Pijn in het heupgewricht is een ernstig teken van een inflammatoir of pathologisch proces.

Het is de grootste gezamenlijke persoon die verantwoordelijk is voor de verplaatsing van een persoon.

Dankzij het functioneren kan een persoon het evenwicht bewaren, de belasting herverdelen.

Schade aan dit gewricht leidt tot een afname van de kwaliteit van leven, pijn, ongemak. Er kunnen verschillende redenen zijn.

Anatomie van het heupgewricht

Gezamenlijke componenten

De structuur van het gewricht is multicomponent, omdat het deel uitmaakt van het musculoskeletale mechanisme en een aanzienlijk aantal spierweefsels, ligamenten, periarticulaire zakken, bot- en kraakbeenweefsel heeft. De bovenkant van de articulatie is bedekt met subcutaan weefsel en huid.

Het vormende element is de heupkop met het acetabulum in de vorm van een holte in het bot.

Botten nodig bij de vorming van het heupgewricht:

• - schaamhaar, gelegen voor het bekken en bestaande uit het lichaam en de takken;
• - ischias, vormt de onderkant van het bekken. Inclusief lichaam en takken. En de eerste is verbonden met de schaam- en iliacale gewrichten, omdat het een onderdeel van het acetabulum is;
• - Ilium - de top van het bekken, dat een lichaam en een vleugel heeft, meer de rol van bekken;
• - femur - buisvormig bot van grote omvang, in de samenstelling is het lichaam, het bovenste en onderste uiteinde, de epifysen genoemd. De bodem grenst aan de tibia, maakt deel uit van het kniegewricht, en de bovenkant, de meest complexe structuur en bestaande uit nek, hoofd en spies, vormt een heupgewricht.

functionaliteit

Elke structuur is verantwoordelijk voor zijn eigen functies:

• kraakbeen - bedek het gewrichtsoppervlak op het contactpunt tussen het bekken en de femorale botten;
• het heupbeen ligament bevindt zich binnen het heupgewricht en is het verbindingselement tussen het heupgewricht en het midden van de heupkop. Het is noodzakelijk om het heupgewricht te beschermen tegen dislocaties;
• subchondrale zones van het femur en bekken, bestaande uit cellen in de vorm van osteoclasten, osteocyten, osteoblasten en gemineraliseerde extracellulaire verbindende substantie;
• acetabulum lip in de gewrichtsholte. Het doel is om de diepte van het acetabulum groter te maken en de kop stevig te fixeren;
• De gewrichtscapsule is een holle drielaags component in de vorm van een zak rond het voertuig. Vezelachtig weefsel wordt buiten waargenomen, het synoviale membraan binnenin is in constante productie van sereuze secretie om de oppervlakken van het gewricht te smeren.

Naast de deur zijn:

• - huid en onderhuids weefsel, gelegen buiten het gewricht, boven de spieren;
• - spierweefsel in grote hoeveelheden. Ze zijn allemaal verbonden met pezen. Er zijn spieren die behoren tot het femorale gebied - de quadriceps, de grote en de kamspieren, en er zijn er die behoren tot de bekkenspieren - de interne en externe obturator-spieren;
• - extraarticulair ligament. Hun taak is om het voertuig te versterken;
• - periarticulaire zakken of elastische zak. Het is nodig om wrijving tussen spieren, ligamenten en botweefsel te voorkomen.

Wat kan ontstoken zijn?

In het gebied van de heup en het bekken kan het gewricht zelf en de anatomische structuren in de buurt ontsteken. Het ontstekingsproces vindt plaats met verwondingen of bacteriële infecties.

Het ontstekingsproces kan voorkomen in:

• huid en onderhuids weefsel;
• spierweefsel;
• paraarticlezakken;
• ligamenten;
• capsule;
• kraakbeenweefsel;
• acetabulum lip;
• subkraakbeengebieden.

Waarom doet het heupgewricht pijn?

Ontsteking en veranderingen in de structuren van het heupgewricht veroorzaken pijn. Het gebeurt dat de oorzaak van verwonding, infectie en endocriene ziekten. Dit is de reden waarom het heupgewricht pijn doet.

Pijn kan zich in verschillende situaties manifesteren. Wanneer dit gebeurt, destructieve veranderingen in het gewricht, is er kreupelheid, loopwisselingen.

Waar komt de pijn vandaan?

Pijn is een signaal naar het lichaam

Dit is een signaal van de aanwezigheid van een ontstekingsproces of een schending van de integriteit van structuren. Kortom, het ontstekingsproces ontwikkelt zich vanwege pathogenen die zich ontwikkelen op de achtergrond van infectieuze artritis.

Het gebeurt dat het immuunsysteem faalt en er een auto-immuun gewrichtsschade optreedt. Vaak gebeurt dit bij reumatoïde en reactieve artritis.

Een andere oorzaak van pijn is een mechanische verwonding. Tegelijkertijd kunnen oppervlakken, gewrichtsbanden, capsules, enz. Lijden.Een groter risico is bij atleten, mensen in leeftijd als gevolg van het verlies van een deel van de functie van herstel door gewrichten.

Bij een kind kan de pijn te wijten zijn aan de onderontwikkeling van het gewricht zelf, veranderingen in het lichaam tijdens de adolescentie.

Mogelijke diagnoses

Soms ligt de reden in een verminderd metabolisme, bijvoorbeeld diabetes, pseudogout, obesitas.

Oorzaken van pijn liggen in het uiterlijk van:

1. Legg-Calvet-Perthes-ziekte of osteochondropathie. Het wordt gekenmerkt door kraakbeennecrose. De reden is onvoldoende bloedtoevoer, terugkerende TC-microtrauma's. Komt het vaakst voor bij jongens jonger dan 10 jaar. Symptomen van pijn, verergerd door lichamelijke inspanning, necrose van het hyaliene kraakbeen van de heupkop, de vervorming ervan en verlies van de beweeglijke functie van het gewricht;
2. een ziekte die coxarthrose wordt genoemd en die voortkomt uit problemen met het metabolische proces in het gewrichtskraakbeen dat deze degenereert. De factoren die leiden tot het verschijnen van de ziekte zijn onvoldoende bloedtoevoer, trauma, genetica, leeftijd vanaf 40 jaar. In dit geval wordt de patiënt geconfronteerd met onstabiele pijn in de lies, bil of onderrug. Vervolgens, tijdens het lopen, is er slap;
3. De ziekte van Koenig, die een osteochondrose is van het gewrichtsoppervlak van het dissectietype. Kan verschijnen samen met synovitis. Er is necrose van het articulaire gewrichtsoppervlak van de kop van het gewricht. De reden - een blessure, sterke fysieke inspanning. De pijn bij de ziekte van Koenig is variabel en neemt toe met beweging;
4. Osteoartropathie door diabetes is een metabole pathologie die elk gewricht kan beschadigen. Pijn kan helemaal niet voorkomen of mild zijn. De ziekte manifesteert zich na 8 jaar diabetes;
5. intermitterende hydrarthrosis, een gewrichtsaandoening van onbekende oorsprong. Het wordt gekenmerkt door de vorming van vocht in het gewricht met een lichte mate van pijn. Het beïnvloedt de ziekte meestal vrouwen van 20 tot 40 jaar;
6. chondromatose, een ziekte waarbij de ontwikkeling van het synoviale weefsel van een gewricht wordt verstoord in de gewrichtsholte. De ziekte kiest mannen van 30 tot 40 jaar;
7. reactieve artritis, die zich laat voelen na urineweg- of darminfecties. Tegelijkertijd beginnen antilichamen in het ontwikkelingsproces van immunologische aandoeningen de structuren van de gewrichten als vreemden te beschouwen en aanvallen ze aan. Reactieve artritis is van verschillende typen - postenterocolitisch, urogenitaal, het syndroom van Reiter;
8. infectieuze artritis, wanneer de weefsels van het heupgewricht ontstoken raken, dankzij micro-organismen die van binnen zijn doorboord. De pijnen zijn ernstig, er kunnen koorts, vochtophoping en pusophopingen zijn. Hepvermogen, verminderde mobiliteit, spieratrofie ontwikkelt zich. Dergelijke artritis is verdeeld in acute septische, brucellose, tuberculose, virale ziekte van Lyme;
9. epiphysiolyse, die optreedt in de leeftijd van 11 tot 14 jaar. Schuld - trauma, erfelijkheid, falen in het endocriene systeem, overgewicht, diabetes;

1. trauma - breuk van het femur, dislocatie, bursitis, breuk van de acetabulumlip, gewrichtsbeschadiging;
2. reumatoïde artritis - gewrichtsschade, gepaard gaand met pijn, functieverlies. De pijn komt van de ontsteking van de weefsels, de vervorming van de gewrichten, de necrose van het weefsel. De ziekte is zeldzaam en wordt veroorzaakt door auto-immuunreacties in het lichaam. Tot nu toe hebben experts de oorzaken van weefselbeschadiging niet geïdentificeerd met hun eigen cellen.

Naar welke arts moet ik gaan?

Zodra iemand symptomen van de ziekte heeft gevonden, moet u contact opnemen met een traumatoloog of een reumatoloog. Als u twijfelt over de keuze, is het raadzaam om contact op te nemen met de plaatselijke arts.

Ruwweg, als het heupgewricht ziek is na sporttraining, vallen, gewichtheffen en andere verwondingen, moet je naar een traumatoloog gaan.

Wanneer het pijnsyndroom zonder duidelijke reden verschijnt, is het beter om advies in te winnen bij een reumatoloog.

Diagnose van de oorzaken van pijn

Bij het eerste consult met een specialist zal anamnese worden verzameld, een onderzoek, een palpatie van het zieke gebied.

Uitwendig onderzoek maakt het mogelijk om de kleur van de huid, structuur en eigenschappen te noteren.

Palpatie zal helpen bij het bepalen van de temperatuur, elasticiteit en mobiliteit van de huid, het detecteren van schendingen in de vorm van letsel of opleiding.

Vervolgens wordt de patiënt naar de laboratoriumtests gestuurd in combinatie met de methoden. De keuze hangt af van de klachten van de patiënt, het algemene welzijn, de professionaliteit van de arts, enz.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

• Röntgenstralen;
• CT-scan;
• MRI;
• immunologische en microbiologische studies;
• endoscopie;
• onderzoek van de pathologische vloeistof of effusie.

Pijn in het heupgewricht tijdens beenabductie

Wanneer een persoon het been verwijdert en pijn ervaart, betekent dit dat de anatomische structuren zijn ontstoken.

In dit geval - de spieren van de dij, pezen, periarticulaire zakken. Sommige ziekten kunnen echter ook soortgelijke symptomen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• - bursitis, een ontsteking van de periarticulaire zak;
• - tendinitis - ontsteking van de pezen;
• - myositis - kenmerkend voor het aanhoudende ontstekingsproces in spierweefsel.

Pijn tijdens zwangerschap

In de periode dat een kind wordt vervoerd, neemt de belasting van het bewegingsapparaat bij een vrouw toe. Grote en kleine gewrichten lijden hieraan, vooral als er problemen in de geschiedenis zijn.

Het wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen om zich te bezighouden met het voorkomen van pijn in het heupgewricht.

De pijn kan worden veroorzaakt door de snelle groei van de baarmoeder, gebrek aan vitamine D. Als een vrouw kraakbeen- en botweefselpathologieën heeft, verergert de ziekte tijdens het zwangerschap, naarmate het lichaamsgewicht toeneemt.

Over het algemeen worden gezonde toekomstige moeders slechts in 10% van de gevallen geconfronteerd met de betreffende pathologie. De pijn van deze aard is niet gevaarlijk en vormt geen bedreiging voor de baby, ondanks de moeilijkheden tijdens het bewegen.

behandeling

Als ontsteking

In het geval van weefselnecrose en ontsteking, is het noodzakelijk om ontstekingsremmende, analgetische geneesmiddelen te nemen. Bovendien heeft de patiënt lokale behandeling van het getroffen gebied nodig, preventie van spieratrofie, herstel van de bloedcirculatie.

Als letsel

Als er een blessure is, is de standaardbehandeling immobilisatie gedurende een periode van twee weken tot enkele maanden.

Het heupgewricht wordt gerestaureerd gedurende een zeer lange tijd, zijnde een van de grootste gewrichten.

Als artritis of artrose

In het geval van artritis en artrose is een recept van cytostatica, NSAID's, glucocorticosteroïden en antirheumatische geneesmiddelen nodig.

zwanger

In het geval van pijn tijdens de zwangerschap, is het toegestaan ​​om veilige pijnstillers te nemen en een speciale fysieke cultuur te doen.

Voor kinderen

Het is nuttig voor kinderen om te zwemmen, en ook om speciale gymnastiek te doen, naast conservatieve gewrichtsreparatie.

Volksgeneeskunde

Hoe zich te ontdoen van de pijn van populaire recepten?

Eén traditioneel medicijn is niet bestand tegen pijn in het heupgewricht, dus deze optie omvat het gebruik van verschillende behandelingen.

Veel recepten zijn gericht op het wegwerken van pijn, vooral 's nachts, maar ze kunnen de oorzaak van de ziekte of de gevolgen van gewrichtsmisvorming niet wegnemen.

Het is belangrijk! Het is niet toegestaan ​​om het advies van mensen te gebruiken bij de bocht of dislocatie!

Voordat u beslist over de behandeling van één of ander recept, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

De meest populaire en effectieve recepten:

1. De wortels van de wilde roos, waaruit de bouillon wordt bereid. Water wordt toegevoegd aan dogrose (15 g) (1 el) en gekookt gedurende een kwartier. De bouillon wordt van het vuur verwijderd en gedurende 1 uur gefiltreerd. Het wordt aanbevolen om 125 ml tweemaal daags in te nemen.
2. Lingonberry vertrekt. 2 hl bladeren worden in 1 c water geplaatst, ongeveer 20 minuten gekookt, afgekoeld, gefiltreerd en gedurende de dag genomen.
3. De toppen van dennen. Het zal nodig zijn om 10 gram nieren, 1 glas water te vinden, alles vermengt zich, kookt gedurende 15 minuten, wordt gedurende de dag gedronken in gefilterde en gekoelde vorm.
4. Paardebloem officinalis. Een glas water heeft 6 g wortels en kruiden van de plant nodig. Alle 15 minuten koken, 1 uur aandringen en driemaal daags 1 eetlepel drinken.
5. Burdock-wortels - 10 g, in een glas water gedaan, 20 minuten gekookt, gefilterd, gekoeld en drie keer per dag gegeten, 1 eetlepel.

conclusie

Het moet worden begrepen dat de pijn in het gewricht met een reden verscheen. En hoe eerder u hulp zoekt, hoe productiever de behandeling zal zijn.

Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl, goede voeding, lichte lichaamsbeweging niet te verwaarlozen.

Waar komt de pijn in het heupgewricht

De belangrijkste oorzaken van pijn in het heupgewricht

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

In jonge jaren is het niet de menselijke natuur om na te denken over gewrichtsgezondheid. Wat te denken van hen, als de bewegingen vol vertrouwen zijn, is de wandeling licht, de krachten zijn vol! Maar bij het begin van de middelbare leeftijd beginnen terugkerende pijn in de gewrichten op te treden, die geweldig zijn om te voorkomen dat ze leven. Het is vooral onaangenaam wanneer een heupgewricht pijn doet - het is moeilijk om te lopen, soms verschijnt zelfs kreupelheid, het is moeilijk om op te staan, het is moeilijk om te gaan zitten. Ik wil zo snel mogelijk van deze problemen af ​​komen. Laten we proberen te vertellen hoe het moet.

Waarom doet het pijn?

Iedereen begrijpt dat om pijn kwijt te raken, je de oorzaken moet wegnemen die hen hebben veroorzaakt. En de redenen voor het optreden van pijn in het heupgewricht zijn niet zo gering. We vermelden de belangrijkste:

• trauma;
• Ontstekingsziekten van de gewrichten en pezen;
• Infectieuze laesies;
• Systemische ziekten.

Waar moet je heen?

De meest correcte handeling in de aanwezigheid van pijn in de heupgewrichten is het raadplegen van een arts. Als pijn wordt veroorzaakt door trauma, moet je naar een traumatoloog of orthopedist, als je reuma hebt, naar een reumatoloog, als de oorzaak van de pijn je niet bekend is, ga dan naar een therapeut, chirurg of neuroloog. Ze zullen de behandeling begrijpen en voorschrijven.

Kenmerken van pijn afhankelijk van de oorzaak

Breuken, verwondingen

Nou, met fracturen en blessures is begrijpelijk. Als er al een fractuur in het heupgewricht is opgetreden (meestal bij oudere mensen met osteoporose), krijgt de persoon een langdurige immobiliteit. De meest voorkomende fractuurlocatie is de femurhals, het smalste deel van het gewricht. Heupfractuur voor ouderen is zeer gevaarlijk, omdat het moeilijk te behandelen is en kan gecompliceerd worden door trombose, een schending van weefseltrofisme, congestieve pneumonie. Pijn zorgen maken constant, en niet alleen op het gebied van een heupgewricht. De pijn verspreidt zich naar de hele dij, naar de onderrug, het hele been doet vaak pijn.

Hoe zal worden behandeld?

Deze pathologie wordt alleen behandeld door een operatie. Er zijn twee soorten operaties - artroplastiek (gewrichtsvervanging) en bediening met de installatie van een metalen pin. Het is onmogelijk om de operatie te weigeren, je kunt de pijn niet alleen aan, en als je de botten niet goed samensmelt, loop je het risico met twee stokjes te lopen (als je al loopt!).

Niet-traumatische laesies

Als het heupgewricht pijn doet, maar er was geen letsel, kan zich een ziekte beginnen te ontwikkelen. Overweeg de symptomen van verschillende aandoeningen om de opkomende pijnen te onderscheiden.

artritis

Misschien komt artritis van alle pathologieën het vaakst voor. Volgens statistieken zijn de tekenen van artritis te vinden in elke 100e oudere persoon. Maar dezelfde statistieken tonen aan dat artritis tegenwoordig veel jonger is en zelfs dertigjarigen kan treffen.

Bij artritis van het heupgewricht doet het been aan de aangedane zijde pijn en verschijnt er pijn in de liesstreek, die zich uitstrekt tot aan het bovenbeen en de knie. Een kenmerkend teken is een aanval van scherpe pijn bij het proberen op te staan ​​vanuit een zittende positie.

Alle dezelfde symptomen doen zich voor bij mensen met de zogenaamde reumatoïde artritis, die optreedt tegen de achtergrond van reuma. Een speciaal kenmerk van reumatoïde artritis is de symmetrie van de laesie. Paar-verlies vangt zowel de rechter- als de linkerbenige gewrichten op.

De behandeling is lang. Hij wordt benoemd door een neuroloog en een reumatoloog.

Vervorming van artrose

Tekenen van deze ziekte worden al op middelbare leeftijd merkbaar. Het begin is niet waarneembaar, mensen hechten meestal weinig waarde aan lichte periodieke pijn in de linker- of rechterkoppeling. Soms gebeurt er pijn aan beide kanten. Met de overgang van de ziekte naar de tweede fase neemt de pijn in het heupgewricht toe, is het moeilijk voor een persoon om op te staan, naar de zijkant te keren, met welke bewegingen dan ook, pijn in de lies en in de knie. De spiertonus is toegenomen, je kunt je benen niet ontspannen, zelfs niet tijdens de slaap. Heel vaak doet het heupgewricht 's nachts pijn met defartrose. Het is in dit stadium dat mensen zich het vaakst op het spreekkamerkantoor bevinden.

Chirurgen en neurologen behandelen de ziekte. Fysiotherapie wordt veel gebruikt voor revalidatie.

Bursitis en tendinitis

Bursitis is een ontsteking van de gewrichtszak. Het heupgewricht doet pijn, als de persoon op de aangedane zijde ligt, kan de pijn ook naar de gluteale regio gaan.

Tedinitis wordt ontsteking van de ligamenten genoemd. Deze pathologie is heel kenmerkend voor atleten die ernstige lichamelijke inspanning ondervinden. Pijn in het gewricht komt precies op de achtergrond van de belasting voor. Als het gewricht in rust is, kan pijn niet worden waargenomen.

Behandel chirurgen, neurologen, sportartsen.

Infectieuze laesies

Wanneer een infectie het lichaam binnendringt, verandert de aard van de pijn. Voor infectieuze laesies die worden gekenmerkt door een acuut, soms fulminant begin, koorts, zwelling en roodheid van de huid in de heup. Soms bereikt de pijn zo'n intensiteit dat het onmogelijk is om het gewricht aan te raken.

De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis voor infectieziekten. Wanneer u het infectieproces onderdrukt, verdwijnt de pijn vanzelf.

Andere oorzaken van pijn

Waarom kan anders het gewricht in de heup pijn doen? Onder de oorzaken zijn erfelijke ziekten en tuberculose en tumoren en osteochondrose. En in elk geval zal de behandeling van pijn anders zijn. En het zal worden uitgevoerd door verschillende specialisten. Het belangrijkste is om een ​​bezoek aan een specialist niet uit te stellen.

Wat kun je zelf doen?

Je bent niet naar de kliniek gekomen, er zijn wachtrijen en je kunt geen kortingsbonnen nemen bij specialisten, en het gewricht doet veel pijn. En gedurende de dag is het nog zo-zo, het is mogelijk om te verduren, maar 's nachts doet het zoveel pijn dat het niet slaapt! Pijnstillers verlichten de pijn, maar niet voor lang, en ik wil geen medicijnen eten bij handvol, omdat de lever ook in het lichaam hetzelfde is.
En u verandert uw mening in de traditionele geneeskunde. Er zijn veel recepten voor het verlichten van pijn, en iedereen belooft genezing. Kies degene die het meest overtuigend voor je lijkt, en ging - het ging! We worden thuis behandeld en geloven in het effect. En in de tussentijd ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in het gewricht, de tijd is hopeloos.

We willen u waarschuwen voor overmatig vertrouwen. Als het heupgewricht pijn doet, zou je pad naar de artsen moeten gaan. En hoe eerder u bij hen komt, hoe waarschijnlijker het herstel. Wilt u traditionele geneeskunde gebruiken? Ja alsjeblieft! Maar alleen onder de verplichte strenge medische supervisie!

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Aseptische necrose van de heupkop: oorzaken, symptomen, behandeling

Het menselijk skelet bestaat uit botten en gewrichten die worden geleverd door de slagaders en aders. Perifere doorbloedingsstoornis veroorzaakt necrose, dat wil zeggen weefselsterfte, en als resultaat leidt de ziekte tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder invaliditeit. Het risico op necrose is hoger in die elementen van het skelet die worden voorzien van bloed uit een enkel vaatstelsel. Bijvoorbeeld, de heupkop van het heupgewricht, de verstoring van zijn bloedtoevoer veroorzaakt aseptische necrose van het heupgewricht, bekend als avasculaire necrose en behandeling zo snel mogelijk noodzakelijk.

Pathologiebeschrijving

Necrose verwijst naar complexe degeneratieve-dystrofische veranderingen, inclusief het afsterven van het weefsel van de kop van het femur in die gebieden waar de grootste belasting op het heupgewricht rust.

Meer gediagnosticeerd bij volwassen mannen, tot 45 jaar. De ziekte vordert snel en kan leiden tot invaliditeit en invaliditeit als gevolg van disfunctie van het heupgewricht. Daarom is het belangrijk om de pathologie te diagnosticeren en te behandelen in de vroege stadia van ontwikkeling.

In de kindertijd wordt necrose van het heupgewricht de ziekte van Legg-Calve-Perthes genoemd, de etiologie is niet volledig opgehelderd.

Anatomische oorzaken

Het heupgewricht is het grootste in het skelet, bestaande uit het heupkom van het bekken en de heupkop. Het oppervlak van het gewricht is bedekt met hyalien kraakbeen, waardoor verschuivingen en demping van de gewrichtsdelen tijdens bewegingen mogelijk zijn. De heupkop heeft een structuur van het gesloten kamertype, het bloed wordt geleverd door drie kleine slagaders, de collaterale bloedstroom in dit gebied is onderontwikkeld, wat leidt tot ischemie en necrose van het botweefsel van het gewricht, als het bloed om de een of andere reden stopt met stromen. Vervolgens wordt de kraakbeenbedekking van de gewrichtsvlakken vernietigd, een secundaire vervormende artrose ontstaat.

Waarom de bloedtoevoer is verstoord

De etiologie van aseptische necrose van de heupkop omvat verschillende oorzaken:

• trombose van aders en slagaders;
• langdurig vasospasme;
• veneuze bloedstasis;
• verhoogde hemocoagulatie;
• trauma leidend tot draaien en samendrukken van de toevoerende slagader.

Avasculaire etiologie leidt tot:

1. Bloedsomloopstoornissen, waardoor ischemie en osteonecrose van het heupgewricht ontstaan.
2. Bloedsomloopstoornissen die de voeding van kraakbeen nadelig beïnvloeden, die inelastisch worden en niet langer het hoofd van het bot tegen stress beschermen. Het gevolg is schade aan de botstructuur en het optreden van necrose.

Er is een versie dat het heupgewricht na verloop van tijd "overwerkt" wordt, de zenuwreceptoren sturen impulsen van overbelasting naar de corresponderende zones van het centrale zenuwstelsel. Omgekeerde respons leidt tot vasculaire spasmen, verminderde veneuze uitstroom van bloed, wat leidt tot problemen in metabolische processen en afbraakproducten die zich ophopen in de weefsels. De structuur van de botten verandert, verliest zijn fysisch-chemische eigenschappen en begint af te breken.

Volgens deze theorie zijn mensen die in bepaalde beroepen werken, die een verhoogde belasting van het gewricht impliceren, evenals andere skeletale pathologieën, zoals osteochondrose, heupdysplasie en andere, vatbaar voor het optreden van heupgewricht-necrose. Overgewicht is ook een risicofactor.

Uitwisselingsstoornissen en chronische aandoeningen:

De volgende ziekten zijn veel voorkomende oorzaken van necrose van de heupkop:

• alcoholisme;
• ziekten met langdurig gebruik van corticosteroïden;
• osteomyelitis van het heupgewricht;
• kneuzingen, breuken, heupdislocaties;
• pancreatitis in het stadium van chroniciteit;
• bloedstoornissen;
• grote doses straling;
• caissonziekte.

Er zijn aanwijzingen dat avasculaire necrose van de heupkop plaatsvindt met een genetische predispositie die de leeftijd, genderfactoren, metabole kenmerken bepaalt en het optreden van pathologie beïnvloedt.

Elke reden wordt niet als de belangrijkste beschouwd, een combinatie van oorzakelijke factoren beïnvloedt het uiterlijk van necrose.

symptomen

Symptomen variëren in elk stadium van de ziekte.

• De beginperiode wordt bepaald door het optreden van scherpe en plotselinge pijn, gelokaliseerd in het gebied van het heupgewricht, met de verspreiding in de lies, knie, onderrug en heiligbeen. De pijn staat de patiënt niet toe om enkele dagen normaal te lopen of te zitten. Verbetering treedt na enige tijd op, maar pijn blijft bestaan ​​tijdens het trainen en verdwijnt in een rusttoestand. Geleidelijk aan, de pijn wordt intenser en haar aanvallen duren langer, het begint 's nachts te storen. Op dit moment is de normale beweeglijkheid van het gewricht nog steeds aanwezig. De patiënt is niet kreupel, het gewicht op de benen is gelijk verdeeld, er kan een lichte atrofie van de spieren zijn.
• Periode van indrukbreuk. Symptomen zijn onder meer permanente intense pijn in het gewricht, bij bewegen en in rust. Bloedvataandoeningen hechten. Spieratrofie doet zich voelen: het been ziet er dunner uit, met een omtrek van 3-4 cm minder dan een gezond been. De beweging van het gewricht is beperkt en er verschijnt mank. De kliniek ontwikkelt zich binnen zes maanden.

• De periode van secundaire artrose. Waargenomen botvernietiging, gevolgd door vervorming van de botkop. Klachten over hevige pijn in combinatie met een aanzienlijke beperking van bewegingen, soms enige verkorting van het been, zijn merkbaar. Er is duidelijk slap, het is moeilijk voor de patiënt om de beweging te starten, hij probeert tijdens het lopen op iets te steunen.
• Ernstige afbraak van de heupkop als gevolg van het ontbreken van therapeutische maatregelen, na 8-10 maanden na de eerste manifestaties van de ziekte. De pijn stopt niet, is gelokaliseerd in het heupgewricht, knie, geeft terug. Atrofie van de gluteale en femorale spieren is merkbaar. Het been wordt ingekort, in ernstige gevallen verlengt. Beweging afwezig.

Diagnostische methoden

Pathologie wordt gedetecteerd op basis van geschiedenis:

1. Klachten tegen de symptomen.
2. Case geschiedenis.
3. Chronische ziekten.
4. Beroepsgevaren.
5. Lichamelijke onderzoeksgegevens: onderzoek, palpatie, flexie van de ledemaat, specificatie van de hoek van lood.
6. Gegevens van laboratorium- en instrumentele studies.

• In de beginperiode van de ziekte wordt zelden gebruikt vanwege de lage informatie-inhoud. Necrose op de radiografie lijkt op lokale eilandjes van verdunning of verdichting van botweefsel.
• De periode van een indrukbreuk wordt bepaald op röntgenfoto's van de schijnbare vervorming van de dijbeenkop. Het wordt afgevlakt of stapsgewijs vervormd als gevolg van compressie en instorting van eilanden met necrose. De vergrote gezamenlijke ruimte wordt ook visueel bepaald.

• Secundaire artrose wordt gediagnosticeerd langs de ongelijke contouren van de heupkop - het wordt vernietigd en osteofytische gezwellen zijn zichtbaar.
• In gevorderde situaties voegt, naast de bovengenoemde veranderingen, een gewijzigde vorm van het heupgewricht zich bij de foto's.

MRI en CT. Prioriteiten in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte onthullen bijna altijd de pathologie.

Radio-isotopen scannen. Het bot, normaal en veranderd als gevolg van necrose, absorbeert het radioactieve geneesmiddel op verschillende manieren, waardoor het mogelijk is om de getroffen gebieden in het beeld te zien.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

behandeling

Behandeling van necrose van het heupgewricht wordt gekozen, rekening houdend met de periode van ontwikkeling van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Conservatieve behandeling omvat medische afspraken, fysiotherapie, fysiotherapie, orthopedisch regime, massage.

Doelstellingen van conservatieve therapie:

1. Voorkom of stop progressie.
2. Verwijdering van pijnklachten.
3. Onderhoud en eliminatie van heupproblemen.

• Niet-steroïde ontstekingsremmende: diclofenac, piroxicam, indomethacin en anderen. Pijn verlichten, spierspasmen verwijderen, bijdragen aan het verbeteren van bewegingen. Hoge ontvangstefficiëntie wordt waargenomen in de eerste zes maanden van de ziekte.
• Vasodilatoren: trental, theonicor. Ze verbeteren de bloedstroom, elimineren congestie en verminderen pijnklachten. Wijs in de eerste zes maanden van de ziekte toe.

• Regeneratie stimuleren: Oxidevit, calcium D3, natekal D Het actieve bestanddeel is calcium en vitamine D. Ze creëren een calciumdepot in het weefsel.
• Calcitoninen: alostin, sibacalcin, miacalcic. Stimuleer de vorming van nieuw weefsel en verwijder het symptoom van botpijn.
• Chondroprotectors: glucosamine, chondroïtinesulfaat. Ze regenereren kraakbeen, werken goed in vergevorderde gevallen.

Lichamelijke opvoeding en massage

Een belangrijk onderdeel van conservatieve behandeling, die de effectiviteit ervan beïnvloedt bij het stoppen van de progressie van de ziekte. Aan de patiënt worden oefeningen toegewezen die het musculo-ligamentische apparaat versterken, zonder druk op het hoofd van de dij en zonder actieve flexie-extensie. Een reeks oefeningen moet met de arts worden overeengekomen.

Massage verbetert de bloedsomloop van de spieren. Het is noodzakelijk om het te doen zonder sterke druk, met een goede specialist.

Bij de behandeling van necrose van het heupgewricht is het belangrijk om het orthopedisch regime te observeren. Het wordt niet aanbevolen om beweging uit te sluiten en volledig op krukken te gaan, om spieratrofie, het optreden van permanent pijnsyndroom en verlies van bewegingsvaardigheden te voorkomen, wat tot een handicap kan leiden.

Om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken, wordt aanbevolen:

• loop met een gemiddeld tempo, maximaal 20 minuten, trap op;
• zwemmen;
• ga op een hometrainer zitten of fiets;
• gebruik een stok tijdens het lopen, bij het begin van de ziekte;
• verminder overgewicht.

Krachtbelastingen, gewichtheffen, hardlopen en springen zijn uitgesloten.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven met een klein effect van conservatieve therapie. Bij het begin van de ziekte kunt u de bloedsomloop in het heupgewricht herstellen en stagnatie elimineren. Verder impliceren chirurgische manipulaties een verandering in de positie van de dijbeenkop om de belasting ervan te elimineren, de bloedsomloop te verbeteren en de intraossale druk te verminderen, en ook de sterkte na necrose te verhogen.

In verwaarloosde situaties wordt de mogelijkheid overwogen om een ​​beschadigde verbinding te vervangen door een titaniumprothese.

Soorten chirurgische behandeling:

1. Decompressiemethode: dunne kanalen worden door de nek van de dij geboord naar het gebied waar de bloedtoevoer wordt onderbroken. Nieuwe slagaders en aders groeien in de kanalen, de bloedstroom verbetert, intraossale drukverlagingen, pijnverschijnselen verminderen.
2. Het transplanteren van een deel van de fibula, dat is getransplanteerd naar het gebied van de heupkop op de vasculaire pedikel, zorgt voor extra bloedtoevoer, versterkt het botweefsel en voorkomt verdere vervorming.
3. Prothetische heupgewricht. Dit impliceert het vervangen van het aangetaste gewricht door een kunstmatige tegenhanger. Een titanium- of zirkoniumpen met een kunstmatig gemaakte kop is bevestigd in de botholte. Tegelijkertijd wordt het gedeelte bediend waar het bed voor de kop van het gewricht wordt geplaatst. De operatie retourneert gewrichtsmobiliteit.

Behandeling van pathologie bij een kind is gebaseerd op dezelfde principes als bij volwassen patiënten.

Als aseptische necrose van het heupgewricht onmiddellijk en correct begint te genezen, volgens alle indicaties en aanbevelingen, dan is de prognose na de behandeling goed: de toestand verbetert of stabiliseert zich zonder progressie.