Wat is het verschil tussen artritis en jicht?

Vanwege soortgelijke symptomen is het niet altijd eenvoudig om artritis van jicht te onderscheiden. Beide ziekten beïnvloeden de gewrichten. Het verschil ligt in de oorsprong van de ziekte, het type weefselbeschadiging en behandelingsbenaderingen. Om tijdig een therapeutische cursus te starten, bij de eerste onplezierige symptomen, is het beter om contact op te nemen met uw arts.

Wat zijn ziekten?

Artritis en jicht zijn aandoeningen die de gewrichten aantasten, vaak gepaard gaand met complicaties.

Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar: gewrichten worden ontstoken, pijnlijk, zwellen. Meestal lijdt de patiënt 's nachts. Bij artritis ontstaan ​​subcutane knobbeltjes, met jicht - tophi. Beide ziekten leiden tot gewrichtsmisvormingen. Influenza, acute respiratoire virale infecties, hypothermie bemoeilijken vaak de toestand van de patiënt en veroorzaken pijnaanvallen. Perioden van normale gezondheid bij beide ziekten worden vervangen door recidieven. Maar ondanks de vergelijkbare symptomen en het verloop van de ziekte, moeten beide ziekten worden onderscheiden.

Vergelijk artritis en jicht

Waarom verschijnt het?

Jicht treedt op als gevolg van stoornissen in het eiwitmetabolisme. De redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld, maar wetenschappers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die van invloed zijn op de pathologie:

  • Erfelijkheid.
  • Age. Mannen na 45 jaar en vrouwen tijdens de menopauze worden vaker getroffen.
  • Verkeerd dieet: een grote hoeveelheid koffie, thee, overmatige passie voor vette vis en vlees, snoep, sterke drank.
  • Ongecontroleerde inname van diuretica en het verloop van de behandeling van kwaadaardige tumoren.
  • Gerelateerde ziekten:
    • diabetes;
    • psoriasis;
    • obesitas;
    • nierziekte;
    • dysbiose.

De oorzaken van artritis zijn geassocieerd met de aanwezigheid van comorbiditeiten:

  • verstoord uitwisselingsproces;
  • nederlaag van de eenvoudigste organismen: chlamydia, brucellose;
  • infecties: mazelen, syfilis, pokken, tuberculose, enz.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe manifesteert het zichzelf?

Hoe u het verschil tussen ziekteverschijnselen kunt bepalen, staat in de tabel:

Hoe jicht te onderscheiden van andere vormen van artritis

Ondanks het feit dat jicht als een type artritis wordt beschouwd, heeft het zijn eigen symptomen, oorzaken en kenmerken waardoor het als een afzonderlijke ziekte kan worden geclassificeerd.

Ontsteking van de gewrichten is slechts een gevolg van verstoorde metabolische processen in het lichaam. Niet begrijpend hoe jicht verschilt van artritis, het is mogelijk om alleen de symptomen van de ziekte te beïnvloeden, maar elimineer nooit de oorzaak van hun optreden. Uiteindelijk zal dit leiden tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, wat een verlies van gewrichtsmobiliteit en invaliditeit met zich meebrengt.

Jicht wordt gekenmerkt door een schending van het eiwitmetabolisme, waarbij purinebasen die het bloed binnendringen snel beginnen af ​​te breken met de vorming van grote hoeveelheden urinezuur.

De nieren zijn niet in staat om het volledig te verwijderen, het kristalliseert en wordt afgezet in de weefsels en organen in de vorm van tophi, die verdichting van het subcutane weefsel veroorzaken.

De kleine gewrichten lijden het eerst, en als de concentratie van urinezuur niet afneemt, is de hartspier bij het proces betrokken.

oorzaken van

Onder de oorzaken van artritis zijn de volgende:

  • infectieziekten (mazelen, rodehond, hepatitis, syfilis, tuberculose, pokken en andere);
  • ziekten veroorzaakt door parasieten en protozoa (brucellose, chlamydia, mycoplasmose);
  • trauma;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • onderkoeling.

De redenen die een falen van het eiwitmetabolisme veroorzaken en tot de ontwikkeling van jicht leiden, zijn niet volledig vastgesteld. Daarom identificeren artsen slechts enkele belangrijke factoren die bijdragen aan het optreden van deze pathologie. Deze omvatten:

  1. Erfelijke factoren. De kans op jicht bij kinderen van wie de ouders aan deze ziekte leden, is vrij hoog. Deze factor kan echter in verband worden gebracht met eetgewoonten, ontwikkeld in een bepaald gezin en leiden tot een mislukking van de metabole processen.
  2. Seksuele identiteit. Vaker hebben mannen ouder dan 45 jaar last van jicht.
  3. Hormonale stoornissen tijdens de menopauze bij vrouwen.
  4. Consumptie van grote hoeveelheden vlees- en visvetrassen, snoep, alcohol, evenals misbruik van sterke koffie en thee (meer dan 5-6 kopjes per dag).
  5. Dysbacteriosis.
  6. Obesitas.
  7. Verhoogde cholesterol.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Psoriasis.
  10. Functionele en anatomische nierschade.
  11. Ongecontroleerde inname van diuretica, cyclosporinen, vitamines van groep B, evenals een lange kuur met antivirale of antikanker therapie.

Symptomen van jicht, afhankelijk van de ontwikkelingsfase

Artsen onderscheiden drie fasen van jichtontwikkeling, die elk worden gekenmerkt door bepaalde klinische tekenen en veranderingen in de biochemische bloedparameters.

latent

Asymptomatisch en zelfs op de röntgenfoto om de veranderingen onmogelijk te zien. Pathologie kan bij toeval worden opgespoord bij het uitvoeren van een bloedonderzoek en het detecteren van verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed.

Acuut terugkerende

Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom en een ontstekingsreactie. Meestal wordt de eerste beïnvloed door het metatarsophalangeale gewricht van de duim, waarvan de veranderingen in de structuur zichtbaar zijn op de röntgenfoto. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood en heet.

Pijn bereikt een punt waar zelfs het aanraken van kleding ondraaglijke pijn veroorzaakt. De algemene toestand van een persoon verslechtert ook dramatisch. Er wordt waargenomen:

  • koorts;
  • zwakte;
  • tekenen van algemene intoxicatie.

Als er nierproblemen zijn, kan plassen moeilijk en pijnlijk zijn.

Lokalisatie van de ontsteking in de anatomische grenzen van één gewricht is een karakteristiek kenmerk van jicht. Hierdoor kan het worden onderscheiden van andere soorten artritis.

In deze fase ontstaat er een scherpe sprong in de concentratie van urinezuur in het bloed in het bloed, waarmee ook rekening wordt gehouden bij het stellen van een diagnose.

chronisch

Gekenmerkt door cyclisch. Symptomen die kenmerkend zijn voor de tweede fase van de ziekte, gevolgd door rustperiodes. Maar als een persoon geen actie onderneemt om de concentratie van urinezuur te verminderen, blijft het zich opstapelen en bezinken in de gewrichten, wat leidt tot hun verdere vervorming. In eerste instantie compliceert dit het proces van het beslaan en dragen van schoenen, waarvan de grootte geleidelijk moet worden verhoogd als gevolg van veranderingen in de breedte van de voet. Al snel wordt de voet vervormd, zodat deze tot invaliditeit leidt.

Verschillen in de behandeling van jicht en artritis

Voor een van deze ziekten dient de behandeling alleen te worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling kan leiden tot de overgang van de ziekte naar de chronische vorm en complicaties veroorzaken in de vorm van een storing van het cardiovasculaire en immuunsysteem.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de tijdige detectie van de ziekte en de start van de therapie in de vroege stadia van ontwikkeling.

Het complex van therapeutische maatregelen gericht op:

  1. Eliminatie van de oorzaken van de ziekte. In het geval van artritis kan dit de behandeling van infectieziekten zijn of de eliminatie van de negatieve effecten van verwondingen. Bij jicht ontwikkelt de arts een speciaal dieet met een laag eiwitgehalte, schrijft het farmacologische geneesmiddelen voor die de vorming van urinezuur verminderen, evenals sommige fysiotherapie-methoden.
  2. Verwijdering van pijn. Gebruik hiervoor orale pijnstillers, injecties, pijnstillers, gels, kompressen.
  3. Verlichting van het ontstekingsproces. Een voldoende specifiek medicijn voor de behandeling van jicht is colchicine, dat de productie van urinezuur onderdrukt, de kristallisatie vertraagt, de ontwikkeling van ontstekingen voorkomt en de plaats van de verwonding verdooft.

Ziektepreventie

Sprekend over de preventie van artritis en artrose, zou de nadruk moeten liggen op het voorkomen van onderkoeling van het lichaam, het voorkomen van de penetratie van pathogene microflora daarin, pathologische veranderingen in de gewrichten veroorzaken, verwondingen en sterke mechanische effecten vermijden.

Als het op jicht aankomt, is de belangrijkste factor die dit kan voorkomen een uitgebalanceerd dieet met matige fysieke inspanning.

Wat is het verschil tussen jicht en artritis - typische oorzaken en symptomen, behandelingsmethoden

Geneeskunde kent veel gewrichtspathologieën. Met alle gelijkenissen van symptomen, is het niet zo eenvoudig om te begrijpen hoe jicht verschilt van artritis of, laten we zeggen, artrose. Daarom, wanneer de eerste tekenen van ongesteldheid verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose. De behandeling begon op tijd en stopt de vernietiging van de gewrichten en bespaart u in de toekomst op veel problemen.

Belangrijke gewrichtsaandoeningen

Het probleem van laesies van de gewrichten is al sinds mensenheugenis bekend. Daarmee ontmoette de mensheid aan het begin van de beschaving en in de Middeleeuwen, waarbij de ziekte werd beschouwd als veel ouderen en zwakke mensen. Tegenwoordig is de ziekte merkbaar jonger - het komt steeds vaker voor dat mannen en vrouwen van middelbare leeftijd het grootste deel van de dag in de kantoorruimte doorbrengen.

De moderne reumatologie deelt aanvankelijk alle gewrichtsziekten op etiologische basis:

  • artritis (opruiend);
  • arthrosis (degeneratief-dystrofisch).

Als de ziekte slechts één gewricht treft, spreekt u van monoartritis / monoartrose. Als er meer gewrichten worden aangetast, wordt polyartritis / polyartrose vastgesteld.

Voor elke groep pathologieën zijn de symptomen typerend, maar in de meeste gevallen lijken ze erg op elkaar, daarom kan alleen een arts de aandoening differentiëren.

artritis

Artritis omvat ontsteking van de gewrichten. In de kern is het een verzamelnaam die verschillende soorten gewrichtsaandoeningen verenigt: allergisch, reumatoïde, psoriatisch, etterig, tuberculeus en andere vormen.

Klinisch gezien kan ontsteking acuut en chronisch zijn. Het kraakbeen, de binnenste laag van de gewrichtszak, synovia, capsule en ligamenten zijn betrokken bij het pathologische proces.

jicht

Mensen ver van de geneeskunde geloven dat jicht en artritis één en dezelfde malaise zijn. Laten we kijken of dit zo is.

Volgens de ICD-code verwijst metabole stoornis naar de categorie "Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel", geclassificeerd als inflammatoire polyarthropathie.

Zo wordt het duidelijk dat de uraatziekte slechts één type artritis is. Het kenmerk ervan is een overtreding van het purinemetabolisme en niet de nederlaag van de gewrichten, hoewel de ziekte zich juist manifesteert door de sterkste gewrichtspijn.

Eerder leden oudere mannen, die graag drinken en lekker eten, aan een systemische aandoening. Ze hadden een gezwollen en pijnlijke gewricht van de eerste teen - een favoriete plek voor de accumulatie van uraten (urinezuur zouten). Tegenwoordig zijn de symptomen van jicht soepeler geworden, nemen aanvallen minder vaak en zijn milder, maar de ziekte treft steeds meer gewrichten en is moeilijker te behandelen.

artrose

Artrose is geen ontstekingsziekte, maar van het degeneratief-dystrofische type. Op een andere manier wordt het deformerende osteoartritis (DOA) genoemd. Het beïnvloedt meerdere gewrichten tegelijkertijd, met uitzondering van de posttraumatische variant.

DOA wordt meestal beïnvloed door mensen die zichzelf blootstellen aan de sterkste fysieke inspanning, bijvoorbeeld professionele atleten. Naar voren gebogen aan dystrofische ziekte en beambten, bestaand veel tijd in een sedentaire staat.

De ziekte is gebaseerd op dystrofische veranderingen in kraakbeenweefsels, verslechtering van de synoviale productie, botgroei (osteophyten), verkalking van de gewrichten en als gevolg daarvan vernietiging van de gewrichten. Daarom wordt artrose grotendeels beschouwd als een ziekte van ouderen.

Vergelijk artritis en jicht

Net als andere vormen van artritis, jicht beïnvloedt de gewrichten. Maar als de reumatoïde aandoening kegels en knobbeltjes vormt, de symmetrische gebieden vervormt en mobiliteit vermindert, beïnvloedt de traumatische variant een bepaald gewricht, dan wordt de afzetting van urinezuur waargenomen op één grote teen en af ​​en toe in het gebied rond de pols.

Biochemische analyse van bloed zal helpen om jicht te onthullen.

Om deze aandoeningen goed te kunnen diagnosticeren, moet u naast het interviewen van de patiënt en de visuele inspectie ook laboratoriumtests uitvoeren. Bij jicht wordt een aanvullende biochemische bloedtest uitgevoerd om het urinezuurniveau te bepalen.

oorzaken van

Stofwisselingsstoornissen komen het vaakst voor bij mannen van middelbare leeftijd, vrouwen lijden veel minder vaak aan kwalen. Predispositie voor de stoornis van het purinemetabolisme kan erfelijk of verworven zijn, geassocieerd met obesitas, de aanwezigheid van slechte gewoonten, het misbruik van vleesvoedsel.

Andere oorzaken van jicht zijn:

  • langdurig gebruik van diuretica;
  • chirurgische interventie;
  • hemolyse;
  • radiotherapie en chemotherapie;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De boosdoeners voor het optreden van artritis zijn auto-immune en infectieuze pathologieën, de nederlaag van het lichaam door trichomonaden, chlamydia en andere soa's. Stress, emotionele stress en nerveuze schokken worden een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte.

Het wordt opgemerkt dat het ontstekingsproces niet beperkt is tot de gewrichten - de ziekte beïnvloedt vaak het hart, waardoor het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen groter wordt.

Articulaties hebben te lijden wanneer een grote hoeveelheid lood of aluminiumzouten het lichaam binnendringt, wat gebeurt bij het werken in gevaarlijke productie of bij ongeletterd gebruik van bepaalde medicijnen.

Manifestaties van de ziekte

De symptomen van jicht en artritis zijn vergelijkbaar: de gewrichten aan de armen en benen worden ontstoken en pijnlijk, er ontstaat een onderhuidse verdikking en de mobiliteit gaat verloren. Beide ziekten leiden tot de vervorming van kraakbeenweefsel.

Ondanks de gelijkenis van het ziektebeeld moet de ziekte echter worden onderscheiden. Een vergelijkende tabel helpt.

Het verloop van de ziekte is in beide gevallen golfachtig - de perioden van remissie worden vervangen door verergering. Een koude toestand wordt verergerd door onderkoeling, griep, keelpijn, ARVI.

Behandeling van gewrichtspathologieën

De moderne tactiek van het omgaan met articulaire aandoeningen zorgt voor een uitgebreide behandeling. Medicamenteuze therapie voor jicht bestaat uit het verlichten van een acute aanval en het elimineren van de symptomen van de ziekte zelf.

Om pijn en ontsteking te verlichten, wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • NSAID's - Movalis, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren;
  • glucocorticoïden - Prednisolon,
  • colchicine (herfstcrocus);
  • pijnstillers - Paracetamol.

Alle overwogen medicijnen worden alleen na de maaltijd ingenomen en niet langer dan 7 dagen. Bescherm het maagdarmkanaal tegen de negatieve effecten van geneesmiddelen en zal een afkooksel van lijnzaad of melk helpen.

Gebruik NSAID's om pijn bij artritis en jicht te verlichten

Voor de behandeling van jicht rechtstreeks voorgeschreven Allopurinol. Neem het in bij afwezigheid van contra-indicaties en bijwerkingen gedurende enkele maanden of jaren.

Bij artritis is het gebruik van chondroprotectors om de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen niet genoeg: Teraflex, Artra, Glucosamine + Chondroïtine.

Tijdens remissie worden opwarmende en ontstekingsremmende zalven gebruikt:

  • Apizartron;
  • Voltaren Emulgel;
  • ketoprofen;
  • ESPOLI;
  • Diepe verlichting;
  • Is lang;
  • ortofen:
  • Indomethacine.

Een grote hulp bij de behandeling van articulaire pathologieën kan folk remedies zijn. Het is alleen belangrijk om uw arts te raadplegen vóór de behandeling en voor uzelf de meest effectieve en veilige recepten te kiezen.

Wat biedt alternatieve geneeskunde dus:

  • bad met kamille, dennennaalden, zemelen en alkalische oplossingen;
  • spirituele lotion;
  • terpentijn zalf;
  • berkenknoppenbalsem of mosterdzoutkompres met paraffine.

Bij artritis, wrijft de zere plek met spar olie of mosterd gips helpt.

Manier van leven

Een grote rol bij de behandeling van artritis en jicht wordt gespeeld door de juiste organisatie van het leven van de patiënt. Soms hangt het meer af van de naleving van het dieet en correct berekende belasting dan van medicatie.

Overweeg de belangrijkste bepalingen over de organisatie van de patiëntmodus.

Beide ziekten vereisen een serieuze aanpak en naleving van bepaalde regels, dus niet zelfmedicatie. Correct diagnosticeren van de ziekte en therapie voorschrijven kan alleen een arts zijn.

Psychosomatiek van artritis en jicht

Zo'n diagnostische methode als psychosomatiek (psychoanalyse) onthult niet alleen de oorzaak van de ziekte, het bouwt ook een psychologisch portret van de patiënt op.

Dus, jicht ontwikkelt zich bij mensen die veel energie hebben en die geen manier gevonden hebben om zichzelf te uiten. Vaak lijkt zo'n persoon stil en goedmoedig, maar op kritieke momenten blijkt een gebrek aan flexibiliteit en zelfs koppigheid.

Artritis komt vaak voor bij mensen die te hard voor zichzelf zijn, lijden aan interne conflicten en het onvermogen om hun eigen verlangens te uiten of te doen wat ze willen.

Het resultaat is een belediging voor anderen vanwege onoplettendheid en ongerechtvaardigde verwachtingen, er is een verlangen om wraak te nemen op de wereld of een specifieke persoon. Al deze gevoelens worden echter zorgvuldig verborgen en veroorzaken uiteindelijk neurose en gewrichtsproblemen.

Hoe artrose te onderscheiden van jicht en andere ziekten

Het herkennen van artrose is niet zo moeilijk als het klinkt. Zijn eerste symptoom is pijnlijke pijn en pijn, die vooral gevoeld worden bij koud weer of na lichamelijke inspanning.

Wat is het verschil tussen artrose en jicht? In het eerste geval is er een geleidelijke afbraak van de gewrichten, en in de tweede - ontsteking van kraakbeenweefsels. Artrose in verschillende mate, komt voor bij bijna alle mensen na 60 jaar. Het kan de ziekte van ouderen worden genoemd, waarbij er degeneratie van weefsels is. Het beïnvloedt meestal de knie-, schouder- en heupgewrichten.

Preventie van gewrichtsaandoeningen

Preventiemaatregelen voor jicht zijn onder meer het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten, matige lichaamsbeweging en een dieet dat de consumptie van vet, zout en gerookt voedsel beperkt, evenals producten die rijk zijn aan purines.

Patiënten met een hoog gewicht worden aangeraden om extra kilo's kwijt te raken, het werk van de nieren te controleren en het begin van urolithiasis te voorkomen.

Preventie van artritis omvat het monitoren van de algemene toestand van het lichaam, het voorkomen van hypothermie en penetratie van virale middelen in de weefsels van het gewricht, alsmede het tijdig herstellen van ontstekingshaarden in het lichaam.

Antwoorden op vragen

Hoe te bepalen artrose of jicht sloeg de gewrichten van de handen?

Aangezien de initiële afzetting van uraten niet gepaard gaat met ernstige pijn en zwelling, wordt jicht gemakkelijk verward met artritis. In de eerste maanden en zelfs jaren verloopt de urinezuurziekte zonder specifieke aanvallen, daarom is de enige manier om ziekten in een vroeg stadium te onderscheiden, het doen van een bloedtest.

Hoe komt jicht voor bij vrouwen?

De vrouwelijke versie van de ziekte levert veel minder problemen op dan de mannelijke - minder vaak acute aanvallen, bijna geen tophus en een "piercer" -symptoom in de botten.

Vrouwelijke jicht manifesteert zich in de regel met matige pijn in de knie of enkel en ernstige zwelling.

Welke nieuwe methoden voor artritisbehandeling zijn er verschenen?

Een van de belangrijkste prestaties van reumatologie is geassocieerd met de ontwikkeling van een fundamenteel nieuwe groep geneesmiddelen: biologische agentia waarvan het werkingsmechanisme gebaseerd is op de onderdrukking van de synthese van pro-inflammatoire cytokines: interleukine-1 (IL-1) en tumor necrose-factoren-alfa (TNF).

Momenteel gebruiken de volgende biologische middelen middelen voor het behandelen van artritis: Remicade, Etanercept en Anakinra (Keneret). Allemaal kunnen ze de activiteit van het ontstekingsproces verminderen, de progressie van de ziekte vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

conclusie

Probeer geen onderscheid te maken tussen artritis en jicht. In een vroeg ontwikkelingsstadium zijn de aandoeningen zo vergelijkbaar dat ze alleen kunnen worden gedifferentieerd met behulp van een bloedtest. Vertrouw de diagnose en keuze van therapie toe aan een specialist - dit zal het herstel aanzienlijk versnellen.

Hoe is jicht anders dan artritis?

Wat is jichtartritis

In tegenstelling tot conventionele artritis is het ontstekingsproces al een symptoom van de progressie van de ziekte en het feit dat de pathologische veranderingen chronisch zijn geworden. Behandeling van jichtartritis met medicatie leidt tot de eliminatie van symptomen.

De oorzaken van veranderingen in het metabolisme worden niet volledig begrepen, maar er zijn veel voorkomende factoren die bijdragen aan de snelle ontwikkeling van pathologische veranderingen. namelijk:

  • Genetische aanleg. Volgens een statistisch rapport van de WHO wordt de behandeling van jichtartritis vaker voorgeschreven aan mannen dan aan vrouwen. De kans op het ontwikkelen van jicht neemt na 40 jaar dramatisch toe.

Het wordt aanvaard om drie hoofdstadia van jicht te onderscheiden. Elk van hen heeft zijn eigen symptomen.

  1. De latente periode - radiografische manifestaties zijn volledig afwezig. Het bepalen van de pathologie is bijna onmogelijk. Veranderingen in klinische bloedtesten worden waargenomen. De urinezuurconcentratie neemt licht toe.

In het latente stadium van de ziekte, worden ontsteking en pijn niet waargenomen, daarom is het mogelijk om de pathologie alleen in geïsoleerde gevallen te diagnosticeren.

Bij screening op jichtartritis wordt een bloedtest uitgevoerd. Het urinezuurgehalte van de patiënt zal de norm aanzienlijk overschrijden.

Oorzaken van gewrichtsschade

Ontstekingen in de gewrichten en omliggende weefsels worden veroorzaakt door verschillende oorzaken: infectie, immuunonderbrekingen. Bij jichtartritis worden de veranderingen veroorzaakt door de vorming van urinezuurkristallen, waarvan het metabolisme is verstoord. Zuur heeft een destructief effect op hyalien kraakbeen, dat botten beschermt en zorgt voor soepele bewegingen.

De volgorde van ontwikkeling van de ziekte komt in verschillende stadia voor.

  1. Falen van het metabolisme van urinezuur.
  2. Eerst wordt het gehalte ervan in het bloed overschreden en vervolgens worden zure kristallen op de weefsels van de gewrichten afgezet.
  3. Ze beschadigen en irriteren weefsels tijdens het verplaatsen.
  4. Ontsteking ontwikkelt zich. Deze ontsteking wordt artritis genoemd. Dit is precies wat jichtziekte anders maakt dan artritis. De eerste is de oorzaak, de tweede is het effect.
  5. Ontsteking heeft consequenties, zowel onmiddellijk als meer verwijderd: tumoren groeien dichtbij de gewrichten.

In 90% van alle gevallen worden eerst de gewrichten van de grote teen aangetast. Dan beïnvloedt de ziekte andere gewrichten.

Het is belangrijk! Let op! De misvorming van de grote teen wordt vaak verward met jicht, maar bij veel vrouwen wordt het defect veroorzaakt door andere redenen, waarvan het dragen van oncomfortabele schoenen de belangrijkste is.

Gouty-artritis is kenmerkend voor jonge mannen van actieve leeftijd, vanaf 25 jaar. Vrouwen worden 5 keer minder ziek. Risico - mannen ouder dan 40-50, vrouwen na de menopauze, mensen met overgewicht.

Wat is tophi?

Dit is een karakteristieke opleiding voor jicht. Verschijnen op het 3-6e jaar van de ziekte. Het zijn dichte knobbeltjes of knopen onder de huid, terwijl palpatie hard is, met scherpe randen. De huid is donker. Het begin van hun formatie kan worden beoordeeld op de witachtige vlekken op de huid.

Latente periode

Externe symptomen van de ziekte zijn afwezig. Het is mogelijk om de stoornis alleen te detecteren door hyperuricemie: het urinezuurgehalte in het bloed wordt verhoogd.

Beperk de normale waarden: voor mannen - 420 μmol / l, voor vrouwen - 360 μmol / l. De latente periode duurt lang, totdat een externe factor tot een aanval leidt.

Het kan stress zijn, vasten, te veel eten, lang lopen of, in tegendeel, geforceerd staan, infectie, trauma, overmatige consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan purines.

Acute periode

Arthritische aanval wordt gekenmerkt door acute pijn die onmiddellijke verwijdering vereist. Het gewricht zwelt op, wordt rood, het doet pijn om het aan te raken.

Zonder interventie gaat de acute periode over in 3-7 dagen. Aanvallen kunnen vanaf 1 keer per week, per maand en per jaar worden herhaald.

Bij het begin van de ziekte zijn aanvallen zeldzaam, patiënten voelen zich volledig opgelucht, vergeten de symptomen die hen storen en zoeken geen hulp. Maar na verloop van tijd worden aanvallen frequenter.

Chronische periode

De exacerbatie wordt gevolgd door remissie, die duurt van 1 week tot 6-12 maanden. Symptomen in de chronische periode worden afgezwakt, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Gedurende deze periode worden tophi gevormd, kan de huid rondom het gewricht rood worden, is het gewricht niet zo beweeglijk, de weefsels eromheen zijn ontstoken.

Het is belangrijk! De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam. Allereerst worden kleine gewrichten aangetast: tenen en vervolgens voeten. Naarmate de ziekte vordert, worden anderen getroffen: de wijzers van de duim en de wijsvinger. In sommige gevallen kunnen alle gewrichten van de ledematen ontstoken zijn, ongeacht hun grootte: enkels, polsen, knieën. Vaak last van nieren: nefritis, stenen.

Symptomen en behandeling van jichtartritis zijn vergelijkbaar met die van andere gewrichtsaandoeningen. Er zijn ook verschillen die het mogelijk maken om jicht te kwalificeren als een afzonderlijke ziekte en ICD code 10 eraan toe te wijzen.

Hoe jicht van artritis te onderscheiden

Deel "Jicht of artrose. Hoe te onderscheiden? "

Alleen een specialist zal een juiste diagnose stellen.

Velen van ons minstens een keer in het leven, maar hoorden een specifieke knel in de gewrichten. Mensen die niets in de geneeskunde weten, beweren vaker dat dit allemaal "zouten" zijn (niet weten waar ze vandaan komen en waar ze toe leiden) en je moet er niet op letten.

Jicht is kristallijne artritis die wordt veroorzaakt door de afzetting van natriumuraatkristallen in zachte weefsels, synoviale membranen, kraakbeen en de gewrichtscapsule. Want jichtartritis wordt gekenmerkt door de nederlaag van het zachte weefsel, gevolgd door herstructurering van de botten.

Jicht manifesteert zich als volgt. Met de eerste aanvallen van jichtartritis zijn er nog geen radiologische veranderingen in het gewricht. Gewoonlijk wordt alleen oedeem van zacht weefsel voor het eerst gevonden; osteoporose gebeurt niet. Botveranderingen worden gevonden bij minder dan 50% van de patiënten met bevestigde jichtartritis. Meestal lijken ze niet eerder dan in 5 jaar; Het is een teken van een chronisch verloop van jicht.

Het ik-metatarsofalangeale gewricht lijdt het vaakst. Bovendien kunnen de handen, enkels, knieën en ellebogen worden beïnvloed.

Een kenmerkend klinisch en radiologisch symptoom van jichtartritis is bilaterale ulnaire bursitis. In de pezen, gewrichtsbanden, gewrichtscapsules en synoviale zakken verschijnen tophi op de oorschelp van de oorschelp, handpalmen, voetzolen en vingertoppen.

Soms lijken ze op tumorachtige formaties bij amyloïdose (bijvoorbeeld hyaline). Periarticulaire tophi kan tegen het bot drukken en erosie veroorzaken.

De nederlaag van het axiale skelet is niet typisch. Sacroiliitis is zeldzaam; veranderingen ermee zijn hetzelfde als bij andere gewrichten: asymmetrische of unilaterale schade aan de sacro-iliacale gewrichten wordt waargenomen bij de vorming van grote cysten en erosies.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de vroege stadia van jichtartritis.

  • Normale botdichtheid.
  • Zwelling van het zachte weefsel zonder veranderingen in het gewricht.
  • Monoartritis of asymmetrische polyartritis.

Na verloop van tijd verschijnen er andere wijzigingen.

Meer lezen

Jicht, net als andere ziekten die vooral de gewrichten aantast, is een artritis.

De ziekte werd beschouwd als het lot van de aristocratie en werd zo lang zelden gezien in gewone mensen dat patiënten die de vermoedelijke diagnose hebben gehoord, vaak zelfs verrast zijn: "Jicht? Met mij? Waar zou het vandaan komen? Het lijkt erop dat er geen voorouders van de edelen waren? '

Echter, in onze tijd, in vergelijking met de afgelopen eeuwen, zijn drastisch veranderd en levensstijl, en voedsel het grootste deel van de Europese bevolking, jicht, of medische classificatie, ICD-10 - M10 (idiopathische, drug, secundaire, als gevolg van een verminderde nierfunctie en jicht, niet gespecificeerd ), is het uitgegroeid tot een veel voorkomende ziekte onder het gewone volk.

We begonnen meer te eten en minder te bewegen. Bovendien eten we niet precies het voedsel dat onze overgrootvaders hebben gegeten.

Zieke jicht vaak mannen van 30 tot 50, vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn uiterst zeldzaam, en zelfs na de menopauze, mannen nog steeds twintig keer minder vaak.

Jicht: tekens bij mannen en vrouwen

Jicht is een ziekte waarbij urinezuurkristallen zich ophopen in gewrichtsweefsels. De meest voorkomende vertegenwoordigers van de ziekte zijn mannen en vrouwen, die meer dan 40 jaar oud zijn. De belangrijkste oorzaak van jicht bij mannen en vrouwen is een stofwisselingsstoornis.

Symptomen van jicht bij mannen

De ziekte ontwikkelt zich niet alleen in de gewrichten van de benen, maar ook in de handen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in de elleboog-, handwortel- en schoudergewrichten bij mannen. Bij mannen is er een snelle progressie van de ziekte in vergelijking met vrouwen.

Karakteriseren jicht bij mannen is pijn in het gebied van een bepaald gewricht. Na een korte periode wordt roodheid waargenomen in het gebied van het aangetaste gewricht. De huid van de patiënt zwelt een beetje op. Bij het onderzoeken van een mannelijke arts diagnosticeren ze vaak tophi, die subcutane knopen zijn.

Bij mannen komt de ziekte voor in de vorm van aanvallen. Tijdens deze periode klagen mannelijke vertegenwoordigers over gevoelens zoals ernstige pijn en ongemak. Bij het aanraken van het getroffen gebied neemt de pijn toe.

Tijdens de diagnose van de gezondheid van een persoon met jicht op de benen, uraatafzettingen worden waargenomen in de nieren. Een belangrijke manifestatie van de ziekte is dat met de late behandeling van de pathologie, de gewrichten bij mannen beginnen te vervormen.

Jicht: tekens bij mannen en vrouwen

Jicht is een ziekte die verband houdt met het slecht functioneren van metabolische processen, waardoor het lichaam het niveau van urinezuur verhoogt en de zouten zich ophopen. Dit brengt een functionele beperking van gewrichten en nieren met zich mee.

Een van de complicaties van jicht is jichtige artrose, die in de moderne geneeskunde niet alleen grondig wordt bestudeerd, maar ook geleerd heeft hoe hij op de juiste manier moet worden behandeld. Dit stelt je in staat om succesvol om te gaan met de ziekte en zijn preventie te doen, in de toekomst bij elke stap om alleen maar gemak in de bewegingen te voelen.

Jicht, of jichtige artritis, is een ziekte waarbij een stofwisselingsziekte in het lichaam optreedt en zouten van urinezuur in de gewrichten worden afgezet. Dit is een zeer onaangename, maar gemakkelijk behandelbare ziekte.

Jicht komt relatief weinig voor. Hoewel het woord "jicht" ik bijna elke dag moet horen. De meeste grootmoeders noemen bijvoorbeeld artrose van de grote teen "jicht". Meestal zeggen ze: "Jicht is op mijn been gegroeid".

In feite, jicht, hoewel het dezelfde grote tenen treft, meestal het lot van mannen. Bij vrouwen komt jicht (echte, echte jicht) verschillende keren minder vaak voor.

Vroeger, ongeveer 100 jaar geleden, werd jicht algemeen beschouwd als een uitsluitend mannelijke ziekte. Maar tegenwoordig eten vrouwen vanwege het feit dat vrouwen beter beginnen te eten meer vlees en worst, ze beginnen vaker jicht te ontmoeten dan bijvoorbeeld een eeuw geleden.

Bovendien begon jicht bij vrouwen vaker voor te komen vanwege het gebruik van bepaalde medicijnen, voornamelijk medicijnen tegen hoge bloeddruk. Sommige geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verminderen bij langdurig gebruik leiden tot een verhoging van de concentratie van urinezuur in het lichaam.

Toch manifesteert jicht bij mannen zich veel scherper en "agressiever", aangezien mannelijke geslachtshormonen een significant effect hebben op de concentratie van urinezuur.

Hieronder zal ik u vertellen over de symptomen, tekenen en behandeling van jicht, evenals wat voor soort dieet te volgen bij deze ziekte.

"Klassieke" jicht behoort tot de groep van artritis. Het ontwikkelt zich bij mensen met een erfelijke aanleg voor de ziekte. Bovendien kan de potentiële patiënt niet eens vermoeden dat hij erfelijk is.

Het ellebooggewricht wordt gevormd door 3 botten - de ellepijp, radiaal en humerus. Volgens de structuur is dit een complexe articulatie van de botten, bestaande uit 3 eenvoudige gewrichten - brachiaal, brachiaal en maxiolar. Dit gewricht wordt beschermd door een capsule met de articulaire (synoviale) vloeistof en versterkt door het ligamentieapparaat.

Artritis is de algemene naam voor ontstekingsziekten van een gewricht. Meestal onder de artritis impliceren een acuut ontstekingsproces in het gewrichtskraakbeen en de capsule zonder grove structurele veranderingen in het gewricht.

Deze artritis verschilt van artrose - een chronische degeneratieve - dystrofische laesie van het gewricht met zijn anatomische veranderingen. Artritis kan van invloed zijn op bijna elk gewricht, inclusief de elleboog.

De belangrijkste etiologische factoren die leiden tot artritis van het ellebooggewricht

  • Systemische ziekten van het bindweefsel - reuma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere ziekten, gecombineerd in een groep van zogenaamde collagenose.
  • Stofwisselingsstoornissen - jicht, diabetes
  • bloedvergiftiging
  • Luchtweginfecties, aandoeningen van het spijsverterings- en urogenitaal stelsel, leidend tot reactieve artritis
  • Elleboogletsel - breuken, dislocaties, peesrupturen
  • Tuberculose en syfilis
  • Kwaadaardige tumoren
  • Onduidelijke etiologie (idiopathische artritis).

Met de nederlaag van het ellebooggewricht worden lokale en algemene manifestaties genoteerd. Lokale symptomen van elleboogarthritis zijn universeel en omvatten:

  • Gewrichtspijn
  • Zwelling van zacht weefsel in het gewrichtsgebied
  • Roodheid van de huid in de projectie van het gewricht
  • Lokale temperatuurstijging (de huid boven het gewricht is heter dan in aangrenzende gebieden)
  • Minder bewegingsbereik in het gewricht.

Het belangrijkste symptoom is pijn in de elleboog. De aard van de pijn en de intensiteit ervan hangen af ​​van de oorzaak van de artritis. Bij reumatische pijnen een scherpe, intense, huiveringwekkende beweging. Met jichtartritis daarentegen is het saai, pijnlijk. Pijn, roodheid en zwelling als gevolg van de opeenhoping van overtollig gewrichtsvloeistof in de gewrichtskapsel, ontsteking van het gewrichtskraakbeen.

Naast de lokale zijn er ook algemene tekenen van elleboogarthritis. In de regel is dit algemene zwakte en malaise, koorts (koorts), hoofdpijn, misselijkheid en braken. Mogelijke en specifieke manifestaties. Bijvoorbeeld, met tuberculose is het bloedspuwing, met sepsis - de aanwezigheid van purulente foci in andere gebieden, met tumoren - een algemene uitputting.

diagnostiek

De diagnose van ulnaire artritis omvat het onderzoeken, interviewen van een patiënt en het uitvoeren van speciale diagnostische methoden. Meestal kan de diagnose worden gesteld op basis van een kenmerkend klinisch beeld met de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen.

Om de mate van ontsteking te bepalen, worden klinische bloedtesten en specifieke laboratoriumtests uitgevoerd. Verplicht is radiografie van het ellebooggewricht.

Punctie (punctie) van het synoviale membraan van het ellebooggewricht wordt zowel voor medische als diagnostische doeleinden uitgevoerd. Het uiterlijk van de verwijderde vloeistof wordt geëvalueerd en vervolgens op voedingsmedia gezaaid.

Samen met radiografie kunt u een beroep doen op meer "geavanceerde" methoden - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Bij reactieve artritis is de diagnose van de onderliggende ziekte vereist.

Behandeling van artritis van het ellebooggewricht houdt in:

  • Medicamenteuze therapie
  • Fysiotherapie
  • Massage en fysiotherapie
  • Chirurgische behandeling.

Pijn en ontsteking van de gewrichten worden geëlimineerd door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze hulpmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten (algemeen bekend acetylsalicylzuur), en in combinatie, injecties en zalven.

Een typisch voorbeeld is diclofenac in tabletten, injecties en in de vorm van Diclac-gel. Ook gebruikt nimesil, piroxicam, indomethacine.

Vrijwel alle geneesmiddelen uit deze groep hebben een negatief effect op het werk van het maag-darmkanaal en op de functie van de lever.

Tekenen van acute reuma van het gewricht bij een patiënt duiden erop dat hij snel een laesie in de hartkleppen zal ontwikkelen en dat de intensiteit van de ontstekingsveranderingen in de gewrichtsvlakken vanzelf zal verdwijnen.

Hoe gewrichten worden aangetast bij reuma

Symptomen van jicht

Elk pathologisch proces in het lichaam verloopt volgens een specifiek scenario, waardoor artsen, samen met aanvullende diagnostische procedures, verschillende ziekten van elkaar kunnen onderscheiden en geschikte therapie kunnen voorschrijven.

De eerste aanvallen van jichtartritis zijn bijna altijd van korte duur. De aanval begint meestal plotseling, meestal 's nachts. In de meeste gevallen is het gewricht van de grote teen ontstoken (soms één, soms allebei). Minder vaak, de duimen, knie, enkel, ellebooggewrichten, hielpezen en zeer zelden - polsgewrichten zijn ontstoken.

De pijn is zodanig dat ik, volgens de verhalen van mijn patiënten, letterlijk van haar wil 'op de muur te klimmen'. Het aangetaste gewricht zwelt op, wordt rood, de huid erboven wordt felrood of paars en heet aanvoelend. Zelfs een lichte aanraking van het ontstoken gewricht of de geringste beweging ervan veroorzaakt ondraaglijke pijn. 3-4 dagen lang lijdt de patiënt, wanneer de aanval plotseling overgaat, alsof er niets gebeurd is.

Na een tijdje herhaalt de pijn echter ook plotseling. Bovendien, als bij het begin van de ziekte de tussenpozen tussen aanvallen behoorlijk lang zijn, van één tot acht maanden, en de aanvallen zelf kort zijn, dan verandert met de tijd alles. Aanvallen worden langer en de intervallen daartussen zijn korter.

Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in drie fasen:

  1. In het latente stadium zijn er geen tekenen van de ziekte, het is mogelijk om door bloedanalyse te identificeren voor hyperurikemie.
  2. In de tweede fase van de ziekte verschijnen er ernstige, pijnlijke aanvallen.
  3. Chronische periode wordt gekenmerkt door een lange periode van remissie. Vaak veroorzaakt een vertraagde behandeling reactieve artritis.

Artritis en jicht worden ontstekingsprocessen genoemd in de gewrichten van een persoon die geassocieerd is met metabole processen. Jicht is een vorm van artritis. Reumatoïde artritis wordt ook veroorzaakt door een stofwisselingsziekte, in de bloedtest is het een positieve reumatische factor.

Urinezuur hoopt zich op in de gewrichtsholte.

Bij normaal lichaamsmetabolisme lost urinezuur op en wordt het uitgescheiden in de urine. Bij overtreding - er ontstaan ​​kristallen, die zich rond het gewricht afzetten en de beweeglijkheid van het gewricht verstoren en pijn veroorzaken.

Wanneer purines worden vernietigd, wordt urinezuur gevormd. Purines zijn rijk aan zalm, sardines, lever, etc.

De eerste aanval begint altijd plotseling, vaak 's nachts, altijd met de grote teen van de linkervoet. Het gewricht zwelt aan de basis, wordt heet om aan te raken, scherp pijnlijk - zozeer zelfs dat mensen gaan liggen of zitten in dezelfde positie, bang om hun benen te bewegen. De totale temperatuur kan enigszins toenemen.

De aanval kan enkele dagen aanhouden, waardoor de algemene toestand van de patiënt ernstig wordt verstoord, vanwege pijn, gestoorde of onmogelijke slaap, verlies van eetlust, prikkelbaarheid en depressieve stemming.

Dergelijke aanvallen kunnen lange tijd worden herhaald, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. Bij een langdurig chronisch verloop van de ziekte hopen urinezuurzouten zich op in het lichaam, terwijl ze als "jichtige knopen" in de handen, in de oorlellen en soms in de ellebogen liggen.

Ze worden ook "tophi" genoemd. Soms wordt een grijsachtig witte gestremde substantie die bestaat uit urinezuurzouten vrijgemaakt uit dergelijke knooppunten.

Om herhaling van jichtaanvallen te voorkomen, moet u een dieet volgen, comfortabele zachte schoenen dragen, uw voeten beschermen tegen overkoeling en bij overgewicht is het wenselijk om het gewicht te verminderen. De acceptatie van alcohol, vooral rode wijn, en pittig vet vlees eten lokt vaak een aanval uit.

Van de medicijnen die worden gebruikt voor de preventie van allopurinol, alopron, colchicine en geneesmiddelen die helpen de urinezuurzouten beter uit het lichaam te verwijderen.

Diagnose van jicht

De belangrijkste methode die jichtartritis bevestigt, is het nemen van synoviale vloeistof uit het gewricht en de analyse ervan. Het materiaal neemt niet noodzakelijkerwijs van de beschadigde gewrichten, of iets anders, zonder tekenen van ontsteking. Een verhoogd gehalte aan natriumuraat is mogelijk in elke periode en geeft duidelijk de ziekte aan.

Een bloedtest die hyperurikemie kan bevestigen, is geen directe bevestiging van jicht - hij spreekt alleen van een verstoring in de uitwisseling van purines. Bij sommige patiënten gedurende de periode van jichtaanval overschrijdt het niveau van purines in het bloed de norm niet.

Ervan uitgaande dat de patiënt jichtartritis heeft (en in klassieke gevallen is het vrij gemakkelijk), zal een bekwame reumatoloog of artholoog de patiënt verwijzen naar een röntgenfoto van de handen en voeten, evenals een biochemische bloedtest.

Het bepalen van het stadium van de ziekte vindt plaats na een volledige diagnose van de patiënt. Een van de belangrijke procedures wordt beschouwd als de analyse van synoviale vloeistof, het wordt verwijderd uit een grote verbinding.

Overmatig zuurgehalte, onregelmatige ontstekingsprocessen in het gebied van het gewricht op het been, is geen volledig bewijs van de ziekte. Symptomen duiden op stoornissen in het lichaam, wat leidt tot het ontstaan ​​van een ontsteking in de gewrichten.

Als de ziekte lang aanhoudt, is het zinvol om röntgenonderzoek van de gewrichten te ondergaan. Op de foto's kunt u de veranderingen in kraakbeen, etterende formaties en andere defecten in detail bekijken. Nadat de arts de tests heeft vergeleken, schrijft de behandeling voor.

Ziekte behandeling

Folk remedies worden gebruikt als een aanvulling op medische behandeling.

Zwarte radijs

Het wordt intern gebruikt voor de normalisatie van het purinemetabolisme en extern in de vorm van ontstekingsremmende kompressen.

  1. De radijs in de schil wordt ondergedompeld in een zeepoplossing, gedurende een half uur bewaard, grondig gewassen, ingewreven op een fijne rasp. Pers het sap uit. Wordt 3 maal daags 30 g ingenomen.
  2. Radijs pap verspreid over kaasdoek, toegepast op het lichaam op plaatsen van lokalisatie van pijn en ontsteking.

kamille

Het kruid verzacht, ontspant, verlicht pijn, verlicht ontstekingen. Bereid napar van 100 g bloemen op 10 liter water.

Voeg 200 g zout toe. Maak baden voor handen en voeten aangetast door jicht.

Voor het verwarmen van kompressen, kunt u een mengsel van kamillebloemen en zwarte vlierbes nemen. Het mengsel wordt gegoten met kokend water, licht opgewarmd, gefilterd, uitgespreid op katoenweefsel, aangebracht op de zere plek.

Dennenappels

Groene dennenappels gieten heet water (1,5 kopjes per 1 st), volhouden 7-8 uur. Drink een half glas van de resulterende infusie een half uur voor de maaltijd. De cursus gaat door tot het herstel volledig is voltooid.

Laurierblad

Laurierblaadjes worden met water gegoten (1,5 kopjes per 5 g), op middelhoog vuur 5 minuten gekookt. Laat 3 uur trekken, filter. Drink 1,5 kopjes per dag en breek in kleine porties. Drink afkooksel voor minstens 3 weken op rij.

Andere manieren

Behandeling van ziekten moet noodzakelijk volledig zijn. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven om de symptomen te verminderen en ontstekingen bij artritis te verlichten.

Om van de pijn af te komen, voorgeschreven NSAID's. Fysiotherapie zal nuttig zijn in de beginfase.

Een reumatoloog selecteert een individuele cursus fysiotherapie en massage voor elke patiënt. In het geval dat de ziekte wordt verwaarloosd, wordt een operatie uitgevoerd - vervanging van het gewricht door een prothese.

De basis van de behandeling van jicht is een uitgebalanceerd dieet en een constante inname van medicijnen voor de verwijdering van urinezuur uit het lichaam en de normalisatie van het metabolisme. Volledig genezen van jicht is moeilijk.

Dieet moet zo worden ontworpen dat het urinezuurniveau in het lichaam niet wordt verhoogd en geen nieuwe aanval wordt uitgelokt. Fysiotherapie en alternatieve geneeskunde - acupunctuur helpt de aandoening te verlichten.

Effectief effect heeft therapie folk remedies.

De basis van alle diagnostische procedures voor jichtige artrose is de detectie van urinezuurzouten in gewrichtsvloeistof uit het gebied van het aangetaste gewricht. Het is ook toegestaan ​​om een ​​onderzoek uit te voeren naar vloeistof die wordt afgenomen van elk groot gewricht dat niet wordt beïnvloed door het pathologische proces. In sommige gevallen kan de inhoud van tophus ook als een diagnostisch hulpmiddel dienen.

Het is vermeldenswaard dat een verhoging van het urinezuurgehalte, in combinatie met een periodiek ontstekingsproces dat het gewrichtsgebied van de grote teen vangt, niet altijd een teken van jichtige artrose of jicht is. Dit is slechts een bewijs dat er een verstoring van het purinemetabolisme (hyperuricemie) in het lichaam is.

De behandeling van artritische jichtige artrose wordt uitgevoerd met behulp van innovaties van moderne geneeskunde en door mensen beproefde methoden in de loop van de jaren, die samen ons in staat stellen om de ziekte het hoofd te bieden. Maar de allereerste stap is een goed dieet en een uitgebalanceerd dieet.

Eet geen vleesproducten, lever en nieren, worsten en gelei, vette vis en gerookt vlees, misbruik alcohol en eet veel chocolade.

Medicamenteuze behandeling van acute jichtartritis omvat drie hoofdgebieden. Een gunstige prognose van therapie hangt af van de effectiviteit van elk van hen.

  1. Ontsteking van ontsteking wordt uitgevoerd met behulp van standaard medicamenteuze behandeling, het voorschrijven van NSAID-medicijnen: injecties, tabletten, zalven. Met behulp van medicijnen is het mogelijk om ontstekingen binnen een week te verlichten.

Grotere werkzaamheid wordt bereikt met colchicine-behandeling. Colchicine is een effectief middel tegen jicht en stelt u in staat het ontstekingsproces te stoppen en de tumor na 2-3 dagen te verwijderen.

Monoklonale antilichamen worden ook met succes gebruikt om ontstekingen te verlichten. Antistoffen beïnvloeden selectief cellen. Dit is een relatief nieuw type therapie, met als enig nadeel de hoge kosten.

Comprimeren kan de pijn aanzienlijk verminderen, maar heeft een tijdelijk effect.

Afhankelijk van de indicaties en klinische analyses kunnen urikodepressiva (allopurinol), uricosuurmiddelen (probenecide, enz.) En uricolytica (urikozyme) worden voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie getoond, evenals goede voeding.

Naast het verwijderen van urinezuur en het beperken van de productie door het lichaam, helpen medicijnen om pijn te verlichten, zelfs bij chronische jichtartritis.

Wat is gevaarlijke jichtachtige artritis

Hoewel jicht vooral bekend staat om pijnlijke pijn, en in het chronische stadium van de ziekte, worden vervormingsveranderingen waargenomen, is deze pathologie niet gevaarlijk.

  • Overtreding van de interne organen. Een groot aantal urinezuurproducten tast de nieren en de lever aan. De patiënt ontwikkelt chronisch nierfalen. Verlichting van acute jichtartritis met behulp van medicijnen heeft ook een nadelige invloed op het werk van de inwendige organen.

Folkmedicijnen tegen jicht

Dan alleen niet behandeld jicht in het verleden. Er is nog steeds een recept, volgens welke om het lijden van de patiënt te verminderen, het voor hem noodzakelijk was om het nog warme hart van vogels toe te passen op het beschadigde gebied.

Hoe artritis of jicht te bepalen, wat zijn de verschillen

Verschil artritis van jicht is een factor die ontstekingen veroorzaakt.

  • In het geval van jicht is het alleen de aanwezigheid van een groot aantal urinezuurkristallen op het oppervlak van de gewrichten.

Hoewel we in beide gevallen het hebben over ontstekingen, heeft de etiologie van de ziekte aanzienlijke verschillen, zoals duidelijk te zien is in klinische bloedonderzoeken.

Aanbevolen nieuws

Wat is gonococcale artritis, oorzaken, symptomen, behandeling

Artrose en artritis

Wat is cervicale artritis en hoe wordt het behandeld?

Oorzaken en behandeling van reactieve artritis van de knie

Symptomen en behandeling van maxillofaciale artritis

Nadat ik de patiënt heb gediagnosticeerd, zeg ik meestal zonder ironie: "Gefeliciteerd, je hebt jicht." Ik ben echt niet ironisch, vanwege alle mogelijke diagnoses is dit een van de meest gunstige. Jicht is heel gemakkelijk te behandelen en levert niet veel problemen op voor een competente specialist.

Hoewel het hier, zoals vaak het geval is, niet zonder een vlieg in de zalf doet. Ja, jicht is zeer goed behandeld, maar veel jichtpatiënten willen de voorwaarden die nodig zijn voor herstel niet accepteren - omdat de "voorwaarden" de afwijzing zijn van die voedingsmiddelen (en alcohol) die de stofwisselingsstoornis veroorzaakten.

En als ik tegen patiënten zeg dat ze hun favoriete voedsel en alcohol moeten afstaan, ze willen me gewoon niet horen.

Daarom moet er elke keer als ik geduldig moet uitleggen dat zonder een dieet, er geen sprake is van herstel - ongeacht hoe "cool" de medicijnen worden gebruikt. Een ander ding is dat in veel gevallen een dieet een tijdelijke maatregel is, en onder bepaalde voorwaarden, na een jaar of twee, kunnen strikte beperkingen worden opgeheven.

De klassieke, maar verouderde versie van het dieet voor jicht hier

Bijgewerkt en gecorrigeerd door Dr. Evdokimenko dieet voor jicht hier

Medicamenteuze therapie voor jichtartritis bestaat uit twee componenten: de behandeling van een acute aanval en de therapie van jicht zelf.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid, enz.), Of een kortwerkend anti-jicht medicijn - colchicine - worden met succes gebruikt om acute jichtaanvallen te verlichten. Plaatselijk op de pijnlijke gewricht, kunt u een wodka comprimeren.

Voorbereidingen voor de verlichting van een acute aanval gebruiken een korte, korte drie-zevendaagse cursus. En direct voor de behandeling van jicht, bij gebrek aan contra-indicaties, gedurende enkele maanden of jaren een medicijn gebruiken dat de vorming van urinezuur in het lichaam vermindert - purinol, ook bekend als allopurinol.

Diëten en het gebruik van purinol (allopurinol) leidt tot de normalisatie van de toestand van patiënten tijdens de eerste maand van de therapie. Hoewel de eerste week, tegen de achtergrond van therapie met purinol of allopurinol, een verergering van de ziekte zelfs kan optreden. Maar dan worden de aanvallen zwakker en komen ze minder en minder voor, en uiteindelijk stoppen ze helemaal.

En na ongeveer een jaar, met de goede staat van mijn afdeling, laat ik wat toegeeflijkheid toe aan zijn regime. Ik vraag de patiënt of hij wil annuleren - een dieet of medicijnen, want dan kunnen we ons beperken tot iets. Als de patiënt al aan het dieet gewend is, heeft het geen zin om het te verbreken. In dit geval is het beter om de dosis medicatie te verminderen of helemaal te annuleren.

Als de patiënt moeilijk is om dieetbeperkingen te tolereren, dan kun je het dieet verlaten, maar doorgaan met het innemen van medicijnen. Het zal echter nodig zijn om de medicatie meerdere jaren te gebruiken - wat over het algemeen niet erg is, omdat purinol (allopurinol) zelden bijwerkingen veroorzaakt en over het algemeen goed wordt verdragen door patiënten.

Artikel Dr. Evdokimenko © voor het boek "Artritis", gepubliceerd in 2004.

Bewerkt in 2011

hulp van angst,

opwinding, paniekaanvallen en hoge bloeddruk.

Alle materialen van de site zijn auteursrechtelijk beschermd, zijnde het intellectueel eigendom van P. V. Evdokimenko.

Toestemming wordt verleend om kopieën van materiaal op de site te plaatsen, uitsluitend voor niet-commercieel gebruik.

1.) u bent verplicht aan te geven dat deze materialen door u zijn geleend van de website van P.V. Evdokimenko,

2.) U verbindt zich ertoe deze materialen niet te wijzigen en alle aanduidingen van de auteur in deze materialen te bewaren.

3) bij het plaatsen van deze materialen op het internet hyperlink naar de site evdokimenko.ru is vereist.

Voor vragen over het commerciële gebruik van deze materialen, neem dan rechtstreeks contact op met Evdokimenko P.V. op de telefoonnummers van contactpersonen die op de site staan ​​vermeld.

Elk ontstekingsproces dat de structuur van een gewricht beïnvloedt, wordt een algemene term genoemd - artritis. Deze pathologie kan om verschillende redenen verschijnen. Dienovereenkomstig zullen de behandelingsmethoden de etiologie van deze ziekte bepalen.

Voor infectieziekten wordt het gebruik van antibiotica als verplicht beschouwd, jicht vereist het gebruik van geneesmiddelen die het urinezuurgehalte in het bloed verlagen.

  • Wat is artritis?
    • Classificatie van artritis op de vingers
    • Diagnose van artritis op de vingers
  • Hoe ontsteking van de vingers te behandelen?
    • Arthritis eerste hulp
    • Hoe kun je de volksethiek van artritis behandelen?

Therapie voor artritis van de gewrichten van de vingers met reumatoïde symptomen zal alleen effectief zijn bij gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen. Om deze reden moet een reumatoloog vóór het voorschrijven van de therapie de pathogenese van de oorsprong van de ziekte vaststellen. Genees volledig artritis op de vingers, je kunt alleen omgaan met de oorzaak van het optreden van ontsteking.

Wat is artritis?

Artritis op de vingers is een inflammatoire pathologie van het periarticulaire of gewrichtsweefsel. Onder invloed van ontsteking stort het weefsel van het gewrichtskraakbeen geleidelijk in, wordt het plooibaar en wordt het dunner. In dit geval is de oorzaak van artritis compleet anders, van immuniteitsstoornissen tot verkoudheid.

Het diagnosticeren van een ziekte omvat niet alleen het identificeren van de pathologie en het niveau van vernietiging van gewrichtsweefsel, maar ook het definiëren van een duidelijk ziektebeeld. De reumatoloog moet in eerste instantie uitvinden wat de oorzaak van het ontstekingsproces precies is.

  • Infectie - ontsteking manifesteert zich op de achtergrond van een infectieziekte. Het is bijna onmogelijk om infectieuze artritis van de gewrichten van de vingers te genezen met behulp van traditionele medicijnen. Tegelijkertijd kunnen in de loop van de ontwikkeling van de infectie andere complicaties optreden: sepsis, gangreen, etc. Van alle medicijnen worden antibiotica het eerst voorgeschreven. Een standaardbehandeling kan 2-4 weken duren en is afhankelijk van het type infectie en de ernst van het specifieke geval. Er is geen andere manier om ontstekingen te behandelen, behalve antibiotica.
  • Blessures - Post-traumatische artritis is een vrij veel voorkomende ziekte. Het kan verschijnen na fracturen, verstuikingen, dislocaties, blauwe plekken. Vaak begint het begin van ontsteking als gevolg van overmatige of onregelmatige belasting van het gewricht, hypothermie. Na een vingerfractuur lijkt de ziekte een letsel aan het bot- of spierweefsel te zijn.
  • Defecten van het metabolisme en het immuunsysteem. Deze categorie omvat jicht, allergische en reumatoïde artritis. Dit laatste zijn de moeilijkste manieren om conservatief te behandelen. Reumatoïde artritis van de vingers treedt op als gevolg van abnormaliteiten in het immuunsysteem, wanneer cellen weefsel aanvallen en afstoten in het kraakbeen van het gewricht en het waarnemen als een vreemd lichaam. Reumatoïde artritis op de vingers is bijna niet te genezen, een persoon krijgt een levenslange medicamenteuze behandeling voorgeschreven die de ontwikkeling van de pathologie vertraagt. Tijdens jicht treden afwijkingen in de metabolische processen op, met veel urinezuur in het bloed tot gevolg.

Een goede behandeling van de ziekte in de eerste fase maakt in de regel een volledige remissie mogelijk. Een positieve kijk zal afhangen van het competent bepalen van de factoren die een ontsteking veroorzaakten.

Jichtartrose brengt constant ongemak met zich mee, vooral pijnlijke aanvallen vallen tijdens de exacerbatie. De geneeskunde kon de methode voor het elimineren van de pijnlijke symptomen niet verbeteren.

Het is beter om niet zelf medicatie te geven, alleen de arts zal een betrouwbare diagnose stellen aan de patiënt, zal bepalen in welk stadium van de progressie de ziekte is.

Ongeacht het ontwikkelingsstadium van de ziekte, wordt homeopathie gebruikt voor artrose om de gezondheid van de patiënt te verbeteren. Beschouwd als onvervangbare geneesmiddelen die ontstekingen, pijn verminderen. Artsen bevelen compressen, lotions en fysiologische procedures aan.

Om van de manifestaties van de ziekte af te komen, is het belangrijk om het juiste dieet te volgen, zich te houden aan de door de arts voorgeschreven behandeling.

In de moderne tijd zijn artritis en artrose de leiders onder de belangrijkste ziekten.

Vaak zijn deze twee concepten verward vanwege de gelijkenis van de termen en dezelfde gezamenlijke pathologie, maar dit zijn totaal verschillende ziektes.

Om het verschil tussen artritis en artritis te begrijpen en te behandelen, is het noodzakelijk om hun symptomen en kenmerken nader te bekijken.

Tekenen van artrose

Deze ziekte wordt ook wel misvormende artrose genoemd, wat een chronische degeneratieve ziekte is die in golven voorkomt. Het belangrijkste kenmerk is dat de kraakbeenweefsels van de gewrichten worden aangetast.

Met de leeftijd vermindert het menselijk lichaam de toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de botweefsels, wat de ontwikkeling van artrose van de gewrichten van de handen, armen en benen veroorzaakt. In tegenstelling tot artritis wordt dit type ziekte als onomkeerbaar beschouwd.

  1. Zoals de diagnose laat zien, met het verslaan van de gewrichten, zijn de kraakbeenderen niet bestand tegen de belastingen die erop worden uitgeoefend, waardoor de kraakbeenweefsels sneller worden vernietigd dan dat ze tijd hebben om te herstellen. De kraakbeenachtige lagen tussen de botten, die zorgen voor het normale glijden van het gewrichtsoppervlak, gaan ook niet goed met hun functies om, ze beginnen in te storten. In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn tijdens het bewegen.
  2. Deze ziekte in een of andere vorm komt voor bij alle 60-plussers, ongeacht geslacht. Aldus kan artrose van de heup-, knie-, schouder- en andere gewrichten ouderdomsgerelateerde ziekte worden genoemd, waarbij kraakbeenweefsels actief worden vernietigd. In dit geval wordt meestal één gewricht aangetast, meestal groot, wat moet worden behandeld.

Tekenen van artritis

Met deze ziekte van de handen, armen, benen, onthult de diagnose een ontstekingsproces in een of meerdere gewrichten. De belangrijkste verschillen tussen artritis en artrose liggen in het feit dat in het eerste geval ontsteking van de heup, knie, schouder en ander aangetast gewricht wordt gedetecteerd.

  1. De ziekte gaat gepaard met zwelling van de gewrichten, roodheid van de huid, de algemene en lokale lichaamstemperatuur stijgt en de motorische activiteit neemt af. De oorzaak van artritis kan elke factor zijn - van een allergische reactie, infectieziekten, metabole aandoeningen tot aandoeningen van het zenuwstelsel en letsel.
  2. Ontsteking kan zich verspreiden naar één gewricht of naar een groter gebied. Meestal voelt de patiënt de pijn van een vluchtige aard, ze springen van het ene gewricht naar het andere. Tegelijkertijd wordt het oppervlak van de heup, knie, schouder en andere gewrichten niet gestoord.
  3. Artritis kan worden vastgesteld bij mensen van alle leeftijden, maar met name bij vrouwen van 35 tot 50 jaar oud. Volgens de statistieken lijdt elke vijfde persoon aan deze ziekte.

Met andere woorden, osteoartritis manifesteert zich als de vernietiging van kraakbeenweefsels en artritis gaat gepaard met een ontstekingsproces. Het zijn deze symptomen van artritis en artrose die de belangrijkste zijn die de behandeling van folkremedies onderscheiden.

Er zijn ook andere verschillen tussen deze ziekten die de moeite waard zijn om te definiëren.

Oorzaak van ziekte: het verschil tussen ziekten

Artrose is primair en secundair.

De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in de regel zonder duidelijke reden. De ziekte doet zich op hogere leeftijd voor en beïnvloedt meestal het oppervlak van de schouder, heup, knie, dat wil zeggen, symmetrische gewrichten.

De secundaire vorm van artrose verschijnt vaak na een ernstige ziekte. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen in de aanwezigheid van genetische aanleg.

Brachiale, heup-, knie- en andere gewrichtsaandoeningen treden op bij overmatig gewicht, zware lichaamsbeweging, voorbij gewrichtsblessures, endocrinologische aandoeningen.

Het ontstekingsproces bij artritis kan om verschillende redenen verschijnen. Deze ziekte kan ook primair en secundair zijn.

  • De primaire vorm wordt gedetecteerd bij reumatoïde artritis, spondylose, de ziekte van Still, jicht, pseudogout, kinderreumatoïde artritis, evenals septisch, veroorzaakt door allerlei soorten micro-organismen.
  • De secundaire vorm van artritis ontwikkelt zich ook tegen de achtergrond van andere ziekten. Deze omvatten psoriatische artritis, systemische lupus erythematosus, reactieve arthropathie, borreliose, hemochromatose, enzovoort.

Gezamenlijke schade

Na het passeren van een objectieve analyse van bloed, urine, X-ray en een gespecialiseerde diagnose van "jichtartritis" hebben dringend nodig om de behandeling te starten. Het omvat medicamenteuze behandeling om de symptomen van de ziekte te onderdrukken, fysiotherapie om de oorzaken van jicht te beïnvloeden, evenals kompressen, medische baden, dieetcontrole en goede voeding.

Hoogstwaarschijnlijk zul je eerst moeten afkomen van infectieziekten die de ziekte veroorzaken, en de nieren, het uitwisselingssysteem normaliseren.

Bij het ontwikkelen van een dieet voor jicht, moet de nadruk worden gelegd op het verminderen van eiwitrijk voedsel. Urinezuururaat is een product van het eiwitmetabolisme, dus vette vis, vlees, peulvruchten moeten worden verminderd in uw dieet.

Van medicijnen schrijven artsen pijnstillers voor ter verlichting van pijn en NSAID's. Hun introductie in het lichaam is mogelijk door zowel injecties als met behulp van crèmes, zalven, gels en tabletten.

De beste resultaten worden verkregen door de behandeling van jichtarthritis fysiotherapie (fonoforese, laser, schokgolf, magnetisch). Het verbetert ook het genezende effect van het nemen van medicijnen, waardoor hun bijwerkingen verminderen.

Het zou geweldig zijn als je jichtige artritis hebt om de sanatoria te bezoeken waar therapeutische baden zijn. Ze bestrijden met succes zowel de symptomen van jicht als de oorzaken ervan.

Bij het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid thuis, kun je jezelf een medicinaal bad maken. Neem bijvoorbeeld 100 gram farmaceutische kamille, giet twee liter water, kook gedurende 10 minuten.

Zeef en giet 200 gram zout. Giet het resulterende afkooksel in het bad.

Neem een ​​warm bad. In plaats van een gewoon bad, kunt u kleine baden gebruiken, bijvoorbeeld voor de handen of de ellebogen.

In plaats van kamille kunnen zwarte bessenbladeren volgens hetzelfde principe worden gebruikt, u heeft ongeveer 400 gram gemalen bladeren of 200 gram bosbessensap nodig. De keuze is aan u, en de resultaten van de behandeling van jicht artritis, laat uw opmerkingen horen.

Reumatoïde artritis (RA) is een systemische auto-immuunziekte van het bindweefsel, die wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de kleine gewrichten. Het manifesteert zich in de vorm van erosieve-destructieve polyartritis.

Vroege detectie van deze ziekte is erg belangrijk, omdat alleen in deze aandoening de behandeling van de ziekte snel kan worden gestart. Anders kunnen complicaties zich snel genoeg ontwikkelen.

Hoe artsen RA van andere ziekten onderscheiden

Elk van deze ziekten heeft zijn eigen overeenkomsten met reumatoïde artritis, maar met een serieuze benadering levert het stellen van de juiste diagnose niet veel problemen op.

Jicht komt niet minder vaak voor dan andere vormen van artritis. Het kan worden beschreven als een proces dat leidt tot de depositie van urinezuurzouten in verschillende delen van het lichaam - botten, gewrichten, pezen, enz. De meest voorkomende oorzaak van jichtartritis is een stofwisselingsstoornis.

Behandeling van reumatoïde artritis: welke medicijnen en niet-medicamenteuze therapieën helpen bij deze ziekte

Behandeling van jichtartritis wordt uitgevoerd door beproefde methoden, die al klassiek kunnen worden genoemd. Wanneer gedisciplineerd in overeenstemming met de instructies van de arts, zijn ze effectief - je kunt de patiënt volledig genezen en hem redden van aanvallen. Er zijn twee hoofdstappen in de behandelingsprocedure:

  • verwijdering van acute ontsteking;
  • ondersteunende therapie gericht op terugvalpreventie.

medicijnen

Een modern arsenaal aan symptoomverlichting is uitgebreid.

  1. Voor het verwijderen van een acute aanval gebruik van NSAID's: analgin, Baralginum, ibuprofen, diclofenac, ibuklin, paracetamol, nimesulide, ketoprofen, meloxicam, movalis celecoxib. Het wordt oraal ingenomen, de pijn verdwijnt na 2-6 uur. Misschien is het verwijderen van pijn natuurlijk - 2-4 dagen. De dagelijkse dosis niet overschrijden! Als de symptomen niet verdwijnen - zorg dan voor een arts.
  2. Corticosteroïden - hormonale preparaten. Geef snel pijnverlichting, maar heb veel bijwerkingen. Ze worden alleen in extreme gevallen behandeld, het verdient de voorkeur om ze in de vorm van injecties in het ziekenhuis te gebruiken.
  3. Colchicine - ontworpen om jichtige aanvallen of hun opluchting te voorkomen. Neem voor de behandeling van recidieven een afnemend schema, waarbij elke dag het aantal pillen wordt verminderd.
  4. Externe fondsen: Fastum-gel Voltaren Emulgel, dimexide, Deep Relief, Dolobene, Vishnevsky zalf, finalogon, Fulfleks crème.
  5. Allopurinol - urostatisch, schendt de synthese van urinezuur. Benoemd tot patiënten van wie de hyperurie niet geschikt is voor normalisatie van het dieet. Analoog - zilorak.
  6. Urikozim. Vernietigt urinezuurkristallen die al in het lichaam zijn gevormd.
  7. Probenecid - verwijdert overtollige urinezuurkristallen uit het lichaam. Analogons: Anturan, Etebenecid.

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, met name zorgvuldig afgestemd op afspraken met patiënten met nierpathologieën - geneesmiddelen zoals uricosmaf zijn niet geschikt voor hen.

Gouty-artritis kan verschillende symptomen hebben. Behandeling vereist discipline, onderbrekingen leiden tot exacerbaties en vertragen het resultaat. In een gunstig geval, met de zorgvuldige uitvoering van medische afspraken, treedt een merkbare verbetering op in de eerste maand van de behandeling. Verder wordt het niveau van urinezuur in het bloed regelmatig gemeten - de soorten en doseringen van geneesmiddelen zijn ervan afhankelijk.

Het is belangrijk! Cure jichtartritis volledig onmogelijk, het is voor het leven, maar je kunt een volledige afwezigheid van exacerbaties bereiken. Het leven van zo'n persoon zal niet van het leven volledig gezond verschillen.