De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

In het menselijk lichaam is het heupgewricht (TBS) het krachtigst, omdat het de langste en meest duurzame belasting vergt. Zijn taak is niet alleen om het gewicht van het grootste deel van het menselijk lichaam te behouden, maar ook om beweging te bieden, het evenwicht te bewaren. Dat is de reden waarom zelfs kleine problemen ermee veel problemen kunnen veroorzaken en het levensonderhoud ernstig bemoeilijken. Als een persoon gestoord wordt door ernstige pijn in het heupgewricht, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Maar eerst is het noodzakelijk om uit te zoeken aan welke risico's het wordt blootgesteld, en bijgevolg wat voor soort pijn kan optreden.

Risicofactoren en oorzaken van heuppijn

Eerst een paar woorden over de structuur van het gewricht. Het wordt gevormd door de kop van het dijbeen en een holte in de botten van het bekken. De kop van het bot is bedekt met kraakbeenweefsel, wat zorgt voor een zachte slip. De gewrichtsholte is diep, zodat deze ook een groot deel van de dijbeenhals bevat.

Het meest voor de hand liggende schadepatroon is natuurlijk traumatische schade. Ieder van ons hoorde de uitdrukking 'breuk van de heuphals'. Dit type fractuur is het meest voorkomend in de heup, omdat de nek het smalste deel van de heup is. Zo'n blessure is extreem gevaarlijk, vooral voor oudere mensen - ze lopen ook het grootste risico om het te krijgen, omdat met de leeftijd vaak osteoporose ontstaat, waarbij botten kracht en dichtheid verliezen.

De minder voor de hand liggende redenen waarom TBS pijn doet, zijn niet-traumatische letsels. Ze kunnen worden geassocieerd met vele factoren en duiden op de ontwikkeling van verschillende ziekten: artritis, osteoartritis, infectieuze artritis, peesontsteking, etc. Met de ontwikkeling van ziekten beginnen uiteindelijk complicaties met degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken. In de meeste gevallen wordt dit weerspiegeld in kraakbeenschade, schade aan de periarticulaire structuren en vermindering van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof.

TBS is de sterkste en krachtigste in ons lichaam. Overtredingen in zijn werk leiden tot ernstige gevolgen.

Ziekten die pijn veroorzaken in TBS

Als er geen duidelijke externe oorzaken zijn van pijn in de TBS, maar er is niettemin sprake van constant ongemak, en de neiging verandert niet - dan is de kans op de ontwikkelde ziekte groot. Laten we proberen de meest voorkomende pathologieën op te sommen en op welke gronden ze kunnen worden bepaald. Natuurlijk kan alleen een arts een gekwalificeerde diagnose uitvoeren, maar de symptomen van de ziekte helpen bij het oriënteren en maken duidelijk waar u klaar voor moet zijn. De behandeling in elk specifiek geval is individueel. U leest meer over de therapie in de relevante artikelen van onze website (zie onderstaande links).

Artritis (ontsteking van het gewricht)

Dit is een typisch en veel voorkomend probleem voor oudere mensen. Op oudere leeftijd wordt vaak het volledige "stel" van degeneratieve, dystrofische en ontstekingsprocessen in de gewrichten waargenomen, en de heup lijdt er bijna allemaal aan. In dergelijke gevallen, het been doet pijn, zijn er pijnlijke gevoelens in de liesstreek, die aan de voorkant of zijkant van de dij geven en de knie zelf kunnen bereiken. Zich baseren op de voet tijdens het lopen wordt verergerd. Een scherpe pijn "schiet" wanneer het probeert om een ​​patiënt uit een zittende positie te krijgen.

Coxarthrosis (vervormende artrose)

Het vervormen van artrose is een veel voorkomende pathologie die vooral bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen, maar de eerste tekenen verschijnen zelfs in de allereerste stadia van de ziekte. Kan de pijn in de linker TBS beginnen te verstoren, of juist, of beide tegelijk. Pijn ontwikkelt zich geleidelijk naarmate je verder komt in de stadia van de ziekte (er zijn er maar drie). Ernstig ongemak begint in de tweede fase. Dan klaagt de patiënt over pijn bij het opstaan, het draaien van het lichaam, het begin van beweging - dat wordt gegeven aan de knie- en liesstreek. De spieren in het getroffen gebied zijn constant in spanning, zelfs tijdens de slaap: dit is de reden waarom pijn in het heupgewricht vaak 's nachts wordt waargenomen.

Spuugbursitis

De wervelkolom bevindt zich boven de schouder van het dijbeen. Wanneer het is ontstoken (dwz bursitis), treedt pijn op in de buitenste regionen van de billen. Als je op de aangedane zijde liegt, neemt de pijn toe. Er zijn ontstekingen en andere vochtzakken van het heupgewricht (iliac crest en ischias), maar het spugen wordt meestal aangetast.

Tendinitis (ontsteking van pezen)

Deze ziekte is vatbaar voor mensen van wie de activiteiten gepaard gaan met een constante, sterke fysieke inspanning, vooral voor atleten. In het geval van tendinitis doet TBS ernstige pijn tijdens actieve bewegingen en zware belasting. Met een zwakke last van pijn kan helemaal niet worden waargenomen.

We hadden het hier over de behandeling van bursitis en tendinitis.

infectie

Infectieuze artritis kan influenzavirussen, staphylococcus, streptococcen en andere veroorzaken. In dergelijke gevallen ontwikkelt de ziekte zich snel. Koorts begint, zwelling treedt op in het gebied van het getroffen gewricht. Acute pijn in het heupgewricht wordt waargenomen bij het bewegen en zelfs het raken van het getroffen gebied.

Enigszins verschillende symptomen worden waargenomen bij tuberculose-artritis, die meestal TBS treft. In dit geval wordt de ziekte geleidelijk gevoeld. In het begin begint een persoon gestoord te worden door een lichte pijn tijdens het lopen, zich uitstrekkend tot het middelste deel van de dij of de knie. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is de dij beperkt in beweging in alle richtingen, het getroffen gebied zwelt op.

Erfelijke ziekten

TBS-ziekten kunnen ook erfelijk zijn. De toespraak gaat in dit geval over de ziekte Legg Calve Perthes. Het treft vooral jongens op jonge leeftijd. Deze pathologie is eenzijdig, dat wil zeggen, er is pijn in de rechter of linker TBS. Vaak begint de ziekte zich te laten voelen door pijn niet in de CHD, maar in de knie.

Tumoren van botten en zachte weefsels

De pijnlijke pijn is mogelijk niet direct gerelateerd aan de ziekte van het gewricht. De oorzaak kan allerlei tumoren in het spier- en botweefsel zijn. Afhankelijk van de aard van de tumor (goedaardig of kwaadaardig) en zijn locatie - de aard van pijn kan ook dubbelzinnig zijn.

Samenvattend vinden we het opnieuw nodig om te waarschuwen voor het gevaar van zelfbehandeling. Het is vaak niet duidelijk wat te doen met pijnlijke aanvallen, hoe te genezen, maar de gedachte om naar de dokter te gaan komt als laatste. Door de aard van de pijn is het alleen mogelijk om jezelf ongeveer te oriënteren en je (psychologisch) voor te bereiden op een gekwalificeerde diagnose en behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Waarom ontstaat er heuppijn en hoe manifesteert deze zich?

De locatie van het heupgewricht op de kruising van het bekken en het femur biedt bewegingsvrijheid van de onderste extremiteit op alle vlakken. De rol van dit grootste gewricht in het lichaam is bepalend voor rechtop lopen, terwijl het gewicht van de bovenste helft van het lichaam erop drukt. Deze eigenschap leidt vaak tot het risico van verschillende schade aan de componenten van het gewricht: kraakbeen, pezen, zenuwen en bloedvaten, het vlechten ervan, evenals botten en spieren rond het heupgewricht.

Manifestaties van pijn

Omdat pijn in het heupgewricht verschillende oorzaken heeft, manifesteren ze zich in verschillende vormen: ze kunnen zich langzaam ontwikkelen of verschijnen plotseling, variëren in kracht en lokalisatie.

In de regel is de pijn in de dij verdeeld in de volgende typen:
• Tijdens de beweging. Hoofdzakelijk geassocieerd met de belasting, optreden tijdens het lopen en stoppen in rust. De oorzaak is vaak vervormende artrose, die optreedt tijdens mechanische wrijving van het gewricht.
• In rust. Ze manifesteren zich als constante pijn of ernstige pijn, kenmerkend voor neurologische pathologieën (vooral 's nachts) en bij ontstekingsprocessen in het gewricht.
• Na het slapengaan. Ze worden geassocieerd met langdurige immobiliteit en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het gewricht.

Oorzaken van pijn

Meestal manifesteert pijn in het gewricht zich om de volgende redenen:
• Artritis of ontsteking van de infectieuze aard.
• Breuken, dislocaties.
• Artrose (coxartrose) of als gevolg van degeneratieve veranderingen.
• Met aseptische necrose van de heupkop.
• Ontstekingsproces van de periarticulaire zak (bursitis).
• Niet-infectieuze ontsteking en auto-immuunreacties in het bindweefsel.
• Tuberculose.
• Ontstekingen in het gewricht en ligamenten

De verbinding is een compleet systeem, weinig gevoelig voor agressieve externe factoren. Daarom vindt ontsteking in het vanwege endogene oorzaken, vanwege de schuld van interne factoren, met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

artritis

Het is een ontsteking van de articulaire weefsels van een besmettelijke aard of wanneer een aanval van het eigen immuunsysteem optreedt als gevolg van storingen in zijn werk. Artritis verschilt van degeneratieve veranderingen (artrose) door het optreden van een ontsteking uitsluitend in de synoviale holte, die zich alleen in de latere stadia verplaatst naar bot en kraakbeen.
symptomen: pijn in de linker-, rechter- en soms in beide heupgewrichten, roodheid, ontsteking in het getroffen gebied, vergezeld van bewegingsbeperking. Vaak veroorzaakt ontsteking vergiftiging met symptomen van zwakte, koorts, hoofdpijn en gebrek aan eetlust. De aard van de symptomen hangt af van de aard van de ziekte.

behandeling: in het geval van ernstig pijnsyndroom worden NSAID's gebruikt, het ledemaat wordt alleen gelaten zonder het te laden. Na de diagnose wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica, anti-allergene middelen en geneesmiddelen die de metabole processen beïnvloeden. Voor etterende vormen wordt chirurgische ingreep gebruikt - doorprikken met een antiseptisch en antibioticum. De opening van het gewricht wordt zeer zelden gebruikt.

Trochanteritis (bursitis)

Dit is het pathologische proces van ontsteking van de pezen, ligamenten en spieren die van de grotere trochanter komen. Afhankelijk van de oorzaak is er een aseptische, septische en tuberculeuze vorm van ziekte.
symptomen: pijn in de bovenbenen, verergerd door beweging, uitstralend naar de lies en verdwijnend met rust. In de verwaarloosde vorm van pijn kan zelfs de rust niet bestaan.

behandeling: De effectiviteit van de behandeling hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose en omvat zowel algemene maatregelen: het waarborgen van onbeweeglijkheid van ledematen, fysiotherapie, therapeutische oefeningen (in afwezigheid van pijn) en medicamenteuze behandeling: het gebruik van NSAID's en glucocorticosteroïden, ontstekingsremmende zalven en anti-TB antibacteriële geneesmiddelen.

Aseptische necrose van de heupkop (avasculaire necrose)

Deze ziekte wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer, wat leidt tot de dood van weefsel en beenmerg. Vanwege een late diagnose leidt vaak tot een handicap.
symptomen: in het beginstadium manifesteren ze zich in het beperken van de beweeglijkheid en pijn in het gewricht dat zich uitstrekt naar de lies, in de tweede fase is er een toename van pijn na inspanning, het uiterlijk van oedeem, bij de derde komt pijn zelfs bij lage belastingen voor, kreupelheid verschijnt, enkelatrofie, atrofie vooral ernstig, de pijn intensiveert en gaat naar de lagere delen van de wervelkolom. De laatste fase wordt gekenmerkt door volledige beperking van bewegingen, constante hevige pijn, spieratrofie van de billen en dijen.

behandeling: het succes van de therapie hangt af van het moment van diagnose, het stadium van de ziekte, de mate van overlijden van de ziekte. Conservatieve therapieën zijn gebaseerd op het gebruik van medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie en zijn gericht op het verminderen van pijn en ontsteking, het verbeteren van de bloedcirculatie en het herstellen van de aangetaste weefsels. Chirurgische behandeling varieert afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte: in de vroege stadia is het een tunneling, in 2 en 3 - intertrochanterische osteotomie of artroplastie, in de laatste - endoprothesen.

Mechanische schade aan de dij

Het heupgewricht heeft een hoge sterkte, maar is nog steeds onderhevig aan mechanisch letsel.

Fracture.

Doet zich voor bij het raken of laten vallen. Het gebeurt vaker met osteoporose, wat minder inspanning vereist voor een fractuur.
symptomen: onvermogen om op het been te gaan staan, pijn in de dij, sterker worden met beweging.

Dislocatie.

Met deze schade verschuift het heupgewricht zijn normale mobiliteit. Kan gepaard gaan met breuk van de gewrichtszak, banden, met het loslaten van het bot van het gewricht uit de zak.
symptomen: volledige immobilisatie in de gewrichts-, hevige pijn, onnatuurlijke positie van de ledemaat als gevolg van spiercontractie (de teen naar binnen schroeven), de lengte van het been veranderen, vaak naar beneden, de contouren van de dij veranderen in vergelijking met de gezonde kant.

Ontwrichten dislocatie alleen een arts. Het is onmogelijk om dit alleen te proberen, omdat het onmogelijk is om onmiddellijk de exacte oorzaak van de pijn te bepalen, het kan een dislocatie of een breuk zijn.

Eerste hulp bij dislocatie en fractuur

Eerste hulp maatregelen en behandeling van fracturen en heup dislocatie zijn als volgt:
1. Na verwonding zorgen ze voor onbeweeglijkheid van de ledemaat, waardoor de kans op beschadiging van het botweefsel wordt geëlimineerd. De fixatie wordt uitgevoerd met een verband, waarbij de stof op de bovenkant wordt geplaatst om de band van de plaats van de verwonding te scheiden, waarna de band zelf wordt aangebracht. Gebruik hiervoor planken en stukjes triplex van voldoende lengte om de plaats boven en onder de verbinding vast te leggen.
2. Bij het verlenen van eerste hulp geven ze verdoving, waarna de ontsteking wordt onderdrukt door niet-steroïde medicijnen - Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam, Diclofenac. Het gebruik van steroïde geneesmiddelen is ongewenst, omdat het in de toekomst vernietiging van botweefsel kan veroorzaken.

Folkmedicijnen voor fractuur en dislocatie van de heup

De volgende recepten worden gebruikt om pijn te verlichten en de zwelling van omliggende weefsels te verminderen:

• Om de tondel op een grove rasp te verdoven en meng met kristalsuiker in een gelijke verhouding. Overtollig sap wordt gedraineerd, maar het vruchtvlees wordt niet geperst, maar uitgespreid op film en 's nachts op de zere plek aangebracht, omwikkeld met warm materiaal erop.
• Bij een heupfractuur wordt de mierikswortelwortel over een grove rasp gewreven en in water gestoomd, zonder te koken. De massa wordt verspreid op doek bevochtigd met afkooksel en aangebracht op het aangetaste gebied.
• In geval van een breuk van de dijbeenhals, wordt 1 g Mumiye verdund met 10 tafels. lepels gekookt, warm water. Het wordt binnen 10 dagen ingenomen met een pauze van 5 dagen vóór herstel op 1 tafel. lepel gedurende 30 minuten voor het eten op een lege maag.
• Bij een heupfractuur wordt een ronde plaat uit de bol gesneden en in een pot met 9% azijn geplaatst. Het wordt 24 uur toegediend, waarna een kompres met uien wordt aangebracht, nadat de plaats van toediening is voorgestoomd. Doe in dezelfde azijn een nieuwe plaat om de procedure de volgende dag voort te zetten.
• Met dislocatie van de dij opname van warm zout bad voor het slapengaan. Hiervoor wordt 400 g zout opgelost in een half bad met water. Met een gezond hart is de sessie 30-40 minuten. Het wordt 3 keer per dag uitgevoerd, waarna in de meeste gevallen de pijn overgaat.

Volgens de statistieken geeft 42% van de Russen er de voorkeur aan behandeld te worden door volksremedies die door eeuwen zijn bewezen. In dit artikel kunt u kennismaken met de methoden van de traditionele geneeskunde die wordt gebruikt bij de behandeling van ischias, en hier kunt u meer te weten komen over de methoden voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis.

diagnostiek

• Omdat pijn in het heupgewricht wordt waargenomen bij verschillende pathologische aandoeningen, is een grondige diagnose noodzakelijk. De volgende methoden zijn bijzonder informatief:
  • Röntgenfoto van het gewrichts- en heupgebied. Het wordt uitgevoerd in twee uitsteeksels, die de positie van de kop van het gewricht en het beschadigde omringende weefsel bepalen.
  • MRI van het bekken en de dij. Uitgevoerd als er twijfel bestaat in de diagnose na röntgenfoto's.

• De studie van vasculaire doorgankelijkheid met behulp van Doppler, angiografie en andere studies.
• Methoden voor het bestuderen van de bloedstroom in verschillende vaten met de definitie van richting en snelheid, met de definitie van de breedte van het vaatlumen en de druk erin.
• Elektromyografie, de studie van peesreflexen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van zenuwbeschadiging en aandoeningen van neuromusculaire transmissie bepalen.
• Algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische analyses. Hiermee kunt u de aard van de ontstekingsprocessen in het gewricht en de omliggende weefsels vaststellen

Met welke arts contact opnemen?

In het geval van dislocatie of breuk van de dijbeenhals, wordt de patiënt na eerste hulp naar de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuis gebracht, waar hij wordt onderzocht door een traumatoloog. Als het heupgewricht pijn doet zonder speciale redenen en uitwendige verwondingen, neem dan contact op met een reumatoloog, orthopedist, neuroloog of fysiotherapeut die de nodige diagnostische maatregelen zal voorschrijven en een diagnose zal stellen om een ​​behandelplan te ontwikkelen.

Heuppijn bij zwangere vrouwen

Vaak tijdens de zwangerschap doet een been in het heupgewricht pijn, wat kan worden veroorzaakt door hormonale, metabolische aandoeningen of biomechanische veranderingen in het skelet.

Pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht bevindt zich op de plaats waar het femur het bekken verbindt. Het is deze verbinding van de botten die zorgt voor de normale beweging van de benen van een persoon in welk vlak dan ook. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste mobiele gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Evenals vele andere gewrichten van het lichaam, kunnen het dijbeen en het bekken worden beschadigd. Voor elke verstoring voelt de patiënt als pijn in de heupgewrichten. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast. In dat geval wordt de persoon geplaagd door onaangename symptomen die de normale activiteit van het leven verstoren. Als je zoveel pijn voelt, is de persoon meteen geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren.

etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De verbinding van het dijbeen en bekken kan ontstoken zijn als gevolg van verwondingen, ziekten van de gewrichten en pezen, van de manifestatie van systemische kwalen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijn kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten komen degeneratieve veranderingen voor in de gewrichtsvlakken. Bij mensen wordt het kraakbeen beschadigd, de periarticulaire zak, het synoviale membraan van het gewricht wordt vernietigd, de hoeveelheid gewrichtsvloeistof daalt, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en gewrichtsverstoring.

Om van het onplezierige syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Artsen hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen vrij eenvoudige oorzaken van formatie heeft. Tot de categorie van de meest voorkomende provocerende factoren die dergelijke indicatoren worden toegeschreven:

• infectieuze ontstekingen;
• degeneratieve veranderingen;
• verstuikingen;
• breuken;
• aseptische necrose van de heupkop;
• bursitis;
• ontsteking van niet-infectieuze aard bij auto-immuunziekten van bindweefsels;
• tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van pijn te bepalen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en ziektes, maar ook door pathologische processen in de buikholte, het lumbale gebied en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen is vaak het gevolg van beschadiging van de gewrichten van de botten. De verwondingen die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken omvatten niet alleen dislocatie of breuk, maar ook andere redenen:

• bekken contusie;
• acetabulaire ruptuur;
• strekken;
• schending van de structuur van de ligamenten en de gewrichtscapsule.

Ook kunnen toxische synovitis, primaire en secundaire kankerpathologieën, osteomalacie en osteomyelitis de oorzaken zijn van pijnsyndroom.

In tegenstelling tot volwassenen, kinderen hebben iets verschillende factoren voor de verergering van het symptoom. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de oorzaak waarschijnlijk in epiphyseolyse, de ziekte van Legg-Calve-Perthes, nog, juveniele reumatoïde artritis, enz.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook kenmerkende pijnen in het heupgewricht. Gedurende deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn in verschillende delen van het lichaam kunnen voelen. Pijn in de beweegbare gewrichten van het bekkengebied kan zich om dergelijke redenen ontwikkelen:

• hormonale veranderingen;
• de groei van de baarmoeder, die de belasting van het heupgewricht verhoogt;
• verhoogde belasting van de benen;
• verergering van vroege verwondingen;
• gebrek aan calcium;
• het optreden van ontsteking in een andere zone, zich uitstrekkend in de lies.

Alle bovenstaande etiologische oorzaken kunnen worden vastgesteld na een volledig onderzoek en onderzoek door de arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht aanzienlijk ongemak voor de vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

classificatie

Onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, zijn geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van oorzaken omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde spanning, trabeculaire breuken en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekking van de gewrichtscapsule en ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren omvatten spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie veroorzaakt in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees.

Artsen hebben ook soorten pijn geïdentificeerd op type:

• mechanisch - gemanifesteerd wanneer de belasting op het gewricht, in de avond toeneemt en afneemt na het slapen;
• beginnende pijnen worden gevormd met reactieve synovitis, voortschrijdend met motorische activiteit, en dan een beetje zakken of in het algemeen verdwijnen;
• tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - zijn verergerd op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
• op basis van periarticulaire spierspasmen;
• pijn in het heupgewricht 's nachts - bij het bewegen, afnemen. Het syndroom wordt verergerd door stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot;
• syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteophyten.

symptomatologie

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen dus onderling samen, en om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het ziektebeeld identificeren.

Tijdens beschadiging van het heupgewricht worden de kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat leidt tot ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen. Dit proces veroorzaakt het verschijnen van pijn. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het naakte bot van het dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een sterk pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt sensaties die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Patiënten voelen vaak pijn in de dij tijdens het lopen, wat in de knie kan bewegen, en ook in de bil en het lumbale gedeelte. In eerste instantie kan het syndroom inconsistent en niet erg uitgesproken zijn, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit punt wordt de pijn permanent, kan manifesteren als bij bewegen en in een rustige staat.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingscentrum heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

• als het heupgewricht is beschadigd, maakt het syndroom de patiënt niet alleen zorgen in de gezamenlijke zone, maar door de heup heen en gaat naar het onderbeen. Het is ook vaak het geval dat ontsteking in de lumbale wervelkolom zich kan manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
• mobiliteit vermindert bij een patiënt - de mogelijkheid van heupflexie neemt af;
• kreupelheid kan aan de rechterkant of aan de linkerkant verschijnen, of de ene been zal iets korter zijn dan de andere;
• gewricht wordt stijf en stijf;
• bewegingen kunnen bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
• vermoeidheid als gevolg van het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich uit ernstige ziekten manifesteert, kan de patiënt meer ernstige tekenen van ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

diagnostiek

Als een persoon van rechts of van de linkerkant in de zone van het heupgewricht pijn blijft doen, moet hij zeker deskundig advies inwinnen. Met een soortgelijk probleem kan een patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, een traumatoloog, een fysiotherapeut of een neuroloog.

Alvorens een symptoom te behandelen, is het noodzakelijk om de aandoening te beoordelen en de vermeende oorzaak van het syndroom te identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontstekingen, kan de toestand van het heupgewricht als volgt worden beoordeeld:

• in liggende positie om naar de onderste ledematen te kijken - in het geval van dislocatie of breuk nemen ze een geforceerde positie in plaats van evenwijdig aan de as van het lichaam;
• om gewrichtsmobiliteit te identificeren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
• in liggende positie kunt u passieve bewegingen in de beweegbare articulatie identificeren - er kunnen klikken, knetteren en spierspanning zijn;
• tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Het pijnsignaal in het heupgebied kan uit verschillende pathologische processen worden gevormd, daarom is het belangrijk voor de arts om een ​​differentiële diagnose van de ziekte te maken. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens het zitten en lopen, wordt de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• radiografie van de wervelkolom, heupgebied;
• tomografie van de wervelkolom, het bekken en de dij;
• inspecties voor vasculaire permeabiliteit - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
• electromyografie;
• algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

behandeling

Als nachtpijnen in het heupgewricht zich niet te snel ontwikkelen en verdwijnen na een rustperiode, was de oorzaak misschien een milde verwonding of een belasting van het gewricht. In dit geval bevelen artsen het gebruik van minimale therapiemaatregelen aan:

• verminder de belasting;
• rust bieden aan de gezamenlijke;
• gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmer;
• liggend aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, aanhoudende en langdurige pijn is de hulp van de arts onmisbaar, vooral als er merkbare misvorming van het gewricht is, roodheid van de heup, een verandering in huidtint op de heup en een slechte gevoeligheid. Onder dergelijke omstandigheden kan zelfmedicatie schade toebrengen aan de patiënt en de progressie van het symptoom activeren.

De pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been kan afnemen nadat de arts verschillende behandelmethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen een conservatieve behandeling voor patiënten voor:

• medicijnen;
• sport met een minimale belasting;
• gewichtscontrole;
• fysiotherapie;
• hulpapparatuur - stokken, wandelaars, krukken;
• vermijd zware ladingen;
• een balans vinden tussen de emotionele toestand;
• vitaminen innemen.

Het medische proces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen dergelijke geneesmiddelen voor aan patiënten:

• diuretica;
• anti-inflammatoire;
• spierverslappers;
• het verbeteren van de microcirculatie;
• hondroprotektory;
• vitaminen en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling begon voor een vrouw, dan moet ze absoluut contact opnemen met uw arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige lichaamsbeweging en het dragen van een verband worden voorgeschreven. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om eenvoudige regels te volgen:

• verminder het aantal beklimmingen op de trap en lange wandelingen;
• zit niet langer dan een uur;
• zitten en liggen op een hard oppervlak is verboden;
• bij nachtelijke pijn wordt het aangeraden om het lichaam in delen om te keren, eerst de bovenste en vervolgens het bekken;
• eet voedingsmiddelen met grote hoeveelheden calcium- en vitaminecomplexen;
• controlegewicht;
• draag een verband;
• verminder de belasting van het bekken en de heupen.

Naast deze methoden zijn er echter ook andere technologieën in de geneeskunde om een ​​symptoom te elimineren. Daarom, wat er nog meer kan worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor lichte pijn in het linker of rechter deel van het heupgewricht, kunnen deze methoden worden gebruikt zonder de arts te raadplegen:

• massage;
• therapeutische oefeningen;
• manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met behulp van folk remedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende behandelmethode. Patiënten kunnen compressen, tincturen, afkooksels en lotions aanbrengen. Elk van deze producten heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten worden aangemoedigd om deze planten en ingrediënten te gebruiken:

• lila bladeren;
• honing;
• citroen;
• wateraardbei;
• varkensvet;
• ficus bladeren;
• knoflook;
• selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam beschadigen en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om zich te houden aan de beperkingen van lichamelijke activiteit om geen toename van het onplezierige symptoom te veroorzaken.

"Pijn in het heupgewricht" wordt waargenomen bij ziekten:

De ziekte van Perthes - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de botstructuren in de heupkop wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich necrose. Deze ziekte behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het heupgewricht, die optreden bij kinderen van 2 tot 14 jaar. Jongens zijn vaker ziek, maar de progressie van de ziekte kan bij meisjes voorkomen. In dit geval zal de ziekte van Perthes veel moeilijker zijn. Bij volwassenen is pathologie uiterst zeldzaam.

Heupgewricht synovitis is een ziekte die ontsteking veroorzaakt in de synoviale membraan van het gewricht. Als gevolg van dit proces hoopt exsudaat zich op in zijn holte en verschijnt oedeem. Gewoonlijk vordert de ziekte slechts in één gewricht. De bewegingen worden beperkt en gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Maar pijn is niet het belangrijkste symptoom van deze ziekte, en patiënten in zeldzame gevallen wenden zich tot een medische instelling in de vroege stadia van ziekteprogressie.

Heup-trochanteritis is een ontstekingsziekte die de ligamenten en spieren in het heupgewricht beïnvloedt. In de medische praktijk wordt deze pathologie ook gekenmerkt door de term spit bursitis.

Epifyseolyse is een laesie van de botgroeiplaatzone. Met dit gebied wordt een deel van het kraakbeenweefsel bedoeld, dat zich aan het einde van de lange botten bevindt en voortdurend in ontwikkeling is. De lengte en vorm van het bot bij een volwassene hangt af van de vorming van de groeischijf.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Pijn in het heupgewricht. Oorzaken, soorten pijn, pathologieën die pijn veroorzaken, pijnverlichting

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Pijn in het heupgewricht treedt meestal op als reactie op ontstekingen en schade aan de anatomische structuren waaruit het gewricht bestaat. Dit symptoom is een kenmerkend kenmerk van mechanische letsels van het heupgewricht, het wordt aangetroffen bij infectieuze en endocriene ziekten. Pijnsyndroom kan zowel tijdens het sporten als bij afwezigheid worden waargenomen. De pijnen in het heupgewricht kunnen soms uitstralen (geven) aan de gebieden dicht bij het gewricht (inguinale, gluteale, femorale regio, enz.).

Pijn gaat vaak gepaard met kreupelheid, beperking van gewrichtsmobiliteit, loopstoornissen, verkorting van de beenlengte, die wordt veroorzaakt door destructieve pathologische processen in de gewrichtsweefsels. Dergelijke processen leiden, bij gebrek aan een tijdige behandeling, tot spieratrofie, spierzwakte en verminderde werkcapaciteit.

Anatomie van het heupgebied

Het gebied van het heupgewricht heeft een complexe anatomische structuur vanwege de aanwezigheid daarin van een groot aantal verschillende weefsels (bot, kraakbeen, enz.), Die voor het grootste deel behoren tot de structuren van het bewegingsapparaat. Naast hen wordt het gewricht omringd door een groot aantal spieren, ligamenten, periarticulaire zakken, bedekt met subcutaan weefsel en huid, wat de meest oppervlakkige laag van het heupgebied is.

In het gebied van het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

• botten die het heupgewricht vormen;
• weefsels en structuren van het heupgewricht;
• anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht.

Hip Bones

Het heupgewricht wordt gevormd door de heupkop en het acetabulum (inkeping) van het bekkenbot te verbinden, die op zijn beurt wordt gevormd door de lichamen van drie andere botten, ileal, pubisch en ischias, samengesmolten in de kindertijd. Het acetabulum is een soort depressie op het buitenoppervlak van het bekken.

De volgende botten worden onderscheiden, die het heupgewricht vormen:

• schaambeen;
• zitbeen;
• het iliacale bot;
• femur bot.

Schaambeen
Het schaambeen vormt de voorkant van het bekken. Het bestaat uit het lichaam, de bovenste en de onderste tak. Het lichaam van het schaambeen is betrokken bij de vorming van het anterieure gedeelte van het acetabulum. De bovenste tak is een voortzetting van het lichaam en heeft een schuine vorm. Het gaat schuin naar beneden onder een scherpe hoek naar de mediale (binnenzijde laterale) zijde, waar het de onderste tak van het schaambeen verbindt. De plaats van hun verbinding wordt de pubic tubercle genoemd, die in het midden en aan de bovenkant van de schaamstreek kan worden gevoeld.

zitbeen
Het ischium vormt het onderste deel van het bekken. Dit bot bestaat uit een lichaam en een tak. Het lichaam is bevestigd aan de lichamen van de schaamstreek (bovenaan) en het ilium (vooraan) in het gebied van het acetabulum, waardoor het onderste deel van de rug van het heupgewricht wordt gevormd. De vertakking van het ischias bot is dunner dan zijn lichaam en heeft de vorm van een ongelijke gebogen lijn die schuin naar boven gaat onder een scherpe hoek van het lichaam en aan het voorste uiteinde verbindt met de onderste schaamtak (een deel van het schaambeen).

darmbeen
Ilium is het bovenste deel van het bekken. Het bestaat uit een vleugel en een lichaam (gelegen onder de vleugel). De iliacevleugel vormt voor het grootste deel de laterale verdeling van het bekken, en daarachter sluit het aan op het laterale oppervlak van het heiligbeen. Van onderen gaat de vleugel over in het lichaam van de Ilium, die, verbonden met de lichamen van de schaamstreek (voor en onder) en het sciatische (achterste en onderste) bot, het bovenste gedeelte van de heupkom vormt.

Femur bot
Het dijbeen is een groot buisvormig bot, bestaande uit het lichaam en de twee uiteinden van de boven- en onderkant, die de epifysen worden genoemd. De onderste epifyse is verbonden met de botten van de tibia (tibia en fibula botten) en vormt het kniegewricht. De bovenste epifyse, die verbonden is met het acetabulum van het bekken, is betrokken bij de vorming van het heupgewricht. Deze epifyse heeft een complexe structuur. Het bestaat uit een grote spies (botproces met een stompe vorm), nek en kop.

De grotere trochanter vormt het buitenste laterale deel van de bovenste epifyse, en de nek en de daaropvolgende hoofd vormen het binnenste laterale deel. Grote spies kan worden gevoeld door palpatie van het bovenste laterale deel van de dij. De femurhals heeft een cilindrische schuine vorm en is gericht van het femur (van de grotere trochanter) naar de mediale (binnenzijde laterale) kant. Aan het vrije uiteinde wordt de nek sferisch dik, deze plaats op het dijbeen wordt het hoofd genoemd.

Stoffen en structuren van het heupgewricht

Het heupgewricht is een complexe anatomische formatie, die een groot aantal verschillende structuren omvat die hun specifieke functies uitvoeren.

Het heupgewricht bestaat uit de volgende weefsels en structuren:

• gewrichtskraakbeen;
• ligament van de heupkop;
• podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur;
• acetabulum lip van het heupgewricht;
• heupgewrichtscapsule.

Gewrichtskraakbeen
Het heupgewricht wordt gevormd door het samenvoegen van twee botten - het bekken en de heup, die tezamen hun articulaire oppervlakken bedekt hebben met kraakbeen hyaline weefsel. Zo is het botweefsel van het heupgewricht en de heupkop bedekt met gewrichtskraakbeen. Het is vermeldenswaard dat, in tegenstelling tot de heupkop, het acetabulum van het bekkenbeen niet volledig bedekt is met kraakbeen hyaline weefsel, maar alleen in het bovenste en gedeeltelijk zijwaartse deel ervan. In de middelste en onderste zones bevat het vetweefsel en een bundel van de heupkop, bedekt met een synoviaal membraan (weefsel dat het gewricht van binnenuit omhult).

Dij hoofd
Het ligament van de heupkop bevindt zich direct in het heupgewricht zelf. Het verbindt de femurkop rechtstreeks met het acetabulum en hecht het eraan. Dit ligament vindt zijn oorsprong in het lagere midden van het acetabulum en is verbonden met het midden van de heupkop. In zijn dikkere vaartuigen bevinden zich die de kop van het dijbeen. Het ligament van de heupkop heeft een beschermende functie en beschermt het heupgewricht tegen dislocaties tijdens externe rotatie van het femur of wanneer het wordt gebracht.

Podhryaschevyh gebieden van het bekken en het femur
De subchondrale gebieden van het bekken en het femur zijn verstoken van periosteum en worden vertegenwoordigd door botweefsel dat bestaat uit cellen (osteoblasten, osteoclasten, osteocyten) en gemineraliseerde extracellulaire verbindende substantie (overheersende collageenvezels).

Acetabulaire lip van heupgewricht
Het acetabulum is een bindweefselformatie, die in een cirkel wordt gesplitst met de rand van het acetabulum en zijn dwarsligament. Het acetabulum is gelokaliseerd in de gewrichtsholte, van buiten is het beperkt door de gewrichtscapsule. De belangrijkste doelstellingen zijn het verhogen van de diepte van het acetabulum en een betere fixatie van de heupkop in het heupgewricht.

Heupgewrichtcapsule
De heupgewricht-gewrichtscapsule is een zakvormige holle structuur die de holte van het heupgewricht omhult en begrenst. De muur bestaat uit drie lagen. De buitenste laag wordt gevormd door fibreus weefsel, de binnenste laag is het synoviaal membraan en de middelste laag is gevormd uit dichte bindweefselvezels. Het synoviaal membraan scheidt normaal gesproken constant een kleine hoeveelheid sereuze secretie af, die de contacterende gewrichtsvlakken smeert.

De uiteinden van de heupgewrichtcapsule aan één zijde zijn verbonden met de rand van het heupgewricht en aan de andere zijde met de nek van het dijbeen (in het buitenste zijwaartse derde deel). Het grootste deel van de nek van het dijbeen bevindt zich dus in de holte van het heupgewricht. Een kenmerk van de gewrichtscapsule van het heupgewricht is de aanwezigheid in de dikte van het ligament, de cirkelvormige zone genoemd, die in de vorm van een ring de nek van het dijbeen bedekt.

Anatomische formaties in de buurt van het heupgewricht

Anatomische structuren die zich naast het heupgewricht bevinden, kunnen ook worden beschadigd door verwonding van de bovendij. Ze kunnen ook ontstoken zijn in auto-immuunziekten, infectieziekten, tumoren, ziekten die verband houden met metabole stoornissen (bijvoorbeeld pseudogout, diabetes mellitus). Daarom is het tijdens de diagnose van pijn in het heupgewricht noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat ontsteking van deze formaties, en niet de weefsels van het gewricht zelf, de echte oorzaak van pijn is.

Naast het heupgewricht zijn de volgende anatomische structuren:

• huid en hypoderm;
• spier;
• extra gewrichtsbanden van het heupgewricht;
• paraarticle bags.

Huid en onderhuids weefsel
De huid en het onderhuidse weefsel bevinden zich boven de spieren en vormen de buitenste laag van het heupgebied van het menselijk lichaam.

spieren
In het gebied van het heupgewricht is een enorm aantal spieren bevestigd (met behulp van pezen) aan het bekken of het dijbeen en behoren tot verschillende spiergroepen. Sommige spieren behoren tot de spieren van de dij (bijvoorbeeld de quadriceps-spieren van de dij, de grote adductorkracht, de kamspier) en andere spieren tot de bekkenbodem (bijvoorbeeld de interne of externe obturator-spier).

Extra-gevoelige ligamenten van het heupgewricht
Extra-gewrichtsbanden versterken het heupgewricht en bevinden zich in een cirkel van de gewrichtscapsule. Aan de ene kant zijn ze bevestigd aan het bekken en aan de andere kant - aan het dijbeen, onder de bevestiging van de heupgewrichtcapsule. Het iliacale-femorale ligament bevindt zich aan de bovenkant van de gewrichtscapsule, het ischias-femorale ligament bevindt zich aan de onderkant en het schaambeen-dijbeenligament bevindt zich aan de voorkant en iets eronder.

Gedeeltelijke zakken
De periarticulaire zak is een elastische zak bindweefsel die wrijving voorkomt tussen de zachte (spieren, ligamenten) en harde (botten) weefsels. In de buurt van het heupgewricht bevindt zich een spit (gelegen naast de trochanter van het femur), de ischias (gelegen in de buurt van het lichaam van het heupbeen) en de iliacale top (gelegen voor de nek van het dijbeen) periarticulaire zakken.

Welke structuren kunnen ontsteken in het heupgebied?

Pijn in het heupgebied is een kenmerkende eigenschap van de ontsteking van de weefsels van het heupgewricht zelf of van de anatomische structuren die dit gewricht omgeven. Ontsteking van de weefsels van de heup komt het meest voor bij verschillende mechanische letsels, evenals voor hun infectie met bepaalde pathogene bacteriën.

De volgende structuren kunnen ontstoken zijn in de heup:

• huid en hypoderm;
• spier;
• paraarticlezakken;
• extra-articulaire ligamenten;
• heupgewrichtcapsule;
• ligament van de heupkop;
• gewrichtskraakbeen;
• acetabulum lip van het heupgewricht;
• subkraakbeengebieden van het bekken en de femurkop.

De belangrijkste oorzaken van pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht ontstaat als gevolg van een ontsteking of een schending van de integriteit van zijn anatomische structuren. De belangrijkste oorzaak van een heupontsteking is verschillende pathogenen die infectieuze artritis veroorzaken. Soms, als gevolg van een verzwakt immuunsysteem, kan een auto-immuun laesie van het heupgewricht verschijnen, veroorzaakt door schade aan de eigen weefsels door immuuncellen of antilichamen (eiwitbeschermende moleculen). Dit wordt vaak waargenomen bij reumatoïde artritis en reactieve artritis.

De volgende hoofdoorzaak van pijn in het heupgewricht is mechanisch trauma aan het gewricht, dat vaak schade toebrengt aan de gewrichtsvlakken, ligamenten, capsule en andere gewrichtsformaties. Dergelijk trauma komt vaak voor tijdens zware lichamelijke inspanning bij sporters of bij ouderen als gevolg van onvoldoende regeneratieprocessen van het gewrichtskraakbeen. Pijn in het heupgewricht kan worden waargenomen bij kinderen en adolescenten, dit is te wijten aan de minderwaardigheid van de ontwikkeling van hun gewrichten en verschillende endocriene veranderingen die op hun leeftijd voorkomen.

Pijn in het heupgewricht kan ook voorkomen bij sommige ziekten met stofwisselingsstoornissen. Ze kunnen bijvoorbeeld vrij vaak worden waargenomen bij diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme in het lichaam), pseudogout (verstoord calciummetabolisme in het lichaam) en obesitas.

De volgende hoofdoorzaken van pijn in het heupgewricht worden onderscheiden:

• Legg-Calve-Perthes-ziekte;
• artrose van de heup;
• De ziekte van Koenig;
• diabetische osteoarthropathie;
• pseudojicht;
• intermitterende hydrarthrosis;
• synoviale chondromatose;
• reactieve heuparthritis;
• infectieuze artritis van het heupgewricht;
• juveniele epifyse-seolyse;
• heupblessure;
• reumatoïde artritis van het heupgewricht.

Legg-Calve-Perthes-ziekte

Legg-Calve-Perthes-ziekte (osteochondropathie van de heupkop) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de afstomping van het gewrichtskraakbeenweefsel van de heupkop. Het komt voor door aandoeningen van de bloedsomloop en permanente microtrauma's van het heupgewricht. Meestal verschijnt de ziekte bij jongens onder de leeftijd van 10 jaar.

Het belangrijkste symptoom is constante pijn in het heupgewricht, die toeneemt met fysieke inspanning en vaak geeft aan de knie. Necrose (necrose) van het gewrichtskraakbeenkraakbeen van de dijbeenkop leidt tot de vervorming en beperking van flexie- en rotatiebewegingen in het heupgewricht.

artrose van de heup

De oorzaak van pijn in het heupgewricht met coxarthrose (osteoartritis van het heupgewricht) is een overtreding van de metabolische processen in het gewrichtskraakbeen, wat leidt tot hun geleidelijke degeneratie. Deze processen vinden plaats onder invloed van verschillende provocerende factoren. Ze kunnen een overtreding zijn van de bloedtoevoer naar het heupgewricht, de periodieke verwonding, langdurige fysieke inspanning, genetische aanleg voor deze ziekte, de leeftijd van de patiënt (de ziekte wordt vaker waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar).

Pijn in coxartrose bij het debuut van de ziekte is variabel en vaker gelokaliseerd in de liesstreek, de bil en de onderrug. Naarmate de ziekte vordert, komen ze vaker voor, zijn ze langer aanhoudend tijdens lichamelijke inspanning in het gebied van het heupgewricht en verdwijnen ze in rust. Dergelijke pijnen worden vaak geassocieerd met kreupelheid, dat wil zeggen, het onvermogen om de helft (of de hele massa) lichaamsgewicht naar het zere been te verplaatsen.

De ziekte van Koenig

Diabetische osteoartropathie

Diabetische osteoarthropathie is een laesie van de gewrichten op de achtergrond van diabetes (een ziekte die gepaard gaat met een verhoging van de bloedsuikerspiegel). Met deze metabole pathologie (pathologie geassocieerd met metabole stoornissen) kan bijna elk gewricht, inclusief het heupgewricht, worden beschadigd, wat zeer zelden voorkomt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door geleidelijke vervorming van de gewrichtsvlakken van het heupgewricht, die gepaard gaat met pijn in zijn gebied.

De intensiteit van pijn in het heupgewricht is bijna niet geassocieerd met de ernst van schendingen van de structuur, vaak is de pijn volledig afwezig of zwak. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met schade aan de zenuwen (het zenuwveren van het heupgewricht) bij diabetes. Diabetische osteoarthropathie is een complicatie van diabetes en verschijnt in de latere perioden, 6 tot 8 jaar na het begin en vaak tegen de achtergrond van een niet-effectieve behandeling met bloedglucoseverlagende middelen.

pseudojicht

Pseudogout (pyrofosfaat arthropathie of chondrocalcinose) is een pathologie geassocieerd met een verminderd calciummetabolisme en depositie van de kristallen (calciumpyrofosfaat dihydraat) in verschillende gewrichten. Meestal komt het voor op de achtergrond van een genetische aanleg voor deze ziekte of bij sommige endocriene ziekten (hyperparathyroïdie, hypothyreoïdie, enz.).

Pijn die optreedt in het heupgewricht met pseudogout is geassocieerd met de afzetting van calciumzouten in het gewrichtskraakbeen, ligamenten, synoviaal membraan van het heupgewricht en hun mineralisatie (verharding). Het verschijnen van grote hoeveelheden calcium in de gewrichtsstructuren veroorzaakt hun ontsteking en degeneratieve processen. Na verloop van tijd ondergaat het heupgewricht deformaties, soms verschijnen er in de omgeving botuitlopers - osteofyten.

Pijnen in het heupgewricht zijn paroxysmaal, verschijnen plotseling en nemen toe binnen 12 tot 24 uur. Na een tijdje, na 1-2 dagen, ook plotseling, begint de pijn te verzwakken en verdwijnt geleidelijk.

Intermitterende hydrarthrosis

Synoviale chondromatose

Synoviale chondromatose is een ziekte die is gebaseerd op het optreden in de gewrichtsholte van een pathologische kraakbeenformatie (chondromaal lichaam) als gevolg van de abnormale ontwikkeling van het synoviale weefsel van het heupgewricht (of andere gewrichten).

Synoviale chondromatose treft vaker mannen van 30-40 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het heupgewricht en de beperking van de motoriek ervan, omdat het chondromische lichaam vaak de beweging van de gewrichtsvlakken (kop van het dijbeen en het heupbeen van het bekken) van dit gewricht ten opzichte van elkaar blokkeert.

Reactieve heuparthritis

Reactieve artritis van het heupgewricht (reactieve ontsteking van het heupgewricht) kan optreden na een urogenitale (urogenitale) of darminfectie. Het treedt op vanwege de nederlaag van het synoviale membraan (en andere structuren) van het heupgewricht door auto-immuunantilichamen, die de ontsteking veroorzaken. Dergelijke antilichamen (eiwitbeschermende deeltjes die in het bloed circuleren) worden eerst gevormd om het lichaam te beschermen tegen bacteriën en andere micro-organismen die erin zijn binnengedrongen (met intestinale of urogenitale infecties), dat wil zeggen dat ze een van de beschermende immunologische reacties van het lichaam zijn. Na herstel blijven de antilichamen in het bloed.

Soms gebeurt het dat deze antilichamen, als gevolg van immunologische stoornissen in het immuunsysteem, de structuren van verschillende gewrichten (heup, knie, pols) van een organisme voor vreemde weefsels beginnen te nemen en ze vervolgens aanvallen. Dit veroorzaakt reactieve artritis en de antilichamen die het veroorzaken, worden auto-immuunantilichamen genoemd.