Diagnose en therapie van intervertebrale erosieve osteochondrose

Is het gepast om de term te gebruiken - in de aangrenzende subchondrale ruimten worden verschijnselen van asseptische spondylitis (dwz reactief oedeem) opgemerkt?

  • Log in om reacties te plaatsen

Spondylitis is niet geschikt. En hier

Spondylitis is niet geschikt. Maar om dit aseptische, reactieve oedeem aan te wijzen is noodzakelijk, maar u zou de clinici niet laten schrikken.

  • Log in om reacties te plaatsen

Vergelijkbaar met

Naar analogie van "metastatische calcificatie" - het klinkt eng.

  • Log in om reacties te plaatsen

de term "spondylitis" hierin

de term "spondylitis" is in dit geval beter niet te gebruiken, omdat het desoriënterend is. We schrijven "reactieve subchondrale inflammatoire veranderingen in de wervellichamen in segmenten"

  • Log in om reacties te plaatsen

Ik zou me onthouden van het woord

Ik zou me onthouden van het woord 'opruiend'. Gewoon reactief beenmergoedeem rond centrale Schmorl-hernia's.

  • Log in om reacties te plaatsen

Zou onthouden van spreken

Zou zich onthouden van het woord "opruiend" bij het beschrijven van reactieve ontsteking :) OK :)

  • Log in om reacties te plaatsen

Sorry, wetenschappers collega's,

Sorry, collega's van wetenschappers, verduidelijk alsjeblieft de /// erosieve osteochondrose //// en //// "Adult Shoermann" ///
1. Erosieve osteochondrose - klopt het, is er zo'n term, of is het een jargon?
2. B-Shh-M is blijkbaar osteochondropathie van de apofyse van de wervellichamen. En dan de belangrijkste vervorming in het centrale deel van de sites. Hoe zo?

  • Log in om reacties te plaatsen

http://bjr.birjournals.org/co

  • Log in om reacties te plaatsen

Bedankt, Andrei Eldarovich.

Bedankt, Andrei Eldarovich. Geestig concept. Het doet er niet toe dat het niet overeenkomt met Shoerman, daarom is de term verspild, niet zakelijk. Als het niet moeilijk is, houden veel mensen in het Westen zich dan aan hetzelfde standpunt?

  • Log in om reacties te plaatsen

Toen ik bij ESR-2010 was,

Toen ik op ESR-2010 zat, kreeg ik een lezing die 'erosieve osteochondrose' werd genoemd, en er waren geen andere namen voor zo'n foto in de lezing. We hebben niet zo'n officiële naam gezien, hebben niet gelezen. Hoe officieel het in het buitenland is - je moet het onze buitenlandse vrienden vragen. Als de afbeelding erg helder is (zoals hier), dan in de tekst van de conclusie na de beschrijving van Schmorl's hernia's en recidiverende veranderingen in de lichamen, schrijf ik tussen haakjes erosieve osteochondrose, bij wijze van conclusie verdraag ik gewoon osteochondrose.

Behandeling in Duitsland

Behandeling in Duitsland

Behandeling van erosieve osteochondrose

Erosieve osteochondrose

Erosieve osteochondrose is in principe de progressie van osteochondrose met de deelname en gelijktijdige reactie van de boteindplaten van de aangrenzende wervellichamen.

Figuur 1: Erosieve osteochondrose L3 / 4

Wanneer dit gebeurt, treedt een progressieve vernauwing van de tussenwervelruimte op, ontstekingsreacties ontwikkelen zich in het aangrenzende bot van de eindplaten van de wervellichamen met progressieve verharding en vorming van botgroei, de zogenaamde spondylofyten. Deze veranderingen zijn niet kenmerkend voor artrose van andere grote gewrichten. Kenmerkend is bijvoorbeeld geactiveerde artrose van de knie met acute irritatie en verhoogde pijn. Dezelfde symptomen hebben erosieve osteochondrose geactiveerd. MRI vertoont typische veranderingen met vochtophopingen in de botten van de wervellichamen.

Behandeling van erosieve osteochondrose, zoals bij osteochondrose, is afhankelijk van leeftijd, botkwaliteit, stabiliteit, schade aan aangrenzende segmenten en degeneratieve veranderingen in de facetgewrichten. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, worden voornamelijk corporaties of implantatie van een tussenwervelschijfprothese overwogen.

Erosieve osteochondrose van de lumbosacrale

Diagnose en therapie van intervertebrale erosieve osteochondrose

Samenvatting van het artikel:

In termen van pathogenese is intervertebrale erosieve osteochondrose een destructieve vorm van intervertebrale osteoporose. Het doel van dit artikel is om deze acute variant van de ziekte te identificeren met behulp van diagnostische criteria. Ziekten zoals spondylodiscitis, spondylitis ankylopoetica, destructieve vormen van spondyloarthropathie en de ziekte van Scheuermann-Mau moeten als een differentiële diagnose worden beschouwd. 15 patiënten met intervertebrale erosieve osteochondrose werden van 1990 tot 1994 behandeld in de afdeling orthopedische chirurgie aan de universiteit van Mainz. De diagnose bij opname in de kliniek was in alle gevallen fout. eenvoudige radiografie toonde een afname in hoogte tussen de wervels in de aangetaste gebieden en de brandpunten van boterosie in de aangrenzende eindplaat. Het was mogelijk om onderscheid te maken tussen erosieve osteochondrose en spondylodiscitis met MRI. In tegenstelling tot erosieve osteochondrose was oedeem niet alleen te zien in de aangrenzende wervel, maar ook in de aangedane schijf. Er waren ook frequente paravertebrale abcessen. Na een conservatieve behandeling werden 4 patiënten ontslagen zonder een enkele klacht. 11 patiënten werden geopereerd vanwege het behoud van neurologische symptomen of verslechtering van de kyfose van de lumbale wervelkolom. Na gemiddeld 16 maanden begeleidende patiënten vanaf het moment van ontslag, werd bij alle geopereerde patiënten bot-unie gevonden. Het gebrek aan dekking in de literatuur en het onderscheid tussen deze ziekte en spondylodiscitis lijken de ernstigste problemen te zijn bij de diagnose van erosieve osteochondrose.

Opmerkingen van specialisten van de Stayer Healthy Spine Clinic:

Het concept van erosieve osteochondrose wordt niet gevonden in de binnenlandse literatuur. In de medline vonden we slechts 10 artikelen over erosieve osteochondrose van 1977 tot 2012. Alle artikelen waren van Duitse auteurs. Ondanks het feit dat de validiteit van deze diagnose twijfelachtig is, is het nog steeds onduidelijk waarom bij sommige patiënten Schmorl's hernia voorkomt in de meeste wervels en bij sommige patiënten ze niet worden gevormd. Nogmaals, de introductie van de diagnose van erosieve osteochondrose zou waarschijnlijk het probleem van overdiagnose van spondylodiscitis elimineren en zou een meer doordachte behandeling van het voorschrijven van antibacteriële therapie mogelijk maken. De waarheid ligt in de huisartsgeneeskunde, waar het nog steeds toegestaan ​​is om dergelijke diagnoses te stellen zoals radiculitis, lumbodynie, spit, dorsalgie, dorsopathie en ontsteking van de heupzenuw, een gedetailleerde diagnose van spinale osteochondrose is nauwelijks mogelijk.

Het artikel is toegevoegd aan Yandex Webmaster 08.06.2012, 11:24

Auteursrechtelijke problemen voor vertaling worden beheerst door de bepalingen van artikel 1260 van het Burgerlijk Wetboek. In het bijzonder wordt bepaald dat de vertaler het auteursrecht op de gemaakte vertaling bezit. Het auteursrecht van de vertaler wordt beschermd als het recht op onafhankelijke auteursrechtobjecten, ongeacht de bescherming van de rechten van de auteurs van de werken waarop de vertaling is gebaseerd.

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

  • 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
  • 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
  • 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

Osteochondrose kan volledig de "ziekte van de eeuw" worden genoemd:

  • meer dan 80% van de bevolking klaagt vandaag over rugpijn
  • meer dan 70% van de neuropathologische diagnoses zijn op de een of andere manier gerelateerd aan osteochondrose

Het treft mensen die nog steeds volledig werkbaar en soms zelfs jong zijn, leidt tot een vroege handicap en veroorzaakt daardoor niet alleen schade aan de gezondheid van mensen, maar ook aan de economie van veel staten.

Het meest voorkomende type is osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom.

Lumbosacrale osteochondrose: oorzaken, symptomen, behandeling

Het hele ritme van het leven van vandaag, hoewel extreem verzadigd, maar fysiek inactief:

  • We gaan aan de slag in het transport
  • Het werk zelf (zelfs de werknemer aan de machine) is extreem geautomatiseerd
  • Creatieve workflow, ontspanning, communicatie - alles vindt in principe plaats op de computer

Dus bijna altijd is de wervelkolom in een ongemakkelijke, gespannen, half gebogen positie. Dit leidt tot:

  • Spierspasmen
  • De toon van de strekspieren van de wervelkolom strekken en laten zakken
  • Aan de toename van mechanische belastingen en de vorming van gebieden met hoge dichtheid in het proces van het vernieuwen van botcellen

Deze degeneratieve dystrofische veranderingen worden osteochondrose genoemd.

Etiologie van osteochondrose van de lumbosacrale

De etiologie van osteochondrose omvat verschillende theorieën.

De belangrijkste theorie van de oorsprong van osteochondrose is de involutie (degradatie) van de tussenwervelschijf als gevolg van voortijdige veroudering (als gevolg van het vertragen van metabole processen) of leeftijdgerelateerde veranderingen

Een van de belangrijkste redenen:

  • Spierspanning, hypotensie, myositis, tendinitis
  • Endocriene en metabole pathologie
  • Erfelijke aanleg
  • Reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten
  • Leed aan blessures
  • Viscerale pathologieën (autonome stoornissen geassocieerd met verminderde zenuwregulatie)

Symptomen van lumbosacrale osteochondrose

Lumbosacrale osteochondrose heeft neurologische symptomen die in vier stadia kunnen worden verdeeld.

Voor de eerste fase zijn reflexklachten die optreden als gevolg van irritatie van de zenuwreceptoren van de hernia, gezwellen, zwellingen en ontstekingen meer kenmerkend voor:

  • Pijn in het getroffen gebied en gereflecteerde pijnen (verlengd en fulminant)
  • Lumbago, ischias - acute pijnklachten
  • Lyumbalgiya, ischias - matige symptomen die kenmerkend zijn voor het subacute of chronische verloop van de ziekte
  • Myofasciaal pijnsyndroom - somatische pijn geassocieerd met spieren en ligamenten:

Tegelijkertijd is er een beperking van mobiliteit veroorzaakt door instinctieve memorisatie en het vermijden door de patiënt van de meest pijnlijke bewegingen en houdingen.

  • Lumbale lordose gladstrijken
  • De tweede fase van neurologische manifestaties bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied is het verschijnen van radiculaire symptomen veroorzaakt door compressie van de spinale zenuwen wanneer uitsteeksel of hernia de epidurale ruimte binnendringt.

    Symptomen zijn afhankelijk van het niveau van het pathologische segment, dat wordt bepaald door MRI:

    • Symptomen van pijn en paresthesie komen voor op alle niveaus in de overeenkomstige wervelsegmenten van de rug.
    • Parese en verlaging of verlies van peesreflexen verschijnen:
      • L3-L4:

      quadriceps

      voorste tibiale spier

      extensors van de tenen

      tendinus posterieure tibiale spier S1:

      triceps spier

      De derde fase van lumbosacrale osteochondrose - radiculaire vasculaire compressie

      Niet alleen de wervelkolom zenuwen worden verpletterd, maar ook slagaders passeren in de buurt.

      • Perifere parese van de strekspieren van de voet
      • Het verdwijnen van pijnklachten

      De vierde fase omvat schade aan de wervelkolom en de gewrichtslagaders.

      Wanneer dit gebeurt:

      • claudicatio intermittens
      • dyscirculatory myelopathy:

      Als gevolg van veranderingen in de grijze massa van het ruggenmerg door een slechte bloedtoevoer, treden parese en spierverlamming op, overeenkomend met de segmenten van de lumbale wervelkolom.

      Het meest ongunstige lumbosacrale wervelsyndroom doet zich voor wanneer de staart van het paard wordt samengedrukt.

      Horsetail syndroom (caudaal syndroom) wordt vaak waargenomen met prolaps van lumbosacrale hernia's in het L5-S1-segment.

      Naast pijn, parese en een afname van de reflexactiviteit zijn symptomen van urinaire en intestinale aandoeningen heel gebruikelijk.

      Behandeling van lumbosacrale osteochondrose

      Wat is de voorgeschreven behandeling voor lumbosacrale osteochondrose?

      Eerst moet je de pijn stoppen met medicijnen met pijnstillende eigenschappen:

      1. Op analges gebaseerde medicijnen
      2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

      Bijvoorbeeld diclofenac (of voltaren), movalis, indomethacin, ibuprofen, nimesulide

    • Bij ernstige intense pijn kan de arts een behandeling voorschrijven met lokale anesthetica van de novocainic-groep door paravertebrale of caudale therapeutische blokkades uit te voeren.
    • Bij het behandelen van de lumbale sectie gebruik ik vaak zalven en gels (Emulgel, Voltaren, Fastum-gel)
    • Spierverslappers worden gebruikt om spierhypertonie te verlichten.
    • De duur van de behandeling met osteochondrose van de lumbosacrale is gewoonlijk niet langer dan twee weken.

      Als er geen effect is, dient het behandelingsregime te worden herzien. Vaak zijn de oorzaken van achterblijvende pijn spierspasmen. Om ze het hoofd te bieden, kunt u dergelijke methoden gebruiken:

      • acupunctuur
      • acupressuur
      • Caripazim elektroforese

      Kinesitherapie (bewegingstherapie) wordt erkend als de leidende therapeutische methode voor osteochondrose van het lumbosacrale gebied.

      Therapeutische oefeningen helpen de paravertebrale spieren en ligamenten versterken en verdere misvormingen in de schijven en wervels voorkomen.

      Maar soms is een conservatieve behandeling te laat. Wanneer gebeurt dit en wanneer moet ik instemmen met de voorgestelde operatie?

      De basis voor chirurgische behandeling is dus:

      • Caudal syndroom
      • Verlies van sequese hernia
      • Ischemische symptomen
      • Langdurige pijn

      De methoden voor chirurgische behandeling die tegenwoordig worden gebruikt, zijn minimaal invasieve neurochirurgische operaties:

      • microdiscectomie
      • Endoscopische nucleotomie
      • Plasma schijf nucleoplastiek
      • Laserverdamping van de schijf
      • Lumbale schijfprothetiek

      Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom is een complexe ziekte, en alleen een tijdige complexe behandeling en de persoonlijke inspanningen van de patiënt kunnen effect hebben.

      Video: Pijn bij lumbale osteochondrose

      Behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

      Lumbosacrale osteochondrose is een ziekte waarbij er een geleidelijke afbraak van bindweefsel in de tussenwervelschijven is. Naarmate de pathologie voortschrijdt, ondergaan ligamenten, tussenwervelgewrichten en wervellichamen veranderingen.

      Sacro-lumbale osteochondrose begint zich te ontwikkelen met de afbraak van glycoproteïnen. Deze stoffen zijn polysacchariden gecombineerd met eiwitten. Ze zorgen voor elasticiteit en elasticiteit van het bindweefsel. Geleidelijk aan zijn kraakbeen en aangrenzende spinale structuren bij de pathologie betrokken. Dit mechanisme van ziekteprogressie wordt degeneratief-dystrofisch genoemd.

      Osteochondrose van het lumbosacrale gebied beïnvloedt in de eerste plaats de tussenwervelschijf, die bestaat uit een vezelige ring en de kern. Bij een ziekte droogt de kernstof in de schijf uit en verliest zijn dempende eigenschappen. Geleidelijk aan wordt de structuur van de vezelige ring zelf beïnvloed: er verschijnen tranen en scheuren in.

      Door dit proces beginnen de wervels een zeer grote belasting aan te nemen, hetgeen zal bijdragen aan de vorming van botweefsel in de zone met de grootste spanning. Een soortgelijk proces gaat gepaard met de vorming van osteophyten.

      De volgende informatie over deze ziekte zal u helpen beter te begrijpen wat osteochondrose van de lumbosacrale regio is en hoe u het moet behandelen.

      1. Meer dan 50% van de mensen had na dertig jaar minstens één keer last van pijn in de onderrug, met als oorzaak exacerbatie van osteochondrose.
      2. Na zeventig jaar is meer dan 80% van de bevolking vatbaar voor osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom, maar vaak wordt de ziekte ook gediagnosticeerd bij fysiek actieve mensen van middelbare leeftijd.
      3. Lumbosacrale osteochondrose is een frequente vorm van deze pathologie, die in 65% van alle gevallen voorkomt. Minder vaak worden mensen gediagnosticeerd met een laesie van de thoracale of cervicale wervelkolom.
      4. De eerste manifestaties van deze ziekte worden waargenomen bij adolescenten van 16-18 jaar. Elk jaar (indien niet behandeld) zal de ziekte de loop van de ziekte verergeren, en meer en meer gevaarlijke complicaties veroorzaken.
      5. Osteochondrose van de sacro-lumbale wervelkolom vindt plaats voor zowel aangeboren als verworven oorzaken.

      Tekenen van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom kunnen het been, de bil of de maag van de patiënt geven, waardoor het vaak moeilijk is om de ziekte te identificeren. Daarom is het tijdens de diagnose de moeite waard uiterst attent te zijn om de oorzaak van de pijnlijke gewaarwordingen te vinden en de juiste medische therapie te kiezen.

      Oorzaken en provocerende factoren

      Belangrijk om te weten! Artsen in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie tegen osteochondrose. »Lees meer.

      Voordat u osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom kunt genezen, moet u de oorzaak vaststellen die het degeneratieve proces in het lichaam van de patiënt heeft veroorzaakt. Veelgestelde redenen:

      1. Platvoet.
      2. De aanwezigheid van overgewicht, vanwege wat een grote belasting van de wervelkolom, waardoor het vatbaar is voor een aantal degeneratieve ziekten, waaronder osteochondrose.
      3. Verschillende laesies van de rug (verwondingen, kneuzingen, microtrauma's in de geschiedenis). Deze categorie omvat wervelfracturen van verschillende ernst.
      4. Lang verblijf in een ongemakkelijke positie, inclusief langdurig zitten.
      5. Heffen van zware voorwerpen, vracht, tassen, enz.
      6. Regelmatige overmatige lichaamsbeweging, die op de rug wordt ingeschakeld. Vooral vaak wordt dit waargenomen bij sporters.
      7. Verkeerd dieet, wanneer het lichaam geen voldoende hoeveelheid "water" ontvangt dat de wervels verrijkt met heilzame stoffen.
      8. Genetische gevoeligheid voor ziekten.
      9. Verkeerd gekozen kussen of matras.
      10. De impact van ernstige progressieve pathologieën van de gewrichten, evenals lichaamssystemen.
      11. Onderkoeling.
      12. De afwezigheid van fysieke activiteit.
      13. Verkeerde organisatie van de werkplek op de computer.

      Symptomen van lumbosacrale osteochondrose

      Symptomen van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom hangen af ​​van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Karakteristieke symptomen van pathologie tijdens exacerbatie:

      • doffe pijn in het lumbale gebied, die kan toenemen bij hoesten of lichamelijke inspanning;
      • spasmen van de spieren van de rug;
      • tintelend gevoel in de benen;
      • schieten in de onderrug, die vooral uitgesproken is na onderkoeling;
      • zwakte;
      • constante kilte van de voeten;
      • verminderde zweten;
      • loopstoornissen als gevolg van hevige pijn kunnen ertoe leiden dat iemand in een half gebogen positie beweegt.

      Osteochondrose van de sacrale wervelkolom, waarvan de symptomen zich lange tijd niet eens kunnen voelen, wordt nog verergerd door een plotselinge opheffing van gewichten of een ongemakkelijke beweging. In deze toestand kunnen de tekenen van de ziekte ernstige verslechtering van de toestand van een persoon veroorzaken en hem zelfs de mogelijkheid ontnemen om gedurende meerdere dagen lichamelijke activiteit te verrichten.

      podium

      Bij osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom ontwikkelt een persoon een onomkeerbaar degeneratieproces. De ziekte kan in vier verschillende graden voorkomen, die elk gepaard gaan met zijn eigen karakteristieke manifestaties en stoornissen.

      De eerste graad van de ziekte begint met de vorming van pijn als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de vezelige ring. Symptomen van osteochondrose zullen periodiek zijn en optreden na inspanning. Dergelijke patiënten lijden aan acute rugpijn (lumbodynie).

      In het eerste stadium van de stroom veroorzaakt lumbosacrale osteochondrose, waarvan de behandeling de eenvoudigste is, een schending van de bloedsomloop. De ziekte kan een impuls geven aan de ontwikkeling van pathologieën van de onderste ledematen (atherosclerose). Incontinentie komt minder vaak voor.

      Osteochondrose van de 2e graad van het lumbosacrale gebied gaat gepaard met een toename van de beweeglijkheid van de wervels, die aanhoudende spierspasmen veroorzaakt. Een persoon lijdt aan pijn, ongemak en verstoring van fysieke activiteit.

      In de derde graad leidt osteochondrose van het lumbosacraal, waarvan de behandeling complex moet zijn, tot de prolaps van fragmenten van de aangedane schijf en de ontwikkeling van radiculaire syndromen. In zo'n staat kunnen mensen ongemak ervaren door een beknelde zenuw, er is een risico op spieratrofie en zelfs gedeeltelijke verlamming.

      Typische complicaties van de derde fase van de ziekte - disfunctie van de bekkenorganen (voortplantingssysteem, blaas, nieren).

      Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom leidt tot fibrose van de schijven. Deze toestand kan gepaard gaan met een tijdelijke verdwijning van pijn en zelfs het herstel van menselijke activiteit, maar het welzijn van de patiënt kan sterk achteruitgaan tot een kritieke situatie.

      Medicamenteuze behandeling met medicijnen zal niet langer effectief genoeg zijn. De patiënt krijgt een operatie voorgeschreven.

      diagnostiek

      Lumbosacrale osteochondrose, waarvan de symptomen zich plotseling ontwikkelen, vereist een grondige diagnose. Om dit te doen, moet een persoon een neuroloog bezoeken om de volgende onderzoeken te doorlopen:

      1. X-ray in twee verschillende projecties. De studie zal toelaten de structuur en vorm van de wervels, hun anomalieën, te zien. Met behulp van röntgenstralen detecteert de arts botvorming (osteophyten), vernauwing van de gewrichtsruimte, zoutafzetting. Deze studie naar de diagnose van osteochondrose is verplicht.
      2. CT. Deze informatieve, pijnloze procedure zal u toelaten om in detail de structuur van de wervelkolom te zien, om de omvang van de schade te bepalen. Met behulp van CT kan een arts begrijpen hoe slecht de ziekte is, of een persoon complicaties heeft.
      3. MRI is een onderzoek met een elektromagnetisch veld waarmee u alle structuren van de wervelkolom en tussenwervelschijven kunt zien. Het onderzoek zal ook informatie verschaffen over de compressie van de zenuwen, de aanwezigheid van een hernia.

      Indien nodig (om de diagnose te verduidelijken of te differentiëren) moet een persoon mogelijk worden onderzocht en geraadpleegd door een uroloog, een gynaecoloog (voor vrouwen), een chirurg, een reumatoloog.

      Methoden voor de behandeling van lumbosacrale osteochondrose

      Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom, waarvan de symptomen en de behandeling worden bepaald door de mate van verwaarlozing van de pathologie, heeft een golfachtige loop met perioden van remissie en exacerbatie.

      Traditionele therapie voor deze ziekte is complex. Het voorziet in een cursus medische behandeling, chirurgie (indien nodig). Fysiotherapie, folk remedies, therapeutische massage, reflexotherapie en oefentherapie worden gebruikt als hulpmethoden.

      Medicamenteuze behandeling

      Zelfs "verwaarloosde" osteochondrose kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

      Medicamenteuze therapie wordt direct na de diagnose van de ziekte voorgeschreven. Het wordt ook uitgevoerd in periodes van acute pathologie.

      Pijnstillende, verschillende ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) worden toegediend in de vorm van injecties of lokale preparaten.

      Bij ernstige pijnen worden novocaine-blokkades met pijnstillers uitgevoerd om de pijn te verlichten, spierspasmen gedurende meerdere weken te verlichten.

      In geval van ernstige ontsteking worden hormonale middelen gebruikt (Prednisolon, Betamethason), vitamines van groep B. Sederende en anticonvulsieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om onplezierige symptomen te elimineren.

      Chondroprotectors (Struktum, Chondroitin) zijn zeer effectief in het bevorderen van kraakbeenherstel.

      Chirurgische behandeling

      Osteochondrose van de sacro-lumbale wervelkolom, waarvan de symptomen het meest uitgesproken zijn tijdens exacerbatie van de ziekte, wordt alleen in extreme gevallen operatief behandeld. Directe indicaties voor een operatie:

      • gebrek aan effect van medicamenteuze therapie, ernstige pijn;
      • uitknijpen van het ruggenmerg, wat leidt tot zwakte en verlamming;
      • paardestaart syndroom.

      Zowel endoscopische als open chirurgie worden actief beoefend. De voorspelling na deze operaties is geruststellend. De herstelperiode duurt enkele maanden, na revalidatie kan een persoon weer fysiek actief zijn.

      Folk therapie

      Folk-remedies helpen het ontstekingsproces te stoppen, verbeteren de mobiliteit van de rug en verlichten de pijn. De volgende recepten worden gebruikt:

      1. Rasp rauwe aardappelen op een rasp, meng met honing. Bevestig aan het zere gedeelte van de rug. Fix met een pleister, laat gedurende twee uur. U kunt de behandeling van gekookte warme aardappelen oefenen, die ook op de rug moet worden toegepast.
      2. Meng een lepel met bosbessen en munt. Giet een glas kokend water. Sta erop, stam, drink gedurende de dag.
      3. Meng de geraspte knoflook en gember in dezelfde verhoudingen. Voeg olijfolie toe. Gebruik voor het 's nachts wrijven over de rug. Een vergelijkbaar mengsel kan worden gemaakt van honing met rode peper: het zal de bloedsomloop helpen verbeteren, spierspasmen verlichten.
      4. Neem een ​​lepel menthol en sparoliën. Gebruik voor rugwrijving.

      Behandeling van volksremedies kan alleen worden uitgevoerd na voorafgaand overleg met uw arts. Het beoefenen van therapie zonder de supervisie van een specialist kan gevaarlijk zijn. Dergelijke hulpmiddelen verlichten alleen ongemak, elimineren ontstekingen, maar ze zijn niet in staat om volledig van de ziekte af te komen.

      Symptomen van lumbosacrale osteochondrose bij vrouwen kunnen vergelijkbaar zijn met menstruatiepijn, daarom keren vrouwen zich vaak met de ontwikkeling van deze symptomen niet tot een neuroloog, maar tot een gynaecoloog, wat een vergissing is.

      Preventie richtlijnen

      Artsen zeggen dat het gemakkelijker is om de ontwikkeling van osteochondrose van de lumbaal-sacrale wervelkolom te voorkomen dan later in te gaan op de lange termijn behandeling. De persoon thuis moet de volgende preventieve maatregelen nemen:

      1. Organiseer uw werkplek op de juiste manier op de computer. De tafel mag niet meer dan 70 cm hoog zijn. De stoel moet worden geselecteerd met een orthopedische steunrug, uitgerust met comfortabele armleuningen. Het is belangrijk dat het toetsenbord zich onder de ellebogen bevindt.
      2. Terwijl u aan het werk bent op de computer, pauzeert u regelmatig om uw rug op te warmen. Tijdens dergelijke pauzes is het de moeite waard om gymnastische oefeningen, squats en buigingen uit te voeren. Dit verlicht spierspanning, verbetert de bloedcirculatie.
      3. Organiseer het juiste slaappatroon. Dit houdt een redelijke keuze in van matras en kussen. Ze moeten orthopedisch zijn en van hoge kwaliteit. Het matras is nodig met een gemiddelde mate van stijfheid die de natuurlijke rondingen van de wervelkolom tijdens de slaap behoudt.

      Het is wenselijk om een ​​rechthoekig kussen van een kleine hoogte te hebben.

      1. Verlaat gewoontes die het lichaam aantasten met giftige stoffen die het blootstellen aan degeneratieve ziekten.
      2. Houd u aan een gezond dieet. Om de noodzaak te voorkomen om de menu zoute schotels, wit brood, snoepjes, vettig voedsel volledig te elimineren. Gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit, groenten, noten zijn nuttig voor botten. Regelmatig bevat het menu vette vis en gekookt vlees.
      3. Vermijd hypothermie.
      4. Verlaat gewichtheffen, overmatige fysieke inspanning die de wervelkolom kan beschadigen.
      5. Regelmatig bezighouden met nuttige sporten. Geschikt zwemmen, lange wandelingen, gymnastiek. Ze helpen de spiertonus te behouden, de bloedcirculatie te verbeteren.

      Als lumbosacrale osteochondrose wordt behandeld, is actieve oefening gecontraïndiceerd voor de patiënt: hardlopen, springen en hard trainen in de sportschool. Zulke lasten kunnen de gezondheid van de patiënt alleen maar verergeren, in hem een ​​nieuwe aanval van pijn veroorzaken door het knellen van de zenuw.

      Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?

      Zonder tijdige behandeling zal osteochondrose geleidelijk toenemen en gevaarlijke complicaties veroorzaken.

      In deze toestand kan de patiënt de volgende consequenties van de pathologie ontwikkelen:

      Osteochondrose of?

      Geregisseerd door een neuroloog, over rugpijn, 68 jaar oud, geopereerd voor maag-oncologie (het is niet duidelijk wat - geen extract) Conclusie - osteochondrose, tekenen van vernietiging werden niet geïdentificeerd. En jouw mening?

      • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/2_9.jpg?itok=bCfR5NTq

      Bedankt! En nu weet ik zeker dat ik gelijk heb. MAAR!

      Collega's op CT beschouwden de vernietiging van de schijf en de schakelplaten L4L5 "van het MTS-type" als vernietiging van de TEL-wervels. Ik heb Daikom nog niet, want Inst. algemene buik. Maar mijn vinger zwaaide naar me die "passeren"

      + achterste kraakbeenknopen L4; L5

      HIER! Als UZH sterk op UZH, dan m. van kracht - nou, tuberculose, op het einde, maar niet onco. Maar eerder osteochondrose, m. erosieve

      LAATSTE PUBLICATIES VAN RUBRIC "Osteochondrose"

      Osteochondrose van de rug is een veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. Volgens de artsen is het, om een ​​ziekte van de wervelkolom te genezen, noodzakelijk om de voeding, de rugspieren te controleren en onmiddellijk een specialist te raadplegen zodra de eerste symptomen zich voordoen. Osteochondrose is geen uitzondering, omdat het een moeilijke ziekte is die ernstige gevolgen kan hebben. Dus vandaag zullen we het hebben over wat osteochondrose is: de symptomen en oorzaken van de ziekte, evenals de graden en typen zullen verder in het artikel worden besproken.

      Kenmerken van de ziekte

      Wat een osteochondrose van de rug is, is niet gemakkelijk te beantwoorden, omdat het geen onafhankelijke diagnose is, maar een gevolg van andere ziekten. Het kan optreden als gevolg van scoliose of een andere kromming van de wervelkolom. Ook kan een overtreding problemen met de stofwisseling of zwakke rugspieren veroorzaken. Als gevolg van dit alles neemt de belasting op de wervels toe en de tussenwervelschijf ondersteunt deze niet, onherstelbare veranderingen beginnen daarin.

      Zoals je weet, is spinale osteochondrose de vernietiging van tussenwervelschijven. Diagnose is een van de meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Ze kunnen vaak zieke mensen krijgen die de verkeerde manier van leven leiden. Ook kan het vrouwen en mannen pijn doen, vaak van middelbare leeftijd. Daarom is het uiterst belangrijk om te weten hoe gevaarlijk de ziekte is voor het lichaam en om de gevolgen te voorkomen met behulp van een effectieve behandeling.

      Bij afwezigheid van professionele behandeling is invaliditeit mogelijk met osteochondrose. Degeneratieve veranderingen in de wervels leiden eerst tot pijn en vervolgens tot een ernstige beperking van mobiliteit. Frequente complicaties geassocieerd met het zenuwstelsel, vanwege de vervorming van de tussenwervelschijf, wordt het ruggenmerg uitgeperst. Ook is er een overtreding van de bloedtoevoer, die leidt tot ziekten van de interne organen en veranderingen in de rugspieren.

      Het is interessant om te weten dat de codes specialisten helpen begrijpen met welke diagnose ze te maken hebben. Afhankelijk van het stadium en het type ziekte waartoe de betreffende ziekte behoort, beslist u of u een ziekteverlof wilt geven, een operationele of meer conservatieve interventie is noodzakelijk. Dus, in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10), is osteochondrose code M42.

      oorzaken van

      De oorzaken van osteochondrose kunnen anders zijn. Maar de belangrijkste zijn de verkeerde levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voeding. Ook is de ziekte vaak een gevolg van letsel.

      1. Erfelijkheid. Als de ziekte genetisch moeilijk wordt overgedragen om dit te voorkomen. Vooral vrouwen hebben vaak last van deze factor, die niet over mannen kan worden gezegd. Hun oorzaken van osteochondrose zijn vaak traumatisch van aard.
      2. Obesitas. Het overgewicht leidt tot een toename van de belasting van de botten, wat resulteert in de vervorming van de tussenwervelschijven. Zorg ervoor dat je met behulp van goede voeding en matige fysieke inspanning extra kilo's kwijt raakt.
      3. Slechte voeding of stofwisselingsstoornissen.
      4. Overtreding van de houding, hierdoor wordt de belasting van de wervelkolom niet goed verdeeld. In gevaar, vooral kinderen. Daarom is het belangrijk om bij te houden welke symptomen van osteochondrose er zijn in de kindertijd en de adolescentie, en ook om te gaan met de diagnose in het stadium van de eerste vereisten.
      5. Sedentaire levensstijl. Werk op kantoor, het gebrek aan conditie en andere sporten, dit alles draagt ​​bij aan de verzwakking van de rugspieren. Bovendien gebruiken velen de verkeerde meubels en houden ze tijdens het werk geen houding aan.
      6. Grote belastingen op de wervelkolom. Deze reden komt het vaakst voor bij mannen als gevolg van hard werken.
      7. Psychosomatiek speelt ook een grote rol: tweedegraads osteochondrose ontwikkelt zich actiever in de aanwezigheid van stress of sterke nerveuze schokken.
      8. Orthopedische problemen met de voeten, met als gevolg dat de belasting verkeerd wordt verdeeld. Vaak is het vanwege hoge hakken dat vrouwen last hebben van verschillende diagnoses.

      Bij de eerste symptomen moet u een therapeut raadplegen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en het symptoom, kan het worden verwezen naar een chirurg, een neuroloog of een chiropractor.

      Vaak gebeurt de diagnose tijdens de zwangerschap. Wachten op het kind is een geweldige tijd voor de moeder, maar wordt geassocieerd met serieuze testen van het hele organisme. Te veel gewichtstoename en andere lichaamsaanpassingen kunnen tot complicaties leiden. Om een ​​diagnose te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig te oefenen en spieren en ligamenten voor te bereiden voor verschillende tests.

      Symptomatologie van verschillende gradaties

      Terug osteochondrose kan optreden in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom. Afhankelijk van de locatie kunnen de symptomen ook veranderen. Hoofdletsel, duizeligheid begin met verwondingen in het bovenste gedeelte, het kan pijn in de handen zijn. Als de tussenwervelschijf heeft geleden in het thoracale gebied, kan het moeilijk zijn om te ademen, er verschijnt een hoest die pijn veroorzaakt. Ten slotte wordt de diagnose in de lumbale wervelkolom gekenmerkt door pijn die zich naar de benen verspreidt.

      De pathogenese van osteochondrose heeft drie gradaties. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, de toestand van het organisme, en ook de manier van leven, kan de diagnose geleidelijk of snel verergeren. Elk van hen presenteert zijn klinische beeld en alle drie niveaus van osteochondrose worden gekenmerkt door verschillende tekens.

      1 graad

      Osteochondrose van de eerste graad is bijna onmerkbaar, vaak overslaan patiënten dit stadium en merken ze niet de signalen op die hun lichaam uitzendt. Het is noodzakelijk om onmiddellijk aandacht te besteden aan pijn, evenals aan beperkte mobiliteit en om een ​​specialist te raadplegen. Symptomen van osteochondrose in de eerste fase zijn niet duidelijk zichtbaar. Dit is pijn tijdens plotselinge bewegingen of tegendruk. Osteochondrose van de eerste graad is goed te behandelen, maar helaas kan er soms een kapselruptuur optreden als gevolg van de indrukwekkende belasting op de vervormde tussenwervelschijf.

      In dit geval, als de veranderingen zich in de cervicale regio voordoen, is misselijkheid met osteochondrose en hoofdpijn mogelijk. Deze symptomen zijn voornamelijk te wijten aan het feit dat vanwege de diagnose de bloedvaten en zenuwen worden geperst, met als gevolg dat de voeding van de hersenen wordt verstoord. Velen vragen zich af of pijnlijke osteochondrose kan? Alleen in dit geval - het kan, omdat de bloedvaten worden aangetast, die worden gecomprimeerd vanwege de versmalling van de tussenwervelgaten. Dientengevolge zijn misselijkheid en duizeligheid het gevolg van een gebrek aan voeding in de hersenen.

      2 graden

      Osteochondrose van klasse 2 wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn. Nu is het onmogelijk om de symptomen gewoon te negeren, omdat ze zich bij de geringste beweging laten voelen. Eenvoudig lopen, evenals langdurig zitten op één plek, meld direct schendingen in het gewricht. In dit stadium is het niet moeilijk om te begrijpen hoe osteochondrose tot uiting komt, maar velen merken gewoon de eerste fase niet op en gaan naar de arts die al een tweede graad van de ziekte heeft.

      De behandeling hier is al moeilijker, het is noodzakelijk om het constante pijnsyndroom in de eerste plaats het hoofd te bieden en om duizeligheid bij osteochondrose in rekening te brengen. Osteochondrose van de 2 e graad is de langste, het duurt vaak vele jaren, de patiënt wordt beter, dan erger. In dit stadium is er nog steeds de mogelijkheid om een ​​arts te raadplegen, de levensstijl te veranderen en alle negatieve gevolgen volledig kwijt te raken.

      3-4 graden

      Graad 3 osteochondrose gaat gepaard met kraken en vernietiging van de vezelige ring, wat een schending van de fixatie van de wervels betekent. Bijna onmiddellijk is er een zwakte in de benen met osteochondrosis. De gevolgen van deze fase zijn een hernia of zelfs een handicap.

      Sommigen identificeren een vierde type ziekte die lijkt op osteochondrose van graad 3, maar verschilt in toegenomen ernst. Deze fase 4 wordt gekenmerkt door volledige onbeweeglijkheid, hevige pijn en als gevolg daarvan vervanging van tussenwervelschijven. Omdat slechts enkele patiënten dit stadium bereiken, worden de vier fasen niet in alle classificaties onderscheiden. Hier wordt de wervelkolom al een statische pilaar zonder beweging. Een persoon kan niet langer volledig leven en kan soms helemaal geen enkele beweging maken. Daarom wordt een handicap voorgeschreven voor osteochondrose.

      diagnostiek

      Zodra de eerste aanval van osteochondrose is opgetreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Allereerst passeert inspectie en onderzoek. Op basis van de geïdentificeerde symptomen van palpatie en de verhalen van de patiënt, worden studies gedaan om een ​​diagnose te stellen zoals osteochondrose van de rand. Tekenen van osteochondrose bij vrouwen en mannen zijn nog geen bewijs voor de ziekte. Allereerst kunnen het laboratoriumtesten zijn. Dit geldt in het bijzonder voor bloeddonatie en een grondige controle van de samenstelling ervan. Met hun hulp is het gemakkelijk om te begrijpen hoe osteochondrose te bepalen, omdat er in de biochemische samenstelling van het bloed enkele veranderingen optreden.

      De eenvoudigste manier om een ​​diagnose te stellen, die door de geneeskunde wordt aangeboden, is een röntgenfoto. De foto laat duidelijk de schade en de mate zien. Nauwkeuriger resultaten tonen tomogram. Met behulp hiervan kunt u ontdekken hoe de osteochondrose verloopt: hoe lang deze fase duurt en wat de oorzaak van de tekenen is. MRI helpt een helder en accuraat beeld van schade te krijgen. Het helpt de specialisten om erachter te komen waar achterin sprake is van schendingen van de structuur van de wervelkolom en hoe zwaar ze zijn. Dit kunnen symptomen zijn van spierspanning, kromming van de houding, en vele andere, die zich gemakkelijk manifesteren, zelfs in de interne organen bij de diagnose van osteochondrose van de rug.

      Velen vragen zich af hoe de osteochondrose van 1 graad thuis te bepalen? Remember! Het is onmogelijk om het zelf te doen, je moet een uitgebreid onderzoek doen om de toestand van het lichaam te bepalen. Psychosomatiek is ook belangrijk: osteochondrose kan nerveuze spanning omvatten, dus u moet niet alleen zorgen voor fysieke, maar ook psychologische gezondheid.

      Soorten classificatie

      De aanval van osteochondrose betekent de noodzaak van onmiddellijke behandeling voor de arts. Om een ​​effectieve behandelingsmethode te selecteren, moet allereerst de diagnose worden ingedeeld. Typen osteochondrose en stadia van osteochondrose kunnen anders zijn. Daarom is het, om te beginnen, noodzakelijk om osteochondrose te bepalen: hoeveel er gaande is, in welke fase het is en welke behoeften het al veroorzaakt. Afhankelijk van de specifieke toestand van het lichaam, is het noodzakelijk om de juiste behandeling te kiezen. Het is ook erg belangrijk om het stadium van de diagnose te doorlopen, zodat de manifestatie van symptomen kan worden geïntroduceerd in een van de groepen van ziekten.

      Het is belangrijk om te weten dat de aanval en de oorzaak van osteochondrose zich op dezelfde manier kunnen manifesteren, maar het gevaar is niet zozeer de ziekte zelf, maar de redenen waarom deze zich heeft voorgedaan. Anders zijn zelfs na volledige genezing terugval mogelijk. Dus, de classificatie van spinale osteochondrose omvat vier soorten: posttraumatisch, chronisch, erosief en diffuus. Over elk gesprek meer.

      Post traumatisch

      De diagnose van post-traumatische osteochondrose vertelt over de oorzaken van het optreden ervan met behulp van de naam. Je kunt gemakkelijk begrijpen wat deze ziekte is, als je kijkt naar de biomechanica van de gewrichten. Spinal kraakbeen verandert volledig. Gewrichten kunnen ook worden vervormd. Dit gebeurt vanwege fracturen, dislocaties en vele andere verwondingen. Vaak, zelfs in het derde jaar, ontstaan ​​dergelijke problemen als gevolg van onvoldoende aandacht voor de behandeling van letsel.

      Aanvankelijk treedt vermoeidheid op en dan wordt er pijn aan toegevoegd. De tweede fase kan beginnen op de tiende dag of binnen een jaar, afhankelijk van de levensstijl. Ten slotte is de mobiliteit van het gewricht beperkt. Posttraumatische osteochondrose van klasse 3 manifesteert zich voornamelijk in de belasting. Dan verschijnt ochtendstijfheid en als gevolg van de pijn veroorzaken ze elke beweging. De beginfase van osteochondrose kan gemakkelijk worden behandeld. Maar het is de moeite waard om in gedachten te houden dat de knie of de voet kan worden beschadigd en dat de veranderingen de hoofdas van het skelet raken.

      chronisch

      De aanval van osteochondrose wordt niet altijd uitgesproken. Een patiënt met een chronisch syndroom is in staat om deze diagnose te weerstaan. Deze ziekte is praktisch niet behandeld, maar kan niet geven en sterke symptomen. In de meeste gevallen is dit zwakte, een zeldzame pijn tijdens lichamelijke inspanning en soms komt braken voor. Osteochondrose van de 2e graad duurt lang en voortdurend, vervangen door exacerbaties en remissies.

      Chronische osteochondrose is de meest voorkomende vorm van diagnose. De belangrijkste reden is de verkeerde manier van leven. De behandeling is vrij eenvoudig, het is noodzakelijk om het dieet te normaliseren, om lichaamsbeweging toe te voegen en altijd de houding te controleren.

      erosieve

      Ziekenhuisosteochondrose is meestal noodzakelijk als het een erosieve variëteit is. Zo'n diagnose betekent dat osteochondrose van de eerste graad snel zal verlopen en dat de patiënt hevige pijn zal ervaren. Meestal lijden twee afdelingen, namelijk de cervicale en lumbale. Erosieve osteochondrose komt in de eerste plaats precies hierin tot uiting doordat de gehele belasting op de rug hier wordt verdeeld. Om dit type diagnose te diagnosticeren, moet je een foto maken. Een kenmerkend kenmerk is het behoud van de bovenste en onderste eindplaten, ze worden sclerosed.

      Diffuziyny

      Deze variëteit wordt geassocieerd met overgewicht, gewichtheffen en lichamelijke inactiviteit. Een kenmerkend kenmerk naast pijn tijdens inspanning, is ongemak tijdens hoesten. Diffuse osteochondrose is een ernstige aantasting van de bloedsomloop, daarom lijdt de patiënt niet alleen aan lokale pijn, maar ook aan indirecte tekenen door het hele lichaam.

      De eerste tekenen van osteochondrose in dit geval manifesteren zich in de vorm van pijnlijke constante pijn. Uitgebreide osteochondrose geeft je het gevoel dat je hele rug pijn doet, zonder een duidelijke lokalisatie. Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om precies te weten waar de schade is. Heel vaak begint duizeligheid door een gebrek aan voedsel, er zijn pijnlijke hoofdpijn. Vaak lijden de ledematen, en in hen is er pijn en zwakte.

      Video "Methoden voor de behandeling van R.G. Ignatieva "

      Wat is gevaarlijke spinale osteochondrose? Hoe de ziekte te herkennen en te voorkomen? Zie hier de volgende video, waarin de bekende Dr. R.G. Ignatiev.

      Diagnose van osteochondrose in MRI- en CT-beelden van de wervelkolom

      Oorzaken van spinale osteochondrose

      • Asymptomatische degeneratie van de tussenwervelschijf is aanwezig bij 35% van de mensen van 20 jaar (bepaald met MRI).
      • Bepaald in bijna 100% van de mensen ouder dan 70
      • Degeneratie van de tussenwervelschijven is een van de hoofdoorzaken van het vroege geïsoleerde proces
      • Osteochondrose - degeneratieve dystrofische laesie van de wervelkolom - een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de rug
      • Uitdroging van de gelatineuze kern
      • Fragmentatie en breuk van de vezelige ring
      • Verlies van de tussenwervelschijfhoogte
      • Toenemende reactieve sclerose van de wervelobstructieplaat
      • Mogelijke complicaties: verzakking van de tussenwervelschijf
      • Meestal beperkte mobiliteit binnen een segment
      • Hypermobiliteit van een segment is mogelijk als compensatie voor verminderde mobiliteit van een nabijgelegen segment.

      Lokalisatie onderscheidt osteochondrose van de cervicale, thoracale, lumbale, lumbosacrale wervelkolom.

      Hoe osteochondrose te identificeren: CT-scan, MRI, X-ray

      Welke methoden te gebruiken

      • X-ray, MRI.

      Pathognomonische symptomen

      • Tussenwervelschijf hoogte reductie
      • Sclerose van de eindplaat van de aaneengesloten wervel.

      Wat zal de röntgenfoto van de ruggengraat laten zien met osteochondrose

      • Meestal treft C5-C7 en L4-S1 (cervicale, thoracale, lumbale en sacrale osteochondrose)
      • De hoogte van de tussenwervelruimte verminderen
      • Progressieve sclerose van de eindplaat van de wervels boven en onder
      • Geassocieerde aandoeningen omvatten spondyloartritis, spondylose en spondylolisthesis.
      • Ontstekingsveranderingen beïnvloeden de gewrichtsvlakken.
      • Vernauwing van de gezamenlijke ruimte
      • Sclerose van de gewrichtsvlakken.
      • Regionale osteophyten langs de wervel eindplaat
      • Osteofyten kunnen vernauwing van de wortelopeningen of het wervelkanaal veroorzaken.
      • Glijden van het wervellichaam
      • Vacuümfenomeen: Een volledig gedegenereerde tussenwervelschijf kan stikstoflekkage in de schijfruimte hebben, vooral bij het rechttrekken.
      • Calcium voorste en / of achterste longitudinale ligamenten.

      CT-diagnose van spinale osteochondrose

      • Gelijktijdige bobbing van de hernia kan optreden
      • Mogelijke vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van uitsteeksel of verzakking van de schijf
      • spondylitis
      • Gele ligamenthypertrofie
      • Calcium longitudinale ligamenten.

      Vrouw 58 jaar oud met ernstige osteochondrose L4-L5. Röntgenonderzoek van de lumbale wervelkolom toont een verlies van hoogte van de tussenwervelschijf van het reactieve, semi-maangedeelte van de botsclerose direct naast de eindplaat van de wervel. Vacuümverschijnsel in de tussenwervelruimte. Willekeurige vondst in het L5-gebied (anterieure hernia van de schijf). Artrose van de gewrichtsvlakken van L4-S1.

      a, b Vrouw van 60 jaar oud met erosieve osteochondrose (de veranderingen komen overeen met het type I van de Modic) L4 - L5. MRI vertoont degeneratieve spondylolisthesis: (a) Een T1-gewogen beeld toont hypo-geïnduceerde banden in het beenmerg langs de eindplaat van de wervel; (b) Afbeelding van een STIR-sequentie met onderdrukking van het Mr-signaal uit vetweefsel. Hyperintense beenmergsignaal als gevolg van oedeem.

      • gevormd als gevolg van micronestabiliteit tussen de wervels
      • De groei van fibro-vasculair weefsel in het hyaliene kraakbeen van de eindplaat en tussenwervelruimte
      • Dit leidt tot een ongelijke contour van de onderste en bovenste tussenwervelschijfplaat.

      Zal spinale MRI osteochondrose vertonen

      • De tussenwervelschijf toont een afname in de intensiteit van het MR-signaal op een T2-gewogen beeld als gevolg van waterverlies.
      • Cirkelbreuk: punt of lineaire elevatie van het MR-signaal van de vezelring op een T2-gewogen beeld

      Classificatie van erosieve osteochondrose volgens Modis:

      • zwelling van het beenmerg in de gebieden naast de eindplaatplaten
      • Banden van een hyperintens-signaal op een T2-gewogen sequentie of sequentie met onderdrukking van het MR-signaal uit vetweefsel
      • Hypointensignaal op een T1-gewogen beeld.
      • vetweefselafzettingen zijn een teken van herstel
      • Hyperintens-signaal op T1- en T2-gewogen beelden.
      • sclerose
      • Hypointensignaal op T1- en T2-gewogen beelden.

      Klinische manifestaties

      Typische symptomen:

      • Meestal chronische, terugkerende pijn in de rug zonder de gevoeligheid aan te tasten
      • Gelokaliseerde pijn in de nek en borst, die de kliniek van acute coronaire insufficiëntie imiteert bij osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom
      • Bijtende ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen (de patiënt kan niet opstaan ​​wanneer hij op zijn rug ligt en om uit bed te komen, moet hij zich op zijn zij keren).

      Behandelmethoden

      Volgens de bovengenoemde symptomen van cervicale en thoracale, evenals lumbosacrale spinale osteochondrose, omvat de behandeling:

      • Passieve fysiotherapie
      • analgetica
      • Het complex van therapeutische oefeningen en oefeningen in osteochondrose om het musculo-ligamenteuze apparaat en spinale afscheiding te versterken
      • Intervertebrale artrodese in de aanwezigheid van micronestabiliteit, evenals in het geval wanneer het pijnsyndroom door conservatieve behandeling moet worden geëlimineerd, is niet mogelijk.

      Actueel en voorspelling

      • Erosieve osteochondrose verdwijnt meestal binnen enkele maanden of jaren.
      • De stijfheid veroorzaakt door spondylofyten (gedefinieerd als de afzetting van vetweefsel tijdens MRI)
      • NB! Radiografische tekens correleren niet altijd met klinische symptomen.
      • Uitgesproken degeneratieve veranderingen kunnen zelfs optreden bij patiënten zonder subjectieve klinische manifestaties.

      Wat de behandelend arts zou willen weten

      • Erosieve osteochondrose-activiteit
      • De ernst van het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijf
      • Geassocieerde aandoeningen: spondylose, spondyloartritis, vernauwing van het wervelkanaal of wortelopeningen, uitsteeksel / verzakking van de schijf.

      Wat kan worden verward met osteochondrose

      spondylodiscitis

      - Röntgenonderzoek: fuzzy boundaries en sclerose van de wervelobstructieplaat

      - MRI: vloeistofsignaal in de tussenwervelschijfruimte, epiduraal abces, meer uitgesproken oedemateuze veranderingen in de aangrenzende wervellichamen

      Bel ons op telefoonnummer 8 (812) 241-10-64 van 07:00 tot 00:00 of laat een verzoek op de site achter op elk gewenst moment.