren van de bewegingen van de baby, maar voeden hem ook met positieve energie, geven hem kracht, kalmeren het zenuwstelsel, geven positieve emoties. Met zo'n set "hulpmiddelen" zal moeder zeker de baby helpen om de ziekte te overwinnen!

Om te voorkomen dat het kind op een gezonde helft wordt gelegd, moet het worden gericht naar de muur. Dientengevolge, zal de nieuwsgierige baby zelf volhardend ernaar streven om het hoofd op de verzwakte kant te draaien om de gebeurtenissen in de ruimte te observeren. Het natuurlijke instinct om het milieu te bestuderen, zal het kind helpen om torticollis te overwinnen, als de ouders de noodzakelijke voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van achterblijvende spieren.

Leg vaak de kruimels op de buik. Deze houding is in veel opzichten nuttig voor baby's, en een van de gunstige gevolgen van zo'n liggende positie is de activering van alle spieren van de nek en het vergemakkelijken van het draaien van het hoofd naar de baby.

Terwijl u de baby in uw armen in de armen houdt, legt u zijn buik op zijn schoot. En als je met hem wandelt, houd je je borst horizontaal op je arm. Hoe meer de baby het hoofd in deze positie opheft, hoe beter de sternocleidomastoïde spier zal worden ontwikkeld. Als de baby hem rechtop moet houden, til hem dan op, beperk zijn zicht van de gezonde kant en dan begint hij zich actief op de verzwakte kant te keren.

De inspanningen van mama alleen zijn misschien niet voldoende, het is slechts een aanvullende therapie voor de algehele complexe behandeling. Tegelijkertijd moet resorptionele fysiotherapie worden uitgevoerd (bijvoorbeeld elektroforese). De gunstige effecten van massage door een specialist, moederschap van de moeder en fysiotherapeutische procedures leiden in de meeste gevallen tot positieve resultaten. Het kind slaagt erin om zich van torticollis te ontdoen.

Chirurgische behandeling van torticollis baby

Als op de leeftijd van 11-12 maanden geen positieve dynamiek wordt waargenomen, moet men een beroep doen op chirurgische interventie.

Afhankelijk van de mate en het type van torticollis, worden operaties uitgevoerd in twee hoofdgebieden: dissectie van de sternocleidomastoïde spier of plastische verlenging.

Ziektepreventie voor waakzame ouders

Vanaf de geboorte, versier de wieg van de baby met een lichte kant aan alle kanten. De baby zal het hoofd in alle richtingen draaien, net zo de nekspieren ontwikkelen. Hetzelfde moet worden gedaan met betrekking tot speelgoed. Ze moeten zich aan alle kanten van de wieg uitbreiden.

Als het bed tegen de muur is, zal de baby de wereld om hem heen slechts in één richting volgen. Zet een wieg in het midden van de kamer. Benader hem van alle kanten. Je kunt in de kamer lichte mobiele telefoons of ballen hangen.

Een hard matras zal de baby helpen, het hoofd zal niet naar beneden vallen, de houding zal beginnen vanaf de eerste dagen van het leven, als je ervoor zorgt dat de baby zijn lichte lading niet onderdrukt.

Alternatieve geneeskunde in de strijd tegen torticollis baby

Je kunt de belasting van de nekspieren vergroten door een simulator te bouwen voor de ontwikkeling van spieren. Van een handdoek of een rol gaas gedraaide strakke roller en leg hem onder de nek van de baby.

Een zak ontbijtgranen, grof zout of zand, aan beide zijden van de nek van de baby gelegd, kan dienen als alternatief voor massage. Voortdurend het hoofd draaien, zal het kind stagnerende spieren kneden.

Gymnastiek in het zwembad of een bad gevuld met water van een aangename temperatuur is een van de wonderbaarlijke methoden die actief worstelen met torticollis bij zuigelingen

Wat staat de baby te wachten als hij niet wordt behandeld?

Allereerst moeten we dramatische uiterlijke veranderingen verwachten: asymmetrie van het gezicht, schoudergordel, kromming van de wervelkolom. Dientengevolge: de ontwikkeling van scheelzien, vastgebonden, misschien zelfs kreupel.

Een ondervoeding in de hersenen leidt tot neurologische aandoeningen. Het werk van het vegetatieve-vasculaire systeem van het lichaam is aangetast, de bloedsomloop van de hersenen wordt onvoldoende, zuurstof verhongering verschijnt en dientengevolge neurologie van verschillende gradaties en manifestaties.

Zo'n baby zal gaan zitten, kruipen en na de rest gaan. Kruipende kinderen met asymmetrische torticollis, lopen slecht, omdat ze ontwikkelen een vlakke voet en een verminderde locomotorische functie en het vermogen om het evenwicht goed te houden.

Als gevolg van deformatie van de schedel en de spieren van het gezicht, kunnen gehoor- en gezichtsstoornissen in de verzwakte helft optreden.

Hoofdpijn en vegetatieve-vasculaire dystonie zijn constante metgezellen van een baby met onbehandelde torticollis.

Wat veroorzaakt complicaties?

Het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is heel eenvoudig. Vanwege het gebrek aan activiteit van de sternocleidomastoïde spier, wordt het verkort, dikker. Het hele spierstelsel van de nek en het gezicht in een stilstaand gebied wordt steeds meer vervormd.

Daarom hebben artsen sinds het begin van de tweede week van het leven aangetoond actief stijfheid te behandelen met massage, oefentherapie en fysiotherapie om de bloedcirculatie in dit gebied te verhogen, een spier te ontwikkelen, littekens te voorkomen en eventuele hematomen als gevolg van een verwonding op te lossen.

Krivosheya bij zuigelingen: meer dan een cosmetisch defect

De borsttijd is een heel speciale fase in het leven van elke persoon. Gedurende deze periode is het kind sterk afhankelijk van de moeder. Bovendien wordt de gezondheid van zuigelingen sterk beïnvloed door genen afkomstig van ouders, maternale ziekten. Het ongunstige verloop van de zwangerschap, complicaties van het geboorteproces, kan grote problemen veroorzaken, zelfs voor een organisme dat op de juiste manier in de baarmoeder wordt gevormd. Sommige van deze pathologieën worden direct na de geboorte gediagnosticeerd door ervaren kinderartsen. Anderen kunnen verborgen en onmerkbaar voor de ogen stromen. Het is echter in deze gevallen uiterst belangrijk om de ziekte bij het kind tijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen. Dergelijke ziekten omvatten torticollis.

Vereisten voor de ontwikkeling van torticollis bij zuigelingen

De nek, als een segment van het lichaam, is de belangrijkste schakel tussen het hoofd en de rest van het lichaam. Op een klein gebied zijn veel belangrijke formaties gegroepeerd, die essentieel zijn voor de activiteit van het organisme. De nek heeft een eigenaardig beenskelet bestaande uit zeven wervels. Ze zien er anders uit dan de botten die deel uitmaken van de thoracale of lumbale wervelkolom.

Een specifiek bot, de atlas (de eerste halswervel), verbindt de schedel met de rest van het lichaam. Dankzij zijn aanwezigheid kan de mens zijn nek naar voren en naar de zijkant kantelen. De tweede halswervel (axiaal) is bevestigd aan de atlas, die een uitgesproken uitgroei heeft die een tand wordt genoemd. De beweging van de nek rond deze uitgroei draait het hoofd. De kracht van de cervicale wervelkolom is bevestigd aan de pezen en bevestigt de individuele uitlopers van de botten. Bij baby's zijn ze minder duurzaam dan bij volwassenen.

Er zijn zeven wervels in de cervicale regio.

Het skelet van de nek is nauw verbonden met de spieren en biedt verschillende hoofdbewegingen. Ze verbinden het achterhoofdsbeen, de onderkaak met de borst en de bovenste ledematen. De grootste spieren zijn de sternocleidomastoïde en trapezoïde spieren. Tussen hen zijn er verschillende kleinere. Daarnaast zijn er belangrijke organen in de nek: de schildklier, een deel van de keelholte en de slokdarm.

Belangrijke organen bevinden zich in de nek: keelholte, slokdarm, schildklier

Atlant geeft aanleiding tot het wervelkanaal waarin de hersenen en het ruggenmerg zijn verbonden. In het cervicale ruggenmerg zitten alle zenuwbundels die de activiteiten van de spieren van het lichaam, handen, benen en inwendige organen begeleiden. Zenuwstammen en bloedvaten, de halsslagaders die bloed aan de hersenen toedienen, liggen tussen de grote spieren van de nek.

De activiteit van de nekspieren na de geboorte van een kind beïnvloedt de vorm van de schedel. In de eerste twee maanden worden de spieren in de nek en het brein van de baby getraind om samen te werken om het hoofd rechtop te houden. De leidende plaats in dit proces is toegewezen aan de sternocleidomastoïde spier. De constante spanning vormt een karakteristieke botgroei van de schedel in het oorgebied - het mastoïde proces. Het is nauw verbonden met het orgaan van gehoor en balans en andere spieren van het gezicht en de nek.

De nekspieren bevinden zich in drie lagen: oppervlakkig, medium, diep

Torticollis is een medische term die wordt gebruikt om de vaste atypische positie van het hoofd en de nek te beschrijven. In het huidige stadium is deze ziekte heel gewoon. Krivosheya leidt tot de variëteiten van verschillende vervormingen van lichaamsdelen bij kinderen. Meisjes lijden iets vaker aan deze pathologie dan jongens.

Met spiertonus is de structuur van de nek, inclusief het skelet en de spieren, normaal. Bij het fixeren van het hoofd en de nek speelt buitensporige spierspanning een rol, die de juiste positie moet behouden. Het kan echter alleen aan één kant worden waargenomen.

Krivosheya-soorten

Krivosheya is een verzameling van verschillende variëteiten, verenigd door een gemeenschappelijke naam:

1. Door de aard van de ziekte is torticollis onderverdeeld in de volgende vormen:
   • aangeboren, ontstaan ​​door anomalieën van het organisme, gevormd tijdens de periode dat het kind in de baarmoeder was; Bij kinderen komt congenitale torticollis vaker voor
   • verworven wanneer de atypische positie van het hoofd een ziekte veroorzaakte die zich na de geboorte van het kind ontwikkelde.
2. Vanwege de ziekte is torticollis onderverdeeld in de volgende vormen:
   • bot, waarbij de nek de verkeerde positie krijgt vanwege de structurele kenmerken van de halswervels en hun gewrichten;
   • spier, waarin de hoofdrol wordt gespeeld door de afwijkende structuur van de sternocleidomastoïde en trapeziumspieren;
   • neurogeen, waarbij de commando's in de hersenen die de spieren in de nek beheersen lijden; Nekspieren worden gecontroleerd door zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenen.
   • huid, waarbij de verkeerde positie van het hoofd en de nek een te hoge spanning op de huid aan een bepaalde kant creëert.
3. Volgens de lokalisatie is torticollis verdeeld in de volgende types:
   • rechterkant, die het vaakst voorkomt;
   • linkszijdig, wat minder gebruikelijk is;
   • bilateraal, wat uiterst zeldzaam is.

Aangeboren afwijkingen van de structuur van organen en lichaamsdelen - een serieus probleem. Heel vaak ligt de reden in het onjuiste werk van genen verkregen van ouders op het moment van conceptie. In de meeste gevallen zijn misvormingen moeilijk te corrigeren en worden ze een menselijke partner voor het leven. Krivosheya onderscheidt zich vooral door het feit dat het vatbaar is voor succesvolle correctie. Misschien is deze specifieke ziekte een van de weinige in zijn soort.

oorzaken van

De oorzaken die leiden tot contusie bij zuigelingen zijn divers en worden bepaald door het specifieke type ziekte (aangeboren, verworven). De aangeboren vorm van torticollis wordt meestal geassocieerd met het feit dat een deel van het lichaam niet meer volgens een vooraf bepaald plan is ontwikkeld. Dit kunnen individuele botten, spiervezels of een heel halssegment zijn. Botvorm treedt op wanneer een segment van de cervicale wervelkolom, of zelfs een afzonderlijke groei of pees, een atypische structuur heeft:

• verandering van de typische vorm van de wervels op het sikkelvlies
• het verschijnen van extra botten in de samenstelling van de cervicale wervelkolom; Cervicale ribben kunnen botvormige torticollis veroorzaken
• fusie van verschillende botten onderling;
• botasymmetrie, niet kenmerkend voor een wervelkolom die goed is ontwikkeld in de baarmoeder.

Neurogene torticollis treedt op als gevolg van schade aan de zenuwen die de spieren in de nek beheersen. Deze commandoposten bevinden zich in de hersenen. Er zijn twee soorten verlamming van de nekspieren. Bij slappe verlamming lijdt het ganglion dat de spier rechtstreeks ondergaat (torticollis onder deze omstandigheden vindt plaats aan de andere kant). Spastische verlamming vindt plaats met de nederlaag van een hoger geleidingsknooppunt in de hersenschors (het defect in dit geval wordt aan dezelfde kant waargenomen).

Spastische verlamming leidt vaak tot foci van bloedopbouw in de schedelholte (hematoom)

De huidvorm van torticollis is zeldzaam. In dit geval werd, als gevolg van het onjuiste werk van de genen in de nek, een atypische huid in de vorm van brede vouwen gevormd. Binnen deze formaties kunnen schepen en zenuwstammen worden gelokaliseerd.

Er zijn verschillende scenario's voor de vorming van congenitale spiertorticollis:

• traumatisch letsel. In dit geval speelde een traumatische bevalling een zekere rol. Meestal worden dergelijke complicaties gevonden bij atypische presentatie van de foetus (bekken), evenals snelle en snelle bevalling, bij het gebruik van obstetrische voordelen (het opleggen van een verloskundige forceps). De directe oorzaak van torticollis is de breuk van de sternocleidomastoide spier. In dit gebied een opeenhoping van bloed uit de beschadigde bloedvaten - een hematoom. Vervolgens wordt in plaats van het hematoom een ​​litteken gevormd van sterk bindweefsel dat niet elastisch is en het vermogen om uit te rekken;
• langdurige aanwezigheid van de foetus in de baarmoeder in een bepaalde positie. Littekens verschijnen in de dikkere spieren, wat bijdraagt ​​aan onjuiste fixatie van nek en hoofd;
• ontsteking van de spieren van de nek. Dit proces vindt plaats onder invloed van bacteriën die het lichaam van de foetus zijn binnengekomen;
• klemmen van slagaders of aders die bloed naar de nekspieren voeren. Individuele spiervezels veranderen hun structuur door gebrek aan zuurstof;
• schending van de ontwikkeling van de foetus. In dit geval gaan de nekspieren niet door alle stadia van hun formatie, waardoor ze abnormaal verzadigd raken met verbindend littekenweefsel;
• koordverstrengeling. Langdurige druk op de nekspieren draagt ​​ook bij tot de groei van littekens. Koordverstrengeling kan torticollis veroorzaken

Verworven torticollis treedt op onder invloed van de volgende redenen:

• de groei van littekenweefsel op de plaats van brandwonden van huid en spieren;
• ontsteking van de lymfeklieren rondom de spier;
• ontstekingen van het orgaan van gehoor en evenwicht: oorschelp, gehoorbeentjes, trommelvlies, labyrint;
• infectieziekten - mazelen, rode hond, vuurrode koorts, difterie;
• vermindering van gezichtsscherpte en andere afwijkingen - bijziendheid, scheelzien, astigmatisme; Strabismus - een van de oorzaken van torticollis bij een kind
• ontsteking van de botten van de cervicale wervelkolom op de achtergrond van tuberculose-infectie;
• verplaatsing van Atlanta in relatie tot de occiput als gevolg van ontsteking van de keelamandelen (adenoïden);
• ontsteking van de hersenen en de membranen ervan (meningoencephalitis).

Krivosheya - video

Tekenen van torticollis bij zuigelingen en baby's

Het leek gemakkelijk om de kenmerkende positie van het hoofd te zien toen de baby werd gedraaid. Het is echter niet altijd mogelijk om dit zelfs voor de meest attente ouders te doen, vooral in de eerste maanden van het leven. Het kind bevindt zich meestal in een horizontale positie in de wieg of op de armen, dus de vervorming is niet altijd duidelijk. Een typische houding van een baby met torticollis is een hoofd dat constant zijwaarts wordt gedraaid in combinatie met een omgekeerde kin. Het gezicht van een kind met kromme wordt meestal omgezet in een profiel.

In de tweede of derde levensweek is er een uitstulping op het laterale oppervlak van de nek, in de vorm van een spil. Het is vrij compact, de maten kunnen variëren van een tot enkele centimeters. Tegen het einde van de eerste levensmaand bereikt de dichtheid van dergelijk onderwijs een maximum. Hoofdwindingen zijn zeer beperkt. Op de leeftijd van een jaar leidt onbehandelde torticollis tot een significante verandering in de schedel. De gezichtskenmerken en de oorschelp aan de aangedane zijde zijn verminderd en uitgebreid, er is een aanzienlijke asymmetrie.

Het lange bestaan ​​van het defect leidt tot asymmetrie van gelaatstrekken

Diagnostische methoden

Het vaststellen van de aanwezigheid van torticollis is meestal niet moeilijk voor oplettende ouders van baby's. Het identificeren van de onderliggende oorzaken van een dergelijk defect is echter een taak voor een ervaren orthopedisch specialist. Voor dit doel worden de volgende technieken gebruikt:

• Neurologisch onderzoek maakt het mogelijk om de uniformiteit van de spierspanning van het kind te bepalen, evenals het werk van de schedelzenuwen door indirecte tekenen. Een ervaren arts zal de aanwezigheid van parese en verlamming van skeletspieren bepalen, waaronder het gezicht, de nek, romp en ledematen;
• onderzoek van de KNO-arts is nodig om ontstekingsziekten van de keelholte, farynx tonsillen (adenoïditis) te identificeren;
• onderzoek van de oogarts is nodig om de gezichtsscherpte te bepalen, scheelzien en de afwijkende vorm van de transparante schil van het oog van het hoornvlies te identificeren;
• onderzoek van de botten van de schedel en de cervicale wervelkolom met behulp van röntgenstralen maakt het mogelijk conclusies te trekken over de vorm van de botten en hun gewrichten (gewrichten); Röntgenstralen kunnen afwijkingen in de structuur van de wervels en hun gewrichten detecteren
• echografie van de gewonde spier wordt gebruikt om littekens, knobbels en tekenen van ontsteking te detecteren;
• onderzoek van de hersenen en de interne holtes (ventrikels) met behulp van echografie onthult anatomische anomalieën, tekenen van bloedingen en gebrek aan bloed in bepaalde gebieden (ischemie);
• electroneuromyography volgt de beweging van een elektrisch signaal langs zenuw- en spiervezels. De studie laat toe om de aard van parese of verlamming van het lichaamssegment vast te stellen;
• magnetische resonantie beeldvorming biedt een nauwkeurig beeld van de botten van de wervelkolom, nekspieren en zijn organen. Het resulterende beeld wordt gebruikt om de relatieve positie van deze structuren te bepalen, evenals de aanwezigheid van eventuele afwijkingen (ontsteking, enz.). Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u de anatomie van de nek zorgvuldig bestuderen

De torticollis moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:

• kromming (scoliose) van de wervelkolom;
• uitsteeksel van het ruggenmerg ter hoogte van de wervelkolom - meningocele;
• afwijkingen van de structuur van de wervelkolombeenderen in de vorm van extra cervicale ribben.

Methoden voor het corrigeren van torticollis bij zuigelingen

Het corrigeren van torticollis is een langdurig proces dat doorzettingsvermogen en discipline van de ouders vereist, evenals aandacht van de orthopedisch specialist. Congenitale torticollis, tijdig gedetecteerd (onder de leeftijd van twee jaar), wordt meestal gecorrigeerd zonder chirurgische ingrepen.

Conservatieve correctie

Na het vinden van de diagnose, is het uiterst belangrijk om het hoofd en de nek de juiste positie te geven. Gebruik hiervoor verschillende manieren:

• dagelijkse herhaalde terugkeer van het hoofd naar de gewenste positie. Het is vooral belangrijk om de wieg en het voer in de juiste positie te leggen, waarin de gewonde spier zich uitstrekt en zich ontvouwt;
• opwarming van de beschadigde spier met zandzakken of verwarmingskussens;
• speciale ontwerpen dragen om de kop in de gewenste positie te fixeren. Het materiaal kan worden gebruikt gips, karton, plastic of hard leer. De meest typische vertegenwoordiger is de Shantz-kraag, die de bovenste borst en de achterkant van het hoofd vangt. De tijd van het dragen van de halsband wordt geregeld door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Trenchkraag wordt gebruikt om torticollis te corrigeren.

Om torticollis te corrigeren, moet je bovendien eenvoudige dagelijkse aanbevelingen opvolgen:

• door de aandacht van het kind te trekken om hem te dwingen zijn hoofd naar de juiste positie te draaien;
• een matige slaapplaats creëren voor een kind met een orthopedisch kussen; Voor de slaap wordt een speciaal orthopedisch kussen gebruikt.
• speel het liefst in de houding van het kind op de buik;
• draag de baby in zijn armen in een pose op zijn buik;
• dagelijks de wangen masseren om asymmetrie van gelaatstrekken te voorkomen.

Fysiotherapeutische methoden

Fysiotherapie speelt een leidende rol bij het elimineren van torticollis bij baby's. De arts schrijft de volgende procedures voor:

• elektroforese maakt het mogelijk om de bloedtoevoer naar de beschadigde spier en zijn voeding te verbeteren. Bovendien worden met behulp van elektrische stroom verschillende geneesmiddelen, zoals kaliumjodide, met succes toegediend aan de pathologische focus;
• magnetotherapie voorkomt de vorming van littekenweefsel en vermindert ook het ontstekingsproces;
• ultrasone therapie verbetert de elasticiteit van spierweefsel;
• ozoceriettoepassingen hebben een verwarmend effect en verbeteren de voeding van de beschadigde spier.

massage

Massage is een van de belangrijkste componenten in de behandeling van torticollis bij zuigelingen. De eerste procedures worden uitgevoerd door een massagetherapeut. Een oplettende moeder zal de bewegingen binnenkort alleen kunnen herhalen. Massage mag niet worden uitgevoerd op de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur, infectieziekten, huiduitslag en onmiddellijk na het slapen. De duur van de procedure is 5-10 minuten. Er is een bepaalde reeks acties:

1. Het zachte strelen van de beschadigde spier van de oorschelp tot aan het sleutelbeen dat zich boven de borst bevindt, vergezeld door fixatie van het hoofd in de juiste positie.
2. Actief strelen en wrijven van de nekspieren aan de andere kant.
3. Wrijven over de wangen.
4. De borst en buik strelen.
5. Leg het kind op zijn rug, streelde de nek- en schouderbladen.
6. Strelen van de benen en voeten.

Massage met vervorming - Dr. Komarovsky - video

Gymnastiek met krukken

Krivosheya wordt effectief gecorrigeerd door dagelijkse eenvoudige oefeningen:

• hoofd draait in de juiste positie;
• het kind in haar armen wiegen;
• wervelend afwisselend in beide richtingen in een pose op de buik op de langwerpige armen van de ouder;
• het kind afwisselend op de rug en de buik op de opblaasbare bal leggen en aan de benen en voeten vasthouden.

Turnen met een kromme video

Medicamenteuze behandeling

Afhankelijk van de oorzaken van torticollis, schrijven experts de volgende groepen farmacologische middelen voor:

• antimicrobiële middelen: Amoxicilline, Flemoxin, Sumamed;
• ontstekingsremmende medicijnen: Nurofen, Ibuprofen;
• geneesmiddelen die het metabolisme van zenuwcellen verbeteren: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Thiamine, Riboflavin, Pyridoxine. Cortexin wordt gebruikt bij neurologische aandoeningen bij zuigelingen.

Folkbehandeling van torticollis bij zuigelingen is niet voorzien.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van torticollis wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• littekens op de huid en spieren na genezing van brandwonden. In dit geval wordt transplantatie van het huidgebied naar het beschadigde gebied gebruikt;
• torticollis op de achtergrond van slappe verlamming van spieren. In dit geval wordt de dissectie van een gezonde spier gebruikt, zodat deze langer wordt;
• torticollis, veroorzaakt door overmatige spierspanning. De chirurg doorsnijdt deze spiervezels, waarna de lengte ervan toeneemt;
• een defect veroorzaakt door een abnormale structuur van de ruggengraatbeenderen of de aanwezigheid van extra cervicale ribben. Chirurgische verwijdering van abnormale botformaties.

Complicaties en prognose

De prognose voor de behandeling van torticollis die begon in de kindertijd is gunstig. Het gebruik van conservatieve methoden - gymnastiek, massage, fysiotherapie - gedurende twee jaar leidt tot de correctie van het defect. In de meeste gevallen kan de ziekte worden genezen zonder chirurgische ingrepen. Men moet niet vergeten dat torticollis het eenvoudigst is om te worden gecorrigeerd in de kindertijd, omdat de wervelkolom en de spieren zich blijven vormen. Bij gebrek aan adequate behandeling, ontwikkelen zich de volgende complicaties op oudere leeftijd:

• uitgesproken asymmetrie van gelaatstrekken, waardoor ze aan de andere kant worden verkleind; Lange bestaande torticollis veroorzaakt veranderingen in gelaatstrekken
• intellectuele ontwikkelingsachterstand;
• frequente infecties van de bovenste luchtwegen als gevolg van abnormale positie van de luchtpijp;
• spinale kromming;
• verandering in de vorm van de borstkas;
• strabismus.

het voorkomen

Preventie van de vorming van torticollis bij zuigelingen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende maatregelen:

• zwangerschapsplanning;
• ultrasone monitoring van de foetus;
• competent arbeidsbeheer en het bieden van verloskundige voordelen; Obstetrische voordelen kunnen worden geleverd met een pincet.
• vaccinatie tegen pathogenen van infectieziekten;
• tijdige behandeling van scheelzien en correctie van gezichtsscherpte;
• behandeling van het ontstekingsproces in de keelamandelen.

Torticollis is een ernstige ziekte, niet alleen een cosmetisch defect. Een geïnitieerde behandeling in de kindertijd laat in de meeste gevallen toe dat de baby zonder operatie van deze aandoening wordt ontheven.