Artsen erkennen dat dorsopathie van de lumbale wervelkolom een ​​ernstige ziekte is, vergezeld van knijpen in de tussenwervelschijven, spieren, bloedvaten en zenuwuiteinden in de wervellichamen, en als gevolg daarvan hevige pijn. Pathologie is vergelijkbaar met de bekende en alle radiculitis - rugpijn en benen.

De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een aanzienlijk verlies van arbeidsvermogen en in bijzonder uitgesproken vormen - tot verlamming en invaliditeit. Wat vooral spijtig is, de laatste jaren is de ziekte actief aan het groeien en jonger worden. Dit komt door toegenomen verwondingen, obesitas, sedentaire levensstijl, passie voor modieuze diëten.

Dit materiaal zal de oorzaken en gevolgen van dorsopathie benadrukken, praten over methoden van behandeling en preventie, inclusief folk remedies.

Wat is dorsopathische lumbale wervelkolom?

De oorsprong van de term dorsopathie verklaart meteen de essentie ervan. In het Latijnse dorsum - de rug en de patia - is een ziekte respectievelijk dorsopathie een ziekte van de rug. Maar deze ziekte is niet onafhankelijk, het gaat gepaard met degradatie of spinale letsels.

De meest voorkomende oorzaak van vertebrale dorsopathie is osteochondrose, wanneer wervels, ligamenten en tussenwervelschijven een degeneratief proces ondergaan, nabijgelegen zenuwuiteinden, bloedvaten en spieren worden aangetast en ontstoken. Het degeneratieve proces beïnvloedt niet alleen de functie van de wervelkolom, maar ook de structuur ervan.

In het geval van een ziekte in de lumbale wervelkolom, worden de tussenwervelschijven geperst door de massieve lichamen van de lumbale wervels, wat kan leiden tot hun verplaatsing. In het begin, wanneer de schijf uitpuilt, wordt de integriteit van zijn uitwendige vezelmembraan niet verstoord (schijfuitsteeksel). Maar later is er een breuk van de schaal, en de interne gelatineachtige substantie stroomt naar buiten, waardoor een hernia van de schijf ontstaat.

Tegelijkertijd staan ​​ze onder druk en ontstoken wortels van de spinale zenuwen, wat leidt tot het ontstaan ​​van een sterk pijnsyndroom en verstoring van de inwendige organen.

Dorsopathie treedt op als gevolg van osteochondrose, wat de tussenwervelschijven, gewrichten en gewrichtsbanden beïnvloedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen van pijn komen vaak voor: exacerbaties kunnen 25 keer per jaar of langer zijn.

Volgens de statistieken lijdt 17% van de volwassenen aan lumbosacrale dorsopathie, terwijl de behandeling vaak begint in het stadium van de ziekte wanneer de prognose voor volledig herstel ongunstig is vanwege de mate van invloed op de structuur van de wervelkolom.

Lumbale dorsopathie komt het vaakst voor. De ziekte is van het type lumbale radiculitis of ischias, gepaard gaand met pijn in de onderrug en de onderste ledematen.

In ernstige gevallen, als gevolg van knijpen in de zenuwvezels, kan zich een paardenstaartsyndroom ontwikkelen, gekenmerkt door hevige pijn in de benen, gestoord lopen en aandoeningen van de functie van de bekkenorganen. Trofische veranderingen in de spieren van de onderste ledematen, aanhoudende motorische beperkingen leiden tot het ontstaan ​​van invaliditeit.

In de meeste gevallen leidt de ontwikkeling van dorsopathie tot ernstige complicaties die een reële bedreiging vormen voor uw gezondheid, invaliditeit en fysieke activiteit. Onder dergelijke complicaties:

• Gevoelloosheid van de ledematen
• Spierzwakte
• Chronische rugpijn
• Verlamming van de armen en benen
• Spierbeperking van de wervelkolom
• Overtreding van de cerebrale circulatie
• Duizeligheid en hoofdpijn
• onbekwaamheid

Volgens medisch onderzoek is de ontwikkelingssnelheid van deze pathologieën en complicaties de laatste jaren snel gegroeid.

Tegelijkertijd zijn de toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de weefsels naast de wervelkolom, wervellichamen en tussenwervelschijven bijna 30 keer slechter dan bij een rationele motormodus. Als gevolg hiervan valt het gehalte aan micro-elementen, enzymen en vitaminen in de weefsels van de tussenwervelschijf, ligamenten en spieren van het overeenkomstige deel van de wervelkolom.

Dit alles leidt tot de opkomst van het gehele complex van stoornissen, dat eindigt met degeneratieve dystrofische veranderingen of een afzonderlijke tussenwervelschijf en wervel, of een groep schijven en wervels, of de gehele wervelkolom als geheel.

Na verloop van tijd verliest de schijf zijn eerdere eigenschappen met 70% en kan niet langer dienen als een duurzame en betrouwbare schokdemper. Met het ouder worden verliest de zachte kern van de tussenwervelschijf water en houdt op met het uitvoeren van zijn functies. De kernmassa wordt verminderd, waardoor de hoogte van de schijf wordt verkleind.

Het vermindert ook de elasticiteit en elasticiteit van de schijfschede (vezelring). Gedurende deze periode kunnen kleine scheurtjes optreden in de vezelachtige ring rond de kern en de schijf, en het kernmateriaal zal in deze scheuren worden gedrukt. Deze scheuren verschijnen als gevolg van ondervoeding van tussenwervelschijven en de belasting van de wervelkolom.

In de regel treden leeftijdgerelateerde veranderingen in de tussenwervelschijven op na 45 - 50 jaar. Ze kunnen echter ook op een vroegere leeftijd voorkomen, vooral als er macro- en microtrauma's, infectieuze laesies en metabole aandoeningen zijn. De redenen voor de ziekte kunnen een ongunstige erfelijke aanleg zijn, en zwakte van het bewegingsapparaat, kraakbeenstructuur, spierkorset. De algemene situatie verslechtert overgewicht.

Als u geen dringende maatregelen neemt of een ineffectieve behandeling gebruikt, zullen onvermijdelijk krachtige pathologische processen in uw lichaam beginnen die uw gebruikelijke manier van leven zullen verstoren. Constante pijn en bewegingsbeperking kunnen leiden tot vegetatieve-vasculaire en psychosomatische aandoeningen, verlies van efficiëntie en verminderde kwaliteit van leven.

Gemeenschappelijke risicofactoren en oorzaken van ziekte

De meest voorkomende risicofactoren zijn:

1. genetische predispositie, die wordt gerealiseerd door de eigenaardigheden van de menselijke constitutie (immunologisch, hormonaal, psychogeen, biochemisch, enz.);
2. statische en dynamische overbelasting tijdens bedrijf, vooral in ongemakkelijke posities. In dit geval onwetendheid of niet-naleving van de eenvoudigste, ergonomisch verantwoorde methoden voor het uitvoeren van werkhandelingen, lichaamsposities, enz.;
3. gebrek aan lichaamsbeweging (regelmatige lichamelijke opvoeding, sedentaire levensstijl), abrupte veranderingen in fysieke activiteit, incidentele ernstige lichamelijke inspanning bij mensen die een zittende levensstijl leiden;
4. schending van de houding en spinale ziekten (kyphoscoliose, scoliose, buiging);
5. overgewicht, frequente verkoudheid;
6. slechte gewoonten (roken, alcohol), overmatige voorkeur voor specerijen, augurken, gerookt en gefrituurd voedsel.

De ontwikkeling en ontwikkeling van dorsopathie wordt bevorderd door: degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom en aangrenzende weefsels veroorzaakt door externe factoren en leeftijdsgebonden veranderingen (osteochondrose); ziekten van het maagdarmkanaal, constant werken in ongunstige weersomstandigheden, wanneer lage temperaturen worden gecombineerd met hoge luchtvochtigheid; trillingen.

De meest voorkomende oorzaak van dorsopathieën zijn:

• spinale osteochondrose - degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven met daaropvolgende deformaties van de lichamen van aangrenzende wervels (spondylose), tussenwervelgewrichten (spondylartrose) en ligamenteuze apparatuur van de wervelkolom;
• myofasciale syndromen.

In de eerste plaats in termen van frequentie van optreden zijn laesies van de lumbosacrale wervelkolom (60-80%) en de tweede - de cervicale wervelkolom (ongeveer 10%).

De redenen die veranderingen in de schijven en wervels veroorzaken, zijn talrijk. onderscheiden:

1. Infectieziekten:
   • wervelkolomtuberculose,
   • tertiaire syfilis (momenteel uiterst zeldzaam),
   • brucellose,
   • pyogene infectie.
2. Mechanische schade:
   • verstuikingen;
   • fracturen.
   • verstuikingen en subluxaties van wervels.
3. Beladen erfelijkheid.
4. Endocriene ziekten:
   • diabetes mellitus
   • thyrotoxicose.
5. Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
6. Auto-immuun- en allergische ziekten.
7. Onjuiste voeding:
   • ongebalanceerde monodiets
   • slecht ontwikkeld vegetarisme, etc.
8. Overbelasting van ongetrainde spieren.
9. Frequente kortstondige nekoverbelasting (bijvoorbeeld tijdens krachtig remmen of versnellen).
10. Zwak gespierd korset.
11. Zenuwachtige stress.
12. Onderkoeling.

Risicofactoren omvatten ook: een laag niveau van persoonlijke hygiëne, promiscue seks, nicotinegebruik; passie voor extreme sporten, autoritten, attracties; autorit zonder hoofdsteun; ouderdom; veelvuldige stress.

Stadia van dorsopathie

In de loop van de ziekte worden de volgende stadia onderscheiden:

• De eerste fase (chondrosis) - het pathologische proces is gelokaliseerd in het gebied van de schijf, daarom is het erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen, zelfs met behulp van röntgenonderzoek. Aangezien de symptomen slechts een mild ongemak vertonen, waaraan door velen niet veel waarde wordt gehecht.
• De tweede fase - de verspreiding van het ontstekingsproces in het gebied van de botbasis van de wervelkolom, tussenwervelgewrichten en de lichamen van aangrenzende wervels. Vergezeld door de vernietiging van de vezelige ring, een schending van de fixatie van de wervels met elkaar en het uiterlijk van hun pathologische mobiliteit. Verdere degeneratie van de schijf leidt onvermijdelijk tot een afname van de hoogte van de tussenwervelruimte, waardoor de neurovasculaire uiteinden, bloed en lymfevaten worden samengedrukt, waardoor de pijn intensiveert.
• De derde fase - er is een volledige breuk van de vezelige ring (bijvoorbeeld als gevolg van significante fysieke inspanning - opheffen), intervertebrale hernia's worden gevormd (de misvormde gelachtige kern breekt (valt) door de vezelige ring voorbij de schijf). Onder druk van een hernia sturen geïrriteerde zenuwen impulsen naar het centrale zenuwstelsel en de persoon ervaart hevige pijn. Tijdens deze periode van de ziekte kan zich een vaste misvorming van de aangetaste delen van de wervelkolom voordoen in de vorm van kyfose (achterwaartse uitstulping), lordose (naar voren buigen van de wervelkolom) en de beginfase van scoliose (laterale kromming) van de wervelkolom. Verstoorde fysiologische lijn van de wervelkolom.
• De vierde fase wordt gekenmerkt door pijnlijke verdichting en verplaatsing van de wervels. De vervormde tussenwervelschijf zorgt niet voor een volledige verbinding van de wervellichamen, en dus treedt een kleine verplaatsing daarvan ten opzichte van elkaar op, wat op zijn beurt de reactie veroorzaakt van de omringende paravertebrale spieren, die pijnlijk samenklitten, spasmen.

Het resultaat is een beperking van de mobiliteit in een bepaald segment, een zogenaamde "blokkade". Soms komen dergelijke blokkades plotseling voor. Bijvoorbeeld in de cervicale wervelkolom bij het keren in bed, bij het achteruitrijden van een auto of bij een scherpe beweging van het hoofd (wanneer een auto botst).

"Verjonging" van cervicale osteochondrose gaat gepaard met een intense toename van de frequentie van motorische ruggenmergletsel.

Als gevolg van de beschreven veranderingen in de lumbale wervelkolom worden de wervels achterwaarts verplaatst (pseudospondylolisthesis of retrolisthesis) en in de cervicale treden hun subluxaties op. Gevoelens van pijn en ongemak in de rug of nek worden in de regel verergerd in ongemakkelijke houdingen. De verbinding tussen de wervels is verbroken en de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit.

Als dit hele proces doorgaat, wat onvermijdelijk is met een voortdurende belasting van de wervelkolom, reageren de wervels op de vorming van pathologische botgroei (osteophyten), waardoor de tussenwervelgaten kleiner worden.

Dit alles leidt tot irritatie, compressie en ontsteking van de zenuwwortels (ischias), vasculaire spasmen (verstoorde lymfatische circulatie, arteriële en veneuze circulatie in de wervelkolom), compressie (compressie) van het ruggenmerg, resulterend in laesies van het centrale en perifere zenuwstelsel.

De samentrekking van de ruimte tussen de wervellichamen leidt tot de ontwikkeling van een beeld van de spondyloarthrosis die de ruggenmergsziekte vervormt (artrose van de tussenwervelgewrichten). Ziekte leidt tot ware rampen: de motorische activiteit neemt af, de mobiliteit van de wervelkolom wordt verstoord, scherpe bewegingen veroorzaken acute, soms letterlijk ondraaglijke pijn. In vergevorderde gevallen kan invaliditeit optreden in dit stadium van de ziekte.

Alle vier stadia van dorsopathie zijn inherent aan elk type dorsopathie - cervicaal, thoracaal, lumbosacraal. Het grootste aantal mensen lijdt aan dorsopathie van de cervicale wervelkolom, aangezien 40% van de hoogte van de cervicale wervelkolom op de kraakbeenachtige tussenwervelgewrichten valt, terwijl in het thoracale gebied slechts 20% hiervan valt en ongeveer 33% in de lumbale wervelkolom.

Als we de eenheidsbelastingen op de schijven vergelijken, dan is het in de cervicale regio 11 kg / sq. cm, en in de lumbale - 9.5 kg / sq. zie daarom dat de nek het meest vatbaar is voor deze ziekte.

Dorsopathie kan in drie vormen voorkomen:

• acuut (tot 3 weken);
• subacute (3-12 weken);
• chronisch (meer dan 12 weken).

In de acute fase, is de primaire taak om pijn te verlichten, het myofasciale syndroom te elimineren. De grootste rol wordt gespeeld door medicamenteuze behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), analgetica, anesthetica, spierverslappers.

In sommige gevallen wordt aanbevolen immobilisatie met behulp van orthesen - speciale apparaten voor het tijdelijk verzekeren van de onbeweeglijkheid van verschillende segmenten van de wervelkolom (cervicale kraag, achterhoofdshouder, cervico-brachiale orthese). Zachte en stevige kragen worden het meest gebruikt.

Langdurig gebruik van orthesen kan leiden tot een verzwakking van het gespierde korset, daarom zou de draagtijd beperkt moeten zijn. Het doel van immobilisatie is spinale ontlading, correctie van spieronbalans, preventie van wervels en verplaatsing van de schijf.

Nadat de pijn is verdwenen, begint de subacute periode. De hoofdtaak hier is om spierontspanning te behouden, het spierstelsel te herstellen en de aangetaste zenuwwortels te geleiden. In dit stadium kunnen pijnstillers, NSAID's, het dragen van orthesen worden geannuleerd en de behandeling met spierverslappers daarentegen wordt voortgezet. Het belangrijkste is de fysiologische behandeling, in het bijzonder fysiotherapie.

In het stadium van remissie is de therapie gericht op het corrigeren van persistente neurologische defecten en het voorkomen van exacerbaties. Behandeling in sanatoria en dispensaria is geïndiceerd.

Soorten pijn met dorsopathie

Klinisch manifesteert osteochondrose zich in de meeste gevallen in de vorm van een reflexsyndroom, zelden - compressiesyndroom. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de lumbosacrale wervelkolom aangetast, wat de reden is voor de 'populariteit' van dit type dorsopathie.

Er zijn dit soort pijn:

• lokale;
• projectiebundel;
• radiculair (radiculair);
• pijn als gevolg van spierspasmen.

Lokale pijnen zijn meestal constant, diffuus en hebben een centrum op het gebied van spinale laesies. Ook kan de aard van de pijn veranderen met een verandering in houding of positie.

Projectiepijnen zijn van een andere aard, ze komen vaak voor. Tegelijkertijd zijn projectiepijnen veel diffuser, vatbaarder voor verspreiding op het oppervlak, maar in aard en intensiteit liggen ze dicht bij de lokale.

Radiculaire pijnen schieten door. Meestal zijn radiculaire pijnen saai en pijnlijk, maar ze kunnen aanzienlijk toenemen bij beweging, waardoor de pijn acuut kan worden. Radiculaire pijn "geeft" bijna altijd de ledematen. Dergelijke pijn kan intensiveren met beweging en met provocerende factoren zoals hoesten, niezen, spanning.

Nu wordt er veel belang gehecht aan pijnsyndroom als gevolg van spierspasmen. Tegelijkertijd is de oorzaak van de pijn niet alleen een spasme, maar ook het bestaan ​​van triggerpoints en gebieden met hypertonen in de gespannen spieren. Bovendien kan een dergelijk pijnsyndroom helemaal niet worden geassocieerd met osteochondrose.

Classificatie van pathologie

Dorsopathie kan worden veroorzaakt door degeneratieve en inflammatoire processen van verschillende spinale structuren: tussenwervelschijf, tussenwervelgewrichten, spinale ligamenten, paravertebrale spieren. Betrokkenheid van spinale wortels of ruggenmerg in het proces geeft focale neurologische symptomen.

Volgens internationale normen kunnen alle soorten dorsopathieën worden onderverdeeld in drie grote groepen:

1. vervormende dorsopathieën - pathologische misvormingen van de wervelkolom veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven (zonder de integriteit van de vezelige ring aan te tasten, zonder uitsteeksels en hernia's van de pulpoes). Deze groep omvat lordose, kyfose, scoliose, spondylolisthesis (verplaatsing van een van de wervels ten opzichte van de andere), osteochondrosis en subluxatie;
2. spondylopathieën - omvatten alle soorten inflammatoire, degeneratieve en traumatische spondylopathieën;
3. andere dorsopathieën zijn discogene dorsopathieën met progressieve degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven (fibreuze ring en pulpale kern) met uitsteeksel, hernia's tussen de tussenwervingen, evenals verschillende soorten dorsalgie, d.w.z. pijnsyndromen in de nek, romp en ledematen zonder verdraaiing van de tussenwervelschijven, zonder disfunctie van de wervelkolomwortels of het ruggenmerg.

Afhankelijk van de locatie zenden:

• dorsopathie van de cervicale wervelkolom,
• dorsopathie van de lumbale wervelkolom,
• dorsopathie van de thoracale wervelkolom.

Veel clinici gebruiken dergelijke lokaal-syndromische kenmerken als radiculopathie, cervicalgia, lumbodynie, thorakalgie, ischias.

In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten van dorsopathie zijn als volgt verdeeld:

• Sympathiek, wat wordt veroorzaakt door de nederlaag van het sympathische zenuwstelsel.
• Vervormende dorsopathie, die wordt bepaald door de pathologische misvorming van de wervelkolom.
• Dorsopathie met pijn.
• Dorsalgie - rugpijn.

De lengte van de laesies levert op:

1. Beperkte dorsopathie - pathologie wordt opgemerkt in de zone van 1-2 wervels en de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg. Bedenk dat een segment twee paar sensorische en motorische spinale zenuwen is met een overeenkomstig deel van het ruggenmerg.
2. Gemeenschappelijke dorsopathie, die meerdere wervels treft binnen dezelfde ruggengraat - cervicaal, thoracaal of lumbosacraal.
3. Polysegmentale dorsopathie - die verschillende en soms bijna alle segmenten van het ruggenmerg van verschillende delen van het ruggenmerg aantast.

Alle talrijke ziekten die verband houden met dorsopathieën worden gepresenteerd in ICD 10, de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening. Volgens deze classificatie zijn alle dorsopathieën voorwaardelijk onderverdeeld in de volgende groepen, afhankelijk van de aard van de bestaande pathologische veranderingen in de wervelkolom:

• Vervorming van dorsopathie. Deze groep omvat alle omstandigheden gekenmerkt door verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar en veroorzaakt door pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven. Maar er is geen vooroordeel en schending van de integriteit van deze schijven. Vervormende dorsopathieën omvatten ongecompliceerde osteochondrose, spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar), evenals anteroposterieure en laterale misvormingen van de wervelkolom (kyfose, lordose, scoliose).
• Vertebrale dorsopathie of spondylopathie. Vanwege de pathologische veranderingen van de wervels zelf. Oorzaken - traumatische letsels, infecties (osteomyelitis, tuberculose, syfilis, brucellose) of enkele specifieke ziekten, bijvoorbeeld spondylitis ankylopoetica.
• Discogene dorsopathie. Dit type omvat alle processen met betrekking tot de verplaatsing van de tussenwervelschijf en de breuk van de vezelige ring - uitsteeksel, uitsteeksel van de hernia.

Opgemerkt moet worden dat al deze soorten dorsopathieën met elkaar kunnen worden gecombineerd. Overgebrachte verwondingen of infectieziekten kunnen bijvoorbeeld aanleiding geven tot osteochondrose, en de laatste kan in de loop van de tijd gecompliceerd worden door de ontwikkeling van schijfhernia's.

Manifestaties van de ziekte

De belangrijkste symptomen van lumbale dorsopathie zijn:

1. Lumbaal en radiculair syndroom
2. Tonische reflexen
3. Verlamming en parese
4. Verminderde gevoeligheid
5. Bloedsomloopaandoeningen van het ruggenmerg
6. Verhoogd geel ligament

Lumbale dorsopathie is een van de meest voorkomende oorzaken van de lumbago. Bij het vervormen van spondylose zonder schade aan het zenuwstelsel, klagen patiënten over doffe, pijnlijke pijn in de lumbale wervelkolom.

Volgens de statistieken ontwikkelt dorsopathie met radiculair syndroom zich vaak bij mannen. Dit is te wijten aan zware fysieke arbeid (bestuurders van voertuigen, laders, pijpleggers, enz.). Er zijn 2 vormen van hernia:

• Hernia gelatineuze kern met ongewijzigde tussenwervelschijf.
• Hernia degeneratieve gemodificeerde schijf.

De ziekte begint met pijn in het been en onderrug. Vaak is de pijn scherp, schieten. Deze fase wordt lumbale lumbago of spit genoemd. Voor de eerste aanval van de lumbago kan de duur van de fase tot 15 jaar zijn. Lumbago heeft meestal een terugval. In de meeste gevallen treedt het radiculaire syndroom bij patiënten op na een grote fysieke inspanning.

Compressie van de zenuwwortel ontwikkelt oedeem, verklevingen, pijnsyndroom en veneuze stasis. In 50% van de gevallen neemt de pijn toe met lopen, niezen, hoesten en lichamelijke inspanning. De intensiteit ervan hangt af van de positie van de patiënt.

Met laterale laterale hernia in de lumbale wervelkolom is ischiale scoliose een veel voorkomend symptoom. Meestal is de kromming in de richting van de zere voet. Scoliose door hernia is een reflexreactie op de verlichting van pijn.

Dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom manifesteert zich door de spanning van de paravertebrale spieren. Net als bij scoliose is de spiertonus een verdedigende reactie die de beweging in de zieke wervelkolom beperkt.

De oorzaak van dergelijke manifestaties is het pathologische proces in het wervelkanaal of intervertebrale foramen. Alle patiënten hebben een beperking van bewegingen in de lumbale wervelkolom.

Bij compressie of irritatie van de hernia van de voorste zenuwwortel of slagader die het ruggenmerg voedt, ontwikkelt zich verlammende ischias. Bij het persen van de cauda equina ontwikkelt zich meestal slappe verlamming. Patiënten ontwikkelen bewegingsstoornissen, hypotrofie van de spieren van de dij, gluteale regio en onderbeen.

Volledig uitknijpen van de paardenstaart wordt zelden waargenomen. De ontwikkeling van compressie vindt plaats in drie typen:

• Langzaam progressief.
• Progressief met remissie.
• Sharp.

De langzame ontwikkeling van compressie lijkt op een tumorproces. Het tweede type ontwikkeling wordt gekenmerkt door een toename van de slappe parese van de benen, disfunctie van de bekkenorganen tegen de achtergrond van het pijnsyndroom. Het derde type gaat verder in overtreding van de gevoeligheid en stoornis van de functies van de bekkenorganen in combinatie met parese en verlamming van de benen.

Als een chirurgische ingreep niet tijdig werd uitgevoerd met volledige compressie van de staart van het paard, worden de verloren functies en gevoeligheid niet hersteld.

Veel vaker zijn bewegingsstoornissen, er zijn schendingen van de gevoeligheid op het gebied van innervatie van de zenuwwortel. Verstoringen in de distale benen worden duidelijker geïdentificeerd.

Dit komt door de grotere gevoeligheid voor compressie van langgevoelige vezels. Met druk op de processus spinosus van de lumbale wervels voelen patiënten pijn. Dit is een teken van schade aan de tussenwervelschijf.

Het syndroom manifesteert zich in disfunctie van de bekkenorganen, gevoeligheidsstoornis, parese van de benen. Het syndroom kan optreden wanneer een hernia van een ader wordt geperst, die betrokken is bij de bloedtoevoer naar het ruggenmerg in het gebied van de 5e lumbale of 1e sacrale wervel.

Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom kunnen hypertrofie van het gele ligament veroorzaken. De duur van de ziekte kan variëren van 3 tot 9 jaar. Patiënten klagen over uitgesproken pijn in de onderrug of been, evenals beperking van bewegingen.

Vanwege chronische beschadiging van de membranen van vervormde botten, ligamenten en epidurale gezwellen, kan arachnoiditis spontaan optreden. Fysieke inspanning en veroudering van kraakbeenweefsel kan leiden tot een voorwaartse verplaatsing van de wervel - spondylolisthesis. Wanneer deze pathologie de tussenwervelopening verkleint, is er een radiculair syndroom of compressie van de staartwortels van het paard.

Symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van dorsopathie zijn:

• constante pijnlijke rugpijn, spanning en gevoeligheid op de aangedane zijde van de nekspieren, schoudergordel, rug en ledematen;
• verhoogde pijn tijdens plotselinge bewegingen, fysieke inspanning, gewichtheffen, hoesten en niezen;
• gevoelloosheid en pijn in de ledematen, parese (verstoring van de gevoeligheid), zwakte in de spieren (zelfs verlamming), met een afname van reflexen en hypotrofie van de spieren van de armen en / of benen;
• spierspasmen, beperkte mobiliteit, verminderd bewegingsbereik;
• lokale veranderingen van zachte weefsels: vasculaire, dystrofische veranderingen, neuromyo- en neurostetofibrose.

Wanneer dorsopathies lumbosacrale ruggengraat mogelijk rugpijn uitstraalt naar het heiligbeen, onderste ledematen, soms in de bekkenorganen. Als het van invloed op de zenuwwortel (hernia van de tussenwervelschijven, osteochondrose, spondylolisthesis, spondylarthritis) is er stekende pijn en schending van de gevoeligheid, ondervoeding, hypotensie, zwakte van geïnnerveerde spieren, verminderde reflexen.

Klinisch lijkt dorsopathie als volgt:

1. reflex syndroom (90% van de gevallen);
2. compressiesyndroom (5-10% van de gevallen).

Reflector syndromen dorsopathies (musculo-tonic en neurovasculaire neurodystrophic) als resultaat van stimulatie van pijnreceptoren in de spieren van de rug als gevolg van pathologische factoren (knijpen, ontsteking of irritatie) en vergezeld van een reflex spierspasmen.

Spierspasmen zelf vormen echter de oorzaak van een extra pijnimpuls, met als gevolg dat een vicieuze cirkel "pijn - spierspasmen - pijn" optreedt.

Compressiesyndromen in dorsopathie worden veroorzaakt door mechanische effecten van uitsteeksel van de hernia, botgroei of andere pathologische structuren op de wortels, het ruggenmerg of vaten.

Daarom zijn compressiesyndromen onderverdeeld in:

• Radiculaire (radiculopathie - inbreuk op de spinale zenuwwortel),
• spinale (myelopathie - compressie van het ruggenmerg),
• neurovasculair (compressie van de wervelslagader).

Wat betreft myelopathie, wordt het vaker waargenomen in de cervicale, minder vaak in de lumbosacrale wervelkolom.

Bij de diagnose van dorsopathie wordt de rol van myofasciale pijnsyndromen (myositis of myalgie, vaak van 35 tot 85% van de bevolking) vaak onderschat. De essentie van myofasciaal pijnsyndroom is dat de spier aanvankelijk lijdt, en niet na de morfologische of functionele stoornissen in de wervelkolom. Elke spier- of spiergroep kan betrokken zijn bij het pathologische proces.

Een van de meest voorkomende oorzaken van myofasciale pijn is acute overdistensionatie van de spieren. Gewoonlijk onthoudt de patiënt precies welke beweging of actie de pijn veroorzaakte. Myositis kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van een constante overspanning van een spiergroep of onderkoeling.

Voor de diagnose van myofasciaal pijnsyndroom is het noodzakelijk om de volgende klinische symptomen te identificeren:

• palpatie spier krampachtig;
• in de spasmodische spier zijn gebieden met nog grotere spierconsolidatie duidelijk gedefinieerd - triggerpoints die bijzonder pijnlijk zijn.

Daarnaast zijn de volgende symptomen waar te nemen:

1. pepemezhayuschayacya xpomota, TIJDENS kotopoy zhalob nA bol in noge net - Takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit VEC nA zdopovuyu ctoponu tela;
2. kamers van het been of jongleurs, de lijn van het woord verkennen
3. gevoel van de "kou" en de "kou" in de voeten;
4. In het geval van een ongeval kan het zich manifesteren als impliciete pijn bij een levend persoon wanneer de patiënt ziek is met een precieze bepaling van de locatie van de pijn.

Enquêtemethoden

Aanvankelijk verzamelt de arts klachten en algemene informatie, wat resulteert in de vaststelling van:

• lokalisatie en bestraling van pijn;
• de afhankelijkheid van pijn op de beweging en positie van het lichaam;
• of spinale letsels en ziekten eerder waren overgedragen (goedaardige en kwaadaardige tumoren, enz.);
• emotionele toestand van de patiënt.

De analyse van klachten en medische geschiedenis bevat vragen over hoe lang geleden waren er pijn in de rug, hoe vaak ze zich zorgen maken over of er sprake is van een beperking van de mobiliteit in elke wervelkolom, gevoelloosheid van de vingers en tenen, enz.; of de werk- of huishoudelijke activiteit van een persoon verband houdt met gewichtheffen, langdurig behoud van een ongemakkelijke houding (zittend aan een bureau, enz.).

In dit geval is het onderzoek gericht op het identificeren van infectieuze processen, het verschijnen van neoplasma's (kwaadaardig of goedaardig) en somatische ziekten die zich kunnen manifesteren als pijn in de wervelkolom.

Neurologisch onderzoek beoordeelt de emotionele toestand van de patiënt, bepaalt of er sprake is van verlammingen, parese, verlies van reflexen en gevoeligheidsstoornissen. Plaatselijke pijn, beweging in de ledematen wordt ook gecontroleerd, en spinale mobiliteit wordt onderzocht.

Daarna worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, die tot doel hebben de diagnose te verduidelijken:

1. wervelkolomradiografie, die in verschillende projecties wordt uitgevoerd;
2. biochemische en algemene bloedtesten;
3. berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom.

wervelkolom radiografie kunnen wij de structuur van de ruggengraat bestuderen één of meer vlakken dunner worden van de tussenwervelschijven (flexibele formatie die ligt tussen de wervels) detecteren van het uitsteken van de kant van het wervelkanaal, alsmede de marginale groei van het botweefsel van de wervelkolom (osteofyten), die een gevolg is van een schending van de wervelkolom macht zijn en kan de spinale wortels beschadigen, pijn veroorzaken, gevoeligheidsstoornissen.

CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de wervelkolom in de cervicale, thoracale en spinale secties: laat lagen van de structuur van de wervelkolom en de omliggende weefsels (tussenwervelschijven, gewrichtsbanden) bestuderen en detecteren verdunning van de tussenwervelschijven, de aanwezigheid en grootte van het uitsteeksel (hernia) schijven uit de ruimte tussen de wervels.

Als de arts vermoedt dat de heupzenuw samengedrukt is, test dan het symptoom van Lasegue. Een novocaine-test is mogelijk wanneer novocaine in de peervormige spier wordt geïnjecteerd, waarna de pijn volledig kan verdwijnen.

Hoewel deze diagnostische methoden zeer effectief zijn, vullen ze elkaar aan. In sommige gevallen, om de mate van zenuwbeschadiging te bepalen, kan een specialist elektroneuromyografie (ENMG) voorschrijven.

VARIATIES nechetkoy klinicheckoy kaptine een takzhe VARIATIES oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye of xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe of pocleopepatsionnoe coctoyanie en prosp.) Om obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo profiel voor togo chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Raadpleging van een neurochirurg, orthopedist is ook mogelijk.

Behandeling van dorsopathie van de lumbale wervelkolom

Allereerst is de behandeling ontworpen om de pijn die optreedt tijdens de ziekte te verminderen of volledig te verlichten. De belangrijkste aanbevelingen in dit stadium zijn: beperking van fysieke activiteit, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers.

In het geval van chronische pijn wordt de lijst aangevuld met revalidatieprogramma's, gedoseerd en geleidelijk toenemende lichamelijke motorische en fysieke activiteit, slapen op een speciale orthopedische matras, training voor een individueel motorregime, dat wordt gekozen voor een specifieke patiënt afhankelijk van het bewijsmateriaal.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van dorsopathie op een alomvattende manier moet worden benaderd, het kan niet alleen worden beperkt tot medicamenteuze behandeling, omdat in dit geval het spierstelsel van de rug zal verzwakken, wat zal leiden tot nieuwe manifestaties van de ziekte of het verschijnen van nieuwe aandoeningen van de wervelkolom.

Aan de andere kant kan de patiënt in deze staat geen oefeningen uitvoeren. De eerste paar dagen zijn nodig om ontstekingen en alle bijbehorende factoren te verlichten, evenals de pijn aanzienlijk te verminderen.

Standaard behandelingsregime voor acute rugpijn:

• Van 1 tot 3 dagen: strikte bedrust, analgetische blokkade per uur, het gebruik van spierverslappers.
• Van 3 tot 10 dagen: halfbed-modus, pijnverlichting gedurende uren, spierverslappers, fysiotherapie, matige lichaamsbeweging.
• Van 10 tot 20 dagen: gematigd regime met activiteitsbeperking, analgetische procedures, fysiotherapie, massage, manuele therapie.
• Van 20 tot 40 dagen: actieve modus, anesthesie alleen wanneer nodig, actieve therapeutische oefening.

Een dergelijk schema is standaard, maar kan niet in deze vorm voor elk specifiek geval worden toegepast. Behandeling van dorsopathie moet worden uitgevoerd door een arts na een volledige studie en de vorm van de ziekte en het beloop ervan moeten in aanmerking worden genomen.

Behandeling van acute dorsopathie omvat:

1. bedrust (op een hard oppervlak of een speciale orthopedische matras) gedurende 1-3 dagen;
2. lichte droge hitte of kou;
3. voor meerdere dagen - een korset;
4. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
5. analgetica;
6. spierverslappers;
7. lokale therapie;
8. blokkade door lokale anesthetica - volgens de getuigenis van de arts.

Nadat het proces is afgelopen, ondergaat de patiënt fysiotherapie, massage en manuele therapie.

Opgemerkt moet worden dat zelfbehandeling absoluut onacceptabel is, de keuze van geneesmiddelen en procedures moet worden uitgevoerd door een arts. Zelfs het advies van mensen die al hersteld zijn en goed op de hoogte zijn van hun behandeling is geen argument. Specifieke medicijnen, zoals het verloop van de behandeling zelf, worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de vorm en het verloop van de ziekte.

Bij de behandeling van acute exacerbaties van de chronische vorm worden benoemd:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• lokale therapie (blokkade, zalf);
• pijnstillers;
• spierverslappers;
• hondroprotektory.

Bij het verlichten van exacerbaties worden niet-medicamenteuze behandelmethoden voorgeschreven, toename van motorische en fysieke activiteit, correctie van de psychische toestand wordt uitgevoerd, voor welke groep en individuele psychotherapie, antidepressiva worden gebruikt. U moet ook zorgen voor de vorming van een nieuw motorisch stereotype bij een patiënt.

Chirurgische behandeling van dorsopathie is zelden vereist. Behandeling van dorsopathie en de complicaties ervan wordt meestal uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden die gericht zijn op het elimineren van pijn, disfunctie van de spinale wortels en het voorkomen van de progressie van dystrofische veranderingen in de structuren van de wervelkolom.

De behandelingsmethode van dorsopathie hangt in beide gevallen af ​​van de oorzaak en de ernst van pijnsyndromen. Het beste is een geïntegreerde aanpak op basis van een combinatie van verschillende behandelmethoden. De juiste keuze van technieken stelt u in staat de meest duurzame resultaten te bereiken.

Bij de behandeling van dorsopathie wordt ook de tractiemethode (behandeling met tractie) gebruikt. Wanneer toegepast, strekken zich rek van paravertebrale weefsels, ligamenten, spieren uit, waardoor de afstand tussen individuele wervels toeneemt met 1-4 mm (gemiddeld met 1,5 mm). In het geval van compressie van de zenuwwortel of bloedvaten in het wervelkanaal, hernia van de schijf of osteofyt, helpt tractie om de druk te verminderen of volledig te elimineren.

Kalmerende middelen worden ook aanbevolen voor de behandeling van dorsopathie, sinds constante pijn leidt tot inspanning en vermoeidheid van het zenuwstelsel. Bovendien kunnen sedativa psychogene spierspasmen verminderen.

Verschillende soorten fysiotherapeutische procedures (ultraviolette straling, darsonvalisatie, elektroforese, fonoforese, magnetische veldeffecten, echografie, diadynamische stromingen, onderwaterdouches, massage, moddertoepassingen, enz.) Hebben ook een positief effect op de conditie van de patiënt. Handmatige therapie en acupunctuur worden ook getoond.

Na het verwijderen van pijn bij de behandeling van dorsopathie, worden geneesmiddelen aanbevolen om het herstelproces te versnellen: biogene stimulantia, B-vitaminen, anabole geneesmiddelen, vasculaire geneesmiddelen (verbetering van de voeding van de zenuwwortels en bloedtoevoer naar de wervelkolom). In dit stadium is therapeutische fysieke training ook erg nuttig.

Het is belangrijk om te onthouden dat pijnstillers en krampstillers die worden gebruikt in de therapeutische behandeling van dorsopathie, NSAID's, effectief zijn, maar bij langdurig gebruik kunnen ze het lichaam schaden. En voor sommige ziekten van het maag-darmkanaal zijn veel van deze geneesmiddelen in het algemeen gecontra-indiceerd.

De effectiviteit van folk remedies

Afzonderlijk is het vermeldenswaard de effectiviteit van traditionele behandelmethoden in de strijd tegen dorsopathie. Talrijke soorten wrijving, lotions en kompressen op basis van natuurlijke ingrediënten kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten, maar moeten worden gecombineerd met de behandeling die door uw arts is voorgeschreven.

Natuurlijke remedies hebben altijd geholpen om veel leed te verdragen. Dorsopatiya is geen uitzondering. Als wordt vastgesteld dat het kraakbeenweefsel beschadigd is, kunnen planten worden gebruikt die bijdragen aan het herstel ervan (regeneratie).

Deze omvatten rode geranium, Sabelnik, duindoorn, smeerwortel, berkenschimmel (chaga), enz. Van deze planten worden wrijven, tincturen, zalven en afkooksels bereid of gebruikt als additieven voor therapeutische baden.

Smeerwortel afkooksel. Een eetlepel gemalen smeerwortel wortels wordt gegoten met een glas (200 ml) kokend water, in een waterbad gedaan en een half uur lang bewaard, na 20 minuten afkoelen. We filteren en nemen een eetlepel driemaal per dag 3 keer per dag in beslag. Blijf bij de voorgeschreven dosis omdat de plant giftig is.

Zalf op basis van sabelnik. Neem 2 eetlepels. lepel gehakte kruiden, giet een glas van elke plantaardige (bij voorkeur ongeraffineerde) olie, zet op laag vuur, weerstaan ​​dertig minuten. Filtreer, voeg toe aan de resulterende massa ¼ kopje bijenwas en meng grondig. We wrijven de afgewerkte zalf twee keer per dag in de zere plekken tot een merkbare verbetering van de conditie.

Mierikswortel wrijven. Meng gelijke delen mierikswortel pap en wodka. Bijvoorbeeld twee eetlepels elk. Wrijf 's morgens en' s avonds in (twee keer per dag).

Oma's recept wrijft. Samenstelling: 300 ml wodka, tien tabletten van analgin, geplet tot poeder, één fles kamferalcohol en 10 ml jodiumtinctuur. Sta er 2 of 3 dagen op. Dit bewezen populaire recept verlicht pijn en zwelling perfect, verbetert de bloedcirculatie in het probleemgebied.

Bouillon aspen blaffen. Deze folk remedie wordt gebruikt om beschadigde rugschijven te repareren. Het recept is vrij eenvoudig: kook een half uur 2 eetlepels. l. gemalen aspen blaffen in 2 kopjes heet water, afgekoeld gedurende 20 minuten en geef de patiënt een half kopje bouillon vier keer per dag gedurende 2-3 weken.

Pijn in dorsopathie van de lumbale wervelkolom kan ook worden verwijderd:

• Het drinken van aftreksels van bladeren van bosbessen, tijm, hopbellen, sabelnik
• Een kompres met geraspte mierikswortel en aardappelen aanbrengen
• Het dragen van taille-warming wollen riemen
• Zelfopwarmende zalf wrijven: 200 g varkensvlees gesmolten vet vermengd met bijenwas en Althea wortels

het voorkomen

Preventie van dorsopathie kan primair en secundair zijn. Primair is in maatregelen die de ontwikkeling van de ziekte voorkomen: regelmatige lichaamsbeweging; beperking of volledige eliminatie van zware lichamelijke arbeid; massage, oefentherapie; obesitaspreventie; gezonde levensstijl; tijdige en effectieve behandeling van alle nieuwe ziekten.

De secundaire maatregelen omvatten die die het terugkeren van dorsopathy verhinderen: regelmatige fysieke therapieoefeningen; massage; zwemmen; regelmatige controle met een arts; naleving van de instructies van de behandelend arts; beperking van fysieke activiteit en gewichtheffen; goede voeding; vitaminetherapie.

Wanneer lumbale dorsopathie wordt aanbevolen:

1. Zachte modus: weigering om zware voorwerpen op te tillen, periodieke verandering van fysieke en mentale arbeid, om de ruggengraat te "rekken" (terwijl u een zittende houding behoudt, bijvoorbeeld aan een bureau, moet u regelmatig opstaan ​​en uw rug strekken).
2. Actieve rust (zwemmen, aan de bar hangen, kunt u de wervelkolom ontladen, de spieren ontspannen).
3. Turnen, ochtendoefeningen: dagelijkse uitvoering van eenvoudige oefeningen waaraan de wervelkolom deelneemt (bochten van het lichaam, lichte bochten).

Wanneer de eerste tekenen van dorsopathie verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een specialist.

Preventie bestaat uit het elimineren van risicofactoren:

• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• stoppen met roken;
• zwemmen, wateraerobics 1-2 keer per week;
• afwijzing van extreme sporten, extreme rijstijl;
• naleving van opleidingsregimes en -technieken;
• versterking van het nekgespierde korset met speciale oefeningen;
• in het koude seizoen - warme kleding in de nek (sjaals, truien met een uitgestrekte nek, enz.);
• het verminderen van stressniveaus;
• regelmatige ontspannende massage van de rug, halsgebied;
• spa-behandeling;
• vermijd plotselinge hoofdbewegingen.

Dorsopathie: wat is het en wat zijn de gevolgen?

Dorsopathie: wat is het? Volgens de medische literatuur zijn dorsopathieën een groep aandoeningen van de musculoskeletale sfeer, die gebaseerd zijn op de processen van degeneratie en dystrofische veranderingen in de wervelkolom, evenals de weefsels eromheen.

Dorsopathie is het proces van degeneratie en dystrofische veranderingen in de wervelkolom

Zulke pijnlijke aandoeningen maken momenteel een belangrijk deel uit van alle gediagnosticeerde spinale pathologieën.

Ze worden gevonden bij mensen van 35-40 jaar oud, verschillen in polysymptoom en veroorzaken vaak een handicap. Daarom is het belangrijk om te begrijpen wat voor soort dorsopathie is, hoe het zich manifesteert en wat de moderne behandelingsmethoden zijn.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van dorsopathie is een overtreding van het trofisme en de bloedtoevoer naar de wervelkolom, evenals de ligamenten en spieren eromheen.

Als gevolg van tekort aan bruikbare stoffen treedt degeneratieve degeneratie van het bindweefsel op, leidend tot de vernietiging en dystrofie ervan.

Deze voorwaarde kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren:

• verhoogde belastingen op de wervelkolom in verband met zware fysieke arbeid, professionele sportactiviteiten;
• een lang verblijf in een geforceerde, onnatuurlijke houding voor de wervelkolom;
• rugletsel;
• val van een hoogte.

Onder de interne factoren van het voorkomen van vertebrale dorsopathie, moet men de genetische aanleg van het menselijk lichaam voor de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische transformaties van de wervels, die gecodeerd is op genetisch niveau, onderscheiden.

Alle details over dorsopathie, u zult leren van de video:

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Dorsopathie (code volgens MBC 10) van wervelgenese bij patiënten komt tot uiting in een complex van symptomen van de wervelkolom en andere organen:

• plaatselijke pijn in de projectie van verschillende wervels, die een trekkende of pijnlijke (minder vaak schietende) karakter heeft en toeneemt met lichamelijke inspanning (lumbodynie wordt meestal gediagnosticeerd tijdens dorsopathie);
• reactieve pijnen in afgelegen gebieden van de wervelkolom of ledematen (dorsopathie van de benen of dorsopathie van het kniegewricht);
• zwakte of spierspanning in het getroffen gebied met de vorming van een gespannen roller die gemakkelijk kan worden bepaald door palpatie;
• knijpen van de sensorische zenuwwortels veroorzaakt een verstoring van de gevoeligheid en het optreden van tintelingen, gevoelloosheid, kippenvel in de ledematen;
• in de loop van de tijd vordert de ziekte, en er zijn complexere trofische veranderingen in zachte weefsels, in het bijzonder atrofie, wat leidt tot het dunner worden van de spieren en de huid;
• beperking van het vermogen om bewegingen uit te voeren, wat wordt verklaard door pijnsyndroom, dat toeneemt met de torsie.

Pijn kan optreden in verschillende delen van de wervelkolom, afhankelijk van de locatie van de ziekte.

Symptomen van dorsopathie kunnen voorkomen in de wervelkolom, op verschillende afdelingen.

Afhankelijk van de lokalisatie van pathologische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende vormen van de ziekte te onderscheiden:

• cervicale of cervicale dorsopathie;
• dorsopathie van de thoracale (thoracale) wervelkolom;
• lumbaal (in het lumbale segment) spinale dorsopathie;
• dorsopathie polisegmantarna (gewone dorsopathie).

Vrijwel alle variëteiten van het bindweefsel van de wervelkolom en de omliggende elementen zijn betrokken bij het pathologische proces.

In dit opzicht zijn er verschillende hoofdtypen van de ziekte:

• pathologische aandoeningen geassocieerd met degeneratie van tussenwervelschijven of vervormende dorsopathie;
• aandoeningen van de wervellichamen en botweefsel, of zogenaamde spondylopathie;
• neurologische dorsopathie, die zich manifesteert door veranderingen in het ruggenmerg en zenuwwortels veroorzaakt door compressie van het zenuwweefsel;
• niet-gespecificeerde dorsopathie is een pathologische aandoening die is opgenomen in een blok van andere dorsopathieën.

Diagnostische functies

Diagnose van dorsopathie omvat verschillende stappen:

1. Verzameling van anamnestische gegevens met de toewijzing van de belangrijkste symptomen en syndromen, opheldering van de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces, de definitie van geassocieerde ziekten.
2. Neurologisch onderzoek, waarbij de zoektocht naar pathologische veranderingen in de wervelkolom, ruggenmerg en zenuwwortels.
3. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in een of meer projecties met de afgifte van pathologische veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel, de diagnose van kromming, de definitie van tumoren of osteophyten. Met WG van de wervelkolom kunt u de diagnose van dorsopathie bevestigen en de belangrijkste richtingen in de behandeling van het pathologische proces benadrukken.
4. Computertomografie en MRI, die bijzonder informatief zijn en u in staat stellen om de ziekte te bepalen in de vroegste stadia van zijn vorming.
5. Raadpleging van specialisten (traumatoloog, neuroloog, vertebroloog, reumatoloog).

Lees meer over de hardwaremethoden voor het diagnosticeren van gezamenlijke pathologieën in dit artikel...

Op basis van het onderzoek zal de specialist een diagnose stellen

Principes en moderne kijk op behandeling

Hoe dorsopathie behandelen? In de moderne medische praktijk wordt de behandeling van dorsopathie geïmplementeerd door conservatieve en chirurgische methoden. Uiteraard zijn er vandaag bepaalde normen voor het verlenen van medische zorg voor dorsopathieën.
In de meeste klinische gevallen krijgen patiënten een conservatieve behandeling met de volgende doelstellingen:

• verlichting van pijn;
• preventie van de transformatie van de ziekte in chronische dorsopathie;
• eliminatie van risico's van terugval en bekwame rehabilitatie van patiënten.

De prognose van de ziekte hangt af van het tijdstip van behandeling van de zieke persoon voor medische hulp: hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt herstelt.

De behandelingsstandaard voor dorsopathie omvat het gebruik van methoden van medicamenteuze therapie evenals fysiotherapie in relatie tot de patiënt.

Correctie van de pathologische toestand met behulp van doseringsvormen omvat de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen voor de patiënt:

• pijnstillers (pijnsyndroom elimineren);
• NSAID's (elimineren de manifestaties van de ontstekingsreactie van het zenuwweefsel, hebben een analgetisch effect);
• spierverslappers (om spierspanningen te verlichten);
• geneesmiddelen die bijdragen aan de hervatting van weefseltrofisme en bloedtoevoer naar de getroffen gebieden;
• dorsopathie op de achtergrond van osteochondrose vereist de benoeming van chondroprotectors.

Gezien de aard van de ziekte, zal de arts de geschikte behandeling selecteren.

Helaas hebben artsen vaak te maken met situaties waarin een patiënt comorbiditeit heeft - een combinatie van dorsopathie en gastro-intestinale ziekten of pathologieën van andere lichaamssystemen.

In dergelijke gevallen moeten specialisten aandacht besteden aan het voorschrijven van agressieve geneesmiddelen, bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die de verergering van chronische processen van viscerale organen of de ontwikkeling van acute aandoeningen van hun kant zullen voorkomen.

Goede resultaten bij de behandeling van de ziekte stellen u in staat fysiotherapeutische technieken te krijgen, waaronder:

Behandeling van dorsopathie met folkremedies heeft geen wetenschappelijke basis en bewijs van effectiviteit, dus artsen raden hun patiënten niet aan om de ziekte thuis volgens grootmoeders recepten te behandelen.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor patiënten met gevorderde vormen van de ziekte die geen therapeutisch effect hebben van conservatieve methoden, er is een progressieve parese of paralyse, persistente gevoeligheidsstoornis, stoornis in de bekkenorganen, een intens pijnsyndroom dat resistent is tegen het gebruik van analgetica.

In sommige gevallen is chirurgische behandeling van dorsopathie vereist.

De keuze van tactieken en methode voor operationele correctie moet worden gemaakt door de behandelende arts in het proces van gedetailleerde diagnose van een klinische casus, het bestuderen van de kenmerken van het lichaam van de patiënt en het bepalen van de ernst van de onderliggende pathologie.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Als de eerste manifestaties van de ziekte worden genegeerd, zullen ze na verloop van tijd de ontwikkeling van complicaties van de ziekte veroorzaken:

• aanhoudende pijn die resistent is tegen het gebruik van pijnstillers;
• progressieve parese en verlamming van de ledematen met verlies van gevoeligheid;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Dorsopathie is een pathogenetisch complexe pijnlijke toestand van de wervelkolom, die optreedt als gevolg van de degeneratie van zijn structurele elementen.

De ziekte begint zich op jonge leeftijd te ontwikkelen, terwijl deze in de regel asymptomatisch is.

Daarom is het belangrijk om periodiek preventieve onderzoeken te ondergaan om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, actieve preventie uit te voeren en schadelijke milieufactoren uit te sluiten die de functionaliteit van het bewegingsapparaat nadelig beïnvloeden.