Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van ernstige pijn wordt doorboord met verdoving, de spasmen verdwijnen Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

• Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
• Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
• Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

• Anesthetica - om pijn te verlichten;
• Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
• Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

• Lidocaïne - twee tot drie uur;
• Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
• Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

• Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
• koorts;
• allergieën;
• Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
• Verschillende tekortkomingen;
• Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
• Het is verboden voor hartproblemen;
• epilepsie;
• Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
• Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

• Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
• Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
• Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
• Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
• Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
• Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
• Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

• Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
• Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
• Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Waarom heb ik een medische blokkade met spinale hernia nodig?

Goede gezondheid, liefje! Het is een schande dat de ruggengraat, die ons letterlijk hielp te weerstaan ​​aan alle ontberingen en moeilijkheden, begint te falen. De rug is niet alleen vreselijk pijnlijk: ongemak wordt bijna ondraaglijk. Hij staat niet toe dat hij slaapt of loopt, soms wordt het zelfs moeilijk om te gaan liggen, iemand draait zich de hele nacht om en probeert een comfortabele houding te vinden.

Dit is vaak een teken van uitsteeksel, wanneer er een scheur verschijnt in de kraakbeenachtige tussenwervelschijf. Na verloop van tijd verandert elk uitsteeksel in een hernia (zie artikel, symptomen van hernia tussen de wervels), dat wil zeggen, in een dergelijke pathologie die wordt geassocieerd met de uitgang van de pulpalucleus voorbij de schijfgrenzen.

Het doet natuurlijk pijn, niet de schijf zelf, maar de nabijgelegen zenuwuiteinden die het weefsel knijpt. Bovendien interfereert de hernia met normale bloedcirculatie en verstoort de anatomie van de wervelkolom. Als gevolg hiervan begint een heleboel onomkeerbare gevolgen voor het lichaam.

Bij hernia is de pijn inderdaad erg sterk en wordt deze vaak niet met gewone pillen ingenomen. In dit geval rijst de vraag hoe je een effectiever middel kunt vinden, tenminste tijdelijk verlichten van de patiënt van lijden. Meestal wordt aan zo'n wondermiddel speciale injecties met pijnstillers gedaan. Vandaag zullen we praten over wat een blokkade is met spinale hernia: hoe te doen en in welke mate werkt het?

Met elke medische manipulatie op dit gebied, is het noodzakelijk om een ​​arts te kiezen met hoge kwalificaties en ervaring, omdat een ongemakkelijke beweging grote problemen kan veroorzaken.

Helpt de blokkade bij spinale hernia? Natuurlijk, om op deze manier volledig van het probleem af te komen zul je niet slagen, en de hernia zal niet oplossen. Maar in het eerste stadium moet de arts het pijnsyndroom elimineren om de toestand van zijn patiënt te verlichten. Zoals ik hierboven al zei, helpen de pillen in dit geval niet altijd, daarom zijn meer ingrijpende maatregelen nodig. Ze worden geblokkeerd met hernia van de wervelkolom.

Deze methode heeft twee onmiskenbare voordelen: het verlicht niet alleen direct pijn, maar heeft ook een bepaald genezend effect.

Soorten drugsinterventie

Blokken kunnen paravertebraal zijn, dat wil zeggen die worden uitgevoerd in het gebied van de wervelkolom. Het aangetaste gebied kan subcutaan of intracutaan zijn. Medicijnen kunnen worden geïnjecteerd in de spier of in het perineurale gebied, evenals in de zenuwuiteinden. Wijs geleidende en epidurale blokkade toe.

De meest voorkomende typen zijn de intralaminaire en transforaminale epidurale blokkade. In het eerste geval zullen de geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het gebied tussen de processen van de wervels in het gebied van de mediaanlijn (de meest voorkomende optie). En in de tweede - om de pijn te stoppen op het niveau van de zenuwwortels die daar vandaan komen.

Hoewel het lijkt alsof de procedure heel eenvoudig is, maar om te doen zonder computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, zal het vaak niet werken, omdat het belangrijk is om de lokalisatie van de hernia nauwkeurig te bepalen. Pas nadat deze specialist een nauwkeurige injectie kan leveren en pijn kan elimineren. Welnu, natuurlijk kan een ervaren specialist het pijnsegment bepalen met behulp van palpatie.

Als we het hebben over de variëteiten van dergelijke medische manipulaties, dan moet je zeker zeggen dat ze kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen. Een van de meest voorkomende is Novocainic blokkade met spinale hernia.

Novocain is niet alleen een goede verdoving die pijn verlicht, maar ook een uitstekende therapeutische drug. Samen met hem worden in de regel verschillende corticosteroïden toegediend om betere resultaten tijdens de behandeling te bereiken.

Welke geneesmiddelen voor de blokkade van de hernia van de wervelkolom worden het vaakst gebruikt? Zoals reeds vermeld, is dit Novocain, corticosteroïden en vitamine B12 (anesthesiologen beweren dat het helpt het effect van anesthetica te verlengen). In de regel worden ze gecombineerd tot een "cocktail", die op de meest effectieve manier pijn zal elimineren en ontstekingen zal verminderen. Lidocaïne kan ook als verdovingsmiddel worden gebruikt.

Natuurlijk, afhankelijk van de locatie van de herniale uitsteeksel van de blokkade kan op het niveau van de nek, borst en onderrug.

Wie heeft Novocain-blokkade nodig?

Vaak wordt het toegewezen aan die patiënten die radiculopathie hebben, die het gevolg is van een uitsteeksel of hernia. Het kan ook ziekten toevoegen zoals laterale stenose, dat wil zeggen vernauwing van het kanaal tussen de hersenen en verschillende tumoren. Dit alles gaat gepaard met hevige pijn.

Hoe blokkeert de wervelkolomhernia? De essentie van deze procedure is eenvoudig: de specialist zal geneesmiddelen introduceren in de meest problematische gebieden (ze worden triggerpoints genoemd). Op deze plaatsen wordt niet alleen ernstige pijn geregistreerd, maar ook ontsteking en spierspasmen. Soms kunnen het clusters van zenuwuiteinden zijn.

Verdoving verwijdert gevoeligheid in deze gebieden. De duur van de impact is niet erg lang (ongeveer een half uur), maar deze tijd is voldoende om de spasmen te verlichten en iemand voor langere tijd te beschermen tegen lijden.

Hoeveel kost de blokkade met spinale hernia?

Mits het medicijn correct is geselecteerd, kan men een vrij langdurig effect verwachten. Volgens patiëntbeoordelingen kan deze periode ongeveer 3 weken duren. En na deze tijd kunt u dit gebied opnieuw verdoven. Dergelijke cursussen worden ongeveer 3-4 voorgeschreven en vaak worden ze gecombineerd met andere procedures, bijvoorbeeld met fysiotherapie, met massage of oefentherapie.

Wat doet de arts tijdens de procedure?

Hoe wordt de blokkering gedaan met spinale hernia? Ik heb hierboven al gezegd dat u voor een dergelijke interventie wordt verwezen naar een CT-scan of een MRI. Als we het hebben over intramusculaire injecties, worden ze in zachte weefsels in de regio van de wervelkolom geplaatst.

Helaas kunnen alleen oppervlakkige spieren op deze manier worden verdoofd, daarom is het effect van dergelijke medische manipulatie erg kort. Het beste effect kan worden bereikt door te penetreren in de diepere lagen van deze spieren. Maar deze methode heeft één groot nadeel: het introductiegebied. Een soortgelijke blokkade wordt aanbevolen voor hernia van de lumbale wervelkolom (zie het artikel over hoe een hernia thuis te behandelen) en dat is alles. Bovendien wordt het uitgevoerd door een neurochirurg-arts.

Zoals ik hierboven al zei: de meest populaire zijn epidurale blokkades. Afzonderlijk moet gezegd worden dat epidurale interventies niet thuis kunnen worden getransporteerd. Om geen complicaties te ondervinden, maakt de arts ze onder controle van speciale apparatuur, met behulp van een contrastmiddel waarmee u kunt volgen wat er gebeurt tijdens de toediening van het medicijn.

Over het algemeen bestaat deze procedure erin dat na identificatie van de meest pijnlijke ontstekingsgebieden met een fluoroscoop, een medicinale stof wordt geïnjecteerd en getraceerd wanneer deze de bloedbaan binnenkomt en zich door het lichaam verspreidt.

Afhankelijk van de zone waar het nodig is om triggerpoints te "neutraliseren", zal de houding van de patiënt variëren. Laterale toegang wordt bijvoorbeeld gebruikt voor de nek. De patiënt moet gaan zitten en zijn hoofd in de tegenovergestelde richting van de naaldinbrengplaats draaien. Deze blokkades worden noodzakelijkerwijs bestuurd door een röntgenapparaat.

Om de procedure in het lendegebied correct uit te voeren, moet de patiënt op zijn zij liggen en zoveel mogelijk zijn rug buigen. Meestal wordt in de lumbale regio, langs de toppen van de iliacale botten tussen de 3e en 4e wervel, een plaats gekozen (lokalisatie kan anders zijn), waar een injectie met anesthesie zal worden geplaatst.

Het werkingsmechanisme ziet er als volgt uit. Een dunne naald is anesthesie van de huid. Hierna wordt de katheter geassembleerd, die is gevuld met zoutoplossing. Voor de procedure zelf wordt een speciale dikke naald genomen. Het wordt naar voren gebracht in de opening tussen de processus spinosus van de wervels en het wordt strikt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.

Wanneer de naald het suprapostytische ligament is gepasseerd, is er een injectiespuit mee verbonden. Daarna begint de arts de zuiger van de spuit te duwen en de naald naar voren te duwen totdat deze de epidurale ruimte bereikt. Vervolgens wordt de spuit losgemaakt en wordt de katheter ongeveer 3 cm diep in de naald gestoken. De naald is niet langer nodig en deze is verwijderd.

Een speciaal anti-bacteriefilter wordt aan de katheter bevestigd en vervolgens wordt een testdosis anestheticum geïnjecteerd. Van groot belang is de hoeveelheid van de ingebrachte substantie, in de regel is deze ongeveer 20 ml. Met dit volume kunt u voldoende gebied verdoven en een normaal effect krijgen.

Bovendien worden dergelijke procedures geadviseerd om 's avonds uit te voeren, zodat het effect van het medicijn gedurende de nacht gehandhaafd blijft. In de laatste aseptische dressing wordt toegepast.

Epidurale blokkade met spinale hernia - de procedure is vrij lang en duurt gemiddeld ongeveer 60 minuten. Daarna blijft u nog twee uur onder toezicht van een arts. Op dit moment kunt u zich verdoofd voelen in uw armen en benen en een lichte zwakte. Dit alles is een manifestatie van de werking van anesthetica. Na een paar uur zullen deze symptomen verdwijnen en kunt u eten. Het is waar dat je alleen uit het ziekenhuis moet gaan, omdat het op deze dag niet wordt aangeraden om in een auto te rijden.

Dergelijke medische manipulaties worden vrij gemakkelijk door patiënten verdragen en worden zelden geassocieerd met complicaties. Een van de meest populaire zijn allergische reacties, bloeden op de plaats van introductie van de naald.

Deze procedure kan niet worden uitgevoerd als de patiënt koorts heeft en andere koortsachtige manifestaties, hemorrhagisch syndroom, cardiovasculair, nier- of leverfalen. Bovendien, infectie van weefsels in de naaldinbrengzone, zwangerschap, epilepsie, pathologieën van het centrale zenuwstelsel, individuele immuniteit van de patiënt voor dit type geneesmiddelen, ontstekingsprocessen en enkele andere.

Dus, is het mogelijk om een ​​blokkade met hernia van de wervelkolom te maken?

Op basis van de bovenstaande lijst met contra-indicaties, zien we dat niet elke patiënt geschikt is voor deze methode om pijn kwijt te raken. Wat zouden ze moeten doen? Er is een uitstekende site waar u veel nuttige tips en aanbevelingen vindt.

Bovendien krijg je uiteindelijk een langetermijnresultaat, dat je jarenlang zal helpen de pijn te vergeten. Volg de link en start vandaag:

Dat is alles, mijn liefste! Ik hoop dat mijn advies je heeft geholpen om de essentie van het probleem te begrijpen en dat je zonder veel angst over zo'n procedure kunt beslissen.

In elk geval: zorg goed voor jezelf en laat de wervelkolom niet zo hard lopen dat je gedurende vele maanden, en misschien jarenlang, last hebt gehad van hernia. Tot snel, kijk je uit naar een nieuwe vergadering!

Waarom heb je een epidurale blokkade met spinale hernia nodig?

Vertebrale hernia vereist een complexe en langdurige behandeling. Pathologie gaat vaak gepaard met ernstige pijn, waardoor behandeling wordt voorkomen. In dit geval is het eerste wat de behandelende arts moet doen het verwijderen van het pijnsyndroom van de patiënt en dan pas het gevecht tegen de ziekte voortzetten. Epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom wordt beschouwd als de meest effectieve methode van anesthesie. Het wordt vaak gebruikt door neurologen om het lijden van de patiënt te verlichten.

Epiduraal blok voor spinale hernia

Wat is een epidurale blokkade?

Epiduraal blok is een effectieve niet-chirurgische methode die wordt gebruikt om pijn te verlichten bij mensen met hernia van de wervelkolom. Hoewel dit een vereenvoudigde procedure is zonder operatie, moet het worden uitgevoerd door een ervaren neuroloog of neurochirurg, aangezien niet-naleving van de manipulatietechniek kan onherstelbare bijwerkingen veroorzaken. Onder de epidurale blokkade impliceert de introductie van het medicijnmengsel direct op de plaats van het uitsteeksel van de hernia, wat snel het gewenste therapeutische effect geeft. Een ander voordeel ten gunste van de blokkade is de afwezigheid of geringe manifestatie van bijwerkingen, omdat het medicijn wordt geïnjecteerd in de aangetaste weefsels en pas daarna wordt het in het bloed opgenomen.

Tijdens de procedure komt het medicament het epidurale gebied binnen, dat niet communiceert met het ruggenmerg of de hersenen. Een significante minus blokkade - meervoudige herhaling van de procedure. Het resultaat van de procedure is kort en duurt ongeveer een maand. Soms helpt de procedure alleen om pijn te verminderen, in plaats van volledig te verwijderen. In dit geval is het noodzakelijk om de manipulatie te herhalen, die herhaalde herhaling van de injectie mogelijk maakt, maar alleen onder toezicht van de behandelende arts.

Soorten epidurale blokkade

Er zijn blokkades op de site waar het medicijn wordt geïnjecteerd en het type medicatie dat wordt gebruikt. De keuze van de methode van blokkade wordt gemaakt door de arts, rekening houdend met de geschiedenis van de patiënt en de reactie op de medicijnen die gepland zijn om te worden gebruikt. Het is belangrijk om het medicijn op zo'n manier in te voeren dat het effect op het gebied waar de pijn het meest intens is, wordt gemaximaliseerd. Aangezien de aanwezigheid van ernstige pijn de eerste contra-indicatie is voor de complexe behandeling van hernia en elke andere ziekte van de wervelkolom. Manipulatie biedt een kans om de kwaliteit van het menselijk leven met deze pathologie te verbeteren.

Er zijn twee soorten epidurale blokkade, die worden gebruikt voor anesthesie tijdens de behandeling van hernia tussen de wervels. Het eerste type, transforaminale blokkade. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het medicijn vanuit de tussenwervelgaten in de uitgangszone van de spinale zenuwen geïnjecteerd. Voor dit type procedure wordt een gedetailleerd onderzoek van de wervelkolom uitgevoerd met behulp van CT en MRI. Stel zenuwuiteinden vast met ontstekingen die pijn veroorzaken.

Intralaminaire blokkade

Het tweede type, intralaminaire blokkade, waarbij het medicijn centraal tussen de wervelprocessen wordt geïntroduceerd. Meestal kiezen artsen voor intralaminaire blokkade. Anesthetica of corticosteroïden worden gebruikt om de patiënt van pijn te bevrijden. Vaak valt de keuze van artsen op verdovende middelen zoals:

• Lidocaïne: pijnverlichting duurt 2-3 uur;
• Novocain: een minder uitgesproken analgetisch effect, maar de pijn wordt sneller verlicht;
• Mirkain: het effect is het langst, maar wordt niet vaak gebruikt vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties van het cardiovasculaire systeem.

Corticosteroïden hebben ontstekingsremmende effecten. De medicijnen zelf geven geen analgetisch effect, maar elimineren de ontsteking en verminderen de pijn. Farmacologische groep heeft tientallen medicijnen. Deze medicijnen omvatten:

• diprospan;
• Flosteron;
• dexamethason;
• methylprednisolon;
• Prednisolon.

Om een ​​langdurig therapeutisch effect te bereiken, worden gemengde preparaten gebruikt. Ze zijn in de meeste gevallen effectiever en verbeteren de uitkomst van de behandeling aanzienlijk. Echter, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt, om complicaties te voorkomen, maakt de benoeming van een medicijn voor de procedure de dokter. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Techniek van manipulatie

De procedure vereist geen serieuze voorafgaande voorbereiding. Artsen controleren het elektrocardiogram, de hartslag en meten de bloeddruk. Een verklarend gesprek met de patiënt wordt ook gevoerd om ontoereikende reacties te voorkomen. De patiënt zal begrijpen wat er met hem zal gebeuren en zal artsen onmiddellijk informeren over veranderingen in het welzijn.

Manipulatie impliceert een relatief diepe penetratie in de weefsels, daarom wordt eerst een speciale substantie in het lichaam van de patiënt ingebracht. Vervolgens observeert de arts, gebruikmakend van een fluoroscoop, hoe de substantie zich door de wervelkolom verspreidt. De blokkade wordt enkele uren uitgevoerd en vervolgens gedurende 2-3 uur observeren de artsen de algemene toestand van de patiënt. In de regel leidt manipulatie niet tot ongemak, maar laat het de manifestatie van zwakte en tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen toe. Dit effect geeft het gebruik van anesthetica.

Bij het uitvoeren van de manipulatie moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn benen buigen, waarbij hij zijn knieën naar de maag leidt. Vervolgens wordt de huid van de patiënt gedesinfecteerd, voelt de plaats van de waarschijnlijke locatie van de hernia aan. Maak vervolgens lokale anesthesie van het gewenste gebied. Met behulp van een naald met een diameter van 60 mm punctuur doorboren.

Blokkade voortgezet

Vervolgens verandert een specialist de naaldslag in een horizontaal niveau en introduceert deze tot een diepte van 50 mm. Vóór de introductie van het behandelingsmengsel neemt de arts de vloeistof van de naaldplaats: als er bloed in de spuit zit, wordt de naald enigszins bewogen om het bloedvat te verlaten en door te gaan met de procedure. Maar als het hersenvocht in de spuit verschijnt, stoppen verdere acties.

De volgende fase van de epidurale blokkade is de introductie van een therapeutisch medicijn. Manipulatie wordt zeer langzaam uitgevoerd, de patiënt heeft ongemak in het gebied van de punctie. Tijdens één procedure wordt 30-60 ml medicatie toegediend. Na het einde van de procedure moet de patiënt 40 minuten aan de kant van de patiënt liggen. Bijwerkingen kunnen binnen 4 uur optreden, dus het is belangrijk dat de patiënt in de kliniek blijft onder toezicht van medisch personeel.

Na de manipulatie kan de pijn intenser worden, kleine bloedingen op de prikplaats kunnen optreden, allergische reacties kunnen optreden. Dergelijke complicaties komen niet vaak voor. Maar neem bij het minste ongemak contact op met uw arts om ernstige complicaties te voorkomen. Ook gedurende de dag na de procedure is het verboden om een ​​auto te besturen.

Contra

Net als elke andere medische procedure, heeft epidurale blokkade contra-indicaties. Als een of meer van hen worden gediagnosticeerd, wordt de procedure vervangen door andere methoden om pijn te elimineren. Dergelijke contra-indicaties zijn:

• sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• lever- en nierziekte;
• schending van het centrale zenuwstelsel;
• ernstige of langdurige koorts van onverklaarde oorsprong;
• zwangerschap;
• infectieuze schade aan de huid op de plaats van de blokkade (pustuleuze massa, geïnfecteerde wonden en brandende oppervlakken);
• individuele intolerantie voor medicijnen die worden gebruikt bij de manipulatie;
• de waarschijnlijkheid van complicaties van ernstige ziekten na de procedure.

Waarschijnlijke complicaties

Beoordelingen van artsen en patiënten praten over de effectiviteit van het gebruik van de blokkade om pijn in de behandeling van hernia van de wervelkolom te verwijderen. Op voorwaarde dat als de manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren arts met veel ervaring, er geen complicaties optreden. U moet echter weten wat de mogelijke gevaren zijn die kunnen voortvloeien uit de procedure. Dergelijke complicaties houden voornamelijk verband met de overtreding van de regels voor manipulatie en reacties van de patiënt:

1. De introductie van medicijnen in het bloedvat. Bij schade aan de integriteit van bloedvaten is er pijn, een brandend gevoel op de prikplaats, een anafylactische reactie.
2. Collapse: een plotselinge cardiovasculaire reactie die leidt tot bewustzijnsverlies en een bedreiging voor het leven. Om een ​​dergelijke complicatie te voorkomen, wordt 15 minuten voordat de blokkade begint efedrine of cafeïne aan de patiënt toegediend.
3. De afgifte van het medicijn in de subarachnoïde ruimte. Veroorzaakt problemen met ademhalen en hoofdpijn.
4. Het voorkomen van infectieuze laesies. Dit is mogelijk als de arts tijdens de procedure niet hecht aan steriliteit.
5. Schade aan de buikorganen door de naald door te prikken.

Het gebruik van epidurale blokkade bij patiënten met acute manifestaties van pijn geeft een snelle en effectieve eliminatie van ongemak. Maar zo'n effect van het medicijn duurt een korte tijd. Daarom is het na de procedure noodzakelijk om de behandeling van hernia van de wervelkolom voort te zetten om herhaling van pijn te voorkomen. En u moet ook serieus de keuze van een kliniek en een specialist in neurochirurgie of een neuroloog benaderen die op kwalitatieve wijze een verdere behandeling kan voorschrijven en correct kan voorschrijven.

Ruggenmerg in hernia: hoe te spenderen, welke medicijnen worden gebruikt, is het gevaarlijk?

Een effectieve methode van anesthesie voor hernia van de wervelkolom zijn blokkades.

Wanneer ze worden uitgevoerd, komt de verdoving rechtstreeks in de oorzaak van de pijn en neutraliseert deze.

Veel mensen zijn bang om deze procedure uit te voeren, omdat de arts het medicijn bijna in aanraking brengt met de wervelkolom.

Het uitvoeren van deze manipulatie moet alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist.

Dit helpt de kans op complicaties te voorkomen.

Wat is spinale blokkade

Medische blokkade is noodzakelijk om pijn in ziekten van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel te minimaliseren. Door de blokkade kunt u tijdelijk een van de componenten van de ontwikkelingsketen van de pijnreflex verwijderen. Hiertoe wordt de medicinale stof direct in het pijnpunt geïnjecteerd.

Gebruikte medicijnen kunnen ontstekingen, zwelling en pijn snel verminderen. Maar voordat de procedure noodzakelijk is om de diagnose te verduidelijken. Voor deze doeleinden, schrijft u een computer of magnetische resonantie beeldvorming voor. De onderzoeken bieden een mogelijkheid om de omvang van de hernia en de locatie te verduidelijken.

Anesthetica, glucocorticoïden en vitamine B12 worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. De combinatie van deze medicijnen stelt u in staat om het lumen van bloedvaten te vergroten, de geleiding van pijn te verminderen en de myelineschede van de zenuwstammen te herstellen.

Soorten spinale blokkades

Deskundigen identificeren verschillende soorten blokkades, afhankelijk van de plaats van introductie van medicinale stoffen en gebruikte medicijnen. Om te bepalen welk type procedure vereist is voor de patiënt, moet alleen een gekwalificeerde arts dit doen.

Epidurale blokkades worden uitgevoerd door anesthesisten of neurochirurgen. Injecties worden gemaakt in het intervertebrale gebied gelijktijdig met de introductie van een contrastmiddel. Met behulp van een fluoroscoop bewaakt de arts hoe het medicijn zich door de wervelkolom verspreidt.

Epiduraal blok uitgevoerd in de tussenwervelruimte

Afhankelijk van de methode van de procedure, zijn er 2 soorten blokkades:

In het geval van intralaminaire blokkade, wordt een injectie uitgevoerd langs de centrale lijn die passeert tussen de processen van de wervels. Het uitvoeren van een dergelijke blokkade levert uitstekende resultaten op. Geneesmiddelen worden toegediend nabij het ontstoken zenuwproces. Hierdoor wordt de stress tot een minimum beperkt en neemt de zwelling af als gevolg van pijnverlies.

Tijdens de transforaminale blokkade worden medicinale stoffen geïntroduceerd in het gebied waar de spinale zenuwwortels uit het interamenbale foramen komen. De arts moet een naald rechtstreeks in het gat krijgen, en dit vereist veel ervaring en maximale nauwkeurigheid. Dergelijke soorten blokkades worden relatief zelden gemaakt.

Naast de ruggenprik kan de arts een paravertebrale blokkade maken. Een injectie wordt niet in de wervelkolom zelf gemaakt, maar in de spieren eromheen. Maar de duur van dergelijke anesthesie is minder vergeleken met epidurale blokkades.

Meestal met intervertebrale hernia doen novocainic blokkade. Dit medicijn is geconcentreerd in het gebied van de laesie en heeft een bijna onmiddellijk analgetisch effect.

Meestal met hernia van de wervelkolom injecties met novocaine uitvoeren

Ruggenmergblok met hernia

Wanneer de integriteit van de tussenwervelschijf wordt aangetast, treedt ernstige pijn op. Om hun oorzaken vast te stellen, wordt magnetische resonantie of computertomografie uitgevoerd. Als wordt aangetoond dat de pijn wordt veroorzaakt door een hernia van de wervelkolom, kan de arts een blokkade voorstellen.

Afhankelijk van het gekozen type procedure, kunnen medicijnen worden geïnjecteerd in de zachte weefsels rond de wervelkolom, tussen de processus spinosus of rechtstreeks in de tussenwervelruimte. Hiermee bereikt u de maximale concentratie van geneesmiddelen in het gebied waar sprake is van een actieve ontsteking.

De arts kan meerdere injecties uitvoeren om maximale pijnverlichting te bereiken. Het effect van de procedure duurt 3-4 weken. Deze periode wordt gebruikt voor fysiotherapie, oefentherapie en het gebruik van andere methoden gericht op de normalisatie van de aandoening met hernia.

Indien nodig wordt de blokkade herhaald. Een dergelijke verdoving mag worden herhaald. Voor de blokkade kan Novocaine, Lidocaïne of Merkain worden gebruikt.

De injecties van Merkain worden zelden gemaakt vanwege het hoge risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Meestal besteden novocainische blokkade.

Indicaties voor gebruik

Besteed aandacht aan de indicaties van de blokkade van de wervelkolom met hernia's om de pijn te verlichten, het ontstekingsproces te verminderen en oedeem te verlichten.

De arts kan een blokkade aanbevelen voor dergelijke ziekten:

• tussenwervelschijf uitsteeksel - knijpen in de schijf, waarin de vezelige ring niet breekt;
• osteochondrosis - schade aan de weefsels van de wervelkolom, die gepaard gaat met schade aan de tussenwervelschijven, het verschijnen van botuitgroeiingen;
• radiculitis, in het geval van een ziekte beïnvloedt het ontstekingsproces de spinale zenuwuiteinden;
• myositis - ontsteking van de spieren;
• spondyloarthrosis is een laesie van de tussenwervelgewrichten, ze worden dunner en minder elastisch.

Al deze ziekten gaan gepaard met het optreden van ernstige pijn.

Video: "Epidurale blokkade met spinale hernia"

Contra

Met behulp van blokkades kan de toestand van de patiënt aanzienlijk worden verlicht, maar niet alle patiënten kunnen ze doen.

Contra-indicaties omvatten:

• cardiovasculair falen;
• koorts;
• infectieuze weefselschade die het ontstoken gebied omringt;
• sommige ziekten van het zenuwstelsel;
• gegeneraliseerde ontstekingsprocessen;
• de waarschijnlijkheid van exacerbatie van andere ziekten na de blokkade;
• hemorrhagisch syndroom;
• epilepsie;
• myasthenia gravis;
• nier- en leverfalen;
• pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van botstructuren;
• zwangerschap.

In elk geval wordt de vraag naar de mogelijkheid om de blokkade uit te voeren individueel beslist met de behandelende arts, zelfs met de schijnbare afwezigheid van contra-indicaties. We mogen niet vergeten dat sommige patiënten allergische reacties op geneesmiddelen ontwikkelen. Als u bepaalde medicijnen niet verdraagt, kunnen ze niet worden gebruikt.

Techniek van blokkade

Bij het uitvoeren van de blokkade schakelt de arts met behulp van medicijnen tijdelijk de factoren uit die pijn veroorzaken. De procedure moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Om de blokkade uit te voeren, wordt de patiënt op een bank geplaatst of op een bank gezet. De positie waarin de patiënt moet worden gelokaliseerd wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het gebied waaraan de injectie zal worden toegediend en het type blokkade.

De keuze van geneesmiddelen en de hoeveelheid medicijntoediening voor hernia is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Als er in rugligging geen ongemak is en pijnen alleen verschijnen als de lichaamspositie verandert, dan komen de blokkades niet voor. Als de patiënt klaagt dat de pijnsensaties hem in de buikligging of bijna altijd storen, raden ze aan Novocaine-blokkades vast te houden.

Hernia in de cervicale wervelkolom

Wanneer er een hernia in de cervicale wervelkolom verschijnt, is het gebruikelijker om een ​​paravertebrale blokkade van de anterieure scalenespier uit te voeren.

De patiënt zit op een bank en vraagt ​​zijn hoofd te kantelen in de richting waar er geen pijn is. Dit zorgt voor maximale ontspanning van de nekspieren.

Door palpatie bepaalt de arts waar de rand van de scalenespier zich bevindt en brengt een naald loodrecht daarop in. Diepte van de injectie - 0,5 cm van het huidoppervlak. De exacte dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, maar gemiddeld moet 2 ml Novocain worden geïnjecteerd (er wordt een 2% -oplossing genomen). Naast Novocaine, bupivacaine, kan ropivacaïne ook als anestheticum worden gebruikt.

De introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ook mogelijk. Gebruik Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Schrijf indien nodig een combinatie voor met hormonale geneesmiddelen Dexamethason of Hydrocortison.

Met hernia in het thoracale gebied

Voor anesthesie van patiënten met de diagnose van een hernia in de thoracale wervelkolom wordt het paravertebrale blok voornamelijk uitgevoerd. De arts legt de patiënt op zijn buik en onderzoekt de wervelkolom om het ontstoken gebied te vinden.

Om de injectie uit te voeren, is het nodig om de processen met 1-2 cm terug te trekken en 10-15 ml Novocainum te injecteren naast elk van de processen van de wervels aan beide zijden. Voor de procedure, neem 0.5% Novocain.

Hernia in de lumbale wervelkolom

Bij lumbale hernia wordt een paravertebrale of articulaire blokkade gemaakt Als uit het onderzoek blijkt dat de hernia zich in de lumbale wervelkolom bevindt, kan een paravertebrale of gewrichtsblokkade worden uitgevoerd.

Voor de paravertebrale procedure wordt Novocain of Lidocaïne gebruikt. Voorlopige diagnose met behulp van MRI of CT is niet vereist. De arts tijdens de injectie concentreert zich op de gevoelens van de patiënt door het geneesmiddel te injecteren op de plaats waar de pijn is geconcentreerd.

Als een volledige diagnose wordt uitgevoerd, wordt de grootte van de hernia tussen de wervels en de exacte locatie bepaald, waarna een epidurale blokkering wordt uitgevoerd. Om de patiënt vast te houden, wordt de patiënt op zijn zij gelegd en gevraagd om op zijn knieën op zijn borst te drukken.

Het proces van het uitvoeren van een epidurale blokkade duurt ongeveer een uur. Ten eerste verdooft de arts de huid en brengt dan een speciale naald loodrecht op de wervelkolom in. Een punctie wordt gemaakt in het sacrale kanaal en geïnjecteerd in de epidurale ruimte ongeveer 100 ml Novocain 0,5%.

Diprosan wordt ook gebruikt in blokkades. Het wordt aanbevolen als degeneratieve systemische ziekten van de wervels of het bindweefsel zijn begonnen. Met een combinatie van Novocain en Diprosana is het mogelijk om zwelling te verlichten en ontsteking van de zenuwwortels te verminderen. Dankzij deze pijnpassen.

Video: "Techniek van spinale blokkade?"

De geschatte kosten van de blokkade in Rusland en Oekraïne

In het geval van hernia's tussen de wervels, kan de patiënt worden verdoofd door de wervelkolom te blokkeren. Voor de paravertebrale blokkade moet je 1 tot 3000 roebel betalen. afhankelijk van de locatie van de hernia en de geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting.

Epidurale blokkade is veel duurder. In de meeste klinieken moet het 9-10 duizend roebels betalen.

In Oekraïne is het nodig om een ​​gemiddelde van 280 UAH te betalen voor de paravertebrale blokkade. Rekening houdend met de kosten van medicijnen, de prijs bereikt 530 UAH.

De prijs van epidurale blokkade is ongeveer 720 UAH. Afhankelijk van de gebruikte medicijnen en de wijze van toediening, kunnen de kosten stijgen tot 1600 UAH.

Prestatiebeoordelingen

Artsen en patiënten bevestigen dat tijdens de blokkade het effect zeer snel optreedt. Patiënten vergeten meteen de pijn. Toegegeven, in sommige gevallen is volledige pijnverlichting moeilijk. Verschillende procedures zijn vereist. Ook bevestigen beoordelingen dat complicaties na deze manipulatie uiterst zeldzaam zijn.

Maar blokkades zijn een tijdelijke procedure. Meestal komt de pijn terug na 3-4 weken na de paravertebrale blokkade of enkele maanden na de ruggenprik.

Hoe is de blokkade met hernia van de wervelkolom en of het te doen

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect. Het voordeel van de methode is de introductie van medicijnen in het pijnpunt, en het nadeel is de mogelijkheid van complicaties bij gebrek aan professionaliteit van de arts of medische fout. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, dient te worden overwogen of de patiënt contra-indicaties heeft voor de blokkade en of een dergelijke interventie opportuun is.

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect.

getuigenis

In het geval van een hernia tussen de wervels, is blokkade voorgeschreven, als conservatieve methoden niet succesvol zijn geweest en er dergelijke indicaties zijn:

• vernauwing van het wervelkanaal (laterale stenose);
• geassocieerde ziekten van het bewegingsapparaat (myositis, osteochondrose);
• radiculopathie in aanwezigheid van een hernia in het tussenwervelgedeelte (er zijn symptomen van ontsteking of klemming van de wervelwortels);
• wervelneoplasmata veroorzaakt door mechanisch trauma;
• intercostale neuralgie;
• de ineffectiviteit van pijnstillers;
• aanhoudende pijn;
• spondiloartroz;
• schijfuitsteeksel ontwikkelen;
• gordelroos.

Met behulp van de blokkade wordt lokale anesthesie van de zenuw uitgevoerd, wat een lang therapeutisch effect geeft. De procedure mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

De blokkade mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

Werkingsmechanisme

Het hernia blok tussen de wervels wordt als volgt uitgevoerd: een verdoving wordt geïnjecteerd in het gebied van het getroffen gebied. Afhankelijk van het aantal gebruikte geneesmiddelen, worden dit soort blokkades onderscheiden:

• multicomponent (3 of meer medicijnen);
• twee componenten;
• één component.

Het analgetische effect wordt bereikt bij gebruik van deze groepen medicijnen:

1. Lokale anesthetica - betreed alle soorten blokkades en voorkom de geleiding van impulsen van zenuwprocessen om verschillende soorten gevoeligheid uit te schakelen op de plaats waar de injectie werd gemaakt. Gebruik de volgende medicijnen: Markain, Lidocaine, Novocain.
2. Corticosteroïden - hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor in korte tijd het pathologische proces, pijn en zwelling worden geëlimineerd. Beschikken over anti-allergische actie. Breng aan met lokale anesthetica om allergieën te voorkomen en om het maximale therapeutische effect te bereiken. Gebruik dergelijke corticosteroïden: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
3. Andere geneesmiddelen - gebruikt in blokkades met meerdere componenten. Deze medicijnen hebben geen analgetisch effect (ATP, Rumalon, trombolysine, voltaren, B-vitamines).

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties.

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties. Het effect van geïnjecteerde medicijnen blijft nog enige tijd bestaan. Het is toegestaan ​​om niet meer dan 4 procedures per jaar uit te voeren.

De concentratie en dosering van lokale anesthetica wordt door de behandelende arts gekozen. Voor gebruik is het noodzakelijk om te testen op gevoeligheid, omdat een allergische reactie op deze groep geneesmiddelen gebruikelijk is.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om injecties met twee componenten te bereiden, bevatten hormonen - glucocorticosteroïden. Ze mogen alleen worden gebruikt op recept en in strikte overeenstemming met de dosering. We vermelden deze medicijnen:

1. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt om de wervelkolom en de gewrichten te verdoven. Het aanbevolen interval tussen gebruik van het medicijn - twee weken.
2. Diprospan - heeft ook een langdurig effect, het meest geschikt voor blokkades van zachte weefsels en zenuwvezels.
3. Hydrocortison wordt gebruikt voor neurale blokkade en moet grondig worden gemengd met het anestheticum omdat het onoplosbaar is in water.
4. Depot-Medrol - niet aanbevolen voor epidurale blokkades, omdat het een ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg kan veroorzaken, wordt gebruikt voor anesthesie van zachte weefsels en de wervelkolom, het heeft een langdurig effect.
5. Dexamethason - werkt snel, maar in het kort, is geïndiceerd voor blokkades van zachte weefsels en gewrichten.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Procedure procedure

De volgorde van acties is als volgt:

1. De patiënt bevindt zich in een positie bepaald door de injectieplaats van het medicijn (stuitbeen, heiligbeen, lumbaal gebied, thoracaal, cervicale wervelkolom).
2. De naaldpenetratieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en anesthesie van de aangrenzende weefsels wordt uitgevoerd.
3. Injecties worden puntsgewijs tussen de wervels ingespoten.
4. Een dikke naald wordt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.
5. De naald is verbonden met een injectiespuit met geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom.
6. De naald wordt eruit gehaald, een aseptisch verband opgelegd.

De duur van de manipulatie duurt van een half uur tot 1-2 uur.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied. Naast het elimineren van pijn als gevolg van de procedure, wordt de voeding van de zenuwwortel verbeterd, waardoor de zwelling vermindert. De manipulatie is als volgt:

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied.

1. De patiënt ligt op zijn buik en de arts tast naar de meest pijnlijke plek.
2. De injectieplaats wordt behandeld met alcohol.
3. Lokale anesthesie ondergaan.
4. De naald wordt ingevoegd op een afstand van 5-6 cm en het medicijn wordt geïnjecteerd.

Met zo'n tussenwervelblokkade duurt het effect ongeveer een uur. Dit type effect wordt ook segmentale of lokale blokkade genoemd, omdat het geneesmiddel een afzonderlijk segment van de wervelkolom beïnvloedt, inclusief het omliggende weefsel.

gewrichts-

Arthriculaire blokkade houdt de introductie in van een spel van grote lengte in het gebied van de gewrichten van de processen van de wervels, omdat hier sprake is van zenuwinbreuk. Vaak gebruikt tweecomponentenmengsel van novocaïne (10-15 ml) en diprospan (1 ml). Aan het einde van de blootstelling krijgen patiënten gedurende een dag een nachtrust met een verband, het is verboden om 3 dagen in een auto te rijden. Met deze procedure is het mogelijk onherstelbare schade toe te brengen aan de wervelkolom.

epidurale

Het epidurale blok wordt uitgevoerd met een speciale naald met een stop. Als gevolg van blootstelling is er gevoeligheidsverlies op de injectieplaats. Een belangrijk kenmerk is dat geneesmiddelen in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd, waardoor het risico op mogelijke complicaties toeneemt.

Epidurale blokkade is geïndiceerd voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong.

De procedure wordt weergegeven voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong. De manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van een fluoroscoop met de introductie van contrastvloeistoffen en duurt ongeveer een derde van een uur. Het therapeutische effect kan zes maanden aanhouden.

bereidingen

Het belangrijkste onderdeel van de blokkade is lokale anesthetica.

1. Lidocaine - het effect komt snel, werkt van 2 tot 3 uur.
2. Novocain - wordt het vaakst gebruikt, het verdovende effect treedt op uiterlijk 5 minuten na het begin van de injectie en duurt maximaal 2 uur.
3. Markain - begint 10-20 minuten na toediening te werken, duurt maximaal 5 uur, heeft een breed scala aan bijwerkingen.

Ontstekingsremmers (corticosteroïden) worden gebruikt om blokkades met twee componenten te bereiden. Gemengd met anesthetica zijn ze bijzonder effectief.

rehabilitatie

Tijdens de blokkade duurt het effect van een half uur tot twee uur, afhankelijk van het type uitgevoerde procedure. Na blootstelling is de patiënt minstens 2 uur onder toezicht van artsen in de behandelkamer. In het begin klaagt de patiënt over ongemak: zwakte en gevoelloosheid van de ledematen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de werking van anesthetica. Na 3 uur wachten verdwijnen deze manifestaties, mag de patiënt drinken en eten.

Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure.

Afhankelijk van het type blootstelling krijgt de patiënt enkele beperkingen voorgeschreven. Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure. De patiënt wordt geïnstrueerd om geen gewichten op te tillen, om te voldoen aan slaappatronen, niet om de rug te overbelasten. Afhankelijk van het type impact op de wervelkolom kunnen deze beperkingen worden verlengd door de behandelende arts, de patiënt kan een rustdag voor een dag worden voorgeschreven.

Contra

Vaak is het vasthouden van een blokkade in hernia van de wervels om dergelijke redenen gecontra-indiceerd:

• lokaal ontstekingsproces;
• spinale neoplasmen;
• elke infectieziekte;
• allergische reactie op geïnjecteerde geneesmiddelen;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwangerschap;
• immuniteit voor de gebruikte medicijnen;
• vasculaire en cardiale pathologieën;
• lever- en nierfalen, nierziekten;
• convulsies en epilepsie;
• ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel.