Spinale chirurgie vereist een zorgvuldige diagnose, een gewogen beslissing over chirurgische interventie, het hoogste niveau van bekwaamheid van de chirurg. Er zijn een aantal pijnlijke veranderingen in de wervelkolom, waarvoor de beste oplossing zou zijn om een ​​operatie te ondergaan

Wie heeft een operatie nodig

Er zijn een aantal ziekten waarvoor het alleen nodig is om de operationele behandelmethode toe te passen. Deze omvatten:

• Scoliose, waarbij de wervelkolom niet minder dan 40% buigt;
• Ernstige vervorming die de inwendige organen aantast;
• Leg de spinale zenuw vast;
• Sekwestratie van een hernia met de dreiging van een ruptuur;
• Verwondingen en breuken;
• Tumor.

Spinale chirurgie is een extreme maatregel, uiterst pijnlijk, waardoor een persoon gedurende vele maanden wordt uitgeschakeld. Chirurgen zijn voortdurend op zoek naar nieuwe manieren om dergelijke patiënten te helpen. Een voorbeeld hiervan zijn interventies voor de behandeling van intervertebrale hernia's, die nu de gezondheid van patiënten meerdere dagen teruggeven.

Typen bewerkingen

Chirurgen kiezen het schema van de operatie voor de correctie van pathologieën van de wervelkolom, op basis van het type laesie. De belangrijkste soorten interventies:

• Discectomie - de excisie van het getroffen deel van de tussenwervelschijf;
• Laminoectomie - verwijdering van verplaatst bot dat het ruggenmerg vervormt om een ​​beknelde zenuw los te laten;
• Arthrodesis - een interventie om de wervels te verbinden;
• Derbral-interventies - geproduceerd om de wervels te herstellen met behulp van synthetische stoffen.

Omdat de wervelkolom is verdeeld in drie secties, zijn de interventies operaties: cervicaal, thoracaal; de lumbale. Cervicale chirurgie is de moeilijkste en de langste, kan duren tot 8 uur. De redenen zijn beperkte toegang tot de wervels in dit gebied. De revalidatieperiode is lang en kan tot 6 maanden duren.

De operatie aan de thoracale wervelkolom is bedoeld om de defecten te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontsteking van de weefsels en zenuwen. Moderne chirurgie, werkend met de nieuwste technologie, is in staat om dergelijke ingrepen zonder complicaties en met minimaal risico uit te voeren. Na de operatie zal de patiënt maandenlang een korset dragen.

Bewerkingen op de lumbale wervelkolom zijn ook goed ontwikkeld en herstel van de patiënt na minimaal invasieve operaties gebeurt snel.

Hoe is de operatie?

Moderne chirurgie ontwikkelt voortdurend nieuwe technologieën voor spinale interventies, toepassingen voor prothetische delen van de wervelkolom. De volgende soorten chirurgische effecten op de menselijke wervelkolom worden momenteel gebruikt:

• Gewoon;
• Percutatie - verwijdering van de tussenwervelschijffracties door een kleine dissectie;
• Endoscopische verwijdering - interventies uitgevoerd door puncties met behulp van elektronische bediening - een computer of röntgenapparaat;
• Microchirurgische verwijdering van een deel van een schijf - verwijdering van een pijnlijke formatie door middel van microchirurgie;
• Kobalt - thermisch effect op de pulp van de schijf, waardoor de uitstulping wordt verwijderd;
• Chemonucleolyse - correctie van hernia door gebruik van speciale prothetische stoffen.

Wanneer een schijf wordt verwijderd (diskectomie), is de interventie gericht op het corrigeren van een hernia van de wervelkolom of het vernietigen van de schijf in een deel van de wervelkolom.

Het wordt alleen toegepast als het onmogelijk is om de patiënt te helpen door conservatieve methoden. Het wordt ook gebruikt in het geval van bevestigde zenuwbeschadiging (zwakte in de benen of verlies van gevoel). De techniek van de operatie kan klassiek zijn wanneer de chirurg:

• Achter de rugspieren en opent ze, waardoor een grote incisie;
• Opent het beenmergkanaal;
• Verschuift weefsel naar het midden;
• Geeft toegang tot de schijf en haalt deze op;
• Voert volgens indicaties een extra verbinding van wervelbotten uit, met behulp van wervelkolomprothetiek of speciale constructies.

Bij gebruik van low-impact (minimaal invasieve) technieken van diskectomie vindt interventie plaats door een kleine incisie. Deze techniek wordt ook wel microdiscectomie genoemd. De schijftoegang wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur en een speciale videocamera wordt gebruikt voor visuele inspectie.

• Zie ook: Rehabilitatie na een wervelfractuur.

Laminectomiechirurgie wordt uitgevoerd om de zenuwwortel los te laten die is vastgeklemd met de botten van een wervel, waardoor de botten van boven en onder de wortel worden verwijderd. Het kan op twee manieren worden gedaan - op een open (klassieke) manier, nu wordt deze techniek vrij zeldzaam en op een minimaal invasieve manier gebruikt, wanneer de chirurg eenvoudigweg een gat in de weefsels van de wervelkolom vormt.

Voor de operatie:

• De patiënt wordt terug geplaatst of aan de zijde van de chirurg door de spieren van de rug boven de aangedane zenuw, een incisie wordt gemaakt;
• De arts verschuift het weefsel om toegang te krijgen tot de wervels en ligamenten;
• Bewaakt de toestand van de aangetaste wervel met behulp van röntgenstraling;
• Verwijdert de boog van de wervel;
• Verwijdert het aanstootgevende fragment;
• Naait het chirurgische veld.

Indien nodig wordt parallelle werking uitgevoerd om de structuur van de wervelkolom te versterken.

Ruggengraatsfusie is een chirurgische interventie voor fracturen van de wervelkolom, gericht op het wegnemen van de compressie van het ruggenmerg, om de juiste positie van de wervelkolom te herstellen als therapie niet mogelijk is. De essentie van de operatie ligt in het geforceerd richten van de wervelkolom en de fixatie ervan door het verbinden van twee wervels (een beschadigde wervel met een bovenste of onderste wervel) en het gebruik van mechanische sloten (titaniumplaten en bouten) of andere sloten.

Herhaalde bediening wordt uitgevoerd om de platen te verwijderen. Na het verbinden van de botten worden de fixers verwijderd.

Het verloop van de operatie hangt af van welk deel van de wervelkolom moet worden gecorrigeerd. Gebruik hiervoor het systeem van voor- en achterfixatie, technisch gezien vrij complex

Minimaal invasieve chirurgie

Zachte wervelkolomchirurgie wordt steeds meer gebruikt in moderne klinieken en patiënten kunnen op een dag gezond worden en de herstelperiode duurt twee weken. Minimaal invasieve wervelkolomchirurgie en minimale contra-indicaties. Hun kenmerk is het werk van de chirurg door kleine incisies.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

De operatie wordt uitgevoerd met speciaal gereedschap, betreft computertechnologie en het gebruik van een microscoop. Dergelijke interventies worden uitgevoerd onder volledige anesthesie, hernia's worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De voordelen van dergelijke methoden zijn:

• Korte behandelingsduur in een ziekenhuisomgeving;
• Snelle rehabilitatie;
• Er is geen antibioticabehandeling vereist;
• Er is geen behoefte aan algemene anesthesie;
• Minimale interventie in de spieren en weefsels; hoog rendement - tot 75%.

Deze spinale operaties zijn geïndiceerd voor:

• Degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven;
• Intervertebrale hernia van alle afdelingen;
• Zenuwen samenknijpen;
• Verstoorde fracturen;
• Arthritische veranderingen.

De succesvolle methoden van minimaal invasieve operaties moeten zijn:

• Vertebroplastie - het ligt in het feit dat een naald in het gebied van de laesie van de wervel wordt ingebracht, en eronder wordt een speciaal cement geïnjecteerd onder de controle, die, hardend, de vorm van het bot herstelt;
• Kyphoplastie - spinale chirurgie omvat de introductie van een speciaal ballonimplantaat, dat wordt ingebracht in het beschadigde gebied, opgeblazen en herstelt het lumen tussen de botten van de wervelkolom.

Op deze manier kunt u de hoogte van de wervelkolom volledig herstellen. Indien nodig moet een operatie aan de achterkant proberen advies te krijgen van verschillende specialisten die zullen aanbevelen welke chirurgische ingreep moet worden gekozen. Een operatie wel of niet goedkeuren is het recht van een zieke persoon.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Methode voor het verwijderen van wervels en het verkorten van de wervelkolom

De uitvinding heeft betrekking op traumatologie, orthopedie en neurochirurgie. De methode bestaat uit de reconstructie van de wervelkolom en subchondrale verwijdering van de wervel door de wortels van de bogen met de daaropvolgende verkorting van de wervelkolom en de stabilisatie ervan met staven zoals Knodt of Harrington. De methode maakt het mogelijk om de invasiviteit van de operatie te verminderen door het verminderen van het bloedverlies bij operaties en stabilisatie van deze staven, en vermindert de periode van ziekenhuisbehandeling tot 35 dagen.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op traumatologie, orthopedie en neurochirurgie.

Er is een methode voor volledige verwijdering van de wervel vanaf de laterale toegang met resectie van de dwarse processen. Deze methode is echter zeer traumatisch, vergezeld van een groot bloedverlies van het oppervlakkige vasculaire wervelnetwerk (tot 2700 ml), de daaropvolgende stabilisatie en verkorting van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van platen die worden versterkt door pediculaire schroeven, wat leidt tot trauma aan gezonde wervels. De operatie zelf en het postoperatieve management van patiënten vereisen een speciaal anesthesiemanagement.

Het doel van de uitvinding is om een ​​werkwijze te ontwikkelen voor de totale verwijdering van een wervel met uitzondering van direct contact met zijn oppervlakkige vasculaire netwerk. En het verkorten van de wervelkolom met behulp van aannemers, minder traumatisch dan het prototype.

Dit doel wordt bereikt door het feit dat in plaats van de zijkant achtertoegang wordt gebruikt, minder traumatisch is dan de zijkant. Na laminectomie wordt de ruggenwervel verwijderd via een toegang tot de wortelgebieden van de bogen zodat de spongieuze sponsachtige substantie subchondraal wordt verwijderd zonder de eindplaten behalve de achterste te vernietigen, en contact met het oppervlakkige vasculaire netwerk en het trauma daarvan worden dus vermeden, wat het operatieve bloedverlies aanzienlijk vermindert. De stabilisatie van de wervelkolom en het verkorten ervan worden uitgevoerd door aannemers zoals Knodt of Harrington, die niet de introductie van schroeven in de lichamen van aangrenzende wervels en hun traumatisering vereisen, terwijl ze zorgen voor een voldoende fixatie van het ruggemergsegment.

De methode is als volgt.

De positie van de patiënt op zijn buik. Een lineaire incisie langs de processus spinosus legt het achterste voorste complex van de gecontroleerde wervel bloot. Laminectomie met verwijdering van het processus spinosus en arculoplastische gewrichten vanaf de achterste halve boog tot de wortels van de bogen. Door de wortels van de bogen worden twee kanalen geboord met een handboor met een diameter van 10-12 mm, die het wervellichaam onder een hoek ten opzichte van elkaar naar de vooreindplaat loopt. De boor wordt verwisseld zonder te draaien, zodat tot 1/2 van het lichaamsgewicht van de wervel in zijn groeven blijft. Gedurende 3-5 minuten worden de kanalen strak afgesloten met hete zoute swabs voor het doel van hemostase. Vervolgens worden het resterende lichaamsgewicht en de achterste sluitplaat verwijderd met een scherpe lepel. Herhaalde hemostase diathermocoagulatie en hete zoutoplossing. Verder, onder de controle van het oog, wordt een aannemer van het type Knodt of Harrington 2 wervels hoger en lager dan degene die wordt verwijderd en geleidelijke samentrekking optreedt totdat de bovenste en onderste achterste platen van de verre ruggenwervel sluiten, zodat de articulaire processen van de aangrenzende wervels de plaats innemen van het distale, hun kraakbeenoppervlakken worden vernietigd om artrodese te bereiken. Het geconserveerde suprapostate ligament wordt in dubbele vorm gehecht. De postoperatieve wond wordt grondig gewassen en stevig gehecht. Na 3 weken na de operatie mag de patiënt met krukken lopen, die na 2 weken kunnen worden gereset.

Voorbeeld 1. Patiënt M. werd 37 jaar oud 3 maanden na borstchirurgie opgenomen voor een kwaadaardig neoplasma met klachten van pijn in de thoracale wervelkolom, zwakte in de onderste ledematen en disfunctie van de blaas. Op röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom is er een wigvormige vervorming van het D-II lichaam met een afname in de hoogte tot 1/2, met uitgesproken porositeit en wazigheid van de contouren van het achterste steuncomplex. Het pijnsyndroom is zo uitgesproken dat het de constante introductie van narcotische analgetica vereiste. Subchondal D-II verwijderingsoperatie werd uitgevoerd volgens de beschreven methode met D-9 L-2 stabilisatie door een contracttype aannemer. Ze begon op dag 19 na de operatie te lopen met een complete regressie van pijn en neurologische manifestaties. Ontladen voor poliklinische behandeling 35 dagen na de operatie. Drie maanden na de operatie onthulde een controle-onderzoek geen neurologische complicaties. In het gebied van de afgelegen wervel werden periostale gezwellen uitgesproken.

Voorbeeld 2. Patiënt G., 21, werd in de kliniek opgenomen over ernstige kyfotische misvorming van de thoracale wervelkolom, röntgenfoto's met een wigvormige D-II wervel. Gezien de groeiende neurologische symptomen en pijn, werd een operatie uitgevoerd om de D-II wervel te verwijderen van de posterior-laterale toegang en twee corresponderende ribben te verwijderen. Achterstabilisatie door twee platen van CITO. In de loop van de operatie werd 900 ml bloed overgebracht om te compenseren voor bloedverlies uit het oppervlakkige vasculaire netwerk D-II. Bedrust gedurende 9 weken, waarna hij in een gipskorset begon te lopen. Onderzoek na een jaar van invaliditeit groep 2, kyphotische misvorming afgenomen met 10 o, pijnsyndroom verminderd, er is geen pijngevoeligheid in het gebied van het D-II segment.

Volgens de voorgestelde methode werden 3 operaties uitgevoerd bij patiënten met primaire werveltumoren en 1 operatie bij een patiënt met metastase van een borstkliertumor; 2 patiënten stierven in de eerste 6 maanden na uitgebreide metastase, twee mensen leven meer dan 4 jaar. Bij alle operaties werden eventuele complicaties, inclusief neurologisch, geassocieerd met verlenging van de wervel, niet waargenomen.

Een methode voor het verwijderen van een wervel en het verkorten van de wervelkolom, inclusief laminectomie, corporatie en stabilisatie van de wervelkolom, met het kenmerk dat het wervellichaam via de gevormde kanalen in de wortels van de bogen wordt verwijderd, subchondraal, de bovenste en onderste eindplaten van de afgelegen wervel dichterbij brengt en de wervelkolom met Knodt of Harrington stabiliseert.

Laminectomie van de wervelkolom - een operatie om een ​​deel van de wervel te verwijderen

Spinale ziekten behoren tegenwoordig tot de meest voorkomende kwalen. Sommigen van hen kunnen worden genezen door een therapeutische methode, anderen met behulp van massages.

Er zijn er echter wanneer de enige kans op herstel een operatie is. De meest voorkomende chirurgische ingreep in dit gebied is spinale laminectomie.

Wat is de essentie van de interventie?

De menselijke wervelkolom is een complex systeem van wervels, dat bestaat uit een cirkelvormig voorste deel en een achterste boog. Allemaal samen creëren ze een wervelkanaal om het ruggenmerg te beschermen.

Elke pathologie in dit gebied veroorzaakt in de eerste plaats knijpen van alle zenuwuiteinden die de wervels en de gehele wervelkolom als geheel in elkaar verstrengelen.

Laminectomie is een chirurgische procedure waarbij de wervelboog wordt verwijderd. Dientengevolge wordt de druk op de zenuwwortels verminderd en een opmerkelijke verbetering van het welbevinden optreedt.

Wie heeft zo'n operatie nodig

Chirurgische interventie om een ​​deel van de wervel te verwijderen wordt voorgeschreven in gevallen waarin andere behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben.

De belangrijkste indicatie voor het brengen van de operatie is het knijpen van de zenuwuiteinden, evenals de vernauwing van het wervelkanaal. Dit leidt tot degeneratieve of traumatische laesies van de wervelkolom.

Vanwege slechte omstandigheden in de omgeving en een druk levenritme wordt de lijst met indicaties voortdurend uitgebreid.

Indicaties voor chirurgie:

1. Intervertebrale hernia, die groot is. Dankzij de interventie kunt u veilig naar het getroffen gebied gaan.
2. Soms op de wervels en bogen worden botgroei gevormd, die noodzakelijkerwijs moet worden verwijderd.
3. Tumoren en verklevingen.
4. Spontaan knellen van het ruggenmerg, evenals de gevolgen waaraan het kan leiden.

Symptomen verschijnen meestal symmetrisch aan beide zijden van de wervelkolom. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op het ruggenmerg, klagen patiënten over gevoelloosheid in de ledematen. Ze hebben meestal zwakte en pijn in de benen, vooral na een lang verblijf in dezelfde houding.

Geleidelijk aan wordt de situatie verergerd en andere organen en systemen beginnen te lijden: urine-incontinentie en slecht functioneren van de darmen, en in sommige gevallen in het genitale gebied.

Met pathologieën die de zenuwwortels aantasten, zijn er ernstige pijnen die in de ledematen kunnen worden gegeven. Alle bestaande symptomen moeten door een specialist worden gecontroleerd, een gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd en pas daarna wordt duidelijk of er aanwijzingen zijn voor een operatie of niet.

Typen interventies

Hemilaminectomie wordt als een van de meest voorkomende soorten beschouwd.

Bij dit type operatie wordt de boeg van een enkele wervel verwijderd.

Er is ook een interlaminaire laminectomie, waarbij de gele ligamenten en delen van de bogen van de aangrenzende wervels worden aangetast. De meest ernstige optie wordt als osteoplastisch type beschouwd.

Hier wordt een speciale patch van een autograft toegepast op een bestaande spinale defect of letsel na een blessure.

In sommige gevallen is het voor een succesvolle behandeling noodzakelijk om te weten hoeveel het ruggenmerg is beschadigd en voor dit doel wordt een laminectomie in een proef uitgevoerd.

De procedure is verboden!

Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er enkele contra-indicaties die de gezondheid en het leven van de patiënt kunnen beïnvloeden.

Om de behandeling succesvol te laten zijn, moet men weten wie deze procedure kan uitvoeren en wie niet. Tijdens de operatie wordt het lichaam blootgesteld aan stress, het wordt niet aanbevolen om het uit te voeren tijdens de ziekte.

Aangezien een verzwakt immuunsysteem niet in staat zal zijn om infecties het hoofd te bieden, kunnen verschillende complicaties optreden.

Zwangerschap wordt beschouwd als een duidelijke contra-indicatie voor de operatie, vanwege de kans op vroeggeboorte en de dreiging van een onderbreking gedurende korte perioden.

Diabetes mellitus, bloedziekten en de slechte stolling ervan zijn de meest voorkomende redenen waarvoor veel chirurgische procedures worden uitgesteld of helemaal worden geannuleerd.

Immers, anesthesie voor mensen met een hartaandoening is schadelijk en het is onmogelijk om interventies uit te voeren.

Hoe wordt spinale chirurgie uitgevoerd

Deze chirurgische procedure wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Bovendien moet de incisie boven het aangedane gebied van de wervelkolom langs de processus spinosus worden geplaatst. De grootte overschrijdt zelden 3 centimeter. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg speciale apparatuur die de incisie uitbreidt zonder de grootte te vergroten.

Nadat de wervels toegankelijk zijn geworden, wordt het noodzakelijke type laminectomie uitgevoerd, afhankelijk van de situatie en indicaties.

Hierna volgt de procedure voor het naaien van incisie of andere noodzakelijke manipulaties.

Postoperatieve periode

Elke chirurgische ingreep heeft een enorme impact op het menselijk lichaam en dit kan niet zonder gevolgen blijven.

Bij het uitvoeren van een laminectomie kunnen er verschillende gevolgen zijn die een verschillende toestand van een organisme kunnen veroorzaken.

Functionele immobilisatie van de gewrichten met behulp van de procedure arthrodesis. Wat zijn de indicaties voor arthrodesis en wat u moet weten voordat u ermee instemt om op de operatietafel te liggen.

De meest voorkomende orthopedische complicaties, zoals spinale instabiliteit.

Deze diagnose gaat gepaard met schade aan de facetgewrichten tussen de wervels. Dit leidt tot hevige pijn, re-compressie.

Om dit te voorkomen, vooral als de operatie werd uitgevoerd op de onderrug, wordt de patiënt gestabiliseerd met behulp van speciale apparatuur. In sommige gevallen kan een infectie in de wond worden geïntroduceerd, open bloeden.

Alle complicaties kunnen leiden tot verlamming of hebben simpelweg niet het gewenste effect en alle symptomen zullen blijven bestaan. Om dit te voorkomen, helpt u de rehabilitatieperiode goed door te brengen. Na de operatie heeft de patiënt bijzonder zorgvuldige zorg nodig.

Om de zaak niet tot een operatie te brengen, moet u hun gezondheid controleren. En als er plotseling problemen zijn, hoeft u niet zelf te behandelen, maar u moet contact opnemen met de specialisten voor een tijdige behandeling.

Het is de moeite waard meer aandacht te besteden aan het advies van artsen en al hun aanbevelingen op te volgen.

Laminectomie: indicaties, typen, gedrag, resultaat, revalidatie

Laminectomy is de operatie van het verwijderen van een deel of de gehele wervelboog (lamina-lamina, ectomia-verwijdering).

Laminectomie is van oudsher de oudste operatie die wordt gebruikt voor stenose en compressie in de wervelkolom. In de jaren 70-80 van de vorige eeuw werd het op grote schaal gebruikt voor hernia's tussenwervelschijven.

Momenteel wordt deze operatie steeds minder gebruikt, omdat er nieuwe, minder traumatische methoden voor chirurgische behandeling van dit probleem zijn ontwikkeld. Laminectomie is echter nog steeds een zeer populaire operatie, en niet alleen hier, maar ook in het buitenland. Er zijn situaties waarin het simpelweg verwijderen van een wervelboog onmogelijk is.

Laminectomie kan zowel een onafhankelijke operatie zijn als de eerste fase van andere operaties (zoals maximale toegang tot de inhoud van het wervelkanaal).

Weinig anatomie

Onze wervelkolom bestaat uit 33-34 wervels, met elkaar verbonden in een continue ketting. De wervel heeft een lichaam (dat de hoofdsteunfunctie uitvoert) en een halfronde boog met processen die zich daar vanaf uitstrekken. Het grootste is het processus spinosus, dat we voor onszelf kunnen voelen, twee transversale processen en vier articulaire processen (bovenste en onderste aan elke zijde).

Tussen de wervels bevinden zich tussenwervelschijven, die een vezelige ring zijn met een pulpus kern daarbinnen.

Bogen van wervels, gelegen boven elkaar, vormen een ruimte - het wervelkanaal. Het huisvest het ruggenmerg. Zenuwwortels vertrekken van het ruggenmerg, dat het wervelkanaal verlaat door foraminefamera (de openingen tussen de articulaire processen van de aangrenzende wervels).

Vanzelfsprekend is het voor brede toegang tot het wervelkanaal noodzakelijk om de wervelboog te verwijderen, vaak niet één, maar meerdere naburige.

Alle structuren in de wervelkolom zijn uiterst belangrijk voor de implementatie van de belangrijkste functies: ondersteuning, beweging en bescherming van het ruggenmerg. Verwijdering van ten minste één wervelelement leidt tot instabiliteit in naburige structuren.

Daarom is wervelkolomchirurgie altijd een extreme maatregel, toegepast als het duidelijk is dat het probleem niet op een andere manier kan worden opgelost.

Indicaties voor laminectomie

1. Spinale stenose (als een decompressiemethode). Dit is de meest voorkomende indicatie voor deze bewerking. Stenose van het ruggenmerg en cauda equina manifesteert zich door aanhoudende pijn, disfunctie van de bekkenorganen, verminderde spierkracht in de onderste ledematen. Stenose kan worden veroorzaakt door een tumor, hernia, subduraal of epiduraal hematoom, botfragmenten voor fracturen.
2. Verwijdering van de boog van een wervel of zijn onderdeel in dit geval verlicht de druk van het ruggenmerg door de ruimte te vergroten.
3. De compressie van de zenuwwortel, niet geëlimineerd door conservatieve methoden.
4. Hoe toegang te krijgen tot het wervelkanaal met open diskectomie.
5. Met kwaadaardige of goedaardige tumoren van het ruggenmerg en de membranen.
6. Voor het verwijderen van littekens van het wervelkanaal.
7. De contouren van de wervelkolom corrigeren tijdens misvormingen (bijvoorbeeld kyfose).

Wat zijn de soorten laminectomie

Laminectomy kan zijn:

• Diagnostisch (wanneer een herziening van het wervelkanaal of een biopsie van een niet-gespecificeerde tumor nodig is).
• Therapeutische.

Op volume van het verwijderde gebied:

1. Laminotomie. Dit is een lineaire ontleding van de boogplaat aan beide zijden zonder deze te verwijderen (het afgesneden gebied wordt eenvoudigweg gefixeerd in een enigszins versprongen posterieure positie).
2. Unilaterale hemilaminectomie - verwijdering van een deel van de strik aan één kant met behoud van het processus spinosus.
3. Bilaterale hemilaminectomie - verwijdering van de wervelbogen aan beide zijden van de wervelkolom naar de gewrichtswervels.
4. Totale laminectomie - verwijdering van de boog met het processus spinosus.
5. Interlaminaire laminectomie - verwijdering van de boog van één wervel, het gele ligament en de aangrenzende delen van de bogen van de aangrenzende wervels.
6. Laminectomie met spinale fusie (fixatie van de wervels).
7. Laminectomie met plastische chirurgie van een afgelegen gebied met een botfragment of een kunstmatig transplantaat.

Laminectomie Voorbereiding

Toegekende onderzoeken om de aard van de laesie van de wervelkolom te verduidelijken:

• X-ray onderzoek.
• MRI van de wervelkolom.
• Myelografie.
• Scintigrafie.

Als de patiënt te zwaar is, wordt het sterk aanbevolen om af te vallen (als daar tijd voor is).

Bij het bepalen van de indicaties voor operaties wordt een standaard pre-operatief onderzoek voorgeschreven:

1. Bloedonderzoek met de definitie van stollingstijd.
2. Urineonderzoek.
3. Biochemische studie van bloed.
4. Fluorografie.
5. Elektrocardiografie.
6. Inspectie van de therapeut en andere specialisten op de getuigenis.

Aan de vooravond van de operatie wordt een licht dieet en een laxerende of reinigende klysma voorgeschreven. De laatste maaltijd - uiterlijk om 18.00 uur. aan de vooravond van de dag van de operatie.

Om de locatie van de incisie onmiddellijk voor de operatie te verduidelijken, kan nogmaals een röntgenonderzoek worden uitgevoerd, de plaats van de incisie wordt aangegeven met methyleenblauw.

Contra-indicaties voor laminectomie

1. Acute infectieziekte.
2. Ernstige toestand van de patiënt, decompensatie van chronische ziekten.
3. Coagulatieproblemen.
4. De aanwezigheid van metastasen op afstand in tumoren.

Het verloop van de operatie laminectomie

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met spierverslappers. De positie van de patiënt - op de buik of aan de rechterkant (met lumbale laminectomie). Met cervicale laminectomie - positie op de buik.

De incisie wordt gemaakt langs de lijn van de processus spinosus. De incisie strekt zich gewoonlijk uit tot drie wervels (onderhevig aan laminectomie en twee aangrenzende).

Na een incisie in de huid en subcutaan weefsel, wordt skeletonisatie van de processus spinosus uitgevoerd. Ze snijden de spieren en ligamenten af. Na het knippen wordt tamponade geproduceerd aan de zijde van de processus spinosus om het bloeden te stoppen. Voor het afsnijden van het zachte weefsel kan elektrocauterisatie of laserscalpel worden gebruikt.

Speciale forceps snacken spinuale processen. Vervolgens worden de armen van de wervels gerasterd, het gele ligament wordt vrijgegeven. Bijt de bogen tot het niveau van de gewrichtsprocessen. Arc-resectie kan worden uitgevoerd met een speciale frees of boor.

Met decompressie-laminectomie eindigt de operatie daar, de wond wordt in lagen gehecht.

Als de laminectomie slechts de beginfase van een andere operatie is, worden verdere manipulaties uitgevoerd: verwijdering van de hernia, schijfverwijdering, dissectie van de dura mater en de arachnoid meninges, verwijdering van de tumor, hematoom, verwijdering van sequesters, osteofyten, dissectie van verklevingen, enz.

Wanneer het wervelsegment instabiel is, voeren chirurgen een stabiliserende handeling uit: transpediculaire fixatie: metalen schroeven worden geïmplanteerd in de benen van de armen van verschillende aangrenzende wervels, die vervolgens worden verbonden met een metalen structuur. Dit voorkomt verschillende complicaties en herhaling van de ziekte.

De duur van een laminectomie is van 1,5 tot 3 uur.

Voer neurochirurgen van laminectomieën of orthopedische traumatologen uit.

Na laminectomie

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care afdeling onder toezicht van een anesthesist. Tot de volledige normalisatie van alle fysiologische functies na anesthesie, monitort de medische staf de activiteit van het hart (puls, druk), longen (ademhalingssnelheid, bloedoxygenatie), diurese (katheterisatie van de blaas).

Ongeveer een dag later wordt de patiënt overgebracht naar een reguliere afdeling, tegelijkertijd mag hij opstaan ​​en lopen. Pijn na een operatie kan behoorlijk ernstig zijn, dus pijnstillers (soms verdovend) worden meerdere dagen voorgeschreven. In de regel worden antibiotica geïntroduceerd om infectieuze complicaties te voorkomen.

De steken worden na 7-10 dagen na de operatie verwijderd. Als er geen complicaties zijn, is thuisontslag mogelijk op hetzelfde moment.

Laminectomie verwijst naar vrij traumatische operaties, dus het herstel na het is lang. Herstel is niet eerder dan 2 maanden mogelijk. Als het werk gepaard gaat met lichamelijke inspanning, wordt tijdelijke invaliditeit verlengd tot 3-4 maanden.

Na laminectomie wordt aanbevolen om:

• Gewichtheffen
• Flexie bewegingen in de wervelkolom.
• Lange statische belasting van de wervelkolom (u kunt niet lang zonder pauze zitten en staan).
• Besturen van een auto.

Fysiotherapie wordt aanbevolen voor het voorkomen van cicatriciale veranderingen, oefentherapie om de wervelspieren te versterken (onder begeleiding van een instructeur - arts).

Volledig herstel en vermindering van pijn na decompressieve laminectomie is mogelijk in 1-1,5 maanden na de operatie. Als de operatie gepaard ging met discectomie of spinale fusie, loopt deze periode op tot 3-4 maanden.

In 80% van de gevallen is een laminectomie-operatie effectief, de feedback hierover is overwegend positief.

Laminectomieproblemen

Complicaties mogelijk na laminectomie zijn vrij zeldzaam:

1. Bloeden (met schade aan de epidurale aderen kan behoorlijk sterk zijn).
2. Infectie met de ontwikkeling van ontsteking van de hersenvliezen en het ruggenmerg.
3. Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen.
4. Schade aan het ruggenmerg en zenuwwortels met de bijbehorende symptomen.
5. Postoperatieve atonie van de blaas.

Het belangrijkste probleem in verband met deze operatie is de terugkeer van stenose en de terugkeer van symptomen (bij 20% van de patiënten). Om dit aantal te vermijden, wordt aanbevolen:

• Geef het meest complete onderzoek voor de operatie door, ook al kost het veel geld. Examens vullen elkaar in de regel aan en geven de arts een vollediger beeld van de pathologie.
• Als alle onderzoeken beschikbaar zijn, raadpleeg dan verschillende artsen en vat hun meningen samen.
• Als wordt voorgesteld om de operatie met spinale fusie aan te vullen, moet u akkoord gaan. Dit maakt de bewerking duurder, maar verhoogt ook de efficiëntie ervan meerdere keren.
• Het is noodzakelijk om een ​​goede gespecialiseerde kliniek te kiezen met de maximaal opgebouwde ervaring van dergelijke operaties. De kwalificatie van de chirurg in dit geval is van groot belang.
• Het is noodzakelijk om na de operatie aan alle beperkingen en aanbevelingen te voldoen.

De prijs van een laminectomie begint bij 20.000 roebel. De gemiddelde prijs is 80.000 roebel. Het is mogelijk om een ​​gratis operatie uit te voeren.

Operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

Medische statistieken suggereren dat spinale hernia's behoren tot de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. De oorzaken van deze ziekte - gevarieerd. En meestal wordt het lumbale gebied aangetast, omdat dit gebied in het menselijk bewegingsapparaat de grootste belasting heeft.

Er zijn veel behandelingen voor deze ziekte. Meestal zijn artsen een conservatieve praktijk. Deze aanpak is echter niet altijd behoorlijk effectief, bijvoorbeeld omdat de patiënt zelf niet genoeg moeite heeft gedaan om te genezen. In gevorderde gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot extreme maatregelen, waaronder een operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen.

Wat is een hernia van de lumbale wervelkolom?

Een hernia van de lumbale wervelkolom is een verzakking van de pulpuskern van het gebroken fibreuze membraan van de tussenwervelschijf. Dientengevolge zet de vooruitstekende kern druk op de zenuwwortels, die zich in dit gebied bevinden. Een persoon lijdt aan pijn, ischemische ledematen.

Het lendegebied zelf bestaat uit vijf wervels, die met elkaar zijn verbonden door tussenwervelschijven. Deze stellen een articulaire schokabsorberende functie uit, waardoor een persoon in staat is om te bewegen en verschillende houdingen te nemen, bochten te maken, bochten enzovoorts. Bij een hernia verandert de schijf van normale positie, waardoor de hele wervelkolom niet normaal kan functioneren.

Meestal treedt er een hernia op in dit gedeelte tussen de 4e en 5e wervel.

Oorzaken van hernia

Hernia in het lumbale gebied komt vaker voor omdat dit gebied onder de grootste druk staat. Noch de baarmoederhals noch de thorax ervaren zo'n "gewicht", en daarom minder vatbaar voor beschadiging.

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:

• Te passieve fysieke levensstijl. De bot- en kraakbeenweefsels van de wervelkolom en met name de tussenwervelschijf kunnen de noodzakelijke voedingsstoffen niet direct of via bloedvaten ontvangen. Voeding vindt plaats door het proces van diffusie, dat wil zeggen, de uitwisseling van zuurstof en stoffen tussen de weefsels. En daarvoor moet je regelmatig sporten. Met zijn gebrek aan weefsel, begin ik te atrofiëren, langzaam instorten, zijn kracht verliezen. Vroeg of laat kan dit leiden tot een hernia.
• Overmatige oefening. Vreemd genoeg, met sterke fysieke inspanning, kan hetzelfde gebeuren. Als een persoon regelmatig te maken heeft met zware lichamelijke arbeid of bijvoorbeeld professionele sporten, kan hij ook een lumbale hernia "verdienen". Alles gebeurt op deze manier omdat het botweefsel, als gevolg van een constante overmatige druk op dit gebied, lijkt alsof het 'gewist' is, wat de reden is waarom protrusie van de pulpale kern plaatsvindt. Daarom is het de moeite waard om oefeningen te verdelen en uit te delen, zodat dit niet tot ernstige gevolgen leidt.

• Enkele zware belasting. Het komt ook voor dat een persoon dit gebied slechts eenmaal heeft belast en dat er al een hernia heeft plaatsgevonden. Dit kan gebeuren als u een groot gewicht verkeerd optilt of scherp en sterk draait of kantelt. Daarom is het opheffen van gewichten juist, maar het is beter om het helemaal niet te doen als u niet over voldoende fysieke fitheid beschikt.

Symptomen en effecten van lumbale hernia

Als de wervellier hernia wordt genegeerd, niet om er serieus mee om te gaan, dan kunnen er ernstige gevolgen optreden, die veel moeilijker zijn om kwijt te raken. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van ernstige, ondraaglijke pijn in het lumbale gebied en de benen. Er is een verlies van normale gevoeligheid van de extremiteiten (omdat druk op de zenuw optreedt), knijpen van de heupzenuw, het verdwijnen van sommige reflexen, stijfheid van bewegingen en het onvermogen om te bewegen, te buigen, draaien en zelfs te liggen zonder pijn te voelen. Het kan zelfs gebeuren dat als de persoon onbehandeld blijft, hij of zij gehandicapt blijft - het continu knijpen van zenuwuiteinden leidt tot onomkeerbare resultaten.

De primaire symptomen van lumbale hernia, die onmiddellijk op moeten letten, zijn:

• Pijn en gevoelloosheid in de benen. Dergelijke pijn kan zelfs niet gepaard gaan met ongemak in de rug, maar ook een symptoom zijn;
• Kruipende kippenvel op de rug en ledematen;
• Pijn en zwakte in de tenen, in de bil, ter hoogte van de knie;

Het heeft geen zin om zelf zo'n diagnose te stellen - u moet worden onderzocht en een diagnose ondergaan, bijvoorbeeld op een MRI-machine. Het gebeurt vaak dat een persoon die alles thuis heeft 'bepaald', zichzelf begint te genezen van de ziekte, zonder te vermoeden dat dit nog meer schade aan het lichaam kan toebrengen. Misschien heeft hij geen hernia, maar neemt hij medicijnen en voert hij therapeutische oefeningen uit. En als hij niet slechter wordt van de tweede, kan de eerste natuurlijk schade veroorzaken.

Remember! Altijd met het optreden van eventuele symptomen moet u een arts raadplegen die een nauwkeurige diagnose zal stellen en een behandeling specifiek voor uw geval voorschrijven op basis van alle kenmerken van het lichaam. Do not self-medicate, omdat op het internet informatie alleen wordt verstrekt voor uw referentie!

Video - Arts over de aard van de hernia en de chirurgische behandeling; loop van de operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

Behandelmethoden

Om zich te ontdoen van een hernia in de lumbale wervelkolom, kunt u verschillende behandelingsopties raadplegen. Alle methoden kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: conservatieve behandeling en chirurgie.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling omvat verschillende methoden om van de ziekte af te komen, waarbij chirurgie niet wordt overwogen. Het gebruik van alle methoden moet worden voorafgegaan door enkele dagen (ongeveer drie) absolute rust. Dit is nodig om verloren kracht te herwinnen en spieren te ontspannen. Op dit moment kan de patiënt compressen plaatsen, afwisselend koud en warm, gedurende 15 minuten 2 - 3 keer per dag. Het belangrijkste is om ze niet op de blote huid aan te brengen - het is wenselijk om een ​​handdoek of een andere doek in te wikkelen.

Daarna kunt u doorgaan naar de hoofdfase van de behandeling, die als volgt kan zijn:

• Ontvangst van voorgeschreven medicijnen. Zoals reeds vermeld is het innemen van medicijnen pas mogelijk na onderzoek en na afspraak. Kies onafhankelijk voor medicijnen die gevaarlijk zijn.

• Therapeutische oefening. Dit is een effectieve manier om de spiertonus te herstellen en het vermogen van de lumbale wervelkolom om volledig te functioneren te herstellen. Dankzij het complex van oefeningen gemaakt door de specialist, werkt de patiënt op die delen van de wervelkolom waar de hernia zich bevindt en als het ware "corrigeert" het en versterkt tegelijkertijd het "gespierde korset". Zelfs na herstel is het niet de moeite waard om de oefeningscomplexen te stoppen - zoals al vermeld, om de hernia niet te laten optreden, is matige fysieke inspanning noodzakelijk.

Het belangrijkste in oefeningen voor fysiotherapie is de juistheid van de prestaties en regelmaat. Het is noodzakelijk om oefeningen alleen te doen onder toezicht van een arts of fysiotherapie-trainer, die de toegestane belasting bepaalt en de juistheid van de bewegingen controleert. Vanwege de verkeerde acties kun je het lichaam ernstig beschadigen, dus het is niet veilig om het zelf te doen.

• Gewichtsvermindering. Overgewicht weegt net zo veel op de wervelkolom als zware lichamelijke inspanning. Bovendien brengt het veel ongemak op andere gebieden van het leven. Om ervan af te komen is eigenlijk niet moeilijk - alleen volharding en verlangen zijn nodig. Als je zo'n probleem hebt, kun je een voedingsdeskundige inschakelen die je het noodzakelijke dieet voorschrijft, en tegelijkertijd fysiotherapie - in dit geval zal de behandeling zelfs sneller verlopen.

• Acupunctuur wordt als een niet-standaard behandelingsmethode beschouwd, maar de ervaring leert dat het vrij effectief is. De specialist brengt naalden in op specifieke delen van het lichaam, waardoor de pijn wordt verminderd en de gevoeligheid wordt hersteld. Als uw arts deze methode goedkeurt, ga dan zeker naar een acupunctuurspecialist.

• De methode van tractie-effecten is, om het simpel te zeggen, spinale stretching. Deze procedure vindt plaats op een speciaal apparaat, dat de intensiteit van het trekeffect aanpast - afhankelijk van de diagnose. Vanwege dit "uitrekken" wordt de hernia gereset en begint de wervelkolom uiteindelijk volledig te functioneren. Bijgevolg verdwijnt de druk op de zenuwplexus ook, dus u kunt geen operatie ondernemen.

• Fysiotherapie zal helpen om een ​​bloedtoevoer in het getroffen gebied tot stand te brengen, zodat de behandeling wordt geïntensiveerd en de algemene toestand van het lichaam verbetert.

Ontdek de populaire manieren om een ​​hernia te genezen van ons nieuwe artikel - "Spinale hernia behandeling zonder chirurgie met folk remedies."

Chirurgische behandeling

We zullen het in meer detail vertellen. Chirurgische ingreep in hernia van de lumbale wervelkolom wordt zelden toegepast, alleen in de meest extreme gevallen. Het gebeurt dat een persoon vanwege zijn fysieke kenmerken niet in staat is om fysiotherapie te doen, en preparaten die bedoeld zijn voor behandeling zijn niet geschikt voor hem. Of, bijvoorbeeld, de methoden van conservatieve behandeling gaven niet de verwachte resultaten om welke reden dan ook, wat ook zelden voorkomt. In dit geval moeten artsen hun toevlucht nemen tot een operatie.

Ja, en de patiënt heeft zelf het recht om aan te dringen op een operatie als hij moe is van vruchteloze pogingen om de ziekte therapeutisch te verwijderen, en de radicale chirurgische methode lijkt hem geschikter.

Indicaties voor een operatie

Alle mogelijke indicaties voor operaties om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen, kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: absoluut en relatief. Als we het hebben over de getuigenis van het absolute, dan bedoelen ze die gevallen waarin de operatie van de patiënt van vitaal belang is - dat wil zeggen, zonder chirurgische interventie kan fataal zijn. Deze omvatten:

• Die gevallen waarin een persoon gehandicapt is met een disfunctie van het bewegingsapparaat en fysiek niet in staat is om methoden van conservatieve behandeling uit te voeren.
• Ernstige pathologie in de bekkenorganen, die zich kan manifesteren als vrijwillig urineren of gebrek aan plassen, obstipatie en erectiestoornissen.
• Volledige gevoelloosheid van het lichaam onder het bekken, verlies van motoriek. Een persoon kan helemaal niet lopen en zijn benen bewegen.
• Acute en ernstige pijn die niet weggaat met conservatieve behandeling, maar alleen verergerd wordt door de druk van de gevallen pulpale kern op de zenuwwortels.

Wat de relatieve getuigenis betreft, kunnen we zeggen dat in dit geval gelukkig alles veel veiliger is. De operatie wordt niet gepland op basis van een noodgeval, maar na twee maanden observatie van de patiënt. Als tijdens deze periode de conservatieve behandeling de toestand van de patiënt niet verbeterde, beslisten artsen meestal voor een operatie.

De positieve kant van de chirurgische behandeling is dat het resultaat onmiddellijk is: letterlijk onmiddellijk na het wegnemen van de oorzaak van de compressie van de zenuwwortels, voelt de persoon niet langer de pijn geassocieerd met de hernia en kan hij rustig bewegen. Sommige pijn na de operatie zelf (geassocieerd met weefselgenezing) kan nog enige tijd aanhouden, maar ze zullen snel voorbijgaan.

Soorten operaties om de wervel hernia te verwijderen

Er zijn verschillende werkwijzen, die elk hun eigen voordelen hebben. Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt wordt het meest geschikt gekozen.

Endoscopische chirurgie

Voor een dergelijke operatie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een endoscoop, die wordt toegepast op de plaats van de lumbale hernia. Pre-maak een kleine incisie - ongeveer vijf millimeter. Het hele proces van de bewerking wordt gemonitord op een computerscherm, zodat er geen fouten kunnen optreden. Lokale anesthesie is vereist.

Het voordeel van de endoscopische methode is dat de wervelkolom zelf op geen enkele manier zal worden beïnvloed en daarom is er geen schade aan het ruggenmerg. Bijgevolg is de kans op een terugval klein. Tegelijkertijd is de revalidatieperiode kort: een paar dagen moet de patiënt worden gecontroleerd in het ziekenhuis en na 3-5 weken zal hij volledig ophouden met het voelen van symptomen van de ziekte en de gevolgen van de operatie, en zal hij daarom een ​​vol leven kunnen leiden.

laminectomie

Het doel van dergelijke operaties probeert te minimaliseren, ondanks het feit dat ze behoorlijk effectief zijn. De patiënt wordt in plaats van de uitstekende schijf een speciaal implantaat ingebracht en de pulpachtige kern zelf wordt volledig verwijderd.

Met deze methode zijn er risico's: in het geval van een onnauwkeurige beweging kunnen andere delen van de wervelkolom worden verbroken, en dit kan onomkeerbaar zijn. Hoewel de kwalificaties van artsen en aanverwante apparatuur tegenwoordig hoog genoeg zijn, proberen experts nog steeds een dergelijke benadering te vermijden, tenzij dit absoluut noodzakelijk is.

microchirurgie

Microsurgical interventie is een innovatieve methode om operaties uit te voeren om lumbale hernia te verwijderen. Het heeft veel voordelen:

• De wervelkolom kan niet verder worden verwond.
• Hernia, waar het ook voorkomt, wordt volledig verwijderd en de kans op herhaling is erg klein.
• Ontstekingen zijn bijna onmogelijk, omdat de operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale microscopische instrumenten.
• Herstel na zo'n operatie duurt slechts twee tot drie dagen.

Microchirurgische manipulaties maken bovendien gebruik van een operatiemicroscoop, die een zeer nauwkeurige controle van elke actie mogelijk maakt en vrijwel alle fouten elimineert. Misschien is de enige voorwaardelijke "min" van deze methode dat je een incisie moet maken, waaruit een litteken kan blijven.

Laserverdamping

Deze werkwijze is ook innovatief. Ze beweren dat hij alleen solide deugden heeft. De bottom line is dat onder invloed van de energie van de laserstraal de weefsels van de aangedane tussenwervelschijf verdampen, deze kleiner wordt, het uitsteeksel van de hernia zich naar binnen terugtrekt. Voor het uitvoeren van een dergelijke operatie wordt een speciale naald met daarin een lichtgeleider onder plaatselijke anesthesie in het aangetaste gebied ingevoegd. En dan, met de toevoer van energie, begint het proces van verdamping van weefsel.

Een dergelijke operatie is vrijwel pijnloos, duurt niet langer dan een uur en de herstelperiode is slechts enkele dagen. Tegelijkertijd blijven er geen littekens en sporen achter op het lichaam van de patiënt. Een bijwerking is het verwijderen van de zenuwwortels, zodat ze niet onder druk staan ​​en het is volkomen veilig.

Zo'n operatie kan, zonder schade voor de gezondheid, indien nodig meerdere keren in verschillende delen van de wervelkolom worden uitgevoerd, als de patiënt verschillende hernia's heeft.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen, is het noodzakelijk om een ​​revalidatieperiode te ondergaan. Op dit moment moet u een aantal regels volgen die u helpen het getroffen gebied beter te herstellen en de mogelijke terugkeer van pijn volledig te elimineren.

De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van de mate van chirurgische ingreep en de toestand van de patiënt.

In de beginperiode wordt daarom aanbevolen:

1. Til of vervoer geen items zwaarder dan één kilogram.
2. Neem geen zitpositie in, ook al heb je geen pijn.
3. Draag een paar uur per dag een speciaal korset of verband om de wervelkolom in de juiste positie te ondersteunen. Hierdoor kan het getroffen gebied geen toevallige schade meer krijgen.
4. Volg een speciaal dieet voorgeschreven door een arts.
5. Volgens de aanbeveling van de arts en de mogelijkheid om deel te nemen aan gematigde therapeutische oefeningen.
6. Het opgeven van slechte gewoonten is in ieder geval schadelijk voor het lichaam.
7. Neem geen initiatief om de behandeling te versnellen.

Het duurt een bepaalde periode, die weer individueel is (in de regel ongeveer twee tot drie maanden), en er zullen iets meer kansen zijn. In deze fase van revalidatie:

1. Blijf een ondersteunend korset dragen voor meerdere uren per dag.
2. Indien nodig, is het toegestaan ​​om af en toe gewichten met een groter gewicht op te tillen, tot 6-7 kg.
3. Je kunt 3 - 4 uur achter elkaar zitten, maar na een verplichte pauze te hebben genomen en ongeveer een half uur te gaan liggen.
4. Je moet uiterst voorzichtig zijn - vermijd vallen, schokken, sterke druk uitoefenen op de lumbale regio - dit kan leiden tot terugval.

Als je een hernia in de lumbale wervelkolom hebt, moet je niet opgeven: je kunt het genezen. Het advies van een arts die u een conservatieve behandeling voorschrijft of een operatie waarvoor u niet hoeft te vrezen, zal u altijd helpen. Binnen zes maanden zul je je geweldig voelen, alsof de hernia nooit heeft bestaan.

Verwijdering van de effecten van tussenwervelschijven

Diskectomie - hoe en waarom chirurgische verwijdering van de tussenwervelschijf

De menselijke wervelkolom is zo ontworpen dat hij vrij grote belastingen kan weerstaan.

Het is vrij flexibel en heeft tegelijkertijd een hoge sterkte, omdat een van zijn functies erin bestaat het ruggenmerg te beschermen dat door het wervelkanaal loopt.

Maar alles heeft een limiet, inclusief de ruggengraat. Vanwege zware ladingen, mislukte valpartijen of gewoon met de leeftijd, kan er een probleem zijn als een hernia van een tussenwervelschijf.

Ik ben al vele jaren bezig met de behandeling van hernia's en zieke gewrichten. Ik kan met zekerheid zeggen dat een hernia altijd kan worden behandeld, zelfs op de allerlaagste leeftijd.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot het nieuwste medicijn voor de behandeling van hernia en pijn in de gewrichten ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om hernia en gewrichtspijn te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer moeilijke gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

De tussenwervelschijf is een kleine kraakbeenachtige plaat die zich tussen elke twee aangrenzende wervels bevindt en zorgt voor demping en onderhoud van de wervelkolom.

De schijf zelf bestaat uit de buitenomhulling en de binnenstof, wanneer onder bepaalde omstandigheden de inhoud van de schijf uitvalt, kan deze op de zenuwwortels langs de wervelkolom of op het ruggenmerg zelf drukken. Tegelijkertijd ervaart een persoon hevige pijn, verlies van gevoeligheid in sommige delen van het lichaam is mogelijk, en zelfs invaliditeit.

De chirurgische oplossing voor het probleem is discectomie - snelle verwijdering van de tussenwervelschijf geheel of gedeeltelijk. Het verwijderen van een schijf (of een deel ervan) verwijdert druk op de zenuwuiteinden. In sommige gevallen wordt diskectomie aangevuld met laminectomy. wanneer een deel van de wervel ook is verwijderd.

Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door Adson in 1922, toen hij met succes de gevallen schijf in het cervicale gebied verwijderde. Tot op de dag van vandaag is deze interventiemethode de meest geschikte manier om een ​​schijf te behandelen die is gevallen.

Indicaties voor een operatie

In de meeste gevallen, aanvankelijk toevlucht tot conservatieve behandeling. welke omvat:

• ontstekingsremmende medicijnen gebruiken;
• epidurale injecties in de regio van ontstoken zenuwuiteinden;
• vrede;
• fysiotherapie;
• speciale fysieke oefeningen gericht op het verminderen van de druk van de schijf op de zenuwwortels.

In sommige gevallen verschuift de schijf die na een dergelijke behandeling is gevallen, of neemt een dergelijke positie in dat deze niet langer in wisselwerking staat met de zenuwuiteinden. Dan gaan de symptomen van een hernia weg en is de patiënt opgelucht.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste van de "behandelings" hernia die op tv adverteren en in apotheken verkopen, is een complete scheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Een veel voorkomende hernia kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Spierdystrofie in het gebied van de billen, dijen en onderbenen;
• Inbreuk op de heupzenuw;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Verminderde tonus van de spierwand in de bloedvaten van de onderste ledematen;
• Paardestaart syndroom, vaak resulterend in verlamming van de onderste ledematen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een hernia geneest, Hondrexil is.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

Chirurgische behandeling is vereist als de volgende symptomen optreden:

• pijn en gevoelloosheid in alle delen van het lichaam gaan niet lang over;
• ongebruikelijke zwakte wordt gevoeld in spieren;
• er zijn problemen met plassen en ontlasting;
• de pijn is vrij sterk, langdurig en kan niet worden gestopt door krachtige medicijnen;
• calciumafzetting komt voor in de hernia;
• de omvang van het onderwijs neemt toe.

Contra

Ondanks de relatieve eenvoud van deze chirurgische interventie en het heeft beperkingen:

• zwangerschap;
• slechte bloedstolling;
• diabetes mellitus;
• hartfalen;
• de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
• ontstekingsproces in het lichaam;
• problemen van het ademhalingssysteem;
• positieve resultaten bij het uitvoeren van conservatieve behandeling.

Voorbereidende fase

Vóór de operatie moet een grondige medische geschiedenis worden afgenomen. Onderzocht door de patiënt, het achterhalen van de aard van de pijn, hun duur, lokalisatie.

Bovendien is het noodzakelijk om MRI-diagnostiek uit te voeren om nauwkeurige beelden van de wervelkolom te verkrijgen. Onlangs is de discografieprocedure in toenemende mate gebruikt. Het omvat de introductie van een contrastmiddel in de tussenwervelschijf en daaropvolgende röntgenstralen.

Vóór de operatie wordt een standaardreeks tests ingediend en worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd:

Het is verplicht om een ​​anesthesist te raadplegen.

12 uur vóór de operatie, is het raadzaam om niet te eten, en je moet een aantal medicijnen annuleren ten minste drie dagen voor de interventie.

Drie methoden - drie verschillende benaderingen.

De procedure zelf kan in 3 opties worden uitgevoerd:

1. Classic. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Klassieke discectomie wordt uitgevoerd in het lumbale gebied en wordt uitgevoerd via de achterste toegang. Een incisie wordt gemaakt in het gewenste gebied (tot 10 cm), de chirurg beweegt de spieren uit elkaar met speciaal gereedschap, verwijdert dan de beschadigde schijf, verbrandt de zenuwwortels, indien nodig, en hecht ten slotte de wond in lagen. Dit alles duurt ongeveer 2 uur.
2. Microdiscectomie. Met deze methode wordt een zeer kleine incisie gemaakt in ongeveer 3 cm. De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van een operatiemicroscoop. Eerst scheidt de arts de spieren en verwijdert vervolgens de zenuwwortels en verwijdert vervolgens het weefsel van de tussenwervelschijf.
3. Endoscopische discectomie. De minst traumatische methode om een ​​hernia te verwijderen. Een minimale incisie van 1,5 - 2 cm wordt op de huid gemaakt, waarna de arts, door de endoscoop te bedienen en via een speciale monitor waar te nemen, de schijf verwijdert. De operatie wordt uitgevoerd met epidurale of lokale anesthesie.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om van een hernia af te komen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, kreeg ik een hernia. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, ik kon bijna niet lopen, en deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik pijn had, alles was erg slecht. Wat niet geprobeerd, ziekenhuizen, klinieken, procedures, dure zalf. niets hielp.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik een hernia volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en energiek leven zonder een hernia, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

Aangrenzende wervels na de operatie groeien samen. Soms is een bottransplantatie nodig om de wervelkolom te ondersteunen. Na de operatie wordt een drainagebuis in de wond ingebracht, die na enkele dagen wordt verwijderd.

Hoe wordt lumbale discotomie uitgevoerd:

Welke mechanismen en apparaten worden gebruikt?

Een microscoop en microchirurgische instrumenten worden gebruikt voor microdiscectomie. De grootte van het werkende deel van microchirurgische instrumenten is niet groter dan 2-4 mm.

Met de endoscopische techniek wordt een endoscoop met een diameter tot 7 mm gebruikt. Een endoscoop is een buis die in een menselijk lichaam wordt ingebracht en bestaat uit een verlichtingselement en een camera die een beeld naar een scherm of een microscoopoog zendt. De chirurg voert de operatie uit door chirurgische instrumenten in het endoscoopkanaal te steken.

Rechtstreekse verwijdering van de schijf kan optreden als conventionele chirurgische instrumenten en een speciale laser.

Voor- en nadelen

De nadelen omvatten de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende complicaties:

Verhalen van onze lezers

Genezen hernia thuis. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn hernia vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu is de 7e week voorbij, omdat de hernia me niet stoort, ik ga op een dag naar de Dacha en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die een hernia heeft - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

• verlies van het interne deel van de schijf met zijn onvolledige verwijdering;
• ruggenmergontsteking;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid of sommige delen van het lichaam als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden;
• het optreden van trombose in de aderen van de onderste ledematen;
• blaas- of darmincontinentie.

In zeldzame gevallen, als de zenuwuiteinden of het ruggenmerg beschadigd waren, is verlamming mogelijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het percentage van dergelijke uitkomsten minimaal is.

De voordelen omvatten een relatief snel en langdurig effect. Nadat een hernia is verwijderd, kan een persoon na een tijdje dezelfde manier van leven leiden. Sterke pijn verdwijnt, gevoelloosheid verdwijnt, de algemene toestand is genormaliseerd en neurologische symptomen verdwijnen.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie moet de patiënt minstens een dag op zijn rug liggen, het is toegestaan ​​om pas na een maand te gaan zitten. De steken worden op dag 14 verwijderd.

Na enige tijd is matige fysieke inspanning mogelijk, maar het is niet mogelijk om voorwerpen met een gewicht van meer dan 3-4 kg op te tillen. Gedurende 2 maanden wordt het dragen van een speciaal medisch korset getoond. helpen om de wervelkolom te ondersteunen.

Voor de eerste keer worden speciale pijnstillers voorgeschreven. Na verloop van tijd moet je fysiotherapie aansluiten.

Ze gingen er doorheen

Zoals in de praktijk, kunt u dat achterhalen door de beoordelingen te bestuderen van mensen die een discectomie hebben ondergaan.

Ik had een operatie op 25-jarige leeftijd. Verwijder de schijf tussen de 4e en 5e wervel. In mijn geval zou een conservatieve behandeling niet hebben geholpen, omdat verlamming was opgetreden.Ik onderging een operatie onder algehele anesthesie, nu is er een half jaar verstreken en bleef er een klein litteken achter. Het grootste deel van het ongemak werd veroorzaakt door de postoperatieve periode, je moest een korset dragen, altijd onthouden dat je iets zwaars niet op kunt tillen en je rug recht houden. Ik ben tevreden met het resultaat, omdat de bijwerkingen me niet hebben beïnvloed en ik mijn oude leven kan voortzetten.

Ik voerde de operatie bijna een jaar geleden uit, verwijderde een hernia tussen de wervels L4-L5. Vóór de operatie ervoer hij vreselijke pijn, één been werd soms weggenomen, was kreupel. Na de operatie werd bijna alles weer normaal, maar de gevoelloosheid bleef op één teen. Nu zwem ik veel en loop 8 km per dag op mijn loopband thuis. Ik ben tevreden met mijn toestand, het belangrijkste is om niet te stoppen met matige fysieke activiteit om het resultaat te behouden.

Mogelijke uitgaven

De behandeling kan kosteloos worden uitgevoerd dankzij het MHI-beleid op de neurochirurgische afdeling van een ziekenhuis.

Het is echter mogelijk om in een privékliniek een behandeling te ondergaan door eerst een arts te selecteren met wie u de werkwijze kunt afspreken. De kosten voor het verwijderen van één hernia variëren van 40 tot 120 duizend roebel, afhankelijk van de gekozen methode.

Indicaties voor de werking van discreptomie bij de tussenwervelschijven

Therapie van spinale discus of herniaverlies begint met conservatieve medische behandeling. De complexe behandeling omvat fysiotherapie, massage, acupunctuur, oefentherapie. In de meeste gevallen heeft dit een positief therapeutisch effect. Maar als de symptomen nog lang aanhouden, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep voor te schrijven om de wervelschijf (lumbale discetomie) te verwijderen.

De inhoud

• Indicaties voor discectomie
• Contra-indicaties voor chirurgie
• Een bewerking uitvoeren
• herstelmaatregelen
• Postoperatieve complicaties
• Vervanging van het implantaat van de tussenwervelschijf
• Indicaties voor het installeren van een kunstmatige schijf
• Contra-indicaties voor het installeren van kunstmatige schijf
• Een bewerking uitvoeren
• Postoperatieve complicaties

De prolaps van de tussenwervelschijf wordt gekenmerkt door hevige pijn.

Indicaties voor discectomie

Chirurgische interventie is een extreme maat en wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaat opleverde. Lumbale wervelkolom discectomie wordt uitgevoerd:

• als het pijnsyndroom is uitgesproken, langer dan twee maanden aanhoudt;
• met druk van de hernia op de zenuwwortels, die neuralgie veroorzaakt (urineverstoring, parese en andere complicaties);
• in de aanwezigheid van tumorverkalking;
• als er een hernia is die groter is dan 9-12 mm, wat leidt tot stenose van het wervelkanaalkanaal (aanbevolen literatuur: symptomen van vernauwing van het ruggengraatkanaal);
• met atrofie van de spieren van de benen of armen, vergezeld van een toename in spierzwakte.

Contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgie is gecontra-indiceerd als er inflammatoire, infectieuze processen zijn op de beoogde plaats van gebruik. Lumbale discectomie wordt niet uitgevoerd met positieve resultaten van conservatieve behandeling. Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de operatie verboden is:

• tumorformaties;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap dragen;
• diabetes;
• hart, ademhalingsinsufficiëntie.

Een bewerking uitvoeren

Op basis van de klinische en laboratoriumstudies bepaalde indicaties voor discectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende 1,5-2 uur. Een incisie wordt gemaakt in het gebied van de aangetaste wervelkolom, de spieren worden gescheiden. Hierna wordt de tussenwervelschijf of zijn deel (laminectomie) verwijderd.

De wervelkolom wordt op de plaats van verwijdering gefixeerd door een botimplantaat, dat wordt genomen uit het bekkenbeen van de patiënt of wordt geïnstalleerd in een stabilisatiesysteem. Veel stabilisatiesystemen zijn gemaakt van titaniumlegering en fixeren de wervels stevig in een bepaalde positie. Na een bepaalde periode gaan de wervels over in een enkele botovergang.

Visueel stabilisatiesysteem

herstelmaatregelen

Na de operatie mag het de volgende dag opstaan. Tegelijkertijd draagt ​​hij een compressiekorset.

Belangrijk: je moet op de juiste manier uit bed komen. Het is noodzakelijk om dit vanuit een positie op de buik te doen, afwisselend de benen te laten zakken. Het is noodzakelijk om in de omgekeerde volgorde naar beneden te gaan. Volg deze regel binnen een paar weken.

Elk uur moet je opstaan ​​en ongeveer 15 minuten lopen, wat de tijd verhoogt. Je kunt niet zitten en tijdens rust en slaap op je buik liggen. Na 7 dagen kunt u corrigerende gymnastiek doen vanuit een vooroverliggende positie op de rug. De steken worden in een week verwijderd.

Postoperatieve complicaties

Het terugkeren van een hernia in een ander deel van de wervelkolom is de belangrijkste complicatie van discectomie. Bijna alle patiënten stoppen met het voelen van pijn in het aangedane deel, wat wijst op de hoge efficiëntie van de operatie.

Een andere postoperatieve complicatie kan worden genoemd bloeding, infectie of het verschijnen van afvoer van hersenvocht.

Vervanging van het implantaat van de tussenwervelschijf

De tussenwervelschijf wordt vervangen door een implantaat na discectomie. Verwijdering van de tussenwervelschijf met implantatie van het kunstmatige schijfsysteem herstelt volledig de mobiliteit in het getroffen gebied.

De operatie om de lumbale tussenwervelschijf te vervangen wordt beschouwd als een alternatieve methode om de wervelkolom te stabiliseren.

Installeer een kunstmatige schijf

Indicaties voor het installeren van een kunstmatige schijf

Prothetiek of vervanging van de tussenwervelschijf door een kunstwortel heeft aanwijzingen voor degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven:

• overtreding van de zenuwprocessen van het ruggenmerg;
• aanhoudende rugpijn van 6 maanden of langer;
• ineffectieve conservatieve therapie;
• gebrek aan spinale chirurgie.

Contra-indicaties voor het installeren van kunstmatige schijf

• gecompliceerde scoliose;
• breuken in het gebied van de beoogde operatie;
• infectieuze en inflammatoire processen;
• zwangerschap dragen.

Een bewerking uitvoeren

In het proces van protheses, wordt een kleine incisie gemaakt boven het getroffen gebied. De tussenwervelschijf wordt uit het geselecteerde gebied verwijderd, de bevrijde oppervlakken van de wervels worden gereinigd. Installeer daarna een kunstmatige schijf. De operatie wordt gedurende drie uur uitgevoerd.

Rehabilitatie na operatie duurt minder dan een maand. Rehabilitatieprocedures omvatten fysiotherapie-oefeningen om het spierstelsel van de rug te versterken.

Postoperatieve complicaties

Tussenwervelschijfvervanging kan bepaalde postoperatieve complicaties hebben:

• er is een kans op infectie van het implantaat;
• geen overlevingspercentage;
• mogelijke breuk, verslechtering van de geïnstalleerde schijf.

Er zijn postoperatieve complicaties die worden vastgesteld als gevolg van verschillende ziekten.

De vervanging van de tussenwervelschijf is ontworpen om de mobiliteit in het segment van de aangedane wervels te herstellen. Diskectomie van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd, de aangedane schijf wordt verwijderd en het kunstmatige implantaatsysteem wordt geïnstalleerd.

Efficiëntie en kosten van hernia-operatie tussen de wervels

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels is een extreme maatregel in het geval van falen van conservatieve therapie. Deze situatie komt voor bij niet meer dan 25% van de patiënten.

De belangrijkste taak van de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, is het elimineren van de druk van de verzakte schijf op het ruggenmerg of de wortels ervan. Een dergelijke behandeling is technisch moeilijk, er is een hooggekwalificeerde neurochirurg voor nodig en de kosten ervan zijn zeer redelijk (van 20.000 tot 180.000 roebel).

De effectiviteit van chirurgische behandeling is tot 80-90%. De operatie wordt meestal goed verdragen en vereist geen lange herstelperiode.

Wie heeft een operatie nodig en wanneer

Indicaties voor het verwijderen van hernia tussen de wervels:

De ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van pijn is de oorzaak nummer 1. Bij 75% van de patiënten verdwijnt intervertebrale hernia na een complexe conservatieve behandeling. Als de pijn niet binnen 2 maanden verdwijnt, is een operatie vereist.

Als de hernia is ontstaan ​​als gevolg van ruggenmergletsel en gepaard gaat met ernstige vervorming van de botstructuren. Met behulp van de operatie worden in dit geval twee doelen bereikt: ze decomprimeren ("dissociëren") het ruggenmerg of de wortels en elimineren de gevolgen van de vernietiging van de wervels.

Combinatie van pijnsyndroom met ernstige neurologische symptomen:

• parese of verlamming van de lagere torso;
• zwakte of atrofie van de beenspieren;
• paresthesieën (tintelingen, kruipen) in de benen of gevoelloosheid in het onderste deel van het lichaam;
• vertraging of incontinentie;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

Als er duidelijke symptomen zijn van schade aan het zenuwstelsel, moet de operatie worden uitgevoerd tijdens de eerste dagen na het optreden. Anders kunnen de gevolgen van compressie van de zenuwstammen onomkeerbaar worden.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia zijn hetzelfde als voor elke andere operatie:

• acute infectieuze processen;
• ernstige hart-, nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
• acute periode van hartinfarct of beroerte;
• zwangerschap.

Hernia-schijven knijpen in de zenuwwortel en veroorzaken pijn. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het uitsteeksel van de schijf om zenuwbeschadiging te herstellen.

Opties voor chirurgische behandeling

Intervertebrale hernia-operatie wordt op twee manieren uitgevoerd.

1. Open Diskectomy

Dit is de oudste, meest bestudeerde en meest betrouwbare methode, die vandaag hopeloos verouderd is. Het bestaat uit het feit dat de schijf gedeeltelijk of volledig is verwijderd en dat de verbinding van de wervels onbeweeglijk is gemaakt. Het is ook mogelijk om een ​​schijf of de kern ervan te vervangen door een kunstmatige prothese. Eenvoudig en betrouwbaar, maar niet erg fysiologisch.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Bronnen: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-051.html

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen onderzocht en nog belangrijker: we hebben de meeste hernia-behandelingen gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om een ​​hernia te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, lichamelijke inspanning, enz.

Moderne middelen voor hernia, die vol zit met het hele internet, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan een hernia lijdt, er niet vanafgehaald?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet te profiteren van mensen met pijnlijke gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS GRATIS één pakket van het medicijn ontvangen!