Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een pathologische afname in botdichtheid als gevolg van een onevenwichtigheid in de processen van vorming en vernietiging van botweefsel. Spinale osteoporose is een van de ernstigste vormen van deze ziekte, omdat het de wervelkolom is die de maximale belasting tijdens beweging draagt, deelneemt aan het handhaven van het evenwicht en een rechtopstaande positie van het lichaam. Met de vernietiging van de wervels ontwikkelen zich vaak compressiefracturen (letsels die samenhangen met een scherpe compressie van de wervellichamen), waardoor de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk wordt verminderd en hun mobiliteit sterk wordt beperkt.

Klinische manifestaties van de ziekte

In de vroege stadia van de ziekte merken patiënten geen permanente specifieke klachten. En alleen met compressiefracturen van de wervellichamen, veroorzaakt door ernstige schendingen van de botstructuur, verschijnen symptomen die het mogelijk maken om de aanwezigheid van osteoporose te vermoeden.

Het meest kenmerkende symptoom is acute pijn die optreedt bij compressiebelasting (scherpe torso, gewichtheffen, mislukte val). Het pijnsyndroom neemt toe met beweging en duurt 4-6 weken, waarna het geleidelijk verzwakt. In het geval van meervoudige microfracturen beginnen de wervellichamen geleidelijk te vervormen en zakken door de werking van hun eigen gewicht. Dit leidt ertoe dat patiënten aanhoudende rugpijn hebben, die verergert bij hoesten, niezen, lachen of gewoon van houding veranderen.

Wanneer niet één maar meerdere wervels betrokken zijn bij pathologische processen, treden vervormingen van de wervelkolom op. Een kenmerkend symptoom is een laesie in de beginstadia van voornamelijk I-II lumbale of X-XII thoracale wervels. Dit komt door de aanwezigheid op deze plaatsen van natuurlijke wervelkolommen, die de maximale verticale belasting verklaren. Er is een overdreven slapheid. Naarmate de ziekte vordert, neemt de misvorming van de rug toe, kunnen bulten verschijnen. In dit geval worden de cervicale en bovenste borstwervels extreem zelden blootgesteld aan compressie en breuken.

Bij patiënten met spinale osteoporose wordt bij het meten van de groei een significante afname waargenomen: het verschil met eerdere metingen kan oplopen tot 10-15 cm. Bovendien wordt een verkorting van de borst waargenomen, waardoor de armen onevenredig lang lijken. In gevorderde gevallen is de afstand tussen de botten van het bekken en de ribben versmald, wat kan leiden tot zijpijnen.

Als de fractuur relatief recent is opgetreden, kan plaatselijke pijn optreden bij het palperen van wervels.

Een belangrijk teken dat het mogelijk maakt om de symptomen van osteoporose van andere aandoeningen van de wervelkolom te onderscheiden, is de afwezigheid van motorische of sensorische aandoeningen, wat wijst op de betrokkenheid van zenuwuiteinden of het ruggenmerg in het pathologische proces.

Veranderingen in botten en wervelkolom met de leeftijd bij osteoporose

Diagnose van spinale osteoporose

Naast klinische symptomen worden ook instrumentele en laboratoriumtechnieken gebruikt voor de diagnose. Methoden voor diagnose zijn hetzelfde als bij het verslaan van de wervelkolom en bij "klassieke osteoporose van de botten".

Instrumentele methoden

Röntgenonderzoek van de wervelkolom. De methode is alleen informatief met het verlies van maximaal 30% van de botmassa. Maar met spinale osteoporose zijn er een aantal kenmerkende kenmerken die alleen inherent zijn aan deze ziekte:

• De snelle toename van de transparantie van de wervellichamen met verschillende opeenvolgende onderzoeken.
• De foto's lijken meer uitgesproken verticale botwanden in de wervellichamen. Dit is het gevolg van het feit dat horizontale platen meer onderhevig zijn aan vernietigingen.
• De hoogte van de wervels verminderen. Ze nemen de vorm aan van "viswervels" vanwege de bilaterale kromming van hun oppervlakken.
• wigvormige vervorming van de wervels als gevolg van de overheersende verkorting van hun anterieure marge.

Botdensitometrie is een diagnostische methode gebaseerd op het feit dat botweefsel lage doses röntgenstraling absorbeert en de botdichtheid kan worden beoordeeld aan de hand van de mate van absorptie. Dit is het optimale en veilige type onderzoek, dat toelaat om de conditie van het botweefsel met maximale nauwkeurigheid te bepalen, en om de progressie van de ziekte en het verloop van de behandeling te beheersen.

De methode van radio-isotopebeenscan is gebaseerd op de eigenschappen van bepaalde stoffen, gelabeld met radioactieve markers, die zich uitsluitend in de botten ophopen. Afhankelijk van de mate van distributie, is het mogelijk om met een hoge mate van vertrouwen niet alleen te spreken over de aanwezigheid van de ziekte, maar ook om de plaatsen met de grootste schade te identificeren en de activiteit van het pathologische proces te beheersen.

Laboratorium methoden

Laboratoriummethoden zijn aanvullende hulpmiddelen waarmee u de toestand van het calciummetabolisme in het lichaam kunt beoordelen.

Als een patiënt osteoporose van de wervelkolom heeft, moet het diagnostische minimum voor het laboratorium de volgende tests omvatten:

• algemene urine- en bloedtesten;
• biochemische analyse van bloed met de bepaling van calcium, fosfaat, enzymen, ureum en bilirubine;
• onderzoek naar schildklierhormonen en geslachtshormonen.

De foto - een momentopname van een radio-isotoopscan van het skelet

Behandelmethoden

Bij de selectie van behandelingsmethoden spelen het stadium van afbraak van het botweefsel en de mate van klinische symptomen een belangrijke rol. In gevallen waarin de ziekte alleen met behulp van densitometrie wordt gedetecteerd en geen duidelijke manifestaties vertoont, moet alle behandeling gericht zijn op het verminderen van de snelheid van botverlies en het voorkomen van blessures en breuken. Als de patiënt al klaagt over pijn als gevolg van compressiefracturen of misvorming van de wervelkolom - therapie moet gericht zijn op het elimineren van pijn, het voorkomen van verdere afname in botdichtheid, evenals het verbeteren van de houding en het vergroten van de algehele mobiliteit.

Lifestyle-correctie

Een van de factoren die bijdragen aan het vertragen van de progressie van osteoporose is een verandering in de leefstijl van de patiënt, waaronder: het naleven van een speciaal dieet, voldoende lichaamsbeweging en een volledige afwijzing van slechte gewoonten.

Voeding voor osteoporose moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium, fosfor en vitamine D. Zuivelproducten (kaas, kwark), zeevoedsel van vette variëteiten, volkoren zwart brood moet altijd in het dieet aanwezig zijn.

Als de patiënt te zwaar is, moet het gebruik van meelproducten, snoep en koolzuurhoudende dranken worden beperkt. Dit vermindert de belasting van de wervelkolom en voorkomt de ontwikkeling van fracturen. Vrouwen zijn nuttige producten die fyto-oestrogenen bevatten - plantaardige analogen van geslachtshormonen, die betrouwbare verdedigers van botweefsel zijn. Een groot aantal van hen is te vinden in sojabonen, peulvruchten, rauwe (niet-gefrituurde) noten en groenten.

Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de progressie van pathologische botvernietiging kan stoppen. Als de wervelkolom beschadigd is, zijn zwemmen, fietsen of gewoon lopen optimaal. Alle sporten waarbij gevaar voor letsel, plotselinge bewegingen of gewichtheffen bestaat, zijn verboden.

Alcohol en tabak versnellen de uitscheiding van calcium uit het lichaam en remmen de opname ervan in de darm. Daarom is strikte onthouding van deze slechte gewoonten niet alleen noodzakelijk tijdens de periode van actieve behandeling, maar ook voor de rest van je leven.

Pijnverlichting

Om acute pijn in wervelcompressiefracturen te verlichten, worden geneesmiddelen uit de groep van analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Goed gebruik kan het gebruik van lokale fondsen geven: gels, crèmes en zalven. Calcitonine heeft een analgetisch effect - wanneer het wordt gebruikt, verdwijnt de pijn na 7-10 dagen.

Voor chronische rugpijn zijn selectieve niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) geïndiceerd, die minder bijwerkingen hebben en gedurende lange tijd kunnen worden gebruikt. U kunt ook een warm bad of een douche gebruiken voor pijnverlichting.

Medicatie inname

Bij de behandeling van spinale osteoporose worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als voor de behandeling van andere vormen van de ziekte.

Bisfosfonaten - een middel om de processen van botvernietiging te vertragen en de synthese van nieuwe botelementen te activeren. Hun regelmatig gebruik vermindert het risico op vertebrale compressiefracturen tot 50%.

Calcitonine is een natuurlijk hormoon afkomstig van vissen uit de zalmfamilie. Het activeert de processen van absorptie en absorptie van calcium en heeft ook een uitgesproken analgetisch effect.

Hormoonvervangingstherapie met oestrogeen bij vrouwen, die osteoporose aanzienlijk vertraagt ​​en de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Vitaminecomplexen die calcium bevatten in combinatie met vitamine D worden getoond in het geval van een tekort aan deze componenten in voedsel of in overtreding van hun absorptie in het maagdarmkanaal.

Hoe complicaties te voorkomen?

Een persoon moet leren om zijn rug recht te houden en zijn bewegingen te beheersen. Dit helpt om de belasting op de rug gelijkmatig te verdelen en breuken te voorkomen.

• Onder het verbod opheffen van gewichten.
• Het wordt aanbevolen om comfortabele schoenen te dragen met antislipzolen zonder hoge hakken.
• Om het evenwicht te bewaren tijdens het lopen, is het raadzaam om een ​​stok te gebruiken (indien nodig).
• In de auto zonder fouten is het noodzakelijk om normale veiligheidsgordels te gebruiken.
• Als u langdurig op de been moet blijven, moet u een orthese gebruiken - een speciaal korset dat de wervelkolom in het thoracale gebied ondersteunt. Maar je kunt het niet de hele tijd dragen, omdat dit zal leiden tot een verzwakking van de rug- en rompspieren.
• Ga indien mogelijk niet onbegeleid het ijs in.

Osteoporose is een ziekte die moeilijk te voorkomen is en het is nog moeilijker om hem te behandelen. En alleen een tijdig bezoek aan de arts voor diagnose en therapie zal u toelaten om activiteiten en mobiliteit tot een hoge leeftijd te handhaven.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spinale osteoporose - symptomen en behandeling

Menselijke botten hebben een vrij sterke structuur, betrouwbaar en volledig omgaan met hun hoofdtaak - ze geven steun aan het lichaam. Maar door de invloed van bepaalde factoren kunnen ze hun dichtheid veranderen - osteoporose van de wervelkolom ontwikkelt zich. De symptomen en de behandeling van de ziekte worden in detail in dit materiaal beschreven. En door de belangrijkste oorzaken van ontwikkeling te kennen, kunt u het risico op osteoporose verminderen.

Osteoporose - wat is het?

Dit is een vrij algemene en gevaarlijke ziekte van botweefsel. Het is geassocieerd met een afname in botdichtheid als gevolg van verstoorde regeneratieve processen en uitloging van calcium uit de structurele elementen van het skelet. Botweefsel, net als iedereen in het menselijk lichaam, wordt voortdurend bijgewerkt. Het bevat twee soorten cellen: osteoblasten en osteoclasten. De eerste zijn verantwoordelijk voor de reconstructie van botcellen, de tweede - voor hun vernietiging. En het zijn de osteoclasten die geactiveerd worden tijdens de ontwikkeling van osteoporose, dat wil zeggen, het botweefsel begint sneller af te breken dan te herstellen. Het resultaat is broze en poreuze botten. Herstelprocessen zijn het snelst bij adolescenten van 16 jaar, maar na 50 jaar neemt hun snelheid af. Dat wil zeggen, de ontwikkeling van osteoporose kan in de eerste plaats in verband worden gebracht met de veroudering van het lichaam.

Heel vaak beïnvloedt de pathologie de wervelkolom - de belangrijkste ondersteuning van het menselijk lichaam. Osteoporose ontwikkelt zich ook in de botten van de onderarm, pols, bekken. Vaak beïnvloedt de pathologie grote gewrichten - heup, elleboog, knie.

Volgens statistieken treft osteoporose wereldwijd meer dan 250 miljoen mensen. Het meest vatbaar voor het zijn vrouwen boven de leeftijd van 50 (33%), maar het ontwikkelt zich bij mannen (ongeveer 20% van de gevallen). Bovendien is 50% van het eerlijke geslacht en dezelfde 20% van de sterke helft van de mensheid na 70 jaar de diagnose osteoporose of osteopeneesyndroom.

Waarschuwing! Het grootste gevaar van osteoporose zijn breuken als gevolg van de kwetsbaarheid van de botten. Voor vrouwen ouder dan 50 jaar is het risico op een dergelijke verwonding bijvoorbeeld 15,5%. Bij mannen ouder dan 59 jaar komen wervelfracturen voor in 20% van de gevallen.

Zonder de juiste behandeling verloopt de ziekte vrij snel en kan dit tot zeer trieste gevolgen leiden. Door osteoporose neemt het risico op een compressiefractuur van de wervelkolom aanzienlijk toe. Bovendien is soms een enkele scherpe beweging of een mislukte val genoeg om een ​​dergelijke complicatie te verdienen. De kwaliteit van leven van patiënten wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van een sterke beperking van de mobiliteit. Uiterlijk is ook aan het veranderen, en niet ten goede.

symptomen

De ziekte is vrij moeilijk te detecteren in de beginfase, omdat patiënten in deze periode zelden hulp zoeken vanwege de bijna volledige afwezigheid van symptomen. Als u echter de belangrijkste symptomen kent die in elk van de drie stadia verschijnen, is er een kans om tijdig het begin van het optreden van pathologische symptomen op te merken.

Table. Tekenen van osteoporose, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Kan spinale osteoporose worden genezen?

Bij osteoporose van de wervelkolom treedt verslechtering van metabole processen in weefsels en cellen op. Calciumconcentratie valt in de wervels, het wordt uit het bot gewassen. Als een resultaat wordt botweefsel minder dicht en vervormd. Spinale osteoporose vertoont vaak geen symptomen en de behandeling begint niet op tijd. De complicaties van geavanceerde osteoporose kunnen echter zeer ernstig zijn.

Bij osteoporose van de lumbale wervelkolom bestaat er bijvoorbeeld een groot risico op fracturen. De ruggenwervel wordt dunner, zakt onder het gewicht en de groei van de patiënt wordt kleiner. Misschien komt er een bult.

Een onaangename metgezel van deze symptomen is chronische pijn. Osteoporose is een onomkeerbaar proces, maar je kunt proberen het te stoppen met behulp van medicijnen, therapeutische oefeningen en massage. Het belangrijkste is om de manier van leven in het algemeen te veranderen. In dit artikel zullen we praten over de behandeling van spinale osteoporose, als een dergelijke diagnose is gesteld.

Symptomen en oorzaken

Osteoporose treedt op vanwege het feit dat die cellen die botweefsel regenereren en hun groei veroorzaken, passiever worden. De cellen die het oude weefsel vernietigen, integendeel, beginnen actiever te handelen. Botten zakken uiteindelijk sneller in dan ze regenereren, hun dichtheid wordt lager. Spinale osteoporose ontwikkelt zich meestal om een ​​van de volgende redenen:

• Het metabolisme van weefsels en cellen is verstoord;
• Er waren endocriene stoornissen, verstoringen in de productie van hormonen;
• Calcium is slechter geabsorbeerd als gevolg van aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• Artritis wordt waargenomen;
• Goedaardige en kwaadaardige neoplasmen verschenen;
• De concentratie van hemoglobine in het bloed is afgenomen.

De volgende factoren kunnen deze aandoeningen in de wervelkolom veroorzaken:

• Sedentair leven, zittend werk;
• Slechte gewoonten, inclusief cafeïne-misbruik;
• Grote dunheid, gebrek aan vetweefsel;
• Een kleine hoeveelheid calcium in voedsel;
• Langdurig gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen, meestal met schildklierafwijkingen;
• Vroege menopauze;
• Geavanceerde leeftijd;
• Genetische achtergrond.

Aanvankelijk is osteoporose erg moeilijk op te merken. Meestal wordt het probleem pas merkbaar als de patiënt al een wervelcompressiefractuur heeft gekregen. Alleen hier geeft spinale osteoporose aan dat het tijd is om met de behandeling te beginnen. Maar soms is het mogelijk om manifestaties te detecteren tot zo'n kritiek moment.

Meestal voelt de patiënt een scherpe pijn tijdens een sterke spanning - wanneer hij scherp het lichaam draait, valt of iets zwaar heft.

De pijnen worden alleen sterker tijdens motorische activiteit, kunnen vier tot zes weken duren en gaan dan omlaag. Maar dit betekent niet dat de ziekte verdwenen is - alleen de factor die de verergering veroorzaakte is verdwenen. Wanneer de patiënt niet weet dat hij zulke problemen heeft met de wervelkolom, beperkt hij zich niet tot de belastingen. Dientengevolge ontvangen één, tweede, derde wervel vele microscopische breuken in verschillende gebieden van de rug. De wervelkolom begint onder zijn eigen massa in te storten. Er is sprake van een chronisch pijnsyndroom, terwijl tegelijkertijd pijn ontstaat bij aanvallen op het moment van niezen, hoesten, plotselinge bewegingen.

Osteoporose van de lumbale wervelkolom buigt het figuur, maakt de patiënt gebogen. Progressieve misvorming van de wervelkolom kan de patiënt een gebochelde terugslag geven (voor cervicale osteoporose bestaat er niet zo'n risico). De groei neemt af. De borstkas wordt korter en de bovenste ledematen geven de indruk te lang te zijn. Lopende pathologie kan de opening tussen het diafragma en het bekken verkleinen, wat pijn in de zijkanten zal veroorzaken.

De taille verdwijnt, de buik begint sterker te bobbelen. Zenuwuiteinden zijn beschadigd en veroorzaken pijn. De patiënt wordt sneller moe, voelt zich voortdurend overweldigd, het is moeilijker voor hem om te bewegen. Microscopische fracturen kunnen worden opgespoord door de wervelkolom aan te raken.

• Zie ook: Handmatige therapie van de wervelkolom.

Stadia van ontwikkeling

Osteoporose ontwikkelt zich op een van de vier manieren:

• Senile - als een gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen;
• Postmenopauzaal - geassocieerd met vroege en problematische menopauze;
• Complex - als een combinatie van seniele en postmenopauzale soorten;
• Secundair - heeft andere ontwikkelingsfactoren.

Lokaal, dat slechts één gebied van spinale osteoporose beïnvloedt, kan zich om verschillende redenen na vijftig jaar ontwikkelen. Tijdens de progressie kan osteoporose in zijn diffuse vorm veranderen en alle botten van het lichaam aantasten. Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van spinale osteoporose, die bepalen hoe vervormd het botweefsel is:

1. In het beginstadium verminderden de wervels hun dichtheid slechts licht, de symptomen waren niet merkbaar voor de patiënt en kunnen nauwelijks door een radioloog worden vastgesteld;
2. In het middelste stadium worden de vervormingen eenvoudig gedetecteerd door röntgenstralen. Pijnsyndroom verschijnt, veranderingen in de vorm kunnen optreden;
3. Ernstige botvervorming. De patiënt wordt slungelig, ervaart constante pijn, zeer merkbare veranderingen in vorm. Sterk verhoogt de kans op een gebroken rug.

Nek gebied

Osteoporose van de cervicale wervelkolom ontwikkelt vrij snel. In de meeste gevallen wordt dit gebied beïnvloed door patiënten. De wervels van de nek zijn kleiner dan andere en hebben tegelijkertijd de grootste belasting, de stofwisselingsprocessen daarin zijn het meest actief. Dit gebied is meestal opvallend bij mensen die op kantoor werken, veel tijd achter de computer doorbrengen en niet betrokken zijn bij sport.

De patiënt is in dezelfde houding lange tijd hard, hij probeert het te veranderen, maar met de tijd en dan dringt de pijn in. 'S Nachts beginnen de voeten pijn te doen. De polsslag wordt sneller, de paniek kan inhalen.

Progressieve spinale osteoporose veroorzaakt beknelde zenuwen in de nek en als gevolg daarvan chronisch cervicaal pijnsyndroom. En de bloedvaten uitgeperst door afgevlakte wervels verhogen de druk, veroorzaken duizeligheid en migraine. Met dergelijke tekenen van ziekte, zal de arts pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven.

Borst regio

Osteoporose van de thoracale wervelkolom ontwikkelt zich onmerkbaar. In het begin groeit het chronische pijnsyndroom langzaam, en erachter komen acute pijnen op het moment van niezen, lachen, hoesten, zelfs diepe ademhaling. Het meest onaangename gevolg, vooral voor vrouwen, is een bult.

Lumbale regio

Osteoporose van de lumbale wervelkolom treft sedentaire patiënten. Als u de hele tijd zit, gaat de hoofdbelasting naar de cervicale en lumbale regio. Gezien de moderne levensstijl treft deze vorm van osteoporose zelfs genoeg jonge mensen. De pijnlijke pijn op het moment van fysieke spanning doet zich voelen. Na verloop van tijd beginnen de lenden voortdurend pijn te doen en, naar het schijnt aan de patiënt, zonder reden. Het uitvoeren van lumbale osteoporose heeft het grootste effect op de groei van de patiënt.

diagnostiek

Radiografie van de wervelkolom vanuit verschillende hoeken zal helpen om de volgende pathologische processen en verschijnselen te detecteren:

• Verdunnen van botweefsel in de wervels;
• Verdikking van het verticale benige septum, dat begint te groeien ter compensatie van de vervormde horizontaal;
• Een afname van de hoogte van de wervels en groei in het algemeen;
• Oblaten vorm van de wervels.

De meest betrouwbare manier om osteoporose te diagnosticeren, is densitometrie. Het meet het calciumniveau in het botweefsel van de wervelkolom en de dichtheid ervan met behulp van:

• echografie;
• X-ray absorptie;
• MRI;
• Tomografie op de computer.

De volgende diagnosemethoden worden ook als hulpmiddel gebruikt:

• Bloed- en urinetests;
• biochemie;
• Endocrinologische analyses.

behandeling

Helaas is het antwoord op de vraag "Kan osteoporose worden genezen?" Negatief. Pathologie triggert onomkeerbare processen in de botweefsels van de wervelkolom en er zijn twee belangrijke therapeutische gebieden. De eerste is om te voorkomen dat de botten nog minder dicht worden. De tweede is om breuken te voorkomen die moeilijk te repareren zijn bij osteoporose.

Hoe te ontsnappen aan pijn

Als je weet wat osteoporose is met je eigen ervaring, en je wilt van een pijnlijke aanval af, blijf dan slapen. Zodra de hevige pijn wegebt, keert u terug naar huishoudelijke activiteiten, omdat het gebrek aan mobiliteit ook niet goed is. Verlicht pijn met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Movalis, Nise), spierverslappers en pijnstillers. In extreme gevallen kunt u een beroep doen op spinale blokkade. Als de pijn neurologisch is, worden soms antidepressiva voorgeschreven.

Wanneer hevige pijn verdwijnt, begin dan te bewegen, maar het is raadzaam om krukken of ondersteunende korsetten te gebruiken. Deze maatregelen zullen de belasting van de wervelkolom verwijderen.

Raak in geen enkel geval gewichten op, zelfs niet in het dagelijks leven. Vooral weigeren van sportactiviteiten met lasten. Nicotine, cafeïne en alcohol hebben de neiging calcium uit lichaamsweefsels te spoelen, dus probeer slechte gewoonten te verwijderen. Wanneer de symptomen beginnen weg te gaan, doe dan een aantal therapeutische gymnastiekoefeningen. Overdrijf het niet. Besteed de meeste aandacht aan het uitrekken van de spieren. Zwem, fiets zachtjes en ga vaker wandelen.

Zachte massage- en fysiotherapeutische methoden zullen een goede hulp zijn. Maar manuele therapie is volstrekt onaanvaardbaar vanwege de fragiliteit van de botten bij osteoporose.

dieet

Consumeer voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, fosfor en vitamine D zo veel mogelijk:

• Melk en zuivelproducten;
• Vette vis;
• Gedroogde vruchten;
• Borodino brood;
• Vrouwen zijn aanbevolen peulvruchten.

Bovendien zal de arts vitamine- en mineraalcomplexen voorschrijven die het metabolisme in de weefsels van de wervelkolom stabiliseren.

Ontdoen van extra kilo's (in gevallen waarbij dystrofie niet een van de oorzaken van de ziekte is) om de belasting van uw wervelkolom te verminderen. Als iemand geneigd is overgewicht te hebben, het misbruik van meelproducten en snoep, is soda onaanvaardbaar.

geneesmiddelen

Calcitonine, bisfosfonaten, vitamine D kan de vervorming van het botweefsel bij osteoporose van de wervelkolom stoppen, in het geval van postmenopauzale osteoporose - oestrogeen en hormonen die daarop zijn gebaseerd. Hormonale en steroïde preparaten, evenals natriumfluoride, zullen de groei van nieuwe botcellen helpen stimuleren. Medicijnen voor osteoporose van de wervelkolom moeten altijd met de nodige voorzichtigheid worden genomen, omdat veel van hen bijwerkingen hebben. Dus, zeer effectieve bisfosfonaten beïnvloeden de functie van de nieren en de maag, wat leidt tot de vervorming van tanden. En hormoontherapie met oestrogeen verhoogt het risico op oncologie, in het bijzonder borstkanker.

Hoe breuken te voorkomen

Bij osteoporose is er een groot gevaar voor een wervelfractuur. Volg deze richtlijnen om een ​​dergelijke verwonding bij osteoporose te voorkomen:

• Til niets zwaar op, gebruik trolleytassen op straat;
• Loop op comfortabele schoenen zonder een hoog platform;
• Verlaat de kamer niet als het buiten glad is en als het nog moet, zorg er dan voor dat de schoenen stevig aan het oppervlak blijven hangen;
• Houd leuningen vast in openbare voertuigen;
• Raadpleeg de orthopedist en draag een ondersteunend korset;
• Doe therapeutische gymnastiek, loop vaak bij goed weer.

het voorkomen

Als er duidelijke risicofactoren zijn en de ontwikkeling van spinale osteoporose mogelijk is, let dan op preventieve maatregelen:

• Gebruik hormoongeneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid;
• Zorg ervoor dat het dieet meer is verrijkt met calciumproducten. Als u veel fysieke of mentale stress ervaart, eet dan nog meer calcium en vitamine D. Visolie is nuttig;
• Vermijd alcohol, sigaretten en een kop koffie in de ochtend, consumeer zo min mogelijk zout;
• Als u een beetje beweegt en op de computer werkt, probeer dan vaker op te warmen;
• Doe mee met zachte sporten en bezoek massages;
• Na vijftig minstens een keer per jaar ga je naar het onderzoek van de wervelkolom.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Diagnose en behandeling van spinale osteoporose

Osteoporose van de wervelkolom is een ziekte die gepaard gaat met een schending van de microscopische structuur van botweefsel, hetgeen leidt tot een afname van de massa botstructuren (wervels) en verlies van hun sterkte met een verhoogd risico op wervelfractuur. Het gevaar van de ziekte is een geleidelijke toename van structurele veranderingen zonder klinische manifestaties, tot een schending van de integriteit van het bot. Vaker ontwikkelt osteoporose zich tegen de achtergrond van een bestaande ziekte van het bewegingsapparaat (reumatoïde artritis).

redenen

De basis van osteoporose is een overtreding van de minerale samenstelling van botweefsel, als gevolg van:

• Eetstoornissen (beperkte inname van eiwitverbindingen, calcium en vitamine D).
• Lage fysieke activiteit (atrofie van spieren en botten door onvoldoende bloedtoevoer).
• Erfelijke aanleg.

Als een verzwarende factor bij het verminderen van de botmassa, wordt een belangrijke rol weggelegd voor veranderingen in hormonale niveaus als gevolg van de menopauze, aangeboren afwijkingen van de geslachtsklieren en het ontbreken van eierstokken na de operatie. Negatieve factor is ook alcoholisme.

Diffuse osteoporose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door het feit dat wervels tegelijkertijd in alle afdelingen worden aangetast, en breuken vaker voorkomen, niet tijdens een val, maar tijdens een kortstondige toename van de belasting (gewichtheffen, abrupte positieverandering).

Symptomen van de ziekte

Voor een zich geleidelijk ontwikkelende ziekte, zoals osteoporose van de wervelkolom, zijn de symptomen van de beginfase afwezig of enigszins uitgedrukt. Daarom wordt de diagnose gesteld in de latere stadia, wanneer de vernietiging van de wervels zich begint te manifesteren in de vorm van breuken en misvormingen van de wervelkolom en andere botten.

Osteoporose wordt gekenmerkt door een acuut begin met het begin van acute pijn na inspanning, wanneer een compressiefractuur van de wervelkolom optreedt - de behandeling hiervan zal later worden besproken. De pijn wordt ernstig bij het proberen op te staan, de positie van het lichaam te veranderen. De pijn duurt maximaal 6 weken en begint daarna geleidelijk af te nemen.

Initiële manifestaties zijn meestal van invloed op de lumbale of thoracale wervelkolom. Dit komt door de toegenomen belasting van deze afdelingen vanwege de aanwezigheid van fysiologische bochten. Osteoporose van de thoracale wervelkolom manifesteert zich door aanhoudende rugpijn, verergerd door hoesten, lachen of zelfs diep ademhalen. Een kenmerkend symptoom is slungelig en verandert in een bultvorming.

Osteoporose van de lumbale wervelkolom komt het vaakst voor en manifesteert zich door een geleidelijke compressie van de wervellichamen en een verkorting van de lichaamslengte, in sommige gevallen met 10-15 cm.

Een onderscheidend kenmerk van osteoporose is de afwezigheid van neurologische symptomen bij fracturen. De veranderingen zijn alleen van invloed op het botweefsel, zonder schade toe te brengen aan het ruggenmerg en de zenuwvezels.

Naarmate destructieve aandoeningen in de wervellichamen ontstaan, vindt het gladmaken van fysiologische curven (lordose) plaats in de lumbale regio. De buik steekt geleidelijk naar voren uit, de taille wordt groter. Progressieve osteoporose van de lumbosacrale wervelkolom leidt tot het feit dat voor wervelfracturen de onderste ribben zo veel dalen dat ze de toppen van de iliacale botten kunnen raken.

diagnostiek

Osteoporose wordt gediagnosticeerd op basis van een aantal tests en evaluatie van antropometrische gegevens. Toenemende thoracale kyfose, evenals excessieve lumbale lordose, suggereren dat spinale osteoporose wordt vermoed. Verder onderzoek omvat het meten van de lengte van het lichaam, de mate van thoracale kyfose met behulp van een speciaal instrument - de kyphometer, de afstand van de onderste ribben tot de bovenste punten van de toppen van de iliacale botten. Deze metingen maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een wervelfractuur en het deel van de wervelkolom waarin het zich heeft voorgedaan vast te stellen.

Pijn en knaging in de rug en gewrichten na verloop van tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - lokale of volledige beperking van bewegingen in het gewricht en de wervelkolom, tot invaliditeit. Mensen die hebben geleerd van bittere ervaring gebruiken een natuurlijke remedie aanbevolen door orthopedist Bubnovsky om gewrichten te genezen. Lees meer »

Informatieve instrumentele methoden omvatten röntgenonderzoek, dat een korte tijd toelaat om de structuur en vorm van de wervels te beoordelen. Bij osteoporose zijn karakteristieke veranderingen op de röntgenfoto dunnere en verdikte longitudinale trabecula's, wat leidt tot het verschijnen van "gestreepte" wervels. Lage botsterkte is de oorzaak van de vervormingen van de wervellichamen, die op de foto biconcave of wigvormig zijn. Een afzonderlijke variant van het röntgenfoto van osteoporose is een compressiefractuur, gekenmerkt door een afname van de hoogte van het wervellichaam.

Röntgenstralen zijn vaak de enige manier om osteoporose van de cervicale wervelkolom te herkennen, die de neiging heeft asymptomatisch te zijn en het minst vaak leidt tot een fractuur van de wervels.

Meer accurate informatie over de structuur en vorm van de wervels biedt computertomografie. Met deze methode kunt u informatie krijgen over de dichtheid van de interne delen van de wervels en de gegevens vergelijken met de normale waarden. Dit type diagnose is betrouwbaarder dan bij conventioneel röntgenonderzoek.

Ultrasone densitometrie van de wervelkolom wordt steeds meer gebruikt als een onschadelijke informatieve methode. Dit is een methode voor het bepalen van de toestand van botstructuren met behulp van echografie. De informatie-inhoud van deze methode overschrijdt in sommige gevallen de röntgenfoto aanzienlijk.

Om de diagnose te bevestigen met het oog op differentiële diagnose, wordt een reeks laboratoriumtests uitgevoerd. Studies omvatten een beoordeling van de minerale samenstelling van bloed, in het bijzonder calcium en fosfor, evenals controle van de mate van calciumuitscheiding door de nieren (urineanalyse). Voor osteoporose wordt niet gekenmerkt door een verandering in de bovenstaande indicatoren.

behandeling

Patiënten met de diagnose "osteoporose van de wervelkolom" behandelen een complex effect, gericht op het normaliseren van metabole processen, het aanvullen van calciumdeficiëntie, het stimuleren van botgroei en het versterken van procedures, sport, psychologische ondersteuning.

Heb je ooit constante rug- en gewrichtspijn gehad? Afgaande op het feit dat u dit artikel leest, kent u al persoonlijk osteochondrose, artrose en artritis. Je hebt vast wel een stel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, doktoren geprobeerd en blijkbaar heeft niets van het bovenstaande je niet geholpen. En er is een verklaring voor: het is gewoon niet rendabel voor apothekers om een ​​werkinstrument te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen. Lees meer »

Medische voeding voor osteoporose van de wervelkolom moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium. Om te compenseren voor het tekort wordt aanbevolen om te gebruiken:

• melk en zuivelproducten;
• vis;
• bloemkool en zeekool;
• hazelnoot.

Terwijl de voeding van spinale osteoporose doelen: het handhaven van een normale hoeveelheid eiwit en vitamine D. Dit wordt vergemakkelijkt door het gebruik van vlees, bonen, eieren.

Receptmedicijnen kunnen alleen worden gemaakt door een specialist die osteoporose van de wervelkolom kan behandelen. Stimulatie van botgroei, activering van regeneratieve processen en aanvulling van de ernstige tekortkomingen van de noodzakelijke elementen wordt uitgevoerd met behulp van een complexe toepassing:

• Calcium, vitamine D.
• Hormonale medicijnen.
• Betekent het stimuleren van metabolisme (anabole).

Psychologische training speelt een belangrijke rol bij de behandeling van patiënten met wervelfracturen. Het is belangrijk om de patiënt op te zetten voor verder leven met bestaande aandoeningen, aangezien osteoporotische fracturen niet kunnen worden hersteld.

Lichaamsbeweging bij osteoporose kan wervelfracturen voorkomen en een positief effect hebben op de vervorming van de afzonderlijke coupes. Beroepen worden individueel geselecteerd en omvatten de gedoseerde fysieke activiteiten, die zich uitstrekken voor meer flexibiliteit, en ook ademhalingsgymnastiek.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd door middel van controle densitometrie 1 keer in 2-3 jaar.

Spinale osteoporose: classificatie, symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte

Osteoporose wordt beschouwd als een ziekte die onlosmakelijk is verbonden met de hogere leeftijd. Meer dan 50% van de vrouwen en ongeveer 20% van de mannen boven de 70 hebben last van deze ziekte of osteopenie (een vergelijkbare ziekte). Maar statistieken tonen ook aan dat het verminderen van de massa en dichtheid van botweefsel niet minder vaak een syndroom is dat gepaard gaat met of resulteert in verstoringen in hormonale niveaus en metabolisme.

Spinale osteoporose verhoogt de kans dat patiënten een compressiefractuur van de wervels vertienvoudigen: elke 40e man en elke 7e vrouw ouder dan 60 jaar heeft last van dit soort verwondingen als gevolg van onvoorzichtige valpartijen.

classificatie

Een verscheidenheid aan vormen van botweefselschade wordt gesystematiseerd op basis van oorsprong (oorzaken en tijdstip van verschijnen) en soorten verdeling in skeletale botten.

"Primaire osteoporose" is een ziekte die om natuurlijke redenen is ontstaan ​​(niet geassocieerd met pathologische aandoeningen of met de resultaten van medicatie, als bijwerking). Er zijn 4 soorten primaire osteoporose:

1. Postmenopauzaal (type 1) - veroorzaakt door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam geassocieerd met de menopauze.
2. Seniel (type 2) - waargenomen bij personen van beide geslachten die 70 jaar zijn geworden. Osteoporose 1 en 2 soorten worden beschouwd als de meest voorkomende van alle gevallen van de ziekte.
3. Juveniel is een zeldzame vorm van osteoporose bij kinderen. Het komt voor bij kinderen van 10 tot 11 jaar oud (zowel jongens als meisjes) en duurt 4-5 jaar, wanneer de hoofdgroei van het skelet en de spieren optreedt. De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig opgehelderd, maar bij een tijdige behandeling ontwikkelen de botten zich normaal. Er wordt aangenomen dat de oorzaken kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van het zenuwstelsel en de bloedsomloop die de tijdige levering van "materialen" voor het versterken van botweefsel beïnvloeden. Ernstige fysieke veranderingen in de wervels die zich tijdens de periode van de ziekte hebben voorgedaan, in verband met verwondingen en soortgelijke verwondingen, kunnen een leven lang voortduren.
4. Idiopathisch - de meest mysterieuze en zeldzame vorm van osteoporose. Het wordt waargenomen bij mannen van 25 tot 60 jaar en bij vrouwen van 20 tot 50 jaar. Oorzaken van voorkomen niet opgehelderd.

Pathologische aandoeningen van het lichaam en acties om deze ziekten te genezen, veroorzaken "secundaire osteoporose":

• pathologieën van het endocriene systeem, spijsverteringskanaal, bloed, nieren;
• vitamine D-tekort;
• diabetes mellitus;
• bindweefsel en reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus);
• genetische pathologie;
• een neveneffect van het gebruik van geneesmiddelen: schildklierhormonen, glucocorticoïden, immunosuppressiva, aluminiumbevattende geneesmiddelen, anticoagulantia.

Door distributie wordt osteoporose verdeeld in lokaal (binnen de wervelkolom of aangrenzende botten) en diffuus. Diffuse osteoporose strekt zich uit tot alle botten van het skelet.

Afbraak van botweefsel kan zowel optreden in de corticale laag van de wervels (het dichte bot van het lichaam, de boog en de processen), en in het sponsachtige deel (in het midden). De snelheid van de processen kan op alle plaatsen van laesies hetzelfde zijn of variëren in intensiteit. Door de aard van de manifestatie van de processen zijn verdeeld in vlekkerige (focale) en gelijkmatig verdeeld.
naar inhoud ↑

oorzaken van

De bot-droge stof is voor 70% samengesteld uit anorganische stoffen en voor 30% organisch. Water vormt 50% van de botmassa, dat wil zeggen dat de skeletale botten voor de helft uit water bestaan. Ter informatie, een groot deel van organisch materiaal is vetten.

Osteoporose begint niet plotseling - het is een lange overgang van een positief overwicht van het actief reproduceren van cellen die botweefsel vormen (osteoblasten en osteocyten), over cellen - "vernietigers" (osteoclasten), tot een omgekeerde verhouding. Het verouderingsproces op het voorbeeld van botweefsel wordt uitgedrukt in een afname van de activiteit van osteoblasten met een stabiele werking van osteoclasten bij "vernietiging" (resorptie) en een verdunning van intercellulair organisch gemineraliseerd weefsel, dat we "bot" noemen. De microscopische architectuur van zowel sponsachtige als compacte (vaste) botstoffen wordt minder dicht en cellulair, wat de mechanische sterkte aanzienlijk vermindert.

Botten natuurlijke "opslagplaats" calcium waaruit de stof continu de levensbehoudende behoeften wordt genomen en die wordt teruggegeven in de vorm van zouten (fosfaten), wanneer er een overmaat in het bloedplasma. Voor de normale werking van spierweefsel (hart en skelet) is een bepaalde hoeveelheid calcium in de vorm van ionen vereist. De regulatie van de uitwisseling van het gebonden element in de vrije vorm wordt ondersteund door de hormonen "parathyroid hormone" (PTH) en calcitonine.

Het peptide hormoon PTH is verantwoordelijk voor de afgifte van calcium uit botweefsel (het initieert de processen van oplossing van beide fasen van de structuur: organisch collageen en calciumfosfaat). Calcitonine vermindert de botresorptie door fosfor en geassocieerd calcium terug te brengen naar de botten. In de normale toestand van het lichaam reguleren het niveau van PTH en, bijgevolg, het proces van afgifte van calcium en fosfor uit de botten oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen). Na de menopauze neemt de concentratie van oestrogeen scherp af, en de snelheid van uitloging van minerale zouten uit de botten neemt in omgekeerde verhouding toe. Het niveau van oestrogeen in het mannelijke lichaam wordt tot op zekere hoogte gehandhaafd, noodzakelijk voor de regulatie van het calciummetabolisme, gedurende de hele levensduur en tot de pensioengerechtigde leeftijd enigszins varieert. Dat is de reden waarom osteoporose acht tot tien keer vaker voorkomt bij vrouwen.
naar inhoud ↑

symptomen

Symptomen van osteoporose van verschillende delen van de wervelkolom bestaan ​​uit de negatieve gevolgen van de vernietiging van botstructuren. De afname van calcium in de botten en veranderingen in de microarchitectuur treden niet spontaan op en daarom komt de persoon het vaakst achter de aanwezigheid van de ziekte na een verwonding, waarvan het resultaat een compressiefractuur van een wervel kan zijn. De conclusie over de aanwezigheid van osteoporose, maken artsen na het berekenen van hoe een dergelijke fractuur mogelijk zou zijn geweest onder andere omstandigheden (leeftijd, inspanning).

Langdurige permanente belastingen op de wervelkolom, vernietigd door osteoporose, leiden tot een aanzienlijke afname van de hoogte en verandering in de vorm van de wervels.

Wanneer schendingen van de cervicale wervelkolom de lengte van de nek vermindert, verandert de hoek van het hoofd (lordose wordt meer uitgesproken). Herdistributie van belastingen op tussenwervelschijven veroorzaakt osteochondrose - een ziekte van kraakbeen en botweefsel. Pijn die de vorm van de wervels schendt, is niet op één plaats gelokaliseerd.

Osteoporose van het thoracale gebied heeft ook invloed op de vorm en hoogte van de wervels: er treden wigvormige vervormingen op, waardoor de wervelkolom naar voren wordt gebogen. De groei van de patiënt wordt over verschillende jaren verminderd met 5-7 cm. Uitgedrukt stoep en verhoogde thoracale kyfose in combinatie met hypertrofisch hals lordose hechten bovenlichaam verschillende "bult" verschijning. In de geneeskunde is er een naam voor deze houding - "aristocratische bult".

De wervels van het middelste deel van de afdeling worden blootgesteld aan de grootste schade door osteoporotische misvormingen (Th8-10). Bij compressiefracturen in het thoracale gedeelte van de wervelkolom is de pijn niet uitgesproken of afwezig, maar is er sprake van benauwdheid en constante kortademigheid bij lichte fysieke inspanning. Schending van de integriteit van de wervelgewrichten van de thoracale en lumbale wervelkolom veroorzaakt acute pijn, waardoor het middenrif en de bovenbuik worden gevormd.

Osteoporose van de lumbale wervelkolom komt tot uiting in een toename van de hoek van de buiging (lumbale lordose), "verzakking" van de onderrug. De onderste ribben naderen de bekkengewrichten, die vanaf de buitenzijde wordt uitgedrukt in de vorm van slappe huidplooien en verzwakte schuine buikspieren.

Vervorming van de vorm van de wervels veroorzaakt snel ontwikkelende osteochondrose: verzwakte tussenwervelschijven zijn niet in staat om de spinale zenuwen te beschermen tegen knijpen en ontsteking, wat leidt tot aandoeningen van het spijsverteringskanaal en andere organen in de buikholte.

Osteoporose, gerelateerd aan chronische ziekten, is niet geneigd om zijn aanwezigheid te geven door ernstige pijnsyndromen. De patiënt wordt voortdurend overweldigd door doffe pijn in de veranderde delen van de wervelkolom, hoewel verslaving het pijnsyndroom kan afstompen. Maar verwondingen en andere ziekten veroorzaakt door de ziekte zullen de schade veroorzaakt door ontkalking en transformatie van de wervels vergroten.
naar inhoud ↑

diagnostiek

De definitie van osteoporose als een actief proces begint met externe onderzoeken en het meten van de groeisnelheid. De normale lengtetoename van een persoon wordt op de leeftijd van 50 jaar en meer binnen 3 mm per jaar gehouden. Met de actieve afbraak van botweefsel kan dit cijfer oplopen tot 1 cm.

Indirect worden calciumdeficiëntie en botresorptie aangegeven door enkele tekenen: broze nagels, voortijdig grijs haar (een schending van de toestand van collageenbevattende delen van het lichaam), vroegtijdig tandbederf, pijn bij het aanraken van de wervelkolom, pijnlijke rugklachten.

Radiografie kan de verdunning van botweefsel alleen bepalen in de dynamiek en het verlies van 20-25% van de massa, wanneer een duidelijke verduidelijking van de verwijderde gebieden zal aangeven hoe ver het proces is gegaan.

Computertomografie (CT) geeft een beter resultaat, maar alleen bij reguliere onderzoeken. CT en MRI (magnetic resonance imaging) bepalen goed het focale type osteoporose (gevlekt).

De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen door dual-energy X-ray absorptiometry (DERA), waarbij röntgenstralen worden gebruikt om de botdichtheid te meten. Een low-energy (10 keer kleiner dan een röntgenfoto van de borst) straal van röntgenstralen gaat over het gebied van de onderzochte stekel over. De botten "verschijnen door" anders afhankelijk van de dichtheid en de afbeelding toont het niveau van röntgenopname. Vergelijking met afbeeldingen van een absoluut normaal skelet van een overeenkomstige leeftijd stelt ons in staat om de dichtheid van de botten van de patiënt te bepalen.

Het testen van de resultaten van DIRA verkrijgt de grootste nauwkeurigheid wanneer het samen met ultrasone metingen wordt uitgevoerd. Vergelijking van de verdeling van echografie in dun en normaal botweefsel toont de graad van afname in botdichtheid beïnvloed door osteoporose. De nauwkeurigheid van het bepalen van de afname in botdichtheid en massa bereikt 2-5% van de norm.

Biochemische studies van botweefselaandoeningen tonen de dynamiek van het metabolisme van calcium en fosfor, bepalen het effect van hormonen die het metabolisme reguleren (PTH, geslacht). Het controleren van de concentratie van markers van botweefselvorming (osteocalcine-eiwit, calcitonine-hormoon en bot-enzym alkalische fosfatase) vertoont een positieve of negatieve dynamiek van botvormingsprocessen.

Botweefselresorptiemarker Deoxypyridinoline (DPID) geeft het meest accuraat de snelheid van vernietiging van botcollageen aan, waarbij DPID als stabilisator dient (een verknoping tussen collageenvezels). Een toename van PDID in de urine is een onmiskenbaar teken van progressieve osteoporose. Een voor de hand liggende indicator voor actieve afbraak van botweefsel is een toename van beta-CrossLaps in het bloed (fragmenten van collageen type 1, die 90% van de organische botmatrix uitmaken).

Geïdentificeerde genen die botremodellering beïnvloeden. Onderzoek naar genetische gevoeligheid voor osteoporose kan de ziekte voorspellen en de dynamiek van veranderingen in botweefsel bij mensen met geïdentificeerde genen volgen.
naar inhoud ↑

behandeling

De meest effectieve richting in de behandeling van de ziekte is een combinatie van medicamenteuze therapie (inclusief hormoontherapie) en goede voeding, rekening houdend met de kenmerken van calciummetabolisme in het lichaam van de patiënt.

In gevallen van verhoogde botresorptie na de menopauze worden oestrogeenpreparaten aan patiënten voorgeschreven om de concentratie van natuurlijk PTH te verlagen.

Raloxifene (Raloxifenum) is een oestrogeen-modulator die helpt bij het verlichten van hormonale niveaus na de menopauze. Stimuleert de groei van botweefsel door een afname van de resorptie. Voor hetzelfde doel voorgeschreven geneesmiddelen die calcitonine bevatten.

Geneesmiddelen van de Bisfosfonatengroep voorkomen dat osteoclasten botmassa vernietigen en de natuurlijke dood (apoptose) van de cellen "vernietigers" versnellen. De medicijnen binden geïoniseerd calcium in het bloed en worden ermee gedeponeerd in de botten, waar ze worden gebruikt door osteoclasten.

De groei van botweefsel wordt gestimuleerd met calciumzouten en anabole steroïden, vitamine (D3) en osseïne-hydroxyapatietcomplexen (collageen en anorganisch botweefsel).

Dieet voor osteoporose van de wervelkolom moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten die vitamine D en calcium bevatten. Omdat vitamine A ook een stimulans is voor atherosclerose, is het aan te bevelen deze voorzichtig te gebruiken. De dagelijkse dosis calcium voor een volwassene is 1200-1500 mg, afhankelijk van gewicht en lengte. Om het micro-element volledig te assimileren, moeten evenwichtige doses fluor, fosfor en magnesium in het voedsel aanwezig zijn. De receptie van de vitaminecomplexen die de spijsverterings- en uitwisselingsprocessen normaliseren, zal de absorptie van micro-elementen verbeteren. Merk op dat calcium kwalitatief wordt geabsorbeerd in de aanwezigheid van vet, in de verhouding van 1 g vet per 10 mg calcium.

Patiënten worden aangemoedigd om te oefenen. Gymnastiek met osteoporose van de wervelkolom is gericht op het verbeteren van het spierstelsel en de houding. Uiteraard worden de oefeningen met maximale voorzichtigheid uitgevoerd.

Massage voor osteoporose van de wervelkolom wordt aanbevolen, sparende, stimulerende bloedsomloop in de getroffen gebieden. Het wordt aanbevolen om enkele maanden na het begin van de behandeling te beginnen met een positieve toename van de botmassa.

Om de wervelkolom na een compressiefractuur te ondersteunen, kan de orthopedisch chirurg het dragen van een semi-rigide of stijf korset voorschrijven. Het ontwerp belemmert beweging sterk en de ondersteuning van onbevoegde personen wordt aanbevolen voor het dragen ervan.

Informatieve video vertelt over de ontwikkeling van de ziekte

Osteoporose van de wervelkolom - kenmerken. Hoe de ziekte vóór de breuk te identificeren

Spinale osteoporose is een vorm van botziekte waarbij pathologische veranderingen voornamelijk de rug treffen. De gevolgen zijn ernstige breuken die het leven van de patiënt bedreigen als gevolg van onbeweeglijkheid.

Wat zijn de kenmerken van deze vorm van de ziekte?

Er kan niet worden gezegd dat spinale osteoporose een afzonderlijke pathologie is die wordt vermeld in medische naslagwerken. Dit is een van de vormen van deze ziekte, alleen de laesies treffen voornamelijk de rand. En wanneer de hoofdstam van het lichaam verzwakt is, is het niet nodig om over gezondheid te praten.

Dergelijke osteoporose komt vrij vaak voor. Het zou een vergissing zijn om te denken dat de ziekte alleen postmenopauzale vrouwen achtervolgt. Dus, volgens de Russische vereniging voor osteoporose, komen jaarlijks tot miljoen gevallen van wervelfracturen bij mannen voor in het land.

Deze pathologie is in de eerste plaats verschrikkelijk vanwege de complicaties - breuken. Wanneer verwondingen meerdere wervels tegelijk treffen, vormt dit een bedreiging voor het leven. In dit geval wordt de mobiliteit van de patiënt aanzienlijk verminderd, wat onvermijdelijk de algemene toestand van het lichaam zal beïnvloeden. En op oudere leeftijd is dood immobiliteit vergelijkbaar.

Een vaak voorkomend teken van dit soort aandoeningen is kramp in de nacht. Het is opmerkelijk dat osteoporose van de wervelkolom zichzelf met pijnlijke pijn signaleert, dit vergemakkelijkt de diagnose. Vaak klagen patiënten over ongemak in de lumbale of thoracale wervelkolom. Elke plotselinge beweging doet pijn. Het kan echter niet alleen achter, maar ook zijdelings worden gelokaliseerd.

Dit symptoom verschijnt echter niet altijd. Daarom is het na 60 jaar raadzaam om een ​​diagnose van de ziekte te ondergaan - densitometrie, vooral als er al ziekten zijn die osteoporose aangeven: osteoartritis en osteochondrose.

Bij sommige patiënten vindt een fractuur in het thoracale gebied asymptomatisch plaats, zij zijn zich hiervan niet bewust en zoeken daarom geen hulp. Alert geliefden moeten: verandering in houding, sterk slungelig, een merkbare afname in hoogte. Versleten vervormingen van de wervels veroorzaken een verslechtering van de houding, waardoor deze gewrichten van uiterlijk veranderen.

Behandeling en preventie van spinale osteoporose

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is hormonale onbalans als gevolg van de veroudering van het urogenitale systeem. Het oestrogeen- en testosteronniveau dalen na 50 jaar. Een dergelijke onbalans werkt als een verpletterende slag op de botstructuur, het wordt schaars en er worden holten in gevormd. Als gevolg hiervan treedt spinale osteoporose op.

Wanneer de ziekte in de fractuurfase komt, is een echt effectieve remedie vereist. Gebruik vaak hormoonvervangende therapie, maar ernstige bijwerkingen kunnen de resultaten van een dergelijke behandeling teniet doen. Britse onderzoekers hebben ontdekt dat deze praktijk de kans op endometriumkanker verhoogt en de eierstokken bedreigt.

Als gevolg hiervan begonnen veel patiënten in het Westen over te schakelen op preparaten uit soja die fyto-oestrogenen bevatten. Deze behandeling is echter niet verstoken van valkuilen. Het vermindert de functie van de schildklier, die bij oudere vrouwen al af en toe werkt.

De uitweg werd gevonden door Russische wetenschappers die een andere manier voorstelden om de botstructuur te herstellen. Ze hebben een reeks innovatieve osteoprotectors ontwikkeld met een natuurlijke component van anabole actie. Hiermee kunt u beginnen met de vorming van uw eigen testosteron, waarmee het mechanisme van de opleving van botcellen wordt gestart. En wanneer deze rekruten verschijnen, vullen ze de holtes met behulp van calcium verkregen met het medicijn.

Dankzij deze biocomplexen komt dit mineraal uit vaten, waar het vaak gevaarlijke afzettingen vormt, in de botten terecht.

Om spinale osteoporose te omzeilen, is het belangrijk om preventief te zijn. Dus, bij de eerste tekenen van metabole stoornissen, is het aanbevolen om voedingssupplementen te nemen met calciumcitraat. We mogen de gezondheid van bloedvaten, deze wegen van het lichaam, niet vergeten, waardoor alle noodzakelijke vitamines en mineralen aan de wervels worden afgeleverd.

De belangrijkste taak op oudere leeftijd is het versterken van het spierstelsel. Een tiental oefeningen uit het arsenaal van medische gymnastiek, wandelingen in de frisse lucht in combinatie met de inname van bloedcirculatiemiddelen worden een betrouwbaar schild in de vorm van botziekten.