Zoals bekend is, is de menselijke wervelkolom opgebouwd uit een bepaald aantal wervels. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels, waardoor de wervelkolom flexibel is, waardoor de lading wordt opgevangen en verzacht. Elke tussenwervelschijf bevat een buitenste vezelachtige ring, evenals een intern pulpale kern.

Met de ontwikkeling van een hernia worden tranen van de vezelige ringen waargenomen, wat leidt tot het duwen van een bepaald deel van de pulpale kern naar het gebied van het wervelkanaal. Dit gebeurt door in het ruggenmerg te knijpen of zenuwwortels in de buurt te laten komen. Dit alles veroorzaakt pijn in de rug, die ook kan geven aan de arm of het been van een zieke persoon.

Hoewel de aanwezigheid van hernia van de wervels bij een persoon oplevert, hoeft deze niet altijd te worden behandeld. Het is een feit dat een soort hernia niet altijd de zenuwwortel comprimeert, en zelfs wanneer het wordt samengedrukt, is het niet altijd zo ernstig dat het ernstige pijn en ongemak veroorzaakt.

Als iemand, in het bijzijn van een hernia hernia, pijn constateert, verdwijnen meestal alle pijn zelf na ongeveer een maand, zelfs zonder enige behandeling. In dit geval wordt de zieke aanbevolen om zich te onthouden van ernstige lichamelijke inspanning, evenals om pijnstillers te gaan gebruiken. Er zijn echter ook gevallen waarin de hernia hernia een dringende behandeling vereist, zonder welke dit kan leiden tot onomkeerbare schade aan de zenuwstructuren, spierzwakte, evenals verlamming en abnormale bekkenorganen. In dergelijke ernstige gevallen worden patiënten vaak een operatie voorgeschreven.

De behandeling van hernia's tussen de wervels is dus bijna altijd afhankelijk van de mate van compressie van de zenuwwortel, die verantwoordelijk is voor de motorische en gevoelige functie. Met een lichte compressie van de zenuwwortel, lijdt de gevoelige functie in de regel eraan. Een zieke persoon begint op dit moment pijn in de wervelkolom te voelen, die zich uitstrekt tot aan het been. In dit geval wordt geen radicale behandeling voorgeschreven, fysieke activiteit wordt simpelweg verminderd en pijnstillers worden ingenomen. Als de compressie van de zenuwwortel ernstig is en deze geleidelijk begint af te nemen, begint de patiënt zwakte in het been te voelen, wat een afname van de motorische functie is. De gevoelige functie is echter ook zeer snel verstoord, wat leidt tot de noodzaak van een serieuze behandeling, en misschien zelfs een operatie.

Trental met hernia van de wervelkolom

Verwijdering van hernia tussen de wervels: alles over behandeling

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Een van de meest voorkomende complicaties van degeneratieve dystrofische dorsopathie is hernia-vorming als gevolg van verplaatsing van de tussenwervelschijf. De pijnlijke aandoening die dit probleem met zich meebrengt, is uiterst onplezierig, omdat de kwaliteit van het menselijk leven dramatisch wordt beïnvloed door de beperkte beweeglijkheid van de wervelkolom. Hernia-schijf kan zich in elk deel van de wervelkolom vormen, maar vormt zich vaker in de overgangszone van de lumbale naar de sacrale positie op het niveau van L5-S1. Dit komt door de hoge belasting die de onderrug opneemt.

De enige radicale behandeling van een hernia is een operatie om het te verwijderen. Het kan worden gehouden in de hoofdstad van Rusland of in een grote stad, bijvoorbeeld in Saratov, in Jekaterinenburg of in Chelyabinsk. Maar zelfs in kleine nederzettingen, zoals Khanty-Mansiysk, die een eigen neurochirurgische afdeling hebben met opgeleid personeel, hebben patiënten een echte kans om hun lijden te stoppen. Elke operatie van de chirurg tijdens de operatie is verbeterd met jarenlange ervaring, dus het is gemakkelijk om interventie-video's op internet te vinden.

Chirurgische technieken

Elke interventie houdt een bepaald risico in, daarom wordt vóór de diagnose van de ziekte conservatieve therapie uitgevoerd. Met zijn ineffectiviteit of het samengaan van complicaties, wordt operationele correctie getoond. Voor en na chirurgische manipulatie worden maatregelen genomen om de aangetaste wervelkolom te stabiliseren, actieve ontsteking te verlichten en de patiënt zo snel mogelijk te rehabiliteren. De onderstaande tabel geeft de opties voor medische en aanvullende ondersteuning voor patiënten met een hernia tussen de wervels.

Bij die patiënten die volledig een pre-operatieve anti-inflammatoire therapie ondergingen, zijn er na de interventie minimale herstelperioden.

Hieronder volgen de belangrijkste soorten operaties voor hernia tussen de wervels.

• Klassieke laminectomie. De meest voorkomende interventie is dat door een nogal grote operatieve incisie de botstructuren die betrokken zijn bij de compressie van het zenuwweefsel zorgvuldig worden verwijderd. Waar gebeurt de operatie? Praktisch in elke neurochirurgische afdeling, zelfs in provinciesteden.
• Microdiscectomie. Minimaal invasieve interventie, die wordt uitgevoerd met een microscoop. De essentie ligt in een kleine incisie ter hoogte van de hernia, en vervolgens wordt een exacte microchirurgische correctie van de ziekte uitgevoerd. Omdat alle botstructuren die moeten worden verwijderd duidelijk zichtbaar zijn, is manipulatie geschikt voor de behandeling van zelfs gesekwestreerde hernia's.
• Endoscopische laminectomie. In feite is de operatie vergelijkbaar met de klassieke versie van de patiëntenzorg, maar wordt deze uitgevoerd met minder toegang en gemakkelijkere revalidatie. Er is echter een aanzienlijk nadeel: de visualisatie wordt beperkt door de toegepaste methodiek, die soms bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van terugvallen.
• Transfacetische techniek met de installatie van een stabilisatiesysteem. Een moderne versie van de operatieve correctie van hernia onder de wervels met behulp van een incisie van 2 cm, retractor en microscoop. De chirurg kan tijdens de operatie een driedimensionaal beeld zien. Nadat de hernia is verwijderd, worden bevestigingsschroeven geïnstalleerd om de wervelkolom te stabiliseren. Het wordt alleen in grote centra uitgevoerd.
• Laserverdamping. Het proces van verdamping van een hernia met behulp van een gerichte laserstraal. De interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Rehabilitatie is kort, ziekenhuisverblijf is niet langer dan 2 dagen. Het grootste nadeel is dat er geen duidelijke controle is over het verdampingsproces, dus de manipulatie wordt niet als radicaal beschouwd.

Hoe lang duurt de operatie? Dit probleem betreft veel patiënten die lijden aan hernia van de tussenwervelschijf. De duur van de interventie hangt af van de ervaring van de chirurg, de gebruikte techniek en de toestand van de patiënt. Gewoonlijk duurt de duur van de operatie niet langer dan 2 uur. Chirurgische manipulatie video kan hier bekeken worden:

Laser werking

Van alle soorten operaties maakt het gebruik van een laser het mogelijk om minimale invasiviteit en vroege rehabilitatie na de interventie te bereiken. De essentie van de procedure is het effect van de laserstraal op de hernia na het uitvoeren van een kleine chirurgische aanpak. Als gevolg hiervan verandert het weefsel van de beschadigde schijf in stoom en wordt het naar buiten gebracht en verdwijnt het probleem van zenuwinbreuk.

Laser hernia verwijdering heeft zijn voordelen:

• geen anesthesie nodig, voldoende lokale anesthesie;
• korte duur van de procedure, niet meer dan 45 minuten;
• een klein aantal contra-indicaties, het is aanvaardbaar om zelfs bij personen met chronische bijkomende pathologie uit te voeren;
• verbetering vindt plaats op de dag van de operatie;
• minimale invasiviteit;
• ziekenhuisverblijf niet meer dan één dag;
• revalidatie gedurende 2 weken met volledige revalidatie.

Beoordelingen van patiënten geven aan dat de volgende dag na de operatie volledige verlichting van pijn optreedt. Neurologische aandoeningen die zijn ontstaan ​​door een hernia die heeft bestaan, worden iets later hersteld. Omdat er geen ernstige weefselbeschadiging was, werd de activiteit van patiënten sinds de tweede dag op een hoog niveau gehandhaafd.

Je kunt in veel klinieken een hernia met een laser verwijderen, maar de prijs varieert aanzienlijk. Sommige regionale en republikeinse ziekenhuizen voeren de procedure zelfs gratis uit als er een bepaald aantal quota's is. In de meeste ziekenhuizen met een neurochirurgisch en traumatologisch profiel wordt de operatie echter op een terugbetaalbare basis uitgevoerd.

Hieronder staan ​​de steden waar je een hernia kunt verwijderen met een laser met huidige prijzen.

• Moskou. Meer dan 30 klinieken in de stad bieden een laserverdamping van de hernia. De gemiddelde kosten van de procedure in Moskou, afhankelijk van het type ziekenhuis, varieert van 28 tot 110 duizend roebel.
• Ekaterinburg. In de stad van 9 klinieken bieden een vergelijkbaar soort chirurgische behandeling. De prijzen zijn echter zeer redelijk - van 5.500 tot 20.000 roebel.
• St. Petersburg. De ziekenhuizen van de private en nationale geneeskunde hebben een klein verschil in de kosten van laserhernia-reparatie. Maar de gemiddelde controle is vrij hoog, meer dan 80 duizend roebel.
• Krasnoyarsk. Ondanks de ontwikkeling van de geneeskunde, bieden slechts 3 klinieken in de stad een mogelijkheid om de hernia met een laser te verwijderen. Het gemiddelde bedrag dat de patiënt in Krasnojarsk moet betalen is 25 duizend roebel.
• Geweldige Novgorod. Het regionale centrum heeft een laserinstallatie alleen in 2 ziekenhuizen. De prijs wordt individueel onderhandeld, afhankelijk van het comfort op de afdelingen. Het varieert van 12.000 tot 35.000 roebel.

Er zijn nog steeds veel onderwerpen uit de Russische Federatie waar een dergelijke operatie mogelijk is. In de periferie, ondanks de kleine concurrentie van medische organisaties, zijn de kosten veel lager dan in grote stedelijke gebieden.

Behandelprijzen

Klassieke laminectomie verwijst naar vrije operaties uitgevoerd in neurochirurgische ziekenhuizen om klinische redenen. De verzekeringsmaatschappij verplicht zich om zichzelf terug te betalen, aangezien bijna elke patiënt een medisch beleid heeft. Chirurgische ingrepen zijn niet van toepassing op hightech, dus er is zelfs geen quotum voor nodig. Alle andere soorten chirurgische behandeling van hernia vereisen echter gespecialiseerde vaardigheden of geavanceerde apparatuur. Hoeveel kost de operatie in dit geval? Het is ook mogelijk zonder kosten, maar het wordt uitgevoerd in grote steden, zoals St. Petersburg, Moskou of Novosibirsk, bij het aanvragen van een quotum voor hightech-behandelingen. Het aantal gratis bewerkingen wordt echter beperkt door het aantal quota in de regio.

Hoeveel kost de procedure op een terugbetaalbare basis? Prijs is afhankelijk van vele factoren.

• Type kliniek. In overheidsinstellingen ligt de prijs vast, maar particuliere organisaties bieden kortingen, en het niveau van comfort is vaak hoger.
• Het vaardigheidsniveau van de chirurg. De kosten van een schijfhernia-operatie uitgevoerd door een professor of kandidaat van medische wetenschappen zullen onevenredig verschillen van de manipulatie door de beginnende stagiair.
• De kosten van beddag. Ziekenhuisverblijven in privébladen worden meestal betaald. Elke dag, vooral in de hogere kamers, zijn financiële investeringen vereist. In openbare instellingen wordt het bed vaak gratis verstrekt. Het aantal dagen in het ziekenhuis kan echter drastisch worden verminderd als de operatie soepel verliep.
• Kenmerken van de operatie. Je kunt een hernia op verschillende manieren verwijderen. Klassieke laminectomie is goedkoper dan endoscopische of microchirurgische technieken.
• Plaats van handeling. In grote steden, waar de concurrentie tussen medische organisaties groter is, kunnen de kosten van interventie goedkoper zijn. Aan de andere kant, zoals de praktijk laat zien, is het prijsbeleid in de provinciesteden niet te streng, maar het niveau van dienstverlening is vaak lager.

De leider in prijzen in Rusland is St. Petersburg. Ondanks het grote aantal organisaties dat de mogelijkheid van een chirurgische behandeling vertegenwoordigt, werkt de gemiddelde controle niet onder 80 duizend roebel, ongeacht het type interventie. In Moskou varieert het gemiddelde prijskaartje rond de 55.000 roebel, aan de rand - 2-3 keer goedkoper.

beoordelingen

Elk forum waarin patiënten in verschillende steden communiceren, staat vol met berichten over het significante positieve effect van chirurgische behandeling. Meestal, mensen van toepassing voor hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom, op de tweede plaats is de pathologie van het cervicale segment. De volgende zijn echte beoordelingen van sommige patiënten.

• Maxim, 43, Jekaterinenburg. Ongeveer 5 jaar geleden aan een hernia van de lumbale wervelkolom. Zware pijnen, onmogelijkheid van bewegingen - ik heb absoluut alles meegemaakt. Ik besloot tot een operatie. Ik heb geen extra geld, dus ging ik door de officiële manier. Ik meldde me aan voor een geplande operatie bij een neurochirurg in de kliniek en wachtte bijna een half jaar. Heeft het werk van een chirurg goed overgedragen. Vrij snel toegestaan ​​om te lopen, hoewel het bijna onmogelijk was om bijna een maand te zitten. Nu heb ik alleen onaangename herinneringen aan pijn. De operatie heeft me geholpen om volledig terug te keren naar het normale leven.
• Anastasia Alekseevna, 57 jaar oud, Moskou. Gekke pijn in mijn nek hield me wakker. Ik kon zelfs niet normaal lopen vanwege duizeligheid, veel minder met papieren en getallen werken. Na 2 maanden te hebben geleden en de resultaten niet te hebben gezien, stemde ik in met een betaalde endoscopische operatie. Uitgevoerd in een privékliniek in Moskou, kosten 70 duizend roebel. Maar al 2 dagen ging ik alleen naar huis. Een maand later herstelden de littekens, maar voelden nog steeds een lichte pijn in de nek bij het draaien van het hoofd. De operatie bracht me echter de langverwachte opluchting.
• Konstantin, 33 jaar, Petrozavodsk. De lendenen vielen scherp en een MRI werd uitgevoerd. Een grote hernia tussen de wervels werd gevonden op de grens met de sacrale wervelkolom. We hebben geen specialisten in de stad die me kunnen helpen. Heb een quotum in St. Petersburg. Natuurlijk moest ik veel doormaken. Het comfort in het ziekenhuis is erg laag, het personeel is onbeschoft, maar de chirurgen hebben hun werk uitstekend gedaan. Na 2 weken keerde ik terug naar mijn huis, ik bracht nog een maand door met oefentherapie en revalidatie. Nu voel ik me geweldig, alleen een klein litteken op de achterkant herinnert me aan de operatie.

De specificiteit van de meeste beoordelingen suggereert dat patiënten echte verlichting van de interventie ontvingen. Alleen eenheden hadden herhaalde operaties nodig. Het hoofdidee van de forums en beoordelingen bevestigt het feit van de traditionele aanpak van de behandeling van hernia - een radicale behandelmethode die alleen operatief wordt verwijderd.

Cervicale hernia operatie

Vanwege de nabijheid van de locatie van grote arteriële snelwegen bij patiënten met secundaire laesie van cerebrale schepen optreedt. Als gevolg hiervan zijn de belangrijkste symptomen van een hernia niet alleen pijn, maar ook ernstige duizeligheid. Daarom is de taak van de chirurg niet alleen de mechanische eliminatie van de hernia, maar ook de stabilisatie van de cervicale segmenten om te zorgen voor voldoende toegang van zuurstof tot het centrale zenuwstelsel via de passerende vasculaire lijn.

De basisprincipes van chirurgische behandeling van cervicale hernia zijn de volgende:

• voorlopige geneesmiddelen ter ondersteuning van geneesmiddelen die de hersenen stimuleren;
• de operatie moet zo snel mogelijk na de ontdekking van de hernia worden uitgevoerd;
• in het geval van meerdere hernia's worden alleen conservatieve tactieken aanbevolen;
• de meest gebruikelijke interventiemethode is endoscopisch;
• in de postoperatieve periode wordt een stabilisatie van de wervels met behulp van een fixatiecorset aanbevolen;
• bij een vroege operatie is de prognose voor de vroegste normalisatie van de bloedtoevoer naar de hersenen onevenredig beter dan voor chirurgie van chronische processen.

De cervicale wervelkolom is een zeer fragiele en kwetsbare structuur van de wervelkolom en de nabijheid van het centrale zenuwstelsel maakt dat de chirurg uiterst voorzichtig werkt. Meestal zijn artsen met uitgebreide ervaring of met een wetenschappelijke graad betrokken bij de operatie.

Endoscopische techniek

Naast de klassieke laminectomie is endoscopische verwijdering de meest relevante interventiemethode voor hernia's. Voor elke sectie van de wervelkolom zijn er verschillende benaderingen waardoor een chirurgisch instrument wordt ingebracht en lucht wordt gepompt. De belangrijkste voordelen van endoscopische hernia-reparatie:

• de mogelijkheid van een nauwkeurige benadering van de letsellocatie via verschillende benaderingen (anterior, anterior-lateral of upper);
• korte duur van de interventie;
• korte voorwaarden voor revalidatie;
• uitstekende draagbaarheid van de procedure;
• beperkte lijst van contra-indicaties.

Het belangrijkste nadeel van de procedure, als we de beoordelingen analyseren, is de hoge kosten en mogelijkheid van hernia-recidief. Bovendien is het technisch moeilijk om de wervelkolom te stabiliseren, dus je moet zijn toevlucht nemen tot de gebruikelijke incisies op de rug. In het huidige stadium is endoscopie echter een optie bij de behandeling van een hernia van elke lokalisatie.

Verwijdering van uitsteeksel in de lumbale wervelkolom

De meest waarschijnlijke lokalisatie van de ziekte is de lumbale regio. Hier, onder de belasting, worden voorwaarden gesteld voor het scheuren van de vezelige ring met de vorming van een hernia. Het niveau van lokalisatie - de overgang van de lumbale naar de sacrale. Genetisch is dit het zwakste punt van de bot- en kraakbeenbasis van de wervelkolom.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

De operatie om een ​​hernia van een tussenwervelschijf te verwijderen wordt volgens de klassieke methode uitgevoerd door laminectomie of door een van de alternatieven. Voorlopige medische gymnastiek met als doel een gespierd korset te vormen, is bevorderlijk voor de snelle revalidatieperiode en de terugkeer van de patiënt naar een normale levensstijl. Het volume van de operatie is van tevoren gepland, op basis van de kenmerken van de resultaten van computertomografie. Interventie wordt meestal niet uitgevoerd om noodredenen, omdat de ziekte chronisch is met perioden van remissie.

Gemeenschappelijke werkwijzen

Het niveau van hernia-lokalisatie, evenals kenmerken van het menselijk lichaam, dicteren de noodzaak van een individuele benadering van operationele tactieken. Niet elke situatie heeft behoefte aan chirurgische ingrepen. Er zijn duidelijke aanwijzingen voor reparatie van lumbale hernia:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie met het proces;
• een scherpe remming van de kwaliteit van leven;
• de noodzaak van een radicale eliminatie van de ziekte als gevolg van bepaalde soorten activiteiten (atleten, fysieke arbeid);
• ernstige neurologische symptomen - radiculaire pijn, parese van de ledematen;
• disfunctie van de bekkenorganen - incontinentie van urine of feces.

Vóór de operatie moet u zich voorbereiden om het spierstelsel aan te passen aan de verandering van lading. Is het mogelijk om een ​​hernia van ouderen te verwijderen? Deze vraag wordt gesteld in vele forums die zijn gewijd aan het probleem. Van degenen die een hernia hebben verwijderd, zijn veel mensen de drempel van de ouderdom overgestoken. Ze krijgen allemaal serieuze opluchting na een operatie. Contra-indicaties zijn slechts koude infecties of decompensatie van bestaande chronische ziekten.

Hoe wordt lumbale hernia verwijderd? Meestal door klassieke laminectomie. Deze optie is beschikbaar voor een breed scala van mensen, aangezien de overgrote meerderheid van de operaties in Rusland gratis zijn. Van de andere methoden wordt soms de voorkeur gegeven aan de endoscopische variant of microdiscectomie. De laatste methode is gunstig vanwege het feit dat alle pathologische gebieden duidelijk op het scherm zichtbaar zijn in een driedimensionaal beeld aan de arts. Daarom is het verwijderen van sekwestratie het beste op deze manier of klassieke laminectomie. In elk geval van interventie krijgt de patiënt in de meeste situaties verlichting en verdwijnen de symptomen van de ziekte al heel lang.

Medicamenteuze behandeling van een hernia van de wervelkolom wordt uitgevoerd met een kleine hoeveelheid uitsteeksel van de kraakbeenschijf. In deze situatie is er geen sterke druk op het ruggenmerg, zenuwwortels, en de ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels zijn niet zo sterk om een ​​operatie uit te voeren.

Basale pathologietherapie is gebaseerd op naleving van 3 richtingen:

• Eliminatie van de oorzaak (etiotrope therapie);
• Eliminatie van symptomen (symptomatische therapie);
• Blokkade van het pathologische proces (pathogenetische therapie).

De basisprincipes van etiotropische behandeling van hernia tussen de wervels

De eliminatie van de oorzakelijke factor brengt aanzienlijke verlichting, maar de ziekte komt vaak voor als gevolg van een combinatie van vele pathologische aandoeningen in het lichaam. In dit geval is het moeilijk om stabiele remissie te bereiken (afwezigheid van exacerbaties).

De meest voorkomende oorzaak van het uitsteeksel van de kraakbeenschijf is een overtreding van de bloedtoevoer in de wervelkolom. Tegen deze achtergrond krijgen de weefsels niet genoeg van de noodzakelijke voedingsstoffen en vloeistoffen. Kraakbeenachtige schijven verliezen hun elasticiteit, wat de waarschijnlijkheid van breuk van hun vezelige ring met het verlies van gelatineuze kern vergroot. Om deze delen van het pathologische proces te elimineren worden gebruikt:

1. Normalisatie van levensstijl en dieet: dagelijkse gymnastiekoefeningen, de opname van zuivelproducten en varkensvlees kraakbeen in het dagmenu, het herstel van de houding en de strijd tegen obesitas;
2. De terugkeer van de functionaliteit van de wervelkolom - wordt uitgevoerd met behulp van massage, manuele therapie, methoden van osteopathie, fysiotherapie, acupunctuur. Normalisatie van het spierstelsel in dit stadium omvat het gebruik van spierverslappers (mydocalms) en de eliminatie van pijnsyndroom - met behulp van medische blokkades (novocaïne met karyripazomom);
3. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven om ontstekingen te elimineren, de anatomische structuur van kraakbeenweefsel te versterken en de bloedtoevoer naar de wervelkolom te verbeteren.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor spinale etiotropische therapie

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

De meest voorgeschreven in de medische praktijk voor intervertebrale hernia. Ze zijn wijd verspreid vanwege de aanwezigheid van 3 effecten (ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch), die rationeel zijn bij de behandeling van ziekten van de wervelkolom.

Het werkingsmechanisme van NSAID's blokkeert het enzym cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij de vorming van inflammatoire mediatoren. Langdurig gebruik van tabletten in deze groep is beladen met gevaarlijke complicaties, omdat de blokkade van cyclo-oxygenase in het maagdarmkanaal leidt tot schade aan de darmwand en maag, wat gevaarlijk is voor de vorming van zweren en scheuren.

"Diclofenac" bij de behandeling van hernia's wervel wordt al tientallen jaren in de geneeskunde gebruikt. Het medicijn is een derivaat van fenylazijnzuur, dat alle soorten cyclo-oxygenase blokkeert (type I, II en III), dat veel bijwerkingen van het medicijn veroorzaakt, dus het wordt niet aanbevolen om het langer dan twee weken te gebruiken.

Artsen vervangen Diclofenac vaak door selectieve cyclo-oxygenaseremmers. Movalis (meloxicam) heeft bijvoorbeeld een ontstekingsremmend effect bij lagere doseringen en soms zijn 3 tabletten voldoende voor een behandelingskuur.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Chondroprotectors en hyaluronzuurgeneesmiddelen.

Ze zijn ontworpen om de structuur van hyaliene intervertebrale kraakbeen te versterken en ze te voorzien van de noodzakelijke componenten voor normaal functioneren. Als een actieve stof is chondroïtinesulfaat (Alflutop, Structum, Teraflex) bij de meeste van deze geneesmiddelen inbegrepen. De combinatie van glycosaminoglycanen en proteoglycanen in de gecombineerde middelen voorkomt de vernietiging van de wervelschijven en stopt de progressie van de ziekte.

Deze hulpmiddelen omvatten Terraflex en zijn analogen. Het is echter noodzakelijk om farmaceutische chondroprotectors te onderscheiden van biologisch actieve stoffen (BAA), die chondroïtinesulfaat bevatten. Deze laatste voldoen niet aan de officiële kwaliteitscontrole, daarom kan de dosering van de werkzame stof in hun samenstelling verschillen van de dosering die door de fabrikant wordt vermeld.

Fondsen op basis van hyaluronzuur verhogen het vloeistofgehalte in de pulpale kern van de tussenwervelschijf, waardoor de dempingseigenschappen worden verbeterd. Verhoging van de elasticiteit en viscositeit van kraakbeen terwijl ze verzadigd worden met hyaluronzuur leidt ook tot de eliminatie van het pijnsyndroom, omdat de chemische verbinding de receptoren beschermt tegen blootstelling aan agressieve stoffen.

Het effect van Karipain Plus is gebaseerd op het vermogen van de monothiol cysteïne endoprotease (papaïne) om niet-levensvatbare eiwitten te vernietigen, waardoor gezonde weefsels intact blijven.

Het preparaat bevat het plantenzym papaïne, het antibacteriële middel lysozym, lactose-monohydraat, bromelaïne, collagenase en natriumchloride. Karipain Plus is verkrijgbaar in poedervorm. Een mengsel van zoutoplossing en balsem met dimexidum wordt door elektroforese op het probleempunt gebracht.

Karipain wordt voorgeschreven voor osteochondrose, hernia tussen de wervels, contracturen, artritis, artrose, radiculitis, keloïde littekens en verklevingen.

Er zijn klinische studies die het goede therapeutische effect van Roumalon bevestigen (extract van kraakbeen en beenmerg van dieren). Het geneesmiddel bevat verschillende structurele componenten die nodig zijn voor de normale werking van kraakbeen. Het verloop van de behandeling bestaat uit 5-10 subcutane injecties van 1 ml.

• Homeopathische geneesmiddelen hebben een speciaal werkingsmechanisme.

Ze veroorzaken verergering van chronische ziekten. Als reactie versterkt het lichaam de afweermechanismen die de pathologie bestrijden. Er wordt aangenomen dat homeopathische middelen geen bijwerkingen hebben, maar het gebruik ervan is alleen effectief voor de preventie van wervellumenhernia of in combinatie met andere geneesmiddelen (diclofenac, alflutop, mydocalm).

Preparaten voor de pathogenetische behandeling van prolaps van de wervelschijf

Antistroom, enzym, vasodilatator, hormonale geneesmiddelen en spierverslappers zijn ontworpen om de schakels van de pathologische keten tijdens de vorming van een hernia te voorkomen en te elimineren.

In de medische praktijk zijn de volgende middelen voor de pathogenetische behandeling van spinale schijfprolaps het meest voorkomend: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.

• Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (glucocorticoïden), waaronder diprospan en dexamethason, worden gebruikt voor ernstige ontstekingen en ernstige pijn.

Door de verslaving van het lichaam aan hen gedurende lange tijd worden glucocorticoïden niet gebruikt. In een ziekenhuis is het soms noodzakelijk om diprospan of de andere analogen ervan binnen te gaan. In deze situatie wordt de afschaffing van het medicijn uitgevoerd met een geleidelijke afname van de dosis.

Wij vestigen de aandacht van de lezer dat langdurig gebruik van glucocorticoïdsteroïden een negatief effect heeft op kraakbeenweefsel, dat broos wordt en daarom minder bestand is tegen uitwendige belasting.

• Spierverslappers (mydocalm) voor hernia van de wervels worden gebruikt om de spieren te ontspannen.

De samentrekking van het spierstelsel leidt tot samentrekking van de zenuwstammen, wat tot pijn leidt. Soms zijn enkele spierinjecties van mydocalm voldoende om ervan af te komen.

Effectieve behandeling met spierverslappers en in combinatietherapie van pathologie in het geval van spiervernauwing met ontstekingslittekens. Vanwege de bijwerking in de vorm van drukverlaging mag alleen een arts de dosering van mydocalm kiezen.

• Methylxanthine-derivaten (pentoxifylline, trental) worden gebruikt om de bloedtoevoer in de wervel hernia te verbeteren.

Ze voorkomen schade aan de bloedvaten door hun wanden te versterken door de soepele spieren van de slagaders van de hersenen en ledematen te ontspannen. Het verloop van de behandeling met pentoxifylline is lang. Vitaminen (milgamma), hersenactivatoren (neuromidin, actovegin) en biogene stimulantia (littekens) worden vaak voorgeschreven met deze geneesmiddelen. Een dergelijke behandeling normaliseert de bloedtoevoer in de wervelkolom en verhoogt de weerstand van weefsels tegen zuurstofgebrek.

• Enzymen in wervellum hernia (hydrolytische enzymen) worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels, spinale oedeem te elimineren. Samengesteld met andere geneesmiddelen, verbeteren enzymen het verloop van de ziekte en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

Symptomatische behandeling van spinale aandoeningen

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. De meest voorkomende hernia bij de wervels gaat gepaard met pijn. Als pijnsyndroom zelden voorkomt en alleen met scherpe hoeken van het lichaam, zijn artsen beperkt tot de benoeming van NSAID's en chondroprotectors. Bijvoorbeeld diclofenac + alflutop, maar met de bescherming van de darmwand tegen beschadiging (almagh, gastaal).

• Middelen voor bescherming van de maagwand (almagel, fosfalugel, almagh, gastaal).

Vorm een ​​beschermende film op het oppervlak van de maagwand. Het voorkomt de invloed van een agressieve omgeving in de holte van een orgaan op zijn slijmvlies. Medicijnen worden vaker gebruikt bij de behandeling van maagzweren, maar therapie voor de prolaps van het intervertebraal kraakbeen vereist ook de toediening van deze geneesmiddelen.

• Antidepressiva nieuwe generatie (sertraline, insidon).

Gebruikt voor slapeloosheid tegen de achtergrond van spinale aandoeningen. Ze worden uitsluitend op recept verkocht en worden alleen gebruikt met een lage werkzaamheid van andere geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling van de ziekte zijn fysiotherapeutische methoden, acupunctuur, massage en hirudotherapie niet overbodig.

• Om exacerbaties van pathologie te voorkomen, kan elektroforese van novocaïne met caripazim worden gebruikt.

Dit preparaat bevat componenten van plantaardige oorsprong (himopapain, papaïne), die de elasticiteit van synoviaal kraakbeen en collageenvezels verhogen. Met de lokale introductie van karypazima wordt de hernia zacht, wat voldoende is om de geklemde zenuw te ontspannen. Het is dus mogelijk om het pijnsyndroom te elimineren. De effectiviteit van het wegwerken van pijn neemt toe wanneer gelijktijdig met het medicijn mydocalm intramusculair wordt geïnjecteerd.

In Europa wint homeosiniatrie aan populariteit. De essentie van de methode ligt in de introductie van homeopathische middelen subcutaan met dunne naalden in de plaatsen waar reflexogene punten zich bevinden. Homeosiniatria heeft geen contra-indicaties.

Epidurale anesthesie wordt uitgevoerd door chirurgen met een sterk pijnsyndroom. De techniek omvat de introductie van glucocorticosteroïden (diprospan, dexamethason) rechtstreeks in de epidurale ruimte van het ruggenmerg. Het is dus mogelijk om de excitatie van zenuwvezels in de beginfase te stoppen. Een dergelijke verdoving wordt gebruikt voor radiculitis, wanneer een persoon een geforceerde houding aanneemt en niet rechtgezet kan worden.

Welke hernia-medicijnen kunnen zonder recept worden gekocht

Aangezien de meerderheid van de geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervelkolom bijwerkingen heeft, kunt u ze niet zonder recept bij een apotheek kopen. De enige uitzonderingen zijn paracetamol (paracetamol) en sommige soorten NSAID's (ibuprofen, aspirine).

Paracetamol heeft een matig analgetisch effect, maar elimineert geen ontsteking. De effectiviteit van het medicijn is verschillend voor elke persoon, dus het medicijn wordt bijna niet voorgeschreven door artsen wanneer een schijf uitvalt.

Ibuprofen heeft pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar het is niet zonder nadelen kenmerkend voor alle NSAID's. Het moet zorgvuldig worden toegepast, niet meer dan een week.

Alle andere fondsen worden op recept in de apotheek verkocht, omdat ze ernstige bijwerkingen hebben.

Het eindresultaat van het artikel

Samenvattend concluderen we:

1. Medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom omvat het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Elk van hen heeft zijn eigen bijwerkingen, die worden samengevat in gecombineerde behandelingsregimes. Alleen een arts moet medicijnen voor de hernia van de tussenwervelschijf voorschrijven
2. In een apotheek zonder recept kunt u alleen paracetamol en ibuprofen kopen, die alleen effectief zijn als symptomatische middelen in de beginfase van de ziekte.
3. Thuis kunt u warmtebehandelingen, massage, fysiotherapie en traditionele behandelmethoden voor hernia van de wervelkolom toepassen.

Trental spinale hernia - hoe de pijn te "kalmeren"

Pijnlijke pijn in het gebied aan de achterkant, die een persoon begint te storen met een benijdenswaardige doorzettingsvermogen, zijn vaak voorboden van ernstige ziekten van de wervelkolom. Tijd verliezen bij het maken van een zelfdiagnose en zelfbehandeling is niet logisch.

Pijn kan niet worden getolereerd

Consultatieve ontvangst van experts - de juiste beslissing. Onderzoeken met behulp van computertomografie en magnetische resonantie zijn de meest nauwkeurige diagnostische gegevens.

De patiënt gaat de trappen op van toenemende degeneratieve laesies van tussenwervelschijven van osteochondrose tot hernia en doorloopt vele stadia van ontwikkeling van deze verraderlijke ziekte. Het moeilijkste is de diagnose van een hernia-tussenwervelschijf met een hoge mate van uitsteeksel van de schijf voorbij de vezelige ring.

Artsen en patiënten staan ​​voor de keuze tussen medische behandeling en operatie. In de meeste gevallen proberen artsen het laatste lot tot het laatste moment te weigeren.

Pas de methode van chirurgische interventie toe met een grote mate van compressie van de wortels van tussenwervelschijven en onomkeerbare degeneratieve aandoeningen van de functies van het ruggenmerg.

Om jezelf niet naar de operatietafel te brengen, moet je geduldig en zorgvuldig doorgaan tot een conservatieve medicamenteuze behandeling.

Doelen en middelen om ze te bereiken

Een orthopedist, vertebroloog, osteopaat, neurochirurg of andere arts die gespecialiseerd is in dit gebied van de geneeskunde voor hernia van de wervelkolom bepaalt de doelen en selecteert de middelen om het maximale effect van het verloop van de behandeling te bereiken.

Elk pad gekozen door specialisten begint altijd met het nemen van medicijnen of het ondergaan van een beloop van blokkades en intramusculaire injecties. Een belangrijk doel van dit deel van de behandeling is het verminderen van ontstekingen en het verbeteren van de bloedcirculatie in het aangedane deel van de wervelkolom.

Bij wervelhernia is het altijd onvermijdelijk dat er een ontstekingsproces is en dat de zenuwuiteinden worden overtreden. Het is daarom van groot belang dat de weefsels rond de wervelschijven op een goed functioneel niveau goed worden doorbloed.

Van de farmacologische geneesmiddelen die een goed therapeutisch effect hebben op het vergroten van de bloedtoevoer, wordt Trental door een van de toonaangevende plaatsen ingenomen. Volgens de chemische structuur behoort het geneesmiddel Trental tot de groep van methylxanthinederivaten.

• Het belangrijkste actieve bestanddeel is pentoxifylline.
• Voor een betere absorptie worden natriumchloride en gezuiverd water toegevoegd aan Trental.
• De toevoeging van de stof angioprotector verbetert de bloedcirculatie goed, waardoor deze in het gebied van dunne bloedvaten kan doordringen en hun structuur voedt en herstelt.

Bloedstolsels beginnen langzaam op te lossen, de zwelling neemt af, de vroegere elasticiteit keert terug naar de bloedvaten. Het voortschrijdende proces van spinale schijf degeneratie vertraagt ​​en gaat in een stabiele steady state.

Memo voor de patiënt

Het vaatverwijdende medicijn met snelle blootstelling Trental verbetert de reologische eigenschappen van het bloed, in wisselwerking met de vervormde erythrocyten, het verbetert hun toestand en leidt tot een verlaging van de viscositeit van het bloed.

De tussenwervelschijven en hun omhullende weefsels krijgen verbeterde voeding. Deze situatie veroorzaakt minder pijn en begint te lijken dat de hernia actief terrein verliest. In feite viert de overwinning vroeg.

Trental in ontstekingsprocessen in het lichaam is echt een goede assistent in de behandeling.

Maar om de staat van de hernia hernia te vertalen in de status van stabiele remissie, is het noodzakelijk om niet te stoppen met het behaalde effect, parallel met de medicamenteuze behandeling om een ​​therapeutische massage te ondergaan.

Overgang van de hernia van tussenwervelschijven naar een chronische toestand zonder terugvallen zal een waardige beloning zijn voor een geduldige patiënt in zijn worsteling met een pijnlijke ziekte.

Preventieve maatregelen, die de arts voorschrijft, zullen de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, bieden de mogelijkheid om favoriete dingen te doen, te reizen, rustige sporten te beoefenen, en haalbare fysieke inspanningen te leveren.

In het arsenaal aan hulpmiddelen dat door patiënten wordt gebruikt voor de behandeling en het onderhoud van de wervelkolom in goede vorm, zal het therapeutische middel Trental zijn rechtmatige plaats innemen.

Houd er alleen rekening mee dat het gebruik van deze en andere geneesmiddelen moet worden gecoördineerd en goedgekeurd door uw gespecialiseerde arts.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Hernia-preparaten - een alternatief voor chirurgie?

Chirurgische ingrepen voor de behandeling van ernstige pathologieën in de wervelkolom zijn alleen in de meest ernstige gevallen noodzakelijk. Daarom schrijven artsen vaak medicijnen voor hernia van de wervelkolom voor, die in combinatie met andere conservatieve therapieën (massage, fysiotherapie, therapeutische oefeningen) effectieve resultaten garanderen. Over welke soorten drugs bestaan, waar ze voor worden gebruikt - in dit artikel.

Drie drugsgebruikstaken

In het geval van een hernia tussen de ruggenwervels van de lumbale wervelkolom en andere delen van de rug, worden processen van vernietiging van de schijven waargenomen, die elke twee naburige wervelbotten scheiden. Langdurige processen van vernietiging van botweefsel of een traumatische impact leiden ertoe dat de botten verschuiven en hun natuurlijke grenzen overschrijden. Dientengevolge ondervindt de schijf een sterke mechanische druk, de structuur ervan wordt vernietigd en deze gaat ook uit van zijn normale positie.

Dientengevolge kan de inhoud van de schijf druk uitoefenen op de zenuwvezels die door het ruggenmerg gaan, zodat de patiënt hevige pijn ervaart.

Bovendien treden deze symptomen op:

• zwelling en ontsteking;
• spierpijn;
• gevoelloosheid in de ledematen, branderig gevoel;
• complicaties van de interne organen.

Daarom, wanneer een arts geneesmiddelen voorschrijft om een ​​hernia van de wervelkolom te behandelen, stelt hij verschillende taken tegelijk in:

1. Het volledig overwinnen van het pijnsyndroom is de maximale verlichting van het lijden van de patiënt.
2. Remming van ontstekingsprocessen in zenuwvezels, die gedeeltelijk worden gecomprimeerd door samenvouwende schijven.
3. Het uitsteeksel van de schijf verminderen, het terugbrengen naar de natuurlijke grenzen en de processen van vernietiging van kraakbeen- en botweefsels overwinnen.

Drug classificatie

Intervertebrale hernia, ongeacht de specifieke plaats van het voorkomen ervan, wordt altijd geassocieerd met degeneratieve processen in de wervelbotten en de schijven ertussen. Aan de andere kant gaat het proces in de meeste gevallen gepaard met pijn. Daarom schrijft de arts bijna altijd complexe therapie voor, met het gebruik van verschillende medicijnen voor hernia van de tussenwervelschijven. De classificatie van geneesmiddelen, afhankelijk van hun werkingswijze op het lichaam en specifieke voorbeelden, staan ​​in de tabel.

Drie gebieden van hernia-therapie

Ongeacht welk specifiek hernia-medicijn wordt gebruikt om de beste, d.w.z. Het meest geschikte hulpmiddel, de arts bepaalt de kenmerken van een bepaalde patiënt en de richting van de therapie.

Medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom is altijd gericht op specifieke taken, daarom zijn in het algemeen de volgende behandelingsgebieden ontwikkeld:

1. Oorzakelijk.
2. Symptomatisch.
3. Pathogene.

Etiotropische therapie

De belangrijkste taak van een dergelijke therapie voor hernia van de lumbale wervelkolom en andere delen van de wervelkolom (thoracaal, sacraal) is om de werkelijke oorzaak van de pathologie, d.w.z. de oorzaken van de vernietigingsprocessen, die hebben geleid tot het feit dat er een hernia van de lumbale wervelkolom was (dit is het meest voorkomende geval).

Er kunnen veel van dergelijke redenen zijn - van specifieke verwondingen, ouderdomsfactor tot langdurig misbruik van slechte gewoonten (roken, alcohol, ongezond eten, gebrek aan lichaamsbeweging). In ieder geval wordt de hernia gevormd omdat de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden verslechtert en het bot en kraakbeenweefsel geen tijd hebben om op een natuurlijke manier te herstellen.

Om de gevolgen van deze negatieve factoren te overwinnen, gebruiken ze zowel een remedie tegen een hernia van de wervelkolom (een complex van geneesmiddelen) als andere maatregelen:

1. Massage en manuele therapie.
2. Fysiotherapie procedures.
3. Acupunctuur.
4. Naleving van de juiste voeding (voldoende hoeveelheid calcium en stoffen die bijdragen aan de absorptie).
5. Het uitvoeren van therapeutische oefeningen voor houdingcorrectie, spinale tractie.

Een overzicht van geneesmiddelen voor de behandeling van wervelhernia in het kader van etiotropische therapie is in de tabel weergegeven.

1. Diclofenac - tabletten van hernia's, en komt ook in de vorm van zetpillen, gels, zalven en oplossing voor intramusculaire toediening; het wordt enkele dagen gebruikt, omdat het een nogal schadelijk effect heeft op de slijmvliezen van de maag en darmen
2. Movalis wordt gebruikt in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie, suspensie, tabletten en zetpillen. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes, hartaandoeningen en astma.

1. Teraflex wordt voornamelijk gebruikt als medicamenteuze behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom. Het heeft een complex effect - draagt ​​bij aan het herstel van kraakbeenweefsel en vervult tegelijkertijd de functies van anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
2. Artra draagt ​​ook bij aan het herstel van weefsel, wordt gebruikt in de vorm van tabletten met een zoetige smaak.
3. Alflutol wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die intramusculair wordt geïnjecteerd. Het is gemaakt op basis van natuurlijke componenten van het skelet van kleine vissen. Praktisch geen bijwerkingen, maar met de nodige voorzichtigheid gebruikt als patiënten allergisch zijn voor vissen.

1. Doel-T wordt ook gemaakt op basis van natuurlijke stoffen (van plantaardige oorsprong). Verkrijgbaar in de vorm van zalf, die 3-4 keer per dag in het aangetaste gebied wordt ingewreven. Dit hernia-medicijn heeft vrijwel geen bijwerkingen en wordt voorgeschreven, ook voor kinderen en zwangere vrouwen.
2. Traumel-C - zalf op basis van plantaardige ingrediënten, verlicht pijn en zwelling, remt ontstekingsprocessen. Het kan worden toegepast op een breed scala van patiënten, behalve kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Symptomatische therapie

Naast het feit dat therapie gericht is op het elimineren van de oorzaken van pathologie, is het belangrijk om dergelijke medicijnen te gebruiken voor hernia van de lumbale wervelkolom en andere delen van de wervelkolom, die de symptomen van de ziekte snel en effectief verlichten. Dit is de hoofdtaak bij symptomatische therapie. Behandeling voor spinale hernia is in dit geval gebaseerd op het gebruik van sterke pijnstillers. De meest voorkomende hiervan worden besproken in de tabel.

1. Mydocalm is beschikbaar zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van een oplossing voor de introductie van injecties. Vermindert de spierspanning, zodat de druk op het getroffen gebied verzwakt en het pijnsyndroom voorbijgaat. Het draagt ​​bij aan de algehele verbetering van de toestand en veroorzaakt tegelijkertijd geen slaperigheid, gewenning en andere negatieve gevolgen.
2. Tylenol - paracetamol is de basis van dit middel, dus het werkt ook als een pijnstiller. In dit geval geeft het medicijn geen bijwerkingen van de spijsverteringsorganen. Het is gemaakt in de vorm van tabletten, kaarsen en capsules; ook gebruikt als een injectie.

Pathogenetische behandeling

In dit geval werken geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom en andere delen van de rug om het ziekteproces te remmen. Ze ontspannen de spieren, stabiliseren de hormonale balans en helpen de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden te verbeteren, waardoor het herstelproces veel sneller verloopt. De meest voorkomende groepen medicijnen worden besproken in de tabel.

Hoe medicijnen te kopen zonder een recept

Geneesmiddelen voor hernia van de wervelkolom worden uitsluitend op recept verkocht (bijvoorbeeld neuromidine voor stoornissen in de geleiding van een ongelijke impuls), omdat de meeste van hen vrij ernstige bijwerkingen veroorzaken als u de remedie voor de ziekte verkeerd gebruikt. In dit geval zijn er gevallen waarin de medicatie zelf wordt weggelaten met een recept, en de analoog is zonder. Nimesil met hernia-formaties zal bijvoorbeeld niet zonder recept worden verkocht en de analoge nimesulidegel is in de handel verkrijgbaar. Er zijn echter verschillende analgetica van algemeen effect, die conventioneel beschouwd kunnen worden als pillen voor spinale hernia.

Ze laten je tijdelijk pijn verminderen:

1. Paracetamol verlicht (of vermindert significant) pijn, maar is niet bestand tegen ontstekingen.
2. Ibuprofen combineert 2 functies - het is zowel verdovend als ontstekingsremmend. Het moet zorgvuldig worden gebruikt (strikt volgens de instructies) en niet meer dan 1 week.
3. Aspirine werkt op vrijwel dezelfde manier als paracetamol: het geeft slechts een tijdelijk effect.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze medicijnen geen specifiek effect hebben op de oorzaak van pijn, maar alleen worstelen met de gevolgen van pathologie. Daarom zijn ze alleen bedoeld voor dringende gevallen. En om echt effectief te worden, moet je zo snel mogelijk naar de dokter gaan, want de tijd werkt altijd tegen de patiënt.

Medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom met bewezen geneesmiddelen en medicijnen

Medicamenteuze behandeling van een hernia van de wervelkolom wordt uitgevoerd met een kleine hoeveelheid uitsteeksel van de kraakbeenschijf. In deze situatie is er geen sterke druk op het ruggenmerg, zenuwwortels, en de ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels zijn niet zo sterk om een ​​operatie uit te voeren.

Basale pathologietherapie is gebaseerd op naleving van 3 richtingen:

• Eliminatie van de oorzaak (etiotrope therapie);
• Eliminatie van symptomen (symptomatische therapie);
• Blokkade van het pathologische proces (pathogenetische therapie).

Voor de behandeling van hernia gebruikte een verscheidenheid aan geneesmiddelen van verschillende groepen.

De basisprincipes van etiotropische behandeling van hernia tussen de wervels

MRI-afbeeldingen breken in de lumbale wervelkolom

De eliminatie van de oorzakelijke factor brengt aanzienlijke verlichting, maar de ziekte komt vaak voor als gevolg van een combinatie van vele pathologische aandoeningen in het lichaam. In dit geval is het moeilijk om stabiele remissie te bereiken (afwezigheid van exacerbaties).

De meest voorkomende oorzaak van het uitsteeksel van de kraakbeenschijf is een overtreding van de bloedtoevoer in de wervelkolom. Tegen deze achtergrond krijgen de weefsels niet genoeg van de noodzakelijke voedingsstoffen en vloeistoffen. Kraakbeenachtige schijven verliezen hun elasticiteit, wat de waarschijnlijkheid van breuk van hun vezelige ring met het verlies van gelatineuze kern vergroot. Om deze delen van het pathologische proces te elimineren worden gebruikt:

1. Normalisatie van levensstijl en dieet: dagelijkse gymnastiekoefeningen, de opname van zuivelproducten en varkensvlees kraakbeen in het dagmenu, het herstel van de houding en de strijd tegen obesitas;
2. De terugkeer van de functionaliteit van de wervelkolom - wordt uitgevoerd met behulp van massage, manuele therapie, methoden van osteopathie, fysiotherapie, acupunctuur. Normalisatie van het spierstelsel in dit stadium omvat het gebruik van spierverslappers (mydocalms) en de eliminatie van pijnsyndroom - met behulp van medische blokkades (novocaïne met karyripazomom);
3. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven om ontstekingen te elimineren, de anatomische structuur van kraakbeenweefsel te versterken en de bloedtoevoer naar de wervelkolom te verbeteren.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor spinale etiotropische therapie

Niet-steroïde anti-inflammatoire drugs voltaren in de vorm van zalf

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

De meest voorgeschreven in de medische praktijk voor intervertebrale hernia. Ze zijn wijd verspreid vanwege de aanwezigheid van 3 effecten (ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch), die rationeel zijn bij de behandeling van ziekten van de wervelkolom.

Het werkingsmechanisme van NSAID's blokkeert het enzym cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij de vorming van inflammatoire mediatoren. Langdurig gebruik van tabletten in deze groep is beladen met gevaarlijke complicaties, omdat de blokkade van cyclo-oxygenase in het maagdarmkanaal leidt tot schade aan de darmwand en maag, wat gevaarlijk is voor de vorming van zweren en scheuren.

"Diclofenac" bij de behandeling van hernia's wervel wordt al tientallen jaren in de geneeskunde gebruikt. Het medicijn is een derivaat van fenylazijnzuur, dat alle soorten cyclo-oxygenase blokkeert (type I, II en III), dat veel bijwerkingen van het medicijn veroorzaakt, dus het wordt niet aanbevolen om het langer dan twee weken te gebruiken.

Artsen vervangen Diclofenac vaak door selectieve cyclo-oxygenaseremmers. Movalis (meloxicam) heeft bijvoorbeeld een ontstekingsremmend effect bij lagere doseringen en soms zijn 3 tabletten voldoende voor een behandelingskuur.

• Chondroprotectors en hyaluronzuurgeneesmiddelen.

Ze zijn ontworpen om de structuur van hyaliene intervertebrale kraakbeen te versterken en ze te voorzien van de noodzakelijke componenten voor normaal functioneren. Als een actieve stof is chondroïtinesulfaat (Alflutop, Structum, Teraflex) bij de meeste van deze geneesmiddelen inbegrepen. De combinatie van glycosaminoglycanen en proteoglycanen in de gecombineerde middelen voorkomt de vernietiging van de wervelschijven en stopt de progressie van de ziekte.

Deze hulpmiddelen omvatten Terraflex en zijn analogen. Het is echter noodzakelijk om farmaceutische chondroprotectors te onderscheiden van biologisch actieve stoffen (BAA), die chondroïtinesulfaat bevatten. Deze laatste voldoen niet aan de officiële kwaliteitscontrole, daarom kan de dosering van de werkzame stof in hun samenstelling verschillen van de dosering die door de fabrikant wordt vermeld.

Fondsen op basis van hyaluronzuur verhogen het vloeistofgehalte in de pulpale kern van de tussenwervelschijf, waardoor de dempingseigenschappen worden verbeterd. Verhoging van de elasticiteit en viscositeit van kraakbeen terwijl ze verzadigd worden met hyaluronzuur leidt ook tot de eliminatie van het pijnsyndroom, omdat de chemische verbinding de receptoren beschermt tegen blootstelling aan agressieve stoffen.

Het effect van Karipain Plus is gebaseerd op het vermogen van de monothiol cysteïne endoprotease (papaïne) om niet-levensvatbare eiwitten te vernietigen, waardoor gezonde weefsels intact blijven.

Het preparaat bevat het plantenzym papaïne, het antibacteriële middel lysozym, lactose-monohydraat, bromelaïne, collagenase en natriumchloride. Karipain Plus is verkrijgbaar in poedervorm. Een mengsel van zoutoplossing en balsem met dimexidum wordt door elektroforese op het probleempunt gebracht.

Karipain wordt voorgeschreven voor osteochondrose, hernia tussen de wervels, contracturen, artritis, artrose, radiculitis, keloïde littekens en verklevingen.

Er zijn klinische studies die het goede therapeutische effect van Roumalon bevestigen (extract van kraakbeen en beenmerg van dieren). Het geneesmiddel bevat verschillende structurele componenten die nodig zijn voor de normale werking van kraakbeen. Het verloop van de behandeling bestaat uit 5-10 subcutane injecties van 1 ml.

• Homeopathische geneesmiddelen hebben een speciaal werkingsmechanisme.

Ze veroorzaken verergering van chronische ziekten. Als reactie versterkt het lichaam de afweermechanismen die de pathologie bestrijden. Er wordt aangenomen dat homeopathische middelen geen bijwerkingen hebben, maar het gebruik ervan is alleen effectief voor de preventie van wervellumenhernia of in combinatie met andere geneesmiddelen (diclofenac, alflutop, mydocalm).

Preparaten voor de pathogenetische behandeling van prolaps van de wervelschijf

Glucocorticoïde geneesmiddelen worden gebruikt voor ernstige pijn in de wervelkolom.

Antistroom, enzym, vasodilatator, hormonale geneesmiddelen en spierverslappers zijn ontworpen om de schakels van de pathologische keten tijdens de vorming van een hernia te voorkomen en te elimineren.

In de medische praktijk zijn de volgende middelen voor de pathogenetische behandeling van spinale schijfprolaps het meest voorkomend: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.

• Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (glucocorticoïden), waaronder diprospan en dexamethason, worden gebruikt voor ernstige ontstekingen en ernstige pijn.

Door de verslaving van het lichaam aan hen gedurende lange tijd worden glucocorticoïden niet gebruikt. In een ziekenhuis is het soms noodzakelijk om diprospan of de andere analogen ervan binnen te gaan. In deze situatie wordt de afschaffing van het medicijn uitgevoerd met een geleidelijke afname van de dosis.

Wij vestigen de aandacht van de lezer dat langdurig gebruik van glucocorticoïdsteroïden een negatief effect heeft op kraakbeenweefsel, dat broos wordt en daarom minder bestand is tegen uitwendige belasting.

• Spierverslappers (mydocalm) voor hernia van de wervels worden gebruikt om de spieren te ontspannen.

De samentrekking van het spierstelsel leidt tot samentrekking van de zenuwstammen, wat tot pijn leidt. Soms zijn enkele spierinjecties van mydocalm voldoende om ervan af te komen.

Effectieve behandeling met spierverslappers en in combinatietherapie van pathologie in het geval van spiervernauwing met ontstekingslittekens. Vanwege de bijwerking in de vorm van drukverlaging mag alleen een arts de dosering van mydocalm kiezen.

Papaïnegel wordt gebruikt om de spinale schijf te verzachten.

• Methylxanthine-derivaten (pentoxifylline, trental) worden gebruikt om de bloedtoevoer in de wervel hernia te verbeteren.

Ze voorkomen schade aan de bloedvaten door hun wanden te versterken door de soepele spieren van de slagaders van de hersenen en ledematen te ontspannen. Het verloop van de behandeling met pentoxifylline is lang. Vitaminen (milgamma), hersenactivatoren (neuromidin, actovegin) en biogene stimulantia (littekens) worden vaak voorgeschreven met deze geneesmiddelen. Een dergelijke behandeling normaliseert de bloedtoevoer in de wervelkolom en verhoogt de weerstand van weefsels tegen zuurstofgebrek.

• Enzymen in wervellum hernia (hydrolytische enzymen) worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels, spinale oedeem te elimineren. Samengesteld met andere geneesmiddelen, verbeteren enzymen het verloop van de ziekte en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

Symptomatische behandeling van spinale aandoeningen

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. De meest voorkomende hernia bij de wervels gaat gepaard met pijn. Als pijnsyndroom zelden voorkomt en alleen met scherpe hoeken van het lichaam, zijn artsen beperkt tot de benoeming van NSAID's en chondroprotectors. Bijvoorbeeld diclofenac + alflutop, maar met de bescherming van de darmwand tegen beschadiging (almagh, gastaal).

• Middelen voor bescherming van de maagwand (almagel, fosfalugel, almagh, gastaal).

Vorm een ​​beschermende film op het oppervlak van de maagwand. Het voorkomt de invloed van een agressieve omgeving in de holte van een orgaan op zijn slijmvlies. Medicijnen worden vaker gebruikt bij de behandeling van maagzweren, maar therapie voor de prolaps van het intervertebraal kraakbeen vereist ook de toediening van deze geneesmiddelen.

• Antidepressiva nieuwe generatie (sertraline, insidon).

Gebruikt voor slapeloosheid tegen de achtergrond van spinale aandoeningen. Ze worden uitsluitend op recept verkocht en worden alleen gebruikt met een lage werkzaamheid van andere geneesmiddelen.

Acupunctuurpunten worden gebruikt om reflexpunten te stimuleren.

Tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling van de ziekte zijn fysiotherapeutische methoden, acupunctuur, massage en hirudotherapie niet overbodig.

• Om exacerbaties van pathologie te voorkomen, kan elektroforese van novocaïne met caripazim worden gebruikt.

Dit preparaat bevat componenten van plantaardige oorsprong (himopapain, papaïne), die de elasticiteit van synoviaal kraakbeen en collageenvezels verhogen. Met de lokale introductie van karypazima wordt de hernia zacht, wat voldoende is om de geklemde zenuw te ontspannen. Het is dus mogelijk om het pijnsyndroom te elimineren. De effectiviteit van het wegwerken van pijn neemt toe wanneer gelijktijdig met het medicijn mydocalm intramusculair wordt geïnjecteerd.

In Europa wint homeosiniatrie aan populariteit. De essentie van de methode ligt in de introductie van homeopathische middelen subcutaan met dunne naalden in de plaatsen waar reflexogene punten zich bevinden. Homeosiniatria heeft geen contra-indicaties.

Epidurale anesthesie wordt uitgevoerd door chirurgen met een sterk pijnsyndroom. De techniek omvat de introductie van glucocorticosteroïden (diprospan, dexamethason) rechtstreeks in de epidurale ruimte van het ruggenmerg. Het is dus mogelijk om de excitatie van zenuwvezels in de beginfase te stoppen. Een dergelijke verdoving wordt gebruikt voor radiculitis, wanneer een persoon een geforceerde houding aanneemt en niet rechtgezet kan worden.

Welke hernia-medicijnen kunnen zonder recept worden gekocht

Karipazim-elektroforese voorkomt zenuwcompressie

Aangezien de meerderheid van de geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervelkolom bijwerkingen heeft, kunt u ze niet zonder recept bij een apotheek kopen. De enige uitzonderingen zijn paracetamol (paracetamol) en sommige soorten NSAID's (ibuprofen, aspirine).

Paracetamol heeft een matig analgetisch effect, maar elimineert geen ontsteking. De effectiviteit van het medicijn is verschillend voor elke persoon, dus het medicijn wordt bijna niet voorgeschreven door artsen wanneer een schijf uitvalt.

Ibuprofen heeft pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar het is niet zonder nadelen kenmerkend voor alle NSAID's. Het moet zorgvuldig worden toegepast, niet meer dan een week.

Alle andere fondsen worden op recept in de apotheek verkocht, omdat ze ernstige bijwerkingen hebben.

Het eindresultaat van het artikel

Samenvattend concluderen we:

1. Medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom omvat het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Elk van hen heeft zijn eigen bijwerkingen, die worden samengevat in gecombineerde behandelingsregimes. Alleen een arts moet medicijnen voor de hernia van de tussenwervelschijf voorschrijven
2. In een apotheek zonder recept kunt u alleen paracetamol en ibuprofen kopen, die alleen effectief zijn als symptomatische middelen in de beginfase van de ziekte.
3. Thuis kunt u warmtebehandelingen, massage, fysiotherapie en traditionele behandelmethoden voor hernia van de wervelkolom toepassen.