Wervelrotatie is een pathologie waarbij de wervel van positie verandert in de relatieve wervelkolom. Zo'n wending is gevaarlijk vanwege de complicaties. Als de patiënt een gebogen ruggengraat heeft, zal waarschijnlijk wervelrotatie optreden.

Wat is het

Dergelijke pathologieën van de wervelkolom, zoals scoliose, kyfose en osteochondrose, gaan vaak gepaard met het feit dat de wervels worden verplaatst en geroteerd rond hun as. De reden voor de verschuiving ligt in te veel beweeglijkheid van de wervels, wanneer de zwakke spieren de ondersteuning van de wervelkolom niet aankunnen. Dergelijke veranderingen leiden tot vervormingen van de houding, die de kraakbeenweefsels van de tussenwervelschijven negatief beïnvloeden. Complicaties kunnen uitsteeksels en hernia's zijn.

De bochten zijn absoluut en relatief. Absoluut zijn geassocieerd met wervel pathologieën en zijn hun complicaties. Bij haar worden andere wervels vaak geroteerd. Bij relatieve rotatie worden de wervels gedraaid als gevolg van externe ziekten, zoals polio. Rotaties worden veroorzaakt door traumatische effecten of niet-geslaagde chirurgische ingrepen. Het cervicale gebied is het meest vatbaar voor vertebrale buigingen. In de onderrug en de borst komt het minder vaak voor. Oudere mensen lopen meer risico om deze spinale misvorming te ervaren.

Er is een classificatie van bochten - axiaal, lateraal, complex. Het type rotatie hangt af van de manier waarop de normale positie van de wervel is verschoven.

• Zie ook: Hoe verplaatsing van de lendenwervels te behandelen.

Complicaties en gevolgen kunnen ook variëren, afhankelijk van het type ziekte. Een axiale rotatie in het borstgebied zal geen verandering in de positie van het tussenwervelkraakbeen met zich meebrengen. En in het lumbale gebied begint dit proces, omdat de kraakbeenweefsels zich langs dezelfde as bevinden.

symptomen

Helaas trekken veel ernstige pathologieën, zoals osteochondrose en uitsteeksel, zelden de aandacht van patiënten. Tot preventie al te laat is. Omdat de rotatie van de wervellichamen in veel gevallen een van de oorzaken van deze ziekten is, is de rotatie zelf nog minder uitgesproken.

Mensen die door deze pathologie worden getroffen, ervaren vaak constante slaperigheid. Je moet gevoelig zijn voor je lichaam, op tijd om de symptomen op te merken, niet om ze te verwarren met de gebruikelijke vermoeidheid en spanning, ga naar de dokter.

• In het thoracale gebied kan de rotatie worden gezien door de positie van de ribben te veranderen;
• In de lumbale regio beginnen met het tonen van spanning en pijn. De gevoeligheid in de onderste ledematen is verminderd. Complicaties kunnen hinken;
• De nek is onderhevig aan zijwaartse buigingen. Verstuikingen worden uitgerekt, spasmen verschijnen aan één kant van de nek, het kan de tussenwervelschijf knellen. Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, migraine, slapeloosheid en depressie. De functies van de ogen en oren verslechteren.

diagnostiek

De diagnose kan alleen door een arts worden gesteld door de verhouding van de wervels te meten op het moment dat de patiënt voorover buigt. Radiografie is echter noodzakelijk, omdat een perfect gelijkmatige wervelkolom een ​​zeldzaamheid is. Het is daarom niet altijd gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen. Om de rug te onderzoeken op complicaties, kan magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie worden aangegeven.

Belangrijke punten bij de diagnose van rotaties zijn als volgt:

• Is er knijpen van zenuwuiteinden;
• Waarom de offset is opgetreden en waar deze is gelokaliseerd.

• Zie ook: Hoe wordt transpediculaire spinale fixatie uitgevoerd?

Behandeling en preventie

Als er al rotatie wordt waargenomen voordat de wervelkolom kromming wordt gediagnosticeerd, begin dan met bewegen. Doe zachte fysiotherapie, verplaats meer. Probeer niet lang achter de computer te zitten, en als het moet, sta dan op en warm van tijd tot tijd op. Weg met overgewicht - de wervelkolom is niet ontworpen voor deze belastingen.

De beste preventie van spinale pathologieën is zwemmen in het zwembad - de rug strekt zich uit, de spieren worden sterker, de wervels worden ontlast van druk.

De arts kan het dragen van een orthopedisch korset en fysiotherapie of massage voorschrijven. Een kraag kan worden gebruikt om de nek te fixeren. Ontsteking wordt verlicht door niet-steroïde ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen). In het geval van acute pijn, is Novocainic spinale blokkade acceptabel.

Met de toestemming van een arts, acupunctuur, kan een manueel therapeut worden gebruikt. In extreme gevallen wordt een operatie voorgeschreven, waarbij de draaiende wervels worden gefixeerd met medisch metaal.

Wat is het verschil tussen torsie en rotatie?

Rotatie is letterlijk een draai en torsie draait. Vaak zijn deze termen in de war. Bij torsie verandert de wervel zijn positie in de structuur van de rug niet, hij verandert van vorm, verdraait. Tijdens torsie veranderen de aangrenzende wervels vaak helemaal niet en is er geen manier om de pathologie visueel te zien. Deze aangetaste wervel zal zich niet laten zien als de zenuwen niet zijn vastgeklemd.

• Zie ook: Wervelinstabiliteit.

Het opmerken van de zich ontwikkelende torsie is alleen mogelijk met behulp van röntgenstralen. Als beide armen niet zichtbaar zijn op de foto, wordt torsie gediagnosticeerd.

Torsia kan absoluut en relatief zijn. Het absolute komt voor vanwege de reeds bestaande kromming van de rand en het relatieve heeft geen invloed op de algehele structuur. Torsia veroorzaakt spierspasmen en vervormt langzaam het kraakbeen van tussenwervelschijven.

Torsiewervels: wat is het

Vooral degenen die last hebben van scoliose of kyphoscoliose hebben gehoord van de torsie van de wervels, omdat deze concepten onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. De pathologie is vrij ernstig, op zich gaat het niet over, en in vergevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist. Velen geven echter slechts grofweg weer wat torsie is, hoe het zich manifesteert, welk effect het heeft op de wervelkolom.

Karakteristieke pathologie

In de geneeskunde wordt vertebrale torsie gedefinieerd als de vervorming van het wervellichaam door het rond zijn as te draaien, gevolgd door fixatie in die positie. Als gevolg van dergelijke veranderingen neemt de wervel de vorm aan van een wig en verliezen de poten van de bogen hun symmetrie. De as is in dit geval het achterste longitudinale ligament, dat zich over de gehele lengte van de ruggengraat uitstrekt. Een onderscheidend kenmerk van de pathologie is dat wanneer een enkele wervel is gedraaid, aangrenzende aangrenzende normaal blijven. Visueel is deze vervorming niet zichtbaar, tenzij de laesie niet tegelijkertijd meerdere segmenten van de wervelkolom bedekt.

Torsie ontwikkelt zich meestal asymptomatisch en pijn treedt alleen op in het geval van knijpen van de zenuwvezels, wat vrij zelden voorkomt. Maar dit betekent niet dat een dergelijke toestand kan worden genegeerd: hoe sterker de vervorming, hoe meer deze de functie van de tussenwervelschijven en de gezondheid van de wervelkolom als geheel beïnvloedt. Als tijdens het onderzoek de arts de aanwezigheid van torsie aan het licht bracht, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om de progressie te stoppen.

Verschillen tussen torsie en wervelrotatie

Torsie en rotatie zijn vaak verward omdat ze van vergelijkbare aard zijn. En toch is het verschil tussen deze termen, en behoorlijk substantieel. In het eerste geval wordt de wervel rond het ligament gedraaid en verandert de vorm zonder de aangrenzende segmenten te beïnvloeden. In de tweede roteren de wervels rond de as, maar behouden ze de oorspronkelijke vorm en symmetrie van de bogen. Het is gemakkelijker om rotatie te elimineren, terwijl het mogelijk is om het wervellichaam na vervorming alleen op een operatieve manier te herstellen, en zelfs dan niet altijd.

Oorzaken en tekenen van torsie

Meestal treedt torsie op tegen de achtergrond van spinale kromming (kyphoscoliose en scoliose), en dit is te wijten aan verschillende factoren tegelijkertijd:

• overtreding van de tonus van skeletspieren;
• de discrepantie tussen de snelheid van groei van botten en spierweefsel gedurende de periode van actieve fysieke ontwikkeling;
• ongelijke belasting van de tussenwervelschijven.

In de regel worden de spinale spieren eerst verzwakt, vervolgens wijkt de ruggengraat weg van zijn as, worden de wervels gedraaid en pas dan ontwikkelt de persoon torsie. Als de kromming in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan de misvorming van de wervels worden vermeden, respectievelijk neemt de behandeling minder tijd in beslag en is de kans op volledig herstel groter. In de gevorderde fase van de pathologie, wanneer de patiënt duidelijk een ribbult op zijn rug heeft, is het veel moeilijker om het probleem aan te pakken, bovendien, zelfs als het blijkt dat de wervelkolom zelf is uitgelijnd, blijven er veranderingen in de wervels bestaan, wat betekent dat er een kans op een terugval is.

Het is belangrijk! In sommige gevallen kan torsie worden veroorzaakt door ernstig rugletsel, gepaard gaand met verplaatsing of fracturen van de wervels. Soms wordt de situatie verergerd door ziekten van de inwendige organen, waarbij de pijn naar achteren gaat en de persoon een bepaalde houding aanneemt om de aandoening te verlichten.

De belangrijkste manifestaties van torsie zijn de verplaatsing van de wervelboog naar de zijkant en de wigvormige vervorming van het wervellichaam. Uiterlijke tekenen verschijnen al in de late stadia van de kromming: wanneer het lichaam naar voren is gekanteld, kunt u zien dat de wervels ongelijk onder de huid lijken - sommige zijn sterker, andere zijn bijna onzichtbaar. Bovendien is de boog van kromming, gevormd door het verminderen van de hoogte van de wervels aan één zijde, duidelijk zichtbaar. De aanwezigheid van torsie kan nauwkeuriger worden bepaald door radiografisch onderzoek: wervelbogen zijn duidelijk zichtbaar op de foto's en als ze niet symmetrisch zijn, betekent dit dat er een kronkeldefect is.

Diagnose van de ziekte

Tijdens het eerste onderzoek kan de arts grofweg de aanwezigheid van torsie bepalen aan de hand van de ernst van de misvorming van de rug, maar andere, meer nauwkeurige onderzoeken zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose en beoordeling van de wervelkolom. Er zijn verschillende manieren om de mate van torsiestijfheid te bepalen.

Table. Vertebrale torsieanalysemethoden

In de vroege stadia kunnen dergelijke typen onderzoeken, zoals MRI en CT, de torsie helpen identificeren. Gelaagde afbeeldingen weerspiegelen duidelijk alle veranderingen in de structuur van de wervels en omringende weefsels. Een maat voor de hoeveelheid vervorming kan het apparaat Schultess zijn, dat de afwijking van de as in graden weergeeft. Om dit te doen, wordt de patiënt gevraagd om naar voren te leunen, het apparaat wordt op zijn rug geplaatst in het gebied van de ribbenbult en de waarden van de pijl worden genoteerd.

behandeling

Aangezien torsie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale afwijkingen, moet de behandeling erop gericht zijn de onderliggende oorzaak te elimineren, niet de misvorming van de wervels zelf. Dat is de reden waarom de patiënt een complexe therapie wordt voorgeschreven, die het mogelijk maakt de kromming het hoofd te bieden. Bij matige misvorming worden conservatieve methoden voorgeschreven - oefentherapie, fysiotherapie, spinale tractie en andere, in ernstige gevallen is chirurgische behandeling noodzakelijk. Het is mogelijk om de fysiologische vorm van de wervels alleen volledig te herstellen onder de voorwaarde dat de botgroei voortduurt (de patiënt is 19-21 jaar oud) en de torsie wordt matig uitgedrukt. In andere gevallen is therapie gericht op het elimineren van de symptomen en het herstellen van de functies van de wervelkolom.

De meest effectieve methode voor torsie is therapeutische gymnastiek. Om de torsie van de wervels te stoppen, is het noodzakelijk om de spieren van de rug te versterken. Hiervoor selecteert de arts een reeks oefeningen, rekening houdend met de lokalisatie van het defect en de mate van kromming, waardoor u probleemgebieden het effectiefst kunt beïnvloeden. Er zijn bepaalde regels die tijdens de les moeten worden gevolgd om het probleem niet te verergeren:

• tijdens het uitvoeren van oefeningen, is het noodzakelijk om scherpe bewegingen uit te sluiten - bochten, bochten, schokken. Alles is heel soepel en zorgvuldig gedaan, vooral in de eerste klassen;
• het is onmogelijk om direct vanaf het hoofdgedeelte te beginnen: de belasting zou geleidelijk moeten toenemen, dus doe eerst een eenvoudige warming-up, dan basisoefeningen van de gemakkelijkste naar de moeilijkste;
• de duur van een les mag niet langer zijn dan 40 minuten, en voor de eerste 2-3 keer is 20 minuten voldoende.

Als u zich onwel voelt, moet rugpijn, koorts, inspanning worden gestopt totdat de toestand verbetert. De duur van het verloop van de oefentherapie wordt bepaald door de arts, meestal is het 1-2 maanden dagelijkse lessen. In de toekomst, als er een positieve trend is, kun je 2 of 3 keer per week oefenen voor preventie.

Video - Scoliose-oefeningen

Fysiotherapie, massage en andere technieken versterken het therapeutische effect van lichaamsbeweging, helpen daarnaast de microcirculatie in weefsels te verbeteren, normaliseren de spierspanning, versnellen de regeneratieprocessen. Net als oefentherapie zijn het voorgeschreven cursussen, en de keuze voor een specifieke methode hangt af van de ernst van de ziekte. Het dragen van een orthopedisch corset helpt ook bij torsie.

Het is belangrijk! Als torsie verschillende segmenten tegelijkertijd beïnvloedt en blijft vorderen en conservatieve therapie geen positief resultaat oplevert, is de enige uitweg chirurgie.

Preventieve maatregelen

Torsie van de wervels is gemakkelijk te voorkomen, als u eenvoudige preventieve maatregelen volgt. Allereerst moet er meer aandacht worden besteed aan fysieke activiteit, omdat de sterke spieren de wervels niet laten bewegen en draaien. Regelmatige matige belasting zal altijd helpen om uw rug gezond te houden en de ontwikkeling van ziekten te voorkomen. Een van de beste vormen van fysieke activiteit is zwemmen.

Het is net zo belangrijk om altijd je houding te controleren. Heel vaak beginnen spinale problemen met een schending van de houding, die verandert in kyfose of scoliose en die een langdurige behandeling vereisen. Je moet ook voorkomen dat je de ligamenten en spieren overrekt, wat leidt tot microtrauma's, weefselontsteking en andere negatieve gevolgen voor de gezondheid van de wervelkolom.

Video - Computer-topografiemethode voor spinale kromming

Torsie treedt relatief laat op, wanneer significante veranderingen al in de wervelkolom worden waargenomen. Hoe de ontwikkeling van misvorming te voorkomen en de kromming in een vroeg stadium te identificeren, is te vinden op onze website.

Rotatie van de wervels: classificatie, kenmerken, behandeling

Wervelrotatie is een ziekte die wordt gekenmerkt door verplaatsing, rotatie van de wervels. Deze pathologie vergezelt vaak andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bijvoorbeeld scoliose, osteochondrose. Rotatie kan optreden in de lumbale, thoracale wervelkolom. Maar de meest voorkomende verplaatsing van de halswervels. De reden voor de rotatie is dat de wervels, door de verzwakking van de spieren, een grotere mobiliteit verwerven. Verplaatsing van de wervels draagt ​​bij tot een verandering in houding, schade aan het kraakbeen van tussenwervelschijven. In het geval van een vroegtijdige of onjuiste behandeling, kunnen complicaties ook beginnen - uitsteeksel van de tussenwervelschijfwand, hernia en andere meer ernstige.

Classificatie van pathologie

De classificatie van de ziekte vindt plaats afhankelijk van de oorzaak, die heeft bijgedragen aan het optreden ervan:

1. Absolute. Rotatie vindt plaats op de achtergrond van een andere spinale ziekte - met scoliose, spondylose, spondylitis ankylopoetica, osteochondrose. In dit geval worden de wervels gedwongen te verschuiven onder invloed van negatieve factoren - laterale verplaatsing van de as van de wervelkolom, spinosusgroei op het botweefsel.
2. Relatief of functioneel. Rotatie treedt op als gevolg van andere lichamelijke aandoeningen, verwondingen, niet-geslaagde chirurgische ingrepen, slechte levensstijl, hard werken, oudere patiënten. Vaak gaat dit soort pathologie samen met polio, wanneer het spierstelsel van de rug verzwakt is en de wervelkolom niet voldoende ondersteuning biedt. Geleidelijk verandert de fysiologische positie van de wervelkolom, deze wordt gebogen en veroorzaakt verplaatsing van de wervels.

Ongeacht het type rotatie en de redenen voor het optreden ervan, moet de ziekte zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en moet de behandeling beginnen. Om specifieker te herkennen, om de rotatie van de wervels op zichzelf te onderscheiden, is vrij moeilijk. Het kennen van de symptomen van een pathologie is echter nuttig om op tijd medische hulp in te roepen en het optreden van complicaties te voorkomen.

Symptomen van rotatie van de cervicale, thoracale en lumbale wervels

De gevoelens van de patiënt tijdens de rotatie van de wervels verschillen afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie. Symptomen van rotatie van de lumbale wervels:

• Ernstige pijn, een gevoel van spanning in de onderrug, kan optreden wanneer een persoon probeert een bepaalde positie in te nemen. Vaak straalt pijn uit naar de billen en de onderste ledematen.
• Spasmen van spierweefsel in de lumbale regio.
• Beperking in de bewegingen, onmogelijkheid om zelfs een klein gewicht op te tillen.
• Daling of gebrek aan gevoeligheid in de lumbale regio. In sommige gevallen is ook de gevoeligheid van de benen verstoord. Door de gevoelloosheid van de benen kan kreupelheid ontstaan.

In de meest geavanceerde gevallen kan rotatie een compleet verlies van de lendewervel veroorzaken.

Symptomen van rotatie van de wervels van de thoracale wervelkolom:

• Veranderingen in de positie van de ribben;
• Aanvallen van ongemak, pijn in de borstkas en schouderbladen trekken. De verspreiding van pijn in de intercostale ruimtes;
• Stijfheid, gevoel van druk, vooral 's morgens onmiddellijk na het ontwaken;
• Wanneer de radiculaire zenuw gewurgd is, voelt een persoon een scherpe pijn, gevoelloosheid van de arm en zelfs benen aan de kant van de pathologie kunnen verschijnen;
• Symptomen voor het latente verloop van de ziekte zijn bronchiale astma van niet-gespecificeerde genese, disfunctie van het urinewegstelsel, een maagzweer.

Ernstige stadia van de ziekte en gecompliceerde vormen kunnen worden gekenmerkt door gedeeltelijke verlamming van de bovenste of onderste ledematen. Bij een lang ziekteverloop is er sprake van een aanzienlijke vervorming van het sternum met compressie en disfunctie van het cardiovasculaire en respiratoire systeem.

Symptomen van dislocatie van de cervicale wervels:

• Verstuiking, aanzienlijke mobiliteit van de nek.
• Het optreden van spierspasmen.
• Constante hoofdpijn, die gepaard kan gaan met pijn in de schouder, arm, schouderblad.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Disfunctie van de hersenen, gezichtsorganen, gehoor, spraak.
• Slapeloosheid, prikkelbaarheid, verminderde coördinatie van bewegingen.
• Duizeligheid, syncope (flauwvallen) staten.
• Gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, spierzwakte, parese, verminderde mobiliteit in de handen.

De verplaatsing van de nekwervels is gevaarlijk doordat de nek direct is verbonden met het hoofd en de hersenen. Als u niet met de behandeling begint, kunnen onomkeerbare en ernstige gevolgen optreden.

Diagnose en behandeling

Diagnose en differentiatie van de rotatie van de wervels wordt uitsluitend gedaan door een specialist - orthopedist, traumatoloog, chirurg. Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts een extern onderzoek van de patiënt uitvoeren. Aanvullende diagnostische onderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd - MRI of CT, complexe radiografie in verschillende projecties.

Behandelingsopties variëren afhankelijk van de locatie, de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere aspecten. In de meeste gevallen benoemd door:

1. Een nieuwe vorm geven aan de wervel.
2. Het dragen van een ondersteunend en correctief orthopedisch korset.
3. Fysiotherapie (hardware - EHF, echografie, elektroforese) en oefentherapie.
4. Massage.
5. Manuele therapie en acupunctuur.
6. Ontsteking wordt onderdrukt door het gebruik van NSAID's (Diclofenac).
7. Als een patiënt een aanval van ernstige pijn heeft, wordt een novocainische blokkade voorgeschreven en uitgevoerd.

De behandeling kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis, op poliklinische basis, in inrichtingen van het sanatorium-resort of thuis.

Scoliose van de II-graad zonder rotatie van de wervels

Thema-opties

Scoliose van de II-graad zonder rotatie van de wervels

Welkom! Vorige week onderging ik een medisch onderzoek door een radioloog en dit is wat ze me als conclusie hebben geschreven.

Op R-grammen van de thoracale wervelkolom in 2 projecties wordt scoliose naar links afgeweken met L13 graden ter hoogte van Th4 met een lichte rotatie van de lichamen van Th4, 5, 6, 7, 8 en de afwijking van de processus spinosus naar rechts. De hoogte van de tussenwervelruimten is niet veranderd.

Conclusie: scoliose van de thoracale wervelkolom van de tweede graad zonder uitgesproken rotatie van de wervellichamen.

De radioloog zei ook: "Het is vreemd dat de rotatie niet significant is, meestal met graad II is het meer uitgesproken.". En de dokter is al gerijpt met ervaring.

Alles is goed, scoliose van II-graad is, maar in alinea's. "in" Art. 66 van de bijlage "Bepalingen betreffende militair-medisch onderzoek" van 25 februari 2003 nr. 123 stelt dat het artikel "vaste verworven ruggengraatskrommingen omvat die gepaard gaan met rotatie van de wervels (graad II scoliose, enz.)" Alsof de aanwezigheid van graad II-sclerose al impliceert rotatie van de wervels. Wat gênant is, is dat ze me een "kleine rotatie" hebben geschreven.

Hoe denk je dat mijn diagnose geschikt is om het artikel toe te passen?

Scoliose en zijn classificatie

We moeten sympathiseren met degenen die, na een bezoek aan de polikliniek, de diagnose hebben gekregen van de volgende vorm: "Congenitale gecompenseerde dysplastische scoliose van de 2e graad met uitgesproken rotatie en torsie op het gebied van CVII-ThIV". De resulterende diagnose roept om twee redenen sympathie op.

- Een ziekte en volledige onbegrijpelijkheid van de formulering werd geregistreerd. Er is maar één woord bekend in de record - scoliose. Echt waar?

Al het andere voor de meesten is een verzameling termen en al. Misschien wordt een logische link begrepen - scoliose van de 2e graad. We weten gewoon dat bijna elke ziekte een graad van ontwikkeling kan hebben. Welnu, al het andere in de bovenstaande diagnose is één grote vraag. En als dit verslag niet door een jonge dokter wordt gemaakt, maar door iemand die al heeft gewerkt, dan is het onwaarschijnlijk dat er een mogelijkheid is om het te decoderen op grond van het 'verfijnde' handschrift. Bekend voor? We begrijpen met de nuances.

Wat is scoliose voor de samenleving?

Van de ziekten die in de moderne samenleving het meest voorkomen, neemt scoliose een belangrijke plaats in. Angstaanjagende statistieken: in de volwassenheid ernstig verminderde houding beïnvloedt tot 70% van de stedelijke bevolking, en de ziekte wordt gediagnosticeerd ten minste 20%. Om de ziekte te identificeren en te relateren aan een van de vormen, groepen en graden, volgens welke scoliose is geclassificeerd, om conservatieve en operationele behandelmethoden uit te breiden, om preventieve maatregelen uit te voeren - de hoofdtaken van het hedendaagse medicijn.

Opgemerkt moet worden dat als u wordt gedetecteerd in de tijd I of II graad van de ziekte, de kansen op het verhelpen van de situatie extreem hoog zijn. Er zijn nieuwe methoden voor niet-invasieve correctie en behandeling ontwikkeld, zodat bijna alle soorten spinale scoliose kunnen worden gestopt en de bestaande misvormingen grotendeels kunnen worden gecorrigeerd. Aangezien het in bijna 100% van de gevallen een actief progressieve ziekte is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Algemene informatie over de ziekte

Scoliose verwijst naar een aanhoudende, gevormde misvorming van de ruggengraatbeenderen - wervels, borstbeen, ribben - de kromming van deze botten vindt plaats aan de zijkant bij het onderzoeken van een röntgenfoto van voren (niet te verwarren met kyfose en lordose, die alleen zichtbaar zijn op röntgenfoto's vanaf de zijkant). Deze vervorming van de botten is een afwijking van de norm.

Ziekte, vooral vanaf graad II, kan gemakkelijk visueel worden geïdentificeerd. Voor een meer accurate diagnose met behulp van radiografie. Op röntgenfoto's zie je de boogvormige vervorming van de wervelkolom (de zogenaamde boog). Bovendien kan de vervorming op meer dan één plaats voorkomen. Dat wil zeggen, er kunnen meerdere bogen zijn.

Torsie en rotatie

Torsiewervels, wat is het? Artsen noemen dit verschijnsel ook torsie-vervorming. De essentie zit in het draaien van één wervel rond zijn as. Het is er een, en niet verschillende in de buurt. Meestal wordt een dergelijk draaien niet gedetecteerd door visuele inspectie in de normale positie van het lichaam. Maar op de helling kunt u resterende spanning opsporen. Deze vervorming wordt gemeten door het Schultes-apparaat zoals weergegeven in de afbeelding.

Overigens ontbreekt de term "torsio" in de anatomische atlas, maar er is een "rotacio". Om deze reden wordt torsie vaak verward met rotatie. Bovendien zijn de behandelprincipes in beide gevallen heel verschillend, dus zelfs wetenschappers verdiepen zich niet echt in de verschillen, om nog maar te zwijgen van de dokters uit klinieken.

Rotatie van de wervels, wat is het? Dit is een restvervorming waarbij de wervels rond de verticale as van het lichaam kunnen draaien, maar de anatomische structuur van de wervelkolom zelf is niet vervormd. Artsen verwarren dit fenomeen vaak met torsie. Deze vervormingen hebben echter nog steeds verschillen.

Lokalisatie van de aangetaste wervels

Je kunt je afvragen waarom alles zo verwarrend is. Feit is dat ze voor elk deel van de wervelkolom hun eigen herstelmethode nodig hebben.

De menselijke wervelkolom bestaat uit 34-35 wervels, die zijn verdeeld in 4 secties en het staartbeen. Zonder in details te treden, moet worden opgemerkt dat bijna elke wervel uniek is in zijn structuur en uitgevoerde functies.

Om geen lange teksten in de diagnose te schrijven, om redenen van unificatie, vormden ze een systeem voor het aanwijzen van wervels als behorend tot een specifieke afdeling. De bovenste (cervicale) sectie wordt wetenschappelijk de cervicale genoemd en de eerste letter in de aanduiding van een van de zeven wervels die daarin zijn opgenomen, is Latijns C. En vervolgens is het wervelnummer van C1 tot C7. Het wervelnummer wordt meestal aangeduid met Romeinse cijfers. Het artikel gebruikt de gebruikelijke nummers voor een beter begrip.

Vervolgens is de thoracic (de naam van de anatomische atlas is thoracaal) en zijn 12 wervels zijn aangegeven met Latijnse letters Th met de overeenkomstige getallen van Th1 tot Th12. Want de borst is lendewervel of lumbaal. De letter in de naam van de wervel is respectievelijk L en de gehele wervel in rubriek 5. Het is dus van L1 tot L5.

Vervolgens komen de sacrale sectie en het staartbeen. De ruggenwervels van deze afdelingen zijn feitelijk verwelkte botten die lijken op de wervels en hebben niets te maken met de kwestie van scoliose. Daarom worden bij de classificatie van scoliose op de plaats van manifestatie noch de sacrale sectie, noch het staartbeen geteld.

Opnieuw keren we terug naar het diagnose-record "CVII-ThIV-gebied". Nu begrijpen we dat de diagnose de ontwikkeling van scoliose in de opening tussen de wervels C7 (de laatste wervel van de cervicale regio) en Th4 (de vierde wervel van de thorax) laat zien. Het is logisch om te begrijpen dat met de ontwikkeling van scoliose verschillende onderling verbonden wervels worden gedeformeerd. En in de tekst van de diagnose is deze site gemarkeerd.

Dus, afhankelijk van de lokalisatie van de krommingen, wordt de volgende scoliose onderscheiden:

• cervicothoracic (de apex is op het niveau van ThIII-ThIV, kan van invloed zijn op CI-CvII en ThI-ThXII), ook wel thoracaal-bovenste genoemd;
  
• Thoracaal (beïnvloedt ThI - ThXII, apex op ThVIII-Thix), ook thoracaal genoemd;
  
• lumbaal-thoracaal (apex op ThXI-ThXII, kan ThI-ThXII en LI-LV beïnvloeden), thoraco-lumbaal;
  
• lumbaal (vertex op LI-LII, kan LI-LV beïnvloeden), ook lumbaal genoemd;
  
• lumbosacraal (vertex bij LV en SI).
  
• gecombineerd (twee bogen kromming, s-vormige scoliose).

Na ontvangst van de foto's meet de arts (therapeut, traumatoloog, orthopedist) de hoek van de primaire kromming (waar de grootste vervorming plaatsvond) en de daaropvolgende bogen. Er zijn verschillende redenen voor de classificatie van deze ziekte.

Typen scoliose-classificatie

Pas nadat is vastgesteld welk type scoliose bij een patiënt specifiek is, kan men min of meer duidelijk bepalen waardoor dit veroorzaakt. Dit beïnvloedt de ontwikkeling van effectieve behandelingsmethoden en kan in verschillende situaties radicaal verschillen. Daarom wordt aanbevolen om contact op te nemen met een therapeut of orthopedisch traumatoloog in de vroege stadia van de ziekte.

Door anatomische kenmerken

Een van de redenen voor het onderscheiden van soorten spinale scoliose is de anatomische kenmerken van de manifestatie van de ziekte.

• Eenvoudige vervormingen die altijd worden verkregen. Met dit type ziekte zijn veranderingen in de wervelkolom niet relevant of gemakkelijk te repareren. Vaak is een dergelijke kromming het gevolg van een ziekte - osteochondrose, ontsteking van spieren en andere weefsels - of pijnsyndroom, reflex en andere. In principe zijn dit soort scoliose gemakkelijk ontvankelijk voor niet-chirurgische behandeling.
• Gecompliceerde misvormingen, die meestal een uitgesproken rotatie van de wervels hebben, die gepaard gaat met grote afwijkingen.

Volgens de ontwikkelingsgeschiedenis

• aangeboren scoliose;
• verworven.

Door de aard van de kromming

Afhankelijk van hoeveel krommingbogen op de rug bestaan, zijn er:

• c-vormig (1 boog);
• s-vormig (2 bogen);
• z-vormige scoliose (meerdere bogen).

Graden van scoliose in graden

Om de ernst van scoliose in de krommingshoek van de patiënt te bepalen, wordt deze naar röntgenfoto's gestuurd. Daarna wordt de binnenhoek van de Cobb-boog gemeten:

• Ik ben afgestudeerd. De hoek tussen de boven- en onderkant van de kromtestraal is van 1 ° tot 10 °.
• II graad. De krommingshoek is 11 ° -25 °.
• III graden. De boog is gebogen bij 26 ° -50 °.
• IV graad. De wervelkolom is meer dan 50 ° gebogen.

Vanzelfsprekend vormt de ziekte, uitgaande van klasse II, een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Inderdaad, met dergelijke vervormingen worden veel functies geremd. Het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem, het maag-darmkanaal, het zenuwweefsel worden beïnvloed door de compressie van de inwendige organen door het benige systeem.

Naar leeftijdsverschijnselen

De manifestatie of manifestatie van scoliotische ziekte, als deze niet aangeboren is, komt het vaakst voor in de kindertijd.

• Infantiele scoliose manifesteert zich op de leeftijd van 1-2 jaar.
• Juveniel - 4-6 jaar oud.
• Adolescent - in de adolescentie, die allemaal op verschillende tijdstippen optreedt.

Als een persoon ziek wordt op volwassen leeftijd, hebben ze het over volwassen scoliose.

Volgens het verloop van de ziekte in de loop van de tijd (afhankelijk van de klinische cursus)

Afhankelijk van of het vordert, en zo ja, hoe snel, wordt scoliotische ziekte onderscheiden:

Afhankelijk van de aard en mate van scoliose, worden verschillende methoden gebruikt om progressieve ziekte te diagnosticeren (op basis van de tekenen van Morshovich, volgens Risser).

Naar mate van stabiliteit

• Stabiele scoliose. Een dergelijke diagnose wordt gesteld als de lighoek van de patiënt de hoek van de scoliotische boog vermindert. Dit gebeurt omdat de belasting van de wervelkolom ernstig wordt verminderd. Ook wordt dergelijke scoliose vast genoemd.
  
• Niet vastgelegde. Als de boog en in de vooroverliggende positie de hoek behouden, spreken ze van niet-gefixeerde of onstabiele scoliose.

De patiënt meet de bogen in de staande en liggende positie om de stabiliteitsindex van scoliose te bepalen. Als de kromming volledig in liggende positie verdwijnt, is de index 0. Als de boog helemaal niet uitzet, is de index 1.

Naar oorzaak (vereenvoudigde scoliose-indeling)

• Discogene scoliose. De ziekte wordt veroorzaakt door de pathologie van bindweefsel, wat leidt tot de daaropvolgende vervorming van de wervels.
  
• Statische of gravitationele scoliose verschijnt als gevolg van een onregelmatige, ongelijkmatige belasting van de wervelkolom. Het kan aangeboren of verworven zijn. Deze soort is de meest voorkomende. In principe wordt het veroorzaakt door abnormale fysieke activiteit van een persoon: gewichten in één hand dragen, gebogen houding tijdens zittend werk, enzovoort.
  
• Paralytische scoliotische ziekte treedt op met spierverzwakking of schade.

Volgens de mate van de boog en het algemene klinische beeld (volgens Chaklin)

Een van de algemeen geaccepteerde en meest gebruikte is de classificatie van scoliose door Chaklin. Hij stelde voor om de ernst van de scoliotische ziekte te verdelen, niet alleen door de grootte van de externe hoek van de boog, maar ook door het klinische beeld als geheel. Chaklin stelde de volgende graden voor:

• De eerste. De wervelkolom is praktisch niet gebogen, maar er is asymmetrie van de bladen, ongelijke ontwikkeling van spieren in het gebied van de kromtestraal. De mate van boog is gering 175 ° -170 ° (overeenkomend met 5 ° -10 °). In de vooroverliggende positie wordt de boog groter.
  
• De tweede. Een hogere graad van boog is van 169 ° tot 150 ° (overeenkomend met 11 ° -30 °). In de vooroverliggende positie van een patiënt met scoliose is de boog (boog) niet volledig geëxpandeerd. De patiënt heeft een lichte ribbult, evenals een extra boogcompensator.
  
• Ten derde: in de liggende positie strekken de boog of bogen zich iets uit. Met scoliose bereikt de afwijking 149 ° -120 ° (dat wil zeggen 31 ° -60 ° Cobb). Er is een uitgesproken ribbult, er zijn veranderingen in de borst. In de staande positie wijkt het lichaam van de patiënt sterk af in de richting van de primaire scoliotische boog.
  
• Vierde. De patiënt heeft ernstige misvormingen van kyfose. Scoliose heeft het werk van het hart en de longen aangetast. De boog is 120 ° of meer graden (meer dan 60 °).

Door de aard van de verschuiving / verandering van de wervels

• Met wigvervorming. In de wervel is de ene zijde kleiner dan in de andere.
  
• Rotary. De wervels in de afbeelding zijn ten opzichte van elkaar verschoven (alsof ze rond de centrale as zijn geroteerd). Er kan scoliose zijn zonder rotatie, maar bijna altijd met een kromming van de wervelkolom is er een rotatie.
  
• Torsie. De wervel heeft een vervorming - gedraaid ten opzichte van het achterste ligament zonder rotatie. Dat wil zeggen, het botweefsel in de wervel wordt geroteerd. Met dergelijke verwondingen is een volledige genezing van scoliose onmogelijk, zelfs bij operaties.

Om de rotatie en wigvormige vervorming te bepalen, volstaat een gewone röntgenfoto. Om torsie te identificeren, is het wenselijk om computertomografie uit te voeren. Een patiënt met scoliose kan tegelijkertijd alle drie soorten wervelbeschadiging hebben.

Cobb scoliose-classificatie

Scoliotische ziekten kunnen worden onderscheiden vanwege het voorkomen ervan. De classificatie van scoliose voorgesteld door Cobb wordt algemeen aanvaard.

1. Myopathische. Veroorzaakt door onderontwikkelde, zwakke of beschadigde spieren, ligamenten.
2. Neurogene. Verschijnt als gevolg van pathologische veranderingen in het zenuwweefsel of in geval van een nederlaag, bijvoorbeeld als gevolg van verlamming, infecties, radiculair syndroom.
3. Dysplastisch (metabool of discogeen). Veroorzaakt door een verandering of abnormale ontwikkeling van botweefsel.
4. Osteopathie. Veroorzaakt door spinale defecten (accrete ribben, afwezigheid van ribben, extra ribben, defecten van de wervels, enzovoort). Het botweefsel is absoluut normaal. Ook omvat dergelijke scoliose de krommingen die oorspronkelijk zijn veroorzaakt door de verwondingen (brandwonden, littekens, operaties en meer).
5. Idiopathische. De reden is niet mogelijk om vast te stellen.

De classificatie van scoliose door Cobb wordt niet altijd gebruikt. Exacte bepaling van de groep is alleen nodig met chirurgische interventie of de noodzaak van een complexe behandeling van het gebruik van geneesmiddelen. Veel gespecialiseerde artsen gebruiken een uitgebreide classificatie, waarbij traumatische scoliose afzonderlijk wordt vermeld, of ze ontwikkelen hun eigen methodologie.

Over het verlies van de functionaliteit van de wervelkolom (de aanwezigheid van een compenserende boog)

Met scoliose kan de kromming van dien aard zijn dat de wervelkolom gedeeltelijk de ondersteunende functie verliest. Om te bepalen of dit is gebeurd of niet, wordt een verticale lijn getrokken langs de as van de wervelkolom, te beginnen bij de cervicale CVII en eindigend met het niveau van het heiligbeen. Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van een afwijking van de lijn getrokken uit de interglaciale vouw, zijn er:

• gecompenseerde scoliose, geen afwijking van de lijn (er is een compenserende boog);
• niet-gecompenseerd (of gedecompenseerd), is er een afwijking van de lijn van de interglaciale vouw (geen boog, de ondersteunende functie van de wervelkolom is ingedrukt).

Het bepalen van het type scoliose op deze basis is uiterst belangrijk voor de selectie van correcte therapeutische oefeningen. In sommige gevallen kunnen ze gecontra-indiceerd zijn.

Bij lichte graden van scoliose is dit vaak niet het geval. De arts moet echter noodzakelijkerwijs de hoek van de kromming in graden bepalen en het feit vaststellen van de aanwezigheid of afwezigheid en mate van torsie, rotatie, misvorming van de wervels. Het is ook belangrijk om te begrijpen (vaak is dit merkbaar zonder onderzoek) of de ziekte wordt gecompenseerd of gedecompenseerd. Zonder deze basisgegevens is de selectie van adequate en effectieve behandelingsmethoden niet mogelijk.

Vertebrale rotatie - wat het is: oorzaken en gradaties van misvorming

Tijdens rotatie worden de wervels verplaatst en rond hun assen gedraaid zonder de anatomie van de wervelkolom te verstoren.

De reden voor dit fenomeen is als volgt: zwakke spieren kunnen het spiercorset niet ondersteunen, waardoor de wervels beweegbaar zijn.

In de geneeskunde verwijst rotatie naar de sectie pathologieën, de ziekte kan onderhevig zijn aan: cervicaal, thoracaal, lumbaal.

Als gevolg van de verplaatsing die optreedt (door de bewegende wervels in een bepaald deel van de rug), is het kraakbeen van de tussenwervelschijven beschadigd en is de houding verstoord.

Daarom vindt tijdens de rotatie van patiënten vaak de aanwezigheid van andere aandoeningen van de wervelkolom plaats: osteochondrose en scoliose. Het gevaar is niet de ziekte zelf, maar de complicaties ervan (hernia, kreupelheid, beschadiging van inwendige organen, gehoor- en gezichtsstoornissen).

Algemeen beeld van de ziekte

Wanneer de patiënt draait, is de wervelkolom niet volledig vervormd, maar zijn individuele wervels zijn geroteerd. In de ernstigste, verwaarloosde gevallen draait de wervelkolom ook. Het wijkt naar de zijkant. Hoe sterk de ruggengraat is gekanteld, is volledig onafhankelijk van de mate van rotationele verandering.

Het is goed mogelijk dat er een hoge bewegingsvrijheid is van de wervels en een lichte helling van de rug naar de zijkant, en een lage mobiliteit van de wervelkolom in de aanwezigheid van een grote hellingshoek van de rug naar de zijkant.

Cosmetisch gezien geeft rotatie het lichaam het verkeerde uiterlijk. Esthetische deficiëntie is omkeerbaar: als u spieren en gewrichtsbanden herstelt, kan het worden geëlimineerd.

Tijdens de rotatie roteren een of meer wervels rond hun as.

classificatie

De verdeling van rotatieveranderingen in klassen is gebaseerd op de factoren die deze veroorzaken. Er zijn absolute en relatieve rotatie.

Bij een absoluut type pathologie heeft de patiënt een andere ziekte van de rug. In dit geval traden rotatieveranderingen op tegen de achtergrond van een ziekte in de rug (scoliose, osteochondrose). Overmatige beweeglijkheid van de wervels veroorzaakt een negatieve factor in de ziekte van de rug: de zijas van de wervelkolom wordt verplaatst.

In het geval van relatieve of functionele rotatie heeft de patiënt een aandoening die niet gerelateerd is aan rugziekten: verwondingen, hard werken, onjuiste levensstijl, onjuiste chirurgische interventie, somatische ziekten, ouderdom. Deze afwijking was een factor in de rotatieveranderingen van de wervels.

De meest voorkomende pathologie treedt samen met de ziekte "Polio" op. De aandoening veroorzaakt een verzwakt spierkorset: de wervelkolom heeft geen ondersteuning, wat bijdraagt ​​tot een verandering in de fysiologische positie. Vervolgens de kromming van de rug en verplaatsing van de wervels.

Spinale veranderingen vinden niet spontaan plaats. Ze worden gekenmerkt door een geleidelijke overgang naar elke fase met een verschil niet in dagen, maar in een maand of een jaar. Als er angst wordt gedetecteerd in een deel van de rug, moet u contact opnemen met een specialist in traumatologie of orthopedie.

Dit zal complicaties helpen voorkomen: hernia, kreupelheid. Het is voor een patiënt onmogelijk om rotatiewijzigingen in de wervels alleen te identificeren, dus u zou het niet moeten verwachten. Behandeling is vereist om zo snel mogelijk te beginnen. Rotatie is vatbaar voor aanpassing en, onder voorbehoud van alle aanbevelingen, zal dit cosmetische defect worden geëlimineerd.

Graden van ernst

Er zijn vijf graden van ontwikkeling van de rotatie van de wervels: 0, 1, 2, 3, 4.

Bij de eerste - nul - rotatie ontbreekt: de as van de wervel in de normale, loodrechte positie ten opzichte van de wervelkolom.

De as beweegt van de eerste naar de derde fase. In het begin is er een kleine afwijking van het been naar het midden toe. Op de tweede is het tweederde in dezelfde richting. Op de derde etappe bevindt zich in het midden.

De vierde graad onderscheidt zich door het feit dat het been zich achter het centrale deel van de wervelkolom bevindt, de as van de wervel normaal is, loodrecht op de rug.

Rotatie van de wervels verloopt in 5 fasen.

ICD-10-code en prevalentie

Rotatie wordt niet afzonderlijk onderscheiden in de ICD-10 classificatie.

Scoliotische veranderingen in de rug zijn te vinden bij alle mensen, de meest uitgesproken - minder. De mate van overtreding bepaalt de hellingshoek. Bij de tweede graad van scoliose is wervelrotatie aanwezig, als de hoek groter is dan 15 graden en niet groter dan 25. Tegelijkertijd zijn er tekenen van rotatie-veranderingen op de röntgenfoto van de rug. Rotatie wordt ook gevonden bij andere ziekten van de rug bij volwassenen en kinderen.

Risicofactoren, oorzaken

Rotatie vindt plaats in de cervicale, thoracale, lumbale rug. Het mechanisme van de ziekte is verschillend voor elk van hen vanwege de verschillende analytische structuur van de delen van de rug van de wervelkolom.

Lumbale rotatie

De lendewervels onderscheiden zich door de aanwezigheid van grote processen, dus wanneer ze roteren, gebeurt het volgende: de bovenste raakt de onderste. De mobiliteit van de wervels is beperkt, de tussenwervelschijven staan ​​onder druk en ze verdikken zich na verloop van tijd. In dit geval is de kans op hernia.

De patiënt maakt zich zorgen:

• lumbale pijnen die het been of de bil opgeven;
• spierspasmen;
• verminderde gevoeligheid in de onderrug.

De vierde en vijfde wervel worden vaak beschadigd doordat ze zich in het midden bevinden tijdens de verdeling van de lading. Rotatieveranderingen zijn: kleine graad - licht - (offset is 1/4), zwaar (offset is 3/4). Verschuivingsbereik: 1/4 tot 3/4. In een verwaarloosd geval kan een wervel uitvallen.

Thoracale rotatie

Het mechanisme is als volgt:

• glijden van de processus spinosus van wervels met een vaste tussenwervelschijf;
• het contact van de processus spinosus is afwezig, maar er is vrije beweging van het thoracale segment;
• spieren rekken;
• een manifestatie van ribben in de richting waarin de rotatie is;
• aan de andere kant is ribbuigen vereenvoudigd;
• rib-kraakbeenachtige bochten nemen toe.

In het verwaarloosde geval wordt het borstbeen gekanteld, de borstkas wordt geperst, het hart en de ademhalingsorganen worden verstoord.

Cervicale rotatie

De overmatige beweeglijkheid van de wervels van de cervicale wervelkolom wordt vaak veroorzaakt door hun verplaatsing. Pathologie komt voor bij volwassenen en kinderen.

Bij verplaatsing zijn beknelde zenuwen mogelijk, waardoor:

• ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verdoofde handen.

Rotatie vindt plaats in de allereerste wervel (Atlanta) van het cervicale gebied vanwege zijn vrijheid in verband met de anatomische structuur.

Video: "Overtreding van houding: typen en oorzaken"

Wervelrotatie - wat is het en hoe gevaarlijk?

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Wervelrotatie - wat is het en wat is gevaarlijk?". We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Rotatie van de wervels - draai ze rond de verticale as van het lichaam zonder de anatomische structuur te vervormen. Artsen schrikken deze pathologie vaak angstig af met torsie of beschouwen deze toestanden als synoniemen, maar morfologisch zijn ze iets anders.

Verticale rotatieclassificatie

Afhankelijk van de oorzakelijke factor is er een classificatie om:

Absolute rotatie wordt waargenomen bij aandoeningen van de wervelkolom: scoliose, spondylose, spondylitis ankylopoetica. Wanneer osteochondrosis tussenwervelschijven worden aangetast, wat de voorwaarden schept voor de rotatie van de wervels in het getroffen gebied. Spondylose is de vorming van botpennen langs de laterale delen van de wervellichamen. Wanneer spondylitis ankylopoetica optreedt, is de afzetting van calciumzouten in het gele ligament ("uitgerekt" langs de gehele as van de wervelkolom), wat leidt tot immobiliteit van de wervels.

Meestal treedt deze pathologie op wanneer scoliose een zijdelingse afwijking is van de as van de wervelkolom.

Relatief (functioneel) is een gevolg van andere ziekten van het lichaam. Het wordt vaak in polio aangetroffen wanneer het spierstelsel van de rug verzwakt is. In een dergelijke situatie kunnen de skeletspieren de wervelkolom niet ondersteunen in een fysiologische positie. Geleidelijk aan is het gebogen en de rotatie van de wervels vindt plaats na de kromming van de verticale as van het lichaam.

Axiale rotatie van de wervel

Biomechanische basis van pathologie

Er zijn verschillende soorten rotatie:

1. axiale;
2. Lateraal (lateroflexia);
3. Gecombineerd.

Het mechanisme van de vorming van axiale rotatie in de thoracale wervelkolom verschilt van dat in de lumbale wervelkolom. Het proces wordt beïnvloed door het anatomische verschil in de structuur van deze gebieden.

De vorm van het processus spinosus van de borstwervel lijkt op een cilinder met een midden in het lichaam van de wervel. Wanneer een wervel ten opzichte van een ander roteert, schuiven de gewrichtsprocessen langs één as samen. Tegelijkertijd verschuift de tussenwervelschijf niet (in tegenstelling tot rotatie in het lendegebied). Vanwege het feit dat de processus spinosus niet met elkaar in contact zijn, kan het borstgedeelte vrij bewegen in een boog. Het traject van zijn beweging is 3 keer hoger dan in het lumbale gebied.

Beperk de hoeveelheid beweging alleen de ribben, die zijn bevestigd aan de transversale processen van de borstwervels. Als gevolg hiervan leidt de axiale rotatie van de wervel in het thoracale gebied tot uitrekking van de intercostale spieren en enkele andere veranderingen in het lichaam:

• Verhoog de kosten in de bocht;
• De buiging van de ribben aan de achterkant plat maken;
• Verhoog de ribben van het kraakbeen aan de tegenovergestelde kant van de laesie.

Deze symptomen zijn een indirect teken van de aanwezigheid van axiale rotatie in het thoracale gebied. Als de pathologie nog lange tijd aanhoudt, is er sprake van een vervorming van het borstbeen en een schending van het hart door het samen te drukken met een afname in de grootte van de borstkas. Dientengevolge is het erg belangrijk om op jonge leeftijd scoliose te behandelen, wanneer het bot- en kraakbeensysteem flexibel is en calciumzouten niet in de bundels worden afgezet.

Wat is laterale rotatie met lateroflexie

Laterale rotatie van het wervellichaam

Laterale rotatie (met lateroflexie) gaat gepaard met een automatische rotatie van de wervels in tegengestelde richtingen, als een persoon gedurende lange tijd in een gekantelde toestand is. Wanneer een persoon terugkeert naar een staande positie, keren de wervels normaal terug naar hun plaats. Deze pathologie wordt vaak waargenomen bij kyphoscoliosis en leidt tot de volgende symptomen:

• Schending van tussenwervelschijven;
• Spanning ligamenten;
• Asynchrone werking van het spierstelsel van de rug.

Vaste laterale rotatie treedt op wanneer de verkeerde houding, wanneer een deel van het lichaam naar beneden wordt gebracht, en de tweede omhoog wordt gebracht. Deze toestand wordt kunstmatig gevormd door schoolkinderen die een zware koffer op één schouder dragen. Op jonge leeftijd wordt de pathologie verergerd door de snelle groei.

Gecombineerde rotatie is een toestand waarin er een tegengestelde rotatie is van de wervellichamen in verschillende delen van de wervelkolom, evenals een zekere verplaatsing van de wervel in het horizontale vlak.

Bijvoorbeeld, in de cervicale wervelkolom in het gebied van de tweede cervicale wervel (C2) tot de eerste thorax (Th1) is er een extra buigbelasting. Elke beweging in het C7-Th1-segment wordt fysiologisch gekenmerkt door enige draaiing en zijdelingse inclinatie. Tussen de 6e en 7e halswervel wordt nog een beweging toegevoegd - extensie. Deze combinatie van bewegingen wordt nog belangrijker bij het verplaatsen van de cervicale regio. De maximale massa van de wervellichamen wordt waargenomen in het onderste deel en van bovenaf zijn ze zwakker.

De pathogenese van gecombineerde rotatie in de nek wordt beter verklaard als wordt aangenomen dat elk afzonderlijk segment van de wervelkolom een ​​gewricht is dat het mogelijk maakt:

• Buig in het zijvlak;
• Verleng de nek in het sagittale vlak (anteroposterior);
• Gedeeltelijk roteren rond de omtrek.

Al deze soorten bewegingen worden echt uitgevoerd door de cervicale wervelkolom, maar in aanwezigheid van een organische of functionele oorzaak kan een blok van bewegingen en een gecombineerde rotatie in deze gewrichten voorkomen.

Gecombineerd rotatietype

Kenmerken van de rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom

De rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom kan zijn:

Absolute rotatie is de meest voorkomende kenmerkende eigenschap van het lumbale gebied. Hij moet de afschrijvingslast verminderen die op de wervelkolom valt tijdens bewegingen, waarbij hij zware lasten optilt.

Anatomisch gezien worden de lendenwervels gekenmerkt door grote processus spinosus (achter de lichamen). Wanneer je een van hen draait, "hangt een soortgelijke anatomische formatie van de onderliggende wervel". Aan de ene kant beperkt dit de algehele beweeglijkheid en aan de andere kant leidt het tot compressiedruk op de tussenwervelschijf, die na verloop van tijd opzwelt in het wervelkanaal met de vorming van een hernia of uitsteeksel.

De belangrijkste symptomen van rotatie van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom:

• Compressie (pijn in de onderrug, billen, benen);
• Myofasciaal (spasmodische spiercontracties);
• Overtreding van gevoeligheid in de onderrug en de onderste ledematen.

Deze aandoening is dus een complex symptoomcomplex van pathologie dat vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling vereist.

Met de pathologische rotatie van de wervels worden ze verticaal gedraaid, de anatomische structuur van de wervelkolom blijft ongewijzigd, maar het kanaal tussen de wervels wordt versmald en allerlei verwante complicaties ontstaan.

Waarom is er een pathologische rotatie van de wervels?

Rotatie kan absoluut en relatief zijn. Absolute rotatie wordt meestal geassocieerd met verschillende aandoeningen van de wervelkolom - zoals scoliose (het meest voorkomende geval), spondylitis ankylopoetica, spondylose. Wanneer osteochondrose in de tussenwervelschijven optreedt dystrofische proces, die een omkering van de wervel kan veroorzaken. Tijdens spondylose vormen botgroei aan de zijkanten van de wervelkolom, en calcium hoopt zich op in het gele ligament, wat de mobiliteit van de wervels verstoort.

Het volgende type pathologie is de relatieve rotatie van de wervels. Het wordt ook veroorzaakt door andere ziekten, zoals polio; Deze ziekte verzwakt het spierstelsel aanzienlijk en kan de conditie van de wervels beïnvloeden.

De oorzaak van rotationele verplaatsing kan letsel, sommige soorten chirurgie (bijvoorbeeld laminectomie), leeftijdsgebonden veranderingen zijn. Rotatie wordt meestal gediagnosticeerd in de cervicale regio; borst- en onderrug lijden veel minder.

Symptomen van rotatieschade

Het ziektebeeld dat afhankelijk is van de lokalisatie van de pathologie kan verschillen. In sommige gevallen zullen de negatieve signalen na verloop van tijd toenemen.

Als zich een probleem voordoet in de halswervels, klaagt de patiënt over hoofdpijn, migraine, slaapproblemen en vermoeidheid, zelfs geheugenverlies. In ernstige gevallen is er verlies van gehoor en gezichtsvermogen, neuralgie, laryngitis, enz. Rotatie in het lumbale gebied leidt tot kreupelheid en ernstige pijn in deze zone. Veel voorkomende tekenen van spinale rotatie zijn slaperigheid en gevoelloosheid van de ledematen.

Diagnose van rotatie spinale letsels

Patiënten met dergelijke letsels krijgen een afspraak met een traumatoloog of orthopedist. Na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, wordt een röntgenonderzoek van de wervelkolom aangesteld met behulp van de methode van spondylografie, soms kan MRI of CT worden uitgevoerd.

Al deze moderne diagnostische methoden in totaal geven een algemeen beeld van de pathologie: waar kwam de roterende verplaatsing vandaan, welke reden veroorzaakte dergelijke afwijkingen, kneep zenuw, enz.

Behandeling van rotatieblessures aan de wervelkolom

Ongeacht welk deel van de wervelkolom door deze pathologie wordt beïnvloed, onmiddellijke behandeling is noodzakelijk. Als de nek heeft geleden, moeten de bewegingen beperkt zijn (meestal wordt hiervoor de Schantz-halsband gebruikt). Het ontstekingsproces wordt met behulp van geschikte geneesmiddelen verwijderd, in sommige gevallen worden cortisone-injecties of novocaine-blokkades voorgeschreven. Ook relevant zijn manuele therapie, reflexologie en fysiotherapie.

In het geval van ernstige letsels aan de wervelkolom, moet fysieke activiteit worden beperkt: buigen, squats, enzovoort zijn uitgesloten.

Goed bewezen massage en fysiotherapie. Soms raden artsen aan om een ​​korset te dragen. Bij de behandeling van rotatieschade aan de wervelkolom wordt tractie op basis van kennis van spiermanuele eigenschappen gebruikt. Merk op dat alleen in de handen van een ervaren specialist positieve resultaten kunnen worden bereikt. Hirudotherapy helpt om de bloedtoevoer naar het getroffen segment te verzekeren en pijn te verlichten.

Ernstige gevallen van pathologie vereisen chirurgische interventie wanneer de wervel terugkeert naar de plaats, terwijl inerte metalen platen en schroeven worden gebruikt om de wervels te fixeren.

In de moderne wereld zijn maar weinig van degenen met een ruggengraat helemaal gezond. Meestal al op de schoolbank en in de eerste klassen worden kinderen gediagnosticeerd met kromming van de wervelkolom. Wat is scoliose van de wervelkolom, waarom het voorkomt, hoe het zich manifesteert, en wat nog belangrijker is, wat een ziekte gevaarlijk is, zullen we hieronder in detail bespreken.

Kenmerken van de ziekte

Scoliose van de rug is een kromming van de wervelkolom, waardoor het lichaam een ​​asymmetrisch uiterlijk krijgt. Er is een uitsteeksel van de schouderbladen en ribben naar rechts of links, afhankelijk van het type ziekte. We zullen later de indeling van de ziektetypes bespreken, maar laten we nu eens kijken waar scoliose gevaarlijk voor is en wat de oorzaken zijn voor de ontwikkeling ervan.

De naam van de ziekte komt van het Grieks en betekent letterlijk "curve". Maar deze ziekte heeft betrekking op de kromming van de kolom aan de zijkant. Omdat onze ruggengraat geen duidelijk rechte vorm heeft, buigt deze heen en weer (het belangrijkste is dat de bochten de toegestane snelheid niet overschrijden). Dit is nodig voor een goede verdeling van de belasting op de rug tijdens het lopen, het optillen van gewichten, het uitvoeren van alle huishoudelijke en sportieve bewegingen.

Maar met laterale krommingen van de rug verschijnt pathologie. Meestal valt het begin van de ziekte (de eerste stadia) op de jongere schoolleeftijd. De ruggengraat en de interne spieren die het ondersteunen zijn niet volledig gevormd, zijn nog niet versterkt. En onder invloed van verschillende factoren (gebogen, zware portfolio) verschijnt een kromming.

Naast het lelijke uiterlijk (uitgesproken kromming van de rug in de laatste fasen), zijn er ook veel negatieve gevolgen voor het functioneren van het organisme als geheel. Dit is een overtreding van de inwendige organen (hart, lever, longen, darmen, maag, bloedvaten), problemen bij het concipiëren en miskraam van het kind, pijn. De ontwikkeling van scoliose bij de mens waarschuwt in sommige gevallen ook voor ernstige verborgen ziekten (tumoren, problemen met het endocriene systeem).

Wat kunnen de gevolgen zijn van scoliose in verschillende delen van de wervelkolom:

• Scoliose van de cervicale wervelkolom leidt tot verminderde bloedcirculatie, de hersenen lijden en de spinale ader kan worden geperst. Gemanifesteerd door duizeligheid, hoofdpijn van verschillende intensiteit.
• Thoracaal - wanneer de derde, vierde graad het volume van de borstcellen, het peritoneum, vermindert en als gevolg daarvan de interne organen worden geperst. Dit leidt tot aanzienlijke schendingen van hun functionele vaardigheden.
• Lumbale scoliose - gemanifesteerd door constante pijnlijke sensaties in het lumbale gebied, treedt een verschuiving op in de normale positie van de bekkenbotten. De gevolgen van scoliose op deze afdeling kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en nierproblemen.
• Dysplastische scoliose - leidt tot compressie van de tussenwervelschijven, hernia's, ontwikkeling van osteochondrose. Gemanifesteerd door zwakte van het lichaam, vermoeidheid, problemen met het dragen van een kind.

oorzaken van

Dus waarom gebeurt spinale misvorming? De redenen zijn onderverdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van het type ziekte. Het kan structurele, niet-structurele en idiopathische scoliose zijn. De pathogenese van het eerste type is gebaseerd op anatomische veranderingen in het botweefsel van de wervelkolom, spierweefsel, ligamenten en zenuwuiteinden. Structurele veranderingen zijn meestal aangeboren, maar kunnen tijdens het leven worden verworven.

Oorzaken van structurele scoliose:

• misvormingen tijdens de zwangerschap die dysplastische scoliose veroorzaken bij verschillende wervels;
• afwijkingen van de ontwikkeling van het connenitaal type van het borstbeen - minder of meer ribben dan zou moeten;
• aangeboren problemen van de ontwikkeling van bindweefsels van het lichaam (Marfan syndroom);
• hersenverlamming;
• osteoporose, als gevolg van calciumgebrek in het lichaam, vindt botvernietiging plaats;
• osteomyelitis;
• dystrofie van het spierweefsel van de rug;
• vertebrale laesies tuberculose;
• traumatische letsels van de wervelkolom;
• de vorming van tumoren.

De tweede groep van niet-structurele verstoringen heeft vaak oorzaken in de geschiedenis verworven. Met een dergelijke kromming zijn afwijkingen van de wervelkolom naar de zijkant kenmerkend zonder destructieve veranderingen in de wervels. Af en toe verschijnt voor aangeboren oorzaken van bekkenbeen- of beenafwijkingen. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:

• traumatische gebeurtenissen met het bekken, benen;
• intra-uteriene pathologie van het bekken, onderste ledematen;
• ziekten van inwendige organen wanneer pijn asymmetrisch wordt uitgedrukt;
• spierontsteking;
• brandwonden, littekenweefsel aan de ene kant van de wervelkolom.

Er is ook idiopathische scoliose (ICD - M41-code volgens de tiende generatie classifier), dit is de naam van de spinale kromming van onverklaarbare pathogenese. Meestal begint op schoolleeftijd, en komt vaker voor bij meisjes. Hoogstwaarschijnlijk vanwege een zwakker gespierd korset dan de jongens.

Ook zeggen artsen dat een onevenwichtig dieet, slechte gewoonten calciumtekort in het lichaam veroorzaken. Bijvoorbeeld de passie voor koolzuurhoudende dranken, alcohol, fastfood, roken. Dit alles draagt ​​bij tot de uitloging van calcium uit het lichaam en dientengevolge de ontwikkeling van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom, inclusief oorzaken idiopathische scoliose.

Soorten classificatie

Typen spinale scoliose zijn behoorlijk divers. Ze kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken, zoals de pathogenese van uiterlijk, lokalisatie, vorm, soort kromming, mate van ontwikkeling van de ziekte. Een duidelijke definitie van het type ziekte speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de richting van de behandeling.

Classificatie van ziektetypes:

• aangeboren en verworven;
• lokalisatie van de ziekte (cervicale scoliose, lumbale scoliose, linkszijdige scoliose, rechtszijdige scoliose, thoracaal);
• krommingsvorm - S-vormige scoliose (twee bogen van kromming), C-vormig (één boog), Z-vormig (drie bogen);
• dysplastische scoliose;
• idiopathische scoliose - zonder exacte oorzaken van ontwikkeling, wordt beschreven in de bovenstaande paragraaf.

Aangeboren en verworven

Congenitaal type verschijnt na drie tot zeven jaar, verschijnt in verband met pathologische veranderingen in de wervelkolom, tussenwervelschijven, kraakbeenweefsel tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Het verkregen type kromming verschijnt tijdens het leven onder invloed van factoren zoals trauma, slechte houding, ziekte enzovoort. Is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, heeft veel subformulieren, afhankelijk van de oorzaak van het uiterlijk.

Rechtszijdig

Rechtszijdige scoliose - de krommingsas is naar rechts gericht. Bovendien, hoe hoger de boog begint, hoe moeilijker het is om de ziekte te behandelen. Vaak komt dit type ziekte bij meisjes na negen jaar voor, kan manifesteren als in de cervicale en thoracale of lumbale. Omdat de oorzaak vaak niet wordt vastgesteld, wordt rechtszijdige scoliose idiopathische scoliose genoemd.

De eerste manifestatie is een beetje flauw, in het begin is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Verder is er asymmetrie in de schouders, taille, schouderbladen. Bij afwezigheid van tijdige behandeling, rechtszijdige scoliose de borst vervormt, het figuur ruïneert, bestaat het gevaar van een ribbeltje.

Linkerkant

Linkszijdige scoliose is een kromming langs de as van de wervelkolom naar links. Meest gebruikelijk als scoliose van de lumbale wervelkolom, minder waarschijnlijk te ontwikkelen in de cervicale of thoracale regio. Aanvankelijk bijna niet zichtbaar. In de loop van de tijd verschijnen dergelijke tekenen van scoliose als spierhypertrofie in de taille en het lendegebied van de rechter en onderontwikkeling van deze gebieden aan de linkerkant. Aan de rechterkant zijn de spieren overbelast, geleidelijk aan atrofisch.

Linkszijdige scoliose veroorzaakt vaak geen ernstige gevolgen, maar de progressie begint op oudere leeftijd. Als gevolg hiervan bestaat het risico op uitpuilen van de top in het darmbeen.

dysplastische

Dysplastische scoliose - laterale wervelkolomkromming op de achtergrond van het dysplasiesyndroom. Dit betekent de pathologie van de ontwikkeling van bindweefsel bij de mens. Vaak is het erfelijk. Met dit syndroom wordt het metabolisme verzwakt in de wervelkolom, tussenwervelschijven lijden, wervels worden geroteerd. De gelatineuze kern begint naar de zijkant te verschuiven, de wervels buigen, het spierweefsel wordt overbelast en zowel cervicale scoliose als thoracale lumbale scoliose ontwikkelt zich.

Dysplastisch type kwaal wordt ook wel discogene kromming van de wervelkolom genoemd. Hoewel het in de meeste gevallen genetische oorzaken van ontwikkeling heeft, worden meestal de eerste manifestaties waargenomen van drie tot vier jaar. Deze ziekte vereist zorgvuldige observatie en tijdige behandeling. Omdat het geen ernstige vorm is, kan het erg snel vooruitgaan.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is pathologische veranderingen in de wervels. Ze onderscheiden zich door drie soorten:

1. Wanneer twee wervels samen groeien - de laatste lumbale en eerste sacrale.
2. De aanwas van het gehele sacrum en vertebra nummer L5, in dit geval, de differentiatie van de wervels is niet zichtbaar.
3. Spinale wervelbogen (Spinabifida).

Omvang van de aandoening

Het wordt geaccepteerd om vier graden van scoliose te onderscheiden, afhankelijk van de hoek van de kromming. Elke fase wordt gekenmerkt door zijn symptomen en tekenen. Hieronder kijken we hoe we de mate van scoliose kunnen bepalen.

Dus, de stadia van scoliose:

• Type 1 scoliose-graad - gekenmerkt door een hoek van niet meer dan 10 graden. Gekenmerkt door een lichte buiging, nauwelijks merkbare asymmetrie van de rug. Zeer moeilijk om te diagnosticeren.
• Type 2 scoliose - tot vijfentwintig graden. Symptomen van scoliose - meer zichtbare asymmetrische veranderingen in de positie van de schoudergordel en het bekken; een zogenaamde spierwals verschijnt - dit is een uitstulping in het thoracale gebied, een holle vorm in de onderrug. Het is gemakkelijk te diagnosticeren, vereist behandeling, omdat het anders snel verder zal gaan.
• 3 graden - tot 50 graden. Tekenen van scoliose - duidelijk zichtbare vervormingsveranderingen in het thoracale gebied, ribben, significante schendingen van de houding, de positie van de schoudergordel en de bekkenbotten.
• Scoliose 4 graden - meer dan vijftig graden. Symptomen van scoliose - asymmetrie van de rug is duidelijk uitgesproken, de borst is vervormd, de interne organen zijn gecomprimeerd, de bult groeit.

diagnostiek

Elk type (cervicale scoliose, linkszijdige scoliose, rechtszijdige scoliose) is eenvoudig te bepalen bij het onderzoeken van een patiënt. Houding wordt gecontroleerd, wervels zijn voelbaar. Als de arts distortie, kromming in de wervelkolom, asymmetrische tekens waarneemt, wijst hij onmiddellijk röntgenfoto's toe. Met deze studie is het gemakkelijk om de lokalisatie van de ziekte (thoracale, lumbale, cervicale scoliose), de mate van kromming te zien.

Een modernere onderzoeksmethode is MRI, maar tegelijkertijd duurder. Hiermee kunt u de ruggengraat in een driedimensionale afbeelding onder een bepaalde hoek bekijken. Identificeert veranderingen in de wervelkolom nauwkeuriger. In de derde, vierde fase worden interne organen nog onderzocht om hun schade te bepalen. Alleen een tijdige diagnose stelt u in staat onmiddellijk maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zodat u niet kunt worden uitgeschakeld.

Handicap toewijzing

Om een ​​functiebeperking te krijgen, moet u contact opnemen met het kantoor voor gezondheidsonderzoek. Om dit te doen, moet je slagen voor een examen, alle tests afleggen. Handicap met scoliose wordt zeer zelden toegewezen, niet meer dan vijftien procent van de patiënten.

De belangrijkste indicaties voor invaliditeitsverklaring:

• de opkomst van een handicap (het onvermogen om in het specialisme te werken als een gevolg van de ziekte);
• de derde - de vierde fase van de ziekte;
• pijnverschijnselen gecombineerd met neuralgie;
• de ziekte vordert snel, de behandeling helpt niet;
• ernstige schendingen van het functioneren van interne organen;
• hulp nodig in huishoudelijke situaties, zelfbediening.

Het is vaak moeilijk om een ​​groep handicaps met kromming van de wervelkolom te krijgen, hoewel de procedure vrij eenvoudig is. Dit is omdat het moeilijk is om de commissie te overtuigen dat je hebt voldaan aan alle aanbevelingen van de arts, aan alle voorschriften, en dat je de manifestatie van je symptomen van de ziekte niet overdrijft. Het is noodzakelijk om alle registraties op de polikliniekkaart in te dienen, zodat de commissie gemakkelijk kan nagaan hoe de ziekte zich heeft ontwikkeld, alle ziekenhuisopnamen, doktersinstructies. De dynamiek van de behandeling of het ontbreken daarvan.

De eerste 5 jaar die u elk jaar nodig heeft om naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek en bevestiging van de groep te ontvangen. Het blijft bestaan, als er geen positieve behandelingsdynamiek is, of als de toestand van de patiënt alleen maar slechter wordt. In dit geval ontvangt de patiënt een onbepaalde groep. Er zijn drie gehandicaptengroepen. De eerste is de meest ernstige, maar met kromming wordt meestal niet uitgegeven. Omdat deze kwaal iemand niet naar een staat brengt waar hij absoluut niet zichzelf kan dienen.

Video "Hoe houding op de wervelkolom"

Op de video kunt u een interview bekijken met een arts, een chiropractor over hoe een slechte houding de conditie van de wervelkolom beïnvloedt. Dan bedreigen pathologieën en of het mogelijk is om hen te waarschuwen, verder te kijken.

Pijn in het cervicale gebied ontstaat niet alleen vanwege cervicale osteochondrose, zoals algemeen wordt aangenomen. Dit kan te wijten zijn aan de verminderde spinale stabiliteit in dit gebied, veroorzaakt door:

• aandoeningen in de gewrichten en ligamenten van de wervels onder invloed van bepaalde factoren
• aangeboren anomalieën van de wervels en gewrichten
• veranderingen in de spinale schijven

Laten we het in dit artikel hebben over:

• Wat kunnen de oorzaken van cervicale werveldislocatie zijn?
• Welke symptomen veroorzaakt het?
• Wat kunnen de gevolgen zijn
• Wat kan worden gebruikt om verplaatsing van de wervels en cervicale schijven te behandelen en of het altijd nodig is om het te behandelen

Oorzaken en tekenen van cervicale wervels

De verplaatsing van de halswervels (subluxatie) gaat gepaard met een verhoogde mobiliteit van de cervicale regio:

De nek van zulke mensen draait met een grotere amplitude - ze kunnen letterlijk kijken naar wat erachter zit.

Waarom gebeurt dit?

Verplaatsing (subluxatie) is een verstoorde verhouding van de contacterende gewrichtsvlakken van de wervels, waarbij er een verlies van volledig contact tussen hen is

Een gewricht dat half uit de articulaire fossa is, leidt tot een toename van de beweeglijkheid van de wervel en in feite tot de verplaatsing zelf.

Omdat de zenuwen soms worden samengeknepen tijdens subluxatie, verschijnen neuralgische tekens:

• ernstige hoofdpijn (migraine) die zich uitstrekt tot aan het arm-, schouder- en schouderblad
• plotselinge duizeligheid
• gevoelloosheid in handen, verlies van gevoel, spierzwakte en andere symptomen

Verschuivingen bij kinderen

De verplaatsing van de halswervels kan worden verdeeld in aangeboren en verworven.

Congenitale verplaatsing is meestal het trauma dat baby's bij de geboorte krijgen om de volgende redenen:

• Verkeerde locatie van de foetus in de baarmoeder - hoofd omhoog
• Snoer wikkel rond de hals van de baby bij de geboorte

De eerste C1 (atlas) en de tweede C2 (as) cervicale wervels zijn voornamelijk gevoelig voor subluxatie. Dit komt door de grotere vrijheid van de atlas, vanwege de anatomische structuur.

De rotatie van het cervicale gebied treedt alleen op in deze wervel en het gevaar van verplaatsing ervan is groter.

Verworven offsets zijn het resultaat van vele redenen.

Bij oudere kinderen, als er subluxaties van de wervels zijn, is dit het gevolg

• kind super mobiliteit
• toegenomen kindertrauma
• dysplastische processen en stoornissen in kraakbeen- en botstructuur

Zoals je weet, zijn de botten van kinderen zachter en soepeler, de gewrichten zijn elastisch.

• een scherpe draai van het hoofd of de kanteling ervan
• op je rug vallen of onsuccesvol duiken
• bij gymnastiek, acrobatiek, etc.

Volwassen bias

Subluxaties van de halswervels bij een volwassene zijn zeldzamer.

• Verwondingen als gevolg van een whiplash of een scherpe draaiing van het cervicale gebied bij een ongeval of vallen van een hoogte
• Sportblessures:
  • schaatsen
  • crossbar-visa
  • onsuccesvolle hoofdstand, etc.
• Degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven:
  • dropping van de nucleus pulposus
  • verdunnen en drogen van de schijf als gevolg van vochtverlies

  Deze dysplasie zorgt ervoor dat de schijf beweegt en de wervel glijdt weg.

  De operatie bij afknotting van de laminaire boog van een wervel kan leiden tot het optreden van spondylolyse en verplaatsing van het wervellichaam in het tussenwervelkanaal.

• Verplaatsing van de halswervels kan een gevolg zijn van congenitale spondylolyse. Dit verschijnsel is echter meer kenmerkend voor een verschuiving in het lendegebied.
• Congenitale asymmetrie van de wervelkolom kan ook leiden tot subluxatie van de atlas en de as, bijvoorbeeld:
  verplaatsing van de ileale articulatie, die optreedt als gevolg van de benen van verschillende lengtes

Het ontbreken van kreupelheid op hetzelfde moment optreedt als gevolg van vertebrale verplaatsingen in andere delen.

In dit geval helpt geen herplaatsing van de gewrichten van de halswervels en oefeningen niet. Subluxatie kan niet worden genezen - het komt nog steeds terug. Maar in dit geval moeten kleine verplaatsingen niet worden behandeld, omdat deze verplaatsing een secundaire stabiliserende factor is en een gevolg is van verminderde spinale biomechanica.

Video: cervicale wervelsubluxatie

Symptomen van cervicale wervels

Klinische symptomen van wervelsubluxaties in de nek, bepaald tijdens het onderzoek en de geschiedenis:

• Nekpijn
• Zijn inactiviteit en stijfheid
• De nek is in één richting gedraaid, de tegenovergestelde pathologie
• Pijn en zwelling kunnen aanwezig zijn op de subluxatieplaats.
• Mogelijk uitsteeksel van het processus spinosus van de verplaatste wervel

Deze symptomen komen vaak voor - ze spreken van een mogelijke subluxatie, maar ze zijn niet informatief: het is niet mogelijk om precies te bepalen welke wervel is verplaatst.

Voor voorlopige diagnostiek zijn er specifieke autonome zenuwsymptomen die suggereren dat als gevolg van subluxatie, sympathische vezels geïrriteerd waren, geassocieerd met een of andere rugzenuw, waardoor de locatie van subluxatie bepaald kan worden.

Deze symptomen liggen in de aard van de gevolgen die optreden bij verplaatsing van de wervels.

Gevolgen van subluxatie van de halswervels

• C1 -
  • Pijn in het hoofd
  • Verhoogde bloeddruk
  • slapeloosheid
  • Zenuwaandoeningen
• C2 -
  • Oogziekten
  • Gehoor verlies
  • Allergische reacties
• C3 -
  • Neuralgie, neuritis
  • acne
• C4 -
  • Tinnitus, gehoorverlies
  • Verhoogde adenoïden, loopneus
• C5 -
  • Chronische laryngitis, faryngitis, tonsillitis
  • Keelpijn
• C6 -
  • Pijn en spanning in de cervico-occipitale en brachiale gebieden
• C7 -
  • Schildklieraandoeningen
  • Beperkte mobiliteit van de schouder- en ellebooggewrichten

Vertebrale subluxaties veroorzaken, naast neuralgische symptomen, nog meer gevaarlijke gevolgen die samenhangen met de compressie van de slagaders en aders van de cervicale wervelkolom

• Cerebrale ischemie
• Verhoogde intracraniale druk

Gevolgen van lokale compressie van het ruggenmerg:

• Luchtwegaandoeningen
• Verlamming van ledematen
• Dysfuncties van interne organen

Bij dergelijke symptomen dient de subluxatiebehandeling onmiddellijk te worden uitgevoerd.

Diagnose en behandeling van dislocaties van cervicale wervels

• Aanvankelijk wordt complexe radiografie uitgevoerd:
  • in frontale en zijdelingse projecties
  • monsters met hoofdbewegingen
  • schoten door de open mond en in schuine projecties
• Voor meer gedetailleerde beeldvorming met behulp van CT en MRI

Als de subluxatie optreedt als gevolg van een trauma van de cervicale wervelkolom, moet de behandeling beginnen met het verstrekken van eerste hulp die op de plaats van het letsel wordt uitgevoerd. De effectiviteit van de gehele behandeling hangt grotendeels af van de snelheid van eerste hulp, vooral bij het knijpen in het ruggenmerg

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

• De eerste fase is de reductie van de wervel, die wordt uitgevoerd door een traumatoloog:
  • Dit is een kap, meestal uitgevoerd met een Glisson-lus.
  • Na het tekenen en opnieuw instellen gedurende een tot drie maanden, is de kraag van de Shantz versleten.
• De behandeling kan vaak niet zonder anesthesietherapie:
  • NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
  • Novocainic blokkade
  • GCS (glucose-steroïden), die meestal in de epidurale ruimte worden ingebracht). Deze anesthesie is vereist voor ernstige zwelling en pijn.
  • Spierverslappers
• Shrevalidatie
  Na de vermindering van de wervel, het reliëf van een pijnlijke aanval en het verwijderen van de zwelling, begint de revalidatieperiode:
  • Manuele therapiesessies
  • acupunctuur
  • Fysiotherapie
  • Instrumentele fysiotherapie (EHF, echografie, elektroforese)

  Manuele therapie kan ook worden gebruikt als een operatieve behandeling bij het verminderen van de wervel.

  Video: Versterking van Atlanta door een manueeltherapeut

  Oefentherapie met verplaatsing van de nekwervels

  Therapeutische oefening begint onmiddellijk na de herpositionering en overlay van de band.

  De eerste oefeningen worden niet gedaan voor de cervicale wervelkolom.

  U kunt bijvoorbeeld de volgende oefeningen uitvoeren:

  • Handen klappen met ellebogen horizontaal op tafel geplaatst
  • Oefeningen met een uitbreiding voor penselen
  • Draai van handen, buigen van handen in een vooroverliggende positie
  • Beenverhogingen tijdens het staan
  • De hellingen van de romp, lopen op hun sokken, enz.

  Na het verwijderen van de band worden er oefeningen voor de nek uitgevoerd:

  In het begin is het beter om te beginnen met post-isometrische oefeningen:

  • Rust het voorhoofd of de nek op het oppervlak van het bed
  • We proberen ons hoofd naar voren te kantelen en drukken tegelijkertijd onze hand naar ons voorhoofd.
  • Dezelfde kanteling, maar terug en met een hand op zijn achterhoofd

  Dan verbinden we de motorische oefeningen.

  • Hoofdbewegingen, naar voren en naar achteren buigen, etc.