Spondylitis ankylopoetica is een chronisch inflammatoir proces van het bindweefsel, voornamelijk van invloed op de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom. Het eindresultaat van deze pathologie is ankylose of adhesie van de botten aan elkaar. Tegen deze achtergrond is de wervelkolom een ​​soort "kalk", wat een verlies van zijn mobiliteit, flexibiliteit, tot gevolg heeft. De patiënt verliest zijn arbeidsvermogen, onomkeerbare complicaties worden gevormd.

Het is belangrijk om de eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica te kennen, tijd om een ​​arts te raadplegen voor hulp. De doodsoorzaken, volledige invaliditeit wordt een late diagnose van de ziekte, het ontbreken van adequate therapie.

Etiologie van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica of ziekte van Bechterew (ICD-10 M45-code) wordt vaak vastgesteld bij jonge mannen (20-40 jaar). Het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces valt op 15-17 jaar. Wetenschappers weten nog steeds niet wat de oorzaak is van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica bij mannen en vrouwen, maar onthulden een verband tussen genetische aanleg en een soort immuniteit.

De ziekte beïnvloedt de sacro-iliacale gewrichten van de gewrichtselementen in het skelet, ruggengraat, zachte weefsels die grenzen aan de botformaties. Bij spondylitis ankylopoetica is er een verhoogde calciumafzetting, die overmatige celdood, ernstige pijn, verminderde mobiliteit van beschadigde gewrichtselementen veroorzaakt. De prognose voor een dergelijke ziekte is ongunstig: uiteindelijk wacht de patiënt op invaliditeit, maar een tijdige diagnose, goede therapie kan dit proces vele jaren vertragen.

De vorming van pathologie wordt beïnvloed door de volgende negatieve factoren:

• infectieuze laesies van het urogenitale systeem;
• gastro-intestinale ziekten;
• mentale stoornissen, langdurige depressie, voortdurend onstabiele emotionele achtergrond.

symptomatologie

In de beginfase wordt de ziekte van Bechterew aangeduid met de volgende symptomen:

• ongemak in het sacrale gebied;
• pijn in de wervelkolom, stijfheid van bewegingen;
• ongemak in het borstgebied, zich uitstrekkend tot de ribgewrichten;
• vermindering van de afstand tussen de kin en het borstgebied wanneer de kop naar voren is gekanteld.

Lees meer over de kenmerkende symptomen van myositis van de nek en de kenmerken van de behandeling van de ziekte thuis.

Het feit dat een dergelijke spinale blokkade en hoe de procedure wordt uitgevoerd met een hernia hernia wordt geschreven op deze pagina.

Gelanceerde stadia van de ziekte gaan gepaard met rugpijn, verhoogde pijn, knijpen van de zenuwstructuren:

• symptomen vergelijkbaar met radiculitis manifest;
• verslechtering van de hersencapaciteit (mentale achteruitgang, hoofdpijn, constante vermoeidheid);
• aanvallen van kortademigheid;
• depressie, verhoogde bloeddruk, langdurige depressie;
• visueel waarneembare ernstige spinale misvorming.

classificatie

Deskundigen identificeren verschillende vormen van spondylitis ankylopoetica:

• centraal. Het pathologische proces beïnvloedt alleen de wervelkolom. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, bijna onmerkbaar voor de patiënt. Pijn wordt aanvankelijk gemarkeerd in het heiligbeen, en spreidt zich vervolgens uit over de wervelkolom. De houding van het slachtoffer verandert geleidelijk, het hoofd hangt over het thoracale gebied, in de laatste fasen zijn er problemen met ademhaling en hart, de fysieke activiteit is aanzienlijk beperkt;
• Rizomelicheskaya. Naast de wervelkolom worden grote gewrichten (vaak heup en schouder) aangetast. Het specifieke pijnsyndroom is afhankelijk van het gebied van het pathologische proces;
• perifere. De eerste tekenen van de ziekte worden genoteerd in het sacrale gebied, vervolgens verspreid naar de knie- en enkelgewrichten en nabijgelegen gewrichten worden aangetast. Deze vorm is typisch voor adolescenten;
• Scandinavian. Het is vergelijkbaar met de perifere vorm, maar kleine gewrichten zijn betrokken bij het pathologische proces. Pijn in deze situatie is mild.

diagnostiek

Als u een ankyloserende spondylitis vermoedt, wordt de patiënt doorgestuurd naar een orthopedist, een reumatoloog. Deskundigen zullen een extern onderzoek van het slachtoffer uitvoeren, zullen diagnostische procedures benoemen: röntgenfoto's, MRI, bloedonderzoek (verhoogde indicatoren voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten geven het pathologische proces aan). Indien nodig worden andere specifieke studies benoemd. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens, wordt een diagnose gesteld, wordt een geschikt therapeutisch beloop voorgeschreven.

Effectieve behandelingen

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen en mannen tot het einde kan niet worden genezen. Pathologisch proces vereist levenslange behandeling. Therapeutische technieken gericht op het verminderen van ontstekingen, verlichting van pijn. Aanvankelijk toonden de gewonden behandeling in het ziekenhuis en vervolgens in de spa, de daaropvolgende therapie werd uitgevoerd in de kliniek.

De behandeling van spondylitis ankylopoetica omvat verschillende hoofdpunten:

• NSAID's (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Ze stoppen het ontstekingsproces, verminderen de pijn;
• in het geval van een ernstige ziekte, worden bijnierhormonen en immunosuppressiva gebruikt;
• het belang van fysiotherapie, fysiotherapie, spa-therapie;
• het is belangrijk om diep en correct te ademen, ademhalingsproblemen, de hechting van de borstkassecties te voorkomen;
• train je rugspieren, slaap op een harde ondergrond, kies een laag orthopedisch kussen;
• ernstige vormen van de ziekte, de aanwezigheid van ernstige complicaties vereist chirurgische behandeling (prothetische gewrichten).

De combinatie van therapeutische maatregelen zal helpen om de manifestaties van de ziekte het hoofd te bieden, om invaliditeit uit te stellen.

Voorspelling voor het leven

Elke patiënt die de diagnose hoort, vraagt: wat is de prognose, zijn er complicaties? In elk geval is de prognose individueel. Het pathologische proces wordt vaak niet onmiddellijk gediagnosticeerd, maar slechts 8-10 jaar na de start ervan, wat de diagnose bemoeilijkt. De volgende dertig jaar zijn er periodes van remissie en exacerbaties.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte worden ontstekingsprocessen waargenomen in de membranen van de gewrichten. Het pathologische proces breidt zich uiteindelijk uit naar het gewrichtskraakbeen, het gehele bewegingsapparaat, terwijl het het bovenste deel van de wervelkolom beïnvloedt, het geloof in de handen, de ellebogen. Patiënten reageren anders op degeneratieve veranderingen (iemand lijdt aan ernstige pijnsyndromen veroorzaakt door ontstekingsprocessen, anderen hebben een progressieve botvorming van de gewrichten).

De verdere prognose hangt af van de reactie van het organisme op het pathologische proces. Een belangrijke rol speelt de levensstijl van het slachtoffer, zijn zorg voor zijn eigen gezondheid. Vertraag het degeneratieve - dystrofische processen zullen regelmatige lichaamsbeweging, aanhankelijkheid aan werk en rust, de normalisatie van het dieet, regelmatige bezoeken aan de dokter helpen.

Spondylitis ankylopoetica is geen zin. Veel patiënten leven een lang en gelukkig leven, en sommige vrouwen dragen met succes en baren baby's. Zelfs de aanwezigheid van complicaties is geen reden om op te geven, het ontstekingsproces stopt vroeg of laat, de pijn neemt af. Ervaren is niet vanwege pijn, maar vanwege de gevolgen van vervorming van de aangetaste gewrichten.

Doden worden waargenomen bij slachtoffers die ernstige complicaties van de ziekte hebben (wervelfracturen door osteoporose, maagkanker door langdurige medicatie, beroerte).

Ongeveer 90% van alle patiënten blijft thuis operabel. De meest vruchtbaar betrokken bij geestelijk werk, werken niet opererende personen zich aan creativiteit, hobby. Veel mensen die leden aan spondylitis ankylopoetica, werden bekende en prominente personen na de diagnose van de ziekte.

Meer informatie over de oorzaken van lumbosacrale wervelkolom vervormende spondyloarthrosis en over behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Instructies voor het gebruik van het vitaminecomplex Neuromultivitis bij de behandeling van ziekten van de wervelkolom worden in dit artikel beschreven.

Op http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html lees je over de symptomen en behandeling van spinale compressiefracturen bij kinderen en volwassenen.

Mogelijke complicaties

Spondyloartritis ankylopoetica ontwikkelt zich niet volgens één schema, elke patiënt heeft een individuele loop van de pathologie, respectievelijk, verschillende complicaties worden gevormd:

• moeilijk lopen De ziekte begint pijn in de onderrug te vertonen. Naarmate de ziekte vordert, wordt de fusie van botstructuren waargenomen. Pathologie leidt tot verminderde beweeglijkheid van gewrichten, moeite met lopen. Gewrichten kunnen samen groeien, zelfs met een juiste en tijdige behandeling, in een dergelijke situatie zal het de vroegere mobiliteit niet teruggeven. Als de fusie de wervelkolom in een rechtgetrokken positie raakt, kan het slachtoffer een actievere levensstijl leiden in vergelijking met andere patiënten;
• moeite met ademhalen. Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar de bovenste wervelkolom, wat leidt tot verkleving van de borstkas. Het pathologische proces verklaart ademhalingsproblemen (stijfheid van de ribben maakt het moeilijk om de longen te verzadigen met lucht);
• hartproblemen. Als het ontstekingsproces zich verspreidt naar de hartspier, is de klep gestoord, soms wordt een aortische ontsteking waargenomen;
• ontsteking in de choroidea van de oogbol. Deze complicatie is kenmerkend voor 40% van de totale massa van alle slachtoffers. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door een plotselinge pijn in de oogbal, wazig zien, gevoeligheid voor zonlicht.

Wanneer de bovenstaande complicaties optreden, bezoek dan onmiddellijk een arts. De arts zal een symptomatische behandeling voorschrijven die de aandoening helpt verbeteren en verdere progressie van de ziekte voorkomt.

Voorkomen dat spondylitis ankylosans onmogelijk is, omdat het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte niet volledig wordt begrepen. Het is alleen realistisch om de duur van remissie te verlengen, invaliditeit te vertragen. Ga hiervoor regelmatig naar de dokter, ga turnen, zwem, volg een speciaal dieet.

Video - een fragment van het tv-programma "Leef gezond!" Over de eerste tekenen en kenmerken van de behandeling van spondylitis ankylopoetica:

Spondylitis ankylopoetica - spondylitis ankylopoetica.
Symptomen, diagnose en behandeling van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica is niet de meest voorkomende, maar zeer specifieke ziekte. Gemiddeld treft de ziekte van Bechterew in Rusland ongeveer 3 op de duizend mensen.
Hieronder zal ik u in detail vertellen over de symptomen, diagnose en behandeling van spondylitis ankylopoetica.

Spondylitis ankylopoetica in de wetenschappelijke wereld wordt spondylitis ankylopoetica genoemd. Deze ziekte treft meestal mannen, meestal jong. Vrouwen worden minder vaak ziek. Er wordt aangenomen dat de verhouding van zieke vrouwen en mannen ongeveer 1: 5-1: 9 is.

Hoewel de ziekte van Bechterew in werkelijkheid niet zo zeldzaam is bij vrouwen, is het gewoon zo dat deze bij vrouwen veel milder is dan bij mannen en daarom moeilijker te diagnosticeren valt.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

Het is bekend dat de ziekte van Bechterew zich vaak ontwikkelt bij mensen met een specifieke erfelijke aanleg en bepaalde genetische kenmerken. In het bijzonder is bewezen dat de ziekte van Bechterew waarschijnlijker zal lijden aan dragers van het HLA-B27-gen. Hoewel die mensen die niet drager zijn van het HLA-B27-gen ook de ziekte van Bechterew kunnen krijgen, maar met een veel lagere waarschijnlijkheid.

Echter, waarom een ​​drager van het HLA-B27-gen ziek wordt, en de andere niet, voor veel reumatologen is het lang een mysterie gebleven. Er werd aangenomen dat verborgen infecties een rol spelen bij de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica, die verwondingen, hypothermie, verkoudheid en virale infecties veroorzaakt.

Inderdaad kunnen deze omstandigheden de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica veroorzaken of de loop van de ziekte verergeren. Maar nu is het voor moderne wetenschappers duidelijk geworden dat de ziekte van Bechterew in veel opzichten een psychosomatische ziekte is en dat het optreden van de ziekte van Bechterew veroorzaakt kan worden door de kenmerken van de psyche en het zenuwstelsel van de patiënt, ernstige of langdurige stress.

Psychologische analyse van patiënten met spondyloartritis in de ankylopoetica geeft ons reden om aan te nemen dat deze ziekte in sommige gevallen wordt veroorzaakt door ingehouden woede, in andere gevallen door het gebrek aan psychologische flexibiliteit, in combinatie met teleurstelling in het leven, werk of familierelaties. En ook het gevoel dat het leven een persoon van zijn keuze de rug heeft toegekeerd - opnieuw in werk of in liefde en familierelaties.

In dergelijke gevallen is de persoon van mening dat het onmogelijk is om de situatie te veranderen, het gevoel dat ze hem hebben opgelegd (zelfs als niemand heeft gedaan), onbemind werk of zijn vrouw (echtgenoot), enz. Tegen deze achtergrond, zelfmedelijden en onderdrukte woede voor het leven omstandigheden.

Case geschiedenis.

Artem, een 27-jarige jonge advocaat, werd 3 jaar geleden ziek met de ziekte van Bechterew. Tegen de tijd dat we elkaar ontmoetten, was de flexibiliteit van zijn wervelkolom zo veel afgenomen dat hij niet eens kon bukken en ging zitten om zijn veters te strikken. Naast de immobiliteit van de wervelkolom werd zijn ziekte verergerd door een ontsteking van de heupgewrichten.
Uit een gesprek met de patiënt bleek dat zijn carrière als advocaat door zijn nogal invloedrijke ouders aan de jongeman was opgelegd. Hijzelf had niet de minste roeping voor dit beroep. Vreemd genoeg trok de handel hem veel meer aan. Artyom wilde zelfs deelnemen aan handels- en intermediaire activiteiten, maar de ouders waren zo woedend over dit idee dat de jongeman 'deze onzin uit zijn hoofd moest gooien'. Daarenboven, vijf jaar geleden, hebben de ouders Artem een ​​huwelijk opgelegd met "een passie die in alle opzichten zeer gunstig is". Het is duidelijk dat hier geen sprake is van enige liefde.

Op het einde bevond de jongeman zich in de greep van een heel harde levenslijn voor zijn ouders, en hij miste volledig het recht om te kiezen. En hoewel Artem volgens zijn ouders een 'gehoorzame jongen' was, kreeg hij een groeiend gevoel van protest, woede en frustratie over het lot dat hem werd opgelegd. Als resultaat van de sterkste, maar onderdrukte negatieve emoties en interne depressie, ontwikkelde hij spondyloartritis in de ankylopoetica, wat resulteerde in gedeeltelijke immobiliteit van de wervelkolom.
Aan het begin van de behandeling voerden we Artem uit met een cyclus van cryotherapie met vloeibare stikstof, selecteerden we een reeks ontstekingsremmende geneesmiddelen en werden er effectieve therapeutische oefeningen voorgeschreven om de mobiliteit van de wervelkolom te verbeteren.

De conditie van de jongeman is aanzienlijk verbeterd. Tegelijkertijd slaagde ik erin Artem's ogen te openen voor de psychologische wortels van zijn probleem. Daarna hebben we samen een verdere gedragslijn voor de jongeman ontwikkeld, gericht op het veranderen van zijn lot. Het hangt ervan af of Artem het geplande programma volledig zal kunnen uitvoeren, of we het succes van de therapie kunnen consolideren of dat de ziekte opnieuw zal terugkeren.

Uit het boek van Dr. Evdokimenko "De oorzaak van uw ziekte."

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

Bij spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de ontsteking aanvankelijk de overgang van het sacrum en de iliacale botten; verspreidt zich vervolgens naar de lumbale wervelkolom en "kruipt" omhoog door de gehele wervelkolom.

In de toekomst kan het ontstekingsproces alle gewrichten van het lichaam vangen - van heup tot vingergewrichten. Maar het vaakst, in spondylitis ankylopoetica, zijn de knie- of enkelgewrichten ontstoken, evenals de pezen van het hielgebied ("sporen") of de achillespezen. In dit geval kunnen de achillespezen sterk opzwellen en dan krijgen ze een spilvorm.
Soms zijn laesies van de achillespees of hielpezen en pijn in het hielgebied in het algemeen het eerste symptoom van spondylitis ankylopoetica, voorafgaand aan een ontsteking van de wervelkolom en gewrichten.

Het moet vooral op zijn hoede zijn als pijn en ontsteking in de hiel of achillespezen optreden bij een jongeman of een jonge vrouw jonger dan 30 jaar. Als een dergelijke ontsteking gepaard gaat met een ernstige zwelling van de pees en als deze niet werd voorafgegaan door een verwonding, geeft dit in 90% van de gevallen de ontstekingskarakteristiek van de ziekte aan. En dan moet de patiënt worden gecontroleerd op de ziekte van Bechterew, reumatoïde, reactieve of psoriatische artritis.

Ontsteking van pezen en gewrichten bij spondylitis ankylopoetica is gelukkig zelden hetzelfde "wreed" als bij reumatoïde of psoriatische artritis. In veel gevallen kan het vrij gemakkelijk worden onderdrukt met medicijnen.

Het is veel erger dat in het geval van spondylitis ankylopoetica, de ligamenten van de wervelkolom, de tussenwervelgewrichten en schijven "ossifiëren". Er is een geleidelijk proces van "fusie" van de wervels onderling, de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit. Zonder de juiste behandeling kan de wervelkolom over verschillende jaren volledig geïmmobiliseerd raken, wanneer bijna alle wervels samensmelten tot één stijve botstructuur. Deze aandoening wordt "ankylosing" genoemd.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

In ongeveer 10% van de gevallen "Begint" de ziekte van Bechterew van de lumbale of cervicale radiculitis - dat wil zeggen, de persoon die ziek is heeft een scherpe "rugpijn" van ofwel de lumbale in een of beide benen, of van de nek naar de arm. Maar veel vaker begint ankyloserende spondylitis, zoals ze ook de ziekte van Bechterew noemen, geleidelijk, geleidelijk.

In eerste instantie lijken zijn symptomen sterk op de symptomen van banale osteochondrose. De patiënt klaagt over lichte rugpijn, die toeneemt na rust en rust, maar ook als het weer fluctueert. Maar na lichte oefening en warming-up is het ongemak in de rug verminderd.

Aanvankelijk wordt rugpijn gemakkelijk geëlimineerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en veroorzaakt het bij de meeste artsen geen twijfel: "Pure osteochondrose". Twijfels beginnen later, wanneer zelfs na enkele maanden van behandeling van dergelijke "osteochondrose" de pijn niet alleen niet afneemt, maar zelfs geleidelijk toeneemt. Een ervaren arts in een dergelijke situatie moet letten op de "inflammatoire" aard van rugpijn: de pijn intensiveert in de tweede helft van de nacht, tussen 3 en 5 uur 's ochtends, en daalt lichtjes gedurende de dag, vooral in de middag.

Naast het typische ritme van pijn, duiden een uitgesproken ochtendstijfheid van de taille, die ook tijdens de lunch verdwijnt, en de leeftijd van een jonge patiënt dat ouderen meestal ziek zijn met osteochondrose, en de ziekte van Bechterew begint meestal op 20-27 jaar.

Bovendien kan ongeveer de helft van de patiënten die al helemaal aan het begin van de ziekte zijn oogontsteking (roodheid en het gevoel van "zand in de ogen"), verhoogde lichaamstemperatuur en gewichtsverlies detecteren. Bij 60% van de patiënten met spondylitis ankylopoetica wordt een ontsteking van de wervelkolom gecombineerd met gewrichtsschade. Bij één vorm van spondyloartritis worden de knieën en enkelgewrichten ontstoken; en in de zogenaamde "rhizomyelische" vorm van spondylitis ankylopoetica worden de wortels aangetast: schouder- en heupgewrichten.

Er is ook een "Scandinavische variant" van spondylitis ankylopoetica, waarbij de kleine gewrichten van de handen en voeten ontstoken raken - zoals bij reumatoïde artritis. Gelukkig, in tegenstelling tot reumatoïde artritis, zijn de gewrichten in de ziekte van Bechterew niet onderworpen aan "harde" vernietiging (vernietiging) en zijn ze goed te behandelen. En bij 40% van de patiënten met spondyloartritis in de ankylose treedt geen gewrichtsontsteking op (dit is de zogenaamde "centrale" versie van de ziekte, waarbij het ontstekingsproces alleen de wervelkolom beïnvloedt).

Naast de bovengenoemde symptomen van de ziekte, is het meest kenmerkende symptoom de toenemende stijfheid van de wervelkolom en de beperking van de mobiliteit van de borst tijdens ademhalen. Beperking van de mobiliteit van de borstkas leidt tot congestie in de longen, wat het algemene welzijn van de patiënt nadelig beïnvloedt en verschillende complicaties veroorzaakt - bronchitis, longontsteking, enz. En de verstarring van de wervelkolom leidt ertoe dat de rug na verloop van tijd geheel of bijna volledig zijn flexibiliteit verliest. De patiënt beweegt alsof een stok in plaats van de wervelkolom wordt ingebracht, en de patiënt moet zich met zijn hele lichaam buigen en draaien.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt. In het beginstadium van de ziekte verdwijnt de normale lumbale kromming van de wervelkolom, de lendenen worden vlak en recht. In de latere fase "verstijft" de thoracale wervelkolom sterk, zich bukkend, de zogenaamde "houding van de aanvrager" wordt gevormd. Tijdens het lopen blijven de benen van de patiënt altijd licht gebogen op de knieën.

Zo'n patiënt in de gevorderde fase van de ziekte is al moeilijk te verwarren met een patiënt met osteochondrose, vooral als de schade aan de wervelkolom wordt gecombineerd met een ontsteking van de gewrichten; en de diagnose in dit stadium, de meeste artsen installeren gemakkelijk. Helaas is het bijna nutteloos om zo'n geavanceerde ziekte te behandelen - er zijn nu al te grote veranderingen in het lichaam. Behandeling van spondylitis ankylopoetica moet veel eerder beginnen, totdat de "ossificatie" van de gehele wervelkolom en ontstoken gewrichten heeft plaatsgevonden. En daarvoor is het natuurlijk noodzakelijk om zo snel mogelijk de juiste diagnose te stellen.

Daarom wil ik de aandacht van lezers (en in de eerste plaats van artsen) vestigen op twee tekens waarmee de patiënt met de ziekte van Bechterew vrijwel onmiskenbaar kan worden onderscheiden van diegenen die lijden aan osteochondrose.

Het eerste teken: een patiënt met osteochondrose, die op rechte benen staat en zijn voeten niet van de vloer haalt, kan bijna altijd zijwaarts opzij buigen, tenminste in één richting - naar rechts of naar links. Een patiënt met spondylitis ankylopoetica die ver naar één kant buigt, zonder de voeten van de vloer te halen, kan meestal niet: flexie in de onderrug bij spondylitis ankylopoetica wordt in alle richtingen verstoord: voorwaarts, achterwaarts, zijwaarts. Op dezelfde manier kan een persoon die aan spondylitis ankylopoetica lijdt nauwelijks rotatiebewegingen langs de as uitvoeren - het lichaam draait naar rechts of links zonder de benen van de grond te halen. Bij elke beweging gedraagt ​​de ruggengraat van de patiënt met de ziekte van Bechterew zich als een enkel "verstard" segment, volledig verstoken van enige flexibiliteit.

Het tweede teken: in het beginstadium van spondylitis ankylopoetica geeft het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een adequate dosis vrijwel altijd onmiddellijk een tijdelijk, maar krachtig analgetisch effect (in de eerste uren na inname van het medicijn). De acceptatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose geeft niet altijd een effect; en zelfs als pijnverlichting optreedt, gaat het geleidelijk en is het zelden compleet.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica

Als u vermoedt dat u spondylitis ankylopoetica heeft, is de arts verplicht om de patiënt dringend door te verwijzen naar een röntgenfoto van de wervelkolom en het sacrum. Met deze ziekte is deze diagnostische methode zeer informatief. Een bekwame arts kan gemakkelijk onderscheid maken op de röntgenfoto en tekenen van ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten en de geschetste "ossificatie" van de wervelkolom.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest uit te voeren en bloed uit een ader te nemen om ontstekingsparameters te bepalen. Een toename van hun niveau (in de aanwezigheid van andere ziekteverschijnselen) bevestigt meestal vrij betrouwbaar de diagnose van spondylitis ankylopoetica.

In zeldzame gevallen, wanneer de diagnose twijfelachtig is, wordt de patiënt gestuurd voor een specifieke analyse om het HLA-B27-antigeenkarakteristiek van spondylitis ankylopoetica te identificeren. Hoewel in sommige gevallen het HLA-B27-antigeen in het bloed van patiënten met spondylitis ankylopoetica mogelijk niet wordt gedetecteerd; en in tegendeel, het wordt soms gevonden in het bloed van mensen die niet aan deze ziekte lijden.

Complicaties veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica is niet alleen gevaarlijk omdat het uiteindelijk de volledige wervelkolom en gewrichten immobiliseert, maar ook door de complicaties. Van deze complicaties zijn de meest gevaarlijke de laesies van het hart en de aorta, die bij 20% van de patiënten voorkomen en die zich manifesteren door kortademigheid, pijn achter het borstbeen en onderbrekingen in het werk van het hart.
Een derde van de patiënten ontwikkelt amyloïdose, een renale degeneratie leidend tot nierfalen.

Verminderde mobiliteit van de borst draagt ​​bij aan longziekte en de ontwikkeling van tuberculose. Om het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren, te diagnosticeren en te behandelen.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

De belangrijkste component van de behandeling van spondylitis ankylopoetica zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Veel vooraanstaande reumatologen bevelen aan om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken voor ankyloserende spondyloartritis met lange kuren, van 1 tot 5 jaar, continu.

Op de momenten van exacerbatie van de ziekte wordt de patiënt voorgeschreven om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de maximaal mogelijke doses te nemen, en wanneer de exacerbatie afneemt, schakelen ze over op een onderhoudsregime: de patiënt neemt een derde of een kwart van de maximaal toegestane dosis van het geneesmiddel in de annotatie van het medicijn op.

Van alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden diclofenac, indomethacin, butadion, ketoprofen en hun derivaten, evenals selectieve ontstekingsremmende drug movalis, geacht het maximale effect te hebben (we hebben meer over deze geneesmiddelen gesproken in het hoofdstuk over reumatoïde artritis).

Deze remedies verminderen in de regel snel pijn en stijfheid in de wervelkolom en gewrichten, verbeteren de beweeglijkheid daarin en hebben ook een positief effect op het algemene welzijn van de patiënt. Het effect van deze geneesmiddelen op de ziekte van Bechterew is zo groot dat het gebrek aan effect van hun gebruik, volgens sommige auteurs, twijfel doet rijzen over de juistheid van de diagnose. In hetzelfde geval, wanneer we echt te maken hebben met spondylitis ankylopoetica, kan langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk vertragen.

Als de "basis" -therapie voor spondylitis ankylopoetica wordt het antimicrobiële geneesmiddel sulfasalazin gebruikt, zoals bij reumatoïde artritis. Het helpt ongeveer 60-70% van de patiënten, maar het therapeutische effect moet behoorlijk lang wachten - ongeveer twee tot drie maanden, of zelfs langer.

Veel patiënten worden goed geholpen door het enzym Wobenzym. Wobenzym is een combinatie van zeer actieve enzymen van plantaardige en dierlijke oorsprong. Na inname van Wobenzym worden de enzymen die het medicijn vormen snel opgenomen in de darm en komen ze in de bloedbaan terecht. Dan komen de enzymen, die door de bloedvaten migreren, in het brandpunt van de ontsteking en hopen zich daarin op. Enzymen in Wobenzym hebben een complex effect op het lichaam. Ze hebben een mild immuunregulerend, ontstekingsremmend en anti-oedeemeffect en verbeteren de bloedcirculatie enigszins door de viscositeit van het bloed te verlagen. Bovendien helpt Wobenzym bij spondylitis ankylopoetica de verminderde beweeglijkheid van de wervelkolom te vergroten.

Voor lokale blootstelling rechtstreeks aan de ontstoken gewrichten, worden patiënten compressen voorgeschreven met dimexide en injecties van corticosteroïde hormonen in de gewrichtsholte.

Een verbluffend effect bij spondylitis ankylopoetica is vloeibare stikstof uit cryotherapie. In 90% van de gevallen zorgt cryotherapie met vloeibare stikstof voor een snelle en duidelijke verlichting van de patiënt, vermindert pijn en vermindert de stijfheid van de wervelkolom. Maar thuis cryotherapie (met geïmproviseerde middelen) helpt weinig bij dergelijke patiënten.

Zeer nuttig voor de rugmassage van de ziekte van Bechterew. Het heeft een gunstig effect, niet alleen op de aangetaste wervelkolom, maar ook op het hele organisme. Massage mag echter alleen worden gedaan in de periode van relatief welzijn, wanneer er geen tekenen zijn van voor de hand liggende ontsteking en bloedonderzoek normaal is. In dezelfde periode wordt therapeutische modder met succes toegepast.

Veel bloedzuigers worden goed geholpen door medische bloedzuigers. De enzymen in het speeksel van bloedzuigers kunnen immers een complex effect op de ziekte hebben: ze "verzachten" en maken de rug meer plastisch, verhogen de immuniteit en hebben een ontstekingsremmend effect.

Relatief succesvol met spondylitis ankylopoetica worden speciale proteïnediëten gebruikt. Vooraanstaande reumatologen bevelen aan dat patiënten met spondyloartritis in de ankylopoetica het verbruik van bakkerijproducten, koekjes, pasta's, aardappelen en andere producten met grote hoeveelheden zetmeel sterk verminderen. In plaats daarvan wordt voorgesteld om in het rantsoen van de patiënt een grotere hoeveelheid in te brengen in vergelijking met de gebruikelijke hoeveelheid vlees (bij voorkeur gekookt), vis, kaas, kwark, eieren; Het gebruik van bieten, uien, wortels, tomaten, paprika's, knoflook, kool, komkommers, groenten, appels, peren en verschillende bessen wordt aanbevolen.

Het wordt aangetoond aan mensen die lijden aan spondylitis ankylopoetica en spabehandeling. Voor dergelijke patiënten zijn de resorts van Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa en Tskaltubo beter geschikt voor anderen.

Maar een bijzonder belangrijke plaats in de strijd tegen de toenemende stijfheid en "ossificatie" van de wervelkolom en de gewrichten wordt bezet door therapeutische gymnastiek. Gymnastiek met spondylitis ankylopoetica moet zo krachtig mogelijk worden uitgevoerd, alle bewegingen moeten zeer actief worden uitgevoerd, met een grote amplitude. De bottom line is dat dergelijke energetische bewegingen en bewegingen met een hoge amplitude de fusie van de wervels en de "ossificatie" van de ligamenten van de wervelkolom of gewrichten moeten voorkomen. Daarom worden bij spondylitis ankylopoetica verschillende neigingen, lichaamswindingen in alle richtingen, rotatie van de gewrichten enz. Volledig gebruikt.

Het is noodzakelijk om minstens 30-40 minuten dagelijks te werken. En het is raadzaam om geen enkele dag te missen! Gymnastiek moet worden gedaan, het maakt niet uit hoe slecht. Elke dag verloren geeft je een permanent onomkeerbaar deeltje van een gewricht of een klein stukje van de wervelkolom, dat zal verharden en nooit mobiel zal zijn!

En tegelijkertijd kan bij patiënten die niet moe worden van het werken, worstelen met de ziekte, in de meeste gevallen de progressie van spondylitis ankylopoetica worden gestopt. Veel patiënten die het tot regel maakten om elke dag gymnastiek te doen zonder enig voorbehoud, handhaven goede mobiliteit van de wervelkolom en gewrichten tot op hoge leeftijd, het verslaan van de ziekte en soms zelfs opmerken.

Een geval uit de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Arthur, een jongeman van 27 jaar oud, kwam naar me toe voor een receptie uit Armenië. Gedurende 3 jaar werd Arthur behandeld voor ernstige pijn in de onderrug, die gewoonlijk 's morgens ontstond, onmiddellijk na het ontwaken, en frequente cervicale "lumbago". Al die jaren kreeg Arthur verschillende diagnoses. Lage rugpijn werd verklaard door osteochondrose, of door "verplaatsing van de wervels" (ze werden zelfs geprobeerd te "heersen", maar daarna werd Arthur erger). En de pijn in de nek werd verklaard door "miositis" - dat wil zeggen, de artsen geloofden dat Arthur eenvoudig "door de nek was geblazen".

Natuurlijk kreeg Arthur in dergelijke gevallen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, en hij werd natuurlijk meteen weer opgelucht. Een tijdlang verdween de pijn volledig. En omdat een jonge man al heel lang onvoorwaardelijk vertrouwde artsen is. Twijfels kropen later in toen Arthur merkte dat zelfs in momenten van welzijn, zijn nek niet bewoog zoals eerder. Om rond te kijken, moest Arthur het hele lichaam draaien.

Arthur drong erop aan dat hij eindelijk volledig werd onderzocht. De jongeman kreeg bloedonderzoek en een röntgenfoto van de wervelkolom. En hoewel bloedonderzoek ontstekingsparameters liet zien, met name verhoogde ESR, klonk de diagnose van spondylitis ankylopoetica nooit zo. Immers, op röntgenfoto's van de nek en thoracale wervelkolom waren er geen botverbindingen tussen wervels kenmerkend voor spondyloartritis van syndesmofieten. Waarschijnlijk wisten de artsen die Arthur behandelden niet dat syndesmofieten een tamelijk laat teken van de ziekte van Bechterew waren, daarom "misten" ze de duidelijk gemarkeerde kwadratisering van de borstwervels en lieten ze de rugpijn niet gepaard gaan met inflammatoire bloedveranderingen.

Tijdens onze ontmoeting moest ik Arthur op deze tekenen wijzen en om de diagnose te bevestigen, verwees ik de patiënt naar een röntgenfoto van de sacro-iliacale gewrichten. Op röntgenfoto's was de ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten duidelijk zichtbaar, waardoor de laatste twijfels over de diagnose konden worden weggenomen.

Nu moesten we gewoon de juiste behandeling kiezen. Ik benoemde Arthur tot een lange reeks van ontstekingsremmende medicijnen, een cursus van sulfasalazine en opgepikt gymnastiek. Met deze afspraken vloog de jongeman naar Armenië. En ik kwam pas een jaar later terug. Met behulp van gymnastiek (en natuurlijk medicijnen), boekte Arthur enorm veel succes. De mobiliteit van de rug is zo sterk gegroeid dat het uiterst moeilijk was om de ziekte van Bechterew bij een patiënt te vermoeden. En de laatste zes maanden heeft Arthur gedaan zonder ontstekingsremmende medicijnen.

Deze casus heeft duidelijk aangetoond wat een persoon die aan spondylitis ankylopoetica lijdt, kan bereiken, als hij klaar is om regelmatig aan gymnastiek te doen, en als hij op tijd is gediagnosticeerd en medicijnen correct heeft voorgeschreven (3-late laatheid telt niet, omdat de juiste diagnose soms wordt gegeven aan patiënten met Bechterew's later, 5-7 jaar vanaf het begin van de ziekte).

Gevolgen van spondylitis ankylopoetica: complicaties en prognose voor het leven

Spondylitis ankylopoetica komt op jonge leeftijd voor en begeleidt de patiënt zijn hele leven, dus de prognose voor het leven hangt af van de kwaliteit van de behandeling en de preventie van complicaties. Pathologie is ook bekend als ankyloserende spondyloartritis. De ziekte kreeg zijn naam dankzij Vladimir Bekhterev, die de pathologie in detail beschreef. De ziekte van Bechterew komt vaker voor bij mannen.

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica

De ziekte beïnvloedt gewrichten tussen het sacrum en het ilium (het sacro-iliacale gewricht). Er zijn zowel laesies van beide gewrichten als één. Bovendien zijn tussenwervelschijven en weefselformaties rondom de wervelkolom betrokken bij het pathologische proces.

Pathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde afzetting van calciumzouten in het weefsel, die de dood van cellulaire elementen veroorzaakt. Ontwikkelt een sterk pijnsyndroom, dat de beweging aanzienlijk schendt.

Meestal is er een ziekte op de leeftijd van twintig tot veertig jaar, maar het allereerste begin van het pathologische proces begint enkele jaren vóór de manifestatie ervan (op de leeftijd van ongeveer veertien tot achttien jaar).

Het is belangrijk! Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen wordt vijf keer minder waargenomen dan bij mannen.

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is nog onbekend, maar de meeste experts houden zich aan een theorie met betrekking tot de coördinatie van de coördinatie van immuunprocessen. Opgemerkt wordt dat iemands genetische aanleg een grote rol speelt. Een aantal infecties kan de ontwikkeling van pathologie provoceren. Het psycho-emotionele mechanisme van ontwikkeling is niet uitgesloten. De ziekte is in staat voort te gaan en kan leiden tot het verlies van de mobiliteit van patiënten en de ontwikkeling van handicaps.

Lees over cervicale spondyloarthrosis: oorzaken, diagnose, behandelmethoden.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica en de mogelijke complicaties

De situatie is zodanig dat patiënten alleen hulp zoeken wanneer de symptomen van de ziekte van Bechterew duidelijk worden gemanifesteerd, waarvan de behandeling niet altijd tot goede resultaten leidt. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de pathologie.

In een vroeg stadium karakteristiek:

• pijn in het heiligbeen;
• stijfheid en pijn in de wervelkolom;
• pijnsyndroom in de thorax regio, die de ribben gewrichten-sternal beïnvloedt;
• verkorting van de afstand tussen de kin en het borstbeen tijdens het laten zakken van het hoofd.

In de progressieve fase is er:

• significante toename van pijn;
• het uiterlijk van de lumbago in de rug (vooral in de onderrug), heupgewricht.

Voor de lopende staat is typisch:

• aanwezigheid van tekenen die kenmerkend zijn voor radiculitis;
• verslechtering van de cerebrale circulatie;
• gevoel van verstikking;
• het uiterlijk van zweten;
• herpes hoofdpijn;
• ernstige zwakte en depressie;
• hypertensieve manifestaties;
• ernstige misvorming van de wervelkolom en het bekken.

Complicaties van spondylitis ankylopoetica

De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties als de tijd niet begint met de behandeling. Langdurige ontsteking van de ruggengraat veroorzaakt ankylose (aangroei) van de gewrichten tussen de wervels. In dit opzicht kunnen patiënten het bewegingsvermogen volledig verliezen. Dit leidt ertoe dat de botten van de wervelkolom fragieler worden en de frequentie van hun fracturen toeneemt.

Een andere complicatie is een vermindering van de beweeglijkheid van de ribben en het borstbeen, wat leidt tot de ontwikkeling van respiratoir falen en soms tot dood leidt door verstikking. Zeer zelden, met de ziekte van Bechterew, is er een complicatie als de overgang van het pathologische proces naar longweefsel. Dit kan ook leiden tot verstikking.

Een enkel-, knie- en heupgewrichten worden ook beïnvloed, wat leidt tot hun vervorming en onvermogen om zelfstandig te bewegen. Soms wordt het tendineuze apparaat aangetast (tendenitis wordt waargenomen), het borstbeenkraakbeen (ontwikkeling van costochondritis), de plantaire fascia.

Mogelijke schade aan de longen, nieren, ogen, hart. In dit geval is de laatste pathologie het meest formidabel, omdat het het risico op het ontwikkelen van hartfalen aanzienlijk verhoogt. De aorta en zijn klep kunnen ook worden beïnvloed.

Hoe een diagnose te stellen?

Op het kantoor van de dokter moet u de meest informatieve informatie geven over uw klachten, de mogelijke oorzaken van het voorval, eerdere ziektes en de aanwezigheid van letsels. Een belangrijke voorwaarde is de chronologische volgorde van het beschrijven van de progressie van de ziekte. In deze stadia ziet de arts het beeld van de ziekte.

Na onderzoek schrijft de arts in de regel aanvullende onderzoeken voor (meestal is dit de gebruikelijke röntgenfoto). Als de arts een ankyloserende spondylitis vermoedt, wordt de patiënt voor een afspraak doorverwezen naar een reumatoloog. Deze laatste zal een computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming bestellen. Een belangrijk punt van diagnose is bloedonderzoek. Ze helpen aanzienlijk bij het maken van de juiste diagnose.

Behandelmethoden voor spondylitis ankylopoetica en preventie van de complicaties

Nog niet ontwikkelde methoden die 100% genezing van de ziekte bieden. Ze passen echter therapieën toe die het mogelijk maken de progressie van de pathologie aanzienlijk te vertragen en de manifestatie van de symptomen te verminderen, waardoor de patiënt een volledig leven kan leiden.

Er zijn twee benaderingen voor de behandeling van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew. De eerste is medicatie. Ontstekingsremmers (sulfasalazine) worden gebruikt om ontstekingen in de aangetaste weefsels te helpen verlichten.

Ook gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenac, Ibuprofen. Voorgeschreven prednison-reeks - glucocorticosteroïden. De immuunrespons toepassen en deprimeren. Bijvoorbeeld, de benoeming van Rituxitab, Methotrexaat wordt getoond. Bovendien kunnen antibiotica en antimicrobiële geneesmiddelen worden gebruikt.

De tweede behandelmethode is gymnastiekprocedures, fysiotherapie, massages, sanatorium-resortbehandeling. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het volgen van een speciaal dieet. Naleving van de bovenstaande methoden kan de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk vertragen en ongewenste effecten van spondylitis ankylopoetica voorkomen.

De prognose voor leven en herstel van spondylitis ankylopoetica

Moderne behandelingsprogramma's kunnen de levensduur van patiënten met spondylitis ankylopoetica verlengen. De levensverwachting van dergelijke patiënten hangt af van het voldoen aan medische aanbevelingen. Afhankelijk van alle afspraken, leven ze tot een hoge leeftijd. Deze mensen kunnen een actief en rijk leven leiden.

Helaas is de prognose voor herstel van deze ziekte ongunstig. Dit betekent niet dat het tot de dood zal leiden. Tot nu toe kan de geneeskunde dergelijke patiënten niet herstellen. Maar om hen een fatsoenlijk leven te geven is heel reëel.

Meer informatie over spinale spondylodiscitis: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden.

Alles over osteophytes: oorzaken, gevolgen en behandeling van de ziekte.

conclusie

Anikyloziruyuschy spondylitis is een complexe ziekte die een persoon aanzienlijk kan beperken en zelfs tot zijn handicap kan leiden. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde kan niet worden genezen. Maar een tijdige therapie zorgt voor een actief en lang leven voor mensen met deze pathologie. Als u vermoedt dat u spondylitis ankylopoetica heeft, wacht dan niet met het bezoek aan de arts of neem zelfmedicatie op of neem een ​​toevlucht tot ongeteste behandelmethoden.

Als je nuttige informatie over het onderwerp in kwestie hebt, schrijf ons dan. De mening van onze lezers is belangrijk voor ons.

Complicaties van spondylitis ankylopoetica - complicaties van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew

Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) is een moeilijke medische aandoening die vele delen van uw lichaam kan beïnvloeden. Complicaties van spondylitis ankylopoetica kunnen uw dagelijks leven ernstig beïnvloeden en leiden tot bijkomende ziekten.

Enkele van de complicaties die geassocieerd zijn met spondyloartritis van de ankylopoetica worden hieronder beschreven.

Verminderde flexibiliteit als een complicatie van spondylitis ankylopoetica

Hoewel de meeste mensen met de ziekte van Bechterew op de lange termijn volledig onafhankelijk blijven of minimaal beperkt, heeft ongeveer 4 op de 10 mensen met deze ziekte uiteindelijk een ernstige afname in spinale flexibiliteit.

Deze complicatie van spondylitis ankylopoetica tast meestal alleen de onderrug aan en is het gevolg van het fuseren van botten in de wervelkolom.

Het verminderen van de flexibiliteit van de wervelkolom kan het moeilijk maken om de positie van uw lichaam te veranderen - uw houding wordt in één positie gefixeerd, hoewel dit in de meeste gevallen niet tot ernstige invaliditeit leidt.

In zeldzame gevallen kan een operatie aan een persoon met de ziekte van Bechterew worden aanbevolen om een ​​ernstige wervelkolom kromming te corrigeren.

Complicaties van spondylitis ankylopoetica - gewrichtsschade

Spondylitis ankylopoetica kan leiden tot ontsteking van de gewrichten, zoals de heupen en knieën; na verloop van tijd worden de aangetaste gewrichten pijnlijk en stijf.

Als het gewricht bijzonder beschadigd is, kan een operatie nodig zijn om het te vervangen door een kunstgewricht.

Ontsteking van de iris en spondylitis ankylopoetica

Iritis, ook bekend als uveïtis of ontsteking van de iris, is een aandoening die soms wordt geassocieerd met spondylitis ankylopoetica, waarbij de voorkant van het oog rood en opgezwollen wordt. Het probleem treft meestal slechts één oog, niet allebei.

Als u iritis heeft, kan het oog rood, pijnlijk en gevoelig voor licht worden (fotofobie). Je zicht kan wazig of troebel worden.

U moet zo snel mogelijk een arts bezoeken als u spondylitis ankylosans en iritis-achtige symptomen heeft, omdat deze aandoening kan leiden tot gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen als iritis niet snel wordt behandeld.

Als uw arts denkt dat u iritis ontwikkelt, zal hij u onmiddellijk doorverwijzen naar een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van problemen met het gezichtsvermogen).

Iritis wordt meestal behandeld met oogdruppels met corticosteroïden.

Osteoporose en wervelfracturen

Osteoporose is een aandoening waarbij de botten zwak en broos worden. In het geval van spondylitis ankylopoetica kan osteoporose zich in de wervelkolom ontwikkelen, waardoor het risico op fracturen van de ruggengraat groter wordt. Hoe langer u osteoporose heeft, hoe groter het risico.

Patiënten met osteoporose moeten in de regel medicijnen gebruiken om de botten te versterken. Er zijn een aantal geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om osteoporose te behandelen, in de vorm van tabletten of injecties.

Hart- en vaatziekten als een complicatie van spondylitis ankylopoetica

Een persoon met de ziekte van Bechterew heeft ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (CVD). Hart- en vaatziekten is een algemene term die een ziekte van het hart of de bloedvaten beschrijft, zoals hypertensie, een hartaanval of een beroerte.

Vanwege dit verhoogde risico is het belangrijk om maatregelen te nemen om het risico op HVZ tot een minimum te beperken.
Uw reumatoloog (specialist in de behandeling van ziekten van spieren en gewrichten) kan veranderingen in de levensstijl adviseren om het risico op het ontwikkelen van HVZ tot een minimum te beperken. Deze veranderingen omvatten:

• stoppen met roken - als u rookt
• gewichtsverlies - als u overgewicht of obesitas heeft
• regelmatige lichaamsbeweging - 150 minuten beweging per week kan de gezondheid aanzienlijk verbeteren
• veranderingen in de voeding om andere aandoeningen onder controle te houden, bijvoorbeeld diabetes of hoge bloeddruk
• medicatie kan ook worden voorgeschreven om de bloeddruk of het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Paardenstaartsyndroom is een zeldzame maar gevaarlijke complicatie van spondylitis ankylopoetica

Het paardenstaartsyndroom is een zeer zeldzame complicatie van spondylitis ankylopoetica en treedt op wanneer de zenuwen van de eindsecties van het ruggenmerg (een bundel zenuwwortels) vanuit het eerste lumbale segment en naar beneden worden gecomprimeerd (gecomprimeerd). De naam van het syndroom hangt samen met de gelijkenis van deze bundel met de paardenstaart.

Paardenstaartsyndroom gaat gepaard met disfunctie van de blaas (urine-incontinentie) en onderste ledematen (tot tijdelijke verlamming van de benen).

Symptomen van het paardenstaart syndroom:

• pijn of gevoelloosheid in de onderrug en billen
• zwakte in uw benen - die uw vermogen om te lopen kan beïnvloeden
• incontinentie van urine of darmen (wanneer u uw blaas of darmen niet kunt controleren)

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u dergelijke symptomen krijgt.

amyloïdose

In zeer zeldzame gevallen wordt de ziekte van Bechterew gecompliceerd door een aandoening die amyloïdose wordt genoemd.

Amyloïde is een eiwitstof (een eiwit-polysaccharidecomplex geproduceerd door cellen in het beenmerg (sponsachtig materiaal in sommige holle beenderen) Amyloïdose is een aandoening waarbij amyloïde zich ophoopt in organen zoals het hart, de nieren en de lever.

Amyloïdose kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, gewichtsverlies, vochtretentie (zwelling), kortademigheid, gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten.

Problemen met de werkgelegenheid bij spondylitis ankylopoetica

Na verloop van tijd kan spondylitis ankylopoetica uw vermogen om een ​​bepaalde taak uit te voeren aanzienlijk beïnvloeden. Sommige mensen met spondylitis ankylopoetica kunnen niet eerder dingen doen die ze eerder zonder problemen hebben gedaan, anderen kunnen veranderingen in hun werkschema nodig hebben, zoals deeltijdwerk, thuiswerken of het opgeven van zware lichamelijke arbeid.

Als u spondylitis ankylopoetica heeft, is het op het werk belangrijk om een ​​goede houding te behouden, langdurig te zitten of staan. Je moet regelmatig opstaan, opwarmen en bewegen, maar ook regelmatig pauzeren. Meer informatie over hoe u goed kunt zitten.

Verberg de status van hun collega's en bazen niet. Spondylitis ankylopoetica is geen reden voor spot en verplicht ontslag - u heeft recht op aandacht en ondersteuning van werknemers.

Auteur van het artikel: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Disclaimer: De informatie in dit artikel over de complicaties van spondylitis ankylopoetica, is alleen bedoeld om de lezer te informeren. Het kan geen vervanging zijn voor advies van een professionele medische professional.

Alle symptomen van spondylitis ankylopoetica

Met lage rugpijn kunnen velen in de regel de ontwikkeling van osteochondrose suggereren. Maar dit is niet altijd waar, omdat er uitzonderingen zijn, zoals vanaf elke regel.

En in dit geval kan het spondylitis ankylopoetica zijn. Het begin van de ziekte is vergelijkbaar met osteochondrose, daarom maken veel mensen een fout in de diagnose. Echter, door een arts te raadplegen, is het mogelijk om de aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica nauwkeurig te bepalen.

De betrouwbare oorzaak van de ziekte is vandaag niet bekend. Geloof alleen dat de ziekte zich meer zal ontwikkelen bij mensen van wie de erfelijkheid het is en vanwege een aantal genetische kenmerken.

Algemene beschrijving van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica is een chronische aandoening van de gewrichten en de wervelkolom. De oorzaken van deze ziekte zijn, zoals bekend, niet volledig begrepen, dus de meest waarschijnlijke oorzaak blijft een genetische aanleg, aangezien de genetische marker HLA-B 27 werd gevonden bij 90-95% van de mensen die lijden aan de ziekte van Bechterew, en bij 20-30% van hun verwanten.

Slechts 7-8% van de gehele bevolking van mensen op de planeet ontmoet dit soort gen. De oorzaak van ontsteking is de perceptie van het immuunsysteem van sommige weefsels van het lichaam per ongeluk buitenaards. Hoewel de afwezigheid van dit gen de veiligheid niet garandeert, kan de ziekte van Bechterew slechts zelden voorkomen, maar in dit geval ook.

Ontsteking tijdens ziekte beïnvloedt de plaats waar de iliacale botten en het sacrum worden samengevoegd; nadat het verplaatst naar de lumbale wervelkolom en strekt zich uit langs de hele wervelkolom. In de toekomst is het ontstekingsproces in staat om verschillende gewrichten van het menselijk lichaam te vangen - van de gewrichten van de vingers tot de heup.

De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica

De ziekte komt in de meeste gevallen voor in 10% van de gevallen van de cervicale of lumbale radiculitis - dus het meest uitgesproken symptoom van de ziekte is een scherpe pijn van een schietkarakter vanaf de onderrug tot beide benen of één, of tot de arm van de nek. Maar meestal begint de ziekte van Bechterew geleidelijk, geleidelijk.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat tijdens lichte fysieke belastingen (opwarmen en oefenen) in de rug onaangename sensaties aanzienlijk worden verminderd.

Helemaal aan het begin is het voldoende om pijn te elimineren door niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen te gebruiken en veel artsen ervaren de ziekte van Bechterew in de eerste fase soms als osteochondrose. Begrijpend dat dit geen osteochondrose is, komt na een tijdje, wanneer er na een paar maanden therapie geen verbetering is, maar in tegendeel wordt het alleen maar erger - de pijn wordt merkbaar sterker.

Besteed in dergelijke gevallen aandacht aan de "inflammatoire" aard van pijn in de rug. De pijn intensiveert tussen 3-5 uur 's morgens en neemt af in de middagen en overdag.

Naast dit nachtelijke ritme van pijn, kan spondylitis ankylopoetica duiden op stijfheid in de lendenen in de ochtend, die 's middags verdwijnt. Evenals de jonge leeftijd van de patiënt - 20-27 jaar. Osteochondrose treft ook vaak ouderen.

In het beginstadium van de ziekte is het ook mogelijk om een ​​ontsteking van de ogen op te merken (gevoel van zand in de ogen en roodheid), gewichtsverlies en verhoogde temperatuur. Meer dan 60% van de patiënten met een ontsteking van de wervelkolom gaat gepaard met schade aan de gewrichten. Er zijn verschillende vormen van spondyloartritis:

1. Bij de eerste zijn de enkel- en kniegewrichten eerst ontstoken;
2. In de tweede - "rhizomyelic" - worden de wortels aangetast: heup en schouder;
3. In de derde vorm, 'Scandinavisch', raken de kleine gewrichten van de voeten en handen ontstoken, net als bij reumatoïde artritis.

Het enige positieve punt is dat bij ankyloserende spondyloartritis de gewrichten niet worden blootgesteld aan "harde" vernietiging, daarom zal een therapeutische behandeling snel positieve resultaten opleveren;

Ziekten zoals longontsteking, bronchitis, enz. Kunnen worden veroorzaakt. En als gevolg van spinale ossificatie verliest de rug de flexibiliteit, gedeeltelijk of volledig. Menselijke bewegingen zijn in dit geval vergelijkbaar met die die hij zou hebben gedaan als hij een stok in zijn rug had. Hellingen, evenals bochten, worden uitgevoerd met het hele lichaam.

Spondylitis ankylopoetica kan worden bepaald door het uiterlijk van de patiënt. Bij het begin van de ziekte gaat de normale buiging van de lendenen verloren en wordt de lendenen recht en vlak. Na een tijdje, "bevriezing" optreedt, de persoon sterk slouches in de thoracale regio. De benen lopen tijdens het lopen altijd licht gebogen op de knieën.

Er zijn twee echte tekenen van het onderscheiden van een persoon die lijdt aan spondylitis ankylopoetica tegen osteochondrose:

1. De inname van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen in het beginstadium van de ziekte van Bechterew geeft een krachtig maar tijdelijk resultaat.
2. Als de patiënt, zonder omhoog te kijken vanaf de vloer en op rechte benen te staan, redelijk laag naar de zijkant (aan weerszijden) buigt, is dit osteochondrose.

Ziekelijke spondylitis bukken is het onwaarschijnlijk dat hij laag buigt zonder de voeten van de vloer te scheiden. Verbuiging is in alle richtingen gebroken. Dezelfde afbeelding zal om de as draaien - zonder de benen van de vloer te heffen, zullen deze acties waarschijnlijk niet werken.

Symptomen van de ziekte bij mannen en vrouwen

Symptomen van spondylitis ankylopoetica bij mannen en vrouwen verschillen. Bij mannen is de ziekte ingewikkelder dan bij vrouwen, het aantal complicaties. Voor de hand liggende symptomen verschijnen na 8-10 jaar vanaf het begin van de ziekte van Bechterew.

Enkele kenmerken van het verloop van de ziekte bij vrouwen:

• Ontsteking van de gewrichten is niet significant, remissie is redelijk stabiel, zelfs als u de ziekte niet behandelt;
• Het proces van pathologische veranderingen is afkomstig van de schoudergewrichten;
• Asymmetrische laesie van grote gewrichten;
• Er is polyartritis;
• Zelden volledige ankylose. Bij mannen, integendeel, vaak. En het pathologische proces begint niet in het sacrale, maar in de thoracale wervelkolom;
• Aanhoudende beperking van de motorische activiteit van het borstbeen en de ribben, waardoor de ademhaling verandert;
• Rugpijn en heiligbeen, ontstaan ​​in rust en voorbijgaand tijdens beweging;
• Ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten.

Gevolgen van spondylitis ankylopoetica

De ziekte heeft nooit een duidelijk ontwikkelingsschema, dus de behandeling moet individueel worden geselecteerd. Aanvankelijk treden ontstekingen op van gewrichten met een chronische aard die zich in het sacrale gebied bevinden. Daarna beweegt het naar het gewrichtskraakbeen, soepel bewegend naar het bewegingsapparaat, terwijl het de bovenste wervel delen bedekt of zelden de schouders, benen, handen, ellebogen.

Na verloop van tijd zullen de gewrichten waarschijnlijk samen groeien, terwijl ze een beenbrace vormen. Bij sommige ontstekingsprocessen komen hun consequenties naar voren. En voor anderen is de ossificatie van de gewrichten een reden tot ongerustheid. In de latere stadia van ontwikkeling kan de ziekte gepaard gaan met complicaties van vrij ernstige aard.

Eenmaal of voor een ziekte kan iritis (ontsteking van de iris van het oog) optreden. 40% van de patiënten met spondyloartritis ankylopoetica lijdt aan deze complicatie. Tijdens iritis wordt eiwitfibrine uitgescheiden en als het probleem wordt genegeerd, kan het aan de lens van de iris worden bevestigd. En dit zal in de regel leiden tot een cataract, na - tot blindheid. Daarom behandeld met speciale druppels.

Als de ziekteactiviteit hoog is, zijn de volgende complicaties waarschijnlijk:

• Op de lever en de nieren - nierfalen, amyloïdose;
• Op het hart - een beroerte, atrioventriculair blok, cardiovasculaire insufficiëntie;
• Op de urinewegen en darmen;
• Op het zenuwstelsel - Equine Tail Syndrome, myelopathy, verlies van sensibiliteit van de ledematen;
• Op de longen - fibrose van de longen in de bovenkwab, beperking van het ademvolume, verhoogd risico op infectieziekten.

Voor de preventie van aanbevolen oefentherapie, ademhalingsoefeningen, de afwijzing van alcohol en nicotine, gewichtscontrole.

Deze ziekte maakt het lot van de mens niet teniet. Mensen leven met hem voor vele gelukkige jaren. Zelfs vrouwen, als de prognose van de ziekte gunstig is, is niet gecontra-indiceerd bij het krijgen van kinderen.