Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Spinal Compression Fracture

Compressie fractuur van de wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer wervels, vergezeld door knijpen en het verminderen van de hoogte. Het is een vrij veel voorkomende blessure, komt vaak voor bij kinderen en ouderen. De oorzaak van schade is een scherpe buigende of geforceerde belasting, gericht langs de as van de wervelkolom. Vaak is er een combinatie van flexie en impact. Fractuur manifesteert zich door pijnen en beperking van bewegingen in het beschadigde deel van de wervelkolom. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen en verergert tijdens het staan ​​en zitten. Ter bevestiging van de diagnose wordt radiografie van de wervelkolom uitgevoerd, indien nodig worden aanvullende CT en MRI voorgeschreven. Behandeling is conservatief: beschermend regime, fysiotherapie, oefentherapie, dragen van korsetten en ligbedden. Chirurgische ingrepen zijn zeer zelden nodig. De prognose is meestal gunstig.

Spinal Compression Fracture

Compressie breuk van de wervelkolom (van Lat Compressio - compressie) - een veel voorkomende blessure waarbij compressie van de wervel optreedt. Mogelijke fractuur van één of meerdere wervels. Trauma treedt op als gevolg van een intense axiale impact en / of scherpe buiging van de wervelkolom, soms in combinatie met draaien. In het geval van pathologische veranderingen in de wervels (osteoporose, tumoren) kan een lichte verwonding, zoals het buigen van het lichaam, de oorzaak zijn van de fractuur. De behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom betrof traumatologen.

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, verbonden door ligamenten, kraakbeen en kleine gewrichten. Elke wervel wordt gevormd door het lichaam naar voren gericht en de achterwaartse boog. In de ruimte tussen het achteroppervlak van het lichaam en het voorvlak van de boog bevindt zich het ruggenmerg. Normaal gesproken heeft het wervellichaam een ​​cilindrische vorm, de hoogte van de voorste en achterste delen is ongeveer hetzelfde. Bij een compressiefractuur worden de voorste delen van de wervel samengedrukt en neemt het een wigvormige vorm aan. Schade kan optreden in elk deel van de wervelkolom, maar het overgangsgedeelte lijdt het vaakst (lagere thoracale en bovenste lendewervels).

redenen

Meestal is de oorzaak van dit ruggenmergletsel een val of sprong van een hoogte op gestrekte benen of een val op de billen. Minder gebruikelijk zijn compressiefracturen bij verkeersongevallen, natuurrampen en industriële rampen. Bij normale valpartijen is er in de regel geïsoleerde schade aan een of meer wervels. In geval van hoog energetisch trauma kan dit worden gecombineerd met fracturen van andere botten, hoofdtrauma, stompe buiktrauma's, borstbeschadiging en urinewegorganen.

Met een afname in botsterkte als gevolg van verschillende pathologische processen, kunnen compressie fracturen van de wervelkolom optreden met minimale traumatische impact, bijvoorbeeld een scherpe naar voren buigen. Dergelijke fracturen worden pathologisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van pathologische fracturen is osteoporose. Soortgelijke verwondingen komen vaak voor bij oudere vrouwen. In het geval van meerdere fracturen is een significante afname van de hoogte van de voorste wervelkolom met de vorming van seniele kyfose en de vorming van een bult mogelijk. De tweede plaats in termen van prevalentie onder pathologische vertebrale fracturen wordt ingenomen door compressiefracturen in het geval van primaire tumoren en metastatische letsels van het botweefsel.

classificatie

Rekening houdend met de mate van beschadiging worden breuken van de lumbale, thoracale, cervicale, sacrale en coccygeale wervelkolom geïsoleerd. Meestal zijn er fracturen van het onderste thoracale gebied, fracturen van de lumbale en bovenste thoracale gebieden komen minder vaak voor. Compressieverwondingen in de cervicale regio worden zelden waargenomen. De sacrale sectie bestaat uit vijf wervels, gefuseerd tot een enkel sterk bot, de geïsoleerde compressie van deze sectie langs de as met de toepassing van voldoende kracht is bijna onmogelijk, dus de gebruikelijke compressie fracturen in dit gebied komen niet voor.

Gezien de verandering in de hoogte van de wervel, zijn er 3 graden breuk:

• Fase 1 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan een derde.
• Graad 2 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan de helft.
• Graad 3 - het verminderen van de hoogte van de wervel met meer dan de helft.

symptomen

Traumatische schade aan ongewijzigde wervels gaat gepaard met scherpe pijn. Bij fracturen in de lumbale en thoracale ademhalingsproblemen worden vaak waargenomen ten tijde van het letsel. Vervolgens klaagt de patiënt over pijn in de projectie van de beschadigde wervel, soms stralend naar de buik. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen, verergerd door hoesten, diep ademhalen, bewegingen, en ook tijdens staan, zitten en lopen. In sommige gevallen (meestal met ernstige of meerdere fracturen), kunnen hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, misselijkheid en braken voorkomen.

Bij onderzoek worden een licht lokaal oedeem van het letselgebied, bewegingsbeperking, spanning van de rugspieren en pijn tijdens palpatie van de beschadigde wervels gedetecteerd. Een kenmerkend teken van wervelfractuur is toegenomen pijn bij het drukken op het hoofd van de patiënt, maar het wordt niet aanbevolen om te controleren op de aanwezigheid van dit symptoom, omdat de druk langs de as van de gebroken wervel traumatische veranderingen kan verergeren.

Pathologische fracturen gaan niet gepaard met scherpe pijn en kunnen bijna onzichtbaar voor de patiënt optreden. De reden om naar een arts te gaan voor dergelijke verwondingen is meestal een geleidelijke toename van pijn na verloop van tijd, of gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels. Oedeem van de beschadigde afdeling op het moment van de behandeling is meestal afwezig, er is matige pijn tijdens palpatie van de beschadigde afdeling. Bij sommige patiënten, vooral oudere vrouwen die leden aan osteoporose, wordt een bult of overmatige slapte gedetecteerd als gevolg van eerder ervaren fracturen met meerdere compressies.

complicaties

Neurologische aandoeningen bij compressiefracturen zijn zeldzaam. In sommige gevallen kunnen botfragmenten naar achteren bewegen, in het ruggenmerg of zenuwwortels knijpen. Neurologische symptomen kunnen zowel onmiddellijk als enige tijd na een verwonding optreden. Naast de directe impact op de zenuwstructuren, kunnen fragmenten de vaten dicht bij de zenuwen knijpen. Als gevolg van deze pathologische processen treedt pijnsyndroom en gevoelloosheid van de ledematen (meestal lokaal) op.

Als de hoogte van de wervel met meer dan een derde wordt verminderd (2-3 graden compressie), kan segmentale instabiliteit optreden - overmatige beweeglijkheid, "uithaken" van het beschadigde segment van de wervelkolom. In geval van instabiliteit in de lumbale wervelkolom, lumbodynie (rugpijn) of lumbale ischialgie (pijn in het been en onderrug) treedt op. Pijnen worden in rust verminderd, verergerd door bewegingen en inspanning. Als de segmentale instabiliteit van de lumbale wervelkolom wordt gecombineerd met een posttraumatische vernauwing van het wervelkanaal, kunnen de spinale wortels worden geperst.

Wanneer er instabiliteit is in het thoracale gebied, zijn er pijnen in het interscapulaire gebied, met instabiliteit in het cervicale gebied, cervicalgia (pijn in de nek), soms geassocieerd met schouderpijn en hoofdpijn. Een ander negatief gevolg van segmentale instabiliteit is de versnelling van degeneratieve dystrofische processen, de ontwikkeling van osteochondrose, artrose van intervertebrale gewrichten, uitsteeksels van schijven en intervertebrale hernia's.

In de lange termijn, met name na meerdere fracturen en fracturen van 2-3 graden, kan kyfose toenemen en in ernstige gevallen de vorming van een piek of platte bult. Deze pathologie komt vaker voor bij oudere vrouwen die lijden aan osteoporose. Kyfotische misvorming van de wervelkolom kan leiden tot slopende pijn, evenals een afname van het borstvolume en een verandering in de positie van de buikorganen. Dientengevolge treden kortademigheid, vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen op.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke geschiedenis, symptomen en resultaten van spinale röntgenfoto's. De foto's zijn genomen in twee projecties, de meest informatieve is de zijprojectie. Op de radiografie bleek een afname in hoogte en wigvormige vervorming van een of meer wervels. Indien nodig wordt een MRI- of CT-scan van de wervelkolom voorgeschreven om de toestand van het ruggenmerg en de membranen ervan vast te stellen, evenals ligamenten en kraakbeen van de wervelkolom. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuroloog of een neurochirurg. Myelografie wordt gebruikt om de graad van ruggenmergletsel te identificeren en nauwkeuriger te beoordelen.

Als een pathologische fractuur door een tumor of metastase wordt vermoed, is een MRI- of radionuclidenonderzoek noodzakelijk. Als osteoporose wordt vermoed, worden densitometrie en elektroforese van serumeiwitten voorgeschreven. Overleg met een endocrinoloog wordt aanbevolen voor jonge patiënten met osteoporose om hyperparathyroïdie uit te sluiten.

behandeling

De patiënt moet worden gelegd op een onbuigzaam, plat oppervlak in een positie op de rug en dringend worden afgeleverd bij een medische faciliteit. Voor breuken van de thoracale en lumbale regio's wordt een wals onder het beschadigde gebied geplaatst. Bij cervicale fracturen wordt de nek gefixeerd met een zak zand of een Schantz-kraag. Voor fracturen van het stuitbeen wordt de patiënt niet op zijn rug maar op zijn buik geplaatst. Als er geen harde brancard is, worden patiënten met compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervelkolom ook op de buik geplaatst, waarbij een zacht kussen of een klein kussen onder de borst wordt geplaatst.

De patiënt wordt opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp, geplaatst op een bed met een schild, voorgeschreven pijnstillers en een speciaal complex van oefentherapie om het spierstelsel te versterken. Na 6 weken wordt de patiënt gestuurd voor massage en fysiotherapie (UHF, UV, elektroforese met calcium). Gedurende minstens 2 maanden is het aanbevolen om een ​​speciaal bevestigingskorset te dragen. Het vermogen om te werken wordt meestal hersteld 6 maanden na het letsel.

In ernstige gevallen wordt spinale chirurgie uitgevoerd. In het geval van schade aan het ruggenmerg en de wortels van de wervelkolom, worden operaties uitgevoerd via open toegang. Bij afwezigheid van dergelijke letsels, is het mogelijk om low-impact interventies uit te voeren - kyphoplastie en vertebroplastie. Bij vertebroplasty wordt cement geïnjecteerd in de beschadigde wervel door een kleine incisie, die het bot versterkt en voorkomt dat het in elkaar klapt. Bij Kyphoplasty wordt de vorm van de wervel vooraf aangepast door speciale opblaasbare kamers aan te brengen en deze kamers vervolgens met cement te vullen.

Onstabiele segmenten worden bevestigd met behulp van verschillende metalen structuren: schroeven, platen, lateien en stangen. Bottransplantaten worden gebruikt om de vernietigde wervels te repareren. In de postoperatieve periode worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd, waaronder regelmatige oefeningen, massage en fysiotherapie.

vooruitzicht

Voor fracturen van 1 graad, tijdige adequate behandeling en nauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts, is de prognose gunstig, vooral op jonge leeftijd. Het vermogen om te werken is volledig hersteld. In het geval van fracturen van 2 en 3 graden op de lange termijn is pijn mogelijk, de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van osteochondrose, ischias en hernia hernia neemt toe.

Compressiefractuur van de wervelkolom: wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Compressie breuk van de wervelkolom - een blessure die kan optreden bij gelijktijdige compressie en buiging van de wervels.

Meestal treft dit type blessure sporters en springen mensen van een hoogte of in het water.

Wanneer een wervel van twee kanten onder druk staat, vormt zich daarin een barst, die een compressiefractuur wordt genoemd.

Een dergelijk letsel kan niet worden genegeerd, omdat schade aan de wervelkolom kan leiden tot ernstiger gevolgen, bijvoorbeeld schade aan het ruggenmerg.

Om dit te voorkomen, als er een vermoeden bestaat van een compressiefractuur van de wervelkolom, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In veel gevallen zal dit een ambulance moeten bellen. Immers, elke beweging tijdens een blessure is niet wenselijk.

Hoe eerste hulp verlenen aan het slachtoffer voordat de ambulance arriveert? Welke symptomen duiden duidelijk op een breuk en welke methoden de moderne geneeskunde gebruikt bij de behandeling van dergelijke letsels, lees verder.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Spinal Compression Fracture

Als na een sporttraining, een val van een kleine hoogte of een mislukte sprong in het water, je ongemak voelt in je rug, dat niet lang doorgaat, dan is de oorzaak van deze onplezierige gevoelens hoogstwaarschijnlijk een compressiefractuur van de wervelkolom.

Dit is een vrij vaak voorkomende verwonding die optreedt wanneer een wervelkolom tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Onder druk wordt de wervel samengeperst, afgeplat en gebarsten. Vaak treden compressiefracturen op in de lumbale en nizhegrudnom-afdeling.

De maximale druk in het thoraxgebied is 11 en 12 wervels, zij zijn het die vaak last hebben van compressiefracturen. In de lumbale wervelkolom treden compressiefracturen op in de eerste wervel, resulterend in compressie van de wortels van de wervelkolom.

Compressie fracturen in de cervicale wervelkolom komen veel minder vaak voor. Dit gebeurt tijdens auto-ongelukken, valt van een hoogte en krachtige slagen naar het hoofd.

Compressiefractuur is een dwarslaesie met gelijktijdige compressie en flexie. Als gevolg hiervan wordt de wervel uitgeperst en gekraakt.

Trauma treedt op wanneer het op de benen, billen valt of wanneer het wordt gedwongen om het lichaam te buigen. Als, na een val van een hoogte, letsel of letsel tijdens het sporten, je rug voortdurend pijn begon te doen, zou dit een wervelfractuurbreuk kunnen zijn.

De meest voorkomende compressiefracturen van de lumbale en thoracale wervelkolom. Bij een gesloten fractuur zijn de omliggende bloedvaten, zachte weefsels en zenuwen beschadigd.

De wervels zijn erg sterk en kunnen redelijk zware belastingen weerstaan, en de tussenwervelschijven bieden mobiliteit van de wervelkolom en schokabsorptie voor de belastingen.

Maar de wervels hebben net als alle andere botten van het lichaam hun eigen rand van kracht onder zware zware belastingen, en ook sommige ziekten kunnen het botweefsel kwetsbaar maken. Dit zijn verwondingen die voortkomen uit een scherp, gelijktijdig knijpen van de wervelkolom en ziekten van een degeneratief-dystrofische aard.

Bij blessures neemt de druk op de schijven en wervels snel toe, waardoor het voorste deel van het wervellichaam samentrekt (afgeplat). Dergelijke verwondingen worden zeer vaak waargenomen bij de oudere bevolking als gevolg van de complicaties van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld osteoporose).

Het resultaat van al het bovenstaande wordt vaak een compressiefractuur van de wervelkolom. Het thoracale en lumbale gebied wordt het vaakst getroffen.

Compressiebreuk van de wervels is een zeer gevaarlijke verwonding, die in geen geval kan worden genegeerd, omdat de schade optreedt in het wervelkanaal, wat op zijn beurt het ruggenmerg kan beschadigen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat een kind zelfs bij minimale belasting een compressiefractuur kan ervaren. Bij een kind is het niet altijd mogelijk om de relatie tussen letsel en fractuur vast te stellen.

Vaak zijn er fracturen in de mid-thoracale wervelkolom, het is de moeite waard om bijzondere aandacht te schenken aan de diagnose van letsel.

Bij volwassenen worden compressiefracturen gevonden in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom.

Ook heeft een kind geen eenvoudige breuken en vaak breken meerdere wervels tegelijkertijd en kunnen ze naast elkaar of door verschillende segmenten worden geplaatst.

Compressie fractuur van de wervelkolom bij een kind wordt gecombineerd met verwondingen van het hoofd, ledematen en bekken, het is moeilijk om geïsoleerd te ontmoeten.

De meest kritieke leeftijd in termen van het verkrijgen van een fractuur is van 10 tot 15 jaar.

Oorzaken van breuk

Een compressiefractuur kan optreden na een val, een auto-ongeluk, een sprong van hoogte naar voet, sport of beroepsletsel. Als de wervel zwak is, is een zachte slag genoeg om hem te breken.

Een veel voorkomende oorzaak van fracturen is osteoporose. Door de ziekte neemt de botdichtheid af, worden ze broos en zijn ze niet bestand tegen normale stress. Om een ​​wervel te breken, is het voldoende om uit een stoel te vallen of op straat te glippen. Compressiefractuur komt voor bij 40% van de vrouwen ouder dan 80 jaar. In ernstige gevallen treedt een wervelfractuur op als gevolg van kwaadaardige tumoren.

Compressie fracturen van de wervelkolom worden veroorzaakt door overmatige druk op het wervellichaam. Wanneer een wervel wordt gebroken, wordt het lichaam wigvormig met een apex anterior. Het interne weefsel van het wervellichaam wordt vernietigd of gecomprimeerd.

Kan optreden wanneer de wervelkolom naar voren is gekanteld, plus een hoge axiale belasting. Een dergelijk mechanisme komt het meest vaak voor bij het springen van hoogte naar voet.

De meeste gezonde botten zijn bestand tegen druk en de wervelkolom kan de slag opvangen. Bij zware zware belasting kunnen een of meerdere wervels breken.

Een van de veel voorkomende oorzaken van compressiefracturen van de wervelkolom is osteoporose. Deze systemische ziekte leidt tot verlies van botmassa, verzwakking van het bot, waardoor het niet in staat is om normale belastingen te dragen.

Uiteindelijk kan een breuk optreden met een normale helling naar voren. Osteoporose is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen. 40% van alle vrouwen op de leeftijd van 80 had minstens één compressiefractuur van de wervelkolom.

Een osteoporotische compressiefractuur veroorzaakt een afname van de groei en de vorming van peaked kyphosis (bult), vooral bij ouderen.

Compressiebreuken kunnen het gevolg zijn van een val, een sprong van een hoogte, een auto-ongeluk of een andere belasting die de treksterkte van de wervelkolom overschrijdt.

Metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties in de wervelkolom, die in omvang toenemen, vernietigen de structuur van de wervels, verzwakken het bot en veroorzaken een pathologische compressiefractuur.

Een van de hoofdoorzaken van compressiefracturen is:

• Overmatige impact, in dit geval - druk op de wervel. Axiale belasting van hoge kracht kan het wervellichaam vlak maken, waardoor het een wigvormige vorm krijgt.
• Deze verwondingen zijn meestal het resultaat van sprongen vanaf een hoogte, wanneer landen plaatsvindt op rechte benen of vallen op het stuitje. Ook kan de oorzaak van een dergelijke verwonding als een ongeval en industriële verwonding dienen.
• Compressie wervelfractuur is ook mogelijk als gevolg van de ziekte - osteoporose. Veranderingen in de structuur van botweefsel leiden tot verzwakking en fragiliteit. Zelfs de gebruikelijke verwonding kan in dit geval leiden tot een compressiefractuur.

Wervelbreuk is mogelijk als een complicatie van een aantal ziekten, wanneer het een complicatie is die helpt om de ziekte te identificeren. Over osteoporose is al gezegd.

Bovendien kan een fractuur leiden tot:

• spinale tuberculose (dit veroorzaakt infectieuze vernietiging van het wervellichaam);
• paraneoplastische spondylitis (wervelvernietiging door maligne tumormetastasen);
• steroïde fracturen (met langdurige behandeling met glucocorticosteroïde hormonale geneesmiddelen, zoals prednison, dexamethason) voor ernstige bronchiale astma en andere ziekten.

De kenmerken van de eerder genoemde oorzaken van fracturen zijn de eerste schending van de integriteit van een wervel of meerdere wervels en de vernietiging van botweefsel.

In dit geval kan de kracht die tot letsel leidt volledig onbeduidend zijn en kan onder dagelijkse belasting vernietiging optreden. Een specifiek kenmerk van oncologische metastatische botreïncarnatie kan worden uitgesproken als nachtpijn, bloedarmoede en gewichtsverlies.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Het eerste teken van een compressiefractuur is de aanwezigheid van zichtbare verwondingen en pijn. Het eerste dat u in deze situatie kunt doen, is een ambulance bellen.

In geen geval mag de patiënt worden aangeraakt of verplaatst totdat de ambulanceartsen zijn aangekomen. Natuurlijk is het noodzakelijk er rekening mee te houden dat er verschillende situaties zijn en dat een persoon soms niet in dezelfde positie kan worden achtergelaten.

In dit geval zijn er regels voor eerste hulp bij de compressiefractuur van de wervelkolom. De basisregel is zorgvuldig vervoer van de getroffen persoon.

De essentie van dergelijk transport impliceert een minimum aan bewegingen, terwijl het de patiënt ten strengste verboden is om zowel te gaan zitten als op te staan. Anders is er een mogelijkheid van verplaatsing van eventuele botfragmenten. Draag of draag het slachtoffer op iets volledig plat en hard.

Eerste hulp bij wervelfracturen is immobilisatie, dat wil zeggen dat de wervelkolom volledig onbeweeglijk wordt. Hiertoe wordt het slachtoffer op een vlak, hard oppervlak geplaatst, bijvoorbeeld op een verwijderde deur, op een lange plank en erop bevestigd.

Dit wordt gedaan zodat mogelijke vertebrale fragmenten niet in het ruggenmerg doordringen en de persoon uitgeschakeld laten. Bij een fractuur van de wervelkolom is het noodzakelijk om de cervicale wervelkolom te fixeren, zelfs als er geen zekerheid is dat de fractuur aanwezig is.

Naast immobilisatie moet u de ademhaling van de patiënt controleren en dat hij contact met anderen onderhoudt. Een belangrijke taak is om de patiënt te verdoven, omdat "ernstige wervelkolomschokken" kunnen optreden in geval van ernstige pijn. Dit is een complex van aandoeningen van het bewustzijn, de ademhaling en de bloedcirculatie in verband met rugletsel en de daaropvolgende daling van de bloeddruk.

Het hoogste niveau van behandeling van compressiefracturen in Rusland is in Novosibirsk, bij het Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie, waar een vertebrologie kliniek is opgericht door de pionier van de binnenlandse chirurgische vertebrologie (spinale wetenschap) Ya.L. Tsivyanom. Als, als gevolg van de verwonding en klachten van de benadeelde, een wervelfractuur wordt aangenomen, is het eerste wat u moet doen een ambulance bellen en geen verdere actie ondernemen.

In een situatie waarin het slachtoffer niet ter plaatse kan worden achtergelaten, is het echter noodzakelijk om eerste hulp aan de patiënt te verlenen.

De hoofdregel is het correcte transport van de patiënt. Het is noodzakelijk om de gewonde persoon zo min mogelijk te bewegen, en ook niet om hem te laten zitten of opstaan ​​om de verplaatsing van mogelijke fragmenten te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de patiënt op een stevige en vlakke ondergrond te vervoeren of over te dragen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te controleren dat zowel het hoofd als de nek meedraaien met het lichaam, d.w.z. alle delen van de wervelkolom bevonden zich in hetzelfde vlak.

diagnostiek

Het belangrijkste symptoom van een compressiefractuur (pijn in de rug) is niet specifiek. Het kan andere laesies en pathologieën aangeven.

Om een ​​effectieve behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd:

1. Radiografie van de wervelkolom in voor- en zijprojecties is de hoofdprocedure die zal helpen om de schade te vinden, de mate van breuk en de aanwezigheid van complicaties te bepalen.
2. CT-scan (computertomografie) wordt alleen door een arts voorgeschreven na radiografie. Hiermee kan het beschadigde gebied in detail worden bestudeerd.
3. Myelography is een onderzoek van het ruggenmerg, een beoordeling van de conditie ervan in verband met een compressiefractuur die is opgetreden.
4. Een neurologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de functionaliteit van het ruggenmerg, zenuwwortels en perifere zenuwen te testen.

MRI wordt alleen voorgeschreven door een arts als er een vermoeden bestaat van schade aan de structuren van de wervelkolom. Densitometrie wordt uitgevoerd naar goeddunken van de specialist, het elimineert osteoporose.

Door deze procedures uit te voeren, kan de arts de juiste diagnose stellen, beoordelen hoe gevaarlijk de compressiefractuur is, hoe deze het ruggenmerg beïnvloedt en behandelmethoden kiezen.

Rugpijn betekent niet noodzakelijk dat je een compressiefractuur van een wervel hebt. Om de oorzaak van de ongeschiktheid correct te bepalen, hebt u een uitgebreid onderzoek nodig.

Voordat een arts uw aandoening kan diagnosticeren en actie kan ondernemen met betrekking tot de behandeling, moet hij uw klachten en geschiedenis verzamelen (het verhaal van wat er met u is gebeurd). Het is belangrijk om de breuk te onderscheiden van andere ziekten die pijn veroorzaken en te bepalen: wat is de oorzaak van het probleem.

Tekenen en symptomen

Compressiefractuur is een vrij algemeen verschijnsel dat mensen met een slechte ontwikkeling van de wervelkolom treft, die lijden aan musculoskeletale aandoeningen, in het bijzonder osteoporose.

Wervelschade kan optreden als gevolg van plotselinge bewegingen, mechanische schade, val van hoogte en gewichtheffen. Een ervaren specialist, als de patiënt een symptoom van een fractuur heeft, zal inspecteren, snel een diagnose kunnen stellen en een behandeling kunnen voorschrijven.

Compressiefractuur wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Pijn in verschillende gebieden: rug, onderste en bovenste ledematen. Pijn is het belangrijkste symptoom van een fractuur, het treedt geleidelijk op, in het begin is het mild van aard en neemt het toe met de tijd.
• Algemene malaise. Patiënten klagen over duizeligheid, vermoeidheid en zwakte. Een ernstige breuk veroorzaakt een sterke druk op het ruggenmerg, een persoon ervaart pijnlijke pijn in de rug.
• ernstige rugpijn op het moment van verwonding of onmiddellijk erna;
• rugpijn geeft aan handen of voeten;
• zwakte en gevoelloosheid van de armen of benen;
• beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken langs de as van de wervelkolom;
• omringende buikpijn;
• zwakte, vermoeidheid;
• moeite met ademhalen.

Als de breuk wordt veroorzaakt door een plotselinge verwonding, is de eerste manifestatie een scherp pijnsyndroom in de wervelkolom, armen of benen.

U kunt ook zwakte en gevoelloosheid voelen als de zenuwstructuren van de wervelkolom tijdens de breuk zijn beschadigd. Als de verwonding van de wervel geleidelijk verloopt (met osteoporose), zal er een matig, geleidelijk toenemend pijnsyndroom zijn.

Bij ernstige vormen van compressiefracturen kunnen de achterste delen van het wervellichaam in het wervelkanaal schuiven en druk uitoefenen op het ruggenmerg. Gelukkig is dit niet gebruikelijk.

Bij een compressiefractuur van de wervelkolom worden de volgende symptomen waargenomen:

1. ernstige acute rugpijn op het moment van verwonding, ook na een verwonding;
2. pijn in de onderrug, uitstralend naar de bovenste en onderste ledematen;
3. de mobiliteit van de wervelkolom is beperkt;
4. zwakte van beenspieren, kan vermoeidheid optreden;
5. gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
6. buikpijn, gordelroos;
7. moeite met ademhalen;
8. met osteoporose - trage, geleidelijk toenemende pijn.

Fracturen van de cervicale wervelkolom zijn beladen met de meest ernstige neurologische manifestaties. In de meest extreme gevallen, met een volledige transversale breuk van het ruggenmerg met trauma door een fragment van een wervel, is er volledige verlamming van de patiënt met echte incontinentie van urine en feces.

Daarom is, bij de geringste verdenking, immobilisatie en ziekenhuisopname in een gespecialiseerd ziekenhuis noodzakelijk. Het mechanisme van compressiefracturen in het cervicale gebied is een slag tegen het hoofd tegen een laag plafond, een daling van de zwaartekracht op het hoofd.

Een volgend knarsen is te horen, een scherpe pijn in de nek en, met een laesie van het ruggenmerg, een scherpe zwakte in de ledematen.

In het geval dat de wervels in het thoracale gebied worden beschadigd, zal het leidende symptoom meestal pijn verergeren door ademhaling, aangezien de ademhalingsexcursies van de borst de gewrichten tussen de wervels en de achterste uiteinden van de ribben omvatten.

Daarnaast zullen er symptomen van lokale spanning van de diepe rugspieren verschijnen en zal het mogelijk zijn om de locatie van de verwonding te bepalen met behulp van een aandachtige palpatie van de wervelkolom. Er kan sprake zijn van reflexademing.

In het geval van een fractuur van één of meerdere grote wervels in het lumbale gebied, die verantwoordelijk zijn voor een grote lichaamsmassa, geen ademhalingsbewegingen meer, maar de bochten en kantelingen van het lichaam kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken.

Aangezien het ruggenmerg eindigt op niveau 2 van de lumbale wervel, ontwikkelen neurologische manifestaties in de vorm van verlamming en disfunctie van de bekkenorganen zich volledig met wervelfracturen in het bovenste lendegebied.

In dit geval mogelijke urinewegaandoeningen, het optreden van hevige pijn, uitstralend naar de maag. Enigszins verschillende tekens hebben een breuk die is ontstaan ​​als gevolg van osteoporose of een afname van de botdichtheid.

Zo'n breuk kan geleidelijk plaatsvinden, een lange periode van tijd. Daarom is het leidende symptoom een ​​geleidelijke toename van pijn en alleen dan een disfunctie.

De volgende groepen symptomen zijn mogelijk:

• pijnsyndroom op de plaats van de fractuur;
• bestraling van pijn langs de wervelkolom langs, het optreden van verre pijn;
• lokale reflexspierspanning in de zone van schending van de integriteit van de wervel;
• neurologische aandoeningen als segmentaal (op het niveau van de laesie) en geleidend.

Bijvoorbeeld zwakte in de benen en urine-incontinentie bij de breuk van de borstwervel.

Kenmerken van de behandeling van wervelfracturen

Behandelingsmethoden kunnen zowel conservatief als chirurgisch (chirurgisch) zijn. Onder de conservatieve methoden begrijpen de situatie wanneer de operatie onpraktisch is, of de patiënt naar leeftijd of ernst van de aandoening kan het niet verplaatsen. De basisprincipes van de behandeling zijn dan: zorgen dat de wervelkolom gedurende ongeveer 3 maanden in de juiste positie blijft staan.

In het geval van ouderen als gevolg van het vertragen van de processen van consolidatie van het botweefsel, kan de immobilisatietijd langer zijn; voldoende pijnverlichting; goede voeding; zorg, zorgen voor de goede werking van de darm; tegen doorligwonden vechten.

In het geval dat er aanhoudende neurologische aandoeningen zijn in de eerste uren na het letsel, wijst dit op een mogelijk letsel van het ruggenmerg met botfragmenten en de compressie ervan.

De kans is groot dat de neurologische effecten van een compressiefractuur van de wervelkolom zullen blijven bestaan. Als dit wordt bevestigd door CT en MRI, moet het ruggenmerg worden vrijgegeven van compressie door botfragmenten of bloed dat is gegoten.

Vervolgens kan na decompressie van het ruggenmerg, vertebroplastiek of kyphoplastie worden uitgevoerd. Beide methoden worden gebruikt om de botsterkte te verhogen en de hoogte van het wervellichaam te normaliseren, en vereisen het gebruik van speciaal orthopedisch "bot" cement.

In het geval van kyphoplastie wordt de "ballonvijzel" -techniek gebruikt, die het opheffen van de wervel tot het gewenste niveau van de lichaamslengte simuleert en het defect opvult met een speciale verhardende massa.

Voor elk type behandeling wordt maandelijks een radiologisch of tomografisch onderzoek van de fractuurlocatie uitgevoerd om de snelheid van de splitsing en de juistheid van de behandeling te volgen.

In het geval van een aanzienlijke vernietiging van de wervel, is het mogelijk om speciale implantaten te installeren die gemaakt zijn van een bestendig en niet-afstotend metaal, zoals titanium of tantaal.

Wanneer u een compressiefractuur diagnosticeert, zal uw arts een scherpe beperking van de activiteit aanbevelen. Minimaliseer de verticale positie (staand en zittend), til geen gewicht op, vermijd acties die leiden tot verhoogde belastingen op uw wervelkolom.

Volg altijd de aanbevelingen van de arts, alsof u geen compressiefracturen van de wervelkolom behandelt, kunnen neurologische complicaties optreden, waaronder verlamming.

Voor sommige soorten compressiefracturen van de wervelkolom is het mogelijk orthopedische fixatiekorsetten te gebruiken. Het korset is noodzakelijk voor rigide fixatie van de wervelkolom en beperking van beweging.

Door uw romp in de juiste positie te houden, nemen zij een deel van de axiale belasting op zichzelf, waardoor de wervelkolom wordt ontladen en bijdragen aan de gunstige fusie van de beschadigde wervel.

Voor onstabiele compressiefracturen van de wervelkolom en de waarschijnlijkheid of aanwezigheid van neurologische complicaties, zal de arts een chirurgische behandeling voor u aanbevelen.

Chirurgische behandeling omvat: decompressie (verwijdering van fragmenten die druk uitoefenen op de zenuwen en het ruggenmerg) en interne fixatie met behulp van metalen klemmen (implantaten).

Als een patiënt een compressiefractuur heeft, wordt hij voorzien van bedrust en een voldoende lange behandeling, wat een zekere mate van zelfdiscipline vereist.

Gedurende de gehele behandelperiode moet de patiënt onder strikt toezicht staan ​​van de behandelende arts. Op zijn beurt kan de arts zowel behandelingsprocedures als medicijnen voorschrijven.

Bij het kiezen van een behandelmethode moet rekening worden gehouden met de ernst van de fractuur en de algemene toestand van de persoon. Opgemerkt moet worden dat er drie graden van compressie breuk van de wervelkolom.

Bij de eerste graad wordt een conservatieve methode gebruikt, maar bij de derde graad is chirurgische ingreep al noodzakelijk.

Voor de behandeling van compressiefracturen met behulp van de volgende methoden: conservatieve behandeling van vertebroplasty-kyphoplastie. In situaties waarbij complexe compressie van de zenuwwortels en (of) het ruggenmerg optreedt als gevolg van een compressiefractuur, evenals ernstige pijn en ernstige verstoring van bepaalde organen worden waargenomen - is chirurgische interventie geïndiceerd.

Er zijn verschillende soorten behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom:

1. Punctuur vertebroplastie van de wervelkolom is een minimaal invasieve manier om de aangedane wervel te stabiliseren door botcement in te brengen via een prik fijne naald.
   Deze methode wordt vaak gebruikt voor vertebrale compressiefracturen, die zijn ontstaan ​​als complicaties van osteoporose. Botcement (zijn vloeibare samenstelling) wordt in het wervellichaam ingebracht en in 12-15 minuten vindt polymerisatie plaats (transformatie in een stenige massa), waardoor de wervel wordt versterkt.
2. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, pijnstillers worden intraveneus geïnjecteerd. De controle wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur en vermijdt overmatige verwondingen aan de zenuwuiteinden en het ruggenmerg. Twee uur na de operatie kan de patiënt al actieve bewegingen maken. Ziekenhuisverblijf niet meer dan twee dagen.
3. De methode van spinale fractuurstabilisatie met behulp van pedikelbevestigingssystemen - een titaniumschroef wordt in de wervel ingebracht via de pedikel (pedicula). Wanneer het vereiste aantal schroeven is geïnstalleerd, zijn ze onderling verbonden met speciale bevestigingsmiddelen. Deze constructie wordt over het algemeen een sterke ondersteuning voor de wervels.

Stabilisatie van compressiefracturen is vereist in gevallen van traumatisch letsel, wanneer wervelfragmenten worden verplaatst naar het wervelkanaal en de zenuwuiteinden en het ruggenmerg worden samengedrukt. Revitalisatie van de patiënt de dag na de operatie.

Conservatieve en minimaal invasieve behandelingen

De methode van conservatieve behandeling is vooral het vasthouden van therapie die helpt pijnlijke gevoelens te verwijderen. Aanvankelijk wordt de wervelkolom van de patiënt gefixeerd met behulp van een gespecialiseerd korset.

Na een tijdje worden speciale massage- en fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Om de ruggengraat te laten herstellen, moet de patiënt alle fysieke stress elimineren en de hele tijd op een hard bed slapen.

Vervolgens schrijft de arts fysiotherapie voor, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van beschadiging van de wervel, de hoeveelheid verstreken tijd, de leeftijd van de patiënt en sommige kenmerken van het herstel- en behandelingsproces.

Met behulp van fysiotherapie:

• De oorspronkelijke as en de eerdere krommingen van de wervelkolom worden hersteld.
• De spieren van het lichaam worden versterkt, vooral de lange rugspieren.
• Herstelt de eerdere flexibiliteit en goede mobiliteit van de wervels.
• Het creëert een gespierd korset dat de wervelkolom in de juiste positie houdt.

Na een kuur met fysiotherapie, voordat het vermogen van het slachtoffer om te werken wordt hersteld, zal meer dan een maand verstrijken.

Artsen raden aan om constant in een korset te zitten, wat zal helpen om de plaats van een wervelfractuur te herstellen. De periode van het dragen van een korset is van één tot twee maanden.

Om het korset goed te laten passen bij het slachtoffer, is het beter om het te bestellen volgens de individuele parameters die met de arts zijn afgesproken.

Conservatieve behandeling van compressiefracturen omvat:

• het uitvoeren van anesthesieprocedures;
• tijdelijke fixatie van de wervelkolom met een speciaal korset;
• uitvoering van speciale therapeutische oefeningen;
• speciale massagecursus;
• het gebruik van fysiotherapie.

Aan het begin van de conservatieve behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom bevindt de patiënt zich op een hard bed dat gekanteld is. Alle belastingen zijn gecontra-indiceerd voor de patiënt om de beschadigde wervelkolom tijd te geven om te herstellen.

Vervolgens schrijft de behandelende arts, afhankelijk van de tijd die is verstreken vanaf het moment van de verwonding, over de aard van de verwonding en de kenmerken van het verloop van de ziekte, fysiotherapie klassen voor.

Vier tot vijf maanden lichamelijke opvoeding helpt om het normale werkvermogen van patiënten te herstellen. Algemene medische procedures voor compressiefracturen in de thoracale wervelkolom zijn de behandeling van pijnsyndroom, activiteitsbeperking en fixatie.

Ook in de huidige ontwikkelingsfase van de geneeskunde gebruiken artsen vertebroplastiek en kyphoplastie. Deze methoden zijn minimaal invasieve manipulaties die goede resultaten geven bij de behandeling van compressiefracturen.

Voor een volledige fusie van de breuk duurt het 3 maanden. Waarschijnlijk wordt u een maandelijkse röntgenfoto van de wervelkolom aanbevolen om het fusieproces te volgen.

Voor compressie fracturen van de thoracale wervelkolom, wordt een operatie zelden aanbevolen, en vaker voor lumbale wervelkolom. De meest gecompliceerde breuk heeft chirurgische interventie nodig. Als de zenuwwortels en het ruggenmerg beschadigd zijn, moet een open operatie worden uitgevoerd.

In andere gevallen: vertebroplastie en Kyphoplastie. Vertebroplastiek is een methode waarbij een naald wordt ingebracht in een kleine incisie op de huid, waardoor botcement rechtstreeks door de naald in de beschadigde wervel kan worden geïnjecteerd. Dit cement helpt het proces van vernietiging van de aangetaste wervel te voorkomen. Als gevolg hiervan is het bot goed versterkt en gaat het pijnsyndroom snel over.

De essentie van Kyphoplastie is om de wervels in hun oorspronkelijke vorm en correcte locatie in de wervelkolom te corrigeren.

Hiervoor worden twee naalden ingestoken door kleine incisies op de huid aan tegenoverliggende zijden. Met behulp van microchirurgische instrumenten worden twee gaatjes gemaakt in de wervel.

Twee weggeblazen kamers worden daar geïntroduceerd, opgeblazen wanneer de vereiste ruimte is bereikt. Zo wordt de vroegere hoogte van de wervel hersteld, die uiteindelijk wordt gefixeerd met behulp van speciaal botcement.

Langdurig gebrek aan behandeling voor een compressiefractuur bedreigt een persoon met ernstige spinale misvorming, dwarslaesie, verlamming. Wanneer het formulier wordt uitgevoerd, verschijnen posttraumatische radiculitis en osteochondrose.

Compressie fracturen van een complexe mate vereisen chirurgische interventie. Als het ruggenmerg en de zenuwwortels beschadigd zijn, wordt een open operatie uitgevoerd. In andere gevallen kunt u langskomen door het gebruik van minimaal invasieve methoden: vertebroplastiek of Kyphoplastie.

Wanneer vertebroplastiek op de huid van de patiënt een kleine incisie maakt. Er wordt een naald ingebracht onder de fluoroscopische controle. En daardoor wordt speciaal cement in de beschadigde wervel van de wervelkolom gebracht, wat de vernietiging van de wervel voorkomt. Vertebroplastie elimineert pijn in de rug en helpt de wervel versterken.

Met Kyphoplasty kun je de positie en vorm van de beschadigde wervel aanpassen. Bij Kyphoplastie worden verschillende kleine incisies in de huid gemaakt en worden twee naalden van verschillende kanten van de beschadigde wervel ingebracht.

Met behulp van microchirurgische instrumenten worden twee gaten gemaakt in de wervel. Voer ze nauwkeurig in 2 verlaagde kamers in. Nadat ze vervolgens zijn opgeblazen en de geplaatste hoogte van de wervel hebben hersteld, worden ze met speciale botcement in de vereiste positie vastgezet.

Rehabilitatieperiode

Bij compressiefracturen is revalidatie van groot belang. Het belangrijkste doel van revalidatieactiviteiten is om beschadigde wervels te herstellen en het lichaam terug te brengen naar een mobiele levensstijl.

Hiervoor bevelen deskundigen fysiotherapie, elektrostimulatie, massage en verkoudheidstherapie aan. De arts na de behandeling moet een patiënt voorschrijven met een compressiefractuur van de wervelkolom-oefentherapie.

Oefeningen kunnen thuis worden gedaan, maar beter in een speciaal centrum of kliniek onder toezicht van een specialist. Na een wervelkolomoperatie speelt revalidatie een zeer belangrijke rol, het helpt het herstel van de patiënt te versnellen en de pijn te verminderen.

De loop van de fysiotherapie bestaat uit 4 fasen die helpen om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven:

• Een reeks oefeningen om het spijsverteringskanaal, het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem te verbeteren. Zijn voornaamste taak is het voorkomen van de achteruitgang van spierkracht.
• Oefeningen gericht op versterking van het spierstelsel. In dit stadium neemt de belasting geleidelijk toe als gevolg van de verlenging van de tijd voor oefentherapie en de opkomst van nieuwe oefeningen.
• De derde fase is voorbereiding op verticale belastingen, onder toezicht van een specialist, oefeningen met weerstand en belasting worden uitgevoerd. Verticale belastingen en staande oefeningen.

Niet alle complicaties van een compressiefractuur worden behandeld met conservatieve methoden. Bij onstabiele wervelfracturen of de dreiging van neurologische complicaties kan de arts een operatie voorschrijven.

Hierna moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan. De revalidatiecursus zal de flexibiliteit van de wervelkolom teruggeven, de mobiliteit en bloedtoevoer herstellen, de spieren en ligamenten van de rug versterken.

Rehabilitatie is een gefaseerde mobilisatie van de patiënt, die wordt vergemakkelijkt door fysiotherapeutische procedures. Deze procedures, de patiënt passeert meestal 1,5 maanden na het begin van de breuk.

Om pijn te elimineren, worden massage, elektrische stimulatie, koude therapie gebruikt. Na de fysiotherapeutische procedures wordt de houding hersteld, de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom begint terug te keren.

Opgemerkt moet worden dat behandeling voor compressiefractuur een zeer lang proces omvat. Het hele complex van noodzakelijke procedures wordt ongeveer 4 maanden uitgevoerd. Daarom moet je geduldig zijn en zelfdiscipline trainen.

Revalidatie voor spinale compressie fracturen is complex en langdurig. Het is voornamelijk gericht op het herstellen van kracht en bloedtoevoer naar de rugspieren, die verzwakte en gedeeltelijke ondervoeding onderging in een paar maanden van gedwongen inactiviteit.

Het omvat:

1. loop van de fysiotherapie (oefentherapie);
2. fysiotherapie-apparatuurtechnieken, bijvoorbeeld elektroforesesessies;
3. beschermende modus, voorkomen van overbelasting en vallen;
4. stijve of semi-rigide korset, beter op maat gemaakt;
5. zwemmen;
6. massage, manuele technieken;
7. het nemen van metabole geneesmiddelen, multivitaminen.

In het geval dat er aanhoudende neurologische symptomen zijn, bijvoorbeeld paresthesieën en verminderde gevoeligheid in de benen veroorzaakt door radiculaire aandoeningen, zal revalidatie actiever en langer duren.

In elk geval moeten compressiefracturen van de wervelkolom de meeste zorg krijgen voor zowel artsen als ouders, die aan kinderen de gedragsregels op straat en op school kunnen uitleggen.

Het is immers juist om deze pathologie dat het bekende gezegde dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen volledig bij iedereen past.

Na een ruggenmergletsel helpt revalidatie om een ​​geleidelijke mobilisatie van de patiënt te bereiken. Meestal wordt in dit geval fysiotherapie gebruikt. Maar je kunt het na anderhalve maand na het moment van verwonding starten.

Om pijn te verlichten gebruiken ze verkoudheidstherapie, massage of elektrostimulatie.

Dankzij effectieve fysiotherapie krijgen patiënten hun houding terug, vergroten ze de flexibiliteit en bewegen ze de wervels.

Complicaties van wervelfracturen

Ondanks de ruime mogelijkheden van moderne apparatuur en een geweldige ervaring van de chirurg, is spinale chirurgie potentieel gevaarlijk vanwege de nabijheid van het ruggenmerg en zenuwwortels.

Bij de behandeling van vertebrale compressiefracturen kunnen segmentale instabiliteit, neurologische complicaties en kyfotische misvorming optreden.

Kyfotische misvorming leidt tot een piek of holle bult in de thoracale wervelkolom. Kyphotische misvorming is een veelvoorkomende ziekte bij ouderen met overgewicht.

Deze complicatie treedt op bij compressiefractuur van de wervelkolom en osteoporose. Wanneer kyfose ernstige pijn veroorzaakt, kunnen er afwijkingen zijn in het werk van het cardiovasculaire systeem, de maag en de longen.

Mensen met een kyfotische misvorming klagen over chronische vermoeidheid, vermoeidheid, kortademigheid en spijsverteringsproblemen. Segmentale instabiliteit kan optreden als bij een fractuur de wervelhoogte meer dan 30% is kwijtgeraakt.

Dankzij het goed gecoördineerde werk van alle segmenten, voert de wervelkolom alle noodzakelijke functies uit: juiste verdeling van axiale belasting, ondersteuning, alle bewegingen.

In het geval van een compressiefractuur, kan de wervelkolom niet alle functies uitvoeren, ongemak en pijn verschijnen tijdens beweging en in rust. Instabiliteit leidt tot degeneratieve dystrofische processen in de wervelkolom.

Neurologische complicaties treden op als zich botbreuken vormen tijdens een fractuur. Ze veroorzaken knijpen in het ruggenmerg en zenuwwortels.

Neurologische complicaties kunnen optreden onmiddellijk na een blessure of na een tijdje. De belangrijkste symptomen die spreken van problemen met neurologie zijn pijn met inspanning of zelfs in rust, verlies van gevoel en gevoelloosheid van de ledematen.

Om complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, worden onderzocht en behandeld. Als je alles tijdig doet, kun je complicaties voorkomen.

Zoals bij alle chirurgische ingrepen kan spinale chirurgie tot complicaties leiden. Omdat de chirurg in de nabijheid van het ruggenmerg en de zenuwen manipuleert, wordt spinale chirurgie altijd als extreem subtiel en potentieel gevaarlijk beschouwd.

Complicaties die direct verband houden met compressiefracturen van de wervelkolom:

• Segmentele instabiliteit
• Kyphotische misvorming
• Neurologische complicaties
• Segmentele instabiliteit

Als de breuk leidt tot een afname van de hoogte van het wervellichaam met meer dan 30%, bestaat er een risico van segmentale instabiliteit. Elk wervelsegment is een ingeburgerd onderdeel van het mechanisme - de wervelkolom.

Goed gecoördineerd werk tussen segmenten laat de wervelkolom toe om zijn functies uit te voeren: ondersteuning, beweging, axiale belasting. Wanneer een compressiefractuur is gebroken stabiliteit in het ruggemergsegment, dat pijn veroorzaakt en problemen bij het uitvoeren van de dagelijkse activiteit.

Instabiliteit leidt uiteindelijk tot versnelling van degeneratief-dystrofische processen in de wervelkolom.

Kyfose komt vaker voor bij oudere vrouwen met ernstige osteoporose en compressie fracturen veroorzaakt door hen. In dit geval vormt zich op het gebied van de thoracale wervelkolom een ​​zachte of puntige bult.

Kyfose kan een bron van ernstige en slopende pijn zijn. Kyfotische misvorming kan ook het functioneren van de longen, het hart en de inwendige organen beïnvloeden, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde vermoeidheid, kortademigheid en indigestie.

Bij een spinale compressiefractuur kunnen de botfragmenten naar achteren worden verplaatst, waardoor compressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels wordt veroorzaakt. De vernauwing van het wervelkanaal, veroorzaakt door een compressiefractuur, kan onmiddellijk na het letsel of na een tijdje optreden.

Naast directe druk op het ruggenmerg kan trauma compressie veroorzaken van bloedvatstructuren die zenuwstructuren verdraaien. Dit kan zich manifesteren door pijn en gevoelloosheid in rust of tijdens lichte lichamelijke inspanning.