Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel in het wervelkanaal. De plaats van de kruising van de piramidale paden en de afvoer van de eerste cervicale wortel wordt beschouwd als de voorwaardelijke grens tussen de langwerpige en het ruggenmerg.

Zowel het ruggenmerg als het hoofd is bedekt met de hersenvliezen (zie).

Anatomie (structuur). Het longitudinale ruggenmerg is verdeeld in 5 secties, of delen: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal en stuitbeen. Het ruggenmerg heeft twee verdikkingen: de cervicale, in verband met de innervatie van de handen, en de lumbale, in verband met de innervatie van de benen.

Fig. 1. Transversale incisie van het thoracale ruggenmerg: 1 - mediane mediane sulcus; 2 - achterhoorn; 3 - zijhoorn; 4 - voorhoorn; 5 - centraal kanaal; 6 - mediane fissuur aan de voorzijde; 7 - anterieur koord; 8 - lateraal koord; 9 - achterste snoer.

Fig. 2. De locatie van het ruggenmerg in het wervelkanaal (transversale sectie) en de uitgang van de wortels van de spinale zenuwen: 1 - het ruggenmerg; 2 - achterste wortel; 3 - wortel aan de voorkant; 4 - spinale knoop; 5 - spinale zenuw; 6 - het lichaam van de wervel.

Fig. 3. Lay-out van het ruggenmerg in het wervelkanaal (langsdoorsnede) en uitgang van de wortels van de spinale zenuwen: A - cervicaal; B - zuigelingen; B - lumbaal; G - sacraal; D - coccygeal.

In het ruggenmerg onderscheid maken tussen grijze en witte stof. Grijze materie is de opeenhoping van zenuwcellen waar zenuwvezels uitkomen en verdwijnen. In doorsnede heeft de grijze materie het uiterlijk van een vlinder. In het midden van de grijze massa van het ruggenmerg bevindt zich het centrale kanaal van het ruggenmerg, slecht te onderscheiden voor het blote oog. In de grijze massa onderscheiden de voor-, achter- en thoracale en laterale hoorns (figuur 1). De processen van de cellen van de ruggengraatknopen die de achterwortels vormen, passen in de gevoelige cellen van de achterhoorns; de voorwortels van het ruggenmerg bewegen weg van de motorcellen van de voorhoorns. De cellen van de laterale hoorns behoren tot het vegetatieve zenuwstelsel (zie) en zorgen voor sympathische innervatie van de inwendige organen, bloedvaten, klieren en de cellulaire groepen van de grijze stof van de sacrale sectie zorgen voor de parasympathische innervatie van de bekkenorganen. De processen van de cellen van de laterale hoorns maken deel uit van de voorwortels.

De spinale wortels van het wervelkanaal verlaten de foramen tussen de wervels van hun wervels en gaan van boven naar beneden voor een min of meer belangrijke afstand. Ze maken een bijzonder lange reis in het onderste deel van het wervelkanaal en vormen zo een paardenstaart (lumbale, sacrale en coccygeale wortels). De voorste en achterste wortels benaderen elkaar dicht en vormen een spinale zenuw (figuur 2). Een deel van het ruggenmerg met twee paren wortels wordt een segment van het ruggenmerg genoemd. In totaal bewegen 31 paar anterior (motor, eindigend in de spieren) en 31 paar sensorische (afkomstig van spinale knooppunten) wortels weg van het ruggenmerg. Er zijn acht cervicale, twaalf thoracale, vijf lumbale, vijf sacrale segmenten en één coccygeal. Het ruggenmerg eindigt op niveau I - II van de lendenwervel, daarom komt het niveau van de ruggenmergsegmenten niet overeen met dezelfde wervels (figuur 3).

Witte materie bevindt zich aan de periferie van het ruggenmerg, bestaat uit zenuwvezels die worden verzameld in bundels - dit zijn de dalende en stijgende paden; onderscheiden anterior, posterior en laterale koorden.

Het ruggenmerg van een pasgeborene is relatief langer dan dat van een volwassene en bereikt de lendewervel III. In de toekomst blijft de groei van het ruggenmerg enigszins achter bij de groei van de wervelkolom en daarom beweegt het onderste uiteinde ervan naar boven. Het wervelkanaal van een pasgeborene is groot ten opzichte van het ruggenmerg, maar met 5-6 jaar wordt de verhouding tussen het ruggenmerg en het wervelkanaal hetzelfde als bij een volwassene. De groei van het ruggenmerg gaat door tot ongeveer 20 jaar, het gewicht van het ruggenmerg neemt ongeveer 8 keer toe ten opzichte van de neonatale periode.

De bloedtoevoer naar het ruggenmerg wordt uitgevoerd door de voorste en achterste wervelslagaders en spinale takken die zich uitstrekken van de segmentachtige takken van de neergaande aorta (intercostale en lumbale arteriën).

Fig. 1-6. Transversaal snijden van het ruggenmerg op verschillende niveaus (semi-schematisch). Fig. 1. Transition I cervicaal segment in de medulla. Fig. 2. I cervicaal segment. Fig. 3. VII cervicaal segment. Fig. 4. X thoraxsegment. Fig. 5. III lendegolfsegment. Fig. 6. Ik sacraal segment.

Opgaande (blauwe) en aflopende (rode) paden en hun verdere verbindingen: 1 - tractus corticospinalis ant; 2 en 3 - tractus corticospinalis lat. (vezels na decussatiopiramide); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 en 8 - motorische kernen van hersenzenuwen; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - capsula interna; 12 en 19 - piramidale cellen van de lagere delen van de prentrale gyrus; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nucleus ventralls thalami; 20 - nucleus lat. thalami; 21 - gekruiste vezels van tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knooppunten van de hersenstam; 25 - gevoelige perifere vezels van de knopen van de romp; 26 - gevoelige kernen van de romp; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - perifere sensorische vezels van het ruggenmerg; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - cellen van de achterhoorn van het ruggenmerg; 35 - tractus spinothalamicus lat., Zijn kruising in de witte punt van het ruggenmerg.

De structuur van het menselijk ruggenmerg en zijn functie

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Het is moeilijk om het werk van dit lichaam in het menselijk lichaam te overschatten. Inderdaad, voor elk van zijn gebreken, wordt het onmogelijk om een ​​volwaardige verbinding van het organisme met de wereld van buitenaf tot stand te brengen. Geen wonder dat zijn aangeboren afwijkingen, die al in het eerste trimester van een kind kunnen worden opgespoord met behulp van ultrasone diagnostiek, meestal aanwijzingen zijn voor abortus. Het belang van de functies van het ruggenmerg in het menselijk lichaam bepaalt de complexiteit en uniciteit van de structuur.

Anatomie van het ruggenmerg

Gelegen in het wervelkanaal, als een directe voortzetting van de medulla oblongata. Conventioneel wordt de bovenste anatomische rand van het ruggenmerg beschouwd als de lijn die de bovenrand van de eerste cervicale wervel verbindt met de onderrand van het occipitale foramen.

Het ruggenmerg eindigt ongeveer op het niveau van de eerste twee lendenwervels, waar de vernauwing geleidelijk optreedt: eerst naar de hersenkegel en vervolgens naar de hersenen of terminale draad, die door het sacrale ruggenmergkanaal loopt en aan het uiteinde ervan is bevestigd.

Dit feit is belangrijk in de klinische praktijk, omdat wanneer een bekende epidurale anesthesie wordt uitgevoerd op het lumbale niveau, het ruggenmerg absoluut veilig is voor mechanische schade.

Spinaire omhulsels

• Vast - van buitenaf omvat het de weefsels van het periost van het wervelkanaal, gevolgd door de epidurale ruimte en de binnenlaag van de harde schaal.
• Spinnenweb - een dunne, kleurloze plaat, gefuseerd met een harde schaal in het gebied van de tussenwervelgaten. Waar geen naden zijn, is er een subdurale ruimte.
• Zacht of vasculair - is gescheiden van de vorige shell subarachnoid ruimte met hersenvocht. De zachte schaal zelf grenst aan het ruggenmerg en bestaat voornamelijk uit bloedvaten.

Het hele orgel wordt volledig ondergedompeld in het hersenvocht van de subarachnoïdale ruimte en "drijft" erin. De vaste positie wordt eraan gegeven door speciale ligamenten (getand en tussentijds cervix septum), met behulp waarvan het binnenste gedeelte wordt vastgezet met schelpen.

Uiterlijke kenmerken

• De vorm van het ruggenmerg is een lange cilinder, enigszins van voren naar achteren afgeplat.
• Lengte gemiddeld ongeveer 42-44 cm, afhankelijk
  van menselijke groei.
• Het gewicht is ongeveer 48-50 keer minder dan het gewicht van de hersenen,
  maakt 34-38 g

Door de contouren van de wervelkolom te herhalen, hebben de spinale structuren dezelfde fysiologische curven. Op het niveau van de nek en de onderste thorax, het begin van de lumbale, zijn er twee verdikkingen - dit zijn de uitgangspunten van de spinale zenuwwortels, die respectievelijk verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de armen en benen.

De rug en voorkant van het ruggenmerg zijn 2 groeven, die het in twee volledig symmetrische helften verdelen. Door het hele lichaam in het midden bevindt zich een gat - het centrale kanaal, dat aan de bovenkant met een van de kamers van de hersenen is verbonden. Tot aan het gebied van de hersenkegel zet het centrale kanaal uit en vormt het zogeheten terminaal ventrikel.

Interne structuur

Bestaat uit neuronen (cellen van het zenuwweefsel), waarvan de lichamen zijn geconcentreerd in het midden, vormen spinale grijze materie. Wetenschappers schatten dat er slechts ongeveer 13 miljoen neuronen in het ruggenmerg zijn - minder dan in de hersenen, duizenden keren. De locatie van de grijze stof in het wit is enigszins verschillend van vorm, wat in de dwarsdoorsnede lijkt op een vlinder.

• De voorhoorns zijn rond en breed. Bestaan ​​uit motorneuronen die impulsen doorgeven aan de spieren. Vanaf hier beginnen de voorwortels van de spinale zenuwen - motorische wortels.
• De hoornhoorns zijn lang, vrij smal en bestaan ​​uit tussenliggende neuronen. Ze ontvangen signalen van de sensorische wortels van de spinale zenuwen - de achterwortels. Hier zijn neuronen die via zenuwvezels verschillende delen van het ruggenmerg met elkaar verbinden.
• Laterale hoorns - alleen te vinden in de lagere segmenten van het ruggenmerg. Ze bevatten de zogenaamde vegetatieve kernen (bijvoorbeeld centra voor pupilverwijding, innervatie van zweetklieren).

De grijze materie van buitenaf is omgeven door witte materie - het zijn in essentie processen van neuronen uit de grijze massa of zenuwvezels. De diameter van de zenuwvezels is niet meer dan 0,1 mm, maar soms loopt hun lengte op tot anderhalve meter.

Het functionele doel van zenuwvezels kan verschillen:

• zorgen voor onderlinge verbinding van meerniveau gebieden van het ruggenmerg;
• datatransmissie van de hersenen naar het ruggenmerg;
• zorgen voor de levering van informatie van de wervelkolom aan het hoofd.

Zenuwvezels, geïntegreerd in bundels, zijn gerangschikt in de vorm van geleidende spinale paden langs de gehele lengte van het ruggenmerg.

Een moderne, effectieve methode voor de behandeling van rugklachten is farmacopunctuur. Minimale doses drugs die in actieve punten worden geïnjecteerd, werken beter dan tablets en reguliere shots: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Wat is beter voor de diagnose van pathologie van de wervelkolom: MRI of computertomografie? We vertellen het hier.

Spinale zenuwwortels

De spinale zenuw is van nature gevoelig noch motorisch - het bevat beide soorten zenuwvezels, omdat het de voorste (motorische) en achterste (gevoelige) wortels combineert.

Het zijn deze gemengde spinale zenuwen die paarsgewijs uitkomen via het foramen intervertebrale.
aan de linker- en rechterkant van de wervelkolom.

Er zijn in totaal 31-33 paren, waarvan:

Het gebied van het ruggenmerg, dat het "lanceerplatform" is voor één paar zenuwen, wordt een segment of neuromere genoemd. Dienovereenkomstig bestaat het ruggenmerg alleen uit
van 31-33 segmenten.

Het is interessant en belangrijk om te weten dat het spinale segment niet altijd in de wervelkolom met dezelfde naam ligt vanwege het verschil in de lengte van de wervelkolom en het ruggenmerg. Maar de spinale wortels komen nog steeds uit het overeenkomstige foramen intervertebrale.

Het lumbale wervelsegment bevindt zich bijvoorbeeld in de thoracale wervelkolom en de bijbehorende spinale zenuwen komen uit de tussenwervelgaten in de lumbale wervelkolom.

Ruggenmergfunctie

En laten we nu eens praten over de fysiologie van het ruggenmerg, over welke 'verantwoordelijkheden' eraan zijn toegewezen.

In het ruggenmerg gelokaliseerde segmentale of werkende zenuwcentra die direct verbonden zijn met het menselijk lichaam en deze beheersen. Het is door deze spinale werkcentra dat het menselijk lichaam onderworpen is aan controle door de hersenen.

Tegelijkertijd besturen bepaalde spinale segmenten goed gedefinieerde delen van het lichaam door zenuwimpulsen van hen te ontvangen via sensorische vezels en de responsimpulsen via motorvezels aan hen door te geven:

Biologie en geneeskunde

Ruggenmerg: het algemene plan van de structuur

Het ruggenmerg (medulla spinalis), gelegen in het wervelkanaal, is verdeeld in twee helften. Op de laterale oppervlakken komen de achterste (afferente) en de voorste (efferente) wortels van de spinale zenuwen symmetrisch binnen. Het segment van het ruggenmerg dat overeenkomt met elk paar wortels wordt een segment genoemd. Binnen het ruggenmerg worden cervicale (I - VIII), borst (I - XII), lumbale (I - V), sacrale (I - V) en coccygeale (I-III) segmenten geïsoleerd. De lengte van het ruggenmerg is gemiddeld 45 cm bij mannen en 41 -42 cm bij vrouwen, gewicht 34 - 38 g (figuur 215). De dwarsdoorsnede van het ruggenmerg toont de grijze materie aan de binnenkant en de witte materie rondom het ruggenmerg (figuur 216). In de grijze massa onderscheidt u de voorkant, achterkant en borst (van I borst tot II - III lende segmenten) en zijstijlen. Doorsnede toont hoorns met dezelfde naam. In de voorste pijlers (voorhoorns) van grijze materie liggen motorneuronen, die kernen vormen, die de motorische somatische centra zijn. Hun axons verschijnen als onderdeel van de voorwortels en vervolgens de spinale zenuwen en worden naar de periferie gestuurd, waar ze de skeletspieren innerveren. In de posterieure hoorns liggen kernen gevormd door kleine intercalaire neuronen, waarnaar, als onderdeel van de posterieure of gevoelige wortels, axonen van cellen die zich in de ruggengraatknopen bevinden, worden gezonden. De processen van intercalaire neuronen communiceren met de zenuwcentra van de hersenen, evenals met verscheidene aangrenzende segmenten, met neuronen die zich bevinden in de voorhoorns van hun segment, boven en onder de onderliggende segmenten, d.w.z. ze verbinden de afferente neuronen van de ruggengraatsknopen met de neuronen van de voorhoorns. In de laterale hoorns bevinden zich de middelpunten van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel.

Het ruggenmerg is een lang afgeplat cilindrisch koord (figuur 6). Het begint bij de medulla oblongata en eindigt met de terminale draad, de vezelachtige voortzetting van de hersenkegel. De einddraad gaat verder naar het staartbeen. De lengte van het ruggenmerg (tot de laatste draad) in een volwassene varieert van 40 tot 45 cm, de breedte van 0,8 tot 1,5 cm, en het gewicht is gemiddeld 28-32 g, wat ongeveer 2% van de massa van de hersenen is. Bij mannen bereikt de lengte van het ruggenmerg 45 cm, bij vrouwen 41-42 cm.

Het ruggenmerg is korter dan het wervelkanaal van de wervelkolom. Bij menselijke foetussen, tot 4 maanden prenatale ontwikkeling, neemt het ruggenmerg de gehele lengte van de ruggengraat in beslag, komt tot geboorte III en tot de puberteit, II lendewervel.

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal en ter hoogte van het grote achterhoofd komt foramen in de hersenen. De bovenrand van het ruggenmerg wordt conventioneel beschouwd als de wortel van de 1e spinale zenuw, die zich uitstrekt van de wervelkolom tussen het grote achterhoofd foramen en de I cervicale wervel. (Echter, een deel van de wortels van de hulpzenuw (XI paar hersenzenuwen) gaat onder de wortels van de 1e spinale zenuw (onder het niveau van het grote occipitale foramen)).

De anatomische grens tussen het ruggenmerg en de medulla oblongata wordt beschouwd als de kruising van de piramides op het voorste (ventrale) oppervlak. De onderste rand van het ruggenmerg komt overeen met het niveau van de I-II lendewervels. Op dit niveau eindigt het ruggenmerg in een structuur die de hersenkegel wordt genoemd (conus medullaris). Onder dit niveau gaat de punt van de cerebrale kegel van het ruggenmerg door in een dunne terminale (terminale) draad. In de bovenste delen bevat de einddraad nog elementen van het zenuwweefsel. Dit deel van de terminale gloeidraad wordt het binnenste gedeelte genoemd, omdat het omgeven is door de wortels van de lumbale en sacrale spinale zenuwen en samen met hen zich bevindt in de holte van de dura mater. De lengte van het binnenste deel van de einddraad bij een volwassene is ongeveer 15 cm (fig. 6).

Onder het niveau II van de sacrale wervel, bevat het terminale filament geen zenuwweefsel en is het slechts een voortzetting van de drie omhulsels van het ruggenmerg. Dit gebied wordt het uiteinde van de draad genoemd, het eindigt op het niveau van de tweede coccygeale wervel, versmelt met zijn periosteum. De lengte van de buitenste terminale gloeidraad is ongeveer 8 cm. Aan de omtrek van het ruggenmerg bevindt zich een witte substantie bestaande uit oplopende sensorische vezels en neergaande motorvezels. Neuronen bevinden zich in het ruggenmerg en vormen een grijze, vlindervormige substantie rond het centrale kanaal. Dit laatste is een voortzetting van het vierde ventrikel.

De breedte van het ruggenmerg is niet overal hetzelfde. In de cervicale en lumbosacrale regio's zijn er twee verdikkingen. De vorming van knobbeltjes geassocieerd met de innervatie van de bovenste en onderste ledematen. In deze secties zijn er meer zenuwcellen en vezels in het ruggenmerg dan in andere secties. Cervicale verdikking (intumescentia cervicalis) begint op het niveau van III-IV halswervels en bereikt de II thoracale wervel en bereikt de grootste breedte ter hoogte van de V-halswervel. Op dit niveau is het oppervlak van de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg 0.843 sq. Cm. In een relatief smal borstgedeelte is het oppervlak van de dwarsdoorsnede 2 maal kleiner en bedraagt ​​het 0.483 sq. Cm. Lumbosacrale verdikking (intumescentia lumbosacralis) begint bij de IX thoracale wervel en bereikt de II lendewervel. Deze verdikking bereikt de grootste breedte ter hoogte van de XII thoracale wervel, maar deze is altijd kleiner dan de cervicale. Het gebied van de doorsnede is 0,542 vierkante cm. In de lagere regionen versmalt het ruggenmerg geleidelijk en vormt de cerebrale kegel op het niveau van I-II lumbale wervels. Het ruggenmerg bestaat uit 31 segmenten. De motor en de gevoelige wortels (Fig. 373.1), die de overeenkomstige zones innerveren, vertrekken van elk segment.

Het oppervlak van het ruggenmerg is bedekt met longitudinale groeven en vouwen, die de morfologische grenzen van de structuren zijn. Op de middelste lijn op het voorvlak passeert de voorste middenspleet, en op het achterste oppervlak - de achterste middelste groef (Fig. 7). Parallel aan de mediane mediane fissuur passeren er twee anterolaterale groeven, waarvan de voorwortels van de spinale zenuwen zich uitstrekken. Twee paar groeven bevinden zich parallel aan de achterste mediane sulcus. Dichter bij de middellijn bevinden zich de achterste tussenliggende groeven die de wigvormige bundel van stijgende vezels scheiden en een dunne bundel van opstijgende vezels (het achterste koord van witte stof), en laterale naar de posterior-laterale sulci, die de achterwortels van de spinale zenuwen omvatten. Tussen de achterste laterale groeven en de voorste laterale groeven bevindt zich het laterale koord van de witte stof, en tussen de voorste mediane opening en de anterolaterale groef passeert het voorste koord van de witte massa (figuur 7).

De membranen van het ruggenmerg - zacht, arachnoïd en vast - zijn een voortzetting van de membranen van de hersenen.

Tijdens de embryonale ontwikkeling groeit het ruggenmerg langzamer dan de wervelkolom, dus bij een volwassene eindigt het op het niveau van de eerste lendewervel. Lager in het wervelkanaal passeren de spinale zenuwen, op weg naar het overeenkomstige intervertebrale foramen. De eerste zeven paren spinale zenuwen verlaten het wervelkanaal door de tussenwervelgaten boven de wervels met dezelfde naam, terwijl de rest - onder de overeenkomstige wervels. Dit wordt verklaard door het feit dat er zeven wervels per acht cervicale segmenten zijn. De verhouding tussen de segmenten van het ruggenmerg en de wervels is weergegeven in tabel. 373,2. Kennis van deze ratio helpt bij het vaststellen van de lokalisatie van de pathologische formatie die het ruggenmerg knijpt. Bijvoorbeeld, compressie van het ruggenmerg op het niveau van het Th10-segment betekent dat het pathologische proces zich op het niveau van de zevende of achtste thoracale wervel bevindt.

Voortzetting van het bovenste ruggenmerg

T "G |" a "1 eP; Г V- 17 9гГ 1 Г - c ° rti _t C ° Spina i iS, ​​(Pyramida 'iS) VentraliS-interieur); 18 - tr. tectospin i

nucl - dorsomed.alis; 21-nucl. centralis; 22 - nucl. ventrolateralis; 23 -

26 yap'g I 97 C 01 T Pa " " niediolateralis. (Autonomica); 25 - nucl. intermediomedialis BNA);

tm over d? C ^, a; 28

nud 'P ro P rius cornu Posterior (BNA); 29 - zona term ^

nalis (BNA), 30 - zona spongiosa (BNA); 31 - substantia gelatinosa.

De witte massa van het ruggenmerg wordt weergegeven door processen van zenuwcellen. De combinatie van deze processen in de ruggenmergkoorden bestaat uit drie stelsels van bundels (tracten of banen) van het ruggenmerg (figuur 195):

Associatieve vezels die segmenten van het ruggenmerg verbinden, korte bundels die zich op verschillende niveaus bevinden;

stijgende (afferente, gevoelige) stralen die naar de hersenen gaan;

afnemende (efferente, motorische) stralen afkomstig van de hersenen naar de cellen van de voorhoorns van het ruggenmerg.

De laatste twee stelsels van staven vormen de geleiderinrichting van bilaterale verbindingen van het ruggenmerg en de hersenen. In de witte materie van de anterieure koorden zijn voornamelijk dalende paden, in de laterale koorden zowel de opgaande als de aflopende paden, in de achterste koorden zijn er opgaande paden

Het voorste koord bevat de volgende paden:

1. Voorste corticale-spinale (piramidale) baan, motor. Gevormd door axonen van piramidale neuronen gelegen in de voorhoofdskwabben van de hersenen. Deze route verzendt impulsen van de hersenschors naar de motorneuronen in de voorhoorns van het ruggenmerg.

2. De voorste reticulaire-cerebrospinale route geleidende impulsen van de reticulaire vorming van de hersenen naar de motorische kernen van de voorhoorn van het ruggenmerg.

3. De voorste ruggenmerg-thalamische route, enigszins voorwaarts gelegen ten opzichte van de voorste reticulaire spinale-hersenbaan. Voert pulsen van tactiele gevoeligheid (aanraking en druk) uit.

4. De route van het ruggenmerg van de hersenen verbindt de subcorticale centra van zien en horen (chetreocholmiye) met de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg. De aanwezigheid van dit kanaal zorgt voor reflex beschermende bewegingen met visuele en auditieve stimuli.

5. Achterlangsligger. Het bevindt zich in het cervicale ruggenmerg. De vezels van deze bundel worden uitgevoerd door zenuwimpulsen die in het bijzonder het werk van de spieren van de oogbal en de spieren van de nek coördineren (gecombineerde rotatie van het hoofd en de ogen).

6. Pre-spinale route. De vezels van dit pad gaan van de vestibulaire kernen van het VIII paar hersenzenuwen gelegen in de medulla naar de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg.

Het laterale koord van het ruggenmerg bevat de volgende paden:

Anatomie van het menselijk ruggenmerg - informatie:

Artikel navigatie:

Ruggenmerg -

Het ruggenmerg, medulla spinalis (Grieks Myelos), ligt in het wervelkanaal en bij volwassenen is het lang (45 cm bij mannen en 41-42 cm bij de vrouw), enigszins cilindrisch, afgeplat van voren naar achteren, dat direct (craniaal) recht naar binnen gaat. medulla oblongata, en aan de onderkant (caudaal) eindigt met een conisch punt, conus medullaris, ter hoogte van de tweede lendewervel. Dit feit kennen is van praktisch belang (om het ruggenmerg niet te beschadigen tijdens een lumbale punctie om ruggengraatvloeistof in te nemen of ten behoeve van spinale anesthesie, moet een spuitnaald worden ingebracht tussen de processus spinosus van III en IV lendewervels). Van de conus medullaris, vertegenwoordigt de zogenaamde einddraad, de terminale film, het afgeplatte onderste deel van het ruggenmerg, dat hieronder bestaat uit de voortzetting van de membranen van het ruggenmerg en hecht aan de tweede coccygeale wervel.

Het ruggenmerg heeft twee verdikkingen langs de lengte, overeenkomend met de wortels van de zenuwen van de bovenste en onderste ledematen: de bovenste heet cervicale verdikking, intumescentia cervicalis en de onderste - lumbosacraal, intumescentia lumbosacralis. Van deze verdikkingen is de lumbosacrale uitgebreider, maar de cervix is ​​meer gedifferentieerd, wat gepaard gaat met een complexere innervatie van de hand als een arbeidsorgaan.

Gevormd door verdikking van de zijwanden van de spinale buis en langs de middellijn van de voorste en achterste longitudinale voren: diepe fissura mediana anterieure en oppervlakkige, sulcus medianus posterior, wordt het ruggenmerg verdeeld in twee symmetrische helften - rechts en links; elk van hen heeft op zijn beurt een zwak uitgelichte longitudinale groef die langs de ingangslijn van de achterwortels loopt (sulcus posterolateralis) en langs de uitgangslijn van de voorwortels (sulcus anterolateralis). Deze groeven verdelen elke helft van de witte materie van het ruggenmerg in drie longitudinale koorden: anterior - funiculus anterior, lateral - funiculus lateralis en posterior - funiculus posterior. Het achterste koord in de cervicale en bovenste thoracale delen wordt zelfs verdeeld door een tussenliggende groef, sulcus intermedius posterior, in twee bossen: fasciculus gracilis en fasciculus cuneatus. Beide bundels met dezelfde naam gaan naar de achterkant van de medulla.

Aan weerszijden van het ruggenmerg lopen twee longitudinale rijen wervelkolomzenuwen uit. Voorste wortel, radix ventralis s. De anterieure, uitgaande van sulcus anterolateralis, bestaat uit neuronen van motorneurieten (centrifugaal of efferent), waarvan de cellulaire lichamen in het ruggenmerg liggen, terwijl de achterwortel, radix dorsalis s. posterior, wat een onderdeel is van sulcus posterolateralis, bevat processen van sensorische (centripetale of afferente) neuronen, waarvan de lichamen in de ruggengraatknopen liggen.

Op enige afstand van het ruggenmerg, grenst de motorwortel aan de sensorische wortel en vormen ze samen de romp van de spinale zenuw, truncus n. spinalis, die neurologen onderscheiden onder de naam van het snoer, funiculus. Bij ontsteking van het koord (funiculitis) komen segmentale stoornissen gelijktijdig voor in de motorische en sensorische sferen; in het geval van ziekte van de wortel (radiculitis), worden segmentale stoornissen van één bol waargenomen - hetzij gevoelig of motorisch, en tijdens ontsteking van de takken van de zenuw (neuritis), komen de stoornissen overeen met de zone van voortplanting van de zenuw. De zenuwstam is meestal erg kort, omdat de zenuw afbreekt in de hoofdtakken wanneer deze het intervertebrale foramen verlaat.

In de tussenwervelgaten nabij de kruising van beide wortels, heeft de achterwortel een verdikking - de spinale knoop, de ganglion spinale, met valse unipolaire zenuwcellen (afferente neuronen) met één proces, dat vervolgens in twee takken wordt verdeeld: één ervan, de centrale, maakt deel uit van de achterwortel in het ruggenmerg, de ander, perifeer, gaat verder in de spinale zenuw.

Er zijn dus geen synapsen in de ruggengraatknopen, omdat hier de cellulaire lichamen van alleen afferente neuronen liggen. Deze knooppunten onderscheiden zich van de autonome knooppunten van het perifere zenuwstelsel, omdat geïntercaleerde en efferente neuronen in contact komen met de laatste. De spinale wortels van de sacrale wortels liggen in het sacrale kanaal en het wortelknoopje van de wervelkolom bevindt zich in de zak van de dura mater van het ruggenmerg. Vanwege het feit dat het ruggenmerg korter is dan het wervelkanaal, komt de plaats van de uitgang van de zenuwwortels niet overeen met het niveau van de tussenwervelgaten. Om in dat laatste te komen, zijn de wortels niet alleen naar de zijkant van de hersenen gericht, maar ook naar beneden, terwijl hoe meer steil, hoe lager ze het ruggenmerg verlaten. In het lumbale deel van de laatste dalen de zenuwwortels af naar het corresponderende intervertebrale foramen parallel aan de filum eindigen, stollen het en de conus medullaris met een dikke bundel, die de cauda equina, cauda equina wordt genoemd.

De interne structuur van het ruggenmerg. Het ruggenmerg bestaat uit grijze massa met zenuwcellen en witte stof samengesteld uit gemyeliniseerde zenuwvezels.

A. De grijze stof, de substantia grisea, wordt in het ruggenmerg gelegd en wordt aan alle kanten omringd door witte stof. Grijze materie vormt twee verticale kolommen geplaatst in de rechter en linker helften van het ruggenmerg. In het midden ervan bevindt zich een smal centraal kanaal, canalis centralis, van het ruggenmerg, dat zich over de gehele lengte van de laatste uitstrekt en de hersenvocht bevat.

Het centrale kanaal is het overblijfsel van de holte van de primaire neurale buis. Daarom communiceert het aan de bovenkant met de IV-ventrikel van de hersenen, en op het gebied van conus medullaris eindigt met expansie - de terminale ventrikel, ventriculus terminalis. De grijze materie rond het centrale kanaal wordt intermediair, substantia intermedia centralis genoemd. Elke kolom met grijze materie heeft twee pijlers: anterior, columna anterior en posterior, columna posterior. Op de dwarse incisies van het ruggenmerg zien deze pilaren eruit als hoorns: anterior, extended, cornu anterius en posterior, pointed, cornu posterius. Daarom lijkt de algemene verschijning van grijze stof op een witte achtergrond op de letter "H".

Grijze materie bestaat uit zenuwcellen die zijn gegroepeerd in kernen, waarvan de locatie voornamelijk overeenkomt met de segmentale structuur van het ruggenmerg en de primaire drieledige reflexboog. Enerzijds gevoelige neuronen van de boog ligt in de spinale knooppunten procesperiferie welke receptoren begint in organen en weefsels, en het centrale deel van de achterzijde van de gevoelige wortel dringt door de sulcus posterolateralis in het ruggenmerg. Rond de top van de achterhoorn wordt een grensgebied van witte stof gevormd, dat een combinatie is van de centrale processen van de cellen van de ruggengraatknopen die eindigen in het ruggenmerg.

De cellen van de achterhoorns vormen afzonderlijke groepen of kernen die verschillende soorten gevoeligheid van soma, somatisch-gevoelige kernen waarnemen. Onder hen zijn: de kern van de borst, de nucleus thoracicus (columna thoracica), het meest uitgesproken in de thoracale segmenten van de hersenen; de gelatineachtige substantie aan de bovenkant van de hoorns, de substantia-gelatinosa, en ook de zogenaamde eigen kernen, nuclei proprii. De cellen gelegd in de achterhoorn vormen de tweede, intercalaire, neuronen. In de grijze materie van de achterhoorns bevinden zich ook verspreide verspreide cellen, de zogenaamde bundelcellen, waarvan de axonen in de witte materie door geïsoleerde bundels vezels passeren. Deze vezels dragen zenuwimpulsen van bepaalde kernen van het ruggenmerg naar de andere segmenten of dienen om te communiceren met de derde neuronen van de reflexboog ingebed in de voorhoorns van hetzelfde segment. De processen van deze cellen, die zich uitstrekken van de achterhoorns tot de voorste hoorns, bevinden zich in de buurt van de grijze materie, aan de omtrek ervan, en vormen een smalle rand van witte materie die het grijs van alle kanten omringt. Dit zijn de eigen bundels van het ruggenmerg, fasciculi proprii. Dientengevolge kan de irritatie afkomstig van een specifiek gebied van het lichaam niet alleen worden overgedragen naar het overeenkomstige segment van het ruggenmerg, maar ook om andere te vangen. Dientengevolge kan een eenvoudige reflex een reactie zijn op een hele groep spieren, wat een gecompliceerde gecoördineerde beweging oplevert, die echter onvoorwaardelijke reflex blijft.

De voorhoorns bevatten de derde, motorische, neuronen, waarvan de axonen, die het ruggenmerg verlaten, de voorkant, de motor en de wortels vormen. Deze cellen vormen de kernen van efferente somatische zenuwen die de skeletspieren, de somatische motorische kernen, innerveren. De laatste hebben de vorm van korte kolommen en liggen in de vorm van twee groepen - de mediale en laterale. De neuronen van de mediale groep innerveren de spieren die zijn ontwikkeld vanuit het dorsale deel van de myotomen (autochtone spieren van de rug) en de laterale spieren van het ventrale deel van de myotomen (ventrolaterale spieren van de romp en spieren van de ledematen); hoe distaal de geïnnerveerde spieren, hoe meer zij de innerlijke cellen zijn. Het grootste aantal kernen bevindt zich in de voorhoorns van de cervicale verdikking van het ruggenmerg, van waaruit de bovenste ledematen worden geïnnerveerd, hetgeen wordt bepaald door de deelname van laatstgenoemden aan menselijke arbeidsactiviteit. De laatste, vanwege de complicatie van handbewegingen als een werkorgaan van deze kernen, is veel groter dan die van dieren, waaronder anthropoïden.

Aldus zijn de achterste en voorhoorns van de grijze materie gerelateerd aan de innervatie van de organen van het dierlijke leven, in het bijzonder het bewegingsapparaat, ten gevolge van de verbetering waarvan het ruggenmerg zich ontwikkelde in het proces van evolutie. De voorste en achterste hoorns in elke helft van het ruggenmerg zijn onderling verbonden door een tussenzone van grijze materie, die in het bijzonder uitgesproken is in het thoracale en lumbale ruggenmerg, van de I thoracale naar de II-III lumbale segmenten en wordt uitgedrukt als de laterale hoorn, cornu laterale. Dientengevolge neemt in deze secties de grijze materie op de dwarsdoorsnede de vorm aan van een vlinder. De zijhoorns bevatten cellen die de vegetatieve organen innerveren en zijn gegroepeerd in de kern, die columna intermediolateralis wordt genoemd. Neuritische cellen van deze kern komen uit het ruggenmerg tevoorschijn als onderdeel van de voorwortels.

B. De witte stof, de substantia alba, van het ruggenmerg bestaat uit zenuwprocessen die deel uitmaken van de drie systemen van zenuwvezels:

1. Korte bundels van associatieve vezels die delen van het ruggenmerg verbinden op verschillende niveaus (afferente en intercalaire neuronen).
2. Lange centripetaal (gevoelig, afferent).
3. Lange centrifugaal (motor, efferent).

Het eerste systeem (korte vezels) verwijst naar het eigen apparaat van het ruggenmerg, terwijl de andere twee (lange vezels) het geleiderapparaat vormen van tweewegscommunicatie met de hersenen. Het eigen apparaat omvat de grijze materie van het ruggenmerg, met achterste en voorste wortels en zijn eigen balken van witte stof (fasciculi proprii) grenzend aan grijs in de vorm van een smalle band. De ontwikkeling van een eigen apparaat is de vorming van fylogenetisch ouder en behoudt daarom primitieve structurele kenmerken - segmentatie, dat is waarom het ook het segmentale apparaat van het ruggenmerg wordt genoemd, in tegenstelling tot de rest van het niet-gesegmenteerde apparaat van bilaterale banden met de hersenen.

Het zenuwsegment is dus een transversaal segment van het ruggenmerg en de bijbehorende rechter en linker spinale zenuwen, ontwikkeld uit een enkel neurotoom (neuromeer). Het bestaat uit een horizontale laag van witte en grijze materie (posterieure, voorste en laterale hoorns) die neuronen bevatten, waarvan de processen in één gepaarde (rechter en linker) rugzenuw en de wortels daarvan passeren.

In het ruggenmerg zijn er 31 segmenten, die topografisch zijn verdeeld in 8 cervicale, 12 borstvinnen, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale. Binnen het zenuwsegment sluit de korte reflexboog. Omdat het eigen segmentale apparaat van het ruggenmerg verscheen toen er nog geen hersenen waren, is zijn functie de realisatie van die reacties als reactie op externe en interne stimuli die eerder in het evolutionaire proces waren ontstaan, dat wil zeggen aangeboren reacties. Het apparaat van bilaterale relaties met de hersenen is fylogenetisch jonger, omdat het alleen ontstond toen de hersenen verschenen. Met de ontwikkeling van de laatste groeiden buitenwaartse en geleidende paden die het ruggenmerg met de hersenen verbinden naar buiten toe. Dit verklaart het feit dat de witte stof van het ruggenmerg aan alle kanten omgeven is door grijze stof. Dankzij het geleidende apparaat is het eigen apparaat van het ruggenmerg verbonden met het apparaat van de hersenen, dat het werk van het gehele zenuwstelsel verenigt. Zenuwvezels zijn gegroepeerd in bundels en de bundels vormen het zichtbare, zichtbare, met het blote oog verbonden koord: posterieur, lateraal en anterieure. In het achterste koord, grenzend aan de achterste (gevoelige) hoorn, liggen bundels van oplopende zenuwvezels; in het voorste koord, grenzend aan de voorste (motor) hoorn, liggen bundels van neergaande zenuwvezels; ten slotte bevinden beide zich in de laterale kabel. Naast de koorden bevindt de witte stof zich in de witte commissure, comissura alba, gevormd door de kruising van de vezels voor de substantia intermedia centralis; achterste witte spike ontbreekt.

De achterste koorden bevatten vezels van de achterwortels van de spinale zenuwen, die uit twee systemen bestaan:

• Dunne tuft met dunne darm, fasciculus gracilis.
• Zijwaarts gelegen wigvormige bundel, fasciculus cuneatus. De dunne en wigvormige bosjes voeren bewust proprioceptief (spiergewrichtsgevoel) en huid (stereogeen gevoel - herkenning van voorwerpen door aanraking) gevoeligheid uit die verband houdt met het bepalen van de positie van het lichaam in de ruimte, evenals tactiele gevoeligheid van de overeenkomstige delen van het lichaam naar de hersenschors.

De laterale koorden bevatten de volgende bundels:

A. Rising.

Naar het achterste brein:

• tractus spinocerebellaris posterior, posterior spinale-cerebellaire pad, gelegen in het achterste deel van de laterale koord langs de periferie;
• De tractus spinocerebellaris anterior, anterior spin-cerebellar path, ligt ventraal ten opzichte van de vorige. Beide cerebrospinale tractiën voeren onbewuste proprioceptieve impulsen (onbewuste coördinatie van bewegingen).

Naar de middenhersenen:

• tractus spinotectalis, de dorsale route, grenzend aan de mediale zijde en het anterieure deel van de tractus spinocerebellaris anterior. Naar het intermediaire brein:
• tractus spinothalamics lateralis grenst aan de mediale zijde van de tractus spinocerebellaris anterior, direct achter de tractus spinotectalis. Het geleidt temperatuurirritaties in het dorsale deel van het kanaal en pijn in het ventrale deel;
• tractus spinothalamicus anteriror s. De ventralis is vergelijkbaar met de vorige, maar bevindt zich aan de anterior van de zogenaamde laterale zijde en is door het uitvoeren van impulsen van aanraking, aanraking (tactiele gevoeligheid). Volgens de laatste gegevens bevindt dit kanaal zich in het voorste koord.

B. Neerwaarts.

Van de hersenschors:

• laterale corticale-spinale (piramidale) weg, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Dit kanaal is een bewuste efferente motormanier.

Van de middenhersenen:

• tractus rubrospinalis. Het is de onbewuste efferente motormanier.

Van het achterste brein:

• tractus olivospinalis, ligt ventraal ten opzichte van de tractus spinocerebellaris anterior, nabij het voorste deel van het koord. Voorste koorden bevatten dalende paden.

Van de hersenschors:

• De voorste corticale spinale (piramidale) weg, de tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, vormt een algemeen piramidaal stelsel met de laterale piramidale bundel.

Van de middenhersenen:

• ractus tectospinalis, ligt mediaal aan de piramidale bundel en beperkt de fissura mediana anterior. Dankzij hem worden reflex beschermende bewegingen uitgevoerd met visuele en auditieve stimuli - de visueel auditieve reflexbaan.

Een aantal stralen gaan naar de voorhoorns van het ruggenmerg van verschillende kernen van de medulla oblongata, gerelateerd aan evenwicht en coördinatie van bewegingen, namelijk:

• uit de kernen van de vestibulaire zenuw - tractus vestibulospinalis - ligt op de rand van de voorste en laterale koorden;
• from formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, ligt in het middengedeelte van het voorste koord;
• De bundels zelf, fasciculi proprii, zijn direct grenzend aan de grijze materie en behoren tot het eigen apparaat van het ruggenmerg.

Voortzetting van het bovenste ruggenmerg
a. de brug
b. verlengde merg
in. cerebellum
(d) intermediaire hersenen
D. medium hersenen

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

kostynbai

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder advertenties en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder advertenties en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

EXTERNE STRUCTUUR VAN DE SPINALE SNOER. ANATOMISCHE GRENZEN VAN DE SPINALE KOORD - de bovenrand van het ruggenmerg bevindt zich ter hoogte van het grote achterhoofdsbeen van foramen.

ANATOMISCHE GRENZEN VAN DE RUGKABEL - de bovenrand van het ruggenmerg bevindt zich ter hoogte van het grote achterhoofdsbeen van foramen, de onderste bevindt zich ter hoogte van de tussenwervelschijf tussen de eerste en de tweede lendenwervel.

De VOORSTE MIDDEN SPLIT (fissura mediana anterior) is een goed gedefinieerde longitudinale spleet op het voorste oppervlak van het ruggenmerg.

RUG MIDDEN Borosa (sulcus medianus posterior) - langsgroef langs het midden van het achterste oppervlak van het ruggenmerg.

VOORKANT BRANCH (sulcus anterolateralis) - komt overeen met de uitgang van de voorste wortel van het ruggenmergsegment.

BACK SIDDLE (sulcus posterolateralis) - komt overeen met de plaats van uitgang van de achterwortel van het ruggenmergsegment.

TERUG TUSSEN BARRUS (sulcus intermedius posterior) - de buitenste grens tussen de dunne en wigvormige balken van witte stof van het ruggenmerg in de vorm van een ondiepe langsgroef naar buiten vanaf de achterste mediane sulcus.

HALSISOLATIE (intumescentia cervicalis) - ruggenmergverdikking van de derde cervicale naar de tweede thoracale segmenten. Het wordt gevormd door de aanwezigheid van segmentale innervatiecentra van de bovenste extremiteit in deze zone.

LUMBALE EN KRETISCHE KEEL (intumescentia lumbosacralis) - ruggenmergverdikking van het eerste lumbale tot het derde sacrale segment. Het wordt gevormd door de aanwezigheid van segmentale innervatiecentra van het onderste lidmaat in deze zone.

HERSENENkrans (conus medullaris) - caudaal uiteinde van kegelvormig ruggenmerg.

EINDE DRAAD (filum terminale) - filamenteuze voortzetting van het ruggenmerg en zijn membranen. Het hecht aan de coccygeale wervels en is het resultaat van de reductie van het caudale somietembryo.

Het CENTRAAL KANAAL (canalis centralis) is de rest van de holte van de neurale buis in het ruggenmerg. De volwassene is uitgewist.

SEGMENT VAN DE SPINALE SNOER (segment medullae spinalis) is een voorwaardelijk geïsoleerd deel van het ruggenmerg dat overeenkomt met één paar spinale zenuwen en zenuwverenigende derivaten van één somiet. Er zijn acht cervicale, twaalf thoracale, vijf lumbale, vijf sacrale en één coccygeale segment.

SHIPO REGEL - superieure cervicale ruggemergsegmenten (C₁ - C₄ ) gelegen op het niveau van "hun" wervels; lagere cervicale segmenten (C₅ - C₈) en bovenste thoracale (Th₁ -de₄) bevindt zich een wervel boven; middelste thoracale segmenten (Th₅-th₈) gelegen twee wervels hoger; lagere thoracale segmenten (Th₉-th₁₂) gelegen drie wervels hoger; alle lendensegmenten bevinden zich ter hoogte van de tiende en elfde borstwervel; alle sacrale en coccyxsegmenten liggen op het niveau van de twaalfde thoracale en eerste lumbale wervel.

De voorste wervelkolom van de wervelkolomzenuw (radix ventralis nervi spinalis) bevat axons van neuronen die zich in de voorste en zijhoorns van de grijze massa van het ruggenmerg bevinden. Alle voorwortels bevatten motorvezels in de spinale zenuwen van segmenten C₈-L₃ sympathische preganglionische vezels voegen zich bij hen en in de zenuwen van de S-segmenten₂ -S₄ - Parasympathische preganglionary.

ACHTERDUIK (radix dorsalis nervi spinalis) - bevat gevoelige centrale processen van pseudounipolaire neuronen van het spinaal ganglion.

SPINAL GANGLI (ganglion spinale) - een cluster van pseudo-unipolaire neuronen bedekt met bindweefsel omhulsel. gelegen in het intervertebrale foramen in de samenstelling van de achterwortel, nabij de kruising met de voorwortel.

De CANATIC (STEM) van de wervelkolomzenuw (funiculus (truncus) nervi spinalis) maakt deel uit van de spinale zenuw van de samenvloeiing van de voorste en achterste wortels tot de deling in de ventrale en dorsale takken.

CONA TAIL (cauda equina) is een complex van de wortels van de lumbale, sacrale en kopchiko spinale zenuwen, die afdalen naar de corresponderende tussenwervelgaten.

Datum toegevoegd: 2014-12-14; Views: 1928; SCHRIJF HET WERK OP

Ruggenmerg

Het ruggenmerg (lat. Medulla spinalis) is een centraal zenuwstelsel van gewervelde dieren in het wervelkanaal. Er wordt aangenomen dat de grens tussen het ruggenmerg en de hersenen passeert op het niveau van de kruising van piramidale vezels (hoewel deze grens nogal arbitrair is). In het ruggenmerg bevindt zich een holte die het centrale kanaal wordt genoemd (lat., Canalis centralis). Het ruggenmerg wordt beschermd door een zachte, arachnoïde en een harde hersenen. De ruimtes tussen de membranen en het wervelkanaal zijn gevuld met hersenvocht. De ruimte tussen de buitenste harde schaal en het wervelbot wordt de ruggenprik genoemd en is gevuld met vetweefsel en het veneuze netwerk.

Anatomie van het menselijk ruggenmerg

Externe structuur

Het ruggenmerg (lat. Medulla spinalis) heeft een duidelijke segmentale organisatie. Het biedt verbindingen van de hersenen met de periferie en voert segmentale reflexactiviteit uit.

Het ruggenmerg ligt in het wervelkanaal van de bovenrand van de I halswervel naar I of de bovenrand van de II lendewervel, en herhaalt de richting van de kromming van de overeenkomstige delen van de wervelkolom. Bij een foetus op de leeftijd van 3 maanden eindigt het op het niveau van de V-lendewervel, bij een pasgeborene ter hoogte van de lendewervel III.

Het ruggenmerg zonder een scherpe grens passeert de medulla bij de uitgang van de eerste cervicale spinale zenuw. Skeletotopisch passeert deze grens op het niveau tussen de onderste rand van het grote achterhoofd foramen en de bovenrand van de I halswervel.

Ga onderaan het ruggenmerg naar de hersenkegel (lat. Conus medullaris) en ga door tot het uiteinde (spinale) draad (lat. Filum terminale (spinale)), die een diameter heeft van maximaal 1 mm en een gereduceerd deel van het onderste ruggenmerg is. De einddraad (met uitzondering van de bovenste delen, waar er elementen van het zenuwweefsel zijn) is een bindweefselformatie. Samen met de dura mater dringt het door in het sacrale kanaal en is aan het einde ervan bevestigd. Dat deel van de einddraad, dat zich in de holte van de dura mater bevindt en er niet mee is verbonden, wordt de binnenste einddraad genoemd (lat. Filum terminale internum), de rest ervan, verbonden met de dura mater, is de buiteneinddraad (lat. Filum terminale externum). De einddraad wordt vergezeld door de anterieure spinale arteriën en aders, evenals een of twee wortels van de coccygeale zenuwen.

Het ruggenmerg bezet niet de gehele holte van het wervelkanaal: tussen de wanden van het kanaal en de hersenen blijft een ruimte gevuld met vetweefsel, bloedvaten, hersenmembranen en hersenvocht.

De lengte van het ruggenmerg in een volwassene varieert van 40 tot 45 cm, breedte - van 1,0 tot 1,5 cm, en het gewicht is gemiddeld 35 g.

Er zijn 4 oppervlakken van het ruggenmerg:

• iets afgeplatte voorkant
• licht convexe achterzijde
• twee bijna ronde laterale, passerende naar voren en terug

Het ruggenmerg heeft niet overal dezelfde diameter. De dikte neemt iets toe van onder naar boven. De grootste diameter wordt genoteerd in twee spindelvormige verdikkingen: in het bovenste deel is het de cervicale verdikking (Latin intumescentia cervicalis), wat overeenkomt met de output van de spinale zenuwen die naar de bovenste ledematen leiden, en in het onderste deel is het de lumbosacrale verdikking (Latijnse intumescentia - de plaats van uitgang van de zenuwen naar de onderste ledematen. In het gebied van de cervicale verdikking bereikt de dwarsafmeting van het ruggenmerg 1,3-1,5 cm, in het midden van het thoracale gebied - 1 cm, in het gebied van de lumbosacrale verdikking - 1,2 cm; anteroposterior grootte in het gebied van verdikking 0,9 cm, in het borstgedeelte 0,8 cm.

Cervicale verdikking begint op het niveau van de III - IV halswervel, komt naar de II borst en bereikt de grootste breedte ter hoogte van de V - VI halswervel. De lumbosacrale verdikking strekt zich uit van het niveau van de IX - X thoracale wervel tot de I lumbaal, de grootste breedte komt overeen met het niveau van de XII thoracale wervel (ter hoogte van de 3e lumbale spinale zenuw).

De vorm van de dwarsprofielen van het ruggenmerg op verschillende niveaus is anders: in het bovenste gedeelte heeft het schijfje de vorm van een ovaal, in het middelste gedeelte is het afgerond en in het onderste gedeelte benadert het een vierkant.

Op het voorste oppervlak van het ruggenmerg, langs de gehele lengte, ligt de voorste mediane fissuur (lat. Fissura mediana ventralis) waarin de vouw van de pia mater - het tussenliggende cervicale septum (lat. Septum cervicale intermedium) - binnendringt. Deze opening is minder diep aan de boven- en onderkant van het ruggenmerg en is het meest uitgesproken in de middensecties.

Op het achterste oppervlak van de hersenen bevindt zich een zeer smalle achterste mediane sulcus (lat. Sulcus medianus dorsalis) waarin een plaat van glioseweefsel doordringt - het achterste mediane septum (Septum medianum dorsale). De spleet en groef verdelen het ruggenmerg in twee helften - rechts en links. Beide helften zijn verbonden door een smalle brug met hersenweefsel, in het midden bevindt zich het centrale kanaal (lat. Canalis centralis) van het ruggenmerg.

Op het zijvlak van elke helft van het ruggenmerg bevinden zich twee ondiepe groeven. Anterolaterale sulcus (Latijnse sulcus ventrolateralis), buiten de voorste mediane spleet gelegen, verder van het midden en in het midden van het ruggenmerg verwijderd dan in het onderste gedeelte. De posterolaterale groef (lat. Sulcus dorsoolateralis), ligt naar buiten vanaf de achterste mediane sulcus. Beide groeven lopen over de gehele lengte van het ruggenmerg.

In de cervicale en gedeeltelijk in de bovenste thorax, tussen de mediane posterieure en de laterale laterale sulcus, bevindt zich een onscherp geprononceerde posterieure intermediaire sulcus (lat. Sulcus intermedius dorsalis).

Bij de foetus en de pasgeborene wordt soms een vrij diepe voorste tussenliggende voor gevonden, die zich, volgend op het voorste oppervlak van de bovenste delen van het cervicale ruggenmerg, bevindt tussen de mediane mediane spleet en de anterolaterale sulcus.

Kenmerkend voor het ruggenmerg is de segmentatie en de juiste periodiciteit van de output van de spinale zenuwen.

Het ruggenmerg is onderverdeeld in 5 delen: cervicale (lat. Pars cervicalis), pectora (lat. Pars thoracica), lumbale (lat. Pars lumbalis), sacrale (lat.Pars sacralis) en staartbeenderdeel (lat. Pars coccygea). Tegelijkertijd hangt de toewijzing van een ruggemergsegment aan een of ander deel niet af van de werkelijke locatie, maar van welk deel van de zenuwen die het verlaten het wervelkanaal. Het cervicale deel bestaat uit 8 segmenten, de thoracale - 12, de lumbale - 5, de sacrale - 5, de staartbot - van 1 tot 3. Totaal - 31-33 segmenten.

Ruggenmerg wortels

Van de anterolaterale sulcus of in de buurt daarvan zijn er voorste radiculaire filamenten (lat. Fila radicularia), die axonen van zenuwcellen zijn. De voorste radiculaire filamenten vormen de voorste (motor) wortel (Latin radix ventralis). Voorste wortels bevatten centrifugale efferente vezels, die motorische impulsen naar de periferie van het lichaam geleiden: naar gestripte en gladde spieren, klieren, enz.

De laterale laterale sulcus bestaat uit posterieure radiculaire filamenten die bestaan ​​uit cellenprocessen die in het ruggengraatsknooppunt liggen. De achterste radiculaire filamenten vormen de achterwortel (Latijnse radix dorsalis). De achterwortels bevatten afferente (centripetale) zenuwvezels die sensorische impulsen vanuit de periferie geleiden, dat wil zeggen van alle weefsels en organen van het lichaam, in het centrale zenuwstelsel. Op elke achterwortel bevindt zich het ruggengraatknooppunt (een pantsering Ganglion-spinale).

De richting van de wortels is ongelijk: in het cervicale gebied vertrekken ze bijna horizontaal, in het thoracale gebied worden ze schuin naar beneden gericht, in het lumbosacrale gebied volgen ze recht naar beneden.

De voorste en achterste wortels van hetzelfde niveau en één zijde sluiten onmiddellijk aan op de buitenkant van het spinale ganglion en vormen een spinale zenuw (Latin n. Spinalis), die aldus wordt gemengd. Elk paar spinale zenuwen (rechts en links) komt overeen met een specifiek gebied - een segment - van het ruggenmerg.

Bijgevolg zijn er in het ruggenmerg evenveel segmenten als er paren rugzenuwen zijn.

Witte en grijze materie

Op de dwarsdoorsneden van het ruggenmerg wordt de locatie van witte en grijze materie weergegeven. De grijze stof neemt het centrale deel in beslag en heeft de vorm van een vlinder met gespreide vleugels of de letter N. De witte stof bevindt zich rond het grijs, aan de rand van het ruggenmerg.

De verhouding van grijze en witte stof in verschillende delen van het ruggenmerg is anders. In het cervicale deel, vooral op het niveau van de cervicale verdikking, is de grijze massa veel groter dan in de middelste delen van de borstkas, waar de hoeveelheid witte stof veel (ongeveer 10-12 keer) groter is dan de massa grijze stof. In de lumbale regio, vooral op het niveau van de lumbale verdikking, is de grijze massa groter dan de witte. Naar het sacrale gedeelte neemt de hoeveelheid grijze stof af, maar de hoeveelheid wit neemt zelfs nog meer af. In het gebied van de hersenkegel is bijna het gehele oppervlak van de doorsnede grijs van kleur en alleen aan de omtrek een smalle laag wit.

Witte materie

Witte stof (lat. Substantia alba) is een complex systeem van verschillende lengte en dikte van myeline en deels amyeline-vrije zenuwvezels en ondersteunende zenuwweefsel - neuroglia, evenals bloedvaten omgeven door een kleine hoeveelheid bindweefsel. Zenuwvezels in witte stof worden gebundeld.

De witte massa van de ene helft van het ruggenmerg is verbonden met de witte massa van de andere helft door een zeer dunne witte commissuur dwars op het centrale kanaal (lat. Commissura alba).

De groeven van het ruggenmerg, met uitzondering van de achterste tussenliggende voor, begrenzen de witte stof van elke helft in drie koorden van het ruggenmerg (Latijnse funiculi medullae spinalis). Er zijn:

• het voorste koord (lat. funiculus ventralis) is een deel van de witte stof, begrensd door de anterior mediaan spleet en de anterolaterale sulcus, of de uitgangslijn van de voorwortels van de spinale zenuwen;
• lateraal koord (lat.funiculus lateralis) - tussen de anterolaterale en posterolaterale groeven;
• achterste koord (latin.funiculus dorsalis) - tussen de achterste laterale en posterieure mediaan sulci.

In de bovenste helft van het thoracale deel en in het cervicale deel van het ruggenmerg, verdeelt de sulcus posterior-tussenlaag het achterste koord in twee bundels: een dunnere mediale, zogenaamde dunne bundel en een krachtiger laterale wigvormige bundel. Onder de wigvormige balk ontbreekt. Het snoer van het ruggenmerg gaat verder in het eerste deel van de hersenen - de medulla.

In de samenstelling van de witte stof van het ruggenmerg bevindt zich de projectie, die afferente en efferente paden vormt, evenals associatieve vezels. Deze maken verbindingen tussen de segmenten van het ruggenmerg en vormen de voor-, zij- en achterbundels (lat. Fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales), die grenzen aan de grijze materie van het ruggenmerg en rondom het van alle kanten omringen. Deze bundels omvatten:

• dorsolaterale weg (lat.tractus dorsolateralis) - een kleine bundel vezels gelegen tussen de top van de achterste grijze kolom en het oppervlak van het ruggenmerg in de nabijheid van de achterwortel
• septum-marginale bundel (lat.. fasciculus septomarginalis) - een dunne bundel van neergaande vezels, dicht grenzend aan de achterste middellijn, kan alleen worden gevolgd in de onderste thoracale en lumbale segmenten van het ruggenmerg
• interstitiële bundel (lat fasciculus interfascicularis) - gevormd door aflopende vezels in het mediale deel van de wigvormige bundel, kan worden teruggevonden in de cervicale en bovenste thoracale segmenten.

Grijze materie

De grijze massa van het ruggenmerg (lat. Substantia grisea) bestaat voornamelijk uit de lichamen van zenuwcellen met hun processen die geen myeline-omhulsel hebben. Het onderscheidt twee zijdelingse delen die zich in beide helften van het ruggenmerg bevinden en het dwarsgedeelte dat hen verbindt in de vorm van een smalle brug - de centrale tussenstof (lat substantie intermedia centralis). Het gaat verder in de laterale delen, die hun midden innemen, als een laterale tussenstof (lat. Substantia intermedia lateralis).

In de middelste delen van de centrale tussenstof bevindt zich een zeer nauwe holte - het centrale kanaal (lat. Canalis centralis). Het strekt zich uit door het hele ruggenmerg en beweegt omhoog in de holte van de IV-ventrikel. Hieronder, in het gebied van de hersenkegel, wordt het centrale kanaal uitgebreid en de diameter ervan bereikt een gemiddelde van 1 mm; Dit gedeelte van het centrale kanaal wordt het terminale ventrikel genoemd (Latijnse ventriculus terminalis).

histologie

Het ruggenmerg bestaat uit twee symmetrische helften, van voren gescheiden door een diepe mediane spleten, en achter door een scheidingswand van bindweefsel. Bij verse preparaten van het ruggenmerg met het blote oog is het duidelijk dat de substantie heterogeen is. Het binnenste deel van het orgel is donkerder - dit is de grijze massa (lat. Substantia grisea). Aan de buitenkant van het ruggenmerg bevindt zich een lichtere witte substantie (lat. Substantia alba). De grijze massa in de dwarsdoorsnede van de hersenen wordt weergegeven door de letter "H" of een vlinder. De uitsteeksels van de grijze stof worden hoorns genoemd. Er zijn anterieure of ventrale, posterieure of dorsale en laterale of laterale hoorns.

In de loop van het ruggenmerg verandert de verhouding van grijze en witte materie. Grijze stof wordt vertegenwoordigd door het kleinste aantal cellen in het thoracale gebied. De grootste - in de lumbale.

Grijze materie

De grijze massa van het ruggenmerg bestaat uit de lichamen van neuronen, niet-myeline en dunne myeline vezels en neuroglia. Het hoofdbestanddeel van de grijze stof, die het van het wit onderscheidt, is multipolaire neuronen.

Cellen van vergelijkbare grootte, fijne structuur en functionele waarde liggen in de grijze massa in groepen die kernen worden genoemd. Onder de neuronen van het ruggenmerg bevinden zich de volgende soorten cellen:

• radiculaire cellen (lat. neurocytus radiculatus), waarvan de axonen het ruggenmerg verlaten als onderdeel van de voorwortels;
• interne cellen (lat. neurocytus internus), waarvan de processen eindigen in synapsen in de grijze massa van het ruggenmerg;
• tuftcellen (lat. neurocytus funicularis), waarvan de axonen de witte materie passeren door geïsoleerde bundels van vezels die zenuwimpulsen transporteren van bepaalde kernen van het ruggenmerg naar de andere segmenten of naar de overeenkomstige hersengebieden, waardoor geleidende paden worden gevormd.

Afzonderlijke delen van de grijze materie van het ruggenmerg verschillen significant van elkaar in de samenstelling van neuronen, zenuwvezels en neuroglia.

In de posterieure hoorns bevindt zich een sponsachtige laag, een gelatineuze substantie, zijn eigen kern van de hoorn en de borstkern. Tussen de achter- en zijhoorns wordt grijze stof door koorden in het wit gedrukt, waardoor een netwerkachtige loslating wordt gevormd, die de netvorming wordt genoemd.

De sponsachtige laag van de achterhoorns wordt gekenmerkt door een breedbladig gliaalskelet, dat een groot aantal kleine intercalaire neuronen bevat.

In de gelatineuze stof overheersen gliale elementen de overhand. Zenuwcellen zijn klein en hun aantal is onbeduidend.

De achterhoorns zijn rijk aan diffuse geïntercaleerde cellen. Dit zijn kleine multipolaire associatieve en commissurale cellen, waarvan de axonen eindigen in de grijze materie van het ruggenmerg van dezelfde kant (associatieve cellen) of de andere kant (commissurale cellen).

De neuronen van de sponsachtige zone, de gelatineuze substantie en de geïntercaleerde cellen vormen de verbinding tussen de sensorische cellen van de spinale ganglia en de motorcellen van de voorhoorns, waardoor de lokale reflexbogen worden gesloten. In het midden van de achterhoorn is zijn eigen kern van de achterhoorn. Het bestaat uit intercalaire neuronen, waarvan de axonen door de voorste witte commissuur naar de andere kant van het ruggenmerg lopen in het laterale koord van de witte stof, waar ze deel uitmaken van de ventrale ruggenmerg-cerebellaire en spinale-thalamische paden en naar het cerebellum en thalamus worden gestuurd.

De borstkern (Clark-kern) bestaat uit grote intercalaire neuronen met sterk vertakte dendrieten. Hun axonen strekken zich uit in het laterale koord van de witte substantie van dezelfde kant en stijgen als onderdeel van de achterste ruggengraat-cerebellaire route (Flexig-pad) naar het cerebellum.

In de tussenliggende zone wordt de mediale intermediaire kern onderscheiden, waarbij de axons van de cellen zijn bevestigd aan de voorste ruggenmerg-cerebellaire route (Govers-pad) van dezelfde zijde, en de laterale intermediaire kern gelegen in de laterale hoorns en een groep van associatieve cellen van de sympathische reflexboog voorstellen. De axonen van deze cellen verlaten de hersenen samen met de somatische motorvezels in de voorwortels en scheiden zich daarvan af in de vorm van witte verbindende takken van de sympathische stam.

In de voorhoorns bevinden zich de grootste neuronen van het ruggenmerg, die een lichaamsdiameter van 100-150 micron hebben en grote kernen vormen. Dit is hetzelfde als de neuronen van de kernen van de laterale hoorns, radiculaire cellen, omdat hun axonen het grootste deel van de vezels van de voorwortels vormen. Als onderdeel van de gemengde spinale zenuwen komen ze in de periferie en vormen motoruiteinden in de skeletspieren. Deze kernen zijn dus motorische somatische centra. In de voorhoorns zijn de mediale en laterale groepen van motorische cellen het meest uitgesproken. De eerste innerveren de spieren van de romp en zijn goed ontwikkeld door het ruggenmerg. De tweede bevindt zich in het gebied van de cervicale en lumbale verdikkingen en innerverteert de spieren van de ledematen.

De motoneuronen bieden efferente informatie over skeletgestreepte spieren, zijn grote cellen (met een diameter van 100-150 micron). In de uiteinden van het axon bevinden zich synaptische blaasjes met acetylcholine, op het lichaam van het neuron en dendrieten - talrijke synapsen - tot 1000 of meer axosomatische terminals. Motorneuronen worden gecombineerd in 5 groepen motorische kernen - lateraal (anterieur en posterior), mediaal (anterieur en posterieur), centraal. In de kernen van de neuronen vormen kolommen.

In de grijze massa van het ruggenmerg zitten veel verstrooide bundelneuronen. De axonen van deze cellen strekken zich uit in de witte stof en verdelen zich onmiddellijk in langere opgaande en kortere aflopende takken. Samengevat vormen deze vezels hun eigen of hoofdbundels van witte materie, direct grenzend aan de grijze materie. Op hun beurt geven ze veel collaterals, die, net als de takken zelf, eindigen met synapsen op de motorcellen van de voorhoorns van 4-5 aangrenzende segmenten van het ruggenmerg.

Gerrekte grijze matter lagen

In 1952 stelde de Zweedse anatoom Bror Rexed (Engels Bror Rexed) voor om de grijze stof op te delen in tien platen (lagen), die qua structuur en functionele betekenis verschillen van hun samenstellende elementen. Deze classificatie heeft brede erkenning en verspreiding gekregen in de wetenschappelijke wereld. Platen worden meestal aangeduid met Romeinse cijfers.

Platen I tot en met IV vormen het hoofd van de dorsale hoorn, dat het primaire sensorische gebied is.

De I-plaat wordt gevormd door vele kleine neuronen en grote spilvormige cellen die evenwijdig aan de plaat zelf liggen. Het omvat afferenten van pijnreceptoren, evenals axonen van neuronen in plaat II. De uitgaande processen van de contralaterale (dat wil zeggen, cross-processen van de rechter achterhoorn langs de linker koorden en vice versa) dragen informatie over pijn en temperatuurgevoeligheid voor de hersenen langs de voorste en laterale koorden (spinothalamisch kanaal).

Platen II en III worden gevormd door cellen loodrecht op de randen van de platen. Komt overeen met een gelatineuze substantie. Beide zijn aangebracht op de processen van het spinotalamisch kanaal en verzenden onderstaande informatie. Neem deel aan pijnmanagement. De II-plaat geeft ook processen aan de I-plaat.

IV-plaat komt overeen met zijn eigen kern. Ontvangt informatie van platen II en III, axonen sluiten de reflexbogen van het ruggenmerg op motorneuronen en nemen deel aan het spinothalamische stelsel.

V- en VI-platen vormen de hoornhals. Krijg afferenten van de spieren. VI-plaat komt overeen met de kern van Clark. Ontvangt afferenten van spieren, pezen en ligamenten, afdalende delen van de hersenen. Vanaf de plaat gaan twee spinocerebral tractaten:

• Fleshiga-tractus (variant: Flexig) (lat.tractus spinocerebellaris dorsalis) - gaat ipsilateraal (dat wil zeggen, in het snoer van zijn eigen kant) in het laterale koord
• het Govers-kanaal (latin.tractus spinocerebellaris ventralis) - is contralateraal in het laterale koord

VII neemt een aanzienlijk deel van de voorhoorn in beslag. Vrijwel alle neuronen van deze plaat zijn geïntercaleerd (met uitzondering van de efferente neuronen van de Lat. Nucleus intermediolateralis). Ontvangt afferenting van de spieren en pezen, evenals vele afdalende delen. Axons gaan naar IX-plaat.

De VIII-plaat bevindt zich in het ventro-mediale gedeelte van de voorhoorn rond een van de delen van de IX-plaat. De neuronen zijn betrokken bij propriospinale bindingen, dat wil zeggen dat ze verschillende segmenten van het ruggenmerg met elkaar verbinden.

Plaat IX is niet uniform in de ruimte, zijn delen liggen binnen de VII en VIII platen. Het komt overeen met motorische kernen, dat wil zeggen, het is het primaire motorgebied en bevat somatotopisch gelegen motorneuronen (dat wil zeggen, het is een "kaart" van het lichaam), bijvoorbeeld liggen de motorneuronen van de buigspieren meestal boven de motorneuronen van de strekspieren, neuronen die de borstel innerveren, zijn lateraal, dan zenuwen voorarmen, etc.

De X-plaat bevindt zich rond het wervelkanaal en is verantwoordelijk voor de commissural (tussen de linker- en rechterkant van het ruggenmerg) en andere propriospinale bindingen.

Witte materie

Witte materie omgeeft grijs. Fissuren van het ruggenmerg verdelen het in koorden (Latijnse funiculi): anterieure, laterale en posterieure. Koorden zijn zenuwbanen die het ruggenmerg verbinden met de hersenen.

De breedste en diepste groef is lat. Fissura medianus anterior (middengat midden) scheidt de witte stof tussen de voorhoorns van de grijze massa. Daar tegenover - een harnas. Sulcus medianus posterior (posterior midline furrow).

Op een paar zijgroeven (lat. Sulcus lateralis posterior anterieure) gaan respectievelijk naar de achterste en voorste hoorns van de grijze materie.

Achterste koord gedeeld door lat. Sulcus intermedia posterior, vormt twee opgaande traktaten: degene die zich het dichtst bij de achterste mediane sulcus lat bevindt. Fasciculus gracilis (zachte of dunne bundel) en meer laterale lat. Fasciculus cuneatus (wigvormige bundel). De inwendige balk, dun, komt uit de laagste delen van een ruggenmerg, wigvormig wordt alleen gevormd op het niveau van de borstafdeling.

Spinale zenuwen

De voorste en achterste wortels gaan over in de spinale zenuw.

De spinale zenuwen bevatten vier functionele componenten:

• GSA (general somatic afferent) - ontvang sensorische vezels van het oppervlak van het lichaam;
• GVA (general vegetatic afferent) - ontvang sensorische vezels van viscerale organen;
• GSE (algemeen somatisch efferent) - innerveren van de skeletspieren;
• GVE (general vegetatic efferent) - innerverenige autonome (vegetatieve) ganglia.

De delen van de huid die door verschillende spinale zenuwen worden aangedaan, worden dermatomen genoemd.

Ruggenmergreflexen

Het principe van het segmentale apparaat van het ruggenmerg - reflexboog.

Het basisschema van de reflexboog van het ruggenmerg: informatie van de receptor gaat door het gevoelige neuron, het schakelt over naar het geïntercaleerde neuron, dat op zijn beurt naar het motorneuron gaat, dat informatie naar het effectororgel transporteert. Voor de reflexboogkarakteristiek aanraakinvoer, onvrijwillig, intersegmenteel, motorvermogen.

Voorbeelden van spinale reflexen zijn onder andere:

• Flexie (flexor) reflex - reflexbeschermend type, gericht op het verwijderen van de schadelijke stimulus (onttrekken van de hand aan het hete).
• Stretchreflex (proprioceptief) - voorkoming van overmatige spierspanning. Een kenmerk van deze reflex is dat de reflexboog een minimum aan elementen bevat - spierspindels genereren impulsen die in het ruggenmerg overgaan en monosynaptische excitatie in a-motoneuronen van dezelfde spier veroorzaken.
• Pees, een verscheidenheid aan tonische en ritmische reflexen.
• Bij dieren met vier poten kan men een extensordruk waarnemen.

Evolutie en diversiteit

Voor de eerste keer verschijnt het ruggenmerg al in de uncraniale (lancelet). Het ruggenmerg verandert als gevolg van veranderingen in de moeilijkheid van bewegende dieren. In landdieren met vier ledematen wordt een cervicale en lumbale vergroting gevormd, en in het slangstelsel heeft het ruggenmerg geen vergroting. Bij vogels wordt door de uitzetting van de sciatische zenuw een holte gevormd - rhomboïde of lumbosacrale sinus (Latijnse Sinus lumbosacralis). De holte is gevuld met glycogeenmassa. Bij teleost vissen gaat het ruggenmerg over in het endocriene orgaan urofiz.

De verscheidenheid aan uitwendige vormen van het ruggenmerg wordt bepaald door de functionele belasting van dit deel van het zenuwstelsel. Het kan lang, uniform (in een slang) of niet langer zijn dan de hersenen (in een vis-maan). Het aantal segmenten kan ook variëren en kan bij sommige slangen oplopen tot 500. De verdeling van grijs materiaal varieert van groep tot groep. Voor lampreys en mixin is de slecht gedifferentieerde grijze massa van het ruggenmerg karakteristiek. Maar bij de meeste gewervelde dieren bevindt de grijze massa zich in de vorm van een klassieke 'vlinder'.

Bloedvaten van het ruggenmerg

De takken van de wervelslagader (van de arteria subclavia), de diepe cervicale ader (van de cervicale stam van de ribben), en van de laterale intercostale lumbale en laterale sacrale arteriën naderen het ruggenmerg. Drie longitudinale arteriële bloedvaten grenzend aan het: de voorste en achterste wervelslagaders. De anterieure spinale arterie (ongepaard) grenst aan de voorste longitudinale spleet van het ruggenmerg. Het is gevormd uit twee vergelijkbare slagaders in de naam (takken van de rechter en linker vertebrale slagaders) in de bovenste delen van het ruggenmerg. De achterste wervelslagader is een stoomkamer. Elk van de slagaders grenst aan het achterste oppervlak van het ruggenmerg nabij de ingang van de hersenen van de achterwortels van de spinale zenuwen. Deze drie slagaders strekken zich uit tot het onderste uiteinde van het ruggenmerg. De voorste en de achterste wervelslagaders zijn met elkaar verbonden op het oppervlak van het ruggenmerg door talrijke anastomosen en met takken van de intercostale, lumbale en laterale sacrale arteriën, die het wervelkanaal door het intervertebrale foramen dringen en dunne takken naar de hersubstantie sturen.