Whiplash nekletsel treedt op met scherpe oscillerende bewegingen (flexie van de zweep en verlenging van de nek) als gevolg van de sterkste klap. In dit geval manifesteert de pathologie zich door ernstig of gering letsel aan de musculaire ligamenten en schade in het gebied van het tussenwervelgewricht. Heel vaak wordt bij dit type letsel een kneep van het zenuwuiteinde en schade aan de bloedvaten opgemerkt.

oorzaken van

Meestal is het niet mogelijk om de oorzaak van pijn in het cervicale gebied direct na het letsel nauwkeurig te diagnosticeren. Ligamenten en spieren raken ontstoken en uitgerekt, maar patiënten vinden het niet altijd nodig om deze aandoening te behandelen, dus het proces verplaatst zich naar een meer ernstige fase, die ongeveer 6-10 weken duurt en leidt tot ernstiger problemen, zoals schade aan de tussenwervelschijven of facetgewrichten articulaties die de wervels van het achterste segment verbinden).

Symptomen van pijn in de facetgewrichten zijn meestal een symptoom na auto-ongelukken en leiden tot chronische pijn in de nek. De locatie van facetpijn is het rechter- of linkergebied vanuit het midden van de achterkant van de nek. Dit gebied is pijnlijk bij palpatie, wat diagnose moeilijk maakt. De enige manier die nauwkeuriger de rol van het facetgewricht bij het verschijnen van een pijnsymptoom bevestigt, is de blokkade van de mediale tak.

Chronische schijfpijn kan letsel aan de schijf veroorzaken, terwijl de schijf zelf motoractiviteit in de nek biedt en tegelijkertijd voorkomt dat onnodige bewegingen plaatsvinden. De vezelachtige ring (het buitenste gedeelte van de schijf) kan breken als gevolg van een whiplash-letsel. Meestal geneest een dergelijke opening, maar er zijn ook omgekeerde gevallen waarin de schijf verzwakt en acute pijn veroorzaakt, zelfs tijdens gebruikelijke activiteiten. De pijn is gelokaliseerd in de vezelige ring (in de plaats van de zenuwuiteinden).

Zeer zelden worden pijnlijke symptomen in het nekgebied veroorzaakt door hernia en compressie van zenuwuiteinden. Voor een dergelijke ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door het overwicht van pijn in de hand, vergelijkbaar met de symptomen van spinale hernia of osteophytes. De oorzaak van acute pijn kan een stretching zijn van de spieren in de cervicale en bovenrug. Mogelijke schade aan de spieren bij de bescherming van beschadigde schijven, gewrichten en zenuwen die de houding schenden.

Een interessant feit is dat de meest voorkomende (2,5 keer meer) whiplash-verwonding optreedt bij vrouwen van 30 tot 50 jaar. Dit komt door de anatomische zwakte van de nekspieren. Bovendien is er geen rechtstreeks verband tussen de ernst van de zweepverwonding en de mate van schade aan het voertuig bij een ongeval.

De locatie van het slachtoffer in de auto is ook niet significant. Bij het gebruik van veiligheidsgordels neemt het risico op een zweepverwonding toe, maar dit nadeel wordt overbrugd door het vermogen van de veiligheidsgordel om andere letsels, waaronder levensbedreigende letsels, te voorkomen.

symptomen

De symptomen van de whiplash worden veroorzaakt door schade aan de nek, met de daaropvolgende ontwikkeling van spierspasmen en de vorming van lokaal oedeem. Sommige manifestaties, zoals de ontwikkeling van het vertebralensyndroom, kunnen worden geassocieerd met irritatie van de sympathische vezels rond de wervelslagader.

In de regel verschijnen de eerste symptomen met verschillende gradaties van ernst in 1/3 van de patiënten in de eerste 2-3 uur, in de rest binnen 2-3 dagen.

De kenmerkende symptomen die gepaard gaan met whiplash-letsels zijn:

• het verschijnen van pijn in de schoudergordel en nek, verergerd door de beweging van de armen en het hoofd. In dit geval is er een beperking van bewegingen in het cervicale gebied, voornamelijk wanneer de kop wordt gekanteld;
• in ongeveer 25% van de gevallen is duizeligheid aanwezig, die systemisch kan zijn en kan worden gecombineerd met onbalans;
• Er zijn vrij vaak hoofdpijnen gelokaliseerd in het occipitale gebied, maar soms straalt de pijn uit naar de oogkas en de slaap. Er verschijnen beltoon en tinnitus, wazig zien en paresthesie van het gezicht;
• in 30% van de gevallen is er een verminderd concentratievermogen en een lichte geheugenstoornis.

Heel vaak heeft de patiënt een stemmingswissel (depressie, angst), constante pijn na verwonding van de nek leidt tot chronische depressie. Neurologische symptomen zijn kenmerkend voor schade aan de wortels, plexus of ruggenmerg.

Mate van letsel

Er zijn 4 stadia van whiplash-ernst:

1. Bij graad 1 treedt geen spierspasmen op en het slachtoffer gaat meestal niet eens naar een medische instelling, omdat de symptomen van een verwonding mild zijn en geleidelijk toenemen binnen 1 maand na het letsel. De eerste ontwikkelingsfase van de whiplash wordt in 40% van alle gevallen gevonden.
2. Ongeveer 30% van de gevallen van cervicale verwonding zijn gerelateerd aan 2 graden van de ziekte. In dit geval is er sprake van schade aan het spierweefsel, scherpe pijnen en beperkte mobiliteit van de nek. In de regel vragen patiënten met vergelijkbare symptomen medische hulp tijdens de eerste dagen na het letsel.
3. 12% van alle whiplash-letsels zijn graad 3-laesies die worden gekenmerkt door parese, pijn en neurologische pathologieën.
4. Bij 4 graden zweepverwonding kunnen wervelfracturen en dislocaties aanwezig zijn, evenals uitgesproken neurologische symptomen. Deze graad vereist onmiddellijke medische aandacht.

De loop van de whiplash is verdeeld in perioden:

• de scherpste (de eerste 3-4 dagen);
• acuut (binnen 3 weken);
• subacute (na 21 dagen), blijft nog 3 weken zitten.

In het geval dat de symptomen van verwonding 6 maanden aanhouden (tussenliggende periode), begint het chronische stadium van de zweepverwonding.

diagnostiek

Bij dergelijke letsels zijn diagnostische maatregelen van groot belang. Allereerst wordt er een röntgenonderzoek uitgevoerd in de cervicale wervelkolom, wat kan wijzen op het rechttrekken van de neklordose, wat wijst op een scherp spasme van de spieren die de nek vasthouden. Op de leeftijd van de patiënt van 40 tot 50 jaar is het mogelijk om osteochondrose en spondylose te identificeren. Deze symptomen mogen echter niet gedesoriënteerd zijn met betrekking tot de ontwikkeling van vertebrale neurologische symptomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, zelfs bij afwezigheid van pathologische veranderingen op de radiografie, beschadiging van de capsule van het tussenwortelgewricht, kraakbeen, discusloslating van de wervelplaat, ligament en spierruptuur en de aanwezigheid van hemarthrosis niet is uitgesloten.

Computertomografie en MRI, die vaak geen zichtbare veranderingen detecteren, worden toegewezen om pathologische veranderingen te detecteren.

Behandelingstactieken

Alle therapeutische methoden om zweepletsel te bestrijden omvatten het herstel van volledige motorische activiteit in de cervicale regio en het herstel van menselijke beperkingen zonder complicaties en negatieve gevolgen.

De behandeling van een whiplash-nekletsel is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de schade en omvat een aantal van de volgende maatregelen:

• de patiënt moet een speciale orthopedische kraag dragen;
• medicatie en fysiotherapie worden uitgevoerd;
• manuele therapie en massage;
• complexe fysiotherapie.

Nekfixatie met een orthopedische (stijve) kraag verlicht spierbelasting en helpt beschadigde ligamenten en pezen te herstellen. Het is echter belangrijk om te overwegen dat de orthopedische halsband effectief is in de eerste 3 dagen na het letsel, in de acute periode van de ziekte. Bij langer gebruik van de orthese neemt het herstel in de cervicale regio af.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van zwelling van het weefsel en het verminderen van het ontstekingsproces. Het omvat ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (Ibuprofen, Ortofen, Ketonal, enz.), Evenals spierverslappers (Baclofen, Mydocalm, Meprotan, Flexin, enz.) En antidepressiva.

Intramusculaire toediening van anestheticum (Lidocaïne, Novocain, enz.) In de pijnzone heeft een effectief effect. Wanneer spoedeisende zorg wordt gegeven, wordt een intraveneuze injectie van methylprednisolon toegediend (onder toezicht van een arts om bijwerkingen te voorkomen).

Het is belangrijk! Opioïden en andere verdovende middelen voor het verlichten van pijnlijke symptomen bij whiplash-verwondingen worden niet gebruikt.

Bij benoeming van fysiotherapeutische maatregelen voor whiplash, cryotherapie, echografie en elektroforese worden uitgevoerd. Deze procedures stoppen pijnlijke symptomen, neutraliseren het ontstekingsproces en versnellen de weefselregeneratie.

Therapeutische gymnastiek versnelt het herstel van mobiliteit in de tussenwervelkolom. Bovendien stelt oefentherapie de patiënt in staat om de pathologisch beschermende houding, de versterking van de pezen en de cervicale ligamenten te elimineren.

Bij langdurige, aanhoudende pijn kan de arts een blokkade of radiofrequente neurotomie voorschrijven. Operatieve chirurgie wordt toegepast wanneer dat absoluut noodzakelijk is, wanneer de integriteit van de whiplash wordt aangetast. Bovendien is het tijdens therapeutische interventies noodzakelijk om gebruik te maken van de diensten van een psycholoog, wiens hulp uitermate belangrijk is voor de patiënt.

Mogelijke complicaties na een whiplash-blessure

In het geval van vroegtijdige toegang tot een arts, ernstig letsel of een vertraagde behandeling, zijn een aantal complicaties van de zweepverwonding mogelijk, waaronder:

• de vorming van hernia tussen de wervels en posttraumatische osteoartritis;
• wazig zien en dysfagie (slikstoornis);
• uitstraalt pijn in het hoofd en handen, vergezeld van misselijkheid en duizeligheid;
• als de nek beschadigd is, kan aanhoudende rugpijn optreden als gevolg van de verhoogde belasting van de wervelkolom;
• ontwikkeling van depressie en neurologische aandoeningen.

Om de negatieve gevolgen van zweepverwondingen zoveel mogelijk te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden om na het letsel nog lang op een laag orthopedisch kussen te slapen, probeer het hoofd niet te veel te kantelen, volg de juiste houding, ga niet lang zitten met het hoofd ondersteboven gekeerd en probeer het recht te houden.

De revalidatieperiode na het whiplash-letsel wordt nagestreefd door een geïntegreerde aanpak. Naast gymnastische oefeningen worden zwemmen en onderwatermassage aanbevolen, maar niet eerder dan 2-3 maanden na de hoofdtherapie. Een positief effect heeft ademhalingsoefeningen, evenals een reeks psychotherapeutische oefeningen.

Opgemerkt moet worden dat voor mensen die een whiplash-verwonding hebben opgelopen aan de cervicale regio, de gevolgen onvoorspelbaar kunnen zijn en een voldoende lange tijd duren. Ontwikkelt vaak het postchlasty-syndroom, waarbij uitgesproken neurotische afwijkingen optreden tegen de achtergrond van ernstige pijn, onvermogen om het cervicale gebied te keren en de aanwezigheid van visuele stoornissen. In dit geval wordt de patiënt agressief, ontwikkelt hij een minderwaardigheidscomplex, vergezeld van een onstabiele emotionele achtergrond.

Om negatieve gevolgen te voorkomen en de herstelperiode te versnellen in geval van letsels in de cervicale regio (zelfs in het klein), moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor diagnostiek en het vaststellen van therapeutische maatregelen. In de meeste gevallen leidt een tijdige behandeling tot een positief resultaat.

Behandeling van whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom

Whiplash-letsel - nekbeschadiging die optreedt als gevolg van scherp buigen. Meestal is het het gevolg van een auto-ongeluk of een ongeluk met voetgangers, valt van een hoogte, rijdt op kermisattracties en neemt deel aan bepaalde soorten sportevenementen. Letsel treedt op onder invloed van een scherpe slag door snel te buigen en vervolgens de nek te buigen.

Kenmerkende eigenschappen

De belangrijkste symptomen van een whiplash-nekletsel:

• stijfheid van bewegingen in de cervicale wervelkolom;
• gevoel van constante vermoeidheid in de nek;
• pijn in het geblesseerde gebied;
• misselijkheid, zelden braken;
• hoofdpijn met variërende intensiteit;
• duizeligheid;
• lage rugpijn;
• verlies van concentratie;
• visuele beperking;
• tinnitus;
• angst, depressie;
• slapeloosheid;
• tintelingen in het gezicht.

Pijn kan afwezig zijn bij lichte verwondingen. Tegelijkertijd zijn hun effecten merkbaar in de foto's van diagnostische apparaten - meestal verschijnen ze in de vorm van dislocatie van de nekwervels, zenuw geknepen.

Pijn is aanwezig als gevolg van de volgende schade:

• kneuzing van zachte en botweefsels;
• compressie van de wervelschijven;
• de spieren van de nek, bovenrug strekken;
• gezamenlijke schade;
• vorming van botgroei, uitsteeksels, hernia's - zijn meestal het gevolg van een gebrek aan behandeling.

Symptomen van whiplash, afhankelijk van de ernst ervan:

1. Eerste graad Langdurige afwezigheid van symptomen die slechts één maand na een verwonding verschijnen. Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, ongemak in de cervicale wervelkolom. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende soort schade.
2. De tweede. Pijn in het zachte en botweefsel, beperking van de mobiliteit.
3. Derde. Gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, tintelend gevoel in het gezicht, pijn in de cervicale wervelkolom, hoofdpijn, duizeligheid.
4. Vierde. Verplaatsing van wervels of hun fracturen, neurologische stoornissen in de vorm van parese, verlies van gevoeligheid. Ernstige hoofdpijn.

diagnostiek

Diagnose is nodig wanneer een nek whiplash wordt vermoed en de mate van ernst en soorten verwondingen worden bepaald.

Om dit te doen, moet de patiënt de volgende onderzoeken ondergaan:

• X-ray - bepaling van de toestand van de halswervels;
• het meten van de snelheid van geleiding van zenuwimpulsen - het identificeren van mogelijk knijpen of samendrukken van zenuweinden;
• elektromyografie - bepaling van de mate van spierbeschadiging, de aanwezigheid van fibrose;
• magnetische resonantie beeldvorming, of MRI - een onderzoek naar de toestand van de cervicale wervelkolom, zenuw en bloedvaten;
• mediale tak blokkade - diagnose van facet veranderingen in de gewrichten.

In de meeste gevallen volstaan ​​deze onderzoeken om alle negatieve gevolgen van een whiplash-blessure aan de nek te bepalen. Indien nodig kan de arts andere diagnostische methoden voorschrijven die pathologieën van nabijgelegen organen, de hersenen, enz. Identificeren.

Medische evenementen

Om de symptomen en de mogelijke gevolgen van een whiplash te elimineren, wordt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die uit verschillende therapeutische methoden bestaat.

Medicijnen voor de behandeling van cervicale wervelkolomzweepletsel:

• verdovende middelen en pijnstillers - pijn verlichten, welzijn verbeteren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn en ontstekingsprocessen elimineren;
• psychotrope - gebruikt voor langdurige of late start van de behandeling van de whiplash-schade, verbetering van het emotionele welzijn van de patiënt, normalisering van de slaap, verhoging van het effect van pijnstillers;
• spierverslappers - verlicht spierspasmen, herstel motorische activiteit;
• vitamines en vasculaire geneesmiddelen - verbeteren de stofwisseling, lokale bloedcirculatie, versnellen het genezingsproces;
• lokale remedies - balsems, zalven, gels - snel pijn verlichten, lokale microcirculatie van bloed verbeteren.

Bij ernstige pijn, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechtert, worden medische blokkades gebruikt. Ze worden benoemd door de cursus, voor de periode waarin het welzijn van het slachtoffer wordt hersteld, de zwelling en ontsteking van de whiplash worden verwijderd.

Fysiotherapie is noodzakelijk om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, pijnverlichting te verlichten, ontstekingen te verlichten en zwelling te veroorzaken. Voor whiplash-verwondingen worden de volgende typen gebruikt:

• elektroforese;
• galvanische stroom;
• neurostimulatie;
• infraroodstraling;
• dorsanvalizatsiya;
• Myostimulatie;
• magnetische therapie.

Chirurgische behandeling voor whiplash wordt zelden gebruikt in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden;
• het verminderen van de hoogte van de wervel;
• cervicale kyfose;
• verplaatsing van de wervels;
• ernstige pijn, niet geëlimineerd door conservatieve behandeling;
• fracturen en wervelfracturen.

Andere behandelingen die nodig zijn om een ​​whiplash-nekletsel volledig te elimineren:

• een nekbrace dragen - een harde kraag immobiliseert het cervicale gebied, dat de genezing van weefsels versnelt, verzwakte en uitgerekte ligamenten ondersteunt, zo'n orthopedisch hulpmiddel moet dagelijks worden gedragen, en periodiek worden verwijderd;
• therapeutische gymnast - versterkt de spieren van de nek, wat helpt om de houding te corrigeren, de juiste positie van de wervels te herstellen en ze van de belasting te bevrijden;
• manuele therapie - wordt strikt voorgeschreven volgens de getuigenis van een arts in het geval van hernia en uitsteeksels van de tussenwervelschijf veroorzaakt door whiplip-letsel, dislocatie van de wervels, knijpen van zenuwuiteinden, enz.;
• psychotherapie - vergemakkelijkt het herstelproces door de positieve houding van de patiënt, leert ontspanningstechnieken.

Rehabilitatie en herstel

Bij het herstel van een whiplash-nekletsel is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelend arts te volgen. Ze worden bepaald door de ernst van de schade, de leeftijd van de patiënt en zijn individuele kenmerken. In de meeste gevallen worden de volgende methoden gebruikt als revalidatietherapie:

• pijnstillers innemen en zalven smeren - het welzijn van de patiënt vergemakkelijken met langdurige pijn;
• zwemmen, therapeutische oefeningen - versterking van de nek- en rugspieren, ondersteuning van de wervels in de juiste positie;
• therapeutische massage - verbetert de lokale bloedcirculatie, verlicht zwelling en weefselontsteking;
• cursussen fysiotherapie - ter voorkoming van complicaties is het toegestaan ​​om zo'n behandeling 2-3 keer per jaar te ondergaan;
• controle over eigen houding;
• periodiek dragen van een nekbrace.

Volledig herstel vindt plaats in een periode van 2 weken tot meerdere maanden. De duur van de revalidatie wordt bepaald door de ernst van het whiplash-letsel aan de nek, de behandelingsmethoden en de aanwezigheid van chirurgische ingrepen. In de meest ernstige gevallen moet bedrust worden waargenomen in de eerste dagen of weken na het letsel.

Mogelijke gevolgen

Gevolgen als gevolg van whiplash-schade aan de cervicale regio:

• chronische depressie;
• geheugenstoornis;
• slapeloosheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• concentratiestoornis;
• ongemak in de cervicale wervelkolom.

Met de juiste behandelingskeuze verdwijnen alle complicaties van een whiplash na de volledige verdwijning vanzelf. Sommige symptomen kunnen langer aanwezig zijn - andere therapeutische methoden worden voorgeschreven om ze te elimineren.

De meest ernstige gevolgen zijn mogelijk met de volledige afwezigheid van medische interventie na het ontvangen van een whiplash-blessure:

• verlamming van de ledematen;
• neurose, depressie;
• de vorming van uitsteeksels, intervertebrale hernia;
• verlies van gevoeligheid van individuele delen van het lichaam;
• pijn in andere delen van de wervelkolom;
• chronische hoofdpijn, migraine.

Meer ernstige behandeling is nodig om de complicaties van de whiplash-schade te elimineren. Meestal vereist dit regelmatige cursussen van fysiotherapie, manuele therapie of chirurgie.

Whiplash nekletsel

De wervelkolom is een lange pijler van botten, schijven, ligamenten en spieren, die zich uitstrekt van de basis van de schedel tot de top van het stuitje. Het cervicale gebied ondersteunt het hoofd, beschermt de zenuwen en het ruggenmerg en stelt u in staat om het vereiste volume te bereiken. De belangrijkste ondersteunende structuur is de wervel. Tussen elke twee wervels zit een schijf. Aan de achterkant van elke wervel bevinden zich twee facetverbindingen, één aan elke kant. De gewrichten zijn zo gevormd dat ze u in staat stellen om een ​​vloeiende beweging heen en weer en rotatie te maken, terwijl u tegelijkertijd overbodige bewegingen beperkt. Spieren en ligamenten omgeven en ondersteunen de wervelkolom. Al deze structuren zijn geïnnerveerd en schade aan een structuur kan de oorzaak van pijn zijn.

Oorzaak van pijn

Het is meestal niet mogelijk om de oorzaak van de pijn in de nek op te sporen, binnen enkele dagen of weken na een auto-ongeluk. Het is bekend dat spieren en ligamenten rekken en waarschijnlijk ontstoken raken na een blessure, maar deze aandoening geneest meestal spontaan binnen zes tot tien weken. Pijn die langer duurt, is meestal het gevolg van ernstiger problemen die zich voordoen, zoals schade aan de schijf of facetgewrichten.

• Pijn in de facetgewrichten is de meest voorkomende oorzaak van chronische pijn in de nek na een auto-ongeluk. Pijn kan alleen worden geassocieerd met facetgewrichten of gepaard gaan met pijn op de schijf. Facet-pijnen zijn meestal gelokaliseerd aan de rechterkant of linkerkant van het midden van de achterkant van de nek. Het gebied kan pijnlijk aanvoelen en facetpijn kan worden aangezien voor spierpijn. Helaas is het vrij moeilijk om de interesse van de facetgewrichten te bepalen met behulp van radiografie of MRI. De enige betrouwbare manier om de rol van de facetgewrichten bij pijnsyndroom te bevestigen, is het blokkeren van de mediale tak.
• Schijfletsel als gevolg van zweepverwonding kan ook leiden tot chronische nekpijn. De schijf laat de nek bewegen, maar houdt tegelijkertijd de nek tegen buitensporige bewegingen. Het buitenste deel van de schijf (de zogenaamde vezelring) kan worden afgebroken door een whiplash-letsel. Meestal geneest dit gat, maar niet bij alle patiënten. In dit geval wordt de schijf zwakker en leidt tot pijn tijdens normale activiteiten. De pijn komt van de zenuwuiteinden in de vezelige ring. De schijf is de hoofdoorzaak van chronische pijn in de nek bij 25% van de patiënten, maar de pijn kan gepaard gaan met pijn in de facetgewrichten. Veel minder vaak is er een hernia en compressie van de zenuwwortels en in dergelijke gevallen heerst pijn in de arm boven pijn in de nek.
• Het strekken van de nekspieren en de bovenrug kan acute pijn veroorzaken. Er is echter geen sluitend bewijs dat nekspieren de hoofdoorzaak zijn van chronische nekpijn. Spierbeschadiging is echter mogelijk wanneer de spieren zware belastingen moeten weerstaan ​​om de beschadigde schijven, de gewrichten van de zenuwen of in gevallen waarin de houding is verbroken te beschermen.
• Mogelijke compressie van de wortels en hernia van het ruggenmerg of osteophyten. Dit leidt meestal tot pijn in de arm, maar er kan ook pijn in de nek zijn.

Symptomen van whiplash-letsel

• Hoofdpijn veroorzaakt door problemen in de nek worden cervicogeen genoemd. Deze pijnen kunnen worden veroorzaakt door schade aan de bovenste cervicale schijven, facetgewrichten en aandoeningen in atlantooccipital en atlantoaxiale gewrichten. Cervicogene hoofdpijn kan ook exacerbatie van migraine veroorzaken.
• Pijn en zwaarte in de hand kunnen worden veroorzaakt door compressie van de wervelkolom van een hernia, die geen diagnostische problemen oplevert. Vaker heeft de pijn in de arm een ​​"gereflecteerd" karakter uit andere delen van de nek. "Gereflecteerde pijn" is pijn die wordt gevoeld in een zone die ver van de beschadigde gebieden ligt, maar niet gerelateerd is aan zenuwcompressie. De pijn tussen de schouderbladen is meestal een soort gereflecteerde pijn.
• Lage rugpijn is niet ongebruikelijk na een whiplash-blessure en kan worden veroorzaakt door schade aan de schijven, facetgewrichten of sacro-iliacale gewrichten.
• Storingen in concentratie en geheugen kunnen te wijten zijn aan pijn of medicijnen die worden gebruikt om pijn te verlichten, depressie of matige hersenschudding kan de oorzaak zijn. Ook kan de patiënt geïrriteerdheid en depressie ervaren.
• Slaapstoornissen kunnen gepaard gaan met pijn of depressie. Andere symptomen kunnen zijn: licht wazig zien, oorsuizen, tintelingen in het gezicht en vermoeidheid.

Diagnose van whiplash-letsel

Uw arts heeft informatie nodig over de symptomen, hoe de verwonding is opgetreden (het ongeval), evenals een medisch onderzoek. Hierdoor kan de medische professional achterhalen of diagnostische procedures nodig zijn of kunt u wachten. Patiënten bij wie de symptomen verscheidene weken aanhouden, kunnen de volgende diagnose stellen:

• Radiografie wordt direct na het letsel aangewezen als er een vermoeden bestaat van een fractuur of instabiliteit van de wervelkolom. Röntgenstralen kunnen ook de hoogte van de schijven en de aanwezigheid van osteophyten zien.
• Radiografie wordt ook voorgeschreven in de aanwezigheid van aanhoudende symptomen een paar weken na het letsel.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een noodzakelijk onderzoek voor vermoedelijke hernia, schijfverwonding, compressie van de wortels of het ruggenmerg.
• De blokkade van de mediale tak is een injectie van anesthesie voor de diagnose van het ontstaan ​​van facetten van pijn.
• Discografie is de introductie van contrast in de schijf en de daaropvolgende röntgenfoto, die alleen nodig is voor een sterk pijnsyndroom.
• Computertomografie (CT), in de regel, in combinatie met myelogram (het contrast wordt in het wervelkanaal geïnjecteerd) kan ook worden gebruikt om resistente behandelingsresistente pijn in de nek te diagnosticeren.
• Elektromyografie en meting van de snelheid van zenuwgeleiding (EMG en ENG) kan worden gebruikt als er een vermoeden bestaat dat de zenuw is geblokkeerd (bijvoorbeeld bij carpaal tunnel syndroom) of als er schade aan de zenuw is.

Behandeling voor whiplash-letsel

Behandeling voor whiplash-letsel is:

• Immobilisatie - het dragen van een orthopedische kraag gedurende meerdere dagen, waardoor in de acute periode de belasting van de spieren en andere structuren van de nek wordt verminderd.
• Medicamenteuze behandeling. Ontvangst binnen enkele weken van ontstekingsremmer, zowel van binnen als van buiten, helpt het ontstekingsproces te verminderen en pijn te verlichten. Bovendien kunnen voor langdurige pijn antidepressiva en spierverslappers worden voorgeschreven.
• Fysiotherapie (elektroforese, cryotherapie, echografie) stelt u in staat om de regeneratie te versnellen en het ontstekingsproces te verminderen.
• Oefentherapie wordt ingesteld na het minimaliseren van pijn en stelt u in staat om de normale biomechanica van de wervelkolom te herstellen.
• Manuele therapie en massage stellen je in staat spierblokken en spierspasmen te verwijderen.
• Blokkades kunnen ook worden gebruikt, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het effect ervan vrij kort is. Het is ook mogelijk om minimaal invasieve procedures te gebruiken, zoals radiofrequente neurotomie, als het pijnsyndroom persistent is.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven als er sprake is van een schending van de integriteit van de structuren van de cervicale wervelkolom en van aanhoudende symptomen die resistent zijn tegen behandeling.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Moderne behandelmethoden voor whiplash-letsel

Alle methoden voor het behandelen van whiplash-letsels van de cervicale wervelkolom zijn gericht op het herstellen van de volledige motorische activiteit van de nek en het hoofd van het slachtoffer, zonder beperking in het bewegingsbereik, en ook op het zo vroeg mogelijk herstel van het vermogen van de patiënt om te werken en mogelijke negatieve gevolgen en complicaties te voorkomen.
[obvodka] Inhoud van het artikel:

Moderne behandelmethoden voor whiplash-letsel - medicamenteuze behandeling, oefentherapie, fysiotherapie, etc.

De behandeling van een whiplash-blessure hangt af van de ernst van de verwondingen die de patiënt heeft opgelopen.

Er zijn vier ernst van deze blessure:

1. Wanneer de eerste graad geen spierspasmen heeft. Aanvankelijk zoeken de slachtoffers zelfs geen medische zorg, wegens lichte tekenen van letsel. De toename van pijnklachten treedt geleidelijk op, binnen een maand na het letsel. In meer dan veertig procent van de gevallen kan men spreken van de eerste graad van een whiplash-nekletsel.
2. Ongeveer dertig procent van alle gevallen van whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom kan worden toegeschreven aan de tweede graad van ernst. Tegelijkertijd worden reeds beschadigingen van zacht weefsel, uitstralende pijn en beperkte beweging in het nekgebied waargenomen. Bij symptomen van klasse II gaan de slachtoffers de eerste dag na het letsel naar het ziekenhuis.
3. Graad 3 verwondingen zijn goed voor ongeveer 12 procent van alle whiplash-verwondingen en worden gekenmerkt door parese, verminderde gevoeligheid en andere neurologische pathologieën.
4. Bij de vierde graad van verwonding, verstuikingen en fracturen van de wervels, zijn uitgesproken neurologische stoornissen mogelijk. In dit geval heeft het slachtoffer onmiddellijk behoefte aan gekwalificeerde medische hulp. IV graad whiplash komt in 6 procent van alle gevallen voor.

Het beloop van de ziekte kan in verschillende perioden worden verdeeld:

1. In de eerste drie of vier dagen is er een acute periode van whiplash.
2. Daarna duurt de acute periode drie weken.
3. Na 21 dagen gaat hij subacuut, wat ook ongeveer drie weken duurt.
4. Als de symptomen van letsel blijven bestaan ​​van 1,5 tot 6 maanden vanaf de datum van de verwonding, kunnen we praten over de tussentijdse periode. Als de symptomen langer dan zes maanden aanhouden, begint een chronische periode van whiplash van de cervicale wervelkolom.

Voor whiplash-letsel is de behandeling als volgt:

• De nek van de patiënt wordt in een speciale orthopedische kraag geplaatst.
• Geneesmiddelentherapie uitgevoerd.
• Fysiotherapie is voorgeschreven.
• Massage wordt gedaan.
• Manuele therapie wordt uitgevoerd.
• Met de patiënt bezig met fysiotherapie.

Dankzij de immobilisatie van de cervicale wervelkolom met behulp van een orthopedische stijve kraag, worden de nekspieren ontlast en kunnen de beschadigde ligamenten en pezen worden gerepareerd. Dit hulpmiddel is echter effectief in de eerste 72 uur na het letsel, dat wil zeggen in de acute periode van de ziekte. Langer dragen van de behandelingskraag vertraagt ​​het herstel.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van pijn en ontsteking, het verminderen van weefselzwelling. Het omvat ontstekingsremmende, pijnstillers, evenals spierverslappers en antidepressiva. Effectief gebruik van zalven, evenals parenterale en orale medicatie. Als anestheticum wordt lidocaïne intramusculair in het getroffen gebied gebruikt. Soms, wanneer eerste hulp wordt verleend, wordt methylprednisolon intraveneus geïnjecteerd.

Geneesmiddelen voor de behandeling van whiplash worden niet gebruikt!

De fysiotherapeutische procedures voorgeschreven aan het slachtoffer van de whiplash-blessure omvatten echografie, cryotherapie, elektroforese. Ze verlichten ook pijn, blussen het ontstekingsproces en bevorderen snelle weefselregeneratie.

Massageprocedures en handmatige methoden verlichten spierblokken en spasmen. Therapeutische gymnastiek stelt u in staat om snel de normale fysiologische mobiliteit van de wervelkolom te herstellen. Bovendien draagt ​​oefentherapie bij tot de eliminatie van de pathologische beschermende houdingen in de aangedane persoon, waardoor de ligamenten en pezen van de nek worden versterkt.

Tijdens de behandeling van een whiplashhals is psychologische ondersteuning van de patiënt buitengewoon belangrijk!

Bij aanhoudende, langdurige pijn kunnen blokkades of radiofrequente neurotomie worden voorgeschreven. Chirurgische ingreep wordt alleen in extreme gevallen gebruikt als de integriteit van de wervelkolom als gevolg van de whiplash-blessure verminderd is.

Mogelijke gevolgen van een whiplash-nekletsel - hoe kunt u ze vermijden?

Whiplash nekletsel is gevaarlijk omdat er daarna verschillende complicaties kunnen zijn.
[minus title = '
De belangrijkste gevolgen van een whiplash-verwonding zijn de volgende.

[/ minus]
Om negatieve gevolgen van zweepverwonding zoveel mogelijk te voorkomen, wordt geadviseerd om niet langdurig te slapen na een behandeling op een te hoog kussen te slapen, maar om orthopedisch te gebruiken, niet om zijn hoofd weg te gooien, niet lang te lezen of te schrijven met zijn hoofd gebogen, zijn houding te volgen, probeer rechtop te zitten aan de tafel of computer.

Om zweepletsel te voorkomen, is het aan te raden om een ​​veiligheidsgordel te dragen en je hoofd te fixeren met een hoofdsteun terwijl je in een auto zit!

Een patiënt met de diagnose van een whiplash-blessure kan een langdurig effect hebben. Ontwikkelt vaak het zogenaamde post-fly syndroom. Het wordt gekenmerkt door ernstige neurotische stoornissen in het gezicht van aanhoudende pijn, visuele stoornissen en beperkte nekmobiliteit. Een patiënt ontwikkelt vijandigheid, een onstabiele emotionele toestand en een persoonlijk minderwaardigheidscomplex wordt ontwikkeld. Een ervaren psychotherapeut kan de patiënt helpen omgaan met het post-tachyst syndroom.

Whiplash nekletsel

Bij gewone mensen duidt een whiplash-letsel op beschadiging van de cervicale wervelkolom, spieren als gevolg van een scherpe extensie en flexie van de nek, of vice versa (flexie en extensie). In de traditionele geneeskunde verwijst kwaal naar ernstige letsels van de cervicale wervelkolom, die de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk veranderen, tot invaliditeit leiden (bij gebrek aan tijdige combinatietherapie) en in zeldzame gevallen tot de dood. Trouwens, als de whiplash zes maanden niet wordt behandeld of niet goed wordt behandeld, als het pijnlijke symptoom aanhoudt en de fysiologische mobiliteit van de nek niet herstelt, gaat de pathologie in een chronisch stadium.

Helaas kan een persoon eerste en tweede graads whiplash niet altijd herkennen, omdat het geen uitgesproken pijnlijke symptomen heeft. De primaire manifestatie van de ziekte is vergelijkbaar met het banale rekken, dus lopen patiënten vaak de ziekte in een chronische vorm, wat langdurige handmatige blootstelling vereist. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de geneeskunde alleen de osteopathie erkent als de meest succesvolle genezing van een nekletsel. Er is een volledige restauratie van de anatomische mobiliteit van dit deel van de wervelkolom.

Osteopatische therapie gericht op het bestrijden van een whiplash levert positieve resultaten op vanwege de vele positieve eigenschappen. Om het mechanisme van het effect van handmatige behandeling van de nek in detail te begrijpen, is het noodzakelijk om eerst de etiologie (oorsprong) van de ziekte zelf, de primaire en secundaire symptomen en negatieve gevolgen voor de menselijke gezondheid te begrijpen. Dit artikel is hieraan gewijd. Na het lezen, zult u begrijpen hoe een nekletsel wordt behandeld door osteopathie.

Methoden voor de diagnose van whiplash-nekletsel

Op zichzelf kan trauma op twee manieren worden gediagnosticeerd: röntgenstraling, magnetische resonantie beeldvorming. Deze twee methoden worden als zeer informatief beschouwd. Beeldvorming met behulp van magnetische resonantie in vergelijking met radiografie geeft de arts echter een duidelijker klinisch beeld, omdat naast het bepalen van het spasme, MRI mogelijke ligamentruptuur, hemarthrose, beschadiging van het kraakbeenweefsel zal aantonen. Het enige minpunt van MRI is de hoge kosten. Dus weeg de voor- en nadelen van elk type onderzoek af en kies de meest optimale voor u.

Als de verwonding ernstig is, kan de patiënt aanvullend elektroneuromografie nodig hebben, dat wil zeggen een onderzoek van de zenuwwortels en de mate van hun schade.

Complicaties van whiplash-letsel

Vaak is een trauma van deze aard alleen een gevaar als er geen juiste behandeling voor de pathologie zelf is. Het meest voorkomende negatieve gevolg voor de patiënt is de ontwikkeling van fibrose, dat wil zeggen de proliferatie van bindweefsel in de cervicale wervelkolom, de littekens ervan, gevolgd door verstarring van spieren en ligamenten. Een dergelijke manifestatie veroorzaakt een bepaalde kettingreactie op andere functies van het lichaam die onmogelijk te voorspellen is. De aangrenzende bloedvaten, aders lijden, de normale werking van het maagdarmkanaal, zenuwstelsel, cardiovasculaire en urinaire systemen uitstappen. Bovendien heeft het letsel extra gevolgen:

1. Intervertebrale hernia.
2. Aanhoudende misselijkheid.
3. Dagelijkse migraine.
4. Rugpijn.
5. Bloeddruk springt.
6. De nek verliest volledig de mobiliteit.
7. Neuralgische stoornissen

Al deze gevolgen zijn van invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt, inclusief de ontwikkeling van een handicap. Dus wanneer een nekletsel wordt ontvangen, moet de behandeling snel zijn, gebaseerd op een conservatieve benadering.

Oorzaken van whiplash-letsel

Whiplash cervicale verwonding kan alleen optreden als gevolg van mechanische impact, waardoor iemand scherp kantelt en vervolgens zijn hoofd naar achteren gooit, of omgekeerd. Meer dan de helft van de klinische gevallen van zweephalsletsel komt voor bij auto-ongevallen, ongeveer vijfenvijftig procent. In het algemeen is, om de nek te verwonden, een sterke fysieke impact noodzakelijk, in zeldzame gevallen komt de zweeppathologie voort uit een natuurlijke scherpe buiging en buiging van de nek. Dus, naast verkeersongevallen, kan er ook een blessure optreden als gevolg van dergelijke redenen:

• val van hoogte;
• tijdens een gevecht werd een slag tegen het hoofd getroffen;
• sterke fysieke inspanning van professionele atleten.

Zoals je kunt zien, is whiplash-letsel een gevolg van het mechanische effect op de cervicale wervelkolom. Een dergelijke pathologie kan niet optreden vanwege een abnormale anatomische structuur van het lichaam (aangeboren misvormingen van de foetus, intra-uteriene pathologie), fysiologische kenmerken van het lichaam.

Symptomen van whiplash-letsel

Een nekletsel van het zweeptype wordt dus gekenmerkt door schade aan de cervicale wervelkolom, waardoor aanvankelijk spierspasmen optreden en lokaal oedeem ontstaat. Hieruit volgt dat het eerste symptoom wordt uitgedrukt in het onvermogen om de nek te keren. De secundaire symptomen van elke patiënt kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de oorzaak van de nekblessure en de mate van beschadiging van de wervelkolom. De meeste van de onderstaande symptomen verschijnen al in de eerste uren, in zeldzame gevallen, op de tweede of derde dag:

1. Intense pijn in de schoudergordel.
2. Pijn in het occipitale en temporale deel van het hoofd.
3. De vorming van de zogenaamde sluier voor de ogen.
4. Neuropsychiatrische aandoeningen - nerveuze prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid.
5. Cognitieve stoornissen, zoals concentratieverlies, onbeduidend geheugenverlies.

Met een lichte mate van letsel manifesteert het symptoom van het begin van de pathologie zich pas na achtenveertig uur. De patiënt heeft een pijnlijke nek, schoudergordel, het occipitale deel van het hoofd, lichte gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid. Deze symptomen veroorzaken meestal geen reden tot bezorgdheid bij de patiënt. Daarom wordt de aandoening vrij laat gediagnosticeerd (ongeveer 21 dagen nadat het letsel is opgelopen). Daarom zal de nekbehandeling veel tijd van de arts vergen en een gedetailleerde selectie van het osteopathische therapie schema zelf, omdat het onmogelijk is om de nekblessure volledig te stoppen met medicatie.

Whiplash-trauma van de cervicale wervelkolom ernstige vormen van uitgesproken symptomen, de patiënt wendt zich onmiddellijk tot hulp voor een medische instelling. Pijn is niet alleen gelokaliseerd in de nek- en schoudergordel, maar ook in de borst. Voor iedereen is er sprake van ernstige duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte, enz.

Osteopatische therapie voor nek whiplash

Dus, de verwonding veroorzaakt door een scherpe beweging van de cervicale wervelkolom, als een zweepslag, zorgt ervoor dat de ligamenten en spieren snel bewegen, wat de reden is waarom hun spasmen, schade en daaropvolgende ontsteking optreden. Dit alles leidt tot de lancering van het pathologische proces voor het menselijk lichaam. Als de behandeling van deze manifestatie niet in de eerste week wordt gestart, treedt fibrose op (het werkingsmechanisme is hierboven beschreven). Fibrose wordt gekenmerkt door intense pijn, ontsteking, die zich na een korte tijd uitstrekt naar andere weefsels.

Welnu, als de patiënt gedurende het jaar de symptomen negeert die de verwonding van de cervicale regio signaleren, beginnen zich littekens te vormen, dat wil zeggen dat zich verkalking ontwikkelt. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat whiplash-letsel vaak de minimale verplaatsing van de botten van de schedel nabootst, waarbij het verschil in verplaatsing niet kan worden gedetecteerd met behulp van diagnostische apparatuur. Het is mogelijk om alleen over pathologie te leren als er wordt verwezen naar een osteopaat, al bij de primaire afspraak.

Laten we nu eens kijken wat voor soort behandeling de osteopaat de patiënt zal bieden en in het algemeen hoe de diagnose van het lichaam gaat. Dus, alle vitale systemen geven een pulsatie af, volgens welke de arts het functioneren ervan bepaalt, afwijking van de norm. Dankzij de gevoelige handen kan de osteopaat gemakkelijk de oorzaak van de ziekte identificeren, op basis hiervan zal de anatomische mobiliteit van organen, musculoskeletale weefsels, ligamenten, bloedstroom verbeteren, ontstekingen verminderen en de effecten van langdurige whiplash of enige andere pathologie volledig elimineren. Osteopatische therapie heeft een aantal onmiskenbare voordelen:

1. Absoluut pijnloos.
2. Bewezen effectiviteit.
3. Een mild therapeutisch effect dat de patiënt geen ongemakkelijke sensaties bezorgt.
4. Prijs beschikbaarheid.
5. Samen met het feit dat de nekblessure wordt behandeld, keren andere functies van het lichaam terug naar normaal.
6. Gebrek aan leeftijdsbeperkingen, osteopathie is zelfs ontworpen voor kinderen van de eerste maand van hun leven.
7. De minimale lijst met contra-indicaties.
8. Na de eerste osteopaatbehandeling verdwijnen de pijnlijke symptomen van de ziekte aanzienlijk.

Schade karakter wordt geëlimineerd door de cursus. De behandeling wordt individueel bepaald door de osteopaat, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de mate waarin de nek is beschadigd en andere, even belangrijke factoren. Het is onmogelijk om de enige juiste behandeling te beschrijven, omdat de ziekte elke persoon op zijn eigen manier treft. De kennis van osteopaten in veel medische gebieden garandeert de patiënt de diagnose van de fysiologische toestand van het organisme als geheel en, als geassocieerde pathologieën worden onthuld, hun tijdige manuele therapie.

Verwonding van de cervicale wervelkolom: symptomen, behandeling en gevolgen

Whiplash-letsel van de nek gaat gepaard met een lichte of ernstige verwonding van de musculaire ligamenten, evenals schade aan de tussenwervelgewrichten. Dit gebeurt vanwege de scherpe oscillerende bewegingen - zweepbuigen en nek rechtmaken als gevolg van een sterke slag. Bij het verwonden van de wervels treden vaak schade aan de bloedvaten en knijpen van de zenuwuiteinden op.

Een soortgelijke situatie wordt waargenomen bij een plotselinge val, duiken in het water van grote hoogte of na een auto-ongeluk. In de risicogroep bevinden zich bestuurders en passagiers van het voertuig, evenals mensen die actief betrokken zijn bij verschillende sporten.

Het mechanisme van letsel door een verkeersongeval is best goed bestudeerd. Na een onverwachte scherpe slag onder het gewicht van het hoofd, beweegt de cervicale wervelkolom naar voren. Dan brengen de trage krachten het bovenlichaam terug en worden hoofd en nek teruggegooid. Op dit punt vindt meestal vervorming van de zachte weefsels, ligamenten en wervels plaats.

Volgens medische statistieken komt schade aan de gewrichten en spieren van verschillende ernst vaker voor bij het vrouwelijk geslacht. Dit komt door de karakteristieke eigenschappen van de structuur van het spierweefsel, die aanzienlijk minder goed is wat betreft elasticiteit en dichtheid in vergelijking met mannelijke spieren.

symptomen

Afhankelijk van de aard van de verwondingen, zijn er lichte en ernstige letsels van de cervicale wervelkolom. Na een kleine slag kunnen de eerste symptomen na enige tijd optreden - van enkele uren tot twee of drie dagen.

De waarschuwingssignalen zijn:

1. Pijn in de nek.
2. Grote duizeligheid en constant misselijkheid.
3. Vaak wordt een lichte gevoelloosheid van de vingers toegevoegd aan de neuralgische manifestaties.

In de meeste gevallen zijn deze symptomen slechts tijdelijk en kunnen gemakkelijk worden geëlimineerd na het gebruik van pijnstillers.

Als er ernstige letsels optreden, verschijnen de symptomen onmiddellijk. Allereerst is er acute pijn in de nek, die kan uitstralen naar de thoracale en lumbale wervelkolom. Vaak heeft het slachtoffer:

• De drang om te braken, duizeligheid, ernstige misselijkheid en een tijdelijke coördinatie van beweging en visuele functie.
• Soms is er een constant gerinkel in de oren en moeite met slikken (dysfagie).

Stijfheid van de spieren van de cervicale regio en acute migraine-aanvallen worden beschouwd als tekenen van een gevaarlijke toestand.

Vertebrale neurologische symptomen

De verwonding van de nek gaat vaak gepaard met compressie of strekking van de longitudinale ligamenten, de boogvormige processen en ook de vervorming van de tussenwervelschijven. In sommige gevallen is er een knijpen van de zenuwwortels.

De gevaarlijkste omstandigheden voor mensen zijn:

1. Breuken van de halswervels.
2. Rekken van de cervicale plexus.
3. Klinische symptomen kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling van kenmerkend lokaal oedeem en het optreden van spierspasmen.

In de medische praktijk zijn zeldzame gevallen bekend wanneer een persoon acute irritatie van sympathische vezels ontwikkelt en een bundel van de wervelslagader wordt gevormd.

Subjectieve of objectieve symptomen worden meestal ingedeeld naar ernst. Er zijn vier hoofdgroepen:

• 1 graad - pijnlijke pijn en mobiliteitsproblemen in de nek. Er zijn kleine vervormingen van de zachte weefsels.
• Graad 2 - aanvallen van acute (soms pulserende) pijn, beschadiging van de ligamenten en pezen, en beperking van mobiliteit. Vaak is er secundaire spierspasmen.
• Graad 3 - uitgesproken neurologische symptomen van een focale aard in combinatie met een verzwakking van de peesreflexen.
• Graad 4 - enkele of meervoudige wervelfracturen, waarvan de gevolgen moeilijk te voorspellen zijn.

Om de mate van gevaar te bepalen en vervolgens een intensieve therapie (inclusief een operatie) voor te schrijven, moet u diagnostische onderzoeken uitvoeren om de situatie te verduidelijken.

De eerste graad van schade treedt op in 40% van de gevallen, de tweede - ongeveer 30%, de derde - 12% en slechts 6% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met een vierde graad van letsel.

diagnostiek

Met lichte schade aan de zachte weefsels en ligamenten bij de mens zijn er meestal geen zichtbare tekenen van anatomische stoornissen. Dit komt door het feit dat in de posttraumatische periode vaak geen angstige symptomen verschijnen. Daarom wordt een nekletsel in de meeste gevallen uitsluitend op basis van klachten van de patiënt gediagnosticeerd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, nemen artsen hun toevlucht tot verschillende methoden:

1. Standaard radiografie.
2. Electroneuromyography.
3. Computertomografie en MRI.

Bij het uitvoeren van röntgenfoto's is het niet mogelijk om de mate van beschadiging van zacht weefsel te beoordelen, maar deze methode maakt het mogelijk om andere ernstige pathologieën te bepalen. Dit zijn breuken en dislocaties van de wervels, evenals misvormingen van de tussenwervelschijven.

Met behulp van computer- en magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om de degeneratieve veranderingen in het lichaam te identificeren.

Het doel van elektroneuromyografie is geïndiceerd wanneer er een vermoeden bestaat van schade of knijpen van de zenuwwortel.

complicaties

De effecten van whiplash-letsel kunnen heel verschillend zijn, tot en met invaliditeit als gevolg van een verminderde motoriek. Ernstige beschadiging van de cervicale wervelkolom is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van sommige psychologische afwijkingen. Meestal is dit:

• Chronisch depressief syndroom.
• Verstoring van slaap (slapeloosheid).
• Kortstondige aanvallen van agressie.
• Verhoogde prikkelbaarheid.

Bovendien verschijnt het slachtoffer soms:

• Gedeeltelijk (tijdelijk) geheugenverlies.
• Er is een concentratiestoornis.
• Tegen de achtergrond van gezondheidsproblemen is er een afhankelijkheid van psychofarmaca.

In het geval van verschillende verwondingen van de cervicale regio (zelfs in de afwezigheid van zichtbare tekenen van bederf), is het noodzakelijk om dringend medische hulp in te roepen.

Zelfs na het passeren van een geplande loop van de behandeling, is revalidatie vrijwel altijd noodzakelijk voor patiënten.

Bij afwezigheid van behandeling

Als u te laat bent om medische hulp te zoeken, kan de resulterende whiplash fibrose veroorzaken. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de verstarring van de ligamenten en spiervezels, wat onvermijdelijk leidt tot een beperking van de mobiliteit.

Het is soms niet mogelijk om de effecten van veranderingen in de structuur van spierweefsel te voorspellen. Het is bekend dat in dit geval andere organen die zich in de buurt bevinden nadelig kunnen worden beïnvloed.

Tot de typische complicaties die het vaakst na nekletsel optreden, behoren:

• De vorming van hernia tussen de wervels.
• Posttraumatische osteochondrose.
• Tetraplegia (verlamming van de ledematen).
• Frequente zenuwaandoeningen en depressie.

Typische complicaties zijn uitgesproken pijn in het bekkengebied, verstoring van het maag-darmkanaal en verschillende problemen die direct verband houden met het urinewegstelsel.

Schade aan de nek, meervoudige fracturen, dislocaties en misvormingen van de tussenwervelschijven kunnen de ontwikkeling van het chronische pijnsyndroom veroorzaken, tegen de achtergrond waarvan een verergering van de psycho-emotionele toestand optreedt. En alleen intensieve en langdurige revalidatie kan het slachtoffer helpen om met verschillende psychische problemen om te gaan.

herstel

Rehabilitatie na het ontvangen van een whiplash-letsel houdt een geïntegreerde aanpak in. Naast medische gymnastiek en fysiotherapie, schrijven artsen vaak waterprocedures voor, maar zwemmen in het zwembad is alleen toegestaan ​​na 2-3 maanden. Hulpmaatregelen omvatten ademhalingsgymnastiek en intensieve psychotherapiecursussen. Om de normale werking van alle beschadigde delen van het lichaam in korte tijd te herstellen, wordt een therapeutische en onderwatermassage aanbevolen.

Voor bijzonder ernstige aandoeningen omvat revalidatie medicamenteuze behandeling:

1. NSAID's in tabletten en zalven die de zwelling van het weefsel verminderen, helpen de gevoeligheid te verminderen.
2. Narcotische analgetica, corticosteroïden.

Om de regeneratie van het zenuwweefsel te verbeteren, worden acupunctuurcursussen en elektropulstherapie voorgeschreven.

Na een blessure adviseren artsen het volgende:

1. Moet juiste houding hebben. U hoeft alleen maar recht op de computer te zitten of tijdens het lezen of schrijven.
2. Kies een speciaal orthopedisch kussen van een klein formaat om te slapen.
3. Drie keer per dag wordt de hals ingewreven met een zalf met een analgetisch effect.

Tijdens de herstelperiode moet u de juiste voeding controleren, fysieke inspanningen en stressvolle situaties vermijden en meer tijd buiten doorbrengen.

Rehabilitatie moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden onder toezicht van een arts - dit maakt het mogelijk zijn doeltreffendheid te vergroten.