Het belangrijkste deel van de menselijke axiale structuur is de ruggengraat. Het is een belangrijke structuur in het lichaam die fungeert als een raamwerk, waardoor een persoon verschillende bewegingen kan uitvoeren - buigen, lopen, zitten, staan, draaien. De schokabsorberende functie van de wervelkolom helpt om zijn S-vorm uit te voeren. En het beschermt de interne organen tegen overmatige stress en schade. Hoe werkt de menselijke wervelkolom, en wat is de nummering van de wervels en tussenwervelschijven die door medisch specialisten zijn vastgesteld, zullen we verder beschrijven.

De belangrijkste componenten van de wervelkolom

De wervelkolom is een complex systeem. Het bestaat uit 32-34 wervels en 23 tussenwervelschijven. De wervels zijn opeenvolgend, verbinden met elkaar bundels. Tussen aangrenzende wervels bevindt zich een kraakbeenkussen met een schijfvorm, waarbij ook elk paar aangrenzende wervels wordt verbonden. Deze pakking wordt de tussenwervelschijf of de tussenwervelschijf genoemd.

In het midden van elke wervel zit een gat. Omdat de wervels, die met elkaar verbonden zijn, een wervelkolom vormen, vormen de gaten die zich boven elkaar bevinden een soort vat voor het ruggenmerg, bestaande uit zenuwvezels en cellen.

Afdelingen van de wervelkolom

De wervelkolom bestaat uit vijf delen. Hoe zijn de wervelkolom, zoals weergegeven in de figuur.

Cervicale (cervicale) afdeling

Inclusief zeven wervels. Met zijn vorm lijkt het op de letter "C" met een gebogen voorwaartse buiging, die cervicale lordose wordt genoemd. Dit soort lordose zit in de lumbale regio.

Elke wervel heeft zijn eigen naam. In de cervicale regio worden ze C1-C7 genoemd na de eerste letter van de Latijnse naam van deze afdeling.

Bijzonder vermeldenswaardig zijn de wervels C1 en C2 - respectievelijk atlas en epistrofie (of as). Hun kenmerk is in een andere structuur dan andere wervels. De Atlant bestaat uit twee bogen verbonden door laterale verdikkingen van het bot. Het draait om het tandheelkundige proces in het voorste deel van de epistrofie. Dankzij dit kan een persoon verschillende hoofdbewegingen maken.

Thoracale (thoracale) afdeling

De meest inactieve delen van de wervelkolom. Het bestaat uit 12 ruggenwervels, waaraan nummers van T1 tot T12 zijn toegewezen. Soms worden ze aangeduid met de letters Th of D.

Thoracale wervels gerangschikt in de vorm van de letter C, bolle rug. Deze fysiologische kromming van de wervelkolom wordt "kyfose" genoemd.

Dit deel van de wervelkolom is betrokken bij de vorming van de achterste borstwand. De ribben worden bevestigd aan de transversale processen van de borstwervels met behulp van de gewrichten, en in het voorste deel sluiten ze aan op het borstbeen en vormen een rigide raamwerk.

Lumbale wervelkolom

Het heeft een lichte bocht naar voren. Voert een verbindende functie uit tussen het thoraxgebied en het heiligbeen. De wervels van deze sectie zijn de grootste, omdat ze onder zware belasting staan ​​vanwege de druk die wordt uitgeoefend door het bovenlichaam.

Normaal bestaat het lendegebied uit 5 wervels. Deze wervels worden L1-L5 genoemd.

Maar er zijn twee soorten abnormale lendenontwikkeling:

Sacraal (heiligbeen)

Ondersteun het bovenste deel van de wervelkolom. Het bestaat uit 5 gefuseerde wervels S1-S5, met één gemeenschappelijke naam - het heiligbeen. Het heiligbeen is onbeweeglijk, de lichamen van zijn wervels zijn meer uitgesproken in vergelijking met de andere en de processen zijn minder. Het vermogen en de grootte van de wervels nemen af ​​van eerste tot vijfde.

De vorm van de sacrale verdeling is als een driehoek. Gelegen aan de basis van de wervelkolom, verbindt het sacrum, als een wig, het met de botten van het bekken.

Coccyx (coccyx)

Volwassen been van 4-5 wervels (Co1-Co5). Een kenmerk van de stuitbeenwervels is dat ze geen zijwaartse processen hebben. In het vrouwelijke skelet onderscheiden de wervels zich door enige mobiliteit, wat het proces van de bevalling vergemakkelijkt.

De vorm van het stuitbeen lijkt op een piramide, de basis is omhoog gedraaid. In feite is het staartbeen het overblijfsel van de verdwenen staart.

De structuur van de menselijke wervelkolom, de nummering van schijven, wervels, MPD

Tussenwervelschijven

De schijven bestaan ​​uit een vezelige ring en een gelatineuze kern. Tussenwervelschijven worden gescheiden van het botweefsel van de wervellichamen door een dun hyaline kraakbeen. Samen met de ligamenten binden de tussenwervelschijven de ruggengraat samen. Samen vormen ze 1/4 van de hoogte van de gehele wervelkolom.

Hun hoofdfuncties zijn ondersteunend en schokabsorberend. Wanneer de wervelkolom beweegt, veranderen de schijven onder druk van de wervels van vorm, waardoor de wervels veilig kunnen naderen of van elkaar af kunnen bewegen. Dus tussenwervelschijven doven tremoren en trillingen, niet alleen op de ruggengraat, maar ook op het ruggenmerg en de hersenen.

De hoogtewaarde varieert afhankelijk van de locatie van de schijf:

Zoals vermeld aan het begin, heeft het lichaam 23 tussenwervelschijven. Ze verbinden elke wervel, met uitzondering van de eerste twee cervicale (atlanta en epistrophy), de gefuseerde wervels van de sacrale en stuitbeen.

Vertebrale motorsegmenten

Omdat aandoeningen in de wervelkolom niet alleen botstructuren kunnen treffen - wervels, maar ook tussenwervelschijven, bloedvaten, gewrichtsbanden, zenuwwortels die zich uitstrekken van het ruggenmerg via tussenwervelschaamte (openingen), paravertebrale spieren, specialisten en patiënten hebben een behoefte om de lokalisatie van pathologie duidelijk te beschrijven spinale structuren om zoiets als een wervelmotorisch segment (PDS) in te voeren.

Het wervelmotorsegment bevat twee aangrenzende wervels en één tussenwervelschijf ertussen.

Onze wervelkolom bestaat uit 24 wervelmotorische segmenten:

Hoe is de nummering?

De nummering van de wervelmotorische segmenten en, bijgevolg, de tussenwervelschijven die zich daarin bevinden, begint op het hoogste punt van het cervicale gebied en eindigt aan de rand van de lumbale naar de sacrale overgang.

De aanduiding van de segmenten van de wervelmotor wordt gevormd door de namen van de aangrenzende wervels die deel uitmaken van dit segment. Eerst wordt de bovenste wervel aangegeven en vervolgens wordt het nummer van de onderste wervel geschreven met een koppelteken.

Dus bijvoorbeeld:

Als de arts "intervertebrale hernia L4-L5" aangeeft bij het beschrijven van een beeld verkregen tijdens een diagnostisch onderzoek van de lumbale wervelkolom met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, moet worden begrepen dat een hernia van een schijf wordt gevonden tussen de vierde en vijfde lendenwervel.

Een belangrijk detail van het skelet is de menselijke wervelkolom: structuur, schijfnummering, de relatie van de wervels met organen en systemen

De wervelkolom is een complexe anatomische structuur met een goed doordachte indeling van de afdelingen, S-vormig. De natuur heeft rekening gehouden met alle nuances, heeft een uniek ontwerp gecreëerd dat bestand is tegen hoge belastingen gedurende het hele leven.

De structuur van de ruggengraat, de rol van elke afdeling, de nummering van de wervels en schijven interesseren veel. Na het bestuderen van het materiaal, is het gemakkelijk om het record "intervertebrale hernia L4 - L5" te ontcijferen. Kijkend naar de tabel met onderlinge relaties tussen de problemen van verschillende organen en de staat van de wervelkolom, is het gemakkelijk te begrijpen waarom artsen sterk adviseren om de gezondheid van een van de belangrijkste elementen van het skelet te beschermen.

functies

Artsen benadrukken verschillende punten die het belang van de pijler bewijzen. Het verslaan van zelfs maar één wervel veroorzaakt vaak ernstige problemen in een bepaald deel van het lichaam.

Belangrijkste kenmerken:

• ondersteunen (de rol van het frame). Een man staat, zit, draait, loopt, leunt;
• beschermend. De wervelkolom beschermt de inwendige organen tegen beschadiging, hoge belastingen;
• schokabsorberend. Vermindert de druk op spinale segmenten, het ruggenmerg, vaten, voorkomt afschuring van kraakbeenweefsel, creëert "zachtheid" van bewegingen.

Belangrijkste elementen

De wervelkolom is een uniek, complex systeem:

• het aantal wervels van 32 tot 34, tussenwervelschijven - 23;
• de opeenvolgende verbinding van de wervels wordt uitgevoerd met behulp van ligamenten;
• De tussenwervelschijf of tussenwervelschijf is een elastisch kraakbeenvormig afstandstuk dat zich tussen twee wervels bevindt;
• elke wervel in het centrale deel heeft een foramenaal foramen. Wanneer elementen over de gehele lengte van de wervelkolom worden verbonden, wordt een holle buis gevormd, waarin voldoende ruimte is voor het ruggenmerg (vorming van zenuwweefsel);
• als onderdeel van de wervelkolom, niet alleen de kraakbeenachtige voering en wervels, maar ook paravertebrale spieren, ligamenten, bloedvaten en sensorische zenuwwortels.

Lees meer over de conservatieve behandeling van contractuur van Dupuytren zonder operatie.

Lees meer over het behandelen van de ziekte van Bechterew bij vrouwen op dit adres.

De eenheid van classificatie - het wervelmotorische segment of de PDS bestaat uit de volgende elementen:

• aangrenzende wervels - 2 stuks;
• tussenwervelschijf gelegen tussen aangrenzende wervels - 1 stuk.

Hoeveel wervels in de rug van een persoon? Aantal PDS:

• cervicaal - 15 eenheden;
• thoracaal - 12 eenheden;
• lumbale afkalf - 5 eenheden.

Wat is tussenwervelschijf

Kenmerken van de structuur en het functioneren:

• een belangrijk element van de wervelkolom bestaat uit een gelatineuze kern en een vezelige ring;
• ligamenten, schijven samen met wervels vormen de wervelkolom;
• tussenwervelschijven bevinden zich tussen aangrenzende wervels, met uitzondering van epistrofie en atlanta, coccyx en wervels van het sacrale gebied;
• hyaline kraakbeen - een dunne strip die botweefsel en schijven scheidt;
• De totale hoogte van alle schijven is een kwart van de wervelkolom, de gemiddelde diameter is 40 mm, de hoogte van de elementen is van 5 tot 10 mm (de hoogste hoogte in de zone met hoge belasting is de lumbale regio (10 mm), de kleinste is in de borst: 3 tot 5 mm);
• tijdens het bewegen zijn het de schijven die de wervels in staat stellen om zonder schade van elkaar te komen / bewegen;
• de rol van de schokdemper en ondersteuning. De afwezigheid van tussenwervelschijven zou leiden tot een snelle laesie van het botweefsel, afslijting van de wervels;
• de vezelige ring samen met het hyaliene kraakbeen, de gelatineuze kern neemt hersenschuddingen op zich, voorkomt een negatief effect op de wervelkolom, hersenen, ruggenmerg.

afdelingen

Elke site is verantwoordelijk voor het werk van bepaalde instanties, heeft zijn eigen nummering (letters plus cijfers) en structurele kenmerken. De mobiliteit van de thoracale, cervicale, sacrale, lumbale en coccygeale delen is ook afhankelijk van de belasting, structuur en functies.

Kenmerken van de menselijke wervelkolom:

• cervicale regio. Lijkt op de letter "C", er is een cervicale lordose, het aantal wervels is 7. De letteraanduiding is van C1 tot C7. Atlant (C1) en epistrofie (C2) hebben een structuur die verschilt van andere wervels, waardoor een persoon zijn hoofd kan bewegen;
• thorax. Zwakke mobiliteit van de site, letter - T, minder vaak - D of Th. Het aantal wervels is 12. In het thoracale gedeelte worden wervels als volgt aangeduid: van T1 tot T12. Er is kyfose - fysiologische buiging. Divisie - deel van de borst. De ribben, met behulp van gewrichten, zijn bevestigd aan de processen van de wervels, ze zijn aan de voorkant verbonden met het borstbeen, een onbuigzaam beschermend frame is gevormd;
• lumbale regio. Verbindt het thoracale en sacrale gebied, buigt iets naar voren. Norm - 5 grote wervels (vanwege de hoogste belasting op dit gebied). De aanduiding is van L1 tot L5. Sommige patiënten ontwikkelen afwijkingen: de lumbarisatie - de eerste sacrale wervel heeft de vorm van een lendestelsel, in het lendegebied zijn er niet meer 5, maar 6 wervels. Met sacralisatie wordt de vijfde wervel van het lumbale gebied gemodificeerd, volledig of gedeeltelijk gefuseerd met het heiligbeen. De belasting op de lumbale wervelkolom neemt toe (er blijven slechts 4 wervels over), de sterkte van de schijven, het hyaliene kraakbeen verslechtert;
• sacrale sectie. Het wervellichaam in het sacrale gebied is meer uitgesproken, de processen zijn zwak. De wervels (van S1 tot S5) groeien samen, vormen een vast gebied - het heiligbeen. Element S1 is groter dan S5. Om deze reden lijkt het sacrum op een driehoek die de beenderen van het bekken verbindt met de wervelkolom;
• afdeling coccyx. Naast het bekkengebied bevindt zich het accrete-bot, bestaande uit 4 of 5 wervels die geen zijwaartse processen hebben. Het staartbeen is een rudiment, een overblijfsel van een lang vervlogen staart. De aanduiding is van Co1 tot Co5.

Wat zijn de bochten van de wervelkolom?

Vaak zijn patiënten bij een orthopedische receptie geïnteresseerd in de oorzaak van de S-vormige ondersteuning van het hele organisme. De aanwezigheid van bochten - de fysiologische norm. Een schending van de vorm, afvlakking of uitstulping van de wervelkolom boven de toegestane waarden is een pathologie.

Soorten bochten:

• cervicale lordose - voorwaartse buiging van de wervelkolom;
• thoracale kyfose - de rug kromt zich;
• lumbale lordose - buigen is vergelijkbaar met boogvorming in de cervicale regio.

Waar is schijfnummering voor bedoeld?

Door de aanwijzing van een bepaalde afdeling en het gebied van de wervelmotor kunnen artsen, patiënten in elk land ter wereld begrijpen wat de diagnose is, welke wervels beschadigd zijn. De PDS is de aangrenzende wervels (de naam van de bovenste wervel wordt het eerst aangegeven, de tweede - de onderste). De aanduiding "T3 - T4" is bijvoorbeeld de PDS, bestaande uit de derde en vierde borstwervel.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van necrose van de kop van het heupgewricht.

Effectieve conservatieve opties voor de behandeling van hygroma op het been worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html en leer over de medische behandeling van lumbale radiculitis.

Welke ziekten schade aan de wervels veroorzaken

Vaak zijn patiënten die lijden aan de pathologieën van verschillende organen niet op de hoogte van de oorzaak van hoofdpijn, verstoring van de lever of het optreden van een inguinale hernia. Elke sectie van de wervelkolom beïnvloedt de toestand van bepaalde organen. De tabel toont algemene gezondheidsproblemen plus een ruggengraatgebied, waarvan de schade een van de oorzaken kan zijn van ongemak en een slechte gezondheid.

Tabel van de menselijke wervelkolom:

De structuur van de botstructuren van de menselijke wervelkolom: waar elke wervel verantwoordelijk voor is, ziekten met laesies van de ondersteunende kolom

Het behoud van de structuur van de wervels voorkomt vervorming en schending van de functies van de ondersteuningskolom. Botstructuren die de wervelkolom vormen zijn niet minder kwetsbaar dan elastische schijven, ligamenten, zenuwen en bloedvaten. U moet weten dat de gezondheid van de wervelkolom afhangt van de toestand van elk element: er zijn geen min of meer belangrijke afdelingen.

Hoeveel botstructuren heeft een persoon? Waar is elke wervel verantwoordelijk voor? Wat gebeurt er als ten minste één ruggenmergstructuur is beschadigd? Antwoorden in het artikel.

De structuur van de wervelkolom

De steunkolom is bij uitstek geschikt om motorische functies uit te voeren en de ondersteuning van het menselijk lichaam te behouden. De wervelkolom verbindt het hoofd met de schoudergordel en de bekkenzone, en zorgt voor een optimale mobiliteit van de elementen en de botbuis in verschillende richtingen. Binnenin bevindt zich het ruggenmerg, slagaders, kleine bloedvaten, zenuwwortels, met de nederlaag van welke afwijkingen optreden in de spieren en organen.

Hoeveel wervels heeft een persoon in de wervelkolom? Bij de mens, van 32 tot 34 wervels. Volgens de structuur en functies van artsen zijn er verschillende secties: cervicaal, thoracaal, lumbaal en coccygeal. Verplaatsing, breuken, schending van de structuur van de wervels hebben een negatieve invloed op de toestand van de ondersteunende kolom en verschillende organen.

De lengte van de wervelkolom bij vrouwen is van 60 tot 65 cm, bij mannen van 60 tot 80 cm. Met de leeftijd worden de tussenwervelschijven dunner, veranderen de structuur, verliezen hun dichtheid, lengte en elasticiteit, verzwakken, de botten van het heiligbeen groeien samen. Om deze reden zijn de natuurlijke rondingen van de wervelkolom verbroken, de lengte van de steunkolom is met enkele centimeters (4-5 cm) verminderd. Om deze reden zeggen ouderen dat de groei minder is dan in de jeugd. Met actieve sporten, voeding, het nemen van vitamines, chondroprotectors om de elasticiteit van kraakbeenweefsel te behouden, kunt u het natuurlijke verouderingsproces vertragen, flexibiliteit behouden, functionaliteit, bijna dezelfde hoogte van de steunkolom tot op zeer oude leeftijd.

Bekijk een selectie van effectieve methoden voor de behandeling van heupzenuw thuis.

Instructies voor het gebruik van het medicijn Doel T in de vorm van een zalf om rugpijn te verlichten, wordt op deze pagina beschreven.

Spinale functies

De belangrijkste functies van de wervelkolom:

• Beschermend. De botbuis bedekt op betrouwbare wijze het ruggenmerg en de gevoelige rugwortels.
• Reference. Het is de wervelkolom die meer dan 2/3 van het lichaamsgewicht (armen, romp, hoofd) inneemt, het gewicht overbrengt naar sterkere structuren - bekken, onderste ledematen. De wervelkolom is de basis waaromheen het menselijk lichaam wordt gevormd.
• Motor. Met ongeveer 50 wervelgewrichten kun je in verschillende richtingen bewegen als een volwassene en een kind dat nodig hebben, de mogelijkheid bieden om te buigen en te draaien. Het is geen toeval dat artsen aanbevelen om de flexibiliteit van de elementen te behouden om de maximale hoeveelheid beweging te behouden, zelfs op oudere leeftijd.
• Afschrijvingen. De wervelkolom voorkomt de negatieve impact van trillen, schokken op het lichaam en gevoelige elementen: het ruggenmerg, de bloedvaten, de fijnste zenuwwortels. Tijdens het rennen, sprongen, actieve bewegingen, het is de wervelkolom die het zwaarst gaat, met een voldoende hoogte, optimale elasticiteit van de tussenwervelschijven, de ondersteunende kolom "absorbeert" de lading goed, vermindert de impact van krachtige energie. Met een goede conditie van de rugspieren en, vooral, de paravertebrale (paravertebrale) zone, is er minder overbelasting voor de wervelkolom.

De rol van wervels en hun impact op de menselijke gezondheid

De complexe structuur bestaande uit facetgewrichten, intervertebrale foramen, paravertebrale spieren, zenuwwortels en gevoelig ruggenmerg, andere elementen, reageert op ondraaglijke belastingen, vitaminetekort, infectiepenetratie, trauma. Als slechts één wervel beschadigd is, zal het precieze mechanisme voor het regelen van de werking van de steunkolom worden verstoord.

Problemen met één "detail" hebben een negatief effect op de staat van de gehele structuur:

• botfragmenten provoceren zenuwbeschadiging;
• vernauwing van het wervelkanaal leidt tot buitensporige compressie van het ruggenmerg, belangrijke vaten die het centrum van de zenuwregulatie voeden;
• afname van elasticiteit en hoogte van tussenwervelschijven verhoogt wervelwrijving;
• pijn van variërende intensiteit verschijnt;
• er zijn storingen in het functioneren van organen;
• er ontwikkelen zich hersencomplicaties.

Informatie over de functies van de wervels van elke afdeling zal helpen begrijpen hoe belangrijk het is om de ondersteuningskolom te beschermen: negatieve processen van één structuur beïnvloeden het werk van verschillende organen, veroorzaken acute en chronische pathologieën. De cervicale wervels beïnvloeden bijvoorbeeld rechtstreeks de visuele, auditieve, spraak- en motorische centra van de hersenen: knijpen zenuwen en slagaders leidt tot zuurstof verhongering, de ontwikkeling van cerebrale complicaties.

Elk element heeft een nummering en een specifieke letteraanduiding, bijvoorbeeld T - thoracaal, C - cervicaal, L - gewerveld. De uniforme classificatie stelt de arts in staat om snel de gegevens in het medisch dossier te begrijpen of bij het overbrengen van documenten van een andere specialist waar pathologie optreedt, welk element is beschadigd, bijvoorbeeld T4 is de vierde wervel van het thoracale gedeelte.

Wat te doen als u in de lumbale regio bent teruggeblazen en hoe u ongemak kunt behandelen? We hebben het antwoord!

Het feit dat de arts de vertebrologist en onder welke symptomen behandelt, moet contact opnemen met een specialist die op dit adres is gelezen.

Volg de link http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html en leer over de behandelmethoden en regels voor revalidatie voor wervelfracturen.

Cervicale wervelkolom:

• C1. Schade aan de wervel, verplaatsing van de botstructuur veroorzaakt arteriële hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie, slaap en geheugen gaan achteruit.
• C2. Deze wervel beïnvloedt het werk van het gezichtsvermogen en het gehoor in de hersenen, de schade veroorzaakt vaak acute immuunresponsen op de stimulus.
• C3. De nederlaag van het element beïnvloedt het functioneren van het zevende paar belangrijke hersenzenuwen, de patiënt wordt geconfronteerd met symptomen van neuralgie en neuritis.
• C4. Schade aan het element heeft een nadelige invloed op de gehoororganen, nasofaryngeale aandoeningen zijn mogelijk.
• C5. Problemen met ligamenten, chronische ontstekingsprocessen in de farynx, bovenste luchtwegen, tracheitis, faryngitis komen voor bij de nederlaag van dit element
• C6. Spierspasmen, pijn in de nekspieren en in de buurt van de onderarm zijn het gevolg van schade aan een belangrijk element.
• C7. Handtremor, verminderde gevoeligheid en verlamming van de bovenste ledematen, pijn in de handen, problemen met de schildklier, verlaging van het niveau van belangrijke hormonen zijn het resultaat van wervel C7.

Thoracale wervelkolom:

• T1 - T2. Schade aan belangrijke structuren veroorzaakt astma-aanvallen, ischemische aandoeningen, bradycardie, tachycardie, problemen met de werking van de slokdarm.
• T3. Deze site is verantwoordelijk voor het ademhalingssysteem. Longontsteking, bronchitis, bronchiale astma - een gevolg van problemen met de wervel T3.
• T4. Verantwoordelijk voor het werk van de galblaas. Geelzucht, cholelithiase wordt vaak geassocieerd met problemen op dit gebied.
• T5. Mogelijke schendingen van de lever.
• T6. Het element van de wervelkolom regelt het werk van de galblaas en de lever, maag. Met het verslaan van de botstructuur verhoogden bloedvaten en zenuwen het risico op maagzweren en gastritis.
• T7. Verplaatsing van het element verhoogt het risico van schade aan de pancreas, de ontwikkeling van diabetes.
• T8. Correct functioneren van het diafragma en de milt. Vertebrale problemen T8 veroorzaken aanvallen van hik, maagaandoeningen.
• T9. De structuur beïnvloedt het werk van een belangrijk orgaan van het endocriene systeem - de bijnieren. Breuken, de verplaatsing van een element beïnvloedt de toestand van het immuunsysteem nadelig, verhoogt het risico op allergieën.
• T10. Hoe groter de belasting van dit element, hoe groter het risico van verstoring van de innervatie van de boonvormige organen. Om nierpathologieën te voorkomen, moet dit gebied worden beschermd.
• T11. De verplaatsing van de structuur beïnvloedt het werk van de urinewegen nadelig, veroorzaakt een vertraging van urine en ongecontroleerd urineren.
• T12. Intestinale pathologieën, ontsteking van de eileiders, problemen met de spijsverteringsorganen, gynaecologische aandoeningen ontwikkelen zich wanneer de structuur in het onderste gedeelte van de borst wordt beschadigd.

Lumbale wervelkolom:

• Wervels L1 en L2. Schade aan de elementen leidt tot problemen met de darmen, pijnlijke koliek, blindedarmontsteking, abdominale hernia.
• L3. Dit element regelt de functies van het urogenitale systeem. Schade aan de lumbale wervel heeft een negatieve invloed op de conditie van de kniegewrichten.
• L4. Element beïnvloedt het werk van de prostaat en enkel. Schade aan L4 veroorzaakt lumbodynie, ontsteking van de grote heupzenuw.
• L5. Verslaan van de botstructuur, knijpen van de zenuwuiteinden veroorzaakt zwelling en verharding van de weefsels in het enkelgebied, en het risico van vlakke voetvorming neemt toe.

De nederlaag van de heiligbeenzone veroorzaakt in deze sectie hevige pijn. In geval van schade aan het coccygeale bot, de incontinentie van fecale massa's, verschijnt urine, organen in het bekken functioneren niet correct. Ook zijn er vaataandoeningen, de patiënt lijdt aan manifestaties van aambeien.

Voor meer informatie over de menselijke wervelkolom en de structuur van de ondersteuningskolom, ontdek het na het bekijken van de volgende video:

Afdelingen van de menselijke wervelkolom

De ruggengraat in het menselijk lichaam is het belangrijkste deel van het axiale skelet.

De structuur van de wervelkolom omvat de aanwezigheid van 32-34 wervels.

Ze zijn verbonden met behulp van ligamenten, gewrichten en kraakbeen. Kan ook accrete zijn.

In de structuur van de wervelkolom is besloten om vijf secties toe te wijzen.

Het belang van de wervelkolom is moeilijk te overschatten, omdat het verschillende belangrijke functies vervult:

• Reference.
• Motor (beweging van de romp en hoofd).
• Beschermend (bescherming van het ruggenmerg).

Cervicale wervelkolom

Een onderscheidend kenmerk van deze afdeling is de mobiliteit.

De eerste wervels - atlas en epistrofie

Atlas en epistrophies zijn hier de eerste wervels.

Hun verschil met de anderen ligt in de karakteristieke structuur. Atlant impliceert niet de aanwezigheid van een wervellichaam. De structuur omvat de aanwezigheid van twee bogen. De eerste is de voorkant en de tweede is de achterkant. Door de laterale massa kunnen ze met elkaar verbonden worden.

Voor de epistrofie is botuitgroei. Het wordt de tand genoemd. Door de aanwezigheid van deze wervels kan een persoon zijn hoofd buigen en draaien.

De grootte van de halswervels

Vanwege de lage belasting is een klein formaat kenmerkend voor de nekwervels.

De waarde van de cervicale regio voor het lichaam

Het cervicale gebied beïnvloedt het werk van vele organen en delen van het lichaam.

Deze omvatten:

• schildklier;
• neus, lippen, ogen;
• hypofyse;
• ellebogen;
• gezichtszenuwen.

Ziekten geassocieerd met aandoeningen van de cervicale wervels

De lijst met mogelijke ziektes is als volgt:

• loopneus, geheugenverlies, hoofdpijn;
• Acute infecties van de luchtwegen, struma;
• keelpijn, keelontsteking;
• eczeem, sinusitis;
• gehoorverlies, wazig zicht;
• pijn in de schouderspieren, evenals in de gewrichten.

Oorzaken van hoog trauma

Van alle delen van de wervelkolom is het cervicale gebied het meest kwetsbaar voor mogelijke verwondingen.

Dit heeft zijn uitleg:

• een gespierd korset dat vrij zwak is in de nek;
• kleine waarde;
• lage mechanische sterkte van de wervels voor deze afdeling.

Thoracale wervelkolom

De ribbenkast wordt gevormd door ribben en borstwervels. Ze worden vergezeld door het borstbeen.

Slechts tien paar ribben zijn aan het borstbeen bevestigd.

De rest blijft gratis.

De grootte en structuur van de borstwervels

Het verhogen van de belasting draagt ​​bij aan het feit dat het lichaam toeneemt. De aanwezigheid van speciale ribben. Meestal in een wervel zijn er twee polen. Een van hen is de bovenkant en de andere is de bodem.

Belangrijkste functies

De eigenaardigheid van deze afdeling is dat deze als meest inactief fungeert. De belastingen daarop zijn niet erg groot. Maar het fungeert als de belangrijkste steun voor de borst. Normaal gesproken is deze afdeling vergelijkbaar met de letter "C". In dit geval is de uitstulping omgekeerd.

De tussenwervelschijven die hier aanwezig zijn, worden gekenmerkt door een kleine hoogte. Dit zorgt voor een afname van de mobiliteit voor een bepaalde afdeling. Bovendien dragen lange en doornachtige processen van de wervelkolom bij aan het beperken van de mobiliteit. Hij heeft de vorm van tegels. Borst heeft ook invloed op mobiliteit.

Thoraxaandoeningen

In dit gedeelte bevindt zich het wervelkanaal, dat vrij smal is. De reden voor de ontwikkeling van compressies in het geval van zenuwwortels, evenals het ruggenmerg kan een volumineuze formatie zijn, zelfs als ze klein zijn.

Deze omvatten:

Lumbale wervelkolom

De grootte en structuur van de lendenwervels

Deze afdeling heeft een aanzienlijke massa. Om deze reden zijn de wervellichamen hier groot.

Het biedt de volgende elementen:

• aanvullende processen - er moet worden begrepen residuen van processen die transversaal zijn, niet uitgevoerd samengaan met de rand;
• ribprocessen - zijn de beginselen van de ribben;
• mastoïde processen vertegenwoordigen de voetafdruk in verband met de bevestiging van spieren.

Lumbarisatie (zesde wervel)

Sommige mensen op deze afdeling hebben zes wervels. Dit fenomeen wordt lumbarisatie genoemd. Meestal impliceert dit geen klinische betekenis. Normaal gesproken gaat dit gedeelte uit van een bocht die naar voren loopt en licht moet zijn.

De waarde en functie van de lumbale

De waarde van deze afdeling is dat deze de volgende verbindingen maakt:

• heiligbeen dat bewegingloos is;
• thoracaal - gekenmerkt door zijn inactiviteit.

Ziekten van de lumbale wervelkolom

De bovenste helft van het menselijk lichaam oefent een aanzienlijke druk uit, die op de structuren van deze sectie valt. Een extra toename van de uitgeoefende druk treedt op wanneer een persoon bewegingen uitvoert die bestaan ​​uit het overbrengen van een voldoende groot gewicht, evenals het heffen van gewichten. Dergelijke manifestaties kunnen leiden tot slijtage van de tussenwervelschijven. Als de druk in de schijf dramatisch toeneemt, kan dit negatieve effecten veroorzaken:

• vezelachtige ringbreuk;
• verder gaan dan de schijf van een apart deel van de pulpous nucleus.

Op deze manier, de vorming van een hernia. Het kan ervoor zorgen dat de zenuwstructuren worden gecomprimeerd. Als gevolg hiervan kan worden opgemerkt dat pijnsyndroom zal verschijnen. Een andere manifestatie in dit geval gaat gepaard met bepaalde neurologische aandoeningen.

Sacrale wervelkolom

Sacrale structuur

De anatomie van deze afdeling is van een bepaalde complexiteit. Dit komt door de vorming van deze afdeling vanwege de fusie van vijf wervels, die niet volledig is geïmplementeerd. De laatste vorming van het heiligbeen wordt voltooid door het 25e levensjaar.

Functies en taken

Deze afdeling fungeert als een ondersteuning voor de bovenste wervelkolom. Het is de enige botformatie die bestaat uit gefuseerde wervels. Tegelijkertijd zijn wervellichamen meer uitgesproken en minder - processen. De neiging, die wordt opgemerkt in het heiligbeen, wordt geassocieerd met een afname in kracht voor de wervels. Het gebeurt in de richting van de eerste tot de vijfde.

Sacralisatie en lumbarisatie

In sommige gevallen worden de vijfde lendenwervel en het sacrum gesplitst. Sacralisatie is de naam van een dergelijke manifestatie. Onder lumbarisatie moet worden verstaan ​​de scheiding van de eerste sacrale wervel en de tweede sacrale.

Lumbale ziekten

Meestal diagnosticeren artsen dergelijke ziekten bij patiënten:

• Sacrale hernia - de meeste mensen die lijden aan deze ziekte zijn tussen de 30 en 50 jaar oud. Afzonderlijke delen van de tussenwervelschijf kunnen uitvallen of uitsteken in het wervelkanaal. De oorzaak van deze ziekte is geassocieerd met osteochondrose. Een andere reden is blessures. Vanwege hen vindt compressie van de zenuwstructuren plaats;
• osteochondrosis - het moet worden begrepen als een degeneratief-dystrofische laesie, genoteerd in de wervelkolom. Het ontwikkelt zich in de lage rug;
• knijpen van de heupzenuw - deze aandoening wordt gekenmerkt door een bepaalde pijn;
• pijn in het sacrale gebied - ontsteking van de gewrichten, die zich aan de onderrug aan beide zijden van de wervelkolom bevinden, is een van de oorzaken van dergelijke manifestaties;
• pijn in het bekken - pijn in dit deel, in de regel, geassocieerd met de ontstekingsprocessen en disfuncties van individuele organen;
• Spondylose is een proces dat optreedt in de wervelkolom, die dystrofisch is.

Stuitbeen van de stuit

In dit geval kan pijn twee opties suggereren:

Van bijzonder gevaar zijn situaties geassocieerd met een fractuur of verwonding van het stuitbeen. Dit leidt tot aanzienlijke pijn. Het is even belangrijk dat in dit geval een voldoende lange periode van revalidatie vereist is. De duur kan oplopen tot een jaar.

Ziekten van de coccygeale wervelkolom

De meest voorkomende ziekten zijn de volgende:

• pijn in het stuitbeen tijdens de zwangerschap - dit komt door het feit dat het gewicht van het kind druk uitoefent op de rug in het onderste deel. Soms treedt een trauma op het stuitbeen op tijdens de bevalling wanneer de baby het geboortekanaal passeert;
• coccyx fractuur - een scherpe pijn, de aanwezigheid van hematomen, tumoren, pijn in de benen en andere manifestaties worden de symptomen van een fractuur. Het duurt meestal behoorlijk lang om te herstellen van een stuitbeenfractuur. Statistieken geven aan dat fracturen het meest voorkomen bij vrouwen. Dit komt door het feit dat ze worden gekenmerkt door een bredere structuur in de heupbotten;
• stuitbeenblessure - meestal krijgt het staartbeen letsel als gevolg van het achterover vallen van een persoon. Het kunnen ook blessures zijn die terugkeren. Ernstige pijn, hematomen zijn het gevolg van kneuzingen en verwondingen. Meestal komen kneuzingen voor bij vrouwen;
• pijn in de stuitbeen - er zijn veel redenen voor het verschijnen van pijn in deze afdeling. Gebaseerd op een specifieke oorzaak, zal de pijn geschikt zijn.

Laten we het samenvatten

De wervel fungeert als het hoofdbestanddeel van de wervelkolom. Het vertegenwoordigt het lichaam en de boog en sluit de opening van de ruggengraat. Het lichaam kan rond of niervormig zijn. Bovendien, de aanwezigheid van articulaire processen.

Een karakteristiek kenmerk van de wervelkolom is de aanwezigheid van bochten, die te zien zijn door ernaar te kijken. Dergelijke bochten zijn fysiologisch en wijzen niet op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Deze bochten zijn als volgt:

• cervicale gemarkeerde flexie, die naar voren wordt uitgevoerd. Zijn naam is cervicale lordose;
• Thoracaal gemarkeerde bocht, die in de achterwaartse richting loopt. Het bevordert de vorming van thoracale kyfose;
• lumbale regio - hier is dezelfde bocht voorzien als in het geval van de cervicale regio. Dit draagt ​​bij aan de vorming van lumbale lordose.

De structuur van de wervelkolom heeft zijn eigen kenmerken, die het mogelijk maken om de functies van een schokdemper uit te voeren als gevolg van deze bochten. Dit opent de mogelijkheid om verschillende schokken te verzachten. De hersenen worden ook beschermd tegen trillingen, wanneer verschillende soorten bewegingen worden uitgevoerd. Het is bijvoorbeeld zo'n activiteit als rennen, lopen, springen. Dankzij de wervelkolom wordt voldoende bewegingsvrijheid voor de mens bereikt.

De structuur van de wervelkolom onderscheidt zich dus door de aanwezigheid van vijf secties, die elk hun eigen kenmerken hebben. Het is heel belangrijk dat elke persoon speciale aandacht besteedt aan de gezondheid van zijn wervelkolom. Dit moet in de eerste plaats tot uiting komen in preventieve maatregelen ter voorkoming van het ontstaan ​​van verschillende ziekten. In het geval van waarschuwingssignalen, pijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met de hulp van gekwalificeerde specialisten, dat wil zeggen in het ziekenhuis en artsen. Je kunt niet zelf mediceren.

Anatomie van de wervelkolom en het ruggenmerg

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Wervelkolom

De wervelkolom is normaal gesproken een flexibele formatie bestaande uit een gemiddelde van 33-34 wervels verbonden in een enkele ketting door tussenwervelschijven, boogvormige stengels en een krachtige ligamenteuze inrichting.

Het aantal wervels bij volwassenen is niet altijd hetzelfde: er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom, geassocieerd met zowel een toename als een afname van het aantal wervels. Dus, de 25e wervel van het embryo bij een volwassene wordt geassimileerd door het heiligbeen, maar in sommige gevallen groeit het niet samen met het heiligbeen, vormt de 6e lendenwervel en 4 sacrale wervels (lumbarisatie - een vergelijking van de sacrale wervel met de lendewervel).

Er zijn ook tegengestelde verhoudingen: het sacrum assimileert niet alleen de 25e wervel maar ook de 24e, vormt 4 lendenen en 6 sacrale wervels (sacralisatie). Assimilatie kan compleet zijn, botten, onvolledig, bilateraal en eenzijdig.

In de wervelkolom worden de volgende wervels onderscheiden: cervicaal - 7, thoracaal - 12, lumbaal - 5, sacraal - 5 en coccygeal - 4-5. Tegelijkertijd zijn 9-10 van hen (sacraal - 5, coccygeal 4-5) bewegingsloos verbonden.

Normaal gesproken zijn er geen krommingen van de wervelkolom in het frontale vlak. In het sagittale vlak heeft de wervelkolom 4 afwisselend soepele fysiologische bochten in de vorm van bogen met anterieure convexiteit (cervicale en lumbale lordose) en bogen geleid door een convexiteit aan de achterkant (thoracale en sacrocyklei kyfose).

Over de normale anatomische verhoudingen in de wervelkolom geeft de ernst van fysiologische curven aan. De fysiologische curves van de wervelkolom zijn altijd glad en zijn normaal niet hoekig en de processus spinosus bevindt zich op dezelfde afstand van elkaar.

Er moet worden benadrukt dat de mate van buiging van de wervelkolom in verschillende delen varieert en afhankelijk is van de leeftijd. Dus, tegen de tijd van geboorte, bestaan ​​de bochten van de wervelkolom, maar hun ernst neemt toe als het kind groeit.

wervel

De wervel (behalve de twee bovenste cervicale) bestaat uit het lichaam, de boog en de processen die zich daar vanaf uitstrekken. De organen van de wervels zijn verbonden door tussenwervelschijven en de bogen door de tussenwervelgewrichten. Bogen van aangrenzende wervels, gewrichten, transversale en processus spinosus zijn verbonden door een krachtige ligamenteuze apparaat.

Het anatomische complex bestaande uit de tussenwervelschijf, twee overeenkomstige tussenwervelgewrichten en ligamenten die zich op dit niveau bevinden, vertegenwoordigt een soort van spinale bewegingssegment - de zogenaamde. wervelmotor segment. De mobiliteit van de wervelkolom in een afzonderlijk segment is klein, maar de bewegingen van veel segmenten bieden de mogelijkheid tot significante mobiliteit van de wervelkolom als geheel.

De grootte van de wervellichamen neemt toe in de caudale richting (van boven naar beneden) en bereikt een maximum in het lendegebied.

Normaal gesproken hebben de wervellichamen dezelfde hoogte in de voorste en achterste delen.

Een uitzondering vormt de vijfde lendewervel, waarvan het lichaam een ​​wigvormige vorm heeft: in het ventrale deel is deze hoger dan in de dorsale (hoger aan de voorkant dan de achterkant). Bij volwassenen heeft het lichaam een ​​rechthoekige vorm met afgeronde hoeken. In het tijdelijke thoracolumbale gebied van de wervelkolom kan de trapezoïdale vorm van het lichaam van een of twee wervels worden gedetecteerd met een gelijkmatige schuinstand van de boven- en onderoppervlakken aan de voorkant. De trapezoïdale vorm kan bij de lumbale wervel liggen met de schuinte van het bovenste en onderste oppervlak van het achterste. Een soortgelijke vorm van de vijfde wervel wordt soms verward met een compressiefractuur.

Het wervellichaam bestaat uit een sponsachtige substantie waarvan de botbundels een complexe vervlechting vormen, de overgrote meerderheid ervan heeft een verticale richting en komt overeen met de hoofdbelastingslijnen. De voor-, achter- en zijoppervlakken van het lichaam zijn bedekt met een dunne laag van dichte substantie, geperforeerd door de vasculaire kanalen.

Van de wervels van het wervellichaam is er een boog, waarbij er twee secties zijn: de voorste, de gepaarde - pedikel en de achterste - de plaat (Iamina), gelegen tussen de gewrichts- en processus spinosus. Van de boog van een wervel gaan de processen gepaard: gepaarde - bovenste en onderste articulaire (boogproces), transversale en solitaire spinale.

De beschreven structuur van de wervel is schematisch, omdat afzonderlijke wervels, niet alleen op verschillende afdelingen maar ook binnen dezelfde sectie van de wervelkolom, onderscheidende anatomische kenmerken kunnen hebben.

Een kenmerk van de structuur van de cervicale wervelkolom is de aanwezigheid van gaten in de dwarse processen van C_II-C_VII wervels. Deze gaten vormen een kanaal waarin de wervelslagader met dezelfde sympathieke plexus passeert. De mediale wand van het kanaal is het middelste deel van de semilunaire processen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het vergroten van de vervormingen van de half-stille processen en het optreden van artrose van de onbedekte gewrichten, wat kan leiden tot compressie van de wervelslagader en irritatie van de sympatische plexi.

Tussenwervelgewrichten

De tussenwervelgewrichten worden gevormd door de onderste articulaire processen van de bovenliggende wervel en de bovenste articulaire processen van de onderliggende.

Ronde gewrichten in alle delen van de wervelkolom hebben een vergelijkbare structuur. De vorm en locatie van hun gewrichtsvlakken is echter niet hetzelfde. Dus, in de cervicale en thoracale wervels bevinden ze zich in de schuine projectie, dicht bij de frontale en in de lumbale wervels - naar de sagittale. En als in de cervicale en thoracale wervels de gewrichtsvlakken vlak zijn, dan zijn ze in de lendenen gebogen en zijn als segmenten van een cilinder.

Hoewel de articulaire processen en hun gewrichtsvlakken in verschillende delen van de wervelkolom bijzondere kenmerken hebben, zijn de gelede gewrichtsvlakken op alle niveaus gelijk aan elkaar, bekleed met hyalien kraakbeen en versterkt met een strak gestrekte capsule die rechtstreeks is bevestigd aan de rand van de gewrichtsvlakken. Functioneel zijn alle booggewrichtverbindingen bij de inactief.

De echte ruggengraatverbindingen, naast de gewrichtsprothesen, omvatten:

• gepaarde Atlanto-occipitale verbinding die het achterhoofdsbeen verbindt met de eerste halswervel;
• ongepaard mediaal atlanto-axiaal gewricht verbindende wervels C_ik en C_II;
• gepaarde sacro-iliacale gewrichten die het sacrum verbinden met de iliacale botten.

Tussenwervelschijf

De lichamen van aangrenzende wervels van II-cervicaal tot I-sacraal, zijn verbonden door tussenwervelschijven. De tussenwervelschijf is een kraakbeenweefsel en bestaat uit de gelatineuze (pulposale) nucleus (nucleus pulposus), de fibreuze ring (annulus fibrosis) en uit twee hyaliene platen.

De gelatineuze kern is een bolvormige formatie met een ongelijk oppervlak, bestaat uit een gelachtige massa met een hoog watergehalte - tot 85-90% in de kern, de diameter varieert tussen de 1-2,5 cm.

In de tussenwervelschijf in het cervicale gebied wordt de gelatineuze kern enigszins voorwaarts verplaatst vanuit het midden, en in de thoracale en lumbale schijven bevindt deze zich op de rand van het middelste en achterste derde deel van de tussenwervelschijf.

Kenmerkend voor de gelatineuze kern zijn de hoge elasticiteit, hoge turgor, die de hoogte van de schijf bepaalt. De kern wordt gecomprimeerd in een schijf onder druk van verschillende atmosferen. De hoofdfunctie van de gelatineuze kern is de lente: werkt als een buffer, verzwakt en verdeelt gelijkmatig het effect van verschillende schokken en trillingen op de oppervlakken van de wervellichamen.

De geleiachtige kern oefent, dankzij de turgor, een constante druk uit op de hyaliene platen en duwt de wervellichamen uit elkaar. Het ligamenteuze apparaat van de ruggengraat en de vezelige ring van de schijven gaan de gelatineuze kern tegen, waardoor de aangrenzende wervels bij elkaar worden gebracht. De hoogte van elke schijf en de gehele wervelkolom als geheel is niet constant. Het is geassocieerd met het dynamische evenwicht van de tegengesteld gerichte invloeden van de gelatineuze kern en het ligamenteuze apparaat en is afhankelijk van het niveau van dit evenwicht, dat in hoofdzaak overeenkomt met de toestand van de gelatineuze kern.

Het weefsel van de gelatineuze kern is in staat om water af te geven en te binden afhankelijk van de belasting, en daarom is de hoogte van de normale tussenwervelschijf verschillend op verschillende tijdstippen van de dag.

Dus 's morgens neemt de schijfhoogte toe met het herstel van de maximale turgor van de gelatineuze kern en wordt in zekere mate de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat na een nachtrust overwonnen. 'S Avonds, vooral na het sporten, neemt de turgor van de gelatineuze kern af en naderen de aangrenzende wervels elkaar. De hoogte van een persoon gedurende de dag varieert dus afhankelijk van de hoogte van de tussenwervelschijf.

Bij een volwassene vormen de tussenwervelschijven ongeveer een kwart of zelfs een derde van de hoogte van de wervelkolom. De waargenomen fysiologische fluctuaties van de groei gedurende de dag kunnen van 2 tot 4 cm zijn. Door de geleidelijke afname van de turgor van de gelatineuze kern op oudere leeftijd neemt de groei af.

Een soort dynamische weerstand tegen de effecten op de wervelkolom van de gelatineuze kern en het ligamenteuze apparaat is de sleutel tot het begrijpen van een aantal degeneratieve-dystrofische laesies die zich in de wervelkolom ontwikkelen.

De gelatineuze kern is het middelpunt waaromheen de onderlinge verplaatsing van aangrenzende wervels plaatsvindt. Wanneer de wervelkolom wordt gebogen, beweegt de kern naar achteren. Bij anterieur en met laterale neigingen, naar de convexiteit.

De vezelige ring, bestaande uit verbindingsvlechtvezels gelegen rond de gelatineuze kern, vormt de voorste, achterste en laterale randen van de tussenwervelschijf. Het zit vast aan de rand van het bot door middel van Sharpey-vezels. Vezelige ringvezels zijn ook bevestigd aan het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom. De perifere vezels van de vezelige ring vormen een sterke buitenste afdeling van de schijf, en de vezels die zich dichter bij het midden van de schijf bevinden, zijn losser gerangschikt en passeren in de capsule van de gelatineuze kern. Het voorste deel van de vezelige ring is dichter, zwaarder dan de posterieure. De voorkant van de vezelige ring is 1,5 - 2 keer groter dan de achterkant. De belangrijkste functie van de vezelring is om de aangrenzende wervels vast te maken, om de gelatineuze kern in de schijf te houden, om beweging in verschillende vlakken te garanderen.

Het craniale en caudale (bovenste en onderste, respectievelijk in de staande positie) oppervlak van de tussenwervelschijf wordt gevormd door hyaline kraakbeenachtige platen die in de limbus (verdikking) van het wervellichaam worden ingebracht. Elk van de hyaline platen is gelijk in grootte en past nauw met de corresponderende eindplaat van het wervellichaam, het verbindt de gelatineuze kern van de schijf met de boteindplaat van het wervellichaam. Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf verspreiden zich via de borgplaat naar het wervellichaam.

Ruggewrichtsbanden

De wervelkolom is uitgerust met een complexe ligamenteuze inrichting, die bestaat uit: voorste longitudinale ligament, posterieure longitudinale ligament, gele ligament, inter-transversale ligament, interosseous ligament, supraspastische ligament, nek ligament en anderen.

Het voorste longitudinale ligament bedekt de anterieure en laterale oppervlakken van de wervellichamen. Het begint vanaf de faryngale tuberkel van het achterhoofdsbeen en bereikt de 1e sacrale wervel. Het voorste longitudinale ligament bestaat uit korte en lange vezels en bosjes die stevig samensmelten met de lichamen van de wervels en losjes verbonden zijn met tussenwervelschijven; in de laatste plaats wordt een ligament van het ene wervellichaam naar het andere geworpen. Het voorste longitudinale ligament vervult ook de functie van het periosteum van de wervellichamen.

Het achterste longitudinale ligament start vanaf de bovenrand van het grote achterhoofdsbeen van foramen, lijnen het achterste oppervlak van de wervellichamen en bereikt het onderste deel van het sacrale kanaal. Het is dikker, maar al het voorste longitudinale ligament en rijker aan elastische vezels. Het achterste longitudinale ligament, in tegenstelling tot het anterieure, is sterk gehecht aan de tussenwervelschijven en losjes aan de wervellichamen. De diameter is niet hetzelfde: op het niveau van de schijven is het breed en bedekt het achterste oppervlak van de schijf en ter hoogte van de wervellichamen lijkt het op een smal lint. Aan de zijkanten van de mediane lijn passeert het achterste longitudinale ligament in het dunne membraan, dat de veneuze plexus van de wervellichamen scheidt van de dura mater en het ruggenmerg beschermt tegen compressie.

De gele ligamenten bestaan ​​uit elastische vezels en verbinden de bogen van de wervels, vooral duidelijk zichtbaar tijdens MRI in de lumbale wervelkolom met een dikte van ongeveer 3 mm. Interstitiële, intersticeale, supraspastische ligamenten verbinden de overeenkomstige processen.

De hoogte van de tussenwervelschijven neemt geleidelijk toe van de tweede halswervel naar de zevende, daarna neemt de hoogte af naar Th_IV en pieken op het L-niveau_IV-L_V. De laagste hoogte onderscheidt zich door de bovenste cervicale en bovenste thoracale tussenwervelschijven. De hoogte van alle tussenwervelschijven bevindt zich caudaal ten opzichte van het lichaam van Th_IV-wervel, gelijkmatig stijgend. Presacrale schijf is zeer variabel, zowel in hoogte als in vorm, afwijkingen in de ene of andere richting bij volwassenen zijn maximaal 2 mm.

De hoogte van de voorste en achterste delen van de schijf varieert in verschillende delen van de wervelkolom en is afhankelijk van fysiologische bochten. Dus, in de cervicale en lumbale regio's, is het voorste deel van de tussenwervelschijven hoger dan de achterste schijven, en in het thoracale gebied worden de inverse relaties waargenomen: in de middelste positie heeft de schijf de vorm van een wig, die achterwaarts wordt afgedekt. Bij het buigen neemt de hoogte van het voorste gedeelte van de schijf af en de wigvormige vorm verdwijnt, en bij het buigen is de wigvormige vorm meer uitgesproken. Verplaatsing van de wervellichamen in functionele testen bij normale volwassenen ontbreekt.

Wervelkanaal

Het wervelkanaal is een opvangbak voor het ruggenmerg, de wortels en vaten, het wervelkanaal is craniaal verbonden met de schedelholte en caudaal met het sacrale kanaal. Om de spinale zenuwen te verlaten van het wervelkanaal, zijn er 23 paren intervertebrale foramen. Sommige auteurs verdelen het wervelkanaal in het centrale deel (durale kanaal) en twee zijdelingse delen (rechter en linker laterale kanalen - intervertebrale foramen).

In de zijwanden van het kanaal bevinden zich 23 paren intervertebrale foramen waardoor de spinale zenuwwortels, de aderen en de wortels van de wervelkolom het wervelkanaal verlaten. De voorste wand van het laterale kanaal in de thoracale en lumbale gebieden wordt gevormd door het posterolaterale oppervlak van de lichamen en tussenwervelschijven, en in het cervicale gebied maakt de utero-vertebrale articulatie ook deel uit van deze wand; de achterste wand is het voorste oppervlak van het superieure gewrichtsproces en het boogvormige proces, met gele ligamenten. De boven- en onderwanden worden vertegenwoordigd door beenuitsnijdingen. De bovenste en onderste wanden worden gevormd door de onderste inkeping van het been van de boog van de bovenliggende wervel en de bovenste inkeping van het been van de boog van de onderliggende wervel. De diameter van het laterale kanaal van het intervertebrale foramen neemt toe in de caudale richting. In het heiligbeen, wordt de rol van de tussenwervelschijf foramina uitgevoerd door vier paar sacrale foramina, die zich openen op het bekkenoppervlak van het heiligbeen.

Het laterale (radiculaire) kanaal buiten wordt begrensd door het been van de bovenliggende wervel, aan de voorkant door het lichaam van de wervel en de tussenwervelschijf, achter door de ventrale delen van het tussenwervelgewricht. Het radiculaire kanaal is een halfcilindrische geul van ongeveer 2,5 cm lang, met een run van het centrale kanaal van schuin naar beneden en naar voren. De normale anteroposterior grootte van het kanaal is minimaal 5 mm. Er is een verdeling van het radiculaire kanaal in zones: de "ingang" van de wortel in het laterale kanaal, het "middelste gedeelte" en de "uitgangszone" van de wortel van het intervertebrale foramen.

De "3-ingang" in het foramen intervertebrale is de zijzak. De redenen voor wortelcompressie zijn de hypertrofie van het bovenste articulaire proces van de onderliggende wervel, de aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van het gewricht (vorm, grootte), osteophyten. Het volgnummer van de wervel waartoe het superieure gewrichtsproces behoort in deze variant van compressie komt overeen met het aantal van de gewurgde spinale zenuwwortel.

De "middelste zone" aan de voorkant wordt begrensd door het achterste oppervlak van het wervellichaam, vanaf de achterkant door het interarticulaire deel van de wervelboog, de mediale delen van deze zone zijn open naar het centrale kanaal. De belangrijkste oorzaken van stenose in dit gebied zijn osteophyten op hun plaats bij het bevestigen van het gele ligament, evenals spondylolyse met hypertrofie van de gewrichtszak.

In de "uitgangszone" van de spinale zenuwwortel aan de voorkant bevindt zich de onderliggende tussenwervelschijf, achter - de buitenste delen van het gewricht. Oorzaken van compressie in deze zone zijn spondyloarthrose en subluxaties in de gewrichten, osteophyten in het gebied van de bovenrand van de tussenwervelschijf.

Ruggenmerg

Het ruggenmerg begint ter hoogte van de grote opening van het achterhoofdsbeen en eindigt, volgens de meeste auteurs, ter hoogte van het middelpunt van het lichaam L_II-wervel (beschreven zelden voorkomend op niveau L_ik en middenlichaam L_III-wervel). Onder dit niveau bevindt zich de laatste tank met de paardenstaartwortels (L_II-L_V, S_ik-S_V en Co_ik), die bedekt zijn met dezelfde schalen als het ruggenmerg.

Bij pasgeborenen is het einde van het ruggenmerg lager dan bij volwassenen, op niveau L_III-wervel. Tegen 3 jaar neemt de kegel van het ruggenmerg de gebruikelijke locatie in voor volwassenen.

De voorste en achterste wortels van de spinale zenuwen strekken zich uit van elk segment van het ruggenmerg. De wortels zijn gericht op de overeenkomstige tussenwervelgaten. Hier vormt de achterwortel de spinale knoop (plaatselijke verdikking is het ganglion). De voorste en achterste wortels komen direct na het ganglion samen en vormen de romp van de spinale zenuw. Het bovenste paar spinale zenuwen verlaat het wervelkanaal op het niveau tussen het achterhoofdsbeen en C_ik-wervel, lager - tussen S_ik en s_II-wervels. Er zijn in totaal 31 paren spinale zenuwen.

Tot 3 maanden liggen de wortels van het ruggenmerg tegenover de overeenkomstige wervels. De wervelkolom begint sneller te groeien dan het ruggenmerg. In overeenstemming hiermee worden de wortels langer naar de kegel van het ruggenmerg toe en schuin neerwaarts gericht naar hun tussenwervelgaten.

In verband met de vertraging van de groei van het ruggenmerg in de lengte vanaf de wervelkolom, moet met deze discrepantie rekening worden gehouden bij het bepalen van de projectie van de segmenten. In de cervicale ruggemergsegmenten bevinden zich één wervel hoger dan de overeenkomstige wervel.

In de cervicale wervelkolom zijn er 8 segmenten van het ruggenmerg. Tussen het achterhoofdbeen en C_ik-wervel is er een segment C₀-C_ik waar is C_ik-de zenuw. Uit het intervertebrale foramen, de spinale zenuwen die corresponderen met de onderliggende wervel (bijvoorbeeld van het intervertebrale foramen C)_V-C_Vik C zenuwen komen naar buiten_VI).

Er is een discrepantie tussen de thoracale wervelkolom en het ruggenmerg. De bovenste thoracale segmenten van het ruggenmerg zijn twee wervels hoger dan de overeenkomstige wervels, de onderste thoracale - door drie. Lendegordels komen overeen met Th_X-th_XII-wervels en alle sacrale - Th_XII-L_ik-wervels.

Ruggenmergverlenging vanaf niveau L_ik-Vertebra is een paardenstaart. Wortelwortels vertrekken van de durale zak en divergeren naar beneden en lateraal naar het foramen intervertebrale. In de regel passeren ze het achterste oppervlak van de tussenwervelschijven, met uitzondering van de wortels van L_II en l_III. Spinale wortel L_II uit de durale zak over de tussenwervelschijf en de wervelkolom L_III- onder de schijf. Wortels op het niveau van tussenwervelschijven komen overeen met de onderliggende wervel (bijvoorbeeld het niveau van de schijf L_IV-L_V komt overeen met L_V-wervelkolom). Het tussenwortel foramen omvat de wortels die overeenkomen met de bovenliggende wervel (bijvoorbeeld L_IV-L_V komt overeen met L_IV-wervelkolom).

Opgemerkt moet worden dat er verschillende plaatsen zijn waar de wortels kunnen worden aangetast in de achterste en laterale laterale hernia's van tussenwervelschijven: het achterste deel van de tussenwervelschijven en de tussenwervelopening.

Het ruggenmerg is bedekt met drie meningen: solide (dura mater spinalis), arachnoid (arachnoidea) en zachte (pia mater spinalis). De arachnoïde en zachte membranen, samen genomen, worden ook lepto-hersenmembranen genoemd.

De dura mater bestaat uit twee lagen. Op het niveau van het grote foramen achterhoofdsbeen lopen beide lagen volledig uiteen. De buitenste laag hecht sterk aan het bot en is in feite het periosteum. De binnenlaag vormt de durale zak van het ruggenmerg. De ruimte tussen de lagen heet epidurale (cavitas epiduralis), epidurale of extradurale.

De epidurale ruimte bevat los bindweefsel en veneuze plexus. Beide lagen van de dura mater worden samengevoegd wanneer de wortels van de spinale zenuwen door het intervertebrale foramen gaan. Dural-zak eindigt op S-niveau_II-S_III-wervels. Het caudale gedeelte gaat verder als een terminale gloeidraad, die is vastgemaakt aan het periosteum van het stuitbeen.

De arachnoïde mater bestaat uit een celmembraan waaraan een netwerk van trabeculae is bevestigd. De arachnoïde is niet gefixeerd op de dura mater. De subarachnoïdale ruimte is gevuld met circulerend hersenvocht.

De pia materlining alle oppervlakken van het ruggenmerg en de hersenen. De trabeculae van het arachnoïde membraan zijn bevestigd aan de pia mater.

De bovengrens van het ruggenmerg is de lijn die de voorste en achterste segmenten van de boog C verbindt_ik-wervel. Het ruggenmerg eindigt in de regel op het niveau van L_ik-L_IIin de vorm van een kegel, waaronder een paardenstaart komt. De paardenstaartwortels gaan uit in een hoek van 45 ° ten opzichte van het overeenkomstige tussenwortel foramen.

De grootte van het ruggenmerg is overal ongelijk, de dikte is groter in het gebied van de cervicale en lumbale verdikking. Maten afhankelijk van de wervelkolom zijn verschillend:

• ter hoogte van de cervicale wervelkolom - de anteroposteriorale grootte van de durale zak is 10-14 mm, het ruggenmerg is 7-11 mm, de dwarsafmeting van het ruggenmerg nadert 10-14 mm;
• ter hoogte van de thoracale wervelkolom komt de anteroposteriorale afmeting van het ruggenmerg overeen met 6 mm, de durale zak 9 mm, met uitzondering van het niveau van Th_ik-th_ll-wervels, waar het 10-11 mm is;
• in de lumbale wervelkolom - de sagittale grootte van de durale zak varieert van 12 tot 15 mm.

Epiduraal vetweefsel is meer ontwikkeld in het thoracale en lumbale wervelkanaal.

Postscriptum Extra materialen:

1. 15-minuten durende video van anatomische video-atlas met uitleg over de basis van de spinale structuur: