Thoracale misvormingen bij kinderen zijn aangeboren of vroeg verworven kromming van het borstbeen en de ribben die daarmee gepaard gaan. Borstmisvormingen bij kinderen manifesteren zich door een zichtbaar cosmetisch defect, stoornissen in de activiteit van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen (dyspnoe, frequente ademhalingsaandoeningen, vermoeidheid). Diagnose van misvorming van de borst bij kinderen omvat het uitvoeren van thoraxometrie, radiografie (CT, MRI) van de organen van de borst, wervelkolom, borstbeen, ribben; functionele studies (FER, EchoCG, ECG). Behandeling van misvorming van de borst bij kinderen kan conservatief zijn (oefentherapie, massage, het dragen van een extern korset) of chirurgisch.

Thoracale misvormingen bij kinderen

Borstmisvormingen bij kinderen is een pathologische verandering in de vorm, het volume en de omvang van de borstkas, wat leidt tot een afname van de sterno-wervelafstand en verstoring van de positie van de inwendige organen. Borstmisvormingen komen voor bij 14% van de bevolking; tegelijkertijd worden kinderen (voornamelijk jongens) met aangeboren afwijkingen gediagnosticeerd met een frequentie van 0,6-2,3%. Borstmisvormingen bij kinderen zijn een cosmetisch defect dat functionele problemen met ademhaling en hartactiviteit kan veroorzaken en psychologisch ongemak voor het kind kan veroorzaken. Deze omstandigheden hebben een negatieve invloed op de harmonische ontwikkeling van kinderen en hun sociale aanpassing. Het probleem van misvormingen van de borst bij kinderen is relevant voor thoraxchirurgie, pediatrische traumatologie en orthopedie, pediatrische cardiologie en kinderpsychologie.

Oorzaken van misvormingen van de borst bij kinderen

Afhankelijk van het tijdstip van ontwikkeling en de beïnvloedende oorzakelijke factoren, worden aangeboren en verworven misvormingen van de borstkas bij kinderen onderscheiden. Aangeboren misvormingen kunnen het gevolg zijn van genetische oorzaken of optreden als gevolg van verminderde skeletale ontwikkeling (borstbeen, ribben, wervelkolom, schouderbladen) in de prenatale periode.

Erfelijke misvormingen van de borst in bepaalde families komen bij kinderen voor in 20-65% van de gevallen. Momenteel zijn er vele syndromen, waarvan een van de componenten defecten van het sternokostcomplex zijn. De meest voorkomende daarvan is het Marfan-syndroom, gekenmerkt door asthenische lichaamsbouw, arachnodactylie, trechter en keelachtige borstvervormingen, stratificerend aorta-aneurysma, subluxatie en dislocatie van de lens, biochemische veranderingen in het metabolisme van glycosaminoglycanen en collageen. De basis van de vorming van erfelijke misvormingen van de borst bij kinderen is dysplasie van kraakbeen en bindweefsel, dat zich ontwikkelt als gevolg van verschillende soorten enzymatische aandoeningen.

De oorzaken van niet-erfelijke (sporadische) misvormingen van de voorste borstwand zijn onbekend. Alle teratogene factoren die op de zich ontwikkelende foetus inwerken, kunnen hiertoe leiden. Meest voorkomende aangeboren misvormingen van de borst bij kinderen zijn te wijten aan ongelijkmatige groei van het sternum en ribbenkraakbeen, pathologie van het diafragma (korte spiervezels kunnen het borstbeen naar binnen trekken), pathologie van de ontwikkeling van kraakbeen en bindweefsel.

Verworven misvormingen van de borst bij kinderen ontstaan ​​in de regel als gevolg van overgedragen ziekten van het bewegingsapparaat - rachitis, tuberculose, scoliose, systemische ziekten, ribtumoren (chondromen, osteomen, exostosen), rib-osteomyelitis, enz. cellen worden veroorzaakt door ontstekingsziekten van de zachte weefsels van de borstwand (cellulitis) en pleura (chronisch empyeem), mediastinale tumoren (teratoma, neurofibromatose, enz.), verwondingen en brandwonden op de borst, emfyseem licht oh. Bovendien kan de vervorming van de borst bij kinderen het gevolg zijn van slechte resultaten van thoracoplastiek, mediane sternotomie voor aangeboren hartafwijkingen.

Classificatie van misvormingen op de borst bij kinderen

Per type borst misvorming bij kinderen kan symmetrisch en asymmetrisch zijn (rechtshandig, linkshandig). Onder aangeboren misvormingen van de borstkas bij kinderen in de kindergeneeskunde komen de trechterborst (pectus excavatum) en de keelborst (pectus carinatum) vaker voor. Zeldzame congenitale misvormingen van de borst (ongeveer 2%) omvatten het polandasyndroom, gespleten borstbeen, enz.

Trechtermisvorming van de borst bij kinderen ("schoenmakerskist") is ongeveer 85-90% van aangeboren afwijkingen van de borstwand. Het kenmerkende kenmerk ervan is de terugtrekking van het borstbeen en de voorste delen van de ribben van verschillende vormen en diepten, vergezeld van een afname van het volume van de thoracale holte, verplaatsing en rotatie van het hart, kromming van de wervelkolom.

De ernst van de misvorming van trechterborst bij kinderen kan 3 graden zijn:

• I - verlaging van het sternum tot 2 cm; het hart wordt niet verplaatst;
• II - verlaging van het sternum 2-4 cm; hartverplaatsing minder dan 3 cm;
• III - verlaging van het sternum meer dan 4 cm; hartverschuiving meer dan 3 cm.

Keelachtige borstmisvorming ("duif", "kippenborst") bij kinderen komt minder vaak voor dan trechter; bij 3 van de 4 gevallen van anomalieën komen bij jongens voor. In de kielborst worden de ribben in een rechte hoek aan het borstbeen bevestigd, waardoor het naar voren wordt 'geduwd', waardoor de voorste borst van de borst groter wordt en de vorm van de kiel wordt gevormd.

De mate van keelachtige misvorming van de borst bij kinderen omvat:

• I - uitsteeksel van het borstbeen tot 2 cm boven het normale oppervlak van de borstkas;
• II - uitsteeksel van het sternum van 2 tot 4 cm;
• III - uitsteeksel van het sternum van 4 tot 6 cm.

De verkregen misvorming van de borstkas bij kinderen is verdeeld in kyphoscoliotic, emphysemateus, scaphoid en paralytic.

Symptomen van misvormingen van de borst bij kinderen

De klinische manifestaties van misvorming van de trechterborst variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij zuigelingen is de inkeping van het borstbeen meestal onopvallend, maar er wordt een "paradox van inademing" opgemerkt - het borstbeen en de ribben zakken naar beneden bij het inademen, bij het huilen en huilen van een kind. Bij jonge kinderen wordt de trechter zichtbaarder; er is een neiging tot frequente luchtweginfecties (tracheitis, bronchitis, terugkerende pneumonie), vermoeidheid in games met leeftijdsgenoten.

De trechtervormige vervorming van de borst bereikt zijn grootste intensiteit bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Bij onderzoek worden een afgeplatte ribbenkast met verhoogde ribbenranden, een verlaagde schoudergordel, een uitstekende buik, thoracale kyfose en laterale krommingen van de wervelkolom bepaald. De "paradox van inademing" is merkbaar bij diep ademhalen. Kinderen met een trechtervormige vervorming van de borst hebben een verminderd lichaamsgewicht en een bleke huid. Gekenmerkt door een laag fysiek uithoudingsvermogen, kortademigheid, zweten, tachycardie, pijn in het hartgebied, arteriële hypertensie. Als gevolg van frequente bronchitis ontwikkelen kinderen vaak bronchiëctasie.

Kielachtige misvorming van de borst bij kinderen gaat meestal niet gepaard met ernstige functionele beperkingen, daarom is de belangrijkste manifestatie van de pathologie een cosmetisch defect - uitsteeksel van het borstbeen naar voren. De mate van misvorming van de borst bij kinderen kan met de leeftijd toenemen. Bij het veranderen van de positie en vorm van het hart, kunnen er klachten zijn van vermoeidheid, hartslag en kortademigheid.

Schoolkinderen met borstvervorming zijn zich bewust van hun fysieke beperking, proberen het te verbergen, wat kan leiden tot secundaire psychische aanwas en hulp van een kinderpsycholoog.

Het syndroom van Polen of rib en spiergebreken omvatten een complex van defecten, waaronder de afwezigheid van borstspieren, brachydactylie, syndactylie, amastie of athelium, ribdeformiteit, de afwezigheid van okselpalmose en de vermindering van de onderhuidse vetlaag.

Gespleten borstbeen wordt gekenmerkt door zijn gedeeltelijke (in het handvat, lichaam, xiphoid-proces) of totale splitsing; terwijl het pericardium en de huid die het borstbeen bedekken intact zijn.

Diagnose van misvormingen op de borst bij kinderen

Lichamelijk onderzoek van een kind door een kinderarts onthult een zichtbare verandering in de vorm, grootte en symmetrie van de borstkas; detecteren functionele geluiden in het hart, tachycardie, piepende ademhaling in de longen, enz. Vaak worden bij het onderzoeken van kinderen met misvorming van de borst verschillende diembriogenetische stigma's onthuld: hypermobiliteit van gewrichten, nystagmus, gotisch gehemelte, enz. De aanwezigheid van objectieve tekenen van misvorming van de borst vereist diepgaand instrumenteel onderzoek van kinderen onder begeleiding van een thoracaal chirurg of pediatrisch traumatoloog-orthopedist.

De mate en aard van de misvorming van de borst bij kinderen wordt bepaald met behulp van thoracometrie, die een idee geeft van de diepte en breedte van de borstkas, de schuine afmetingen, de thoracale index, en stelt ons ook in staat om deze indicatoren in de loop van de tijd te traceren. Meer accurate informatie wordt verkregen na radiografie en CT van de borst, het borstbeen, de ribben, de wervelkolom. Deze studies laten ons toe om de botstructuur van de borstkas te evalueren, veranderingen in de longen, de mate van verplaatsing van de mediastinale organen.

Om de ernst van secundaire veranderingen in het cardiopulmonale systeem te bepalen, worden elektrocardiografie, echocardiografie, cardiale MRI, spirometrie en consultaties met een pediatrische longarts en kindercardioloog uitgevoerd.

Behandeling van misvormingen op de borst bij kinderen

Behandeling van misvormde borst misvorming bij kinderen begint met conservatieve maatregelen: oefentherapie, massage, therapeutisch zwemmen, het dragen van speciale compressiesystemen en kinderorthesen. Chirurgische correctie van de Keeled thorax is geïndiceerd voor ernstige cosmetische gebreken en progressie van de mate van misvorming bij kinderen ouder dan 5 jaar. Verschillende methoden van thoracoplasty omvatten subperichondrale resectie van de parasternale delen van de ribben, transversale sternotomie, beweging van het xiphoïde proces en daaropvolgende fixatie van het sternum in de normale positie door het te stikken met het perchondrium en de uiteinden van de ribben.

In het geval van een trechterborst worden conservatieve maatregelen alleen aangegeven in de eerste graad van vervorming; bij II en III graden is een chirurgische behandeling noodzakelijk. De optimale periode voor chirurgische correctie van de trechterborst is de leeftijd van kinderen van 12 tot 15 jaar. In dit geval kan de fixatie van de gecorrigeerde positie van het voorste deel van de borstkas worden uitgevoerd met behulp van externe hechtingen van metalen of synthetische draden; metalen klemmen; bot- auto- of allograften die achterblijven in de borstholte, of zonder hun gebruik.

Speciale thoracoplastiektechnieken zijn voorgesteld voor de chirurgische correctie van de sternum-spleet en rib-spierdefecten.

De resultaten van de reconstructie van de borstkas bij kinderen met de aangeboren afwijking zijn in 80-95% van de gevallen goed. Recidieven worden waargenomen bij onvoldoende fixatie van het sternum, vaker bij kinderen met dysplastische syndromen.

Borst misvormingen

Borstmisvormingen komen voor bij 2% van de mensen. Veranderingen (defecten) in de bot- en kraakbeenweefsels verminderen zowel de ondersteunende functie van de borstkas als de noodzakelijke hoeveelheid mobiliteit. Borstmisvormingen (borstbeen en ribben) zijn niet alleen een cosmetisch defect en veroorzaken niet alleen psychische problemen, maar leiden ook vaak tot disfunctie van de borstorganen (cardiovasculair systeem en ademhalingssysteem).

redenen

Oorzaken van misvorming van de borst kunnen aangeboren of verworven zijn. De belangrijkste redenen zijn als volgt:

• kyfose
• scoliose
• Chronische obstructieve longziekte
• Marfan syndroom
• Osteogenese afwijkingen
• achondroplasie
• Turner-syndroom
• Syndroom van Down
• emphysema
• rachitis
• Kiel misvorming
• Trechterborst
• Sternale spijsvertering
• Syndroom van Polen
• Vrouwensyndroom
• Congenitale afwijkingen van de rib
• astma
• Onvolledige fusie van het borstbeen van de foetus
• Aangeboren afwezigheid van borstspier
• Spondylitis ankylopoetica
• Inflammatoire artritis
• osteomalacie

In de klinische praktijk, de meest voorkomende misvorming van de trechterborst en keeled misvorming.

Trechter borst misvorming (verzonken borst)

De misvorming van de schimmel op de borst (verzonken borst) is verreweg de meest voorkomende misvorming van de borst en komt voor in 1 geval van 400 pasgeborenen. Kielachtige misvorming, de tweede meest voorkomende vorm van misvorming, wordt 5 keer minder gevonden dan de trechterborst.

Etiologie van trechtervervorming

Er zijn verschillende theorieën die de ontwikkeling van deze stam verklaren, maar de etiologie blijft onduidelijk. Sommige auteurs geloven dat de ontwikkeling van funnel misvorming het gevolg kan zijn van de overgroei van het ribale kraakbeen, dat het sternum achterwaarts verplaatst. Anomalieën van het diafragma, rachitis of verhoogde intra-uteriene druk dragen vermoedelijk ook bij aan de verplaatsing van het achterste deel van het borstbeen. Frequente associatie van funnel misvorming met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals het Marfan syndroom, suggereert dat de misvormingen tot op zekere hoogte het gevolg zijn van afwijkingen van het bindweefsel. Genetisch determinisme wordt ook gevonden bij 40% van de patiënten met keeled misvorming.

Klinische manifestaties

Een trechtervormige kist kan zich als een klein defect manifesteren, evenals een uitgesproken defect, waarbij het borstbeen bijna tot aan de wervels reikt. Het uiterlijk van een defect is het resultaat van twee factoren: (1) de mate van posterieure hoeking van het borstbeen en de mate van posterieure hoeking van het ribkraakbeen in het gebied van bevestiging van de ribben aan het borstbeen. Als er bovendien extra asymmetrie van het sternum of kraakbeenachtige asymmetrieën zijn, wordt de chirurgische behandeling technisch meer complex.

Trechterafwijking treedt meestal op bij de geboorte of kort na de geboorte. Vervorming gaat vaak door en de diepte van de inkeping neemt toe naarmate het kind groeit. Diepte van de borst komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, in een verhouding van 6: 1. Diepte van de borstkas kan worden gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen, inclusief anomalieën van het diafragma. Bij 2% van de patiënten wordt een verzonken borst geassocieerd met aangeboren afwijkingen van het hart. Bij patiënten met een kenmerkende lichaamsbouw kan een diagnose van het Marfan syndroom worden gesuggereerd.

Er zijn verschillende methoden om de ernst van de misvorming in een trechterborst te kwantificeren, waarbij meestal de afstand van het borstbeen tot de wervelkolom wordt gemeten. Misschien is de meest gebruikte methode de Haller-methode, waarbij de verhouding van de laterale afstand tot de anteroposterieure afstand, afgeleid van CT, wordt gebruikt. In het Haller-systeem geeft een score van 3,25 of hoger een ernstig defect aan dat chirurgische interventie vereist.

De trechterborst heeft geen specifiek fysiologisch effect op zuigelingen of kinderen. Sommige kinderen ervaren pijn in het borstbeen of ribbenkraakbeen, vooral na intensieve inspanning. Andere kinderen kunnen een hartslag hebben, die kan worden geassocieerd met mitralisklepprolaps, die gewoonlijk optreedt bij patiënten met een verzonken borstkas. Sommige patiënten kunnen het lawaai van de bloedbeweging voelen, wat te wijten is aan het feit dat de longslagader zich dicht bij het borstbeen bevindt en de patiënt een geluidsejectie van bloed tijdens systole opmerkt.

Af en toe ervaren patiënten met een trechterborst astma, maar er wordt opgemerkt dat de misvorming geen duidelijk effect heeft op het klinische beloop van astma. Trechtervervorming beïnvloedt het cardiovasculaire systeem en observaties hebben aangetoond dat na de chirurgische correctie van de misvorming er een significante verbetering is in de functies van het cardiovasculaire systeem.

Kiel misvorming

Squameuze misvorming is de op een na meest voorkomende congenitale misvorming van de borstwand. Pectus carinatum is goed voor ongeveer 7% van alle misvormingen van de voorste borstwand. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes (verhouding 4: 1). In de regel is deze misvorming al aanwezig bij de geboorte en heeft de neiging om te groeien als het kind groeit. Kielachtige misvorming is een uitsteeksel van de borst en is in feite een reeks misvormingen die carotiskraakbeen en borstbeen omvatten. Veranderingen in het osteochondrale kraakbeen kunnen zowel eenzijdig als tweezijdig zijn. Bovendien kan het uitsteeksel van het borstbeen zowel groot als onbeduidend zijn. Het defect kan asymmetrisch zijn, waardoor rotatie van het sternum met depressie aan de ene kant en uitpuilen op de andere ontstaat.

etiologie

De pathogenese van gekoelde misvorming, evenals trechtervervorming, is niet duidelijk. Er is gesuggereerd dat dit het resultaat is van overmatige groei van de ribben of osteochondraal kraakbeen. Er is een bepaalde genetisch bepaald determinisme. Dus in 26% van de gevallen was er een familiegeschiedenis van deze vorm van misvorming. Bovendien wordt in 15% van de gevallen keeled misvorming gecombineerd met scoliose, aangeboren hartafwijkingen, Marfan syndroom of andere bindweefselaandoeningen.

Klinische manifestaties

Keelstam kan worden onderverdeeld in 3 verschillende soorten stammen.

• Type 1. Het wordt gekenmerkt door een symmetrisch uitsteeksel van het borstbeen en het ribkraakbeen. Met dit type vervorming van het borstbeen, wordt het haakvormig proces naar beneden verplaatst.
• Type 2. Het corpora-costal type, met dit type vervorming, wordt het borstbeen naar beneden en naar voren verplaatst, of wordt het middelste of onderste derde deel van de borst gebogen. Dit type vervorming gaat meestal gepaard met kromming van de ribben.
• Type 3. Costal type. Bij dit type misvorming zijn voornamelijk ribkraakbeentjes betrokken, die voorwaarts gebogen zijn. Kromming van het borstbeen, in de regel niet significant.

Keelvormige misvormingsverschijnselen komen vaker voor bij adolescenten en kunnen de vorm hebben van ernstige kortademigheid die optreedt bij minimale inspanning, verminderd uithoudingsvermogen en astma. Dit is te wijten aan het feit dat de uitwijking van de borstwand beperkt is vanwege de gefixeerde anteroposterieure diameter van de borstkas, wat leidt tot een toename in restvolume, tachypneu en compensatoire diafragmatische excursie.

Syndroom van Polen

Het syndroom van Polen is vernoemd naar Albert Polanda, die voor het eerst dit type misvorming van de borst beschreef als gevolg van schoolobservaties en behoort tot het spectrum van ziekten die verband houden met de onderontwikkeling van de borstwand. Dit syndroom omvat een abnormale ontwikkeling van de pectoralis major, de grote spier van de pectoralis, de anterieure serratus, de ribben en het zachte weefsel. Bovendien kunnen hand- en handafwijkingen optreden.

De incidentie van het Polandasyndroom is ongeveer 1 geval per 32.000 geboorten. Dit syndroom komt 3 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes en bij 75% van de patiënten is de rechterkant getroffen. Er zijn verschillende theorieën met betrekking tot de etiologie van dit syndroom, waaronder abnormale migratie van embryonaal weefsel, hypoplasie van de subclaviale arterie of intra-uteriene schade. Geen van deze theorieën heeft echter zijn waarde bewezen. Het syndroom van Polen wordt zelden geassocieerd met andere ziekten. Leukemie komt voor bij sommige patiënten met het syndroom van Polen. Er is een duidelijke associatie van dit syndroom met het Mobius-syndroom (eenzijdige of bilaterale verlamming van de aangezichtszenuw, de affectie van de oogzenuw).

Symptomen van het syndroom van Polen zijn afhankelijk van de mate van het defect en in de meeste gevallen zijn dit cosmetische klachten. Bij patiënten met ernstige botdefecten kan er longoedeem zijn, vooral bij hoesten of huilen. Sommige patiënten kunnen functionele en ademhalingsproblemen hebben. De longen zelf lijden niet aan dit syndroom. Bij patiënten met significante defecten in spierweefsel en zacht weefsel kan een afname van de inspanningstolerantie duidelijk worden.

Vrouwensyndroom

Syndroom Vrouw of progressieve dystrofie van de borst, die wordt veroorzaakt door intra-uteriene groei van de borst en longhypoplasie. Dit syndroom werd voor het eerst beschreven in 1954 door vrouwen bij pasgeborenen. En hoewel in de meeste gevallen dergelijke patiënten niet overleven, maar in sommige gevallen, laten operatieve behandelmethoden dergelijke patiënten leven. Het vrouwensyndroom wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier en er is geen verband met andere chromosomale abnormaliteiten opgemerkt.

Defecten van het borstbeen

Defecten van het sternum kunnen worden onderverdeeld in 4 soorten en ze zijn allemaal zeldzaam: borstepectopie van het hart, cervicale ectopie van het hart, thoracoabdominale ectopie van het hart en decolleté van het borstbeen. Thoraxische ectopie van het hart is een anomalie van de locatie van het hart buiten de borstkas, en het hart wordt niet volledig beschermd door dicht botweefsel. Het overlevingspercentage van patiënten met thoracale ectopie van het hart is erg laag: slechts drie succesvolle gevallen van chirurgische behandeling zijn beschreven uit 29 operaties met deze afwijking.

Cervicale ectopie van het hart verschilt alleen van de borst in de lokalisatie van de abnormale locatie van het hart. In de regel hebben dergelijke patiënten geen overlevingskans. Bij patiënten met thoracoabdominale ectopie bevindt het hart zich benedenwaarts van het borstbeen. Het hart is bedekt met een membraan of een dunne huid. De neerwaartse verschuiving van het hart is het resultaat van een semilair pericardiaal defect en een defect in het diafragma. Vaak zijn er ook gebreken aan de buikwand.

Gespleten borstbeen is de minst ernstige van de 4 afwijkingen, omdat het hart bijna gesloten is en zich in een normale positie bevindt. Gedeeltelijke of volledige splitsing van het sternum is aanwezig bovenop het hart, waarbij gedeeltelijke scheiding vaker voorkomt dan volledige splitsing. Associaties met hartafwijkingen in deze anomalie zijn vrij zeldzaam. Bij de meeste kinderen veroorzaakt gespleten sternum meestal geen bijzonder opvallende symptomen. In sommige gevallen zijn ademhalingssymptomen mogelijk als gevolg van de paradoxale beweging van het defect van het borstbeen. De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is de noodzaak om het hart te beschermen.

diagnostiek

Diagnose van misvormingen op de borst, in de regel, levert geen grote problemen op. Op de voorgrond van instrumentele onderzoeksmethoden is radiografie, waarmee we zowel de vorm van de vervorming als de mate ervan kunnen evalueren. Met CT-scan van de borstkas kunt u niet alleen botdefecten en de mate van deformatie van het borstbeen bepalen, maar ook de aanwezigheid van verplaatsing van het mediastinum, het hart, de aanwezigheid van een longcompressie. MRI biedt uitgebreidere informatie over zowel de staat van het botweefsel en zacht weefsel, en bovendien heeft het geen ioniserende straling.

Functionele studies van de activiteit van het hart en de longen, zoals ECG, echocardiografie, spirografie, stellen ons in staat om de aanwezigheid van functionele beperkingen en de dynamiek van veranderingen na de operatie te beoordelen.

Laboratorium onderzoeksmethoden worden aangesteld in het geval van differentiatie met andere mogelijke staten.

behandeling

De behandelingstactieken voor misvormingen op de borst worden bepaald door de mate van vervorming en de aanwezigheid van disfunctie van de ademhalingsorganen en het hart. Met een lichte misvorming met een trechterborst of keeldeformatie is een conservatieve behandeling mogelijk - oefentherapie, massage, fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, zwemmen, het gebruik van korsetten. Conservatieve behandeling is niet in staat om de misvorming te corrigeren, maar het maakt het mogelijk om de progressie van de misvorming op te schorten en de functionaliteit van de borstorganen te behouden.

Bij matige en ernstige misvormingen kan alleen een chirurgische behandeling de normale functie van de borstorganen herstellen.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Typen misvormingen op de borst bij kinderen en volwassenen en hun behandeling

Een ernstige ziekte zoals misvorming van de borst impliceert een nogal ernstige verandering in de vorm, die verworven of aangeboren kan zijn. Deze pathologie kan een ernstige verstoring veroorzaken in het werk van bijna alle organen van de borstkas, dat wil zeggen het hart, ademhalings- en vasculaire systemen. Opgemerkt moet worden dat misvormingen van de borst ontstaan ​​bij ongeveer 2% van de kinderen. Terwijl het kind nog te klein is, is deze pathologie niet merkbaar. Wanneer een kind de leeftijd van 3 jaar bereikt, wordt deze afwijking echter het meest uitgesproken.

Op de misvormingen van de borst bij kinderen lees hier meer.

Typen misvorming van de borst

In de geneeskunde zijn er bepaalde classificaties van thoraxvervormingen.

Lees hier over de normale en pathologische vormen van de borstkas.

trechter

De vorm van een dergelijke ernstige pathologie kan bijvoorbeeld trechtervormig zijn. Deze vorm is de meest voorkomende. Het wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een holle en enigszins depressieve borst. Jongens zijn gevoelig voor de ontwikkeling van deze afwijking, omdat veel kinderen in de lagere schoolleeftijd gezondheidsproblemen hebben tegen de achtergrond van de ontwikkeling van longemfyseem. In een ernstiger vorm van de ziekte kan een afname of toename van de druk, een complexe kromming van de wervelkolom, evenals een zeer ernstige verstoring in het werk van dergelijke belangrijke organen zoals de longen en het hart optreden.

Keeled

Gebruikmakend van de code mkb 10, de officieel goedgekeurde internationale classificatie van ziekten, kan iedereen er achter komen dat er een zogenaamde kielvormige vorm van vervorming is, waarbij de thorax vrij sterk is. Geleidelijk aan kan deze pathologie veel sterker lijken, maar het heeft geen nadelig effect op de inwendige organen en de wervelkolom. Bij een dergelijke ziekte kan het hart echter een druppelachtige vorm aannemen, terwijl de patiënt vermoeidheid, kortademigheid en een snelle hartslag heeft.

flat

Gezien de huidige typen vervormingen van de borstkas is het een vlakke vorm te geven. Deze afwijking is meestal kenmerkend voor kinderen met de zogenaamde asthenische lichaamsbouw (lange ledematen, grote gestalte en smalle schouders). Het is deze vorm van vervorming die leidt tot het optreden van veel voorkomende verkoudheden en de lag van het kind in ontwikkeling.

voorn

Vrij zeldzaam is een gekromde pathologie, waarbij de ribbenkast uitpuilt, en die in de geneeskunde meestal het Currarian-Silverman-syndroom wordt genoemd.

Borst gespleten

In overeenstemming met de internationale classificatie van bestaande ziekten vandaag, is er een stam, die een gedeeltelijke of volledige spleet van de borst is. Deze pathologie is echter uiterst zeldzaam. Een vrij ernstige congenitale misvorming van de borstkas in de loop van de tijd wordt geleidelijk verergerd. Het grootste gevaar is dat de voorkant van het hart niet wordt beschermd door de ribben, maar zich onder de huid bevindt. Hierdoor kun je zelfs het kloppen van het lichaam zien. Het is deze vorm van de ziekte waarvoor een operatie nodig is.

Pollandsyndroom

En, waarschijnlijk, de meest zeldzame is het zogenaamde rib-musculaire defect, dat het syndroom van Polen wordt genoemd.

Deze ernstige pathologie wordt niet alleen gekenmerkt door ernstige misvorming van de borstkas, maar ook door de aanwezigheid van significante veranderingen in de wervelkolom, interne organen en spieren. Met de ontwikkeling van deze pathologie kunnen de ribben en de wervelkolom worden verplaatst. Een grotere hoeveelheid ongemak geeft de zogenaamde asymmetrische vlak-holle vervorming, die de achterkant, voorkant of zijkant is.

De belangrijkste oorzaken van

Een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte zijn verworven pathologieën en aangeboren afwijkingen. Dit kan de aanwezigheid van een emfyseemachtige borstkas zijn, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het optreden van longemfyseem. Bovendien kan de misvorming optreden als gevolg van eerder geleden pleurale ziekten die chronisch zijn.

De meest voorkomende reden voor de opkomst van een dergelijke ernstige pathologie zijn echter genetische factoren die geleidelijk worden gelegd op het moment dat de baby in de baarmoeder is. De ontwikkeling van een dergelijke pathologie in bepaalde gevallen wordt beïnvloed door veelvoorkomende ziekten, zoals tuberculose, rachitis, scoliose, verschillende verwondingen en bepaalde longziekten.

symptomen Features

Deze ziekte veroorzaakt de aanwezigheid van aanzienlijke verplaatsing van alle organen in de borstholte, wat leidt tot te frequente hartslag en ademhalingsmoeilijkheden. Vrij frequente symptomen van pathologie worden uitgedrukt door vegetatieve stoornissen, verzwakte immuniteit en ook een tamelijk significante achterstand in fysieke ontwikkeling.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt disfunctie van de ademhalings-, vasculaire en cardiale systemen, scoliose, kyfose ervaren. Door de verlaging van het sternum kan een asymmetrische houding ontstaan, wat een teken is van de ontwikkeling van de laterale kromming van de wervelkolom. Bovendien kan een arts tijdens het onderzoek een pathologisch proces vaststellen dat direct in de maag plaatsvindt. Als de borstholte toeneemt, verzwakken de diafragmatische openingen geleidelijk, wat in de toekomst leidt tot de ontwikkeling van een hernia.

Wat zijn de manieren om de ziekte te diagnosticeren?

Om de ziekte goed te kunnen diagnosticeren, gebruiken specialisten MRI van de borstkas. Deze procedure geeft een 100% diagnostisch beeld. Instrumentele diagnose van de ziekte kan bestaan ​​uit thoraxradiografie, die helpt om de mate van pathologie te identificeren. Met behulp van modernere computertomografie (meer hier), kunnen artsen mediastinale verplaatsingen, botdefecten onderzoeken en de mate van compressie van de longen bekijken.

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u de meest uitgebreide informatie krijgen over alle pathologische processen die zich voordoen in botweefsel en zachte weefsels. Als er een vermoeden bestaat van een defect van het hart en de longen, kan de behandelende arts een röntgenonderzoek van de organen, echocardiografie en hartbewaking aanbevelen met de Holter-methode.

Hoe de vervorming van de borstkas te corrigeren

Correcte en snelle behandeling van misvorming van de borstkas kan op verschillende manieren worden toegepast. In dit geval hangt alles af van de vorm, de mate van ontwikkeling en ook of er aandoeningen zijn in de ademhalings-, vasculaire en cardiale systemen.

Thuis is het heel goed mogelijk om de modernste farmaceutische behandelmethoden te gebruiken. Deze behandeling draagt ​​echter niet bij aan de correctie van een voldoende groot aantal overtredingen. Geneesmiddelen worden alleen gebruikt om zoveel mogelijk pijnlijke symptomen van de moeilijkste pathologie te verwijderen. In het geval dat de vervormingen niet te groot zijn, suggereert dit dat de ziekte pas in de eerste fase is. In dit geval worden algemeen bekende en effectieve conservatieve methoden gebruikt.

Een goede thuisbehandeling van misvorming van de borst impliceert het gebruik van speciale oefeningen. Daarnaast kan de arts een borstmassage, fysiotherapie, zwemmen, het dragen van een speciaal korset aanbevelen.

Als de arts de patiënt heeft aanbevolen om een ​​dergelijke procedure uit te voeren, bijvoorbeeld fysiotherapeutische oefeningen, dan zou alleen hij de meest effectieve oefeningen moeten kiezen die de pijn geleidelijk zullen elimineren. Bij massage wordt aangeraden om bepaalde regels te volgen. Voordat een behandelingsprocedure wordt gestart, moet de patiënt bijvoorbeeld noodzakelijkerwijs enkele ontspannende oefeningen doen of een warm bad nemen.

De massage zelf wordt direct in de pathologische gebieden uitgevoerd. Het is in de plaats van vervorming, waar het zegel is verschenen, dat de massagetherapeut lichte en strijkende bewegingen uitvoert, en in de gebieden van de bestaande uitstulping drukt hij zijn handen harder. Alle massageoefeningen kunnen alleen worden gebruikt na overleg met uw arts, die de diagnose van de toestand van de patiënt heeft uitgevoerd. Massage wordt alleen door een gekwalificeerde specialist uitgevoerd.

In de aanwezigheid van de zogenaamde trechterpathologie, die meestal congenitaal is, wordt de meest effectieve methode van de vacuümbel gebruikt. Tijdens de toepassing wordt er direct boven de trechter een vacuüm gecreëerd, dat helpt om het er geleidelijk uit te trekken. In het geval dat deze methode niet het verwachte resultaat oplevert, kunnen specialisten een patiënt voorschrijven om een ​​dergelijke procedure uit te voeren, zoals bijvoorbeeld sternochondroplastiek. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten bij kinderen in de leeftijd van 6 - 7 jaar. Tijdens deze procedure plaatst de chirurg de plaat door de excisie van het ribkraakbeen en kleine incisies in de borstkas. In ieder geval, na het uitvoeren van deze manipulatie, blijven littekens op het lichaam van de patiënt, maar deze methode is het meest effectief, en de ouders van de baby zullen niet hoeven na te denken over hoe het defect in de borstkas te corrigeren.

In aanwezigheid van misvorming in fase 2 en 3 worden alleen in de tijd beproefde chirurgische behandelingsmethoden gebruikt. De meest populaire in dit geval is de zogenaamde minimaal invasieve chirurgische ingreep met behulp van de Nass-methode. Alvorens het uit te voeren, moet de arts vertellen hoe het pijnsyndroom kan worden verwijderd om de operatie succesvol te laten zijn. Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat er daarna geen littekens op het lichaam van de patiënt zijn. De essentie van deze methode is om heel kleine bezuinigingen te maken. Vervolgens worden speciaal gemaakte metalen platen erin geplaatst, die bijdragen aan het rechttrekken van de misvormde borst. Deze platen worden ongeveer 4 jaar aangelegd, totdat het sternum een ​​natuurlijke vorm aanneemt.

Preventieve maatregelen

Om de kist te beschermen tegen vervorming, moet je proberen deze te verwijderen van brandwonden en ernstige verwondingen. Het is erg belangrijk om tijdig van verschillende chronische longziekten af ​​te komen.

Een kind zou bijvoorbeeld de wervelspieren moeten versterken op schoolleeftijd, elke dag vrij eenvoudige oefeningen van fysiotherapie uitvoeren, abs pompen en sporten. Zo kunt u de spieren in vorm houden, waardoor het borstgedeelte beter beschermd is tegen kromming. Men moet niet vergeten dat thoracale misvorming een zeer gevaarlijke ziekte is, waarvan de aanwezigheid in de meeste gevallen tot vrij ernstige schendingen van de inwendige organen leidt.

Bij misvorming van de borst op de adolescent

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Waarom gebeurt dit
• Klinisch beeld
• behandeling

Uitpuilende borst is een aangeboren of verworven toestand van bot- of kraakbeenweefsel. In sommige gevallen kan deze aandoening optreden als gevolg van een hypersthenische constitutie, wat vooral merkbaar is bij mensen met brede botten. In dit geval wordt deze aandoening niet beschouwd als een pathologie en gaat vanzelf weg met een klein gewichtsverlies.

Waarom gebeurt dit

Maar niettemin, vaker wel dan niet, wordt een uitpuilende cel bij een kind gediagnosticeerd, niet vanwege de structurele kenmerken van het lichaam, maar vanwege pathologische processen. De belangrijkste reden is een overtreding van de vorming van bot- en kraakbeenweefsel, die kan optreden als gevolg van genetische afwijkingen of andere factoren - leven in ongunstige omstandigheden, de schadelijke effecten op de foetus van chemicaliën, het nemen van medicijnen, hoewel in de meeste gevallen is bewezen dat deze pathologie wordt overgedragen door geërfd.

Met een uitstekend bot op de borst kan de pathologie worden gecorrigeerd als een juiste en tijdige behandeling wordt gebruikt. Als we het hebben over een operatie, dan is het aan te raden om dit alleen te doen wanneer de botten van het skelet volledig gevormd zijn, en dit gebeurt niet eerder dan op de leeftijd van 20. Echter, met de snelle progressie van chirurgische behandeling kan eerder worden uitgevoerd.

In sommige gevallen wordt een uitstulpende cel bij adolescenten gediagnosticeerd met andere ziekten. Deze kunnen zijn:

1. Onvolledige ontwikkeling van de arteria subclavia.
2. Testiculaire hypoplasie.
3. Leukemie.
4. Verlamming van de aangezichtszenuw.
5. Verlamming van de oogzenuw.

Deze aandoening wordt het syndroom van Polen genoemd, maar het is zeer zeldzaam. Bovendien is er sprake van een uitgesproken cosmetisch defect en bij afwezigheid van behandeling is er sprake van een compressie van de longen en het hart.

Een ander syndroom dat wordt geassocieerd met een uitpuilende borstkas wordt de ziekte van de vrouw genoemd. Pathologie kan worden gedetecteerd in de vroege kindertijd, en het verwijst ook naar de potentieel dodelijke. Beide pathologieën houden verband met chromosomale afwijkingen.

Klinisch beeld

Het uitpuilende bot op de borst in de eerste fasen geeft geen symptomen. Geleidelijk aan beginnen ze te groeien. Zo verschijnt bijvoorbeeld uitsteeksel samen met terugtrekking van 4 - 8 randen, wat verder leidt tot de ontwikkeling van een wig. Dit alles leidt tot verstoring van het hart, de longen en de wervelkolom.

Tegenwoordig zijn er in de geneeskunde drie soorten botverplaatsing bij het stellen van deze diagnose.

1. Type glijmiddel - bolling in de bovenste kist.
2. Costal type - misvorming in het gebied van het kraakbeen van de ribben.
3. Korpokostalny-type - pathologie van de onderste helft van het borstbeen.

Het is mogelijk om dit of dat type al bij het eerste onderzoek door een arts te bepalen, maar om de diagnose te verduidelijken, is een röntgendiagnose vereist. Naast radiografie kunnen methoden zoals CT of MRI worden gebruikt om een ​​juiste diagnose te stellen, die een duidelijker beeld van de ziekte geven, waardoor het mogelijk wordt te begrijpen hoe erg de botten en inwendige organen hebben geleden. Bovendien wordt het aanbevolen om niet alleen CT en MRI te maken van de ribben en de borst, maar ook van de wervelkolom, omdat de ziekte de gezondheid ervan beïnvloedt. Als een hartziekte wordt vermoed, kan een ECG worden voorgeschreven, evenals een echoscopie, die het mogelijk maakt om te verduidelijken of er enige druk is op dit orgaan van de botstructuren.

behandeling

Convexe borst komt ook voor bij vrouwen, en het is onmogelijk om de ziekte het hoofd te bieden met behulp van oefeningen alleen. Om een ​​echt positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie.

Conservatieve behandeling moet alomvattend zijn en moet worden uitgevoerd aan het begin van de diagnose van de ziekte. Het moeten therapeutische oefeningen, massage, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zijn. Dit alles zal helpen om het gespierde skelet te versterken, de bloedtoevoer naar de longen en het hart te verbeteren en de metabole processen te verbeteren.

Een van de meest effectieve conservatieve methoden wordt beschouwd als een dynamisch compressiesysteem, maar alleen de behandelend arts moet beslissen over het gebruik ervan.

Chirurgische interventie wordt alleen toegepast met de snelle progressie van de ziekte en alleen wanneer de pathologie interfereert met het werk van de interne organen en het leven van de persoon bedreigt. De operatie wordt meestal uitgevoerd volgens Ravich, maar dit neemt het defect niet volledig weg, maar het cosmetische effect van de operatie is goed.

De tweede operatie wordt uitgevoerd volgens Abramson en tijdens dit proces wordt een korset gemaakt van metalen platen die aan elkaar zijn verbonden rond de borstkas, waardoor de ontwikkeling van het pathologische proces wordt belemmerd.

Kielkist: oorzaken, types, symptomen en behandeling van deze ziekte

Kielachtige thorax is een abnormale verandering in de vorm van het borstbeen en de ribben die daarmee verbonden zijn. De vervorming ziet eruit als het uitpuilen van een deel van het borstbeen naar buiten, en de uiteinden van de ribben verbinden zich naar het borstbeen, naar binnen toe.

Menselijke borst bestaat uit drie componenten:

• halfronde ribben;
• voorste bot, het borstbeen genoemd;
• wervels.

Samen vormen ze een flexibel en duurzaam recipiënt voor de longen en het hart. Onderling verbonden beweeglijke ribbenstekale en ribben-sternale gewrichten. Met dit ontwerp kan het bottenkelet actief deelnemen aan het ademen, uitzetten op de inademing en toelopend op de uitademing.

Inhoud van het artikel:
classificatie
redenen
Symptomen en stadia van ontwikkeling
Behandelmethoden

Definitie van de ziekte. terminologie

Vervorming van het type kielhals dat zeer lang door Hippocrates is beschreven. Kippenborsten, bovenlijfse duivenborsten zijn zeer nauwkeurige en figuratieve beschrijvingen. De volledige definitie van pathologie is de keeled chest misformity of afgekorte CDGK.

Classificatie en definitie van de ziekte

Het uiterlijk van de patiënt is zeer kenmerkend voor deze pathologie: de borstkas wordt van de zijkanten geperst en voor het borstbeen zwelt.

Het type vervorming wordt bepaald door de plaats van uitpuilen van het borstbeen:

• manubrio-costa - de uitstulping bevindt zich ter hoogte van de kruising van het borstbeen en de armen, het deel en het haakvormig proces zijn naar achteren gebogen;
• corpus bot - de vervorming van het borstbeen in het onderste derde deel in isolatie of met de bochten van de ribben;
• ribben gebogen naar voren op de punten van articulatie met het borstbeen.

De classificatie werd ontwikkeld door de Sovjetchirurgen A.A. Fokin en G.A. Bairov in het midden van de jaren 60 van de 20e eeuw.

Risicofactoren en oorzaken

Klassieke kielkist bij een kind behoort tot aangeboren afwijkingen. De kans op een kind met deze afwijking is 50% als een van de ouders een vergelijkbaar defect heeft. De oorzaak van de misvorming is de voortschrijdende groei van het borstbeen en de ribben, onderontwikkeling van de ribben van het middenrif, aangeboren inferioriteit van kraakbeen en bindweefsel, vroege ossificatie van het borstbeen tussen het handvat en het lichaam, of aangroei van meerdere kraakbeen aangrenzende ribben.

De kielvormige thorax tast bijna altijd mensen met asthenische constitutie aan, mannen zijn 4 keer vaker dan vrouwen. Soms komt de ziekte voor bij patiënten met het Marfan syndroom of Ellers - Danlos. Tegelijkertijd komt het hartfalen voor de patiënt naar voren.

Rassen van verworven chest Defects

• na het lijden aan purulente processen van de longen, borstvlies, borstwand, zoals osteomyelitis van de botten van de borst, empyeem van het borstvlies, purulent abces van de long. Het terugtrekken van de ribben of het borstbeen ter plaatse van de verwonding, kromming van de ruggengraatsteun en bijdragen aan de progressie van de misvorming;
• als de gevolgen van breuken van het handvat of van het borstbeen. Kromming na verwonding komt vrij zelden voor. Er zijn echter gevallen geweest van de ontwikkeling van een typische vervorming van het botskelet in de vorm van een kiel na een borstbeenfractuur;
• terugval na hersteloperaties (thoracoplastisch) voor verschillende defecten van het borstbeen;
• chronische ziekten van inwendige organen, bijvoorbeeld aangeboren hartafwijkingen, spondylitis ankylopoetica of spinale kromming - scoliose, kyphoscoliose;
• rachitis, syringomyelia (een ziekte van het centrale zenuwstelsel met de vorming van holtes in het ruggenmerg);
• thoracale verwondingen.

Het optreden van herhaling van de ziekte na de geproduceerde thoracoplastiek wordt niet altijd verklaard door de onvoldoende ervaring van de arts. De redenen hiervoor kunnen een vroege activering van de patiënt of de operatie zijn zonder speciale fixators.

Symptomen van de ziekte

Het feit dat een persoon een kenmerkend gebrek heeft, wordt ontdekt tijdens het eerste onderzoek door een arts. Ongeacht het type kromming van het borstbeen en de ribben, is de anteroposteriormaat altijd groter dan de dwarsrichting. De indruk van de borstkas, voortdurend in een toestand van inademing. In het beginstadium van de ziekte gaat het niet gepaard met schendingen van de functies van inwendige organen: geen pijn, kortademigheid en hartkloppingen. Bij pasgeborenen is de pathologie van het borstbeen onzichtbaar en wordt vaak over het hoofd gezien. Echter, met de groei van het kind, in de regel, in de puberteit, neemt de mate van uitpuilen toe. De kraakbeenachtige uiteinden van 4 tot 8 paar ribben zinken symmetrisch of slechts aan één kant, en de bogen van de ribben zijn omgekeerd. De enige klacht die ouders of een tiener adres is een cosmetisch defect of ontevredenheid met het uiterlijk.

Als onbehandeld, botvorming van de kraakbeenachtige gebieden van de ribben optreedt, waardoor het borstskelet inactief wordt. De ademhalingsexcursie van de stijve thorax neemt geleidelijk af, samengaand met verslechtering van externe ademhaling en lage zuurstofverzadiging van het bloed. Vanwege slechte ventilatie van de longen lijden mensen met CDHC vaak aan longontsteking, ademhalingsaandoeningen, obstructieve longziekten.

Stadia van de ziekte

1. Kinderen ouder worden vanaf de geboorte tot 5-7 jaar.

De functies van het lichaam lijden niet. Het kind wordt niet gestoord door uitpuilen van het borstbeen. Er zijn geen veranderingen in karakter, van de neuropsychische sfeer. Klachten worden alleen gemaakt door ouders die bezorgd zijn over het uiterlijk van het kind.

1. Adolescentie, 12-15 jaar.

De snelle groei van het kind veroorzaakt een toename in spanning, het wordt zichtbaar vanaf de zijkant. Schendingen van externe ademhaling, het cardiovasculaire systeem is dat niet. Het verschil met peers leidt tot de opkomst van een minderwaardigheidscomplex, isolatie, weigering om te communiceren. De tiener vermijdt stranden, zwembaden, samenwonend met andere jongens. Sommigen proberen de verandering van het lichaam te verbergen, zelfs van hun ouders, en dragen wijde, ruime kleding.

Mannen ouder dan 25 jaar klagen over kortademigheid met weinig inspanning, zwakte, verminderd werkvermogen, pijn in verschillende delen van de wervelkolom. In gevorderde gevallen, die nu zeldzaam zijn, ontwikkelen zich ernstige ademhalings- en hartfalen en ernstige misvorming van de thoracale wervelkolom. Sociaal isolement en depressie van een jonge man, tot zelfmoordgedachten, worden erg serieus.

Bij het Currari-Silverman-syndroom, wanneer het bovenste derde deel van het borstbeen uitsteekt, ontwikkelen zich vaak kyfotische of kyphoscoliotische misvormingen van de thoracale wervelkolom. Frequente complicaties van de "bovenste kiel" zijn degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervels, vergezeld van rugpijn als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden.

Dat is de reden waarom keelachtige misvorming van de borst bij kinderen tijdig wordt ontdekt en gecorrigeerd.

diagnostiek

De diagnose wordt vastgesteld tijdens het eerste onderzoek door een arts. Patiënten met een vergelijkbaar defect, vaak asthenische constitutie, bleken, met een lage spiermassa met tekenen van kromming van de thoracale wervelkolom. Radiografie van de borst in frontale en laterale projectie is vereist om de graad van CDHC, de ernst van kyfose of kyphoscoliose en de toestand van de longen te verduidelijken. Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven. Bovendien worden voor het beoordelen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen ECG, spirografie, echocardiografie gebruikt.

Behandeling van CDHK. Typen, voorkeuren, prognose

3. Het dragen van speciale orthesen.

2. Minimaal ingrijpende werking van Abramson.

Therapeutische fysieke training als een onafhankelijke methode voor het behandelen van keeled chest deformity is niet effectief. Het wordt alleen gebruikt voor het versterken en trainen van de hartspier en ademhalingsorganen vóór en als rehabilitatiemaatregelen daarna.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke zelfmedicatie onaanvaardbaar is. Het zal niet het gewenste resultaat opleveren en kostbare tijd voor een effectieve correctie zal verloren gaan.

Massage is een ondersteunende methode van invloed op de wervelkolom, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren toeneemt. Cursusaanbrenging van massage van de thoracale wervelkolom helpt de progressie van kyfose en kyphoscoliose te vertragen. De massage-technieken werken zachtjes op het gespierde lichaam en ontspannen gespannen spieren en versterken trage spieren.

Therapeutische oefening wordt gebruikt om het bereik van de bewegingen van de sterno-costale en costale-wervelgewrichten te behouden vóór de operatie. Regelmatige lichaamsbeweging fysieke training houdt het normale ademhalingsvolume en de longcapaciteit in stand. Na chirurgische behandeling versnelt oefentherapie de revalidatie van patiënten, bestrijdt stagnatie, verbindt de onderste delen van de longen met de ademhaling.

Bij kinderen en adolescenten is het effectief om speciale orthesen te dragen om de keelkas te corrigeren. Het dynamische compressiesysteem van Ferret oefent een gedoseerde druk uit op het borstbeen en trekt het geleidelijk recht. Installeert een beugel, bepaalt het draagschema en past de mate van compressie alleen door de arts aan. Het nadeel van deze methode is de leeftijd van de kinderen, het ongemak van het dragen van het apparaat, de behoefte aan langdurig gebruik gedurende meerdere jaren, waardoor slechts de helft van de patiënten het effect bereikt.

De belangrijkste methode voor het corrigeren van keeled chest misformity is operationeel geworden. De belangrijkste indicaties hiervoor zijn het esthetische aspect van de ziekte en de aanwezigheid van graad 3 CDGK met een Lewis-hoek van minder dan 115 graden.

Basis operationele technieken

Een klassieker is de techniek van rectificatie van het defect volgens Ravich met open toegang. Het is vrij traumatisch, geassocieerd met resectie van de kraakbeenachtige gebieden van misvormde ribben, de kruising van de borstspieren en het herstel van de integriteit van hun end-to-end stiksels.

Een andere bewerking Abramson heeft een spaarzamer karakter. Het betreft de introductie van een metalen plaat in de zachte weefsels van de borst, die wordt vastgezet na het drukken op de borst. De fixator wordt na 2 jaar verwijderd, de efficiëntie van de operatie is hoog, de kans op terugval is extreem klein.

Gevallen wanneer u kunt doen zonder een operatie

Sommige patiënten zijn niet tevreden met het uiterlijk, maar willen geen operatie ondergaan. Beangstigt zowel de operatie zelf als de algehele anesthesie. In dit geval worden vrouwen aangeboden om siliconenimplantaten te installeren, voor mannen - om de spiermassa van de borstkas en de schoudergordel te vergroten. Hiermee wordt de visuele belasting uit het vervormingsgebied verwijderd, waardoor deze minder opvallen.

Een operatie om de geklokte borstkas te corrigeren wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd door een ervaren chirurg. Gedurende 10 dagen staat de patiënt onder toezicht van een arts. Na zes maanden ontslag is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Preventie van ziekteherhaling

Voor de harmonische ontwikkeling van het kind is het belangrijk om enkele regels in acht te nemen.

• zorgen voor een kind met voldoende lichaamsbeweging - lichaamsbeweging versterkt de spieren van de rug, ruggengraat en buikspieren;
• tijdige toegang tot een arts, regelmatige follow-up onderzoek van de ziekte;
• uitgebalanceerd dieet;
• psychologische ondersteuning van het kind in geval van onmogelijkheid van de operatie.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!

Spinale scoliose: symptomen, typen, effecten en complicaties

Scoliose is een kromming van de wervelkolom met ernstige misvorming van de wervels. Meestal wordt de pathologie gevonden bij kinderen, minder vaak gediagnosticeerd bij volwassenen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Als u niet op tijd begint met de behandeling en de normale positie van de wervelkolom niet verbetert, zal de ziekte zich verder ontwikkelen en een heleboel onaangename gevolgen hebben voor een volwassene.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) wordt scoliose aangeduid als M41.1.

De menselijke wervelkolom wordt gevormd door 33 wervels. Dankzij de tussenwervelschijven kan de wervelkolom vrij bewegen en dempingsfuncties uitvoeren. Het verzacht de kracht van slagen, schokken, sprongen en andere fysieke belastingen op de rug.

Oorzaken van de ziekte

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Verschillende factoren en factoren dragen hieraan bij.

Oorzaken van aangeboren of dysplastische vorm bij een kind:

1. Splitsen van ribben of wervels onderling.
2. Falen in de algehele ontwikkeling van wervelprocessen.
3. Onderontwikkeling van de wervels in de sacrale of lumbale wervelkolom.
4. Lumbarisatie, die gepaard gaat met een afname van de sacrale wervels.
5. Sacralisatie is het tegenovergestelde van lumbarisatie met een afname van de lendenwervels en een toename van de sacrale.

Verworven scoliose ontwikkelt zich na de geboorte om een ​​aantal externe redenen. Rassen van deze vorm van de ziekte:

• neurogene;
• rachitis;
• statisch;
• idiopathische.

De neurogene vorm van de ziekte begint zich te ontwikkelen als gevolg van de uitgesproken schade aan het menselijke zenuwstelsel na het lijden aan poliomyelitis of myopathie.

Ook hebben kinderen vaak neurogene scoliose op de achtergrond van hersenverlamming. Dit wordt gerechtvaardigd door een uitgesproken disfunctie van de spieren van de rug, die het lichaam niet langer op een normale niveaupositie kan ondersteunen.

Rachitische ziekte komt voor op de achtergrond van rachitis: alle botten worden vervormd, wat leidt tot osteoporose en een afname in botdichtheid.

Statische scoliose - een gevolg van de vervorming van de botten van de benen.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is idiopathische scoliose. De precieze redenen voor zijn ontwikkeling, hebben wetenschappers nog niet onthuld. Er wordt aangenomen dat de ziekte optreedt als gevolg van een schending van de ontwikkeling van de wervelkolom bij kinderen in de leeftijd van 10-15 jaar.

Oorzaken van scoliose:

• sporten met een ongelijke ontwikkeling van spieren (tennis, hockey, enz.);
• ernstige ziekten van het bindweefsel;
• wervelkolomchirurgie in de geschiedenis;
• eerdere rugblessures;
• ongelijke belasting op de schouders (draagtassen op één schouder of gewichten in één hand);
• genetische aanleg;
• onjuist zitten aan de tafel (zittend op een stoel zonder rug, te lage tafel, enz.).

De ziekte is verward met een schending van de houding. Dit zijn iets verschillende toestanden, omdat er in strijd met de houding sprake is van een minder uitgesproken laterale kromming van de wervelkolom.

symptomen

Tekenen van scoliose zijn afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Symptomen van pathologie bij volwassenen:

• schouder- en schouderasymmetrie;
• veelvuldige pijn in de rug, borst en in het gebied tussen de schouderbladen;
• pijn in het hoofd;
• ernstige vermoeidheid;
• borst misvorming;
• storingen in het spijsverteringskanaal en het hart.

Gevolgen van de ziekte

Bij gebrek aan tijdige geïnitieerde behandelingen, kunnen de gevolgen van scoliose bij volwassenen als volgt zijn:

• storing van het hart. In meer gevorderde gevallen kunnen hartfalen en hartaandoeningen optreden;
• circulatiestoornissen;
• kortademigheid en hoge bloeddruk;
• ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie;
• overtreding van het maag-darmkanaal en het urinewegstelsel;
• verslechtering van het voortplantingssysteem.

Wat is gevaarlijke scoliose

Niet alle patiënten weten hoe gevaarlijk scoliose is, daarom zijn ze niet serieus met de behandeling, en deze ziekte "trekt" alle systemen van het lichaam aan en verergert hun functies.

Complicaties als medische therapie niet op tijd is gestart:

1. Verhoogd risico op beroerte (komt voor in de latere stadia van de ziekte).
2. Schade aan het ruggenmerg die dreigt met verlamming.
3. Handicaprisico en handicap.

Verschillen in het getroffen gebied

Scoliose kan vervorming van verschillende delen van de wervelkolom veroorzaken:

• cervicaal gebied;
• thoracale;
• lumbale regio;
• kruiszone.
  Elk type van de ziekte gaat gepaard met zijn eigen individuele manifestaties, kenmerken van de cursus, oorzaken.

Thoracale afdeling

Borst scoliose treft meestal de 7e, 8e en 8e wervels. De ziekte vordert snel, dus het wordt als gevaarlijk beschouwd.

Symptomen van thoracale kromming:

• ontwikkeling van asymmetrie van de taille en de wervelkolom;
• zeer slechte rugpijn;
• stijfheid in de rug;
• storing van het hart.

Rechtszijdige of linkszijdige scoliose van het thoracale gebied kan een c-vormige of s-vormige kromming hebben.

Wat is het gevaar van dit type ziekte? Thoracale scoliose wordt negatief gereflecteerd op het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen als gevolg van de vervorming van de borstkas, waarbij 1, 2, 3 graden pathologie het gevolg is.

Hoe dit type kromming te behandelen? Dit hangt af van de mate van zijn verwaarlozing. Behandeling van scoliose van 1 of 2 graden (volgens ICD 10 het nummer M41.1) is effectief met behulp van gymnastiek. Het verloop van de fysiotherapie moet door de behandelend arts voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen (rekening houdend met zijn algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën).

Oefeningen voor rechts en linkszijdige krommingstypen kunnen verschillen. Behandeling van 1 graad scoliose kan worden aangevuld met massage.

Lumbale wervelkolom

Lumbale kromming (links- of rechtszijdig) wordt voornamelijk waargenomen bij kantoormedewerkers die een sedentaire levensstijl leiden. Symptomen van dit type ziekte:

1. Pijn in de onderrug (typisch voor groep 1).
2. Overtreding van de figuur door spinale deformiteit.
3. Vooruitgang van vroege osteochondrose (vaak waargenomen in 2 graden van pathologie).

Behandeling van thoracolumbale scoliose moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Therapie is traditioneel, gericht op de maximale uitlijning van de wervelkolom.

Scoliose van het lumbosacrale gebied wordt zelden waargenomen als gevolg van een verwonding of als een aangeboren defect in de structuur van de wervels van het sacrale gebied.

• bekkenvervorming;
• zere rug en sacrale gebied;
• asymmetrische verschijnselen, die zich kunnen manifesteren in de vorm van verschillende lengten van benen;
• loopstoornissen.

cervicale wervelkolom

De kromming in de nek wordt waargenomen bij 4 en 5 wervels. Tekenen van conditie:

1. Ernstige hoofdpijn.
2. Duizeligheid en pijn in de nek, kenmerkend voor verwaarloosde scoliose van het cervicothoracale gebied.
3. Zwakte is al op 1 graad van de ziekte.
4. Nekvervorming
5. De locatie van de schouderklieren op verschillende niveaus.

Behandeling van de rechtszijdige of linkszijdige kromming van de cervicale regio moet alomvattend zijn. Het wordt aanbevolen om speciale oefeningen, fysiotherapie en massage uit te voeren.

Stadiumvervorming

Naarmate de ziekte vordert, wordt de vervorming van de wervels meer uitgesproken. Artsen onderscheiden vier graden van de ziekte, elk met zijn eigen kenmerkende symptomen en kenmerken van de cursus.

Laten we elk stadium gedetailleerder bekijken.

1 graad

Een eenvoudiger fase: de kromming is niet hoger dan tien graden. Als de ziekte niet verder gaat, kun je een normaal leven leiden. Afwijkingen, de ontwikkeling van complicaties zijn uiterst zeldzaam.

Om de vervorming in de oorspronkelijke vorm te detecteren, kunt u een röntgenfoto gebruiken. Kenmerkende eigenschappen:

• pijn in de rug met intense fysieke inspanning;
• bukken: de begingraad van een man is niet merkbaar;
• tijdens het staan ​​zijn schoudergordels en schouderbladen op verschillende niveaus;
• bij het buigen van de patiënt ziet de arts duidelijk de kromming van de boog van de wervelkolom opzij.

Tenminste tweemaal per jaar moet een persoon met een initiële graad van scoliose door een orthopedist worden geobserveerd.

2 graden

Vergezeld door vervorming met een hoek van 10-25 graden. Pathologische veranderingen zijn merkbaar zelfs tijdens het eerste onderzoek van de patiënt (de ene schouder is hoger dan de andere).

De tweede graad van scoliose moet worden behandeld.

Symptomen van graad 2 scoliose:

• als je op je rug leunt, is een kleine bult duidelijk zichtbaar;
• verhoogde rugmoeheid;
• algemene zwakte.

Naast massage en oefentherapie, wordt aanbevolen om speciale orthopedische korsetten te dragen en te oefenen op het strekken van de wervelkolom op ligbedden.

Als de ziekte snel voortschrijdt en conservatieve therapie niet werkt, kan de behandelende arts een operatie voorschrijven.

3 graden

Begeleid door de vervorming van de wervelkolom met een hoek van 25 tot 50 graden. Dit is een ernstig stadium van de ziekte, dat gepaard gaat met de volgende symptomen:

• uitgesproken vervorming van de rug, leidend tot een sterke onbalans van het hele lichaam, bekken en schoudergordelhoogte;
• merkbare vervorming van de borst;
• veelvuldige rugpijn, afname van de algemene arbeidscapaciteit;
• overtreding van de interne organen (vooral het hart lijdt);
• aanleg voor aandoeningen van de luchtwegen;
• kortademigheid.

In meer gevorderde gevallen is de bloedcirculatie gestoord, het ruggenmerg is geperst, wat gepaard gaat met verlies van gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De laatste graad van scoliose wordt gediagnosticeerd als de kromtestraal meer dan vijftig graden is. Dit is de meest geavanceerde vorm van de ziekte waarbij alle menselijke organen en systemen worden aangetast.

• ernstige misvorming van de rug van de patiënt;
• dwerggroei;
• been verlamming;
• invaliditeit.

In meer dan 80% van de gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van scoliose niet vastgesteld en wordt de kromming aangeduid als "idiopathische scoliose".

Juiste type vervorming

Typen aangeboren en verworven spinale kromming:

Er zijn rechtszijdige scoliose van de wervelkolom en linkszijdig.

Rechtszijdige kromming beïnvloedt de rechterkant van de rug van de patiënt, en de linkerkromming beïnvloedt de linkerkant. Er zijn geen kenmerkende verschillen in de symptomen, oorzaken, methoden van medische therapie.

Soorten behandeling

Veel patiënten na het vaststellen van de diagnose "scoliose" zijn verloren, omdat ze niet weten welke arts de ziekte behandelt, hoe ze de kromming onafhankelijk kunnen corrigeren.

Wie behandelt scoliose? De orthopedist houdt zich bezig met de selectie van therapie, maar raadpleging van de neuropatholoog, therapeut en chirurg (in gevorderde gevallen) is vaak vereist.

Hoe scoliose thuis te behandelen? Kenmerken van therapie bij elke individuele graad van verwaarlozing van pathologie:

Correctie bij volwassenen

De geopenbaarde kromming van de rug wordt extreem negatief weergegeven op het bewegingsapparaat en op het werk van zijn interne organen. De patiënt ontwikkelt geleidelijk een ongelijkmatige spiertonus.

Therapie wordt altijd geselecteerd op basis van de algemene toestand van de patiënt, het stadium van zijn ziekte en de oorzaak.

Een integraal onderdeel - gymnastiek. Ook worden patiënten geadviseerd om massagesessies bij te wonen, te gaan zwemmen en medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Om complicaties te voorkomen, is het patiënten niet toegestaan ​​om:

1. Beperk alle fysieke activiteiten volledig. Dit zal leiden tot een verzwakking van de spieren van de rug, waardoor de kromming verder zal versnellen.
2. Sta voor een lange periode in een staande positie. In deze toestand zal de belasting leiden tot spierspasmen, wat ernstige pijn veroorzaakt.
3. Zorg voor ongelijke fysieke inspanning op de rug: gewichtheffen, veelvuldig slapen aan dezelfde kant.
4. Om onderkoeling toe te staan. Lage temperaturen beïnvloeden de bloedcirculatie en veroorzaken spierkrampen.
5. Voer scherpe bewegingen van het lichaam uit, bochten.
6. Een man met een kromming kan zich niet bezighouden met hockey, voetbal, joggen, gymnastiek en schermen.

Deze oefeningen zijn ten strengste verboden:

• hoge sprongen;
• doen oefeningen met halters op één been;
• scherpe aanvallen;
• flip-flops;
• hoofd kantelt;
• beide handen gelijktijdig opheffen;
• scherpe torso;
• vaak omhoog trekken op een horizontale balk.

Behandeling van kinderen

Behandeling van scoliose bij adolescenten en kinderen kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten krijgen een massage, vooral effectief bij 1 en 2 graden kromming van de wervelkolom, wanneer het nog steeds mogelijk is om de misvorming te stoppen en de rug van het kind waterpas te zetten.

De taken van therapeutische massage voor kinderen:

• spierversterking;
• houding correctie;
• preventie van complicaties;
• het vertragen van de progressie van de ziekte;
• bloedcirculatie verbetering;
• normalisatie van de voeding van de weefsels van de rug.

Bij scoliose moeten de kinderen door een specialist worden behandeld Het zelf doen is gevaarlijk, omdat verkeerde acties de mate van vervorming verder kunnen vergroten.

Chirurgische behandeling van scoliose bij kinderen wordt alleen beoefend als er sprake is van een sterke verwaarlozing van de pathologie.

oefeningen

Om oefentherapie van Dikulya te oefenen om de wervelkolom recht te maken, is het meest effectief alleen in fase 1 en 2 van scoliose. Het is wenselijk om therapeutische oefeningen te doen in het ziekenhuis onder toezicht van artsen, maar als de arts dit toestaat, kunt u thuis oefeningen en oefeningen voor scoliose oefenen.

Verbeteringen mogelijk onder voorbehoud van juiste en regelmatige uitvoering van het complex van oefentherapie en massage voor scoliose:

1. Houdingcorrectie.
2. Versterking van de rugspieren (vooral nuttig voor kinderen).
3. Verbetering van de interne organen.
4. Preventie van complicaties.
5. Het verminderen van de mate van kromming van de rug en het voorkomen van verdere vervorming.

Klassieke reeks oefeningen:

1. Ga op je rug liggen, handen achter het hoofd. Voer afvlakkende en fokkende ellebogen. Herhaal vijf keer.
2. Lig op je rug, buig langzaam de benen en trek ze naar de buik.
3. Buig de knieën, til het bekken op. Het is wenselijk om dergelijke trainingen dagelijks tien keer te herhalen ('s ochtends en' s avonds).
4. Ga op handen en knieën, leun op je ellebogen. Buig terug.
5. Ga liggen aan de kant waar de spinale deformiteit is. Steek je hand achter je hoofd. Herhaal vijf keer.
6. Ga op handen en voeten staan ​​en trek je benen omhoog. Hoofd naar beneden.
7. Ga op je rug liggen. Steek de handen afwisselend op, draai ze in een cirkel.
8. Lig op de buik, buig de ruggengraat, til de romp op.

Na elke training is het belangrijk om tien minuten op een hard oppervlak te rusten.

Deskundig advies

Aanbevelingen van artsen die de kans op scoliose verminderen:

1. Je moet regelmatig pauzeren om op te warmen tijdens lange sessies op de computer.
2. Vermijd overmatige overbelasting van de rug, vooral het tillen en dragen van gewichten.
3. Verdeel de belasting gelijkmatig over beide schouders (dit is vooral belangrijk bij het dragen van zware tassen, enz.).
4. Je moet slapen op een orthopedisch matras van topkwaliteit dat je tijdens het slapen niet buigt. Het kussen moet plat zijn, bij voorkeur stijf.
5. Het is belangrijk om uw werkplek op de computer te organiseren. Zorg ervoor dat de hoogte van de stoel en de tafel optimaal zijn.
6. Onthoud altijd je houding.
7. Oefening elke dag of sporten. Zwemmen en verschillende actieve sporten zijn nuttig.
8. Om een ​​aangeboren neiging tot scoliose te voorkomen, worden vrouwen tijdens de zwangerschap geadviseerd om B-vitamines, foliumzuur, in te nemen.
9. Een volledig dieet met essentiële voedingsstoffen en vitamines.
10. Besteed aandacht en behandel ziekten die scoliose kunnen veroorzaken.

Preventie van kromming van de rug bij jonge kinderen moet vanaf de geboorte worden aangepakt. De orthopedist moet de houding van de baby regelmatig controleren.

chirurgie

De noodzaak voor chirurgische ingrepen treedt alleen op in extreme gevallen waarin conventionele therapie geen resultaten oplevert. De selectie van een specifiek type operatie wordt individueel door de arts uitgevoerd (op basis van het type spinale laesie, mate van verwaarlozing, symptomen, de aanwezigheid van complicaties).

Factoren die de indicaties voor operaties beïnvloeden:

• de leeftijd van kinderen (de groeiende wervelkolom is gemakkelijker om snel te corrigeren);
• rechtszijdige kromming, die snel progressief is;
• de patiënt heeft psychische problemen als gevolg van kromming;
• duur van de ziekte.
  De essentie van de operaties is dat een metalen structuur is geïnstalleerd in de menselijke wervelkolom, die deze in de juiste positie fixeert. Feedback op dergelijke interventies is in de meeste gevallen positief.

Scoliose Corset

Medische korsetten zijn ontworpen om de wervelkolom te corrigeren: ze fixeren de wervelkolom in de juiste positie, waardoor de vervorming ervan wordt vertraagd.

Korsetten - een ondersteunende methode van therapie. Ze zijn niet in staat om de persoon van de ziekte volledig kwijt te raken, vooral als de pathologie optreedt in verwaarloosde vormen.

Therapeutische effecten van deze korsetten:

• fixatie van de wervelkolom in een gelijkmatige positie;
• het verminderen van de belasting op het vervormde gebied van de rug;
• vermindering van pathologische bochten;
• preventie van mogelijke complicaties;
• druk op het vervormde gebied van de wervelkolom om de kromming te vertragen.

Langdurig gebruik van korsetten leert een persoon om altijd zijn rug recht te houden, wat slungelig werken voorkomt.

Nadelen van het gebruik van korsetten:

1. Beperking van bewegingen.
2. Verzwakking van spieren die atrofie en erger ondersteunen houding zonder een korset.
3. Het risico op huidbeschadiging in gebieden met wrijvingskorset.

Als je het verkeerde korset kiest, kun je de progressie van scoliose versnellen, omdat je meer kwaad hebt gedaan aan een persoon dan aan goed. De keuze van dit orthopedisch product moet de behandelende arts zijn.

Soorten orthopedische korsetten:

1. Ondersteunende korsetten om pijn en spanning in de rugspieren te verminderen. Gebruikt in de beginfase van scoliose. Ze moeten minstens zes maanden achter elkaar worden gedragen.
2. Correctieriemen. Ze hebben een acht-vorm, kunnen de houding in de thoracale wervelkolom aanpassen. Meest effectief in de eerste fase van scoliose.
3. Corset Chenot. Gebruikt voor thoracale, lumbale krommingen. Het meest effectief is zo'n korset voor kinderen. Beoordelingen over hem vieren de effectiviteit ervan.
4. Het Boston-korset wordt gebruikt in de gevorderde stadia van scoliose (3 graden) met ernstige defecten van de wervelkolom.
5. Corrigerende korsetten om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en verdere kromming van de wervelkolom te voorkomen. Meestal op bestelling gemaakt door individuele metingen, kunnen rigide / semi-rigide structuren hebben.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

Corset Tips:

1. Het is noodzakelijk om korsetten pas te dragen na het uitvoeren van oefentherapie en andere conservatieve therapie.
2. Gebruik een korset kan alleen worden voorgeschreven door een arts. In de eerste paar dagen wordt het aangeraden om het slechts een paar uur te dragen, zodat de rug naar de nieuwe positie wordt gebruikt.
3. In de eerste week moet het korset tot twee uur per dag worden gedragen. In de komende week moet je de tijd van het gebruik ervan een uur langer maken, en dus geleidelijk aan tot zes uur per dag brengen.
4. Na twee maanden aanbrengen van het korset, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Als er verbetering is, kan de duur van de behandeling worden verminderd. Voor een compleet herstel van de wervelkolom moeten korsetten worden gebruikt gedurende ten minste zes opeenvolgende maanden met korte pauzes.

De effectiviteit van het gebruik van korsetten voor scoliose wordt niet alleen bewezen door artsen, maar ook door de talrijke beoordelingen van patiënten die deze behandelmethode al hebben gebruikt.

Spinale tractie

Met een sterke kromming van de wervelkolom zoeken patiënten naar effectieve manieren om de rug recht te trekken. Strekken of strekken van de wervelkolom, meestal uitgevoerd in water. De patiënt legt een speciaal schild neer, vastgemaakt met speciale riemen, een extra belasting wordt opgelegd aan zijn voeten.

Wanneer het schild in het water begint af te dalen, wordt een belasting op de wervelkolom geplaatst om het strekken ervan te vergemakkelijken.

De procedure is gevaarlijk, dus thuis oefenen is ten strengste verboden. Gebruik deze therapiemethode is alleen mogelijk met toestemming van de arts.