Vertebrogene ziekten van het zenuwstelsel worden niet alleen veroorzaakt door osteochondrose van de wervelkolom, maar ook door infectie van de wervelkolom - spondylitis (tuberculeuze spondylitis), structurele scoliose; traumatische letsels; anomalieën van zijn structuur; tumoren van de wervelkolom en de omliggende weefsels; inflammatoire ziekten van de wervels (spondylitis ankylopoetica, enzovoort).

Een van de meest voorkomende, maar niet de enige werveloorzaken van gestoorde functie van het zenuwstelsel, is spinale osteochondrose. Osteochondrose (O.) is een degeneratief dystrofisch proces dat zich ontwikkelt in de tussenwervelschijf, de lichamen van aangrenzende wervels en de weefsels die ze verbinden. Het ontwikkelt zich natuurlijk met de leeftijd in elke persoon als de schijven verslijten en is grotendeels een vergelding voor rechtop lopen, omdat de wervelkolom niet hiervoor is ontworpen. O. etiologie, het is gebaseerd op degeneratieve, traumatische, metabole-dystrofische en auto-immuunprocessen. Ongeveer 48% van de mensen is genetisch voorbestemd voor deze ziekte. O. kan vroeg zijn en soms worden gedetecteerd bij adolescenten en zelfs kinderen, ook na het ondergaan van een geboortetrauma. Meestal ontwikkelt het zich op het 3-4e decennium van zijn leven.
Korte anatomische informatie over de kenmerken van de wervelkolom. Het hoofdproces wanneer O. wordt ingezet op de tussenwervelschijf. De schijf, beide aangrenzende wervels die samenkomen met de overeenkomstige gewrichten en ligamenten, vormen het wervelmotor-segment. De schijf heeft een elastisch elastisch gehalte (pulpale kern), boven en onder begrensd door twee hyalische platen, strak aangrenzend aan de eindplaten van de lichamen van aangrenzende wervels; aan de zijkant is het gebonden door een dichte vezelige ring.
De buitensecties van de vezelige ring, het achterste longitudinale ligament, het periosteum, de capsules van de gewrichten worden geïnnerveerd door de sinuvertebrale zenuw (Lyushka-zenuw).

Pathogenese O. De belangrijkste reden is de slijtage van de schijven onder invloed van fysieke inspanning (rechte lijn, lichaamsgewicht, beweging, kenmerken van arbeid). De wervelkolom vormt met zijn scharnieren een hefboomsysteem, waardoor de kracht op de schijven en de wervellichamen groter wordt.
Dus de druk op de schijven in de lumbale wervelkolom bij hoesten of niezen is meer dan 200 kg. Naarmate de leeftijd vordert, onder invloed van belastingen, inclusief belastingen die worden veroorzaakt door het gewicht van lichaamsdelen, verliest de schijf zijn elasticiteit, verliest zijn gelatineuze kern met pulserende werking zijn hydrofiliteit, verkruimelt, sekwestreert en werkt niet langer als een schokdemper. De vezelige ring verliest ook elasticiteit, er verschijnen eerst microscheurtjes in, en vervolgens tranen, waardoor de inhoud van de schijf uitpuilt - een hernia van de schijf. Als de inhoud van de schijf samen met de ring uitsteekt, wordt dit uitsteeksel genoemd. Verlies van een hernia van een schijf (of zijn deel) in het wervelkanaal met het verlies van zijn verbinding met de schijf wordt prolaps genoemd.
De hernia kan zich uitbreiden naar de zijkant van het wervelkanaal, intervertebrale foramen of in het lichaam van de aangrenzende wervel, de laatste heet Schmorl's hernia. Schmorl's hernia is meestal asymptomatisch, het is zichtbaar op de spondylogram.
Afhankelijk van de locatie van de herniale massa zijn laterale, paramediale en mediale hernia's geïsoleerd. Meestal ontwikkelt zich een hernia van de twee laagste schijven, omdat deze de hoofdbelasting tijdens bewegingen dragen. Klinisch gezien zijn de meest opvallende posterieure hernia's, die de membranen van het ruggenmerg en de wortels kunnen comprimeren. Een aanzienlijk deel van de hernia is asymptomatisch.
Een afname van de hoogte van de schijf gaat gepaard met een toename van de beweeglijkheid van de wervel - instabiliteit van het wervelmotor-segment. Dit verhoogt de belasting van de tussenwervelgewrichten en vermindert de afscheiding. Verhoogt de mobiliteit in de gewrichten, er is een klik, een knelpunt. Het proces in de gewrichten wordt spondyloarthrosis genoemd.
Het uiterlijk van osteofyten (in gewone spraak "zouten"), horizontaal gericht, behoort tot O. Gelijkaardige afzettingen, schuin naar boven of beneden en naar beneden gericht, die aangrenzende wervels blokkeren, zijn manifestaties van spondylose. De verplaatsing van één wervel ten opzichte van een andere - spondylolisthesis.

Klinische manifestaties van spinale osteochondrose

Afhankelijk van welke nerveuze formaties de hernia, botgroei en andere aangetaste wervelstructuren hebben, zijn er compressie- en reflexsyndromen, evenals myofasciaal syndroom.
Wortelcompressiesyndromen: compressie van spinale wortels met wervelstructuren.
Reflexsyndromen: wervelstructuren werken op reflexogene zones (meestal op receptoren van de terugkerende synuvertebrale zenuw L Yushka). De impulsen die zich langs deze zenuw voortplanten, betreden de achterste wortel in de achterhoorn van het ruggenmerg. Overschakelend op de voorhoorns, veroorzaken ze een reflexspanning (afweer) van de geïnnerveerde spier, dat wil zeggen reflex musculaire-tonische stoornissen.
Myofasciaal (musculair-tonisch) syndroom is een gevolg van de spanning van spiervezels, vaak van tonale aard. Het kan in verband worden gebracht met wervelfactoren, of het kan niet-vertebraal zijn (bijvoorbeeld door "overbelasting van spieren").
De laatste jaren wordt rugpijn aangeduid met de term "dorsalgie".

Classificatie van wervelletsels

1. Reflex syndromen:
1.1. Cervicale niveau: cervicago, cervicalgia, cervicocranialgia, cervicobrachialgia.
Cervicago - acute pijn in de cervicale wervelkolom van het type spit. Cervicalgia - subacute, geleidelijk optredende pijnen in de cervicale wervelkolom zonder bestraling. Cervicobrachialgie - nekpijn uitstralend naar de arm (schouder). Cervicocranialgia - nekpijn uitstralend naar het hoofd. Alle reflexsyndromen kunnen gepaard gaan met spierspanning, spierverdichting. Spier-tonische spanning leidt tot lokaal oedeem, dat de pijn intensiveert; verder - het sluiten van de vicieuze cirkel.
Er is ook een later cervicaal sympathisch syndroom (vertebrale slagersyndroom): veroorzaakt door irritatie van de sympathische wervelslagader plexus. De pijn van de cervicale wervelkolom straalt uit naar de achterkant van het hoofd en dan naar voren, soms naar de ogen en kan gepaard gaan met symptomen van craniale zenuwstoornissen.
1.2. Thoracaal niveau: thorakalgie (pijn langs de wervelkolom in het thoracale gebied).
1.3. Lumbair niveau: spit, lumbodynie, lumbale ischialgie (met spiertonus, autonome of neurodystrofische manifestaties).
Lumbago (lumbale kamer). Het plotselinge optreden van acute rugpijn die optreedt bij het optillen van gewichten, plotselinge bewegingen, buigen, draaien, hoesten, niezen. Een uitgesproken spierspanning ontwikkelt zich in het lumbale gebied, wat leidt tot pijn en een scherpe beperking van bewegingen in het lumbosacrale gebied. Er zijn mogelijk vaste posities van de wervelkolom - pijnstillende houdingen.
Lumbodynia (lumbale pijn). De kliniek lijkt op de lumbago, maar wordt gekenmerkt door een acuut of chronisch verloop. De pijn is in de meeste gevallen dof, verergerd door bewegingen, spanning, langdurig zitten of lopen.
Lumboischialgia - lumbale pijn straalt langs de heupzenuw.
2. Radiculaire syndromen (radiculopathie) - discogene (wervel) schade aan de wortels.
3. Vaatspinale-spinale syndromen (radiculoischemie, radiculomyeloisismia), myelopathie.
De behandeling begint met een duidelijke diagnose. O. kan geen oorzaak zijn, maar een gevolg van een proces dat vaak een tumor heeft, metastatisch karakter. In sommige gevallen zijn een urgent onderzoek door een neurochirurg, MRI van de wervelkolom en het ruggenmerg en chirurgische behandeling geïndiceerd.
In de acute periode zijn gecontra-indiceerd: thermische procedures, massage, verwarmende zalven; vaatverwijders, evenals geneesmiddelen die de veneuze bloedtoevoer verhogen.

Vertebrale thorakalgie: wat is deze pathologie, de symptomen en behandeling ervan?

Onaangename gewaarwordingen, pijn, een gevoel van gebrek aan lucht en pijn op de borst zijn voor een groot aantal mensen min of meer vertrouwd.

Een groot aantal predisponerende factoren kan leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening: aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, organen van het maagdarmkanaal of aandoeningen van het bewegingsapparaat. De laatstgenoemden veroorzaken het vaak pijn in de borst, genaamd wervelbloed-thorakalgie.

Dus dit is een pathologie, wat zijn de symptomen en oorzaken, hoe kan het worden gediagnosticeerd om te worden behandeld?

Wat is deze ziekte

Vertebrale torakalgiya - dit is een sterke pijn in de borst, veroorzaakt door knijpen of irritatie van de zenuwwortels. Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij adolescenten als gevolg van intensieve groei, ouderen, omdat hun gespierde korset verzwakt is, evenals bij zwangere vrouwen als gevolg van de verhoogde belasting van de wervelkolom.

Als gevolg van verhoogde belastingen of destructieve processen in de wervelkolom, verslechteren de dempingseigenschappen van de wervels, vermindert de afstand tussen deze wervels, wat leidt tot zenuwopsluiting en als gevolg daarvan verschijnen er pijnlijke gevoelens van verschillende ernst.

Er zijn verschillende soorten van deze pathologie, ze zijn afhankelijk van de factoren die het hebben veroorzaakt:

• Vertebrogenic. Het wordt veroorzaakt door verschillende pathologieën van de wervelkolom.
• Bewegingsapparaat. Komt voor na verwondingen, ernstige stress en als de patiënt langdurig aan reuma of osteochondrose lijdt, heeft hij problemen met de stofwisseling.
• Psychologische. Provocerende factoren zijn constante stress, verhoogde angst, langdurige vermoeidheid, depressie en neurotische stoornissen.
• Bij zwangerschap. Het is typisch voor vrouwen met een zwak gespierd korset en aandoeningen van de wervelkolom. Een groeiende foetus verhoogt de belasting van het bewegingsapparaat, waardoor irritatie of kneuzing van de zenuwwortels kan optreden.
• Chronische. Dit soort pathologie is het meest verraderlijke, omdat het niet gepaard gaat met hevige pijn. De patiënt voelt een lichte pijn, maar ze is niet sterk genoeg om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Daarom nemen destructieve veranderingen geleidelijk toe, dit type vertebrale torakalgii is het moeilijkst te behandelen.
• Onderscheid ook pathologie door lokalisatie: het kan zich duidelijk manifesteren aan de rechterkant en aan de linkerkant.

Er zijn ook verschillende graden van schade aan het thoracalgiesyndroom:

• Inflammatory. Met dergelijke schade is er zwelling van de zenuw.
• Traumatisch. Het treedt op als gevolg van zware lichamelijke inspanning en voortdurende spinale overbelasting. In dit geval worden zenuwscheuren van verschillende ernst waargenomen.
• Compressie. Verschijnt in gevallen waarin er sprake is van compressie van de zenuw als gevolg van spierspasmen of misvormingen van de wervelkolom, hernia's.

De ziekte is opgenomen in de lijst van ICD 10, de code M 54.6. Soms wordt deze aandoening intercostale neuralgie genoemd.

Oorzaken en symptomen

Vertebrale thoracalgie kan optreden om de volgende redenen:

• Verschillende misvormingen van de wervelkolom, meestal is het kyfose en lordose.
• Osteochondrosis is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de hierboven beschreven ziekte, omdat indien aanwezig, knijpen en vervormen van de tussenwervelschijven optreden.
• De aanwezigheid van hernia's of uitsteeksels in de wervelkolom.
• Overmatige fysieke activiteit, rug- en rugletsel.
• De aanwezigheid van gordelroos.
• Constant dragen van gewichten zonder te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften voor het tillen.
• Pathologieën van interne organen en cardiovasculair systeem.
• Ongezonde levensstijl, roken en alcoholisme.
• Constante stress, de aanwezigheid van depressieve of neurotische stoornissen.
• Osteoporose, ontstekingsziekten van spier- en kraakbeenweefsel.
• Sedentaire levensstijl, zuurstofgebrek.
• Ongebalanceerde en slechte voeding, gebrek aan vitamines en sporenelementen in het lichaam.
• Regelmatig dragen van schoenen met hakken van meer dan acht centimeter.

Een of meer van de bovengenoemde factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van thorakalgie.

Torakalgiya kan de volgende symptomen hebben:

• Als de patiënt lange tijd in dezelfde positie moet blijven, wordt de pijn intenser.
• Tijdens de motoriek kunt u het kenmerkende kraken horen.
• Op de plaats van de aangedane zenuw wordt vaak een gevoelloosheid van de huid waargenomen.
• Bij niezen, scherpe bewegingen, hoesten of diepe ademhaling kan de pijn toenemen.
• Plaatsen waar pijnen geconcentreerd zijn, worden goed gevoeld tijdens palpatie.
• De pijn kan zowel lokaal zijn als gordelroos.
• Een branderig gevoel is duidelijk voelbaar in de intercostale ruimte.
• De patiënt voelt pijn in het borstbeen, ze kunnen zowel lang als paroxysmaal zijn.

Naast de algemene symptomen zijn er klinische manifestaties van vertebrale thoracalgia, afhankelijk van de plaats van de laesie van de zenuwwortel:

• Knijpen van de zenuwwortels in de voorste wand van het borstbeen. Pijnlijke sensaties zijn sterk en lang, hebben soms een slopende vorm. Wanneer je probeert om de positie van het lichaam te veranderen, komt er geen verlichting, integendeel, de pijn wordt sterker.
• Schade aan de wervels in het scapulaire gebied. De pijn kan worden gevarieerd, altijd gelokaliseerd tussen de schouderbladen en geeft soms de intercostale ruimte. Met diepe ademhalingen en uitademingen worden de gewaarwordingen sterker.
• Bovenste borst. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​achter het borstbeen en zijn diffuus van aard, ze duren lang. Het moeilijkste van alle ongemakken wordt gevoeld in het gebied tussen de schouderbladen. In dit geval leidt motorische activiteit niet tot meer pijn.
• Lagere cervicale wervelkolom. De meest kenmerkende pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in het bovenste deel van het borstbeen, soms kunnen ze aan de schoudergordel worden gegeven. Als de patiënt van lichaamspositie verandert of begint te sporten, neemt de pijn toe.

De sluwheid van de bovenstaande symptomen is dat het erg lijkt op de manifestaties van coronaire hartziekten. Om deze pathologieën niet te verwarren, is het noodzakelijk om de karakteristieke kenmerken van de pijnlijke gewaarwordingen in vertebrale torakalgii te kennen:

• Het gebruik van medicijnen tegen angina heeft geen invloed op uw welzijn, terwijl pijnstillers verlichting kunnen brengen.
• Wanneer de patiënt probeert de positie van het lichaam te veranderen, neemt de pijn toe.
• Als je de fysieke activiteit verhoogt, zal de pijn sterker worden, in een kalme toestand, de aard van gewaarwordingen kan veranderen, maar niet hun stopzetting of verzwakking.
• Pijn altijd knijpen, steken, branden of pijn doen.
• Kan tot meerdere dagen duren zonder pauze.

Als de patiënt de bovenstaande symptomen en manifestaties opmerkt, neemt de pijn toe en verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Neem onmiddellijk contact op met de therapeut.

Diagnose en behandeling

Omdat de ziekte veroorzaakt kan worden door een groot aantal provocerende factoren, verzamelt de therapeut eerst een geschiedenis en voert een eerste onderzoek uit: luisteren naar de hartslag, palpatie en bepaling van pijnpunten, palpatie van het peritoneum en identificatie van de mate van beweeglijkheid van de gewrichten. De volgende onderzoeken kunnen in deze fase nodig zijn:

• een bloed- en urinetest om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren;
• elektrocardiogram om de toestand van de hartspier te beoordelen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• X-ray of MRI van de wervelkolom zal de aanwezigheid van breuken van de ribben, de vervorming van de wervels bepalen;
• CT voor de bepaling van deformaties van botweefsel en inwendige organen.

Daarnaast zijn consulten gepland met een cardioloog, longarts en gastro-enteroloog om de aanwezigheid van pathologieën van het hart, de longen en het gastro-intestinaal systeem uit te sluiten.

Als de hierboven beschreven pathologieën niet zijn geïdentificeerd, zullen de neuropatholoog en de orthopedist de patiënt behandelen. Om de diagnose te verduidelijken, zijn mogelijk studies nodig zoals:

• densitometrie - met zijn hulp wordt de botdichtheid ontdekt;
• elektronemiografie - het kan worden gebruikt om veranderingen in de zenuwen en het spierweefsel te identificeren.

Nadat alle onderzoeksgegevens zijn verzameld en de patiënt is gediagnosticeerd, schrijft de specialist de volgende behandeling voor:

• Ontvangst van medicijnen. Dit kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn voor pijnverlichting. In de aanwezigheid van ernstige langdurige pijn wordt novocainische blokkade getoond. Goed effect hebben zalven voor lokaal gebruik, ze verlichten pijn. Voorbereidingen voor vaten kunnen worden aanbevolen - als gevolg van hun gebruik zal de voeding met de heilzame stoffen van de aangetaste zenuwwortels en spierweefsel verbeteren. Vereist ook de inname van vitaminecomplexen om de afweer van het lichaam in stand te houden.

• Bovendien is fysiotherapie verplicht. Het kan een koude massage zijn, het lichaam masseren met behulp van het Hivamat-apparaat voor diep spierwerk, lasertherapie en elektroforese. Acupunctuur en manuele therapie geven goede resultaten, patiënten melden een aanzienlijke verbetering in hun gezondheidstoestand na dergelijke manipulaties.
• Fysieke therapieoefeningen geven ook een goed effect in de aanwezigheid van knijpen van de zenuwwortels. Ze zijn gericht op het strekken en versterken van de spieren en de wervelkolom, zodat u de klemmen kunt verwijderen.

Tijdens het verstrijken van de therapie is het belangrijk om alle aanbevelingen van specialisten te volgen en niet om zelfmedicatie toe te passen, omdat dit aanzienlijke schade aan het lichaam kan veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Om het proces van dergelijke pathologie te minimaliseren, zou u enkele eenvoudige regels moeten volgen:

• Een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven, regelmatig sporten en het optreden van lichamelijke inactiviteit en zuurstofgebrek vermijden. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid voedsel met veel vitamines en micro-elementen bevatten, terwijl het eten van fastfood en gemaksvoedsel moet worden opgegeven.
• Hijs geen gewichten zonder extreme noodzaak en ga niet uit op uitputtende sporten.
• Zorg voor het comfort van het bed en accessoires voor het slapen, speciale aandacht moet worden besteed aan de matras en het kussen.
• Het is belangrijk om tocht te vermijden.
• In aanwezigheid van aandoeningen van de wervelkolom om ze tijdig te behandelen, zodat ze niet chronisch worden.

De bovenstaande aanbevelingen zullen bijdragen tot het behoud van de gezondheid van niet alleen de wervelkolom, maar ook het organisme als geheel.

Beginselen voor de behandeling van het wervelpijnsyndroom

Vertebrale pijnsyndroom is geen onafhankelijke ziekte - het is een complicatie van een bestaande pathologie van de wervelkolom of de omliggende weefsels. Dit symptoom treedt op als gevolg van compressie van de zenuwwortels of spinale zenuwen. Het is belangrijk op te merken dat de frequentie van het optreden ervan klein is - ongeveer 8% bij patiënten met aandoeningen van de wervelkolom.

redenen

In de eerste plaats behoren volgens de etiologische factoren, volgens de stellingen op het wervelpijnsyndroom, in termen van frequentie van voorkomen, ontstekingsziekten en degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom:

1. osteochondrose van elk deel van de wervelkolom - in de regel kan de schending van de wortels alleen optreden in stadium III, IV van de ziekte, wanneer frosis optreedt (uitsteeksel) en vernietiging van de tussenwervelschijven;
2. Calvet-ziekte - een schending van de structuur van kraakbeen in de tussenwervelgewrichten;
3. Schoermann-Mau ziekte - degeneratie van de wervelkolom, wanneer zijn significante kromming optreedt;
4. Spondylartritis bij de ankylopoetica (ziekte van Bechterew): een veel voorkomende aandoening die voornamelijk voorkomt bij jongeren (van 18 tot 30 jaar).

De tweede plaats wordt ingenomen door traumatische verwondingen van de wervelkolom. Blootstellingen die een fractuur van een wervel of de dislocatie van het wervelgewricht met zich meebrengen, zijn bijzonder gevaarlijk.

Mechanisme voor de ontwikkeling van wervelpijn

De impact van een van de etiologische factoren brengt schade of compressie van de geleidende zenuwbanen met zich mee. Er zijn twee hoofdopties voor de ontwikkeling van het wervelpijnsyndroom:

Pijn en knaging in de rug en gewrichten na verloop van tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - lokale of volledige beperking van bewegingen in het gewricht en de wervelkolom, tot invaliditeit. Mensen die hebben geleerd van bittere ervaring gebruiken een natuurlijke remedie aanbevolen door orthopedist Bubnovsky om gewrichten te genezen. Lees meer »

• compressie van de zenuwstam - treedt meestal op met laesies van de cervicale of thoracale wervelkolom. De reeds gevormde spinale zenuw is beschadigd. Deze vorm van het symptoom is gunstiger en wordt gekenmerkt door een lagere intensiteit van pijn;
• compressie van de zenuwwortels - "radiculaire pijn" is extreem uitgesproken. Meestal treden ze op wanneer ze worden blootgesteld aan de lumbale of sacrale delen van de wervelkolom, omdat in dit gebied in het wervelkanaal "paardestaart" passeert - een set zenuwwortels voor de onderste ledematen en het perineum.

Elke vorm gaat verder met zijn eigen klinische kenmerken die hen in staat stellen om te onderscheiden en te achterhalen welk deel van de wervelkolom wordt beïnvloed.

Klinisch beeld

In de eerste vorm van het symptoom is er pijn van gemiddelde of lage intensiteit, die gelokaliseerd is op het niveau van het betreffende segment. Het kan uitstralen naar de bovenste ledematen of een "gordelroos" karakter hebben rond het lichaam. Het wervelpijnsyndroom kan gepaard gaan met paresthesie - gewaarwordingen die optreden zonder irritatie (tintelingen, 'kippenvel kruipen', enzovoort). Hypo-esthesie kan ook optreden in de bovenste extremiteiten - een schending van de gevoeligheid, met schade aan de cervicale wervelkolom. Bij een sterke compressie zijn er slappe verlammingen of parese (gedeeltelijke overtreding van bewegingen) van de bovenste extremiteit. Langdurige beschadiging van de spinale zenuw kan leiden tot onomkeerbare atrofie van de ledemaat.

Heb je ooit constante rug- en gewrichtspijn gehad? Afgaande op het feit dat u dit artikel leest, kent u al persoonlijk osteochondrose, artrose en artritis. Je hebt vast wel een stel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, doktoren geprobeerd en blijkbaar heeft niets van het bovenstaande je niet geholpen. En er is een verklaring voor: het is gewoon niet rendabel voor apothekers om een ​​werkinstrument te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen. Lees meer »

"Radiculaire pijnen" zijn erg intens, hebben een knip karakter. Ze komen meestal voor in de onderste ledematen of perineum. De eigenaardigheid van deze pijnen is dat ze zelden op het lichaam worden gelokaliseerd - in het lumbale gebied of het heiligbeen.

behandeling

Om persistente wervelpijnsyndromen goed te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van compressie van de perifere zenuwbanen vast te stellen. De belangrijkste tactiek is de eliminatie van de etiologische factor, dus de therapie zal zeer specifiek zijn. In de regel wordt conservatieve behandeling alleen gebruikt voor ontstekingsziekten van de wervelkolom of de beginfasen van dystrofisch-degeneratieve laesies.

Met de ineffectiviteit van de therapeutische aanpak is chirurgische ingreep voorgeschreven. Het is uitermate belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, omdat langdurige compressie van de zenuwbanen kan leiden tot onomkeerbare gevolgen: atrofie of degeneratie van bindweefsel van ledematen, slappe verlamming, verlies van gevoeligheid in een bepaald segment.

Als een symptomatische therapie worden blokkades gebruikt - de injectie van een anesthetische oplossing (lidocaïne of novocaïne) in de epidurale ruimte van het wervelkanaal waar de zenuw zich bevindt. Met een klein pijnsyndroom worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ketorol, citramon, ketoprofen) voorgeschreven. Hun langdurig gebruik (meer dan 4 dagen) moet worden gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen "protonpomp-remmers" (OMEZ, omeprazol). Dit voorkomt de ontwikkeling van ulceratieve complicaties bij de patiënt.

Aanbevelingen voor de behandeling van wervel syndroom

Vertebrale syndroom is een complex van tekens die worden gedetecteerd bij patiënten en de verbinding van pijn met de wervelkolom bevestigen. Dit syndroom duidt op een probleem in het lichaam als geheel, en niet alleen met een rug. De conditie van de wervels wordt beïnvloed door spieren, organen, emoties en dit effect is bilateraal. Het is onmogelijk om disfunctie te behandelen zonder de oorzaken te achterhalen.

Classificatie en kenmerken

Bij het stellen van een diagnose moet de arts andere oorzaken van het probleem oplossen: inwendige organen, stress en spasme van de ademhalingsspieren, neuralgie.

De manifestatie van wervelsyndroom wordt beschouwd:

• stoornissen van fysiologische bochten - bij patiënten lordose of versterkt deze, vormen van kyfose;
• scoliose wordt gevormd - buigingen in het frontale vlak;
• er is een verminderde beweeglijkheid van het wervelmotorische segment - de opkomst van een functionele eenheid;
• spanning van de paravertebrale spieren.

Vanuit de positie van vertebrologie zijn deze symptomen duidelijk in het wervelsyndroom, wanneer de bron van de pathologie een schending is van de positie en functie van de wervels.

Het belangrijkste criterium voor de classificatie van syndromen is pathogenese. Er zijn radiculopathie en pseudoradiculopathie (reflex) veroorzaakt door spanning in de spieren die de zenuwen knechten. Vandaar dat de volgende soorten osteochondrosissyndromen worden onderscheiden:

1. Compressie (vasculair, radicaal, spinaal).
2. Reflex (neurovasculair, musculo-tonisch, neurodystrofisch).

Dit soort syndromen kan worden geassocieerd met een houding (statisch) en kan een compensatie zijn voor organische of structurele veranderingen. Deze classificatie laat zien dat pijn niet altijd alleen wordt geassocieerd met osteochondrose veroorzaakt door een zittende levensstijl.

Wervelpijnsyndroom is ingedeeld naar type:

1. Niet-mechanisch zijn algic, geassocieerd met lage mobiliteit, dysgemic of vegetatief. Het aseptisch-inflammatoire wervelsyndroom treedt bijvoorbeeld op bij stijfheid, stijfheid en pijn in rust.
2. Mechanisch is verdeeld in compressie, veroorzaakt door de compressie van de zenuwwortel en spierspasmen en de deflatie, veroorzaakt door de instabiliteit van het wervelmotor-segment.

Het gemeenschappelijke wervelradiculaire syndroom wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in een bepaalde beweging. De meest voorkomende oorzaak is de zwakte van de gluteus maximus of buikspieren, dus de pijn wordt verergerd door buigen en rechttrekken.

Oorzaken van

Er zijn directe verwondingen en schade aan de wervelkolom, evenals schade aan de bijbehorende structuren. De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom zijn conventioneel als volgt verdeeld:

• traumatisch (op de rug vallen, letsel aan de ribben, ernstige schrik en middenrif spasmen);
• myofasciaal (spieronevenwichtigheden veroorzaken een verandering in de positie van de ribben en wervels);
• visceraal (ziekten van inwendige organen veroorzaken reflexproblemen in het wervelmotorische segment);
• neurogene pijn (perifere zenuwbeschadiging).

Het risico op wervel syndroom neemt toe met spieroverbelasting, met een lang verblijf in statische houdingen, met stress en depressie, met misbruik van alcohol en vet voedsel.

Alle factoren die de adaptieve capaciteit van het zenuwstelsel verstoren, beïnvloeden de wervelkolom.

Vanuit de positie van vertebrologie worden alleen de factoren erkend die de officiële diagnose van orthopedie zijn:

• Radiculaire syndromen of zenuwcompressie bij intervertebrale hernia;
• compressie van het wervelkanaal tijdens vertebrale bladeren;
• spondylitis ankylopoetica;
• osteoporose en het risico van vertebrale compressiefracturen;
• rugletsel;
• spierspasmen tegen de compressie van de zenuwwortels;
• tumorprocessen;
• spierontsteking;
• scoliotische misvormingen;
• abnormaliteiten in de bloedtoevoer naar de wervels of spieren;
• osteochondrose.

Rugpijn kan een reflex zijn op de achtergrond van ontstekingsprocessen van inwendige organen: pancreatitis, zweren, urolithiasis. Factoren zijn onderling gerelateerd en vormen pathologische ketens. Het ontstekingsproces in de nier leidt tot fixatie van de ribben, rotatie van de wervels van het thoracale gebied (10 tot 12), verzwakking van de bijbehorende spieren, verstoring van de biomechanica, vorming van spasmen en pijn.

De meest voorkomende officiële oorzaak van het wervelsyndroom is osteochondrose, gedetecteerd door röntgenstraling.

Vereiste diagnose

De criteria voor de diagnose van wervel syndroom op de symptomen zijn:

• pijn in de wervelkolom;
• vermoeidheid van de rugspieren tijdens inspanning;
• verhoogde pijn tijdens beweging van de wervelkolom (flexie, extensie, omkering);
• vermindering van pijn in de buikligging, terwijl het dragen van een ondersteunende korset;
• de wens om een ​​geforceerde houding aan te nemen (statistisch-wervelsyndroom), vanwege de kromming van de wervels;
• verminderde mobiliteit van een of meer spinale segmenten;
• helpen met opstaan ​​en lopen (steun met de handen, zwaaien in een stap);
• spierspasmen;
• dystrofie van de paravertebrale spieren en ligamenten;
• triggerpoints in de rugspieren.

De diagnose 'wervelsyndroom' wordt bevestigd als de rugpijn toeneemt met toenemende axiale belasting van de wervelkolom. Tegelijkertijd moeten neoplasmata, infecties en ontstekingen in het gebied van de wervels worden uitgesloten.

De belangrijkste symptomen van het syndroom zijn spondylografische manifestaties van osteochondrose op een röntgenfoto. In de beginfase is er een afname of toename van lordose. Er verschijnen veranderingen in de wervellichamen: de eindplaat wordt verdicht, de contouren worden ongelijk. De hernia van Schmorl ontwikkelt zich - de introductie van fragmenten van tussenwervelschijven in het wervellichaam.

Een teken van verminderde stabiliteit en dystrofie zijn osteophyten, waarbij de hoeken van de wervels zijn geslepen. Schaalpunten duiden op verzwakking van de spieren die de wervels stabiliseren.

Uitsteeksel en hernia is de laatste fase van de ziekte, waarna de tussenwervelschijven fibrose ondergaan. Pathologie kan worden gedetecteerd door MRI en CT.

Behandelmethoden

Pijnsyndroom bij hernia's, osteochondrose, myofasciale onevenwichtigheden is onderhevig aan dezelfde behandeling in de acute fase, waarvan het doel is om het ontstekingsproces te stoppen. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven gedurende 3-5 dagen, met behulp van een stevige matras en het ontlasten van de positie met kussens (tussen de benen of onder de nek).

Als de patiënt de fysieke activiteit niet kan beperken, worden korsetten met baleinen voorgeschreven om de axiale belasting op de wervelkolom te verlichten.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling omvat het verwijderen van ontstekingen, ontspanning van spierspasmen en normalisatie van de zenuwstelseltonus:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden tegen pijn gebruikt. "Diclofenac" in de vorm van intramusculaire injecties of tabletten met een maximale dosering van 150 mg per dag. Soms wordt "Analgin" gebruikt.
2. Spierverslappers worden voorgeschreven in de vorm van injecties of tabletten, afhankelijk van de thuisbehandeling of de intramurale behandeling (Relanium in oplossing en Baclofen in tabletvorm).
3. Tricyclische antidepressiva vullen de behandeling voor ernstige pijn aan. Gebruikt in kleine doses "Amitriptyline."

Onder ontstekingsremmende geneesmiddelen werden selectieve remmers van COX-inflammatoire mediatoren gebruikt: "Nimesulide", "Piroxicam". Bij persistent pain syndrome worden blokkades uitgevoerd met corticosteroïden, die de immuunfunctie verlagen om het ontstekingsproces te blokkeren.

Als medicamenteuze behandeling 3-4 weken niet helpt om pijn te behandelen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Mediane hernia's zijn het gevaarlijkst vanuit het standpunt van de ontwikkeling van parese. Een sterke afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen en disfunctie van de bekkenorganen is een indicatie voor een spoedoperatie.

Neuroprotectieve methoden

Voor de regeneratie van zenuwweefsel met behulp van een combinatie van hulpmiddelen die verdoven, zwelling verlichten en het cellulaire metabolisme verbeteren. In de bereiding "Ambene" worden fenylbutazon, dexazon en cyanocobalamine gecombineerd.

Om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, worden B-vitaminen gebruikt in de Neurobex-complexen. Ze hebben een neuroprotectieve functie en versterken de vaatwanden, waardoor weefsels sneller kunnen regenereren. Bovendien gebruiken ze vasculaire preparaten (Actovegin en Trental). Volledige genezing wordt zelden bereikt, medicijnen elimineren de acute symptomen.

Onconventionele behandeling

Manuele therapie is een tak van de geneeskunde, maar wordt privé buiten de klinieken gegeven. Er wordt aangenomen dat de vermindering van de wervels het probleem van het wervelsyndroom oplost. Maar niet alle therapeuten houden zich aan de regels van de biomechanica van de wervels, omdat de pijn terugkeert.

Osteopathie is ook de officiële medische richting geworden. Het wordt gebruikt om de oorzaken van disfunctie te identificeren en te elimineren - spasmen van bloedvaten, zenuwen, spieren, fascia. In feite werkt een ervaren osteopaat met risicofactoren voor het wervelsyndroom.

Andere onconventionele methoden zijn onder meer:

• reflexologie, verlichting van zenuwspanning;
• hirudotherapie om oedeem te elimineren;
• homeopathie die disfuncties van interne organen wegneemt.

Niet-traditionele methoden omvatten infusies en afkooksels van kruiden, kompressen op basis van alcohol of terpentine en andere traditionele medicijnen.

Preventie Tips

Voor de preventie van pijn in de wervelkolom kan niet de tactiek van "shore zelf" of "ik train actief" kiezen. Een zittende levensstijl en intense fysieke activiteit leiden eveneens tot verwondingen, omdat de verstoorde biomechanica de oorzaak wordt van het wervelbloedsyndroom - het opnemen van spieren in een bepaalde beweging. Zwakte of geremde opname van spieren veroorzaakt onevenwichtigheden, krampen en pijn. Osteochondrose als een chronische ziekte is slechts een symptoom van disfunctie van de spieren rond de wervelkolom.

Behandeling voor het wervelsyndroom moet spierherstel omvatten. Het beste profylactische is het lopen in een normale kruisstap met zwaaiende bewegingen met je handen. Het is de rotatiebeweging van de schoudergordel die de wervels verlicht, waardoor het trophisme van weefsels verbetert.

VIII International Student Scientific Conference Student Scientific Forum - 2016

VEREBROGENISCHE PATHOLOGIE: NEUROLOGISCHE COMPLICATIES VAN DE OSTEOCHONDROSE VAN DE STEKEL.

Het doel van de studie. Ter verduidelijking van de prevalentie, neurologische manifestaties, kenmerken van de diagnose en behandeling van spinale osteochondrose.

Materialen en methoden. Bij het uitvoeren van dit werk werd de methode van wetenschappelijke en statistische analyse van casuïstiek van patiënten die een intramurale behandeling voor wervelpathologie van neurologische complicaties van osteochondrose ontvingen, gebruikt. Alle onderzochte patiënten kregen een behandeling op de neurologische afdeling van het ziekenhuis van de stad Stavropol. In de loop van het onderzoek met een diagnose van osteochondrose van de wervelkolom werden 420 mensen gehospitaliseerd van november 2015 tot april 2016. Alle patiënten waren verdeeld in 2 groepen. De eerste groep bestond uit 137 vrouwelijke patiënten, de tweede groep bestond uit 283 mannelijke patiënten. De leeftijd van de patiënten varieerde van 45 tot 75 jaar. De onderzoeksmethoden omvatten: beoordeling van de neurologische status van de patiënt, CT-scan, MRI, ENMG, volgens indicaties.

De resultaten van het onderzoek. Tijdens het onderzoek en het verzamelen van anamnese, werd vastgesteld dat bij de ontwikkeling van osteochondrose factoren als: overgewicht, slechte lichaamshouding, sedentaire levensstijl, werk geassocieerd met fysieke activiteit, nerveuze overspanning, stressvolle situaties, spinale letsels, genetische aanleg voor osteochondrose, hypocrisie, spelen. Als resultaat van het onderzoek bedroegen vrouwelijke patiënten met neurologische manifestaties 32,6%, mannelijke patiënten - 67,4%, gebaseerd op de uitgevoerde instrumentele onderzoeksmethoden, het aandeel osteoho In beide groepen was de nadrosis van de cervicale wervelkolom 117 mensen (27,8%), met 125 mensen (32,1%) en lumbosacraal 138 mensen (40,1%).

Er werd vastgesteld dat in beide groepen patiënten de frequentie van optreden van reflexcomplicaties van osteochondrose 75% is. Het aandeel van de cervicalgia is goed voor 27,1%, torokalgii 18,3%, lumbalgia 12,3%, lumbalhialgie 17,3%. De frequentie van compressie-radiculair syndroom was 25%. C5-C7 cervicale wortellaesies waren goed voor 11,4%, thoracaal 1,5%, lumbaal L4, L5, S1 12,1%.

Vroegtijdige detectie van osteochondrose maakt het mogelijk om de ontwikkeling van neurologische complicaties van osteochondrose te voorkomen. Momenteel zijn de meest informatieve diagnostische methoden: algemene en functionele spondylografie, CT, MRI, ENMG.

Conservatieve therapie werd uitgevoerd aan de patiënten van deze groepen volgens moderne aanbevelingen, die verschillende groepen geneesmiddelen omvatten. De behandelingsduur was minimaal 6 weken en omvatte: NSAID's, spierverslappers, middelen om de bloedsomloop te normaliseren, geneesmiddelen met chondroprotectief en chondrostimulerend effect, desensibiliserende geneesmiddelen, stimulerende middelen voor regeneratieve processen, middelen die de wortelfunctie herstellen, immunocorrectie therapie, therapeutische gymnastiek, massage, fysiotherapie, fysiotherapie. acupunctuur. Na de behandeling werd verbetering waargenomen bij 82% van de patiënten, de aandoening bleef onveranderd in 6%, in 2% van de gevallen werd raadpleging van een neurochirurg aanbevolen en verdere neurochirurgische behandeling aanbevolen.

Conclusie. Uit bovenstaande resultaten moet worden geconcludeerd dat de incidentie van osteochondrose bij mannen hoger is dan bij vrouwen. Vrij vaak voorkomende complicaties van osteochondrose bij beide geslachten waren reflexcomplicaties, die 75% vertegenwoordigden. Bij beide geslachten werd minder vaak compressional radiculair syndroom waargenomen, wat goed was voor 25%. In dit verband kan worden geconcludeerd dat er gemeenschappelijke complicaties zijn van osteochondrose die een bepaald geslacht gemeenschappelijk heeft. Deze gegevens moeten worden overwogen bij het uitvoeren van diagnostische en therapeutische maatregelen om osteochondrose te bestrijden.

Steekwoorden: neurologische complicaties, spinale osteochondrose, geslacht.

SHEIA.RU

Wervelinvloed op wervelwortels: wat het is, tekenen van blootstelling en syndroom

Hoe werkt het vertebrale effect op de wervelslagaders

Vertebrale-arteriesyndroom is een combinatie van alle pathologische processen die optreden wanneer er onvoldoende bloedtoevoer is naar het achterste deel van de hersenen. Een dergelijke pathologie wordt waargenomen met een vernauwing van het bed van de vertebrale slagaders, evenals een compressie-effect op de zenuwplexus als gevolg van verschillende factoren. Er zijn niet-wervel- en werveleffecten op de wervelslagaders - wat is het?

Anatomie van de wervelslagaders

Voordat u de vraag beantwoordt, moet u de structuur van de wervelslagaders begrijpen. Er zijn er maar 2. Ze bevinden zich aan twee zijden (links en rechts), symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker slagader vertrekt van de aorta en de rechter - brachiocephalische stam.

Haastend naar de zesde wervel van de nek, voorbij de zevende, dringen de slagaders zijn kanaal binnen en vervolgen hun weg door de holte gevormd door gaten in de dwarse projecties van zes wervels. En zo verder tot het achterhoofd foramen waardoor de slagaders in de holte van de schedel passeren.

Hier verbinden ze zich en vormen een hele basilaire arterie die arterieel bloed van voedingsstoffen voorziet voor de hersenstam, de schedelzenuwen, de tijdelijke delen en het binnenoor. Ongeveer 20-30% van de totale bloedtoevoer naar de hersenen valt op de wervelslagaders, de resterende 70% is op het halsslagaderpaar.

Als ze beschadigd zijn, lijden alle structuren waaraan ze bloed leveren. De combinatie van dergelijke effecten en wordt vertebrale arterie syndroom genoemd.

Afhankelijk van de anatomische kenmerken van de wervelvaten zijn verdeeld in voorwaardelijke segmenten:

• I - slagader vanaf het begin van het pad naar de ingang van het kanaal gecreëerd door de halswervels;
• II - slagader van de zesde naar de tweede wervel;
• III - vanaf de uitgang van de zesde wervel en naar de ingang van de schedelholte;
• IV - van de ingang tot de schedelholte tot de verbinding van twee aderen tot één.

Zoals te zien is, bevinden de meeste vaten zich in de beweegbare holte bestaande uit de wervels en processen. Het derde segment is een zone met een hoog risico, omdat hier de arteriële bochten liggen, waar plaques en bloedstolsels kunnen accumuleren, waardoor de bloedbeweging wordt belemmerd. En in hetzelfde kanaal is de slagader-zenuw van Frank geconcentreerd. In de eerste twee segmenten is het alleen bedekt met spierweefsel.

Wat is het

Alle verschijnselen die kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaatjes en de bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen beperken, zijn verdeeld in 2 soorten - vertebrale en niet-wervel. De eerste zijn geassocieerd met de pathologie van de wervels, waardoor de anatomische kenmerken van het kanaal waardoor de slagader passeert, veranderen. Het resultaat is dat het vaartuig kan knijpen, persen, in één woord zijn lumen kan versmallen.

Soms is het werveleffect geassocieerd met letsel aan de halswervels. De tweede (niet-vertebrale) zijn geassocieerd met de pathologie van de bloedvaten zelf, hun vervorming of compressie van buitenaf.

Het werveleffect op de wervelslagaders die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakten, kan dus zijn:

• Abnormale ontwikkeling van de wervels op jonge leeftijd.
• Verwonding van de cervicale wervelkolom.
• Spierspasmen in de nek.
• Degeneratieve laesie. Bijvoorbeeld osteochondrose.
• Elk neoplasma.
• Intervertebrale hernia.
• Ontsteking van de gewrichten tussen de wervels.
• De groei van osteophyten.

Voorbeelden van niet-wervelinvloeden omvatten arteritis, trombose, pathologische tortuosity, anomalieën van het koor, atherosclerotische laesie, misvorming van de slagaders, compressie van de slagaders met krampachtige spieren, littekens.

Volgens statistieken ontwikkelt zich meestal het syndroom aan de linkerkant van de nek. Dit gebeurt omdat de linker slagader afwijkt van de aorta en daarom vatbaarder is voor de ontwikkeling van atherosclerose. Bovendien treedt aan de linkerkant een dergelijke pathologie op als een extra cervicale rib.

Symptomen van het syndroom

Alle symptomen van het syndroom verschijnen als een uitbraak, d.w.z. plotseling. Altijd vergezeld van focale manifestatie en lijkt op ischemische beroerte, waartoe de ziekte kan leiden. De conditie van de patiënt wordt verergerd door de nek te draaien, omdat dit de speling in de slagader kan verminderen.

Het syndroom begint met hoofdpijn. Pulserend, dringend, schietend, pijnlijk, groeiend, scherp, beperkend - elk personage. Het enige kenmerk - de pijn ontstaat in de nek en strekt zich vervolgens uit naar de achterkant van het hoofd en de slapen. Het draaien van de nek verhoogt de pijn, in sommige posities van het hoofd passeert het. Het aanraken van de wervels van de cervicale wervelkolom is pijnlijk, de duur van een pijnlijke aanval is anders - van enkele minuten tot lange uren.

De patiënt kan duizeligheid ervaren, gepaard gaand met visusstoornissen, tijdelijk gehoorverlies, onbegrijpelijk geluid in de oren, zelfs onvrijwillige valpartijen. Meestal is de patiënt 's ochtends duizelig na het rusten, vooral op een hoog kussen.

Dit symptoom helpt bij de diagnose van vertebrale slagadersyndroom. Hiervoor wordt de halsband van de Shantz gebruikt Als tijdens het dragen duizeligheid verdwijnt, dan is het veroorzaakt door deze bijzondere aandoening.

Waarom komt wervel duizeligheid voor? In de nek zijn proprioceptoren betrokken bij het coördineren van hoofd-, oog- en lichaamsbewegingen. Kortom, in de ruimtelijke oriëntatie van de mens. Hier is geconcentreerd onderwijs verantwoordelijk voor het evenwicht en de conditie van het gehele cardiovasculaire systeem. ie wervel duizeligheid die optreedt wanneer de nek draait, kan worden getriggerd door een schending van visuele, neurovasculaire, proprioceptor, vestibulaire of vasculaire mechanismen.

Syndroom wordt gekenmerkt door ruis in beide oren. Iets minder vaak in een en, in de regel, aan de kant van de nederlaag. Tijdens remissie van de ziekte is het geluid mild, vergelijkbaar met een laagfrequent gezoem. Met het begin van de aanval neemt toe. Tinnitus kan op elk moment van de dag voorkomen, maar met osteochondrose lijkt het dichter bij het ochtendgloren. Bij het draaien van het hoofd, wordt het karakter aangepast. Wat op zijn beurt afhangt van de anatomische, fysiologische kenmerken van het labyrint van het binnenoor.

Omdat de hersenen een beperkte hoeveelheid bloed ontvangen, verslechtert de conditie van sommige van de divisies (die het meest hebben geleden onder verhongering). Dit kan manifesteren als gevoelloosheid in het ondervlak, lokale of volledige gevoelloosheid van de nek, een of beide ledematen. Vaak verliest een persoon het bewustzijn. Flauwvallen wordt voorafgegaan door duizeligheid, verminderd spraakcentrum, vliegen in de ogen of verlies van coördinatie.

Symptomen zijn voorlopers van het syndroom misselijkheid en braken. Ze zijn niet geassocieerd met ernstige aandoeningen in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van de depressie van de patiënt: ontoereikende bloedtoevoer naar de hersenen, vermoeidheid door onaangename symptomen, langdurige en niet-verzakkende pijn.

Vertebrogene vertebrale arterie, veroorzaakt door cervicale osteochondrose, heeft verschillende ernstige symptomen. Hoofdpijn is meer brandend en pulserend. Lokalisatie aan één kant. In beide oren is ruis hoorbaar en er is mist voor je ogen. Het gehoor is zwak, er kan pijn in de schouder zijn en tegelijkertijd in de arm aan één kant van het lichaam. Bloeddruk schommelt in de ene of de andere richting, de patiënt hoort zijn eigen hartslag.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en een behandeling voor een ziekte uit te voeren onder duidelijke begeleiding van een arts. En met ernstige ziekte strikt in een poliklinische modus.

De taak van de therapeut, waarnaar vrijwel alle patiënten in eerste instantie verwijzen, is om de diagnose twijfelachtig te maken na het uiten van de symptomen van de patiënt en na een grondig onderzoek. Controleer bij onderzoek de spanning van de spieren in de nek en de pijn met lichte druk op de hoofdhuid, processen van de halswervels.

De neuroloog houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte. Hij stuurt de patiënt naar een instrumenteel onderzoek dat op verschillende manieren wordt uitgevoerd:

1. Doppler-echografie. Echografie-achtige procedure. Het is noodzakelijk om de snelheid, aard van de arteriële bloedstroom, beoordeling van de anatomische structuur van de slagaders en de doorgankelijkheid ervan te bepalen.
2. Radiografie. Zorgvuldig onderzoek van de cervicale wervelkolom. Uitgevoerd om botpathologie te identificeren die de ontwikkeling van het syndroom teweegbracht.
3. MRI van de hersenen. Voor het tijdig detecteren van de gevolgen die zouden kunnen leiden tot een lange "uithongering" van de hersenen. Onder hen: foci van ischemie, gevormd als gevolg van hypoxie van de cyste, leukomalacia-plaatsen.

behandeling

De ziekte genezen is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak. Tegelijkertijd moet de behandeling voor elke patiënt worden geïndividualiseerd. Omdat de aard van de pathologie anders kan zijn, en met de verkeerde aanpak, is het risico op ernstige complicaties hoog.

De belangrijkste punten van therapie:

• Medicatie: ontstekingsremmend, verbetert de veneuze uitstroom, verbetert de arteriële permeabiliteit, activeert het metabolisme in hersencellen, neuroprotectieve en symptomatische middelen.
• Fysiotherapie. Tijdens symptomatische aanvallen kan fysiotherapie worden toegepast. Het blokkeert de pulsatie van pijn in de sympathische zenuwen. Fysiotherapeutische behandelingsopties: stroom gedurende 5 minuten, elektroforese met blokkers, gepulseerde echografie, phonorez met toevoeging van Analgin. Met afnemende symptomen is het mogelijk om elektroforese toe te passen met papaverine.
• Therapeutische oefening. Het bestaat uit oefeningen die op een strikt individuele basis zijn geselecteerd. Dit kunnen zijn schouders ophalen, knikken, hoofd draaien, hoofd kantelen, oefeningen voor handen en vingers.
• Massage. Doelstelling om de spieren in de nek te ontspannen om de compressie van de slagaders te verminderen. Moet worden gedaan door een ervaren manueel therapeut, een verkeerde beweging kan leiden tot gezondheid en zelfs levensbedreigende gevolgen.
• Kraag sleuf Moet dagelijks meerdere uren worden gedragen.
• Chirurgische interventie. Het wordt uitgevoerd als de behandeling niet effectief was.

complicaties

Een onjuiste behandelingsstrategie kan tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden. Ontoereikende bloedtoevoer naar de hersenen, het grootste deel of minder, zal leiden tot neurologische schade. Symptomen: onduidelijke spraak, een arm of een been lijkt te zijn "weggenomen". Deze voorbijgaande ischemische aanval, duurt meerdere dagen.

Als u geen actie onderneemt en deze keer vindt een ischemische beroerte plaats. Dit gevolg betekent dat een van de wervelslagaders te veel geblokkeerd is, en het bloed dat daardoor wordt toegevoerd, is niet voldoende voor de werking van dat deel van de hersenen waarvoor het was bedoeld. Een kettingreactie begon: om te compenseren voor een lage bloedstroom naar de hersenen, nam de perfusiedruk toe, en daarom nam de bloeddruk toe, wat een schadelijk effect had op de hartspier.

Het syndroom van de wervelkolom eindigt met een beroerte is niet altijd. Maar handicaps komen te vaak voor, omdat onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen niet onopgemerkt kan blijven. Iemand met een dergelijke pathologie verliest werkvermogen, kan vallen, is bewust, ervaart voortdurende duizeligheid en kan niet in staat zijn tot banale zelfzorg.

het voorkomen

Om pathologieën in de regio van de wervelslagaders te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven. Vooral als de ziekte al is ontwikkeld.

• Slaap op een laag, bij voorkeur orthopedisch kussen. Vermijd op de buik te staan ​​en met het hoofd achterover te gooien.
• Kneed de nek, vooral voor mensen met een zittende levensstijl. Als een persoon een boek lange tijd leest, werkt op een computer, is het noodzakelijk om elk uur eenvoudige oefeningen uit te voeren. Verander bijvoorbeeld afwisselend, laat de schouders zakken, beweeg uw hoofd naar links en rechts, druk uw handpalm op het voorhoofd en het voorhoofd op de handpalm (tegendruk).
• Misbruik geen alcohol, omdat de hersenen al beperkt zijn in voedingsstoffen, en alcohol "steelt" het zelfs nog meer.
• Bezoek eens per jaar een chiropractor om een ​​cervicale massage te ondergaan.

Als u zich op tijd bij een neuroloog wendt en een goede behandeling ondergaat, kunt u volledig herstellen van ischemische manifestaties. En leef, vergeet hun tijdelijke aanwezigheid.