Ernstige congenitale pathologieën van de wervelkolom en het ruggenmerg omvatten een vrij zeldzame ziekte die de Bifida wordt genoemd. Deze ziekte is een defect van de neurale buis, wat tot uiting komt in de onvolledige sluiting tijdens de ontwikkeling van de foetus. De ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale ontwikkeling van de weefsels van de wervelkolom, het ruggenmerg en de omliggende zenuwen. Deze ziekte is ongeneeslijk, de diagnose is gesteld voor het leven en veel patiënten blijven gehandicapt.

Spina bifida, zoals de ziekte anders wordt genoemd, heeft een negatief effect op het hele bewegingsapparaat, het neuromusculaire systeem en de hersenen. In ernstige gevallen leidt dit tot ernstige invaliditeit en soms tot volledige verlamming van de patiënt.

Behandeling van de ziekte kan alleen de schade aan de zenuwen en het ruggenmerg vertragen en de motoriek herstellen. Maar zelfs de operatie geneest de pathologie niet volledig, omdat het onmogelijk is om de functies van de beschadigde spinale weefsels terug te geven.

Wat is back-bifida

De ziekte is vrij zeldzaam - komt voor in één geval van 1-1,5 duizend pasgeborenen. De pathologie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de neurale buis, onderontwikkeling van het ruggenmerg en verschillende wervels en uitsteeksel van de hernia van de wervelkolom. Spina-bifida kan over de gehele lengte worden waargenomen, maar bij 80% van de patiënten wordt de pathologie waargenomen in het lumbale gebied, meestal op het niveau van de S1-wervel.

In de XVII eeuw werd een dergelijke ziekte beschreven, gekenmerkt door een tumorachtig uitsteeksel op de wervelkolom. Het is deze aandoening die de achterkant van Bifid werd genoemd, de foto is te vinden in alle medische naslagwerken. En pas aan het einde van de 19e eeuw werd ontdekt dat de pathologie in een latente vorm kan verlopen, zonder een uitsteeksel van de hernia.

redenen

Wetenschappers weten nog steeds niet precies waarom een ​​kind soms wordt geboren met spina bifida. Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt zich de pathologie als gevolg van de gezamenlijke invloed op de foetus van genetische en externe negatieve factoren. Daarom kunnen we de volgende oorzaken van de ziekte onderscheiden:

• erfelijke aanleg - in families waar een dergelijke pathologie optrad, is er een kans van 10% om zich in een kind te ontwikkelen;
• tekort aan foliumzuur in het lichaam van een zwangere vrouw leidt tot abnormale vorming van zenuwweefsel;
• diabetes mellitus veroorzaakt de ziekte als de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap een verhoogd glucosegehalte heeft;
• de leeftijd van de moeder na 40 jaar verhoogt de kans op genetische mutaties;
• het nemen van bepaalde medicijnen, met name antibiotica of anti-epileptica;
• alcohol drinken of roken;
• virale infecties, overgedragen in de vroege zwangerschap - rubella, influenza;
• obesitas of metabole stoornissen;
• de effecten op het lichaam van een vrouw met hoge temperaturen in het eerste trimester van de zwangerschap, bijvoorbeeld bij een bezoek aan een bad of sauna.

classificatie

Spina-bifida treedt op met uitsteeksel van het ruggenmerg van verschillende ernst of in een latente vorm. Bovendien kan de opening zich op het niveau van de wervellichamen bevinden - de zogenaamde achterste Bifida anterieure. Als de wervelbogen zijn gespleten, wordt deze pathologie de achterste Bifida posterior genoemd. Meestal wordt het gat in de wervelkolom gesloten door de huid, maar er zijn gevallen van volledige splijting, wanneer het ruggenmerg open is en het risico van infectie en verdere schade bestaat.

Afhankelijk van de ernst van het defect zijn er drie soorten ziekten. In milde vorm kan de patiënt lange tijd geen symptomen opmerken, en in een ernstigere periode is volledige invaliditeit en zelfs de dood na de geboorte mogelijk. Daarom is het bij het stellen van een diagnose erg belangrijk om de vorm van de pathologie te bepalen.

• Het lichtste verloop van de ziekte is de achterkant van het Bifidische occulte. Zo'n verborgen spina bifida zal zich misschien niet manifesteren. Wervelpathologieën zijn aanwezig, maar er is geen schade aan het ruggenmerg of zenuwwortels. Veranderingen in de huid is ook niet erg merkbaar.
• De meest voorkomende pathologie van matige ernst - meningocele. Dit is een cystische formatie die uitsteekt buiten het ruggenmerg. De pia mater en zenuwwortels steken uit door het onbedekte wervelkanaal. In de meeste gevallen vereist deze anomalie chirurgische behandeling.
• Myelomeningocele is de meest ernstige vorm van de ziekte. Bij haar is het wervelkanaal volledig open, soms is zelfs de huid op deze plek onderontwikkeld. De cyste die door deze kloof puilt, bevat niet alleen de zenuwen, maar ook een deel van het ruggenmerg. Zelfs na chirurgische behandeling met deze vorm van pathologie, wordt de patiënt geconfronteerd met invaliditeit als gevolg van schade aan de zenuwwortels.

symptomen

De eerste tekenen van de ziekte zijn zichtbaar na de geboorte van het kind. Maar de mate van hun ernst hangt af van de ernst van de ziekte. Externe symptomen variëren afhankelijk van de vorm van de pathologie:

• met verborgen splitsing, meestal zijn er geen merkbare symptomen, er kan een kleine plek of holte ter hoogte van de lumbale wervelkolom zijn;
• meningocele toont cystisch uitsteeksel in de vorm van een zak met vloeistof;
• Myelomeningocele wordt gekenmerkt door een open holte waardoor het ruggenmerg en de zenuwen uitsteken.

Bovendien, als gevolg van het samendrukken van de zenuwwortels, ontwikkelen zich andere symptomen. Meestal is het een laesie van de onderste ledematen in de vorm van parese of paralyse, disfunctie van de blaas en darmen, kromming van de wervelkolom, pijn in de rug en benen. Hun ernst hangt af van de ernst van de ziekte. Bij sommige patiënten verschijnen ze alleen op volwassen leeftijd en interfereren ze niet met een normaal leven.

De lichtste vorm van spina bifida komt meestal voor in het lumbosacrale gebied ter hoogte van de wervel L5. Bij 75% van de patiënten is de pathologie te zien aan de aanwezigheid van harigheid op de wervelkolom, moedervlek, roodheid van de huid of deukjes, die bij palpatie worden betast. Maar in de meeste gevallen wordt de pathologie gevonden met de leeftijd, wanneer tekenen van schade aan zenuwuiteinden die het werk van de darm en de blaas regelen, evenals zwakte van de beenspieren zich ontwikkelen. Het belangrijkste symptoom van deze vorm van de ziekte is urine-incontinentie. Er zijn ook rugklachten, scoliose ontwikkelt zich.

Meninotsele en myelomeningocele komen meestal ook voor in de lumbale regio. Daarom manifesteren neurologische symptomen zich in een afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen en verslechtering van de organen van het urogenitale systeem. Mogelijke schendingen van de bekkenorganen, mentale retardatie en onvermogen om te leren, hydrocephalus. Als uitsteeksel boven het C1-segment wordt waargenomen, is volledige verlamming van de onderste helft van het lichaam mogelijk. Frequente symptomen van deze vormen van pathologie zijn ook onderontwikkeling van de onderste ledematen, verminderde gevoeligheid, incontinentie van urine en feces.

diagnostiek

De rug van Bifida is een aangeboren ziekte, vaak veroorzaakt door een erfelijke aanleg. Daarom kan de diagnose zelfs tijdens de zwangerschap worden gesteld. De neurale buis in de foetus sluit gewoonlijk aan het einde van de eerste maand van intra-uteriene ontwikkeling. En met gewone diagnostische maatregelen is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte op dit moment te detecteren.

Maar het nadeel van prenatale diagnose is dat het niet in staat is om het type pathologie te bepalen. Het is namelijk belangrijk om complicaties te voorkomen. Daarom wordt aan alle zwangere vrouwen die een vermoeden hebben van de ontwikkeling van een ruggenmergdefect bij een kind, geadviseerd om een ​​keizersnede te nemen. In dit geval is het mogelijk om beschadiging van het ruggenmerg te voorkomen in geval van open splitsing, en, indien nodig, om onmiddellijk een operatie uit te voeren om deze te sluiten. Als u een ernstige spina bifida vermoedt, kan abortus worden aanbevolen, aangezien myelomeningocele in de meeste gevallen tot ernstige invaliditeit leidt.

Meestal wordt de aanwezigheid van spina bifida gedetecteerd tijdens een echografie van een zwangere vrouw. Genetisch bloedonderzoek is ook vereist, en soms vruchtwaterpunctie - intra-uteriene vochtinname. Hiermee kunt u het risico bepalen van het ontwikkelen van open spinale misvormingen. Hun mogelijkheid duidt op een verhoging van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed van zwangere vrouwen en in vruchtwaterserum. Zo'n vroege diagnose van pathologie stelt je in staat om een ​​veiligere manier van geboorte te kiezen, om schade of infectie van het ruggenmerg te voorkomen.

Bij de pasgeborene kunnen alleen de ernstige vormen van spina bifida met een uitsteeksel van de uitsteeksel worden bepaald door uitwendige tekens. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na diagnostische procedures. De behoefte aan aanvullend onderzoek kan wijzen op de aanwezigheid van een plek op de rug, depressie en een lage tint van de onderste ledematen.

Heel vaak wordt de rug van Bifida bij volwassenen alleen gediagnosticeerd op geplande onderzoeken of na een bezoek aan een arts voor neurologische symptomen of urine-incontinentie. De aanwezigheid van een spinaal defect wordt gedetecteerd door MRI, CT of röntgen.

behandeling

Deze ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd, zelfs als de consequenties blijvend zijn voor het leven. Maar behandeling is nog steeds noodzakelijk. Alle therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van schade aan het ruggenmerg en de zenuwwortels. Het is ook belangrijk om de functies van de ledematen en organen van het kleine bekken te behouden.

Bij meningocele en myelomeningocele bij pasgeborenen is het wenselijk onmiddellijk na de geboorte een chirurgische behandeling uit te voeren. De operatie zal de holte afsluiten, de functie van het ruggenmerg behouden en verdere schade voorkomen. Dit is met name belangrijk bij een open holte, omdat in dit geval er een hoog risico op infectie is, wat tot de dood zal leiden. De herniale zak wordt weggesneden, als de wortels van het ruggenmerg daarin aanwezig zijn, worden ze ondergedompeld in het wervelkanaal. Het gat wordt dan gesloten met huidkleppen en gehecht.

Maar de operatie lost niet alle problemen op, het is slechts de eerste fase van de behandeling. En als de zenuwen beschadigd zijn, kunnen ze niet worden hersteld. Daarom, verlamming of parese van de ledematen, die werden waargenomen na de geboorte, zal een dergelijk kind voor het leven blijven.

Bovendien heeft 80% van de kinderen met spina bifida een bypass nodig, omdat ze hydrocephalus ontwikkelen. Het is noodzakelijk om de uitstroming van vloeistof via een shunt te garanderen, die voor het leven is geïnstalleerd.

In de postoperatieve periode is het belangrijk om alle noodzakelijke rehabilitatiemaatregelen uit te voeren. Van de juiste zorg voor de patiënt hangt af of hij normaal kan bewegen. Hoewel patiënten in ernstige gevallen meestal een rolstoel, krukken of speciale steunen nodig hebben. Het is noodzakelijk om spieren voor te bereiden op beweging kort na de geboorte. Voor deze massage en speciale gymnastiek zijn gedaan. In milde gevallen van de ziekte zonder uitsteeksel van de hernia, kunnen patiënten een normaal leven leiden.

Bij volwassenen is een operatie alleen aangewezen als er ernstige neurologische symptomen zijn. Meestal, als ze deze ziekte hebben, gaat het in een latente vorm. Daarom wordt conservatieve therapie voorgeschreven om complicaties te voorkomen. Dit kan therapeutische oefening, massage, fysiotherapeutische methoden, het gebruik van orthopedische korsetten zijn. Het is erg belangrijk om het immuunsysteem te versterken om infectie van het beschadigde ruggenmerg te voorkomen.

complicaties

Gewoonlijk gaat de rugbifida bij kinderen in ernstige vorm gepaard met andere ontwikkelingspathologieën. Dit komt door een schending van de structuur van de wervelkolom. Meestal wordt de pathologie weerspiegeld in de staat van de hersenen. Hydrocephalus kan zich ontwikkelen als gevolg van een overtreding van de uitstroom van liquorvloeistof, een Chiari-afwijking waarbij het ruggenmerg naar de bovenste halswervel beweegt en in de hersenen knijpt. Dit alles leidt tot ernstige schade aan het zenuwstelsel. Mogelijke schending van de functies van slikken of spraak, verminderde spierkracht van de bovenste ledematen, mentale retardatie. Ook kan een kind worden geboren met een onderontwikkeling van het ruggenmerg of heupdysplasie.

Spina bifida is een ernstige pathologie die de toestand van het hele organisme beïnvloedt. Zelfs als bij de geboorte het gebrek niet erg merkbaar is, zullen volwassenen en kinderen in de toekomst gevolgen van verschillende gradaties ontwikkelen:

• ernstige schendingen van de houding, meestal - scoliose;
• klompvoet, platte voeten en andere ledemaatafwijkingen;
• obesitas;
• aandoeningen van het hart;
• wazig zicht;
• pathologieën van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld enuresis of frequente infecties;
• verstoring van de darmen;
• meningitis;
• dermatologische ziekten, latexallergie;
• spierzwakte, krampen;
• slecht geheugen, lage concentratie van aandacht, onvermogen om te leren;
• depressie, neurose.

Daarom is het leger in de meeste gevallen gecontra-indiceerd bij patiënten met spina bifida. Militaire dienst is alleen mogelijk met een milde mate van pathologie zonder complicaties en zichtbare symptomen.

het voorkomen

Onlangs is veel aandacht besteed aan het voorkomen van de pathologieën van de neurale buis in de foetus. Om dit te doen, wordt tijdens de planningsperiode van de zwangerschap een vrouw aangeraden om een ​​onderzoek te ondergaan en advies te krijgen van een geneticus, huisarts en gynaecoloog. Als er een hoog risico is op het ontwikkelen van nerveuze weefseldefecten, moet men proberen het effect van teratogene factoren op de foetus tijdens de zwangerschap te voorkomen.

Moderne studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van pathologieën van de neurale buis geassocieerd is met een gebrek aan bepaalde sporenelementen, met name foliumzuur. Wetenschappers zijn van mening dat de extra stroom van dit spoorelement het risico op vervorming aanzienlijk vermindert. Daarom wordt vrouwen in veel landen sterk aangeraden om drie maanden voor de conceptie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap, dagelijks 400 mg foliumzuur in te nemen. Dit helpt om het tekort te compenseren en om de juiste ontwikkeling van het zenuwweefsel bij het kind te verzekeren.

Een vrouw tijdens de zwangerschap moet door een gynaecoloog worden gecontroleerd en regelmatig worden onderzocht. Naast bloedtesten kan pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie of MRI. Wanneer een defect in de ontwikkeling van de neurale buis wordt gevonden, wordt een vrouw vaak aangeraden om de zwangerschap te beëindigen. Er is immers een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige vorm van de ziekte - myelomeningocele, wat leidt tot vroege invaliditeit of de dood van de pasgeborene.

Ondanks het feit dat deze pathologie van de wervelkolom weinig voorkomt, wordt het aanbevolen dat elke vrouw bij het plannen van een kind het risico van de ontwikkeling ervan voorkomt. Om de vorming van zenuwweefsel bij de foetus te laten verlopen zonder afwijking, is het noodzakelijk om de invloed van teratogene factoren uit te sluiten en ervoor te zorgen dat de nodige sporenelementen voldoende aan het lichaam worden geleverd. En als de pathologie na de geboorte wordt onthuld, is het erg belangrijk om de behandeling op tijd uit te voeren. Dan heeft de patiënt het vermogen om zich met succes aan te passen aan het normale leven.

Bifida terug (spina bifida)

Spina bifida (rugbifida) is een ongeneeslijke, levenslange aandoening die de neuromusculaire en musculoskeletale systemen aantast.

Dit defect is afhankelijk van het type en varieert van gemiddeld tot ernstig.

Kinderen met zo'n defect als het lichaam groeit, hebben mogelijk korsetten nodig, in ernstige vormen een rolstoel.

De behandeling is voornamelijk gericht op het vertragen van de misvorming en het in stand houden van de motoriek.

Het defect kan zich over de gehele lengte van de ruggengraat voordoen en kan zich manifesteren als een deel van het ruggenmerg en de omliggende weefsels naar buiten uitsteken in plaats van naar binnen. Ongeveer 85 procent van de defecten wordt gevonden in de onderrug en 15 procent in de nek en thorax regio. De integriteit van de wervelkolom kan chirurgisch worden hersteld, maar de schade aan de zenuwen kan niet worden hersteld en als ze worden uitgesproken, hebben patiënten verschillende gradaties van parese van de onderste ledematen. Hoe groter het defect aan de wervelkolom, hoe ernstiger zenuwbeschadiging en motorische achteruitgang (parese en verlamming).

Volgens studies komt deze ontwikkelingsanomalie voor in 7 gevallen per 10.000 pasgeborenen. Er zijn verschillende soorten achterbifida die verschillende graden van ernst hebben.

• Verborgen spina bifida (spina bifida occulta) is de meest gematigde vorm, waarbij er geen duidelijke tekenen van misvorming en veranderingen in de huid zijn.In deze vorm verandert ten minste één wervel, maar zenuwen en ruggenmerg stoten niet uit. Een kind bij de geboorte kan een vlek of depressie hebben in het gebied van de anomalie. En in de regel zal het kind geen symptomen hebben. In deze vorm van anomalie (evenals in andere) kan er een anomalie zijn van de ontwikkeling van het ruggenmerg, gekenmerkt door de verbinding van het ruggenmerg met de ruggengraat tot het einde van de lumbale wervelkolom, wanneer normaal het ruggenmerg eindigt ter hoogte van de eerste lendewervel en los hangt zonder te hechten aan de wervelkolom.
• Meningocele van matige ernst is een anomalie (de meest voorkomende), waarbij het wervelkanaal niet goed is gesloten en de pia mater (membranen die het ruggenmerg bedekken) uitstoten buiten de benige structuren van het wervelkanaal, maar het ruggenmerg intact blijft. Cystische massa bedekt met huid. De meeste kinderen met meningocele hebben een normale ledemaatfunctie, maar er kunnen partiële parese of blaas- of darmstoornissen zijn. Met deze anomalie komt vaak onderontwikkeling van het ruggenmerg voor. Bijna alle patiënten met een dergelijke anomalie hebben een chirurgische behandeling nodig om het defect te sluiten en het ruggenmerg vrij te maken.
• Lipomeningocele is een anomalie waarbij vetweefsel is vastgemaakt aan het ruggenmerg en druk uitoefent op het ruggenmerg. Kinderen met deze vorm van afwijking hebben mogelijk geen ernstige schade aan de zenuwen, maar disfunctie van de blaas en darmen is mogelijk. In deze gevallen wordt vaak ook een chirurgische behandeling gebruikt.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): de meest ernstige en meest voorkomende vorm geassocieerd met het idee van spina bifida. Het wervelkanaal is niet gesloten en de uitpuilende massa bestaat uit de pia mater, pathologisch veranderd ruggenmerg en zenuwen. Bovendien is op dit gebied de huid ook onderontwikkeld. Bij kinderen met deze vorm van splijten van het ruggenmerg worden parese onder het defect en disfunctie van de bekkenorganen geheel of gedeeltelijk waargenomen. Bovendien worden zenuwbeschadiging en andere pathologieën waargenomen.

symptomen

De symptomen van spina bifida lopen sterk uiteen, afhankelijk van de vorm en de ernst van het betreffende kind. Bijvoorbeeld bij de geboorte:

• Met latente splitsing (spina bifida occulta) zijn er mogelijk geen duidelijke tekenen of symptomen - slechts een kleine vlek, trog of moedervlek.
• Met meningocele zal er een zakachtig uitsteeksel zijn dat zich op de rug in de wervelkolom zal bevinden.
• Wanneer myelomeningocele (myelomeningocele) ook een uitsteeksel zal zijn, maar met een veranderde huid, zal er een selectie van zenuwen en ruggenmerg zijn.

Bij ernstige spina bifida kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn in de lumbale wervelkolom: verlamming van de onderste ledematen, disfunctie van de blaas, darmen. Bovendien kunnen deze patiënten in de regel andere ontwikkelingsstoornissen vertonen:

• Hydrocephalus komt voor in 75 procent van de gevallen van myelomeningocele en deze aandoening vereist een snelle endoscopische behandeling om de normale stroom van de hersenvocht te herstellen of om een ​​shunt aan te brengen om overtollig vocht uit de hersenen af ​​te tappen.
• Chiari-afwijkingen (verplaatsing van de hersenen in de bovenste halswervel) kunnen druk op de hersenstam veroorzaken, die zich kan manifesteren als verstoorde spraak-, slik- en motorische stoornissen in de ledematen.
• Onderontwikkeling van het ruggenmerg Orthopedische problemen zoals scoliose, kyfose, heupdysplasie (aangeboren dislocatie), gecombineerde misvormingen, klompvoet, enz.
• Voortijdige seksuele ontwikkeling (vooral bij meisjes met spina bifida en hydrocephalus).
• depressie en andere neurotische toestanden
• zwaarlijvigheid
• dermatologische problemen
• abnormale ontwikkeling van de urinewegen.
• hartziekte
• zicht problemen

diagnostiek

Diagnostische maatregelen kunnen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de foetus te beoordelen op de aanwezigheid van spina bifida. Ze omvatten:

• Vruchtwaterpunctie (vruchtwaterpunctie): een procedure waarbij een lange, dunne naald door de buikholte van de moeder wordt ingebracht in de vruchtzak om een ​​kleine hoeveelheid vruchtwater te verzamelen voor onderzoek. De vloeistof wordt geanalyseerd om de aanwezigheid of afwezigheid van een open neuraal buisdefect te bepalen. Hoewel de analyse zeer betrouwbaar is, is het niet mogelijk om kleine of gesloten defecten te diagnosticeren.
• Prenatale echografie: deze techniek, als absoluut ongevaarlijk, maakt een niet-invasieve beoordeling van de conditie en visualisatie van de interne organen, bloedvaten en weefsels van de foetus mogelijk. Soms is het mogelijk om niet alleen spina bifida, maar ook andere anomalieën te diagnosticeren.
• bloedonderzoek: bloedonderzoek wordt aanbevolen tussen 15 en 20 weken zwangerschap voor alle vrouwen die niet eerder een kind hebben gehad met een open neuraal buisdefect en die niet zo'n ziekte in de familiegeschiedenis hebben. Een bloedtest voor alfa-fetoproteïne en andere biochemische indicatoren stelt ons in staat te bepalen hoe hoog het risico is op het ontwikkelen van spinale abnormaliteiten.
• Bij de geboorte zijn ernstige gevallen van spina bifida zichtbaar door de aanwezigheid van een met vocht gevulde zak die uitpuilt op de rug van een pasgeborene. Visuele indicatoren van niet-ernstige vormen (spina bifida) kunnen een harige plek op de huid zijn of een holte langs de wervelkolom. Ongebruikelijke zwakte of onvoldoende coördinatie van bewegingen in de onderste ledematen suggereren ook de aanwezigheid van spina bifida. Bij kinderen en volwassenen wordt deze anomalie vaak gediagnosticeerd tijdens routinematig onderzoek of, indien nodig, differentiëren neurologische symptomen met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden (MRI, CT, X-ray).

redenen

Tijdens de zwangerschap beginnen het menselijk brein en de wervelkolom zich te vormen als een vlakke plaat cellen die wordt opgevouwen in een buis die de neurale buis wordt genoemd. Als de neurale buis geheel of gedeeltelijk niet sluit, wordt het open gebied een open defect van de neurale buis genoemd. De open neurale buis is in 80 procent van de gevallen open en is in 20 procent van de gevallen bedekt met bot of huid De oorzaak van spina bifida (spina bifida en andere defecten) blijft onbekend, maar is waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van genetische, voedingskundige en omgevingsfactoren, zoals:

• foliumzuurgebrek (vitamine B) in het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap (voldoende foliumzuur nemen tijdens de zwangerschap kan het risico op het ontwikkelen van deze afwijking verkleinen).
• ongecontroleerde maternale diabetes
• Sommige geneesmiddelen (antibiotica, anticonvulsiva).
• De genetische factor is in de regel slechts van belang in 10 procent van de gevallen.
• De leeftijd van de moeder
• Wat voor soort bevalling (eerstgeborenen lopen meer risico).
• Sociaal-economische status (kinderen die geboren zijn in lagere sociaal-economische families lopen een hoger risico).
• etnische achtergrond
• obesitas of overmatig alcoholgebruik door een zwangere vrouw
• Wanneer de impact op zwangere hyperthermie in de vroege stadia (sauna, jacuzzi).

behandeling

Spina bifida-behandeling is mogelijk onmiddellijk na de geboorte. Als dit defect prenataal wordt gediagnosticeerd, wordt een keizersnede aanbevolen om mogelijke schade aan het ruggenmerg te verminderen tijdens de passage van de foetus naar het geboortekanaal. Een pasgeborene met meningocele of myelomeninigocele wordt aanbevolen om binnen 24 uur na de geboorte een chirurgische behandeling te ondergaan. Met deze operatie wordt het botdefect gesloten en is het mogelijk om de functie van het intacte deel van het ruggenmerg te behouden. Helaas kan een chirurgische behandeling de functie van de beschadigde zenuwen niet herstellen, omdat ze onomkeerbaar zijn.

Momenteel zijn er klinieken die prenatale operaties uitvoeren om het defect te sluiten, maar de methoden zijn nog niet breed toegepast. De belangrijkste taak van de behandeling, zowel in de niet-ernstige vorm als in de postoperatieve periode, is het behoud van de functies van zowel het bewegingsapparaat als de functie van de blaas en darmen. Gebruik indien nodig orthesen, therapeutische oefeningen, fysiotherapie.

In gevallen waarin spina bifida bij toeval tijdens een röntgenonderzoek (MRI, CT) wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk maatregelen te nemen om het risico op beschadiging van het ruggenmerg in dat deel van de wervelkolom te verminderen wanneer dit defect aanwezig is.

Chirurgische behandeling bij volwassenen wordt alleen gebruikt als er complicaties zijn. In het algemeen is de behandeling bij volwassenen alleen gericht op het voorkomen van mogelijke complicaties (oefentherapie, fysiotherapie, het dragen van een korset).

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Bifida terug (spina bifida)

De achterkant van de bifida, of, eenvoudiger gezegd, spina bifida, is op zichzelf een zeer ernstige ziekte. Allemaal omdat het chronisch is, ongeneeslijk is. De toestand van een persoon die aan deze ziekte lijdt, wordt gecompliceerd door het feit dat deze de werking van verschillende vitale systemen van het menselijk lichaam beïnvloedt. Daarnaast geeft spina bifida een complicatie aan het werk van de spieren.

De mate van spina bifida kan variëren van mild tot ernstig. Het is bijzonder moeilijk voor zuigelingen die aan deze ziekten lijden, omdat ze van kinds af aan korset of zelfs rolstoelen moeten dragen, afhankelijk van hun ernst. Terwijl het lichaam groeit, is het nodig om nieuwe korsetten of andere apparaten te selecteren. En hoewel de ziekte chronisch is, en de juiste behandeling kiest, kunt u de pijn verlichten en het proces van spinale misvorming stoppen, terwijl u de fysieke activiteit van een persoon behoudt.

Wat de defecte plaatsen van de wervelkolom betreft, kan het probleemgebied de gehele lengte van de wervelkolom of afzonderlijke delen zijn. De weefsels die het ruggenmerg omringen, kunnen zowel naar binnen als naar buiten uitstulpen, wat ertoe bijdraagt ​​dat het probleemgebied met het blote oog kan worden gezien. Zoals uit de statistieken blijkt, is in 85% van de gevallen de lumbale regio defect en in andere gevallen kan het zowel de cervicale als de thoracale zijn.

Natuurlijk zijn, met spina bifida, in de meeste gevallen chirurgische operaties mogelijk en het resultaat zal van hen zijn, maar de ziekte kan niet volledig worden geëlimineerd. Dit wordt verklaard door het feit dat het mogelijk is om de integriteit van de wervelkolom te herstellen, maar het is onmogelijk om beschadigde zenuwen te herstellen. Een schending van de motorische functies van een persoon is te wijten aan een schending van het zenuwstelsel. Artsen merken op dat hoe meer het defecte gebied zich op de wervelkolom bevindt, hoe meer zenuwcellen er last van hebben.

Deskundigen die zich bezighouden met het probleem van spinale ziekten, merk op dat de recente incidentie van dergelijke afwijkingen. Wereldstatistieken laten zien dat van de 10.000 jonge pasgeborenen zeven kinderen de achterkant van de bifida zien. Deskundigen hebben verschillende hoofdtypen van de ziekte geïdentificeerd, die van elkaar verschillen in verschillende gradaties van ernst.

De gemakkelijkste vorm van deze ziekte wordt latente spina bifida genoemd. In deze vorm is het onmogelijk om de ziekte waar te nemen met het blote oog, omdat er geen veranderingen zijn in het huidintegument. Het is zelfs mogelijk om eenvoudigweg één wervel te deformeren. Het ruggenmerg en de zenuwen worden echter niet beïnvloed. Vaak wordt bij jonge kinderen de latente spina bifida eenvoudig uitgedrukt in een kleine holte of slechts een klein stipje in het probleemgebied van de wervelkolom. Fysiologisch kan dit worden uitgedrukt door het feit dat het ruggenmerg zich aan het uiteinde van het lumbale gebied aan de wervelkolom hecht. En in een normaal ontwikkeld organisme eindigt het ruggenmerg helemaal aan het begin van de taille en daaronder hangt het ruggenmerg los, wat de normale werking van het motorsysteem garandeert.

De meer ernstige vorm is meningocele. Bij deze ziekte blijft het ruggenmerg normaal, zachte formaties in de wervelkolom kunnen buiten de botten uitsteken. Als een pasgeboren baby wordt gediagnosticeerd met een gespleten rug van een dergelijke matige ernst, zijn voorspellingen geruststellend. Alle ledematen blijven immers normaal functioneren en hebben geen speciale invloed op het vrije verkeer. Toch kunnen er problemen ontstaan. Problemen kunnen bijvoorbeeld zijn met het functioneren van de darmen of de blaas. Als een patiënt splijting van het ruggenmerg meningokèle heeft, bevelen artsen gewoonlijk een onmiddellijke operatie aan en dergelijke tijdige chirurgische interventie zal helpen om het defect te sluiten en het ruggenmerg te bevrijden, wat de ontwikkeling van de ziekte voor een lange periode zal stoppen.

Een nog ernstiger vorm van spina bifida is lipomeningocele. Met deze ziekte wordt het weefsel aan het ruggenmerg vastgemaakt en zo wordt er een grote druk op de hersenen gelegd, die zeer moeilijk te weerstaan ​​is zonder hulp van buitenaf. Met lipomeningocele adviseren artsen chirurgen ook vaak om het ruggenmerg zoveel mogelijk vrij te geven.

En de gevaarlijkste vorm wordt als myelomeningocele beschouwd. Bij haar zijn het ruggenmerg en het gehele zenuwstelsel radicaal veranderd en kunnen niet normaal functioneren. De hersenmembranen steken uit het weefsel in de wervelkolom. De huid zelf in het gebied van de defecte zone is niet volledig ontwikkeld. Mensen die lijden aan myelomeningocele, er is een ernstige storing van de bekkenorganen en mogelijke problemen met het zenuwstelsel.

symptomen

Bij het observeren van pasgeborenen die later werden gediagnosticeerd met spina bifida, concludeerden artsen dat het heel moeilijk is om de algemene symptomen van de ziekte te bepalen. Alles hangt allereerst af van de individuele kenmerken van het organisme en, uiteraard, van de ernst van de ziekte. Als latente splitsing bijvoorbeeld bij een pasgeborene is gediagnosticeerd, dat wil zeggen splitsing van de lichtste vorm, dan zijn er mogelijk geen voor de hand liggende symptomen zichtbaar voor iedereen. En er kan alleen een nauwelijks merkbaar stipje of een kleine holte zijn. Alleen specialisten kunnen dit echter merken. Als het kind de diagnose meningocele kreeg, dan is er op de rug een opvallende formatie die uitpuilt en een bepaald ongemak creëert voor een persoon met actieve bewegingen. Maar als bij het kind de spina bifida myelomeningocele werd vastgesteld, zal er naast het uitsteeksel ook een merkbare aantasting van de huid in de wervelkolom zijn. Er zullen ook zenuwen zijn en mogelijk zelfs het ruggenmerg, zodat de persoon constante rugpijn zal ervaren.

In de meest extreme gevallen kan de patiënt verlamming van de ledematen hebben, een ernstige storing van de darm en de blaas. Artsen die patiënten met een hoge graad van de wervelkolom hielden, observeerden in sommige gevallen andere vreemde defecten. Bijvoorbeeld Chiari-anomalie. Bij haar wordt het ruggenmerg volledig in de nekwervel verplaatst. Want het ruggenmerg is een enorme last, waar hij moeite mee heeft. Daarom kunnen dergelijke mensen ernstige problemen hebben met spraakstoornissen, slikken en sommige anderen. In sommige gevallen bij meisjes beïnvloedde de ernstige splitsing van het ruggenmerg de seksuele ontwikkeling, die ze vóór de voorgeschreven tijd hadden bereikt. Omdat er veel druk is op het zenuwstelsel, kan waargenomen worden en depressie, en de algemene nerveuze toestand van de persoon, en andere mentale stoornissen. Ook merkten artsen complicaties op zoals obesitas, huidproblemen, dermatologische problemen, wazig zicht, spraak en vele anderen.

diagnostiek

De moderne vooruitgang in de geneeskunde maakt diagnose mogelijk, zelfs tijdens zwangere vrouwen. Als het kind spina bifida heeft, is het mogelijk om het zelfs in de vroege stadia te bepalen. Om de arts in staat te stellen deze ziekte bij de foetus te diagnosticeren, kan hij de vrouw verschillende diagnostische opties aanbieden. Sommige artsen houden een vruchtwaterpunctie. Deze methode omvat de introductie in het vruchtwater met een lange en dunne naald en neem een ​​kleine hoeveelheid vloeistof die deze zak vult voor onderzoek. Analyse van deze vloeistof zal de dreiging van een afwijking in de wervelkolom onthullen. Als de spinale splitsing bij een baby echter verborgen is, kan deze niet op deze manier worden bepaald.

In dit geval oefenen artsen prenatale echografie. Deze procedure is absoluut ongevaarlijk en pijnloos, dus als u over de benodigde technische apparatuur beschikt, is het handig om hem vast te houden. Overigens is het met behulp van prenatale echografie niet alleen mogelijk om spina bifida te detecteren, maar ook andere even ernstige afwijkingen. Naast echografie, zijn er speciale bloedtesten die moeten worden uitgevoerd in de periode rond de vierde maand van de zwangerschap. Dergelijke analyses worden genomen en getest op verschillende biochemische parameters die het mogelijk maken om de mogelijke ontwikkeling van anomalieën te identificeren.

redenen

Tijdens de vorming van het embryo begint zich een neurale buis te vormen. Wanneer de foetus normaal ontwikkelt, moet de buis sluiten. Als de handset echter niet kan sluiten, treedt er een defect op deze plaats op.

De exacte oorzaken van spina bifida kunnen niet worden geciteerd door onderzoekers van deze ziekte. Er wordt aangenomen dat de achterkant van de bifida het resultaat is van verschillende factoren, zoals genetisch, voedings- en natuurlijk. De reden voor de ontwikkeling van de ziekte kan bijvoorbeeld het feit zijn dat een vrouw tijdens haar zwangerschap onvoldoende foliumzuur eet. Ook kunnen sommige medicijnen, zoals antibiotica, bijdragen aan de ontwikkeling van spinale aandoeningen.

behandeling

Wat de behandeling betreft, raden artsen aan om het onmiddellijk na de geboorte van het kind te starten. Als de rug van de bifida nog steeds werd gediagnosticeerd bij de foetus, is het het beste om te bevallen met een keizersnede om onnodige spinale letsels tijdens de bevalling te voorkomen. Chirurgie wordt aanbevolen binnen 24 uur na de geboorte.

Spinale stenose

Spinale stenose is een van de ziekten van de menselijke wervelkolom, die zorgvuldige bewaking en soms chirurgische ingreep vereist. Deze ziekte is zelden aangeboren, meestal wordt deze door de jaren heen verworven. Maar het kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.

De wervelkolom is een van de belangrijkste en belangrijkste delen van het menselijk skelet. Het is aan hem te danken dat we lopen, zitten, rennen en in het algemeen een verticale levensstijl leiden. Zonder zo'n ontwikkeld deel in onze botten, konden we zelfs geen stap zetten.

Maar zoals elk deel van ons lichaam kan het vatbaar zijn voor verschillende ziekten. Hun lijst is vrij breed. Deze omvatten uitsteeksels van tussenwervelschijven, en hernia en artritis en vele andere typen. Maar elke ziekte van onze skeletbasis kan ernstige en teleurstellende gevolgen hebben. Als je de kleinste verstoring van de wervelkolom niet eens behandelt, kun je helemaal niet opstaan ​​of lopen. Niemand wil dit natuurlijk. Laten we daarom voor onze gezondheid en de gezondheid van onze wervelkolom zorgen. Vandaag willen we het hebben over het onderwerp van een dergelijke ziekte als spinale stenose.

Dit is een van de variëteiten van gezondheidsproblemen en de normale werking van de menselijke wervelkolom. Deze ziekte wordt geassocieerd met het feit dat er een vernauwing van het wervelkanaal is en druk op de achterkant van de hersenen zelf en verschillende zenuwuiteinden en wortels veroorzaakt. Een persoon kan gedurende lange tijd niets voelen. Maar de ziekte verdwijnt niet vanzelf, net zoals het niet plotseling gebeurt. Om dit te voorkomen, is een behandeling noodzakelijk.

Maar laten we eerst eens kijken naar de oorzaken en symptomen van spinale stenose. Allereerst moet worden opgemerkt dat deze ziekte na vijftig jaar mensen treft. Omdat het lichaam het skelet al degenereert, wat leidt tot vergelijkbare problemen met de wervelkolom. Wanneer een persoon echter de pensioengerechtigde leeftijd bereikt, gaat hij niet noodzakelijkerwijs gepaard met de aanwezigheid van deze ziekte. Omdat het in de jongere generatie kan voorkomen.

Congenitale spinale stenose is uiterst zeldzaam. Maar ook niet uitgesloten. Deze onaangename ziekte van de wervelkolom kan een persoon en met letsel, tijdens het sporten enzovoort. Laten we de oorzaken van deze schending van onze wervelkolom eens nader bekijken.

Dus de eerste is ruggenmergletsel. Het kan anders zijn - van eenvoudig letsel tot breuk. Als gevolg van deze fysieke impact kunnen verschillende afdichtingen in het wervelkanaal optreden, die later spinale stenose zullen veroorzaken.

Het is ook belangrijk op te merken dat in het geval van een fractuur van de wervelkolom een ​​dergelijke situatie ontstaat als de overblijvende fragmenten, die ook overgroeien met weefsel en deze ziekte veroorzaken. Daarom is een grondig eerste onderzoek en verdere observatie van dit deel van het skelet absoluut noodzakelijk, in geval van letsel of andere fysieke gevolgen voor uw wervelkolom.

De tweede reden is leeftijd. Omdat we niet elk jaar jonger worden, worden onze botten ook oud bij ons. Ons skelet komt in een fase van degeneratie. De botten worden fragieler en brosser. Bovendien kunnen andere processen in de wervelkolom optreden en een aantal ziekten veroorzaken, die later de oorzaak van spinale stenose worden. Overweeg sommige ervan.

Allereerst zijn dit verschillende soorten ontstekingsprocessen in de botten of infectie in hen. Verder kan spinale stenose osteofyt veroorzaken. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de groei van een afzonderlijk deel van de wervelkolom. Het zet druk op de rest van de wervels of zenuwuiteinden van het hotel, die zonder behandeling spinale stenose kunnen veroorzaken. Voorbeelden van ziekten zoals osteofyt zijn hernia van het intervertebrale gebied en uitsteeksel.

Een andere ziekte die stenose kan veroorzaken, is spondylolisthesis. Deze schending van de wervelkolom wordt gekenmerkt door het feit dat één ruggengraat zijn plaats verlaat en naar de andere toe beweegt. Dat wil zeggen, simpel gezegd, het is de verplaatsing van de wervels. In de regel komt het ook voor, naast leeftijdsgebonden veranderingen en als gevolg van fysieke impact. Zeer zelden kan aangeboren zijn.

Listez is een soort verplaatsing van één of meerdere wervels en schijven die er zijdelings mee verbonden zijn. Dit leidt tot druk op het ruggenmerg of zenuwwortels. Deze druk verstoort de normale werking van het cerebrospinale vloeistofsysteem. Er is een toename van de wanden van het wervelkanaal en als gevolg daarvan heeft u spinale stenose.

Ook zijn de meest voorkomende leeftijdgerelateerde aandoeningen die stenose veroorzaken artritis. En vooral zijn de twee meest voorkomende vormen Reumatoïde artritis en artrose. Hoewel dit twee soorten dezelfde ziekte zijn, verschillen hun aard en symptomen aanzienlijk.

Reumatoïde artritis is een type artritis dat niet alleen van toepassing is op mensen van alle leeftijden, maar ook op de jongere generatie. Deze ziekte kan pijnlijker zijn dan artrose. Omdat de aanwezigheid van een dergelijke diagnose optreedt verdikking en ontsteking van de weke delen in de gewrichten.

Artrose is integendeel kenmerkend voor de oudere generatie en wordt gekenmerkt door degeneratie van de gewrichten van het hele lichaam, inclusief de wervelkolom. In dit geval de karakteristieke slijtage van kraakbeenweefsel door het hele menselijke skelet. Dat leidt tot de groei van verschillende botosteofieten.

Ook kan de manifestatie van spinale stenose worden veroorzaakt door andere ziekten die op geen enkele manier gerelateerd zijn aan de leeftijd. Deze omvatten: tumoren in de wervelkolom, verschillende verwondingen, de ziekte van Paget, flurosis en andere.

De aanwezigheid van deze ziekten hoeft niet noodzakelijkerwijs te leiden tot het ontstaan ​​van spinale stenose, maar kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling ervan. De ziekte van Paget wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door het feit dat botweefsel zich verkeerd begint te vormen. In de regel manifesteert het zich in de kindertijd en wordt het alleen nog maar verergerd. De botten met deze ziekte worden kwetsbaarder en veranderen hun structuur. Vaak gemanifesteerd door pijn in de gewrichten en de wervelkolom.

Ook moet worden opgemerkt, en een ziekte als flurosis. Voor hem een ​​teveel aan fluoride in het menselijk lichaam. Dit kan verschillende oorzaken hebben, maar het wordt altijd gekenmerkt door verdichting van de ligamenten en verzachting van het skelet, wat verder de ontwikkeling van spinale stenose veroorzaakt.

Het is belangrijk op te merken dat spinale stenose kan worden ingezet in elk deel van de menselijke wervelkolom. Hierover hangt af van hoe de ziekte zich zal manifesteren. Dat wil zeggen, als de stenose het onderste deel van onze ruggengraat heeft aangetast, dan zullen onze onderste ledematen de eersten zijn die over deze ziekte zeggen. Er kan pijn zijn, aanvankelijk niet sterk, maar na verloop van tijd zal deze beginnen te stijgen. Maar meestal manifesteert spinale stenose van de extremiteiten zich in andere, onopvallende tekenen. Er is bijvoorbeeld verdoofd gevoel in de benen, lichte tintelingen en stuiptrekkingen. Meestal besteden mensen geen aandacht aan deze symptomen, maar ze doen het volledig tevergeefs, omdat in de vroege stadia de ziekte gemakkelijk wordt genezen door conservatieve methoden. Maar als de situatie meer wordt verwaarloosd, kan alleen een operatie aan het getroffen deel van de wervelkolom te hulp komen. Een ernstiger stadium van deze ziekte begint niet alleen pijn in de wervelkolom en onderste ledematen te manifesteren, maar ook pijn in de bekkenorganen, in de ingewanden, in het urogenitale systeem, in seksuele disfunctie bij mannen en andere even ernstige manifestaties.

Als wervelkanaalstenose het bovenste gedeelte van de wervelkolom heeft aangetast, namelijk de cervicale of thoracale, dan zullen soortgelijke symptomen verschijnen, zoals hierboven beschreven. Het enige verschil is dat er pijnlijke en onaangename gewaarwordingen worden waargenomen in zowel de bovenste als onderste ledematen. Er kunnen frequente hoofdpijnen, migraine en duizeligheid zijn.

Het is ook belangrijk om te benadrukken dat spinale stenose één of meerdere wervels kan treffen. De behandelingsmethode van deze ziekte, evenals de pijn die de patiënt zal ervaren, zal afhangen van het gebied van de laesie. Dat wil zeggen, het observeren van enkele manifestaties van onplezierige sensaties in de bovenste en onderste ledematen, andere ziekten in de bekkenorganen, het urogenitaal stelsel, de darmen of het hoofd, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een volledige diagnose te ondergaan. Laten we de vraag bekijken welke methoden een arts kan gebruiken om spinale stenose nauwkeurig te diagnosticeren.

Om de aanwezigheid van andere ziekten bij u correct te diagnosticeren en uit te sluiten, zullen uw gezondheidsklachten alleen niet genoeg zijn voor uw arts. Hij moet wat onderzoek doen. In de eerste plaats moet een dergelijke handleiding een manueel onderzoek door een arts omvatten. Deze diagnose is niet definitief. Moet worden toegewezen aan magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie of röntgenfoto's.

Deze methoden zijn het meest accuraat voor het diagnosticeren van spinale stenose. Maar elk heeft zijn voor- en nadelen. Dus de radiografie van de voorgestelde methoden is de eenvoudigste en levert geen honderd procent resultaat op. Dit komt omdat de arts alleen een tweedimensionaal beeld van de wervelkolom kan zien. En dit is soms onvoldoende voor een nauwkeurige diagnose van deze ziekte. Vooral de locatie. Deze methode onderscheidt duidelijk spinale tumoren of verwondingen.

De meest accurate methoden voor het diagnosticeren van spinale stenose zijn tegenwoordig berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Deze twee diagnosemethoden zijn ontworpen in overeenstemming met de nieuwste medische vereisten. In wezen zijn ze vergelijkbaar met elkaar. Ze geven namelijk twee- en driedimensionaal beeld van het hele lichaam of een afzonderlijk deel ervan in lagen.

Het belangrijkste verschil tussen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming is dat de eerste beter de veranderingen in de botstructuren van het lichaam en de tweede in de zachte weefsels bepaalt. Maar toch, zowel dat en dat kan alles onderzoeken. Met inbegrip van een juiste diagnose van de aanwezigheid of afwezigheid van spinale stenose of andere aandoeningen van de wervelkolom.

Met behulp van dergelijke diagnostische methoden kan men gemakkelijk veranderingen in de wervelkolom, zenuwwortels, hersenvocht opsporen en ook gemakkelijk de mate van verwaarlozing en lokalisatie van spinale stenose bepalen. Andere methoden voor spinale onderzoek kunnen ook worden gebruikt. Bijvoorbeeld scannen met myelografie of radio-isotopen. Het is belangrijk op te merken dat ze uiterst zelden worden gebruikt, maar een plek hebben om te bestaan.

De eerste methode (myelografie) in de geneeskunde wordt gepresenteerd als een soort röntgenfoto. Maar het grootste verschil ligt in het feit dat er tijdens de radiografie geen speciale vloeistof in het lichaam van een zieke persoon wordt geïnjecteerd. Terwijl met myelografie, wordt een speciale oplossing geïntroduceerd in de menselijke wervelkolom, namelijk in het wervelkanaal. Op het moment van deze diagnose begint ze te reageren op de stralen van het apparaat en vertoont ze verschillende stoornissen in de wervelkolom. Het toont bijvoorbeeld tumoren, hernia's in de schijven of wervels, evenals spinale stenose.

De tweede methode voor het diagnosticeren van de ziekte in kwestie, namelijk het scannen van radio-isotopen of, eenvoudiger, scintigrafie, is ook gebaseerd op de introductie van vocht in het menselijk lichaam. Deze vloeistof wordt een radio-isotoop genoemd. Het zijn goed gedefinieerde fracturen, tumoren en andere soorten aandoeningen van de wervelkolom en andere delen van het lichaam.

De laatste twee methoden dienen alleen als een middel om een ​​ziekte zoals spinale stenose te bevestigen, maar niet te diagnosticeren. In deze rol gaat magnetische resonantie of computertomografie goed samen met zijn taak. Bovendien zijn deze methoden momenteel openbaar beschikbaar en niet erg duur.

En tot slot is het tijd om te praten over de behandeling van een ziekte als spinale stenose. Zoals hierboven vermeld, kan deze schending van onze wervelkolom worden veroorzaakt door een aantal andere ziekten. Daarom is het aanvankelijk, om verdere, ernstiger gevolgen te voorkomen, noodzakelijk om in de beginfase verschillende manieren te proberen om ze met alle beschikbare middelen te genezen.

Maar het gebeurt ook dat de abnormaliteiten in de activiteit van de wervelkolom die voorafgaan aan wervelkanaalstenose voorbijgaan zonder een spoor na te laten. Dat wil zeggen, je hebt geen enkel ongemak in enig deel van de rug, ledematen, of je merkt het gewoon niet. En de ziekte vordert en ontwikkelt zich tot een stenose van de wervelkolom die onaangenaam voor ons is.

Heel vaak kan de ziekte zelf zich niet voor lange tijd manifesteren. Maar als u merkt dat er iets anders gebeurt met uw lichaam, ga dan onmiddellijk naar de dokter. Nadat je al het onderzoek hebt uitgevoerd en deze diagnose hebt gesteld - spinale stenose, zou je niet meteen in paniek moeten raken. De arts is u eerst schuldig aan het voorschrijven van conservatieve behandelmethoden. Ze helpen je niet alleen om van deze ziekte af te komen, maar ook om je wervelkolom strakker te maken en alles op zijn plaats te zetten.

De eerste conservatieve behandelmethode is dus een medisch-sportcomplex. Het is niet alleen nuttig voor je wervelkolom, maar ook voor het hele organisme. Het is erg belangrijk dat het oefeningencomplex door een professional voor u wordt gekozen, en niet door u. Omdat hij weet welke belasting je nodig hebt en kunt met deze ziekte. De totale reeks oefeningen oefentherapie zal gericht zijn op het versterken van je rugspieren en buikspieren.

Een andere conservatieve methode voor de preventie en behandeling van spinale stenose is manuele therapie. Deze procedure moet ook alleen worden vertrouwd door een professional. De handleiding geeft je een massage, maar niet de gebruikelijke, waaraan we allemaal gewend zijn en gericht op het strekken en herpositioneren van de wervels. Het is ook zeer nuttig bij ziekten zoals hernia en uitsteken van tussenwervelschijven of wervels.

Het is natuurlijk onmogelijk om de medicamenteuze behandeling te vergeten. Het zal worden toegewezen aan de patiënt in meer gevorderde gevallen, wanneer spinale stenose zich begint te manifesteren in pijn van verschillende gradaties, zowel in de ledematen als in de rug zelf.

Preparaten worden door de arts anders voorgeschreven, maar bevatten noodzakelijkerwijs niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten bijvoorbeeld analgin, baralgin en andere medicijnen. Uw arts kan ook een reeks injecties voorstellen die pijnlijke wervels een tijdje zullen blokkeren. Je gevoelens zullen in wezen afgestompt raken, maar lang niet.

Een van de manieren om spinale stenose te voorkomen en te behandelen, is het dragen van speciale korsetten. Momenteel is de farmaceutische industrie in dit gebied zeer breed ontwikkeld en biedt ons een enorme selectie van verschillende korsetten. Ze verschillen in de mate van stijfheid en het gebied dat het moet repareren. Dat wil zeggen, toewijzen korsetten voor de bovenrug, evenals de lumbale.

Het belangrijkste bij het kiezen van een korset is om het te passen. Laat ze veel zijn in de apotheek, maar je moet je specifieke model kiezen, waarin je comfortabel, comfortabel en, belangrijker nog, waar de achterkant zal worden vastgesteld op het maximum.

Het volgende type behandeling voor spinale stenose, als een type spinale disfunctie, is acupunctuur. In feite is deze methode niet traditioneel voor de moderne geneeskunde. Maar toch, veel artsen zijn blij om zich tot hem te wenden. Omdat soms alleen acupunctuur iemand met deze diagnose kan helpen.

De essentie van deze methode is heel eenvoudig. De acupunctuurspecialist, die op de hoogte is van uw ziekte, zal naalden op speciale punten op uw lichaam installeren om pijnlijke sensaties in de rug te verminderen en een snel herstelproces uit te lokken van deze ziekte.

In de regel, wanneer spinale anesthesie van een deel van de wervelkolom fijne naalden werkt die op de aangetaste gebieden zijn geïnstalleerd. Vooral deze methode is effectief bij spinale stenose van de taille.

Opgemerkt moet worden dat er een afzonderlijke, de meest serieuze behandelingsmethode is voor deze ziekte. Dit is natuurlijk een chirurgische methode. Maar bij de diagnose van stenose wordt het vrij zelden gebruikt. Vooral in gevallen waar het noodzakelijk is om onmiddellijk uit te voeren. Bijvoorbeeld als er al onregelmatigheden zijn waargenomen in het werk van het urogenitale systeem en de darmen. Dit is allemaal kenmerkend voor het paardenstaartsyndroom. In de geneeskunde is het uiterst zeldzaam, maar er moet nog steeds een plaats zijn.

Dus, tijdens de chirurgische behandeling is er een zeer hoog risico op een dergelijke behandeling. Omdat alles wat met de ruggengraat is gebreid moeilijk te bedienen is. Maar in een hopeloze situatie heeft de dokter geen andere keuze dan dit te doen.

De arts moet een dergelijke behandeling alleen voorschrijven in gevallen waarin het noodzakelijk is om het onmiddellijk uit te voeren, om de hierboven genoemde redenen. Het is ook mogelijk wanneer niet-operatieve methoden voor de behandeling van spinale stenose geen resultaat opleverden en, omgekeerd, het beeld werd alleen maar erger. We mogen ook niet vergeten dat mensen op oudere leeftijd al vaak aan deze ziekte worden blootgesteld. En ze kunnen soms geen anesthesie doen zonder gevaar voor de gezondheid. Daarom moet de arts, die een behandeling voorschrijft, een juiste diagnose stellen en rekening houden met alle indicatoren van de leeftijd en gezondheid van de patiënt.

Samenvattend moet worden opgemerkt dat eenieder van ons zorgvuldig onze gezondheid moet behandelen. Sluit uw ogen niet voor pijn in de rug of in de armen of benen. Op dit moment is de moderne geneeskunde zo ontwikkeld dat vele ziekten, waaronder spinale stenose, kunnen worden genezen met conservatieve methoden (tabletten, foto's, massage of andere). En dan, na een tijdje, onder het mes van de chirurg gaan, uit vrees voor soms onvoorspelbare gevolgen.