Pijn in het stuitbeen is een vrij algemeen probleem bij volwassenen, vooral bij vrouwen. In de meeste gevallen is dit symptoom niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid, maar veroorzaakt het veel overlast en vermindert het de kwaliteit van het leven aanzienlijk.

Meestal komt pijn in de coccygeale zone voor tijdens het zitten en tijdens het opstaan ​​uit de stoel. Dit komt door het feit dat tijdens het uitvoeren van dergelijke bewegingen het staartbeentje enigszins verschuift. Bij een gezond persoon veroorzaakt de beschreven situatie geen enkel gevoel of ongemak, maar bij mensen met schade aan het stuitbeen ontwikkelt het pijnsyndroom zich in sommige gevallen zeer intens.

Laten we in meer detail bekijken waarom het pijnlijk is om te zitten en op te staan ​​voor patiënten met verwondingen aan het coccygeale bot en of het mogelijk is om van deze pijn af te komen.

Wat is het staartbeen

Het staartbeen is het laatste deel van de wervelkolom, een klein bot in de vorm van een omgekeerde driehoek. Dit bot bestaat uit 3-5 wervels die aan elkaar zijn gesmolten.

Het staartbeen is een rudimentair orgaan, dat wil zeggen dat het zijn fysiologische functie heeft verloren in het proces van menselijke evolutie. Maar eenmaal met zijn hulp werd een staart vastgemaakt aan het lichaam van de menselijke voorouders. Ondanks het gebrek aan functie van het staartbeen, kunnen zijn ziekten ons veel leed en ongemak bezorgen.

Het coccygeale bot verbindt het heiligbeen met een sedentaire articulatie, die wordt versterkt door verschillende ligamenten en spieren. Rond het stuitbeen bevindt zich een groot aantal zenuwvezels die het wervelkanaal verlaten en de bekkenorganen, externe genitaliën en de huid van het perineum innerveren. Er is ook een uitgebreid netwerk van kleine bloedvaten.

Dergelijke kenmerken van de anatomische structuur leiden tot het feit dat pijn in het stuitbeen niet alleen optreedt bij verwondingen van het bot zelf en zijn gewricht (ware coccygodynie), maar ook met schade aan de beschreven zenuwen, bloedcapillairen en organen van het kleine bekken - baarmoeder met aanhangsels, rectum, urine blaas, anus (valse coccygodynie).

Waarom doet het staartbeen pijn tijdens het zitten en opstaan?

Het is belangrijk om te onthouden! Als de pijn in het stuitbeen precies optreedt bij zitten en opstaan, dan is dit een belangrijk differentieel teken van ware coccygodynie, dat wil zeggen een situatie waarbij de ontwikkeling van pijn gepaard gaat met schade aan het staartbeen zelf en niet met andere organen en weefsels.

Andere symptomen van echte coccygodynie:

• pijn heeft een duidelijke lokalisatie - het komt precies voor tussen de billen en iets boven de anus;
• pijnlijke gewaarwordingen wanneer het gespecificeerde deel van het lichaam wordt gevoeld;
• pijnsyndroom wordt intenser met langdurig zitten en abrupt stijgen;
• pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen als het lichaam tijdens het zitten naar voren is gekanteld.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het stuitbeen bij zitten en staan ​​is trauma (dislocatie, fractuur of blauwe plek). Coccyx verwonding mechanismen:

• op de billen vallen, bijvoorbeeld tijdens het schaatsen;
• blaas rechtstreeks naar het staartbeengebied;
• permanente microtrauma aan het stuitbeen, bijvoorbeeld tijdens het paardrijden of fietsen;
• schade aan het stuitbeen tijdens de bevalling.

Vanwege het laatste punt hebben vrouwen drie keer meer kans om te lijden aan coccygodynie dan mannen. Normaal gesproken wordt het uiteinde van het stuitje in het bekken gedraaid, waardoor de diameter van het geboortekanaal van de vrouw afneemt. Daarom wordt het staartbeen door een beweegbare geleding aan het heiligbeen bevestigd, waardoor hij achterover kan leunen en de uitgangsdiameter van het kleine bekken kan vergroten terwijl het kind door het geboortekanaal gaat. Direct na de geboorte komt het staartbeen op zijn plaats, zonder pathologische sensaties te veroorzaken.

Maar in sommige gevallen overschrijdt de amplitude van een dergelijke beweging de fysiologische, wat dislocatie of zelfs breuk van het coccygeale bot veroorzaakt. Na dergelijke pathologische geboorten kan het bot niet onafhankelijk zijn vroegere plaats innemen, wat pijn veroorzaakt bij zitten en opstaan.

Meestal wordt deze situatie waargenomen bij een nauw bekken bij een vrouw, met grote foetussen, tijdens snelle bevalling of met aanvullende verloskundige zorg tijdens de bevalling (verloskundige forceps, vacuüm-extractie van de foetus, etc.).

Na dergelijke geboorten bevindt het staartbeen zich in de verkeerde positie: de punt wordt niet in het bekken gedraaid, maar "kijkt" naar boven of naar buiten. Dit leidt tot verhoogde druk op het bot in zittende positie en terwijl de vrouw in een verticale positie is, wat pijn veroorzaakt.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van dit type coccygodynie is obesitas. Helaas weten velen het niet. Wanneer een grote hoeveelheid zacht vetweefsel zich ophoopt in de billen, wijkt het staartbeen enigszins naar buiten, wat leidt tot een verhoogde druk op het bot tijdens het zitten. Deze situatie, samen met langdurige sedentaire arbeid, veroorzaakt chronische coccygodynie en een afname van de kwaliteit van leven van patiënten met obesitas.

Een ziekte zoals het epitheliale coccygeal kan ook pijn veroorzaken in de coccygeale zone. Dit is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van een kanaal in het vetweefsel boven het stuitbeen. Binnen is het leeg en bekleed met epitheliale cellen. Het ene uiteinde sluit aan op het stuitbeen en het andere uiteinde eindigt blindelings in het vetweefsel. Dit kanaal opent naar buiten met een of meer openingen die zich strikt langs de interdigitale vouw bevinden, iets boven de anus.

Lange tijd kan de pathologie zich niet manifesteren, soms wordt het zelfs in het leven van een persoon niet gediagnosticeerd. Maar als de inhoud van het kanaal wordt geïnfecteerd (pathogene micro-organismen kunnen door de beschreven gaten dringen), ontwikkelt zich een ontstekingsproces. De holte van het kanaal is gevuld met etterende inhoud, wat leidt tot de ontwikkeling van specifieke symptomen:

• de verschijning van pijn, die toeneemt met zitten en palpatie van het getroffen gebied;
• de vorming in de plooi tussen de billen van een pijnlijke bult die rood kan worden;
• Soms kan een cyste van het stuitbeen doorbreken met de vorming van een fistel en de afgifte van pus aan het oppervlak van de huid.

Vergeet niet zo'n mogelijke oorzaak van pijn in de coccygeale zone als je zit en opstaan ​​als een tumor. In dit gebied kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren (sarcomen, chondromen, osteomen, hemangiomen, lipomen, teratomen) voorkomen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om te onthouden! Ongeveer 1/3 van de gevallen van chronische coccygodynie behoort tot idiopathische, dat wil zeggen tot die waarvan de oorzaak onbekend blijft, ondanks een volledig diagnostisch onderzoek. Dergelijke pijn is erg moeilijk te behandelen, omdat het niet bekend is wat de oorzaak is.

Diagnostisch zoeken begint met het verzamelen van specifieke klachten, het bestuderen van de geschiedenis en het zoeken naar mogelijke risicofactoren voor coccygodynie in het verleden, bijvoorbeeld oud letsel, bepaalde sporten, pathologische arbeid, obesitas, etc.

Vervolgens onderzoekt de arts en palpatie van de coccygeale zone. Tegelijkertijd is het mogelijk proctologische problemen te identificeren die valse coccygodynie veroorzaken (aambeien, anus fissuur, enz.). Je kunt ook de vorming van cysten opmerken, de mobiliteit van het bot bepalen, de locatie en pijn in dit gebied.

Het is verplicht om indien nodig radiografie uit te voeren - CT of MRI om het staartbeen te visualiseren en zijn pathologische veranderingen te bestuderen.

behandeling

In de meeste gevallen wordt pijn in het veld van het stuitbeen behandeld met conservatieve methoden. Allereerst moeten alle therapeutische maatregelen gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het pathologische symptoom, maar als de etiologie onbekend blijft, is de therapie symptomatisch en omvat deze:

• medicamenteuze behandeling (gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica, B-vitaminen, spierverslappers, geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie);
• coccyx blokkade met behulp van glucocorticoïden en lokale anesthetica; het wordt gebruikt voor aanhoudend pijnsyndroom, dat niet door conventionele technieken wordt verwijderd;
• fysiotherapie (UHF, ultrasone therapie, darsonvalisatie, fonoforese, paraffinebaden);
• reguliere massagecursussen, osteopathie, manuele therapie, reflextherapie;
• fysiotherapie;
• gebruik van speciale zitkussens om de last van het zieke staartbeen te verminderen en pijn te verminderen.

In het geval dat het complex van de beschreven maatregelen geen positief effect geeft en de pijn aanhoudt, kan een chirurgische behandeling worden toegepast zoals voorgeschreven door de arts. Voor dit doel wordt de chirurgische verwijdering van de beschadigde stuitbeen uitgevoerd (externalisatie).

Pijn in het anorectale gebied, pijn in het stuitje

Symptomen vergelijkbaar met pijn in het anorectale gebied

• Pijnlijke coccyx • coccidinia • pijn in het stuitbeen • pijn in het stuitje

De literatuur over chronische pijnsyndroom anokopchikovoy veld wordt gebruikt nogal uiteenlopende termen voor een definitie van de ziekte, maar slechts twee zijn vermeld in de International Classification of Diseases - "rectalgia" en "coccygody-". De term "anokopchikovy pijnsyndroom" is een breder concept dat een aantal beeldschermen (anizm, rectalgia, anale neuralgie, anorectale pijn, coccyalgia), waarvan het belangrijkste symptoom is pijn in het perineum, de anus en het stuitbeen combineert. Afzonderlijk moet alleen traumatische coccygodynie worden overwogen, waarbij het beschadigde pathologisch beweegbare staartbeen de directe oorzaak van de pijn is.

Ontsteking van het botgebied (staartbeen) tussen de billen wordt coccidinia (coccydynia) genoemd. De pijn in het staartbeen treedt op wanneer irritatie van gevoelige uiteinden aan de punt van het stuitbeen tussen de billen. De pijn neemt vaak toe bij inspanning.

De pijn in het staartbeen is vaak de oorzaak van letsel, maar het kan lijken alsof het spontaan lijkt. Er zijn veel oorzaken van pijn in het stuitbeen, die coccidinia kunnen nabootsen, inclusief ischias, infecties, pilonidale cysten en botbreuken.

Oorzaken van anorectale pijn en stuitbeen

Pijn in het heiligbeen en stuitbeen vaker verbonden met schade (schoppen, rijden op slechte wegen), die zelf een letsel lang zijn opgetreden voordat de pijn, maar er kunnen andere oorzaken van pijn (bijvoorbeeld lange zittend op de "zachte" ).

De oorzaken van "anorectale pijn" kunnen zijn:

- subtiele stoornissen van het neuromusculaire apparaat achter de kanaalruimte en de gehele bekkenbodem;
- perineale prolaps;
- operaties op de anus leidend tot cicatriciale misvormingen van de anus;
- lang zittend in het toilet;
- constipatie;
- diarree.

Ziekten gepaard met pijn in het anorectale gebied en het stuitbeen

• Breuk
• ischias
• infectie
• Pilonidnuyu-cyste
• Trauma

Classificatie en soorten pijn

"Coccygodynia" - pijn rechtstreeks in het stuitbeen.

"Perianaal pijnsyndroom" of "anorectale pijn" - pijn in de anus en in het rectum, vaak onredelijk.

Symptomen, klinische symptomen van anacapisch pijnsyndroom

Anokopchikovy pijnsyndroom combineert verschillende zeer pijnlijke symptomen:

pijn direct in het stuitbeen ("coccygodynie");
pijn in de anus en het rectum, vaak onredelijk ("anorectale pijn").

Pijn kan permanent zijn of onverwacht optreden, zonder aanwijsbare reden, op verschillende tijdstippen en ook plotseling verdwijnen. De aard van de pijn is anders - stekend, dof, uitstralend naar het perineum, billen en dijen, enz.

De belangrijkste manifestatie van anokopchikovogo pijnsyndroom is pijn, gelokaliseerd in het rectum, of in het anale kanaal, of in het stuitbeen. Soms is het onmogelijk om pijn precies te lokaliseren. Voor proctalgie gekenmerkt door de plotselinge verschijning van pijn in het rectum met een duur van enkele seconden tot 15-30 minuten, die gewoonlijk in de nacht optreedt. Het optreden van pijn is moeilijk te voorspellen en de intervallen tussen pijnlijke aanvallen kunnen behoorlijk lang zijn. Pijn kan gepaard gaan met intestinale spasmen, pijnlijk priapisme, neuro-vegetatieve stoornissen (bleekheid, zweten). Soms treden deze symptomen op na geslachtsgemeenschap.

Coccygodynie manifesteert zich door pijn in het stuitbeen, verergerd door bewegingen of druk op het stuitbeen. Soms is het niet mogelijk om de pijnlijke plek nauwkeurig te lokaliseren, en patiënten klagen over pijn in het rectum, zwaarte of branderig gevoel in het stuitbeengebied, constant ongemak in dit gebied.

Bij anorectale neuralgie is de pijn diffuus, deze kan uitstralen naar het sacrum, de billen, de dijen of in de vagina. Een dergelijk klinisch beeld wordt meestal waargenomen bij vrouwen ouder dan 50 jaar en gaat vaak gepaard met andere neurologische en neurasthenische aandoeningen - hypochondrie, depressie. Soms hebben patiënten een aanhoudende fobie van kanker en ze vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling door artsen, omdat ze vertrouwen hebben in de organische aard van hun ziekte.

diagnostiek

Pijn in de anus en het stuitbeen wordt alleen als een uiting van anocopisch pijnsyndroom beschouwd na uitsluiting van de organische aard van de ziekte. Om deze diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal proctologische en neurologische ziekten uit te sluiten die vergelijkbare klinische symptomen hebben (anale fissuur, aambeien, paraproctitis, ischias, ischias, enz.). Pas na de uitsluiting of genezing van deze ziekten en de persistentie van pijn in het anokopchikovoi-gebied worden ze doelbewust onderzocht op het anocopchic pain syndrome.

Van groot belang voor de diagnose is het onderzoek van de patiënt in de positie van de knie-elleboog, waarbij veranderingen en pijn in de lumbale, sacrococcygeale gebieden en het perineum worden geanalyseerd. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht op een gynaecologische stoel in dezelfde positie als voor het snijden van stenen. Wanneer de digitale onderzoek van het anale kanaal en het rectum zijn aandacht te besteden aan de aanwezigheid van litteken en inflammatoire veranderingen in het anale kanaal en morganievyh crypten, de toestand van het stuitbeen en sacrococcygeal gewrichten, evenals de aanwezigheid van spierspasmen en pijn bij palpatie van de bekkenbodemspieren. Vrouwen nemen hun toevlucht tot bimanueel onderzoek van de vagina en het rectum. Voer vervolgens sigmoidoscopie uit om proctitis en andere ziekten van de distale dikke darm uit te sluiten.

Van andere onderzoeksmethoden moeten röntgenfoto's van het sacrum en stuitbeen worden uitgevoerd om traumatische ziekten van dit gebied uit te sluiten. voeren vervolgens elektrofysiologisch onderzoek sluiten apparaat van het rectum en de bekkenbodemspieren, om te bevestigen of uit te sluiten van de aanwezigheid van spierspasmen in dit gebied, geeft de aard van de ontlasting van de patiënt, bepalen de aard van de beweeglijkheid van de distale colon. Coprologisch onderzoek en kweken van uitwerpselen op microflora zijn ook vereist. Om interne intrarectale invaginatie uit te sluiten, worden irrigoscopie met proctodefecografie en echografie met een rectale sensor uitgevoerd. Het is ook belangrijk om ziekten van de bekkenorganen bij vrouwen en de prostaat bij mannen uit te sluiten. Indien nodig, verbonden aan het onderzoek van de uroloog, gynaecoloog, traumatoloog en een verplichte neuropatholoog.

De diagnose van het anokopchikovy-pijnsyndroom kan alleen worden gesteld in geval van uitsluiting van alle mogelijke organische laesies!

behandeling

Bij patiënten met het anokopchikovy-pijnsyndroom begint de behandeling met een complex van therapeutische maatregelen die gericht zijn op het corrigeren van alle geïdentificeerde schendingen. In de regel worden ze gecombineerd en vaak gecombineerd met alledaagse proctologische ziekten. De sleutel tot de effectiviteit van conservatieve behandeling is een strikte individuele benadering in elk individueel geval, de definitie van de leidende schakel in de complexe pijnsymptoom en complexe therapie. Het arsenaal aan conservatieve geneesmiddelen omvat fysiotherapie (rectale darsonvalisatie, ultrasone procedures, diadynamische stromen, UHF-therapie, modderampons en toepassingen). Als de patiënt spierspasmen heeft, wordt de behandeling aangevuld met een massage van de spastische spieren met irrigatie van het rectum met microclysters met een 0,5% oplossing van antipyrine en daaropvolgende oliemicroclysmen. Het is nuttig om de behandeling met acupunctuur of elektro-acupunctuur aan te vullen, waarbij sedativa worden gebruikt op aanbeveling van een neuroloog.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van de behandeling en de aanwezigheid van pathologisch beweegbare gewonden stuitbeen aangetrokken trauma raadplegen en de vraag koktsigektomii (verwijdering stuit) te verhogen.

In ontwikkelde landen, waaronder Rusland, worden nu speciale "pijnklinieken" georganiseerd voor de behandeling van pijn, ongeacht hun bekende of onbekende oorzaken.

Prognose.

Anokopchikovy pain syndrome - moeilijk te diagnosticeren en zeer slecht behandelbare ziekte. Succes bij het genezen hangt af van de correct geïdentificeerde oorzaak van de ziekte en complexe massale therapie met behulp van een breed scala aan behandelmethoden.

Pijn in de botten tussen de billen

Stephanie:

Pijnlijke botten tussen de billen. Als je vooral zit. Wat is dit?

Doctor's Answer:

Je pijnen bevinden zich in het sacrococcygeale gebied. Zulke pijnen kunnen het gevolg zijn van een trauma van het stuitbeen of problemen in het bekken (gynaecologie, proctologie). Om de diagnose te verduidelijken, moet u een arts raadplegen: een proctologist en een gynaecoloog. Het is ook noodzakelijk om echografie van de bekkenorganen, radiografie van het stuitbeen en MRI van de lumbosacrale wervelkolom te maken.

Hoofd van het Medisch Centrum Dr. Zinchuk

Geen oplossing voor het probleem gevonden? Stel nu uw vraag:

Hoofd van het Medisch Centrum Dr. Zinchuk

30 november 2018
• De pijn in de lumbale spondyloarthrosis verdwijnt niet op 29 november 2018
• Is scoliose vatbaar voor herstel en welke procedures zijn nodig? 28 november 2018
• Is de behandeling correct voorgeschreven en wat moet ik doen? 27 november 2018
• Wat kan de oorzaak zijn van een sterke lumbago? 26 november 2018
• Hoe zich te ontdoen van pijn die verscheen na een beroerte?

Collageen drinken voor gewrichten en wervelkolom: typen, voordelen en werkingsprincipe

Mogelijke oorzaken van nekpijn rechtsvoor

Waarom er pijn is aan de rechterkant van de rug onder de ribben van achteren

Symptomen en behandeling van prepursale bursitis in het kniegewricht

Manifestaties en therapie van pols tendovaginitis

Coccyx-pijn: oorzaken, behandeling, pijn bij zitten, opkomen

Pijn in het stuitbeen is een zeldzaam verschijnsel dat ongeveer 1% van de gevallen van rugklachten opneemt. Pijn kan uw normale levensstijl volledig verstoren of aanzienlijk ongemak veroorzaken. Bovendien kan dergelijke pijn soms verdwijnen zonder gevolgen, maar in de meeste gevallen dient het als een signaal van ernstige pathologische aandoeningen van het lichaam. Daarom, wanneer pijn optreedt in het stuitbeengebied, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog, orthopedisch traumatoloog of therapeut te bezoeken.

Het staartbeen is het laatste deel van de wervelkolom, dat met behulp van een semi-beweegbaar gewricht aan het heiligbeen is bevestigd en in feite een rudiment is. Namelijk, bij dieren, is dit bot verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de staart, bij mensen blijft het staartbeen over, maar de staart ontbreekt.

Het bot zelf bevat verschillende caudale wervels, die niet worden onderscheiden door anatomen en worden beschouwd als een geheel. In vorm herhaalt het staartbeen het heiligbeen en vormt zo de kom van het menselijk bekken. Er zijn 4 soorten staartbeen-configuratie, die verschillen in richting en hoek tussen het sacrum en het staartbeen. Stel dat in de meeste gevallen pijn die zonder duidelijke reden (idiopathisch) optreedt, op type 4 valt.

Tailbone-configuratie - 4 basistypes

Ondanks zijn rudimentaire oorsprong, worden een aantal belangrijke functies toegewezen aan het stuitbeen. Veel pezen, ligamenten en spieren die de inwendige organen ondersteunen en de bekkenbodem vormen, zijn eraan vastgemaakt. Bovendien wordt in een zittende positie het gewicht van het menselijk lichaam verdeeld naar de beenbeenderen en het staartbeen.

coccyalgia

Coccyx-pijn of coccygodynie komt in de meeste gevallen na 40 jaar voor, terwijl vrouwen veel vaker lijden aan dergelijke manifestaties dan mannen. De karakteristieke kenmerken van dit syndroom zijn:

ongemak tijdens geslachtsgemeenschap (bij vrouwen);

er kan problemen zijn met de ontlasting;

in een zittende positie als je voorover leunt, wordt opgelucht;

pijn neemt onmiddellijk toe bij het opstaan ​​en bij langdurig zitten op een hard oppervlak;

het aanraken van de stuitbeen is voelbaar en pijnlijk;

pijn heeft een uitgesproken lokalisatie (tussen de billen in het gebied van de anus of iets erboven).

Oorzaken van pijn in het staartbeen

Pijn die voortkomt uit het sacrum en stuitbeen

Pijn in het staartbeen

Pijn zonder een opgehelderde oorzaak.

Blessures - fracturen, dislocaties en subluxaties.

Veranderingen in de lumbale wervelkolom.

Ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen (endometriose).

Peren-spier syndroom.

Ziekten van het rectum, evenals de omliggende weefsels (tumoren, aambeien).

Pijn die voortkomt uit het sacrum en stuitbeen

letsel

Trauma is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het stuitbeen. Dergelijke mechanismen van verwonding kunnen coccyalidia veroorzaken:

Chronische impact op het stuitje (voor liefhebber, fietser).

Directe slag rechtstreeks naar het staartbeengebied (tijdens het beoefenen van vechtsporten).

Laat het staartbeen in zittende positie vallen.

Een grote hoeveelheid tijd kan overgaan van een slag of een val naar de eerste tekenen van pijn in de stuitbeen, dus vrij vaak is het verband tussen verwondingen en klachten niet gematcht. Breuk van het stuitbeen blijkt in de meeste gevallen uit een klap in zijn gebied en subluxatie verschijnt het vaakst tijdens de bevalling. In de normale loop van de bevalling, tijdens de voortgang van de foetus door het geboortekanaal, beweegt het staartbeen enigszins naar achteren, waardoor de uitgang van het bekken wordt vergroot. Maar er zijn situaties waarin, vanwege bepaalde kenmerken (snelle levering, groot fruit, smalle bekken), het staartbeen de grenzen van de mogelijkheden overschrijdt. In dergelijke gevallen wordt dit bot hypermobiel en veroorzaakt het pijn bij het opstaan ​​en zitten.

Tijdens zwangerschap is, in tegenstelling tot de bovengenoemde redenen, pijn in de stuitbeen van fysiologische aard. Bij een zwangere vrouw verkeren alle ligamenten in verhoogde spanning, wat de oorzaak is van pijn. Deze aandoening moet gewoon worden getolereerd, maar vergeet niet dat een zwangere vrouw gevoelig is voor het verschijnen van cysten, tumoren, aambeien.

Pilonidale ziekte

Pilonidale ziekte (epitheliale coccygeale actie, pilonidale cyste) is een proces dat begint in het haarzakje van de huid van de rug (in het stuitbeen). Haar dat onder de huid is ingebed vormt een doorgang voor bacteriën. Dit leidt tot de ontwikkeling van een cyste, die door de fistelige opening met pus kan uitbarsten en veel overlast kan veroorzaken. Heel vaak zijn epitheliale passages asymptomatisch en worden ze bij toeval gedetecteerd.

Er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is voor de vorming van pilonidale cysten. Daarnaast zijn risicofactoren een slechte hygiëne, overvloedige haargroei, een zittende levensstijl en obesitas. Ook heeft de ziekte een andere, nogal ongebruikelijke naam - jeepziekte. Deze naam verscheen als gevolg van frequente klachten van Amerikaanse soldaten, die na een lange rit in jeeps abcessen op de weg hadden.

Symptomen van pilonidal cyste:

pijn, soms ondraaglijk, in het gebied van de cyste;

roodheid en zwelling van de huid in het gebied boven het ontstoken gebied;

zichtbare passages en gaten in de doorbraak van pus;

temperatuurstijging (soms).

Om de exacte diagnose te bevestigen, worden echografie en röntgenfoto's uitgevoerd, in sommige gevallen wordt een monster van de ontlading van de fistel genomen. De belangrijkste methode voor de behandeling van epitheliale ettering is chirurgische reiniging. Als de diagnose een groot aantal fistelige passages onthult, worden ze vóór de operatie in kleurstof geïnjecteerd. Alle bewegingen en cysten worden tijdens de operatie uitgesneden, waarna een verband op de wond wordt aangebracht. Indien nodig kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Pilonidale aandoeningen komen vaak voor, maar met de correcte uitvoering van de operatie verdwijnt in de meeste gevallen de ziekte.

Tumoren van het sacrococcygeale gebied

Meestal verschijnen in het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen teratomas (tumoren die uit kiemcellen zijn voortgekomen). Dergelijke teratomen zijn meestal goedaardig en kunnen verschillende weefsels bevatten, waaronder nagels en haar. In de meeste gevallen worden embryonale tumoren gevonden bij kinderen en het merendeel van de gevallen wordt vóór de geboorte bepaald door echografie. Maar er zijn gevallen waarin teratomas al op volwassen leeftijd beginnen te verschijnen. In geval van maligniteit of infectie van de tumor kunnen symptomen optreden, zoals roodheid van de huid, zwelling, pijn en een vreemd lichaamsgevoel in het stuitbeengebied. Goedaardige germinale tumoren worden behandeld door chirurgie, met kwaadaardige teratomen is agressieve chemotherapie vereist, de prognose in dergelijke gevallen is nogal twijfelachtig.

Metastasen van tumoren in andere weefsels en organen vallen nogal vaak in het staartbeen en het sacrum. Het bot kan kanker van de blaas, eierstokken, endometrium, cervix en darmen metastaseren. Het verslaan van metastasen heeft kenmerkende eigenschappen:

het feit van de aanwezigheid van kanker in het verleden (niet altijd);

meestal verschijnen er uitzaaiingen met een toename van de oorspronkelijke tumor;

pijn is slecht verlicht door het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende;

spinale metastasen leiden tot de vernietiging ervan (pathologische fracturen);

het optreden van zwakte, het optreden van lichte koorts en gewichtsverlies.

Obesitas met een overmatige body mass index bij mannen is meer dan 29,4 en bij vrouwen is 27,4 een krachtige factor voor het optreden van coccygodynie. Overmatig gewicht is de oorzaak van een onjuiste plaatsing van het bekken tijdens het zitten, wat gepaard gaat met subluxatie van het stuitbeen.

Idiopathische pijn

Pijn in het stuitbeen zonder een opgehelderde oorzaak is vaak een manifestatie van coccygodynie. Dergelijke symptomen worden gekenmerkt door een plotselinge verschijning en soms onverwachte verdwijning. In sommige gevallen is de pijn chronisch. Dergelijke patiënten zijn aanbevolen analgetica met pijnstillers en de komst van profylactische fysiotherapie.

Pijnen uitstralend naar het stuitbeengebied

aambeien

Aambeien - is de uitbreiding van de aderen, die zich in het onderste deel van het rectum bevinden. Deze ziekte heeft twee vormen - extern en intern, die afhankelijk is van de diepte van de pathologie. Er is een aanleg voor de ziekte bij bepaalde mensen. Bij blootstelling aan sommige factoren manifesteren aambeien zich. Dergelijke uitgangsfactoren omvatten chronische diarree of constipatie, een vezelarm dieet en zwangerschap.

Typische klachten van aambeien zijn jeuk en bloedingen van de anus. In sommige gevallen kan ondraaglijke pijn optreden, meestal geassocieerd met veneuze trombose. Een neergelaten en samengeknepen hemorrhoidale knoop wordt geblokkeerd door bloed, wat kan leiden tot ernstige bloedingen of necrose van de weefsels van deze knoop. Daarom, in het geval van ernstige pijn in het stuitbeengebied, wat gepaard gaat met overvloedige bloedafscheiding, is het noodzakelijk om onmiddellijk een onderzoek door een specialist te ondergaan.

Aambeien worden vaak gecombineerd met fissuren in de buurt van de anus, wat pijnlijke en onplezierige gevoelens kan veroorzaken, die verergeren door ontlasting. Dienovereenkomstig is onderzoek door een proctoloog in combinatie met het gebruik van een rectoscopie noodzakelijk voor mensen die klagen over pijn in het stuitbeengebied. Chirurgische behandeling en naleving van een goedaardig regime tijdens een exacerbatie van de ziekte maakt het mogelijk het gevoel van ongemak te elimineren of te minimaliseren.

tumoren

Rectale kanker kan verschillende verschijnselen hebben, waaronder het kan gepaard gaan met pijn in het stuitbeen. Met de groei van de tumor in het darmlumen komen moeilijkheden met ontlasting en bloeding naar voren. Er zijn echter gevallen waarin een tumor buiten begint te groeien. In dergelijke gevallen kan het gaan om het rectum, de blaas, de baarmoederwand (bij vrouwen), het stuitje en het heiligbeen. Dit proces gaat gepaard met de betrokkenheid van een groot aantal zenuwbanen, die hevige pijn veroorzaken.

Tekenen van maligne neoplasmata:

darmkanker is in het verleden behandeld;

temperatuurstijging tot koortsuitslagen, algemene zwakte;

pijn gelokaliseerd links van het stuitbeen en niet afhankelijk van de houding;

rectale bloeding met stukjes weefsel en bloedstolsels;

gewichtsverlies in de laatste 6 maanden, wat niet afhankelijk is van het dieet;

de pijnen van het "knagende" karakter, dat in de eerste plaats 's nachts kwelt.

Deze punten wijzen niet op de verplichte aanwezigheid van kanker, maar vereisen overleg met een arts.

Peervormig spier syndroom

Pijn in het gebied van de heupzenuw, die wordt geassocieerd met een spasme in het gebied van de piriformis-spier, wordt het piriformis-syndroom genoemd. Deze pathologie treedt op wanneer de wervelkolom kromming, na een ongewone fysieke inspanning, als gevolg van de anatomische kenmerken van de spier, als gevolg van letsel. In dit geval begint de spastische spier in de zenuw te knijpen, wat kan leiden tot ontsteking.

Klachten die kenmerkend zijn voor het symptoom van de peervormige spier:

pijn uitstralend naar de stuit- en liesstreek;

pijn in het been van een brandende of pijnlijke natuur;

pijn verspreid over de buitenkant van het onderbeen;

het pijnpunt, gelocaliseerd in het midden van de billen.

Peervormig spier-syndroom is een vrij zeldzame diagnose die alleen kan worden bevestigd door het uitvoeren van een novocaïneblokkade in het gebied van de overeenkomstige spier. Bij het verlichten van pijn na het uitvoeren van deze procedure, kunnen we concluderen dat de oorzaak van de pijn was in de compressie van de heupzenuw. Bovendien is een dergelijke blokkade een medische procedure. Een andere manier om deze pathologie te behandelen is om spierverslappers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nise) te nemen.

endometriose

Endometriose is het proces van de introductie van de cellen die de binnenwand van de baarmoeder vormen in andere organen en weefsels. De bovenste laag van het membraan wordt elke maand verworpen, waardoor de menstruatie van een vrouw ontstaat, waarbij hij uit het lichaam wordt verwijderd. Als endometriumcellen in de eierstokken, baarmoederhals, baarmoederwand en andere organen verschijnen, blijven ze "menstrueren". Pijn veroorzaakt door het vrijkomen van bloed.

Pijn in het stuitbeen bij vrouwen verschijnt met de vorming van foci van endometriose in de achterste wand van de baarmoeder, het rectum en de uterosacrale ligamenten. Het belangrijkste kenmerk van dergelijke pijn is verhoogde pijn vóór menstruatie en verzwakking erna.

De diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd door middel van echografie. Met een sterk pijnsyndroom voeren ze vaak laparoscopische chirurgie uit, waarbij ze de grootste haarden detecteren en verbranden. Minder ernstige pijn kan worden verlicht door het gebruik van orale anticonceptiva. In sommige gevallen kunnen hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Bij ontsteking van de baarmoeder (enexitis), naast de typische pijn links of rechts, kan er pijn zijn die zich uitstrekt tot in het rectum. Bovendien kan pijn in het gebied van de stuitbeen wijzen op de onderbreking van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap (bloed accumuleert in de Douglas-ruimte).

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

De wervelkolom ervaart een enorme belasting van de wervelkolom, dus bijna elke persoon na 40 jaar heeft osteochondrose van deze afdeling. Bovendien zijn er vrij vaak verschillende graden van kromming, spondylolisthesis, hernia tussen de wervels. Als zenuwwortels betrokken zijn bij het pathologische proces, ontwikkelt het wortelsyndroom:

pijn in het been, meestal in het onderbeengebied;

pijn in het stuitbeen en de onderrug van een periodiek karakter;

ongemak in het rectum en de lies;

tintelen en branden, parallel aan pijn.

Spinale ziekten worden gediagnosticeerd met een MRI. Bij detectie van gezondheidsveranderingen en grote hernia's wordt een operatie uitgevoerd, maar in de meeste gevallen wordt het pijnsyndroom door conservatieve methoden verwijderd. Gebruik hiervoor pijnstillers (Nise, ibuprofen en NSAID's), zachte behandeling, epidurale anesthesie (inleiding tot de lumbale anesthesie). Naarmate de pijn zakt, worden fysieke procedures, massage en zwemmen in het zwembad voorgeschreven.

De belangrijkste soorten pijn in het stuitbeen

Pijn onder het stuitbeen tussen de billen

Pijn in het stuitje bij het zitten en opstaan

Pijn in het stuitbeen is een vrij algemeen probleem bij volwassenen, vooral bij vrouwen. In de meeste gevallen is dit symptoom niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid, maar veroorzaakt het veel overlast en vermindert het de kwaliteit van het leven aanzienlijk.

Meestal komt pijn in de coccygeale zone voor tijdens het zitten en tijdens het opstaan ​​uit de stoel. Dit komt door het feit dat tijdens het uitvoeren van dergelijke bewegingen het staartbeentje enigszins verschuift. Bij een gezond persoon veroorzaakt de beschreven situatie geen enkel gevoel of ongemak, maar bij mensen met schade aan het stuitbeen ontwikkelt het pijnsyndroom zich in sommige gevallen zeer intens.

Laten we in meer detail bekijken waarom het pijnlijk is om te zitten en op te staan ​​voor patiënten met verwondingen aan het coccygeale bot en of het mogelijk is om van deze pijn af te komen.

Wat is het staartbeen

Het staartbeen is het laatste deel van de wervelkolom, een klein bot in de vorm van een omgekeerde driehoek. Dit bot bestaat uit 3-5 wervels die aan elkaar zijn gesmolten.

Het staartbeen is een rudimentair orgaan, dat wil zeggen dat het zijn fysiologische functie heeft verloren in het proces van menselijke evolutie. Maar eenmaal met zijn hulp werd een staart vastgemaakt aan het lichaam van de menselijke voorouders. Ondanks het gebrek aan functie van het staartbeen, kunnen zijn ziekten ons veel leed en ongemak bezorgen.

Het coccygeale bot verbindt het heiligbeen met een sedentaire articulatie, die wordt versterkt door verschillende ligamenten en spieren. Rond het stuitbeen bevindt zich een groot aantal zenuwvezels die het wervelkanaal verlaten en de bekkenorganen, externe genitaliën en de huid van het perineum innerveren. Er is ook een uitgebreid netwerk van kleine bloedvaten.

Dergelijke kenmerken van de anatomische structuur leiden tot het feit dat pijn in het stuitbeen niet alleen optreedt bij verwondingen van het bot zelf en zijn gewricht (ware coccygodynie), maar ook met schade aan de beschreven zenuwen, bloedcapillairen en organen van het kleine bekken - baarmoeder met aanhangsels, rectum, urine blaas, anus (valse coccygodynie).

Waarom doet het staartbeen pijn tijdens het zitten en opstaan?

Het is belangrijk om te onthouden! Als de pijn in het stuitbeen precies optreedt bij zitten en opstaan, dan is dit een belangrijk differentieel teken van ware coccygodynie, dat wil zeggen een situatie waarbij de ontwikkeling van pijn gepaard gaat met schade aan het staartbeen zelf en niet met andere organen en weefsels.

Andere symptomen van echte coccygodynie:

• pijn heeft een duidelijke lokalisatie - het komt precies voor tussen de billen en iets boven de anus;
• pijnlijke gewaarwordingen wanneer het gespecificeerde deel van het lichaam wordt gevoeld;
• pijnsyndroom wordt intenser met langdurig zitten en abrupt stijgen;
• pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen als het lichaam tijdens het zitten naar voren is gekanteld.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het stuitbeen bij zitten en staan ​​is trauma (dislocatie, fractuur of blauwe plek). Coccyx verwonding mechanismen:

• op de billen vallen, bijvoorbeeld tijdens het schaatsen;
• blaas rechtstreeks naar het staartbeengebied;
• permanente microtrauma aan het stuitbeen, bijvoorbeeld tijdens het paardrijden of fietsen;
• schade aan het stuitbeen tijdens de bevalling.

Vanwege het laatste punt hebben vrouwen drie keer meer kans om te lijden aan coccygodynie dan mannen. Normaal gesproken wordt het uiteinde van het stuitje in het bekken gedraaid, waardoor de diameter van het geboortekanaal van de vrouw afneemt. Daarom wordt het staartbeen door een beweegbare geleding aan het heiligbeen bevestigd, waardoor hij achterover kan leunen en de uitgangsdiameter van het kleine bekken kan vergroten terwijl het kind door het geboortekanaal gaat. Direct na de geboorte komt het staartbeen op zijn plaats, zonder pathologische sensaties te veroorzaken.

Maar in sommige gevallen overschrijdt de amplitude van een dergelijke beweging de fysiologische, wat dislocatie of zelfs breuk van het coccygeale bot veroorzaakt. Na dergelijke pathologische geboorten kan het bot niet onafhankelijk zijn vroegere plaats innemen, wat pijn veroorzaakt bij zitten en opstaan.

Meestal wordt deze situatie waargenomen bij een nauw bekken bij een vrouw, met grote foetussen, tijdens snelle bevalling of met aanvullende verloskundige zorg tijdens de bevalling (verloskundige forceps, vacuüm-extractie van de foetus, etc.).

Na dergelijke geboorten bevindt het staartbeen zich in de verkeerde positie: de punt wordt niet in het bekken gedraaid, maar "kijkt" naar boven of naar buiten. Dit leidt tot verhoogde druk op het bot in zittende positie en terwijl de vrouw in een verticale positie is, wat pijn veroorzaakt.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van dit type coccygodynie is obesitas. Helaas weten velen het niet. Wanneer een grote hoeveelheid zacht vetweefsel zich ophoopt in de billen, wijkt het staartbeen enigszins naar buiten, wat leidt tot een verhoogde druk op het bot tijdens het zitten. Deze situatie, samen met langdurige sedentaire arbeid, veroorzaakt chronische coccygodynie en een afname van de kwaliteit van leven van patiënten met obesitas.

Een ziekte zoals het epitheliale coccygeal kan ook pijn veroorzaken in de coccygeale zone. Dit is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van een kanaal in het vetweefsel boven het stuitbeen. Binnen is het leeg en bekleed met epitheliale cellen. Het ene uiteinde sluit aan op het stuitbeen en het andere uiteinde eindigt blindelings in het vetweefsel. Dit kanaal opent naar buiten met een of meer openingen die zich strikt langs de interdigitale vouw bevinden, iets boven de anus.

Lange tijd kan de pathologie zich niet manifesteren, soms wordt het zelfs in het leven van een persoon niet gediagnosticeerd. Maar als de inhoud van het kanaal wordt geïnfecteerd (pathogene micro-organismen kunnen door de beschreven gaten dringen), ontwikkelt zich een ontstekingsproces. De holte van het kanaal is gevuld met etterende inhoud, wat leidt tot de ontwikkeling van specifieke symptomen:

• de verschijning van pijn, die toeneemt met zitten en palpatie van het getroffen gebied;
• de vorming in de plooi tussen de billen van een pijnlijke bult die rood kan worden;
• Soms kan een cyste van het stuitbeen doorbreken met de vorming van een fistel en de afgifte van pus aan het oppervlak van de huid.

Vergeet niet zo'n mogelijke oorzaak van pijn in de coccygeale zone als je zit en opstaan ​​als een tumor. In dit gebied kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren (sarcomen, chondromen, osteomen, hemangiomen, lipomen, teratomen) voorkomen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om te onthouden! Ongeveer 1/3 van de gevallen van chronische coccygodynie behoort tot idiopathische, dat wil zeggen tot die waarvan de oorzaak onbekend blijft, ondanks een volledig diagnostisch onderzoek. Dergelijke pijn is erg moeilijk te behandelen, omdat het niet bekend is wat de oorzaak is.

Diagnostisch zoeken begint met het verzamelen van specifieke klachten, het bestuderen van de geschiedenis en het zoeken naar mogelijke risicofactoren voor coccygodynie in het verleden, bijvoorbeeld oud letsel, bepaalde sporten, pathologische arbeid, obesitas, etc.

Vervolgens onderzoekt de arts en palpatie van de coccygeale zone. Tegelijkertijd is het mogelijk proctologische problemen te identificeren die valse coccygodynie veroorzaken (aambeien, anus fissuur, enz.). Je kunt ook de vorming van cysten opmerken, de mobiliteit van het bot bepalen, de locatie en pijn in dit gebied.

Het is verplicht om indien nodig radiografie uit te voeren - CT of MRI om het staartbeen te visualiseren en zijn pathologische veranderingen te bestuderen.

behandeling

In de meeste gevallen wordt pijn in het veld van het stuitbeen behandeld met conservatieve methoden. Allereerst moeten alle therapeutische maatregelen gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het pathologische symptoom, maar als de etiologie onbekend blijft, is de therapie symptomatisch en omvat deze:

• medicamenteuze behandeling (gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica, B-vitaminen, spierverslappers, geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie);
• coccyx blokkade met behulp van glucocorticoïden en lokale anesthetica; het wordt gebruikt voor aanhoudend pijnsyndroom, dat niet door conventionele technieken wordt verwijderd;
• fysiotherapie (UHF, ultrasone therapie, darsonvalisatie, fonoforese, paraffinebaden);
• reguliere massagecursussen, osteopathie, manuele therapie, reflextherapie;
• fysiotherapie;
• gebruik van speciale zitkussens om de last van het zieke staartbeen te verminderen en pijn te verminderen.

In het geval dat het complex van de beschreven maatregelen geen positief effect geeft en de pijn aanhoudt, kan een chirurgische behandeling worden toegepast zoals voorgeschreven door de arts. Voor dit doel wordt de chirurgische verwijdering van de beschadigde stuitbeen uitgevoerd (externalisatie).

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Wat is spondylose van de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolom: tekenen, symptomen en behandeling

De naam "spondylosis" is afgeleid van het woord van spondylos van Griekse oorsprong, vertaald als "wervel." De Latijnse beëindiging -osis spreekt van de niet-inflammatoire aard van dit proces. Denk aan enkele kenmerken van de structuur van de wervelkolom. Elke wervel bestaat uit een lichaam en processen die zich van hem naar de zijkanten en terug uitstrekken. Tussen de wervels zijn verbonden door tussenwervelschijven, evenals ligamenten en gewrichten.

• Wat is Spondylose?
• oorzaken van
• Graden en soorten
• Spondylose van de lumbale wervelkolom
• Spondylose van de thoracale wervelkolom
• Spondylose van de cervicale wervelkolom
• Diagnose en differentiële diagnose
• Wanneer een dokter bezoeken?
• behandeling

Een van hen loopt van boven naar beneden langs de gehele lengte van de wervelkolom en verbindt alle voorste en deels zijdelingse oppervlakken van de wervellichamen. Deze formatie wordt het voorste longitudinale ligament genoemd. Als het om de een of andere reden losraakt van de lichamen van de wervels, begint op de plaatsen van beschadiging de groei van de botcellen, geleidelijk worden de wervels onder elkaar gefixeerd en worden ze roerloos ten opzichte van elkaar. Deze aandoening wordt 'spondylose' genoemd.

Het komt vaker voor bij jonge mensen en op middelbare leeftijd en gaat gepaard met een geleidelijke beperking van de mobiliteit in de wervelkolom. Daarom is het noodzakelijk om deze ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen, allereerst met behulp van regelmatige gymnastiekoefeningen.

Wat is Spondylose?

Spondylose is een min of meer beperkte verstarring van het ligament dat op het voorste oppervlak van de wervelkolom ligt. Sommige wetenschappers beschouwen het als een manifestatie van degeneratie van het bindweefsel en een schending van de voedingswaarde ervan. Anderen sluiten het traumatische karakter van deze aandoening niet uit.

Geschillen over de aard van spondylose blijven tot op de dag van vandaag voortduren.

De meeste onderzoekers geloven dat deformatie van spondylose wordt veroorzaakt door uitsteeksel van de vezelige ring rond de tussenwervelschijf. Een dergelijke bolling scheurt geleidelijk het voorste longitudinale ligament weg van zijn bevestiging aan het wervellichaam. Een kleine blauwe plek (hematoom) vormt zich op deze plaats, en dan accumuleert calcium, en dit gebied is verkalkt. Gevormde botgroei - osteofyt, liggend aan de voorkant of anterolateraal oppervlak van de wervelkolom. Het heeft de vorm van een snavel en is naar boven gericht, samenvallend met de plaats van het loslaten van het ligament. Vaak kun je de naam "botspoor" vinden - het is gewoon een osteofyt.

Tegelijkertijd wordt het werk van de tussenwervelschijf niet gestoord, de hoogte blijft ongewijzigd. Het geëxfolieerde en verstijfde ligament raakt in de toekomst niet langer gewond en de osteofyt neemt niet toe. Er kunnen echter ook andere botgroei optreden op plaatsen met nieuwe tranen.

De overeenkomstige veranderingen in de wervelkolom worden vaak osteoartrose van de wervelkolom genoemd, vooral als er ook een laesie van de tussenwervelschijven is. Spondylose als een geïsoleerde laesie is vrij zeldzaam, voornamelijk in combinatie met andere inflammatoire of degeneratieve processen in de wervelkolom.

oorzaken van

Momenteel wordt aangenomen dat het hoofdmechanisme van spondylose geassocieerd is met letsel van de wervelkolom. In dit geval speelt de ossificatie van het longitudinale ligament, liggend voor de wervels, een beschermende rol, versterkt de wervelkolom en beschermt het wervellichaam.

Eerder geloofden wetenschappers dat spondylose vaak voorkomt en de wervelkolom lange tijd beïnvloedt. Nu suggereren ze dat spondylose beperkt is tot 1 - 2 wervellichamen en niet vele jaren of zelfs tientallen jaren vooruit is gegaan. Als er een optie is die progressief is en zich uitstrekt tot hele delen van de wervelkolom, moet de arts nadenken over andere ziekten, met name de wijdverspreide fixerende hyperostosis (de ziekte van Forestier).

De incidentie van spondylose bij de andere aandoeningen van de wervelkolom, in verband met de schending van het trofisme, is ongeveer 3%, de eerste symptomen van de ziekte treden meestal op tussen de leeftijd van 30 en 55, maar hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat hij de ziekte krijgt. Dit komt doordat na verloop van tijd het longitudinale ligament en de wervellichamen verslijten, de kans op traumatisch letsel toeneemt. In 4 van de 5 personen van 40 jaar en ouder op de radiografie van de osteofyten van de wervelkolom worden gedetecteerd.

De snelheid van ontwikkeling van het proces hangt grotendeels af van ruggenmergletsel, evenals genetische factoren.

Graden en soorten

Classificatie van spondylose is voornamelijk gebaseerd op de mate van radiologische manifestaties. Helemaal aan het begin van de ziekte scherpen de voorste hoeken van de wervel, meer precies, de plaatsen zijn iets lager dan de meest prominente punten. Geleidelijk beginnen de opgerolde osteofyten van hen te "groeien". Ze gaan rond de tussenwervelschijf en stijgen op naar het lichaam van de aangrenzende, overliggende wervel. Op dezelfde osteophyte, naar beneden gericht, groeit vaak.

Geïsoleerde spondylose gaat niet gepaard met een afname van de dikte van de schijf die tussen de wervels ligt. Dit is een van de verschillen tussen deze aandoening en osteochondrose.

Afhankelijk van de ernst van radiologische veranderingen, die ook de symptomen kenmerken, zijn er 3 stadia van de ziekte:

1. Botengroei begint net op de hoek van een wervel te verschijnen.
2. Osteofyten rond de tussenwervelschijven, soms passen ze bij elkaar en groeien ze samen.
3. De gecoalesceerde osteofyten vormen een dikke botbrace, die de lichamen van de aangrenzende wervels stevig fixeert, waardoor ze onbeweeglijk worden.

Enkele kenmerken van spondylose:

• in de meeste gevallen is er geen pijn in de wervelkolom;
• 1-2 wervels, meestal lumbale, worden vaker aangetast;
• asymmetrie van osteophyten, hun typische coracoïde vorm;
• tussenwervelschijven van normale hoogte.

Afhankelijk van het getroffen deel, worden deze soorten ziekten onderscheiden: cervicaal, thoracaal, lumbaal. Thoracaal is zeldzamer dan baarmoederhals en lumbaal.

Spondylose van de lumbale wervelkolom

Klinische manifestaties

Vaak vervormt de spondylose van de lumbale wervelkolom niet significant in het welbevinden. Het kan echter gepaard gaan met pijn in de onderrug, in de interdigitale regio. Sommige patiënten ontwikkelen het chronische pijnsyndroom.

Als de bijbehorende hernia die optreedt in de tussenwervelschijf veroorzaakt zenuw geknepen, kan de pijn schieten, verspreid naar de onderste ledematen. Zulke pijn neemt toe met een lange zithouding, staand en leunend en neemt af met een verandering in lichaamshouding.

Als de pijn wordt veroorzaakt door een bijkomende laesie van de facetgewrichten, is deze meestal erger bij lopen en staan ​​en is gemakkelijker wanneer u naar voren leunt.

Er kan een zogenaamde valse claudicatio intermittens zijn - pijn bij het lopen in de bil, dij, waardoor de patiënt stopt. Tegelijkertijd spreken veel patiënten niet zozeer over pijn, maar wel over een inbreuk op de gevoeligheid ("benen als katoen"). In tegenstelling tot de huidige claudicatio intermittens veroorzaakt door het verslaan van de slagaders van de benen, verdwijnt de pijn in dit geval nadat de patiënt gaat liggen, waarbij hij zijn knieën tegen de kin buigt, dat wil zeggen zijn rug buigt. Osteofyten geïrriteerde zenuwen verspreiden zich en de pijn neemt af.

Over het algemeen zijn ernstige neurologische aandoeningen voor spondylose niet karakteristiek. Na verloop van tijd kan de ziekte echter dystrofische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken op de plaats van een vernauwing van het wervelkanaal, waardoor ruggenmergletsel waarschijnlijk is. Dan is spondylose gevaarlijk: een paardenstaartsyndroom kan worden beschouwd als een zeldzame maar ernstige complicatie van spondylose wanneer zenuwvezels aan de onderkant van het ruggenmerg worden onderworpen aan compressie door een tussenwervelschijf of botgroei. Dit kan ernstige neurologische aandoeningen veroorzaken (hevige pijn in de onderste ledematen, zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, verminderde beweging en gevoeligheid in de benen).

De spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, terwijl deze vordert, zorgt ervoor dat de overeenkomstige wervels zich bij elkaar voegen. Meestal wordt de intensiteit van pijn aanzienlijk verminderd, omdat osteophyten worden gefixeerd en niet meer het omliggende weefsel irriteren. Tegelijkertijd verminderde mobiliteit in de onderrug.

Folk behandeling

Medicamenteuze behandeling van symptomen wordt uitgevoerd volgens de algemene principes die hieronder worden beschreven.

Sommige huismiddeltjes kunnen ook worden gebruikt om pijn veroorzaakt door irritatie van de lumbale spinale zenuwen te verlichten.

Lotions en kompressen met een infusie van maretakblaadjes hebben bijvoorbeeld een goed analgetisch effect. Een theelepel gekneusde bladeren in de ochtend moet worden gegoten met een glas kokend water, en in de avond stam, bevochtig een schone handdoek en zet op de rug, ga naar bed, maar buig niet je rug, maar integendeel, krullen. Het is beter om de handdoek te bedekken met een plastic zak en het kompres een half uur te laten staan.

Gewone peterselie helpt de pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door ostefytische groei. De wortels moeten dagelijks rauw worden geconsumeerd. De constante aanwezigheid van peterseliewortel in het dieet zal de groeisnelheid van botsporen verminderen.

Alcoholtinctuur van aloë of een andere plantagave is geschikt voor intern gebruik. Voor de bereiding worden 200 gram gebroken verse bladeren met een glas 70% ethanol of 0,5 liter wodka gegoten en een week lang bewaard. Neem de tinctuur van 20 druppels drie keer per dag gedurende een lange tijd.

Fysiotherapie

Oefeningen helpen de spieren te versterken, de voeding van de spinale weefsels te versterken, de mobiliteit in de onderrug te vergroten.

Ze moeten alleen worden uitgevoerd als er geen sprake is van exacerbatie, om niet te leiden tot extra overtreding van geïrriteerde zenuwen. Gymnastiek uitgevoerd in de buikligging. Je kunt de volgende oefeningen doen:

1. Handen achter het hoofd. Breng het bovenlichaam langzaam omhoog en verminder de schouderbladen. We repareren deze positie voor een paar seconden. Herhaal 5 keer.
2. Door de gluteale spieren te belasten, heffen we de gestrekte benen zo hoog mogelijk op. We fixeren de positie en verlagen dan geleidelijk de benen.
3. In staande positie op handen en voeten buigen en buigen we voorzichtig over de rug.

Het optreden van ongemak of pijn is een signaal voor het onmiddellijk stoppen met gymnastiek. Dergelijke oefeningen moeten lange tijd worden uitgevoerd. Vermijd scherp buigen en draaien van het lichaam, krachttraining met een belasting op de onderrug. Handige wandelingen en zwemmen.

Spondylose van de thoracale wervelkolom

Klinische manifestaties

Het vervormen van spondylose van de thoracale wervelkolom bij veel patiënten veroorzaakt geen klinische symptomen. Dit komt door het feit dat de thoracale en in de normale minder beweeglijk is dan de rest. Chronische pijn treedt alleen op bij gelijktijdige osteochondrose en hernia, die bijkomend aan het longitudinale ligament trekt. Vanwege de pijn is er een spasme van de paravertebrale spieren, triggerpoints verschijnen.

De patiënt klaagt over pijn in het midden van de rug, vaak aan de ene kant. Vaak dringt de pijn door in de loop van de zenuwen tussen de ribben naar het borstbeen, soms imiterend het "hart". De pijn neemt toe met palpatie van punten langs de wervelkolom, vermindert bij het naar voren buigen.

Folk behandeling

Om pijn te verlichten, kunt u proberen een infusie van peterselawortels, brandnetelbladeren en zwarte vlierbessen te maken. Je moet een derde kopje van elk ingrediënt nemen en een glas kokend water schenken, gedurende een dag laten staan, gedurende de dag in drie doses opdrinken en drinken.

Helpt bij spondylose regelmatig gebruik van het sap van verse bessen van zwarte bessen, bosbessen of bosbessen. Thee uit de bladeren van zwarte bessen is ook geschikt, het kan worden gebruikt in plaats van het gebruikelijke zwart.

Probeer voor de behandeling van warmte kompressen te maken met paraffinewas of was, die je kunt kopen bij een apotheek of echte waxkaarsen kunt nemen. De substantie wordt gesmolten in een waterbad, gekoeld tot een aanvaardbare temperatuur, bevochtigd met een gaasdoek en aangebracht langs het thoracale gebied, bedekt met polyethyleen bovenop. De proceduurduur is 20 minuten, deze kan dagelijks of om de andere dag gedurende een maand worden gedaan.

Fysiotherapie

Nuttige oefeningen voor het vormen van de juiste houding en tractie.

1. Ga naast de muur staan ​​en raak haar hoofd, schouderbladen, billen en hielen aan. Onthoud deze positie. Loop 20 minuten door de kamer.
2. Vanuit een staande positie met je armen naar beneden, hef je je armen door de zijkanten, reik je omhoog en de bovenkant van het hoofd.
3. Neem een ​​sportschoolstick of een vergelijkbaar hulpmiddel. Til de stick op, probeer haar hoofd en lager zo laag mogelijk te krijgen. Fix deze positie.

Spondylose van de cervicale wervelkolom

Klinische manifestaties

Meestal komt pijn niet voor. Als een ruggenmerg echter wordt gewurgd of geklemd door een osteofyt, kan dit langdurige pijn in de nek veroorzaken.

Zenuwcompressie wordt veroorzaakt door druk van botgroei op de facetgewrichten, waardoor vernauwing van de gaten waardoor de zenuwwortels het wervelkanaal verlaten. Zelfs als osteophyten klein zijn, kan de druk van de tussenwervelschijf, dat wil zeggen de manifestatie van gelijktijdige osteochondrose, een bijkomend effect hebben.

Met uitgesproken geassocieerde processen (hernia) is de schijn van cervicale myelopathie waarschijnlijk, die zich manifesteert als een schending van de gevoeligheid en zwakte in de handen.

Het vervormen van spondylose van de cervicale wervelkolom kan gepaard gaan met een crunch en pijn in de nek, duizeligheid en tinnitus.

Nogmaals, we verduidelijken dat de klinische manifestaties van spondylose meestal veroorzaakt worden door de bijbehorende degeneratieve laesies van de wervelkolom (osteochondrose). Bij veel mensen gaat spondylose niet gepaard met klachten en is het een toevallige röntgenopname.

Folk behandeling

Om de spierspanning te verminderen, helpt het de infusie, gemaakt van gehakte knoflook, verse wortel en aardappelsap. Een lepel van dit mengsel kan meerdere keren per dag worden ingenomen.

Handige infusie van wilgenschors en berkenblad. Bij 0,5 liter kokend water heb je 3 eetlepels van het mengsel nodig, dat wordt getrokken voor een dag en daarna dronken in drie doses per dag.

In het geval van cervicale spondylose worden ook verwarmende kompressen met paraffine of was getoond. Je kunt ook een sjaal van schapenwol gebruiken die de warmte goed vasthoudt.

Fysiotherapie

Oefeningen mogen geen nekongemak of duizeligheid veroorzaken.

1. Gladde kop kantelt naar de zijkanten en vervolgens naar voren.
2. Als u staat of zit, tilt u uw schouders op, sluit u een paar seconden aan.
3. Cirkelvormige rotatie van de schouders, handen tegelijkertijd ingedrukt op het lichaam.
4. De alternatieve verbinding van de handen achter de schouderbladen.
5. Trek tijdens het zitten of staan ​​een neus van 0 tot 9.
6. Liggend met een roller onder de nek heffen we het hoofd op en naar voren, zodat de kin de borst raakt. Ga naar de startpositie. Draai vervolgens uw hoofd van links naar rechts met de grootst mogelijke amplitude.

Diagnose en differentiële diagnose

De diagnose van spondylose wordt uitgevoerd met behulp van stralingstechnieken, zoals conventionele radiografie van de wervelkolom, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie.

Radiografie kan botgroei op de wervellichamen onthullen, verdikking van de tussenwervelgewrichten, vernauwing van de tussenwervelruimte (met bijkomende osteochondrose).

Computertomografie biedt een meer gedetailleerde visualisatie en is in staat om een ​​vernauwing van het wervelkanaal te detecteren. MRI is een duurdere studie, maar het maakt een gedetailleerd onderzoek van de wervels, de diagnose van hernia tussen de wervels, visualisatie van de facetgewrichten, zenuwen, ligamenten van de wervelkolom en bevestiging van zenuwbeschadiging mogelijk.

De beperkte laesie onderscheidt spondylose van de ziekte van Forestier en de ziekte van Bechterew. Bovendien is het verschil met spondylitis ankylopoetica een enorme botgroei tijdens spondylose en de afwezigheid van osteoporose van de wervellichamen. Bij osteochondrose worden botgroei horizontaal gericht en niet dicht bij elkaar, en tijdens spondylose gaan ze in verticale richting, waardoor bewegingen in het betreffende segment soms volledig worden geblokkeerd.

Er zijn verschillende termen die vaak worden verward met spondylose.

Spondylitis - ontsteking van het wervellichaam, vaak infectieus of auto-immuunsysteem; Een voorbeeld is ankyloserende spondylitis - spondylitis ankylopoetica. Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van een inflammatoire component, bevestigd door laboratoriumtests.

Spondylolyse is een schending van de ontwikkeling van een wervel waarbij de vorming van een wervelboog wordt verstoord. Vanwege de instabiliteit van de wervelkolom worden condities gecreëerd voor de vorming van spondylolisthesis.

Spondylolisthesis - de verplaatsing van het lichaam van een van de wervels naar voren of naar achteren ten opzichte van de aangrenzende wervel.

Tenslotte is spinale stenose een vermindering van het lumen van het wervelkanaal, vergezeld door compressie van de hersenen en wortels, die zich van daaruit uitstrekken. dit veroorzaakt pijn, gebrek aan gevoeligheid en tintelingen in de ledematen.

Wanneer een dokter bezoeken?

Meestal wordt spondylose bij toeval gedetecteerd en is er geen dringende interventie nodig. De arts schrijft een behandeling voor spinale comorbiditeit voor.

Redenen om opnieuw naar een arts te gaan:

• voorgeschreven therapie verlicht de pijn niet;
• ontwikkeling van acute disfunctie van de zenuw, plotselinge zwakte in de ledemaat, onvermogen om over de gehele voet te stappen;
• onvrijwillige afvoer van urine, verlies van controle over de ontlasting;
• het onvermogen om het proces van urineren bewust te starten of te stoppen vanwege acute pijn in de nek of rug;
• gevoelloosheid van het liesgebied, gebrek aan gevoeligheid van het perineale gebied, wat een teken kan zijn van ernstige neurologische aandoeningen;
• een combinatie van rugpijn met gewichtsverlies of constante koorts.

Wanneer de symptomen toenemen, worden radiografie en andere diagnostische onderzoeken meestal opnieuw uitgevoerd om een ​​nieuwe pathologie te identificeren.

behandeling

Spondylose is een degeneratief proces, dus er zijn geen behandelingen die het kunnen omkeren. De therapie concentreert zich op de symptomen - rug- en nekpijn die in deze toestand kan voorkomen. Als er geen symptomen zijn, is behandeling meestal niet vereist of bestaat uit rationele fysieke activiteit.

Hoe spondylose te behandelen? Gebruik hiervoor verschillende categorieën methoden:

• medicamenteuze therapie;
• mode;
• lichamelijke oefeningen, fysiotherapie;
• handleiding en acupunctuur;
• minimaal invasieve procedures (injecties);
• operatie.

Medicijnen voor spondylose

Geen van de medicijnen heeft een bewezen herstellend effect in deze aandoening. Daarom worden alleen symptomatische geneesmiddelen gebruikt die werken op de intensiteit van pijn - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), pijnstillers (analgetica) en ontspannende spierspieren (spierverslappers). De tabel geeft de belangrijkste medicijnen en hun eigenschappen weer.