Artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is een chronische, progressief progressieve ziekte, bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling kan dit resulteren in volledig verlies van beweging daarin. Het einde -oz suggereert dat het degeneratieve proces in plaats van het inflammatoire proces de overhand heeft.

De symptomen van deze ziekte variëren per stadium. Helemaal aan het begin is het een nauwelijks merkbaar ongemak dat optreedt tijdens het lopen en sporten. Misschien is de manifestatie in de vorm van zwakke pijn in de dij, die in rust voorbijgaat. In dit geval kan de pijn niet alleen in de dij, maar ook in de liesstreek of in de knie worden gevoeld.

In de regel is coxarthrose een proces dat vele jaren plaatsvindt, gekenmerkt door een geleidelijke verandering in kraakbeen, gevolgd door vervorming van de botten en verlies van gewrichtsfunctionaliteit. Heeft meestal invloed op mensen na 40 jaar, maar er zijn ook zeer jonge patiënten.

oorzaken van

Waarom komt heupartrose voor en wat is het? De oorzaken van coxarthrose kunnen anders zijn, maar het beeld van de ziekte is altijd hetzelfde. Het begint allemaal met een verandering in het gewrichtskraakbeen, dat dunner wordt en het vermogen verliest de lading te absorberen. De kraakbeenbundel van het lichaam wordt gecompenseerd door de vorming van botgroei op de rand van de gewrichtsvlakken, wat leidt tot deformatie van de gewrichten en botten in verschillende mate.

De belangrijkste oorzaken van deze gewrichtsaandoening:

1. Injury. Een dergelijke oorzaak is mogelijk geen belangrijke laesie, en in veel gevallen beïnvloeden chronische microtrauma's de ontwikkeling van de ziekte en dragen ze bij aan het kraken en dunner worden van het kraakbeen. Ze beïnvloeden ook het scheuren van de gewrichtscapsule, wat leidt tot de accumulatie van vele laesies. Vaak zijn herhaalde microtrauma's de voorloper van het verschijnen van een dergelijke ziekte.
2. Overmatige stress, leidend tot systematische microtrauma's, evenals gewrichtsblessures. Meestal gebeurt dit bij mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid of professionele atleten. In dit geval is behandeling zonder verandering van levensstijl of beperking van lichaamsbeweging ook niet effectief en gaat vaak gepaard met terugval.
3. Erfelijke aanleg Dit kan afwijkingen in de ontwikkeling van de heupkop zelf, de onderontwikkeling van de elementen van het gewricht, enz. Omvatten. In dit geval ontstaat de zogenaamde dysplastische artrose van het heupgewricht.
4. Disease. Zo kan artritis bij afwezigheid van de juiste behandeling mettertijd degenereren tot artrose. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens artritis de eigenschappen van kraakbeenweefsel veranderen, de bloedcirculatie wordt verstoord. Geleidelijk leidt dit tot de ontwikkeling van een degeneratief proces.
5. Overtollig lichaamsgewicht. Overmatig lichaamsgewicht, zelfs tijdens het lopen, oefent een belasting uit op de gewrichten die hun fysiologische limieten van kracht overschrijden.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de pathogenese ervan, worden 2 hoofdtypen van heupgewricht-artrose onderscheiden.

1. Primaire coxarthrosis. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich zeer langzaam en begint met een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels. De redenen voor de ontwikkeling van dit type artrose zijn geworteld in een metabole stoornis, die vaker voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar. Primaire artrose van het heupgewricht wordt het vaakst gediagnosticeerd.
2. Secundaire coxarthrose. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van systemische inflammatoire laesies van veel gewrichten in het lichaam. Ontsteking kan besmettelijk of auto-immuun zijn.

In de beginfase van coxarthrose, slechts geringe pijn of ongemak op het gebied van articulatie zorgen. Vaak worden dergelijke tekens genegeerd, waardoor de ziekte voortschrijdt.

Symptomen van heuparthrose

Coxartrose van het heupgewricht, waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd, kan ernstige gevolgen hebben. Er zijn verschillende belangrijke tekenen van de ziekte, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:

1. Pijn in het gebied van het gewricht is het meest uitgesproken symptoom waarmee men elke ziekte van TBS kan aannemen. De intensiteit en aard van de sensaties hangt meestal af van het podium.
2. Beperking van de mobiliteit van ledematen is ook een symptoom van coxarthrose. Voor de vroege fase is een gevoel van "stijfheid" van het gewricht, dat passeert na een bepaalde belasting, kenmerkend.
3. De verzwakking van de dijspieren kan al worden waargenomen in de tweede fase van de ziekte en bereikt de derde fase om atrofie te voltooien.
4. Een verandering in beenlengte als gevolg van bekkevervorming is kenmerkend voor "verwaarloosde" osteoartrose.
5. Lame of loopverandering is een zeer waarschijnlijk teken van botafwijking.
6. Een duidelijke crunch in het gewricht is niet altijd een teken van artrose. Meestal in aanmerking genomen in de aanwezigheid van andere symptomen.

Het belangrijkste symptoom van coxarthrose is pijn, waarvan de aard, de duur, locatie en intensiteit ervan afhangen van het stadium van de ziekte.

Artrose van het heupgewricht 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in het gewricht en de heup, soms in de knie, die optreedt na lichamelijke inspanning en afneemt na rust. Gewrichtsmobiliteit is onbeperkt en er is geen loopstoornis.

Coxartrose van de 1e graad is de eerste fase van de ziekte, door de start van de behandeling waarvan het nog steeds mogelijk is om het proces van vernietiging en vervorming van het gewricht te stoppen en zijn functies volledig te behouden. Maar helaas vinden velen het niet nodig om een ​​arts te raadplegen vanwege zwakke pijn in het gewricht en ondertussen is de ziekte aan het vordert.

Artrose van het heupgewricht 2 graden

Het lijkt meer fel - de intensiteit van de pijn neemt toe, het gebeurt niet alleen na de belasting, maar ook in rust is er een beperking van de motorische functies. In het bijzonder wordt coxarthrose gekenmerkt door problemen bij het uitvoeren van pronatie (rotatie van de dij naar binnen) en abductie, en contractuur wordt gevormd.

Bij röntgenonderzoek zien we een vernauwing van de articulaire ruimte en het verschijnen van botgroei op de oppervlakken. Het acetabulum en de heupkop zijn vervormd. De dijspieren aan de aangedane zijde beginnen te atrofiëren en het pijnsyndroom verspreidt zich naar beneden, waarbij zowel het kniegewricht als het liesgebied worden opgevangen (het is belangrijk om te begrijpen dat er geen begeleidende dystrofische veranderingen in het kniegewricht zijn).

Artrose van het heupgewricht, graad 3

De symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en hebben een permanent karakter. Het pijnsyndroom overvalt 's nachts. Tijdens het lopen gebruikt de patiënt een ondersteuning. De spieren van het been en de dijen worden langzaam atrofisch en het zieke been van een zieke wordt veel korter.

Vaak verdwijnt de gewrichtssplijting tot de 3e graad volledig en de gewrichten groeien samen in een enkele botstructuur, dit toont een momentopname. Als gevolg hiervan treedt volledige immobiliteit van het gewricht op.

Op röntgenfoto's wordt bepaald door uitgebreide botgroei vanaf het dak van het heupgewricht en de heupkop, een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte. De nek van het dijbeen is aanzienlijk vergroot en verkort.

diagnostiek

Voordat u weet hoe u osteoartritis van het heupgewricht moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Als coxartrose wordt vermoed, wordt een persoon naar een biochemische bloedtest gestuurd - in aanwezigheid van de ziekte vertonen de patiënten een lichte toename in ESR, globulines, immunoglobulines en seromcoïd.

De volgende fase in de detectie van osteoartritis is een röntgenfoto. Het zal onthullen:

• kraakbeen ossificatie,
• botgroei aan de rand van kraakbeen,
• vernauwing van de afstand tussen de gewrichten,
• verdichting van botweefsel onder het kraakbeen.

Jammer genoeg, maakt de röntgenfoto niet de gewrichtscapsule en het kraakbeen zelf, als u informatie over deze zachte weefsels moet krijgen, zal de patiënt naar de tomografie worden geleid.

Behandeling van heupartrose

Bij een gediagnosticeerde heupgewricht-artrose is de behandeling direct afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het algemene behandelingsplan omvat het bereiken van de volgende doelen:

• pijn en ongemak in het gebied van het pijnlijke gewricht elimineren;
• om de voeding van het intra-articulaire kraakbeen aan te passen en het proces van restauratie te starten;
• het tekort aan intra-articulaire vloeistof elimineren;
• activeer microcirculatie in gewrichtsweefsels;
• elimineer de verhoogde belasting van het heupgewricht;
• de spieren versterken die de verbinding omringen, beschermen en ondersteunen;
• voorkomen vervorming en verhoging van de mobiliteit in het heupgewricht.

Dit alles kan alleen worden bereikt met behulp van een geïntegreerde aanpak, die niet alleen medicamenteuze behandeling moet omvatten, maar ook veranderingen van levensstijl om zich te ontdoen van risicofactoren voor coxarthrosis.

• In stadium 3 van de ziekte omvat de behandeling chirurgie, waarbij het gewricht wordt vervangen door een endoprothese, waarbij een deel van de prothese wordt geïmplanteerd in het dijbeen en een deel in het bekken. De operatie is vrij ingewikkeld, tijdrovend en vereist een lange revalidatieperiode.
• Wanneer I en II graad van heupartrose is, wordt de behandeling zonder chirurgie uitgevoerd. Gebruikt: NSAID's, spierverslappers, chondroprotectors, vasodilatoren, hormonale steroïden, actuele medicatie - zalven, lotions, kompressen.

Al deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Sommigen van hen zijn effectief in de vorm van injecties rechtstreeks in het getroffen gewrichtsgebied. Dergelijke injecties kunnen alleen worden gedaan door gekwalificeerd medisch personeel. Daarom wordt zelfmedicatie ten strengste afgeraden.

Drugsvrije methoden

Naast het gebruik van medicijnen, raden artsen niet-medicamenteuze methoden aan om met de ziekte om te gaan. Deze omvatten de volgende behandelingsmethoden voor deze ziekte:

De fysiotherapie die wordt gebruikt voor artrose omvat de volgende soorten behandeling:

• magnetische therapie;
• UHF en ultrasone klanktherapie;
• aeroion en elektrotherapie;
• inductothermy;
• lichttherapie;
• het gebruik van lasertechnologie.

Al deze methoden kunnen alleen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de gewrichten te verbeteren en spasmen te verlichten.

Medicamenteuze therapie

Gecombineerde behandeling van heupartrose houdt in de aanstelling van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (dit zijn diclofenac, ketoprofen, indomethocine, brufen, piroxicam, enz., Ze elimineren allemaal pijn, verlichten ontstekingen, maar repareren geen kraakbeenweefsel).
2. Chondroprotectors. Geneesmiddelen voor kraakbeenweefselvoeding. Versnel het herstel. Belangrijk bij de behandeling van artrose in fase 1.2. Bij graad 3-ziekte is het kraakbeen al vernietigd, deze medicijnen zullen nutteloos zijn. Het is noodzakelijk om lange tijd medicijnen te nemen om verschillende cursussen te volgen.
3. Spierverslappers (sirdalud, mydocalm, etc., ze elimineren spierspasmen op het gebied van zieke gewrichten, helpen de bloedtoevoer naar de weefsels verbeteren).
4. Zalven en crèmes. Genezende zalven zijn manieren om de conditie van een zieke te verminderen, maar ze dragen niet bij aan volledig herstel. Goed geschikte verwarmende zalf. Ze irriteren de receptoren van de huid en verminderen daardoor de pijn. Verwarmende zalven werken ook om de bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht te herstellen.
5. Injecties van steroïden in de gewrichtsholte (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, enz., Injecties van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om de exacerbatie van de ziekte te verlichten en ernstige pijn te elimineren).
6. Vasodilatormedicijnen (trental, cynaresin, theonikol, enz., Breiden de bloedvaten uit in en rond de gewrichtsholte, waardoor de afgifte van voedingsstoffen die nodig zijn voor weefselherstel) wordt verbeterd.

Het is niet nodig om sterk afhankelijk te zijn van folk remedies. Maar sommige genezers bevelen een tinctuur van citroen, knoflook of selderijz wortel aan voor de behandeling van gewrichten en botten.

Massage bij de behandeling van coxarthrosis

In het geval van het vervormen van artrose van het heupgewricht, geeft massagetherapie goede resultaten. Massage voor coxarthrose is een zeer effectieve en nuttige methode. Het is wenselijk dat een goede specialist de massage zo vaak mogelijk uitvoert.

Zijn actie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van spieren, het verlichten van pijnlijke spasmen, zwelling en spierspanning, evenals het verhogen van de diastasis tussen de gewrichtselementen van het gewricht.

Bij afwezigheid van een professionele massagetherapeut, kunt u de massage zelf doen. Massage in het geval van artrose kan zowel handmatig als met behulp van verschillende massagetoestellen en zelfs een waterstraal (hydrokinesitherapie) worden uitgevoerd.

gymnastiek

Behandeling van artrose van het heupgewricht met lichaamsbeweging bestaat uit het bereiken van twee doelen: het verhogen van de beweeglijkheid van de benen en het voorkomen van spieratrofie. Alle standaard oefentherapiecomplexen voor coxarthrosis hebben ook een algemeen versterkend karakter en een positief effect op het hele lichaam.

Een complex van gymnastische oefeningen wordt voorgeschreven door een specialist. Het eerste paar klassen voor fysiotherapie moet onder toezicht staan ​​van een arts. Het zal laten zien hoe elke beweging correct moet worden uitgevoerd en moet de juiste belasting van de heupgewrichten controleren.

dieet

1. Liever pap op het water.
2. Eet voldoende dierlijke eiwitten: vis (behalve zout), gevogelte, rundvlees.
3. Gebruik minstens 5 porties groenten per dag (één portie - 100 gram, kan als bijgerecht worden gebruikt).
4. Vereiste zuivelproducten: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
5. Elimineer alcohol, koffie, sterke zwarte thee.
6. Verwijder het zoete meel.
7. Eet weinig, maar vaak.

Dieet vermindert de belasting van de heupgewrichten en voorziet hen van alles wat nodig is voor weefselherstel.

Symptomen en behandeling van heupartrose, de essentie van de ziekte

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Artrose van het heupgewricht is een progressieve ziekte waarbij het kraakbeen en botweefsel van het heupgewricht wordt vernietigd (afgekort als TBS). Een andere naam voor de ziekte is coxarthrose.

De ziekte ontwikkelt zich na het bereiken van 40 jaar, vrouwen zijn vaker ziek. Volgens statistieken bij oudere patiënten wordt in 70% van de gevallen artrose van TBS gevonden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Jonge valide mensen ontwikkelen artritis vanwege de impact op het gewricht van ongunstige factoren: intense lichamelijke inspanning, trauma, zwaarlijvigheid.

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door terugkerende pijn in het heupgewricht, veroorzaakt niet veel zorg, daarom is het vaak niet snel om naar een arts te gaan. Zonder behandeling blijft de pathologie echter doorgaan en kan deze zelfs tot invaliditeit leiden. Om verlies van werkvermogen te voorkomen en de gebruikelijke manier van leven te behouden - behandeling van heupgewricht-artrose is noodzakelijk en moet worden gestart bij de eerste tekenen van de ziekte.

Verder in dit artikel zullen we in detail beschrijven over de essentie van de ziekte, de oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes. Deze informatie zal helpen bij het vroegtijdig vermoeden van artrose en op tijd een arts raadplegen. Om de pathologie te behandelen moet een reumatoloog zijn na een uitgebreid onderzoek - zelfbehandeling leidt tot de progressie van artrose en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van de ontwikkeling van coxarthrosis

Het heupgewricht is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het draagt ​​een enorme belasting tijdens beweging en heeft een smalle voegopening, waardoor het kwetsbaar is voor ongunstige factoren.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van de dij en het heupbeen van de bekkenbotten, buiten is het versterkt met een gewrichtszak en een musculair-ligamend apparaat.

De structuur van het heupgewricht

In de articulaire zak is gevoerd met synoviaal membraan. Het synthetiseert synoviale vloeistof - een biologisch smeermiddel dat het gewricht voedt en zorgt voor soepele bewegingen in het gewricht. De intra-articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met elastisch en glanzend hyalien kraakbeen, waardoor ze tijdens het lopen een dempingsfunctie hebben. Een goede anatomische structuur en functionele activiteit van alle structuren van het gewricht verschaffen normale locomotorische activiteit zonder beperking en pijn.

Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam of de invloed van ongunstige factoren, zijn de bloedtoevoer en het metabolisme in het gewricht verstoord. Kraakbeenweefsel verliest water, wordt minder elastisch en fragiel, er verschijnen scheuren op het oppervlak - dit zijn de eerste tekenen van artrose

De progressie van de ziekte leidt tot de vorming van kraakbeendefecten, de schuring en het kraken ervan. Deeltjes van kraakbeen komen in de gewrichtsholte en veroorzaken aseptische of "steriele" ontsteking die optreedt zonder de deelname van pathogenen.

Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het botweefsel, en veroorzaakt aseptische necrose (necrose) van het acetabulum en de femurkopdelen. Botgroei wordt gevormd - osteofyten - die de omliggende weefsels traumatiseren, het ontstekingsproces verergeren en intense pijn veroorzaken.

In het gevorderde stadium van de ziekte zijn er tekenen van periartritis, wanneer periarticulaire zachte weefsels (spieren, ligamenten, zenuwen, bloedvaten) worden aangetast.

Het einde van de ziekte - de volledige vernietiging van de articulatie, wat leidt tot de immobilisatie ervan - ankylose van het heupgewricht.

Oorzaken van ziekte

Artrose van het heupgewricht kan primair en secundair zijn.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De oorzaak van artrose is onbekend (niet vastgesteld). Primaire of idiopathische artrose ontwikkelt zich vaak op oudere leeftijd na het bereiken van 50-60 jaar, wordt gekenmerkt door symmetrie van de heupgewrichten en heeft een ongunstig beloop.

Secundaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziekten. De oorzaken van deze vorm van artrose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de nadelige factoren van degeneratieve ziekten van andere gewrichten.

Sommige redenen zijn echter alleen inherent aan coxarthrose (dat wil zeggen, ze zijn geen "ongunstige factoren"): bijvoorbeeld dysplastische pathologie van de heupgewrichten en de ziekte van Perthes (necrose van de heupkop).

De belangrijkste oorzaken van heupartrose zijn:

• verwondingen (fracturen, verstuikingen, kneuzingen);
• zware lichamelijke inspanning (gewichten dragen, professionele sporten);
• gezamenlijke microtrauma gedurende een lange tijd;
• spinale kromming (scoliose, pathologische kyfose);
• platte voeten;
• dysplasie van de heupgewrichten na de geboorte, tijdens de menopauze;
• infectie (bacteriële of virale ontsteking - artritis);
• endocriene pathologie (jicht, diabetes);
• 3-4 graden obesitas;
• reumatoïde artritis;
• De ziekte van Perthes;
• kraakbeendefecten met de vorming van vrije intra-articulaire lichaampjes (gewrichtschondromatose).

Secundaire coxarthrosis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd, beïnvloedt een heupgewricht, heeft een trage progressieve loop en een gunstig resultaat met tijdige toegang tot een arts.

Kenmerkende symptomen

De symptomen van heupgewricht-artrose hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de ernst van het beloop en de individuele kenmerken van het organisme. Tekenen van artrose vertonen een langzaam progressief verloop met een geleidelijke toename van pijn, beperking van de motorische activiteit van het getroffen ledemaat en verslechtering van de kwaliteit van leven.

Volgens klinische en radiologische signalen onderscheiden 3 graden van pathologie.

1 graad van coxarthrosis

Stadia van gewrichtsveranderingen bij artrose op het voorbeeld van een knie-laesie Klik op de foto om te vergroten.

De initiële graad verloopt zonder significante symptomen, en daarom wordt het meestal frivool waargenomen door patiënten en wordt het bezoek aan de arts uitgesteld. Garantie van herstel is een tijdige diagnose en therapie in het eerste stadium van de ziekte. Anders is het uiterst moeilijk om de structuur van het gewricht volledig te herstellen, de behandeling duurt lang en geeft vaak geen positief effect.

• Coxartrose van de eerste graad komt tot uiting door terugkerende pijn in het heupgewricht, die optreedt na zware lichamelijke inspanning. De pijnen zijn saai en pijnlijk, gaan snel voorbij na een korte rustpauze.
• Soms is liesongelijkheid het enige teken van ziekte.
• Het bewegingsbereik is niet beperkt.
• Onthul op de röntgenfoto geen pathologische veranderingen of ontdek een kleine vernauwing van de gewrichtsruimte.

Behandeling van klasse 1-ziekte effectief met behulp van conservatieve methoden.

2 graden

• De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijn; nu komen ze met weinig inspanning voor. Meestal verschijnt het ongemak in het gewricht aan het einde van de werkdag, want het is nodig om pijnstillers te drinken. Met een significant defect in de structuren van de pijn in de gewrichten in rust, verergerd 's nachts.
• Wanneer je lange tijd loopt, is er een slappe of "eenden" gang - een persoon zwaait heen en weer. Dit komt door de beperking van bewegingsbereik als gevolg van de vernietiging van kraakbeen en ontsteking van de periarticulaire weefsels.
• Het is moeilijk voor de patiënt om schoenen of sokken aan te trekken, het been bij het heupgewricht te buigen, het naar de zijkant te brengen.
• Er zijn "startende" pijn: ongemak tijdens de eerste stappen na een lang verblijf in een stationaire toestand. Tijdens het bewegen verdwijnt het ongemak, maar keert vervolgens weer terug na een intense belasting van het pijnlijke been.
• Het been wordt ingekort, de dijspieren en de billen aan de zijkant van de pathologie worden in volume verminderd. Dit komt omdat de patiënt het been spaart tijdens beweging, de spieren niet samentrekken en geleidelijk krimpen (atrofie).
• Op de radiografie detecteren artsen een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, necrose van de iliacale botten en de heupkop en de groei van osteofyten.
• Bij het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, dunner worden van het kraakbeen, zijn fragmenten in de gewrichtsholte, worden ontstekingsveranderingen in de periarticulaire zachte weefsels gevonden.

Voor de behandeling van de ziekte in dit stadium, voorgeschreven medicijnen die de progressie van de ziekte vertragen en de verdere vernietiging van kraakbeen.

3 graden

X-stralen van graad 3 coxarthrosis (rechts): zeer ernstige vernietiging van kraakbeen, zeer grote osteophyten

Artrose van het heupgewricht Graad 3 - de laatste fase, die leidt tot verstoring van de motorische activiteit van het been en invaliditeit veroorzaakt.

• Pijnsyndroom is permanent, is niet afhankelijk van fysieke activiteit. Als gevolg hiervan is de algemene toestand verstoord, slaap verergert, prikkelbaarheid en depressie verschijnen.
• Het onderste lidmaat wordt meestal ingekort, maar in 10% van de gevallen kan het been worden verlengd - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de vernietiging van het gewricht.
• Ankylose van de articulatie ontwikkelt zich, waarbij elke beweging niet mogelijk is.
• De patiënt tijdens het lopen is erg kreupel, hij kan een stok gebruiken.
• Op de radiografie en tomogram onthullen de afwezigheid van de kraakbeenachtige laag van botten, de vernietiging van de heupkop en heupkom, de vorming van grote osteophyten.

Behandeling 3 graad van artrose kan alleen operatief zijn.

Medische tactiek

De principes - hoe coxarthrose te behandelen - zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met de eerste graad is het mogelijk om de structuur van het kraakbeen volledig te herstellen met conservatieve methoden, met de tweede om de progressie van de ziekte te stoppen, en de derde graad vereist een radicale behandeling met behulp van een operatie.

Methoden voor conservatieve behandeling van coxarthrose 1 en 2 graden

geneesmiddelen

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Oorzaken van heup arthrose - Oorzaken van Coxarthrosis

Er zijn veel pseudowetenschappelijke theorieën die de ontwikkeling van coxartrose verklaren en vertellen over de oorzaken van het optreden ervan. En dat is begrijpelijk - want als we ziek worden, gaan we op zoek naar de oorzaak van onze ziekte. En omdat we allemaal de wens hebben om de eenvoudigste verklaringen voor verschijnselen te zoeken, willen we ook hier een eenvoudige en begrijpelijke interpretatie vinden van de problemen die ons zijn overkomen.

En kom altijd opdagen met een charlatan of een amateur die een 'exclusief' idee oproept over hoe jouw ziekte is ontstaan. Vertel een hoop onzin over hoe uw coxarthrosis, hij is - artrose van de heupgewrichten.

Dankzij zulke charlatans ontstaan ​​er hardnekkige mythes over het feit dat artrose zich vermoedelijk door zoutafzettingen in de gewrichten ontwikkelt (in feite, met uitzondering van zout, worden de gewrichten niet afgezet - en er is zeker geen zout in de gewrichten); of mythen over het feit dat artrose naar verluidt voortkomt uit het eten van tomaten, of zelfs een soort van nonsens, inclusief het "boze oog" en iets in dezelfde geest.

In werkelijkheid is er echter niemand die alle oorzaken van artritis verklaart. Coxartrose kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar meestal wordt artrose veroorzaakt door een combinatie van een aantal ongunstige omstandigheden voor een gewricht. En nu zullen we praten over wat voor soort omstandigheden.

1. Bij 10-20% - verwondingen en microtrauma's van het gewricht.

Ik weet uit de wetenschappelijke literatuur en mijn persoonlijke praktijk dat ongeveer een derde van de gevallen van coxarthrose wordt voorafgegaan door een blessure. En niet per se moet de blessure te zwaar zijn. Bijvoorbeeld, een persoon struikelde, of verstuikte een been, "sloeg" een gewricht uit, enz. In het begin is de pijn acuut, maar dan verdwijnt hij en blijft er slechts een licht ongemak over waaraan de persoon geen belang hecht. En over het algemeen doet hij het goed, want in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het gewricht na enkele dagen veilig hersteld.

Maar in zeldzame gevallen, in aanwezigheid van andere ongunstige omstandigheden, kan een dergelijk trauma de ontwikkeling van artrose veroorzaken. Herhaaldelijke verwondingen of chronische microtrauma's die vaak de loopbaan van professionele atleten en mensen in bepaalde "traumatische" beroepen begeleiden, zijn vooral schadelijk voor het gewricht.

Zulke terugkerende of chronische letsels leiden soms zelfs tot de ontwikkeling van artrose bij jonge mensen, die om natuurlijke redenen nog geen artrose hebben. Tenslotte draagt ​​chronisch letsel (microtrauma) bij aan de "accumulatie" in het gewricht van een aantal verwondingen. In het bijzonder veroorzaken chronische verwondingen "kraken" en dunner worden van het kraakbeen, hetgeen leidt tot tranen van de gewrichtscapsule en microcore fracturen van de botbundels - resulterend in deformatie van de botten van het gewricht. Dit alles dient op zijn beurt als een vruchtbare bodem voor artrose.

Bovendien lijden patiënten de laatste tijd steeds vaker aan "artrose na de noodtoestand", dat wil zeggen artrose als gevolg van auto-ongelukken. Ernstige botbreuken en fractuur van de gewrichten die tijdens het ongeval optreden, leiden soms tot de ontwikkeling van ernstige artrose en soms tot de volledige immobiliteit van het aangetaste gewricht. Maar als bij jongeren de schade aan de gewrichten na het ongeval vaak redelijk goed te behandelen is, dan is bij ouderen de behandeling van posttraumatische artrose vaak een grote inspanning.

2. 20-30% - gezamenlijke overbelasting of langdurige overmatige belasting van het gewricht.

Er wordt aangenomen dat overmatige belasting van de gewrichten van professionele atleten of mensen die zich bezighouden met zwaar lichamelijk werk, of van plicht om grote afstanden te voet af te leggen, leidt tot de vroege ontwikkeling van coxarthrose. Onderzoeken die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, hebben echter aangetoond dat overmatige inspanning zelden leidt tot het ontstaan ​​van artrose, als het belaste gewricht volledig gezond is, niet is gewond, geen aangeboren of ouderdomsgerelateerde defecten heeft.

Dat wil zeggen, een atleet die de jaren van zijn sportcarrière veilig doorbracht, of iemand die hard lichamelijk werk heeft gedaan, maar zonder blessures heeft gedaan, heeft alle kans om artrose te vermijden - tenzij hij natuurlijk andere voorwaarden heeft voor ziekte, van degenen die zullen zijn hieronder vermeld.

Maar artrose kan gemakkelijk optreden als een persoon probeert een gewricht te plaatsen dat nog niet volledig hersteld is van de verwonding. Of het belast de gewrichten te veel, die niet helemaal vol zijn vanaf de geboorte - bijvoorbeeld gewrichten met verborgen geboorteafwijkingen of erfelijke onderontwikkeling van kraakbeenweefsel. Of overbelasting van de gewrichten, eerder getroffen door ontsteking (artritis). Dit betekent dat overmatige belasting slecht is voor die gewrichten, waarbij er op zijn minst enkele gebreken en verwondingen zijn.

Bovendien heeft overbelasting een nadelige invloed op de gewrichten van ouderen. De gewrichten, waarin de 'klassieke' leeftijdsgebonden veranderingen zich al hebben voorgedaan, hebben immers niet eens de gebruikelijke dagelijkse belasting. En een poging om dergelijke gewrichten te overbelasten, leidt vaak tot schade aan hen.

Maar overbelasting is vooral slecht voor het gewricht dat al last heeft gehad van de eerste manifestaties van artrose. In dit geval kan fysieke overbelasting, zelfs rennen of lang lopen, de vernietiging van het zieke gewricht enorm versnellen en een snelle progressie van de ziekte veroorzaken.

Een geval uit de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Tatiana Ivanovna, een vrouw van 62 jaar oud, ging op een toeristische reis naar het buitenland, waar ze veel wandelde, waaronder meerdere keren hoog in de bergen wandelen. Na de eerste reis naar de bergen, voelde Tatjana Ivanovna pijn in de lies en dij, maar schonk er geen aandacht aan en bleef actief reizen. Tegen het einde van de reis werden de pijnen intens en bij thuiskomst werd Tatjana Ivanovna gedwongen om een ​​dokter te raadplegen. De arts ontdekte de eerste vorm van heupgewrichtarthrose van de patiënt. Misschien waren de heupgewrichten van de vrouw vóór de reis niet helemaal perfect. Maar het is duidelijk dat ongebruikelijk lange wandelingen te voet, vooral in de bergen, een overgang veroorzaakten van de latente fase van de ziekte naar haar ergernis.

3. 10% - erfelijkheid en congenitale anomalie van de heupkop.

De rol van erfelijkheid in de ontwikkeling van coxartrose wordt besproken. Het is nu heel duidelijk dat artrose zelf niet wordt geërfd. Maar de kenmerken van het metabolisme, de structuur van kraakbeenweefsel en de zwakte van het skelet worden genetisch overgedragen van ouders op kinderen. Daarom, als je ouders of naaste familieleden lijden aan ernstige vormen van artrose, dan heb je misschien een beetje meer kans op enige vorm van artrose, en in het bijzonder op coxarthrose.

Een dergelijk risico neemt toe als een persoon een ontwikkelingsachterstand heeft van de gewrichts- of congenitale afwijkingen in zijn ontwikkeling vanaf de geboorte. Zelfs na verloop van tijd, "in beslag genomen" en behandeld in de kindertijd, verhoogt gewrichtsanomalie het risico op het ontwikkelen van artrose op oudere leeftijd aanzienlijk.

Een anomalie van gezamenlijke ontwikkeling is echter geen zin. Er zijn miljoenen mensen in de wereld die een aangeboren afwijking van de gewrichten hebben, maar geen artritis krijgen (en er in de toekomst niet "ziek" van gaan worden). Immers, een anomalie in de ontwikkeling van een gewricht leidt meestal alleen tot de ziekte als er andere schadelijke omstandigheden zijn dan die we al hebben overwogen en verder zullen overwegen.

4. Overgewicht: 5-10%.

Lange tijd werd ondubbelzinnig aangenomen dat de aanwezigheid van overgewicht op zichzelf leidt tot het optreden van artrose - voornamelijk artrose van de heup-, knie- en enkelgewrichten. Recente statistische studies hebben echter enkele verschillen in de gelederen van wetenschappers gemaakt. Aan de ene kant is het met zekerheid bekend dat veel van degenen met artritis van de heup-, knie- en enkelgewrichten, kort voor de ziekte, aanzienlijk zijn toegenomen. Maar studies gaven geen definitief antwoord, of artrose te wijten was aan gewichtstoename, of gewichtstoename werd toegevoegd aan andere "verzwarende" omstandigheden.

Over het algemeen betogen statistici nog steeds over het effect van overgewicht op de ontwikkeling van artrose. En we moeten logisch nadenken en redeneren. In onze redenering zullen we vertrouwen op onderzoek dat wordt uitgevoerd aan het biomechanische laboratorium van de universiteit in het orthopedisch ziekenhuis in Berlijn.

In het ziekenhuis van Berlijn ondergingen patiënten bilaterale heupgewrichtsprothesen (dat wil zeggen ze verving een patiënt, een vernietigd heupgewricht met een prothese met een metalen gewricht). En voor wetenschappelijke doeleinden werd een telemetriesensor in de gewrichtsprothese geplaatst, waardoor het mogelijk was de belasting op het gewricht te meten in verschillende loopmodi.

Studies hebben aangetoond dat de belasting op het gewricht bij het staan ​​80-100% van het lichaamsgewicht is, terwijl lopen toeneemt tot 250% en met snel lopen en lopen tot 350-500% van het eigen gewicht van de patiënt. Dat wil zeggen, bij lopen en rennen naar de heupgewrichten, is er een belasting die 3-5 keer groter is dan het lichaamsgewicht. Stel je nu een volledige persoon voor die ongeveer 150 kg weegt. Met elke stap op de gewrichten van zijn benen valt van 400 tot 600 kg belasting!

Stel dat een persoon nog jong is, zijn kraakbeenweefsel nog steeds bestand is tegen de verhoogde druk. Maar zullen de gewrichten zo'n verhoogde stress dragen op oudere leeftijd, wanneer de elasticiteit van kraakbeen afneemt?

Naar mijn mening verhoogt de aanwezigheid van overgewicht, hoewel niet de hoofdoorzaak van de ziekte, toch het risico op artrose van de heup-, knie- en enkelgewrichten. Vooral in de aanwezigheid van andere ongunstige omstandigheden: aangeboren zwakte van het skelet of ligamenteuze apparaat, eerdere verwondingen, metabole stoornissen en bloedsomloop, enz. Maar vooral slecht gewicht beïnvloedt de beengewrichten, die al zijn aangetast door artrose - bij zwaarlijvige mensen is artrose van de heupgewrichten lekkend zwaarder dan de rest.

5. Ontsteking van de gewrichten, dat wil zeggen artritis: 2-3%.

Ontsteking van de gewrichten (artritis) veroorzaakt heel vaak de verschijning van zogenaamde secundaire artrose. Wanneer een ontsteking van de gewrichten optreedt, veranderen de eigenschappen van het gewrichtsvloeistof, veranderen de eigenschappen van het kraakbeenweefsel zelf en wordt het inferieur. Bovendien veroorzaakt artritis bijna altijd een verstoring in de bloedcirculatie van de gewrichten en treden er nadelige veranderingen op in hun synoviaal membraan. Daarom leidt artritis, zelfs genezen, later vaak tot de ontwikkeling van artrose (voor meer informatie over artritis beschreven in het boek van Dr. Evdokimenko "Artritis").

6. Hartaanval van het heupgewricht: van 10 tot 30% van de gevallen.

Dit wordt wetenschappelijk aseptische gezamenlijke necrose genoemd. Het wordt meestal veroorzaakt door trauma, alcoholmisbruik, het gebruik van corticosteroïden, een eenmalige ernstige overbelasting of ernstige stress. De stoornis van de bloedsomloop als gevolg van een hartaanval van het gewricht leidt vaak tot het optreden van coxarthrose.

7. Langdurige stress en langdurige overmatige ervaringen: van 30 tot 50% van de gevallen.

Op dit moment is het voor gevorderde wetenschappers en artsen duidelijk geworden dat een van de hoofdredenen voor de ontwikkeling van nadelige veranderingen in de gewrichten langdurige zenuwspanning en de chronische stress van de patiënt is.

U weet waarschijnlijk dat tijdens periodes van langdurige stress en met langdurige ervaringen, er een gestage toename is van de bloedspiegel van corticosteroïde "stress" -hormonen. En fysiologen en biochemici hebben onlangs bewezen dat een overmatige afgifte van deze hormonen in het bloed de productie remt van hyaluronzuur, dat een belangrijk onderdeel is van de gewrichtsvloeistof ("gewrichtssmering"). En als de gewrichtsvloeistof klein wordt, of als het 'inferieur' wordt, droogt het gewrichtskraakbeen uit. Kraakbeen scheuren en dunner - artrose komt voor.

Dit proces wordt verergerd door het feit dat een overmatige hoeveelheid stresshormonen in het bloed leidt tot een afname van de capillaire permeabiliteit en tot een verslechtering van de bloedstroom in beschadigde gewrichten. Een combinatie van chronische stress met de bovengenoemde ongunstige omstandigheden (overbelasting van de gewrichten, trauma, erfelijkheid, enz.) Leidt ertoe dat het gewrichtskraakbeen geleidelijk wordt vervormd en vernietigd.

Raadpleeg de speciale medische naslagwerken voor meer informatie over de gevolgen van chronische stress en negatieve ervaringen met de gezondheid van gewrichten. Het enige dat niet in deze naslagwerken wordt vermeld, is welke negatieve emoties leiden tot heupgewrichtsschade. Ik heb vele jaren met dergelijke patiënten gewerkt en heb een aantal patronen geïdentificeerd die ik graag met u zal delen.

In het bijzonder vestigde ik de aandacht op het feit dat artrose van de heupgewrichten vaak last heeft van prettige interacties, die bijna nooit in conflict zijn met iemand en zelden hun ongenoegen uiten aan iemand. Uiterlijk zien ze er terughoudend, kalm en vriendelijk uit. Echter, binnenin woeden ze vaak sterke passies die niet alleen naar buiten gaan vanwege onderwijs of de eigenaardigheden van het 'Noordse' karakter.

Dientengevolge veroorzaken ingehouden emoties, zoals irritatie, frustratie (intieme ontevredenheid), angstgevoelens of onderdrukte woede, de afgifte van corticosteroïde hormonen in de bloedbaan en beïnvloeden daardoor hyaluronzuur, wat, zoals we hebben gezegd, de belangrijkste component is van het gewrichtsmeermiddel.

Bovendien wordt de interne spanning van het zenuwstelsel, zoals bekend, weerspiegeld in de staat van skeletspieren - hun spasmen en hypertonen ontstaan. En omdat vooral sterke spieren zich rond de heupgewrichten bevinden, zorgt hun spasme ervoor dat deze spieren het beschadigde gewricht "knellen". Als gevolg van langdurige spierspanning vervormt het geklemde heupgewricht en klapt het zelfs sneller in.

Natuurlijk zijn mensen ingetogen, emotioneel lijden soms ook aan artrose van de heupgewrichten. Maar ze worden vaker ziek door artrose door het "afbreken" van negatieve emoties, wanneer een bepaalde emotionele "limiet" wordt overschreden. Over het algemeen heeft een emotionele persoon meestal zwakke organen in andere organen - de schildklier, het hart, de maag en ook de rug en de ademhalingsorganen. Heupgewrichten bij overdreven emotionele mensen, op enkele uitzonderingen na, raken bijna als laatste gewond. Immers, ik herhaal, artrose van de heupgewrichten is meestal een ziekte van mensen die gewend zijn om hun emoties onder controle te houden en te onderdrukken.

Ik heb meer gesproken over de effecten van ervaringen en stress op de staat van de heup- en kniegewrichten in het boek "De oorzaak van uw ziekte"

8. Hormonale veranderingen tijdens de leeftijdsherstructurering van het lichaam (tijdens de menopauze), diabetes, verlies van gevoel in de benen bij een aantal zenuwaandoeningen, congenitale "losheid" van ligamenten en osteoporose:
Al deze omstandigheden dragen in de regel ook bij tot de ontwikkeling van heupgewricht-artrose.

Dus, zoals u al begrijpt, is er geen enkele en enige "exclusieve" reden voor alle gevallen van coxarthrose. In elk geval heeft het zijn eigen, en meestal de combinatie van twee of drie, en soms meer ongunstige factoren die leiden tot de ontwikkeling van coxarthrosis.

Een artikel van Dr. Evdokimenko © voor het boek "Artrose", gepubliceerd in 2003.
Bewerkt in 2011
Alle rechten voorbehouden.

Artrose van het heupgewricht: symptomen, behandelingsmethoden, stadia

Coxartrose of degeneratieve aandoening van het heupgewricht is een van de ernstigste pathologieën van het bewegingsapparaat. Vanwege de grote afmetingen van de gewrichtsstructuren zijn pijn en ongemak veel ernstiger dan bij het verslaan van andere gewrichten. De gevolgen van de pathologie zijn ook moeilijk - als de vernietiging van kleine botgewrichten veel onaangename sensaties veroorzaakt, dan is artrose van het heupgewricht zonder behandeling een direct pad naar invaliditeit. Alleen een correcte therapie en soms een operatie zullen iemand helpen het vermogen om te lopen niet te verliezen.

Wat is heupartrose?

Coxartrose, artrose, artrose van het heupgewricht is synoniem met hetzelfde pathologische proces dat optreedt in de dij van een of beide zijden. In de moderne geneeskunde wordt pathologie ook osteoartritis genoemd: eerder werd gedacht dat degeneratieve processen niet worden gekenmerkt door ontsteking, maar meer nauwkeurige studies hebben het tegenovergestelde aangetoond. De aangetaste weefsels van het gewrichtskraakbeen scheiden ontstekingselementen (interleukinen) uit, dus osteoartritis is een andere geldige term.

De ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Gestaag vordert, van de ene fase naar de andere;
• Leidt tot aanhoudende pijn, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt;
• Veroorzaakt vervorming van botoppervlakken, gedeeltelijke of volledige vernietiging van hyalien kraakbeen;
• In de ontwikkelde fase is het meer inherent aan ouderen, maar vaak begint het na 40 jaar;
• Symptomen van pathologie zijn bij 70% van de mensen boven de 75;
• Vaker lijden aan de ziekte van vrouwen.

Een verbinding is een mechanisme waarin er wrijvingsonderdelen zijn. Door de vermindering van de kwaliteit of kwantiteit van het smeermiddel (de gewrichtsvloeistof) slijten de contactoppervlakken. Er verschijnen kleine scheurtjes op het kraakbeen, later worden ze vernietigd en in plaats van gezond weefsel verschijnt een eelt. Zulke gezwellen staan ​​niet toe dat het been normaal beweegt, zijn functies gaan verloren.

Oorzaken van de ziekte

Artrose van de rechter of linker heup kan primair of secundair zijn, met de eerste optie die typisch is voor ouderen. De ziekte van de primaire vorm ontwikkelt zich al tientallen jaren en gaat gepaard met leeftijdsgerelateerde slijtage en vernietiging van kraakbeen.

Secundaire coxarthrosis heeft andere redenen en kan zelfs bij een jonge persoon beginnen. Het is geassocieerd met de resulterende ontsteking (infectieus, auto-immuun), die een impuls geeft aan het begin van de pathologie. De oorzaak kan ook een overgedragen heupblessure zijn (contusie, dislocatie, fractuur van een bot). Andere mogelijke oorzaken van de secundaire vorm:

• Operaties op deze anatomische zone;
• Diabetes en andere ernstige metabole pathologieën;
• Hormonale ziekten;
• Aangeboren, verworven vormen van kromming en verplaatsing van botten;
• Gezamenlijke dysplasie bij een kind;
• Uitsteeksel van het acetabulum, necrose van de heupkop;
• Vaatziekten van systemische aard, leidend tot verslechtering van de voeding van kraakbeen;
• Bot tuberculose, reumatoïde osteoartritis;
• Jicht, de ziekte van Perthes;
• Tumoren zijn goedaardig, kwaadaardig.

Symptomen van osteoartritis van het heupgewricht in welke vorm dan ook zullen sneller verschijnen als het lichaam risicofactoren heeft:

• Constante stress, nerveuze schokken, depressies en gevoelens;
• Obesitas, zelfs matig overgewicht;
• Ongunstige erfelijkheid;
• Hypodynamie, zittend werk of bepaalde beroepen met een hoge belasting van het gewricht;
• Overmatige fysieke (kracht) belasting, professionele sport.

Symptomen van de ziekte

Het ontwikkelen van artrose van het heupgewricht en de symptomen ervan kan niet over het hoofd worden gezien. Zelfs in een vroeg stadium doet de ziekte zich voelen, en vooral pijn. Pijn in geval van opkomende en progressieve artrose van het heupgewricht neemt toe naarmate de ziekte zich van de ene fase naar de andere verplaatst. Ze verschijnen in de dij, geven in de knie, liezen, zelfs in de onderbuik. Meestal neemt na het slapen de pijn af, maar deze kan in een vergevorderd stadium constant aanwezig zijn. Bij palpatie wordt de pijn niet altijd gevoeld, omdat de nederlaag van het gewricht kan beginnen met diepe delen.

Andere mogelijke tekenen van de ziekte:

• De crunch die verschijnt bij het verplaatsen, soms zelfs onbeduidend;
• Limping, verandering van looppatroon;
• Het inkorten van de benen vanaf de zijde waar sprake is van artrose van het heupgewricht;
• Stijfheid van beweging, beperkte rotatie, beweging van het been.

Naarmate de ontwikkeling vordert, verschijnen andere tekenen van pathologie. Dus, gevoel geeft een gevoel van vervorming van het bot, de aanwezigheid van gezwellen. De behandelend arts merkt spieratrofie op en de patiënt wordt gedwongen, zelfs in het gewone leven, te bewegen met een stok, met een kruk als gevolg van pijn en zwakte van de ledematen.

In het algemeen zijn pijn en andere klinische manifestaties in hoge mate afhankelijk van het stadium. Er zijn dergelijke stadia van coxarthrose:

• De eerste. De symptomen zijn zwak, maar de eerste veranderingen zijn al merkbaar in de diagnose. De synoviale vloeistof wordt dikker, het volume neemt af, de structuur van het kraakbeen verandert aan het einde van de fase. Er verschijnen kleine scheurtjes die het lichaam probeert te behandelen met behulp van de vorming van kleine "likdoorns".
• De tweede. De pijn in dit stadium is behoorlijk merkbaar, het knelpunt, de beperking van de motoriek ligt voor de hand. Pijn syndroom straalt uit naar andere delen van het lichaam, strekt zich uit over het hele been. De afbeelding toont: het dunner worden van kraakbeen, de vernauwing van de afstand tussen de botten, de verstoring van de structuur van de gewrichtsvlakken, soms - de verplaatsing van de kop van het bot uit de holte. Het aantal botgroei (osteophyten) nam toe.
• Derde. De pijn wordt ondraaglijk, de persoon is ernstig beperkt in beweging, veel stoppen helemaal niet. Het kraakbeen is bijna volledig vernietigd, de spieren atrofiëren, het gewricht is ernstig misvormd. Bot osteophyten hebben het uiterlijk van stekels en irriteren zenuwuiteinden.

Wat zijn de risico's en complicaties?

Het is gemakkelijk te begrijpen - als in een dergelijke pathologie als artrose van het heupgewricht, de symptomen en de behandeling verkeerd worden bepaald, te laat, dan dreigt het met een handicap. Pijnlijke pijn, het onvermogen om te lopen, de behoefte aan constante zorg - dat is wat een persoon te wachten staat zonder de ziekte te behandelen.

Handicap met heupbotletsel wordt vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte, bij afwezigheid van het vermogen om te werken, geven ze de eerste groep. Zulke patiënten krijgen een operatie - dit is de enige effectieve behandeling in deze situatie. Maar zelfs moderne werkwijzen kunnen het risico van complicaties met zich meebrengen:

• Infectieuze infectie;
• Trombose, trombusembolie;
• Aanzienlijk bloedverlies.

Het totale aantal complicaties is klein - 0,5-2%, maar ze komen wel voor. Meestal is er een infectie van de prothese, die dan moet worden veranderd in een nieuwe. Daarom is het na een operatie belangrijk om een ​​antibioticakuur te volgen.

Diagnostische maatregelen voor artrose

Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij een traumatoloog, chirurg, orthopedist die al bij de eerste tekenen van een laesie in de femorale zone is. Aanvankelijk voert de arts in geval van vermoedelijke artrose van het heupgewricht fysieke tests uit:

• Voelt de bovendij, onthult het punt van pijn, osteofytenbot;
• Voert passieve bewegingen uit van de benen - flexie, extensie, abductie en adductie om het aantal mogelijke bewegingen te bepalen.

Een meer accurate diagnose en behandeling van heupgewricht-artrose helpt instrumentele diagnose. Radiografie wordt meestal uitgevoerd - de goedkoopste, betaalbare methode van onderzoek. Het wordt aanbevolen om een ​​röntgenfoto te maken op moderne apparaten of te vervangen door CT, waar de kwaliteit van de afbeeldingen veel hoger is. CT biedt uitgebreide informatie over de conditie van botten, kraakbeen en gewrichtsvlakken. Als een gedetailleerd onderzoek van de toestand van de zachte weefsels vereist is (bijvoorbeeld als een zenuwwortel wordt samengeknepen), benoemt een expert een MRI.

Andere mogelijke diagnostische maatregelen:

• Echografie van het gewricht;
• artroscopie;
• Bloedonderzoek voor reumafactor;
• Tuberculinetests;
• Biochemische analyse voor vermoedelijke diabetes, jicht.

De oorzaak van secundaire coxarthrosis is erg belangrijk om te vinden, omdat zonder het te beïnvloeden, het stoppen van het verloop van de ziekte niet zal werken.

Behandeling van heupartrose - medicatie en fysiotherapie

Als de symptomen van de ziekte impliciet zijn en niet zijn overgegaan op het stadium van onomkeerbare veranderingen, zal de patiënt baat hebben bij een conservatieve behandeling. Medicamenteuze therapie is ook nodig wanneer artrose van het heupgewricht een ernstige vorm heeft gekregen - als onderdeel van de loop van de behandeling.

Hoe kan ik artrose van het heupgewricht behandelen? Er is een programma voor de medische correctie van de ziekte:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam en anderen kunnen helpen bij het wegwerken van pijn en ontstekingen. Je kunt ze niet oncontroleerbaar gebruiken - hun eigen mogelijkheden van kraakbeenregeneratie zullen afnemen, bovendien lijden maag en darmen aan NSAID's.
• Vasculaire medicatie. Behandeling met dergelijke middelen (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic Acid) helpt om de voeding van kraakbeen te versterken en draagt ​​bij aan het herstel ervan.
• Spierverslappers. Getoond voor spastische spierpijn veroorzaakt door laesies van de heup. Dit zijn voorbereidingen Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
• Chondroprotectors. Artrose van het heupgewricht vereist een verplichte en maandenlange inname van dergelijke geneesmiddelen (Don, Strumatum). U moet ook de cursussen injecteerbare vormen gebruiken, bijvoorbeeld Alflutop, inclusief - om de gewrichtsholte in te gaan. Introductie van hyaluronzuurpreparaten op het gewricht wordt als nog effectiever beschouwd.
• Corticosteroïden. Gebruikt in extreme gevallen in de vorm van intra-articulaire injecties. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk als de symptomen ondraaglijk worden.

Externe remedies (zalven, gels) voor coxarthrosis zijn meestal niet effectief vanwege de diepe passage van het gewricht. Aan de andere kant worden fysiotherapeutische technieken vaak gebruikt en bieden ernstige verlichting van pijn. UHF, lasertherapie, magnetische therapie, UHF, massage worden uitgevoerd op het heupgebied. Ook bij artrose is manuele therapie aangewezen, in sommige gevallen, het strekken van de gewrichten.

Folkmedicijnen voor artrose

Veel mensen gebruiken traditionele behandeling voor deze pathologie, hoewel heupgewricht-artrose niet goed reageert op verschillende externe technieken. Alleen met een sterk pijnsyndroom kunnen we kompressen met opwarming op de zere plek plaatsen, hoewel dit meer afleidend zal zijn. Behandeling van gecompliceerde en gevorderde artrose van het heupgewricht kan het best gebeuren door middel van orale toediening:

• Giet 100 g gedroogd gras van wateraardbei met 500 ml wodka, sta 10 dagen in het donker, neem driemaal per dag 30 druppels om ontstekingen te verlichten;
• Maak dagelijks gelei, bij gebrek aan contra-indicaties om regelmatig koude steaks te bereiden - gerechten zullen niet slechter presteren dan chondroprotectors.

Het verlichten van pijn kan met behulp van zo'n kompres zijn. Het is noodzakelijk om honing, medische gal, ammoniak, glycerine gelijkmatig te mengen, op het gewricht te leggen, het vast te binden met een warme doek. Laat een kompres gedurende 3 uur, spoel daarna.

Andere methoden en bediening

Voor een complete behandeling van osteoartritis is het erg belangrijk om te voldoen aan het juiste dieet, het is noodzakelijk om voedsel te weigeren dat de bloedtoevoer verstoort en de voeding van kraakbeen verergert. Dit zijn gerookte voedingsmiddelen, azijn, gezouten voedsel, gefrituurd voedsel, evenals voedingsmiddelen met conserveermiddelen, transvetten. Maar gerechten met magnesium, kalium, jodium en calcium in het dieet zouden meer moeten zijn.

Het behandelen van heupgewricht-artrose is verplicht, dus het is - therapeutische oefeningen. Dagelijkse opwarmingen, speciale oefeningen in buikligging moeten door alle patiënten worden uitgevoerd. U moet bijvoorbeeld uw been langzaam opheffen en een paar seconden boven de grond houden. Het is belangrijk om plotselinge bewegingen te elimineren, niet om lang en snel te kunnen lopen - bij coxarthrose zal dit alleen de progressie van de ziekte verhogen. Een stok, krukken kunnen worden gebruikt om het gewricht af te laden, orthopedisten kunnen ook speciale orthesen aanbevelen om de belasting te verzachten.

Behandeling van artrose van het heupgewricht van de derde en laatste trap wordt alleen uitgevoerd met behulp van een operatie, andere methoden zijn niet effectief. In 95% van de gevallen is de operatie succesvol, beenbewegingen worden volledig hersteld. Maar prothesen zijn niet eeuwig, hun levensduur is maximaal 20 jaar, dus de operatie is een extreme maatregel. Tijdens endoprothesen wordt het eigen gewricht vervangen door een kunstgewricht en dreigt artrose van het heupgewricht niet langer.

Preventie van coxarthrosis

Om geen complexe behandeling van de pathologie uit te voeren en geen pijn te lijden, is het belangrijk om al op jonge leeftijd preventieve maatregelen te nemen. Vooral belangrijk is de preventie van coxarthrose voor diegenen die worden blootgesteld aan risicofactoren.

Om de bloedtoevoer van kraakbeen niet te lijden, moet:

• Eet met de opname van plantaardig voedsel in het menu, een voldoende hoeveelheid mager vlees, kwark, gelei, gefermenteerd melkvoer;
• Stop met roken, misbruik geen alcohol;
• Op het zittende werk om regelmatig op te warmen, doe eenvoudige oefeningen;
• Verlaat een sedentaire levensstijl ten gunste van skiën, zwemmen en andere aerobische oefeningen met lage intensiteit.

Om te voorkomen dat iemand wordt gehinderd door artrose van het heupgewricht, dient het lichaamsgewicht te worden gecontroleerd, moet overgewicht en het verschijnen van zelfs 5-10 extra kilo's worden vermeden - dit verhoogt de belasting van de femorale zone aanzienlijk. Coxartrose kan alleen worden voorkomen met een geïntegreerde aanpak en een gezonde levensstijl!