Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

Medicamenteuze behandeling van osteoporose

Behandeling voor osteoporose omvat vier gebieden:

• basistherapie gericht op het verminderen van pijnsyndroom (medicatie en fysiotherapie), de uitbreiding van motorische activiteit, voedingsnormen;
• therapie van de onderliggende ziekte leidend tot metabole stoornissen in het botweefsel (niet beschreven in dit hoofdstuk);
• pathogenetische therapie (stimulatie van botvorming en remming van botresorptie);
• behandeling van complicaties van fracturen, orthopedische ondersteuning, chirurgische behandeling (we laten orthopedisch trauma achter).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose

Voor de preventie en behandeling van osteoporose en de gevolgen ervan (fracturen) zijn de volgende geneesmiddelen vereist:

• vertragende botten voor resorptie;
• het stimuleren van botvorming;
• optimaliseren van botremodellering;
• pijnsyndroom verminderen;
• het stimuleren van lichaamsverdediging;
• verbetert de bloedcirculatie.

Bij secundaire osteoporose is behandeling van de onderliggende ziekte die een overtreding van botweefsel veroorzaakt noodzakelijk.

Geneesmiddelpathogenetische therapie, die direct van invloed is op het botweefsel, is verdeeld in de volgende drie groepen:

• geneesmiddelen die botresorptie remmen, osteochine, oestrogenen, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, bisfosfonaten, calcium, bivalos, myakalcik of calcitonine, osteogenon;
• geneesmiddelen die osteogenese stimuleren - osteochine, fluoride, somatotroop hormoon, anabole steroïden, vitamine D en zijn actieve metabolieten, parat-hormoon (lage doses), osteogenon, bivalos;
• multi-action drugs - vitamine D en zijn actieve metabolieten, osteochine, osteogenon, calcium, D3-Nicomed.

Het gebruik van deze drie groepen geneesmiddelen kan de onbalans van de processen van resorptie van botvorming herstellen, omdat de prevalentie van resorptie ten opzichte van botvorming leidt tot verlies van botmassa.

Medicijn pijn therapie

Osteoporose manifesteert zich klinisch niet alleen met botbreuken, maar ook met pijn in de botten van het skelet met een overheersende ernst in de wervelkolom, evenals in grote gewrichten.

Voor de verlichting van pijn kunnen patiënten NSAID's worden voorgeschreven: ten eerste diclofenac-natriumpreparaten (olfen, reoperin, naklofen, almiral, dicloberl, ortofen, enz.). Deze medicijnen verlichten op betrouwbare wijze ontstekingsreactie en pijn, maar ze hebben een bijwerking, verhogen de zuurgraad van maagsap en bij langdurig gebruik, waardoor gastritis en maagzweren verergeren.

Indomethacine-preparaten (ibuprom, ibuprofen, enz.) En piroxicam kunnen aan deze groep geneesmiddelen worden toegeschreven. Momenteel zijn er geneesmiddelen die een minder uitgesproken effect hebben op de zuurgraad van de maag en een hepatotoxisch effect: nimesulide (nimesil, aponil, nise, gordijn, enz.); meloxicam-preparaten (movalis, melox, enz.); ketarolak (ketanov, ketarol, etc.); oxybes (Celebrex) - celecoxib en rofecoxib (Viox, Rofica, Rofix, enz.).

In het geval van acute compressie van de wervel, kunnen andere analgetica en anabole geneesmiddelen worden voorgeschreven. Met subacute wervelcompressie, samen met pijnstillers, anabole steroïden (retabolil, enz.), Kunnen spierverslappers (mydocalm, sirdalud, etc.) aangewezen zijn. Volgens de verklaring kunnen kalmerende middelen aan patiënten worden voorgeschreven. Een uitgesproken analgetisch effect heeft het medicijn miacalcium in combinatie met calciumzouten.

Middelen van pathogenetische therapie

fluoride

De werking van fluoride is gebaseerd op de stimulatie van osteoblasten, wat bijdraagt ​​aan een zekere toevoeging van botmassa. Studies hebben echter aangetoond dat het gebruik van grote doses van het medicijn (30-80 mg per dag), hoewel het een bepaalde toename in botmassa in de wervelkolom geeft, maar de kwaliteit ervan niet voldoende is om breuken te voorkomen. Daarom is het belang van deze geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose recentelijk afgenomen.

Calciumpreparaten

Calciumpreparaten verminderen het risico op beschadiging van de wervels en de ontwikkeling van fracturen van de extremiteiten, omdat hun werkingsmechanisme gericht is op het verminderen van botverlies door de onderdrukking van osteoclastactiviteit.

Theoretisch worden calcium en vitamine D ingenomen met voedsel, maar de ervaring leert dat het meestal niet mogelijk is om op deze manier het vereiste percentage te bereiken. Bij oudere mensen wordt de aandoening verergerd door een aanzienlijke afname van de absorbeerbaarheid van voedingsstoffen in de darm. Zoals we al weten, reageert het lichaam hierop door de productie van parathyroïde hormonen en osteoclastactivering te verhogen. Alleen door calcium te nemen, kunt u het botverlies van 2 tot 4% per jaar verminderen, om botbreuken te voorkomen.

Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met osteoporose die met calcium worden behandeld, de frequentie van nieuwe fracturen met bijna 60% wordt verminderd.

Calciumpreparaten worden gecombineerd met andere medicinale stoffen. Ze worden geproduceerd in combinatie met verschillende zouten: carbonaat, lactam, gluconaat en calciumglucobionaat. De aanbevolen dagelijkse dosis (1000 - 1500 mg) moet in drie doses worden verdeeld om de opname in de darm te verbeteren.

De kwestie van de benoeming van calcium is opgelost, afhankelijk van de organisatie van de voeding. Er wordt immers aangenomen dat we de behoefte aan een mineraal bevredigen als we dagelijks 0,5 liter melk drinken (750 mg calcium) en zuivelproducten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium in het dieet opnemen. Calciumintolerantie is zeldzaam (misselijkheid, diarree). In dergelijke gevallen helpt het om medicijnen te veranderen.

Vitamine D bevordert ten eerste een betere opname van calcium in de darm en ten tweede werkt het rechtstreeks op de cellen die betrokken zijn bij het botmetabolisme. Er zijn twee vormen van vitamine die ongeveer even goed werken: vitamine D3, dat wordt gevormd in de huid onder invloed van ultraviolette straling, en vitamine D2, die wordt ingenomen met voedsel.

Tegenwoordig produceert de industrie verschillende combinaties ervan met calcium, andere vitamines en mineralen in verschillende vormen van toepassing. De meest redelijke keuze zal de dokter helpen. De gebruikelijke therapeutische dosis vitamine D ligt in het bereik van 1000 - 3000 IE. Deze geneesmiddelen kunnen profylactisch worden gebruikt, maar met een lagere dosering. Er is een injectievorm (50.000 IU) voor oudere patiënten met een verminderd geheugen, die langdurig worden behandeld en andere vergelijkbare gevallen.

Een beperking in de inname van calcium is urolithiasis en hypercalciëmie (hoge calciumspiegels in het bloed); de behandeling van dergelijke mensen moet worden uitgevoerd onder controle van de hoeveelheid calcium in het bloed.

Calcitriol is de actieve metaboliet van vitamine D. Het wordt toegediend in capsules, de aanvangsdosis is 0,25 microgram per dag. Dit medicijn draagt ​​bij aan de snelle toename van de hoeveelheid calcium in het bloed en de urine. Daarom worden, wanneer het wordt gebruikt, regelmatig bloed- en urinetests uitgevoerd en wordt de toestand van de nieren bewaakt (vanwege de mogelijkheid van steenvorming) om de behandeling onmiddellijk te annuleren.

Calcitriol wordt niet aanbevolen voor zwangere, borstvoeding gevende moeders en mensen met een hoog calciumgehalte in het bloed (ter voorkoming van vorming van nierstenen).

Vitaminen en sporenelementen

Vitaminetherapie is een verplichte schakel in de therapeutische praktijk van de behandeling van osteoporose. Samen met vitamine D en zijn actieve metabolieten worden vitaminen A, C en groepen B voorgeschreven.

Het is bekend dat de ontwikkeling van osteoporose te wijten kan zijn aan een tekort aan bepaalde sporenelementen als gevolg van slechte voeding. Magnesium draagt ​​dus bij aan de vorming van botweefsel, stimuleert de vorming van calciumfosfaat; mangaan maakt deel uit van de enzymen die nodig zijn voor metabolisme in kraakbeen en bindweefsel; koper stimuleert het metabolisme in het botweefsel en neemt deel aan het koolhydraatmetabolisme; selenium heeft cytoprotectieve eigenschappen, etc.

In dit opzicht is het raadzaam om sporenelementen en vitamines toe te wijzen in de vorm van multivitaminecomplexen, zoals Vitrum, Multitabs, enz.

Hormonale medicijnen. Anabole steroïden (anabole). Deze medicijnen lijken op mannelijke geslachtshormonen, ze helpen spierweefsel op te bouwen en versterken de kracht, die de toestand van het botskelet stabiliseert. Anabole steroïden hebben een duidelijk positief effect op botcellen. Lange tijd werden ze voorgeschreven aan een verzwakte, uitgeputte patiënt.

Anabole steroïden worden elke maand gedurende 3 jaar in injecties gebruikt, maar men moet onthouden over hun bijwerkingen, die veel zijn. Vrouwen hebben mannelijke nevenkenmerken (ongewone beharing, verandering van stem, enz.). Mogelijk verhoogd risico op hartaandoeningen en lever.

Moeilijker is het geval met mannen. Ze gebruiken anabole steroïden leidt tot een afname van de seksuele functie. Bovendien kan prostaattumorgroei worden geactiveerd. Veel deskundigen zijn van mening dat de tijd van gebruik van deze geneesmiddelen, evenals hormoonvervangingstherapie voor de behandeling van osteoporose, is verstreken.

bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn een volledig nieuwe klasse geneesmiddelen die een krachtig effect hebben op botweefsel: ze remmen osteoclast-geïnduceerde botresorptie. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten leidt tot een afname van de incidentie van fracturen bij patiënten met osteoporose of kwaadaardige botziekten.

Enkele jaren geleden kwamen er een aantal nieuwe bisfosfonaten beschikbaar voor klinisch gebruik. Onder hen is alendronaat, dat botresorptie voorkomt zonder de mineralisatie ervan te verstoren.

Het belangrijkste effect van bisfosfonaten op het skelet is het vertragen van botmineralisatie en kalkverkalking, evenals de remming van botweefselresorptie veroorzaakt door osteoclasten.

Het effect van verschillende bisfosfonaten op botresorptie varieert aanzienlijk. Er zijn ook verschillen in vergelijkende activiteit met verschillende testsystemen. In het licht van hun klinische gebruik zijn nieuwe bisfosfonaten met minimale ongewenste effecten op mineralisatie en een uitgesproken antiresorptief effect van belang.

In dit aspect vertonen aminoderivaten van bisfosfonaten significante activiteit zonder het effect op botmineralisatie of veranderingen in hun affiniteit voor hydroxyapatiet te vergroten.

Vergelijkende tabel van antiresorptieve activiteit van bisfosfonaten

Alle leden van deze groep geneesmiddelen kunnen het remodelleren van botten aanzienlijk vertragen. Tegelijkertijd hebben geneesmiddelen van de nieuwste generatie een significant effect op botresorptie.

Fosamax (alendronaatnatrium) is een aminobisfosfonaat, dat werkt als een krachtige specifieke remmer van botresorptie en dus de snelheid van de herschikking normaliseert. Hierdoor kan dit medicijn worden verwezen naar pathogenetische antiresorptieve middelen. Als gevolg van behandeling met fosamax wordt een bot van normale kwaliteit gevormd zonder de mineralisatie te verstoren.

Een afname van de hoeveelheid geresorbeerd bot gaat gepaard met een toename van het nieuw gevormde normale bot, wat leidt tot een toename van de botmassa, een toename van de mineraaldichtheid tijdens de behandeling met FOSAMAX.

FOSAMAX is effectief bij de behandeling van gevestigde postmenopauzale osteoporose en de complicaties ervan. Het medicijn verhoogt de botdichtheid, verbetert de kracht, wat gepaard gaat met een significante afname van de ernst van de pijn, een toename van de functionele mogelijkheden van patiënten en een verbetering van hun kwaliteit van leven.

Aklast (solenoviczuur) - bisfosfonaat van de laatste generatie, heeft het krachtigste effect tot nu toe. Het verschilt in frequentie en wijze van toediening: slechts eenmaal per jaar intraveneus.

Flavonoïden (osteochine)

Ipriflavone, gepatenteerd in Oekraïne als osteochine, is een derivaat van flavonoïden. Flavonoïden zijn wijd verspreid in de plantenwereld, vervat in hogere en lagere planten, die worden gekenmerkt door fotosynthese.

Flavonoïden hebben een breed spectrum van farmacologische activiteit. Ze worden gekenmerkt door vitamine-achtige eigenschappen. Flavonoïden zijn de belangrijkste componenten van traditionele geneesmiddelen die worden gebruikt voor schildklier- en andere hormonale aandoeningen. Ze oblama-pieken na 3,3 uur, de halfwaardetijd is 9,8 uur. In bloedserum worden ipriflavon en zijn metabolieten geassocieerd met albumine (94-99%).

Osteochine remt botresorptie, stimuleert botvorming en mineralisatie. De basis van het werkingsmechanisme van het medicijn is een direct effect op metabole processen in osteoblasten en osteoclasten of indirect geassocieerd met de stimulatie van de biosynthese van oestrogenen, die een remmend effect hebben op botresorptie door de ontwikkeling van precursorcellen van osteoclasten te remmen.

Osteochin wordt niet aanbevolen voor te schrijven met een maagzweer of darmzweer in de actieve fase, met ernstige nierschade, lever, bloedziekten.

Indicaties voor gebruik van het medicijn zijn alle vormen van osteoporose, verschillende soorten osteopene syndromen, de ziekte van Paget, osteogenesis imperfecta.

Calcitonine (thyrecalcitonine)

Dit is een peptidehormoon waarvan de fysiologische functie is het metabolisme van calcium (Ca) en fosfor (P) te reguleren.

Calcitonine wordt voornamelijk uitgescheiden door parafolliculaire cellen (C-cellen) van de schildklier. Er is ook bewijs van de productie van calcitonine bij zoogdieren in de thymus, bijschildklieren en bijnieren, longen en hersenen.

In de VS is myacalcic het enige medicijn voor calcitonine dat is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose. Vrijwel alle onderzoeken naar de effectiviteit van calcitonine worden uitgevoerd met miacalcic.

Synthetische zalm calcitonine - myacalcic - bestaat in de doseringsvorm voor parenterale toediening en als een aërosol voor intranasaal gebruik.

Miacalcium verlaagt de concentratie van Ca in het bloed, daarom kan hypercalciëmie van welke oorsprong dan ook een indicatie zijn voor de behandeling van dit hormoon, vooral die hypercalcemische aandoeningen die worden veroorzaakt door verhoogde osteolyseprocessen.

Het is bekend dat continue behandeling met calcitonine leidt tot het verworven resistentie-ontwenningssyndroom. Onlangs is intranasale permanente behandeling met lage doses van het hormoon (50 IE) in toenemende mate gebruikt. In dit geval wordt de effectiviteit van de behandeling niet verminderd.

Strontium-preparaten. Bivalos (strontium renelat)

Sinds strontium is? natuurlijk spoorelement met een hoge affiniteit voor botweefsel, het medicijn heeft een goede biologische beschikbaarheid. Het heeft een dubbel effect: ten eerste stimuleert het de vorming van botweefsel binnen fysiologisch acceptabele grenzen als gevolg van stimulering van de activiteit van preosteoblasten en osteoblasten; ten tweede remt het het proces van botresorptie als een resultaat van remming van de differentiatie van preosteoclasten in osteoclasten.

Momenteel heeft het medicijn een vergunning voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose in veel landen, waaronder EU-landen.

Het geneesmiddel wordt meestal 's avonds vóór het slapengaan ingenomen, nadat de inhoud van de zak in een glas water is opgelost en lang genoeg is bewaard.

Oefening - een methode om osteoporose te voorkomen en te behandelen

Opgemerkt moet worden dat voor het bewegingsapparaat van een persoon fysieke activiteit vanaf de geboorte noodzakelijk is. In de kindertijd en de adolescentie dragen ze bij aan de juiste constructie van botten en de accumulatie van botmassa. Bij oudere mensen wordt het proces van botvernieuwing vertraagd. Het bewegingsapparaat kan bewegingen maken met verschillende fysieke inspanningen, wat het alleen maar verbetert. We bespreken het probleem van fysieke overbelasting niet. Het is een kwestie van vrij matige spanning, die, door de cellen van het botweefsel te irriteren, helpt bij de constructie ongeacht de leeftijd van de persoon. Degenen die fysieke inspanningen vermijden, verliezen meer dan een decennium 5-10% van de spier- en botmassa. Dit verhoogt niet alleen de fragiliteit van de botten, maar vermindert ook de functionele mogelijkheden van het bewegingsapparaat.

We kunnen geslacht, leeftijd en erfelijkheid niet veranderen, maar de mate van fysieke activiteit hangt nog steeds van ons af. Degene die zijn fysieke vorm behoudt, voelt zich beter tijdens het lopen (en als het blijkt, tijdens het hardlopen), verliest zijn evenwichtsgevoel niet, stabiliteit, lijdt niet aan pijn in de gewrichten. Deze mensen hebben minder kans op schommelingen in de bloeddruk en duizeligheid, die vaak zelfs de oorzaak zijn van een val. En als ze allemaal een fractuur hebben, is de herstelperiode veel sneller en pijnloos.

Axioma: fysieke activiteit is de belangrijkste methode voor de preventie en behandeling van osteoporose, die voor iedereen toegankelijk is.

Voor ieder van ons (en het is niet afhankelijk van de leeftijd, want elke periode van het leven heeft zijn eigen taken) moet dagelijkse lichaamsbeweging de norm worden. Oefening is net zo belangrijk als medicatie. Voor botten zijn bewegingen die met spanning worden uitgevoerd nuttig. Het is noodzakelijk om oefeningen met halters, een expander, een stok, een touw in de complexen op te nemen. U kunt alles gebruiken dat een bepaalde fysieke belasting geeft. Lichamelijke activiteit zal het algehele welzijn verbeteren. Natuurlijk is het raadzaam om een ​​sport naar eigen smaak te kiezen. Idealiter zijn dit complexen of een sport waarmee je veel spiergroepen kunt gebruiken tijdens de training, maar deze veroorzaken geen pijn of andere klachten.

Het doel van revalidatieprogramma's voor vastgestelde osteoporose zonder fracturen is het handhaven of verbeteren van de houding, het verhogen van de motoriek, het verminderen van pijn.

Patiënten met osteoporose van de wervelkolom worden het meest weergegeven oefeningen voor gewichtsoefeningen. Over gewichtsbelastingen kan in elk geval worden besproken wanneer een persoon op de been is. Tegelijkertijd ondersteunen botten het lichaamsgewicht en werken ze tegen de zwaartekracht in. Oefeningen met lichaamsextensie, isotonische, isokinetische en isometrische oefeningen zijn ook nuttig en veilig voor de behandeling van osteoporose.

Recente studies tonen een significante verbetering in de levenskwaliteit van oudere mensen tegen de achtergrond van oosterse gymnastiek, zoals wushu, taekwondo, baduanjing, yoga, enz.

Wat voor soort fysieke activiteit je ook kiest, vergeet de gouden regels niet die je in staat stellen maximale gezondheidsvoordelen (en botten!) Te verkrijgen en de ontwikkeling van blessures te voorkomen. Elk programma biedt een stille start met een latere toename van de belasting.

Het is noodzakelijk om beroepen te starten vanaf warming-up om verschillende spiergroepen op te warmen. Na het gemak bereikt te hebben bij het uitvoeren van bepaalde oefeningen, zijn ze gecompliceerd. We moeten proberen om van de lessen te genieten. Na elke oefening, geleidelijk koel, rustig ademhalen, verlaagt u de polsslag; welzijn moet worden gecontroleerd.

Fysiotherapie van osteoporose

Onder invloed van fysische factoren worden metabole en trofische processen gestimuleerd, de microcirculatie verbeterd, het weefselantioxidantensysteem geactiveerd en de bio-energieprocessen veranderen, een nieuw, hoger niveau van functioneren van neurohormonale reguleringssystemen wordt vastgesteld.

De volgende fysieke factoren kunnen worden gebruikt om patiënten met osteoporose te behandelen: algemene ultraviolette bestraling, waterbalneotherapie, bischofitherapie, reflextherapie, zuurstoftherapie, enz.

Algemene blootstelling aan UV. Deze straling verhoogt de reactiviteit van het lichaam en stelt u in staat vele ziekten te voorkomen.

Onder invloed van ultraviolette straling wordt provitamine D omgezet in vitamine D3 in de huid, wat uiteindelijk het calcium-fosformetabolisme normaliseert.

Vodobalneolechenie. Wanneer blootgesteld aan waterbehandelingsprocedures in het menselijk lichaam, treden er een aantal veranderingen op (aan de kant van het zenuwstelsel, cardiovasculaire en andere systemen), die het metabolisme normaliseren. De richting en ernst van de veranderingen hangen af ​​van het temperatuurregime en de fysisch-chemische eigenschappen van de gebruikte fysische factor.

Voor waterbalneotherapie worden de volgende fysieke factoren gebruikt: onderwater-douchemassage; baden: vers, naaldhout, natriumchloride (zout), pokken, jodium-broom, koolzuur, stikstofhoudend, waterstofsulfide, radon.

Algemene contra bad: cardiale aneurysma, de tweede helft van de zwangerschap tot expressie arteriosclerose, hypertensie III stap, angina, gedecompenseerde diabetes, fungale huidziekten, bloedsomloop II-III niveau tumor, acute ontstekingsprocessen, acuut myocardiaal infarct, terugkerende tromboflebitis, neiging tot bloeden, thyreotoxicose, longtuberculose in de actieve fase, epilepsie.

Bishofitolechenie. Bisjofitotherapie heeft een algemeen tonisch, adaptogeen en lokaal ontstekingsremmend effect. Het normaliseert de metabole en neurovegetatieve functies van het lichaam.

Oksigenobaroterapiya. Voor de behandeling van osteoporose worden gasmengsels met een verhoogde partiële zuurstofdruk gebruikt.

Eigenaardigheden van de actie: metabolisch, reparatief-regeneratief, immunostimulerend, adaptief, vasopressor, bacteriedodend.

De behandeling van patiënten wordt uitgevoerd in speciale therapeutische drukkamers. De loop van de behandeling is 7-10 blootstellingen.

Contra-indicaties. Ischemische hartziekte, falen van de bloedsomloop van stadium II, angina pectoris van functionele klasse I - III, hypertensieve ziekte van graad I - II, acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen, acute KNO-ziekten met verminderde barofunctie, claustrofobie.

Geneesmiddelelektroforese. Geneesmiddelelektroforese wordt uitgevoerd volgens een transversale of longitudinale methode: zwavel, fosfor, calcium, ascorbinezuur, peloidine peloidodistillaat gumisol, PhiBa, turf, bischofiet.

Handige tips

Zorg ervoor dat uw houding correct is: wanneer u staat, is het raadzaam dat uw oren, schouders, heupen en voeten op dezelfde lijn liggen. Anders verandert de natuurlijke kromming van de wervelkolom, wat leidt tot constante pijn en verwonding van de wervellichamen. Vergeet het niet als je zit en loopt.

Het is heel belangrijk om je leven intelligent te organiseren. Apparaten die u vaak gebruikt, moeten zo geplaatst worden dat ze er niet naar zoeken, lang gebogen. Strijk indien mogelijk en was met een rechte rug. Zelfs de slang van de stofzuiger kan voor het gemak worden verlengd.

Vergeet de bekende methoden om gewichten op te tillen en te dragen niet. In geen geval de dingen van de vloer tillen met gestrekte benen. Je moet hurken en je gewicht met beide handen verhogen. Als er echter pijn in de wervelkolom is, neem dan een pauze in actieve bewegingen. Het is noodzakelijk om op een dik (hard) bed te liggen en kussens onder je hoofd en knieën te leggen. Meestal na een kwartier is de pijn aanzienlijk verminderd.

Mensen die al in het verleden fracturen hebben gehad, moeten extra voorzichtig zijn. Zelfs kleine schokken zijn gevaarlijk voor hen. Het is daarom noodzakelijk om te voorzien in de mogelijke obstakels en het ongemak in het appartement: meubels, donkere gang, hoog en lastige locatie van lichtschakelaars, losse, curling randen van tapijten en loopbruggen, onversterkte en beweeg de telefoon snoeren, lantaarnpalen, enz. Altijd in de buurt van een bad, hechten aan de wand van de handgreep.. en leg een speciale mat op de bodem. Zelfs schoenen moeten comfortabel zijn, zonder hoge hakken. Gebruik trapleuningen bij het lopen op trappen. Als je het huis verlaat, vergeet dan de toverstok niet, als het handiger is om ermee te lopen. Wees voorzichtig bij het ontmoeten van huisdieren.

Aanbevelingen voor patiënten met osteoporotische fracturen

Fracturen van de wervellichamen die kenmerkend zijn voor osteoporose gaan in de regel gepaard met pijnsyndromen. In geval van ernstige pijn, is het noodzakelijk om bedrust te handhaven gedurende twee tot drie dagen. Het is belangrijk om te onthouden dat langdurige bedrust de vermindering van botmassa kan versnellen. In dergelijke gevallen is het gebruik van orthesen aangewezen.

Orthesen, die volledige ondersteuning bieden voor de wervelkolom en starre polypropyleen korsetten of tweekleppige vesten zijn, worden aanbevolen. Als de patiënt geen hard korset kan dragen, breng dan semi-rigide orthesen aan voor de thoracale en lumbale wervelkolom met riemen op de schouders.

Het gebruik van orthesen gedurende korte perioden (4-5 uur per dag) vermindert de spierkracht niet en helpt spinale misvormingen te voorkomen.

In sommige gevallen, wanneer fysieke oefeningen belastingen creëren die de biomechanische mogelijkheden van het fragiele skelet overschrijden, is het noodzakelijk om gymnastiek te doen in een korset.

Soorten fysieke activiteit niet aanbevolen voor patiënten met osteoporose

Een van de ernstigste gevolgen van osteoporose zijn fracturen. De pijn die hierdoor wordt veroorzaakt, dwingt patiënten vaak om weken of maanden in bed door te brengen. Hoe langer de periode van immobilisatie, hoe zwakker de spieren worden, wat de motoriek vermindert. Als de rugspieren verzwakt zijn, heeft de wervelkolom de neiging te vervormen vanwege het gebrek aan kracht om de verticale positie vast te houden. Dit maakt de wervelkolom eigenlijk vatbaarder voor toekomstige fracturen. Inactiviteit leidt tot gegeneraliseerde spierzwakte, afgenomen uithoudingsvermogen en verminderde behendigheid, die samen het risico op vallen verhogen.

De veiligheid van de oefeningen is een oplossing.

Patiënten met osteoporose moeten lasten zoals skiën, schaatsen vermijden, waardoor de kans op vallen groter wordt. Geweldige manieren om het proces van botverlies te voorkomen of te vertragen zijn wandelen, hardlopen, dansen, tennis, zwemmen, aerobics, badminton, fietsen, etc. Natuurlijk vereist elke leeftijd zijn eigen belastingsnormen, bepaalde combinaties van fysieke oefeningen. Vooral voorzichtig moeten ouderen zijn. Voor hen is dagelijkse beweging belangrijk (speciale oefeningen, waaronder het versterken van de rugspieren, lopen, enz.). Het helpt de ondersteunende functie van de wervelkolom te verbeteren, versterkt de rugspieren, vooral in de thoracale wervelkolom.

Talloze onderzoeken hebben aangetoond dat zwemmen geen activiteit is die gepaard gaat met een gewichtsbelasting en geen invloed heeft op de toestand van het botweefsel. Water, geen botten, ondersteunt het lichaamsgewicht tijdens het zwemmen.

Osteoporose behandeling medicijnen beste jaar van 2017

Wat is bisfosfonaten. Het gebruik van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose. Bijwerkingen van bisfosfonaten

- Risedronaat of Risedroninezuur (Risedronicacid), handelsnamen: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronaat of alendronaat (Acidumalendronicum), handelsnamen: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronaat (EtidronateSodium) handelsnaam "Didronel";

- ibandronaat of ibandroninezuur (Ibandronicacid), handelsnaam "Bonviva",

- Zoledronaat of zoledroninezuur (Zoledronicacid), handelsnamen: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

De meeste van hen worden oraal (via de mond) ingenomen en sommige - intraveneus, bijvoorbeeld zoledronaat.

Het werkingsmechanisme van bisfosfonaten is als volgt: ze vertragen het werk van de cellen die botweefsel vernietigen (osteoclasten). Met andere woorden, bevriezing van het metabolisme vindt plaats. Tegelijkertijd blijft de activiteit van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het bouwen van het skelet, osteoblasten, behouden.

- depressie van de nieren;

- erosie van de slokdarm;

- Allergie in de vorm van uitslag;

- koorts en spierpijn;

- verhoogd risico op atriale fibrillatie.

Merk op dat met de intraveneuze toediening van bisfosfonaten vaker osteonecrose van de kaak werd waargenomen. In sommige gevallen werd hypocalciëmie waargenomen bij patiënten die deze geneesmiddelen gebruikten.

Dat wil zeggen, het calciumgehalte in het bloed nam af, wat op zijn beurt leidde tot convulsies, verslechtering van de bloedstolling (frequent bloeden) en hartritmestoornissen. We voegen eraan toe dat de effectiviteit van deze medicijnen afneemt bij langdurig gebruik.

Amerikaanse wetenschappers hebben ontdekt dat bij gebruik van deze medicijnen gedurende meer dan drie jaar het risico op fracturen toeneemt, dat wil zeggen, het bot wordt dichter, maar niet sterker (je kunt een voorbeeld geven met gietijzeren schalen - het is zwaar, maar splitst gemakkelijk als het valt).

Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen - hormoonvervangingstherapie bij de behandeling van osteoporose. Bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie

Hier zullen we het hebben over oestrogeensuppletie en hormonale substitutietherapie. Als de arts heeft besloten te kiezen voor de behandeling van hormoonvervangingstherapie, schrijft hij medicijnen voor de vrouwelijke geslachtshormonen voor.

Cervicale radiculitisbehandeling http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

bereidingen

De voorbereidingen van de eerste groep omvatten producten die vitamine D bevatten: Nacale D3, alfa D3 TEVA, calcium D3 forte, oxydevit, osteomag, etc.

Tekenen van osteoporose

Deze ziekte wordt als systemisch beschouwd, omdat het een gevolg is van veranderingen in een van de functionele systemen van het lichaam. De basis van osteoporose is de overheersing van destructieve processen in de botten over het herstel en de versterking van botweefsel.

Als gevolg verliezen de botten het vermogen om hun belangrijkste structurele element - calcium - te behouden. De onbalans tussen de instroom en uitstroom van calcium geeft een begin aan de snelle uitloging van dit element uit het botweefsel.

Geleidelijk aan krijgen de botten een poreuze, sponsachtige structuur, worden zeer fragiel en zijn onderhevig aan een hoog risico op fracturen, zelfs met weinig fysieke impact, ongemakkelijke bewegingen, blauwe plekken of impact.

Vaker treft deze ziekte vrouwen na de leeftijd van 50 in de postmenopauzale periode. Botverlies treedt zeer snel op, meestal in de eerste vijf jaar na het begin van de menopauze.

Op oudere leeftijd is de snelheid van uitloging van calcium enigszins verminderd. Bovendien kan dit proces op een bepaald moment stabiliseren.

Dit komt door de voltooiing van hormonale veranderingen in de menopauze. Het lichaam bereikt een zeker evenwicht op het nieuwe niveau van verminderde biologische activiteit.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Houd bij het stellen van een diagnose eerst rekening met de eerste tekenen, de aanwezigheid van provocerende factoren, de ontwikkeling van symptomen, anamnese. Met andere woorden, de arts vormt eerst een beeld van de ziekte volgens de klachten van de patiënt, en gaat vervolgens pas verder om objectieve gegevens te verkrijgen op basis van de volgende methoden.

1. Röntgenonderzoek. Snapshots van botten laten je karakteristieke transformaties zien, maar het probleem is dat je deze veranderingen in botten opmerkt als meer dan een derde van de botmassa al verloren is gegaan. Bij de behandeling van osteoporose, die deze fase van ontwikkeling heeft bereikt, zijn veel moeilijkheden en problemen ontstaan.
2. Computertomografie. Deze methode maakt vroege diagnose en effectieve behandeling mogelijk. Het enige nadeel van de methode is de onmogelijkheid om het hele skelet in één keer te onderzoeken. Dit maakt het proces van onderzoek door tomografie een zeer tijdrovende oefening.
3. Densitometrie. Dit is een methode gebaseerd op het bepalen van de snelheid van botverlies. Hiermee kunt u 2 tot 5% van het botmassaverlies, de calciumconcentratie, de spiermassa en de hoeveelheid vet in het lichaam tegelijk detecteren. Deze metingen worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Densitometrische methode van diagnose is onschadelijk, veroorzaakt geen pijn, wordt geproduceerd binnen een paar minuten, veroorzaakt geen bijwerkingen, geeft u de mogelijkheid om het meest nauwkeurige begrip te krijgen van de conditie van de botten. Om deze reden kan het herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenonderzoek. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan. In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Hoe zullen we behandelen

Het is mogelijk om te doen zonder medische interventie, maar alleen als de ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd. Er is echter één probleem: een röntgenoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om osteoporose te diagnosticeren, wanneer calciumdeficiëntie in botweefsel de 20% overschrijdt.

En zo'n toestand kan niet eenvoudig genoemd worden. Je kunt natuurlijk densitometrie noemen, die de ziekte veel eerder signaleert. Het is echter alleen voorgeschreven aan die patiënten die vaak botbreuken hebben of die al een vermoeden van osteoporose hebben.

Een ander argument voor geneesmiddelen - de leeftijd en fysiologie van de patiënt. Mannen onder de 50 lijden extreem zelden aan dergelijke ziekten, ouderen - in 7 van de 10 gevallen. Fysieke devaluatie van het lichaam, zijn onvermogen om zelfstandig compenserende functies uit te oefenen en de negatieve impact van andere ziekten die kenmerkend zijn voor deze leeftijd, hebben ook een effect.

Als u op zoek bent naar de meest effectieve remedie tegen osteoporose, vergeet dan, er is geen universele remedie om botvernietiging te bestrijden. Geneesmiddelen en dosering worden individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Het is ook zinloos om over specifieke namen en merken te praten, omdat ze snel veranderen. Daarom beschouwen we de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose en de actieve stoffen in hun samenstelling.

bisfosfonaten

Deze medicijnen werken volgens het principe van 'het tegenovergestelde'. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen, herstellen ze het botweefsel niet, maar voorkomen ze de vernietiging ervan. Door het werk van osteoblasten te schenden, geven ze het lichaam een ​​soort van vertraging (het botweefsel gedrenkt in bisfosfonaten kan immers niet zo gemakkelijk worden gebroken).

En omdat ze aan bijna alle patiënten worden voorgeschreven, zullen deze medicijnen onze lijst van geneesmiddelen voor osteoporose openen.

Bisfosfonaten zijn verkrijgbaar in de farmacologische markt in drie vormen:

• Tabletten zijn ontworpen om regelmatig gedurende enkele maanden te worden ingenomen;
• Injectieoplossingen worden niet vaker dan eens per zes maanden in het lichaam ingebracht;
• De druppelaars, die de dichtheid van een botweefsel op het vastgestelde niveau kunnen ondersteunen, worden ongeveer eenmaal per jaar geplaatst.

Een van de meest populaire vertegenwoordigers van de categorie zijn:

• "Alendronaat" (ook bekend als alendroninezuur) - vanaf 160 r;
• "Ostepar" - vanaf 390 p;
• Fosamax - vanaf 479 r;
• "Ostalon" - vanaf 500 r;
• "Forosa" - vanaf 600 p.

Ondanks de duidelijke werkzaamheid en populariteit zijn bisfosfonaten echter geen wondermiddel voor osteoporose.

Net als andere geneesmiddelen hebben ze een indrukwekkend scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

1. Nadat u een van de bovengenoemde geneesmiddelen heeft gebruikt, kunt u misselijkheid, brandend maagzuur, overmatige gasvorming en andere dyspeptische (maag) aandoeningen krijgen. Daarom raden artsen aan om niet minder dan een half uur vóór de maaltijd te nemen, en ook om al deze 30 minuten rechtop te staan ​​(om contact van het medicijn met het maagslijmvlies te minimaliseren).
2. Bij langdurige opname kan de vorming van nieuwe botweefsels onjuist zijn en zullen de bestaande botdelen uitdunnen. Daarom moeten degenen die een behandeling ondergaan op basis van deze medicijnen ten minste 1 - 1,5 g calcium per dag gebruiken. De pauze tussen calciuminname en bisfosfonaten moet echter minimaal 2-3 uur zijn. Anders loop je het risico niet te worstelen met wat je moet nemen met osteoporose, maar om het maag-darmkanaal te verbeteren.
3. Als een patiënt regelmatig bisfosfonaten drinkt en het organisme niet het dagelijkse calciumgehalte levert, kan hij hypocalciëmie hebben. Dit komt tot uiting in het verlies van gevoeligheid van de huid, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels en het haar, verslechtering van de bloedstolling en andere even onaangename vormen.
4. Vanwege het feit dat de samenstelling van bisfosfonaten toxische elementen bevat, hebben geneesmiddelen een negatief effect op de nieren. In gevallen van ernstige nierinsufficiëntie moet hun toediening worden gestaakt. Als het niet mogelijk is om een ​​analoge behandeling te kiezen, moet u een keuze maken voor geneesmiddelen op basis van pamidroninezuur. Ze moeten echter in de minimale dosering worden ingenomen.
5. De patiënt kan beginnen met boezemfibrilleren, die in de regel langdurig asymptomatisch is of gegeneraliseerde tekenen van hoofdpijn, zwakte, slaperigheid. Later wordt deze aandoening vaak over in een beroerte.

Regelaars voor het calcium-fosformetabolisme

Wanneer het vernietigingsproces wordt gestopt, kunt u direct doorgaan met de restauratie. En hierin zullen we geneesmiddelen helpen die de botmassa rechtstreeks beïnvloeden. In de regel bevatten ze fluor, verantwoordelijk voor de toename in botmineraaldichtheid en vitamine D3, die de beste opname van calcium bevordert.

Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor zowel chronische pathologieën als primaire ziekten.

Hun grootste nadeel is de stimulatie van de groei van fragiele weefsels en daarom blijven de risico's van plotselinge verwondingen en breuken bestaan.

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte te bepalen. Ze zijn onderverdeeld in:

• de eerste is grensveranderingen;
• de tweede is licht, gekenmerkt door een afname van de botdichtheid;
• de derde is matig, gekenmerkt door een uitgesproken afname in botdichtheid;
• de vierde is een ernstige vorm van de ziekte, gekenmerkt door een sterke toename van de transparantie van het bot met een wigvormige vervorming van meer dan één wervel.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om het feit vast te stellen van het uiterlijk van de ziekte, het stadium van ontwikkeling en de mate van transformatie. Om de juiste medicijnen voor deze zaak te kiezen, moet u ook de oorzaak van de ziekte kennen.

In dit opzicht zijn alle patiënten met deze diagnose verdeeld in twee delen. Een van hen bestaat volledig uit mensen die lijden aan ouderdomsziekten. Ze hebben groepen medicijnen nodig die de effecten van botschade verminderen en ook compenseren voor calciumverlies.

Behandeling van secundaire osteoporose moet worden ondergeschikt gemaakt aan twee taken: het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het aanvullen van calciumverlies.

Vanwege de verschillende oorzaken van deze ziekte, wordt de therapie meestal onderverdeeld in de volgende categorieën.

Als osteoporose zelf wordt behandeld, dienen de geneesmiddelen van de hoofdtherapie gericht te zijn om het botresorptieproces te belemmeren. Bovendien is het noodzakelijk om het lichaam in staat te stellen calcium in de juiste hoeveelheden te krijgen.

Gewoonlijk beginnen mensen die een risico lopen op deze ziekte grote hoeveelheden calciumbevattend voedsel te eten, geplette schelpen te eten, vitaminen-minerale complexen te kopen die veel calcium bevatten.

Al deze maatregelen leveren echter niet het gewenste resultaat op als u bepaalde regels niet naleeft. Het is een feit dat de ontvangst van dit element niet moet worden gemaakt volgens het principe "hoe meer, hoe beter", maar in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering. U kunt voor 1 keer niet meer dan 600 mg per dag consumeren - ongeveer 1 gr.

Om ervoor te zorgen dat calcium volledig door het lichaam wordt opgenomen, is het nodig om het tekort aan twee vitamines te verwijderen - D en B12. In de praktijk betekent dit dat de agent die u neemt om het tekort aan calcium te compenseren, deze vitaminen moet bevatten.

Je kunt de andere kant op - om de inname van calciuminname van vitamine D bij een dosering van 800 IE te begeleiden. Het probleem ligt ook in het feit dat in vet oplosbare vitamines, waaronder D, met een overdosis niet door het lichaam worden uitgescheiden, net als andere, maar zich ophopen, waardoor een staat van intoxicatie ontstaat.

Om deze reden moet deze vitamine worden ingenomen in de vorm van ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). Om de balans van calcium, vitamine D en vitamine B12 te herstellen, is het het beste om speciale medicijnen in te nemen, waarvan de samenstelling specifiek is aangepast voor osteoporose.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan "Osteogenone". Naast calcium en fosfaat bevat het osseïne - een stof die niet alleen het tekort aan elementen en vitaminen compenseert, maar ook de osteosynthese activeert.

De meest populaire tabletten voor osteoporose zijn bisfosfonaten. Dit is een hele groep medicijnen met een hoge therapeutische werkzaamheid en gebruiksgemak. Bisfosfonaten worden gekenmerkt door langdurige werking, zodat ze 1 keer per week 1 tablet kunnen worden ingenomen. Het grootste probleem is echter om het juiste medicijn uit de hele groep van deze geneesmiddelen te kiezen.

Geneesmiddelen met dit regime zijn medicijnen van een nieuwe generatie. Een goed voorbeeld is een medicijn genaamd Foroza. Om het therapeutische effect te behouden, volstaat het om slechts 70 mg 1 keer per week in te nemen.

Het nadeel van dergelijke bisfosfonaten is hun hoge prijs, maar als je kijkt naar de effectiviteit, de economische gebruikswijze en het gevaar van de ziekte, dan blijkt dat dit allemaal niet zo duur is.

Fabrikanten van geneesmiddelen voor osteoporose gingen nog verder en creëerden een effectiever middel op basis van zoledroninezuur. De productnamen van deze groep geneesmiddelen zijn Rezoklastin, Aklast.

Voor al hun afstotelijke hoge prijzen (Aklast kost 19.000 roebel), hebben ze een aantal aantrekkelijke eigenschappen. De volledige behandelingskuur is om eenmaal per jaar 1 injectie te doen.

Zoledroninezuurpreparaten hebben een klein aantal bijwerkingen, die bovendien niet lang duren.

Naast zoledroninezuur en zijn analogen worden ibandroninezuur, Denosumab en Forsteo gebruikt bij moderne osteoporose-therapie.

Al deze medicijnen zijn geslaagd voor klinische proeven, hebben positieve feedback van consumenten en hebben bewezen een goed middel te zijn om osteoporose te bestrijden.

Een onderscheidend kenmerk van de behandeling met bisfosfonaten is een tamelijk snel effect, waardoor u pijnlijke gewaarwordingen niet langer kwijt kunt raken door injecties of tabletten. Om dit te doen, is het voldoende om elke zalf met een analgetisch effect te gebruiken. In geval van nood kan pijn worden verlicht met conventionele pijnstillers in de vorm van "aspirine" of "Ibuprofen".

Er zijn andere op hormonen gebaseerde geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose.