Symptomen van intercostale neuralgie treden op als gevolg van irritatie van de zenuwwortel in het thoracale gebied, respectievelijk zal neurotische pijn reageren op de wortel die bij het proces is betrokken. De diagnose moet zeer serieus worden genomen, omdat u vrij ernstige ziekten kunt missen die zich achter vergelijkbare symptomen verbergen, zoals een hartinfarct, longontsteking en enkele andere.

Pathologie komt zowel op jonge leeftijd als bij ouderen voor, het is uiterst zeldzaam dat kinderen worden gediagnosticeerd, omdat ze zelden factoren hebben die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Vaak is er een provocerende factor die een kettingreactie van symptomen veroorzaakt, in sommige is het fysieke activiteit, in andere - hypothermie, in vrouwen - die een baby in je armen dragen of een zwangerschap.

De aard van pijn bij neurale neuralgie van de intercostale zenuw

Om een ​​symptoom te onderscheiden en uit te zoeken welk deel van het lichaam zich door pijn manifesteert, volstaat het om verschillende tests uit te voeren. Aangezien de intercostale neuralgie lijdt aan zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom, moet hun hoofdfunctie onthouden worden.

De wervelkolom oefent de hoofdfunctie uit van beweging in dit gebied, daarom zal de pijn tijdens de volgende aanval toenemen met bewegingen in de borstkas. Ondraaglijke pijn treedt meestal op, waardoor de beweging in het lichaam sterk wordt beperkt. Wanneer je probeert recht te zetten, neemt de pijn toe, waardoor je gedwongen wordt om in een half gebogen positie te blijven.

Omdat de ribben aan de ruggengraat zijn bevestigd, veroorzaakt elke beweging ervan ook pijn. Dit is vooral merkbaar bij een diepe ademhaling. Bovendien merken sommige patiënten dat ze aan de vooravond van een aanval last hebben van rugpijn in het gebied van de schouderbladen.

Pijn treedt vaak op aan een kant van links of rechts, boven / onder de borst duurt een korte tijd, maar de resterende symptomen blijven lange tijd bestaan. In het geval van deze ziekte maakt het niet echt uit, omdat de zenuwwurging aan beide zijden en de hoogte van de ribben kan optreden. Zeer zelden treden symptomen op in de bovenste borstkas, vaak op het hartniveau, wat bij patiënten extra zorg veroorzaakt. Pijn in het hart of de buik gaat vaak gepaard met neuralgie, deze lokalisatie geeft alleen de aangedane zenuw aan.

Foto van de regio waar het pijn doet met intercostale neuralgie

Het moet worden begrepen dat als het pijn doet in de borst, het noodzakelijk is ziekten van de organen die zich in de regio bevinden, namelijk de longen en het hart, uit te sluiten.

Als de pijn uit het hart komt, zal het niet intenser worden met bewegingen, maar eerder met een soort fysieke inspanning. Stel dat tijdens het lopen, wanneer de pols en bloeddruk toenemen, er meer bloed naar het hart komt, het werk toeneemt en er zullen tekenen zijn van problemen met het cardiovasculaire systeem.

Als het probleem zich in de longen bevindt, zal de pijn helemaal niet veranderen als de positie wordt gewijzigd en vaker optreedt als u uitademt.

Intercostale neuralgie wordt ook niet gekenmerkt door huiduitslag, jeuk, etc. Als een paar dagen na de aanval van pijn, kenmerkende puistjes aan één kant van het lichaam verschenen, kan dit spreken over gordelroos.

Borstpijn bij vrouwen kan ook op een ziekte duiden, maar om andere problemen uit te sluiten, kan overleg met een borstspecialist worden aanbevolen.

De klassieke foto. Welke pijn kan optreden bij intercostale neuralgie:

• Acute aanval, plotselinge pijn op de borst;
• De patiënt leunt naar voren en bevriest in één positie;
• Ademhaling wordt gehouden om de pijn niet te vergroten;
• Schieten, doordringend karakter van pijn;
• Aanvallen worden herhaald, maar in de tussenliggende intervallen stoort niets echt;
• Vaak is er acute pijn en ongemak in de wervelkolom;
• De duur van de aanval van enkele seconden tot enkele uren.

Hoe een pijnaanval te verwijderen

Het moet duidelijk zijn dat de patiënt tijdens de aanval geen snelwerkend medicijn kan innemen. Tabletten of zelfs injecties hebben geen tijd om zo snel op het zenuwstelsel te reageren. Verschillende zalven zijn niet in staat om dergelijke intense symptomen te elimineren, zelfs als ze regelmatig worden gebruikt. Er is een factor die zenuwstoornissen veroorzaakt en die onmiddellijk moet worden verwijderd.

Om de conditie te verlichten, is het beter om op een plat oppervlak te gaan liggen, het kan een bed, een bank of een vloer zijn. De patiënt moet worden gerustgesteld en moet de tijd nemen om te rusten. Na plat liggen zonder beweging beginnen de symptomen meestal weg te gaan, maar dit is genoeg voor een korte tijd.

In noodsituaties kan pijn worden gestopt met sterke pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Om zich te ontdoen van intercostale neuralgie, moet u een arts ruggengraat raadplegen, die zal sturen voor onderzoek en ontdek de oorzaak van de overtreding.

Verder kan een cursus van spinale correctie worden aanbevolen om het probleem volledig te elimineren. Speciale oefeningen om pijnverlichting uit te voeren, moeten niet worden uitgevoerd voordat de oorzaak duidelijk is, omdat u zich pijn kunt doen. Om ernstige pijn in de ribben te verwijderen, is het noodzakelijk om verschillende verplaatsingen in de ribben gewrichten te elimineren en vervolgens de optimale belasting op de rug te volgen.

Wat te doen met intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pathologie die wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn langs de intercostale zenuwen. Het ontstaat door compressie, ontsteking of irritatie van de zenuwvezels. Zo'n toestand kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende oorzaken, en de pijn kan zo sterk zijn dat het een persoon niet toestaat normaal te werken of zelfs te slapen. Daarom moet iedereen weten wat te doen met intercostale neuralgie, omdat een aanval op elk moment kan plaatsvinden.

Algemene kenmerken van het probleem

Meestal treedt intercostale neuralgie op als gevolg van compressie of ontsteking van de zenuwen. Dit kan gebeuren met onderkoeling, verhoogde fysieke inspanning, verwonding, bedwelming van het lichaam of infectieziekten. Heel vaak ontwikkelt deze pathologie zich met griep of herpes. Bovendien is herpetische neuralgie erg moeilijk en bedekt het beide zijden van de borstkas.

Maar meestal vindt de compressie van de zenuwen plaats vanwege de pathologieën van het bewegingsapparaat. Pijnaanvallen tussen de ribben kunnen optreden bij een verwaarloosde vorm van osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylitis, spondylitis ankylopoetica, tumoren, spinale misvormingen of ribben. Bovendien is de directe oorzaak van zenuwcompressie spierspasmen. En het kan onder invloed van vele factoren optreden, zelfs onder stress.

Het belangrijkste symptoom van neuralgie is scherpe pijn. Het wordt voornamelijk versterkt door beweging of trillen van het lichaam. Daarom treedt een pijnaanval of "rugpijn" op als u hoest, niest, diep ademhaalt, uw stem verheft.

Bovendien is het moeilijk voor een persoon om zijn hand op te steken aan de zijde van zenuwbeschadiging, dus de patiënt neemt een gedwongen houding in een half gebogen positie. De pijn is gelokaliseerd langs de zenuw in de intercostale ruimtes, maar kan geven aan de arm, schouder, schouderblad, onderrug, buik of borstgebied.

Daarnaast kunnen andere neurologische symptomen optreden: gevoelloosheid van de huid, tintelingen in de vingers, verandering in gevoeligheid, zwelling. Vanwege het onvermogen om diep adem te halen, ontwikkelt zich vaak kortademigheid. De patiënt lijdt aan slapeloosheid, kan normaal geen normale acties uitvoeren, anderen hebben paniekaanvallen.

Eerste hulp

De aanval van intercostale neuralgie gebeurt meestal plotseling. Er is een scherpe pijn dat je snel medicijnen wilt verdrinken. Maar het is erg belangrijk om niet zelf medicatie te geven, omdat dergelijke symptomen zich kunnen ontwikkelen in andere, ernstiger pathologieën. En als u de pijn weghaalt, kunt u een hartaanval overslaan, een aanval van angina, nierkoliek of acute pancreatitis. Daarom is het erg belangrijk om te weten welke symptomen intercostale neuralgie kenmerken om de eerste hulp van de patiënt goed te kunnen bieden.

Deze symptomen duiden op zenuwbeschadiging:

• paroxysmale aard van pijn, die toeneemt met de beweging van de arm of het lichaam;
• scherpe pijn treedt op bij hoesten, niezen, schudden van het lichaam;
• het is onmogelijk om diep adem te halen;
• pijn neemt toe met palpatie;
• pijn heeft een gordelroos karakter;
• soms wordt de patiënt overweldigd door een scherpe pijn, "rugpijn", vergelijkbaar met een schok;
• geen fluctuaties in druk, bleekheid, koud zweet of hartritmestoornissen, zoals het geval is bij hartaandoeningen;
• als de pijn in de buik geeft en vervolgens in tweeën wordt gebogen, voelt de patiënt geen verlichting, zoals bij pancreatitis;
• de pijn gaat niet over van het gebruik van Validol of Nitroglycerine.

Maar zelfs als er vol vertrouwen is dat de pijn wordt veroorzaakt door intercostale neuralgie, moet u geen sterke pijnstillers nemen vóór het bezoek aan de arts. Het kan immers de symptomen "uitsmeren" in het geval van pancreatitis, zweren of een hartaanval. Maar je moet weten hoe je pijn kunt verlichten zonder pillen. Het wordt aanbevolen om de Kuznetsov-applicator 15-20 minuten op de letsellocatie aan te brengen. Wrijf dan in de loop van de zenuw mint olie, 1: 5 verdund met plantaardige olie. Bovendien verwijdert de toepassing van een verkoelende gel op basis van NSAID's, bijvoorbeeld Dolobene of Fastum, effectief de aanval van neuralgie. Het wordt aanbevolen tijdens de aanval op een vlak oppervlak te liggen en niet te bewegen. Na een tijdje zonder beweging te hebben gelegen, zal de patiënt verlichting voelen.

Wat niet te doen

Allereerst, als je pijn in de borst of de wervelkolom hebt, moet je geen diagnose stellen en zelfmedicatie geven. Vooral als het probleem links is gelokaliseerd, omdat het een aanval van angina kan zijn. Om deze reden is het niet nodig om zelf te beslissen wat u moet doen om pijn te verlichten. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te bezoeken en de voorgeschreven behandeling uit te voeren.

Nadat een juiste diagnose is gesteld, mag men geen procedures volgen zonder advies van een arts. Bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij het opwarmen van neuralgie. Thermische procedures veroorzaken een toename van oedeem, waardoor de zenuwcompressie toeneemt. En zalven met een opwarmend effect, bijvoorbeeld op basis van capsaïcine of slangengif, kunnen een reflexverhoging van de bloeddruk veroorzaken als gevolg van een sterke bloedstroom.

Je kunt ook niet van toepassing zijn op de koude kompressen van de ribben. Soms met neuralgie veroorzaakt door het herpesvirus, branden er brandende pijnen die afnemen van de kou. Maar langdurig koelen kan longontsteking, de verkoudheid of gewone herpesneuralgie tot gevolg hebben.

Tijdens de acute fase is het verboden om massage te doen, een chiropractor of osteopaat bij te wonen. Dergelijke procedures worden pas weergegeven nadat de zenuwcompressie is verwijderd om deze te herstellen. Je kunt niet hongeren of een dieet volgen met neuralgie. Evenwichtige voeding is erg belangrijk voor herstel. Het is met name noodzakelijk om de normale inname van vitamines van groep B te garanderen. Bovendien is het verboden alcoholische dranken, augurken, ingeblikte goederen en augurken te gebruiken. Ze leiden tot vochtretentie in het lichaam, waardoor zwelling en zenuwcompressie kunnen toenemen.

Het is in de acute fase gecontra-indiceerd om te lang te overheersen, te zitten of gewichten op te heffen. Nou, het laatste wat je niet kunt doen, is erg bezorgd. Stress verhoogt de spierspasmen en vertraagt ​​het herstel.

Kenmerken van de behandeling

Intercostale neuralgie is op zich niet gevaarlijk. Maar het is noodzakelijk om het te behandelen. Per slot van rekening kan hevige pijn leiden tot slapeloosheid, stress en zelfs een hypertensieve crisis. Zo'n toestand verstoort de werkcapaciteit en de stemming van de patiënt. Bovendien is langdurige samendrukking van de zenuw gevaarlijk omdat deze de bloedtoevoer en zelfs de atrofie kan verslechteren. Daarom is het bij de eerste symptomen van neuralgie noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Na onderzoek en diagnose zal hij de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Om de mogelijkheid van andere ziekten die soortgelijke sensaties veroorzaken uit te sluiten, worden een ECG, echografie, röntgenonderzoek van de longen, MRI, bloed- en urinetests voorgeschreven.

Nadat het onderzoek zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, kiest de arts de behandelingsmethoden. De therapie moet uitgebreid zijn. Ten eerste zijn alle maatregelen gericht op het verlichten van pijn en het verminderen van zenuwcompressie. Daarnaast is het erg belangrijk om de oorzaken van neuralgie te bepalen en te elimineren. Daarom omvat de complexe therapie noodzakelijkerwijs activiteiten die gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak van de zenuwcompressie niet wordt geëlimineerd, zullen periodiek terugkerende neuralgie optreden.

Het is bijvoorbeeld erg belangrijk om antivirale therapie uit te voeren als neuralgie wordt veroorzaakt door gordelroos of herpes. Dit kan Acyclovir of Zovirax zijn. Bovendien, hoe eerder het gebruik van dergelijke medicijnen begint, hoe eerder je van pijn af kunt komen.

Bij spierspasmen veroorzaakt door blessures of verhoogde stress, is het noodzakelijk om de mobiliteit van de wervelkolom te beperken. In het beginstadium wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, daarna wordt aanbevolen om speciale korsetten te dragen. Je moet op een plat, hard oppervlak liggen, dus om te slapen kun je het beste een orthopedisch matras kiezen. Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, en nadat de pijn voorbij is, kun je een tijdje niet overwerken.

Naast een dergelijk spaarzaam regime, worden conservatieve behandelingsmethoden noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Ze worden geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt, de oorzaak van neuralgie en de kenmerken van zijn beloop. De meest voorgeschreven methoden zijn:

• medicamenteuze behandeling - geneesmiddelen voor orale toediening;
• Novocainic blokkade;
• externe middelen in de vorm van zalven, kompressen, pleisters;
• fysiotherapie;
• massage en manuele therapie;
• therapeutische oefeningen;
• als een hulpbehandeling kunnen volksrecepten worden gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van intercostale neuralgie in de beginfase, is de enige effectieve methode medicatie. Ten eerste, in het geval van acute pijn, worden pijnstillers voorgeschreven, bijvoorbeeld Spazgan of Baralgin. Lokaal voor de verlichting van pijn, kunt u novocainic of lidocainic blokkade maken. Ook effectief is de introductie in de intercostale ruimte van een complex van geneesmiddelen: Novocain, Adrenaline en B-vitamines.

Ook geneesmiddelen op basis van NSAID's. Dit zijn Indometacin, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloxicam, Ketoprofen. Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties of externe middelen. In de beginfase is het effectief om middelen met een verkoelend effect te gebruiken, bijvoorbeeld Dolobene of menthololie. Daarna, na het verwijderen van het oedeem, kunt u verwarmende zalven aanbrengen - Viprosal, Apizartron. Spierrelaxantia worden gebruikt om spierspasmen te verlichten die de zenuwcompressie verhogen. Het kan Tizanidine, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen zijn. Bij sterk oedeem zijn diuretica nodig, het beste is kaliumsparend, bijvoorbeeld Veroshpiron.

Veel patiënten met neuralgie kunnen niet zonder sedativa, hypnotica of antidepressiva. Immers, deze pathologie heeft grote invloed op de stemming, staat niet toe om in slaap te vallen en veroorzaakt depressie. Het is het beste om de voorkeur te geven aan natuurlijke remedies. Glycine, Percen, Novo-Passit zijn effectief. Zorg ervoor dat u ook medicijnen gebruikt die vitamines van groep B bevatten. Ze zijn nodig voor het snel herstel van zenuwweefsel.

Topische behandeling met verschillende zalven of kompressen wordt vaker gebruikt dan tabletten, omdat uitwendige preparaten minder bijwerkingen veroorzaken. Hij heeft ook bewezen dat hij een pepervlek heeft, die niet alleen de pijn verlicht, maar ook helpt de zenuwfunctie te herstellen. Er zijn ook op lidocaïne gebaseerde anesthesiepatches, bijvoorbeeld Versatis.

Fysiotherapie

Na de vermindering van acute pijn, wordt fysiotherapie voorgeschreven om het herstel van veel patiënten te versnellen. Ze verlichten spierongelijkheid, krampen, zwelling en ontsteking. Dergelijke methoden helpen de toename van pijn te voorkomen en het herstel te versnellen.

Meestal wordt intercostale neuralgie de volgende procedures voorgeschreven:

• magnetische therapie;
• elektroforese;
• acupunctuur;
• UHF;
• iontoforese met Novocain;
• hirudotherapy;
• lasertherapie;
• farmacopunctuur met de introductie van geneesmiddelen in bepaalde biologisch actieve punten;
• vacuümtherapie of massagekannen.

Therapeutische gymnastiek

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van ontwikkeling van de pathologie, kan de arts fysiotherapie voorschrijven. Medische gymnastiek helpt om spierspasmen te ontspannen en te verlichten, voorkomt stagnatie, herstelt de mobiliteit. Doe de oefeningen nadat de pijn afneemt. Tijdens lessen, is het noodzakelijk om plotselinge bewegingen te elimineren, zou de lading geleidelijk aan moeten toenemen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het ontspannen en strekken van de rugspieren. Maar zware ladingen en gewichtheffen moeten worden vermeden.

Het is noodzakelijk om dagelijks gymnastiek te doen, voor sneller herstel is het aan te raden het zelfs meerdere keren per dag te doen. Alle oefeningen worden individueel voorgeschreven door een arts. Meestal met intercostale neuralgie worden dergelijke oefeningen gebruikt:

• voeten schouderbreedte, handen aan een riem, voeren langzame bochten in één, dan in de andere richting;
• vanuit dezelfde positie, steek je handen omhoog naar de kin, maak het lichaam een ​​draai;
• hurken, de stoel vasthouden bij de hand;
• liggend op je rug, til je benen afwisselend op, buig je knieën, terwijl je probeert je knie naar de neus te krijgen;
• vanuit een vooroverliggende positie, til het hoofd en de benen op, speleugend in de rug.

Volksmanieren

In de volksgeneeskunde zijn veel recepten verzameld voor het verlichten van pijn in intercostale neuralgie. De meeste van hen zijn gebaseerd op de middelen die voor iedereen beschikbaar zijn en veroorzaken zelden negatieve reacties. Ze verlichten snel pijn, verminderen ontstekingen en zwellingen. Maar je moet traditionele methoden toch niet als hoofdbehandeling gebruiken. Alleen met de door de arts voorgeschreven maatregelen kunnen dergelijke middelen effectief zijn. Maar voor dit moet u die kiezen waarvoor de patiënt geen contra-indicaties heeft. Er zijn enkele van de meest voorkomende recepten, beter dan dit, die worden getolereerd door de meerderheid van de patiënten.

• De eenvoudigste remedie is een zoutkompres. Het verlicht zwelling en pijn. Maak een oplossing van 2 eetlepels zout en 0,5 liter heet water. Een in pekel gedoopt servet wordt aangebracht op het getroffen gebied en opgewarmd.
• Effectief wrijven het getroffen gebied met berken toppen tinctuur. Als het niet voorhanden is, kunt u valeriaan tinctuur nemen. Daarna is het beter om je warm te kleden en tocht te vermijden.
• Goed helpen bij het verlichten van stress, ontspannen en kalmeren van bouillon van munt, moederskruid, kamille, citroenmelisse, valeriaan. Ze moeten 's morgens en' s avonds een halve kop drinken.
• Het wordt aanbevolen om kompressen te maken van gemalen mierikswortelwortel of zwarte radijs. Je kunt hun sap ook gebruiken om te malen.
• In de zomer is het goed om te worden behandeld met klisblaadjes. Verse blad om een ​​beetje te wassen en pureren. Bevestig aan de achterkant of ribben en wikkel. Zo'n kompres wordt 's nachts gemaakt.
• Om pijn te verlichten, kunt u het getroffen gebied wrijven met een blad geranium in de kamer. Breng het vervolgens op de huid aan, wikkel een zakdoek en ga liggen.
• Het helpt goed als u een zak aanbrengt waarin gestoomde lijnzaadjes worden gewikkeld in de intercostale ruimtes.
• Je kunt op pijnlijke plaatsen wrijven met een mengsel van reuzel met gehakte knoppen en lila bladeren. Hetzelfde effect heeft een mengsel van terpentijn en vaseline.
• 'S Avonds, om stress en spanning te verlichten, is het aan te raden om warme baden te nemen met salie en zeezout of met essentiële lavendelolie. En om pijn te verlichten, help bad met een aftreksel van espen twijgen.

het voorkomen

Intercostale neuralgie is geen erg gevaarlijke ziekte, maar het veroorzaakt hevige pijn. Daarom is het beter om de overtreding van de zenuwen te voorkomen, omdat de behandeling van pathologie lang en moeilijk zal zijn.

Voor preventie moet je een aantal regels volgen:

• eet goed, voorzie het lichaam van alle noodzakelijke voedingsstoffen;
• stop met het gebruik van alcohol en drugs;
• vermijd tocht en onderkoeling;
• Stel je rug niet bloot aan zware fysieke inspanning, wissel werk en rust op de juiste manier af;
• monitor houding;
• vermijd verwonding;
• tijd om infectieziekten en ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen.

Tijdige behandeling van intercostale neuralgie zal complicaties helpen voorkomen en de overgang van de pathologie naar de chronische vorm. Maar het is heel belangrijk om elke methode alleen te gebruiken na een arts te hebben geraadpleegd en een juiste diagnose te stellen, om geen ernstigere pathologie van de inwendige organen te nemen voor de overtreding van de zenuw.

Intercostale neuralgie - symptomen, oorzaken en behandeling

Intercostale neuralgie is een reflex pijnsyndroom dat optreedt bij compressie, irritatie of ontsteking van de intercostale zenuwen. Anders wordt het ook thorakalgie genoemd. Dit fenomeen is onaangenaam, omdat het gepaard gaat met intense pijn.

De klinische symptomen van intercostale neuralgie lijken sterk op de symptomen van een aantal ziekten van de inwendige organen, in het bijzonder het hart. Dat is de reden waarom veel patiënten, bang gemaakt door een aanval van intercostale neuralgie, zich tot een cardioloog wenden of thuis een zelfbehandeling beginnen, waarbij ze hartmedicatie nemen.

In dit opzicht verergert, samen met het gebrek aan juiste diagnose en adequate behandeling van neuralgie, de toestand van de patiënt. En het verlies van tijd kan tot vrij ernstige complicaties leiden.

redenen

Waarom treedt intercostale neuralgie op en wat is het? De belangrijkste oorzaak van neuralgie is compressie en irritatie van de intercostale zenuwen als gevolg van inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Meestal is de pathologie niet onafhankelijk, maar ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte.

In dit opzicht zijn er bepaalde redenen die leiden tot het verschijnen van intercostale neuralgie:

• rug- en borstletsel;
• onderkoeling;
• spinale pathologieën - scoliose, vervorming van spondylose, osteochondrosis, hernia's tussenwervelschijven;
• interne (ziekten van inwendige organen) en externe (medicatie, de effecten van zware metalen) intoxicatie;
• vroegere infectieziekten (tuberculose, gordelroos, brucellose);
• kwaadaardige tumoren van de longen en de pleura;
• aandoeningen van het zenuwstelsel (multiple sclerose, polyradiculoneuritis);
• verminderde immuniteit;
• allergie.

In de meeste gevallen is de "boosdoener" osteochondrose, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeenweefsel, waardoor de zenuwwortels worden gecomprimeerd en scherpe pijn optreedt. Pathologische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken het musculo-tonische syndroom (een schending van de spierspanning), wat de situatie enorm bemoeilijkt.

Symptomen van intercostale neuralgie

In het algemeen kan intercostale neuralgie worden gevoeld door een aantal specifieke symptomen, die zowel complex als selectief kunnen worden waargenomen. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme van elke individuele persoon. En het hangt van hetzelfde af en hoe duidelijk deze tekens zullen worden uitgedrukt, en welke kant - aan de linkerkant of aan de rechterkant.

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn langs de intercostale ruimte rechts of links. De pijnintensiteit kan verschillen: van scherp, scherp, ernstig, fotograferen (vaker) tot constante, gemiddelde intensiteit. De pijn neemt toe met de bewegingen van de patiënt, met hoesten en niezen, en zelfs met ademhalen. Vaak neemt een persoon een gedwongen positie in: leunt in de aangedane zijde om de hoeveelheid beweging daarin te minimaliseren. Bij hoesten, lachen of niezen, drukken sommige patiënten hun hand stevig op de aangedane intercostale ruimte voor hetzelfde doel: om de hoeveelheid beweging in dit gebied te verminderen, zodat het minder pijn doet.

Bovendien gaat de ziekte gepaard met: gevoelloosheid van de getroffen gebieden, spierspanning, krampen, toegenomen zweten, een gevoel van "kruipende kippenvel" op de huid, slaapstoornissen, tranen. Intercostale neuralgie neemt toe na inspanning of stress.

Het verschil tussen de symptomen van neuralgie van hartziekten

Deze ziekte bootst vaak schade aan het hart na. Voor de juiste diagnose is het belangrijk om te onthouden dat er in de pathologieën van het cardiovasculaire systeem sprake is van gelijktijdige veranderingen in pols en bloeddruk. Met het verslaan van de intercostale zenuwen is een dergelijk patroon afwezig.

Bovendien, met pijnsyndroom, dat gepaard gaat met aandoeningen van het hart, heeft een verandering in lichaamspositie geen invloed op de intensiteit van onaangename gewaarwordingen. Wanneer een aanval van intercostale neuralgie optreedt, veroorzaakt elke beweging, evenals diepe ademhaling, verhoogde pijn. Het diagnostische criterium is dat nitroglycerine of soortgelijke medicijnen geen positief effect hebben.

Als u twijfelt of vermoedt dat paroxysmale pijn is geassocieerd met andere ziekten, dient u zo snel mogelijk medisch advies in te winnen en niet te aarzelen met de behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om te herstellen.

De lijst met ziekten met vergelijkbare symptomen:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• hartinfarct;
• spondylitis ankylopoetica;
• longziekte;
• tumorziekten.

Het is erg belangrijk om intercostale neuralgie te onderscheiden van andere ziekten die zelfs tot de dood kunnen leiden.

diagnostiek

Om te begrijpen hoe intercostale neuralgie moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een ​​symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen.

Differentiële diagnose van klinische manifestaties is een belangrijke stap in de behandeling van patiënten. Allereerst is het noodzakelijk om de pathologie van het hart te elimineren, omdat de behandeling van intercostale neuralgie en hartaandoeningen verschillende therapieën vereisen en een onjuiste diagnose en verloren tijd in hartpathologie cruciaal kunnen zijn voor de conditie van de patiënt.

Om andere ziekten uit te sluiten, kan de arts een ECG, radiografie van de longen, een echografisch onderzoek van de buikholte-organen en andere noodzakelijke onderzoeken voorschrijven. Na de laatste verificatie van de diagnose kan de behandeling van intercostale neuralgie worden gestart.

Intercostale neuralgiebehandeling

Symptomen van intercostale neuralgie kunnen niet worden genegeerd. En intense pijn is het onwaarschijnlijk om het toe te staan. De essentie van de behandeling van neuralgie is als volgt:

1. Verwijdering van pijn en andere manifestaties van intercostale neuralgie met pillen.
2. Eliminatie van knijpen en / of ontsteking van de aangedane zenuw.
3. Eliminatie van de grondoorzaken van de ziekte, die strikt genomen leidt tot de ontwikkeling van intercostale neuralgie.

Het behandelingsregime omvat het gebruik van de volgende methoden:

1. Medicamenteuze therapie (analgetica en blokkades, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vitamines);
2. Sparende modus en beperking van de mobiliteit van de wervelkolom (borst) op het niveau van de laesie, het dragen van een korset;
3. Fysiotherapiebehandeling;
4. Handmatige en reflextherapie;
5. Massage en fysiotherapie.

Als de oorzaak van de ziekte de inbreuk was op de wortels van de spinale zenuwen, dan kan alleen neuralgie worden behandeld door de pathologie te behandelen die tot de overtreding heeft geleid - osteochondrose, herniale vorming van de tussenwervelschijf, enz.

Thuis is het gebruik van zalven met ontstekingsremmende en analgetische effecten aangetoond als een lokale therapie. Dankzij de effecten van hun componenten is de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeterd? en spierontspanning optreedt.

Fysiotherapie en oefentherapie

Het effect van elektromagnetische en magnetische velden, ultrageluid, infrarood- en UV-straling, elektroforese en andere fysiotherapeutische methoden helpt bij het bestrijden van intercostale neuralgie.

massage

Het verbetert de metabolische processen en de bloedstroom, ontspant de spieren, normaliseert de geleiding van zenuwimpulsen, heeft een licht pijnstillend effect. Duur van de behandeling is 10 sessies.

Manuele therapie

Het effect van de massage wordt vastgesteld door manuele therapie. Bij de implementatie werkt de manueeltherapeut met zijn handen direct op de verplaatste wervels. Tijdens deze actie keren de wervels terug naar hun oorspronkelijke positie, de openingen tussen de wervels verwijden zich, de afgeknepen zenuwen worden vrijgegeven. De methode is effectief, maar in geval van overtreding van de methode zijn ernstige complicaties mogelijk.

Hoe intercostale neuralgie thuis te behandelen

Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om hulp van een arts te zoeken, kunt u gebruikmaken van populaire methoden. Traditionele geneeskunde heeft ook veel bewezen zelfhulprecepten om symptomen van intercostale neuralgie te verlichten.

Dus, de meest effectieve folk remedies voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis kunnen als volgt worden beschouwd:

1. Wrijven op het aangetaste gebied met alcoholhoudend extract van berkenknoppen of valeriaan tinctuur heeft een goed effect. Stoffen die deel uitmaken van deze tincturen, werken als componenten van industriële zalven. Maar je moet 's nachts geen kompressen met alcohol gebruiken, omdat alcohol brandwonden kan veroorzaken.
2. Opwarmen helpt ook, maar het warmte-effect tijdens intercostale neuralgie moet niet direct zijn, dat wil zeggen niet om een ​​verwarmingskussen, een hete aardappel of een ei toe te passen, maar om zich in een donsachtige sjaal, een gebreid wollen ding, te wikkelen. Als de zere plek sterk verhit is, zal de pijn een korte tijd verdwijnen en dan zal zo'n impact alleen de zwelling van de zachte weefsels versterken en nog meer pijn veroorzaken.
3. Binnenin is het goed om een ​​aftreksel van pepermunt te nemen: 200 ml. Breng water aan de kook, voeg 1 eetlepel gedroogde pepermuntblaadjes toe aan kokend water, laat weg. Neem 100 ml. 's morgens en' s avonds. In de bouillon kun je 2 theelepels honing toevoegen.
4. Pijn langs de zenuwen helpt het sap van mierikswortel of zwarte radijs te verminderen, dat moet worden ingewreven in de aangetaste gebieden, evenals comprimeert met gestoomde lijnzaad.
5. Het zou 4 eetlepels moeten nemen. lepel droge salie en giet ze met een glas heet water. Laat de bouillon 60 minuten staan ​​en druk dan. De resulterende tinctuur moet in een bad worden gegoten (niet hoger dan 37 graden), er zeezout erbij gieten (4 eetlepels) en een bad nemen voor het slapengaan gedurende niet langer dan 10 minuten, gedurende 10 dagen.

Maar we moeten niet vergeten dat alle zelfhulpproducten voor thuis de pijn enige tijd verlichten, maar de belangrijkste oorzaak niet wegnemen. Daarom is het uw belangrijkste taak om zo spoedig mogelijk een volledig onderzoek en zo nodig een behandeling te ondergaan (om mogelijke complicaties te voorkomen).

het voorkomen

De essentie van profylaxe van intercostale neuralgie is het observeren van elementaire regels, zoals:

1. Let op uw dieet en levensstijl.
2. Vermijd hypothermie.
3. Vermijd ruggengraatletsel.
4. Onmiddellijk interne aandoeningen van het bewegingsapparaat behandelen.
5. Oefening dagelijks, vooral wanneer uw werkactiviteit wordt geassocieerd met sedentair werk. Volg de juiste houding.
6. Als er een interne ziekte van besmettelijke of niet-infectieuze oorsprong is, zoek dan de hulp van artsen, voer een volledige behandelingskuur uit, dit zal mogelijke complicaties helpen voorkomen.

Profylactische massage met speciale verwarmende zalven die de bloedcirculatie en lymfatische drainage verbetert, heeft zich ook goed bewezen.

Welke arts moet contact opnemen

Met het optreden van acute pijn op de borst kunt u contact opnemen met de therapeut, die de patiënt noodzakelijkerwijs zal verwijzen naar een elektrocardiogram en een röntgenfoto van de borstkas. Na uitsluiting van hart- en longaandoeningen wordt de patiënt behandeld door een neuroloog. Fysiotherapeut, fysiotherapie en massagespecialist, reflexoloog, manueel therapeut, nemen deel aan de behandeling van de ziekte.

We adviseren u om te lezen:

Lumbale osteochondrose - symptomen, oorzaken en behandeling

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom

Hoe spinale osteochondrose te behandelen

25 opmerkingen

Deze intercostale neuralgie heerst al heel lang. In mijn jeugd in de LFK-hal werd ik ingegeven door een oefening die al tientallen jaren als een geweldige manier fungeert om pijnlijke pijn (die lijkt op hartpijn) te verlichten

We gaan op de buik liggen, buigen de armen in ellebogen voor ons, knijpen de vuisten in elkaar en plaatsen elkaar, zetten een kin op hen met een bed en ademen afwisselend door de neus en mond, proberen in eerste instantie niet diep te ademen, later, als je voelt dat de pijn wegvalt, kun je je ademhaling verhogen. Doe dit totdat de pijn afneemt. Ik heb meestal 3-5 minuten. Ik smeer ook met paardenkracht, het helpt me.

geweldig! Het hielp, hoewel de ademhaling is geworden! Bedankt! Moge God je gezondheid schenken!

Ben je naar school geweest?

Dank u, Arthur, heeft geholpen om van dergelijke pijnen af ​​te komen.

Bedankt voor de hulp, Arthur!

Nyz helpt me met mijn symptomen. U kunt Mydocalm parallel gebruiken.

Je kunt alleen maar nadenken. Om de maag te beschermen op een lege maag neem ik Omez (Omeprazole), na een half uur, eten, na nog een half uur, Nise. Na nog een half uur kun je vrij ademen en wordt het leven beter.

Ik heb Neurodiclovitis behandeld, twee weken gedronken, niets meer. Als diclofenac wordt voorgeschreven, is het beter om onmiddellijk en anti-erosieve geneesmiddelen toe te dienen. En met neurodiclitis is er geen maagpijn, dus drink niets anders. En de vitamines zitten al in de samenstelling, in de regel schrijft een normale arts ze ook aanvullend voor. Vervolgens een reeks neuromusculitis, vitamines van groep B. Over het algemeen zijn er genoeg van dergelijke complexen in een apotheek, maar bij neuromultivitis is de hoogste dosis vitamine B12 80 keer meer dan in Milgam. Deze cursus wordt afgebroken en twee jaar is er geen terugval. Twee keer per jaar neem ik deze neuromusculitis profylactisch in.

Bedankt voor de info. Ik lijk ook neuralgie te hebben, maar mijn rug doet vooral pijn... ik weet niet meer wat ik moet doen, ik heb geen doktersbezoek

Voor de eerste keer voelde ik deze pijnen op mezelf. Schop als pijnlijk. Ik lees en zal handelen zoals hier geadviseerd. Nise zalf, wat onaangenaam. Ik heb ook Diclofenac-zalf gekocht. Het is geurloos en niet gevoeld. We zullen het allebei moeten proberen. Wat is beter om te helpen en te gebruiken. Bedankt voor het advies.

Met 17 jaar lijden ostekhondrozom. Wat ik net niet heb geprobeerd was neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri en nog veel meer. Alles helpt, slechts tijdelijk. En ik besefte lang geleden dat alleen lichamelijke opvoeding me redt. Tijdens de zwangerschap keerde de rugpijn weer tot me terug, zodat ik mijn benen niet kon bewegen. Verzonden om oefentherapie, en ik ging het overwinnen van de pijn door tranen. Na drie of vier lessen werd ik veel gemakkelijker, en tegen het einde van de cursus (10 lessen) deed mijn rug geen pijn. Dus ik wens dat iedereen oefeningen doet om niet te kwetsen, en houd mijn voeten warm!

Deze pijn droeg me gewoon een keer weg. Simpele pijnstillers hielpen op dat moment. Als gevolg hiervan veranderde de arts en behandelingstactieken. Ontstekingsremmend medicijn met diclofenac en vitamine B - Neurodiclovit gedurende 10 dagen verlichtte mijn fysieke conditie aanzienlijk. De pijn nam af. Maar toen werd het geadviseerd dat de huwelijksreis een cursus zuiver vitamine B drinkt om de zenuwen te herstellen en terugval te voorkomen - Neuromultivitis. Tot nu toe geen klachten zoals 5 maanden.

Over mijzelf kan ik zeggen dat het zwembad en de oefentherapie me hebben geholpen, mijn rug werd versterkt en de pijn stopte om mij te pijnigen. En ik begon in de ochtend te rennen.

Ik had zelf niet verwacht dat mijn rug me zo zou kunnen grijpen, het is alsof de pensioenleeftijd nog ver weg was... geprobeerd om zelf medicatie te geven, maar het leverde geen positieve resultaten op. Ik werd onderzocht door een arts, ze gaven me injecties met neuromultivitis, ze verhogen het effect van NSAID's. De injecties werden vijf dagen per dag in de eerste week voor mij geprikt en daarna twee weken lang twee keer per week. Nu voel ik me goed en zijn mijn pijnen verdwenen.

Movalis handelt snel en efficiënt! Geen prikken, kompressen, dronk een cursus pillen en zo goed als nieuw!

combilipen-goede pillen met Vit. In, op AliExpress heb ik een standaard gekocht voor het strekken van de rug, er zijn 3 standen in en masseer deze kegels aan de zijkanten))) deze standaard vervangt de horizontale balk, strekken gaat recht op de rug, 5-10 minuten in de ochtend en avond om het te doen

Kun je een link naar dit stuk gooien voor de achterkant? Of hoe je het op Ali kunt vinden

Ja. Hoe deze standaard te vinden voor het strekken van je rug op AliExpress?

Olga, koop het boek van professor Bubnovsky "Osteochondrose is geen zin." en genees jezelf zonder enige steun. Het helpt echt. snel en permanent. Ik genas osteochondrose + dorsopathie.

Zdrastvuyte.podskazhite alsjeblieft, wat zijn je symptomen van neuralgie? Een maand geleden klaagde ze over pijn in het gebied van de ribben, dacht het hart. Ik schreef Nemisil. In de tijd, doet het weer pijn, vooral met lichamelijke inspanning

Het overkwam mij voor het eerst op 43-jarige leeftijd. Het werk is sedentair, de rugleuning van de stoel is lang op één steun gehouden, gefixeerd in een gedraaide staat, en ik heb net mijn ribben onder het rechterschouderblad op deze hoek gerust en uitgerust. In principe was het leuk, zachtjes opgesprongen. Maar toen ik eenmaal slecht flopte, of diep zakte - begon het verschrikkelijke. Ten eerste begonnen onaangename pijn in de schouder en de nek als na het trekken van iets heel zwaar. Toen was er een gevoel dat de lever en de longen één werden en opgezwollen. Geleidelijk aan werd het pijnlijk om te ademen - ongeveer 20 procent van de inademing van een "volle borst", een scherpe pijn in het gebied van de lever voorkwam dat de borst zich uitbreidde. De koorts wordt niet geworpen, ook niet, druk, het lijkt alsof het normaal was. Hij kon lopen en kon alles met zijn handen doen, alleen ademhalen was pijnlijk en het werd eng. Het blik zelf begon ongeveer een uur na de eerste pijn in de schouders en de nek, gedurende welke tijd ik zelfs inhaalde om één keer op de lat te halen, niet geholpen))) Aanvankelijk probeerde ik te begrijpen wat er gebeurde, en de aanval van acute pijn begon toen iedereen ging lunchen. Uiteindelijk was ik bang dat ik blindedarmontsteking had, ging ik de straat op en belde ik zelf een ambulance. Een uur later brachten ze me naar de spoedafdeling, er was een snelle analyse van urine en bloed (allemaal normaal), een lijn, een röntgenfoto, intercostale neuralgie werd gediagnosticeerd en naar een therapeutisch gebouw gestuurd. Hier plaatsen ze intramusculair Diclofenac. Toen hij voor het eerst begon te handelen, werd het nog pijnlijker en de tranen stroomden stil, maar het volume van de inademing begon langzaam te stijgen. 3-4 uur verstreken van de ambulance oproep naar de injectie. Vanuit het ziekenhuis ging ik onmiddellijk naar de kliniek voor een afspraak met de therapeut. Daarna moest ik afvallen (brood en aardappelen uitsluiten, minder zout, er wordt alleen gekookt, 's avonds een stuk gekookt vlees en verse groenten zonder vetten) en medicijnen: Voltaren 3 ml shots 1 keer per dag gedurende 10 dagen, Neyrobion - hetzelfde, alleen voor 5 dagen, zalf - Kapsikam en / of ketonal, pijnstillers in geval van een aanval - Dexalgin25 1/2 tabletten of Tizanidine. Deze hele reeks medicijnen met spuiten kost ongeveer 2600 roebel. 'S Avonds deed de vrouw alleen Neyrobion, omdat zei niet te interfereren met Voltaren Diclofenac, en hij handelde nog steeds. 'S Nachts, toen ik probeerde mijn andere kant op te zetten, begon er een sterke pijnstoot zoals in de middag. Hij dronk halve tabletten Dexalgin en kon in een half uur in slaap vallen. Tizanidine heeft het nooit geprobeerd, genoeg Dexalgin. In de ochtend was het niet zo goed, maar na injecties begon mijn toestand te verbeteren. Er zijn nu drie dagen verstreken en ik voel me veel beter, ik kan diep ademen, maar nog steeds met de nodige voorzichtigheid. Wie heeft hetzelfde lot ondergaan - ik wil snel beter worden!

Bedankt en de gezondheid van iedereen die schreef! Het lijkt erop dat ik op de goede weg ben - een diclofenac na een dag, het helpt me.

Persoonlijk heb ik Sergey niet aanbevolen om betrokken te raken bij Diclofenac en verlicht het ontstekingen goed, maar het heeft ook bijwerkingen - het drukt de nieren na om voor mij persoonlijk te werken na jaren van cursussen (10 schoten in een cursus) na twee operaties om een ​​tussenwervelschijfhernia te verwijderen, nierstenen werden gevormd en voerden de voering uit de operatie-verpletterende zou niet helpen - er waren 12 stenen in het linker nierbekken Maar hier, zo gelukkig - alle organismen zijn individueel - de stoffen worden anders uitgewisseld

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een laesie van de intercostale zenuwen, vergezeld van het acute pijnsyndroom. Het wordt gekenmerkt door paroxysmale schieten of brandende pijn in een of meerdere intercostale ruimtes, gaande van de wervelkolom tot het borstbeen. De diagnose is gebaseerd op klachten en een objectief onderzoek van de patiënt, om spinale pathologie en inwendige organen uit te sluiten / te detecteren, aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en endoscopie van het maagdarmkanaal. De belangrijkste behandelingsgebieden zijn etiotrope, ontstekingsremmende, neuroprotectieve en fysiotherapeutische behandeling.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pijnsyndroom geassocieerd met laesies van de intercostale zenuwen van elke etiologie (vanwege overtreding, irritatie, infectie, intoxicatie, hypothermie, enz.). Intercostale neuralgie kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Meestal wordt het waargenomen bij volwassenen. De meest voorkomende intercostale neuralgie als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom of intervertebrale hernia van het thoracale gebied, evenals veroorzaakt door herpes zoster. In sommige gevallen werkt intercostale neuralgie als een "signaalapparaat" voor ernstige ziektes van de structuren die de borst vormen, of organen die zich daarin bevinden (bijvoorbeeld pleuritis, tumoren van het ruggenmerg, de borst en mediastinum). Bovendien kan linkszijdige intercostale neuralgie een hartziekte nabootsen. Vanwege de diversiteit van de etiologie van intercostale neuralgie, is het patiëntenbeheer niet beperkt tot klinische neurologie, maar vereist het vaak de deelname van gerelateerde specialisten - vertebrologen, cardiologen, oncologen en longartsen.

Anatomie van de intercostale zenuwen

Intercostale zenuwen worden gemengd, bevatten in hun structuur motorische, sensorische (gevoelige) en sympathische vezels. Ze zijn afkomstig van de voorste takken van de wervelkolomwortels van de thoracale segmenten van het ruggenmerg. Er zijn in totaal 12 paren intercostale zenuwen. Elk van de zenuwen passeert in de intercostale ruimte onder de rand van de overeenkomstige rib. De zenuwen van het laatste paar (Th12) passeren minder dan 12 ribben en worden subcostaal genoemd. In het gebied van de uitgang van het wervelkanaal tot de ribben, worden de intercostale zenuwen bedekt door de pariëtale pleura.

De intercostale zenuwen zenuwen de spieren en de huid van de borst, de voorste buikwand, de borstklier, het ribaal diafragmatisch deel van het borstvlies, het peritoneum langs het anterior-laterale oppervlak van de abdominale holte. De gevoelige vertakkingen van de aangrenzende intercostale zenuwen vertakken en verbinden, waardoor innesteling wordt verschaft, waarbij een deel van de huid wordt geïnnerveerd door één hoofd-intercostale zenuw en gedeeltelijk boven en onder de onderliggende zenuw.

Oorzaken van intercostale neuralgie

Het verslaan van de intercostale zenuwen kan een ontstekingsreactie hebben en kan geassocieerd zijn met eerdere hypothermie of een infectieziekte. De meest voorkomende neuralgie van infectieuze etiologie is intercostale neuralgie met herpes-infectie, de zogenaamde. herpes zoster. In sommige gevallen wordt schade aan de zenuwen geassocieerd met hun verwonding met kneuzingen en ribbreuken, andere verwondingen van de borst, verwondingen aan de wervelkolom. Neuralgie kan optreden als gevolg van compressie van zenuwen door intercostale spieren of rugspieren tijdens de ontwikkeling van spiertonus-syndromen geassocieerd met overmatige fysieke inspanning, werken met een ongemakkelijke houding, refleximpulsen in de aanwezigheid van pleuritis, chronisch wervelpijnsyndroom.

Verschillende aandoeningen van de wervelkolom (thoracale spondylose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf) veroorzaken vaak irritatie of compressie van de intercostale zenuwen op de plaats van hun uitgang uit het wervelkanaal. Bovendien is de pathologie van de intercostale zenuwen geassocieerd met disfunctie van de ribben gewricht tijdens artrose of post-traumatische veranderingen van de laatste. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van intercostale zenuwneuralgie, zijn misvormingen op de borst en kromming van de wervelkolom.

In sommige gevallen treedt intercostale neuralgie op als gevolg van compressie van de zenuwen van een groeiende goedaardige pleuratumor, neoplasma van de borstwand (chondroma, osteoom, rhabdomyoma, lipoom, chondrosarcoom), aneurysma van de neergaande thoracale aorta. Net als andere zenuwstammen kunnen intercostale zenuwen worden aangetast wanneer ze worden blootgesteld aan toxische stoffen, hypovitaminose met vitamine B-tekort.

Symptomen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge unilaterale penetrerende acute pijn in de borst (thorakalgia), die langs de intercostale ruimte gaat en de torso van de patiënt omringt. Patiënten beschrijven het vaak als "lumbago" of "passerende elektrische stroom". Ze wijzen echter duidelijk op de verspreiding van pijn in de intercostale ruimte van de wervelkolom naar het borstbeen. Bij het begin van de ziekte, kan thorakalgie minder intens zijn in de vorm van tintelingen, dan neemt de pijn gewoonlijk toe en wordt ondraaglijk. Afhankelijk van de locatie van de aangedane zenuw kan pijn uitstralen naar het schouderblad, het hart, het epigastrische gebied. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met andere symptomen (hyperemie of bleekheid van de huid, lokale hyperhidrose) veroorzaakt door schade aan de sympathische vezels die de intercostale zenuw vormen.

Herhaalde pijnlijke paroxysmen, die van enkele seconden tot 2-3 minuten duren, zijn kenmerkend. Tijdens een aanval bevriest de patiënt en houdt zijn adem in terwijl hij inademt, omdat elke beweging, inclusief de ademhalingsexcursie van de borst, een toename van pijn veroorzaakt. Uit angst provoceren pijn nieuwe paroxysm, in de interictale periode, de patiënten de neiging om scherpe romp voorkomen wordt diep adem, lachen, hoesten, enz. Tussen paroxysmale pijn langs de intercostale ruimte kan paresthesie ervaren -.. Subjectieve zintuiglijke gewaarwordingen kietelen, kruipen.

Wanneer een herpetische infectie intercostale neuralgie gepaard gaat met huiduitslag die optreedt op de 2-4e dag van thoracalgie. De uitslag is gelokaliseerd op de huid van de intercostale ruimte. Het zijn kleine roze vlekken, die vervolgens worden omgezet in vesicles, opdrogen met de vorming van korsten. Typische jeuk die optreedt vóór het verschijnen van de eerste elementen van de uitslag. Na de oplossing van de ziekte blijft tijdelijke hyperpigmentatie op de plaats van de uitslag.

Diagnose van intercostale neuralgie

De neuroloog kan de aanwezigheid van intercostale zenuwneuralgie bepalen op basis van kenmerkende klachten en inspectiegegevens. De antalgische houding van de patiënt trekt de aandacht: in een poging de druk op de aangetaste intercostale zenuw te verminderen, kantelt hij zijn torso in een gezonde richting. Palpatie in de aangetaste intercostale ruimte veroorzaakt het optreden van een typisch pijnlijk paroxysme, triggerpoints worden gedetecteerd aan de onderkant van de overeenkomstige rib. Met het verslaan van verschillende intercostale zenuwen in de loop van een neurologisch onderzoek, kan de zone van afname of verlies van gevoeligheid van het overeenkomstige deel van de huid van het lichaam worden bepaald.

Klinische differentiatie van pijn is belangrijk. Dus, met de lokalisatie van pijn in het hartgebied, is het noodzakelijk om ze te onderscheiden van het pijnsyndroom bij cardiovasculaire ziekten, voornamelijk van angina pectoris. In tegenstelling tot de laatste, intercostale neuralgie wordt niet gestopt door het nemen van nitroglycerine, het wordt veroorzaakt door bewegingen in de borst en palpatie van de intercostale ruimtes. Bij angina pectoris is een pijnlijke aanval beperkend van aard, veroorzaakt door lichamelijke inspanning en wordt niet geassocieerd met lichaamsdraaien, niezen, enz. Met het oog op expliciet uitsluiten van ischemische hartziekte, wordt een ECG uitgevoerd en indien nodig wordt een cardioloog geïndiceerd.

Wanneer nederlaag lagere intercostale zenuwen pijn kan simuleren de maag ziekten (gastritis, maagzweer) en alvleesklier (acute pancreatitis). Pathologie van de maag wordt gekenmerkt door een langer en minder intens pijnlijk paroxisme, meestal geassocieerd met voedselinname. Pancreatitis heeft ook herpespijn, maar ze zijn meestal bilateraal, geassocieerd met voedsel. Teneinde ziekten van het spijsverteringskanaal voorkomen kan aanvullend onderzoek :. Bepaling van pancreasenzymen benoemen het bloed, gastroscopie, etc. Als intercostale neuralgie optreedt als een symptoom van borstkanker ischias, pijn paroxysmen plaatsvinden tegen een achtergrond van constante doffe pijn in de rug, afneemt bij spinale lossen in horizontale positie. MRI van de wervelkolom - de toestand van de wervelkolom röntgenfoto van de borstkas aangehouden als verdacht tussenwervelschijven hernia analyseren.

Intercostale neuralgie kan worden waargenomen bij sommige longziekten (SARS, pleuritis, longkanker). Om een ​​dergelijke pathologie uit te sluiten / identificeren, wordt een röntgenfoto van de borst uitgevoerd en indien geïndiceerd, wordt computertomografie uitgevoerd.

Intercostale neuralgiebehandeling

De complexe therapie wordt uitgevoerd, gericht op het elimineren van de oorzakelijke pathologie, het stoppen van torakalgii, het herstellen van de aangetaste zenuw. Een van de belangrijkste componenten is ontstekingsremmende therapie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Uitgedrukt pijnsyndroom geneesmiddelen intramusculair worden toegediend, is de therapeutische behandeling aangevuld met intercostale blokkade met de introductie van lokale anesthetica en corticosteroïden. Een adjuvans bij het verlichten van pijnsyndroom is het voorschrift van sedativa, die de pijn kunnen verminderen door de drempel van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verhogen.

Etiotropische therapie hangt af van het ontstaan ​​van neuralgie. Dus, in het geval van herpes zoster, antivirale middelen (famciclovir, acyclovir, enz.), Antihistaminica en topische toepassing van antiherpetische zalven zijn geïndiceerd. In aanwezigheid van het musculo-tonisch syndroom worden spierverslappers aanbevolen (tizanidine, tolperisonwaterstofchloride). Tijdens compressie van de intercostale zenuw aan de uitgang van het wervelkanaal als gevolg van osteochondrose en verplaatsing van de wervels, kan milde manuele therapie of spinale tractie worden uitgevoerd, gericht op het verlichten van compressie. Als zenuwcompressie wordt veroorzaakt door een tumor, wordt het probleem van de chirurgische behandeling overwogen.

Parallel aan etiotrope en ontstekingsremmende therapie wordt neurotrope behandeling uitgevoerd. Om de werking van de aangedane zenuw te verbeteren, is intramusculaire toediening van B-vitaminen en ascorbinezuur geïndiceerd. Medicamenteuze therapie wordt met succes aangevuld door fysiotherapeutische procedures: fonoforese, magnetische therapie, UHF, reflextherapie. Wanneer herpes zoster effectief lokale UFO is op het gebied van uitslag.

Prognose en preventie van intercostale neuralgie

In het algemeen heeft intercostale neuralgie met een adequate behandeling een gunstige prognose. De meeste patiënten hebben volledig herstel. In het geval van herpetische etiologie van neuralgie zijn de terugvallen mogelijk. Als intercostale neuralgie is bestand van aard en kunnen niet de behandeling, moet u zorgvuldig de begrip van de etiologie en onderzoekt de patiënt om de aanwezigheid van hernia of kanker te bepalen.

De preventiemaatregelen zijn de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom, de preventie van de kromming ervan, adequate behandeling van verwondingen van de borst. De beste bescherming tegen herpesinfecties is een hoge mate van immuniteit, die wordt bereikt door een gezonde levensstijl, verharding, matige fysieke inspanning en actieve recreatie in de natuur.